Hlavná

Myokarditída

ateroskleróza

Ateroskleróza je systémová lézia artérií s veľkým a stredným kalibrom, sprevádzaná akumuláciou lipidov, proliferáciou vláknitých vlákien, dysfunkciou endotelu cievnej steny a vedúcou k lokálnym a všeobecným hemodynamickým poruchám. Ateroskleróza môže byť patologickým základom ischemickej cievnej choroby, ischemickej cievnej mozgovej príhody, obliteračných lézií dolných končatín, chronickej oklúzie mezenterických ciev a pod. Diagnostický algoritmus zahŕňa stanovenie krvných lipidov, vykonávanie ultrazvuku srdca a ciev a angiografické štúdie. Pri ateroskleróze, lekárskej terapii, diétnej terapii a v prípade potreby sa vykonávajú chirurgické zákroky.

ateroskleróza

Ateroskleróza je lézia artérií, sprevádzaná ukladaním cholesterolu vo vnútornej výstelke krvných ciev, zúžením ich lúmenu a poruchou v krvnom zásobovaní orgánu. Ateroskleróza srdcových ciev sa prejavuje hlavne záchvatmi angíny pectoris. Vedie k rozvoju ischemickej choroby srdca (CHD), infarktu myokardu, kardioskleróze, vaskulárnej aneuryzme. Ateroskleróza môže viesť k invalidite a predčasnej smrti.

Pri ateroskleróze sú postihnuté tepny stredného a veľkého kalibru, elastické (veľké artérie, aorty) a svalovo elastické (zmiešané: karotída, artérie mozgu a srdca). Ateroskleróza je preto najčastejšou príčinou infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, mozgovej mŕtvice, obehových porúch dolných končatín, abdominálnej aorty, mesenterických a renálnych artérií.

V posledných rokoch sa incidencia aterosklerózy stala nekontrolovateľnou, prevyšujúcou príčiny poranení, infekčných a onkologických ochorení s rizikom vzniku invalidity, zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Ateroskleróza sa najčastejšie vyskytuje u mužov starších ako 45-50 rokov (3-4-krát častejšie ako u žien), ale vyskytuje sa u mladších pacientov.

Mechanizmus aterosklerózy

Pri ateroskleróze dochádza k systémovej arteriálnej lézii v dôsledku porúch metabolizmu lipidov a proteínov v stenách ciev. Metabolické poruchy sú charakterizované zmenou pomeru medzi cholesterolom, fosfolipidmi a proteínmi, ako aj nadmernou tvorbou p-lipoproteínov.

Predpokladá sa, že pri jeho rozvoji ateroskleróza prechádza niekoľkými štádiami:

Stupeň I - lipidový (alebo tukový) bod. Pre ukladanie tuku vo vaskulárnej stene zohrávajú zásadnú úlohu mikrodamapy arteriálnych stien a spomalenie lokálneho prietoku krvi. Oblasti cievnych vetiev sú najviac citlivé na aterosklerózu. Cievna stena sa uvoľňuje a napučiava. Enzýmy arteriálnej steny majú tendenciu rozpúšťať lipidy a chrániť ich integritu. Keď sú ochranné mechanizmy vyčerpané, v týchto oblastiach sa tvoria komplexné oblasti zlúčenín pozostávajúce z lipidov (najmä cholesterolu) a proteínov a ukladajú sa v intime (vnútornej membráne) artérií. Trvanie štádia lipidového farbenia je odlišné. Takéto mastné škvrny sú viditeľné len pod mikroskopom, môžu byť detegované aj u detí.

Stupeň II - liposclerosis. Vyznačuje sa rastom mladých spojivových tkanív v oblasti tukových zásob. Postupne sa tvorí aterosklerotický (alebo ateromatózny) povlak, ktorý sa skladá z tukov a vlákien spojivového tkaniva. V tomto štádiu sú aterosklerotické plaky stále kvapalné a môžu byť rozpustené. Na druhej strane sú nebezpečné, pretože ich uvoľnený povrch sa môže roztrhnúť a fragmenty plakov - upchať lumen tepien. Stena cievy v mieste pripojenia atheromatózneho plaku stráca svoju elasticitu, praskliny a vredy, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú tiež zdrojom potenciálneho nebezpečenstva.

Stupeň III - ateroskalcinóza. Ďalšia tvorba plaku je spojená s jeho zhutňovaním a ukladaním vápenatých solí. Aterosklerotický plak sa môže správať stabilne alebo postupne rásť, deformovať a zužovať lúmen tepny, čo spôsobuje progresívne chronické prerušenie zásobovania krvou orgánom postihnutým artériou. Súčasne existuje vysoká pravdepodobnosť akútnej oklúzie (oklúzie) lúmenu cievy trombom alebo fragmentmi dezintegrovaného aterosklerotického plátu s rozvojom miesta infarktu (nekrózy) alebo gangrény v krvnom zásobení tepny končatiny alebo orgánu.

Tento pohľad na mechanizmus vývoja aterosklerózy nie je jediný. Existujú názory, že infekčné agensy hrajú úlohu vo vývoji aterosklerózy (vírus herpes simplex, cytomegalovírus, chlamýdiová infekcia, atď.), Dedičné ochorenia sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu, mutácie buniek cievnej steny atď.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovplyvňujúce vývoj aterosklerózy sú rozdelené do troch skupín: neodstrániteľné, jednorazové a potenciálne použiteľné.

Medzi fatálne faktory patria tie, ktoré nie je možné vylúčiť voľným alebo lekárskym vplyvom. Patrí medzi ne:

  • Age. S vekom sa zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické zmeny krvných ciev sú viac-menej pozorované u všetkých ľudí po 40-50 rokoch.
  • Paul. U mužov sa rozvoj aterosklerózy vyskytuje o desať rokov skôr a 4-krát prevyšuje výskyt aterosklerózy u žien. Po 50-55 rokoch je výskyt aterosklerózy u žien a mužov vyrovnaný. Je to spôsobené poklesom produkcie estrogénov a ich ochrannou funkciou u žien počas menopauzy.
  • Zaťažená rodinná dedičnosť. Často sa u pacientov, ktorých príbuzní trpia týmto ochorením, vyvinie ateroskleróza. Je dokázané, že dedičnosť pri ateroskleróze prispieva k včasnému (až 50-ročnému) vývoju ochorenia, zatiaľ čo po 50 rokoch genetické faktory nemajú vedúcu úlohu v jeho rozvoji.

Eliminovať faktory aterosklerózy sú tie, ktoré môže osoba vylúčiť zmenou zvyčajného spôsobu života. Patrí medzi ne:

  • Fajčenia. Jeho účinok na rozvoj aterosklerózy sa vysvetľuje negatívnymi účinkami nikotínu a dechtu na cievy. Dlhodobé fajčenie niekoľkokrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenzie, ischemickej choroby srdca.
  • Nevyvážená výživa. Jesť veľké množstvo živočíšnych tukov urýchľuje rozvoj aterosklerotických cievnych zmien.
  • Fyzická nečinnosť. Udržiavanie sedavého životného štýlu prispieva k porušeniu metabolizmu tukov a vzniku obezity, cukrovky, vaskulárnej aterosklerózy.

