Kompletná charakteristika aterosklerotických ochorení srdca

Z tohto článku sa dozviete: čo je aterosklerotická choroba srdca (skratka ABS), čo spôsobuje jej rozvoj. Symptómy a diagnostika tohto ochorenia, metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Aterosklerotická choroba srdca je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zúženia koronárnych artérií, ktoré dodávajú krv do srdca, aterosklerotických plakov. Aterosklerotické plaky sa objavujú v dôsledku ukladania tukových látok vo vnútri cievnych stien. Obmedzujú prívod krvi do myokardu (srdcového svalu), čo je dôvod, prečo nedostáva dostatok kyslíka.

Aterosklerotická choroba srdca

Je potrebné okamžite poznamenať, že v klinickej klasifikácii kardiovaskulárnych ochorení nie je takáto diagnóza, ale je to v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, kde je zaradená do skupiny chronickej ischemickej choroby srdca.

Pri čiastočnom prekrytí koronárnych artérií dochádza k difúznej smrti kardiomyocytov (srdcových buniek), ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom. V tomto prípade sa vyvinie aterosklerotická kardioskleróza - jeden z dôsledkov aterosklerotického ochorenia. V priebehu času ABS oslabuje myokard a vedie k srdcovému zlyhaniu a arytmiám.

Ateroskleróza koronárnych artérií môže byť tiež komplikovaná vývojom stabilnej a nestabilnej angíny pectoris, arytmie, infarktu myokardu (MI) a náhlej srdcovej smrti. Všetky tieto ochorenia vedú k srdcovému zlyhaniu.

Je takmer nemožné úplne vyliečiť túto chorobu, pretože nie je možné zvrátiť aterosklerózu koronárnych artérií a tým spôsobenú smrť kardiomyocytov. Avšak včasná implementácia konzervatívnej a chirurgickej liečby môže často zastaviť progresiu ochorenia a eliminovať jeho symptómy.

Ateroskleróza koronárnych artérií je na celom svete považovaná za jednu z najčastejších príčin smrti. Kardiológovia a kardiochirurgovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou tohto ochorenia.

Príčiny patológie

Príčinou aterosklerotického ochorenia je zvyčajne akumulácia tukových látok v stenách koronárnych tepien, ktoré dodávajú krv myokardu. Táto akumulácia sa nazýva aterosklerotický plak alebo ateróm, zužuje lumen artérií a obmedzuje prietok krvi do srdcového svalu. Tento proces sa nazýva ateroskleróza.

Riziko aterosklerotických plakov významne zvyšuje nasledujúce faktory:

• Fajčenie je dôležitým rizikovým faktorom aterosklerózy. Nikotín a oxid uhoľnatý z dymu zaťažujú srdce a spôsobujú rýchlejšie porazenie. Tieto látky tiež zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín. Iné látky v tabakovom dyme môžu poškodiť endotel (vnútorná výstelka ciev) koronárnych artérií. Fajčenie zvyšuje riziko aterosklerózy koronárnych artérií o 24%.
• Zvýšený krvný tlak, ktorý zvyšuje záťaž na srdce a môže viesť k rozvoju aterosklerotického ochorenia.
• Zvýšený cholesterol v krvi. Cholesterol je látka, ktorá sa produkuje v pečeni z nasýtených tukov, ktoré vstupujú do tela z potravy. Predpokladá sa, že cholesterol je látka, ktorá je základom tvorby aterosklerotických plakov.
• Nedostatok pravidelného cvičenia. Fyzická inaktivita zhoršuje iné rizikové faktory aterosklerózy, čo prispieva k zvýšeniu cholesterolu a krvného tlaku, cukrovky, nadváhy.
• Nezdravá strava s nadmernou konzumáciou potravín bohatých na nasýtené tuky, cholesterol, sodík a cukor.
• Prítomnosť diabetu. Pri tomto ochorení sa riziko vzniku aterosklerotického ochorenia srdca zdvojnásobuje.
• Nadváha alebo obezita.
• Ateroskleróza v rodinnej anamnéze. Riziko aterosklerotického ochorenia sa zvyšuje, ak má osoba mužského pohlavia mladšieho ako 55 rokov alebo ženu mladšiu ako 65 rokov, ktorá má toto ochorenie.

Postupom času môžu aterosklerotické plaky stvrdnúť alebo prasknúť. Stužený ateróm zužuje lumen koronárnej artérie a znižuje dodávku krvi bohatej na kyslík do myokardu. Spôsobuje angínu pectoris (bolesť alebo nepohodlie v srdci).

Ak je plak rozbitý, doštičky sa prilepia na jeho povrch a začnú tvoriť krvnú zrazeninu. Krvná zrazenina môže ďalej zúžiť lumen tepny a zhoršiť príznaky anginy pectoris. Ak sa úplne prekrýva s cievou, vyvíja sa infarkt myokardu (skratka MI).

Charakteristické príznaky

Samo o sebe, ateroskleróza koronárnych artérií nespôsobuje žiadne príznaky, kým krvný obeh myokardu a kontraktilná funkcia srdca nezačnú trpieť. Potom sa objavujú najčastejšie následky aterosklerotického ochorenia:

1. Angina pectoris
2. Arytmia.
3. Zlyhanie srdca.

Klinický obraz závisí od typu patológie, ktorú viedla ateroskleróza koronárnych artérií.

1. Symptómy angíny pectoris

Angina pectoris sa vyvíja s čiastočným prekrytím lúmenu koronárnej artérie. Môže prejavovať nepríjemné pocity, ktoré sú podobné poruchám trávenia. Ťažká angína pectoris však spôsobuje bolesť v srdci, ktorá sa môže šíriť do rúk, krku, dolnej čeľuste, chrbta alebo brucha.

Bolesti srdca s angínou

Angína pectoris sa často spúšťa cvičením alebo stresovými situáciami. Symptómy zvyčajne vymiznú za menej ako 10 minút, sú uvoľnené odpočívaním a použitím tablety alebo spreja s nitroglycerínom.

2. Symptómy porúch srdcového rytmu

Pacient s arytmiou môže cítiť, že jeho srdce chýba v rytme alebo sa príliš rýchlo znižuje.

Arytmia na EKG. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Niektorí pacienti opisujú arytmiu ako pocit chvenia v hrudi. Iné príznaky:

• úzkosť;
• všeobecná slabosť a únava;
• závraty a mdloby;
• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku.

3. Príznaky srdcového zlyhania

Keď sa srdce v dôsledku ABS stáva slabším a už nemôže normálne pumpovať krv v celom tele, vyvíja sa srdcové zlyhanie.

To spôsobuje stagnáciu tekutiny v pľúcach, čo vedie k dušnosti. Pri zlyhaní srdca sa tiež vyvíja edém dolných končatín.

Diagnostické metódy

Po objasnení symptómov a vyšetrení pacienta lekár predpíše inštrumentálne vyšetrenie vrátane nasledujúcich metód:

• Elektrokardiografia - zaznamenávanie elektrických impulzov v srdci, ktoré môžu vykazovať nedostatočné prekrvenie myokardu. Niekedy sa vykonáva Holter monitoring - záznam EKG do 24 hodín.
• Echokardiografia - prijímanie obrazov srdca pomocou ultrazvukových vĺn. Počas tohto vyšetrenia môžu lekári určiť kontraktilitu stien srdca.
• Stresový test - štúdium reakcie srdca na fyzickú aktivitu. Počas tohto vyšetrenia ide pacient na bežecký pás alebo jazdí na stacionárnom bicykli av tomto čase je zaznamenaný EKG.
• Angiografia je vyšetrenie koronárnych artérií zavedením kontrastu do nich pomocou dlhého, tenkého a flexibilného katétra cez nádobu do slabín. Angiografia umožňuje vidieť miesta zúženia a prekrytia koronárnych artérií.
• Počítačová tomografia - metóda vyšetrenia, počas ktorej sa séria röntgenových lúčov srdca. Tieto obrazy potom spracuje počítač na vytvorenie detailného obrazu srdca. Niektorí pacienti podstúpili CT angiografiu, pri ktorej sa pacientovi v priebehu vyšetrenia podáva kontrast. Táto metóda vám umožní vytvoriť obraz koronárnych artérií.

liečba

Liečba ABS môže pomôcť zmierniť jeho príznaky a znížiť riziko vzniku ďalších problémov, nie je možné úplne vyliečiť ochorenie. Zvyčajne môže byť aterosklerotická choroba srdca kontrolovaná kombináciou zmien životného štýlu, lekárskej liečby a chirurgického zákroku.

