defibrilátor

Defibrilátor je zariadenie používané v medicíne na elektropulzovú terapiu srdcových arytmií. Hlavné indikácie pre defibriláciu: komorová fibrilácia, arytmie. Prvý pokus o defibriláciu by sa mal začať od 4000 V, pri následných pokusoch sa napätie zvýši na 5000-7000 V. Elektródy by sa mali počas vybíjania navlhčiť a pevne pritlačiť k hrudníku. Počas vyprázdňovania sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia a odpojiť záznamové zariadenia a zariadenia na mechanické vetranie.

K dispozícii sú kardioverzia a defibrilácia.

Kardioverzia - expozícia s priamym prúdom synchronizovaná s komplexom QRS. Pri rôznych tachyarytmiách (okrem komorovej fibrilácie) by mal byť jednosmerný prúd synchronizovaný s komplexom QRS, pretože v prípade aktuálnej expozície, pred vrcholom vlny T, sa môže vyskytnúť komorová fibrilácia.

Vystavenie jednosmernému prúdu bez synchronizácie s komplexom QRS sa nazýva defibrilácia. Defibrilácia sa vykonáva počas komorovej fibrilácie, keď nie je potrebná (a žiadna možnosť) synchronizovať účinky jednosmerného prúdu. V prípade úspešnej defibrilácie výtok zastaví srdce, po ktorom obnoví svoju vlastnú normálnu elektrickú aktivitu (sínusový rytmus).

Chyby defibrilácie

1. Dlhé prestávky v srdcovej masáži alebo úplná absencia resuscitácie počas prípravy defibrilátora na výtok;
2. Uvoľnite tlak elektród na hrudník pacienta;
3. Aplikácia výboja na pozadí fibrilácie v malých vlnách bez toho, aby sa konali udalosti, ktoré zvyšujú zdroje energie myokardu;
4. Aplikovanie vybitia nízkeho alebo nadmerne vysokého napätia;

príbeh

V roku 1899, Prevost Jean-Louis (neurológ) a Frederick Battelli zverejnili výsledky svojho výskumu srdcového zlyhania u psov prostredníctvom vystavenia šoku, vrátane možnosti zastavenia fibrilácie. Prevost a Batelli študovali skôr smrť elektrickým prúdom ako defibriláciu (samotná povaha fibrilácie bola v tom čase dosť vágna), ale v roku 1932 D. Hooker a kolegovia uskutočnili sériu reanimačných experimentov s použitím prúdu a ukázali možnosť elektrošokovej defibrilácie. O niečo neskôr v ZSSR pri pokusoch na zvieratách (psi, mačky, žaby) N. L. Gurvich a G. S. Yuniev tiež ukázali možnosť, že spôsobia a zastavia fibriláciu prúdom: spôsobia fibriláciu sínusovým prúdom, defibriláciu vybitím kondenzátora a navrhli použitie elektrickej metódy na obnovenie normálnej fibrilujúcej srdcovej aktivity.

Avšak až do polovice päťdesiatych rokov sa liečba srdcovej fibrilácie na celom svete uskutočňovala len pomocou liekov (napríklad podávaním draselných a vápenatých solí).

V roku 1956, Zoll Paul | Nielen navrhol používať elektrický prúd na ovplyvnenie srdcového svalu v prípade fibrilácie, ale tiež preukázal prvú úspešnú skúsenosť s operáciou otvoreného srdca osoby a použitím 110 V striedavého prúdu priamo do srdcového svalu.

Približne v tom istom čase V. Ya Eskin a A. M. Klimov vyrobili prvý autonómny defibrilátor DPA-3 v ZSSR, ale správy boli publikované až v roku 1962. Existujú aj informácie, že defibrilátory boli vyvinuté v ZSSR od roku 1952 (podľa schémy navrhnutej N. L. Gurvichom) a boli experimentálne používané od roku 1953, ale takéto dôkazy sa objavili v tlači o desať rokov neskôr.

V roku 1959, na základe publikácie Zolly, Bernard Laun stanovil úlohu dosiahnuť efektívnejší a menej traumatický efekt elektrického prúdu, pre ktorý začal experimentovať na zvieratách.

Výsledkom jeho výskumu bola monofázová forma jediného impulzu.

V sériovom zariadení bol impulz generovaný vybitím kondenzátorov vopred nabitých až 1000 voltov cez indukčnosť a elektródy.

Pokračovať vo svojom výskume, Trávnik priťahoval spoluprácu inžiniera Baruch Berkovitsa (anglicky) rusky. ktorý podľa špecifikácií predložených Launom vyvinul prvý prototyp defibrilátora, nazývaný „kardioverter“ (ang. cardioverter). Táto jednotka s hmotnosťou 27 kg poskytla impulz 100 joulov na použitie v otvorenom srdci a nastaviteľný impulz 200–400 joulov na použitie cez uzavretú hruď.

defibrilátor

Defibrilátor (anglický defibrilátor) - zariadenie určené na odstránenie porúch srdcovej činnosti (fibrilácia) vystavením srdca elektrickému impulzu.

Defibrilátor je malé zariadenie určené na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade náhlej zástavy srdca. V prípadoch, keď medzi životom a smrťou existuje len päť minút, každý sused môže zachrániť osobu pomocou tohto zariadenia - nie nevyhnutne lekára.

Defibrilácia je účinný spôsob, ako sa dostať zo stavu fibrilácie, ktorá spočíva v ovplyvnení srdca jedným krátkodobým (0,01 s) elektrickým pulzom. Pre nezverejnenú hrudník sa používa napätie medzi 4000 a 7000 voltov. Fibrilácia samotného srdca je stav, pri ktorom sa jednotlivé skupiny svalových vlákien srdcového svalu uzatvárajú oddelene a nie sú koordinované. Srdce ako výsledok stráca schopnosť dohodnutého zníženia, čo vedie k neefektívnosti práce tohto orgánu.

Spontánne od stavu fibrilácie, srdce nemôže odísť.

[upraviť] História

Koncom päťdesiatych rokov sa liečba srdcovej fibrilácie uskutočňovala len pomocou liekov.

Paul Zoll prvýkrát navrhol v roku 1956 použiť elektrický prúd na ovplyvnenie srdcového svalu v prípade fibrilácie predsiení, preukázal prvé úspešné skúsenosti v operácii s otvoreným srdcom a pomocou 110-voltového striedavého prúdu priamo do srdcového svalu.

V roku 1959, na základe svojej publikácie, Bernard Laun stanovil úlohu dosiahnuť efektívnejšie a menej traumatické účinky elektrického prúdu, pre ktoré začal experimentovať na zvieratách. Výsledkom jeho výskumu je forma jediného impulzu, ďalší je známy ako „Lown waveform“ - jeden sínusový pulz s trvaním približne 5 milisekúnd. V sériovom zariadení bol impulz generovaný vybitím kondenzátorov vopred nabitých až 1000 voltov cez indukčnosť a elektródy. Pokračoval vo svojom výskume a priťahoval spoluprácu inžiniera Berkavicha Barra, ktorý podľa špecifikácií Lawn vyvinul prvý prototyp defibrilátora nazvaný Kardioverter. Toto prvé zariadenie s hmotnosťou 27 kilogramov poskytovalo impulz 100 joulov na použitie v otvorenom srdci a nastaviteľný impulz 200–400 joulov na použitie cez uzavretú hruď.