Medzi potenciálne a čiastočne odstrániteľné rizikové faktory patria chronické ochorenia a ochorenia, ktoré je možné korigovať predpísanou liečbou. Zahŕňajú:

  • Hypertenzia. Na pozadí vysokého krvného tlaku sa vytvárajú podmienky pre zvýšené namáčanie cievnej steny tukmi, čo prispieva k tvorbe aterosklerotického plaku. Na druhej strane pokles elasticity artérií pri ateroskleróze prispieva k udržaniu zvýšeného krvného tlaku.
  • Dyslipidémia. Narušenie metabolizmu tukov v tele, ktoré sa prejavuje vysokým obsahom cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov, hrá vedúcu úlohu vo vývoji aterosklerózy.
  • Obezita a diabetes. Zvýšiť pravdepodobnosť aterosklerózy 5-7 krát. Je to spôsobené porušením metabolizmu tukov, ktorý je základom týchto ochorení a je spúšťacím mechanizmom aterosklerotických cievnych lézií.
  • Infekcia a intoxikácia. Infekčné a toxické činidlá majú škodlivý účinok na cievne steny, čo prispieva k ich aterosklerotickým zmenám.

Znalosť faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy, je obzvlášť dôležitá pre jej prevenciu, pretože vplyv odstrániteľných a potenciálne vylúčiteľných okolností môže byť oslabený alebo úplne eliminovaný. Eliminácia nepriaznivých faktorov môže výrazne spomaliť a uľahčiť rozvoj aterosklerózy.

Symptómy aterosklerózy

Pri ateroskleróze sú častejšie postihnuté hrudné a abdominálne časti aorty, koronárne, mesenterické, renálne cievy, ako aj artérie dolných končatín a mozgu. Pri vývoji aterosklerózy existujú predklinické (asymptomatické) a klinické obdobia. V asymptomatickom období sa v krvi zistí zvýšená hladina β-lipoproteínov alebo cholesterolu v neprítomnosti symptómov ochorenia. Klinicky sa ateroskleróza začína prejavovať, keď sa arteriálny lúmen zužuje o 50% alebo viac. Počas klinického obdobia existujú tri štádiá: ischemická, trombonekroticheská a fibrózna.

V štádiu ischémie sa vyvíja nedostatočné prekrvenie orgánu (napríklad myokardiálna ischémia v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev sa prejavuje angínou). Trombonekrotické štádium je sprevádzané trombózou zmenených tepien (napríklad priebeh koronárnej aterosklerózy môže byť komplikovaný infarktom myokardu). V štádiu fibrotických zmien dochádza k proliferácii spojivového tkaniva v zle zásobovaných orgánoch (napríklad ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju aterosklerotickej kardiosklerózy).

Klinické príznaky aterosklerózy závisia od typu postihnutých artérií. Prejavom aterosklerózy koronárnych ciev sú angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, konzistentne odrážajúce štádiá srdcového zlyhania.

Priebeh aorty aterosklerózy je dlhý a asymptomatický po dlhú dobu, dokonca aj v ťažkých formách. Ateroskleróza hrudnej aorty sa klinicky prejavuje aortalgiou - bolesťou alebo pálením za hrudnou kosťou, vyžarujúcou do rúk, chrbta, krku, hornej časti brucha. Na rozdiel od bolesti angíny pectoris môže aortalgia trvať niekoľko hodín a dní, periodicky sa oslabuje alebo zvyšuje. Zníženie elasticity steny aorty spôsobuje zvýšenie práce srdca, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory.

Aterosklerotická lézia abdominálnej aorty sa prejavuje abdominálnou bolesťou odlišnej lokalizácie, flatulencie a zápchy. Pri ateroskleróze bifurkácie abdominálnej aorty sa pozoruje necitlivosť a chlad nôh, edém a hyperémia nôh, nekróza a vredy na nohách, prerušovaná klaudikácia.

Prejavom aterosklerózy mesenterických artérií sú ataky "abdominálnej ropuchy" a zhoršená funkcia trávenia v dôsledku nedostatočného zásobovania čreva krvou. Pacienti pociťujú ostré bolesti niekoľko hodín po jedle. Bolesť lokalizovaná v pupku alebo hornej časti brucha. Trvanie bolestivého záchvatu je niekoľko minút až 1 až 3 hodiny, niekedy je syndróm bolesti zastavený užívaním nitroglycerínu. Tam sú nafúknuté, grganie, zápcha, palpitácie, zvýšený krvný tlak. Neskôr, plodná hnačka s fragmentmi nestráveného jedla a netráveného tuku spojiť.

Ateroskleróza renálnych artérií vedie k rozvoju renovaskulárnej symptomatickej hypertenzie. Erytrocyty, bielkoviny, valce sa určujú v moči. Pri jednostrannej aterosklerotickej lézii artérií dochádza k pomalému progresu hypertenzie sprevádzanej pretrvávajúcimi zmenami v moči a stabilne vysokým počtom krvného tlaku. Bilaterálna lézia renálnych artérií spôsobuje malígnu arteriálnu hypertenziu.

Pri ateroskleróze mozgových ciev dochádza k zníženiu pamäti, mentálnej a fyzickej výkonnosti, pozornosti, inteligencie, závratov a porúch spánku. V prípadoch výraznej aterosklerózy mozgu sa mení správanie a psychika pacienta. Ateroskleróza artérií mozgu môže byť komplikovaná akútnym porušením mozgového obehu, trombózy, krvácania.

Prejavy aterosklerózy obliterans dolných končatín tepny sú slabosť a bolesť v lýtkových svaloch nohy, necitlivosť a chilliness nohy. Charakteristický vývoj syndrómu "intermitentnej klaudikácie" (bolesť v lýtkových svaloch nastáva pri chôdzi a ustupovaní v pokoji). Zaznamená sa chladenie, bledosť končatín, trofické poruchy (deskvamácia a suchosť kože, rozvoj trofických vredov a suchá gangréna).

Komplikácie aterosklerózy

Komplikácie aterosklerózy sú chronická alebo akútna vaskulárna nedostatočnosť orgánu dodávajúceho krv. Vývoj chronickej vaskulárnej insuficiencie je spojený s postupným zužovaním (stenózou) arteriálneho lúmenu aterosklerotickými zmenami - stenotickou aterosklerózou. Chronická nedostatočná dodávka krvi do orgánu alebo jeho časti vedie k ischémii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým zmenám, proliferácii spojivového tkaniva a vzniku malej sklerózy.

Akútna vaskulárna insuficiencia je spôsobená akútnou vaskulárnou oklúziou trombom alebo embólom, čo sa prejavuje klinikou akútnej ischémie a infarktu myokardu. V niektorých prípadoch môže byť ruptúra ​​aneuryzmy artérie fatálna.

Diagnóza aterosklerózy

Počiatočné údaje pre aterosklerózu sa stanovia zistením sťažností pacienta a rizikových faktorov. Odporúčaný konzultant kardiológ. Pri všeobecnom vyšetrení sa zistia znaky aterosklerotickej lézie ciev vnútorných orgánov: edém, trofické poruchy, úbytok hmotnosti, viacnásobné tukové tkanivo na tele, atď. Pri ateroskleróze je indikovaná zmena pulzácie tepien, zvýšený krvný tlak atď.

Laboratórne nálezy ukazujú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov. X-ray na aortografii odhaľuje známky aortálnej aterosklerózy: jej predĺženie, zhutnenie, kalcifikáciu, expanziu v brušnej alebo hrudnej oblasti, prítomnosť aneuryziem. Stav koronárnych artérií sa stanoví koronárnou angiografiou.

