Fáza hypertenzie

Dnes je hypertenzia jednou z najčastejších chorôb - takmer každý prvý človek po 40-50 rokoch trpí, to platí pre mužov aj ženy.

Okrem toho je to nebezpečné pre zdravie ako samotná choroba (pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, slabosť a iné príznaky) a komplikácie, ktoré môže spôsobiť (mŕtvica, srdcový infarkt, zväzok sakrálnych aneuryziem). A ak v prvom prípade všetky tieto prejavy nie sú ničím iným ako poruchou všeobecného stavu, potom v druhej je vysoká pravdepodobnosť smrti v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti.

V závislosti od intenzity prejavov je obvyklé klasifikovať arteriálnu hypertenziu do stupňov a stupňov - takýto prístup má dôležitý klinický význam, pretože určuje taktiku riadenia pacientov.

Pojem artériová hypertenzia

Arteriálna hypertenzia (skratka tejto patológie je AH) je systematické zvýšenie krvného tlaku na 140/90 a vyššie. Ako bolo uvedené vyššie, toto ochorenie je nebezpečenstvo pre ľudský život na prvom mieste rôznymi komplikáciami. Ich patogenetickou príčinou môže byť buď zvýšenie krvného tlaku alebo poškodenie tepien rôzneho kalibru, ktoré prenášajú krv zo srdca do všetkých periférnych orgánov a tkanív ľudského tela.

V tomto prípade ideálny tlak (priemer) pre zdravého človeka je 120/80 mm Hg. V niektorých prípadoch je rýchlosť mierne nižšia BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. alebo zvýšená - ale nie viac ako 139/100 - 110 mm Hg.

Indikátory horného a dolného krvného tlaku zodpovedajú: zníženiu myokardu srdca - systolickému tlaku, relaxácii stien - diastolickému tlaku (nižšia hodnota). Hlavnou príčinou hypertenzie je zúženie lúmenu malých ciev (nazývajú sa tiež hemato-mikrocirkulačné lôžko), čo vedie k obštrukcii prietoku krvi. Patofyziologický mechanizmus tohto javu je možné ľahko vysvetliť nasledovne: pretože tlak na steny ciev sa mnohonásobne zvyšuje, dochádza k zvýšeniu počtu krvných tlakov, čo zase vyplýva zo skutočnosti, že srdce potrebuje viac úsilia na to, aby krv pretlačilo krvným obehom,

klasifikácia

Zvyčajne sa rozlišuje niekoľko možností klasifikácie, ale hlavné sú klasifikácie podľa pôvodu a počtu krvného tlaku. Vzhľadom na oddelenie tejto patológie od pôvodu je potrebné rozlišovať primárnu (idiopatickú) hypertenziu, ktorá sa inak nazýva hypertenzia, a sekundárne (tzv. Symptomatické) formy. Ak prvý variant nosológie nastane bez zjavného dôvodu, druhý je sám osebe príznakom iných ochorení a predstavuje približne 10% celkového počtu hypertenzie. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu krvného tlaku v prítomnosti obličiek, srdca, endokrinných, neurologických porúch, ako aj v dôsledku systematického podávania určitých liekov (v tomto prípade je zvyčajné hovoriť o iatrogénnych príčinách ochorenia).

Venujte pozornosť tomu, že existuje koncepcia rizika hypertenzie - v tomto prípade nemyslíme až tak závažnosť klinického obrazu v súčasnosti, ako riziko výskytu určitých komplikácií v budúcnosti.

Rozsah ochorenia

Praktickí lekári najčastejšie používajú klasifikáciu, ktorú zostavila WHO a Medzinárodná spoločnosť pre hypertenziu (skratka MOAG) v roku 1999. Pre WHO je GB klasifikovaný na základe stupňa zvýšenia krvného tlaku a poškodenia cieľového orgánu:

• Prvý - od 140-159 SAD a od 90-99 otca.
• Druhý - od 160 do 179 GARDEN a od 100 do 109 otca.
• Tretí - od 180 a nad GARDEN a od 110 a nad DBP.

Pokiaľ ide o štádium - klasifikácia je založená výlučne na vlastnostiach poškodenia cieľového orgánu. Ak sa v prvej fáze vôbec nepozorovajú, v druhom štádiu sa pozorujú organické a funkčné poruchy cieľových orgánov (hypertrofia ľavej komory, angiopatia, retinopatia) av tretej etape skutočnosť, že sa uskutočnili kardiovaskulárne katastrofy (ONMK, infarkt myokardu, sakrálne párenie). aneuryzmy atď.).

Stáva sa tiež, že jeden a druhý stupeň arteriálnej hypertenzie je pozorovaný u tej istej osoby - je to kvôli skokom v úrovni krvného tlaku a je celkom pochopiteľný, hoci extrémne nežiaduci, pretože tieto zdravotné skoky sú na konci horšie ako jediná hypertenzná kríza a stabilne zvýšený krvný tlak.

Štádium GB môže len postupovať, čo je spojené s porážkou cieľových orgánov.

V závislosti od štádia a stupňa arteriálnej hypertenzie sa stanoví počet a dávkovanie liekov, ktoré budú pridelené pacientovi (čo znamená počet zástupcov rôznych farmakologických skupín).

Prvý stupeň

Na rozdiel od toho, arteriálna hypertenzia 1 stupňa sa nazýva mierna forma tejto nozológie. Indikátor GARDEN sa pohybuje od 140 do 159 a spodná časť je 90 - 99 mm Hg. Zároveň sa náhle objavia akékoľvek abnormality v práci srdca, ale všetky prejavy záchvatov vo väčšine prípadov prechádzajú bez následkov. Časy exacerbácií sa striedajú s klinickou remisiou ochorenia - v tomto prípade sú hodnoty tlaku pacienta normálne.

Typické príznaky sú:

1. Bolestivá bolesť hlavy, postupujúca fyzickým a psycho-emocionálnym stresom.
2. Závraty a až slabé.
3. Bolestivé alebo šijacie bolesti v ľavej časti hrudníka, vyžarujúce do ramena a ramena.
4. Tachykardia.
5. Nespavosť.
6. Tinnitus.
7. Vznikajúce čierne bodky pred očami.

Druhý stupeň

Je to hypertenzný prejav v miernej forme. V tomto štádiu je čas na zvýšenie krvného tlaku pozorovaný po dlhšiu dobu a bez užívania antihypertenzív sa takmer nikdy nevráti do normálu.

Pokiaľ ide o prejavy, nasledujúce príznaky budú charakteristické:

1. Pretrvávajúca, závažná, chronická únava.
2. Vnímanie intenzívnej pulzácie v hlave.
3. Kardiovaskulárna nedostatočnosť.
4. Zúženie lúmenu hemato-mikrocirkulačných ciev.
5. Arteriálna hyperémia kože tváre a krku.