Zmena životného štýlu

Zmeny životného štýlu pomáhajú predchádzať alebo spomaliť priebeh ABS.

1. Prestaňte fajčiť.
2. Sledujte krvný tlak.
3. Pravidelne kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi.
4. Kontrola diabetu.
5. Cvičte pravidelne.
6. Dodržiavajte pravidlá zdravého stravovania.
7. Udržujte normálnu hmotnosť.
8. Znížiť stres.

Liečba liekmi

Na liečbu ABS používajte mnoho rôznych liekov. K nim patria:

• Prípravky na zníženie cholesterolu v krvi - statíny (atorvastatín, rosuvastatín).
• Protidoštičkové látky (aspirín, klopidogrel, tikagrelor) - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol) sú lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak.
• Nitroglycerín je liečivo vyrobené vo forme tabliet, sprejov alebo náplastí, ktoré krátko rozširuje koronárne artérie a zlepšuje zásobovanie myokardu krvou.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ramipril, perindopril) alebo blokátory receptora angiotenzínu (valsartan, losartan) sú dve skupiny týchto liekov, ktoré znižujú krvný tlak a pomáhajú predchádzať progresii ABS.
• Diuretiká (furosemid, torasemid) - lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Najčastejšie sa s ABS predpisujú pacientom so symptómami srdcového zlyhania.

Chirurgická liečba

Ak sú koronárne artérie zúžené aterómom alebo symptómy aterosklerotického ochorenia nie je možné zmierniť pomocou konzervatívnych metód, chirurgická liečba sa používa na zlepšenie prekrvenia srdca. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Angioplastika a stentovanie. Počas tejto intervenčnej procedúry vedie lekár dlhý a tenký katéter do zúženej časti koronárnej artérie. Týmto katétrom sa vedie špeciálny balónik do miesta zúženia, ktoré sa potom nafúkne, čím sa aterosklerotický povlak pritlačí na cievnu stenu. Aby sa zachoval otvorený stav tepny, lekári často umiestnia stent do svojho lúmenu - intravaskulárnu protézu podobnú trubici, ktorej steny pozostávajú z kovovej siete.
2. Operácia bypassu koronárnych tepien je operácia otvoreného srdca, počas ktorej kardiochirurgovia vytvárajú riešenie pre krv, obchádzajúc bypass koronárnych tepien.

výhľad

Prognóza aterosklerotickej choroby srdca je spojená s typom ochorenia, počtom postihnutých koronárnych artérií a stupňom dysfunkcie ľavej komory. Napríklad:

• Pacient s léziou jednej tepny a zachovanou funkciou ľavej komory má vynikajúcu prognózu (5-ročná miera prežitia presahuje 90%).
• Pacient s ťažkou dysfunkciou ľavej komory a poškodením troch koronárnych artérií má zlú prognózu (5-ročná miera prežitia menej ako 30%).

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Aterosklerotická kardiovaskulárna choroba

Rizikové faktory aterosklerózy

1. Ako choroba vzniká
2. Faktory urýchľujúce vývoj ochorenia
3. zhrnutie

Vaskulárna ateroskleróza je ochorenie, ktoré často vedie k invalidite a niekedy k smrti. Choroba je chronická a jej klinické príznaky sa objavujú neskoro. Rýchlo ateroskleróza postupuje najmä pod vplyvom rizikových faktorov. Čo lekári pripisujú hlavným rizikovým faktorom aterosklerózy?

Nezmenené (ktoré nie je možné ovplyvniť):

• age;
• Zaťažená dedičnosť;
• Hormonálne zmeny v tele.

Upravené (môžu byť odstránené):

• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• Sedavý životný štýl;
• Obezita.

Obaja aj iní vedú k vážnym následkom.

Ako choroba vzniká

Choroba sa vyvíja pod vplyvom dvoch faktorov: vaskulárneho a lipidového. Pointa je, že na stenách krvných ciev sa tvoria patologické usadeniny cholesterolu, tzv. Aterosklerotické plaky. Postupne úzke tepny a ako výsledok môže úplne blokovať. Aby však cholesterol prenikol cez cievnu stenu, sú potrebné určité podmienky.

Hlavnou je poškodenie vnútornej vrstvy tepny. Prostredníctvom takého poškodeného tkaniva preniká cholesterol do cievnej steny a je v ňom fixovaný. Vzniká tak aterosklerotický plaket, ktorý nakoniec rastie a interferuje s plným prietokom krvi.

Druhým faktorom vo vývoji tohto ochorenia je porušenie metabolizmu lipidov (tukov). Zloženie krvi zahŕňa lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou. Ak je ich koncentrácia v krvi v normálnom rozsahu, potom sa plaky netvoria. Ale keď sa hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvyšuje, riziko aterosklerózy sa dramaticky zvyšuje.

Takéto porušenie metabolizmu lipidov v dôsledku:

• Vekové zmeny;
• Hormonálne poruchy;
• Diabetes mellitus;
• Nadmerná konzumácia tukov;
• Nevýhodou v strave je hrubé vlákno.

Tvorba cholesterolových plakov je dlhý proces. Klinické príznaky sa neobjavia okamžite. Prvé príznaky ochorenia, ktoré človek zvyčajne pociťuje len v piatom desiatke. Existujú však rizikové faktory, ktoré tento proces urýchľujú. Hlavná, podľa lekárov, je spôsob života.

Faktory urýchľujúce vývoj ochorenia

Medicína identifikuje niekoľko takýchto rizikových faktorov. Tu sú hlavné:

1. dedičnosť;
2. Hormonálna nerovnováha;
3. Nesprávna výživa;
4. obezita;
5. fajčenie;
6. Sedavý životný štýl;
7. Nadmerné pitie;
8. Zvýšený tlak;
9. Časté napätie.

Pozrime sa na tieto faktory podrobnejšie.

dedičnosť

Lekári dospeli k záveru, že genetická predispozícia hrá významnú úlohu vo vývoji aterosklerózy. Ľudia, ktorých príbuzní majú podobnú patológiu, majú omnoho vyššie riziko vzniku cholesterolových plakov.

fajčenie

Jeden z nebezpečných faktorov, ktorý vedie k ateroskleróze. Tabak obsahuje nikotín, ktorý zvyšuje krvný tlak, zvyšuje tep srdca, zvyšuje potrebu srdcového svalu pre kyslík. Fajčenie porušuje srdcový rytmus, spôsobuje vazospazmus, narušuje prietok krvi, podporuje tvorbu krvných zrazenín.

Cigaretový dym obsahuje oxid uhoľnatý, ktorý nedáva úplne kyslík orgánom. Mozog a srdce trpia najviac. Pri spaľovaní tabaku sa vytvárajú látky, ktoré ovplyvňujú cievnu stenu. Tento zlý zvyk zhoršuje účinok iných negatívnych rizikových faktorov tejto závažnej choroby.

stres

Stres je akýkoľvek účinok na telo, na ktoré reaguje silným uvoľňovaním hormónov do krvi. Zvyšujú psychické a fyzické schopnosti tela. Zvyčajne to prináša výhody. Dlhotrvajúci stres však vedie k rozvoju mnohých chorôb.

Obvyklou reakciou na stresovú situáciu je silné uvoľňovanie adrenalínu do krvi. To pomáha telu mobilizovať všetky sily na prekonanie vnímaného nebezpečenstva. Nádoby mozgu sa rozširujú, jeho výživa sa zvyšuje. Informácie sa vnímajú a spracúvajú rýchlejšie. Stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, metabolizmus sa zrýchľuje. Toto je prvá reakcia na stres.

V čase emocionálneho stresu spolu s adrenalínom, norepinefrin tiež vstupuje do krvi. Výrazne sa zužuje krvné cievy a tlak stúpa ešte viac. V dôsledku toho sú poškodené arteriálne steny a preniká do nich cholesterol. To dáva podnet na rozvoj aterosklerózy.

