Ružovka: Príznaky a príčiny chronickej angioneurózy

Hovorenie „nepiť vodu z tváre“ nikdy nestratí svoju dôležitosť, ale z nejakého dôvodu sa každý z nás, s určitým znepokojením, týka tejto časti nášho tela. Naučili sme sa zavrieť oči bolestivým bolestiam zubov a ignorovať choroby zažívacieho traktu a zároveň sme extrémne bolestiví vnímať akékoľvek známky kožných lézií. Netreba dodávať, že ružovka, príznaky, ktoré napadajú toto posvätné územie, výrazne znižuje sebaúctu každého, dokonca aj veľmi úspešného zástupcu ľudskej rasy.

Choroba s mnohými neznámymi

Čo spôsobuje túto angioneurózu - nie je známe. Niektorí lekári už nejaký čas nazývali hlavnou príčinou choroby demodex roztoč, ale ukázalo sa, že zdraví ľudia sú nositeľmi tohto neškodného parazita, nie menej ako pacienti s rosacea, a preto museli opustiť teóriu "kliešťa".

Bolo navrhnuté, že ochorenie je spojené s patológiou zažívacieho traktu, menovite ochorenia pečene, žalúdka a žlčníka. Táto hypotéza však nebola celkom konzistentná. Skutočne, v prípade rosacea, príčiny (alebo, ak chcete, provokujúce faktory) môžu byť skryté v patológii gastrointestinálneho traktu, ale samotné ochorenie tráviaceho traktu nestačí na rozvoj angioedému tváre.

Klinickí lekári študovali a možnosť dedenia tohto ochorenia. Štúdie sa uskutočnili v Spojených štátoch a ich výsledky možno nazvať aspoň zvedavými. Ukázalo sa, že 40% pacientov má príbuzných trpiacich touto chorobou a 33% má aspoň jedného rodiča s írskymi koreňmi. Medzi pacientmi je veľa ľudí z krajín Balkánskeho polostrova, Škandinávie (15%) a Anglicka (26%). Zároveň však nebolo možné dokázať existenciu dedičnej predispozície. Ďalšie zlyhanie.

Pokiaľ ide o neurogénnu teóriu (spojenie ochorenia s psychogénnymi príčinami), potom utrpel fiasko. Ukázalo sa, že ak spojenie existuje, potom naopak. To znamená, že psychogénne príčiny nevyvolávajú rosacea kožné ochorenie a samotná choroba spôsobuje výrazné psychické nepohodlie.

Vedci majú veľa dôkazov o tom, že ružovka je spojená s endokrinnou patológiou (ochorenie štítnej žľazy, adrenálna insuficiencia, diabetes mellitus) a zhoršená imunologická odpoveď (najmä imunoglobulíny A, M a G sú zvýšené v krvi pacientov). Problém je v tom, že tento vzťah nemožno nazvať príčina-následok, a preto skutočné príčiny ružovky zostávajú nevysvetliteľné.

Určitá istota je len vo vzťahu k špecifickým variantom ochorenia. Dlhodobé používanie mastí na báze kortikosteroidov vedie najmä k tomu, že samotné liečivá sa stávajú príčinou exacerbácií ochorenia a táto forma angioedému sa nazýva rosacea steroid.

Klinické prejavy

Prvým príznakom ochorenia je erytém - sčervenanie kože v oblasti nosa, nasolabiálne záhyby a líca. Začiatkom sčervenanie netrvá dlho, ale časom sa stáva konštantným a dlhodobá patologická expanzia ciev vedie k vzniku teleangiektázií.

Po erytematóznom štádiu prichádza papulárne štádium. Na koži tváre sú viaceré papuly, ktorých povrch sa môže odlupovať. Spojenie abdominálnych elementov vyrážky (pustuly) indikuje prechod ochorenia do pustulárneho štádia a rozvoj hyperplázie kožných štruktúr pod vplyvom chronického zápalového procesu vedie k tvorbe fimu a ochorenie prechádza do posledného infiltračne-produktívneho štádia.

Prirodzene, s ružovkou sa príznaky nevyvíjajú tak rýchlo. Spočiatku sa vyskytuje len malý a krátky erytém a izolované teleangiektázie. V priebehu času sa erytém stáva hlbokým a teleangiektázia je viacnásobná, objaví sa vyrážka.

Často (v 33% pacientov) sa tkanivá orbitálnej oblasti podieľajú na patologickom procese a vyvíja sa oftalmológia. Prejavmi môžu byť suchá keratokonjunktivitída, keratitída, blefaritída, iridocyklitída. Treba poznamenať, že stupeň poškodenia očí nemusí zodpovedať závažnosti kožných prejavov. Inými slovami, dokonca aj v počiatočnom štádiu, kožné ochorenie ružovky môže byť sprevádzané závažnou keratitídou.

Liečba ochorenia by mala začať v štádiu erytému. Je dôležité pochopiť, že je veľmi ťažké vyliečiť chronickú angioneurózu, a preto musí byť trpezlivosť hlavným liekom v arzenále lekára a jeho pacienta. Algoritmy terapie sú vybrané na základe individuálnych charakteristík a prítomnosti komorbidít a lekári ešte nevytvorili univerzálny liek na túto chorobu.

Angioneuróza - ochorenie krvných ciev na pozadí zlyhania nervového systému

Angioneuróza je skupina chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zhoršenej vazomotorickej aktivity, ktorá je spôsobená poruchou v periférnych cievach, prudkým poklesom tónu ich stien.

Najčastejšie angioneuróza postihuje ženy vo vekovej skupine od 20 do 40 rokov - negatívne príznaky sa najčastejšie prejavujú na prstoch, menej často narážajú na prsty, uši a nos.

Hlavným znakom ochorenia je symetria lézií a symptómov.

Klasifikácia a príčiny ochorenia

Lekári klasifikujú angioneurózy do všeobecných a lokálnych skupín. Takže odborníci odkazujú na miestnu skupinu:

• acrocyanóza a akroparestézia;
• rodonalgia;
• Raynaudova choroba v ranom štádiu;
• migréna a Menierov syndróm;
• obliteratívna endarteritída a angína pectoris

Angioneuróza je často spojená s poruchou nervového systému, konkrétne:

• nervové vyčerpanie, nezrelosť nervového systému - to je typické pre adolescentov a pacientov, ktorých práca je sprevádzaná veľkými nervovými zaťaženiami a preťažením;
• reštrukturalizácia nervového systému pod vplyvom hormónov počas puberty;
• v dôsledku zlyhania hormonálnej regulácie alebo metabolických procesov sú pacienti s problémami so štítnou žľazou diagnostikovaní s obezitou najčastejšie ohrození.

Okrem toho lekári rozdeľujú príčiny vzniku ochorenia na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné).

Medzi vonkajšie faktory patria tieto faktory:

• prenesené podchladenie rúk a nôh až do ich omrznutia;
• otrava tela alkoholom alebo drogami, priemyselnou skupinou jedov alebo oxidom uhoľnatým - tento faktor sa vyskytuje najmä u drogovo závislých alebo závislých od alkoholu, ako aj u každého, kto je na základe svojej práce vystavený chemikáliám a jedom;
• infekcií a pôsobenia patogénnej mikroflóry, predchádzajúcich traumat.

V skupine interných provokujúcich faktorov lekári zahŕňajú:

• intoxikácie, otravy organizmu produktmi rozkladu počas toxikózy alebo závažných štádií ochorenia;
• zlyhania metabolických procesov a hormonálnych porúch.

Spolu s týmito dôvodmi môže vyvolať túto patológiu a:

• práca v nebezpečných pracovných podmienkach, najmä ak je spojená s neustálymi vibráciami;
• zranenia rúk alebo nôh na pracovisku;
• reumatoidnej artritídy a systémového lupus erythematosus, dermatomyozitídy.

