Hlavná

Vysoký tlak

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) pri atriálnej fibrilácii

Choroby kardiovaskulárneho systému na celom svete zaujímajú popredné miesto v počte úmrtí.

  • prerušené čerpanie krvi;
  • tvoria sa krvné zrazeniny;
  • významne zvyšuje predispozíciu k mozgovým príhodám a infarktom;
  • srdcového zlyhania.

Spôsoby liečby atriálnej fibrilácie

Arzenálu modernej medicíny predstavuje široká škála metód riešenia fibrilácie predsiení. Výber liečby určuje kardiológ a závisí od závažnosti ochorenia. Existujú dva typy liečby: drogy a chirurgické.

Metóda liečby je založená na pacientovi užívajúcom lieky:

  • antiarytmiká. Volané na reguláciu rytmu srdca, obnovenie jeho normálnej funkčnosti;
  • betablokátory. Zamerané na blokovanie adrenalínových receptorov a zníženie frekvencie srdcových impulzov;
  • blokátory vápnika. Znížte srdcovú frekvenciu;
  • antikoagulanciá. Sú zodpovedné za zrážanie krvi, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín;
  • metabolické lieky. Normalizuje srdcovú aktivitu v dôsledku vysokého obsahu horčíka a draslíka.

Chirurgickou metódou je chirurgický zákrok:

  • ablácia katétra. Na udržanie stabilného rytmu sa vykonáva operácia na pľúcnej žile alebo atrioventrikulárnom uzle. Podstatou operácie je vybudovanie kruhových jaziev ako prekážok pri podpore nadmerných srdcových pulzov;
  • implantáciu kardiostimulátora. Tento chirurgický zákrok je implantácia špeciálneho zariadenia do tela s funkciou kontroly srdcovej frekvencie;
  • operácia "labyrint". Účelom operácie je blokovať arytmické impulzy. Incízie sa uskutočňujú v átriu, ktoré zastavujú nesprávne impulzy, pričom voľne preskakujú jasný, správny srdcový impulz;
  • elektrická kardioverzia. Nie je to chirurgický zákrok, vykonáva sa pod vplyvom anestézie. Podstatou metódy je synchronizácia srdcovej frekvencie s elektrickým prúdom;
  • RFA (rádiofrekvenčná ablácia) srdca. Metóda umožňuje eliminovať ohniská zvýšeného vzrušenia, pričom nepoškodzuje srdcový sval.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca (RFA)

Tento postup je pomerne mladý a inovatívny. Po prvýkrát sa v roku 1987 uskutočnila podobná operácia.

Rádiofrekvenčná ablácia je eliminácia tej časti srdca, ktorá prenáša ďalšie impulzy. Operácia sa vykonáva kauterizáciou, ktorá vedie k jazve, ktorá blokuje impulzy. Zároveň nie je poškodený zvyšok srdcového tkaniva a zachováva si svoje funkcie. Účelom operácie je eliminácia arytmií a regenerácia srdcovej činnosti.

RFA pri fibrilácii predsiení sa najčastejšie predpisuje pri komplikáciách predsieňovej fibrilácie. Operácia sa nevykonáva na otvorenom srdci, ale pomocou katétra, ktorého úloha sa vykonáva elektródou. Proces operácie sa prenáša na röntgenový snímok.

Pred vykonaním RFA je potrebné podrobiť sa skúške. Pre tohto pacienta je priradené:

  • krvné testy: klinické, biochemické, pre Wasserman (syfilis), pre HIV, krvnú skupinu, hepatitídu;
  • denné srdcové monitorovanie (nosenie špeciálneho prístroja, ktorý zaznamenáva prácu srdca počas dňa);
  • elektrofyziologický výskum (biologické srdcové potenciály sú zaznamenávané katódovými elektródami a prenášajú informácie do záznamového zariadenia);
  • echokardiografia;
  • MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

V akých prípadoch je pridelená RFA

  • Predsieňová fibrilácia, ktorej záchvaty nie sú zastavené medikáciou;
  • Ťažká tachykardia;
  • Kardiovaskulárne zlyhanie;
  • Vrodené abnormality v štruktúre srdca, najmä syndróm komorovej nadmernej stimulácie a vedenie nadmerných srdcových impulzov (Wolff-Parkinsonov-biely syndróm) a nepravidelných veľkostí srdca (kardiomegália).

Prípady, keď sa RFA nevykonáva alebo sa oneskoruje

  • Exacerbácia akýchkoľvek chronických ochorení;
  • Infekčné lézie na tele;
  • Katarálne ochorenia;
  • Elektrolytová nerovnováha;
  • Infarkt;
  • Aneuryzma (rednutie) ktorejkoľvek z komôr;
  • Angina pectoris (zásobovanie srdca zníženým množstvom krvi);
  • Chronická hypertenzia v akútnom štádiu;
  • Nezdravý model klinickej analýzy krvi (nízky hemoglobín, anémia, vysoká leukocytóza, atď.);
  • Prítomnosť krvných zrazenín srdca;
  • Endokaditída (akútny alebo chronický srdcový zápal);
  • Alergická reakcia na injektovanú kontrastnú látku.

Bezprostredne pred operáciou je užívanie liekov (2-3 dni) a konzumácia potravy (10-12 hodín) zastavená. Tiež, čistiaci postup s klystír.

Rca mŕtvica

  1. Zavedenie dvojitej anestézie (lokálnej a intravenóznej);
  2. Liečba kože v mieste zavedenia špeciálneho antiseptika;
  3. Arteriálnou cievou sa zaviedli katétre vybavené elektródami. To vám umožní neustále monitorovať prácu srdca;
  4. Je odhalené miesto patológie, ktorá nesie nadmerné pulzné vzrušenie, ktoré vyvoláva arytmiu;
  5. Vykonáva sa samotný proces ablácie (odmietnutie tkaniva rádiofrekvenčným žiarením);
  6. Srdcové tkanivo sa zahrieva (kauterizácia) za vzniku jazvy a vytvára atrioventrikulárny blok (blokuje sa elektrický impulz, ktorý blokuje komory z predsiene). Srdcová frekvencia sa udržiava umelo pomocou elektród;
  7. Účinnosť ablácie sa pozoruje priamo na monitore pomocou EKG;
  8. Obnovuje prirodzený rytmus tepu;
  9. Katétre sa odstránia, aplikuje sa špeciálny obväz.

Trvanie RFA procedúry predsieňovej fibrilácie sa pohybuje od dvoch do šiestich hodín. Pacienti sa môžu nechať domov na 3-5 dní v závislosti od stavu.

