Hlavná

Dystónia

arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia je chronické ochorenie, ktoré postihuje veľký počet moderných ľudí.

Problém je, že mnohí pacienti zanedbávajú preventívne opatrenia a zdravý životný štýl.

Musíte vedieť, čo je arteriálna hypertenzia, aby ste mohli začať terapeutický postup včas, čo neumožňuje rozsiahle komplikácie, ktoré by mohli viesť k smrti.

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému a arteriálnej hypertenzie

Cievny systém tela je podobný stromu, kde aortou je kmeň, ktorý sa vetví do tepien, ktoré sú rozdelené na malé vetvy - arterioly.

Ich úlohou je prenášať krv do kapilár, ktoré zásobujú každú bunku ľudského tela živinami a kyslíkom. Po prevode kyslíka z krvi sa opäť vracajú do srdca cez cievne cievy.

Aby mohla krv prúdiť systémom žíl a tepien, musí byť vynaložené určité množstvo energie. Sila pôsobiaca na steny ciev s prietokom krvi je tlak.

Tlak závisí od fungovania srdca a na arteriolách, ktoré sú schopné relaxovať, ak je potrebné znížiť krvný tlak, alebo na zmluvu, ak je potrebné ju zvýšiť.

Arteriálna hypertenzia je stav, ktorý je určený pretrvávajúcim zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a viac; a diastolický tlak je až 90 mm ortuti. Art. a viac.

Existujú obdobia zmeny krvného tlaku:

  1. kvapky z 1 na 5 hodín
  2. Zvyšuje sa od 6 do 8 hodín
  3. klesá z 23 na 00 hodín ráno.

Zmeny tlaku s vekom:

  • u detí je 70/50 mm Hg. Art.,
  • u starších ľudí je viac ako 120/80.

Príčiny hypertenzie

V mnohých prípadoch nie je možné pochopiť, ako vznikla arteriálna hypertenzia. V tomto prípade hovoria o primárnej esenciálnej hypertenzii. Niektorí lekári veria, že stimulujúcimi faktormi primárnej hypertenzie sú:

  • akumulácia soli v obličkách,
  • prítomnosť vazokonstrikčných látok v krvi, t
  • hormonálnej nerovnováhy.

Približne 10% ľudí s ťažkou hypertenziou je spôsobených užívaním určitých liekov alebo rozvojom inej choroby. Takáto hypertenzia sa nazýva sekundárna hypertenzia.

Zvýraznite najčastejšie príčiny hypertenzie:

  1. Ochorenie obličiek,
  2. Renovaskulárna hypertenzia,
  3. Nádor nadobličiek
  4. feochromocytóm,
  5. Vedľajšie účinky liekov
  6. Zvýšený tlak počas tehotenstva.

Ak si obličky uchovávajú veľa soli, zvyšuje sa objem tekutiny v tele. Ako výsledok, krvný tlak a zvýšenie objemu krvi. Obličky tiež produkujú enzým renín, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri určovaní parametrov krvného tlaku.

Renín tiež zvyšuje produkciu aldosterónu, hormónu zodpovedného za reabsorpciu vody a soli.

Ťažká renovaskulárna hypertenzia je pomerne zriedkavá, trpia na ňu tieto skupiny ľudí:

  • starších ľudí
  • fajčiari
  • malé deti.

Renovaskulárna hypertenzia je diagnostikovaná injekciou kontrastnej látky do tepny alebo žily a následným vyšetrením prietoku krvi v obličkách pomocou röntgenového žiarenia.

Nadobličky sú dve žľazy, ktoré vylučujú mnoho hormónov, vrátane aldosterónu, ktoré sa nachádzajú v hornej časti každej obličky. Aldosterón, produkovaný nadobličkami, reguluje rovnováhu soli a vody v tele.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch nádor nadobličiek vyvoláva zvýšenie produkcie aldosterónu, čo prispieva k zadržiavaniu vody a soli v tele, čím sa zvyšuje tlak. Túto hypertenziu najčastejšie postihujú mladé ženy. Existujú ďalšie príznaky:

  • silný smäd
  • nadmerné močenie.

Ďalším zriedkavým typom hypertenzie je feochromytóm, ktorý je spúšťaný iným typom nádoru nadobličiek. Zároveň v pankrease produkuje viac hormónov adrenalínu.

Adrenalín je hormón, ktorý pomáha telu plne reagovať na situácie stresu. Tento hormón má nasledujúce vlastnosti:

  1. urýchľuje srdcovú frekvenciu
  2. zvyšuje tlak
  3. podporuje transport krvi do svalov dolných končatín.

Pri feochromocytóme spôsobuje adrenalín:

Niektoré lieky a látky môžu zvýšiť krvný tlak, napríklad:

  1. steroidy,
  2. antipyretiká,
  3. kyselina glycerová.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Ako je dobre známe, arteriálna hypertenzia má druhé meno „tichý vrah“, pretože jej príznaky sa po dlhý čas neprejavujú. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin mŕtvice a srdcových infarktov.

Syndróm artériovej hypertenzie má nasledujúce príznaky:

  1. Stlačenie bolesti hlavy, ku ktorej dochádza pravidelne,
  2. Pískanie alebo tinitus
  3. Mdloby a závraty,
  4. "Muchy" v očiach,
  5. Búšenie srdca,
  6. Stlačenie bolesti v srdci.

Pri hypertenzii sa môžu prejaviť symptómy hlavného ochorenia, najmä pri ochorení obličiek. Liek na liečbu hypertenzie si môže vybrať len lekár.

Hypertenzia v mnohých ohľadoch prispieva k zhrubnutiu tepien. Veľký tlak na steny krvných ciev vedie k ich náchylnosti k množstvu tukových prvkov. Tento proces sa nazýva vaskulárna ateroskleróza.

Postupom času vyvoláva výskyt aterosklerózy zúženie lúmenu artérií a angíny. Zúženie tepien dolných končatín spôsobuje nasledovné príznaky:

  • bolesti
  • tuhosť pri chôdzi.

Tiež krvné zrazeniny sa vyskytujú v dôsledku hypertenzie. Takže, ak je trombus v koronárnej tepne, potom to vedie k srdcový infarkt, a ak je v karotickej tepne - na mŕtvicu.

Arteriálna hypertenzia, ktorá nebola dlhodobo liečená, často vedie k vzniku nebezpečnej komplikácie - aneuryzma. Stena tepny sa teda vybieha. Aneuryzma je často roztrhaná, čo vyvoláva:

  1. vnútorné krvácanie
  2. krvácanie do mozgu,
  3. mŕtvice.

Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku je príčinou arteriálnych deformít. Svalová vrstva, z ktorej sú vytvorené steny tepien, začína zhrubnúť a stlačuje nádobu. To zabraňuje cirkulácii krvi vo vnútri cievy. Postupom času, zahusťovanie cievnych stien očí vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote.

Srdce je vždy ovplyvnené dlhodobou arteriálnou hypertenziou. Vysoký tlak stimuluje srdcový sval pracovať napäto, aby sa zabezpečila primeraná saturácia tkanív kyslíkom.

Táto podmienka vyvoláva zväčšené srdce. V počiatočných štádiách má zväčšené srdce väčšiu silu na optimálne pumpovanie krvi v artériách pri vysokom tlaku.

Časom však môže zväčšený sval srdca oslabiť a stuhnúť, čím prestane dodávať kyslík. Obehový systém musí poskytovať neustály prísun živín a kyslíka do mozgu.

Ak ľudské telo cíti pokles množstva krvi, ktorá vstupuje do mozgu, potom sa rýchlo aktivujú kompenzačné mechanizmy, zvyšujú tlak a krv sa prenáša zo systémov a orgánov do mozgu. Nastali nasledujúce zmeny:

  • srdce začína biť častejšie
  • krvné cievy dolných končatín a oblasť brucha sú znížené,
  • mozog dostáva viac krvi.

Ako je dobre známe, pri hypertenzii sa tepny, ktoré zásobujú mozog kyslíkom, môžu zúžiť v dôsledku akumulácie látok podobných tuku. Tým sa zvyšuje riziko mŕtvice.

Ak sú tepny mozgu blokované na krátku dobu, potom je prerušenie dodávky krvi do samostatnej časti mozgu. Tento fenomén v medicíne sa nazýva mikroútok.

Aj keď stav trvá len minútu, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa liečba nevykonáva, je plná vývoja plnej mŕtvice. Opakované mikro-mŕtvice vedú k zhoršeniu funkcie mozgu. Takže u ľudí s hypertenziou vzniká demencia.

Každá oblička sa skladá z miliónov malých filtrov nazývaných nefróny. Každý deň prechádza cez obličky viac ako jeden a pol tisíc litrov krvi, kde sa odpad a trosky filtrujú a vylučujú močom. Užitočné látky idú do krvného obehu.

Vysoký krvný tlak spôsobuje, že obličky pracujú tvrdo. Okrem toho poškodenie malých ciev vo vnútri nefrónov znižuje množstvo filtrovanej krvi. Po určitom čase to vedie k zníženiu filtračnej funkcie obličiek.

Proteín sa teda vylučuje močom predtým, ako sa vráti do krvného obehu. Odpad, ktorý sa musí odstrániť, sa môže dostať do krvného obehu. Tento proces vedie k urémii a ďalej k zlyhaniu obličiek, čo vyžaduje neustálu dialýzu a čistenie krvi.

Ako už bolo spomenuté vyššie, veľký počet krvných ciev sa nachádza v spodnej časti očnej buľvy, ktoré sú veľmi citlivé na vysoký krvný tlak. Po niekoľkých rokoch AH môže začať proces deštrukcie očnej sietnice. Deformácia môže byť spôsobená:

  • hromadenie cholesterolu v cievach
  • nedostatočný krvný obeh
  • lokálne krvácanie.

Diagnóza artériovej hypertenzie

Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa spravidla neuskutočňuje po jednom meraní tlaku, okrem prípadov, keď je nad 170-180 / 105-110 mm Hg. Art.

Merania sa uskutočňujú počas stanoveného obdobia na potvrdenie diagnózy. Je potrebné vziať do úvahy okolnosti, za ktorých sa merania vykonávajú. Tlak sa zvýši:

  • po fajčení alebo pití kávy,
  • na pozadí stresu.

Ak je krvný tlak u dospelých vyšší ako 140/90 mmHg. Potom sa po roku spravidla vykoná opätovné meranie. U ľudí, ktorých tlak je od 140/90 do 160/100 mm Hg. Opakované meranie po krátkom čase. S vysokým diastolickým tlakom od 110 do 115 mm Hg. Art. je potrebná neodkladná liečba.

Starší ľudia v niektorých prípadoch tvoria vzácnu formu arteriálnej hypertenzie, ktorá sa nazýva izolovaná systolická hypertenzia. Indikátory systolického tlaku, pri prekročení 140 mm Hg. Diastolický tlak zostáva okolo 90 mmHg. článku alebo nižšie. Tento typ ochorenia sa považuje za nebezpečný, pretože vyvoláva mozgovú príhodu a zlyhanie srdca.

Lekár by mal okrem merania krvného tlaku kontrolovať aj zmeny v iných orgánoch, najmä ak je neustále odčítaný tlak na vysokých hodnotách.

Oči sú jediným orgánom ľudského tela, v ktorom sú jasne viditeľné krvné cievy. Lekár pomocou jasného prúdu svetla skúma očné pozadie špeciálnym zariadením - oftalmoskopom, ktorý umožňuje dobrý pohľad na zúženie alebo rozšírenie ciev.

Lekár môže vidieť malé praskliny, krvácanie, ktoré sú dôsledkom vysokého krvného tlaku.

Inšpekcia tiež zahŕňa: t

  1. počúvanie so stetoskopom pre hluk srdca,
  2. meranie veľkosti srdca palpáciou,
  3. Použitie elektrokardiogramu pomáha skúmať elektrickú aktivitu srdca a tiež odhadnúť jeho veľkosť.

Okrem inštrumentálnych štúdií lekár predpíše: t

  • vyšetrenie moču na vylúčenie infekcií obličiek,
  • krvný test na cukor,
  • krvný test na cholesterol.

Cieľovým orgánom pre abnormálny krvný tlak sú fundus oka, obličky a krvné cievy.

Liečba hypertenzie

Okolo päťdesiatych rokov minulého storočia je vo farmaceutickom priemysle zaznamenaný nárast produkcie a syntézy nových skupín antihypertenzív.

Predtým sa predpokladalo, že liečba hypertenzie:

  1. diéta bez soli
  2. chirurgických zákrokov
  3. fenobarbital ako prostriedok na zníženie stresu.

