Ako účinná a vhodná je liečba antidepresívnou VSD?

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je syndróm, ktorý nie je v oficiálnych dokumentoch a medzinárodnej klasifikácii chorôb považovaný za samostatnú patológiu.

IRR však získava čoraz viac prevalencie medzi mladšou generáciou, mnohí sa sťažujú na prudké zhoršenie zdravotného stavu, autonómnu dysfunkciu a zníženie efektívnosti v tomto kontexte. Ak sa v tomto prípade použijú antidepresíva, ako ovplyvňujú telo počas IRR?

Charakter ochorenia

Vegetatívno-vaskulárna dystónia alebo vegetatívna dysfunkcia podľa moderných štandardov je patologickým stavom spôsobeným hormonálnou nerovnováhou a porušením adekvátneho fungovania autonómneho nervového systému.

Presná príčina ochorenia nie je známa. Medzi údajné negatívne faktory patria:

1. Nadmerne "mobilný" nervový systém. Hovoríme o hyperaktívnych deťoch, veľmi pohyblivých, smutných, emocionálnych.
2. Stres. Rad porúch, silné emocionálne šoky najčastejšie vedú k narušeniu orgánov nervového systému.
3. Únava. Telesná aktivita v športových kluboch, psychický stres v škole bez prerušenia a odpočinok nepriaznivo ovplyvňujú dieťa.
4. Nesprávna výživa. Patrí medzi ne nedostatočný príjem potravín s vysokým obsahom vitamínov B: tiamín, pyridoxín, biotín, kyanokobalamín a ďalšie.

Klinický obraz IRR je rôznorodý, zahŕňa niekoľko skupín symptómov:

• kardiovaskulárna forma: zmeny krvného tlaku, bolesť v srdci, tachykardia;
• hyperventilácia: zvýšenie frekvencie dýchania v dôsledku dýchavičnosti alebo subjektívneho nedostatku vzduchu, bolesti hlavy, závraty;
• syndróm dráždivého čreva: prerušovaná bolesť brucha, nestabilná stolica, strata chuti do jedla, strata chuti do jedla, slabosť;
• porušenie termoregulácie: nadmerné potenie, triaška, zníženie teploty kože horných a dolných končatín.

Starší pacienti môžu tiež trpieť intermitentnou bolesťou počas močenia, nedostatkom sexuálnej túžby po partnerovi.

Úloha antidepresív pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Liečba VSD je vždy kombinovaná, zahŕňa užívanie niekoľkých skupín liekov, vrátane komplexov vitamínov, adaptogénov, liekov proti bolesti podľa indikácií. Ale na základe súčasnej vízie majú sedatíva a antidepresíva najväčšiu účinnosť v IRR.

Klasifikácia liekov

Existuje niekoľko klasifikácií antidepresív, zváženie rozdelenia liekov do skupín v závislosti od účinnej látky:

• monocyklický: fluoxetín, venlafaxín;
• tricyklický: tianeptín, imipramín, klomipramín;
• tetracyklický: Maprotilín, mianserín, pyrlindol;
• obsahujúce adenozylmetionín;
• obsahujúce benzamidy: Moclobemid;
• obsahujúce hydrazín: nialamid.
• obsahujúce karbohydrazid: Marplan;
• obsahujúce cyklopropylamín: Parnat.

Keď VSD najobľúbenejšie sú prvé tri skupiny liekov.

Monocyklické antidepresíva majú účinok na reverzný neuronálny príjem mediátora, ako je serotonín. Táto biologicky aktívna látka, produkovaná vo veľkých množstvách, spôsobuje pozitívne emócie a pozitívny vplyv na nervový systém. Liek (napríklad fluoxetín) zvyšuje jeho účinok na nervové zakončenia, predlžuje trvanie jeho účinku, vďaka čomu sa pacientova nálada veľmi rýchlo zvyšuje, čo je nevyhnutné v IRR v dôsledku depresívnej poruchy u pacienta.

Tricyklické antidepresíva už ovplyvňujú niekoľko neurotransmiterov: dopamín, serotonín, norepinefrin. Účinok užívania tabletiek je rovnaký, ale vďaka tejto kombinácii prichádza oveľa rýchlejšie.

Tetracyklická forma liečiv inhibuje pôsobenie monoaminooxidázy (MAO). Tento enzým prispieva k deštrukcii vyššie uvedených mediátorov nachádzajúcich sa v nervových zakončeniach. S poklesom MAO sa zvyšuje koncentrácia biologicky aktívnych látok potrebných pri liečbe.

Liečba sprievodných porúch

Antidepresíva sa predpisujú nielen na vegetatívnu cievnu dystóniu, ale aj na liečbu sprievodných porúch VSD (záchvaty paniky, úzkosti atď.). Patrí medzi ne:

• záchvat paniky - ostrý, neprimeraný záchvat úzkosti, strachu v kombinácii s porušením kardiovaskulárneho, dýchacieho systému a orgánov gastrointestinálneho traktu;
• neurózy - kolektívny koncept implikujúci funkčnú dysfunkciu nervového systému, niektoré mentálne poruchy na pozadí dlhodobého vystavenia negatívnym faktorom;
• Hypochondriálna porucha je veľmi podobné ochorenie IRR, založené hlavne na duševných poruchách, čo je väčší záujem o vlastné zdravie, čo ďalej vedie k vytvoreniu klinického obrazu.

Podrobnejšie o užívaní antidepresív pri záchvatoch paniky:

Spôsob použitia

Stojí za zmienku, že všetky lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár v súlade s priebehom ochorenia, individuálnymi charakteristikami pacienta, prítomnosťou komorbidít a jeho vekom. Nižšie je opísaná dávka predpísaná v návode na použitie, ale to neznamená, že toto množstvo účinnej látky potrebuje pacient.

Tricyklické antidepresíva s IRR nápojom počas mesiaca, v zriedkavých prípadoch, liečba trvá pol alebo dva mesiace. Jedna dávka je 25 miligramov, musíte piť tri alebo štyrikrát denne.

Monocyklická antidepresívna liečba trvá približne päť týždňov. Počiatočná dávka je 75-100 miligramov, množstvo účinnej látky sa postupne zvyšuje na 200 miligramov. Užívajte dvakrát až trikrát denne po jedle.

Inhibítory MAO sú charakterizované jednoduchým podávaním, ktorého multiplicita je len raz denne, dávka sa zvyčajne nezvyšuje, je 50-100 miligramov denne počas liečby. Tablety sa musia umyť veľkým množstvom tekutiny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Jednou z najzávažnejších kontraindikácií je individuálna intolerancia na účinnú látku. V tomto prípade sa po užití lieku objaví alergická reakcia vo forme vyrážky, začervenania slizníc, kašľa a opuchu tkaniva. Vývoj anafylaktického šoku nie je vylúčený.

Nemôžete navzájom kombinovať antidepresíva, pretože zvyšujú vzájomný účinok, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov.

