Hlavná

Dystónia

agranulocytóza

Prvky obsiahnuté v krvi sú zodpovedné za silu imunitného systému a ďalšie funkcie, ktoré obehový systém vykonáva v tele. Prudké zvýšenie alebo zníženie zloženia krvi vedie k rôznym patológiám. Jedným z nich je agranulocytóza, ktorá sa môže pozorovať u detí. Článok sa bude zaoberať jeho príznakmi, príčinami, ako aj metódami prevencie a liečby.

Agranulocytóza sa nazýva syndróm, pri ktorom sa počet neutrofilov a granulocytov v krvi prudko znižuje. Ide o variant neutropénie, pri ktorej klesá hladina neutrofilov. Sú súčasťou imunitného systému. Ich pokles robí imunitný systém slabším a viac neschopným bojovať proti rôznym infekciám.

Osoba trpiaca agranulocytózou môže mať bolesť v krku, ulceróznu stomatitídu, pneumóniu, hemoragické prejavy, ako aj sepsu, hepatitídu, peritonitídu, mediastinitídu.

Toto ochorenie často postihuje ženy. Oni sú 2-3 krát pravdepodobnejšie ako muži mať zodpovedajúce príznaky. Často sa spája s rôznymi liekmi, ktoré sú dnes dostupné av mnohých ohľadoch inhibujú ľudskú imunitu.

Agranulocytóza je nebezpečná patológia, pretože aj bežné prechladnutie môže spôsobiť kómu alebo sepsu. Ľudské telo nie je schopné bojovať proti infekciám, na rozdiel od inej osoby, ktorá má silnú imunitu. Pri agranulocytóze sa človek stáva bezmocným a slabým tvárou v tvár bežným chorobám, čo vedie k komplikáciám a dokonca k smrti.

Symptómy agranulocytózy

Postupne sa vyvíjajú príznaky agranulocytózy. Prvých pár dní sa človek môže cítiť dobre. Jeho telesná teplota a stav sa nemenia. Po 6-7 dňoch sa však už môžu objaviť príznaky, ktoré naznačujú pokles granulocytov v krvi.

Akútna forma agranulocytózy je zriedka pozorovaná. Zvyčajne príznaky poklesu granulocytov v krvi sú komplikácie, infekčné ochorenia, ktoré sa vyvinuli v dôsledku slabej imunity.

Zdravie pacienta závisí úplne od počtu granulocytov, ktoré sa znížili. Ak je ich veľmi málo, potom sa môžu vyvinúť infekčné choroby a človek sa bude cítiť veľmi zle. S miernym poklesom prvkov nemožno pozorovať negatívne znaky. Človek nemusí ani ochorieť, ak sa chráni pred zdrojmi infekcie a udržuje čistotu a hygienu.

V nemocničných podmienkach vedie pokles granulocytov k vzniku závažných symptómov.

Počas agranulocytózy sa do tela môžu dostať rôzne baktérie, z ktorých najčastejšie sú E. coli, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Infekcie spôsobujú nasledujúce príznaky:

  1. Ťažká bolesť hlavy a bolesť svalov.
  2. Zvracanie.
  3. Zvýšenie teploty na 40-41 ° C.
  4. Začervenanie kože.
  5. Chudnutie.
  6. Závraty.
  7. Pokles krvného tlaku.
  8. Výskyt tmavých, malých lézií na koži, ktorý je pozorovaný v pyocyanic stick.

Nekrotická enteropatia je ďalším príznakom agranulocytózy. To sa prejavuje vo voľných stoliciach, kŕčových bolestiach brucha, zvracaní, vysokej horúčke a celkovej slabosti. Možno vývoj vredov, ktoré praskli.

Anémia a trombocytopénia sa najčastejšie vyvíjajú v autoimunitnej forme agranulocytózy. To sa prejavuje krvácaním (s trombocytopéniou) a závratmi, bolesťami hlavy, slabosťou, tachykardiou, bledou kožou (s anémiou) atď.

Agranulocytóza u detí

Táto choroba sa môže vyskytnúť u detí od narodenia. Často je to neškodné. Nazýva sa chronická benígna neutropénia v detstve, pri ktorej sa príznaky agranulocytózy zvyčajne neobjavujú. Dieťa sa cíti dobre. A dospelí predpokladajú, že deti majú stále slabú imunitu, čo je dôvod, prečo sú často veľmi chorí.

Agranulocytóza sa vyvíja u detí z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko dní. Ak je dieťa choré s akoukoľvek chorobou, potom na prevenciu po liečbe je potrebné absolvovať krvné testy na zistenie hladiny granulocytov. To je obzvlášť dôležité, ak rodičia nechcú, aby ich dieťa okamžite po chorobe po chorobe malo ochorenie, ak má agranulocytózu.

Lekári sa domnievajú, že rozvoj agranulocytózy u detí je dôsledkom nedostatočného rozvoja imunitného systému. Vo veku 5 rokov zvyčajne dosahuje svoj vyspelý stav, čo umožňuje presne predpovedať sklon k rôznym chorobám. Agranulocytóza sa zvyčajne vyskytuje samostatne u detí. Antibiotiká sú však stále predpísané na prechladnutie a dieťa je registrované u detského lekára, imunológa, alergistu a hematológa.

Agranulocytóza u detí sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Vplyv drog.
  2. Malígne ochorenie krvi. Tu je potrebná chemoterapia.
  3. Časté infekčné ochorenia. To sa prejavuje vredmi na sliznici ústnej dutiny, vysokou teplotou, rozvojom zápalu pľúc. Je potrebné tieto choroby odstrániť tak, aby sa nevyvinul septický šok.

Udržiavanie malého počtu neutrofilov vedie k febrilnej neutropénii, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Veľké potenie.
  • Horúčka.
  • Slabosť.
  • Tras.
  • Periodontálne ochorenie.
  • Plesňové ochorenia.
  • Stomatitída.
  • Zápal ďasien.

V tomto prípade je potrebné odstrániť infekciu a komplikácie, ktoré sa prejavili a ešte viac potlačiť imunitný systém.

Stále prebieha diskusia o tom, kedy sa má očkovať, ak má dieťa agranulocytózu. Podľa ruských noriem, v tomto prípade je očkovanie oneskorené. Podľa európskych noriem nie je agranulocytóza kontraindikáciou pre očkovanie.