Charakteristické príznaky

Angiopsia ciev sa najčastejšie prejavuje lokálnymi príznakmi, menovite:

• bledosť a po - sčervenanie prstov horných alebo dolných končatín;
• zmena farby dermy na tvári, najmä v oblasti tváre, nosa a uší - najčastejšie na koži sú výrazné belavé škvrny, ktoré časom nadobúdajú trvalé začervenanie;
• zníženie teploty na jednej alebo druhej postihnutej koži;
• záchvaty bolesti spôsobené lokálnou ischémiou alebo podráždením nervových zakončení jedmi a toxínmi;
• necitlivosť a pocit pálenia na postihnutom mieste.

V jej priebehu má patológia 3 štádiá:

1. V prvej fáze sa arteriálny vazospazmus prejavuje záchvatmi, sprevádzanými charakteristickou bledosťou kože a pocitom chladu. Trvanie - od niekoľkých minút do jednej hodiny, po nahradení normálnym stavom.
2. V druhej fáze pokožka získava modrastý odtieň, ktorý sa prejavuje záchvatmi bolesti a kŕčových žíl.
3. Tretia etapa ochorenia je charakterizovaná výskytom pľuzgierikov naplnených tekutinou rozptýlenou krvou, ktorá postupne praskne a vytvorí vredy. Okrem toho nekróza môže ovplyvniť hlbšie vrstvy dermy a svalov, keď sa infekcia pripojí, čo nakoniec vedie k gangréne a strate orgánu.

Diagnóza a liečba

V procese diagnostiky musí lekár určiť, či je angioneuróza nezávislým ochorením alebo sa vyskytuje Raynaudov syndróm.

Na presnú diagnózu lekár predpíše kapilózu z nechtového lôžka a diagnostikuje vnútorný stav žíl a ciev - štúdiu s použitím ultrazvuku a Dopplera. Tiež lekári používajú studený test - v tomto prípade sú ruky alebo nohy jednoducho ponorené po dobu 2-3 minút v studenej vode, a potom je vyhodnotený vonkajší stav dermis.

Liečba angioedému musí byť komplexná. Lekári predpisujú priebeh užívania liekov - môžu to byť Aminazin a Tropafen, andreno-ganglioblokatory. Súčasne pacient užíva antispazmodiká a vazodilatátory, vitamíny skupiny B.

Spolu s liekmi, pacient podstúpi priebeh galvanizácie podľa Shcherbak a electrosleep, hydrosírne a radónové kúpele, sú predpísané ultrafialové žiarenie.

Zvláštna gymnastika pre krvné cievy poskytuje výhodný efekt - striedanie teplých a studených kúpeľov na ruky a nohy. Ak je patológia sprevádzaná vazodilatáciou, lekári predpisujú použitie vazokonstrikčných liekov - efedrínu alebo kofeínu, liekov obsahujúcich vápnik a vitamínu C a B. Na zmiernenie silných útokov bolesti sa umiestni blokáda Novocain.

V raných štádiách patológie sa môže uchýliť k použitiu bylinnej medicíny.

Priebeh liečby angioneurózy je dlhý proces, ktorý môže byť doplnený o metódy a recepty z arzenálu ľudových prostriedkov:

1. Alkohol tinktúra z červeného korenia. Na jeho prípravu sa berie prášok horčice - 2 polievkové lyžice. l., alkohol alebo vodka - asi 5 l., soľ - 1 polievková lyžica. L., 2 polievkové lyžice. červená paprika. Všetky zložky sa zmiešajú a nechajú sa vylúhovať 12-24 hodín - postihnuté miesta sa rozmazajú cez noc tinktúrou. Táto tinktúra zahrieva a zvyšuje prietok krvi, resp. Otepľuje a dodáva viac krvi, živín a kyslíka postihnutým tkanivám a oblastiam tela.
2. Orech tinktúra - pre jeho prípravu sa 3 litre mlieka, 1 polievková lyžica. cukor a zelená, čerstvá orechová šupka. Cukor sa rozpúšťa v mlieku a zelená koža orecha je zabalená do gázy a máčaná v nádobe s mliekom. Dajte zmes na tmavom mieste, nechajte ju variť 2 týždne a trikrát denne si vezmite lyžičku.

Preventívne opatrenia

Na profylaktické účely, aby sa zabránilo alebo spomalil priebeh angioneurózy, by mal pacient striktne dodržiavať nasledujúce pravidlá a rady.

Na samom začiatku stojí za to úplne opustiť zlé návyky - fajčenie, konzumáciu alkoholu a sedavý spôsob života. Odporúča sa chrániť ruky a nohy pred zraneniami, negatívnymi účinkami vibrácií a samozrejme aj podchladením.

Je potrebné zaviesť viac do stravy zeleniny a ovocia, vitamínov C a PP, aby sa minimalizovala spotreba vyprážaných a tukových potravín, rovnako ako potraviny, ktoré môžu vyvolať tvorbu krvných zrazenín a blokovanie krvných ciev, zlyhanie v krvnom riečišti.

Pacient je kontraindikovaný v akomkoľvek druhu práce, ktorá je sprevádzaná hypotermiou a vibráciami, jemnými motorickými zručnosťami a pomerne komplexnými, rýchlymi pohybmi prstov, ako aj akýmkoľvek kontaktom s chemikáliami a jedmi.

Prognóza lekárov je najčastejšie pozitívna, najmä ak sa choroba prejavila počas puberty, v takom prípade existuje veľká šanca prekonať patológiu.

Príčiny, diagnostika a liečba angioneurózy

Angioneuróza je názov celej skupiny ochorení charakterizovaných rôznymi stupňami vaskulárnych porúch spôsobených poruchou inervácie periférnych ciev. Existujú dve kategórie chorôb, ktoré spadajú pod definíciu angioneurózy, to sú bežné ochorenia, možno ich pripísať, napríklad, hypertenzia, a miestne, ako je Raynaudova choroba, arocyanóza a mnoho ďalších.

príčiny

Cievna dilatácia v tomto ochorení vyplýva z dysfunkcie vazokonstrikčných mechanizmov. Môže k tomu dôjsť z rôznych dôvodov, a to ako zvonka, tak aj interného charakteru. Medzi vonkajšie príčiny patria:

• intoxikácie nikotínom, alkoholom, oxidom uhoľnatým, zlúčeninami olova, t
• rôzne infekčné ochorenia;
• hypotermické končatiny;
• ťažké napätie;
• poranenia.

Vnútorné príčiny sú takmer vždy metabolické a hormonálne poruchy.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, ale môže sa vyskytnúť ako komplikácia takých závažných chronických ochorení, ako je sklerodermia, systémový lupus erythematosus, syringomyelia.

Ochorenie sa začína vyvíjať nie spontánne, ale po nejakom vážnom nepriaznivom účinku. Nepretržité pracovné úrazy prstov, škodlivé pracovné podmienky vo výrobe spojené s neustálymi vibráciami, pravidelná hypotermia končatín a mnohé ďalšie môžu byť provokujúcimi faktormi.

Angioneuróza často postihuje ženy vo veku od 20 do 40 rokov, prejavuje sa v horných prstoch, oveľa menej často v dolných končatinách, a ešte menej často v špičkách uší a nosa. Charakteristickým znakom ochorenia je symetria postihnutých oblastí.

príznaky

Symptómy ochorenia možno rozdeliť do troch fáz.