Porušenie prietoku krvi v iných artériách je determinované angiografiou - kontrastným RTG ciev. Pri ateroskleróze artérií dolných končatín sa podľa angiografie zaznamenáva ich obliterácia. Pomocou USDG renálnych ciev sa zistí ateroskleróza renálnych artérií a zodpovedajúca renálna dysfunkcia.

Metódy ultrazvukového vyšetrenia tepien srdca, dolných končatín, aorty, karotických artérií zaznamenávajú pokles hlavného prietoku krvi cez ne, prítomnosť ateromatóznych plakov a krvných zrazenín v lúmene krvných ciev. Zníženie prietoku krvi je možné diagnostikovať reovasografiou dolnej končatiny.

Liečba aterosklerózy

Pri liečbe aterosklerózy dodržiavajte nasledujúce zásady:

  • obmedzenie cholesterolu vstupujúceho do tela a zníženie jeho syntézy tkanivovými bunkami;
  • zvýšené vylučovanie cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
  • použitie estrogénovej substitučnej liečby u žien v menopauze;
  • vystavenie infekčným patogénom.

Príjem cholesterolu je obmedzený predpísaním diéty, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce cholesterol.

Na lekársku liečbu aterosklerózy s použitím nasledujúcich skupín liekov:

  • Kyselina nikotínová a jej deriváty - účinne znižujú obsah triglyceridov a cholesterolu v krvi, zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou s anti-aterogénnymi vlastnosťami. Predpis liekov na kyselinu nikotínovú je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami pečene.
  • Fibráty (klofibrát) - znižujú syntézu tukov v tele. Môžu tiež spôsobiť poruchy pečene a rozvoj cholelitiázy.
  • Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, kolestipol) - viažu a odstraňujú žlčové kyseliny z čreva, čím sa znižuje množstvo tuku a cholesterolu v bunkách. S ich použitím môže byť výrazná zápcha a nadúvanie.
  • Prípravky zo skupiny statínov (lovastatín, simvastatín, pravastatín) sú najúčinnejšie na zníženie cholesterolu, pretože znižujú jeho produkciu v samotnom tele. Aplikujte statíny v noci, pretože v noci sa zvyšuje syntéza cholesterolu. Môže viesť k abnormálnej funkcii pečene.

Chirurgická liečba aterosklerózy je indikovaná v prípadoch vysokej hrozby alebo rozvoja oklúzie artérie plakom alebo trombom. Otvorené operácie (endarterektómia) a endovaskulárna chirurgia sa vykonávajú na artériách s dilatáciou tepny pomocou balónikových katétrov a inštaláciou stentu v mieste zúženia tepny, ktoré zabraňuje upchaniu cievy.

U pacientov s ťažkou aterosklerózou srdcových ciev, ktoré ohrozujú rozvoj infarktu myokardu, sa vykonáva chirurgia bypassu koronárnych artérií.

Prognóza a prevencia aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy je v mnohých ohľadoch určená správaním a životným štýlom samotného pacienta. Eliminácia možných rizikových faktorov a aktívna liečba liekmi môže oddialiť rozvoj aterosklerózy a dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. S rozvojom akútnych obehových porúch s tvorbou ložísk nekrózy v orgánoch sa prognóza zhoršuje.

Aby sa zabránilo ateroskleróze, odvykaniu od fajčenia, odstráneniu stresového faktora, prechodom na potraviny s nízkym obsahom tuku a cholesterolu, je potrebná systematická fyzická aktivita primeraná možnostiam a veku, normalizácia hmotnosti. Odporúča sa zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce vlákninu, rastlinné tuky (ľanové a olivové oleje), ktoré rozpúšťajú usadeniny cholesterolu. Progresia aterosklerózy sa môže spomaliť užívaním liekov znižujúcich cholesterol.

ateroskleróza

Čo je to?

Nesprávna, zlá výživa, nehybnosť, stresové situácie - to všetko vedie k ateroskleróze. Ateroskleróza je ochorenie, ktoré postihuje veľké (veľké) cievy. Keď sa to stane, ukladá sa cholesterol v cievnej stene, čo vedie k aterosklerotickému plaku, ktorý zužuje lumen cievy. To vedie k tomu, že prietok krvi v postihnutej nádobe významne klesá a stupeň redukcie prietoku krvi je spravidla úmerný stupňu stenózy (zúženia) cievy.

Ateroskleróza sa stáva chronickou a je najčastejšou príčinou invalidity a predčasnej smrti. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 40-45 rokov a 3-4 krát častejšie ako muži.

Príčiny a rizikové faktory aterosklerózy

Veľmi dôležité sú nepochybne tzv. Rizikové faktory aterosklerózy. Niektoré z nich sú nevyhnutné: vek, patriaci mužskému pohlaviu, rodinná dedičnosť zaťažená aterosklerózou. Iné sú celkom odstrániteľné: arteriálna hypertenzia, alimentárna obezita, fajčenie. Tretia časť je čiastočne (potenciálne) odstrániteľná: diabetes mellitus, rôzne typy metabolických porúch. Rizikové faktory zahŕňajú aj nedostatočnú fyzickú aktivitu, nadmerné emocionálne preťaženie a osobné charakteristiky osoby, zlú výživu (tendencia k prejedaniu, preferencia potravín bohatých na živočíšne tuky atď.).

Čo sa deje

V počiatočných štádiách sa na vnútornej výstelke artérií objavia viditeľné lipidové usadeniny („tukové prúžky“). V ďalšom štádiu dochádza k ďalšiemu ukladaniu lipidov (tukov a cholesterolu) a dochádza k zaobleným hustým formáciám takzvaného aterómu alebo aterosklerotických plakov, ktoré vyčnievajú do lúmenu cievy a tým ich stláčajú. Nakoniec, nekróza (deštrukcia) začína v hrúbke jednotlivých alebo zlúčených plakov. Progresia tohto procesu vedie k deštrukcii plaku, ktorá je sprevádzaná krvácaním v jeho hrúbke a tvorbou krvných zrazenín v oblastiach ulcerácie. Ulcerácie sú nebezpečné, pretože znižujú silu cievnych stien, predisponujú k tvorbe aneuryzmy (posúvajú sa výbežky steny tepny, ktorá sa vyskytuje v mieste jej preťahovania, prebierania a zoslabovania), najmä v aorte. Okrem toho sa na mieste ulcerácie postupne vytvárajú husté jazvy, v dôsledku čoho arteriálne steny strácajú elasticitu potrebnú na udržanie normálneho krvného tlaku.

Aká je podstata choroby?

Veľké artérie sú blokované aterosklerotickými plakmi, ktoré narúšajú normálny prísun krvi do orgánov. Aterosklerotický plak je vzdelanie pozostávajúce zo zmesi tuku (predovšetkým cholesterolu) a vápnika. Tento "rast" na vnútornej výstelke cievy je pokrytý vonkajšou kapsulou. Porušenie integrity tejto pneumatiky (tzv. V medicíne) vedie k tomu, že na plaku sa začína ukladať trombus - konglomerát buniek (najmä krvných doštičiek) a krvných proteínov. Po prvé, krvná zrazenina vedie k pomaly progresívnej deformácii a zúženiu arteriálneho lúmenu, až po úplnú dezoláciu (obliteráciu) artérie, a tým spôsobuje chronickú, pomaly rastúcu nedostatočnosť krvného zásobenia orgánu, ktorý je kŕmený postihnutou artériou. Po druhé, kúsok z neho môže odfúknuť, čo je prenášané pozdĺž krvného riečišťa ďalej pozdĺž nádoby, až kým sa priemer tejto cievy nestane tak malý, že v nej uviazne krvná zrazenina. V tomto prípade dochádza k silnému porušeniu krvného obehu: krv jednoducho prestane prúdiť do akéhokoľvek orgánu (alebo jeho časti) a môže zomrieť, čo môže byť smrteľné.