Je tu informácia, že na začiatku 40. rokov bolo každé tretie alebo štvrté miesto v nemocnici obsadené pacientom s hypertenziou alebo jej dôsledkami. V posledných rokoch sa uskutočnilo veľké množstvo štúdií, ktoré viedli k zvýšeniu účinnosti liečby arteriálnej hypertenzie. Teraz sa počet úmrtí a vážne následky ochorenia výrazne znížil.

V Rusku a Európe najlepší zdravotnícki pracovníci pracovali na výskume a potvrdili, že iba liečba vysokými krvnými tlakmi umožňuje znížiť riziko výskytu:

  1. kardiovaskulárnych ochorení
  2. mŕtvice
  3. smrteľné následky.

Niektorí ľudia sú však presvedčení, že arteriálna hypertenzia nie je liečená liekmi, pretože znižuje kvalitu života a vedie k vzniku rôznych vedľajších účinkov až do depresívnych stavov.

Takmer všetky lieky majú vedľajšie účinky, ale štúdie ukazujú, že pri použití liekov, ktoré znižujú tlak, sa vedľajšie účinky zaznamenávajú len u 5-10% pacientov.

Existujúca rôznorodosť skupín liekov, ktoré znižujú tlak, umožňuje lekárovi a pacientovi vybrať si najvhodnejšiu liečbu. Lekár je povinný upozorniť pacienta na možné vedľajšie účinky užívaných liekov.

lieky

Diuretiká alebo diuretiká s tlakom vykonávajú liečbu krvného tlaku zvýšením produkcie vody a soli obličkami. Tým sa vytvorí relaxácia krvných ciev.

Diuretiká sú považované za najstaršiu skupinu antihypertenzív. Tieto drogy začali platiť od 50. rokov 20. storočia. Teraz sú tiež široko používané, často v kombinácii s inými liekmi.

Beta blokátory sa objavili v šesťdesiatych rokoch. S pomocou liekov sa uskutočnila liečba angíny. Beta blokátory znižujú tlak pôsobením na nervový systém. Blokujú účinok beta-nervových receptorov na kardiovaskulárny systém.

Výsledkom je, že srdcová frekvencia je menej aktívna a objem krvi, ktorý je emitovaný srdcom za minútu, sa znižuje, čo znižuje tlak. Beta-blokátory tiež znižujú účinok určitých hormónov, takže tlak sa normalizuje.

Keďže betablokátory môžu prispieť k zúženiu periférnych krvných ciev, neodporúčajú sa u ľudí s poškodením krvného obehu v horných a dolných končatinách.

Blokátory kalciových kanálov sú skupinou liekov, ktoré blokujú tok vápnika vo svalových bunkách. Tým sa znižuje frekvencia ich kontrakcií. Všetky svalové bunky potrebujú vápnik, ak je neprítomný, svaly nemôžu normálne uzavrieť zmluvu, relaxovať cievy a zlepšiť prietok krvi, čo znižuje krvný tlak.

Blokátory receptorov angiotenzínu II sú najmodernejšou skupinou liekov. Angiotenzín II je účinný vazokonstriktor, jeho syntéza sa uskutočňuje pod vplyvom renínu, enzýmu obličiek. Angiotenzín II má hlavnú vlastnosť, stimuluje produkciu aldosterónu, ktorý oneskoruje vylučovanie vody a soli obličkami.

Lieky, ktoré blokujú receptory angitenzínu II. Liečba hypertenzie nie je bez týchto liekov, pretože:

  1. zabrániť ďalšiemu zúženiu krvných ciev
  2. uľahčujú odstraňovanie prebytočnej vody a soli z tela.

Liečba ACE inhibítormi je široko používaná pri hypertenzii. Pomocou liekov sa pomer zlúčenín mení v prospech vazodilatačných biologicky aktívnych látok. Lieky v tejto skupine sa zvyčajne predpisujú ľuďom s hypertenziou v dôsledku ochorenia obličiek alebo srdcového zlyhania.

Alfa-blokátory pôsobia na nervový systém, ale prostredníctvom iných receptorov ako betablokátorov. Alfa receptory pomáhajú redukovať arterioly, takže sa uvoľňujú a znižuje tlak. Alfa-blokátory majú vedľajší účinok - ortostatickú hypotenziu, to znamená prudký pokles tlaku po tom, čo osoba zaujme vertikálnu polohu.

Agonisty imidazolinového receptora sú jedným z najsľubnejších antihypertenzív. Liečba liekmi v tejto skupine vám umožňuje eliminovať vazospazmus, v dôsledku čoho tlak začína klesať.

Agonisty imidazolinového receptora sa používajú na liečbu stredných foriem hypertenzie a sú neustále predpisované v kombinovanej terapii.

Neléčebná liečba

Terapia hypertenzie bez liekov zahŕňa predovšetkým zníženie príjmu soli. Je tiež dôležité preskúmať množstvo prijatých alkoholických nápojov. Je známe, že pitie viac ako 80 gramov alkoholu denne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a hypertenzie.

Nadmerná hmotnosť sa zistí, ak presahuje 20% alebo viac normálnej telesnej hmotnosti v závislosti od výšky. Ľudia s obezitou sú často vystavení vzniku hypertenzie. Ich hladiny v krvi majú tendenciu zvyšovať hladinu cholesterolu.

Odstránenie nadmernej hmotnosti pomôže nielen znížiť tlak, ale aj prispieť k prevencii nebezpečných chorôb:

Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje jedna zavedená diéta, vďaka ktorej sa stratená hmotnosť nikdy nevráti.

Hypertenzia môže znížiť príznaky, ak dodržiavate túto liečbu: atletické cvičenie,

  1. obmedzenie príjmu soli,
  2. diétna diéta.

Cvičenie pol hodiny tri alebo štyrikrát týždenne dosiahne zníženie hmotnosti a normalizáciu tlaku. Informatívne video v tomto článku bude hovoriť o nebezpečenstvách hypertenzie.

Arteriálna hypertenzia - čo to je, príčiny, typy, príznaky, liečba 1, 2, 3 stupne

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia, AH) je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom sa krvný tlak v artériách systémového (veľkého) obehu stále zvyšuje. Pri rozvoji ochorenia sú dôležité vnútorné (hormonálne, nervové) a vonkajšie faktory (nadmerná konzumácia soli, alkoholu, fajčenia, obezity). Podrobnejšie, aký druh ochorenia je, zvážte ďalej.

Čo je arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia je stav, ktorý je určený pretrvávajúcim zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a viac; a diastolický tlak je až 90 mm ortuti. Art. a viac.