Tricyklické antidepresíva je zakázané používať v akútnej a subakútnej fáze infarktu myokardu, v prítomnosti srdcových defektov, hypertenzie druhého a tretieho štádia, pretože sú možné komplikácie, ako sú poruchy srdcového rytmu a rekurentná ischémia srdcového tkaniva.

Tiež nemôžu piť ľuďom s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, črevnou obštrukciou, atóniou močového mechúra a glaukómom s uzavretým uhlom.

Monocyklické a tetracyklické lieky by nemali byť predpisované ľuďom s poruchami orgánov, menovite obličkami, pečeňou, pretože práve prostredníctvom týchto orgánov dochádza k hlavným metabolickým zmenám a odstráneniu účinnej látky. Keď ich dysfunkcia vyvíja ťažkú ​​intoxikáciu. Počas aktívneho zápalového procesu je zakázané piť tieto lieky.

Táto skupina liekov je kontraindikovaná pre tehotné a dojčiace matky, účinné látky ľahko prechádzajú placentárnou bariérou, hromadia sa v materskom mlieku a majú negatívny vplyv na tvorbu nervového systému a psychiky dieťaťa.

Z vedľajších účinkov je najpravdepodobnejšia dyspepsia, porucha spánku, strata chuti do jedla, zvýšená úzkosť a hyperaktivita dieťaťa.

Predtým, ako došlo k diagnóze...

Diagnóza je pomerne ťažká, pretože vaskulárna dystónia môže byť zamaskovaná ako celý zoznam patológií, ktoré neustále vyžadujú starostlivé vyšetrenie. Zvyčajne je potrebné poukázať na celú skupinu špecializovaných špecialistov - kardiológa, gastroenterológa, neurológa, špecialistu na infekčné ochorenia a podobne.

Je potrebných niekoľko štúdií:

• elektrokardiogram;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, malej panvy, srdca;
• všeobecný RTG hrudníka v dvoch projekciách;
• rheoencephalography;
• Monitorovanie Holter (záznam EKG počas dňa);
• denné monitorovanie krvného tlaku;
• vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu, srdca a ďalších orgánov;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopia a iné.

Po niekoľkých mesiacoch nepretržitého výskumu pacienta terapeut a neurológ naznačujú autonómnu dysfunkciu.

Je možné liečiť vegetovaskulárnu dystóniu, je potrebný len kvalifikovaný špecialista, ktorý je schopný určiť túto patológiu, identifikovať podozrivé rizikové faktory a predpísať adekvátnu liečbu.

Na základe výsledkov liečby ľudí trpiacich IRR môžeme bezpečne povedať, že sedatíva, antipsychotiká a antidepresíva sú tie lieky, ktoré môžu zlepšiť zdravie pacienta.

Ako účinná je liečba príznakov VSD antidepresívami?

Spomedzi mnohých metód liečby vegetatívnej dystónie sa za najúčinnejšiu považuje lieková terapia. Je to použitie liekov na odstránenie nepríjemných príznakov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú antidepresíva na IRD. Ďalej zistite, aké indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky majú, a tiež zvážiť hlavné drogy v tejto skupine.

Vývoj patológie a účinok liekov

Vegetatívna dystónia (skrátene VVD) je komplex symptómov, ktoré indikujú poruchu autonómneho nervového systému. Funguje nezávisle od vôle osoby a reguluje najdôležitejšie procesy v jeho tele:

• udržiava rovnováhu vody a soli;
• reguluje proces dýchania;
• ovplyvňuje kardiovaskulárny systém;
• reguluje funkciu moču;
• ovplyvňuje uvoľňovanie hormónov;
• reguluje potenie;
• podieľa sa na procese trávenia, prispieva k vylučovaniu slín, žalúdočnej šťavy.

Autonómna NA tiež prispieva k prispôsobeniu organizmu zmenám podmienok prostredia. Pri porušení jeho práce zlyhá, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu orgánov a systémov. Ako rozpoznať patológiu? Je potrebné venovať pozornosť zmenám, ku ktorým dochádza v tele. Najčastejšie príznaky IRR:

• ťažkosti s dýchaním;
• porucha srdcového rytmu;
• skoky krvného tlaku;
• potenie alebo triaška;
• problémy s trávením a močením;
• všeobecná slabosť a depresia.

Najčastejšie tieto príznaky vymiznú po chvíli sami bez použitia liekov, keď ďalší útok IRR ustúpi. Preto sa dystónia nepovažuje za ochorenie per se.

Pri poruchách mozgovej aktivity možno pozorovať depresiu - duševnú poruchu, pri ktorej človek zažíva poruchu, zhoršenie nálady, vzhľad pesimistického pohľadu na svet a motorickú zdržanlivosť. V tomto prípade je predpísaná liečba VSD antidepresívami.

Čo je tento liek? Antidepresíva sú psychotropné lieky, ktoré môžu ovplyvniť činnosť mozgu ako výsledok stimulácie produkcie určitých hormónov - neurotransmiterov.

Pacient pri pozorovaní:

• zníženie letargie, apatie, úzkosti;
• zlepšenie spánku;
• zlepšenie nálady;
• zníženie podráždenosti a emocionálneho stresu;
• zvýšená duševná aktivita;
• obnovenie chuti k jedlu.

Často menované sedatíva s podobným účinkom. Takéto lieky však často vedú k závislosti, ich odmietnutie je sprevádzané nepríjemnými javmi (potenie, záchvaty, narušená koordinácia, srdcový rytmus, výskyt podráždenosti a agresie).

Kedy sú predpísané antidepresíva? Zobrazujú sa v takýchto prípadoch:

• liečba a prevencia depresie;
• liečenie neurózy;
• odstránenie záchvatov paniky;
• hypochondrické stavy;
• inkontinencia moču - enuréza (ako dodatočná liečba);
• chronickej bolesti

Existujú tiež prípady, keď sa antidepresíva používajú ako ďalšie činidlo pri liečbe bulímie, závislosti na nikotíne, predčasnej ejakulácie. Ľahké lieky v tejto skupine sa používajú na zlepšenie spánku. Antidepresíva neovplyvňujú zdravého človeka. Preto je ich epizodické použitie pre potešenie neúčinné.

Najúčinnejší spôsob

Na liečbu vegetovaskulárnej dystónie používajte niekoľko typov antidepresív. Každá skupina má svoje vlastné charakteristiky použitia, mechanizmus účinku a kontraindikácie. Majú však spoločné črty.

Drogové skupiny

Výber liekov je pomerne široký, preto je lepšie zveriť špecialistu. Medzi predpísané lieky patria:

Je monocyklický. Majú reverzný záchvat mediátora serotonínu, biologicky aktívnej látky, ktorá má priaznivý vplyv na nervový systém, spôsobuje pozitívne emócie a je schopná pozdvihnúť náladu. Medzi týmito činidlami sa izoluje fluoxetín a venlafaxín. Užívajú sa približne 100 mg mesačne (dávka sa ďalej zvyšuje na 200 mg) 3 krát denne po jedle.