Prístroj na spustenie mena srdca

Vitajte!
Určite mnohí z vás poznajú také veci ako "defibrilátor". To je presne to, čo lekári vo filme položili na hruď umierajúceho muža a kričali "výtok!", A potom ste všetci takí miláčikovia! Gule! No, ak to naozaj vysvetlíš na prstoch. Tu je:

Mnohí sú veľmi povrchne oboznámení s touto vecou, ​​hovoria, dobre, samozrejme, srdce sa zastavilo, je stimulované prepustením.

Niektorí moji mladí kolegovia, ako sa ukázalo, sa tiež mýlia. Vlastne, keď som sa o tom dozvedel, rozhodol som sa, že na tejto stránke urobím svoj prvý, mierne informatívny príspevok.

Nezabudol som len na film. Mnohí z vás pravdepodobne videli defibrilátor a jeho použitie v rôznych filmoch, televíznych reláciách, kde sa reprodukujú scény resuscitačných udalostí. A ako teraz viete, najčastejšie v nich môžeme pozorovať veľmi hrubú chybu, a to použitie defibrilátora počas zástavy srdca.

Dráma vo filmoch a televíznych reláciách pridáva rám so srdcovým monitorom, na ktorom divák vidí plochý pásik, takzvaný "izolín", čo znamená úplnú zástavu srdca, lekári chytia defibrilátor, najklasickejšiu frázu všetkých: "Stratíme to!" najviac "absolutórium". Efektívne, vzrušujúce, ale bezvýznamné.

Tajomstvo v názve zariadenia je defibrilátor. Používa sa pri tzv. Fibrilácii, tj nepravidelnej, nepravidelnej, rýchlej a neproduktívnej kontrakcii srdcového svalu, najčastejšie samostatných komorách alebo predsieních. Toto je porušenie vedenia srdca, ktoré by napríklad na kardiograme vyzeralo takto: (toto je hrubý príklad komorovej fibrilácie, ale aj ten najužší človek si všimne rozdielu medzi srdcovou zástavou, to znamená priamou čiarou a týmto chaosom)

Ak chcete byť stručnejší - defibrilátor sa používa len vtedy, keď má pacient extrémne rušenie vodivosti srdcového rytmu, ktoré je možné obnoviť vďaka tomuto magickému „výboju“. Ak hovoríme o srdcovej zástave, potom sa táto vec stiahne na stranu, uchýlime sa k klasickej umelej masáži srdca a pohotovostnej lekárskej terapii.

Zdá sa, prečo vedieť o týchto ľuďoch, ktorí nemajú nič spoločné s liekom?
Samozrejme, vždy sa zdá, že sa to stane niekomu a nie vám, ale kto vie, čo sa môže stať? Čo ak presne budete jediná osoba, ktorá dokáže udržať niečí život pred príchodom lekárov?

Princíp defibrilátora sa používa aj pri poskytovaní prvej pomoci. Ide o takzvaný "precordial punč" - jeden pomerne silný úder do oblasti hrudnej kosti, ktorý musí predchádzať nepriamej masáži srdca.

Naraz bolo možné počuť veľa kontroverzií o tom, či je potrebné použiť precordial štrajk v praxi alebo nie? Je to nevyhnutné! Ale teraz viete, kedy to stojí za to a kedy - nie!

Ak ste svedkami toho, že niekto náhle spadol, stratil vedomie, je vo vážnom stave - nezabudnite skontrolovať váš tep. Mimochodom, toto je presne dôvod, prečo aj skúsený lekár, ktorý zistí neprítomnosť pulzácie na karotických a radiálnych artériách, bude stále kontrolovať srdcový tep umiestnením dlane do oblasti apikálneho impulzu (je možné len na hrudník). Musíte okamžite pochopiť, čo máte na mysli - zástava srdca alebo porucha rytmu? V prvom prípade budú srdečné povesti chýbať, presne ako pulzácia. V druhom prípade budete môcť cítiť časté, nerovnomerné, nepravidelné, možno povedať chaotické triašky, ktoré sú často porovnávané s „fluttering“.

Ak sa stretávate s podobným stavom - nezabudnite spôsobiť precordial mŕtvicu, ktorá môže byť rozhodujúca a pomôcť srdcovému svalu obnoviť jeho relatívne účinnú prácu, po ktorej môžete začať vykonávať štandardnú nepriamu masáž srdca a umelú pľúcnu ventiláciu.

Pamätajte si, že aj takéto zanedbateľné maličkosti sa v skutočnosti môžu stať rozhodujúcimi v živote človeka.

Doprajte srdce

Tipy a recepty

Beh srdce s elektrinou

Len nedávno bol post ihly v srdci ušetrí? a jeho čitatelia slušne kritizovali. A čo hovoríte o tom?

Mýtus: Ak sa srdce zastavilo, môžete ho znovu spustiť pomocou defibrilátora.

Takéto scény v hollywoodskych filmoch vždy skončia dobre. Hrdina leží na nemocničnej posteli bez pohybu a len rytmické zvukové signály naznačujú, že všetko sa nestratí. A potom sa náhle signál dostane na jednu poznámku a na monitore sa objaví hrozná priamka.

Prerušte sa na lekára. Jeden z nich neustále kričí: „Defibrilátor! Strácame to! “A tu je niekoľko číslic, dramatická hudba, určite niečí výkrik„ ŽIŤ, DAMN, KTORÍ BOLI SI VEĽKÝ! “A zázračným spôsobom začne srdce biť. Hrdina je spasený!

A všetko by bolo v poriadku, ale... problém je, že pomocou defibrilátora nie je možné zastaviť zastavené srdce. Bohužiaľ.

V medicíne sa priama čiara na monitore nazýva asystólia a znamená to, že nie je srdcový tep. Myšlienka, že tieto škrty môžu byť obnovené elektrickými šokmi, sa zdá byť úplne zdravá.

Aby ste pochopili, prečo to tak nie je, musíte najprv pochopiť, ako sa deje.

Srdce zvyčajne dostáva 60-100 ton „tlakov“ za minútu zo stimulujúcich buniek v hornej stene pravej predsiene (sínusový uzol). Tieto špecializované bunky vytvárajú elektrický rozdiel medzi vnútornou a vonkajšou stranou bunkovej membrány. V určitom bode je pulz poslaný do srdcového svalu, čo spôsobuje jeho kontrakciu. Tento elektrický signál prechádza celým srdcom.