Dlhodobý stres, najmä v kombinácii s obezitou a fajčením, má škodlivý účinok na kardiovaskulárny systém. Výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

jedlo

Produkty, ktoré sú zahrnuté v dennej strave môžu urýchliť patologický proces a spomaliť progresiu ochorenia. Ak človek denne konzumuje veľké množstvo nasýtených tukov, jeho koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou sa zvyšuje v krvi. Cholesterol, ktorý je súčasťou ich zloženia, obklopuje cievne steny. Výsledkom sú priaznivé podmienky na tvorbu aterosklerotických plakov.

Riziková skupina zahŕňa milovníkov sladkostí: koláče, pečivo, pečivo.

Cholesterol sa nachádza vo veľkom množstve v iných živočíšnych produktoch:

• tuk;
• maslo;
• vajec;
• Mastné mäso;
• Mliečny krém.

To neznamená, že všetky tieto produkty by mali byť úplne vylúčené z dennej stravy. Len by sa mali používať mierne. Koniec koncov, cholesterol je tiež dôležité pre naše telo. Je to stavebný materiál pre celý rad vitamínov a hormónov.

Hormonálne zmeny

Lekári vedia, že u žien je príčinou aterosklerózy často menopauza. K exacerbácii ochorenia dochádza v dôsledku poklesu hladiny estrogénu. Je to tento hormón, ktorý chráni ženské telo pred poškodením ciev.

Udržiava ich pružnosť a zabraňuje poškodeniu ich stien. U mužov je táto funkcia priradená testosterónu. Jeho produkcia by sa však mala stimulovať miernou fyzickou námahou.

Zneužívanie alkoholu

Ďalším faktorom, ktorý vedie k pokroku ochorenia. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že alkohol môže znížiť hladinu cholesterolu v krvi. V skutočnosti sa obsah cholesterolu pod vplyvom alkoholu líši.

Po prvé, alkohol dilatuje cievy a zvyšuje krvný tlak. To prispieva k rozpúšťaniu a vyluhovaniu cholesterolových plakov krvným prietokom. Ale to nepomôže konečne vyriešiť problém negatívneho vplyvu cholesterolu na telo.

Hladina lipidových proteínov s nízkou hustotou pri užívaní alkoholu je prakticky nezmenená. Takže riziko aterosklerózy nezmizne nikde. Plavidlá pod vplyvom alkoholu, najprv expandovať, ale potom veľmi rýchlo zúžil. Toto vyžaruje cievne steny, stanú sa krehkými.

Pravidelné úľavy sú obzvlášť škodlivé pre veľké koronárne cievy, ktoré prenášajú kyslík do hlavných systémov tela - srdca a mozgu. Opotrebované tepny zhoršujú celkové zdravie, vedú k zhoršeniu krvného obehu vo všeobecnosti. Skutočnosť, že alkohol rozpúšťa cholesterol, nie je schopná vyvážiť škody, ktoré alkohol spôsobuje organizmu.

zhrnutie

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre aterosklerózu. Ale keď sú prítomní v komplexe, zhoršujú vzájomné pôsobenie. Stres bude fajčiarovi viac poškodzovať. Bohaté, mastné jedlo je obzvlášť nebezpečné pre tých, ktorí vedú sedavý spôsob života.

Čo spôsobuje stenotickú aterosklerózu, ako sa prejavuje, diagnostikuje a lieči

Jednou z najzávažnejších chorôb je stenózna ateroskleróza. Táto patológia je charakterizovaná poškodením stien krvných ciev aterosklerotickými plakmi. Choroba sa vyvíja počas dlhého časového obdobia a vyžaduje okamžitú liečbu.

• Koreňové príčiny
• Hlavné dôsledky ochorenia
• Ako sa prejavuje choroba?
• Príznaky ochorenia mozgovej tepny
• Príznaky ochorenia karotických artérií
• Príznaky artérií nôh
• Známky poškodenia hlavných tepien hlavy
• Diagnóza
• Ako môžete pomôcť pacientovi?
• Pomoc pri cerebrálnej ateroskleróze
• Pomoc s porážkou MAG
• Pomoc s porážkou BCA
• Operatívny zásah
• Preventívne opatrenia

Stenózna ateroskleróza ciev sa vyvíja na pozadí narušenia metabolizmu tukov v tele. Výsledné plaky uzatvárajú krvné cievy a zanechávajú malý priechod krvi. V postihnutej oblasti je narušený prietok krvi.

Koreňové príčiny

Ateroskleróza mozgových ciev a iných orgánov sa vyvíja na pozadí:

• Pitie alkoholu.
• Stres.
• Jesť potraviny bohaté na živočíšne tuky.
• Emocionálne preťaženie.
• Zneužívanie tabakových výrobkov.
• Hypertenzia.

Patológia sa vyvíja v rôznych cievach ľudského tela. Stenózna ateroskleróza dolných končatín je často diagnostikovaná. Je vyvolaná zraneniami a dlhodobou hypotermiou. Stenózna ateroskleróza karotických artérií postupuje na pozadí tvorby plakov v cievach, ktoré vznikajú v dôsledku metabolizmu lipidov.

Hlavné dôsledky ochorenia

Hlavné cievy sú zodpovedné za dodávanie krvi bohatej na kyslík do systému alebo orgánu. Koronárne artérie dodávajú krv do srdca. Brachiocefalická, karotída a stavovce sú zodpovedné za všetky časti GM (mozgu). Za zaistenie prekrvenia dolných končatín sú zodpovedné tepny nôh.

Mimoriadnym nebezpečenstvom je stenózna ateroskleróza BCA (braciocefalické artérie). Vyznačuje sa výskytom špecifických plakov, ktoré vyzerajú ako tuberkuly. Úplne upchávajú cievy zásobujúce mozog. To často vedie k mŕtvici. Ateroskleróza dolných končatín bez liečby spôsobuje komplikácie až po gangrénu.

Ako sa prejavuje choroba?

Klinický obraz závisí od toho, ktoré špecifické cievy sú sklerotické. Ako krv cirkuluje v celom tele, všetky cievy podliehajú zmenám vo fáze tvorby plakov. Bežné príznaky zahŕňajú:

• Rýchle zmeny nálady.
• Nestabilita emocionálneho pozadia.
• Rozptýlenie.
• Vzhľad bolesti hlavy v kombinácii s závratmi.
• Porušenie domácich (mentálnych) funkcií.
• Porucha spánku
• Znížený výkon.
• Bolesť v srdci.
• Bolesť v nohách pri chôdzi.

Rizikové osoby sú staršie ako 40 rokov. Aby sa identifikovalo riziko vzniku nebezpečnej choroby, je potrebné podstúpiť profylaktické vyšetrenie dvakrát ročne.

Ateroskleróza extrakraniálnych oblastí brachiocefalických artérií so stenózou je sprevádzaná agonizujúcimi bolesťami hlavy, závratmi a neurologickými symptómami. Symptómy sa zhoršujú zvýšením alebo znížením krvného tlaku, ostrým otočením hlavy. To je vysvetlené tým, že v takýchto podmienkach mozgu chýbajú živiny, krv a kyslík. S progresiou aterosklerózy BCA sa objavia prechodné ischemické ataky, môže sa vyvinúť mŕtvica.

Príznaky ochorenia mozgovej tepny

Ateroskleróza mozgových artérií je charakterizovaná:

• Znížená pamäť, pozornosť.
• Vzhľad hluku v hlave, ušiach.
• Trápenie rúk, nôh.
• Bolesti hlavy.
• Závraty.
• Znížená inteligencia.
• Zhoršenie zraku, sluch.

Pacient sa stáva rozzúrený, citovo labilný. Reaguje nedostatočne na hluk, jasné svetlo. Nálada pacienta sa znižuje, existujú príznaky depresie. Výskyt mikrokroku je sprevádzaný afáziou, paralýzou, parézou, ako aj inými fokálnymi neurologickými príznakmi.

Príznaky ochorenia karotických artérií

Objavujú sa neurologické príznaky. Často prevažujú kognitívne poruchy rôznej závažnosti. Pacient si sťažuje na neprimeranú slabosť, často sa unavuje, má tendenciu spať. Trpí ho nečakané, dosť silné bolesti hlavy. Najprv sú zastavení liekmi proti bolesti.