1. V prvom je ostrý kŕč ciev s blanšírovaním oblasti lézie. Citlivosť na tomto mieste je znížená, pokožka je na dotyk studená. Trvanie tejto podmienky je asi hodinu, potom, čo sa útok zastaví, koža preberá normálny vzhľad. Vývoj ochorenia je charakterizovaný zvýšením počtu záchvatov, spájajúcich sa s nimi výrazným syndrómom bolesti.
2. V druhej fáze sa postihnutá oblasť zmení na modrú, až kým sa nevyskytne fialový odtieň kože, je tu silné brnenie a bolesť spôsobená podráždením nervových zakončení toxínmi vyplývajúcimi z ischémie.
3. Tretia fáza je charakterizovaná výskytom pľuzgierikov v postihnutej oblasti s krvavým obsahom, po disekcii, ktorej zostáva nekrotické tkanivo. V závažných prípadoch ochorenia nekróza zachytáva hlbšie mäkké tkanivá. Po chvíli dochádza k zjazveniu oblastí nekrózy. Gangréna sa v tomto prípade vyskytuje len v zriedkavých prípadoch a ovplyvňuje falangu nechtov.

Diagnóza, liečba a prognóza

Angioneuróza má chronický priebeh a trvá mnoho rokov, niekedy aj celý život. Prognóza úplného uzdravenia je nepriaznivá. Je to len niekedy, že ľudia, ktorí ochorejú počas puberty v priebehu času výrazne zlepší svoj zdravotný stav alebo úplné uzdravenie.

Diagnóza je priamočiara. Na potvrdenie diagnózy je test na chlade. Končatiny sú ponorené do studenej vody na tri minúty, potom lekár určí prítomnosť a štádium ochorenia zmenou farby kože a opuchom. Stav periférnych ciev sa hodnotí podľa výsledkov Dopplerovej sonografie.

Choroba sa lieči použitím celého radu opatrení. Drogová liečba zahŕňa použitie adrenergných blokátorov, ganglioblokatorov, sedatív. Ako pomocné lieky predpísané antispazmodické, vazodilatátory.

Efektívne kurzy teplých kúpeľov, liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, analgetiká, vitamíny posilňujúce lieky.

Je potrebné odmietnuť prácu, pri ktorej často dochádza k ochladzovaniu končatín, je tiež potrebné vylúčiť prácu spojenú s tenkými motorickými zručnosťami - hranie strunových a klávesových nástrojov, písanie. Je zakázané pracovať s vibráciami, vysokou vlhkosťou, kontaktom s chemickými zlúčeninami.

Na zníženie frekvencie útokov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• úplne prestať fajčiť;
• držte ruky mimo dosahu;
• zahrnúť do diétnych produktov obsahujúcich vitamíny C, PP;
• vykonať všetky schôdzky lekára.

Angioneuróza je chronická vaskulárna choroba, ktorá sa doteraz nedá úplne poraziť, ale jej vývoj možno výrazne spomaliť pomocou komplexnej liečby, liečebných postupov predpísaných lekárom, bahennej terapie, fyzioterapie a tradičnej medicíny.

angioneurosis

popis

Angioneurózy sú veľká skupina chorôb. Sú charakterizované vaskulárnymi poruchami, ktoré sú spojené s poruchou vegetatívnej inervácie krvných ciev. Angioneurózy sú klasifikované ako lokálne a všeobecné. Skupina chorôb zahŕňa ochorenia ako migréna, Menierova choroba, erytromelalgia, Raynaudova choroba.

Čo sa stane počas angioneurózy? Dôležitú úlohu zohrávajú infekčné poškodenia nervového systému, narušenie štítnej žľazy a nadobličiek. Celá príčina môže byť vrodená nedostatočnosť určitých častí autonómnej NA. Zväčší sa tón vazokonstriktorov.

dôvody

Príčiny angioneurózy sú rozsiahle. V prvom rade, prečo sa plavidlá rozšírili? Jedným z dôvodov je zníženie tónu prístroja. Kontroluje vazokonstrikciu.

Exogénne faktory, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia:

• Infekciu.
• Intoxikácia alkoholom alebo nikotínom.
• Intoxikácia oxidom olovnatým alebo sacharidom.
• Poranenie.
• Endogénne príčiny ochorenia:
• Sebeotrávení.
• Hormonálne zlyhanie.
• Poruchy metabolizmu v tele.

V roku 1862 M. Raynaud veril, že ide o neurózu. A to bolo spôsobené zvýšenou excitabilitou spinálnych vazomotorických centier.

Angioneuróza sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, alebo ako sekundárne proti množstvu ďalších ochorení.

Vývoj ochorenia môže vyvolať celý rad faktorov:

• Pravidelné zranenia prstov.
• Trvalá hypotermia ruky.
• Silné stresujúce situácie.
• Endokrinné poruchy štítnej žľazy.
• Reumatoidná artritída.
• Lupus erythematosus.

príznaky

Najčastejšie angioneuróza postihuje ženskú časť populácie. A v pomerne mladom veku. Ochorenie sa prejavuje v horných končatinách hlavne na prstoch. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje na ušiach a nose. Zvláštnosťou ochorenia je symetria.

Symptomatológia je rozdelená do etáp:

• Po prvé, začína kŕč ciev, postihnutá oblasť je studená a bledá. Znížená citlivosť tela v postihnutej oblasti. Takýto útok trvá asi hodinu. Potom všetko ustúpi a zdá sa, že nič nebolo. Keď choroba postupuje, záchvaty sú časté s bolesťou.
• V druhej fáze, koža zmodrá, brnenie a stratí citlivosť úplne.
• V poslednej fáze ochorenia sa kožná pľuzgiere s krvou. Blistre otvorené. Chronické ochorenia môžu trvať mnoho rokov.

diagnostika

Angioneuróza je diagnostikovaná na základe symptómov. Lekár musí určiť, či ide o nezávislé ochorenie alebo Rýnsky syndróm. Kapilároskopia nechtového lôžka sa vykonáva. Na vyšetrenie stavu krvných ciev odporúča lekár Dopplerov ultrazvuk.

Na identifikáciu použitej choroby za studena. Je to veľmi rýchlo. Ruky ponorené do studenej vody na 3 minúty. Potom zhodnotiť stav rúk a odfarbenie kože.

liečba

Liečba by mala byť komplexná. Lekár predpisuje lieky. Aplikujte aminazín, tropafén, adrenobloky a gangliobloky. Okrem toho musíte piť antispazmodické vazodilatátory. Ak konzervatívna liečba nepomôže, potom sa uchýliť k operácii.

Liečba angioneurózy kombinuje ľudové techniky, protidrogovú liečbu, fyzioterapiu, liečbu bahna. Medicína nie je schopná prekonať chorobu, ale snaží sa zmierniť stav pacienta.

Ľudové prostriedky

Liečba angioedému je dlhotrvajúca. Tradičná medicína môže zvýšiť šancu na zotavenie. Bylinná medicína pomôže v počiatočných štádiách.

