Infarktový tlak, symptómy a prvá pomoc pri útoku

Infarkt myokardu - nebezpečný stav s vysokým stupňom letality. U žien sa patológia vyskytuje 4 krát menej ako u mužov. Podmienka vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu, pretože návrh zákona trvá niekoľko minút. Znalosť špecifických a nešpecifických symptómov, z ktorých jedným je tlak počas srdcového infarktu, pomôže včasné podozrenie z nebezpečného porušenia.

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt je srdcové zlyhanie, ktoré je spôsobené zastavením dodávky krvi do orgánu, čo sa vysvetľuje blokovaním srdcovej tepny. Poškodený krvný obeh a zásobovanie časti srdcového svalu kyslíkom vedie k rozvoju jeho nekrózy, to znamená, že začína proces smrti tkaniva. Spravidla nastávajú nekrotické zmeny pol hodiny po zastavení prietoku krvi.

Ako dochádza k infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa vyvíja v dôsledku:

• hypertenzná chorobu;
• zlé návyky;
• metabolické poruchy;
• vysoký cholesterol;
• vysoké hladiny glukózy v krvi.

Symptómy infarktu sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Špecifické symptómy spojené s porušením prietoku krvi do srdca:

• akútna bolesť na ľavej strane hrudníka;
• záchvat paniky;
• predĺženej angíny.

Infarkt sa môže vyvinúť počas cvičenia aj v pokoji. Charakteristickým znakom je stenokardia, ktorej záchvat nie je možné zastaviť nitroglycerínom, a to ani pri opakovanom použití liekových granúl.

Pri srdcovom infarkte je často zaznamenaný stav podobný záchvatu paniky - nekontrolovateľný pocit strachu, bledosť kože, studený pot, nedostatok kyslíka. Bolestný syndróm sa rozširuje do oblasti za hrudníkom, ľavou rukou a časťou chrbta. Bolesť je akútna, často je v hrudníku pocit pálenia.

Akútna bolesť je špecifickým znakom srdcového infarktu.

Nešpecifické symptómy

V niektorých prípadoch je self-podozrenie na srdcový infarkt problematický kvôli mätúcim symptómom. Nešpecifické znaky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• brucha;
• astmatický;
• mozgovej.

Abdominálny infarkt myokardu sa mýli s akútnou pankreatitídou, pretože porušenie je sprevádzané akútnou bolesťou v hornej časti brucha, nevoľnosťou a vracaním, pocitom ťažkosti a nadúvaním.

Symptómy astmatického charakteru srdcového infarktu: ťažkosti s dýchaním, nedostatok kyslíka, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť alebo dýchavičnosť.

Pre mozgový infarkt sú charakteristické neuralgické symptómy: závraty a slabosť, dezorientácia, strata vedomia. U pacientov s ochoreniami chrbtice (hernia, osteochondróza) sa môže infarkt myokardu prejaviť bolesťou neuralgickej povahy, ktorá sa zvyšuje pri otočení tela. Bolestivý syndróm v tomto prípade, pásový opar, streľba.

Infarkt, ktorý sa prejavuje atypickými príznakmi, najčastejšie vedie k smrti kvôli nemožnosti včasnej prvej pomoci. Najzávažnejšie formy zhoršeného prekrvenia srdcového svalu sú astmatické a abdominálne, pretože sa neprejavujú ako bolesť v hrudníku, na základe ktorej by pacient mohol mať podozrenie na infarkt a včas privolať záchrannú službu.

Krvný tlak počas srdcového infarktu

Aký je tlak na infarkt myokardu - závisí od normálneho tlaku pacienta. Ak osoba trpí hypertenziou, existujú dve možné variácie tejto charakteristiky. V prvom prípade tlak zostáva v normálnom rozsahu pre pacienta. Teda pri hypertenzii môže krvný tlak (BP) zostať okolo 150-160, ak je táto hodnota typická pre pacienta.

Krvný tlak počas záchvatu sa môže zvýšiť alebo zostať v normálnom rozsahu.

Ďalším spôsobom, ako zmeniť krvný tlak, je zvýšiť tlak pri srdcovom infarkte na 190/100. Vyšší krvný tlak sa takmer nikdy nezvyšuje.

Krvný tlak počas infarktu myokardu môže zostať v normálnom rozsahu (120-130 pri 80-90), zatiaľ čo pulz málokedy presahuje 60 úderov za sekundu. Takéto indikátory sú typické pre pacientov s normálnym alebo nízkym krvným tlakom.

Zmeny krvného tlaku po infarkte

V prípade srdcového infarktu sa tlak zvyšuje postupne a zriedkavo tento indikátor dosahuje kritické hodnoty. Je neefektívne zakladať sa na ukazovateľoch tonometra na diagnostikovanie srdcového infarktu - vysoký tlak neznamená vždy vývoj tohto nebezpečného stavu, zatiaľ čo srdcový infarkt nie je vždy sprevádzaný výrazným zvýšením krvného tlaku.

Ak zvýšenie krvného tlaku počas srdcového infarktu nie je kritické, potom tlak po infarkte myokardu vyžaduje kvalifikovanú starostlivosť a pozorovanie v nemocnici, najmä u pacientov s hypertenziou. Je to preto, že po infarkte sa tlak vždy znižuje. V tomto prípade môže pokles nastať postupne a náhle. Znížený tlak pretrváva dlhú dobu, tento indikátor sa sám nevráti do normálu, preto sa lieková terapia používa na normalizáciu krvného tlaku, ale len v nemocnici a pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pokles tlaku po infarkte je spôsobený dvoma faktormi - poruchou srdcového svalu a zmenou cievneho tonusu. Súčasne na pozadí poklesu tlaku pulz stúpa na hodnoty blízke normálu. V niektorých prípadoch u mužov, ktorí dlhodobo trpia hypertenziou, tlak po infarkte zostáva v normálnom rozsahu bez náhlych skokov. Ak sa po niekoľkých dňoch tlak po stabilizácii stabilizuje - to sa považuje za pozitívny trend a dáva dobrú šancu na rýchle obnovenie kardiovaskulárneho systému.

Nebezpečenstvo nízkeho tlaku je charakterizované rizikom straty vedomia, nedostatku kyslíka, migrény.

Príznaky príznakov u mužov a žien

Symptómy útoku u mužov a žien sú odlišné. Napriek tomu, že ženy sú menej náchylné čeliť srdcovému infarktu, útok je častejšie smrteľný. Približne polovica prípadov srdcového infarktu u žien znamenala smrť pacienta. Je to spôsobené predovšetkým neskorou diagnózou útoku. Na rozdiel od mužov je srdcový infarkt u žien vo väčšine prípadov charakterizovaný nešpecifickými symptómami. V dôsledku toho sa pacient neporadí s lekárom a po niekoľkých hodinách nastane smrť.

Ženy majú zriedkavo srdcový infarkt, ale ich úmrtnosť je vyššia

Muži sa zotavujú lepšie a rýchlejšie po záchvatoch. Špecifické príznaky srdcového infarktu v tomto prípade umožňujú okamžite podozriť z nebezpečného porušenia a zavolať sanitku.

Je dôležité mať na pamäti príznaky útoku charakteristické pre ženy:

• dýchavičnosť;
• nedostatok kyslíka;
• bolesť v hornej časti brucha;
• neuralgické bolesti okolo hrudníka;
• dezorientácia a závrat.

Aby bolo možné presne diagnostikovať srdcový infarkt u žien, je potrebné dôkladné vyšetrenie. Rizikovú skupinu tvoria pacienti s kardiovaskulárnymi patológiami, ako aj obéznymi ženami. Priemerný vek pacientov po infarkte myokardu je 60-67 rokov.

Prvá pomoc pri infarkte

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na príchod lekárov, je potrebné poskytnúť prvú pomoc, podľa algoritmu krok za krokom.