Príčiny agranulocytózy

V závislosti od príčin agranulocytózy sa izolujú vrodené a získané druhy. Na druhej strane sú rozdelení na:

  • Imunita - je dôsledkom vzniku autoprotilátok alebo protilátok proti granulocytom v dôsledku medikácie, čo prispelo k rozvoju funkcie antigénu. Samotné je rozdelené na:
  1. Haptén. Vytvorené v dôsledku užívania liekov proti bolesti, antibiotík, liekov proti tuberkulóze atď.
  2. Autoimunitné. Vzniká v dôsledku autoimunitných ochorení, keď sa vytvárajú protilátky proti granulocytom, čo vedie k ich deštrukcii.
  • Myelotoxika - prejavuje sa inhibíciou tvorby mladých granulocytov v kostnej dreni, čo znižuje ich počet v krvi. Je to dôsledok užívania cytotoxických liekov alebo vystavenia ionizujúcemu žiareniu.
  • Genuinny - príčiny vzhľadu nie sú stanovené

Ak vezmeme do úvahy všetky dôvody, ktoré podľa odborníkov na stránke slovmed.com sú faktormi pre rozvoj agranulocytózy, môžeme rozlišovať:

  • Chemická alebo radiačná expozícia.
  • Vychudnutosť.
  • Autoimunitné ochorenia.
  • Vírusové infekcie.
  • Závažné generalizované infekcie.
  • Lieky, ktoré inhibujú tvorbu krvi.
  • Genetické poruchy.
ísť hore

Liečba agranulocytózou

Liečba agranulocytózy by mala byť opatrná, pretože jej nesprávna implementácia môže viesť k smrti. Po prvé, lieky sú predpísané na odstránenie príčiny ochorenia (autoimunitné ochorenie, negatívne účinky iných liekov, atď.).

Potom sa vytvoria aseptické podmienky pre pacienta. To je možné, ak ho umiestnite do krabice, samostatného a sterilného oddelenia, kde môžete len zadávať lekárov v špeciálnom oblečení. Príbuzní a príbuzní ho nemôžu navštevovať vždy, pretože to môže ohroziť, že sa mu dostanú infekcie, ktoré so sebou návštevníci privedú.

Liečba je transfúzia rozmrazených leukocytov alebo hmotnosti leukocytov. Tu sa uskutočňuje analýza kompatibility leukocytov, takže táto manipulácia má svoj účinok. Lekári sú teda schopní kompenzovať nedostatky, ktoré sú pozorované počas agranulocytózy. Tento typ liečby sa však nevykonáva s imunitnou formou ochorenia, pretože v tomto prípade je produkcia protilátok inhibovaná.

Prednizolón sa používa na obnovenie počtu granulocytov v krvi. Potom sa jeho dávka postupne znižuje.

Ďalšie lieky sú leukopoiesis stimulanty. Patrí medzi ne:

  • Nukleinát sodný.
  • Molgramostin.
  • Pentoksil.
  • Leykomaks.
  • Leucogen.

Ďalšie terapeutické opatrenia sú:

  1. Detoxikačná liečba s ťažkou intoxikáciou.
  2. Použitie gemodezy, izotonického roztoku chloridu sodného, ​​glukózy a roztoku Ringera.
  3. Transfúzia krvných doštičiek pri hemoragickom syndróme.
  4. Hemostatická liečba krvácania: kyselina aminokapronová, Ditsinon a ďalšie.
  5. Transfúzia červených krviniek s ťažkou anémiou.
ísť hore

Prevencia agranulocytózy

Súbežne s liečbou agranulocytózy je tiež zabránené ochoreniu. Antibiotiká sa primárne používajú, ak sa počet granulocytov mierne zníži. S výrazným poklesom týchto prvkov sa používajú antibakteriálne liečivá. Priebeh liečby je predpísaný lekárom, ktorý zvyčajne kombinuje niekoľko antibiotík.

Antifungálne lieky sa používajú s antibiotikami. Táto prevencia sa vykonáva dovtedy, kým sa hladina granulocytov nevráti do normálu.

Je dôležité, ako si človek zachováva vlastnú imunitu. Tu sa ovocie a zelenina stávajú hlavnými v lete, s ktorými človek musí nasýtiť svoje telo av zime liečivé vitamíny. To môže zahŕňať zdravý životný štýl, keď sa človek zaoberá fyzickými cvičeniami, prechádzkami na čerstvom vzduchu, aktiváciou a odmietaním zlých návykov.

Je potrebné zapojiť sa do ich liečby hneď, ako sa objavia infekčné choroby, aby neznižovali imunitu.

Ak má človek chorobu, mal by byť nepretržite monitorovaný lekárom, ktorý včas predpíše potrebné lieky. Je lepšie začať liečbu v ranom štádiu, ktorá sa vyskytuje ľahko a rýchlo a neumožňuje rozvoj komplikácií.

výhľad

Priemerná dĺžka života sa znižuje, ak osoba ignoruje agranulocytózu a nezaoberá sa jej elimináciou. Prognóza sa stáva celkom upokojujúcou, keď si pacient uvedomí závažnosť svojho vlastného stavu a začne liečbu.

Samoliečba sa nevykonáva. Neexistujú žiadne ľudové prostriedky, ktoré by mohli vyliečiť chorobu. Pomoc lekárov sa stáva hlavnou, pretože podstupujú stav pacienta pod kontrolou a konajú, kým ho nevyliečia. Výsledok takýchto udalostí je pozitívny, tu môžete hovoriť o úplnom uzdravení.

Veľmi odlišné okolnosti, ak osoba nie je liečená. Ako dlho žijú s agranulocytózou? Úmrtnosť dosahuje 80%. Veľa záleží na tých infekciách, ktoré ovplyvňujú ľudské telo a chorobách, ktoré vyvolávajú. Vzhľadom k tomu, že imunita v agranulocytóze je depresívna, osoba neinfikuje infekciu, čo jej umožňuje vyvíjať a úplne zničiť jej telo.

Agranulocytóza u detí

Agranulocytóza je stav poklesu krvného systému granulocytov. Tento patologický proces zahŕňa zníženie počtu neutrofilov. Pojem agranulocytóza zahŕňa aj patológiu spojenú s neutropéniou.

Neutropénia je pokles neutrofilov v krvnom systéme. Imunitný systém pozostáva z neutrofilov. V dôsledku toho je imunitná reakcia významne oslabená.

Možné prenikanie infekcií, dôvod - oslabený imunitný systém. Dôsledky sú rôzne komplikácie. Možno vývoj smrteľného výsledku. Následky rinitídy sú:

  • septická lézia;
  • kóma

Agranulocytóza - závažná patológia, s touto patológiou vyžaduje štúdium znakov a príčin. Je tiež potrebné vykonať preventívne opatrenia.