Pravdepodobne si myslíte, že ak sa srdce stiahne z impulzov, ktoré vytvoril, potom prečo nemôže byť nútená uzatvárať zmluvy s pomocou vonkajšieho vplyvu? Budeme to chápať.

Sinoatrial uzol vytvára elektrický rozdiel pomocou elektrolyty, ako je draslík, sodík a vápnik. Nebudeme citovať prednášku pre študentov medicíny, ale pre určité pochopenie, prečo šoková terapia nefunguje, stručne sumarizujeme, čo sa deje v našom tele.

Elektrický náboj týchto elektrolytov prechádza bunkovými stenami pomocou kanálov, ktoré sú pomenované podľa elektrolytov samotných - sodíkových kanálov, vápnikových kanálov atď.

Pred kontrakciou sa draslík nachádza hlavne vo vnútri buniek, zatiaľ čo sodík a vápnik sú vonku. Krvný tlak (ak by nebol, jednoducho by ste zomreli) nastane, keď sodík preniká do buniek. To spôsobuje únik draslíka z buniek a vytvára elektrický potenciál.

Keď sa tento potenciál stane dostatočne vysokým, otvoria sa vápnikové kanály. Keď sú vápnikové kanály otvorené, do buniek praskne sodík a vápnik, čím sa vytvorí určitý náboj. Keď sa vytvorí náboj, srdce vyšle impulz, nazývaný depolarizácia.

Posuňte posuvník a zmeňte priehľadnosť srdca.

Kde je tento impulz vytvorený sinoatrial uzlom? Okamžite vstúpi do átria. Potom sa v inom bunkovom uzle, nazývanom atrioventrikulárny uzol, vytvorí pulz. To všetko umožňuje spodnej časti srdca prijímať krv z hornej časti. Atrioventrikulárny uzol prenáša impulz nižšie, na zväzok Jeho, a ďalej pozdĺž dvoch ciest, nazývaných pravé a ľavé nohy.

Odtiaľ sa impulz prenáša ďalej pozdĺž srdcových komôr cez tzv. Purkyňove vlákna. To všetko spolu spôsobuje, že sa predsiene, a potom komôrky uzavrú. Tak vzniká zázrak srdca!

To je táto elektrická vodivosť, ktorú lekári hľadajú, peering na monitore. Jednoducho povedané, tento impulz spôsobuje kontrakciu, ktorá vytvára pulz. Niekedy však prítomnosť impulzu stále nehovorí o ničom. Stáva sa, že monitor odráža normálnu elektrickú vodivosť a pulz chýba. Tento jav sa nazýva impulzná elektrická aktivita (PEA). To je jeden z dôvodov, prečo lekári ešte musia kontrolovať pulz a krvný tlak, aj keď je osoba pripojená k monitoru srdca.

Ak má niekto srdcovú zástavu a žiadny tep, môžete potrebovať úraz elektrickým prúdom v závislosti od spôsobu fungovania systému elektrickej vodivosti. Pri zástave srdca môže byť niekoľko možností pre elektrické rytmy. Zastavme na najrozšírenejšom a pochopíme, prečo elektrický šok stále funguje.

Najbežnejší srdcový rytmus počas srdcovej zástavy sa nazýva komorová fibrilácia (arytmická kontrakcia predsieňových svalových vlákien). Keď sínusový uzol nevytvára pulz, mnohé iné srdcové bunky sa to pokúšajú urobiť. Výsledkom je, že početné oblasti srdca súbežne triasť z rôznych smerov. Namiesto nameraných ťahov vidíme infarkt.

S takýmto rytmom nemôže srdce samo pumpovať krv. Jediný spôsob, ako urobiť všetky tieto rozličné oblasti srdca opäť v súzvuku, je elektrický šok silnejší ako tie, ktoré vytvárajú.

Keď prejdete takýmto nábojom elektriny cez tieto bunky, aktivuje súčasne všetky elektrolyty z buniek. Nádej (a to je naozaj len nádej) je len to, že normálne fungovanie srdcových elektrolytov, organizované cez bunkové membrány, bude pokračovať.

V stave asystoly nemá človek taký elektrický rozdiel, ktorý môže byť indikovaný srdcovým monitorom. V skutočnosti nie sú vo vnútri bunky žiadne elektrolyty, ktoré by mohli vytvoriť pulz. V tejto situácii, absolutórium nepomôže. Ak sa teda asystólia (úplná absencia komorových kontrakcií) prejavuje skôr, ako ste mali čas aplikovať defibrilátor, všetko, čo môžete urobiť, je spáliť srdce vysokou teplotou z výboja.

Skutočnosť, že asystol môže byť porazený defibrilátorom, je mýtus. Preto musí srdce produkovať určitý elektrický impulz.

Alebo viac takýchto zjavení: vedeli ste

Ako to urobil Michael Jackson?

, ale tajomstvo vaz -

Stúpajúci muž?

Mohla by tam byť takáto nehoda? Pôvodný článok je na webovej stránke InfoGlaz.rf Odkaz na článok, na ktorom bola táto kópia vyhotovená - http://infoglaz.ru/?p=35593

Aký je najlepší spôsob, ako začať zastavené srdce?

Nepoužívajte defibrilátor.

Ak si myslíte, že inak, to znamená, že ste revidovali lekárske série. Elektrina sa používa len vtedy, keď srdce bije nerovnomerne. Ak sa úplne zastaví, pokusy „naštartovať motor“ majú inú formu: pravidelné intravenózne injekcie adrenalínu a iných liekov. Miera prežitia v takýchto prípadoch je jedna až päťdesiat.

Dve hlavné formy poruchy srdcového rytmu sú (1), keď srdce bije príliš rýchlo, t. J. Ventrikulárna tachykardia (z gréčtiny. Tachys, „fast“ a kardia, „srdce“) a (2) náhodné jitter alebo fibrilácia komory (z latinskej fibrily, "vlákno", pretože srdce je súborom zášklbových vlákien). Oba stavy sú zvyčajne výsledkom srdcového infarktu spôsobeného prerušením prietoku krvi do srdcového svalu. Ak sa krvný tok do mozgu stane tak nepravidelným, že pacient stráca vedomie a zastaví dýchanie, znamená to, že útok sa zmenil na „zástavu srdca“ (angl. Zástava srdca) a vyžaduje okamžitý zásah lekárov. Poškodenie mozgu nastáva štyri minúty po zastavení prietoku krvi.

V takých časoch sa defibrilátor používa na stimuláciu srdcového svalu a návrat do normálneho rytmu. Ak sa pozitívny výsledok objaví do troch až piatich minút od času srdcovej zástavy, šanca na obnovenie normálneho rytmu srdcových tepov je 74% a šanca pacienta na prežitie je jedna z troch. V roku 2007 ministerstvo zdravotníctva Spojeného kráľovstva hrdo vyhlásilo, že vybavením letísk, vlakových staníc a nákupných centier ušetrilo 681 defibrilátorov 117 životov.