Symptómy aterosklerózy

Tieto zmeny sú častejšie lokalizované v aorte, srdcových, cerebrálnych, renálnych artériách a artériách končatín, častejšie v dolných. Obraz ochorenia a sťažnosti pacienta závisia od poškodenia týchto alebo iných tepien.

Ateroskleróza koronárnych artérií (srdcové cievy) sa veľmi často prejavuje formou anginy pectoris, infarktu. Základ patologického procesu, t. ochorenie, je porušením zhody medzi potrebou srdca v zásobovaní krvou a jeho skutočnou implementáciou. Tento rozpor sa môže vyskytnúť, keď zásobovanie krvou myokardu zostáva na určitej úrovni, ale ostro zvýšená potreba (záťažová angína pectoris alebo odpočinková angína) alebo so zníženým prívodom krvi (infarkt myokardu).

Ťažké formy aortálnej aterosklerózy môžu byť často asymptomatické. Pacient môže mať za hrudnou kosťou tlak alebo pálivú bolesť, ktorá siaha do oboch rúk, krku, chrbta, hornej časti brucha. Ale na rozdiel od angíny pectoris tieto bolesti trvajú dlhú dobu, niekedy sa zosilňujú, potom oslabujú.

S porážkou renálnych ciev dochádza k ťažkej arteriálnej hypertenzii. Ateroskleróza tepien mozgu sa prejavuje znížením výkonu (najmä mentálneho), znížením pamäti, aktívnou pozornosťou a rýchlou únavou. V priebehu času, tam je závraty, nespavosť, pacienti stanú mučivé, obsesívne, vyberavý. Majú zníženú inteligenciu. Komplikácie aterosklerózy mozgových tepien je porušením cerebrálnej cirkulácie, krvácania (mŕtvice), trombózy.

Ateroskleróza tepien končatín, zvyčajne dolných, sa prejavuje v lýtkových svaloch pri chôdzi ("prerušovaná klaudikácia"). Chilliness a chladenie končatín sa objaví.

Ateroskleróza teda vedie k rozvoju najmodernejších „civilizačných chorôb“.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerózy, podobne ako takmer každá choroba, je založená na vylúčení faktorov jej vývoja. Aby sa predišlo vzniku aterosklerózy, treba sa vyhnúť mastným potravinám, zlým návykom (nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie), nedostatku fyzickej aktivity a v dôsledku toho nadváhy, systematickým poklesom tlaku (najmä zvyšovaniu tlaku), stresovým situáciám.

Čo môžete urobiť?

Ateroskleróza je pomaly súčasná choroba. Je veľmi ťažké zachytiť nástup ochorenia a komplikácie ochorenia ohrozujú život pacienta. Preto by ste mali byť sledovaný lekárom, pravidelne monitorovať hladinu lipidov a cholesterolu v krvi, najmä ak máte predisponujúce rizikové faktory.

Čo môže urobiť Váš lekár?

Liečebná taktika zameraná na elimináciu nervového a psychického stresu a normalizáciu metabolických procesov.

Tradične predpísané lieky, ktoré znižujú krvné tuky, zlepšujú trofizmus a okysličovanie tkanív, zlepšujú reológiu krvi, zvyšujú elasticitu cievnej steny. Vyzdvihnúť vyváženú stravu, opraviť spôsob práce a odpočinku, zahŕňajú systematické triedy lekárskej gymnastiky.

V prítomnosti aterosklerotických plakov, ktoré ohrozujú normálny prísun krvi do orgánov, sa používajú metódy chirurgickej liečby rekonštrukčnými cievnymi operáciami.

Cievna ateroskleróza: príčiny, príznaky, liečba

Ako čistiť cievy, alebo skôr ako odstrániť aterosklerotické plaky, je téma, tento článok bude venovaný. Obehový systém zahŕňa cievy a dutiny, ktoré slúžia na konštantnú cirkuláciu krvného obehu. Krvná tekutina zase prenáša kyslík a živiny do buniek celého organizmu. Pretože všetky potravinové výrobky sa po spracovaní v zažívacom trakte dostanú do krvi, je veľmi dôležité, čo ľudia jedia. Keď sa konzumujú silne stráviteľné živočíšne produkty, na vaskulárnych stenách a cievnej ateroskleróze sa hromadia sklerotické plaky.

predstava

Spočiatku zvážte, čo je to ateroskleróza cievneho systému? Definícia aterosklerózy doslovne z gréckeho jazyka sa prekladá ako "gruel", "kalenie". Na základe týchto konceptov je možné posúdiť príčinu aterosklerózy. "Kašeľ" je škodlivý a prebytočný cholesterol, ako aj akékoľvek tuky, hlavne živočíšneho pôvodu. Ale nielen živočíšne tuky sú páchatelia vaskulárnej sklerózy. Niektoré rastlinné oleje, tie, ktoré prechádzajú procesom hybridizácie, takzvané trans-tuky, nie sú pre ľudské telo menej nebezpečné.

Aterosklerotické plaky, vrátane plakov vytvorených z častej konzumácie palmového a kokosového oleja alebo produktov, v ktorých sú prítomné.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že príčiny aterosklerózy sa prejavujú porušením metabolizmu proteínov a lipidov. Výsledkom je akumulácia cholesterolu a iných lipoproteínov vo vaskulárnom lúmene, takže sa tvoria aterosklerotické plaky. Prejavy aterosklerózy sa prejavujú v raste cudzieho tkaniva, čo je proces nazývaný vaskulárna skleróza.

To vedie k postupnému zužovaniu lúmenu krvného riečišťa, čo znamená nebezpečenstvo jeho úplného prekrytia (obturácie).

Existuje ďalšia patológia, vyjadrená vaskulárnou sklerózou, ktorá sa v medicíne označuje ako artérioskleróza. Choroba je druhá z hľadiska prevalencie medzi vaskulárnou sklerózou. Arterioskleróza, prvýkrát objavená Menkebergom, sa vyznačuje akumuláciou vápenatých solí v strednej membráne tepien nie cholesterolu, ale vápnika. Takáto artérioskleróza má identické názvy: arteriokalcinóza, arteriálna kalcifikácia, arteriosyncrasal arteriosa a ďalšie definície.

Ateroskleróza artérií a artérioskleróza sa líši nielen látkou, ktorá utesňuje cievy. Ale aj zvláštnosť depozitov - aterosklerotické plaky rastú v dutine cievy a vedú k jej blokovaniu. Kým vápenaté soli, ktoré sú ukladané v médiu (médium - stredná výstelka nádoby), spôsobujú jeho napínanie, dochádza k určitému druhu vydutia tepien (aneuryzma).

dôvody

Podmienky a príčiny tvorby plakov v cievach sú častejšie spôsobené vonkajšími faktormi, spôsobom existencie a výživy a fyziologickými vlastnosťami. Menej často vznikajú aterosklerotické plaky v dôsledku poruchy získaných a navyše vrodených patológií. Hlavným dôvodom tohto ochorenia je, samozrejme, prebytok cholesterolu. V dôsledku toho bude trvať menej úsilia, ako sa zbaviť vonkajších príčin cievnej sklerózy, bude to stačiť na zmenu faktorov správania vo vzťahu k potravinám, stresovým situáciám a zlým návykom.