Príčiny agranulocytózy

Rozlišujú sa tieto typy agranulocytózy:

  • typ pravého;
  • myelotoxický typ;
  • imunitného typu

Mechanizmus vývoja imunitnej agranulocytózy je syntéza protilátok proti granulocytom. Dôsledkom tohto procesu je zníženie zloženia granulocytov v krvi. Typy imunitnej agranulocytózy:

  • autoimunitný typ;
  • typu hapten

Príčiny haptenovej agranulocytózy:

  • anestetiká;
  • lieky proti tuberkulóze;
  • iných liekov

Mechanizmus vzniku autoimunitného typu ochorenia - tvorba protilátok proti granulocytom. Tieto krvinky sú zničené. Dôvodom môže byť patológia autoimunitného typu.

Patologické procesy v myelotoxickej agranulocytóze:

  • inhibícia tvorby mladých bunkových štruktúr;
  • pokles počtu agranulocytov

Príčina skutočnej agranulocytózy nebola stanovená.

Symptómy agranulocytózy

Symptomatológia akútneho priebehu ochorenia chýba. Identifikácia ochorenia môže byť po laboratórnom výskume. V prítomnosti komplikácií sa tvoria nasledujúce príznaky:

  • septická lézia;
  • nekróza;
  • bolesť hrdla;
  • absces;
  • zápal pľúc;
  • ulcerózna stomatitída;
  • oslabenie imunity

V počiatočnom období sa choroba cíti dobre. Teplota tela sa tiež udržuje normálna. Infekčné ochorenia sa vyskytujú počas dlhodobej choroby.

Ukazovateľ zdravia pacienta - stupeň redukcie počtu granulocytov. Ak sa počet agranulocytov prudko znižuje, vyvíja sa pretrvávajúci infekčný proces. Podmienky na udržanie normálneho počtu agranulocytov: t

  • dobré životné podmienky;
  • ochrany pred infekciou

Riziková skupina - stacionárne životné podmienky pacienta. Možné etiologické faktory procesu infekcie:

  • bakteriálne poškodenie;
  • palice pre katarálnu horúčku;
  • črevný bacilus;
  • infekcia Staph

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • vracanie;
  • narušenie vedomia;
  • zníženie hmotnosti;
  • začervenanie kože;
  • zníženie krvného tlaku;
  • tmavé lézie na koži

Ťažká komplikácia ochorenia - enteropatia nekrotického typu. Príznaky tohto stavu:

Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

  • znížený počet krvných doštičiek;
  • syndróm anémie

Tieto príznaky sú charakteristické pre autoimunitné agranulocytózy. Príznaky poklesu krvných doštičiek:

  • prítomnosť ložísk krvácania;
  • závraty;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • bledú pokožku;
  • zvýšená srdcová frekvencia
ísť hore

Agranulocytóza v detstve

Telo dieťaťa je citlivé. To sa prejavuje prítomnosťou imunitných reakcií. Reakcia sa teda zvyšuje u detí. Krvné testy u detí sa podávajú na zabránenie pádu leukocytov.

Etiológia ochorenia u detí:

  • neutropénia;
  • chronickej neutropénie

Neutropénia môže trvať dosť dlho. Má chronický priebeh. Nie sú žiadne príznaky. Terapia sa neprejavuje.

Dôvodom rozvoja agranulocytózy u malých detí je nedostatočný rozvoj krvného systému. Antibiotiká sa používajú na prevenciu respiračných ochorení. Účtovníctvo zahŕňa vyšetrenie pacientov.

Zriedkavé príčiny ochorenia:

  • použitie antibiotík;
  • krvná patológia

V tomto prípade je potrebná chemoterapia. Príznaky infekčnej lézie:

  • slizničné vredy;
  • prítomnosť pneumónie;
  • hypertermia

Ťažká komplikácia ochorenia - šok septického typu. Febrilná neutropénia je dôsledkom poklesu neutrofilov. Symptómy tohto stavu sú nasledovné:

  • zvýšená asténia;
  • hypertermia;
  • kŕče;
  • potenie;
  • príznaky stomatitídy;
  • patológia ústnej sliznice;
  • plesňovú infekciu

Terapia zahŕňa odstránenie infekcie z tela. Je tiež dôležité liečiť základné ochorenie. Spôsoby, ako posilniť obrannú odozvu tela:

  • činidlá stimulujúce imunitný systém;
  • vitamínové komplexy;
  • potravinárskych prídavných látok

Liečba detí s ťažkou patológiou:

  • izolácie;
  • ultrafialové žiarenie;
  • udržiavať sterilné podmienky

V počiatočnom období ochorenia sa obrátiť na špecialistov. Úloha očkovania sa skúma. Očkovanie je nevyhnutnou udalosťou.

Liečba agranulocytózou

Najprv odstráňte hlavnú príčinu ochorenia. Zároveň eliminovať nasledujúce faktory:

  • lieky;
  • autoimunitné patológie;
  • infekčných chorôb

Vytvorte sterilné podmienky. A presne:

  • sterilná miestnosť;
  • sterilné škatule;
  • návšteva blízkych ľudí je obmedzená

Tieto aktivity sú preventívne. Aby sa zabránilo použitiu antibiotík. S miernym poklesom agranulocytov sa antibiotiká nepoužívajú.

Vyberte si dva typy antibiotík. Metódy užívania antibiotík:

V prítomnosti infekcie:

  • penicilíny;
  • aminoglykozidy;
  • cefalosporíny

Používajú sa tiež antifungálne činidlá:

  • nystatínové činidlo;
  • liek levorín

Terapia pokračuje až do normalizácie počtu agranulocytov. Transfúzia krvi zahŕňa:

  • hmotnosť leukocytov;
  • rozmrazené biele krvinky

Aplikujte s významným poklesom granulocytov. V prítomnosti imunitnej agranulocytózy sa nepoužíva hromadná transfúzia leukocytov. Použite aj hormonálne látky. Napríklad prednizón.

Použite stimulanty pre leukopoézu:

Terapia trvá až mesiac. V prítomnosti procesov intoxikácie sa tvoria symptómy:

Ďalšie metódy liečby:

  • roztok glukózy;
  • proces hemodez;
  • fyziologický roztok

Krvné doštičky sa nalievajú, keď sú redukované. Pri transfúzii s použitím jediného darcu. Použite aj hemostatické činidlá:

  • kyselina aminokaprónová;
  • znamená ditsinon

Premyté červené krvinky sa používajú na prevenciu vážnych následkov. Metóda prevencie - vitamínové komplexy. Povedzme zeleninu a ovocie. V zime môžete používať tablety vitamínov.