Takéto ochorenie, ako je arteriálna hypertenzia, sa vyskytuje v dôsledku porúch v práci centier regulácie krvného tlaku. Ďalšou príčinou hypertenzie sú ochorenia vnútorných orgánov alebo systémov.

Títo pacienti majú silnú bolesť hlavy (najmä ráno) v oblasti týlnej časti, čo spôsobuje pocit ťažkosti a stálosti hlavy. Okrem toho sa pacienti sťažujú na zlý spánok, znížený výkon a pamäť a charakteristickú podráždenosť. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudníku, ťažkosti s dýchaním po fyzickej práci a zrakovom postihnutí.

Následne sa zvýši tlak, čím sa ovplyvní aorta, srdce, obličky, sietnica a mozog.

Arteriálna hypertenzia môže byť primárna alebo sekundárna (podľa ICD-10). Približne jeden z desiatich pacientov s hypertenziou má vysoký krvný tlak spôsobený léziou orgánu. V týchto prípadoch hovoria o sekundárnej alebo symptomatickej hypertenzii. Približne 90% pacientov trpí primárnou alebo esenciálnou hypertenziou.

Odborníci WHO odporúčajú ďalšiu klasifikáciu hypertenzie:

  • žiadne príznaky poškodenia vnútorných orgánov;
  • s objektívnymi príznakmi poškodenia cieľových orgánov (v krvných testoch, počas inštrumentálneho vyšetrenia);
  • s príznakmi poškodenia a prítomnosťou klinických prejavov (infarkt myokardu, prechodné porušenie mozgového obehu, retinopatia sietnice).

primárny

Podstatou primárnej arteriálnej hypertenzie je trvalé zvyšovanie krvného tlaku bez jasnej príčiny. Primárne je nezávislé ochorenie. Rozvíja sa na pozadí srdcových ochorení a najčastejšie sa nazýva esenciálna hypertenzia.

Esenciálna hypertenzia (alebo hypertenzia) sa nevyvoláva v dôsledku poškodenia akýchkoľvek orgánov. Následne vedie k zničeniu cieľových orgánov.

Predpokladá sa, že ochorenie je založené na dedičných genetických poruchách, ako aj poruchách regulácie vyššej nervovej aktivity spôsobenej konfliktnými situáciami v rodine av práci, neustálym duševným stresom, zvýšeným zmyslom pre zodpovednosť, ako aj nadváhou atď.

Sekundárna artériová hypertenzia

Čo sa týka sekundárnej formy, vyskytuje sa na pozadí chorôb iných vnútorných orgánov. Tento stav sa tiež nazýva syndróm hypertenzie alebo symptomatická hypertenzia.

V závislosti na príčine, ktoré sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • obličiek;
  • endokrinné;
  • hemodynamická;
  • lieky;
  • neurogénna.

Z povahy priebehu artériovej hypertenzie môže byť:

  • prechodné: zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje sporadicky, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, normalizuje sa bez použitia liekov;
  • Labile: tento typ hypertenzie patrí do počiatočného štádia hypertenzie. V skutočnosti to nie je choroba, ale skôr hraničný stav, pretože sa vyznačuje nevýznamnými a nestabilnými tlakovými rázmi. Stabilizuje sa nezávisle a nevyžaduje použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
  • Stabilná arteriálna hypertenzia. Pretrvávajúci nárast tlaku, pri ktorom sa používa závažná podporná liečba.
  • kritický: pacient má periodickú hypertenznú krízu;
  • Malígny: krvný tlak stúpa na vysoké počty, patológia postupuje rýchlo a môže viesť k vážnym komplikáciám a smrti pacienta.

dôvody

Krvný tlak sa zvyšuje s vekom. Približne dve tretiny ľudí nad 65 rokov trpia arteriálnou hypertenziou. Ľudia nad 55 rokov s normálnym krvným tlakom majú 90% riziko vzniku hypertenzie v čase. Keďže zvýšenie krvného tlaku je časté u starších pacientov, takáto „hypertenzia súvisiaca s vekom“ sa môže zdať prirodzená, ale zvýšený krvný tlak zvyšuje riziko komplikácií a smrti.

Zvýraznite najčastejšie príčiny hypertenzie:

  1. Ochorenie obličiek,
  2. Nedostatok fyzickej aktivity, alebo sedavý.
  3. Muži vek nad 55 rokov, ženy - nad 60 rokov.
  4. Nádor nadobličiek
  5. Vedľajšie účinky liekov
  6. Zvýšený tlak počas tehotenstva.
  7. Nedostatok fyzickej aktivity, alebo sedavý.
  8. Diabetes mellitus v histórii.
  9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
  10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
  11. Systematické zneužívanie alkoholických nápojov.

Prítomnosť aj jedného z týchto faktorov je dôvodom na začatie prevencie hypertenzie v blízkej budúcnosti. Zanedbanie týchto činností s vysokým stupňom pravdepodobnosti povedie k vzniku patológie už niekoľko rokov.

Stanovenie príčin artériovej hypertenzie vyžaduje ultrazvuk, angiografiu, CT, MRI (obličky, nadobličky, srdce, mozog), biochemické parametre a krvné hormóny, monitorovanie krvného tlaku.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Pravdepodobne pred nástupom rôznych komplikácií arteriálna hypertenzia často pokračuje bez akýchkoľvek príznakov a jediným prejavom je zvýšenie krvného tlaku. Pacienti sa sotva sťažujú alebo nie sú špecifickí, ale periodicky sa zaznamenáva bolesť hlavy na zadnej strane hlavy alebo na čele, niekedy závraty a hluk v ušiach.

Syndróm artériovej hypertenzie má nasledujúce príznaky:

  • Stlačenie bolesti hlavy, ku ktorej dochádza pravidelne;
  • Pískanie alebo tinitus;
  • Mdloby a závraty;
  • Nauzea, zvracanie;
  • "Muchy" v očiach;
  • Srdcové palpitácie;
  • Stlačenie bolesti v srdci;
  • Začervenanie kože.

Opísané príznaky nie sú špecifické, a preto nevyvolávajú u pacienta podozrenie.

Prvé príznaky arteriálnej hypertenzie sa spravidla prejavia po patologických zmenách vo vnútorných orgánoch. Tieto znaky sú prichádzajúcej povahy a závisia od oblasti lézie.

