Klasifikácia a liečba aneuryziem karotídy

Aneuryzma karotickej artérie je jednou z najnebezpečnejších chorôb veľkých krvných ciev. Tento jav je celkom bežný. Nachádza sa u dospelých aj detí. Ide o druh dilatácie lúmenu tepny (difúzne alebo obmedzené) alebo výčnelku cievnej steny. V mieste natiahnutia sa stena stáva tenkou a tenkou.

Vytvorí sa charakteristické vrecko, ktoré sa tlačí krvou. Tento vak akumuluje krvné zrazeniny rôzneho pôvodu. Steny samotného vaku-aneuryzmy sú tvorené z jazvového spojivového tkaniva rôznej hustoty. Aneuryzma často postihuje karotídu. Môže byť jednoduchá alebo viacnásobná, môže ovplyvniť spoločnú alebo vnútornú karotídu. Bez ohľadu na povahu ochorenia je každá forma nebezpečná pre zdravie a život pacienta.

dôvody

Preložené z gréckeho "aneuryzma" doslova znamená "expandovať". Toto je abnormálna dilatácia krvnej žily. Všimnite si, že aneuryzma žily je pomerne zriedkavá.

Nie je isté, že ochorenie spôsobuje hlavne. Identifikovalo sa však niekoľko faktorov vplyvu. Vrodené aj získané príznaky poruchy v strednom puzdre krvnej cievy sa nazývajú:

1. Aterosklerotické zmeny v tele, vzhľad plakov.
2. Choroby kardiovaskulárneho systému (napr. Srdcový infarkt).
3. Traumatická povaha. Oni sú tiež nazývaní "falošné" aneuryzmy. Vyžadujú si však aj odpoveď.
4. Vrodené formy aneuryzmy jugulárnej žily (čo sa takmer nikdy nestane u dospelých pacientov), ​​defekty vo svalovej vrstve mozgových tepien možno označiť za vrodené formy. Často v kombinácii s inými patológiami, ako je hypoplazia renálnych artérií, polycystická choroba obličiek atď.
5. Niekedy choroba rastie na pozadí infekcie orgánov - embólia.

klasifikácia

1. Podľa formulára:
   • saccular;
   • fusiforme;
   • fusiforme.

Klasifikácia aneuryziem karotídy

1. Podľa veľkosti:
   • miliardtina (nie viac ako 3 mm);
   • normálne (do 15 mm);
   • veľké (do 25 mm);
   • obrie (viac ako 2,5 cm v priemere).

1. Podľa štruktúry:
   • jedna komora;
   • Viackomorový.

1. Lokalizáciou:
   • predná spojivková tepna mozgu - 45% prípadov;
   • vnútorná karotída - 26%;
   • stredná tepna mozgu - 25%;
   • tepny vertebrobazilárneho systému - 4%;
   • dve alebo viac tepien (množné číslo) - 15%.

symptomatológie

Externe, na zistenie prítomnosti aneuryzmy je takmer nemožné. Napríklad koža krku v oblasti karotickej artérie je pomerne jemná a tenká. Cievky pod ňou sú jasne viditeľné. Nedovoľuje však vidieť aneuryzmu bez špeciálnych zariadení. V zriedkavých prípadoch sa objavia príznaky zmeny zafarbenia kože na krku. Prvý signál k tomu, že sa u pacienta môže vyvinúť toto ochorenie, sa stáva normálnou únavou.

Tieto príznaky sa prejavujú:

• bolesti hlavy sa stávajú častými a závažnými, vyskytujú sa bez zjavného dôvodu alebo s miernou formou prepracovania;
• problémy so spánkom;
• závraty;
• hluk a tinitus;
• pocity pulzujúcich ciev, ustupujúce do hlavy a uší.

Akustická diagnostika je pomerne zložitá. Napriek tomu, že aneuryzma poskytuje charakteristický hluk počas auskultácie krvných ciev, v oblasti krku, oproti všeobecnému pozadia, tento hluk nemusí byť počuť.

Ďalej môže existovať bolesť v srdci a dýchavičnosť. Aneuryzma vnútornej karotickej artérie má nasledujúce príznaky:

• znížené videnie, zmena v jeho oblasti;
• bolesť trojklaného nervu.

Symptómy ľavej vnútornej karotídy - aneuryzma - neúplná paralýza okulomotorického nervu ľavého optického orgánu. Presnejší klinický obraz vznikne až po palpačnom vyšetrení, angiografii, ultrazvukovej dopplerografii a počítačovej röntgenovej tomografii. Kým sakrálna oblasť nedosiahla významnú veľkosť a nedošlo k prasknutiu, mozgová aneuryzma je asymptomatická.

S rastom vrecka sa objaví:

• bolesť očí;
• necitlivosť, slabosť alebo ochrnutie jednej strany tváre;
• rozšírených žiakov;
• rozmazané videnie.

V čase roztrhnutého tkaniva:

• ostrá, veľmi silná bolesť hlavy;
• dvojité videnie;
• nevoľnosť so zvracaním;
• stuhnutý krk;
• "Znížené očné viečko", citlivosť na svetlo;
• kŕče;
• zmena mentálneho stavu (úzkosť);
• niekedy strata vedomia, zriedkavo kóma.

K útoku môže dôjsť cez noc alebo sa môže určitý čas signalizovať silnými bolesťami hlavy.

liečba

Ak ste mučení neustálymi bolesťami hlavy, existujú aj iné príznaky, netrávte čas odkazom na špecialistu. Každý prípad ochorenia je jedinečný. Z tohto dôvodu je predpísané individuálne ošetrenie.

Napríklad, ak je zistená patológia mozgových ciev nevýznamná, nevyvíja sa rýchlo, pacient môže byť jednoducho videný lekárom bez akýchkoľvek núdzových opatrení.