Pamäť je výrazne znížená, objavujú sa intelektuálne porušenia. To sa spája so symptómami zhoršeného krvného obehu. Ak sa vyvinie ONMK (akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie), svaly tváre sa stanú asymetrickými, zrozumiteľnosť reči je narušená a objaví sa paréza končatín.

Príznaky artérií nôh

Prvým príznakom sú studené nohy. Koža prstov je bledá, je tu pocit brnenia alebo pálenia. Niekedy sa farba kože prstov stáva svetloružovou. Vo fáze 2 sa objavuje prerušovaná klaudikácia, keď sa jedna noha unaví po dlhej prechádzke. V lýtkových svaloch vzniká nepohodlie, nechty sú krehké a hrubé. Pozorované fuzzy príznaky plantárnej ischémie. Cievna pulzácia v dolných končatinách chýba alebo je znížená.

V štádiu 3 označená hypotrofia svalov nohy. V nohách a nohách je pretrvávajúci syndróm bolesti, pokožka sa stáva tenšou a vlasy sa stenčujú. Tienidlo kože sa približuje k mramoru.

Vo fáze 4 sa zvyšuje prerušovaná klaudikácia, na koži sa tvoria trofické vredy. Objavuje sa bolestivý syndróm bolesti, ktorý sa stáva silnejším v noci. Tam je zvýšenie teploty, pripojiť septické komplikácie.

Známky poškodenia hlavných tepien hlavy

Stenózna ateroskleróza MAG sa vyznačuje rýchlym zvýšením neurologických symptómov. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

• Bolesti hlavy.
• Závraty, nestabilita pri chôdzi.
• Zníženie pamäte

• Znížená inteligencia.
• Prechodná slepota.
• Porušenie citlivosti rúk.
• Porušenie citlivosti nôh.

Diagnóza

Dať správnu odpoveď na otázku, čo je stenotická ateroskleróza a ako liečiť túto patológiu, môže podať len lekár. Stratégia liečby sa vyvíja po diagnostike. Pacient je priradený k pasáži:

1. Echokardiografia.
2. Ultrazvuk srdca.
3. EKG.
4. Ultrasonografia ciev dolných končatín, ciev hlavy.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
6. Angiografia.

Vyšetrenie pacienta je založené na individuálnom pláne. Celý komplex diagnostických metód nemusí byť nevyhnutný.

Pacient je tiež poslaný na podanie biochemickej a všeobecnej analýzy krvi. Na ultrazvuku srdca sa zisťujú echografické príznaky stenóznej aterosklerózy. V závislosti od oblasti a rozsahu lézie je pre pacienta menovaná konzultácia s odborníkom.

Ako môžete pomôcť pacientovi?

Liečba tejto patológie zahŕňa monitorovanie krvného tlaku a hladín cholesterolu. Používajú sa liekové a neliekové metódy. Pri liekovej terapii je pacientovi predpísané použitie:

Užívanie statínov pomáha znižovať syntézu cholesterolu. Miera eliminácie "zlých" tukov sa zvyšuje. Pomocou sekvestrantov sa cholesterol absorbuje a nevstrebáva do krvi.

Pomoc pri cerebrálnej ateroskleróze

Ateroskleróza mozgu sa lieči:

• Vasodilatačné lieky.
• Protizápalové lieky.
• Lieky znižujúce lipidy.
• Protidoštičkové činidlá.

Hypotenzná terapia zaujíma osobitné miesto v liečbe tejto patológie. Ak sa tlak vráti do normálu, riziko mŕtvice sa zníži.

Pomoc s porážkou MAG

Ateroskleróza hlavných tepien hlavy je liečená komplexne. Pacientovi sa predpisujú protidoštičkové látky, ako aj lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi. Pacientovi je predpísaná Trental, kyselina nikotínová, Cavinton a ďalšie lieky, ktoré zlepšujú periférny obeh.

Lekár tiež predpisuje Solcoseril, Actovegin. Redukcia cholesterolu prispieva k použitiu Crestor, Torvakarda. Syndróm bolesti je zastavený analgetikami.

Pomoc s porážkou BCA

Stenózna ateroskleróza brachiocefalických artérií sa lieči liekmi, ktoré znižujú syntézu cholesterolu. Tiež predpísané lieky, ktoré znižujú množstvo cholesterolu v krvi. Okrem toho liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

• protidoštičkové činidlá;
• antihypertenzný;
• vazodilatanciá.

Poslednou fázou terapie sú antioxidanty, vitamíny.

Operatívny zásah

V ťažkých prípadoch odporúča ošetrujúci lekár operáciu. To je predpísané, keď lekárske ošetrenie nemá žiadny účinok. Ak je pacientovi diagnostikovaná stenózna ateroskleróza brachiocefalických tepien, lekár sa uchyľuje k obídeniu chirurgického zákroku, stentingu alebo balónikovej angioplastike.

Pri posunovaní chirurg vytvára ďalší prietok krvi do cievy, obchádza postihnutú oblasť. Stenting zahŕňa inštaláciu špeciálneho umelého implantátu, ktorý obnovuje prietok krvi. V balónikovej angioplastike lekár zvýši lumen postihnutej cievy špeciálnou náplňou.

V najťažších prípadoch sa pacientovi podá otvorená operácia. V tomto prípade je postihnutá oblasť nádoby úplne odstránená a je nahradená implantátom.

Preventívne opatrenia

Pacient je povinný sledovať ich hmotnosť. Odporúča sa dodržiavať diétu obmedzujúcu používanie potravín bohatých na cholesterol. Pacient musí jesť veľa čerstvého ovocia, zeleniny, rýb. Odpad by mal pochádzať z pikantných, slaných, vyprážaných tukových jedál. Cvičenie by malo byť pravidelné, mierne. Je dôležité vzdať sa škodlivých návykov a ak je to možné, vyhnúť sa stresu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o lipoproteínoch s vysokou hustotou

Lipoproteíny (alebo lipoproteíny) sú kombináciou lipidov (tukov) a proteínov. Cholesterol je mäkká voskovitá látka nachádzajúca sa vo všetkých častiach tela.

Nemôže sa samostatne rozpúšťať v krvi, takže na jeho prepravu krvným obehom sú potrebné špeciálne „nosiče“ - lipoproteíny.

Existujú tri typy lipoproteínov, pričom rozdiel medzi tým je pomerom obsahu proteínu k množstvu cholesterolu.

• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteíny s vysokou hustotou), objem proteínu v takýchto lipoproteínoch je pomerne veľký a hladina cholesterolu je oveľa nižšia. Zvyčajne sa nazývajú „dobrý“ cholesterol, pretože ho odstraňujú zo stien tepien a zbavujú sa ho v pečeni. Čím vyššia je koncentrácia HDL v porovnaní s koncentráciou LDL, tým lepšie pre ľudí, tieto lipoproteíny sú druhom ochrany tela pred rôznymi kardiálnymi komplikáciami, ako sú mŕtvica, tachykardia, chronická arteriálna insuficiencia, reumatická choroba srdca, hlboká žilová trombóza;
• Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) (lipoproteíny s nízkou hustotou) obsahujú vyššie koncentrácie cholesterolu ako proteín, nazývajú sa „zlý“ cholesterol. Veľké množstvo LDL v krvi zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia aorty, mŕtvice, ochorenia krvných ciev. Taktiež vyvolávajú tvorbu cholesterolových plakov pozdĺž vnútornej steny tepny. Keď sa počet týchto plakov zvyšuje, prebytočný objem zužuje artérie a znižuje prietok krvi. V dôsledku ruptúry takého plaku sa vytvárajú zvláštne krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré tiež obmedzujú prietok krvi. Táto hrudka môže spôsobiť srdcový infarkt alebo infarkt myokardu (ak je v jednej z koronárnych artérií);
• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) obsahujú ešte menej proteínu ako LDL;
• Triglyceridy sú typ tuku, ktorý telo využíva ako zdroj energie. Kombinácia vysokých koncentrácií triglyceridov s nízkymi hladinami HDL môže tiež spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Pri kontrole hladín HDL a LDL lekári často hodnotia hladiny triglyceridov.

Prečítajte si viac o lipoproteínoch a cholesterole

Neváhajte sa pýtať svoje otázky na zamestnancov hematológ priamo na mieste v komentároch. Odpovieme na otázku >>

Štandardné ukazovatele

* Konverzný faktor mg / dL na mmol * / l sa rovná 18,1.