1. Uvoľnite oblečenie, položte pacienta na posteľ alebo na podlahu. Keďže útok je vždy sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, otvorte okná a zabezpečte čerstvý vzduch.
2. Uistite sa, že upokojte pacienta. Infarkt je sprevádzaný záchvatom paniky, ktorý zhoršuje priebeh ataku.
3. Pacient musí užiť tabletu s nitroglycerínom. Je umiestnený pod jazyk, granule by sa mali rozpustiť samostatne, a nemali by ste žuť alebo prehltnúť pilulku. Po 10 minútach pilulku znovu vezmite. Ako ukazuje prax, angína pectoris pri infarkte s nitroglycerínom sa nezastaví, ale liek pomáha stabilizovať pacienta.
4. Okrem toho by ste mali piť polovicu tabliet aspirínu.
5. Pri silnej bolesti môžete užívať analgín. Ak sa pacient nemôže upokojiť, mali by ste vypiť 30 kvapiek Corvalolu alebo tinktúry valeriánu. Tieto lieky sa môžu vyrovnať s panikou a normalizovať pulz, pričom neovplyvňujú krvný tlak.

Nemali by sa uplatňovať žiadne iné činnosti. Je dôležité si uvedomiť, že srdcový záchvat nebude fungovať, pacient naliehavo potrebuje hospitalizáciu.

Akcie na infarkt myokardu

Nebezpečným stavom je nástup klinickej smrti a pľúcneho edému počas ataku.

V prvom prípade je potrebné vykonať v druhom prípade uzavretú masáž srdca, aby sa pacientove nohy umiestnili do horúcej vody a pod chrbát umiestnili vankúše na sedenie.

výhľad

Prognóza priamo závisí od rýchlosti reakcie pacienta alebo jeho príbuzných. Čím skôr je tím lekárov povolaný do domu, tým vyššia je šanca na prežitie po útoku. Úmrtia počas prvej hodiny po výskyte ataku sú pozorované u približne jednej tretiny všetkých prípadov srdcového infarktu u pacientov starších ako 60 rokov a sú spôsobené neskorou návštevou špecialistu.

Pri včasnom rozpoznaní príznakov a lekárskej pomoci do 30-40 minút je šanca na zotavenie asi 60%. Záleží na mnohých faktoroch, predovšetkým na sprievodných ochoreniach. Úmrtnosť z infarktu medzi ženami je vyššia v dôsledku nešpecifických symptómov ataku. V 50–60% prípadov sa muži zotavia, keď sa im poskytne včasná pomoc, ale riziko opätovného výskytu útoku, ktorý najčastejšie vedie k smrti, zostáva.

Prevencia srdcového infarktu

Útok je spôsobený aterosklerotickými zmenami (plaky) v artériách. Rozvíja sa na pozadí rôznych ochorení a je spojená s vysokými hladinami cholesterolu. Infarkt je náchylnejší na obéznych ľudí a ľudí s diabetom. Zmena životného štýlu, normalizácia telesnej hmotnosti, zníženie hladiny cholesterolu a glukózy v krvi pomáha zabrániť útoku.

Presná schéma preventívnych opatrení závisí od celkového stavu pacienta a vyberá ju kardiológ. Všeobecné odporúčania pre mužov a ženy sú nasledovné: t

• odmietnutie zlých návykov;
• vyvážená strava;
• mierne cvičenie;
• normalizácia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Je dôležité pochopiť: preventívne opatrenia po infarkte nie sú dočasným dodržiavaním odporúčaní lekára, ale úplnou zmenou životného štýlu. Fajčenie, zneužívanie alkoholu, nevyvážená strava s prevahou mastných a sladkých potravín - to všetko nakoniec povedie k opakujúcemu sa útoku, ktorý pacient nemusí prežiť.

Krvný tlak pri infarkte myokardu

Obsah

Krvný tlak počas srdcového infarktu

Nízky tlak po infarkte

Vysoký krvný tlak po infarkte

Prevencia srdca počas infarktu

Ischemická nekróza myokardu je akútna srdcová patológia, ktorá vedie k hlbokým hemodynamickým poruchám. Čo sa stane s krvným tlakom pred, počas a po srdcovom infarkte? Môže sa hypertenzia stať priamou príčinou ischemického poškodenia srdcového svalu?

Krvný tlak počas srdcového infarktu

Fyziologický arteriálny tlak (BP) v brachiálnych artériách je 120 až 80 mm Hg. Art. s miernou odchýlkou ​​od hypotenzie u žien a hypertenziou u mužov. Krvný tlak v čase kontrakcie srdca je 120 mm Hg. St a v období diastoly 80 mm Hg. Art. Normálny rozdiel medzi systolickými a diastolickými hodnotami, pri ktorých sa človek cíti pohodlne, je 40 mm Hg. Art.

Pretrvávajúca hypertenzia, ktorá nie je spojená s akoukoľvek chorobou, sa nazýva hypertenzia. Toto ochorenie je chronické, pričom steny stredných a malých kaliberových tepien sú prvé, ktoré trpia. Sú zhutnené, impregnované nerozpustným proteínom, strácajú elasticitu a nemôžu adekvátne reagovať na zmeny krvného tlaku. Môže sa infarkt myokardu vyskytnúť pri hypertenzii?

Arteriálna hypertenzia je uvedená v zozname provokujúcich faktorov pre rozvoj ischémie myokardu, zvyšuje riziko vzniku koronarogénnej nekrózy 5 - 6 krát. Keď sa vyskytne hypertenzia:

1. Zmeny tepien pri hypertenzii zhoršujú priebeh aterosklerózy koronárnych artérií, čo prispieva k hemoragickým a trombotickým zmenám.
2. So zvýšením krvného tlaku sa srdcová frekvencia prudko zvyšuje, myokard vyžaduje zvýšenú výživu a okysličovanie, ktoré zmenené cievy nedokážu poskytnúť.
3. Existujú predpoklady pre rozvoj ischemickej nekrózy, ktorá sa líši v hypertenzii rozsahom a závažným priebehom.

Aký krvný tlak vedie k nekróze srdcového svalu závisí od trvania hypertenzie, stavu koronárnych ciev a myokardu. Neexistujú žiadne jasné ukazovatele, pre ktoré sa vyvíja. Ischemická nekróza srdcového svalu sa vyvíja pri ťažkej ateroskleróze koronárnych artérií a pri normálnom tlaku tu hrá úlohu zúženie lumenu.

Čo sa stane s krvným tlakom v už vytvorenom infarkte myokardu? V akútnom období ischemickej nekrózy je tento proces sprevádzaný silným syndrómom bolesti, ktorý vyvoláva uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami. Počas tohto obdobia sa zvyšuje krvný tlak. Zmenilo sa to potom?

Zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku závisí od rozsahu poškodenia myokardu. Pri malej fokálnej nekróze sa nemusí významne meniť. Po rozsiahlom srdcovom infarkte, zlyhaní ľavej komory dochádza k prudkému zníženiu srdcového výdaja a poklesu krvného tlaku. Ak ju nie je možné stabilizovať pomocou liekov, vyvíja sa kardiogénny šok. Hypotenzia môže dosiahnuť kriticky minimálne počty, pri ktorých je poškodenie krvného obehu obličkami (90 až 60 a menej) a akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja.

Existuje situácia, keď sa hypotenzia pozoruje pred ischemickým záchvatom (anémia v dôsledku straty krvi, čo vedie k nekróze srdcového svalu - nekoronárny infarkt). Ale aj v takýchto prípadoch, s rozvinutým infarktom myokardu, sa krvný tlak mierne zvyšuje, potom existuje tendencia k hypotenzii.

Nízky tlak po infarkte

Zníženie krvného tlaku počas srdcového infarktu sa zaznamenáva s rovnakou frekvenciou ako pri mŕtvici. Hypotenzia v postinfarktovom období, s priaznivým priebehom, trvá až 3 dni. Potom krvný tlak mierne stúpa. Typicky dochádza k poklesu rozdielu medzi horným a dolným číslom, ktorý je spojený so znížením systolického (slabosť srdcového svalu) a zachovaním diastolického tlaku (konštantná periférna vaskulárna rezistencia) - „dekapitovaná hypertenzia“. Po operácii srdca (po stentovaní) sa vyvíja pretrvávajúca hypotenzia.

Znížený systolický tlak po infarkte myokardu môže trvať celý život. Klinické prejavy hypotenzie sú spôsobené hladovaním kyslíka vnútornými orgánmi a periférnymi tkanivami.