Symptómy agranulocytózy

Agranulocytóza je závažná porucha krvi, ktorá sa prejavuje výrazným poklesom granulocytov, buniek, ktoré prevládajú vo vzorci leukocytov. Často je tento stav sprevádzaný leukopéniou.

A tiež agranulocytóza je variantom normy pri neutropénii (pokles počtu neutrofilov v krvi). Neutrofily sú dôležitým spojivom v ľudskom imunitnom systéme, respektíve pokles ich noriem vedie k oslabeniu imunitného systému.

S agranulocytózou sa môžu vyvinúť podmienky nebezpečné pre ľudský život, ako sú sepsa, peritonitída, mediastinitída a iné. Prudký pokles alebo úplná absencia granulocytov v krvi sa nazýva Alekya.

U pacientov s týmto syndrómom sa môžu vyskytnúť komplikácie aj na pozadí banálnej rinitídy. Preto je agranulocytóza patologickým stavom organizmu, ktorý potrebuje hlbšiu štúdiu na vykonanie preventívnych opatrení.

Akú úlohu majú granulocyty v ľudskom tele?

Granulocyty sú leukocyty, v cytoplazme, kde sa počas farbenia deteguje určitá zrnitosť (granuloid). Vyrábajú sa v kostnej dreni, takže sú odkázané na bunky myeloidnej skupiny. Zvlášť intenzívny proces tvorby granulocytov nastáva, keď sa v tele vyskytujú infekčné procesy.

Granulocyty tvoria najväčší agregát bielych krviniek. Na základe vlastností farbenia granúl sú granulocyty rozdelené na neutrofily, eozinofily a bazofily, ktoré sa zase líšia svojou úlohou v ľudskom tele.

Podiel neutrofilných granulocytov je 50 - 75% z celkového počtu leukocytov. To zahŕňa zrelé segmentované jadro (normálne hodnoty sú 45 - 70%) a nezrelé bodnutie (normálne - 1 - 6%).

Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu počtu neutrofilov, sa nazýva neutrofília. Zníženie obsahu neutrofilov sa nazýva neutropénia (granulocytopénia). V ich neprítomnosti v ľudskom tele možno hovoriť o rozvoji agranulocytózy.

Úlohou granulocytov v ľudskom tele je vykonávať ochranné funkcie proti infekčným ochoreniam (najmä bakteriálnym a hubovým). Keď škodlivé mikróby vstupujú do tela, neutrofily, cez steny krvných ciev, majú sklon k centru zápalu, produkujúc špecifické enzýmy, ktoré usmrcujú infekčné agens.

S agranulocytózou je imunitná reakcia neprítomná alebo neúčinná, v dôsledku čoho sa môžu vyvinúť život ohrozujúce infekčné ochorenia.

Neutrofilné granulocyty vykonávajú tieto základné funkcie:

  • podporovať imunitu na príslušnej úrovni;
  • aktivovať systém zrážania krvi;
  • poskytujú čistotu krvi.

Druhy agranulocytózy a príčiny vývoja

Na základe príčin ochorenia môže byť agranulocytóza nasledovných typov:

  • myelotoxické - vyvíja sa v dôsledku inhibície rastu mladých buniek granulocytov v kostnej dreni.
  • imunitné alebo haptenické agranulocytózy - vyskytuje sa na pozadí tvorby špecifických protilátok proti granulocytom.
  • (idiopatická) - forma ochorenia, ktorá nie je preukázaná patogenéza.

Myelotoxická agranulocytóza sa vyskytuje v dôsledku vplyvu exogénnych (vonkajších) a endogénnych (vnútorných) faktorov.

Endogénne príčiny agranulocytózy sú komplikácie alebo následky ťažkého ochorenia, ako sú:

  • leukémia (akútna alebo chronická);
  • aplastickú anémiu;
  • ochorenia imunitného systému (tyreoiditída, ankylozujúca spondylitída, lupus erythematosus);
  • metastázy kostnej drene pri rakovine;

Exogénne faktory zahŕňajú:

  • genetická predispozícia;
  • Vírus Epstein-Barrovej;
  • vírusová hepatitída;
  • tuberkulóza;
  • sepsa;
  • vplyv toxických látok (otrava arzénom, ortuť, benzénové zlúčeniny, insekticídy);
  • vystavenie žiareniu (účinky liečby malígnych nádorov);
  • dlhodobé vystavenie žiareniu;
  • pitie alkoholu nízkej kvality;
  • škodlivé účinky chemických látok, ktoré tvoria kozmetiku a chemikálie pre domácnosť;
  • liečba s liekmi, ktoré majú myelotoxický vedľajší účinok.

Pre takýto vplyv je charakteristická prítomnosť latentného obdobia. Ochorenie je detegované len vtedy, keď počet leukocytov klesá na kriticky nízku úroveň. Toto obdobie môže byť asymptomatické pre týždne, mesiace a dokonca roky (pre chronickú otravu).

Provokujúce faktory

Najväčšiu pozornosť si vyžadujú lekárske príčiny. Lieky, ktoré spôsobujú myelotoxickú agranulocytózu, zahŕňajú:

  • Skupina cytostatických liečiv, ako je cyklofosfamid, metotrexát. Sú predpísané na potlačenie bunkového delenia počas rakoviny, po transplantácii tkanív a orgánov, na liečbu autoimunitných ochorení. Nevýhodou tejto liečby je, že okrem malígnych buniek tieto lieky zabíjajú zdravé bunky v tele, v dôsledku čoho je potlačená tvorba krvi. Spolu tieto faktory a provokujú výskyt príznakov agranulocytózy.
  • Skupina širokospektrálnych antibiotík.
  • Lieky obsahujúce chlórpromazín, látka používaná na liečbu neuropsychiatrických ochorení.

Príčiny imunitnej agranulocytózy sú procesy deštrukcie granulocytov protilátkami, ktoré vedú k tvorbe toxínov v tele. Počas tohto obdobia môže krvný test preukázať simultánny pokles počtu krvných doštičiek a červených krviniek ako protilátok a majú negatívny vplyv. Imunitná agranulocytóza sa delí na autoimunitné a hapténové.

Autoimunitné agranulocytózy sa často vyskytujú pri systémových poruchách imunitného systému, ktoré sa vyskytujú u ľudí trpiacich chorobami, ako je lupus erythematosus a reumatoidná artritída. V týchto prípadoch telo produkuje protilátky, ktoré ich vnímajú ako cudzie bunky do vlastných buniek.