Okrem toho môže byť vyvinutý hypertenzný záchvat sprevádzaný dyspeptickými poruchami, inspiračnou alebo exspiračnou dyspnoe a slzením. Sú situácie, keď tento druh stavu trvá niekoľko hodín. Pri absencii včasnej a riadne poskytovanej pohotovostnej starostlivosti je vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií hypertenznej krízy, ako je infarkt myokardu a pľúcny alebo mozgový edém.

U hypertenzných pacientov s oftalmoskopiou sa stanoví patologicky modifikovaná retinálna artéria. To znamená, že v najkratšom možnom čase bude možné čakať na problémy s videním.

Tretí stupeň

Medzi najcharakteristickejšie klinicky významné príznaky stupňa 3 hypertenzie patria:

• Arytmia (až po atriálnu fibriláciu).
• Porušenie chôdze a koordinácia pohybov.
• Významné zhoršenie zrakovej ostrosti na stratu sprisahania zo strany lézie.
• Paréza a paralýza pri porušovaní mozgového obehu.
• Predĺžená hypertenzná kríza s výraznými poruchami reči, vedomia a ťažkej kardialgie.

V dôsledku vysokého tlaku sú kardiovaskulárne ochorenia charakterizované nielen organickým poškodením tkanivových štruktúr, ale aj rozvojom skutočných kardiovaskulárnych katastrof, ktoré veľmi často vedú k invalidite, a to natoľko, že sa človek stane neschopným obsluhovať sám seba.

štádium

Kardiológovia rozlišujú tri štádiá hypertenzie, ktoré, ako je uvedené vyššie, charakterizujú závažnosť poškodenia orgánov. Tu je táto klasifikácia:

• I fáze. Zvýšenie hladín krvného tlaku je nevýznamné a nemenné, fungovanie kardiovaskulárneho systému nie je narušené. V tomto štádiu chýbajú sťažnosti u pacientov spravidla.
• Fáza II SAD a DBP sa stabilne zvyšovali a bez užívania antihypertenzných liečiv nespadajú. Existuje hypertrofia ľavej komory. V niektorých situáciách dochádza k lokálnej alebo generalizovanej retinálnej vazokonstrikcii.
• Fáza III. Existujú početné známky poškodenia histologickej štruktúry orgánov, a to: CH, AMI alebo iné formy IHD, CRF, ale najvýhodnejším z prognostických podmienok je AHMC.

Prvá etapa

Prevažná väčšina pacientov v štádiu 1 GB (podľa ICD 10 je táto choroba označovaná ako I 25.1), nemá žiadne klinicky významné príznaky. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na opakujúce sa bolesti hlavy, poruchy spánku, krátkodobú kardialgiu.

V tomto štádiu je čas začať liečbu GB bez použitia syntetických drog, len s pomocou bylinných prípravkov, tradičnej medicíny a prechodu na zdravý životný štýl. V rozvinutých krajinách patrí do tejto skupiny hypertenzií väčší počet obyvateľov nad 50 rokov, ale najzaujímavejšie je, že v dôsledku optimálnej korekcie stavu a úrovne krvného tlaku je možné udržiavať stabilné hodnoty tohto indikátora.

Druhá etapa

Patologický stav sa považuje za ochorenie strednej závažnosti a prejavuje sa na pozadí aterosklerózy koronárnych ciev s ťažkým srdcovým záchvatom. Patológia sa považuje za úrodnú pôdu pre rozvoj komplikovaných a nekomplikovaných hypertenzných kríz. Na základe toho, kde presne dôjde k porážke, je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy kríz:

1. Edematózne, pri ktorom sa očné viečka zväčšia a dochádza k zvýšenej ospalosti;
2. Neuro-vegetatívne, sprevádzané mnohými autonómnymi poruchami;
3. Kŕčovité, pri ktorom sa chvejú svaly.

Ak pacienti s hypertenziou fázy 1 mierne cvičenie bude vhodné, potom v tomto prípade odporúčané maximálne obmedzenie športu. Ochorenie v neprítomnosti adekvátnej terapie je často komplikované opuchom mäkkých tkanív, AMI, cievnou mozgovou príhodou a pri absencii včasnej hospitalizácie u pacienta s komplikovanou hypertenznou krízou môže dôjsť k smrti.

Táto choroba je obzvlášť nebezpečná, ak existujú nejaké rizikové faktory - zvýšená telesná hmotnosť (alimentárna obezita), fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, značná fyzická námaha.

Tretia etapa

Toto štádium hypertenzie zodpovedá významnému a trvalému zvýšeniu počtu krvného tlaku: MAP - do 180 mm. Hg. Art. a vyššie, DBP - do 110 mm. Hg. Art. a vyššie. Vo fáze 3 hypertenzie je u všetkých pacientov lézia vnútorných orgánov a systémov. Časté sú cirkulačné poruchy mozgovej (následnej mozgovej príhody), koronárnej (následnej - AMI) a renálnej s vysokou pravdepodobnosťou vzniku viacnásobného zlyhania orgánov.

Po utrpení AMI alebo cievnej mozgovej príhody, ako aj progresii HF, sa môžu hodnoty krvného tlaku znížiť, najmä ukazovateľ CAD. Toto sa nazýva „dekapitovaná“ arteriálna hypertenzia. U ľudí s hypertenzným ochorením sa vyskytujú časté ataky angíny pectoris, poruchy srdcového rytmu rôzneho druhu (najmä supraventrikulárne), závažné bolesti hlavy, závažné závraty, poruchy spánku a poruchy pamäti a zraku. Pri vykonávaní inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení v kardiologickej nemocnici je možné nájsť dôkazy o významných léziách vnútorných orgánov. Vodivosť nervových impulzov do myokardu sa zhoršuje, čo je dôvod, prečo je vážne ovplyvnená kontraktilita srdcového svalu. Okrem toho výsledky oftalmoskopie indikujú významné zúženie retinálnych artérií, zmeny v hlave optického nervu, zúženie očných žíl.

S implementáciou niektorých terapeutických režimov (vrátane dusičnanov) existuje „lúpežný“ syndróm, v ktorom je zásobovanie krvi myokardom narušené kvôli oslabeniu PR (inými slovami, účinok je opakom toho, čo je žiaduce).