U žien a mužov sú úrovne mierne odlišné (ale nie veľa):

„Zlý“ cholesterol

Veľké hodnoty cholesterolu v krvnom teste sú jednou z kľúčových príčin vzniku kardiovaskulárnych ochorení (CVD) (deformácia štruktúry srdca, cievna choroba mozgu). Mechanizmus jeho zapojenia do všetkých chorôb je rovnaký: tvorba zrazenín (plakov) v artériách obmedzuje prietok krvi, čím narúša normálne funkcie buniek a orgánov.

Kritické hladiny cholesterolu vyvolávajú také podmienky, ako sú:

• Aterosklerotická choroba srdca - môže spôsobiť príznaky stenokardie, keď srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka na optimálne fungovanie;
• Zníženie prekrvenia mozgu - je spôsobené zúžením malých tepien, ako aj tým, že väčšie (napr. Ospalé) tepny sú zablokované. To zvyčajne vedie k prudkému poklesu krvného obehu v mozgu alebo prechodnému ischemickému záchvatu (TIA);
• Choroby krvných ciev. Počas akéhokoľvek fyzického cvičenia toto ochorenie spôsobuje zhoršenie krvného obehu končatín, v dôsledku čoho sa u nich vyvinie silná bolesť, niekedy krutá;
• Iné artérie v tele sú tiež ovplyvnené zrazeninami cholesterolu, napríklad mesenterickými artériami alebo renálnymi artériami. Poruchy obehového systému v renálnych artériách vedú k závažným komplikáciám (trombóza, aneuryzma, stenóza).

A opäť o "zlý" cholesterol

Príčiny odchýlok

Hladiny HDL sú často zvýšené kvôli príčinám a chorobám, ako sú:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Ochorenie srdca;
• ateroskleróza;
• Chronická hepatitída;
• alkoholizmus;
• Ochorenie obličiek alebo pečene;
• Nedávno utrpel mŕtvicu;
• Vysoký krvný tlak;
• Ak rodina mala prípady srdcových ochorení.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov vyžaduje krvný test na cholesterol.

Ukazuje sa, že muži vykonávajú takúto analýzu od 35 rokov, pre ženy od 40 rokov. Niektorí lekári odporúčajú začať kontrolu cholesterolu vo veku 25 rokov. Krvný test na cholesterol sa testuje každých 5 rokov. Toto je obyčajný odber krvi zo žily, test sa vykonáva ráno nalačno. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie.

Analýza rizík

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa podieľajú na čistení a odstraňovaní cholesterolu a aterosklerotických plakov z artérií, zatiaľ čo lipoproteíny s nízkou hustotou sa priamo podieľajú na aterosklerotických procesoch, čím vyššia je hladina HDL, tým ľahšie je pre telo.

Riziko vzniku CVD sa zvyčajne odhaduje ako pomer koncentrácie HDL k celkovej koncentrácii cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchýlky od normy

Existuje inverzná korelácia medzi hladinami HDL a pravdepodobnosťou vzniku srdcových ochorení.

Na základe údajov NICE (Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť Excellence) sa riziko cievnej mozgovej príhody zvyšuje o približne 25% pre každý pokles hladín HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáha absorbovať cholesterol z tkanív (najmä z cievnych stien) a vracia ho späť do pečene, odkiaľ je z tela odstránený. Tento proces sa často nazýva „reverzný transport cholesterolu“. HDL je tiež zodpovedný za normálne fungovanie endotelu, znižuje zápal, chráni pred oxidáciou lipoproteínov s nízkou hustotou a má pozitívny vplyv na zrážanie krvi.

• Vysoká koncentrácia HDL (nad 60 mg / dl) znamená, že riziko vzniku ischemickej choroby srdca je minimalizované (zvyčajne sa u žien nad 50 rokov vyvíja koronárna choroba);
• Ak sú obidva indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je potrebné merať apolipoproteín-B (hodnotí riziko aterosklerózy) na určenie príčiny;
• Hladina HDL nižšia ako 40 mg / dl sa považuje za príliš nízku a hrozí, že sa u neho vyvinie ochorenie srdca. Okrem toho definícia metabolického syndrómu zahŕňa nízku koncentráciu HDL ako jedného z piatich klasifikačných kritérií;
• HDL v rozmedzí 20-40 mg / dl je často spojené s vysokou koncentráciou triglyceridov, čo predstavuje riziko vzniku diabetes mellitus (v dôsledku inzulínovej rezistencie). Niektoré lieky, ako sú beta-blokátory alebo anabolické steroidy, môžu znížiť hladiny HDL;
• HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že v tele existujú závažné poruchy. Niekedy je táto anomália spojená s veľmi vysokým obsahom triglyceridov. Takáto nízka úroveň môže naznačovať zriedkavé genetické mutácie, ako je Tangierova choroba a ochorenie rybieho oka.

prevencia

• Fajčenie je kontraindikované. Okrem toho včasné ukončenie fajčenia zvýši koncentráciu HDL cholesterolu o približne 10%;
• Pretrvávajúce cvičenie môže mierne zvýšiť koncentráciu HDL. Dobré preventívne opatrenie bude aerobik, joga a plávanie 3 - 4 krát týždenne po dobu 30 minút.
• Obezita je vždy spojená s nízkym obsahom lipoproteínov s vysokou hustotou a vysokou koncentráciou triglyceridov. Existuje inverzný vzťah medzi hladinami HDL a indexom telesnej hmotnosti. Dumping extra libry spravidla zvyšuje koncentráciu týchto lipoproteínov. Pre každé 3 libry klesli hladiny HDL o približne 1 mg / dl;
• Diéta a správna strava. Úrovne HDL a LDL klesajú, ak konzumujete menej tuku;
• Zahrnutie nasýtených tukov do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale tiež sa zvýšia hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. V tomto prípade by mali byť nahradené mononenasýtenými a polynenasýtenými tukmi;
• Je užitočné znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov, ak sa zvýšia triglyceridy (často u pacientov s nadváhou a metabolickým syndrómom);
• Celkový príjem tukov je dôležitý pre zníženie na 25-30% celkových kalórií;
• Spotreba nasýtených tukov nižšia ako 7% (denná strava);
• Spotreba trans-tukov by sa mala znížiť na 1%.

Na úpravu hladín lipoproteínov s vysokou hustotou v potrave by mali zahŕňať:

• Olivový olej (ako aj sójový, kokosový a repkový);
• Orechy (mandle, kešu, arašidy, orechy, pekanové orechy);
• Ryby (napr. Losos), rybí olej, homáre a olihne.

Všetky tieto produkty sú zdrojom omega-3.

Dôležité: Do stravy by sa mali pridať jednoduché sacharidy (zemiaky z obilnín, biely chlieb).

Aj v strave môže zahŕňať:

• ovsené vločky;
• Ovesné otruby;
• Celozrnné výrobky.
• Hladiny HDL sa môžu zvýšiť pomocou niektorých liekov, napríklad niacínom, fibrátmi av menšej miere statínmi:
  • Niacín. Niacín (Niaspan, vitamín B3, kyselina nikotínová) je najlepším liekom na korekciu hladín HDL. Má prakticky žiadne kontraindikácie. Je to dôležité! Biologicky aktívne doplnky s niacínom, dostupné bez lekárskeho predpisu, nebudú účinné pri znižovaní koncentrácie triglyceridov, ich použitie bez konzultácie so špecialistom môže spôsobiť poškodenie pečene;
  • Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricore, lipantil, trilipix zvyšujú hladiny HDL;
  • Statíny. Zvláštne blokátory obmedzujú produkciu látok, ktoré pečeň produkuje na tvorbu cholesterolu, čo výrazne znižuje koncentráciu týchto látok a tiež vedie k ich vylučovaniu z pečene. Statíny sú schopné absorbovať cholesterol zo stagnujúcich usadenín v arteriálnych stenách. Ide hlavne o lieky v tabletách alebo kapsulách: rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín, lovastatín; Statíny novej generácie: Krestor, Roxera, Rosukard. Je to dôležité! Statíny môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Iba profesionálny špecialista môže pomôcť pri výbere a rozhodnúť, ktorý liek má byť uprednostňovaný.