V pooperačnom období lekár predpisuje antiarytmické lieky na úplnú a rýchlu rehabilitáciu. Tiež by sme nemali zanedbávať takéto odporúčania:

  • mierna aktivita;
  • diéta bez soli;
  • vyhýbanie sa alkoholu, kávy a nápojov obsahujúcich kofeín;
  • dodržiavania antikonikotického režimu.

Pozitívne aspekty RFA

  • efektívnosť;
  • žiadny vplyv na susedné orgány;
  • nedostatok dlhodobej rehabilitácie;
  • na tele nie sú žiadne jazvy;
  • žiadna celková anestézia.

Ohlasy pacientov naznačujú, že operácia RFA je drahý, ale účinný postup. Dáme niektoré z nich.

recenzia

Mám 40 rokov. Útoky arytmie začali trpieť študentskými dňami. Najväčšie problémy vznikli počas tehotenstva. Kvôli arytmii som strávil polovicu času v nemocnici pod dohľadom kardiológa. S vekom sa útoky stali častými. Každá fyzická aktivita viedla k novému útoku. Núdzoví lekári navštívili môj dom častejšie ako príbuzní a priatelia. Rozhodnuté o RFA. Operácia bola úspešná. Trvalo tri hodiny. Počas rehabilitačného obdobia sa zachovali záchvaty, ale neboli silné. O šesť mesiacov neskôr sa všetko vrátilo do normálu.

Operácia RFA sa uskutočnila pred dvoma rokmi. Dnes si nepamätám o arytmii. Počas pooperačnej periódy sa najväčší problém neuskutočnil srdcom, ale nohou, cez ktorú sa injekčne aplikovala anestézia. Strešné plsti na začiatku operácie neboli dostatočne zostavené, alebo to boli len črty môjho tela, ale modrina na nohe bola obrovská a bola som strašne chorá. Noha bola skutočne odobratá. Samotný postup RFA nespôsobil veľké problémy.

Napriek inzerovanému výkonu RFA ako bezbolestného postupu môžem povedať, že som bol po operácii osobne veľmi nepríjemný. Arytmia ma neopustila úplne, aj keď prestala trápiť jeho predchádzajúcou intenzitou. Až po roku som bol schopný robiť bez špeciálnych príprav. Možno, že lekári spálili nie všetky potrebné oblasti. Teraz sa cítim dobre, ale radím tým, ktorí sa rozhodli pre RFA, aby zvážili klady a zápory.

Blikajúca arytmia trvala asi desať rokov. Útoky sprevádzané fyzickou námahou, nervovými situáciami. Bola registrovaná u kardiológa a najprv liečená antiarytmikami, potom blokátormi. Stav sa postupne zhoršoval. Palpitácie sa stali silnejšími, útoky stále častejšie. Na radu kardiológa RFA. Obdobie rehabilitácie bolo ťažké. Bolesť na hrudi pomaly ustupovala. Trpel som asi tri mesiace. Potom sa postupne začala srdcová frekvencia vracať do normálu. Veľkou nevýhodou RFA je jej cena. Zdalo sa mi, že za takéto peniaze by malo byť všetko bezbolestnejšie a oživenie bude rýchle.

Ablácia srdca pri atriálnej fibrilácii: znaky

Ablácia srdca pri fibrilácii predsiení môže byť predpísaná lekárom, ak iné metódy liečby neprinesú pacientovi pozitívny výsledok. Týmto postupom je možné potlačiť aktivitu patologického faktora a vďaka tomu normalizovať prácu srdca. Vo väčšine prípadov operácia vedie k obnove.

Čo je podstatou ablácie srdca

Ablácia srdca obnovuje tep srdca

Ablácia srdca sa vzťahuje na minimálne invazívne postupy. S jeho pomocou je možné eliminovať ložiská ektopických signálov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkciu vnútorného orgánu. Tento spôsob liečby je zvlášť účinný v boji proti fibrilácii predsiení. Počas operácie chirurg kauterizuje zdroje, ktoré produkujú zbytočné impulzy. Výsledkom tejto liečby je vyriešenie problému atriálneho flutteru. Obnoví sa aj prirodzený tep človeka.

Lekári nevylučujú pravdepodobnosť vývoja u pacientov s abláciou srdca, opätovným výskytom ochorenia. Najčastejšie sa to stane ľuďom, ktorí po liečbe nevedú správny životný štýl a nedodržiavajú zdravú výživu.

Indikácie pre

Ablácia srdca môže byť odporúčaná pre každého pacienta, ktorý sa snaží zbaviť predsieňovej fibrilácie. Hlavnou indikáciou jeho správania je porucha srdcového rytmu, ktorá sa podobá tachyarytmii alebo tachykardii. Patologické stavy, v ktorých sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, sú nasledovné:

  1. Predsieňová fibrilácia. Choroba je diagnostikovaná u ľudí, ktorí majú poruchu srdcového rytmu. V tomto stave sa predsieňové svalové vlákna redukujú oddelene, to znamená, že ich práca je od seba izolovaná. S normálnym rytmom fungujú synchrónne. Počas tejto akcie sa vytvára pulz a v atriách sa vyvíja patologické centrum excitácie. Tento jav sa postupne rozširuje do oblasti komôr, ktoré pod jeho vplyvom začínajú rýchlo klesať. V dôsledku toho človek začína pociťovať zhoršenie svojho stavu. S touto chorobou môže srdcová frekvencia dosiahnuť až 100-150 tepov za minútu.
  2. Ventrikulárna tachykardia. Tento termín sa vzťahuje na časté kontrakcie komôr. Tento stav je nebezpečný, pretože bez včasnej lekárskej starostlivosti bude mať osoba komorovú fibriláciu a rýchlu zástavu srdca.
  3. Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm. Patologický stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí vrodených porúch v srdcovom systéme. Z tohto dôvodu sa srdcový sval podrobí tachykardiám paroxyzmálneho typu.
  4. Chronické srdcové zlyhanie. Choroba sa vyvíja na pozadí poruchy srdcového rytmu.

Chronické zlyhanie srdca je indikáciou postupu.

Všetky tieto problémy sa riešia abláciou srdca. Lekár má možnosť poslať pacienta na operáciu len vtedy, ak má uvedené ochorenia kardiovaskulárneho systému.

kontraindikácie

Vo všetkých prípadoch sa pacientovi ponúka ablácia srdca, aby sa vyliečila atriálna fibrilácia. Chirurgický zákrok tohto typu môže byť kontraindikovaný v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

  • Akútna fáza infarktu myokardu.
  • Komplikácie po infarkte myokardu.
  • Infekčné a zápalové ochorenia.
  • Zápalové procesy v endokarde.
  • Srdcové zlyhanie, ktoré je prítomné v histórii.
  • Choroby močového a dýchacieho systému, vyskytujúce sa v ťažkej forme.
  • Angina, ktorá trvá najmenej 4 týždne.
  • Trombózy.
  • Hypertenzia.
  • Hypotenzia.
  • Porušenie hemopoézy.
  • Aneuryzma ľavej srdcovej komory.
  • Trombotické zrazeniny v srdci.
  • Alergické reakcie na lieky, ktoré sa budú používať počas operácie.

výsledok

Výsledok po ablácii srdca - stabilizovanej práce srdca

V 90% prípadov ablácia srdca zastaví symptómy fibrilácie predsiení. Po operácii a rehabilitačnom období sa pacienti vracajú do svojho normálneho života, v ktorom nie je priestor pre túto chorobu. Niekedy po zákroku, môžu potrebovať, aby lieky, ktoré pomáhajú konsolidovať dosiahnutý výsledok.