Hlavné riziká

Riziko manifestácie hypertenznej krízy alebo progresie samotnej nozológie je tvorené z mnohých faktorov, z ktorých hlavné sú:

1. Dedičná história.
2. Age. Rizikovú skupinu tvoria muži vo veku nad 55 rokov a ženy nad 65 rokov. Tehotenstvo - konkrétne nebezpečenstvo je rozvoj organizovaných zločineckých skupín - gestosis.
3. Stres.
4. Príjem perorálnych kontraceptív a niektorých doplnkov stravy.
5. Systematický príjem nikotínu a alkoholu, ako aj iných toxických látok.
6. Aterosklerotická obturácia krvných ciev plaky. Hladina celkového cholesterolu v krvi by nemala prekročiť 6,5 mmol / l.
7. Rôzne somatické patologické stavy endokrinnej a neurologickej povahy.

Bola zostavená špeciálna tabuľka rizík, ktorá analyzuje, čo je možné určiť, koľko je konkrétny pacient vystavený spúšťacím faktorom a do akej miery ho môžu ohroziť z hľadiska vývoja hypertenznej krízy.

diagnostika

V každom štádiu hypertenzie sa v každom stupni realizácia diagnostického algoritmu vykonáva meraním hladiny krvného tlaku, po ktorom lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a potom odstráni elektrokardiogram. V prípade, že sú všetky ukazovatele normálne, práca sa v tomto štádiu končí. Aby sa predišlo progresii závažnosti ochorenia, stačí, aby ste sa dostavili 1-2 krát ročne na schôdzku so svojím lekárom.

Ak bola liečba pacienta spáchaná v aktívnej fáze ochorenia, alebo ak je zaťažená, počas počiatočného vyšetrenia sa zistia určité nezrovnalosti. Na získanie spoľahlivejšieho obrazu je potrebný podrobnejší prieskum, ktorý bude obsahovať:

• Všeobecné klinické analýzy (OAK, OAM).
• Biochemické testy krvi a moču (na základe povinného stanovenia renálneho a pečeňového komplexu).
• Ultrazvuk srdca a obličiek, echokardiografia.
• Dopplerovské krvné cievy.

Liečba hypertenzie

Uskutočňuje sa komplexná liečba ochorenia:

• Korekcia životného štýlu, eliminácia faktorov, ktoré sú uvedené v tabuľke rizík.
• Liečba liekmi používa antihypertenzíva v prvom a druhom rade. Okrem toho je preukázané, že je prítomné sedavé činidlo - sedatívny účinok má veľký význam aj pre normalizáciu hodnôt krvného tlaku.
• Netradičná terapia - liečba bylinnými liekmi, rôzne dychové cvičenia, techniky a pod.

Venujte pozornosť skutočnosti, že pacient s hypertenziou musí viesť len jeho ošetrujúci lekár. Prinajmenšom by mu mal predpísať vhodnú terapiu a potom budú postačovať len pravidelné vyšetrenia.

Pacient by mal určite monitorovať nielen hladinu krvného tlaku, ale aj životaschopnosť fungovania žlčových ciest, pankreasu a obličiek v dôsledku narušenia systému zásobovania krvi, porúch vo vnútorných orgánoch a systémoch.

prevencia

Optimalizácia denného režimu (spánok a bdelosť). Na normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému je nevyhnutná absencia provokácie syntézy a uvoľňovania kontraindulárnych hormónov, konkrétne adrenalínu a noradrenalínu. Aby to bolo možné, trvanie spánku by malo byť aspoň 7-8 hodín denne.

1. Správna výživa a diéta. Vylúčenie mastných a vyprážaných potravín, čiastočná konzumácia potravín v malých porciách, nie je 4 hodiny pred spaním atď.
2. Pohyblivý životný štýl. Je potrebné stráviť maximálne prijaté kalórie, aby neboli uložené v tuku.
3. Vyhnite sa stresu. Psychologické preťaženie pomáha aktivovať sympatoadrenálny systém.
4. Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie vedie k zničeniu krvných ciev, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému, alkohol vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov.

Jediným dôvodom, prečo môže krvný tlak dieťaťa vzrásť, je zvýšenie tlaku intrakraniálneho boxu (inými slovami, intrakraniálny tlak). Na druhej strane, toto sa deje, ak existuje hyperprodukcia mozgovomiechového moku u dieťaťa, alebo iná možnosť - skutočnosť, že došlo k porušeniu jeho odtoku z jedného alebo druhého dôvodu.

Jediný spôsob, ako identifikovať tento problém v ranom štádiu, je včas kontaktovať neuropatológa, ktorý zistí prepätie fontanel u dieťaťa. Mimochodom, hyperproduktívna tekutina je choroba, ktorá môže byť vyňatá z vojenskej služby.

Predpovede a komplikácie

Pre prevažnú väčšinu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú smrteľné v dôsledku prejavu vo viac ako polovici prípadov celkovej úmrtnosti, je dominantným rizikovým faktorom hypertenzia. Aj keď vo všeobecnosti, prognóza významne závisí od stupňa primeranosti odporúčanej liečby a dodržiavania lekárskeho predpisu u pacienta. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť korekcii životného štýlu - eliminácia rizikových faktorov nie je o nič menej významná v boji proti hypertenzii ako pri liečbe drogami.

Ak osoba ignoruje odporúčania ošetrujúceho lekára, budete musieť čeliť takým problémom, ako je hypertrofia myokardu (väčšinou ľavej komory), mozgové sťažnosti, manifest hypertenzných kríz a iné kardiologické problémy vrátane AMI a ONMK.

arteriálnej hypertenzie

Zvýšenie diastolického a systolického tlaku v systémovej cirkulácii sa nazýva arteriálna hypertenzia. Lekári podmienečne rozlišujú normálny a vysoký krvný tlak. V závislosti od toho, aký vysoký tlak stúpol nad normu, sa rozlišujú štádiá ochorenia. Existuje určitá miera rizika, ktorá sa musí odstrániť liečbou a prevenciou. Dôležité sú aj príznaky ochorenia, ktoré odhalili arteriálnu hypertenziu.

Každý vek má svoj vlastný tlak. Krvný tlak nad 140 až 90 sa považuje za indikátor hypertenzie.

Z veľkej časti, ako poznamenáva stránka slovmed.com, existuje arteriálna hypertenzia neznámej etiológie (90% prípadov), z ktorej sa vyvíja mierna forma ochorenia (80% prípadov). Malígny priebeh hypertenzie ovplyvňuje integritu stien krvných ciev.

Príčiny hypertenzie

Lekári nemôžu dať jednoznačnú odpoveď, ktorá vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie. V 95% prípadov zostávajú nevysvetlené. Mnohí sú presvedčení, že ochorenie je dôsledkom dysregulácie, ktorá je spôsobená dysfunkciou centrálneho nervového systému. V dôsledku silného emocionálneho prepätia a skúseností sa čoskoro vyvinie zodpovedajúca choroba.