• Tinktúra z horúcej červenej papriky. Pomerne účinný liek na túto chorobu. Ak chcete variť, musíte vziať 2 polievkové lyžice. horčičný prášok, 0,5 litra vodky, 1.l. granulovaná soľ, 2st. korenie. Zložky sú dobre premiešané. Nechajte trvať 12 hodín na teplom mieste. Na noc je potrebné postihnuté miesta natrieť tinktúrou.
• Walnut. Tinktúra milovať doma. Vezmite 3l mlieka, pohár cukru, listov a šupky z vlašských orechov. Cukor sa rozpustí v mlieku. Položte šupku do vrecka a vložte ju do mlieka, dajte nápoj do vodného kúpeľa. Všetko dôkladne premiešajte. Dali sme ho na tmavé miesto na 14 dní. Piť 1 lyžička. 3 krát denne po jedle.

komplikácie

Prognóza je často dobrá. Ak ochorenie predbehlo počas puberty, potom je tu možnosť úplne sa zbaviť choroby. V súvislosti s neschopnosťou vykonávať prácu v profesii je možné zriadiť zdravotne postihnuté skupiny. Kontraindikované práce, ktoré sú spojené s podchladením, komplexnými pohybmi prstov, kontaktom s chemikáliami.

prevencia

Na prevenciu a spomalenie vývoja angioneurózy je potrebné dodržiavať prísne odporúčania lekára. Ak chcete začať, mali by ste sa vzdať zlých návykov, ako je fajčenie. Držte ruky mimo dosahu vibrácií a podchladenia. Chráňte sa pred stresovými situáciami. Jedzte potraviny bohaté na vitamín PP a C. Liečba ochorenia by mala byť komplexná a pravidelná. Nesmieme na to zabudnúť. To všetko pomôže znížiť frekvenciu útokov.

angioneurosis

Angioneurózy sú skupinou periférnych vaskulárnych ochorení spôsobených lokálnou dysreguláciou vaskulárneho tonusu. Hlavnými klinickými príznakmi sú bolesť, zmena sfarbenia, teplota, citlivosť a trofizmus kože postihnutej oblasti. V procese diagnózy na základe klinických údajov, výsledky hemodynamických a mikrocirkulačných štúdií (angiografia, USDG, kapilóza, reovasografia). Konzervatívna liečba sa vykonáva kombináciou vaskulárnych a vitamínových liečiv, doplnených o fyzioterapiu a sanatórium. Podľa indikácií sú sympatické uzly zapojené do patologického procesu odstránené.

angioneurosis

Angioneurózy sú zovšeobecňujúcou koncepciou spájajúcou rôzne patológie vyplývajúce z poruchy adekvátnej inervácie motility periférnych artérií a žíl, primárne malého kalibru. Táto skupina ochorení zahŕňa Raynaudov syndróm, ružovku, Reilovu chorobu, erytromelalgiu, akrocyanózu a pod. V modernej literatúre o neurológii sa tiež nachádza pojem „vegetatívne-vaskulárne neurózy“, pričom sa používa kombinácia vazomotorických a trofických porúch. Angioneurózy sú funkčné vaskulárne poruchy. Na rozdiel od organických vaskulárnych ochorení (obliterujúca endarteritída, diabetická angiopatia) nie sú sprevádzané morfologickými zmenami cievnej steny.

Príčiny angioneurózy

Porucha môže vzniknúť primárne ako nezávislá nozológia alebo sekundárne, ako samostatný syndróm základného ochorenia. Nežiaduce vonkajšie účinky, metabolické a endokrinné poruchy vedú k poruche vazomotorickej regulácie. Hlavnými etiofaktormi sú:

• Podchladenie. Etiologickú úlohu zohráva ťažká hypotermia končatín, osoby s príznakmi omrzlín. Vplyv nízkych teplôt na periférne nervy a nervové zakončenia vyvoláva ich poškodenie a následnú dysfunkciu.
• Poranenie. Poškodenie tkanív končatín je sprevádzané kompresiou neurovaskulárnych zväzkov, traumou nervových vlákien v rozpore s ich regulačnou funkciou. V niektorých prípadoch sú angioneurózy výsledkom neúplného obnovenia nervových kmeňov po poranení nervu.
• Intoxikácie. Toxické látky olovnatých solí, výparov ortuti, toxických chemikálií, nikotínu a alkoholu môžu byť provokujúcim faktorom. Vazomotorická disregulácia je možná v dôsledku otravy oxidom uhoľnatým.
• Vibrácie. Angioneuróza je jednou z klasických zložiek vibračného ochorenia. Cievne poruchy sú spôsobené regulačnou dysfunkciou nervového systému, ku ktorej dochádza pri dlhodobom opakovanom vystavení vibráciám.
• Hormonálne poruchy. Jednotlivé angioneurózy sú spojené s poruchou funkcie nadobličiek (hyperkorticizmus) a štítnej žľazy (hypotyreóza). Keďže ženy ochorejú výrazne častejšie ako muži, určitá úloha je priradená ženským pohlavným hormónom.

U niektorých pacientov sa vaskulárna neuróza vyvíja ako choroba z povolania. Najčastejším rizikom výskytu patológie sú pracovníci, ktorí sú vystavení viacerým nepriaznivým faktorom naraz. Napríklad opravári, pracovníci na cestách pracujú v podmienkach vibrácií, chladu, zvýšeného mechanického zaťaženia horných končatín s možnou mikrotraumatizáciou prstov.

patogenézy

Nervová regulácia cievneho tonusu sa vykonáva viacúrovňovým systémom, vrátane nervových zakončení, periférnych nervov, sympatických ganglií a autonómnych centier mozgu. Hladina a mechanizmus výskytu funkčných porúch, ktoré spôsobujú angioneurózy, je nejasný a má v každom konkrétnom prípade svoje vlastné špecifiká. Najviac postihnuté sú malé distálne artérie: prsty, uši, nos, líca.

Dysregulácia tonusu vedie k nadmernej dilatácii alebo vazospazmu. V prvom prípade sa prietok krvi spomaľuje, zväčšuje sa priemer ciev, sú naplnené krvou, čo spôsobuje lokálnu hyperémiu (začervenanie), hypertermiu (zvýšenie teploty) kože. V dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnej steny dochádza k edému tkaniva. V druhom prípade sa zníži lumen krvných ciev a krvná náplň, čo je sprevádzané bledosťou a ochladením kože v mieste obehu. S dlhým priebehom sa pozorujú trofické zmeny vyskytujúce sa v tkanivách v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie.

klasifikácia

Podľa etiologického základu sa angioneurózy delia na studené, posttraumatické, toxické, neurogénne, vibračné, atď. V klinickej praxi má veľký význam určovanie hlavnej patogenetickej zložky vazomotorických porúch. V súlade so stanoveným kritériom sa angioneurózy klasifikujú do: t

• Spastic. Prevláda nadmerné zvýšenie tónu tepien, ktoré vedie k zúženiu ich lúmenu. Najčastejšie ochorenia tejto skupiny sú Raynaudov syndróm, akroparestézia, Reilova choroba, akrocyanóza.
• Dilatácie. Vazomotorické poruchy spočívajú hlavne v znížení vaskulárneho tonusu, rozšírení lúmenu artérií. Angioneurózy tejto skupiny zahŕňajú Mitchellovu chorobu, Melkersson-Rosenthalov syndróm, rosacea.
• Kombinovať. Existuje striedanie vazospastických a dilatovaných stavov. Kombinované lézie zahŕňajú syndróm mramorovej kože (žil).

Symptómy angioneurózy

Klinický obraz väčšiny vegetatívne-cievnych neuróz pozostáva z bolestivých paroxyziem vazokonstrikcie a / alebo dilatácie. Trvanie záchvatu sa pohybuje od 2-3 minút do niekoľkých hodín. Zmeny sú lokálne, pokrývajúc jeden alebo viac prstov, ušnice, nos, niekedy celú nohu, ruku, tvár. Každá choroba je charakterizovaná určitými vlastnosťami paroxyzmov, priebehom patologického procesu. Sekundárne angioneurózy sú sprevádzané symptómami charakteristickými pre základné ochorenie.

Raynaudov syndróm predstavuje 70-80% všetkých paroxyzmálnych obehových porúch končatín. Prejavuje sa angiospastickými epizódami vyvolanými psycho-emocionálnym preťažením, chladom a fajčením. V typickom prípade zmeny pokrývajú štvrtý a druhý prst rúk a nôh, menej často nos, vonkajšie ucho, bradu. Tieto časti tela zchladnú, získajú bielu farbu. Pacienti sa sťažujú na necitlivosť a potom - pálenie, bolesť. V interiktálnom období dochádza k ochladzovaniu, hyperhidróze, cyanóze prstov na nohách, rukách.