Defibrilátor bol prvýkrát úspešne použitý u človeka v roku 1947 pod vedením Clauda Becka, kardiochirurga z Ohia. Najčastejšou príčinou úmrtia na Západe je stále náhla zástava srdca. Napríklad v Spojenom kráľovstve zomiera každý rok viac ako 70 tisíc ľudí.

Bez prístupu k defibrilátoru, šanca na prežitie klesá do značnej miery a je približne 1 až 25. A predsa, správne používanie techniky manuálnej resuscitácie, ktorá umožňuje udržiavať prietok krvi pred príchodom defibrilátora, zachránilo viac ako jeden ľudský život. Podstatou tejto metódy je rytmicky tlačiť na hrudník pacienta a tým pumpovať krv cez srdce (umelé dýchanie z úst do úst sa dnes považuje za oveľa menej účinné). Hlavná vec je tu neustály rytmus a mnoho rokov, keď učili pravidlá prvej pomoci, sa ľudia učili spievať „Nelly Elephant“ („Nelly Elephant“), pumpujúc zranené srdce. Nepriama srdcová masáž sa dnes odporúča vykonávať rýchlejším tempom, takže uprednostňujú 103 úderov za minútu k piesni „Stay Alive“ (anglicky „Stayin“ Alive) skupiny „Bi Giz“.

Tvár figuríny, ktorá sa stále používa na tréning prvej pomoci pri zástave srdca (známa ako „Save Annie“), je tvárou skutočného, ​​neidentifikovaného samovražedného dievčaťa chyteného od Seiny v roku 1900. Patológ v márnici šokoval krásu utopenej ženy že odstránil masku smrti z jej tváre. Tragický príbeh dievčaťa z "Annie" ikonu pre celú generáciu spisovateľov, umelcov a fotografov.

Keď Peter Safar a Asmund Lerdal vytvorili tento manekýn v roku 1958, neuvedomili si, že ich „Annie“ sa stane najobľúbenejšou ženou na svete.

Nové zariadenie na spustenie srdca

Výskumní pracovníci pracujúci v lekárskej fakulte na University of Minnesota (USA) vyvinuli zariadenie na pomoc lekárom pracujúcim v krízových situáciách v kardiológii. Prístroj pomáha pri núdzovom obnovení krvného obehu v prípade srdcovej zástavy, pri zachovaní kyslíkovej saturácie mozgu, čím zabraňuje jeho poškodeniu.

Zariadenie sa skladá z dvoch častí. Prvá je spojená s prísavkami na hrudi pacienta a špeciálne rukoväte pomáhajú spôsobiť pohyb hrudníka nahor a nadol, čo urýchli proces obnovenia krvného obehu. Druhá časť zariadenia, pripomínajúca kyslíkovú masku, je upevnená na tvári obete a je zodpovedná za kontrolu prívodu kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z tela. obvyklé metódy kardiopulmonálnej resuscitácie, ktoré sa dnes menia.

Autori projektu plánujú aplikovať na American Heart Association, aby ich zariadenie bolo odporúčané ako štandardné zariadenie pre núdzové situácie v kardiológii.

Defibrilátor: Výbojový prúd šetrí život

Srdce je „večným motorom“ nášho tela. Práca srdcového svalu, kontinuálna a rytmická, je kľúčom k existencii ľudského tela.

Bohužiaľ, to nie je nezvyčajné, že srdce váha, alebo dokonca prestať pracovať úplne. Zlyhanie srdca - kto z nás dnes nie je oboznámený s týmto úžasným termínom? Medzi príčiny smrti na prvom mieste patria kardiovaskulárne ochorenia. Infarkty srdca, arytmie, iné ochorenia srdcového svalu môžu spôsobiť zástavu srdca - čo vedie k zastaveniu dodávky krvi do mozgu.

Nezvratné účinky tohto javu sú nezlučiteľné so životom. Existuje veľmi krátke časové obdobie, počas ktorého musí srdce obnoviť svoju prácu tak, aby mozog netrpel. Ale ako urobiť srdce znovu správne biť?

Termín "zástava srdca" je lekársky nesprávny. V skutočnosti je to o tom, že srdcový sval začína chaoticky a bije príliš rýchlo. Usporiadanie týchto slabých, febrilných zášklbov - tzv. Fibrilácie - môže vybiť elektrický prúd.

Vplyv šokovej terapie na srdcový sval je, že sa vracia do svojho normálneho rytmu práce. Zariadenie, ktoré poskytuje tento zdravý šok, sa nazýva defibrilátor. V súčasnosti sú týmto prístrojom vybavené všetky sanitky vybavené na resuscitáciu. A tam, kde sa sanitke podarí prísť včas, sa pacientovi podarí zachrániť.

Dnes sú v Izraeli takéto defibrilátory inštalované na palube lietadiel, vo veľkých nákupných centrách, na iných preplnených miestach. A čo by mali tí ľudia, ktorí nemajú čas čakať na príchod lekárov? Koniec koncov, ich životy visia na nite a účet pokračuje niekoľko minút.

Dnes existujú defibrilátory, ktoré si každý môže udržať doma.

Použitie prístroja je veľmi jednoduché. Ten, kto si vypočul polhodinový kurz prvej pomoci, môže v prípade potreby používať toto zariadenie. Predbežná príprava je nevyhnutná, aby bolo možné rozpoznať prípady, keď sa vyžaduje použitie defibrilátora.

Funguje to veľmi jednoducho: zapneme prístroj, prilepíme na telo pacienta špeciálne prísavky a prístroj automaticky rozpozná, či dochádza k rušeniu srdcovej činnosti, ktoré vyžadujú alebo nevyžadujú zásah elektrickým prúdom. Ak je takáto potreba potrebná, zariadenie s vami hovorí v prednastavenom jazyku - v angličtine alebo v inom jazyku. On hovorí - "dať šok." Stačí stlačiť tlačidlo a zariadenie vykoná tú istú akciu, akú by ambulancia vykonala, ak už prišla na scénu.

Reakcia "blikajúceho" srdca je jednoducho skvelá - všetko sa okamžite upokojí a vráti sa do normálu. Tým sa predchádza nezvratnému poškodeniu mozgu, ktoré spôsobuje zástavu srdca. Takže život je zachránený.

Avšak, srdcový záchvat nie vždy nájsť nás doma, v blízkosti domáceho defibrilátora. Sú ľudia - a je ich dosť - ktorí musia bežať za autobusom, takže zvýšený pulz vedie k poruche srdca. A opäť je potrebné spoliehať sa na sanitku?

Dnes existujú defibrilátory, ktoré môžu byť implantované do ľudského tela. Ide o zariadenie malých rozmerov. V Izraeli, s vysoko rozvinutými medicínskymi technológiami, je úspešne vykonaná operácia, počas ktorej je toto mikro-zariadenie implantované pod kožu a je automaticky schopné rozpoznať zástavu srdca a nezávisle začať svoju prácu na záchranu života pacienta. Pre ohrozených ľudí sú tieto trvalé defibrilátory bez nadsadenia kľúčom k životu.