Ďalším predpokladom je vysoký príjem soli, čo vedie k dysfunkcii objemu a soli. Práca obličiek je narušená kvôli oneskoreniu v tele vody a sodíka. Normalizácia MOS vyžaduje zúženie krvných ciev a zvýšenie tlaku.

Ďalšie faktory vo vývoji hypertenzie sú:

• Hyperaktivácia systému sympatiku-adrenalínu.
• Genetická dysfunkcia vyšších nervových regulátorov tlaku.
• Stresové situácie.
• Zvýšená aktivita nadobličiek.
• Veková reštrukturalizácia.
• Renálne lézie spôsobené glomerulonefritídou.
• Koarktácia aorty.
• Zvýšená funkcia štítnej žľazy.
• Stenóza renálnych artérií.
• Foehromotsitoma.
• Spotreba alkoholu vo víne je viac ako 60 ml denne.
• Hyperaldosteronizmom.
• Lieky: perorálne kontraceptíva, antidepresíva, kokaín atď.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Arteriálna hypertenzia zvyčajne neobťažuje osobu so svojimi príznakmi. S jeho nevýznamným priebehom sa prejavuje vo forme:

1. Zvýšený tlak.
2. Bolesti hlavy na čele alebo v zadnej časti hlavy.
3. Závraty.
4. Hluky v ušiach.
5. Slabosť.

Mnohí ľudia obviňujú tieto prejavy z prepracovania, takže nevenujte pozornosť týmto príznakom. Sú to však prvé signály, že hypertenzia sa vyvíja.

Ľudia začínajú chodiť k lekárovi s poškodením orgánov, čo sa zdá, že začne pracovať neúplne:

• Hlava sa začne točiť, v ušiach je hluk, pamäť sa znižuje.
• Je ťažké hovoriť.
• Muchy, závoj, tma a dvojité videnie. Negatívnymi následkami vývoja porúch obehového systému sú diplopia, znížené videnie a dokonca úplná strata.
• Končatiny sú znecitlivené.
• Tam je slabosť.
• Bolesť v srdci po emocionálnych zážitkoch a dokonca aj v pokoji.
• Opuchy končatín.
• Zlyhanie srdca, ktoré je dôsledkom takéhoto príznaku, ako je výskyt dýchavičnosti v pokoji.

Tieto príznaky už naznačujú neskorú fázu hypertenzie, pri ktorej dochádza k srdcovému infarktu alebo krvácaniu v mozgu.

Porucha LV je sprevádzaná pľúcnym edémom, dýchavičnosťou počas cvičenia a rozvojom srdcovej astmy. Negatívne dôsledky môžu byť:

1. Komorová fibrilácia a infarkt myokardu.
2. Ateroskleróza.
3. Ruptúra ​​alebo disekcia aorty.

Zriedkavé príznaky hypertenzie sú:

• Renálne zlyhanie.
• Znížená citlivosť na svetlo alebo slepota.

Fáza hypertenzie

Stupne hypertenzie sú určené tým, ktoré orgány sú ovplyvnené:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný absenciou zjavných lézií v cieľových orgánoch. Identifikujte nasledujúce príznaky:

• Periodické zvyšovanie krvného tlaku.
• Výskyt artériových spazmov, ktorý spôsobuje hladovanie kyslíkom. Ďalší rozvoj paralýzy arteriol, čo zvyšuje ich priepustnosť a tvorbu plazmoragie.

Môžete zastaviť rozvoj hypertenzie, ak odstránite všetky emocionálne a duševné zážitky a tiež si lieky načas.

1. Druhá fáza je poznačená zmenami v orgánoch, ale bez zjavných prejavov príznakov ich porúch. Vyznačuje sa zvýšeným krvným tlakom, pretrvávajúcimi kŕčmi krvných ciev, spazmorágiou a zvýšením hmotnosti bielkovín na stenách ciev, čo vedie k hyalinóze alebo arterioskleróze. Pružnosť stien sa znižuje a postupne sa zahusťuje, čo vedie k vysokému zaťaženiu srdca.
2. Tretia etapa je poznačená léziami orgánov, ktoré vykazujú všetky symptómy, čo indikuje porušenie ich funkčnosti.

Stupeň rizika pri hypertenzii

Existuje oficiálna klasifikácia stupňov rizika pri hypertenzii. Norma sa považuje za systolický tlak od 120 do 129 mm Hg. Článok, diastolický - od 80 do 84.

1. Prvý (ľahký) stupeň rizika sa vyskytuje pri tlakoch od 140/90 do 160/100.
2. Druhý (mierny) stupeň rizika sa pozoruje pri tlakoch od 160/100 do 180/110.
3. Tretí (závažný) stupeň rizika sa vyvíja pri tlaku vyššom ako 180/110.

Rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú stupeň rizika, môžete zistiť, aké zmeny sa vyskytnú v kardiovaskulárnom systéme a urobiť predpovede. Rizikové faktory sú:

• Zneužívanie nikotínu.
• Vek: muži po 50 rokoch, ženy po 60 rokoch.
• Dedičná predispozícia
• Vysoká hladina cholesterolu.
• Fyzická nečinnosť.
• Diabetes mellitus.
• Obezita.

Vzhľadom na tieto faktory môžete robiť predpovede týkajúce sa vývoja akýchkoľvek zmien v kardiovaskulárnom systéme:

• Mierny stupeň pri absencii rizikových faktorov dáva prognózu vývoja srdcových problémov len v 15% prípadov. Tu sa môže zlepšiť konzervatívna liečba, medikácia a zmeny životného štýlu.
• Mierny stupeň dáva negatívne predpovede len v 20% prípadov. Tu je podporovaná rovnaká liečba ako v miernom prípade.
• Závažné výsledky presahujú 30% prípadov komplikácií, čo si vyžaduje lekárske vyšetrenie pacienta a jeho liečbu.

Prípadová štúdia

Pre každého pacienta s arteriálnou hypertenziou sa otvorí anamnéza - karta, na ktorej sú zaznamenané všetky údaje o pacientovi. Začína sa, keď osoba vstúpi do nemocnice, kde sa najprv zaznamená pohlavie, vek, miesto bydliska, práca a iné údaje. Potom sa zbiera história vo forme sťažností, ktoré obťažujú osobu.

Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, nedostatok čerstvosti hlavy a poruchy spánku. U ľudí je znížený výkon, zhoršenie pamäti, podráždenosť, ťažkosti s dýchaním za hrudnou kosťou po cvičení, poruchy zraku. A to všetko na pozadí vysokého tlaku.

Lekári sa ďalej zaujímajú o životný štýl, ktorý osoba viedla a vedie, ako choroba postupuje. Ako dlho ho tieto príznaky trápia? Čo predchádzalo ich vzhľadu? Kde človek pracuje? To všetko pomáha pri identifikácii príčin, ktoré spôsobili hypertenziu.