Operácia umožňuje stabilizovať prácu srdca. Pacienti prestanú pociťovať symptómy arytmie, ktoré ich trápili pred abláciou. Radikálna liečba navyše významne znižuje pravdepodobnosť, že sa človek v budúcnosti vyvíja komplikácie.

Ako sa vykonáva rádiofrekvenčná ablácia?

Predbežná príprava je kľúčom k úspešnému chirurgickému zákroku.

Pred operáciou lekár oboznámi pacienta s jeho hlavnými štádiami. Tiež mu povie, ako sa má počas rehabilitácie správať, aby sa predišlo komplikáciám.

výcvik

Po diagnostikovaní pacienta ho kardiológ odkáže na rádiofrekvenčnú abláciu srdca. Pacient je nutne hospitalizovaný. Lekár tak bude môcť kontrolovať priebeh hlavných prípravných fáz pred operáciou. Patrí medzi ne vykonávanie plánovaného výskumu:

Pred predpísaním postupu Vám lekár predpíše kompletné vyšetrenie srdca.

  • Krvný test S jeho pomocou sa určujú ukazovatele protrombínového času, ktoré poskytujú informácie o rýchlosti zrážania krvi a celkovej homeostáze. Analýza je tiež určená na detekciu infekčných ochorení v tele, ktoré majú rôzne etiológie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu. Na ultrazvuku môže lekár vizuálne zhodnotiť štrukturálne zmeny v srdcových tkanivách pacienta.
  • Elektrokardiogram. EKG umožňuje stanoviť aktivitu myokardu. V prípade fibrilácie predsiení bude potrebné monitorovanie počas celého dňa.
  • Transesofageálna elektrofyziologická štúdia. Postup je určený, ak je to potrebné na štúdium vlastností srdcovky, ktoré nie je možné vidieť na elektrokardiograme.
  • Koronárna angiografia. Táto verzia predoperačnej štúdie je indikovaná u pacientov s diagnózou ischemickej choroby srdca. Koronárna angiografia umožňuje vyhodnotiť stav cievneho systému.

Pred vykonaním ablácie srdca môže byť potrebná konzultácia s otolaryngológom, urológom, zubným lekárom a gynekológom. Odborníci by mali vykonať štúdiu pacienta o prítomnosti infekčných lézií, ktoré sú akútne alebo chronické.

Bez povolenia kardiológa by pacient nemal užívať žiadne lieky pred abláciou srdca. Môžu komplikovať priebeh operácie a spôsobiť závažné komplikácie.

Fáza prevádzky

RFA pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp. Mnoho moderných kliník vybavených potrebnou ponukou vybavenia na liečbu takejto poruchy srdcového rytmu. Liečba arytmie má byť zverená kompetentnému špecialistovi. Mal by vedieť, aké kroky rádiofrekvenčná ablácia pozostáva a ako ich správne vykonávať:

  1. Potom, čo je pacient privedený na operačnú sálu, začne s ním anestéziológ pracovať. Dáva mu vopred vybranú anestéziu. Anestézia sa zvyčajne podáva intravenózne. Miestna anestézia je tiež povolená tam, kde sa nachádza rez.
  2. Chirurg urobí malý rez skalpelom, cez ktorý vloží do tela pacienta tubu. Na jeho konci je senzor. Tento prvok sa nachádza priamo vo femorálnej alebo radiálnej tepne. Je vodiacim katétrom so senzorom cez spodnú dutú žilu. Výsledky endovaskulárneho elektrofyziologického vyšetrenia sa majú zobraziť na EKG obrazovke počas operácie. Pomáhajú chirurgovi určiť správne umiestnenie pulzu.
  3. Prúd musí prechádzať elektródou katétra, čo spôsobuje, že srdce pracuje. Ak tkanivá, ktoré s ňou interagujú, nevykazujú reakciu a nemenia svoj rytmus, potom sa považujú za zdravé a nevyžadujú si zásah.
  4. Akonáhle chirurg zistí ložiská impulzov, vystaví ich deštruktívnemu pôsobeniu tepelnej energie. Vyskytuje sa na samom konci katétra.
  5. 30 minút po poslednej fáze bude potrebné hľadať nové falošné impulzy. Ak sa zistí, lekár zopakuje postup likvidácie. Ak tieto body neboli nájdené, znamená to, že operácia sa skončila. Katéter sa v tomto prípade odstráni z tela pacienta.
  6. Incízia, cez ktorú bola operácia vykonaná, je fixovaná bandážou. Ponechá sa až 24 hodín. Počas tohto obdobia musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku.

rehabilitácia

Po rehabilitácii sú predpísané lieky na udržanie výsledku.

Obväz na mieste, kde sa uskutočnila incízia, by sa mal vykonávať denne. V tomto prípade lekár zhodnotí stav rany a rýchlosť jej hojenia.

Po prepustení by mal lekár pokračovať v monitorovaní pacienta, ale už na diaľku.

Rehabilitácia po ablácii srdca, ktorá je indikovaná pre arytmie, trvá v priemere 2 až 3 mesiace. Počas tohto obdobia musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje použitie mastných a slaných potravín. Alkohol, káva a energetické nápoje sú zakázané. Negatívne ovplyvňujú stav ciev a môžu narušiť srdcový rytmus, ktorý je absolútne nemožné dovoliť.

Ak je to potrebné, počas rehabilitácie bude pacient musieť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré podporujú správne fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Možné komplikácie

Komplikácie po ablácii sú diagnostikované u pacientov, ktorí trpia chorobami spojenými so zlou zrážanlivosťou krvi. Do tejto kategórie patria osoby s diabetom a pacienti nad 60 rokov.

Po operácii sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Krvácanie v mieste rezu.
  2. Uzavretie cievy krvnou zrazeninou.
  3. Poškodenie cievnej steny počas prechodu katétra cez ňu.
  4. Vývoj nových príznakov fibrilácie predsiení.
  5. Renálne zlyhanie.
  6. Zúženie pľúcnych žíl.