Nemožno povedať, že symptómy hypertenzie u mužov a žien sa výrazne líšia, ale v skutočnosti sú muži skutočne náchylnejší na toto ochorenie, najmä vo vekovej skupine 40 až 55 rokov. To je čiastočne vysvetlené rozdielom vo fyziologickej štruktúre: muži, na rozdiel od žien, majú väčšiu telesnú hmotnosť, respektíve objem krvi cirkulujúci v cievach je výrazne vyšší, čo vytvára priaznivé podmienky pre vysoký krvný tlak.

Nebezpečný komplikácie hypertenzia - hypertenzná kríza, akútny stav, ktorý sa vyznačuje náhlym zvýšením tlaku o 20-40 jednotiek. Tento stav často vyžaduje volá sanitku.

Známky, ktoré by ste mali určite venovať pozornosť

Aké známky venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom, alebo aspoň začať samostatne meranie tlaku s tonometer a záznam v denníku sebakontroly:

  • tupú bolesť v ľavej strane hrudníka;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • bolesť v zadnej časti hlavy;
  • prerušovaný vertigo a tinitus;
  • rozmazané videnie, škvrny, „muchy“ pred očami;
  • dýchavičnosť pri námahe;
  • cyanóza rúk a nôh;
  • opuchy alebo opuchy nôh;
  • astma alebo hemoptysis.

Stupeň arteriálnej hypertenzie: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriálnej hypertenzie je ovplyvnený stupňom a typom ochorenia. Aby bolo možné zhodnotiť úroveň lézií vnútorných orgánov v dôsledku pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku, existuje špeciálna klasifikácia hypertenzie, ktorá sa skladá z troch stupňov.

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia): príčiny, príznaky, liečba, čo je nebezpečné?

Už ste niekedy počuli o chorobe bez začiatku? To je arteriálna hypertenzia. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, si nikdy nemôžu spomenúť, kedy a ako to všetko začalo. Je to preto, že sa vyvíja špeciálnym spôsobom. Ale prvé veci ako prvé.

Ešte raz o hlavnej veci

Krvný tlak je krvný tlak v cievnych cievach osoby. Existujú:

  • Systolický (horný) - ukazuje hladinu krvného tlaku v čase kontrakcie srdca.
  • Diastolický (dolný) - ukazuje hladinu krvného tlaku v čase relaxácie srdca.

120/80 mm Hg sa považuje za normálny počet krvného tlaku (BP). To neznamená, že by mali byť vždy také. Indikátory môžu vzrásť alebo klesať počas fyzického a emocionálneho stresu, zmien počasia, niektorých fyziologických podmienok. Takáto reakcia organizmu je osobitne položená prírodou pre optimálne využitie zdrojov organizmu. Je len potrebné znížiť fyzický a psycho-emocionálny stres - krvný tlak, regulovaný rôznymi systémami (endokrinné, centrálne a autonómne nervové, obličky), sa vracia do normálu. Ak je stále zvýšený krvný tlak a zostáva po dostatočne dlhú dobu, existuje dôvod vážne premýšľať o svojom zdraví.

A je to všetko o nej.

Hypertenzia, hypertenzia, hypertenzia - pretrvávajúci zvýšený krvný tlak, v dôsledku čoho je narušená štruktúra a funkcia tepien a srdca. Vedci sa domnievajú, že zmeny výkonu aj pri 10 mm Hg. Zvýšiť riziko vzniku závažných chorôb. Najviac ide do srdca, mozgu, ciev a obličiek. Nazývajú sa „cieľovými orgánmi“, pretože sa sami zasiahnu.

Moderné klasifikácie arteriálnej hypertenzie sú založené na dvoch princípoch: na úrovni krvného tlaku a na znakoch poškodenia cieľových orgánov.

Klasifikácia krvného tlaku

Podľa tejto klasifikácie, ktorú prijala WHO v roku 1999, sú tieto ukazovatele klasifikované ako „štandardné“ AD:

  1. Optimálne - menej ako 120/80 mm Hg. Art.
  2. Normálne - menej ako 130/85 mm Hg.
  3. Normálne zvýšené - 130-139 / 85-89 mm Hg

Indikátory artériovej hypertenzie sú klasifikované podľa stupňov:

  • 1 stupeň (mierna hypertenzia) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 stupne (stredná hypertenzia) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Stupeň 3 (ťažká hypertenzia) - 180 a vyšší / 110 a vyšší
  • Hraničné hypertenzia - 140-149 / 90 a nižšie. (Znamená to epizodické zvýšenie krvného tlaku, po ktorom nasleduje spontánna normalizácia).
  • Izolovaná systolická hypertenzia - 140 a vyššia / 90 a nižšia. (Systolický krvný tlak sa zvyšuje, ale diastolický krvný tlak zostáva normálny).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

Klasifikácia odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou a Medzinárodnou spoločnosťou pre hypertenziu (1993, 1996) je nasledovná:

Stupeň I - v „cieľových orgánoch“ nie sú žiadne zmeny.

Stupeň II - porušenie sa vyskytuje v jednom alebo viacerých cieľových orgánoch, je možná hypertenzná kríza.

Štádium III - existujú komplexné zmeny v "cieľových orgánoch", zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice, poškodenie zrakového nervu, srdcový infarkt, zlyhanie srdca a obličiek.

O primárnej a sekundárnej

Pri genéze (pôvode) je arteriálna hypertenzia

  1. Primárny (nevyhnutný) - Krvný tlak stúpa v neprítomnosti zjavnej príčiny.
  2. Sekundárny (symptomatický) - zvýšený krvný tlak je spojený so špecifickým ochorením a je jedným zo symptómov.

Arteriálna hypertenzia esenciálneho typu sa vyskytuje v 90-95% prípadov. Priama príčina primárnej hypertenzie zatiaľ nebola identifikovaná, ale existuje mnoho faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko jej vývoja. Všetci nám veľmi dobre poznajú:

  • Hypodynamia (sedavý spôsob života);
  • Obezita (u 85% ľudí s veľkou telesnou hmotnosťou je zaznamenaná esenciálna hypertenzia);
  • dedičnosť;
  • Vysoký cholesterol;
  • Nedostatok draslíka (hypokalémia);
  • Nedostatok vitamínu D;
  • Citlivosť na soľ (sodík);
  • Nadmerné pitie;
  • fajčenie;
  • Stres.

Pokiaľ ide o sekundárnu artériovú hypertenziu, zdroj problému v tomto prípade možno identifikovať, pretože hypertenzia je dôsledkom určitých patologických stavov a chorôb spojených s určitými orgánmi zapojenými do regulácie tlaku. U pacientov s hypertenziou je diagnostikovaná v 5-10% prípadov.