Klinika hypotézy:

1. Pacient je stále studený, koža rúk a nôh je studená, periodicky sa objavujú parestézie ("husí koža", necitlivosť).
2. V období po infarkte pacienti trpia migrénami, závratmi, nevoľnosťou, môžu byť mdloby.
3. Stav kollaptoidu je charakteristický pri zdvíhaní z ležiacej alebo sediacej polohy.
4. Postinfarktový stav sa dlhodobo prejavuje všeobecnou slabosťou, prepracovaním a zníženým výkonom.
5. Chronická hypoxia sa prejavuje pocitom nedostatku vzduchu, konštantným zívaním.

Môže nastať nový ischemický záchvat na pozadí hypotenzie? Všetky orgány, vrátane myokardu, sa podrobia hladovaniu kyslíkom. S ostrým rozporom medzi potrebami myokardu a schopnosťami koronárnej artérie sa môže vyvinúť relaps (do 8 týždňov po prvom záchvate) alebo opakovaná koronárna myokardiálna nekróza (po 2 mesiacoch). Preto je potrebné v období po infarkte upraviť úroveň krvného tlaku.

V nemocnici je hemodynamika podporovaná liekmi. Čo robiť po prepustení? V prvom rade je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania a neustále monitorovanie krvného tlaku (najmenej 2-krát denne). Doma a pri práci sa musíte vyhnúť stresovým situáciám a fyzickej námahe, v prípade potreby musíte zmeniť typ odbornej činnosti. Odporúča sa periodická ozonizácia alebo hyperoxygenizácia v barometrickej komore.

Je to dôležité! Ťažká hypotenzia môže byť prekurzorom relapsu.

Čo robiť a ako zvýšiť tlak doma? V období po infarkte sa má závažná hypotenzia brať veľmi vážne. Je potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom lekára položte a upokojte pacienta, dajte mu čaj alebo kávu na pitie.

Vysoký krvný tlak po infarkte

Zvyšuje hypertenzia riziko hypertenzie po ischemickej nekróze myokardu? Vo väčšine prípadov sa hypotenzia pozoruje v období po infarkte, dokonca aj u ľudí trpiacich hypertenziou. Zvýšený krvný tlak po akútnej ischémii myokardu môže byť spojený s vedľajšími účinkami užívaných liekov a nedodržaním odporúčaní lekára.

Je to dôležité! Hypertenzia počas rehabilitačného obdobia je slabým prognostickým príznakom a hrozí vážnymi komplikáciami - hemoragickou mŕtvicou, recidivujúcim ischemickým atakom.

Prevencia srdca počas infarktu

Pulz na radiálnej tepne je priamym odrazom aktivity srdca. Srdcové zlyhanie, arytmia, hyper alebo hypotenzia môžu byť palpované prstami. Hypotenzia sa prejavuje nízkym - slabým, "prázdnym" - pulzom, hypertenziou - vysokou (plnou). Starovekí lekári diagnostikovali pulz presne.

Je to dôležité! Pulz na radiálnej tepne sa kontroluje tromi prstami: ukazovákom, stredným a prstovým prstom. Táto technika určuje všetky jej vlastnosti.

Normálne by mal byť pulz:

• frekvencia 60 - 90 otrasov za minútu;
• mierne plnenie krvi;
• mierny stres;
• rytmické (medzi otrasmi rovnaký čas plynie).

Pred srdcovým infarktom, ak v systéme srdcového vedenia nie je blok, pulz je v normálnom rozsahu. Ale tachykardia sa zvyčajne vyvíja (častejšie ako 90 otrasov za minútu), plný, tvrdý, zvýšený pulz, ktorý je spojený s predchádzajúcou hypertenziou.

Keď sa vytvorí jasné zameranie nekrózy, vyvinú sa klinické prejavy zodpovedajúce lokalizácii lézie. Pulz pri infarkte myokardu môže byť arytmický (s porážkou vodivých vlákien), nerovnomerné zásobovanie krvou, zvyčajne časté. Ďalej, charakteristiky pulzu závisia od tlaku pacienta.

Po srdcovom infarkte pulz tiež zodpovedá veľkosti a umiestneniu ohniska nekrózy, stavu krvného tlaku a telesnej teploty. Aký je pulz, ktorý cítite? Zvyčajne určujte tachykardiu (bradykardiu), poruchu rytmu, fibriláciu predsiení. S takou hroznou komplikáciou, ako je ventrikulárna fibrilácia, pulzné vlákno alebo úplne zmizne. Neprítomnosť pulzu v hlavných artériách bude tiež spojená s kardiogénnym šokom, hemo tamponádou perikardiálnej dutiny a asystóliou.

Existuje mnoho klinických ukazovateľov priebehu poinfarktového obdobia. Hlavnými z nich sú krvný tlak a pulz, ktorý môže pacient ovládať bez lekárskeho personálu. Sú hlavnými kritériami stavu pacienta nielen pri infarkte myokardu, ale aj po ňom.

Aký je tlak na infarkt?

Infarktový tlak je dôležitým diagnostickým kritériom. Nie je však možné jednoznačne odpovedať na otázku, aký druh tlaku a pulzu počas srdcového infarktu bez toho, aby sa zohľadnila fáza ochorenia a východisková hodnota, tj pred začiatkom tlaku pacienta.

Infarkt myokardu - tvorba ohniska nekrózy v oblasti srdcového svalu, ktorého vývoj je spojený s relatívnou alebo absolútnou nedostatočnosťou koronárneho prietoku krvi. Ide o veľmi závažné, život ohrozujúce ochorenie. Až 50 rokov je srdcový infarkt niekoľkokrát častejší u mužov a vo vyššom veku s rovnakou frekvenciou sa môže vyskytnúť u mužov aj u žien.

Jeho predikcia vo veľkej miere závisí od včasnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Preto každý človek musí poznať prvé príznaky infarktu myokardu, vrátane toho, či v danej kardiovaskulárnej patológii môže byť normálny krvný tlak (krvný tlak).

Aký je tlak na srdcový infarkt a na čom závisí?

Hypertenzia, tj patologický stav, pri ktorom má pacient často artériovú hypertenziu, je rizikovým faktorom infarktu myokardu. Mimoriadnym nebezpečenstvom je prudký pokles výrazne zvýšeného krvného tlaku (napríklad počas hypertenznej krízy). Počas infarktu myokardu sa však pozorujú aj fluktuácie tlaku u pacientov, ktorí predtým nemali artériovú hypertenziu.

Normálne by krvný tlak u dospelých (u mužov a žien) nemal prekročiť 140/90 mm. Hg. stĺpec. S ostrým a výrazným zvýšením sa objaví kŕč krvných ciev a prietok krvi sa výrazne zhorší.

Na začiatku akútneho srdcového infarktu zvyčajne stúpa krvný tlak, ale po 20-30 minútach klesá a niekedy veľmi, až do vývoja vaskulárneho kolapsu a kardiogénneho šoku.

Prečo sa tlak zvyšuje a znižuje počas srdcového infarktu

Vysoký krvný tlak je jedným z častých faktorov, ktoré sú základom zhoršeného prietoku krvi v systéme koronárnych tepien. Ale aj keď pacient nemal hypertenziu, zvýšený tlak je charakteristický pre nástup srdcového infarktu a pretrváva v prvých minútach po infarkte. To je spojené so značným podráždením receptorov bolesti, uvoľňovaním tzv. Stresových hormónov (adrenalínu, norepinefrínu) do krvi, ktoré vykazujú vazopresor, to znamená účinok zvyšujúci tlak.

Zvýšený tlak však začína skôr klesať. Je to spôsobené tým, že v dôsledku výsledného zamerania nekrózy je kontraktilita srdcového svalu viac menej narušená a srdcový výdaj sa znižuje. Na druhej strane, v dôsledku poklesu srdcového výdaja, celá skupina endogénnych látok vstupuje do krvi pacienta:

• faktor inhibície myokardu;
• kyselina mliečna;
• leukotriény;
• cytokíny;
• tromboxánu;
• bradykinín;
• histamín.