Malo by sa však povedať o tom, kto je v ohrození. Sú to predovšetkým ľudia, ktorí už raz mali zástavu srdca. Pravdepodobnosť opakovaného výskytu nebezpečnej situácie na nich dosahuje 30% do troch rokov.
Ďalšou skupinou pacientov, ktorých potenciálne nebezpečenstvo je veľmi vysoké, sú pacienti, ktorí nikdy nezažili srdcovú zástavu, ale utrpeli akútny infarkt myokardu, ktorý zanechal ťažké poškodenie srdcového svalu.

Patria sem aj pacienti, ktorých srdcový výkon, stanovený elektrokardiogramom a inými metódami vyšetrenia, indikuje vysoké riziko srdcového zlyhania. Riziko v tejto skupine je až 40% počas štyroch rokov.

Implantácia defibrilátorov do týchto skupín pacientov pomáha predchádzať zástave srdca.
V priebehu rozsiahlych výskumných prác sa dokázalo, že implantácia defibrilátora na prevenciu primárnej zástavy srdca zachraňuje životy.

Počas piatich rokov vedci pozorovali dve skupiny s rovnakým počtom pacientov. V prvej skupine boli ľudia implantovaní defibrilátormi av druhej skupine neboli. Po piatich rokoch počet účastníkov v prvej skupine výrazne prevýšil počet účastníkov v druhej skupine. Hovoríme o skupinách dvoch tisíc ľudí - ľudí, ktorí by mali žiť.

Indikácie pre implantáciu defibrilátora sú teda pred zástavou srdca alebo infarktom myokardu s vážnym narušením aktivity srdca, ako aj organickým srdcovým ochorením.

Existuje iná kategória osôb, ktoré musia byť ostražití. Ide o celkom mladých ľudí, medzi ktorých blízkymi príbuznými boli osoby, ktoré zomreli na zástavu srdca, alebo ktoré náhle zomreli z nevysvetliteľnej príčiny; a tiež, ak osoba náhle omdlila a dôvod nie je známy.

Všetci títo ľudia by sa mali obrátiť na svojho lekára a vykonať vyšetrenie na identifikáciu rizikových faktorov pre rozvoj zástavy srdca. Riziko, ktorému možno predísť implantáciou zariadenia.

Stojí za to vidieť raz, aby ste pochopili, aké je to jednoduché - implantovaný defibrilátor je veľmi účinný pri liečbe v čase zástavy srdca. Ako výsledok, osoba, namiesto toho, aby šiel do nemocnice na resuscitáciu kvôli srdcovej zástave a ďalšej dlhodobej rehabilitácii následkov mozgovej činnosti - táto osoba, namiesto toho, aby bola v špeciálnom zdravotníckom zariadení, jednoducho pokračuje vo svojom normálnom živote.

Moderné defibrilátory, určené na implantáciu, majú ďalšiu užitočnú funkciu - priebežne synchronizujú rytmus činnosti srdca. Vzhľadom na prácu svojich troch elektród, umiestnených v interventrikulárnej priehradke, v pravej a ľavej komore, defibrilátor nastavuje srdcovú frekvenciu a vracia desynchronizovanú prácu všetkých častí srdca v synchronizovanej forme.

Zabraňuje riziku vzniku zástavy srdca u pacientov so srdcovým zlyhaním.
Je teda možné pomôcť inej skupine pacientov so srdcovou chorobou.
Bez zveličovania hovoríme o záchrane života človeka.

Štatistiky ukazujú: v skupine pacientov s implantovaným defibrilátorom sa život jedného pacienta ušetrí každé dva až tri roky. Medzi tými, ktorí utrpeli infarkt myokardu s ťažkým poškodením srdcového svalu, implantovaný defibrilátor každoročne ušetrí jeden život zo 16 ľudí.

Hovoríme o zachraňovaní životov ľudí, ktorí stoja na okraji priepasti. Hovoríme o možnostiach medicíny v Izraeli. Pozývame všetkých, ktorí ju potrebujú, aby nás kontaktovali na informácie, pomoc a rad služieb Centra, ktoré sú určené na poskytovanie čo najefektívnejšej zdravotnej starostlivosti.

Postup defibrilácie srdca

Fibrilácia je typ arytmie, ktorá ohrozuje osobu so smrťou. Tento stav je charakterizovaný nerozlišujúcou kontrakciou (blikaním) predsiení alebo komôr. Miera chaotického trhania svalových vlákien dosahuje hraničné hodnoty. Krvný obeh je prudko narušený, pretože srdce nemôže plne vykonávať svoje funkcie čerpania. Vyvíja sa klinická smrť. Existujú rôzne spôsoby záchrany životov a predchádzania takýmto situáciám. Za najúčinnejšiu sa dnes považuje elektropulzová terapia alebo srdcová defibrilácia.

Odrody a podstata konania

Defibrilácia srdca je vedenie elektrického výboja cez jeho komory, aby sa obnovil normálny rytmus orgánu. Na realizáciu manipulácií pomocou špeciálneho zariadenia - defibrilátora. Tento typ terapie môže byť plánovaný alebo urgentný v závislosti od situácie. Za elektropulzovú liečbu zodpovedá kardiológ, lekár pohotovostného oddelenia alebo resuscitátor. Títo odborníci musia mať schopnosti postupu.

Čo je defibrilátor? Zariadenie na dodávanie elektrických impulzov môže byť prenosné a stacionárne. Je vybavený tromi blokmi: v jednej z nich sa akumuluje a prevádza elektrina, druhá je jedna alebo dve elektródy, tretím prvkom je monitor defibrilátora. Existujú jednofázové a dvojfázové elektrické stimulátory. Prvý prúd v jednom smere. Princíp druhého zariadenia: využíva elektrinu striedavého prúdu pohybujúceho sa od elektródy k elektróde a späť.

Existujú automatické zariadenia, ktoré na rozdiel od manuálnych zariadení dokážu detekovať rôzne poruchy rytmu. Taktiež si pre každý prípad zvolia požadovaný výkon. Niekedy musí byť pomoc poskytnutá z nemocničných stien. Jednoduchá obsluha robí prístroj dostupným aj pre ľudí bez licencie, teda bez špeciálneho lekárskeho výcviku.

Mnohí majú legitímnu otázku: je možné začať s defibrilátorom? Spracovanie elektrinou je povolené len vtedy, ak je zachovaná aspoň určitá zdanie kontraktilnej aktivity. Defibrilátor pri použití zástavy srdca teda nemá zmysel.

V prípade asystólie (bez rezov) je potrebné postupovať umelým dýchaním, striedaním s nepriamou masážou srdca. Keď najdôležitejší orgán dáva známky života, elektropulzová terapia môže byť vykonaná. Existuje v dvoch variantoch: defibrilácia samotná ako núdzové opatrenie a kardioverzia.