Tieto stavy zisťuje špecialista v procese opätovného vyšetrenia pacienta. Každá z nich si vyžaduje neodkladnú liečbu.

Kde robiť, cena

Náklady na abláciu srdca sa pohybujú od 30 do 140 tisíc rubľov

Fibrilácia, ktorá spôsobuje arytmické symptómy, sa lieči abláciou srdca. Pacienti, ktorým je indikované, majú často otázky týkajúce sa nákladov na takúto operáciu.

V súčasnosti sa môže ablácia srdca pacientovi s fibriláciou predsiení vyskytnúť na mnohých klinikách nachádzajúcich sa vo veľkých mestách. Zdravotnícke inštitúcie, ktoré poskytujú túto službu, by mali mať potrebné nástroje, ktoré sú potrebné v procese chirurgického zákroku.

Ceny za abláciu srdca začínajú na 30 tisíc rubľov. Náklady na postup môže rásť až 140 tisíc rubľov. Samostatná kategória pacientov má nárok na bezplatnú rádiofrekvenčnú operáciu. Dostávajú osobitnú kvótu z fondov regionálneho alebo federálneho rozpočtu.

Ablácia pri atriálnej fibrilácii

Poruchy srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku vonkajších faktorov, ale aj po závažných ochoreniach. Porucha rytmu nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav osoby. Je tu slabosť, závraty. Tieto príznaky nemožno ignorovať. Problémy kardiovaskulárneho systému môžu byť život ohrozujúce.

Metódy ošetrenia:

Použite dve metódy liečby:

Poruchy srdcového rytmu významne zvyšujú pravdepodobnosť smrti

Operácie na odstránenie porúch myokardu sa zriedkavo vykonávajú len v prípadoch, keď liečba drogami a fyzioterapiou nevedie k pozitívnym výsledkom. Benígnejšia metóda, medikamentózna, zahŕňa použitie celého komplexu liekov, ktoré pomôžu zvýšiť tonus ciev, ako aj prispieť k regulácii srdcového rytmu.

Arytmia je príznakom existujúcich patológií:

Lieky predpísané na odstránenie symptómov zastavujú progresiu základného ochorenia. Patrí medzi ne:

  1. diuretiká;
  2. statíny;
  3. Blokátory beta adrenoceptorov;
  4. Sortany
  5. Špeciálne vyvinuté liečivá antiarytmického pôsobenia ("Amiodaron", "Propafenon", "Sotalol"), môžu vyrovnať srdcovú frekvenciu, takže dávajú "dýchací priestor" myokardu, ktorý pracoval v neprirodzenom rytme.

Medzi hlavné metódy liečby atriálnej fibrilácie v súčasnosti patrí farmakoterapia, katetrizácia a tiež chirurgická labyrintová technika.

Tieto lieky sa majú užívať pomerne dlho. Zároveň by ste mali zefektívniť svoj režim, vyhnúť sa stresovým situáciám a tiež dodržiavať špeciálnu diétu bez fajčenia a alkoholu. Pamätajte, že iba lekár môže predpísať lieky!

Operácie arytmie sú znázornené len v prípade, keď liečba liekmi neprináša výsledky. Medzi účinné a spoľahlivé metódy patria:

  • vloženie kardiostimulátora;
  • implantácia defibrilátora;
  • rádiofrekvenčná ablácia.

Kardiostimulátor je skrinka obsahujúca elektronické zariadenie a batériu. K nemu sú pripojené dve vedenia. Počas operácie sa cez nádoby privádzajú drôty do predsiene a komory. Počas operácie sa vykonáva lokálna anestézia a 3 - 4 cm rez. Kardiostimulátor dodáva elektrické impulzy, ktoré dráždia myokard a nastavujú správnu tepovú frekvenciu. Takéto zariadenia slúžia od 10 rokov.

Defibrilátor má podobné vlastnosti a funkciu ako kardiostimulátor. Jeho elektrické výboje normalizujú srdcový rytmus a eliminujú arytmiu. Po vykonaní rezu v hrudníku sa uskutoční zavedenie elektród a ich nastavenie. Keď sa nájde optimálna poloha defibrilátora a zistí sa požadovaná frekvencia elektrických impulzov, rez v hrudníku sa zošíva.

Umelý kardiostimulátor (kardiostimulátor, EX) je sofistikované elektronické zariadenie vybavené mikročipom

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) bola vyvinutá na konci minulého storočia. Je menej invazívna, má pozitívnu spätnú väzbu nielen od pacientov, ale aj od popredných odborníkov. Postup pre kauterizáciu problémových oblastí sa vykonáva pomocou špeciálnych prepichnutí.

Rádiofrekvenčná ablácia

Čo je RFA, často používané pri chirurgických zákrokoch na odstránenie arytmie? Elektrický prúd cez špeciálne katétre sa dodáva do problémových oblastí. Vplyv nie je len na zameranie arytmie, ale aj na celý reťazec pohybu pulzov počas tachykardie. Ďalším názvom tohto postupu je katétrová ablácia.

Počas operácie nie je potrebná celková anestézia. Procedúra prebieha v lokálnej anestézii.

Kauterizácia určitého miesta sa vykonáva po zablokovaní oblasti s ohniskom. To znamená, že počas operácie neexistuje riziko nového útoku. Pacient je pod dohľadom lekárov. Zavádza sa elektróda a zaostrenie sa kauterizuje. Operácia trvá v priemere niekoľko hodín. Všetko záleží na počte ložísk a mieste ich lokalizácie. Po kauterizácii srdca pre arytmiu je pacient v nemocnici len niekoľko dní.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca (alebo, ako sa to tiež nazýva, katéter) je veľmi dôležitou operáciou pri srdcovej chirurgii.

Aby RFA dosiahla požadovaný účinok, je potrebné dodržiavať všetky lekárske predpisy:

  1. Pacient by sa mal mierne pohybovať. Nezaťažujte sa naraz behaním alebo cvičením v posilňovni. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu budú pre pacienta vynikajúcou voľbou.
  2. Je potrebné dodržiavať prísnu diétu: odstrániť soľ zo stravy, vzdať sa zlých návykov, nejesť tučné potraviny.
  3. Zabudnite na chvíľu na kávu a iné nápoje obsahujúce kofeín.

V prípade dodržania všetkých predpisov sa nemusíte vracať k operačnému stolu.

Indikácie pre RFA

Zbaviť sa arytmií s použitím tejto minimálne invazívnej metódy je možné len v prípadoch, keď sa drogy a lieky s touto úlohou nezaoberajú a existuje ohrozenie ľudského života. Nie je možné oddialiť, ak je arytmia s takýmito ochoreniami nepohodlná:

  • zlyhanie srdca;
  • znížená ejekčná frakcia;
  • kardiomegalie;
  • WPW syndróm;
  • fibrilácie predsiení.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca nie je postup, ktorý si pacient môže vybrať na liečbu.