Tricyklický (tianeptín, Imipramín, klomipramín). Lieky v tejto skupine ovplyvňujú produkciu niekoľkých neurotransmiterov - dopamínu, serotonínu a norepinefrínu. Sú schopné pôsobiť na metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Takéto lieky sú dosť nebezpečné, preto by sa mali užívať pod dohľadom lekára. Spravidla pijú takéto antidepresíva počas určitého obdobia (od 30 dní do 2 mesiacov) v 25 mg 3-krát denne. Po užití dávky sa pacientovi odporúča odpočinok. Tricyklické antidepresíva sa nemôžu použiť:

• pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku;
• v prítomnosti kardiovaskulárnych patológií (ochorenie srdca, ischemické ochorenie, infarkt myokardu);
• s hypertenziou;
• tehotné ženy a dojčiace matky;
• malé deti;
• v prítomnosti peptického vredu;
• v prípade atónie močového mechúra;
• pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou.

Možné následky

Pri nesprávnom alebo dlhodobom užívaní antidepresív sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Medzi nimi sú:

• príznaky otravy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha);
• narušenie tráviaceho systému;
• ochorenia srdca (srdcový infarkt, ischémia, zlyhanie srdca);
• zvýšený krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• otravy obličiek a produktov rozkladu pečene;
• porušenie urogenitálneho systému;
• mentálne poruchy;
• poškodenie pamäte;
• celková slabosť tela.

Je dôležité si uvedomiť, že antidepresíva rôznych skupín by sa nemali užívať v rovnakom čase, pretože posilňujú vzájomný účinok.

V tomto prípade sú možné rôzne alergické reakcie vo forme sčervenania kože a slizníc, ich opuch, vyrážka, kašeľ a anafylaktický šok sú tiež možné. Nekombinujte ich s veľkými dávkami alkoholu.

Antidepresíva sú účinné lieky. Výber finančných prostriedkov pre konkrétneho pacienta, dávkovanie lieku a trvanie liečby by mal vykonávať len kvalifikovaný lekár. Vlastná liečba je v tomto prípade neprijateľná a môže viesť k vážnym zdravotným problémom a dokonca k smrti.

Psychotropné lieky - skupina antidepresív.

Jedná sa o lieky zamerané na príznaky depresie. A príznaky depresie sú veľmi jednoduché: zlá nálada s skľúčenosti, túžbou a úzkosťou, motorickou a mentálnou retardáciou.
Tieto znaky sú charakteristické pre zoznam, ktorý charakterizuje príznaky IRR.

Depresia sa často vyskytuje u tých, ktorí nerobia nič celý deň, ale sú vždy zaneprázdnení zábavou. Takéto bezúčelné správanie prispieva k frustrácii vo svete okolo neho. Klasický prípad depresie, keď pacient leží oblečený pod prikrývkou na posteli v miestnosti s príjemnou teplotou a odmieta akúkoľvek akciu na informácie, jedlo a lieky.
V osobe trpiacej depresiou tieto lieky zlepšujú náladu, odstraňujú nejasné melanchóliu a skľúčenosť, úzkosť a depresiu, zlepšujú chuť do jedla a spia. A najnovšie antidepresíva navyše zvyšujú motorickú aktivitu a vracajú sa do života. Pri absencii depresie u človeka, tieto lieky nemajú prakticky žiadny vplyv na neho, s výnimkou vedľajších účinkov.

Antidepresíva s VSD.

Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa predpisujú, pretože depresia sa považuje za jednu z hlavných príčin a symptómov vegetatívne-cievnej dystónie. Ak odstránite depresiu, IRR sa výrazne zníži a osoba má možnosť uniknúť z tohto vážneho ochorenia. Liečba VSD je založená predovšetkým na použití antidepresív, ktoré sú liekmi prvého rádu pre toto ochorenie. Používajú ich aj gastroenterológovia a terapeuti na liečenie jedného zo symptómov syndrómu dráždivého čreva IRR. Ale sú predpísané tak, ako keby prechádzali, a nie vo forme hlavného ošetrenia. To len zhoršuje stav pacientov. Koniec koncov, prijatie antidepresív by malo spĺňať niekoľko povinných požiadaviek, aby pacienti neboli prakticky pozorovaní somatickými ochoreniami. Vo svojej praxi ich používajú praktickí lekári na liečbu somatických ochorení zahŕňajúcich organické poškodenie orgánov a tkanív ľudského tela. Terapeuti predpisujú väčšinou tricyklické lieky.
Poškodenie antidepresív tejto skupiny prevyšuje prínosy ich použitia.

V posledných niekoľkých rokoch sa zoznam chorôb, pre ktoré sú predpísané antidepresíva, niekoľkokrát zvýšil. Ako bude tento čas odôvodnený. Dá sa povedať, že tieto drogy budú stále prinášať ľudstvu dar, a nie tanier s modrým okrajom. Podľa môjho názoru to bude búrlivá porucha duševného zdravia, ktorá je dnes hneď za rohom. Niekedy ich príjem vedie k silnému vzrušeniu, nevysvetliteľnej agresii a samovražde. A takéto prípady sa rozšírili.

Účinok antidepresív je v tom, že interferujú s metabolizmom biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za reguláciu procesov inhibície a vzrušenia v centrálnych oblastiach mozgu. Zásah je sprevádzaný nútenou reguláciou úrovne aktivity týchto látok. Sú to serotonín, norepinefrin, dopamín a ďalšie, o ktorých ešte stále nevieme. Akékoľvek, pre šťastie, zasahovanie do činnosti centrálneho nervového systému osoby je nebezpečné a nepredvídateľné. K dnešnému dňu neexistujú žiadne výskumné metódy, ktoré by určovali prítomnosť porúch pri vyššej nervovej aktivite, a teda určenie účinnosti účinkov psychotropných liekov.

Zoznam antidepresív.

Pôsobenie antidepresív, čas ich vynálezu a začiatok ich aplikácie je základom ich rozdelenia do štyroch hlavných skupín:

Prvá generácia je tricyklických antidepresív s pevným účinkom. To zahŕňa amitriptylín a jeho deriváty. Ide o úplne prvú drogu, ktorá náhodne odhalila antidepresívny účinok už v polovici minulého storočia. Ovplyvňuje výmenu takmer všetkých biologicky aktívnych látok v mozgu a nervových zakončeniach, ktoré reagujú na tieto látky v tele. Preto je najdrsnejším antidepresívom a má najvyššiu úroveň vedľajších účinkov a patrí do zoznamu silných antidepresív.

Napriek tomu, v post-sovietskych krajinách, viac ako polovica predpísaných receptov na antidepresíva patrí k amitriptylínu. Dôležitá je tu skutočnosť, že je v porovnaní s najnovšími antidepresívami veľmi lacná. Nedávny výskum však naznačuje možnosť drogovej závislosti na ňom. Na Ukrajine je liek amitriptylín, osobitný poriadok vlády v roku 2010, klasifikovaný ako účinný liek s narkotickým účinkom. Cieľom je jasné, sprísniť kontrolu nad obratom tohto lieku. Ale ako môže byť liek proti depresii nazývaný substanciou, ktorá berie človeka z depresie a zmení ho na ospalú, nereagujúcu a necitlivú zeleninu.