Príčiny aterosklerózy:

  • časté:
    • Fajčenie tabaku a pitie alkoholu.
    • Pokročilý vek po 50 a viac rokoch.
    • Nadváhou.
    • Potraviny škodlivé pre potraviny.
    • Sedavý životný štýl, hypodynamia.
    • Stres a psycho-emocionálny stres.
    • Pre ženy, menopauza.
  • patologická:
    • Genetická citlivosť (homocystinúria).
    • Vysoký krvný tlak.
    • Diabetes mellitus.
    • Nedostatok hormónov štítnej žľazy.
    • Zvýšenie fibrinogénu v krvi.
    • Nadmerne zvýšené hladiny lipoproteínov, lipidov v krvnom obehu.

Veci sa líšia, ak arterioskleróza je spôsobená patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele. Potom v boji proti aterosklerotickým plaketám bude musieť použiť "ťažké delostrelectvo", aby sa dal do správneho jazyka, drogovej liečby. V obzvlášť pokrokových prípadoch sa možno budete musieť uchyľovať k chirurgickému zákroku.

pododdelenia

Klasifikácia vaskulárnej aterosklerózy sa vykonáva v závislosti od údajných dôvodov, ktoré vyvolali progresiu vaskulárnej aterosklerózy. Vedci v oblasti medicíny zistili najbežnejšie varianty patogenézy tvorby aterosklerotických plakov.

Typy vaskulárnej aterosklerózy v súčasnosti nie sú oficiálne uznané, ale stále majú úplne opodstatnené dôvody. Typy aterosklerózy:

  • Teória infiltrácie príčin aterosklerózy je primárna akumulácia lipoproteínov v cievnej stene. Teória "úniku" je názor, že určitá časť stien krvných ciev, najmä jej štruktúry, bez individuálneho zásobovania krvou, je doplnená lipidmi, ktoré pochádzajú z plazmy.
  • Teória endotelovej poruchy je počiatočná dysfunkcia ochranných vlastností endotelu a jeho neurotransmiterov. Teória "reakcie na poškodenie" je taká, že v dôsledku reakcie na porušenie integrity vaskulárneho endotelu sa vyvinú aterosklerotické plaky.
  • Monoklonálna verzia je založená na predpoklade vzniku patologického klonovania tkaniva hladkého svalstva, presnejšie jeho buniek (MMC). Podľa tejto teórie sa predpokladá, že vaskulárne poškodenie nastáva v dôsledku benígneho nádorového procesu.
  • Parazitická etiológia - poškodenie stien krvných ciev vírusmi a baktériami vrátane chlamýdie, cymemegalovírusovej infekcie, herpesu. Klinické štúdie ciev aterosklerotických masových oklúzií zistili prítomnosť chlamýdií v krvnom riečisku u 80% pacientov s vaskulárnou aterosklerózou.
  • Hormonálna genéza zahŕňa rozvoj aterosklerotických zmien spôsobených nadbytkom adrenokortikotropných a gonadotropných hormónov v tele. Tento proces vyvoláva zvýšenie produkcie stavebnej látky pre hormóny, ktoré ovplyvňujú hladinu cholesterolu.
  • Peroxidová teória umožňuje progresiu vaskulárnej aterosklerózy ako reakciu na ostrú aktiváciu oxidačnej degradácie lipidov v arteriálnej dutine. A navyše, účinky v agresívnej forme voľných radikálov v dôsledku porušenia antioxidačného systému.
  • Genetická biogenéza je charakterizovaná vrodenou deformáciou stien cievneho systému.
  • Autoimunitná hypotéza spôsobená dysfunkciou leukocytov a makrofágov.

Ateroskleróza Klasifikácia WHO:

  1. Metabolický aterosklerotický proces sa vyvíja v dôsledku dedičných a ústavných porúch metabolizmu lipidov, patologických stavov endokrinného systému.
  2. Hemodynamická aterosklerotická patológia sa vyskytuje na pozadí vaskulárnych patológií, napríklad arteriálnej hypertenzie a iných abnormalít.
  3. Zmiešané, s kombináciou prvých dvoch druhov v rôznom stupni.

Systematizácia aterosklerózy v závislosti od oblasti poškodenia:

  • aterosklerózy mozgových ciev;
  • srdcové tepny;
  • aterosklerózy aorty;
  • dýchacie orgány (tromboembolizmus);
  • aterosklerotická lézia tepien obličiek, čriev;
  • aterosklerotické zmeny v žilách dolných končatín.

Vplyv na telo

Dôsledky aterosklerózy môžu byť smrteľné, pretože pri úplnom upchatí krvi dochádza k smrti. Ale aj v priebehu vývoja patologického stavu sa cítia cholesterolové plaky v cievach a silne otravujú úplnú existenciu. Ktorákoľvek z vyššie uvedených klasifikácií predstavuje veľké nebezpečenstvo nielen pre zdravú pohodu, ale aj pre život a spôsobuje komplikácie cievnej aterosklerózy.

Komplikácie vaskulárnej aterosklerózy v závislosti od lokalizácie:

  • Ateroskleróza mozgových ciev vyvoláva komplikácie, ako sú paralýza, krvácanie, zlyhanie určitých telesných funkcií (motorické, zrakové, rečové, sluchové, mentálne a iné). Spôsobuje tiež ischemickú cievnu mozgovú príhodu alebo inak mozgový infarkt.
  • Ateroskleróza srdcových ciev sa prejavuje v ischemickej chorobe srdca, srdcovom zlyhaní, hypoxii, angíne pectoris, infarkte myokardu, náhlej zástave srdca, atrofických a dystrofických zmenách, ruptúre aneuryzmy, ktorá končí smrťou.
  • Ateroskleróza krvného riečišťa v aorte vedie k systolickej hypertenzii, aneuryzme a tromboembólii veľkej cirkulácie krvi.
  • Tromboembolizmus pľúcnej tepny je plný vývoja príznakov pľúcneho srdca, pľúcneho infarktu, zastavenia dýchania.
  • Komplikácie aterosklerózy ciev dolných končatín sú nebezpečné z dôvodu výskytu prerušovanej klaudikácie, gangrény chodidiel a prstov a trofických vredov.
  • Ateroskleróza renálnych ciev vedie k hypertenzii a zlyhaniu obličiek. Aterosklerotické abnormality črevného traktu ohrozujú nekrózu tkanív črevných stien.

Následky vaskulárnej aterosklerózy priamo závisia od štádia patologického priebehu. V medicíne je zvyčajné klasifikovať štyri hlavné obdobia progresie aterosklerózy - to je predklinické, počiatočné, výrazné, s komplikáciami. Prvé dve periódy sa považujú za najmenej škodlivé, ak je možné rýchlo obnoviť zdravý stav obehového systému a zabrániť vážnym následkom.

štádium

Cholesterol je charakterizovaný postupným hromadením cholesterolu v tele. Preto sa vývoj vaskulárnej aterosklerózy zvyšuje už mnoho rokov. Cholesterolóza je zvyčajne chronická a časom sa zhoršuje. Čo sú štádiá aterosklerózy?