Dedičné ochorenia a prítomnosť hypertenzie u príbuzných sú dôležité. Ženy sa vyzývajú, aby objasnili fyziologické vlastnosti: ako prebiehajú menštruácie, kedy boli naposledy, počet pôrodov, či boli potraty, atď. Otázka intoxikácie tela a užívanie rôznych liekov pacientovi sa stáva zaujímavým.

Ďalej je pacient poslaný na prechod rôznych diagnostických opatrení:

1. Meranie krvného tlaku.
2. Echokardiografia.
3. Rádiografiu.
4. Elektrokardiogram.
5. Pohmat.
6. Bicie nástroje.
7. Test krvi a moču.
8. Phonocardiography.
9. Ergonómia bicyklov.
10. Tlakomer.

Symptomatická artériová hypertenzia

Až 15% prípadov sa vyskytuje pri symptomatickej artériovej hypertenzii. V 70% prípadov je založený na ochoreniach obličkových tepien a obličiek, močového systému, srdcovej alebo endokrinnej patológie a porúch centrálneho nervového systému.

Symptómy symptomatickej hypertenzie sú všeobecné príznaky a vysoký krvný tlak:

• Hluk a zvonenie v ušiach.
• Muchy pred očami.
• Závraty.
• Bolesť v srdci.
• Zmena zraku k horšiemu.

Toto ochorenie nie je vždy jasné, na rozdiel od hlavnej patológie. Stáva sa, že okrem vysokého tlaku sa nezistí nič viac.

Nízka fyzická aktivita, vysoký krvný tlak, svalová slabosť, smäd, značné množstvo moču indikujú syndróm Kona. Ak sú sprevádzané horúčkou a bolesťou, potom hovoríme o adenokarcinóme nadobličiek.

Pre tieto príznaky je určený Ischenko-Cushingov syndróm:

1. Hypertenzia.
2. Zvýšenie telesnej hmotnosti
3. Smäd.
4. Porušenie sexuálnej sféry.
5. Polyúria.
6. Svrbenie kože.

Diagnóza artériovej hypertenzie

Diagnóza arteriálnej hypertenzie je založená na rovnakých metódach, ktoré sa používajú v prípade case managementu. Pacient sa meria na tlak, vylučuje symptomatickú artériovú hypertenziu, predpovedá riziko vzniku patológií v kardiovaskulárnom systéme a predpisujú sa aj inštrumentálne a laboratórne testy.

Pozornosť je venovaná vlastnostiam pacienta:

• Zneužívanie alkoholu alebo fajčenie.
• Vek, ktorý pomôže pri diferenciácii chorôb.
• Fyzická aktivita
• Obezita.
• Osobné vlastnosti.
• Existujúca patológia.

Dôležité sú symptómy pozorované u pacienta. Podľa ich prejavu a stupňa vývoja je tiež stanovená diagnóza a je uvedená prognóza.

Liečba hypertenzie

Hlavným zameraním pri liečbe hypertenzie je normalizácia krvného tlaku. Mierne ochorenie sa lieči neliečebnými metódami s periodickým meraním krvného tlaku. Ak sa tlak vráti do normálu, táto terapia pokračuje. Ak tlak nie je normalizovaný, potom ide o zavedenie liekovej terapie.

V prípade poruchy kardiovaskulárneho systému, ako aj v druhom a treťom stupni ochorenia sú už antihypertenzíva predpísané.

Neléčebná terapia zahŕňa také opatrenia:

1. Odstránenie zlých návykov.
2. Normalizácia hmotnosti.
3. Zvýšená fyzická aktivita.
4. Znížený príjem soli.
5. Normalizácia práce a odpočinku.
6. Príjem upokojujúcich liekov: zmes Motherwort, Bekhterev, Tazepan, Valerian, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
7. Prijatie barbiturátov za zlý sen.

Drogy sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy všetky faktory, ktoré boli identifikované pri príprave lekárskej anamnézy. Tu sú predpísané nielen lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, ale aj lieky zamerané na zlepšenie fungovania rôznych telesných systémov.

Na zníženie krvného tlaku pomocou:

• Beta-blokátory: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
• Lieky, ktoré znižujú hladinu norepinefrínu a adrenalínu: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
• Diuretiká: Furosemid, Triampura, Hypotiazid.
• Vasodilatátory: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.

Prevencia arteriálnej hypertenzie

Rôzne zdravotné strediská a sanatóriá, kde sa človek konečne zaoberá vlastným zdravím a rekreáciou, sa stávajú užitočnými pri liečbe ochorenia. Ako preventívne opatrenie slúži zdravý a aktívny životný štýl, ako aj správna výživa.

Cvičenie pomáha normalizovať tlak. Môže to byť čokoľvek: behanie, chôdza, cvičenie, plávanie atď. Môžete začať s 30 minútovým cvičením.

Výživa je dôležitá, čo by malo vylúčiť vysoké hladiny soli a vylúčenie živočíšnych tukov. Ak budete jesť potraviny, ktoré v sebe obsahujú veľa soli, potom zvyšok riadu by mali byť nesolené.

Užitočné budú auto-tréningy, meditácia a samo-hypnóza, ktoré prispievajú k regulácii mentálneho stavu. Mali by ste ísť na pozitívne emócie a udržiavať rovnováhu v ťažkých situáciách, ktoré pomôžu pri prevencii arteriálnej hypertenzie.

Mali by sa prijať ďalšie opatrenia na prevenciu ochorenia:

• Masáž.
• Akupunktúra.
• Dýchacie cvičenia.
• Akupunktúra.
• Reflexológia.
• Užívanie antioxidantov a vitamínov.

výhľad

Hypertenzia je smrteľné ochorenie, ktoré poskytuje rôzne predpovede, keď sa objaví. Priemerná dĺžka života závisí od štádia vývoja ochorenia, zdravotného stavu pacienta, prijatých opatrení a reakcií tela na ne. V najlepšom prípade sa človek zotaví. V najhoršom prípade zahynie.

Prognózy sa stávajú priaznivými, ak osoba podnikne všetky možné opatrenia na obnovu. Dodržiava nielen odporúčania lekárov, ale aj preventívne opatrenia, ktoré sú ďalšími faktormi.

Fáza hypertenzie, jej stupeň a riziká

Hypertenzia označuje najčastejšie ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré postihujú asi 25% dospelej populácie. Niet divu, že sa niekedy označuje ako neinfekčná epidémia. Vysoký krvný tlak a jeho komplikácie významne ovplyvňujú úmrtnosť obyvateľstva. Odhady ukazujú, že až 25% úmrtí ľudí nad 40 rokov je priamo alebo nepriamo spôsobených hypertenziou. Pravdepodobnosť komplikácií je určená stupňami hypertenzie. Koľko štádií hypertenzie, ako sú klasifikované? Pozri nižšie.