Symptomatická hypertenzia sa môže vyvinúť z renálnych, kardiovaskulárnych, neurogénnych, endokrinných a medicínskych dôvodov.

Chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, aterosklerotická lézia renálnych ciev, urolitiáza, cysty, adhézie, nádory môžu byť príčinou renálnej arteriálnej hypertenzie. Ateroskleróza aorty, insuficiencia aortálnej chlopne vyvolávajú kardiovaskulárnu hypertenziu. Intrakraniálny tlak, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému, polyneuritída prispievajú k rozvoju neurogénnej hypertenzie.

Endokrinný systém sa vyvíja v dôsledku Connovho syndrómu, Itsenko-Cushingovej choroby, akromegálie, hypotyreózy, hypertyreózy, hyperparatyroidizmu. Liečivá hypertenzia spojená s príjmom nesteroidných protizápalových liekov, antikoncepcie, antidepresív, amfetamínov.

V závislosti od príčiny vzniku sekundárneho AH sa v ukazovateľoch krvného tlaku pozorujú mnohé znaky. Napríklad v prípade ochorení obličiek sa diastolický rast zvyšuje vo väčšom rozsahu, v prípadoch narušeného pohybu krvi cievami systolický vzostup, a v prípade lézií orgánov endokrinného systému sa arteriálna hypertenzia stáva systolickým a diastolickým.

Pľúcna hypertenzia

Zvýšil tlak bezohľadne na ľudské telo. Najmenší neúspech v jeho systéme je plný hypertenzných komplikácií. Napríklad v pokoji v kmeni pľúcnej tepny by tlak nemal prekročiť 25 mm Hg. Art. Ak je indikátor vyšší, hovoríme už o hypertenzii pľúcneho obehu (nazýva sa aj pľúcny).

Má štyri stupne:

  • I stupeň LH - od 25 do 50 mm Hg.
  • Stupeň II PH - od 51 do 75 mm Hg
  • Stupeň III LH - od 76 do 110 mm Hg.
  • IV stupeň LH - nad 110 mm Hg
  • Stáva sa tiež primárne a sekundárne.

Čo sa týka primárnej pľúcnej hypertenzie, ide o veľmi zriedkavé ochorenie neznámej etiológie, ktoré sa vyskytuje u 0,2% pacientov so srdcovým ochorením.

Sekundárny LH je výsledkom chronických pľúcnych a srdcových problémov: akútneho pľúcneho tromboembolizmu a recidivujúceho, ak sa týka malých vetiev pľúcnej artérie, bronchospazmov, bronchitídy, pľúcnej venóznej trombózy, mitrálneho srdcového ochorenia, zlyhania ľavej komory, hypoventilácie počas obezity atď.

Predpokladá sa, že tento typ hypertenzie sa vyvíja v dôsledku reflexného vaskulárneho spazmu ako reakcie na hypoventiláciu (plytké dýchanie) alebo na zvýšenie tlaku v systéme ľavej predsiene a pľúcnych žíl. Mechanické faktory by sa nemali prehliadať: tlak a uzavretie ciev, zhrubnutie ich stien v dôsledku defektov predsieňového septa. Malá hypertenzia komplikuje procesy v pravej oblasti srdca, čo je príčinou zlyhania pravej komory.

Symptómy LH

  1. Dýchavičnosť;
  2. Kašeľ je neproduktívny;
  3. Angina pectoris;
  4. mdloby;
  5. Opuchy (periférne) na nohách.

Mala by existovať malá dôležitá odchýlka. Ak náhle osoba má dýchavičnosť vo svojej horizontálnej polohe (napríklad počas spánku), je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené pľúcnou venóznou hypertenziou, pretože spravidla to nie je pozorované pri pľúcnej hypertenzii.

Dnes je hypertenzia pľúcneho obehu veľmi ľahko diagnostikovaná. Je dôležité vykonávať účinnú liečbu liečenia základného ochorenia a až potom je možná normalizácia krvného tlaku.

Vasorenálna hypertenzia

Vasorenálna hypertenzia - sekundárna hypertenzia v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do obličiek v dôsledku zhoršených renálnych artérií. Tento typ ochorenia je zistený v 1-5% prípadov u pacientov s hypertenziou.

Dôvody môžu byť:

Stenóza renálnych tepien proti ateroskleróze, provokujúca hypertenziu

  • Ateroskleróza (v 65-75% prípadov vaskulárnej hypertenzie);
  • Fibromuskulárna dysplázia;
  • Aneuryzma renálnej artérie (jej výčnelok);
  • Trombóza renálnej artérie;
  • Stláčanie ciev obličiek (zvonku);
  • Poškodenie renálnej artérie s následnou trombózou.

Spravidla sa renovaskulárna hypertenzia vyvíja bez povšimnutia a postupuje po dlhú dobu. Vysoký krvný tlak je jedným z prvých príznakov. Okrem toho je hypertenzia stabilná a nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Pacienti trpia bolesťami hlavy, boľavými bolesťami v srdci, sťažujú sa na tinitus, ťažkosť v hlave, rozmazané videnie a rýchly tep. Čím skôr sa vykoná kvalitná diagnostika, tým úspešnejšia bude liečba. Poskytuje účinné lieky aj chirurgický zákrok, pričom berie do úvahy etiológiu, prevalenciu a lokalizáciu obštrukcie renálnych artérií.

Diastolická hypertenzia

Vieme, že nižší krvný tlak (diastolický) je stanovený v momente, keď sa srdce uvoľní. Súčasne je srdcový sval zásobovaný krvou. To je dôvod, prečo ľudia nazývajú toto tlakové srdce. Vysoké nižšie hodnoty spravidla zodpovedajú vysokým horným, čo je do určitej miery arteriálna hypertenzia. Stáva sa, že pri normálnom systolickom krvnom tlaku je diastolický vysoký. Napríklad 120/105. Takýto krvný tlak s rozdielom medzi 15 až 20 jednotkami sa nazýva izolovaný diastolický.

Aj keď sú identifikované, venujú mu málo pozornosti, pretože sú väčšinou zvyknutí sústrediť sa na systolický krvný tlak. Izolovaná diastolická hypertenzia je veľmi nebezpečná, pretože srdce je v neustálom napätí. Narušuje prietok krvi, steny krvných ciev strácajú svoju elasticitu, ktorá je plná tvorby krvných zrazenín a zmien v srdcovom svale. Vysoké miery diastolického krvného tlaku sú často príznakmi ochorenia obličiek, endokrinného systému, srdcových ochorení a rôznych nádorov.