Mikroskopické indikátory aterosklerotických zmien v obehovom systéme:

  1. Predklinická patológia, keď na vnútornej vrstve cievy (intima) sú tu a tam viditeľné lipidové škvrny.
  2. Počiatočná fáza aterosklerózy s miernymi príznakmi, ako je poškodenie metabolizmu lipidov, zriedkavé aterosklerotické a vláknité plaky.
  3. Vyjadrené symptómy aterosklerózy sú zlyhanie metabolizmu lipidov, ateromatické zmeny v krvných cievach a rozvoj ateroskalcinózy.
  4. Náhle sa prejavila aterosklerotická patológia s následkami vo forme kritického poškodenia vnútrobunkového metabolizmu lipidov, ťažkej ateromatózy a ateroskalcinózy.

Fázová vaskulárna ateroskleróza, morfogenéza a patogenéza:

  • Dolipid je exprimovaný výrazným opuchom, mikrotrombusom v oblasti steny žíl, "rebrovaním" elastickej vrstvy aorty. Intima sa akumuluje v kyslých glykozaminoglykánoch.
  • Lipoidóza, fáza charakterizovaná výskytom žltých lipidových značiek, nevyčnievajúcich nad povrch ciev. V tomto štádiu môže byť patológia nielen zastavená, ale aj ateroskleróza krvných ciev môže byť úplne vyliečená.
  • Liposclerosis je spôsobená nástupom tvorby aterosklerotického plaku z spojivového tkaniva, ktoré sa skladá z tkaniva, odumretej kože (detritus).
  • Ateromatóza, vyznačujúca sa zvýšeným rastom ateromatóznych hmotností. V dôsledku progresie týchto akumulácií sa môže ulcerovať aterosklerotický povlak, vnútorné krvácanie, tvorba trombotických vrstiev. Ulcerácia sa prejavuje výskytom ateromatických vredov. Táto patológia vedie k akútnemu upchaniu cievy a infarktu orgánu zásobovaného krvou cez túto tepnu.
  • Aterokalcinóza je posledná a najťažšia fáza. Fáza je charakterizovaná petrifikáciou sklerózovaného plaku v dôsledku vápenatých solí. V tomto štádiu, keď sa pacient zaujíma, ako odstrániť cievy cholesterolových plakov, odpoveď bude v prospech chirurgického zákroku.

V štádiu ateromatózy, v prípade riedenia povrchovej membrány aterosklerotického plaku, dochádza k jej prasknutiu. A potom uvoľnenie detritu do dutiny cievy, čo vedie k jeho zablokovaniu a so sebou prináša vážne následky vo forme infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a podobných komplikácií. Druhým scenárom je, keď hladina cholesterolového plaku nie je riedená, ale skôr zahustená. Tento proces je typický pre chronickú aterosklerózu, ktorá je plná srdcovej ischémie, dyscirkulačnej encefalopatie a ďalších.

diagnostika

Ako diagnostikovať aterosklerózu? Diagnózu aterosklerózy môže vykonať len lekár na základe mnohostranného vyšetrenia pacienta. V závislosti od postihnutej oblasti obehového systému aterosklerotickými zmenami bude potrebné vyšetrenie rôznymi špecialistami. Napríklad, aby ste sa naučili liečiť aterosklerózu ciev srdca, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. Ak dôjde k ateroskleróze mozgových ciev, liečba sa vykoná neurológom. Ako sa zbaviť aterosklerózy obličiek ciev odporúčame nefrolog. A ako odstrániť cholesterolové plaky v aorte, črevách alebo dolných končatinách sa bude musieť pýtať na vaskulárneho chirurga.

Diagnóza aterosklerózy je v nasledujúcich činnostiach:

  • Vizuálne vyšetrenie pacienta na príznaky aterosklerózy.
  • Objasnenie jeho rušivých symptómov.
  • Pocit (prehmatanie) tepien.
  • Stanovenie hustoty arteriálnej steny.
  • Odber vzoriek krvi na testy aterosklerózy krvných ciev vrátane zjemnenia:
    • hladiny cholesterolu;
    • triglyceridy;
    • indikátory metabolizmu lipidov;
    • aterogénny koeficient.
  • Auskultácia srdcových ciev odhalí systolický šelest.

Diagnostika aterosklerózy pomocou inštrumentálnych metód:

  • Doplerografia (ultrazvuk) a reovasografia žíl dolných končatín.
  • Ultrazvukové vyšetrenie oblasti brucha a srdcovej zóny.
  • Koronografia a aortografia.
  • Magnetická rezonančná terapia (MRI) vám umožní detailne zobraziť steny tepien, aby sa zistili aterosklerotické formácie a určil stupeň patologického procesu.
  • X-ray hrudníka a iný lekár-odporúčaný výskum.

Diagnóza aterosklerózy cievneho systému Udalosť nie je ľahká, pretože choroba často prebieha bez príznakov a neobťažuje osobu. Zákernosť aterosklerotickej patológie spočíva práve v tom, že je už odhalená, keď sú charakteristické charakteristické znaky vaskulárnej aterosklerózy. V tomto čase sa v tele pacienta vyvíjajú často nezvratné procesy, ktoré vyžadujú buď drastické opatrenia, to znamená operáciu. Alebo dlhodobá liečba liekmi nie je len aterosklerotickým ochorením. Ale aj účinky patológie na orgány a systémy, ktoré získali poškodenie v dôsledku aterosklerózy.

príznaky

Príznaky aterosklerózy sa začínajú objavovať bližšie k druhému štádiu patológie. To znamená medzi obdobím výskytu lipidových škvŕn a počiatočným štádiom tvorby cholesterolových plakov.

Prvé príznaky indikujúce aterosklerotické procesy v cievach sa nevzťahujú na špecifické symptómy a môžu indikovať iné patológie.

Preto sa štúdium klinického obrazu aterosklerózy vyskytuje v spojení s poškodenou oblasťou. Symptómy a liečba aterosklerózy by sa mali vykonávať v súlade s lokalizáciou lézie určitého orgánu.

Symptómy aterosklerózy sú rozdelené podľa:

  • Aterosklerotické prejavy v mozgu sa vyskytujú s niektorými príznakmi:
    • cephalgia, pocit zakalenia vedomia, mdloby;
    • hypertenzia sprevádzaná tinnitom;
    • poruchy spánku, vyjadrené v ťažkostiach zaspávania a ospalosti počas denného svetla;
    • mentálne poruchy, podráždenosť, nervozita;
    • silná únava, ktorá nie je spojená s príslušnými nákladmi;
    • poruchy v rečovom prístroji;
    • problémy s orientáciou v priestore a koordináciou pohybov;
    • poškodenie pamäte a zapamätanie si rôznych udalostí;
    • dýchavičnosť, zmätené dýchanie, bolesť v pľúcach.
  • O koronárnej ateroskleróze možno posudzovať podľa týchto príznakov:
    • bolesti na hrudníku s ozvenou v ľavej časti tela pred a zozadu;
    • pocit ťažkosti v hrudnej kosti;
    • zmena v normálnom rytme srdca v smere zvyšovania alebo oslabovania;
    • drvenie, tupá bolesť v dolnej čeľusti s dopadom na ľavé ucho a krk;
    • zakalenie vedomia až do omdlievania;
    • slabosť v končatinách, chlad, chlad, zvýšené potenie.
  • Aterosklerotické zmeny srdcovej aorty sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
    • pocit pálenia v hrudi;
    • časté zvýšenie systolického tlaku krvi;
    • stav závrat;
    • ťažkosti s prehĺtaním počas jedla;
    • detekcia veľkého počtu Wen, najmä v oblasti tváre;
    • silné sivá a vonkajšie starnutie, nezvyčajné pre vek;
    • bohatý rast vlasov v ušiach.
  • Aterosklerotické formácie v brušných orgánoch sú vyjadrené takýmito príznakmi:
    • V abdominálnej aorte sa cholesterolové plaky prejavujú porušením výkalov, neprimeraným poklesom telesnej hmotnosti, boľavým pocitom po jedle, zvýšením tvorby plynu. A niekedy je tu hypertenzia, zlyhanie obličiek, bolesť v peritoneu, nereagujúca na príjem liekov proti bolesti.
    • V črevnom breze tepny, príznaky sa javia ako zhoršenie bolesti po jedle, opuch žalúdka, vracanie, nevoľnosť.
    • V renálnych artériách sú prítomné cholesterolové plaky, zlyhanie obličiek, signály arteriálnej hypertenzie.
  • Ateroskleróza dolných končatín je charakterizovaná znakmi:
    • blanšírovanie tela v oblasti cholesterolového plaku v krvných cievach nôh;
    • pocit necitlivosti a husí kože po tom, čo je telo dlhodobo v nepohodlnej alebo nezmenenej polohe;
    • chilliness rúk a nôh.