Prečo potrebujem elektrický defibrilátor v prípade núdze? Používa sa na elimináciu komorových arytmií (najzávažnejšie porušenie). Takáto metóda srdcovej stimulácie vždy zahŕňa urgentné držanie, pretože v tomto prípade existuje skutočná hrozba pre život. Osoba je v čase, keď aplikuje prúd, v bezvedomí.

Čo je elektrická defibrilácia srdca nazývaná kardioverzia? Termín tiež znamená použitie prúdových výbojov, ale musia byť synchronizované s komorovým komplexom (QRS). Počas tohto postupu je potrebné paralelné EKG. Použitie tohto typu liečby je dôležité v prítomnosti porúch predsieňového rytmu. Existujú plánované manipulácie aj núdzové. Prvá možnosť sa vykonáva so zámerným súhlasom pacienta a v celkovej anestézii.

Elektrické impulzy sa aplikujú dvoma elektródami defibrilátora umiestneného špeciálnym spôsobom na hrudi pacienta. Keď sa to robí, špeciálne ošetrenie pokožky a samotných pomôcok.

Existuje iný typ návratu k normálnej kontraktilnej aktivite srdca. Do hrudníka sa implantuje zariadenie, ktoré nastaví požadovaný rytmus. Ak je to potrebné, kardioverter-defibrilátor rozpozná a zmierni záchvat život ohrozujúcej atriálnej fibrilácie.

Keď sa vykonáva defibrilácia

Indikácie pre použitie elektrickej núdzovej defibrilácie - ťažké komorové arytmie:

• Fibrilácia (náhodný zrýchlený rytmus).
• Chvenie (rytmus zrýchlený, ale objednaný).
• Tachykardia, ktorá nie je liečená konzervatívne.

V tomto prípade môže byť stav komplikovaný akútnym srdcovým zlyhaním, ťažkou hypotenziou.

• Srdce sa často zmenšuje chaoticky. Kontrola tepu by mala byť v hrudnej kosti, pulz, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude hmatateľný.
• Muž je v bezvedomí. Existuje registrácia klinickej smrti.

Účelom tohto postupu je zachrániť život človeka, obnoviť primeranú činnosť srdca, zabrániť jeho úplnému zastaveniu. Opatrenia sa týkajú resuscitácie, manipulácia by mala byť vykonaná čo najrýchlejšie. Každú minútu oneskorenia sa zvyšuje riziko biologickej smrti.

Keď zvolíte kardioverziu?

Na liečbu predsieňových arytmií, ktoré nie sú citlivé na lieky:

• paroxyzmy supraventrikulárnej tachykardie;
• atrioventrikulárna tachykardia;
• atriálnej fibrilácie a flutteru.

Plánované procedúry sa vykonávajú s častými a dlhodobými atakami atriálnej fibrilácie, ako aj v prípade neúčinnosti liečenia. Niekedy sa súčasne vykonáva striedanie dvoch metód: liečba liekmi a elektropulóza.

Núdzová kardioverzia je nutná, keď hrozí, že arytmia sa dostane do komorovej fibrilácie, je sprevádzaná príznakmi stavu pred infarktom, poklesom krvného tlaku a akútnym srdcovým zlyhaním.

Účelom tohto postupu je odstrániť závažné symptómy, zvýšiť účinnosť liečby, zlepšiť kvalitu života pacienta a poskytnúť okamžitú pomoc pri rozvoji ohrozujúcich stavov.

kontraindikácie

Pri mimoriadnych udalostiach môžete použiť defibrilátor v akejkoľvek situácii. Hlavnou kontraindikáciou je účinok na normálne pracujúce srdce (alebo s malými fyziologickými poruchami). Hlavným účelom postupu je zabrániť smrti pacienta. Bolo by tiež nevhodné aplikovať prúd do srdca, ktorý už nefunguje, kvôli úplnému nedostatku účinnosti takejto manipulácie.

Implementácia kardioverzie (plánovaná) má niekoľko obmedzení. Neodporúča sa postupovať v nasledujúcich situáciách:

• prítomnosť krvných zrazenín v predsieňovej zóne;
• Existujú kontraindikácie pre ponorenie do anestézie;
• použitie srdcových glykozidov;
• atrioventrikulárna tachykardia;

• rýchly sínusový rytmus;
• chronické srdcové zlyhanie;
• febrilná infekčná etiológia;
• chronická fibrilácia predsiení (skúsenosti trvajúce viac ako dva roky);
• dystrofia alebo komorová hypertrofia.

Defibrilácia srdca: Bezpečnostné opatrenia

Postup zahŕňa použitie elektrického prúdu, ktorý vyžaduje opatrnú manipuláciu. Aby nedošlo k poškodeniu seba alebo pacienta, osoby vykonávajúce defibriláciu by mali dodržiavať niekoľko prísnych odporúčaní:

1. V čase podania výpustu sa nedotýkajte pacienta ani povrchu, na ktorý bol položený. Je zakázané dotýkať sa kovových častí elektród.
2. Ak sa v tomto čase dodá kyslík, musí sa tento proces prerušiť. Elektrický výboj môže spôsobiť požiar.
3. V blízkosti pacienta je neprijateľne veľká akumulácia neoprávnených osôb. Údržbu prístroja by nemali vykonávať viac ako dvaja ľudia.
4. Po defibrilácii okamžite kondenzátor vybite.
5. Nedovoľte, aby sa navzájom dotýkali dve elektródy. Zvlášť ak je na ich povrchu špeciálny vodivý gél. Nedodržanie tohto pravidla môže viesť k skratu.
6. Aby sa zabránilo popáleniu kože na hrudníku, je potrebné aplikovať na inštalované elektródy významný mechanický účinok (do 8 - 10 kg). Tým sa tiež zníži odpor a zníži sa intenzita prúdu.
7. Defibrilátor sa nenachádza na prsnej ploche ženy. Je tiež zakázané inštalovať elektródy v oblasti implantovaného kardiostimulátora.
8. Nemôžete použiť postup v prítomnosti normálnej elektrickej aktivity srdca. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné porušenia kontraktilnej aktivity až do asystoly.