Liečba amitriptylínom, najmä doma, je veľmi nebezpečná. Keď sa používa u pacientov s diabetes mellitus a pri poruchách srdca, najmä po srdcovom infarkte, miera úmrtnosti sa zvyšuje päťnásobne. Ako sa vám páčia tieto štatistiky? Pôsobivé?
Preto by dnes tento liek mal ísť s prvým radom liekov predpísaných psychiatri. Všeobecní lekári by vo všeobecnosti mali zakázať jeho použitie na liečbu pacientov.

Raz som mal možnosť zoznámiť sa s amitriptylínom. Známy a uznávaný regionálny špecialista, gastroenterológ, mi predpísal tento liek v komplexe na liečbu bolesti a pálenia zo žalúdka a čriev, ktoré boli niekoľko mesiacov v rade sprevádzané hnačkou. Všetky výsledky testov a prieskumov ukázali absenciu organických porúch a infekcií. Príjem amitriptylínu v predpísanej dávke počas dvoch dní spôsobil hrozné extrasystoly (poruchy srdcového rytmu), ťažkú ​​ospalosť a celkovú slabosť. Nejaký pocit nereálnosti. Tri dni som bol prakticky v posteli. Po prerušení liečby tieto príznaky zmizli po niekoľkých dňoch. K dnešnému dňu mám silný negatívny dojem o tomto lieku.

Druhá generácia, s niektorými selektívne (selektívne) akcie. Tieto lieky sú výrazne slabšie ako lieky prvej generácie, ale majú menej vedľajších účinkov v dôsledku presnejšieho účinku na centrálny nervový systém:

- tetracyklické antidepresíva, na chemickej štruktúre podobnej tricyklickej, a na sile pôsobenia a kolaterálnom účinku na (MAO), medzi ktoré patria najmä ludiomil, lerivon.

- ireverzibilné inhibítory spätného vychytávania monoamínu (MAO-B). Dnes sa takmer nepoužíva, kvôli silným vedľajším reakciám.

- reverzibilné inhibítory spätného vychytávania monoamínu (MAO-A). Hlavne používaný liek pyrazidol.
Napriek určitej selektivite ich účinku majú liečivá (MAO-B) a (MAO-A) silné vedľajšie účinky, najmä v kombinácii s niektorými liekmi z iných skupín. Hoci vedľajší účinok a slabší ako amitriptylín, ale veľmi nepredvídateľné správanie, značne obmedzuje možnosť ich použitia.

Tretia generácia, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
Antidepresíva SSRI selektívne ovplyvňujú len metabolizmus serotonínu. Najobľúbenejšie a najviac používané dnes police drogy. Medzi ne patria: Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine (Rexetine, Paxil), Fevarin, Zoloft a mnoho ďalších. Táto skupina je silnejšia pre druhú, ale slabšiu ako prvá úroveň. Vedľajšie účinky sú tiež oveľa slabšie ako prvé dve skupiny.

Štvrtá generácia, so zmiešaným účinkom prvých troch skupín v určitých pomeroch a typoch, je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SSRI). Toto je liek Remeron, venlafaxín, simbalta, milnacipran a ďalšie novšie lieky, ktoré sa práve začínajú používať. Ovplyvňujú metabolizmus norepinefrínu a serotonínu. Sila pôsobenia je podobná prvej generácii a vedľajším činom tretej.

Postupom času sa na trhu objavujú nové drogy, ktoré nemožno s istotou pripísať jednej z uvedených skupín. Pravdepodobne ide o veľmi ziskový obchod a obyvateľstvo má veľký dopyt po antidepresívach.

Na základe mechanizmu pôsobenia antidepresív, a to, že interferujú s metabolizmom v mozgu, liečba antidepresívami začína 2-4 týždňom náboru účinnosti účinku. Potrebujú určitý čas, aby sa pevne etablovali v práci nervových buniek ľudského tela. Preto použitie antidepresív takmer vždy začína zvýšením symptómov IRR a depresie. Aby sa tento vedľajší účinok vyhladil, v prvých týždňoch liečby sa paralelne predpisujú lieky zo skupiny sedatív a snažia sa postupne zvyšovať dávku antidepresíva. Po mesiaci sa trankvilizéry zrušia a antidepresíva sa musia užívať ďalších 4-6 mesiacov na dosiahnutie určitého terapeutického účinku.

Môžete si predstaviť a akceptovať takú situáciu, keď potrebujete užívať liek aspoň šesť mesiacov, čo je veľmi zlé pre všetky vaše orgány a systémy. Antidepresíva, ktorých vedľajšie účinky sú spojené s vysokým krvným tlakom, prírastkom hmotnosti a rizikom vzniku diabetu, musíte trvať dlhý šesť mesiacov. Toto pochopenie vás iba drží na nohách. Po liečbe trvajúcej približne mesiac dochádza k postupnému znižovaniu dávky liekov, aby nedošlo k syndrómu antidepresív. Neexistuje však žiadna záruka úplného zotavenia sa z IRR a návrat ochorenia po prerušení liečby je viac ako reálny. Ale aj napriek takýmto opatreniam sú tieto lieky kontraindikované pri mnohých chorobách. Vedľajšie účinky antidepresív sú také veľké, že pred začatím liečby ich musíte veľmi dobre premýšľať.

Ich zoznam je skutočne inšpirujúci:

- zvýšený vnútroočný tlak;

- poruchy kardiovaskulárneho systému;

- tachykardia, arytmia, porušenie srdcového vodivého systému;

- retencia moču, tvorba edému;

- sexuálne problémy u mužov a žien (impotencia, narušená ejakulácia, nedostatok orgazmu);

- bolesti hlavy, problémy s pamäťou a vedomím;

- ospalosť a všeobecná slabosť;

- zmena krvného obrazu;

- toxický účinok na pečeň a obličky;

- zvýšená a nepríjemná reakcia na zvuky, podráždenosť.

Tiež pri určitej kombinácii liekov z rôznych skupín (SIOS a IMAO) môžu antidepresíva spôsobiť serotonínový syndróm, pri ktorom pacient pravdepodobne zomrie. Tento syndróm je charakterizovaný prítomnosťou zažívacích porúch (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, tvorba plynu), mentálna a motorická agitácia, zvýšená srdcová frekvencia a kŕče. Pri zmene liekov z rôznych skupín je preto potrebné urobiť prestávku najmenej dva týždne. Súčasné používanie antidepresív z rôznych skupín je všeobecne zakázané. Pôsobenie drog z rôznych skupín, primárnych aj sekundárnych, sa môže navzájom posilňovať a spôsobiť veľmi zlé následky.