Symptómy a liečba vaskulárnej aterosklerózy sú produktívnejšie, ak sa vykonáva v spojení s liečbou postihnutého orgánu alebo systému. Proces tvorby aterosklerotických plakov môže byť skôr pripisovaný nie chorobe, ale spôsobu života. V skutočnosti je to tak, ako mnohé iné patológie. Preto ľudia, ktorí sa zameriavajú na kompletnú liečbu vaskulárnej aterosklerózy, musíte byť pripravení na dramatické zmeny týkajúce sa fyzickej aktivity, stravovacích vlastností a rozhodne sa zbaviť škodlivých návykov, hovoríme o fajčení a alkohole. Vylúčenie škodlivých faktorov z vášho života je už polovičný úspech na ceste čistenia krvných ciev z cholesterolových plakov.

liečba

Takmer sto percent populácie trpí aterosklerotickými vaskulárnymi zmenami v rôznych stupňoch, najmä tých, ktorí prekročili 30-ročnú známku. Preto sa lekári zaoberajú prevenciou a včasnou diagnostikou aterosklerózy. A mnoho ľudí sa zaujíma, či je možné liečiť aterosklerózu a ako sa zbaviť cholesterolových plakov?

Úplne vyliečená ateroskleróza krvných ciev, ako už bolo spomenuté, je reálna len pred tvorbou aterosklerotických plakov. Rozhodne odpoveď, ako sa zbaviť plakety nebude fungovať, bude vyžadovať podrobné zváženie problému. Jediné, čo možno hneď povedať, je, že každý klinický prípad aterosklerózy je jedinečný. Pretože patogenéza aterosklerotickej patológie je iná a zdravotný potenciál každého pacienta je odlišný, rovnaká terapia aterosklerózy zodpovedá za množstvo reakcií z tela.

Vzhľadom na otázku, ako liečiť vaskulárnu aterosklerózu, musíte zdôrazniť niekoľko oblastí:

  • Lekárske drogy.
  • Chirurgicky.
  • Prostredníctvom alternatívnej medicíny.
  • Lepenie bez stravy cholesterolu.
  • S pomocou športových podujatí.
  • Odmietnutie zlých návykov.

Liečba liekmi

Lekári často využívajú na dosiahnutie plnej a úspešnej liečby aterosklerózy integrovaný prístup. Odstránenie počiatočných aterosklerotických symptómov sa môže obmedziť na elimináciu potravín bohatých na cholesterol z dennej stravy alebo na normalizáciu hladiny látky podobnej tuku. Jemná terapia je oprávnená len v predklinickej fáze vaskulárnej aterosklerózy, liečba ďalšej klinickej fázy lipoidózy, a najmä zvyšok, by sa mala vykonávať s použitím liekovej terapie.

Liečba cholesterolovým plakom má za cieľ:

  • Normalizácia krvného tlaku.
  • Korekcia metabolizmu lipidov.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Udržujte normálny všeobecný metabolizmus.

V súlade s činom vyvíjaným na rozvoj aterosklerózy sú lieky rozdelené do niekoľkých hlavných tried:

  • Zníženie produkcie triglyceridov, cholesterolu v pečeni a zároveň zníženie koncentrácie týchto látok v krvnom obehu. Tieto nástroje zahŕňajú sekvestranty žlčových kyselín.
  • Blokovanie absorpcie cholesterolu v obehovom systéme. Tieto lieky zahŕňajú:
    • Prvou skupinou sú aniónové výmenné živice (IA) a rastlinné sorbenty (IB).
    • Druhá skupina - statíny (IIA), fibráty (IIB), kyselina nikotínová (IIC), probukol (IID).
  • Stimulácia deštrukcie a využitia lipoproteínov a aterogénnych lipidov. Medzi tieto liečivé látky patria nenasýtené mastné kyseliny.
  • Endoteliotropné liečivá sú predpisované ako pomocné liečivá na liečenie plakov cholesterolu.

Odporúča sa chirurgicky odstraňovať cholesterolové plaky len v prípade možného nebezpečenstva oklúzie cievy, keď sa cholesterolový povlak uvoľní. V iných situáciách je lepšie liečiť aterosklerózu farmaceutikami. Okrem liekov sa odporúča nízko cholesterolová diéta, ako aj používanie tradičnej medicíny na aterosklerózu.

Ľudová terapia

Tradičná medicína nebola vždy vyvinutá ako v súčasnosti. Preto sa ľudia masívne používajú na liečenie aterosklerózy dary prírody. Aterosklerotické vaskulárne lézie nie sú výnimkou. Často to bolo len prostredníctvom systematického používania určitých zložiek, že bolo možné úplne vyliečiť aterosklerózu ciev.

Čistenie nádob z cholesterolových plakov s prírodnými zložkami:

  • Med.
  • Cesnak.
  • Lemon.
  • Walnut.
  • Mrkva (čerstvá šťava) a mnoho ďalších kultúr.

Ateroskleróza ciev sa výborne ošetrí a cievy plakov sa odstránia, zloženie hlavných aterosklerotických zložiek testovaných mnohými ľuďmi - citrón a cesnak. Na prípravu zmesi aterosklerózy potrebujete hlavu cesnaku a citróna. Ingrediencie dôkladne nakrájame (citrón s kôrou) a umiestnite do sklenenej nádoby. Buničinu nalejeme vopred varenou a vychladenou vodou v množstve pol litra.

Dajte liek z aterosklerózy na tmavom mieste na infúziu po dobu troch dní. Po správnom čase sa zmes môže podať na prázdny žalúdok v dvoch polievkových lyžiach. Kurz sa dá opakovať, čistenie obehového systému od prejavov aterosklerózy v dôsledku tejto metódy sa vyskytuje v miernej forme, pričom sa súčasne obnovuje celé telo. Recepty na prípravu prírodných liekov na aterosklerózu sú mnohé, budete musieť vybrať len tú správnu. Ako sa vysporiadať s aterosklerózou je osobná záležitosť pre každého, hlavná vec je, že tento patologický proces je liečiteľný.

Ateroskleróza - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, komplikácie, liečba a prevencia

Ateroskleróza je systémová lézia artérií s veľkým a stredným kalibrom, sprevádzaná akumuláciou lipidov, proliferáciou vláknitých vlákien, dysfunkciou endotelu cievnej steny a vedúcou k lokálnym a všeobecným hemodynamickým poruchám.