Je to dôležité! Podľa najnovších odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1993 sa hypertenzia u dospelých považuje za trvalý nárast krvného tlaku na 140/90 mm Hg. Art.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie, stanovenie stupňa rizika ochorenia

Podľa WHO je podľa etiológie hypertenzná choroba klasifikovaná ako primárna a sekundárna.

Pri primárnej (esenciálnej) hypertenzii (GB) nie je známa hlavná organická príčina zvýšenia krvného tlaku (BP). Zohľadňuje sa kombinácia genetických faktorov, vonkajších vplyvov a porúch vnútorných regulačných mechanizmov.

• životné prostredie;
• nadmerná konzumácia kalórií, rozvoj obezity;
• zvýšený príjem soli;
• nedostatok draslíka, vápnika, horčíka;
• nadmerné pitie;
• opakujúce sa stresové situácie.

Primárna hypertenzia je najčastejšou hypertenziou v približne 95% prípadov.

3 stupne hypertenzie sú rozdelené:

• Stupeň I - vysoký krvný tlak bez zmeny orgánov;
• Stupeň II - zvýšenie krvného tlaku so zmenami orgánov, ale bez zhoršenia ich funkcie (hypertrofia ľavej komory, proteinúria, angiopatia);
• Štádium III - zmeny v orgánoch sprevádzané porušením ich funkcie (zlyhanie ľavého srdca, hypertenzná encefalopatia, mŕtvica, hypertenzná retinopatia, zlyhanie obličiek).

Sekundárna (symptomatická) hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku ako symptómu základného ochorenia s identifikovateľnou príčinou. Klasifikácia sekundárnej hypertenzie je nasledovná:

• renoparenchymálna hypertenzia - je spôsobená ochorením obličiek; príčiny: renálne parenchymálne ochorenie (glomerulonefritída, pyelonefritída), nádory, poškodenie obličiek;
• renovaskulárna hypertenzia - zúženie renálnych artérií fibromuskulárnou dyspláziou alebo aterosklerózou, trombózou renálnej žily;
• endokrinná hypertenzia - primárny hyper aldosteronizmus (Connov syndróm), hypertyreóza, feochromocytóm, Cushingov syndróm;
• hypertenzia spôsobená liekmi;
• gestačná hypertenzia - vysoký tlak počas tehotenstva, stav po pôrode sa často vracia do normálu;
• koarktáciu aorty.

Gestačná hypertenzia môže viesť k vrodeným chorobám dieťaťa, najmä retinopatii. Oddelené 2 fázy retinopatie (predčasne narodené deti a deti v plnej miere):

• aktívny - pozostáva z 5 štádií vývoja, môže viesť k strate zraku;
• cicatricial - vedie k zakaleniu rohovky.

Je to dôležité! Obidva štádiá retinopatie predčasne narodených detí a detí v plnom rozsahu vedú k anatomickým poruchám!

Hypertenzná choroba podľa medzinárodného systému (ICD-10):

• primárna forma - I10;
• druhú formu - I15.

Stupne hypertenzie tiež predurčujú stupeň dehydratácie - dehydratácia. V tomto prípade je klasifikátorom nedostatok vody v tele.

Podiel 3 stupňov dehydratácie:

• stupeň 1 - ľahký - nedostatok 3,5%; Príznaky - sucho v ústach, veľký smäd;
• stupeň 2 - stredný - nedostatok - 3–6%; príznaky - prudké kolísanie tlaku alebo pokles tlaku, tachykardia, oligúria;
• stupeň 3 - tretí stupeň je najťažší, charakterizovaný nedostatkom 7–14% vody; prejavuje sa halucináciami, bludmi; klinika - kóma, hypovolemický šok.

V závislosti od stupňa a stupňa dehydratácie sa dekompenzácia uskutočňuje zavedením roztokov:

• 5% glukóza + izotonický NaCl (mierny);
• 5% NaCl (stredný stupeň);
• 4,2% NaHCO₃ (Ťažké).

Stupeň GB

Subjektívne symptómy, najmä v miernych a stredných štádiách hypertenzie, často chýbajú, takže zvýšenie krvného tlaku sa často vyskytuje už na úrovni nebezpečných indikátorov. Klinický obraz je rozdelený do 3 stupňov. Každé štádium arteriálnej hypertenzie má typické príznaky, z ktorých je odvodená GB klasifikácia.

Stupeň I

Vo fáze 1 hypertenzie sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, únavu, búšenie srdca, dezorientáciu, poruchy spánku. Vo fáze 1, GB, objektívne nálezy na srdci, EKG, očné pozadie, v laboratórnych testoch sú prítomné v normálnom rozsahu.

Fáza II

V štádiu 2 hypertenzie sú subjektívne sťažnosti podobné, zároveň sú príznaky hypertrofie ľavej komory, na sietnici sú prítomné známky hypertenznej angiopatie a v moči sú prítomné mikroalbuminúrie alebo proteinúria. Niekedy dochádza k množeniu červených krviniek v močovom sedimente. V štádiu 2 hypertenzie chýbajú príznaky zlyhania obličiek.

Fáza III

V štádiu III hypertenzie sú diagnostikované funkčné poruchy v orgánoch súvisiacich so zvýšeným stupňom rizika hypertenzie:

• poškodenie srdca - najprv sa prejavila dýchavičnosť, potom symptómy srdcovej astmy alebo pľúcneho edému;
• vaskulárne komplikácie - poškodenie periférnych a koronárnych artérií, riziko aterosklerózy mozgu;
• zmeny fundusu - majú charakter hypertenznej retinopatie, neuroretinopatie;
• zmeny v mozgových krvných cievach - prejavujúce sa prechodnými ischemickými záchvatmi, typickými trombotickými alebo hemoragickými cievnymi mozgovými príhodami;
• v štádiu III, mozgová mŕtvica, mozgové lézie sú diagnostikované takmer u všetkých pacientov;
• benígna nefroskleróza obličkových ciev - vedie k obmedzeniu glomerulárnej filtrácie, zvýšeniu proteinúrie, erytrocytov, hyperurikémie a neskôr k chronickému zlyhaniu obličiek.

Aký je najnebezpečnejší stupeň alebo stupeň hypertenzie? Napriek rôznym symptómom sú všetky štádiá a stupne arteriálnej hypertenzie nebezpečné, vyžadujú vhodnú systémovú alebo symptomatickú liečbu.

stupňa

V súlade s krvným tlakom (krvný tlak), určený v čase diagnózy, sú 3 stupne hypertenzie:

Existuje aj štvrtá koncepcia - definícia rezistentnej (perzistentnej) hypertenzie, pri ktorej ani pri správnej voľbe kombinácie antihypertenzív nespadajú indikátory krvného tlaku pod 140/90 mm Hg. Art.