Tieto látky ďalej znižujú kontraktilnú funkciu srdca, ktorá sa stáva hlavnou príčinou kardiogénneho šoku - hroznej komplikácie infarktu myokardu. Jeho hlavnými črtami sú:

• arteriálna hypotenzia (systolický tlak krvi rovný alebo menší ako 80 mmHg);
• zníženie tlaku impulzu na 20 mm Hg. Art. a menej;
• rýchly pulz slabej náplne;
• letargia až po úplnú stratu vedomia;
• porušenie periférneho krvného obehu (bledosť a / alebo mramorovanie kože, pokles teploty kože, akrocyanóza);
• oligoanúria (pokles diurézy na 20 ml / h alebo menej).

Malo by byť zrejmé, že vysoký alebo nízky krvný tlak sám o sebe nie je známkou infarktu myokardu. Tiež by sme nemali považovať labilný tlak za príznak tohto ochorenia (BP “skoky”).

Významný pokles krvného tlaku pri infarkte u žien a mužov je nepriaznivým prognostickým znakom a poukazuje na obrovské zameranie nekrózy, rozvoj kardiogénneho šoku.

Ako sa vyvinie infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z najzávažnejších akútnych foriem ischemickej choroby srdca (CHD).

V drvivej väčšine prípadov je ateroskleróza koronárnych artérií, ciev, ktorými krv prúdi do srdcového svalu, priamou príčinou infarktu myokardu. Pri ateroskleróze v tele pacienta je metabolizmus lipidov narušený. To vedie k ukladaniu cholesterolu vo forme plakov na stenách tepny. Postupne sú usadeniny cholesterolu impregnované vápenatými soľami a zvyšujú sa, čo spôsobuje obštrukciu prietoku krvi. Okrem toho sú krvné doštičky pripojené na povrch aterosklerotických plakov, čo vedie k postupnej tvorbe krvných zrazenín.

Ateroskleróza je systémové ochorenie, t.j. postihuje všetky arteriálne krvné cievy. Avšak, rôzni ľudia majú rôzne krvné cievy vo väčšom alebo menšom rozsahu. Infarktu myokardu zvyčajne predchádza ateroskleróza koronárnych ciev a mŕtvica aterosklerotickou vaskulárnou léziou mozgu.

Normálne by krvný tlak u dospelých (u mužov a žien) nemal prekročiť 140/90 mm. Hg. stĺpec. S ostrým a výrazným zvýšením sa objaví kŕč krvných ciev a prietok krvi sa výrazne zhorší. A ak lumen uzavrie aterosklerotický plak, prietok krvi sa môže úplne zastaviť. Výsledkom je, že oblasť srdcového svalu, ktorá je zásobovaná touto nádobou, prestane spolu s krvou prijímať živiny a kyslík. Klinicky sa to prejavuje výskytom akútneho záchvatu bolesti v retrosternálnej oblasti u pacienta, t.j. ataku angíny pectoris. Ak sa do 30 minút od jeho začiatku neobnoví koronárny prietok krvi, v postihnutej oblasti myokardu sa začnú ireverzibilné procesy, čo vedie k jeho nekróze.

Okrem hypertenzie sú faktory, ktoré zvyšujú riziko infarktu myokardu: t

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa často vyskytuje ráno. Je to spôsobené tým, že v tomto čase dochádza k zvýšeniu vylučovania katecholamínov (hormónov nadobličiek), ktoré zvyšujú krvný tlak. Pacient má náhle neznesiteľnú tlakovú bolesť v ľavej polovici hrudníka alebo hrudníka, ktorá trvá viac ako 25-30 minút a nie je inhibovaná nitroglycerínom. Bolesť môže byť podávaná na ľavej strane, hrdle, dolnej čeľusti, chrbte alebo epigastrickej oblasti. Charakteristické znaky ochorenia sú úzkosť, úzkosť a strach zo smrti.

Infarkt myokardu je často sprevádzaný rozvojom dýchavičnosti, nadmerným potením, silnou bledosťou kože. Takmer vo všetkých prípadoch sú zaznamenané určité poruchy srdcového rytmu (bradykardia, extrasystol, tachykardia), z ktorých niektoré sú opísané pacientmi ako záchvat tepu.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Ak má človek náhle silnú bolesť v srdci, mal by okamžite poskytnúť prvú pomoc. Algoritmus činností v tejto situácii je nasledovný:

• zavolať posádku sanitky;
• položte pacienta (so stratou vedomia, otočením hlavy na stranu);
• podajte mu nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, ak pretrváva bolesť a systolický krvný tlak presahuje 100 mm Hg. Po 15-20 minútach môžete liek znovu podať;
• zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, rozopnite golier);
• pokúsiť sa upokojiť pacienta;
• pred príchodom lekárov monitorovať hlavné vitálne funkcie (tepová frekvencia, rýchlosť dýchania);
• v prípade klinickej smrti okamžite začať resuscitáciu (nepriama masáž srdca, umelé dýchanie metódou z úst do úst), ktorá by sa mala vykonať buď dovtedy, kým pacient nevráti dýchanie a srdcový rytmus, alebo príde ambulancia a určí ju lekár biologickej smrti.

Podľa lekárskych štatistík zomrie v predhospitalickom štádiu asi 10% pacientov s infarktom myokardu. Správne poskytovaná prvá pomoc môže zároveň zachrániť život človeka.

prevencia

Infarkt myokardu je veľmi závažné ochorenie, po ktorom už nie je možné úplne sa uzdraviť, pretože časť srdcovej funkcie sa nenávratne stratí so smrťou svalovej oblasti. Preto je veľmi dôležité pokúsiť sa zabrániť jej výskytu.

Infarkt myokardu sa často vyskytuje ráno. Je to spôsobené tým, že v tomto čase dochádza k zvýšeniu vylučovania katecholamínov, ktoré zvyšujú krvný tlak.

V skutočnosti je prevencia kardiovaskulárnych ochorení pomerne jednoduchá a spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu. Táto koncepcia zahŕňa niekoľko opatrení.

1. Odmietnutie zlých návykov. Už dlho sa osvedčilo a niet pochýb o tom, že alkohol a nikotín majú negatívny vplyv na stav srdca a ciev, zhoršujú ich funkcie.
2. Správna výživa. Diéta by mala obmedziť obsah tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a ľahkých sacharidov. Denne by sa malo konzumovať dostatočné množstvo ovocia a zeleniny. Správne organizované potraviny vám umožňujú normalizovať metabolizmus, a tým znižujú riziko aterosklerózy, diabetu typu II, obezity.
3. Kontrola krvného tlaku. Ak pacient trpí arteriálnou hypertenziou, je potrebné pravidelne merať úroveň tlaku, starostlivo brať antihypertenzíva predpísané lekárom alebo kardiológom. Okrem toho, zo stravy by mali byť úplne odstránené alebo aspoň ostro obmedzené, mastné, korenené, korenené a slané potraviny.
4. Boj proti hypodynamike. Patrí sem denné prechádzky, ranné cvičenia, kurzy fyzickej terapie.
5. Celý odpočinok. Treba sa vyhnúť fyzickému aj psychoemotickému preťaženiu. Veľmi dôležitý je celý spánok. Odporúčaná ročná wellness dovolenka v sanatóriu alebo v lekárni.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Aký je tlak na začiatku infarktu myokardu

Infarkt myokardu - jedna z hlavných príčin vysokej úmrtnosti modernej populácie. Ovplyvňuje viac mužov ako žien.

Čo je to srdcový infarkt?

Toto je patológia, ktorá sa vyskytuje, keď tkanivo srdcového svalu zomrie kvôli nedostatku kyslíka.

V 45% prípadov má srdcový infarkt za následok smrť.

Spôsobuje tento najzávažnejší stav v 96% prípadov - trombus. Umieranie časti srdcového svalu je najnebezpečnejšie porušenie, preto je dôležité poznať jeho príznaky a aký druh tlaku v prípade srdcového infarktu.

Alarm by mal začať biť už pri hodnote 130/90.

Aké je nebezpečenstvo infarktu?

Úmrtia po útokoch sa zvyšujú. V mieste nekrózy svalového tkaniva sa tvorí jazva. Srdce už nie je schopné plne vykonávať svoju funkciu a zažíva hladovanie kyslíkom.

Závažnosť následkov priamo závisí od toho, aká bola oblasť lézie a od trvania stavu infarktu. Infarkt má mnoho komplikácií, rýchly aj neskorý.