Najčastejšie sa tento patologický stav vyskytuje u mladých a stredných pacientov. Príznaky imunitnej agranulocytózy sa často vyskytujú u žien (štyrikrát častejšie ako u mužov). Provokujúcimi faktormi sú stres a akútne vírusové ochorenia.

Mechanizmus vývoja haptenovej agranulocytózy je až do konca nejasný. Je známe len to, že sa vyvíja pod vplyvom nekompletných antigénov (haptens) v kombinácii s protilátkami, ktoré sa usadzujú na povrchu neutrofilov, čo spôsobuje vysokú priľnavosť krvných buniek, čo vedie k ich smrti.

Lieky často pôsobia ako haptogény, preto sa tento stav nazýva liek agranulocytóza.

V úlohe haptenov môžu vykonávať tieto lieky:

  • makrolidové antibiotiká;
  • hypnotiká;
  • sulfónamidy;
  • ANALGIN inj;
  • fenylbutazón;
  • amidopyrínu;
  • liečivá na liečbu tuberkulózy;
  • znamená zníženie hyperfunkcie štítnej žľazy.

Prejav choroby

Akútna forma ochorenia nemá prakticky žiadne symptomatické prejavy. Identifikujte ho v podstate iba pomocou laboratórnych testov.

Viditeľné známky zhoršenia zdravotného stavu pacienta sa pozorujú len pri pridaní závažných komplikácií, ako sú sepsa, nekrotická angína, zápal pľúc a ulcerózna stomatitída, ku ktorým dochádza pri znížení ochranných funkcií organizmu.

Počas prvých niekoľkých dní si pacient, ktorého počet granulocytov je nižší ako normálny, nezaznamenal žiadne viditeľné abnormality v jeho zdravotnom stave. Ak však agranulocytóza trvá približne týždeň, stav pacienta sa môže prudko zhoršiť až do vzniku nebezpečných infekčných komplikácií.

Stav pacienta závisí od toho, do akej miery klesla hladina granulocytov. Čím nižší je počet, tým je choroba závažnejšia. Ak je pokles nevýznamný, potom pri dodržaní hygienických pravidiel je možné vyhnúť sa vzniku infekčných komplikácií.

Ale keď je pacient v zdravotníckych zariadeniach, aj minimálny pokles počtu granulocytov môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií.

Stafylokokové infekcie, črevné a Pseudomonas bacillus a iné ochorenia môžu komplikovať priebeh agranulocytózy.

Symptomaticky sa takéto komplikácie objavia:

  • horúčka do 40–41 stupňov;
  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • opuch;
  • bolesť brucha;
  • svalová bolesť;
  • všeobecná slabosť;
  • strata vedomia;
  • úbytok hmotnosti;
  • začervenanie kože;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • vredy;
  • vzhľad na tmavých tmavých miestach (s Pseudomonas aeruginosa);
  • trombocytopénia a anémia (s autoimunitnou agranulocytózou).

Agranulocytóza v detstve

Agranulocytóza u detí sa vyskytuje hlavne z rovnakých dôvodov ako u dospelých, ale stále má svoje vlastné charakteristiky. Neutropénia alebo chronická pediatrická benígna neutropénia je najčastejšou príčinou vzniku ochorenia v detstve.

Často sa vyskytuje až jeden rok a trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Táto forma ochorenia nemá žiadne symptomatické prejavy, je pre dieťa absolútne bezpečná a nepotrebuje liečbu.

Predpokladá sa, že agranulocytóza v detstve sa vyvíja v dôsledku toho, že dieťa má nezrelé hematopoetické systémy, ktoré dozrievajú do veku približne 5 rokov. Komplikácie v tejto forme ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedkavo a takýto patologický stav zmizne, väčšinou sám.

Jediné, čo sa odporúča pre deti trpiace agranulocytózou, je používanie antibiotík ako preventívneho opatrenia proti nachladnutiu. Matky s deťmi musia byť registrované aj u detského lekára, hematológa a alergológa-imunológa.

Ale aj choroba detí sa môže vyvíjať na pozadí dlhodobých liekov (antibiotík). Menej často sa vyskytuje agranulocytóza s rozvojom onkologických ochorení krvi. V tomto prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc a vykonať chemoterapiu.

Často sa choroba vyvíja u detí, ktoré často trpia infekčnými chorobami. Toto sa prejavuje takýmito charakteristickými príznakmi:

  • výskyt vredov na slizniciach úst;
  • horúčka;
  • rozvoj pneumónie.

Ak sa dieťa nelieči včas, môže sa vyvinúť septický šok alebo sa vyvinie febrilná neutropénia, ktorá sa prejavuje:

  • horúčka;
  • slabosť;
  • tras;
  • potenie;
  • stomatitída;
  • zápal ďasien;
  • periodontálne ochorenie;
  • plesňové infekcie.

Liečba agranulocytózou

Pacienti s agranulocytózou by mali byť umiestnení na hematologickom oddelení. Musia to byť izolačné komory, v ktorých sa pozorujú aseptické podmienky, vykonáva sa pravidelné ošetrenie kremeňom a návštevníci sa obmedzujú na návštevu.

Dodržiavanie týchto podmienok je preventívnym opatrením na prevenciu výskytu infekčných komplikácií. Pacienti s agranulocytózou by sa mali starostlivo starať o ústnu dutinu, vykonávať oplach ústami antiseptikami, liečbu slizníc.

Liečba by mala začať zrušením liekov a chemikálií, ktoré sa stali provokatérmi ochorenia. Antibiotiká a antifungálne lieky môžu byť predpísané na prevenciu hnisavých infekcií.

Vedená intravenózna imunoglobulínová a antistafylokoková plazma, transfúzia leukocytov alebo hmotnosti krvných doštičiek, glukokortikoidy (s imunitnou a autoimunitnou agranulocytózou).

Preventívnym opatrením je starostlivé laboratórne monitorovanie krvného obrazu počas liečby myelotoxickými liekmi. Tiež by ste mali vylúčiť používanie liekov, ktoré u pacientov predtým spôsobovali príznaky imunitnej agranulocytózy.

Agranulocytóza u detí

Agranulocytóza je patologický deficit leukocytov v krvi.

dôvody

Dôvodom vzniku tohto ochorenia môže byť jeden z faktorov:

  • Výskyt vírusových ochorení, rôznych infekcií, ako je napríklad hepatitída.
  • Významná dávka ožarovania alebo radiačnej terapie.
  • Požitie rôznych chemikálií, vrátane benzénu.
  • Lieky, ktoré inhibujú tvorbu krvi v tele.
  • Dystrofia a niektoré génové mutácie.

príznaky

Choroba je sprevádzaná extrémne nepríjemnými príznakmi:

  • Výskyt horúčky. Pacient je chladený, telesná teplota stúpa.
  • Ťažká slabosť, únava, apatia a letargia.
  • Pri najmenšej fyzickej aktivite nastáva dýchavičnosť.
  • Zvýšené potenie a nie spojené s fyzickou aktivitou.
  • Arytmia.