Reilova choroba („mŕtvy“ syndróm prsta) sa vyskytuje pri angiospastických paroxyzmoch v cievach prstov rúk, niekedy - zastavte. Najčastejšie útok začína po studenej expozícii, silnom emocionálnom zážitku. Postihnutý prst náhle prechladne, smrteľne bledý, stráca citlivosť. Po paroxyzme sa obnoví prirodzená farba kože, teploty a zmyslových vnemov.

Acrocyanóza sa prejavuje cyanotickým odtieňom kože, ktorý sa symetricky objavuje v distálnych končatinách, keď sú znížené a v chladnom počasí. Určený vlhkosťou pokožky, pastovitými tkanivami. Zdvíhanie a ohrievanie končatín vedie k obnoveniu jeho zdravého stavu.

Erythromelalgia (Mitchellova choroba) je charakterizovaná angio-dilatačnými paroxyzmami so syndrómom páliacej bolesti, hyperémiou, edémom. Vo väčšine prípadov dochádza k zmenám na palci, menej často v oboch nohách súčasne. Možné poškodenie rúk, nosa, uší, ženského prsníka. Erythromelalgic útok je vyvolaný tlakom (topánky, oblečenie, deky), prehriatie, previsnutie končatiny. Medzi záchvatmi pretrvávajú zvyškové vaskulárne zmeny, pozorujú sa trofické poruchy.

Choroba Melkersson-Rosenthal je charakterizovaná stálosťou klinických prejavov, lokalizáciou patologických zmien v oblasti tváre. Cievna dilatácia je trvalého charakteru, sprevádzaná porušením odtoku krvi. Výsledkom je pretrvávajúci opuch pier, cyanóza, opuch a ohyb jazyka. Iné časti tváre (očné viečka, líca) sú postihnuté oveľa menej často. Angioneuróza kombinovaná s neuritídou tvárového nervu.

Ružovka sa prejavuje v konštantnej hyperémii nosa, tváre, brady, čela. V oblasti sčervenania sa detegujú pavučinové žily a erytematózne vyrážky. Pretrvávajúca expanzia cievnej siete s časom vedie k opuchu, drsnosti, zhutneniu kože. Možné poškodenie paraorbitálnej zóny a očných viečok.

Livedo sa vyskytuje v dôsledku spastického atónického stavu kapilárnej siete. Prejavuje sa striedaním bledej a modrastej kože, pripomínajúcej mramorový vzor. Typická lokalizácia - koža nôh, stehná. Patológia je charakteristická pre mladé ženy.

komplikácie

Trvalé a paroxyzmálne poruchy krvného zásobenia tkanív postihnutej oblasti nakoniec vedú k vzniku trofických porúch. Tam je suchosť, zvýšená zraniteľnosť kože, krehké nechty. V pokročilých prípadoch sa tvoria dlhodobé, neliečivé rekurentné trofické vredy. Môžu existovať pretrvávajúce zmyslové poruchy: hypoestézia (zníženie citlivosti kože), hyperpatia (patologické vnímanie vonkajších podnetov). Lokalizácia rohovky periorbitálu je komplikovaná poškodením očí, vývoj rosacea-keratitídy je nebezpečne progresívnym poklesom zraku.

diagnostika

Angioneurózy sú diagnostikované na základe klinických údajov, vyšetrení neurológom, vaskulárnym chirurgom. Štúdia základných hemodynamických porúch sa vykonáva v interiktálnom období a počas vykonávania provokatívnych testov. Na identifikáciu alebo odstránenie sekundárnej povahy vaskulárnej neurózy môže byť potrebná konzultácia s reumatológom, toxikológom, genetikom, endokrinológom, flebologom. Diagnózu angioneurózy v dôsledku profesionálnej aktivity vykonáva patológ. Hlavnými komponentmi diagnostického vyhľadávania sú:

• Prieskum a inšpekcia. Prieskum zisťuje frekvenciu, trvanie, charakter paroxyziem, provokujúce faktory, prítomnosť zlých návykov, nepriaznivé pracovné podmienky.
• Laboratórne štúdie. Diagnostickou hodnotou je stanovenie hladiny katecholamínov v krvi, reumatoidného faktora. Podľa indikácií sa uskutočňuje štúdia koncentrácie hormónov štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín) a kortizolu.
• Hodnotenie hemodynamiky. Umožňuje posúdiť stav veľkých a stredných ciev, eliminovať ich organickú patológiu. Duplexné skenovanie, UZDG ciev končatín, angiografia. Absencia patologických zmien potvrdzuje diagnózu angioneurózy.
• Štúdia mikrocirkulácie. Identifikuje charakteristické zmeny (spazmus, dilatácia) mikrovaskulatúry. Vyrába sa kapilóznou metódou, laserovou dopplerovskou sonografiou, reovasografiou, termografiou. V počiatočných štádiách ochorenia v interparoxysmálnom období môžu chýbať patologické zmeny.
• Provokatívne testy. Bežne sa používajú studené a tepelné testy. Štúdia mikrocirkulácie za podmienok provokatívneho faktora je ukázaná pri absencii objektívnych zmien v období medzi útokmi.

Angioneurózy rozlišujú polyneuropatiu, erysipel, panikulitídu, angiokeratomy pri Fabryho chorobe. V prípade závažného edému je potrebná eliminácia lymfhostázy. Diferenciálna diagnostika s organickými vaskulárnymi ochoreniami (endokrinné angiopatie, obliterujúca ateroskleróza, endarteritída, amyloidóza, vaskulitída) sa vykonáva podľa hemodynamických štúdií.

Liečba angioneurózy

Keďže patogenetické mechanizmy nie sú presne definované, terapia je prevažne symptomatická. Konzervatívna liečba sa vykonáva komplexne s využitím lekárskych, fyzických, fyzioterapeutických metód. Vďaka svojej nízkej účinnosti sú možné chirurgické zákroky. Hlavnými smermi komplexnej liečby sú:

• Reliéf paroxyzmu. Keď vazokonstrikcia vyvoláva zahrievanie končatín, zavedenie vazodilatačných liekov: antispasmodík, sympatolytík. Keď vazodilatácia na zlepšenie prietoku krvi, končatiny dávajú exalted pozíciu, vykonávať starostlivé zavedenie vazokonstrikčné činidlá (adrenalín).
• Interparoxysmálna farmakoterapia. Na prevenciu opakovaných epizód v spastických formách, antispasmodikách, ganglioblokátoroch, agonistoch vápnika sa používajú disagregátory. Dilatované angioneurózy sú indikáciou pre vazokonstrikčné lieky, kofeín. Pri komplexnej liečbe s použitím vitamínov B, rutínu, kyseliny askorbovej.
• Fyzioterapia. Odporúčané medzi paroxyzmami. Aplikujte galvanizáciu, darsonvalizáciu, reflexológiu, terapiu bahna. Je znázornená kúpeľná liečba s hydrosírnymi, radónovými vodami.
• Sympatektómia. Vedené s nedostatočnou účinnosťou konzervatívnych metód. Odstránenie sympatických ganglií inervujúcich postihnutú oblasť znižuje počet a závažnosť vazomotorických záchvatov.

S miernou závažnosťou klinických prejavov akrocyanózy sa liečba nevyžaduje. V prípade rosacey je účinná laserová liečba, kryoterapia a fotokoagulácia dilatovaných ciev. V prípade Melkerssonovej-Rosenthalovej choroby sú navyše predpísané glukokortikosteroidy, podľa indikácií sa vykonáva chirurgická dekompresia nervu tváre.