Medzi skoré negatívne následky patrí výskyt akútneho srdcového zlyhania, rozvoj aneuryzmy a hypertenzie a najhorším výsledkom je zlyhanie srdca.

Časovo oneskorené účinky srdcového infarktu: nástup kardiosklerózy a iných porúch, trombóza. Ak bol srdcový infarkt veľký, vyskytne sa aneuryzma srdcovej aorty.

Aký je tlak na infarkt myokardu a aké sú jeho príznaky?

Hlavné príznaky srdcového infarktu

Prvým príznakom srdcového infarktu je silná bolesť v oblasti hrudníka (v oblasti srdca), ktorá sa môže podať na ľavú ruku alebo krk. Bolesť trvá dlhšie ako 20 minút a počas celého záchvatu môže mať odlišný charakter: ostré, zúžené, potom stlačené a horiace. Bolestivý syndróm môže byť v časti tváre (čeľusť, chrámy).

V predvečer srdcového infarktu stúpa tlak a človek sa cíti nepretržite. Je možné hovoriť o srdcovom infarkte aj pri prudkom studenom pote a závrate, mdloby. Príležitosť byť strážený a náhla nevoľnosť, vracanie a belosť celistvosti.

Niektorí sa sťažujú, že majú body pred očami, alebo sa začnú deliť do očí. Môže narušiť tinnitus. Pulz s infarktom myokardu sa stáva slabým a sotva hmatateľným.

POZOR! Ak pociťujete bolesť na hrudníku u seba alebo u inej osoby, najmä v oblasti srdca, okamžite zavolajte dispečera sanitky a pomenujte symptómy a čas ich výskytu. Prijať čokoľvek, bez volania odborníkov, nemôžete!

Ako nebezpečné nie je lekárska starostlivosť poskytovaná včas?

Po prvé, riskujete svoj život alebo život milovaného človeka. Po druhé ide o vážne komplikácie.

V mieste nekrózy srdcového svalu sa objaví jazva, ktorá neprechádza a zostáva až do konca dní pacienta.

Medzi tieto komplikácie patria: arytmia (srdcové zlyhanie), rôzne poškodenia srdca (ruptúra, aneuryzma), nástup patológií po srdcovom infarkte (pneumónia, syndrómy chronickej bolesti v končatinách, paralýza tváre).

Čo robiť, aby sa zabránilo infarktu?

Prvým pravidlom pre dobrú a dlhú prácu srdca (a celého tela) je udržanie zdravého životného štýlu.

Patrí sem kvalitná, pestrá strava a správny spôsob dňa a racionálne cvičenie. Znížený tlak a únava pri plávaní, chôdzi.

Pokiaľ ide o nápoje, mali by byť uprednostňované zelené čaje (pitie aspoň 3 šálky dobrého zeleného čaju bez prísad). Samozrejme, že je potrebné opustiť zlé návyky a alkohol sa konzumuje len drahý, zriedka av prijateľných dávkach. Je dôležité sledovať telesnú hmotnosť a nie prejedať sa. Cukrovka, najmä získaná, často chodí spolu so srdcovými ochoreniami.

Je lepšie jesť potraviny v pare alebo varu. Obmedzte svoj príjem vyprážanej, sladkej, korenistej, slanej, obsahujúcej cholesterol. Vyhnite sa ísť do rýchleho občerstvenia a jesť rýchle občerstvenie.

Cholesterolové plaky upchávajú krvné cievy a narúšajú normálny prietok krvi a prívod kyslíka do srdca.

Srdce zažíva ťažké zaťaženie, ktoré sa snaží viesť krv cez upchaté nádoby a opotrebováva sa rýchlejšie.

Osobitne ohrození sú ľudia s rizikom vysokého krvného tlaku (hypertenzia). Mali by vždy kontrolovať úroveň tlaku a nenechať si ujsť vstup určitých liekov na normalizáciu tlaku (môžu poradiť lekárovi).

Dovolenka by sa mala snažiť stráviť v horách, na pobreží. Dokonca aj výlety do dediny, mimo mesta, budú mať pozitívny vplyv: zvýšenie obranyschopnosti tela, ľahšie naplnenie srdca životným vzduchom.

Je však dôležité pozorne sledovať tlak a blahobyt, vykonávať toto alebo také cvičenie. Každá odchýlka môže byť nebezpečná a mala by byť dôvodom na okamžité zastavenie liečebnej praxe.

Infarktový tlak

Nízky tlak

Tlak po infarkte u obete sa zvyčajne znižuje. Začne klesať na druhý, tretí deň po infarkte. To by nemalo potešiť, tlak klesá, pretože obehový systém začal pracovať menej, vnútorná veľkosť nádob sa zmenšila.

Ak bol srdcový infarkt spôsobený hypertenziou a potom tlak klesá, tento stav je veľmi nebezpečný a jeho monitorovanie je potrebné. Pre takúto patológiu, nástup arytmie, problémy s obličkami, srdcové komplikácie (veľkosť srdca, jej deformácia sa zvyšuje). Obeť môže začať trpieť opuchom končatín, ich bolestivou reakciou na zmenu počasia.

Nízky krvný tlak počas infarktu nahradil vysoký krvný tlak - veľmi vážny stav, takmer nenapraviteľný. Drogy, tradičná medicína, fyzioterapia, nič nemôže obnoviť pacienta na jeho predchádzajúce zdravie. Normálna už nie je. Nebezpečný a ohrozujúci v budúcnosti opakované infarkty.

Čo musíte venovať pozornosť, ak máte nízky tlak, s nízkym tlakom pri zatvorení? Čo treba urobiť?

Príznaky budú: ťažká slabosť v celom tele, chlad a modrosť končatín, bolesti hlavy, spomalený tep, pokles tlaku.

Infarktový tlak u žien

Ženy znášajú tlak po nástupe infarktu myokardu je ťažšie ako muži, je ťažšie pre nich mať obdobie zotavenia.

Utrpenie zo srdcového infarktu viac ako iné sú ohrozené pre ženy nad 55 rokov.

Práve oni by mali mať monitor krvného tlaku a lekárničku so všetkými potrebnými prípravkami na srdce a krvné cievy v ich dome.

U žien so srdcovým infarktom sú zaznamenané problémy s dýchaním a bolesť srdca, ale príznaky srdcového infarktu sú často rozmazané a môžu sa ľahko zameniť za iné ochorenia. Je to spôsobené tým, že u žien je telo a práca srdca, príroda usporiadaná o niečo silnejšie ako u mužov a je menej pravdepodobné, že budú trpieť tlakovými výkyvmi.

Ženy sú vopred pripravené na najsilnejšie zaťaženie pri pôrode (stúpa tlak). Ale tu je chytrá povaha. Znaky srdcového infarktu sú menej výrazné a ženy často nemajú čas na potrebnú lekársku starostlivosť.

Infarktový tlak u mužov

Muži, podľa štatistík, podstúpiť infarkt 3-4 krát častejšie ako ženy.

Nie je to malá úloha, ktorú zohrávajú špecifiká mužských profesií spojených s fyzickou prácou. Závažnosť práce (niektoré z nich majú niekoľko) zanecháva odtlačok na stave plavidiel, ich priechodnosti. Zvýšený tlak nezastavuje silnú podlahu pred zaťažením. Srdce často zažíva preťaženie, najmä u ľudí žijúcich v horúcich suchých oblastiach.

Muži a zlé návyky majú viac žien (alkohol a fajčenie) a dobrovoľne sa s nimi nezúčastňujú.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia častejšie dávajú ženám dlhý čas do silových športov a budujú svalovú hmotu. Mnohí užívajú anabolické steroidy, a tým podkopávajú ich zdravie a veľmi poškodzujú srdce a cievy.

Pred útokom sa tlak zvýši. V budúcnosti nie je tlak v prípade infarktu u mužov, ako u žien, spočiatku stabilný, potom druhý a tretí deň môže dramaticky klesnúť.

Tlak pri infarkte myokardu

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu - forma ischemickej choroby srdca. v ktorom dochádza k smrti srdcového svalu v dôsledku ostrého rozporu medzi potrebou myokardu na kyslík a jeho dodaním.