V tabuľke je uvedený jasnejší prehľad stupňov arteriálnej hypertenzie.

Klasifikácia hypertenzie a stratifikácia normálneho krvného tlaku podľa usmernení ESH / ESC z roku 2007.

Stupeň artériovej hypertenzie

Termín "arteriálna hypertenzia", ​​"arteriálna hypertenzia" označuje syndróm zvyšovania krvného tlaku (BP) pri hypertenzii a symptomatickej artériovej hypertenzii.

Je potrebné zdôrazniť, že prakticky neexistuje sémantický rozdiel v pojmoch "hypertenzia" a "hypertenzia". Ako vyplýva z etymológie, hyper - z gréčtiny. vyššie - predpona označujúca prekročenie normy; tensio - od lat. - napätie; tonos - z gréčtiny. - napätie. Takže pojmy "hypertenzia" a "hypertenzia" v podstate znamenajú to isté - "preťaženie".

Historicky (od doby GF Lang) sa stalo, že v Rusku sa používa termín "hypertenzia" a teda "arteriálna hypertenzia", ​​termín "arteriálna hypertenzia" sa používa v zahraničnej literatúre.

Hypertenzná choroba (GB) sa bežne chápe ako chronicky tečúca choroba, ktorej hlavným prejavom je syndróm hypertenzie. (Odporúčania VNOK, 2004).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

I. Fázy hypertenzie:

• Hypertenzná choroba srdca (GB) štádium I znamená absenciu zmien v "cieľových orgánoch".
• Stupeň II hypertenzie sa stanovuje v prítomnosti zmien z jedného alebo viacerých "cieľových orgánov".
• Stupeň III hypertonickej srdcovej choroby (III) sa stanovuje v prítomnosti súvisiacich klinických stavov.

II. Stupne arteriálnej hypertenzie:

Stupne arteriálnej hypertenzie (hladiny krvného tlaku (BP)) sú uvedené v tabuľke č. 1. Ak hodnoty systolického tlaku krvi (BP) a diastolického krvného tlaku (BP) spadajú do rôznych kategórií, potom je stanovený vyšší stupeň arteriálnej hypertenzie (AH). Najpresnejšie možno stupeň arteriálnej hypertenzie (AH) stanoviť v prípade novo diagnostikovanej artériovej hypertenzie (AH) a pacientov, ktorí neužívajú antihypertenzíva.

Vývoj hypertenzie 1, 2, 3 štádiá

Vysoký krvný tlak, ako chronická patológia, má svoje vlastné prietokové stupne. Aké sú hlavné štádiá hypertenzie najnebezpečnejšie?

Okysličená krv, s každým tlkotom srdca, je pretlačená tepnami a poslaná do orgánov. Počas tohto obdobia stúpa krvný tlak a po každej druhej mŕtvici sa tlak v cievach znižuje. Zlyhanie správnej činnosti ciev a srdca vedie k riziku vzniku hypertenzie.

Ako pri každej chorobe, arteriálna hypertenzia má svoje vlastné vývojové štádiá, ktoré sa v modernej medicíne vyznačujú tromi. Ak je počiatočná fáza úspešne liečená, potom 2 a 3 stupne ochorenia sa môžu stať chronickým problémom pre život.

U všetkých lekárov indikátory krvného tlaku slúžia ako signál na diagnostiku a stanovenie štádia vývoja hypertenzného ochorenia.

Je dôležité identifikovať vývoj ochorenia v skorých štádiách, aby sa predišlo komplikáciám vo forme srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Tabuľka: Klasifikácia tlaku krvi u dospelých

Fáza hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je trvalý nárast krvného tlaku v artériách a hlavný príznak, ktorým sa hypertenzia prejavuje. Najprv si človek nevšimne zmeny a obviňuje nezreteľné príznaky indispozície na bežnú únavu alebo miernu nádchu. Medzitým sa v tele už začali uplatňovať deštruktívne mechanizmy. Orgány sa začínajú poškodzovať, ich funkcie sú narušené. Táto choroba pokračuje, jej príznaky sa stávajú čoraz výraznejšími. Existujú rôzne štádiá arteriálnej hypertenzie, každá z nich má svoje vlastné charakteristické črty a odráža zmeny, ku ktorým dochádza vo vnútri osoby.

Klasifikácia javiska

Správna diagnóza zabezpečuje úspech liečby. Pri diagnostike hypertenzie je dôležité presne stanoviť, v akom štádiu vývoja je choroba. Klasifikácia hypertenzie v etapách berie do úvahy povahu poškodenia vnútorných orgánov. Pri dlhodobom zvýšení tlaku prechádza celé telo patologickými zmenami. Ale existuje skupina orgánov, ktoré sa bežne nazývajú ciele hypertenzie. Práve na nich padá najsilnejší úder. Cieľovými orgánmi sú srdce, cievy, obličky, mozog, oči.

Pri výbere určitých štádií hypertenzie sa najprv riadia stavom cieľových orgánov.

Prvá fáza hypertenzie

Skoré obdobie ochorenia je charakterizované neprítomnosťou anomálií v cieľoch. Zvyčajne v tejto fáze ľudia nejdú k lekárovi, jednoducho si nevšimnú, že sú chorí. Neexistujú žiadne známky, ktoré by mohli signalizovať vývoj patológie. Niekedy sa človek cíti:

• zvýšená únava;
• bolesti hlavy, ktoré nie sú veľmi intenzívne a rýchlo prechádzajú;
• nadmerná vzrušivosť nervového systému, inkontinencia, neprimeraná agresia;
• nepohodlie v zóne srdca;
• nespavosť;
• závraty;
• krvácanie z nosa.

V prvej fáze hypertenzie nie je vylúčená možnosť hypertenznej krízy, pretože tlak je nestabilný. Môže sa líšiť od normálnych hodnôt - až po zvýšené.

Odporúča sa začať liečbu hypertenzie v tomto štádiu, keď ochorenie môže byť ešte zastavené. V tomto prípade nemusíte brať pilulky. Stačí zmeniť váš životný štýl:

• odmietnuť neobmedzenú konzumáciu soli;
• ukončiť zlé návyky;
• dávajte pozor na svoju váhu;
• menej ležiace na gauči;
• pozitívnejší pohľad na svet.

Ľudia však často strácajú štádium choroby a hľadajú pomoc v druhej fáze svojho vývoja.