Ak má človek diastolický krvný tlak vyšší ako 105 mm Hg, riziko infarktu myokardu je 5-krát a hemoragická mozgová mŕtvica je 10-krát vyššia ako u ľudí s normálnym nižším krvným tlakom. Úžasné čísla. Preto je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa začala liečba tohto typu hypertenzie. Dnes medicína zabezpečuje komplexný príjem liekov, pretože zázračná tabletka pre toto ochorenie ešte nebola vynájdená.

Svet detstva pod tlakom

Bohužiaľ, hypertenzia je teraz detské ochorenie. Jeho prevalencia je podľa rôznych zdrojov od 3 do 25%. Ak v prvých rokoch života je hypertenzia zriedkavá, potom sa dospievajúce ukazovatele už trochu odlišujú od dospelých. Najčastejšie ide o sekundárnu artériovú hypertenziu, signalizujúcu zlyhanie detského organizmu. Treba poznamenať, že prevládajú patologické stavy obličiek.

Ak dieťa nemá žiadne choroby, ktoré vyvolávajú symptomatickú hypertenziu, potom považujem arteriálnu hypertenziu za nevyhnutnú. Jeho etiológia je primárne spojená s dedičnosťou.

Rizikové faktory sú tiež:

  1. Osobné charakteristiky dieťaťa (nedôvera, úzkosť, strach, tendencia k depresii);
  2. Neustály psycho-emocionálny stres (konflikty v škole, v rodine);
  3. Vlastnosti metabolických procesov organizmu;
  4. Zvýšená telesná hmotnosť;
  5. nedostatok pohybu;
  6. fajčenie;
  7. Stav životného prostredia.

Ak sa liečba začne včas, potom primárna hypertenzia končí absolútnym zotavením.

Rodičia by mali venovať zvýšenú pozornosť deťom. Počas dlhého obdobia hypertenzie sa necíti. Žiadna sťažnosť dieťaťa na fyzický stav, zobrazenie indispozície by nemalo zostať bez povšimnutia. Z času na čas je veľmi dôležité merať krvný tlak. Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

  • Novorodenci - 60-96 / 40-50 mm Hg;
  • 1 rok - 90-112 / 50-74 mm Hg;
  • 2-3 roky - 100-112 / 60-74 mm Hg;
  • 3-5 rokov - 100-116 / 60-76 mm Hg;
  • 6-9 rokov - 100-122 / 60-78 mm Hg;
  • 10-12 rokov - 100-126 / 70-82 mm Hg;
  • 13-15 rokov - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ak sa krvný tlak odchyľuje od normy, je potrebné poradiť sa s kardiológom. Určite predpíše komplexné vyšetrenie, poskytne potrebné rady o diéte, neliečebnej liečbe, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym chorobám.

Prvé zvony

Poďme hovoriť o bežných príznakoch hypertenzie. Mnohí veľmi často ospravedlňujú svoju indispozíciu únavou a telo už dáva plné signály, aby ľudia konečne venovali pozornosť svojmu zdraviu. Denne po dni, systematickým ničením ľudského tela, vedie hypertenzia k vážnym komplikáciám a vážnym následkom. Náhly srdcový infarkt alebo neočakávaná mŕtvica je, bohužiaľ, smutný vzor. Nediagnostikovaná arteriálna hypertenzia môže "ticho zabiť" osobu.

Nižšie uvedené čísla vás zaujímajú. Pre ľudí s vysokým krvným tlakom:

Cievne lézie nôh sa vyskytujú dvakrát častejšie.

Ťahy sa vyskytujú 7 krát častejšie.

Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak sa vás to týka:

  1. Časté bolesti hlavy;
  2. závraty;
  3. Pulsujúce pocity v hlave;
  4. "Muchy" v očiach a hlukoch v ušiach;
  5. Tachykardia (bušenie srdca);
  6. Bolesť v srdci;
  7. Nevoľnosť a slabosť;
  8. Opuch končatín a opuch tváre ráno;
  9. Necitlivosť končatín;
  10. Nevysvetliteľná úzkosť;
  11. Podráždenosť, tvrdohlavosť, hádzanie z jedného extrému do druhého.

Mimochodom, s ohľadom na posledný bod, hypertenzia, naozaj, zanecháva odtlačok na ľudskú psychiku. Existuje dokonca špeciálny lekársky termín „hypertonický v prírode“, takže ak sa človek náhle stane ťažko komunikovateľným, nesnažte sa ho zmeniť k lepšiemu. Dôvod spočíva v chorobe, ktorá sa má liečiť.

Je potrebné mať na pamäti, že hypertenzia, ktorá nie je venovaná náležitá pozornosť, môže život oveľa kratší.

Ako žiť ďalej a dlhšie?

Je potrebné začať liečbu arteriálnej hypertenzie so zmenami v životnom štýle a neliečenej terapii. (Výnimkou je syndróm sekundárnej hypertenzie. V takýchto prípadoch sa tiež predpisuje liečba ochorenia, ktorého príznakom je hypertenzia.

Teraz je potrebné poznamenať jednu významnú nuanciu. Všetky aspekty neliekovej terapie, ktoré budú ďalej diskutované, sa týkajú sekundárnej prevencie arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná hypertenzia, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Ak nemáte žiadnu túžbu pripojiť sa k radom pacientov s arteriálnou hypertenziou, potom stačí urobiť primárnu prevenciu, ktorá zahŕňa prevenciu tejto zákernej choroby a zahŕňa všetky rovnaké prístupy neliečebnej terapie.

Denná mierna fyzická aktivita

Je dokázané, že pravidelné cvičenie znižuje systolický a diastolický krvný tlak o 5-10 mm Hg. Art. Skúste študovať aspoň 3 krát týždenne počas 30-45 minút. Nejde o vyčerpávajúce cvičenia. Môžete chodiť, plávať v rybníku alebo bazéne, jazdiť na bicykli alebo dokonca len pracovať v záhrade vo svojom voľnom čase. Takéto príjemné aktivity podporujú kardiovaskulárny systém, stimulujú metabolické procesy a pomáhajú znižovať cholesterol.

Priaznivý režim práce a odpočinku

Veľmi často lekári odporúčajú striedanie fyzickej aktivity s obdobiami relaxácie a relaxácie. Čítanie vašej obľúbenej literatúry, počúvanie príjemnej hudby, extra denný spánok môže priniesť mnoho výhod. Ak je režim pozorovaný, dochádza k normalizácii funkcií nervového systému a cievnym reakciám.