Každoročne sa táto patológia vyskytuje u 500 zo 100 000 mužov a 100 zo 100 000 žien.

Príčiny infarktu myokardu

Jednou z najčastejších príčin je tvorba krvnej zrazeniny v koronárnej artérii.

Infarkt myokardu môže tiež viesť k:

• spazmus koronárnych artérií (napríklad na pozadí kokaínu, amfetamínov);
• pitvu koronárnych artérií;
• cudzorodých častíc vstupujúcich do koronárnej artérie (napríklad časti nádoru).

Infarkt myokardu môže spôsobiť výrazný stres alebo intenzívne cvičenie.

Príznaky infarktu myokardu

Hlavnú sťažnosť pacientov s infarktom myokardu - silnou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá trvá viac ako 15-20 minút, nezmizne po užití nitroglycerínu sprevádzaného strachom zo smrti.

Bolesť môže byť vyklenutie, stláčanie, horenie, stlačenie. Bolesť pri infarkte myokardu môže byť podávaná v oboch rukách, krku, dolnej čeľusti. Niekedy s touto patológiou, môže byť bolesť v epigastrickej oblasti.

U 10-25% pacientov môže chýbať bolesť počas infarktu myokardu.

Môžete tiež pociťovať dýchavičnosť, nevoľnosť, potenie, bolesť brucha, epizodickú stratu vedomia, poruchu srdcového rytmu, pokles krvného tlaku.

Klasifikácia infarktu myokardu

V závislosti od toho, aký druh príznakov sa dostanú do popredia, existuje niekoľko foriem infarktu myokardu.

• Typická forma je sprevádzaná vyššie uvedenými príznakmi. Tvorí 70% všetkých prípadov.
• Gastralgická možnosť - prvá je abdominálna bolesť.
• Astmatický variant - symptómy udusenia sa dostávajú na prvé miesto, čím sa maskuje bolesť za hrudnou kosťou.
• Arytmický variant - vyvíja závažný záchvat arytmie (porucha srdcového rytmu), ktorá môže dokonca ohroziť život pacienta.
• Variant mozgu - postupuje sa tak, ako keby pacient vyvinul mŕtvicu. môžu sa objaviť závraty, strata vedomia, nevoľnosť, dokonca aj ložiskové príznaky mozgu. Táto možnosť môže sprevádzať rozvoj kardiogénneho šoku.
• Asymptomatická možnosť - prakticky neexistujú žiadne príznaky srdcového infarktu. Tento formulár môžete nastaviť len zaznamenaním EKG. Niekedy sa pacienti dozvedia o prenesenom srdcovom infarkte po chvíli, absolvujú rutinné elektrokardiografické vyšetrenie.

Infarkt myokardu môže byť:

• transmurálny (celá hrúbka myokardu je vystavená smrti);
• non-transmural (len časť buniek sa stáva mŕtvou).

V závislosti od zmien dostupných na elektrokardiograme, ako aj od času, ktorý uplynul od začiatku nekrózy myokardu, sa rozlišujú nasledujúce štádiá infarktu myokardu:

• najostrejšia - trvá niekoľko hodín až 3 dni;
• akútna - trvá 2-3 týždne;
• subakútna - trvá až 3 mesiace, v zriedkavých prípadoch až 1 rok;
• chronické (triastické) - trvá celý budúci život pacienta.

Diagnóza infarktu myokardu

Aké príznaky môže lekár zistiť?

Vo väčšine prípadov je srdcová frekvencia infarktu myokardu 50-60 tepov za minútu. Výrazný nárast srdcovej frekvencie v prvý deň indikuje nepriaznivú prognózu ochorenia.

Krvný tlak počas srdcového infarktu sa môže zvýšiť alebo zostať v normálnom rozsahu.

Počas auskultácie (počúvania) tónov srdca je na vrchole srdca tlmený І tón, niekedy môže lekár počúvať „cval rytmu“.

Výsledky laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu

Na potvrdenie infarktu myokardu je potrebné zaznamenať elektrokardiogram.

Keď sa vyskytne srdcový infarkt na EKG, môže sa tiež pozorovať zmena v segmente ST, inverzia T vlny a prítomnosť patologickej Q vlny, potvrdzujúcej nekrózu myokardu. Elektrokardiogram pomáha diagnostikovať miesto nekrózy srdcového svalu (napríklad laterálny, apikálny infarkt myokardu).

Niekedy sa môže infarkt myokardu vyvinúť na pozadí normálneho EKG.

Pri infarkte myokardu môžu byť vo všeobecnom krvnom teste prítomné nešpecifické zmeny: zvýšenie počtu leukocytov v dôsledku neutrofilov sa pozoruje počas prvých 3-7 dní a zvýšená ESR môže pretrvávať 1-2 týždne.

Myoglobín je citlivý marker nekrózy myokardu, hoci nie je špecifický.

Keď infarkt myokardu v sére určuje špecifické markery:

• CPK (kreatínfosfokináza) - zvýšenie tohto enzýmu možno pozorovať faktorom 2-3, ak je poškodené svalové tkanivo (toto by sa malo vždy pamätať).
• Špecifickejším ukazovateľom je MV-CPK (izoenzým CF-CF). Tento indikátor je potrebné určiť v čase, po určitom čase, ak sa po 4 hodinách pozoruje zvýšenie tohto indikátora (a ešte viac po 24 hodinách), čo potvrdzuje prítomnosť infarktu myokardu.
• Troponíny sú kontraktilné proteíny. Výskyt troponínu І indikuje nekrózu buniek srdcového svalu, preto je tento indikátor jedným z najšpecifickejších a včasných, možno ho stanoviť už v prvých 6 hodinách od začiatku infarktu myokardu. Troponín T sa tiež objavuje pri nekróze srdcových buniek, avšak tento indikátor môže byť stanovený v krvi o niečo neskôr.

Echokardiografia je indikatívna iba v prípade, ak je oblasť poškodenia srdcového svalu významná, potom môže byť zistené porušenie kontraktility postihnutej oblasti.

výhľad

Približne 30% prípadov infarktu myokardu končí v prvej hodine nástupu smrti. 13-28% zomrie do 28 dní od okamihu hospitalizácie. 4-10% pacientov zomrie v prvom roku po vzniku infarktu myokardu.

Ak sa resorbovateľná liečba trombom vykoná čo najrýchlejšie a obnoví sa normálny prietok krvi koronárnymi artériami, šanca pacientov sa výrazne zvýši.

Čo by mal každý vedieť o srdcovom infarkte? Príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu je veľmi časté ochorenie a často sa stáva príčinou náhlej smrti. Keď dôjde k srdcovému infarktu, tkanivové tkanivá srdca sa stlmia v dôsledku prerušenia dodávky krvi počas kŕče alebo upchatej krvnej cievy. U mužov sa riziko srdcového infarktu významne zvyšuje po 40 rokoch. Dnes sú však muži vo veku do 30 rokov diagnostikovaní v nemocnici. Ak sa u mužov v staršom veku vyvinie srdcový infarkt v dôsledku aterosklerotických zmien v koronárnych cievach, potom sa u mladých ľudí vyskytuje častejšie v dôsledku ich dlhodobého kŕče. Infarkt je v tomto prípade rozsiahly a život ohrozujúci. Ženy s rizikom srdcového infarktu po menopauze od 50-55 rokov. Nosia srdcový záchvat ťažší ako silná polovica ľudstva.

Zvýšenie krvného tlaku prispieva k vzniku aterosklerózy a zvýšeniu dopytu po kyslíku v srdci. Veľmi často spôsobuje ateroskleróza mechanické poškodenie krvných ciev a tvorbu krvných zrazenín, v dôsledku čoho dochádza k blokovaniu prietoku krvi a k ​​rozvoju infarktu myokardu srdca. Najhoršie je, keď nastane náhla zástava srdca. Nepredvídaná zástava srdca sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí trpia srdcovými infarktmi au tých, ktorí sú tvrdo zapojení do fyzického cvičenia a tvrdej práce. Zároveň má srdcový sval zvýšenú potrebu kyslíka a živín a krvné zrazeniny blokujú ich príjem.