Prognóza a prevencia

Angioneurózy nie sú nebezpečné pre život pacienta, ale majú dlhý chronický priebeh. Liečba uľahčuje stav pacientov, umožňuje im udržiavať pracovnú kapacitu, zlepšuje kvalitu života. Prognóza sekundárnej vaskulárnej neurózy závisí od úspešnosti liečby základného ochorenia. Acrocyanóza sa v mnohých prípadoch nezávisle od seba prejaví po dosiahnutí puberty. Primárne preventívne opatrenia sa obmedzujú na vylúčenie zranení, intoxikácií, nepriaznivých fyzikálnych faktorov, rizík pri práci a udržiavania normálnych hormonálnych hladín. Sekundárna prevencia zahŕňa zmenu pracovných podmienok, odvykanie od fajčenia, vyhnutie sa nútenej polohe končatiny, podchladenie, prehriatie, stresové situácie.

Angioneurosis - čo je to choroba

Angioneuróza nie je samostatným ochorením, ale súčasťou patologického mechanizmu poškodenia pri poruchách autonómneho nervového systému. Skupina zahŕňa takéto ochorenia:

Nezhody medzi vedeckými trendmi sú vo vzťahu k angioneuróze ako samostatnej lokálnej nozológii alebo ako štádium všeobecného ochorenia. Vzhľadom na úlohu spazmu možno do tejto skupiny zahrnúť hypertenziu.

Zvážte patogenézu a klinické formy najznámejších chorôb.

patogenézy

V ľudskom tele je časť nervového systému, nazývaná vegetatívny. Nefunguje izolovane, ale vykonáva len svoje funkcie, poskytuje:

• výživa svalov, kože, vnútorných orgánov;
• rozširuje a zužuje krvné cievy;
• podporuje požadovanú úroveň metabolizmu;
• spája nervové a endokrinné systémy a koordinuje ich interakciu;
• podieľa sa na organizácii reakcie na stres.

Vyššie kontrolné centrá sú umiestnené v mozgovej kôre, hypotalame, medulle. Tvoria jadro. "Objednávky" na periférii sú súčasťou nervových vlákien, uzlov. Sú súčasťou kraniálnych nervov smerujúcich k hlave (svalov tváre, ciev, kože, slzných a slinných žliaz), cez uzliny miechy sa približujú k horným a dolným končatinám, k srdcu, k orgánom hrudníka ak dutine brušnej.

Porážka centrálnej časti alebo prenos impulzov (niektorí vedci pripisujú mimoriadny význam uzlom v mieche) vrodenej alebo získanej povahy vedie k rozpadu funkčnej užitočnosti celého systému.

Vaskulomotorické centrum spôsobuje zvýšenie tonusu artérií na periférii, potom dochádza k jeho paréze s výraznou expanziou ciev (dilatácia). Takáto reakcia sa nazýva angioneuróza.

Množstvo ochorení sa prejavuje výrazným prevládajúcim porušením trofickej funkcie (výživa). Navrhuje sa, aby boli zaradené do skupiny angiotrofoneuróz. To zahŕňa Raynaudovu chorobu, sklerodermiu.

Patologický mechanizmus:

• poruchy funkcie štítnej žľazy, nadobličiek;
• akumulácia oxidovaných produktov rozkladu;
• vrodená nedostatočnosť vegetatívneho systému.

Príčiny a provokujúce faktory

Príčiny angioneurózy podmienene rozdelené na vonkajšie (exogénne) a vnútorné (endogénne).

Exogénne zahŕňajú:

• ťažká hypotermia dolných a horných končatín, omrzliny;
• intoxikácia alkoholom, olovnatými soľami, nikotínom, priemyselnými pesticídmi, oxidom uhoľnatým;
• pôvodcovia infekčných chorôb;
• trauma;
• závažné stresové situácie (angioneurózy často sprevádzajú všeobecný neurotický stav).

Interné príčiny sú zvyčajne spojené s:

• intoxikácie produktmi rozkladu počas toxikózy, závažných štádií chorôb;
• metabolické poruchy;
• hormonálnej patológie.

Na vyvolanie výskytu klinických príznakov môžu:

• dlhá práca v nebezpečných pracovných podmienkach;
• zranenia prstov;
• hypotermia pri chôdzi, kúpaní.

Symptómy a klinický priebeh lokálnej angioneurózy

Najčastejšie sa príznaky prejavujú v lokálnych príznakoch:

• blanšírovanie a začervenanie prstov alebo nôh;
• odfarbenie kože na tvári (uši, špička nosa, pery, líca) vo forme ostrých svetlých škvŕn, ktoré sa menia na trvalé sčervenanie;
• zníženie teploty v oblasti kože;
• bolesť spojená s lokálnou ischémiou, podráždenie citlivých nervových zakončení toxickými látkami;
• necitlivosť, pocit pálenia - druh zmenenej citlivosti.

Niektorí autori sa odvolávajú na tieto príznaky ako akroparestézia.

Pre lokálne porušenia charakteristická symetria lézie.

Klinický priebeh je dlhý, chronický.

Obvykle sa rozlišujú tri fázy:

• I - spazmus arteriálnych ciev je paroxyzmálny v prírode, sprevádzaný izolovanými oblasťami blanšírovania kože, chilliness, trvá asi hodinu, ustupuje do normálneho stavu, pridáva sa bolesť s častými útokmi;
• II - koža sa modrastá, vyvíja parestézie, bolesť, rozšírené žily;
• III - pľuzgiere s krvavou tekutinou sa objavujú na koži, po ich otvorení sú viditeľné vredy, nekróza v závažných prípadoch sa môže šíriť hlboko do svalov, výsledok v zjazvení sa považuje za pozitívny, pridanie infekcie vedie k gangréne (zvyčajne finálnym prstom prstov).

Vlastnosti trophanevroz

Trophonuróza sprevádzaná závažnejšími prejavmi:

• zvýšená suchosť a rednutie kože v dôsledku zhoršeného potenia a slinenia;
• vypadávanie vlasov;
• krehké nechty;
• opuch v rôznych častiach tela;
• bolestivé praskliny a vredy na koži;
• pridaním infekcie a zápalových príznakov okolo vredov;
• záľubu pre gangrénu prstov.

V trofangióze môže ísť s ťažkým priebehom:

• Raynaudovej choroby
• endarteritis obliterans,
• sklerodermia,
• Quincke napučanie,
• lipodystrofie.

Vlastnosti kliniky chorôb skupiny angioneuróz

Existuje dosť chorôb, ktoré začínajú prejavmi angioneurózy. Považujeme len tie najbežnejšie.

sklerodermia

Ochorenie je zahrnuté v skupine trofonurózy. Narušenie výživy kože a podkožného tkaniva vedie k vzniku edematóznych oblastí, ktoré sa striedajú s lesklými hnedými škvrnami na hustej pokožke. Možné v obmedzenej a spoločnej forme.

S porážkou tváre mení vzhľad mimo rozpoznania: pery sú tenké, svaly majú tvar masky, reč a prehĺtanie sú ťažké.

Podobné zmeny sa môžu rozšíriť do vnútorných orgánov (pažerák, črevá, pľúcne tkanivo).

Raynaudova choroba

Ochorenie sa prejavuje záchvatmi bielenia a stratou citlivosti častejšie na prstoch. Má všetky príznaky angioneurózy. Po odstránení kŕče zostáva pocit pálenia v prstoch, brnenie.

migréna

Nazvaná vaskulárna paroxyzmálna patológia. Sprevádzané ostrými bolesťami v polovici hlavy. V mozgu prechádzajú štádiá kŕčov, edém, ischémia a hyperemická dilatácia ciev. Pred útokmi existuje obdobie aury, vyjadrené v:

• ospalosť;
• pocit ťažkosti v hlave;
• zmeny nálady;
• vzhľad jasných škvŕn pred očami;
• porušenie citlivosti v rukách a nohách;
• teplo alebo zimnica.