Druhá etapa hypertenzie

Toto je už vážny dôvod na starostlivosť o vaše zdravie. V druhej fáze hypertenzie telo pomaly stráca svoje polohy pred tlakom ochorenia. Predĺžená arteriálna hypertenzia nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie cieľových orgánov.

1. Ľavá komora srdca sa zväčšuje v dôsledku zhrubnutia jeho stien. Kvôli zvýšenému tlaku srdce funguje intenzívnejšie. Zároveň najväčšia záťaž dopadá na ľavú komoru, takže jej svalová vrstva sa postupne zahusťuje.
2. Proces glomerulárnej filtrácie v obličkách sa spomaľuje, krvný obeh v obličkových cievach sa zhoršuje. V krvi môže byť zistená zvýšená hladina kreatínu, proteín je detekovaný v moči.
3. Sietnica je postihnutá: malé krvné cievy sú zúžené.
4. Zmeny sa vyskytujú v štruktúre krvných ciev, ich steny sú zhutnené a stávajú sa menej pružnými. Zúžená medzera medzi stenami vytvára prekážku pre normálny pohyb krvi. Progresia aterosklerózy, tvorba krvných zrazenín.
5. Poškodenie mozgu je spojené s poškodením malých ciev. Zvýšený tón mozgových kapilár vedie k zhoršeniu krvného obehu v nich. Rôzne časti mozgu trpia, vyvíja sa hypertenzná encefalopatia.

Prejavy choroby sú už jasne viditeľné, priamo závisia od stavu postihnutých orgánov:

1. Na strane srdca sú možné nasledujúce príznaky: zvýšená srdcová frekvencia, ťažkosť a stláčanie bolesti na hrudníku, dýchavičnosť.
2. Na strane mozgu sa takéto prejavy vyskytujú: problémy s koncentráciou, zlá pamäť, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby, nespavosť, neuróza.
3. Porucha obličiek spôsobuje, že sa prejavuje edém, bolestivé pocity, pokles denného objemu moču, podliatiny pod očami, letargia, únava, zlá chuť do jedla.
4. Orgány videnia začnú fungovať horšie, bolesť sa objaví v oblasti očných buliev, osoba začne vidieť horšie.
5. Cievne poruchy sa prejavujú poškodením cieľových orgánov. Tam je necitlivosť v špičkách prstov, strata pocitu v končatinách, bolesť v nohách pri chôdzi. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do periférnych ciev končatín.

Hypertenzná kríza v druhej fáze sa zvyšuje, vyskytuje sa v ťažkej forme. Liečba hypertenzie v tomto štádiu vyžaduje nielen korekciu životného štýlu, ale aj neustálu medikáciu.

Tretí stupeň hypertenzie

V tomto štádiu sa poškodenia vnútorných orgánov zhoršujú. Vysoký tlak je neustále udržiavaný, čo sa odráža vo všeobecnom prietoku krvi a krvnom zásobovaní jednotlivých orgánov. Ciele hypertenzie trpia najviac, patologické zmeny v nich vedú k vážnym komplikáciám, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce:

• zlyhanie srdca;
• záchvaty angíny;
• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• mozgová mŕtvica;
• trombóza;
• ateroskleróza;
• zlyhanie obličiek;
• aneuryzma;
• straty zraku

Tretí stupeň sa prejavuje znakmi sprevádzajúcimi vyvinuté komplikácie. Tu sú niektoré z nich:

• ostré zhoršenie zraku;
• demencie;
• ťažké bolesti hlavy;
• čiastočná alebo úplná strata funkcií motora;
• bolesti srdca;
• arytmie;
• opuch;
• konvulzívny syndróm;
• zmätenosť;
• mdloby.

V tomto štádiu hypertenzie sa stav osoby veľmi zhoršuje, v mnohých prípadoch dochádza k invalidite, vyvíja sa zdravotné postihnutie, pacient má ťažkosti so starostlivosťou o seba. Liečba arteriálnej hypertenzie v ťažkom štádiu ochorenia spočíva v udržaní vitálnej aktivity životne dôležitých orgánov, stabilizácii úrovne tlaku, zmiernení blaha a prevencii smrteľných stavov.

Stupne podľa úrovne tlaku

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie je založená na zmenách úrovne tlaku.

1. Značky tonometra v rozsahu od 120 / 80-139 / 89 možno považovať za zvýšenú normálnu úroveň tlaku. Toto je štádium pred hypertenziou. Človek s takýmto svedectvom nie je hypertenzný, ale už mu je blízky. V tomto prípade je nevyhnutné monitorovať akékoľvek zmeny tlaku, nezanedbávať preventívne opatrenia.
2. Krvný tlak 140 / 90-159 / 99 - toto je prvý stupeň hypertenzie. Tieto indikátory môžu kolísať: tlak sa vráti do normálu, potom sa mierne zvýši. Ak chcete znížiť úroveň tlaku, nemusíte piť tabletky, telo samotné normalizuje situáciu v neprítomnosti provokujúcich faktorov.
3. V druhom stupni je minimálna úroveň tlaku 160/100 mm Hg. A maximum dosahuje 179/109. Tieto hodnoty sú redukované na normálnu úroveň až po expozícii lieku. Arteriálna hypertenzia je stabilná, často dochádza k tlakovým rázom. Na hypertenziu bol pod kontrolou, musíte brať pilulky neustále.
4. Tretia etapa sa vyznačuje najvyššou mierou tonometra: od 180/110 a vyššie. Toto je najťažšie štádium vývoja hypertenzie. Tlak klesá zle aj po užití lieku. Telo sa prispôsobuje zvýšenému účinku krvi na cievny systém, zníženie tlaku na normálne hladiny v tretej fáze bude pre neho stresujúce. Tieto hodnoty je potrebné udržiavať na optimálnej zvýšenej úrovni.

Tabuľka: Riziká ochorenia

Komplikácie, ktoré sa vyvíjajú pri zvýšenom tlaku, výrazne skracujú život človeka. Na stanovenie úrovne rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií počas 10 rokov sa berie do úvahy prítomnosť rizikových faktorov, úroveň tlaku, poškodenie cieľových orgánov a ďalšie ochorenia.

• Najvyššie riziko - možnosť vzniku nebezpečných komplikácií je viac ako 30%.
• Zvýšená úroveň rizika - pravdepodobnosť komplikácií od 20 do 30%.
• Priemerné riziko je 15-20%.
• Menšie riziko - menej ako 15%.

Rizikové faktory (približný zoznam):

• diabetes;
• obezita;
• vysoký cholesterol;
• dedičnosť;
• zlé návyky;
• age.

Podľa nižšie uvedenej tabuľky je ľahké určiť, za akých podmienok sa vyvíja osobitné riziko komplikácií.