Zo všetkých navrhovaných možností, iba statíny preukázali účinnosť pri prevencii infarktu. Terapia statínom môže byť prospešná pre diabetikov.

Aterosklerotická choroba srdca: smrteľná diagnóza?

Dnešná téma: Aterosklerotická choroba srdca je príčinou smrti. Čo je ateroskleróza ciev a aorty a srdca? Príčiny ischemickej choroby srdca (CHD) a liečba aterosklerotických ochorení srdca. Poviem vám o tom teraz.

Ahoj priatelia!
Existuje taký stav kráľovstva zvaný Organizmus. Všetko v ňom je upravené: mozgové príkazy, pľúca dýchajú, obličky sú filtrované. A aby práca pokračovala, uprostred tela stojí čerpadlo nazývané Srdce. Jednoduchá maličkosť: dve predsiene, dve komory a cievy, ktorými cirkuluje krv.

Pre každé čerpadlo je dôležité, aby boli tieto rúrky čisté a hladké zvnútra. Ale niekedy sa upchajú škodlivým cholesterolom. Aterosklerotická choroba srdca je príčinou smrti mnohých ľudí a nemala by sa podceňovať.

Koruna - symbol významu

A srdce sa musí živiť ako každý iný orgán. Dostane všetko, čo potrebujete od dvoch tepien siahajúcich od aorty a ohýbajúcich sa okolo neho ako diadém alebo korunka. Ich meno je teda koronárne. Žiadne ďalšie plavidlá pomáhajú srdcu, takže "koruna" je pre neho veľmi dôležitá.

Aterosklerotická choroba srdca (ateroskleróza) je upchatá tepna cholesterolových usadenín. Z pohromu cholesterolu sa lúmen ciev zužuje, krv je narušená. Choroba postihuje akýkoľvek orgán, ale najnebezpečnejšia je ateroskleróza srdca, keď sú upchaté koronárne tepny a menšie cievy, ktoré kŕmia srdcový sval, čo znamená rýchle opotrebenie pre naše hlavné čerpadlo.

Ateroskleróza aorty, ktorá vedie k narušeniu stien tejto najväčšej cievy, výbežku (aneuryzma), pitvy a prasknutia, po ktorej nasleduje nevyhnutná smrť, je smrteľne nebezpečná.

Akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť. Zdravá nádoba je hladká zvnútra, tak ako je. Ak je jeho stena poškodená - cholesterol má niečo, na čom sa drží, a začína sa hromadiť.

Ateroskleróza srdcových ciev neumožňuje normálne fungovanie srdcového svalu. A krvné zrazeniny v cievach majú zvyk odchádzať. Prinesie tvrdý kúsok cholesterolu do menšej nádoby s priemerom - a utesnite ju pevne! Potom problémy.

Takmer všetky ochorenia srdca sú spojené s aterosklerózou. Kedysi sa stalo, že sa takéto choroby od staroby stávajú, ale pokrok nestojí na mieste: teraz choroba postihuje aj deti.

Aterosklerotická choroba srdca je príčinou smrti: čo robíte zle?

Náš nepriateľ číslo jedna je nesprávny spôsob života:

• jeme neštandardné potraviny, modifikované tuky, zachytávame kusy, keď ideme na večeru;
• konzumovať veľa soli;
• pijeme neštandardnú vodu;
• žijeme pod vplyvom elektromagnetického a iného škodlivého žiarenia;
• trochu sa pohneme, extra cholesterol nie je eliminovaný, ale usadzuje sa tam, kde je to možné;
• vystavené stresu;
• s cieľom „zbaviť stresu“ sa veľmi zaujímame o alkohol;
• dýchať "čerstvé výfukové plyny" z dopravy.

Diabetes mellitus, ktorý sa pre nás stal bežným, môže tiež vyvolať aterosklerózu.

Columbus nie je na vine

Americký tabak priniesol tohto cestujúceho bez zlého úmyslu, ale dôsledky stále ovplyvňujú. Aterosklerotická choroba srdca - príčina smrti - fajčenie! Toto je náš nepriateľ číslo dva. To veľmi podkopáva naše srdce. Premýšľajte, čo je tu spojenie?

1. pľúca sa upchávajú sadzami a toxickým tabakovým dechtom a slabo saturujú krv kyslíkom;

1. ale nikotín sa vstrebáva a ovplyvňuje steny ciev. Kvôli nemu potom expandujú, potom úzky, stráca elasticitu, ako gumička, ktorá sa nekonečne natiahne.

Závery to robia sami.

Nepriateľ kradne bez povšimnutia

Choroba je veľmi zákerná. Prvé príznaky sa vyskytujú, keď je lúmen cievy takmer uzavretý. Ak máte: t

• častá bolesť za hrudnou kosťou;
• stúpa krvný tlak;
• studené ruky a nohy (krv cirkuluje slabo);
• bez pneumatík.
• pozornosť sa rozptýli, nie je možné sa sústrediť;
• nervozita zasahuje;
• letargia, ospalosť prekonať.

Ak ste tiež diabetik, potom nohy vo vašich rukách - a bežať k lekárovi. Ale nie pre diabetikov by ste nemali relaxovať, je lepšie si to skontrolovať.
Krvný test ukáže, či je vysoký obsah cholesterolu (ako znížiť cholesterol, prečítajte tu). Kardiogram a ďalšie štúdie odhalia, či nedôjde k deformácii stien tepien, zúženiu ich medzier. Na základe výsledkov testu budete diagnostikovaný

Priatelia! Ja, Andrei Eroshkin, vám dám mega zaujímavé webové semináre, zaregistrujte sa a sledujte!

Témy pripravovaných webinárov:

• Odhaľujeme päť príčin všetkých chronických porúch v tele.
• Ako odstrániť porušenia v zažívacom trakte?
• Ako sa zbaviť žlčových kameňov a je možné urobiť bez operácie?
• Prečo silno ťahám za sladké?
• Rakovina rakoviny: ako sa dostať pod nôž k chirurgovi.
• Strava bez tuku je skratkou pre resuscitáciu.
• Impotencia a prostatitis: rozbiť stereotypy a odstrániť problém
• Ako začať obnovovať zdravie dnes?

Strašné následky

Takmer vždy sa choroba vyvíja s hypertenziou. Na pozadí hypertenzie sa krvné cievy upchaté cholesterolom, krehkejšie a krehkejšie, podrobia ďalšiemu napínaniu. To ohrozuje množstvo problémov:

• koronárna choroba srdca - z podvýživy srdcového svalu;
• kardioskleróza - keď sa celé oblasti srdcového svalu znovuzrodia do spojivového tkaniva a nemôžu sa normálne uzatvárať;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• a dokonca mŕtvica.

Mechanizmus infarktu, ako častá komplikácia, je jednoduchý a intuitívny: cholesterolový povlak sa odlepí, odnesie ho v užšej nádobe na srdcový sval s krvou a úplne zablokuje cestu. Časť srdca zostáva bez kyslíka a výživy, stáva sa mŕtvou - a na jej mieste sa vytvára jazva.

Všetko v nás je prepojené. Koronárna choroba srdca (CHD) tiež vedie k srdcovému infarktu, angíne pectoris a arytmii, a čo je najdôležitejšie, k náhlej srdcovej smrti, ku ktorej dochádza v dôsledku srdcovej zástavy v dôsledku úplného zablokovania veľkej tepny. A hlavným dôvodom všetkých problémov - to isté aterosklerózy!

Aterosklerotická choroba srdca - príčina smrti: kde hľadať spásu?

Liečbu aterosklerózy, ak ju už máte, by mal vyvinúť lekár. Ak choroba nie je ďaleko preč, na začiatok pomôžu špeciálne lieky, ktoré rozpúšťajú akumuláciu cholesterolu v cievach a riedia krv. Tieto nástroje zvyčajne predpisujú:

• prostriedky na zníženie viskozity krvi;
• antispasmodiká na zníženie tlaku v cievach;
• tabletky na krvný obeh;
• ničiteľov cholesterolu a iných lipidov.

To všetko vás vymenuje za lekára. Tiež vám povie o diéte. Ide o to, aby sme nejedli trochu, ale aby bola nutná vyváženosť. Srdce vyžaduje draslík, vápnik a horčík, vitamíny a udržuje rovnováhu vody a soli.

Varovanie!