Defibrilácia srdca: indikácie a postupy

Núdzová elektrostimulácia sa používa, keď je osoba v bezvedomí a ak sa zistí vážne narušenie srdcového rytmu. Algoritmus pre:

1. Položte osobu na rovný, vodorovný povrch.
2. Otvorený prístup k hrudníku, odstránenie prebytočného oblečenia.
3. Elektródy sú ošetrené gélom, ktorý má vlastnosť vodivého prúdu.
4. Namiesto gélu je povolená vrstva gázy, ktorá je nasiaknutá v roztoku chloridu sodného (7-10%).
5. Vyberie požadovanú úroveň výkonu. Vykonajte nabíjanie elektród.
6. Inštalujte ich správnym spôsobom: priamo v subklavickej oblasti blízko hrudníka, vľavo - nad vrcholom srdca. Možné je aj ďalšie usporiadanie: ľavá elektróda v piatom medzirebrovom priestore v blízkosti hrudníka, pravá v zadnej oblasti pod lopatkou, na rovnakej úrovni ako prvá elektróda.
7. V prítomnosti kardiostimulátora musí byť nastavenie ľavej elektródy vo vzdialenosti väčšej ako 8 cm od vnútorného zariadenia.
8. Procedúra sa v prípade potreby strieda s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdcového svalu.
9. Po inštalácii a nabití elektród sa spustí prúd. Výsledok sa skontroluje (zobrazia sa zmeny EKG alebo sa zistí pulz).
10. Nedostatok efektu umožňuje použitie opätovného vybitia, jeho zvýšenie výkonu.
11. Je povolený 4-krát na prechod elektriny, s postupným zvyšovaním vybíjacieho výkonu. Medzi manipuláciami sa vykonáva lekárske ošetrenie, umelé vetranie pľúc a masáž srdca.

Ako je plánovaná kardioverzia

Pacient je pripravený na tento typ elektropulzovej terapie. Plán prípravy:

1. Zaznamenajte EKG.
2. Vykonajte transesofageálne vyšetrenie (EchoCG) na detekciu krvných zrazenín v srdcových komorách.
3. Priraďte laboratórny krvný test na draslík.
4. Pacient musí urobiť rozhodnutie a dať súhlas.
5. Keď zostanú 3-4 dni do očakávaného dátumu zákroku, srdcové glykozidy sa zrušia.
6. Pred kardioverziou musíte podstúpiť 4-hodinovú prestávku bez jedenia alebo pitia.

Metóda vykonávania plánovanej elektrostimulácie zahŕňa:

1. Preoxygenácia (saturácia tela čistým kyslíkom).
2. Ponorenie pacienta do plytkej celkovej anestézie.
3. Príprava a inštalácia zariadení, ako je defibrilácia.
4. Kontrola elektrokardiogramu, arteriálneho tlaku.
5. Dodávka výbojov, ktoré musia byť kardiosynchronizované, to znamená, že sú kombinované s komplexom QRS alebo s R-vlnou (to musí byť vykonané tak, aby nespôsobovali komorovú arytmiu).

Možné komplikácie a riziká

Pri vykonávaní plánovanej kardioverzie je potrebné posúdiť stupeň rizika a urobiť správne rozhodnutie, pretože postup je plný komplikácií.

• Vývoj komorovej fibrilácie s chybami v procese elektroliečby.
• Ťažká hypotenzia.
• Vznik extrasystolov, komorových alebo predsieňových.
• Niekedy po kardioverzii, ktorá je úspešná, sa môže vyvinúť pľúcny edém. Tento jav sa pozoruje pri liečbe porúch chronického rytmu.

Defibrilácia tiež predstavuje určité nebezpečenstvo pre pacienta. Riziká sa však nepočítajú, keď sa srdce môže kedykoľvek zastaviť.

Možné dôsledky postupu: t

• Tromboembolizmus ciev, vrátane pľúc.
• Spálte povrch kože hrudníka.

Rovnaké problémy sa môžu vyskytnúť pri kardioverzii.

Úroveň efektívnosti a ďalšia prognóza

Najvyššia efektivita havarijnej elektrickej stimulácie sa pozoruje v prvých troch minútach vývoja život ohrozujúcich blikaní. Každá ďalšia minúta oneskorenia zníži túto úroveň o 15%. Kritickým obdobím je desiata minúta, kedy je šanca pacienta na prežitie takmer nulová.

Ak boli všetky manipulácie vykonané rýchlo a kompetentne, úspešnosť defibrilácie je pomerne vysoká (nie menej ako 85%). Je to ideálne možné, ale je to veľmi zriedkavé. Nasledujúce údaje sú realistickejšie: až 15% ľudí môže byť zachránených mimo nemocnice, asi 60% návrat do života, keď sa v zdravotníckom zariadení vyskytol útok.

Kardioverzia je účinnejšia. Úspech očakáva od pacientov, ktorí súhlasili so súčasnou liečbou v 95 prípadoch zo sto.

Prístroj, zapustený do hrudníka ako umelý kardiostimulátor, dáva najvyšší účinok. Arytmia sa eliminuje čo najskôr a bez následkov v 99% všetkých prípadov.

Aká je prognóza pre pacientov, ktorí mali akútny záchvat komorovej fibrilácie predsiení? Najčastejšie nie príliš priaznivé. Je to preto, že takáto patológia neexistuje sama o sebe, je to vždy dôsledok závažných kardiovaskulárnych ochorení: akútneho zlyhania srdca, infarktu myokardu s rozsiahlymi léziami a kombinovaných defektov. Po úspešnom prežití jednej klinickej smrti pri ťažkej ventrikulárnej fibrilácii tiež nemusí byť možné dostať sa z podobnej situácie do druhého alebo tretieho času bezpečne.

Vynález spôsobu elektrickej stimulácie srdca dal šancu dobiť mnoho ľudí. Defibrilácia môže zachrániť nielen dospelého, ale aj dieťa. Kardioverzia sa považuje za najlepší spôsob eliminácie ťažkých arytmií. Vďaka správnemu vplyvu prúdu sa srdce „reštartuje“, po ktorom sa normalizuje aktivita svalových vlákien, vytvára sa správny prirodzený rytmus sťahov a človek prežíva pocit znovuzrodenia.

Defibrilátor, spustenie zastaveného srdca

Ak sa srdce zastavilo, môžete ho znovu spustiť pomocou defibrilátora. Takéto scény v hollywoodskych filmoch vždy skončia dobre. Hrdina leží na nemocničnej posteli bez pohybu a len rytmické zvukové signály naznačujú, že všetko sa nestratí. A potom sa náhle signál dostane na jednu poznámku a na monitore sa objaví hrozná priamka. Prerušte sa na lekára. Jeden z nich neustále kričí: „Defibrilátor! Strácame to! “A tu je niekoľko číslic, dramatická hudba, určite niečí výkrik„ ŽIŤ, DAMN, KTORÍ BOLI SI VEĽKÝ! “A zázračným spôsobom začne srdce biť. Hrdina je spasený!

A všetko by bolo v poriadku, ale... problém je, že pomocou defibrilátora nie je možné zastaviť zastavené srdce. Bohužiaľ.

V medicíne sa priama čiara na monitore nazýva asystólia a znamená to, že nie je srdcový tep. Myšlienka, že tieto škrty môžu byť obnovené elektrickými šokmi, sa zdá byť úplne zdravá.

Aby ste pochopili, prečo to tak nie je, musíte najprv pochopiť, ako sa deje.