Aby sa zabránilo infarktu myokardu. Je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, a to je správna výživa, fyzická aktivita, vylúčenie fajčenia a mierna konzumácia alkoholu. Vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, obezita a zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi prispievajú k rozvoju srdcového infarktu. Ak máte aspoň jeden z príznakov týchto chorôb, alebo máte niekoho so srdcovými infarktmi, potom si kúpte zariadenie na monitorovanie tlaku a neustále kontrolovať tlak, rovnako ako urobiť analýzu na stanovenie hladiny cholesterolu v krvi. Odporúča sa najmä monitorovanie ich zdravia pre všetkých ľudí nad 50 rokov. Pokúste sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Na udržanie úrovne arteriálneho tlaku na úrovni 90-140 mm Hg.

2. Nezvyšujú hmotnosť, ak je hmotnosť nad normou, potom ju postupne znižujte.

3. Vzdať sa postupne zlých návykov.

4. viesť mobilný životný štýl.

5. Poskytnite viac času na odpočinok a vyhnite sa stresovým situáciám.

6. Byť schopný užívať si a mať optimistický postoj k životu.

Infarkt je vždy prekvapením pre pacienta aj pre jeho príbuzných. Ako sa nestratiť pri infarkte a včas rozpoznať infarkt? Ak náhle pocítite bolesť v srdci, nie je to dôvod na strach, že máte srdcový infarkt. Bolesť môže byť spôsobená interkonstálnou neuralgiou a osteochondrózou.

Predzvesťou srdcového infarktu je najčastejšie pocit nepohodlia a ťažkosti hrudníka počas rýchlej chôdze alebo fyzickej námahy. Po odpočinku tento stav prechádza a bolesť sa znižuje. Veľmi často sa bolesť necíti v hrudníku, ale v ľavej ruke, v krku, lakte, chrbte a dokonca aj v nohe. Niekedy dokonca človek môže cítiť bolesť zubov v ľavej čeľusti. Mnohí ľudia nechápu, že bolesť súvisí so srdcom a stráca drahocenný čas. Ak je bolesť v srdci zhoršená cvičením, potom je to vážny signál, aby ste sa rýchlo poradili s kardiológom. Angína predchádza srdcovému infarktu.

Hlavným príznakom srdcového infarktu je veľmi silná bolesť dýky za hrudnou kosťou. U mnohých pacientov so srdcovým infarktom sa objavuje studený pot, koža má bledo sivú farbu, slabosť a závraty, dýchavičnosť a pocit zvýšeného pulzu. Bolesť pri infarkte myokardu je silná a dlhotrvajúca a útoky trvajú 10-15 minút. Snaha znášať bolesť je nemožná, pri srdcovom infarkte je akékoľvek oneskorenie nebezpečné. Preto je naliehavo potrebné zavolať sanitku. Nepoháňajte sa po miestnosti v očakávaní sanitky, je lepšie sa upokojiť, piť nitroglycerín a sedieť, opierajúc sa o operadlo stoličky. Ak jedna tableta nitroglycerínu nie je jednoduchšia, potom po 5 minútach užite ďalšiu pilulku. Nesnažte sa zmierniť tlak sami, to nemôže byť vykonané s infarkt. Môžete žuť pol tabliet aspirínu.

Asi polovica pacientov, ktorí zomreli na srdcový infarkt, nečaká na príchod sanitky. Je to spôsobené tým, že väčšina pacientov sa bojí smrti a snaží sa chodiť do nemocnice alebo na kliniku. Pohyb, zostup a stúpanie po schodoch so srdcovým infarktom by nemalo byť. To je príčinou mnohých úmrtí počas infarktu. Ak poskytnete pacientovi príslušnú lekársku starostlivosť počas 40 minút, potom je možný úplný život po infarkte. Dnes, asi 80% ľudí, ktorí mali srdcový infarkt v 4-6 mesiacoch chodia do práce a vracajú sa do normálneho života.

Obsah predmetu "Porušenie výmeny sodíka a draslíka.":

Diferenciácia symptómov infarktu myokardu

Existuje mnoho prechodných foriem infarktu: od úplne asymptomatického až po infarkt s ťažkou bolesťou, ktorá sa nemôže zmierniť mnoho dní. Existuje aj forma srdcového infarktu, pri ktorej neexistujú iné príznaky okrem bolesti brucha. Preto pri diagnóze nemožno postupovať len z kvality bolesti, je potrebné starostlivo zvážiť všetky ostatné možné príznaky infarktu myokardu.

Najdôležitejším z týchto príznakov je pokles krvného tlaku. Ak sa počas jednoduchého anginózneho záchvatu krvný tlak nezmení alebo sa nezvýši, potom sa pri infarkte srdca po počiatočnom miernom zvýšení pozoruje pokles krvného tlaku a často rýchly. Prítomnosť bolesti v srdci so súčasným poklesom krvného tlaku je symptómom, na základe ktorého môžete takmer presne diagnostikovať infarkt myokardu.

Odhad hladiny krvného tlaku samozrejme nie je ľahký, najmä keď lekár prvýkrát vidí pacienta počas útoku a nevie, aký typ krvného tlaku mal pacient predtým. Častejšie je však možné získať informácie o predchádzajúcom útoku krvného tlaku od samotného pacienta alebo od jeho príbuzných. Pri srdcovom infarkte, systolickom aj diastolickom poklese tlaku, je prvý v závažných prípadoch nižší ako 100 mm Hg. Art.

Pokles krvného tlaku je sprevádzaný všetkými charakteristickými príznakmi kolapsu alebo šoku („kardiogénny šok“): pacient je smrteľne bledý, potiahnutý studeným potom, má nevoľnosť, vracanie a niekedy nedobrovoľné vypustenie moču a výkalov.

Anémia mozgu vedie k mdloby, strate vedomia alebo dokonca jej zakaleniu. Môžu sa rýchlo vyvinúť príznaky centrálneho zlyhania cirkulácie: systolické šelmy vyplývajúce z relatívne neúplného uzavretia bipuspidálnej chlopne v dôsledku zväčšenia srdca, tachykardie, akútnej dilatácie srdca, rýchleho zväčšenia pečene, cyanózy, ťažkostí s dýchaním, kongescie pľúc, rýchleho zvýšenia venózneho tlaku, rytmu rytmu, často atakom srdcovej astmy.

Náhle a náhle sa vyskytujúce zlyhanie obehu, pľúcny edém, ktorý nemal žiadne príznaky pred ním, záchvat srdcovej astmy, náhla strata vedomia (komorová fibrilácia) vždy spôsobujú podozrenie na blokádu koronárnych tepien.

Infarkt myokardu môže viesť k poruchám excitability a podráždeniu. Mnohé extrasystoly, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, parciálny alebo úplný srdcový blok, Adams-Stokesov útok - všetky tieto javy sa môžu vyvinúť v dôsledku infarktu srdcového svalu.

Po vzniku srdcového infarktu (niekedy len niekoľko hodín po ňom, najčastejšie - na druhý - tretí deň), po určitú dobu sa na vrchole srdca alebo pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti počuje trenie. Pri dôkladnom vyšetrení pacienta, najmä bezprostredne po chorobe, môžete často nájsť tento príznak, ktorý má veľký význam pre diagnostiku.

Takýto hluk je častým príznakom epistenokardickej perikarditídy a na rozdiel od rozšíreného falošného názoru sa pozoruje nielen pri infarkte prednej steny, ale aj v dôsledku generalizovanej fibróznej perikarditídy, niekedy aj pri infarkte zadnej steny. Podobným príznakom je cval rytmu, ktorý sa najčastejšie pozoruje prvý alebo druhý deň po srdcovom infarkte, a ak sa neobjaví obehová insuficiencia, veľmi rýchlo zmizne. Rytmus cvalu je zaznamenaný v proto-diastole aj v presistole, druhý častejšie a môže sa objaviť bez nedostatočnosti.

Tóny srdca môžu byť tlmené a môžu byť rovnaké v systole a diastole; mäkký systolický šelest je dôsledkom relatívnej nedostatočnosti bipuspidálnej chlopne, druhý tón je často rozdelený, je to skôr presystolický cval rytmu, ktorý napodobňuje sekundárny tón. Zo všetkých týchto faktorov iba jeden - perikardiálny hluk - potvrdzuje diagnózu infarktu myokardu. Je potrebné mať na zreteli a možnosť non-myokardiálnej perikarditídy (napríklad benígne recidivujúce).