Ponáhľam sa ťa, prosím! Môj "Active Weight Loss Course" je už k dispozícii kdekoľvek na svete, kde je internet. V ňom som odhalil hlavné tajomstvo straty hmotnosti na akomkoľvek počte kilogramov. Bez stravy a bez hladoviek. Odpadnuté kilogramy sa nevrátia. Stiahnite si kurz, schudnite a vychutnajte si nové veľkosti v obchodoch s oblečením!

Ľudové prostriedky na liečbu aterosklerózy sú jednoduché a je ľahké vybrať si správne recepty od tých, ktoré používali naši predkovia.

Smer je: musíte jesť to, čo obsahuje užitočné látky pre srdcový sval.

ramson, cesnak, brusnice, čerstvé šťavy, kapusta, čierne ríbezle, černice, zimolez, marhule v akejkoľvek forme, reďkovka, pohánka.

Infúzie a odvary na riedenie krvi, zníženie cholesterolu a zlepšenie funkcie srdca. Zvlášť potrebné sú tie, ktoré obsahujú motherwort a hloh. A samozrejme veľa čistej pitnej vody. Koľko by ste mali piť za deň čítať tu.

Ale hlavná vec je spôsob života!

Musí sa zastaviť proces akumulácie cholesterolu v srdcových cievach. Logika je tu jednoduchá: žiť tak, ako žijete a prišla k ateroskleróze - to znamená, že musíte niečo zmeniť. A nie zajtra, ale práve teraz.

To je úžasné!

Tu je príklad s fotografiami.

Ako 42-ročný Angličan očistil svoje lode 4 roky zmenou jedla a životného štýlu. Novinky z anglických zdravotníckych zdrojov.

Ďakujeme Vám za prečítanie môjho príspevku do konca. Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi. Prihlásiť sa na odber môjho blogu.

Čo je aterosklerotická choroba srdca

Aterosklerotická choroba srdca je spoločná odchýlka v práci nášho "organického motora" a skutočne celého kardiovaskulárneho systému ako celku, ktorý sa prejavuje zhoršeným krvným obehom a ireverzibilnými patologickými zmenami v stave koronárnych ciev. Toto ochorenie je charakterizované výrazným zúžením lúmenu krvných ciev, čo je výsledkom akumulácie cholesterolu v nich. Táto choroba nesie skrytú hrozbu a vážne následky až do okamihu, keď nastane smrť. Pacienti s týmto ochorením sa zaujímajú o to, čo je aterosklerotická choroba, ako aj o spôsoby liečby účinkov aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.

Tvorba aterosklerotických ochorení sa vyskytuje na pozadí patologických zmien v koronárnych artériách. Pre zdravé krvné cievy sú charakteristické vlastnosti pružnosti a pružnosti. V dôsledku zmien súvisiacich s vekom sa v cievnych stenách pozorujú ireverzibilné patologické procesy, čo vedie k zníženiu elasticity a prasknutia. Preto je staroba jedným z najvýznamnejších dôvodov vzniku aterosklerotických ochorení a iných kardiovaskulárnych patológií. Ak sa patológia vytvorila v mladom veku, ovplyvnilo tento proces ukladanie vápnikových a mastných prvkov.

Depozícia cholesterolu prispieva k zlému prístupu k výžive, infekčným chorobám, ako aj nesprávnej práci pečene. Pre tento patologický stav je charakteristický pomalý a asymptomatický vývoj. Pri výskyte prvých príznakov nemajú odborníci na lekárstvo problémy s formuláciou správnej diagnózy.

Fázy aterosklerózy

Pri vývoji aterosklerotických srdcových ochorení môžeme podmienečne rozlišovať niekoľko po sebe nasledujúcich štádií:

1. Stupeň 1 Tento stav sa vyznačuje tvorbou takzvaného mastného alebo lipidového farbiva. Rozhodujúcim faktorom pri rozvoji tohto stavu je lokálne zníženie prietoku krvi a menšie poškodenie arteriálnych stien. Najzraniteľnejšími oblasťami sú koronárne cievy v oblasti ich rozvetvenia. Toto štádium je charakterizované opuchom a uvoľnením poškodenej cievnej steny. Telo začína mechanizmus deštrukcie nahromadených lipidov a eliminácie poškodenia ciev. Trvanie tohto štádia aterosklerotického ochorenia je individuálne pre každú osobu. Detekcia týchto mastných škvŕn je možná len pri použití mikroskopu;
2. Stupeň 2 Ďalší názov pre druhú fázu je liposclerosis. V tomto prípade proliferácia spojivového tkaniva v oblastiach ukladania lipidov v koronárnej artérii. Počas tejto fázy sa tvorí ateromatózny plak, ktorý pozostáva z spojivového a tukového tkaniva. Rozpúšťanie ateromatózneho plaku v tomto štádiu znamená blokovanie lúmenu artérií oddelenými fragmentmi plaku. Okrem toho je miesto pripojenia atheromatózneho plaku priaznivé miesto na tvorbu krvných zrazenín;
3. Fáza 3 Tento stupeň je charakterizovaný pridaním vápenatých solí do už vytvoreného plaku. Takéto plaky sa vyznačujú špeciálnou hustotou, ako aj schopnosťou zúžiť arteriálny lúmen.

dôvody

Dôvody vzniku aterosklerotického ochorenia môžu byť rôzne, najdôležitejšie sú nasledovné:

1. Prítomnosť individuálnej genetickej predispozície k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení;
2. Zvýšený cholesterol v krvi;
3. Zvýšená hladina glukózy v krvi (cukor);
4. Obezita rôzneho stupňa;
5. Prítomnosť zlých návykov, najmä závislosti od alkoholu a tabaku;
6. Nesprávny funkčný stav pečene;
7. Niektoré infekčné a zápalové ochorenia;
8. Sedavý životný štýl;
9. Prítomnosť závažných systémových ochorení, ako je hypertenzia a diabetes.

príznaky

Ak porovnáme tento patologický stav s inými ochoreniami obehového systému, potom je aterosklerotická choroba najnebezpečnejšou a zákernou chorobou. Takéto klamstvo je spôsobené dlhým asymptomatickým priebehom ochorenia, ktorý ovplyvňuje včasnosť a kvalitu diagnózy. Prvé príznaky ochorenia sú pre ľudí nevýznamné. Ako choroba postupuje, osoba zaznamenáva špecifické príznaky. Ak sa ochorenie stalo akútnym, osoba sa začína sťažovať na tieto príznaky:

1. Ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
2. Závrat počas stresu;
3. Slabosť a všeobecná malátnosť;
4. Dýchavičnosť pri odpočinku a pri chôdzi;
5. Nie je to neustála bolesť hlavy;
6. Ťažké prehĺtanie;
7. Zvýšený krvný tlak;
8. Atak anginy pectoris;
9. Chlad horných a dolných končatín;
10. Inhibícia sexuálnych funkcií;
11. Vzhľad chromátov (vyvoláva stresovú situáciu);
12. Slabosť svalov tváre;
13. Brnenie a slabosť v hornej alebo dolnej končatine;
14. Problémy s výslovnosťou slov;
15. Nadmerné potenie.

Povaha a intenzita klinických prejavov sú individuálne pre každú osobu. Tieto príznaky sú ovplyvnené stupňom zanedbávania choroby, rýchlosťou jej progresie, ako aj individuálnymi charakteristikami ľudského tela. Niektorí ľudia majú stabilné príznaky, ktoré nemajú tendenciu zvyšovať sa.

Ďalšia kategória ľudí zaznamenáva paroxyzmálne zhoršenie celkového stavu, ktorý vyvoláva smrteľný strach, panické poruchy a pocit umierania. Najzávažnejšou komplikáciou tejto patológie je spontánna zástava srdca, ktorá spôsobuje fatálny výsledok. Takáto osoba môže pomôcť len včasnou diagnózou a primeranou lekárskou starostlivosťou. Ak by bola osoba, ktorá uvedie vyššie uvedené sťažnosti, prvoradou úlohou je zavolať záchrannú brigádu.