Nie všetky možné vedľajšie účinky užívania antidepresív sú tu uvedené. Do tejto skupiny patrí veľa liekov a každý z nich má svoje vedľajšie účinky, ktoré sa pozorujú hlavne na začiatku užívania lieku počas prvého mesiaca a potom prejdú. Ak vytrvalo znášate prvé týždne užívania antidepresív, hlavná časť vedľajšieho účinku zmizne a príznaky depresie sprevádzajúce IRR zmiznú. Niektorí chorí veria, že môžete trpieť trochu pre budúce šťastie. Okrem toho ošetrujúci lekár túto situáciu nazýva malým dočasným nepohodlím. Ak bol v topánkach VSDshnik alebo pacient s depresiou aspoň niekoľko minút, myslím, že by rýchlo zmenil svoj názor na trochu nepohodlie. Tento krásny obraz nie je vždy získaný. Pamätajte si, že Zhvanetsky povedal: - Bude lepšie, bude to určite lepšie. Ako to? Horšie je, že nie je kde!

Táto situácia vyvoláva veľké otázky. Farmaceutická spoločnosť vyrába nejaký druh chémie a kladie si vysokú cenu. Lekár vás k vám vymenuje, pretože spoločnosť sa s ním podieľa na zisku prostredníctvom svojich manažérov. Často je možné vidieť vo verejných zdravotníckych zariadeniach, keď zdravotnícky personál nosí biele šaty s logom nových liekov, a používa písacie potreby (perá, poznámkové bloky, kalendáre) s rovnakými názvami liekov. To všetko sú bezplatné dary od farmaceutických spoločností na propagáciu svojich výrobkov.

A vy, ako experimentálny králik, jete všetko zelené od nádeje (tiež Zhvanetskyho fráza). A to klobása a zbabelec, a ste priradení všetko nové a nové. Neustále beháte k lekárovi, meníte ich ako rukavice, ale neexistuje žiadny pozitívny výsledok. A rôzni lekári vám dávajú rôzne diagnózy a predpisujú rôzne spôsoby liečby. Zároveň určite povedia niekoľko nepríjemných slov v smere predchádzajúcich odborníkov, v ktorých ste boli liečení. Ako sa vám páči táto úloha? Nie ste liečení, len vyzdvihnúť liek, ktorý vám môže pomôcť. Inými slovami, vy ste testovaný na nové lieky za svoje peniaze, a tiež musíte zaplatiť veľa za schôdzku lekára. Stručne povedané, boli ste spracovaní takmer až k základnej doske. Starajte sa o seba. Navyše cena liekov v krajinách SNŠ je 3-5 krát vyššia ako v Európe.

Ale čo je najdôležitejšie, niektoré antidepresíva zanechávajú vedľajšie účinky po dlhú dobu, v najlepšom prípade po celú dobu liečby. A najnepríjemnejšie z nich sú problémy sexuálnej povahy (bez ohľadu na pohlavie pacienta), ktoré sa môžu zotaviť až po úplnom ukončení liečby. A nemusia sa úplne odraziť. Tiež sucho v ústach, zápcha alebo hnačka, nedostatok chuti do jedla, povrchový spánok a denná ospalosť zostávajú dlho. Lekári radia v takýchto prípadoch hladko meniť jeden liek na iný. Čo ak pomáha?

Náhle zrušenie alebo prechod na iný liek je prísne zakázané a môže viesť k poškodeniu. A niekedy aj vážnejšie následky. Ak potrebujete prejsť na iný liek, dávka sa postupne znižuje a druhá sa zvyšuje.
Po úspešnej liečbe počas 6 mesiacov, ak máte veľké šťastie a vaše príznaky choroby vás opustili, lekár začne pomaly znižovať dávku lieku, aby sa predišlo syndrómu vysadenia. Počas tohto poklesu môžu byť na zakrytie priradené aj sedatíva.
Ale aj pri všetkých podmienkach sa môže vyskytnúť syndróm abstinenčného syndrómu. Nie je to veľmi odlišné od zrušenia iných silných psychotropných liekov.

Amitriptylínový abstinenčný syndróm je veľmi častý po užívaní tricyklických antidepresív. Zároveň je tu bolesť hlavy, celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, spastická alebo pretrvávajúca bolesť a pocit pálenia v bruchu, potenie.

S postupným odstraňovaním drog z nových skupín chýba abstinenčný syndróm. Ale s náhlym zrušením alebo nahradením liekov zo skupín (SSRI) a (SIOZiN) sa často pozorujú príznaky duševnej poruchy zo zoznamu vyššie. Od nevoľnosti a bolesti hlavy až po stratu citlivosti v určitých častiach tela, nespavosť a iné poruchy. Najzávažnejší pacienti veria, že syndróm stiahnutia z rexetínu. Myslím, že je to najčastejšie používané. Zároveň sú tu ostré závraty podobné elektrickým šokom, strata chuti do jedla, podráždenosť, silné potenie, nevoľnosť, slabosť, rozmazané videnie, spánok a mentálne poruchy až po halucinácie.

Mali by ste vedieť, že antidepresíva sú silné a závažné lieky. Ich vymenovanie by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár, ktorému plne dôverujete, prísne individuálne s výberom konkrétneho lieku a vhodnou dávkou. Vlastná liečba antidepresívami môže viesť k nepríjemným následkom. Predávkovanie, najmä tricyklické antidepresíva, môže dokonca viesť k smrti pacienta. Preto, ak nechcete viac problémov, na vlastnú päsť, ale môj názor a všeobecne, neberte antidepresíva a antipsychotiká. Nehrajte si s touto tikajúcou nákazou. Čo tieto lieky môžu dať a robiť s vami nebude môcť vopred povedať nikomu, dokonca ani najznámejšiemu lekárovi.

Antidepresívny koaxil patriaci do tricyklickej skupiny a predávaný v lekárňach bez lekárskeho predpisu bol nedávno prekvapený svojím negatívnym účinkom. Hoci len nedávno o ňom hovorili ako o zázračnom lieku. Tento liek, ak je dávka prekročená alebo dlhodobý príjem, spôsobuje silnú závislosť od liekov. Narkomani v Rusku sa prispôsobili tak, aby nahradili heroín koaxilom, len si pripravia roztok z tabliet a aplikujú jeho žilu. Akcia je ako ópium, ale vedie k katastrofálnym výsledkom. To je to, čo sa deje po takomto použití koaxilu.

Tiež v pokynoch pre liek si pozorne prečítajte kontraindikácie pre jeho použitie. A zodpovedajú výhodám, ktoré vám tento liek poskytne, s možným poškodením zdravia v dôsledku existujúcich ochorení. Vždy pamätajte, že kombinácia antidepresív a alkoholu je úplne nežiaduca. Dôsledky tohto experimentu môžu zanechať stopu po celom nasledujúcom živote a byť veľmi zlé. Pokyny pre všetky antidepresíva zahŕňajú klauzulu o nemožnosti kombinovať tento liek a alkohol. Mali by ste pochopiť, že slovo alkohol, tu sa rozumie nie niekoľko čajových lyžičiek alkoholovej tinktúry liečivých bylín denne, ale výraznejšie dávky. Verte mi a skúsenosti iných, že experimentovanie s alkoholom a psychotropnými tabletkami nestojí za to.