Bolesť je lokalizovaná v polovici čela, očnej jamky, šije, vyžaruje do čeľuste, chrámu, krku. Tvár je bledá alebo červená. K dispozícii sú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• nerovnováha;
• vynechanie storočia;
• zmena veľkosti žiaka;
• strata zorného poľa.

Neurológovia rozlišujú niekoľko foriem migrény podľa prevládajúceho klinického obrazu.

Temporálna arteritída

Počiatočné ochorenie je spojené s vaskulárnym spazmom v oblasti zásobovania krvi temporálnej artérie. Jeho funkciou je:

• porážka starších;
• jednostranné symptómy, ale na rozdiel od migrén bez prekurzorov;
• záchvaty bolesti sa vyskytujú v noci;
• pulzujúca povaha bolesti;
• prudký nárast počas žuvania;
• porušenie výrazov tváre;
• opuch a sčervenanie kože nad utesnenou nádobou.

Angioedém (Quincke)

Vyvinutý u jedincov s precitlivenosťou citlivou na alergické reakcie.

Zlyhanie autonómneho nervového systému v tomto prípade spôsobuje zvýšenú reaktivitu organizmu na podnety. Symptómy zahŕňajú:

• opuch kože a podkožného tkaniva často na tvári (pery, očné viečka, polovica tváre);
• edém hrtanu sa zriedkavo vyvíja, čo vedie k mechanickej asfyxii;
• svrbenie;
• chrapot;
• nevoľnosť a zvracanie.

Okrem dusenia, nebezpečného opuchu mozgu a jeho membrán, ktorý je sprevádzaný:

• bolesť hlavy;
• kŕče;
• ospalosť;
• klesajúce videnie;
• vestibulárne poruchy.

Ako sa diagnostikuje?

Stupeň angioneurózy alebo lokálne zmeny možno predpokladať na základe klinických príznakov, pozorovania útokov, objasnenia typickej povahy priebehu.

Nie všetci pacienti môžu opraviť spastickú kontrakciu zariadeniami. Ak sa záchvat končí, vaskulárny prietok krvi sa stáva normálnym.

V prípade bežných ochorení je na angiograme vidieť zmeny v cievnej stene a tkanivách v okolí.

liečba

Terapia porážky autonómneho nervového systému by mala zabezpečiť elimináciu príčiny ochorenia.

Antibiotiká alebo protizápalové liečivá sú indikované na asociáciu s infekciou.

Na posilnenie autonómnej nervovej regulácie predpisujte:

• Vitamíny B;
• sedatíva;
• ganglioblockery (Hexonia, Pentamine);
• anticholinergiká (Atropine, znamená s belladonnou).

Symptomatická liečba je použitie:

• vazodilatátory z rôznych farmaceutických skupín (kyselina nikotínová, No-shpa, Trental, Verapamil);
• antihistaminiká, kortikosteroidy s alergiami.

Je zobrazená kurzová fyzioterapia (diadynamické prúdy, fonoforéza).

V neprítomnosti výsledku sa uskutočňujú blokády novokaínu, chirurgické odstránenie sympatických uzlín.

Pacienti sú odporúčané sírové a radónové kúpele, bahenná terapia v strediskách Matsesta, Evpatoria, zóna Pyatigorsk.

Každá klinická forma angioneurózy vyžaduje individuálny liečebný režim.

Čo znamená predpoveď?

Dlhodobé remisie možno dosiahnuť u pacientov s lokálnymi formami, pričom sa dodržiavajú odporúčania lekára a podporná liečba. To platí najmä pre choroby v období dospievania.

S chronickým priebehom bežných prejavov, ktoré sa menia na rôzne choroby, je prognóza menej priaznivá. Vyžaduje nepretržitú udržiavaciu liečbu v kombinácii s kúpeľnými procedúrami.

Aby sa zabránilo angioneuróze, je potrebné okamžite odstrániť príčiny a faktory, ktoré stimulujú patológiu. Posilnenie imunity fyzického cvičenia, správna výživa vám umožní udržať funkčnosť nervového systému na správnej úrovni.

Angioneuróza dolných končatín, tváre ciev: príznaky, liečba

Pridal: admin v Choroby a liečba 06/29/2018 0 2 Zobrazenia

Angioneuróza nie je samostatným ochorením, ale súčasťou patologického mechanizmu poškodenia pri poruchách autonómneho nervového systému. Skupina zahŕňa takéto ochorenia:

Nezhody medzi vedeckými trendmi sú vo vzťahu k angioneuróze ako samostatnej lokálnej nozológii alebo ako štádium všeobecného ochorenia. Vzhľadom na úlohu spazmu možno do tejto skupiny zahrnúť hypertenziu.

Zvážte patogenézu a klinické formy najznámejších chorôb.

V ľudskom tele je časť nervového systému, nazývaná vegetatívny. Nefunguje izolovane, ale vykonáva len svoje funkcie, poskytuje:

• výživa svalov, kože, vnútorných orgánov;
• rozširuje a zužuje krvné cievy;
• podporuje požadovanú úroveň metabolizmu;
• spája nervové a endokrinné systémy a koordinuje ich interakciu;
• podieľa sa na organizácii reakcie na stres.

Vyššie kontrolné centrá sú umiestnené v mozgovej kôre, hypotalame, medulle. Tvoria jadro. "Objednávky" na periférii sú súčasťou nervových vlákien, uzlov. Sú súčasťou kraniálnych nervov smerujúcich k hlave (svalov tváre, ciev, kože, slzných a slinných žliaz), cez uzliny miechy sa približujú k horným a dolným končatinám, k srdcu, k orgánom hrudníka ak dutine brušnej.

Porážka centrálnej časti alebo prenos impulzov (niektorí vedci pripisujú mimoriadny význam uzlom v mieche) vrodenej alebo získanej povahy vedie k rozpadu funkčnej užitočnosti celého systému.

Porovnanie s časťou nervového systému, ktorý ovláda svaly, nám umožňuje považovať vegetatívne rozdelenie za komplikovanejšie.

Vaskulomotorické centrum spôsobuje zvýšenie tonusu artérií na periférii, potom dochádza k jeho paréze s výraznou expanziou ciev (dilatácia). Takáto reakcia sa nazýva angioneuróza.

Množstvo ochorení sa prejavuje výrazným prevládajúcim porušením trofickej funkcie (výživa). Navrhuje sa, aby boli zaradené do skupiny angiotrofoneuróz. To zahŕňa Raynaudovu chorobu, sklerodermiu.

Patologický mechanizmus:

• poruchy funkcie štítnej žľazy, nadobličiek;
• akumulácia oxidovaných produktov rozkladu;
• vrodená nedostatočnosť vegetatívneho systému.

Je možné, že pohlavné hormóny ovplyvňujú rozvoj angioneurózy, pretože postihujú ženy vo veku 20 - 40 rokov 5 krát častejšie ako muži.

Príčiny angioneurózy podmienene rozdelené na vonkajšie (exogénne) a vnútorné (endogénne).

Exogénne zahŕňajú:

• ťažká hypotermia dolných a horných končatín, omrzliny;
• intoxikácia alkoholom, olovnatými soľami, nikotínom, priemyselnými pesticídmi, oxidom uhoľnatým;
• pôvodcovia infekčných chorôb;
• trauma;
• závažné stresové situácie (angioneurózy často sprevádzajú všeobecný neurotický stav).

Interné príčiny sú zvyčajne spojené s:

• intoxikácie produktmi rozkladu počas toxikózy, závažných štádií chorôb;
• metabolické poruchy;
• hormonálnej patológie.

Zvláštnosť pôsobenia vibrácií - zničenie inervácie krvných ciev

Na vyvolanie výskytu klinických príznakov môžu:

• dlhá práca v nebezpečných pracovných podmienkach;
• zranenia prstov;
• hypotermia pri chôdzi, kúpaní.