RFA pri atriálnej fibrilácii sa vykonáva často, pretože tento typ ochorenia sa považuje za najviac život ohrozujúci.

Kontraindikácie RFA

Je možné urobiť kauterizáciu v prípade arytmie pre všetkých pacientov? Táto otázka sa týka mnohých ľudí, ktorí trpia srdcovými problémami a nechcú ležať na stole pod chirurgickým skalpelom. Existuje pomerne málo kontraindikácií pre tento postup. RFA sa nevykonáva pre ľudí s:

  • infekčné ochorenia rôznej závažnosti;
  • ochorenia dýchacích ciest a obličiek;
  • prítomnosť krvných zrazenín v oblasti srdca a jeho dutiny;
  • anémia;
  • hypokaliémia;
  • alergické reakcie na jód;
  • nestabilnú angínu pectoris počas mesiaca;
  • infarkt myokardu v ťažkej forme.

Pred RFA je potrebné starostlivo preskúmať a predbehnúť predoperačné obdobie veľmi vážne.

Postup pri ablácii katétra má mnoho kontraindikácií.

Výhody a nevýhody katétrovej ablácie

Prečo je táto metóda tak dobrá? Mnohí odborníci poznamenávajú, že operácia ablácie môže trvalo odstrániť problémy s arytmiou. výhody:

  1. Nízka invazivita. Pacient nevykonáva incíziu.
  2. Minimálny výcvik. Arytmia sa rýchlo eliminuje a nebojí sa poškodenia.
  3. Minimálna doba rehabilitácie. Žiadny súlad s pokojovým lôžkom. Osoba sa vráti do normálneho života už druhý deň po operácii.
  4. Spoľahlivosť ablácie srdca. Pacienti si všimnú úplnú úľavu od problémov s arytmiou.

Ako pri každom chirurgickom zákroku, rádiofrekvenčná ablácia nemôže byť úplne bezpečnou metódou riešenia srdcových problémov. Mnohé zdroje potvrdzujú, že hlavnou nevýhodou RFA sú vysoké náklady. Nie všetci pacienti si túto liečbu môžu dovoliť. Drahé vybavenie, predoperačné vyšetrenie, práca vysokokvalifikovaných špecialistov a samotný zásah budú drahé.

Mnohí pacienti si po operácii všimnú bolesť po dlhú dobu, čo je tiež nevýhodné. Aby sa minimalizovalo nepohodlie, lekári vykonávajú špeciálne testy na stres u ľudí, ktorí trpia nervovými poruchami alebo zvýšenou podráždenosťou. Pred zákrokom predpísané sedatíva. Užívanie takýchto liekov bude mať pozitívny vplyv nielen na náladu pacienta pred zákrokom, ale prispeje aj k zdravému a dlhému spánku.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca (RFA): chirurgia, indikácia, výsledok

Pred niekoľkými desaťročiami sa u pacientov s poruchami rytmu typu tachykardie (srdcové palpitácie) vyskytli závažné symptómy a boli vystavení vysokému riziku srdcových komplikácií, ako je tromboembolizmus, srdcové infarkty a mozgová príhoda. Je to spôsobené tým, že nie vždy dobre zvolená lekárska terapia môže zabrániť náhlym záchvatom (paroxyzmám) tachyarytmií a udržaniu srdcovej frekvencie v správnom rytme.

V súčasnosti sa problém zrýchlených impulzov na srdcovom svale, ktorý je základom tachykardie, radikálne rieši operáciou rádiofrekvenčnej ablácie (RFA) alebo metódou „kauterizácie srdca“. Pomocou tejto techniky sa eliminuje malá plocha tkaniva, pričom sa vykonáva patologicky častá stimulácia srdcového svalu. To sa vykonáva vystavením tkaniny rádiofrekvenčným signálom, ktoré majú škodlivý účinok. V dôsledku toho sa preruší dodatočná dráha impulzov, zároveň sa nenarušia normálne dráhy impulzov a srdce sa zníži v obvyklom rytme s frekvenciou 60-90 úderov za minútu.

Indikácie pre operáciu

Hlavnými indikáciami pre rádiofrekvenčnú abláciu katétra sú poruchy rytmu typu tachykardie alebo tachyarytmie. Patrí medzi ne:

Predsieňová fibrilácia je porucha rytmu, pri ktorej sa atriálne svalové vlákna sťahujú individuálne, oddelene od seba a nie synchrónne, ako v normálnom rytme. To vytvára mechanizmus pre cirkuláciu pulzu a v atriách je patologické zameranie excitácie. Táto excitácia sa rozširuje na komory, ktoré sa tiež začínajú často sťahovať, čo spôsobuje zhoršenie celkového stavu pacienta. Tepová frekvencia zároveň dosahuje 100 - 150 úderov za minútu, niekedy aj viac.

  • Ventrikulárna tachykardia je častá kontrakcia komôr, ktorá je nebezpečná, pretože rýchlo, dokonca aj pred úľavou, sa môže vyvinúť komorová fibrilácia a zástava srdca (asystólia).
  • Supraventrikulárne tachykardie.
  • ERW syndróm je ochorenie spôsobené vrodenými abnormalitami v systéme srdcového vedenia, čo má za následok, že srdcový sval je náchylný na nebezpečné paroxyzmálne tachykardie.
  • Chronické srdcové zlyhanie a kardiomegália (expanzia srdcových dutín), v dôsledku čoho dochádza k arytmiám srdca.
  • kontraindikácie

    Napriek dostupnosti a nízkej invazívnosti metódy má svoje vlastné kontraindikácie. Metóda RFA teda nemôže byť použitá, ak má pacient tieto ochorenia:

    1. Akútny infarkt myokardu,
    2. Akútna mŕtvica
    3. Horúčka a akútne infekčné ochorenia,
    4. Exacerbácia chronických ochorení (bronchiálna astma, dekompenzácia diabetes mellitus, exacerbácia žalúdočných vredov atď.),
    5. anémia,
    6. Závažné zlyhanie obličiek a pečene.

    Príprava postupu

    Hospitalizácia v nemocnici, kde sa bude vykonávať ablácia, sa vykonáva plánovaným spôsobom. Za týmto účelom by mal byť pacient vyšetrený na klinike v mieste bydliska ošetrujúcim arytmológom a tiež musí byť konzultovaný s kardiochirurgom.