Kontraindikácie užívania antidepresív sú rôzne, ale za žiadnych okolností by som neodporúčal užívať antidepresíva počas tehotenstva, dojčenia, srdcových arytmií, kardiovaskulárnych ochorení, problémov s prostatou, tyreotoxikózy, glaukómu, organických lézií so zhoršenou funkciou pečene a obličkových problémov.

Každý deň sa na farmaceutickom trhu av našich lekárňach objavuje stále viac a viac nových antidepresív. Všimnite si, ako okamžite po tomto vzhľade začína reklama na všetkých platformách a zo všetkých strán chváli tento liek. Pravdepodobne len hľadáte dôverčivých ľudí. Chcú len zarobiť na zdraví niekoho iného. Výsledok ich nezaujíma. Nechápu, čo je stav mysle a čo cíti osobu trpiacu vegetatívno-cievnou dystóniou, ktorá je spravidla sprevádzaná depresiou.

Jedným z najnovších výsledkov výskumu v tejto oblasti je najnovší antidepresívny liek agomelatín (melitor). Prakticky nereaguje na iné používané lieky, nespôsobuje ospalosť a letargiu, nedáva sexuálne poruchy, a čo je najdôležitejšie, nespôsobuje abstinenčný syndróm. Dáva pacientovi možnosť nielen zbaviť sa symptómov IRR a depresie, ale aj návratu k verejnému a súkromnému životu ako riadneho člena. Možno je to naozaj pravda a nečaká na osud amitriptylínu.

A najlepší prírodný antidepresívum je liečivá bylina ľubovníka bodkovaného, ​​iba jej kvety. A tiež ostružiny, ovocie, listy a konáre.

Liečba vaskulárnej dystónie antidepresívami

Dystónia - ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia fungovania autonómneho nervového systému. Vegetatívny systém reguluje produkciu hormónov, žalúdočnej šťavy, koordinuje prácu dýchania a krvného obehu. Keď IRR významne zhoršuje prácu vnútorných orgánov. Toto ochorenie postihuje ľudí akéhokoľvek veku a často sa prejavuje u detí. Príčiny ochorenia môžu byť vonkajšie (stres, vysoká námaha, prepracovanie) a vnútorné (dedičnosť, patologické stavy endokrinného systému, žalúdok, črevá, srdce). Bežné stavy vegetatívnej dystónie sú depresia a neuróza. Terapia VSD je založená na integrovanom prístupe:

• odstránenie provokujúcich vonkajších faktorov;
• liečba chorôb vnútorných orgánov;
• použitie liekov na nervové poruchy.

Liečba liekmi zahŕňa použitie rôznych skupín liekov: multivitamínové komplexy, analgetiká, adaptogény. Moderná medicína používa čoraz viac sedatív a antidepresív na IRR.

Kľúčové vlastnosti

Diagnózy VSD a depresie sa používajú hlavne spolu v medicíne. Antidepresíva zahŕňajú psychotropné lieky používané na liečbu depresie. Ich použitie reguluje koncentráciu neurotransmiterov: dopamínu, serotonínu, norepinefrínu. Pomocou týchto látok sa z nervových buniek prenáša elektrochemický signál. Normalizácia hladiny neuroleptík v tele zlepšuje zdravie, odstraňuje podráždenosť, úzkosť, apatiu. Normalizovaný je aj spánok a chuť k jedlu.

Hlavným znakom antidepresív je, že zabraňujú rozpadu neurotransmiterov (monoamínov). Lekárska veda poznamenáva, že v mechanizme výskytu depresie zohráva hlavnú úlohu nedostatok monoamínov. Antidepresíva eliminujú túto nevýhodu. Treba poznamenať, že každý pacient má svoj vlastný „prah antidepresív“, pod ktorým sa účinok užívania antidepresív neobjaví.

Samozrejme, mechanizmus účinku takýchto psychotropných liekov nie je úplne pochopený. Pomáhajú antidepresíva s IRR? Úspešne sa používajú pri liečbe depresie. Lekári predpisujú antidepresíva, ak sa zhoršenie IRR vyskytne viac ako štyrikrát mesačne. Toto sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

• kvapky krvného tlaku;
• porucha srdcového rytmu;
• rýchly impulz;
• horúčka;
• depresívne dýchanie;
• zvýšená únava;
• narušené vedomie;
• poruchy gastrointestinálneho traktu.

Antidepresíva pomáhajú zvýšiť motorickú a emocionálnu aktivitu organizmu. Spôsobujú ďalšie uvoľňovanie hormónov, čo zlepšuje fungovanie mozgu.

Klasifikácia antidepresív

Pri liečbe IRR sú predpísané štyri skupiny psychotropných liekov:

1. Tricyklický: "Amitriptylín", jeho deriváty. Tieto drogy sú široko používané v krajinách SNŠ. Polovica všetkých antidepresív bola vyvinutá na báze amitriptylínu. Takéto činidlá majú výrazný vplyv na výmenné reakcie v nervových bunkách. Ale preto je dôležité vyhnúť sa predávkovaniu týmto druhom liekov. Inak sa psychický stav pacienta môže prudko zhoršiť na úplnú stratu záujmu o život.
2. Tetracyklický: "Pyrazidol", "Ľudia", "Lerivon". Špecifickosť použitia týchto liekov spočíva v tom, že ich pôsobenie sa rozširuje na určité časti nervového systému. Preto, že jemnejšie ovplyvňujú pacienta. To je ich výhoda. Ale tieto lieky majú silné vedľajšie účinky, ktoré sa zvyšujú z kombinácie s inými liekmi.
3. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: „Cipralex“, „Paroxetín“, „Zoloft“, „Prozac“. Dnes sa táto skupina liekov stáva bežnejšou, pretože je účinná v kombinácii s najmiernejšími účinkami.
4. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu sú najnovšou generáciou antidepresív. Aj keď sa nepoužívajú tak často, aj keď vedecké štúdie dokazujú ich účinnosť s minimálnymi vedľajšími účinkami. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Venlafaxine, Simbalta, Remeron. Ich príjem rýchlo odstraňuje úzkosť, poruchy, cievnu dystóniu.

Na rozdiel od antidepresív sú úzkostné trankvilizéry lieky rôznych chemických skupín a rôzne účinky.

Antidepresíva zahŕňajú

Použitie antidepresív pri liečbe VSD závisí od závažnosti depresie a súvisiacich ochorení. Praktickí lekári vykonávajú liečbu pomocou týchto liekov: Remeron, Valdoxan, Pyrazidol, Selectra, Paroxetine.