Tieto stavy môžu vyvolať smrteľný výsledok pri aterosklerotickom ochorení:

• Ťažké kardiovaskulárne zlyhanie;
• Akútny infarkt myokardu;
• Porucha srdcového rytmu;
• Tromboembolizmus pľúcnej artérie a iných ciev.

diagnostika

Primárnym spojením v diagnostike ICHS a aterosklerotickej chorobe srdca je prijatie a analýza predložených sťažností. V ďalšom kroku lekársky špecialista identifikuje potenciálne rizikové faktory, ktoré mohli prispieť k rozvoju ochorenia. Diagnózu a liečbu aterosklerotických ochorení srdca rieši kardiológ.

Vykonaním všeobecného vyšetrenia pacienta lekár hodnotí prítomnosť edému, trofických porúch v horných a dolných končatinách, telesnú hmotnosť osoby a údaje o akultúrnom výskume. Systolické šelesty v projekcii aorty sú charakteristické aterosklerotickým ochorením. Okrem toho zmeny ako zvýšenie krvného tlaku a patologická pulzácia v oblasti artérie môžu naznačovať rozvoj aterosklerotického ochorenia.

Laboratórna diagnostika tohto ochorenia zahŕňa také štúdie, ako je štúdium krvných vzoriek lipoproteínov a cholesterolu v krvi (lipidogram). Ak osoba trpí aterosklerotickým srdcovým ochorením, potom zvýšenie koncentrácie triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu sa stáva výsledkom lipidogramu.

Pri röntgenovom vyšetrení sa zistia známky stmavnutia, predĺženia, expanzie hrudnej a brušnej časti, kalcifikácie a tvorby aneuryziem. Koronárna angiografia sa používa na posúdenie stavu koronárnych artérií.

Tieto diagnostické metódy sú ukázané v prítomnosti objektívnych znakov nestabilnej angíny, akútneho koronárneho syndrómu a ischémie myokardu. Postup koronárnej angiografie sa vykonáva v podmienkach röntgenového žiarenia. U každého pacienta sa uskutoční katetrizácia femorálnej artérie, po ktorej sa do lúmenu krvnej cievy vstrekne rádioaktívna látka. Ďalším krokom je získanie röntgenového obrazu, ktorý ukáže stav koronárnych ciev, ich šírku a priepustnosť.

Ďalšou rovnako informatívnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie tepien dolných končatín, karotických artérií, aorty a koronárnych ciev. Počas tohto postupu je možné vyhodnotiť stav hlavného prietoku krvi a prítomnosť takýchto útvarov ako krvných zrazenín a aterosklerotických plakov.

Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy aterosklerotickej choroby srdca odporúča, aby pacient podstúpil sériu takýchto štúdií:

• Dopplerova echokardiografia;
• Laboratórny krvný glukózový test;
• Elektrokardiografia so záťažovým alebo Holterovým monitorovaním;
• angiografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

liečba

Plán na liečbu koronárnych srdcových ochorení zahŕňa tieto body:

• Pred začatím liečby je potrebná konzultácia s endokrinológom, ako aj boj proti nadváhe;
• Dodržiavanie dietetických odporúčaní. Osoba s podobnou diagnózou sa odporúča obmedziť lieky obsahujúce tuky. Okrem toho sa odporúča úplné odmietnutie vysokokalorických potravín, salám, údenín, mäsových vývarov, konzervovaných potravín a stolovej soli;
• Príjem denného mierneho cvičenia. Cvičenie znamená ranné cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, návštevu bazéna a cyklistiky;
• Zrieknutie sa konzumácie alkoholu a tabaku;
• Použitie liekov zo skupiny statínov. Tieto lieky pomáhajú znižovať koncentráciu cholesterolu v krvi. Ľudia s ischemickou chorobou srdca užívajú statíny počas celého života;
• Príjem multivitamínových komplexov;
• Použitie kyseliny acetylsalicylovej v špecializovanom dávkovaní od 50 do 75 mg za deň;
• Terapia základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik aterosklerotického ochorenia srdca (hypertenzia a diabetes mellitus);
• Pravidelné návštevy kardiológa a monitorovanie krvného tlaku.

diéta

Dodržiavanie diétnych odporúčaní nielen zníži intenzitu vývoja tohto ochorenia, ale tiež zabráni jeho výskytu. Spolu s miernym cvičením bola pre každého pacienta odporúčaná antisklerotická diéta. Pacientom trpiacim týmto ochorením sa odporúča, aby prehodnotili svoju stravu v súlade s nasledujúcimi pravidlami: t

1. Proteínová zložka. Ako zdroj bielkovín sa odporúča používať hovädzie mäso, hydinové mäso bez kože. Okrem toho je povolené používanie mliečnych a kyslých mliečnych výrobkov a odrôd rýb s nízkym obsahom tuku;
2. Zložka tuku. Ako zdroj tuku sa odporúča olivový, slnečnicový a repkový olej. Je prísne zakázané jesť palmový a kokosový olej, ako aj živočíšne tuky;
3. Sacharidová zložka. Na naplnenie potreby karbohydrátov sa odporúča použiť cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice, ražného chleba a pečiva s otrubami;
4. Fiber. Rastlinné vlákna majú vysokú hodnotu pre ľudské telo trpiace aterosklerotickým ochorením. Ako zdroj vlákniny odporúča ovocie a zeleninu.

Je to dôležité! Kuracie vajcia nie sú zakázané v aterosklerotickej strave. Napriek tomu, že kuracie žĺtok obsahuje cholesterol, spotreba jedného vajca za deň nebude mať pre organizmus negatívne dôsledky.

Liečba liekmi

Liečba aterosklerotických ochorení je dôležitým krokom pri liečbe tohto patologického stavu. Pri liečbe tohto ochorenia používajte tieto skupiny liekov:

1. Deriváty kyseliny nikotínovej. Táto lieková skupina prispieva k urýchleniu metabolizmu tukov, čím znižuje ich percento v systémovej cirkulácii;
2. Statíny. Táto skupina liekov je najdôležitejšia pri prevencii a liečbe aterosklerotických ochorení srdca. Pod pôsobením statínov je regulované množstvo cholesterolu v systémovom obehu. S týmito liekmi je možné kontrolovať zvýšenie veľkosti aterosklerotických plakov a stav koronárnych ciev v srdci;
3. Fibráty. Pôsobenie tejto skupiny liečiv je zamerané na deštrukciu už existujúcich tukových komplexov v systémovej cirkulácii. Významnými predstaviteľmi skupiny fibrátov sú Gemfibrozil a Clofibrát.

Okrem toho môžu byť pacientom trpiacim aterosklerotickým srdcovým ochorením predpísané lieky zo skupiny protidoštičkových činidiel, medzi ktoré patrí kyselina acetylsalicylová (Aspirin).

Pri neskorej liečbe spočíva príčina smrti v ireverzibilných procesoch v myokarde.

Chirurgická liečba

Pri nízkej účinnosti metód konzervatívnej terapie sa predpisujú pacienti, ktorí majú ochorenie aterosklerotického srdcového svalu. Tieto techniky zahŕňajú:

1. Cievne stentovanie. Tento spôsob liečby je nainštalovať špeciálny expandujúci stent do lúmenu krvnej cievy. V dôsledku tejto manipulácie sa dosiahne účinok expanzie lúmenu koronárnych artérií;
2. Operácia bypassu koronárnych tepien. Táto technika je jednou z najpopulárnejších. V procese posunu lekárski odborníci vytvárajú umelý bypassový kanál, ktorý poskytuje plný prívod krvi do ischemickej zóny myokardu;
3. Laserová angioplastika. Obnovenie vaskulárnej permeability sa uskutočňuje pomocou laserového žiarenia.

Vďaka metódam chirurgického zákroku je možné rýchlo obnoviť priechodnosť krvných ciev, avšak tieto metódy nemôžu ovplyvniť skutočnú príčinu aterosklerotického ochorenia.

Pacienti trpiaci aterosklerotickou chorobou srdca a tí, ktorí sa zaujímajú o koronárny syndróm, by mali byť pozorní na svoj zdravotný stav. Prevencia tohto ochorenia zahŕňa celý rad opatrení zameraných na udržanie rovnováhy telesného tuku a zabezpečenie normálnej koronárnej vaskulárnej priechodnosti. Odporúča sa, aby títo pacienti sledovali zloženie svojej stravy, aby viedli stredne aktívny životný štýl a tiež venovali pozornosť liečbe chronických ochorení orgánov a systémov.