    Zoznam skúšok pred operáciou zahŕňa:

    • Všeobecné testy krvi a moču,
    • Analýza systému zrážania krvi - INR, protrombínový čas, protrombínový index, APTTV, čas zrážania krvi (VSC),
    • Ultrazvuk srdca (echokardioskopia),
    • EKG av prípade potreby monitorovať EKG Holter (hodnotenie srdcovej frekvencie na EKG za deň),
    • CPEFI - transesofageálna elektrofyziologická štúdia - môže byť nevyhnutná, ak lekár potrebuje presnejšie určiť lokalizáciu zdroja patologického vzrušenia, ako aj ak nie je zaznamenaný žiadny EKG rytmus, hoci pacient má stále problémy so srdcovými palpitáciami,
    • U pacientov s ischémiou myokardu môže byť pred chirurgickým zákrokom preukázaná koronárna angiografia (CAG),
    • Eliminácia ohnísk chronickej infekcie - konzultácia zubného lekára a ORL lekára, ako aj urológa pre mužov a gynekológa pre ženy - rovnako ako pred akoukoľvek operáciou,
    • Krvné testy na HIV, vírusovú hepatitídu a syfilis.

    Po plánovanom chirurgickom zákroku by mal byť pacient hospitalizovaný v nemocnici dva až tri dni pred plánovaným termínom. Deň pred operáciou by ste mali odmietnuť užívať antiarytmiká alebo iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť srdcový rytmus, ale iba po porade s lekárom.

    Večer pred večerom si môže pacient dovoliť ľahkú večeru, ale ráno by nemali byť raňajky.

    Je dôležité, aby si pacient zachoval pozitívny postoj, pretože úspech intervencie a pooperačné obdobie do značnej miery závisí od psychologickej situácie okolo pacienta.

    Ako sa operácia vykonáva pri arytmiách?

    Predtým, ako je pacient odvezený na röntgenovú chirurgiu, je vyšetrený anesteziológom, aby zistil možné kontraindikácie anestézie. Anestézia sa kombinuje, to znamená, že sa pacientovi intravenózne injikujú sedatíva a lokálne anestetikum sa vstrekne do kože v mieste zavedenia katétra. Najčastejšie sa vyberie femorálna artéria alebo žila v oblasti slabín.

    Ďalej je to zavedenie vodiča (Introducer), čo je tenká sonda s miniatúrnym senzorom na konci. Každá fáza sa monitoruje pomocou najnovšieho röntgenového zariadenia, kým nie je sonda nainštalovaná v určitej časti srdca, v závislosti od toho, či arytmia pochádza - v predsieni alebo v komore.

    Ďalším krokom po vstupe do srdca „zvnútra“ je stanoviť presnú lokalizáciu ďalšieho zdroja excitácie srdcového svalu. "Oko," také miesto, samozrejme, nemožné stanoviť, najmä preto, že vlákna sú najmenšie časti svalového tkaniva. V tomto prípade endo EFI pomáha lekár - endovaskulárny (intravaskulárny) elektrofyziologický výskum.

    EFI sa vykonáva nasledovne - cez zavádzače, ktoré sú už nainštalované v lúmene prednej tepny alebo žily, je vložená elektróda zo špeciálneho zariadenia a srdcový sval je stimulovaný fyziologickými prúdovými výbojmi. Ak táto stimulovaná oblasť srdcového tkaniva vedie pulzy v normálnom režime, potom nedochádza k významnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. To znamená, že nie je potrebné túto oblasť kauterizovať.

    Potom elektróda stimuluje nasledujúce oblasti, až kým sa na EKG nedosiahne abnormálny impulz zo srdcového svalu. Takéto miesto je žiaduce a vyžaduje abláciu (deštrukciu). Práve v súvislosti s vyhľadávaním požadovaného miesta tkaniva sa doba trvania operácie môže pohybovať od jednej do pol až šiestich hodín.

    Po zákroku lekár očakáva 10 až 20 minút, a ak EKG pokračuje v registrácii normálneho srdcového rytmu, odstráňte katéter a aplikujte tlakový aseptický obväz na miesto vpichu (vpich) kože.

    Potom musí pacient počas dňa dodržiavať prísny odpočinok z postele a po niekoľkých dňoch môže byť prepustený z nemocnice, ktorá je sledovaná neskôr na klinike v mieste bydliska.

    Video: ablácia katétra pre arytmie

    Možné komplikácie

    Ablačná operácia je menej traumatická, takže komplikácie sa môžu objaviť vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako 1%). Zaznamenali sa však nasledujúce nepriaznivé stavy po operácii: t

    1. Infekčné zápalové - hnisanie kože v mieste vpichu, infekčná endokarditída (zápal vnútornej dutiny srdca),
    2. Tromboembolické komplikácie - tvorba krvných zrazenín v dôsledku traumy cievnej steny a ich šírenia cez cievy vnútorných orgánov,
    3. Poruchy srdcového rytmu
    4. Perforácia tepien a steny srdca katétrom a sondou.

    Prevádzkové náklady RFA

    V súčasnosti je prevádzka dostupná v každom veľkom meste, ktoré má kardiologické kliniky vybavené jednotkou srdcovej chirurgie a potrebnými nástrojmi.

    Náklady na operáciu sa pohybujú od 30 tisíc rubľov (RFA s atriálnou fibriláciou a predsieňovými tachykardiami) až po 140 tisíc rubľov (RFA s komorovými tachykardiami) na rôznych klinikách. Operáciu možno vyplatiť z federálneho alebo regionálneho rozpočtu, ak je pacientovi pridelená kvóta v regionálnych oddeleniach ministerstva zdravotníctva. Ak pacient nemôže očakávať, že dostane kvótu na niekoľko mesiacov, má nárok na tento druh high-tech zdravotnej starostlivosti za platené služby.

    Napríklad v Moskve sú služby pre RFA poskytované v Centre pre endochirurgiu a litotripsiu, vo Volyňskej nemocnici, v Ústave chirurgie pomenovanej po. Višnevsky, vo Výskumnom ústave SP. Sklifosovsky, rovnako ako na iných klinikách.

    V Petrohrade sa podobné operácie vykonávajú na Vojenskej lekárskej akadémii. Kirov, vo FIZI. Almazov, v SPGMU. Pavlov, na klinike. Petra Veľkého, v Regionálnom kardiologickom ústave a v iných zdravotníckych zariadeniach mesta.