"Pyrazidol" je tetracyklický antidepresívum. Nemôže sa používať s inými liekmi tohto typu. Ľudia s krvnými chorobami a akútnou hepatitídou majú tiež zakázané užívať Pirazidol. Aktívna látka lieku stimuluje impulzy pre prácu mozgu. Po užití negatívnej reakcie sa môže objaviť vo forme zvýšeného potenia, závratov, rýchleho pulzu.

Pretože paroxetín je reprezentatívny pre tretiu generáciu, jeho podávanie nemá žiadne výrazné vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť iba osobná neznášanlivosť. Účinok jeho použitia prichádza týždeň po začiatku recepcie. Nemá vplyv na srdce a krvný tlak.

Vplyv lieku "Selectra" sa prejavuje znížením počtu depresívnych záchvatov, ako aj znížením ich závažnosti. "Valdoxan" sa odporúča v prípade výrazných mentálnych symptómov. Priebeh liečby by mal byť dva mesiace. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme závratov, nevoľnosti.

„Remeron“ je antidepresívum poslednej generácie, ktoré pôsobí čo najrýchlejšie - za jeden alebo dva týždne. Lekári ho predpisujú na nespavosť, výkyvy nálady, samovražedné tendencie. „Remeron“ má však významné kontraindikácie: akútnu renálnu a hepatálnu insuficienciu, kardiovaskulárne ochorenia, glaukóm, prostatitídu. Užívanie lieku môže byť sprevádzané nevoľnosťou, neprimeranou úzkosťou, predĺženým závratom.

Vlastnosti použitia antidepresív pri liečbe VSD

Psychotropné lieky sú predpisované v čase najsilnejších prejavov cievnej dystónie. Ak chcete mať pozitívny účinok, potrebujete dva až štyri týždne. Spolu s antidepresívami sa môžu použiť trankvilizéry, ktoré pôsobia rýchlejšie. Postupom času sa zvyšuje podiel antidepresív. Liečba má trvať štyri až šesť mesiacov. A asi jeden mesiac je potrebný na odstránenie závislosti od lieku.

Pri liečbe týchto psychotropných liekov sa môžu vyskytnúť takéto nežiaduce reakcie: t

• vysoký arteriálny a vnútroočný tlak;
• poruchy žalúdka a čriev;
• bolesť v hlave;
• poruchy fungovania pohlavných orgánov;
• silná slabosť;
• konštantná ospalosť.

Spravidla sa vyskytujú počas prvého mesiaca. Kombinácia liekov so serotonínom môže vyvolať duševnú poruchu a viesť k smrti. Aby sa tomu zabránilo, môže sa nový liek použiť najskôr dva týždne po ukončení predchádzajúcej liečby. Mali by ste sa vyhnúť užívaniu antidepresív pri pití alkoholu, tehotenstva a dojčenia. Správny výber liekov závisí od IRR syndrómu. Každý z psychotropných liekov má odlišný vplyv na kardiovaskulárny systém.

Názory na prínosy použitia antidepresív pre VVD sa líšia. To je na jednej strane spôsobené skutočne účinným činom proti negatívnym emóciám a depresiám a na druhej strane veľkým množstvom vedľajších účinkov. Liečba VSD antidepresívami sa niekedy oneskoruje o niekoľko rokov.

Preventívne opatrenia

Podporovatelia aj odporcovia užívania psychotropných liekov súhlasia s tým, že tieto lieky by sa mali používať len pod dohľadom lekára. Depresia je ochorenie, ktoré sa často opakuje. Pravdepodobnosť opätovnej depresie je viac ako päťdesiat percent. Prevenciu často vykonáva skupina antidepresív, ak má pacient niekoľko záchvatov depresie alebo s endogénnymi depresiami. Samotný pacient musí dávať pozor na prejavy depresie. V takýchto prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom a preventívne opatrenia dlhšie ako jeden rok.

Diagnóza symptómov IRR sa vykonáva s pomocou niekoľkých špecialistov. Určite rizikové faktory, identifikujte komorbidity vnútorných orgánov, predpíšte správnu liečbu, sledujte priebeh liečby. Lekárske skúsenosti ukazujú, že moderný prístup k prejavom depresie na báze sedatív, neuroleptík, antidepresív je schopný úplne obnoviť stav autonómneho nervového systému.

Antidepresíva s VSD

Antidepresíva sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú emocionálny stav osoby a znižujú príznaky autonómnej dysfunkcie. Môžu sa používať iba na lekársky predpis.

Mechanizmus účinku

Antidepresíva ovplyvňujú činnosť mozgu a presnejšie neurotransmitery centrálneho nervového systému:

Antidepresíva menia koncentráciu alebo predlžujú trvanie pôsobenia mediátorov. Pod ich vplyvom dochádza k zmene metabolických procesov v mozgu s elimináciou symptómov IRR.

Používajú sa na boj proti nasledujúcim prejavom vaskulárnej dystónie:

• apatia;
• úzkosť;
• zhoršenie nálady;
• depresie;
• samovražedné myšlienky.

Odporúča sa predpisovať antidepresíva v krátkom cykle, v malých dávkach a len na začiatku liečby a potom prejsť na iné lieky. Je známe, že dlhodobé užívanie takýchto liekov mení rovnováhu prínosov a poškodení v smere výskytu nežiaducich príznakov.

Zásah do fyziologických procesov v tele nie je bezpečný. Zlepšenie stavu ľudí trpiacich rôznymi formami VSD v dôsledku užívania týchto liekov však potvrdzuje ich účinnosť.

Antidepresíva sú zaradené do hlavnej skupiny liekov na liečbu emocionálnych porúch u pacientov s autonómnou dysfunkciou.

Druhy antidepresív

Existuje niekoľko typov antidepresív, z ktorých mnohé sa používajú na liečbu pacientov so závažnými príznakmi IRD. Sú klasifikované podľa chemickej štruktúry a mechanizmu pôsobenia.

Tricyklický (prvá generácia)

Najbežnejšou kategóriou drog je amitriptylín. Považuje sa za "hrubý" antidepresívum, pretože ovplyvňuje mnoho procesov v tele. Amitriptylín má výrazný anticholinergný účinok:

• spôsobuje rozšírené žiakov, sucho v ústach;
• vyvoláva zápchu a retenciu moču.

Vedľajšie účinky lieku niekedy spôsobujú vážne komplikácie. Keďže pacienti často tvoria závislosť na amitriptyline, lekári porovnávajú jeho účinok na osobu s účinkom omamných látok. Napriek tomu sa liek veľmi často používa na liečbu IRR, pretože znižuje:

Droga bojuje s depresiou, stabilizuje emocionálne pozadie. Liečba amitriptylínom sa má vykonávať pod povinným dohľadom lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Vlastná liečba je prísne vylúčená.

Dôležitou vlastnosťou, ktorá vedie k popularite lieku - nízka cena. Zostáva najlacnejším antidepresívom „sociálnej“ úrovne.

Tetracyklický (druhá generácia)

Prípravky skupiny sa mierne líšia od amitriptylínu a jeho derivátov v ich chemickej štruktúre, ale selektívnejšie (selektívne) ovplyvňujú centrálny nervový systém.