Okrem vyššie uvedených príznakov stále existuje množstvo prejavov, ktoré závisia od konkrétneho pôvodcu infekcie, ktorá sa lieči: pneumónia, angína, obezita pečene, opuchnuté lymfatické uzliny, stomatitída a iné problémy ústnej dutiny.

Diagnóza agranulocytózy u dieťaťa

Pacient má celkovú malátnosť. Vyjadrené ochorenie pri zvýšenom potení, horúčke, bledosti kože. S rozvojom patológie sa diagnóza vykonáva fyzikálnym vyšetrením a vymenovaním nasledujúcich testov:

  • krv na stanovenie počtu leukocytov;
  • počas horúčky, moču alebo iných tekutín je preukázaná prítomnosť infekčných agens;
  • biopsia kostnej drene;
  • niektorí pacienti musia vykonávať genetické testy;
  • Ukázalo sa, že pacienti trpiaci autoimunitnou patológiou testujú anti-neutrofilné protilátky.

komplikácie

Dôsledky ochorenia, ak sa neliečia, sa môžu stať nezvratnými. Toto by sa malo vždy pamätať, aby sa telo dieťaťa nedostalo k nasledujúcim vážnym komplikáciám:

  • Nekrotická enteropatia je patológia, ktorá sa vyznačuje problémami tráviaceho systému, hrkotom v žalúdku, kašovitou výkalmi a kolicy bolesťami v črevnej oblasti. Takéto mierne symptómy sú však pre pacienta mimoriadne nebezpečné. Progresia ochorenia môže viesť k poškodeniu čriev, peritonitíde a teda k sepsi. Výsledok môže byť smrteľný.
  • Zápal pľúc. Ochorenie je charakterizované nedostatkom fyzických údajov, ako aj nedostatkom získaných pomocou röntgenového žiarenia. Vypúšťanie kašľa a spúta nesmie rušiť. Pacient má však veľmi vysokú teplotu a ťažkú ​​dýchavičnosť. Až po korekcii počtu leukocytov v krvi sa stáva obraz zápalu tradičným.
  • Zápal pečene, vedúci k toxickej hepatitíde. Táto komplikácia sa často vyskytuje. Vo väčšine prípadov sa zvyčajne vyvíja toxická hepatitída; je to spôsobené smrťou tkaniva pečene a priamym vplyvom príčiny ochorenia.

liečba

Čo môžete urobiť

Po identifikácii ochorenia u dieťaťa je potrebné, aby rodičia prijali urýchlené opatrenia na rýchlejší začiatok liečby. Najdôležitejšou vecou nie je samoliečba, ale veľmi presne dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Malý pacient potrebuje dobrú starostlivosť a starostlivosť. Z rôznych liekov môže mať dieťa napríklad vedľajšie účinky vo forme utláčaného stavu. Starší pacienti musia podporovať pacienta a presvedčiť sa o povinnom užívaní drog.

Čo robí lekár

Je veľmi dôležité odstrániť škodlivé látky, ktoré spôsobili rozvoj ochorenia. Po vyšetrení a získaní výsledkov testu odborník vypracuje liečebný režim. Keďže orgány a tkanivá pacienta strácajú svoju ochrannú funkciu v dôsledku neprítomnosti fagocytov, pri liečbe agranulocytózy by sa mal používať veľký počet dávok antibiotických liekov. Spolu s nimi je indikovaná hormonálna terapia.

Požadovaná optimálna a starostlivá starostlivosť o utrpenie. Je potrebné monitorovať zdravie ústnej dutiny. Lekár predpisuje opláchnutie antibakteriálnymi látkami.

  • Eliminácia fokusu, ktorý sa stal základom problému: ukončenie používania liekov, ktoré spôsobujú ochorenie; eliminácia negatívneho vplyvu chemických látok alebo rádioaktívneho žiarenia.
  • Dosiahnutie nevyhnutných podmienok sterility: pacienti sú umiestnení v špecializovaných boxoch vybavených zariadeniami na ošetrenie kremeňmi a títo pacienti by mali byť obmedzení na návštevy príbuzných.
  • Preventívne opatrenia a liečba negatívnych účinkov spôsobených pôsobením infekcií pomocou špeciálnych antibiotík v kombinácii s antimykotikami.
  • Štyri alebo päťkrát týždenne hromadná transfúzia leukocytov.
  • Liečba glukokortikoidmi.
  • Stimulácia leukopoézy pomocou špeciálnych roztokov sodíka a ďalších mikro-látok niekoľkokrát denne.
  • Pri výraznej intoxikácii tela je indikovaná intravenózna detoxikačná liečba.

prevencia

Prevencia ochorenia v identifikovanom etiologickom faktore je vylúčenie kontaktu s ním. Zlé žiarenie pri práci, musíte ísť do nového zamestnania, ak je choroba vyvolaná drogami, mali by ste prestať užívať.

Preventívne opatrenia zahŕňajú terapiu na posilnenie imunitného systému. Pacient musí mať dobrú imunitu, aby bol výsledok liečby.

Je tiež potrebné vykonať dôkladnú hematologickú kontrolu počas liečby cytotoxickými lekárskymi prípravkami. Ak počet leukocytov prudko klesne, je naliehavé prerušiť liečbu.

Pri leukopenických variantoch akútnej leukémie sa však liečba musí vykonávať s malými dávkami cytostatických liekov, napriek nedostatočnému počtu leukocytov, so zameraním na ich dynamiku a počet krvných doštičiek. Pretrvávajúca redukcia ukazuje potrebu zastaviť cytostatickú liečbu.

Agranulocytóza u detí

Agranulocytóza u detí predstavuje niekoľko typov ochorenia:

  • Kostmannov syndróm alebo detský geneticky determinovaný agranulocytózu.
  • Deti agranulocytóza na pozadí cyklickej neutropénie.
  • Agranulocytóza u novorodencov s izoimunitným konfliktom.

Uvažujme podrobnejšie o každom type choroby.

Kód ICD-10

Kostmannov syndróm

Veľmi závažné ochorenie, ktoré sa prenáša autozomálne recesívnym spôsobom dedičnosti. To znamená, že obaja rodičia chorého dieťaťa sú zdraví ľudia, ale zároveň sa považujú za nositeľov patologického génu.