Odvykanie od fajčenia a alkoholu

Z nejakého dôvodu je príkladom chudobného koňa, ktorý je zabitý kvapkou nikotínu, veľmi málo ľudí, ktorí sa ocitnú z iného bafnutia. Ale táto vášeň skutočne ničí telo. Z nikotínu začína srdce biť v zrýchlenom rytme, ktorý vedie k spazmu krvných ciev. To významne komplikuje prácu vitálneho orgánu. Fajčiari zomierajú dvakrát na kardiovaskulárne problémy. Táto závislosť významne zvyšuje riziko aterosklerózy. Aj keď sa krvný tlak vráti do normálu, ľudia, ktorí naďalej fajčia, majú stále zvýšené riziko ischemickej choroby srdca. Ak sa chcete podeliť s týmto zvykom, musíte!

Mali by ste prehodnotiť ich postoj k alkoholu. Existuje "upokojujúci" pohľad, že jeho príjem rozširuje cievy. Skutočne, na krátku dobu sa to stane, ale potom nastane ich dlhý spazmus. Táto "hra plavidiel" pre expanziu - zúženie výrazne komplikuje prácu obličiek. Začnú filtrovať a čistiť krv horšie zo škodlivých produktov metabolizmu. Myslíš, že to stojí za to riskovať svoje zdravie?

Normalizácia hmotnosti

Musíte ho nasledovať! Vedci preukázali úzky vzťah medzi zvýšeným krvným tlakom a nadváhou. Ukazuje sa, že so stratou 5 kilogramov systolický krvný tlak klesá o 5,4 mm Hg. A diastolický - 2,4 mm Hg. Art. Mal by obmedziť používanie soli, tuku a ľahko stráviteľných sacharidov. Diéta by mala byť viac rastlinných a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

Normalizovať hmotnosť dvoma spôsobmi:

  1. Znížiť príjem kalórií;
  2. Zvýšenie nákladov na energiu.

Len ak sa nefarmakologická terapia ukáže ako neúčinná, je doplnená liekovou terapiou.

Je to dôležité! Podľa výsledkov predbežnej diagnózy môže liek predpísať len lekár, ktorý pomôže znížiť tlak a má priaznivý vplyv na rizikové faktory. Lekársky princíp Nolinocere („neubližovať“) je tiež relevantný pre tých, ktorí sa snažia zapojiť do farmakologickej iniciatívy.

Liečba hypertenzie

Diuretiká (diuretiká)

Diuretiká odporúčané pre hypertenziu zahŕňajú:

  • hydrochlorotiazid;
  • indapamid;
  • Indapamid retard;
  • xipamid;
  • Triamterén.

Tieto lieky sa ukázali ako vysoko účinné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém a sú pacientmi ľahko tolerované. Najčastejšie sa s nimi začína liečiť hypertenzia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie vo forme diabetes mellitus a dny.

Zvyšujú množstvo moču vylučovaného organizmom, ktorý odstraňuje prebytočnú vodu a sodík. Diuretiká sa často predpisujú v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Alfa blokátory

  • Zhoksazozin;
  • prazosín;
  • Terazosín.

Lieky majú vysoký stupeň znášanlivosti. Majú priaznivý vplyv na lipidový profil krvnej plazmy, neovplyvňujú hladinu cukru v krvi, znižujú krvný tlak bez výrazného zvýšenia srdcovej frekvencie, ale majú jeden veľmi významný vedľajší účinok. Takzvaný účinok prvej dávky, keď sú možné závraty a strata vedomia pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy. Aby sa predišlo ortostatickej hypotenzii (to je to, čo sa tento stav nazýva) pri prvom užívaní alfa-blokátorov, diuretiká by sa mali najprv zrušiť, vziať liek v minimálnej dávke a pokúsiť sa to urobiť pred spaním.

Beta blokátory

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • metoprolol;
  • nadololom;

Všetky tieto lieky sú vysoko účinné a bezpečné. Blokujú vplyv nervového systému na srdce a znižujú frekvenciu jeho kontrakcií. V dôsledku toho sa srdcový rytmus spomaľuje, začína pracovať ekonomickejšie, krvný tlak sa znižuje.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

  • kaptopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti. Pacienti ich dobre znášajú. ACE inhibítory zabraňujú tvorbe angiotenzínu II, hormónu, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. Vďaka tomu sa periférne krvné cievy rozširujú, srdce sa stáva ľahším a krvný tlak sa znižuje. Pri užívaní týchto liekov znižuje riziko nefropatie na pozadí diabetes mellitus, morfhofunkčných zmien, ako aj smrti u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním.

Antagonisty angiotenzínu II

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • kandesartan;
  • Losartan.

Táto skupina liečiv je zameraná na blokovanie vyššie uvedeného angiotenzínu II. Sú predpísané v prípadoch, keď nie je možné liečiť inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu, pretože lieky majú podobné vlastnosti. Tiež neutralizujú účinok angiotenzínu II na cievy, podporujú ich expanziu a znižujú krvný tlak. Stojí za zmienku, že tieto lieky v niektorých prípadoch presahujú účinnosť ACE inhibítorov.

Antagonisty vápnika

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipín;
  • Norvasc;
  • Nekompenzované.

Všetky lieky v tejto skupine rozširujú cievy, zvyšujú ich priemer, zabraňujú rozvoju mŕtvice. Pacienti sú veľmi účinní a ľahko tolerovaní. Majú široký rozsah pozitívnych vlastností s malým zoznamom kontraindikácií, čo umožňuje ich aktívne použitie pri liečbe hypertenzie u pacientov rôznych klinických kategórií a vekových skupín. Pri liečbe hypertenzie sú v kombinačnej terapii najviac žiadaní antagonisti vápnika.

V prípade arteriálnej hypertenzie by sa mali prísne dodržiavať nefarmakologické metódy liečby, mali by sa užívať antihypertenzíva denne a mal by sa merať krvný tlak.

Žiadna „úľava“ v terapii: akonáhle tlak opäť dosiahne zvýšené hladiny, cieľové orgány sa opäť stanú zraniteľnými a riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa zvýši. Liečba nie je obmedzená na jeden priebeh. Je to dlhý a postupný proces, takže musíte byť trpezliví a striktne dodržiavať odporúčania expertov, potom sa svet opäť začne hrať s jasnými farbami a bude naplnený novými zvukami potvrdzujúcimi život.