To vysvetľuje menej výrazný účinok, ale aj nižšie riziko nežiaducich reakcií. Typickí predstavitelia tejto skupiny:

• Lyudiomil;
• Lerivon (mianserin);
• Pyrazidol je reverzibilný inhibítor MAO.

Vzhľadom na ich nižšiu účinnosť sa tieto lieky často nepoužívajú pri liečbe IRR alebo iných ochorení.

SSRI (tretia generácia)

Populárna kategória antidepresív je selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Ovplyvňujú len výmenu zodpovedajúceho mediátora - serotonínu bez toho, aby zasahovali do iných metabolických reakcií. Vďaka tomu je možné zaistiť relatívnu bezpečnosť použitia SSRI.

Antidepresíva tretej generácie sú účinnejšie ako lieky druhej generácie, ale slabšie ako prvé. Nežiaduce účinky sa vyskytujú oveľa menej často ako pri použití liekov z prvých dvoch kategórií.

• Reksetin;
• citalopram;
• Tsipraleks;
• Luvox;
• Zoloft (Sertralin) a ďalšie.

SSRI sú často predpisované pacientom s VVD. Odstránia symptómy a stabilizujú emocionálne pozadie pacienta.

SSRI (štvrtá generácia)

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu - kombinovaná skupina liekov. Stále sa študujú a len zriedka sa používajú v praxi.

Najznámejšie lieky:

• Remeron (Mirtazapin) - tetracyklický antidepresívum;
• Simbalta (Duloxetín);
• Milnacipran a iní.

Životaschopnosť tejto skupiny liekov závisí od účinnosti a malého počtu vedľajších účinkov, ako je to u liekov tretej generácie. Nežiaduce reakcie však môžu byť výraznejšie na začiatku liečby.

Fluoxetín s IRR

Fluoxetín je zástupcom skupiny SSRI. Eliminuje symptómy VSD a záchvaty paniky:

• úzkosť;
• strach zo smrti;
• nervové napätie.

Pod vplyvom fluoxetínu dochádza k poklesu závažnosti periférnych znakov IRR (tachykardia, nepohodlie hrudníka). V dôsledku tohto účinku sa liek často používa na liečbu vegetatívnej dysfunkcie. Účinok liečby sa objaví po 1-2 týždňoch pravidelného užívania.

Typické nežiaduce reakcie pri liečbe fluoxetínom: t

• slabosť;
• bolesti hlavy;
• únava;
• nemotivovaná agresia;
• samovražedné myšlienky;
• sucho v ústach;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• pokles sexuálnej túžby.

Liek predpisuje ošetrujúci lekár. Fluoxetín je kontraindikovaný u pacientov s individuálnou intoleranciou k hlavnej zložke lieku. Netýka sa gravidných žien a dojčiacich matiek, pacientov s diabetom, osôb so samovražednými tendenciami, epileptických stavov.

Paxil s VSD

Paxil je antidepresívum s kombinovaným typom účinku. Blokuje spätné vychytávanie 5-hydroxytryptamínu, má malý vplyv na metabolizmus dopamínu, norepinefrínu a serotonínu a má slabo exprimovaný anticholinergný účinok.

Liek sa často používa pri liečbe pacientov s autonómnou dysfunkciou. Je účinný pri záchvatoch paniky a zriedkavo spôsobuje vedľajšie reakcie vo forme sucha v ústach, vracania a hnačky.

Liek sa často používa v kombinovanej terapii s inými liekmi z IRR.

Paxil rýchlo eliminuje nasledujúce príznaky IRD: t

• úzkosť;
• citová labilita;
• bolesti hlavy a závraty;
• ctrah smrť;
• obsedantné myšlienky.

Liek je koordinovaný s lekárom. Časté nežiaduce reakcie pri užívaní: t

• nespavosť;
• znížené libido;
• ospalosť;
• všeobecná slabosť;
• ťažkosti s ejakuláciou;
• strata chuti do jedla.

Liek je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, tehotných žien a dojčiacich matiek. Paxil je schopný otupiť pocit hladu a niektorí pacienti ho používajú na zníženie telesnej hmotnosti, čo je nebezpečné.

Fevarin s VSD

Fevarin je ďalším zástupcom SSRI. Má rovnaké vlastnosti ako ostatné analógy. Aktívna zložka liečiva je fluvoxamín.

Tento liek sa používa len u pacientov s IRD, ktorí majú výrazné prejavy depresie. Časté vedľajšie účinky:

• dyspepsia (sucho v ústach, nevoľnosť, strata apetítu);
• zhoršenie citovej lability;
• znížené libido.

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, pacientov, ktorí predtým užívali MAO, tehotné ženy a dojčiace matky.

Negrustin s VSD

Kombinované antidepresívum Hypericum. Má anxiolytické, sedatívne a antidepresívne účinky. Efektívne pre použitie v IRR. Vzhľadom na jeho mierny účinok spôsobuje zriedkavo vedľajšie reakcie.

Nástroj eliminuje nasledujúce prejavy IRR:

• záchvaty paniky;
• úzkosť;
• obsedantné myšlienky;
• výrazný astenický syndróm (slabosť, poruchy spánku, únava);
• strach zo smrti;
• vzrušenie na pozadí bolesti rôznych etiológií.

Medzi vedľajšie účinky Negrustinu sú častejšie alergické prejavy ako svrbenie, začervenanie kože, žihľavka a fotosenzibilizácia.

Upokojujúce prostriedky s VSD

Okrem tradičných antidepresív sa v zriedkavých prípadoch na liečbu VVD (v závažných prípadoch) používajú sedatíva a antipsychotiká. Neuroleptiká sú psychotropné lieky, ktoré sa používajú u pacientov s duševnými poruchami (napríklad pri schizofrénii) a ťažko sa predpisujú ľuďom s funkčnými poruchami ANS.

Keď VSD často predpisuje anxiolytické (anti-úzkostné) prostriedky. Zlepšujú pohodu človeka s vegetatívnou dysfunkciou, normalizujú jeho emocionálne pozadie.

Typickí predstavitelia tejto skupiny liekov:

• Relanium (Diazepam);
• Rudotel (Medazepam);
• Nozepam;
• lorazepam;
• deriváty difenylmetánu (napríklad Atarax);
• Afobazol a ďalšie.

Anxiolytiká majú sedatívny, hypnotický a svalový relaxačný účinok na ľudské telo, zabraňujú vzniku záchvatov. Pomáha vyrovnať sa s úzkosťou, neustálym strachom a emocionálnym preťažením.

Kvôli priamemu vplyvu na nervový systém by mal upokojujúci prostriedok monitorovať lekár. Veľký počet nežiaducich reakcií viedol k zníženiu používania týchto liekov u pacientov s AF.

Nájdenie zjavných príznakov VSD:

pacienti často začínajú samoliečbu. Lekár však musí stanoviť konečnú diagnózu a predpísať liečbu - samo podávané antidepresíva sú nebezpečné pre zdravie.