Symptómy a klinický priebeh lokálnej angioneurózy

Najčastejšie sa príznaky prejavujú v lokálnych príznakoch:

• blanšírovanie a začervenanie prstov alebo nôh;
• odfarbenie kože na tvári (uši, špička nosa, pery, líca) vo forme ostrých svetlých škvŕn, ktoré sa menia na trvalé sčervenanie;
• zníženie teploty v oblasti kože;
• bolesť spojená s lokálnou ischémiou, podráždenie citlivých nervových zakončení toxickými látkami;
• necitlivosť, pocit pálenia - druh zmenenej citlivosti.

Niektorí autori sa odvolávajú na tieto príznaky ako akroparestézia.

Pre lokálne porušenia charakteristická symetria lézie.

Klinický priebeh je dlhý, chronický.

Obvykle sa rozlišujú tri fázy:

• I - spazmus arteriálnych ciev je paroxyzmálny v prírode, sprevádzaný izolovanými oblasťami blanšírovania kože, chilliness, trvá asi hodinu, ustupuje do normálneho stavu, pridáva sa bolesť s častými útokmi;
• II - koža sa modrastá, vyvíja parestézie, bolesť, rozšírené žily;
• III - pľuzgiere s krvavou tekutinou sa objavujú na koži, po ich otvorení sú viditeľné vredy, nekróza v závažných prípadoch sa môže šíriť hlboko do svalov, výsledok v zjazvení sa považuje za pozitívny, pridanie infekcie vedie k gangréne (zvyčajne finálnym prstom prstov).

Trophonuróza sprevádzaná závažnejšími prejavmi:

• zvýšená suchosť a rednutie kože v dôsledku zhoršeného potenia a slinenia;
• vypadávanie vlasov;
• krehké nechty;
• opuch v rôznych častiach tela;
• bolestivé praskliny a vredy na koži;
• pridaním infekcie a zápalových príznakov okolo vredov;
• záľubu pre gangrénu prstov.

V trofangióze môže ísť s ťažkým priebehom:

• Raynaudovej choroby
• endarteritis obliterans,
• sklerodermia,
• Quincke napučanie,
• lipodystrofie.

Vlastnosti kliniky chorôb skupiny angioneuróz

Existuje dosť chorôb, ktoré začínajú prejavmi angioneurózy. Považujeme len tie najbežnejšie.

Ochorenie je zahrnuté v skupine trofonurózy. Narušenie výživy kože a podkožného tkaniva vedie k vzniku edematóznych oblastí, ktoré sa striedajú s lesklými hnedými škvrnami na hustej pokožke. Možné v obmedzenej a spoločnej forme.

Vo fáze stvrdnutia sa pokožka stáva tenšou, má voskový odtieň.

S porážkou tváre mení vzhľad mimo rozpoznania: pery sú tenké, svaly majú tvar masky, reč a prehĺtanie sú ťažké.

Podobné zmeny sa môžu rozšíriť do vnútorných orgánov (pažerák, črevá, pľúcne tkanivo).

Ochorenie sa prejavuje záchvatmi bielenia a stratou citlivosti častejšie na prstoch. Má všetky príznaky angioneurózy. Po odstránení kŕče zostáva pocit pálenia v prstoch, brnenie.

Nazvaná vaskulárna paroxyzmálna patológia. Sprevádzané ostrými bolesťami v polovici hlavy. V mozgu prechádzajú štádiá kŕčov, edém, ischémia a hyperemická dilatácia ciev. Pred útokmi existuje obdobie aury, vyjadrené v:

• ospalosť;
• pocit ťažkosti v hlave;
• zmeny nálady;
• vzhľad jasných škvŕn pred očami;
• porušenie citlivosti v rukách a nohách;
• teplo alebo zimnica.

Bolesť je lokalizovaná v polovici čela, očnej jamky, šije, vyžaruje do čeľuste, chrámu, krku. Tvár je bledá alebo červená. K dispozícii sú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• nerovnováha;
• vynechanie storočia;
• zmena veľkosti žiaka;
• strata zorného poľa.

Neurológovia rozlišujú niekoľko foriem migrény podľa prevládajúceho klinického obrazu.

Počiatočné ochorenie je spojené s vaskulárnym spazmom v oblasti zásobovania krvi temporálnej artérie. Jeho funkciou je:

• porážka starších;
• jednostranné symptómy, ale na rozdiel od migrén bez prekurzorov;
• záchvaty bolesti sa vyskytujú v noci;
• pulzujúca povaha bolesti;
• prudký nárast počas žuvania;
• porušenie výrazov tváre;
• opuch a sčervenanie kože nad utesnenou nádobou.

Vyvinutý u jedincov s precitlivenosťou citlivou na alergické reakcie.

Zlyhanie autonómneho nervového systému v tomto prípade spôsobuje zvýšenú reaktivitu organizmu na podnety. Symptómy zahŕňajú:

• opuch kože a podkožného tkaniva často na tvári (pery, očné viečka, polovica tváre);
• edém hrtanu sa zriedkavo vyvíja, čo vedie k mechanickej asfyxii;
• svrbenie;
• chrapot;
• nevoľnosť a zvracanie.

Opuch očných viečok je jasne viditeľný, ale opuch jazyka, hrtana sa prejavuje príznakmi udusenia

Okrem dusenia, nebezpečného opuchu mozgu a jeho membrán, ktorý je sprevádzaný:

• bolesť hlavy;
• kŕče;
• ospalosť;
• klesajúce videnie;
• vestibulárne poruchy.

Stupeň angioneurózy alebo lokálne zmeny možno predpokladať na základe klinických príznakov, pozorovania útokov, objasnenia typickej povahy priebehu.

Nie všetci pacienti môžu opraviť spastickú kontrakciu zariadeniami. Ak sa záchvat končí, vaskulárny prietok krvi sa stáva normálnym.

V prípade bežných ochorení je na angiograme vidieť zmeny v cievnej stene a tkanivách v okolí.

Terapia porážky autonómneho nervového systému by mala zabezpečiť elimináciu príčiny ochorenia.

Antibiotiká alebo protizápalové liečivá sú indikované na asociáciu s infekciou.

Na posilnenie autonómnej nervovej regulácie predpisujte:

• Vitamíny B;
• sedatíva;
• ganglioblockery (Hexonia, Pentamine);
• anticholinergiká (Atropine, znamená s belladonnou).

Symptomatická liečba je použitie:

• vazodilatátory z rôznych farmaceutických skupín (kyselina nikotínová, No-shpa, Trental, Verapamil);
• antihistaminiká, kortikosteroidy s alergiami.

Je zobrazená kurzová fyzioterapia (diadynamické prúdy, fonoforéza).

V neprítomnosti výsledku sa uskutočňujú blokády novokaínu, chirurgické odstránenie sympatických uzlín.

Pacienti sú odporúčané sírové a radónové kúpele, bahenná terapia v strediskách Matsesta, Evpatoria, zóna Pyatigorsk.

Každá klinická forma angioneurózy vyžaduje individuálny liečebný režim.

Dlhodobé remisie možno dosiahnuť u pacientov s lokálnymi formami, pričom sa dodržiavajú odporúčania lekára a podporná liečba. To platí najmä pre choroby v období dospievania.

S chronickým priebehom bežných prejavov, ktoré sa menia na rôzne choroby, je prognóza menej priaznivá. Vyžaduje nepretržitú udržiavaciu liečbu v kombinácii s kúpeľnými procedúrami.

Aby sa zabránilo angioneuróze, je potrebné okamžite odstrániť príčiny a faktory, ktoré stimulujú patológiu. Posilnenie imunity fyzického cvičenia, správna výživa vám umožní udržať funkčnosť nervového systému na správnej úrovni.