Choroby kardiovaskulárneho systému ohrozujú ľudstvo jeho vážnymi komplikáciami: mozgovou mŕtvicou a akútnym infarktom myokardu. Príčiny smrti týchto chorôb sú nadradené všetkým ostatným. Ateroskleróza je hlavnou patológiou ovplyvňujúcou životne dôležité orgány, ktoré sa zaujímajú o zásobovanie krvou.

Podrobnejšie o tom, aký druh choroby je, prečo ovplyvňuje ľudí a aké príznaky sú pre ňu charakteristické - neskôr v článku.

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je chronické ochorenie artérií, ku ktorému dochádza v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov (široká skupina organických zlúčenín, vrátane mastných kyselín) a je sprevádzaná ukladaním cholesterolu vo vnútornej výstelke ciev.

Následne sa táto "kontaminácia", steny krvných ciev zahustia a lumen sa zníži, stratí sa ich elasticita, čo vedie k blokáde. Vzhľadom k deformácii nádob, je zaťaženie srdca, pretože potrebuje viac úsilia na pumpovanie krvi.

Pri ateroskleróze sú postihnuté tepny stredného a veľkého kalibru, elastické (veľké artérie, aorty) a svalovo elastické (zmiešané: karotída, artérie mozgu a srdca). Ateroskleróza je preto najčastejšou príčinou:

  • infarkt myokardu,
  • ischemická choroba srdca,
  • mozgová príhoda
  • obehových porúch dolných končatín, abdominálnej aorty, mesenterických a renálnych artérií.

Symptómy aterosklerózy v ich povahe a intenzite sa navzájom výrazne líšia v závislosti od postihnutých orgánov. Preto iba lekár môže určiť typ ochorenia a urobiť presnú diagnózu.

dôvody

V prvom rade si uvedomujeme, že výskyt a následná tvorba aterosklerózy závisí od nasledujúcich faktorov:

  • stav, v ktorom sa nachádzajú cievne steny;
  • význam genetického dedičného faktora;
  • poruchy metabolizmu tukov (lipidov).

Priemerný vek, pri ktorom ateroskleróza najčastejšie postihuje ľudské telo, je 40 až 45 rokov.

Muži sú náchylní k ateroskleróze 3 a niekedy aj štyrikrát častejšie ako ženy, čo je spôsobené tým, že prevencia aterosklerózy u silnejšieho pohlavia sa často neberie vážne.

K rozvoju a ďalšiemu progresiu aterosklerózy prispieva do dnešného dňa päť hlavných faktorov:

  • dedičnosť
  • Sedavý životný štýl
  • Metabolické a endokrinné poruchy (sú predzvesťou ochorenia)
  • Nutričný faktor (s potravou sa do tela dodáva veľké množstvo tuku, bielkovinových potravín a cholesterolu)
  • Nervové poruchy (zmena rovnováhy lipid-proteín)

Príčiny aterosklerózy sú:

  • vysoký krvný tlak
  • fajčenie,
  • diabetes mellitus
  • zvýšený cholesterol v krvi.

Ale hlavnou príčinou aterosklerózy je porušenie metabolizmu cholesterolu. Tvorba aterosklerózy je prirodzený proces, ktorý začína vo veku 10 - 15 rokov. S vekom sa môže spomaliť a môže sa zrýchliť.

klasifikácia

Proces akumulácie cholesterolových komplexov a tvorba ateromatóznych plakov najprv nevyvoláva známky aterosklerózy. Napriek tomu, štrajkujúci, všeobecne, všetky nádoby tela, niektorí dáva zvláštne preferencie. Z hľadiska patogenézy to možno predpokladať na základe charakteristických znakov určitých patologických stavov.

V závislosti od aktivity aterosklerotického procesu emitujte:

  • progresívna ateroskleróza - pokračuje tvorba nových alebo rast ateromatóznych plakov, klinické prejavy sa postupne zhoršujú, riziko komplikácií je vysoké;
  • stabilizovaná ateroskleróza - zastavenie vývoja a tvorby nových plakov, klinické prejavy zostávajú nezmenené alebo regresné, riziko komplikácií je nízke;
  • regresívne - klinické príznaky ustupujú, zlepšujú sa všeobecné podmienky a zlepšujú sa laboratórne parametre krvi.

V závislosti od preferenčnej lokalizácie procesu sa rozlišujú tieto typy aterosklerózy:

  • Ateroskleróza ciev srdca;
  • Ateroskleróza aorty;
  • Ateroskleróza mozgových ciev;
  • Ateroskleróza renálnych artérií;
  • Ateroskleróza abdominálnej aorty a jej vetiev;
  • Ateroskleróza ciev dolných končatín.

Všeobecná porážka všetkých tepien tela je pomerne zriedkavá. Často sa pozoruje blokovanie krvných ciev určitých orgánov: mozgu a srdca, dolných končatín alebo obličiek. Progresia aterosklerózy sa prejavuje tým, že pri intenzívnom funkčnom zaťažení orgánu je prietok krvi nedostatočný. To vedie k nepríjemným pocitom z orgánu.

Načasovanie a rýchlosť vývoja aterosklerózy je pomerne ťažké predvídať. Môže to byť roky alebo mesiace. To všetko závisí od vlastností metabolizmu, rýchlosti metabolizmu, prítomnosti predispozície k ateroskleróze a chorobám, ktoré zvyšujú riziko ich vývoja a mnohých ďalších faktorov.

štádium

V modernej kardiológii sa rozlišujú nasledujúce štádiá aterosklerózy:

  1. Prvá etapa. Zníženie rýchlosti systémového prietoku krvi, rast tukových škvŕn, absencia bolestivých symptómov.
  2. Druhá etapa. Liposclerosis je sprevádzaná rastom a šírením tukového tkaniva, vysokou pravdepodobnosťou krvnej zrazeniny a porušením systémového obehu.
  3. Tretia etapa. Aterokalcinóza je sprevádzaná zhutnením aterosklerotických plakov, ukladaním vápnika, deformáciou ciev a zúžením lúmenu s rizikom blokovania.

Symptómy aterosklerózy

Klinické príznaky sú spojené s lokalizáciou a štádiom vývoja aterosklerotických lézií. Je dokázané, že znaky sa objavujú s léziou 50% alebo viac lúmenu ciev.

Symptómy aterosklerózy sa najlepšie posudzujú v súlade s jej lokalizáciou, to znamená, že opisujú prejavy izolovanej formy ochorenia. To im umožňuje niektoré detaily, pretože nemôžu byť príznaky aterosklerózy aorty a periférne cievy sú presne rovnaké.

Existujú nasledujúce klasifikácie bežných príznakov:

  • ischemická - trvalá ischémia tkanív sa vyskytuje vo forme mŕtvice (zo srdca), intermitentnej klaudikácie (v dolných končatinách);
  • trombonekroticheskie - prejavujú sa závažnejšie komplikácie vo forme mŕtvice, infarktu myokardu, gangrény chodidla;
  • vláknito-kardiológovia majú známe prípady postupnej náhrady svalových vlákien srdcovým tkanivom s tvorbou oblastí kardiosklerózy.

Aortálna ateroskleróza, mozgové cievy, cievy dolných končatín, koronárne (koronárne) artérie srdca, mesenteriálne a renálne artérie sú najviac citlivé na rozvoj aterosklerózy. Symptómy aterosklerotických zmien v týchto prípadoch sú odlišné a priamo závisia od lokalizácie patologického procesu.