Symptómy ochorenia u detí sú vyjadrené v nasledujúcich prejavoch:

  • Novorodenci majú hnisavé infekcie, medzi ktorými je možné pozorovať výskyt rekurentných kožných lézií spolu s tvorbou abscesov a zápalových infiltrátov.
  • Charakteristické sú aj príznaky ulceróznej stomatitídy, infekčnej periodontitídy a periodontálneho ochorenia, výskytu hypertrofie a krvácania ďasien.
  • Medzi patológiami dýchacieho systému je charakteristický výskyt otitídy, mastoiditídy, zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v sliznici nosa. Je tiež možný výskyt predĺžených foriem pneumónie, ktoré sú náchylné na tvorbu abscesov.
  • Zároveň sa zvyšuje teplota tela u detí, po čom nasleduje všeobecný nárast lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch existuje určitý stupeň splenomegálie - zväčšená slezina.
  • Závažné formy ochorenia vyvolávajú vznik septikémie, pri ktorej sa v pečeni tvoria abscesy.
  • Vzorec leukocytov v krvi sa začína meniť. Pre typické prípady existuje extrémna miera neutropénie, pri ktorej sa neutrofily vôbec nezistia. Tiež výskyt eozinofílie a monocytózy na pozadí normálnych hladín lymfocytov v krvi.

V súčasnosti vedci vyvinuli liek nazývaný faktor stimulujúci kolónie granulocytov (G-CSF), ktorý sa používa pri liečbe tohto ochorenia.

Detská agranulocytóza na pozadí cyklickej neutropénie

Cyklická neutropénia je ochorenie, ktoré je dedičné. Jeho výskyt vyvoláva autozomálne dominantný typ dedičnosti symptómov: choroba dieťaťa sa objavuje len v prípade aspoň jedného z rodičov podobnej patológie.

Klinický obraz ochorenia je nasledovný: existuje rytmická fluktuácia v počte neutrofilov v krvnej plazme - od normy k hlbokému stupňu agranulocytózy, keď prítomnosť týchto častíc vôbec nie je stanovená.

Symptómy cyklickej agranulocytózy zahŕňajú opakujúce sa horúčky, vredy úst a hrtanu, zvýšené regionálne lymfatické uzliny a zjavné príznaky intoxikácie. Keď horúčka uvoľní dieťa, jeho stav sa vráti do normálu. Niektorí mladí pacienti však dostávajú komplikácie vo forme otitídy, abscesných pneumónií a ďalších.

Najdôležitejším príznakom cyklickej neutropénie je periodický pokles počtu granulocytov v krvnej plazme. V jeho najvzdialenejšom štádiu sa objavuje agranulocytóza, ktorá trvá tri až štyri dni. Potom sa opäť objavia neutrofily v krvi, ale v malých množstvách. V tomto prípade je možné zvýšenie počtu lymfocytov. Po tejto vrcholovej fáze môžu laboratórne testy odhaliť prechodnú monocytózu a eozinofíliu. A potom, než nastane ďalší cyklus, všetky parametre krvi sa dostanú do normálneho rozsahu. U niektorých pacientov s agranulocytózou sa pozorovalo zníženie hladiny erytrocytov a krvných doštičiek.

Terapia tohto ochorenia u detí spočíva predovšetkým v prevencii komplikácií spôsobených infekciami v tele. Okrem toho sa dobre osvedčil aj faktor stimulujúci kolónie granulocytov (G-CSF), ktorý znižuje stupeň granulocytopénie. Bohužiaľ, tento liek nemôže zabrániť vzniku cyklických zmien v zložení krvi dieťaťa.

Agranulocytóza u novorodencov s izoimunitným konfliktom

U izoimunitnej neutropénie dochádza k výraznej granulocytopénii, ktorá môže dosiahnuť štádium agranulocytózy. Toto ochorenie je charakterizované rovnakými príznakmi manifestácie ako hemolytická anémia u novorodencov počas Rh-konfliktu, iba v tomto prípade sa problém vyskytuje u granulocytov.

Mechanizmom tejto patológie je tvorba protilátok proti detským granulocytom v materskom organizme, ktoré majú rovnaké antigénne zloženie ako otec dieťaťa. Protilátky sú zamerané na progenitorové bunky granulocytov, ktoré produkuje červená kostná dreň.

Charakteristiky tohto typu agranulocytózy sa prejavujú v tranzitnom charaktere ochorenia. Súčasne sú materské protilátky dostatočne vymyté vysokým množstvom tekutín z tela dieťaťa, čo stimuluje spontánnu normalizáciu počtu granulocytov v krvnej plazme pacienta. Dieťa sa preto zotavuje desať alebo dvanásť dní po nástupe ochorenia. V tejto dobe je dôležité používať antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií.

Agranulocytóza u detí

Agranulocytóza u detí - zníženie počtu leukocytov v krvi. Syndróm sa môže prejaviť po predchádzajúcich infekciách av niektorých prípadoch je závažným ochorením. Rodičia by mali starostlivo monitorovať zdravie dieťaťa. Keď sa objavia prvé príznaky malátnosti, teplota sa zvýši, bolesť hlavy by sa mala obrátiť na pediatra.

Formy patológie

Krvné bunky (leukocyty) sa delia na granulocyty a agranulocyty. Ich rozdiel je v prítomnosti zŕn v bunkovom jadre. Hlavnou funkciou leukocytov je ochrana tela pred cudzími baktériami a hubami. Redukcia týchto látok menej ako je obvyklé (agranulocytóza) vedie k oslabeniu ochrannej funkcie organizmu. Akákoľvek infekcia v tomto stave je ťažké liečiť a je plná vážnych komplikácií.

Agranulocytóza u detí je vrodená a získaná. Kostmanov syndróm - je dedičný, príčina mutácie nie je známa. U detí je znížený počet leukocytov, oneskorenie duševného vývoja. Vrodená cyklická granulocytopénia je charakterizovaná periodickým poklesom neutrofilov v krvi.

Získaná agranulocytóza je častejšia, ktorej hlavné príčiny súvisia s povahou lézie leukocytov:

Pozoruje sa akútny a chronický priebeh granulocytopénie. Štádiá ochorenia závisia od počtu buniek v periférnej krvi:

  1. Svetlo (obsah leukocytov je 1,0 - 0,5 x 109 / l);
  2. Médium (počet buniek menší ako 0,5 x 109 / l);
  3. Ťažký (nedostatok neutrofilov).

myelotoxickými

Myelotoxická agranulocytóza vzniká, keď sú mladé bunky inhibované v krvotvorných orgánoch. Imunitný syndróm je spôsobený tvorbou protilátok proti neutrofilom, čím sa znižuje ich počet. Je rozdelený na haptén a autoimunitné.

autoimunitné

Autoimunitný syndróm sa pozoruje pri tých istých ochoreniach (reumatoidná artritída, vaskulitída, hemolytická anémia, lupus a iné patológie), keď protilátky ničia bunky vlastného tela.

haptén

Haptenov syndróm je spôsobený účinkom nekompletných antigénov (hapténov) na protilátky. Tieto komplexy napadajú povrch krvných buniek a zničia ich.