    Životný štýl a prognóza po operácii

    Životný štýl po operácii by mal spĺňať nasledujúce zásady:

    • Racionálna výživa. Vzhľadom k tomu, že hlavnou príčinou porúch srdcového rytmu je ischemická choroba srdca, mali by ste sa usilovať o preventívne opatrenia, ktoré znižujú hladinu „škodlivého“ cholesterolu v krvnej plazme a zabraňujú jej ukladaniu na steny ciev, ktoré kŕmia srdcový sval. Najdôležitejšie z týchto podujatí je zníženie spotreby živočíšnych tukov, produktov rýchleho občerstvenia, vyprážaných a solených potravín. Obilie, strukoviny, rastlinné oleje, chudé mäso a hydina, mliečne výrobky sú vítané.
    • Primeraná fyzická aktivita. Robiť ľahkú gymnastiku, chodenie a ľahký beh je dobré pre zdravie srdca a krvných ciev, ale malo by sa začať niekoľko týždňov po operácii a len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
    • Odmietnutie zlých návykov Vedci už dlho dokázali, že fajčenie a alkohol nielen poškodzujú krvné cievy a srdce zvnútra, ale môžu mať aj priamy arytmogénny účinok, to znamená provokatívne paroxyzmálne tachyarytmie. Zastavenie fajčenia a odmietnutie silných alkoholických nápojov vo veľkých množstvách je preto prevenciou porúch rytmu.

    Na záver treba poznamenať, že napriek skutočnosti, že RFA je chirurgický zákrok v tele, riziko komplikácií je relatívne malé, ale prínos operácie je nepochybný - väčšina pacientov, ktorí sú podľa posudkov posudzovaní, prestáva pociťovať nepríjemné príznaky a je menej ohrozená vaskulárnymi nehodami spojenými s paroxyzmálne tachyarytmie.

    Ablácia srdca pri fibrilácii predsiení

    Arytmia srdca je stav, ktorý je charakterizovaný porušením frekvencie a rytmu jeho kontrakcií. Príčiny patológie môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory.

    Predsieňová fibrilácia sa považuje za najzávažnejšiu a nepredvídateľnú formu poruchy srdcového rytmu, pretože jej neskorá liečba často vedie k vážnym komplikáciám a smrti.

    Problém sa rieši pravidelnou medikáciou alebo operáciou, ktorá sa nazýva rádiofrekvenčná ablácia srdca.

    Vlastnosti operácie

    Rádiofrekvenčná ablácia je chirurgický zákrok v srdcovej dutine uskutočňovaný pomocou katétrov. S ich pomocou dochádza k prenikaniu do veľkých ciev na usmerňovanie rádiofrekvenčnej energie, čo účinne eliminuje fibriláciu predsiení.

    RFA je pomerne bezpečná prevádzka, pretože nevyžaduje veľkú plochu prieniku cez pokožku a sliznice. Pri výkone chirurg kauterizuje zdroje falošných kontrakcií, blokuje atriálny flutter a obnovuje normálne fungovanie srdcového svalu.

    Okrem RFA existujú aj iné metódy eliminácie atriálnej fibrilácie: invazívna ablácia (labyrintová operácia na srdci), ako aj elektrokardioverzia (alebo elektropulzová terapia).

    Rádiofrekvenčná ablácia má oproti nim niekoľko výhod:

    • Malé obdobie rehabilitácie. Po operácii je pacient v nemocnici 3 až 4 dni, po ktorom sa vracia domov.
    • Malé prieniku. Na zavedenie katétrov stačí urobiť malý rez na koži v femorálnej artérii. Miesto operácie rastie dostatočne rýchlo, takže žiadne viditeľné jazvy, zatiaľ čo po otvorenej operácii hrudníka sú jazvy jasne viditeľné.
    • Vysoký komfort. S adekvátnou kauterizáciou srdca je nepríjemný pocit takmer neprítomný. Vo väčšine prípadov je RFA veľmi dobre tolerovaná, takže nie je potrebné brať účinné analgetiká počas rehabilitačného obdobia.

    Podľa stupňa účinnosti a nízkej invazívnosti môže byť rádiofrekvenčná ablácia porovnávaná s endovenóznou laserovou koaguláciou, ktorá sa vykonáva podobnou technikou.

    Počas prevádzky lasera sa však používajú krátke impulzy vysokých teplôt a počas RFA sa vykonáva dlhotrvajúce vystavenie nízkym teplotám.

    Náklady na postup závisí od miesta konania, počtu ohnisiek falošných impulzov a ďalších funkcií. Cena RFA na klinikách Ruskej federácie sa pohybuje od 30 do 300 tisíc rubľov.

    Indikácie pre

    Rádiofrekvenčná ablácia je predpísaná po dôkladnom vyšetrení srdca s nízkou účinnosťou iného typu liečby, ako aj vysoké riziko život ohrozujúcich komplikácií.

    Indikácie pre operáciu sú:

    • tachykardia recipročného typu AV-uzla,
    • nadmerný rast srdca,
    • atriálna fibrilácia,
    • komorová tachykardia,
    • vrodený WPW syndróm.

    Kontraindikácie

    Obnovenie prúdu srdcovej frekvencie má množstvo kontraindikácií. Prítomnosť stavov nekompatibilných s operáciou sa zistí pred vykonaním.

    RFA nie je priradené, keď:

    • nedostatočná zrážanlivosť krvi,
    • chronickej hypertenzie
    • ochorenia dýchacích ciest,
    • individuálna neznášanlivosť jódu, prejavujúca sa alergickými reakciami,
    • zlyhanie obličiek
    • anémia,
    • endokarditída,
    • dekompenzácia srdcového zlyhania,
    • ťažká hypokalémia a akútna intoxikácia glykozidmi.

    Je to dôležité! Relatívna kontraindikácia pri realizácii operácie je zvýšená telesná teplota na pozadí priebehu nekardiologických ochorení v akútnej forme. RFA je povolené len po úplnom obnovení.

    Príprava na operáciu

    Po stanovení diagnózy kardiológom a vymenovaní plánovanej RFA je pacient hospitalizovaný pre úplnú prípravu na operáciu.

    Zahŕňa sériu prieskumov:

    • Krvný test Indikátory protrombínového času a INR (medzinárodný normalizovaný pomer) na stanovenie zrážanlivosti krvi a celkovej hemostázy. Krvný test je tiež potrebný na detekciu infekčných ochorení rôznych etiológií.
    • Ultrazvuk srdcového svalu. V priebehu ultrazvuku sa zisťujú zmeny v štruktúre tkanív srdca, ako aj znaky prietoku krvi.
    • EKG. Pomocou elektrokardiografie sa určuje aktivita myokardu. V prípade trvalej arytmie sa monitorovanie vykonáva jeden deň.
    • CHPEFI. V prípade potreby je predpísaná abdominálna elektrofyziologická štúdia na štúdium vlastností predsieňových palpitácií, ktoré nie sú viditeľné na konvenčnom kardiograme.
    • Koronárna angiografia. Vymenovaný s ischemickou chorobou srdca na štúdium stavu ciev.

    Dávajte pozor! Pred rádiofrekvenčnou abláciou je potrebné poradiť sa so zubným lekárom, otolaryngológom, gynekológom alebo urológom na zistenie infekcií v akútnom alebo chronickom priebehu.