Srdce zvyčajne dostáva 60-100 ton „tlakov“ za minútu zo stimulujúcich buniek v hornej stene pravej predsiene (sínusový uzol). Tieto špecializované bunky vytvárajú elektrický rozdiel medzi vnútornou a vonkajšou stranou bunkovej membrány. V určitom bode je pulz poslaný do srdcového svalu, čo spôsobuje jeho kontrakciu. Tento elektrický signál prechádza celým srdcom.

Ak má niekto srdcovú zástavu a žiadny tep, môžete potrebovať úraz elektrickým prúdom v závislosti od spôsobu fungovania systému elektrickej vodivosti. Pri zástave srdca môže byť niekoľko možností pre elektrické rytmy.

Najbežnejší srdcový rytmus počas srdcovej zástavy sa nazýva komorová fibrilácia (arytmická kontrakcia predsieňových svalových vlákien). Keď sínusový uzol nevytvára pulz, mnohé iné srdcové bunky sa to pokúšajú urobiť. Výsledkom je, že početné oblasti srdca súbežne triasť z rôznych smerov. Namiesto nameraných ťahov vidíme infarkt.

S takýmto rytmom nemôže srdce samo pumpovať krv. Jediný spôsob, ako urobiť všetky tieto rozličné oblasti srdca opäť v súzvuku, je elektrický šok silnejší ako tie, ktoré vytvárajú.

Keď prejdete takýmto nábojom elektriny cez tieto bunky, aktivuje súčasne všetky elektrolyty z buniek. Nádej (a to je naozaj len nádej) je len to, že normálne fungovanie srdcových elektrolytov, organizované cez bunkové membrány, bude pokračovať.

V stave asystoly nemá človek taký elektrický rozdiel, ktorý môže byť indikovaný srdcovým monitorom. V skutočnosti nie sú vo vnútri bunky žiadne elektrolyty, ktoré by mohli vytvoriť pulz. V tejto situácii, absolutórium nepomôže. Ak sa teda asystólia (úplná absencia komorových kontrakcií) prejavuje skôr, ako ste mali čas aplikovať defibrilátor, všetko, čo môžete urobiť, je spáliť srdce vysokou teplotou z výboja.

Skutočnosť, že asystol môže byť porazený defibrilátorom, je mýtus.

defibrilátor

Defibrilátor je zariadenie používané v medicíne na elektropulzovú terapiu srdcových arytmií. Hlavné indikácie pre defibriláciu: komorová fibrilácia, arytmie. Prvý pokus o defibriláciu by sa mal začať od 4000 V, pri následných pokusoch sa napätie zvýši na 5000-7000 V. Elektródy by sa mali počas vybíjania navlhčiť a pevne pritlačiť k hrudníku. Počas vyprázdňovania sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia a odpojiť záznamové zariadenia a zariadenia na mechanické vetranie.

K dispozícii sú kardioverzia a defibrilácia.

Kardioverzia - expozícia s priamym prúdom synchronizovaná s komplexom QRS. Pri rôznych tachyarytmiách (okrem komorovej fibrilácie) by mal byť jednosmerný prúd synchronizovaný s komplexom QRS, pretože v prípade aktuálnej expozície, pred vrcholom vlny T, sa môže vyskytnúť komorová fibrilácia.

Vystavenie jednosmernému prúdu bez synchronizácie s komplexom QRS sa nazýva defibrilácia. Defibrilácia sa vykonáva počas komorovej fibrilácie, keď nie je potrebná (a žiadna možnosť) synchronizovať účinky jednosmerného prúdu. V prípade úspešnej defibrilácie výtok zastaví srdce, po ktorom obnoví svoju vlastnú normálnu elektrickú aktivitu (sínusový rytmus).

Chyby defibrilácie

1. Dlhé prestávky v srdcovej masáži alebo úplná absencia resuscitácie počas prípravy defibrilátora na výtok;
2. Uvoľnite tlak elektród na hrudník pacienta;
3. Aplikácia výboja na pozadí fibrilácie v malých vlnách bez toho, aby sa konali udalosti, ktoré zvyšujú zdroje energie myokardu;
4. Aplikovanie vybitia nízkeho alebo nadmerne vysokého napätia;

príbeh

V roku 1899, Prevost Jean-Louis (neurológ) a Frederick Battelli zverejnili výsledky svojho výskumu srdcového zlyhania u psov prostredníctvom vystavenia šoku, vrátane možnosti zastavenia fibrilácie. Prevost a Batelli študovali skôr smrť elektrickým prúdom ako defibriláciu (samotná povaha fibrilácie bola v tom čase dosť vágna), ale v roku 1932 D. Hooker a kolegovia uskutočnili sériu reanimačných experimentov s použitím prúdu a ukázali možnosť elektrošokovej defibrilácie. O niečo neskôr v ZSSR pri pokusoch na zvieratách (psi, mačky, žaby) N. L. Gurvich a G. S. Yuniev tiež ukázali možnosť, že spôsobia a zastavia fibriláciu prúdom: spôsobia fibriláciu sínusovým prúdom, defibriláciu vybitím kondenzátora a navrhli použitie elektrickej metódy na obnovenie normálnej fibrilujúcej srdcovej aktivity.

Avšak až do polovice päťdesiatych rokov sa liečba srdcovej fibrilácie na celom svete uskutočňovala len pomocou liekov (napríklad podávaním draselných a vápenatých solí).

V roku 1956, Zoll Paul | Nielen navrhol používať elektrický prúd na ovplyvnenie srdcového svalu v prípade fibrilácie, ale tiež preukázal prvú úspešnú skúsenosť s operáciou otvoreného srdca osoby a použitím 110 V striedavého prúdu priamo do srdcového svalu.

Približne v tom istom čase V. Ya Eskin a A. M. Klimov vyrobili prvý autonómny defibrilátor DPA-3 v ZSSR, ale správy boli publikované až v roku 1962. Existujú aj informácie, že defibrilátory boli vyvinuté v ZSSR od roku 1952 (podľa schémy navrhnutej N. L. Gurvichom) a boli experimentálne používané od roku 1953, ale takéto dôkazy sa objavili v tlači o desať rokov neskôr.

V roku 1959, na základe publikácie Zolly, Bernard Laun stanovil úlohu dosiahnuť efektívnejší a menej traumatický efekt elektrického prúdu, pre ktorý začal experimentovať na zvieratách.

Výsledkom jeho výskumu bola monofázová forma jediného impulzu.

V sériovom zariadení bol impulz generovaný vybitím kondenzátorov vopred nabitých až 1000 voltov cez indukčnosť a elektródy.

Pokračovať vo svojom výskume, Trávnik priťahoval spoluprácu inžiniera Baruch Berkovitsa (anglicky) rusky. ktorý podľa špecifikácií predložených Launom vyvinul prvý prototyp defibrilátora, nazývaný „kardioverter“ (ang. cardioverter). Táto jednotka s hmotnosťou 27 kg poskytla impulz 100 joulov na použitie v otvorenom srdci a nastaviteľný impulz 200–400 joulov na použitie cez uzavretú hruď.