Mnoho liekov pôsobí ako haptény. Zoznam takýchto liekov je:

  • Antibakteriálne liečivá (erytromycín);
  • Lieky proti bolesti (Analgin, Amidopyrine);
  • Lieky, ktoré potláčajú tuberkulózny bacil (Tubazid, Ftivazid);
  • Protizápalové lieky;
  • Prášky na spanie (barbituráty);
  • Cytostatiká.

Haptenická agranulocytóza sa niekedy nazýva liečivá.

idiopatickej

Príčina vzniku pravého (idiopatického) agranulocytózy sa neskúmala. Jedna zo spoločných príčin syndrómu u detí od narodenia do 5 rokov sa považuje za nezrelosť krvného systému. Táto forma nie je pre dieťa nebezpečná a sama osebe zmizne. Odporúča sa, aby rodičia vykonávali následné monitorovanie zdravotného stavu dieťaťa od hematológa. Na prevenciu infekčných ochorení používajte antibiotiká.

príznaky

Akútna agranulocytóza sa vyznačuje neprítomnosťou výrazných znakov ochorenia. Redukcia leukocytov je detekovaná len v štúdii krvi. V budúcnosti agranulocytóza získava príznaky intoxikácie:

  • Vysoká telesná teplota do 40 ° C;
  • Svalové bolesti;
  • závraty;
  • Dyspeptické príznaky (nauzea, reflex);
  • Slabosť, malátnosť;
  • Bolesti hlavy.

S prudkým poklesom granulocytov, ku ktorej dochádza k infekcii, sa klinika prejavuje v závislosti od ochorenia. Prvé baktérie ovplyvňujú sliznicu ústnej dutiny a ochorenia začínajú:

Nekrotická enteropatia je závažnou komplikáciou granulocytopénie. Porážka sliznice gastrointestinálneho traktu je sprevádzaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  • Silná bolesť v črevách;
  • Intenzívna tvorba plynu;
  • vracanie;
  • Hnačka so znakmi krvi.

Pri absencii intenzívnej terapie je agranulocytóza komplikovaná krvácaním do žalúdka a liečba vyžaduje chirurgický zákrok. Symptomaticky sa prejavuje ako akútna abdominálna klinika.

Granulocytopénia je sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:

  • Anémia (nízky počet červených krviniek);
  • Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek).

Hlavné príznaky anémie:

  • Všeobecná slabosť;
  • závraty,
  • bolesť hlavy;
  • tachykardia;
  • Cheilosis (praskliny v rohoch pier);
  • Bledosť kože.

komplikácie

Pri trombocytopénii je vysoké riziko krvácania (hemoragický syndróm). Tieto komplikácie sa pozorujú pri autoimunitnej agranulocytóze. Ťažké štádium ochorenia končí sepsou (infekcia tela patogénnymi baktériami, ktoré vstúpili do krvného obehu). Keď jej štúdia o sterility odhalila Proteus, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie baktérie. Hlavné príznaky: horúčka, čierna vyrážka na tele. Komplikácie sú ťažko liečiteľné a často fatálne.

diagnostika

Výskyt celkovej malátnosti u dieťaťa, zvýšená telesná teplota, bledosť kože, vredy v ústach a krvácanie vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Veľmi dôležitá je včasná diagnostika agranulocytózy. Najvýznamnejšou štúdiou granulocytopénie je klinický krvný test. Hemogram agranulocytózy ukazuje obsah leukocytov nižší ako 0,75x109 / l. Okrem toho táto výrazná anémia, v pokročilých prípadoch trombocytopénie. Pred vymenovaním liečby vykonajte ďalšie diagnostické štúdie:

  • Sternálne prepichnutie;
  • Analýza antineutrofilných protilátok;
  • Krvné testy na biochemické parametre;
  • RTG pľúc;
  • Zasiatie krvi pre sterilitu;
  • rozbor moču;
  • Krvné testy pre syndróm získanej imunodeficiencie.

Okrem toho, deti sú vyšetrené zubár a otolaryngologist.

liečba

Liečba detí agranulocytózou na hematologickom oddelení. Pre prevenciu infekčných chorôb sa údržba a starostlivosť o malého pacienta vykonáva v súlade s pravidlami asepsy. Hygienická starostlivosť o ústnu dutinu pomocou antiseptických tekutín zabraňuje vniknutiu patogénnych baktérií do tela.

Kombinovaná liečba granulocytopénie primárne eliminuje príčiny ochorenia:

  • Lieky, ktoré vyvolávajú haptenovú agranulocytózu;
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • Vniknutie infekcie.

Konzervatívna liečba obsahuje tieto účely:

  • Antibiotická terapia na prevenciu infekčných ochorení;
  • Lieky, ktoré inhibujú vývoj húb;
  • Intravenózna hromadná transfúzia leukocytov;
  • Glukokortikoid v imunitnej granulocytopénii;
  • Hmotnosť krvných doštičiek (krvácanie);
  • Plazmoferéza v prítomnosti cirkulujúcich imunitných komplexov a protilátok v krvi;
  • Prípravky, ktoré stimulujú tvorbu krvných buniek (Leucogan, Pentoxyl, Leukomax);
  • Detoxikačné opatrenia (Ringerov roztok, izotonický roztok chloridu sodného), horúčka, zvracanie, hnačka, nevoľnosť;
  • Transfúzia červených krviniek so zvýšením anémie.

Okrem toho deti predpísali terapeutickú výživu. V prípade nekrotickej enteropatie sa uskutočňuje intravenóznou cestou.

prevencia

Prevencia chorôb detí sa znižuje na vytvorenie zdravého životného štýlu. V záujme zvýšenia imunitného systému detí je potrebné zabezpečiť dobrú výživu, obohatenú o vitamíny a minerály, fyzickú aktivitu v súlade s vekom, prevenciu infekčných ochorení.

Ohodnoťte tento článok: 84 Ohodnoťte článok

Teraz článok zanechal počet recenzií: 84, priemerné hodnotenie: 4.06 z 5