    Dátum konania sa stanovuje po vykonaní všetkých prípravných opatrení bez prítomnosti kontraindikácií. Aby sa znížilo riziko komplikácií, pacientovi sa neodporúča užívať lieky bez vedomia kardiológa, večer nepijú ťažké jedlo a v deň chirurgického zákroku nemajú raňajky. Pre úspech operácie je veľmi dôležitý pozitívny postoj pacienta.

    Etapy RFA

    Operácia na liečbu predsieňovej fibrilácie rádiofrekvenčnou abláciou prebieha v niekoľkých stupňoch.

    • V závislosti od predpisu anesteziológa sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti. Najčastejšie sa anestézia vykonáva dvoma spôsobmi: intravenóznym podaním relaxačných látok a lokálnou anestéziou v oblasti incízie.
    • Chirurg urobí malý rez na zavedenie ohybnej trubice so špeciálnym senzorom na konci (zavádzač) do radiálnej tepny alebo femorálnej žily (miesto operácie závisí od typu cievy). Slúži ako vodítko pre katéter cez hornú dutú cavu do srdca.
    • Na určenie presného umiestnenia pulzu sa vykoná endovaskulárne elektrofyziologické vyšetrenie, ktorého výsledky sa zobrazia na obrazovke EKG. Pritom prúdi elektródou katétra prúd, ktorý stimuluje srdce pracovať. Ak tkanivové rezy nevykazujú reakciu bez zmeny rytmu, považujú sa za zdravé.
    • Keď je detekovaný zdroj impulzov, je zničený tepelnou energiou, ktorá sa vytvára na konci katétra.
    • 20-30 minút po predchádzajúcom stupni sa detegujú nové falošné impulzy. Keď sa zistia, postup sa opakuje, inak sa katéter odstráni von.
    • Miesto rezu sa fixuje tlakovou bandážou až 24 hodín. V tomto čase musí pacient dodržiavať prísny odpočinok.

    rehabilitácia

    24 hodín po ukončení RFA sa pacientovi umožní vystúpiť z postele, aby vykonal jednoduché pohyby. V nemocnici je potrebné zostať ďalšie tri dni, počas ktorých je stav pacienta monitorovaný ošetrujúcim lekárom.

    Vykoná sa denné obliekanie, odhadne sa miesto rezu a rýchlosť jeho prerastania. Aby sa zabránilo lokálnym komplikáciám, koža sa vyšetruje na hematómy.

    Po prepustení sa monitorovanie regenerácie vykonáva kardiológom na diaľku. Počas rehabilitačného obdobia, ktoré trvá 2 až 3 mesiace, je povolený mierny príjem potravy v potrave, ktorý vylučuje slané a tučné jedlá.

    Taktiež sa neodporúča piť veľa tekutín, alkohol, fajčenie, káva a iné tonické nápoje sú prísne zakázané.

    Je to dôležité! Na úplné uzdravenie sa pacientovi predpisujú lieky so stredne silnými antikoagulačnými vlastnosťami (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Aspirin Cardio) a lieky, ktoré zastavujú arytmiu (Verapamil, Propanorm, Amidaron).

    Prognóza a komplikácie

    Rádiofrekvenčná ablácia označuje najmenej nebezpečné operácie na srdci, ktoré znižujú riziko komplikácií na minimum. Ich výskyt je pozorovaný u pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi, ktorí trpia dekompenzovaným diabetes mellitus, ako aj pacienti vo veku nad 60 rokov.

    Najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť okamžite po operácii a po čase sú:

    • krvácanie na chirurgickom mieste,
    • vznik nových príznakov arytmie,
    • mechanické poškodenie steny cievy počas prechodu katétra,
    • upchatie cievy krvnou zrazeninou,
    • zúženie pľúcnych žíl,
    • rozvoj zlyhania obličiek.

    Smer liečby závisí od pôvodu komplikácií. Keď sa znovu objaví srdcové zlyhanie, priradí sa nová RFA, iný typ intervencie alebo kardiostimulátor.

    Recenzia pacienta

    Mária Ivanová

    Pred rokom som mal pravidelné záchvaty predsieňovej fibrilácie. Po mnohých prieskumoch som bol odkázaný na plánovaný kurz RFA. Bolo to desivé, ako pred akoukoľvek inou operáciou, ale doktor ma uistil. Šesť mesiacov po ňom môžem povedať, že tento takmer bezbolestný postup priniesol vynikajúci výsledok.

    Sergey Ignatiev

    Po prudkom atakovaní fibrilácie predsiení som bol hospitalizovaný. Po štúdiu lekárskej histórie mi kardiológ poradil, aby som šiel do RFA, aby som zastavil falošné signály. Prípravné obdobie trvalo veľa času, ale samotná operácia netrvala dlho a bola úspešná.

    Irina Stoyanova

    Po niekoľkých rokoch trápenia s príležitostne sa vyskytujúcou fibriláciou predsiení som konečne súhlasil s rádiofrekvenčnou abláciou. V súvislosti s mojím stredným vekom (60 rokov) sa veľmi starostlivo pripravovala. Napriek tomu však postup aj výsledok konania zostali nespokojní. Nielenže som musel ležať na operačnom stole viac ako tri hodiny, ale potom sa to len zhoršilo. Kardiológ predpísal veľa liekov na arytmie, pripravujúcich sa na ďalšiu operáciu.

    Anatolij Kuznetsov
    RFA urobila moju matku smerom k kardiológovi. Podľa nej operácia nepriniesla žiadne nepríjemné pocity, len to bolo nepohodlné ležať v jednej polohe tri hodiny. Už doma, zotavuje, nesťažuje na bolesť alebo iné nepríjemné pocity.

    Alena Igorevna

    Som zaregistrovaný u kardiológa kvôli fibrilácii predsiení po dobu 5 rokov, veľmi sa obávam abdominálnych operácií, ale bol som pripravený na akýkoľvek verdikt lekára. Keď navrhol, že RFA bude viesť a podrobne opísal, ako sa vykonáva, bol nesmierne rád. Uplynuli tri mesiace, odkedy sa konali, a problémy so srdcom ešte nie sú znepokojujúce. Komplikácie boli len vo forme menšieho krvácania v mieste zavedenia katétra a nič viac.

    Pri diagnostikovaní fibrilácie predsiení, ktorá je považovaná za jeden z najnebezpečnejších typov zlyhania srdcového rytmu, konzervatívna liečba nevedie vždy k pozitívnemu výsledku. V tomto prípade je predpísaná rádiofrekvenčná ablácia srdca. Odporúča sa vykonať operáciu bez omeškania, pretože oneskorenie adekvátnej liečby môže byť smrteľné.