Pri atakovaní anginy pectoris spôsobenej prechodnou koronárnou insuficienciou chýbajú všetky tieto príznaky.

V dôsledku absorpcie produktov rozpadu mŕtveho svalu môže infarkt myokardu viesť nielen k zvýšeniu teploty, ale aj k horúčke. Vysoká teplota sa zvyčajne zaznamenáva 12 až 36 hodín po nástupe bolesti, menej často skôr, po 4 až 8 hodinách. Zvyčajne sa zaznamenáva len nízka horúčka, ale môže byť aj veľmi vysoká a trvá relatívne dlho. Najčastejšie je to príznak komplikácie stavu: pľúcny infarkt, perikarditída, pneumónia alebo nekróza spôsobená infarktom myokardu, ktorý progreduje.

Horúčka je sprevádzaná leukocytózou, ktorá je zriedka nad 10 000 - 15 000, trvá mnoho dní po nástupe srdcového infarktu. Neskôr sa začína urýchľovanie sedimentácie erytrocytov, niekedy niekoľko dní po nástupe srdcového infarktu. Dlhodobo sa pozorovala zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a priebeh srdcového infarktu sa môže posudzovať podľa zmien v tejto reakcii.

V dôsledku nekrózy oblastí srdcového svalu zvyšujú enzýmy z neho uvoľňované enzymatickú aktivitu séra. Predovšetkým je to aktivita transamináz v sére kyseliny glutámovej a oxoctovej a aktivita dehydrogenázového laktátu. Stanovenie aktivity oboch enzýmov sa môže úspešne použiť pri diagnostike infarktu myokardu.

Aktivita transaminázy kyseliny glutámovej a kyseliny oxoctovej sa zvyšuje v priebehu 12 až 48 hodín (nad 100 E, môže dokonca dosiahnuť 600 E) a zostáva vysoká 4 až 7 dní.

Aktivita laktátdehydrogenázy (LDH) sa zvyšuje pomalšie, ale zostáva vyššia (nad 300 E) dlhšie. S nástupom jednoduchej angíny pectoris sa aktivita týchto sérových enzýmov nezvyšuje. Pri určovaní aktivity je potrebné vylúčiť prítomnosť akútnej hepatitídy, svalových poranení, dermatomyozitídy, akútnych ochorení obličiek, reumatickej myokarditídy, pankreatitídy, cholecystitídy, cholangitídy. To zvyčajne nie je ťažké.

Hepatitída sa vyznačuje najmä zvýšením aktivity transaminázy v sére glutámovej a kyseliny pyrohroznovej, ktorá sa nevyskytuje pri infarkte srdcového svalu. Aktivita laktátdehydrogenázy (LDH) sa pri týchto ochoreniach nezvyšuje.

Definícia aktivity transaminázy sa môže úspešne úspešne použiť pri diagnostike a diferenciálnej diagnostike pľúcneho infarktu, keď nedochádza k zvýšeniu aktivity glutamínu v sére a kyseliny oxoctovej. Stanovenie aktivity izoenzýmov laktátdehydrogenázy (LDH) robí reakciu ešte špecifickejšou. Na tento účel je najvhodnejšia definícia izoenzýmu laktátdehydrogenázy (LDH5), ale zvyšuje sa jeho aktivita v sére pri hypertyreóze, rakovine žalúdka, infarkte obličiek, malígnych a hemolytických anémiách.

Aktivita kreatínfosfokinázy v sére sa veľmi rýchlo zvyšuje pri infarkte myokardu. To znamená, že jeho definícia je dôležitá pre včasnú diagnostiku. Už v 6. hodine po srdcovom infarkte sa zvyšuje množstvo kreatínfosfokinázy v sére a zvýšenie je - za predpokladu, že je vylúčené poškodenie mozgu alebo svalov - špecifické. Normálna hodnota je 0 - 4 jednotky.

Pri ťažkom infarkte myokardu sa zaznamenala hypoglykémia a príležitostne aj glykozúria. Tieto javy však vždy vyvolávajú podozrenie na prítomnosť latentného diabetu. Opisuje sa pre infarkt myokardu a myoglobinúriu.

Najdôležitejšie v diagnostike infarktu myokardu a jeho diferenciácie od iných ochorení však patrí elektrokardiografia. Počas bolestivého záchvatu môžu byť vo všetkých prípadoch charakteristické zmeny v elektrokardiografii (EKG), ak sa v dôsledku srdcového infarktu vyskytne bolesť.

V prvom rade je charakteristický priebeh zmien v elektrokardiografii (EKG) pri srdcovom infarkte: zvyčajne zodpovedajú zmenám v srdcovom svale. Normálna elektrokardiografia (EKG), najmä krátko po nástupe bolesti, však nevylučuje možnosť srdcového infarktu. Mali by ste vedieť, že vo väčšine prípadov sa v hrudníku zistili charakteristické zmeny v elektrokardiografii (EKG).

Je potrebné zdôrazniť ťažkosti diferenciálnej diagnostiky, ktoré vznikajú v dôsledku výskytu zmien na elektrokardiografii (EKG) vyvolaných pľúcnym infarktom, prítomnosťou alebo výskytom blokády, perikarditídy, chát digitálnych preparátov.

Mali by ste tiež zdôrazniť všeobecné pravidlo: správne diagnostikovať infarkt myokardu je možné len na základe klinických príznakov, laboratórnych testov a výsledkov elektrokardiografie.

Ak elektrokardiografia (EKG) nedáva žiadne charakteristické znaky, potom zmena v elektrokardiografii (EKG) po útoku, ktorý bol považovaný za spôsobený srdcovým infarktom, môže pomôcť pri diagnostike.

Klinický obraz ochorenia má vždy rozhodujúcu úlohu a ak pokles krvného tlaku v oblasti srdca po dlhodobej bolesti, nedostatku krvného obehu alebo zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), je zaznamenaná subfebrilná aktivita, zvyšuje sa aktivita transamináz v sére, najmä ak je počuť perikardiálny šum, aj pri negatívnom výsledku elektrokardiografických štúdií môžete diagnostikovať infarkt myokardu.

Je známe, že zmeny na elektrokardiografii (EKG) sa môžu objaviť oveľa neskôr ako klinické príznaky (dokonca aj po niekoľkých dňoch). Existujú však aj známe prípady, keď infarkt myokardu prechádza bez akýchkoľvek klinických príznakov ("nemý srdcový infarkt"). V takýchto prípadoch môže byť samozrejme diagnostikovaná len na základe elektrokardiografie (EKG). Niekedy sa elektrokardiografická štúdia z nejakého dôvodu nevykonáva alebo sú jej výsledky negatívne.

Elektrokardiografia (EKG) neindikuje srdcový infarkt, ale limitovaný metabolický defekt, ktorý spôsobuje poruchu aktivity srdcového svalu. To isté môže byť spôsobené krátkodobou ischémiou.

V dôsledku toho sú zmeny v elektrokardiografii (EKG), ktoré indikujú srdcový infarkt myokardu, relevantné len vtedy, ak sa dajú zistiť aj po pol hodine (napríklad po záchvate ropuchy angíny pectoris). Charakteristická krivka pre infarktovú elektrokardiografiu (EKG) môže byť získaná ako výsledok ischémie, sprevádzanej ťažkou tachykardiou alebo poruchami koronárnej cirkulácie v dôsledku masívneho akútneho krvácania.

Obraz, ktorý sa vyskytuje pri elektrokardiografii (EKG) v dôsledku pľúcnej embólie, je veľmi ťažké rozlíšiť od elektrokardiografie (EKG) počas srdcového infarktu. Vo všetkých takýchto prípadoch by ste sa mali primárne spoliehať na klinické príznaky. Elektrokardiografiu (EKG), charakteristickú pre infarkt myokardu, je možné získať aj pri poranení srdca, srdcovom chirurgickom zákroku, toxických účinkoch (diftéria, hypertyreóza), ako aj pri zriedkavých chorobách (napríklad amyloidóze).