Prestávky v "vakoch" na karotických artériách v krku a mozgu sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa objaví okamžité vnútorné krvácanie - strata veľkého množstva krvi. V tomto prípade môže nastať smrť.

Jediný spôsob, ako liečiť lekárov, sa nazýva chirurgický zákrok na „vypnutie“ aneuryzmy z práce pacientovho obehového systému. Ak došlo k prasknutiu, aby sa zabránilo relapsu, pacient je umiestnený v nemocnici, kde poskytujú:

• odpočinok na lôžku;
• kontrola hladiny krvného tlaku (najmenej 120-150 mm ortuťového stĺpca);
• užívanie sedatív a liekov proti bolesti.

Po operácii sa vyžaduje použitie liekov na zlepšenie prekrvenia mozgu, vazodilatátorov, stimulácie reológie krvi a podobne.

A napriek tomu je operácia jediným spôsobom, ako úplne obnoviť (ak je aneuryzma funkčná).

Druhy operácií

Používajú sa dve hlavné prevádzkové metódy „vypnutia“ aneuryziem - orezávanie a endovaskulárna embolizácia.

Jedná sa o veľmi zložité mikrochirurgické techniky. V prvom prípade existuje otvorený lekársky zásah. Druhá metóda je zvolená z dôvodu nedostupnosti umiestnenia chyby. Okrem toho vek, všeobecný stav pacienta, prítomnosť určitých chorôb tiež určuje výber typu chirurgického zákroku.

Potom sa pacient presunie na neuro-resuscitačné oddelenie, kde bol určitý čas pozorovaný.

Aneuryzma mozgových tepien, cervikálnych karotických artérií a iných oblastí veľkých krvných ciev je nebezpečné ochorenie. Je takmer nemožné ho varovať. Ale kontrolovať a liečiť - úplne. Hlavná vec je pravidelne podstúpiť kompletné fyzické vyšetrenie tela, viesť zdravý životný štýl. A ak sa vyskytli problémy so zdravím, okamžite prejdite špecializovanou skúškou.

Bolesti krčnej tepny v krku vpravo

Aneuryzma karotickej artérie: príčiny, typy, príznaky, diagnostika, chirurgia, prognóza

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Aneuryzma karotickej artérie - vo všeobecnosti nie je zriedkavé a veľmi nebezpečné ochorenie kardiovaskulárneho systému, často končiace smrťou. Ide o anomálnu a nevratnú deformáciu slabej časti arteriálnej steny v dôsledku konštantného toku cirkulujúcej krvi. Patológia sa vo väčšine prípadov vyvíja u dospelých, ale môže postihnúť aj dieťa.

Karotídy sú veľké cievne kmene, ktoré zásobujú orgány krku a dodávajú krv do mozgu. Pod vplyvom negatívnych vnútorných a vonkajších faktorov sa plocha tepny začína rozširovať. Steny nádoby sa stávajú krehkými, rozťahujú a zväčšujú priemer. Vytvorí sa charakteristické vydutie, ktoré vyzerá ako taška.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V dôsledku proliferácie vlákien spojivového tkaniva a ukladania fibrínových vlákien na ne sa vytvára aneuryzmatický vak. Jeho dutina je naplnená krvou alebo trombotickými masami. Tvar vaku a jeho vzťah s nádobou závisia jednak od povahy poškodenia tepny, jednak od typu aneuryzmy. V priebehu času sa pretiahnutá cievna stena stáva tenšou a stáva sa tenkou. Pri výkyvoch krvného tlaku sa nevyskytne a praskne.

Aneuryzma karotickej artérie - špeciálna deformita, ktorá sa nevyskytuje bez stopy. Skôr alebo neskôr majú pacienti charakteristické klinické príznaky. Patológia sa môže prejavovať opakovane a opakovať. Súčasne dochádza k viacerým porušeniam zásobovania mozgovou krvou v dôsledku hypoxie a nedostatku základných živín.

dôvody

Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aneuryzmy: vysoký krvný tlak, aterosklerotické a trombotické procesy, genetická predispozícia, poranenia krku, abnormálna fyzická aktivita, operácia na karotickej artérii.

Choroby, ktoré prispievajú k tvorbe aneuryzmy artérie:

• ateroskleróza,
• hypertenzia,
• cievna mozgová príhoda,
• embólia
• Nodulárna periarteritída,
• Lézia tuberkulózy,
• syfilis,
• Systémové autoimunitné ochorenia,
• Koronárna choroba srdca, infarkt myokardu, srdcové chyby,
• Parazitická invázia,
• Infekčná patológia ucha, hrdla, nosa.

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby sa vyvíja tromboflebitída, čo komplikuje priebeh základnej patológie a predlžuje proces rehabilitácie. Choroba, ktorá je dlhodobo asymptomatická, spôsobuje, že pacient zomrie na vnútorné krvácanie.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia.

1. Tvar aneuryzmy je sakulárny, vretenovitý, fusiformný. Aneuryzma sternálnej karotickej artérie je dutá formácia, ktorá je spojená s úzkou "nohou" alebo širokou základňou s lúmenom cievy. Toto je najbežnejšia forma patológie, vyskytujúca sa prevažne u dospelých. Vretenovitý aneuryzma - výbežok všetkých stien tepny s hladkými kontúrami, fusiform - vzdelávanie bez jasných hraníc, zmena tvaru.
2. Vo veľkosti - miliardy, obyčajné, veľké a obrovské.
3. Štruktúra - jedno a viackomorová aneuryzma.
4. Lokalizácia - aneuryzma vonkajšej a vnútornej karotickej artérie. Tieto sú rozdelené na aneuryzmy kavernózneho sínusu, supraclinoidné aneuryzmy, aneuryzmy karotického bifurkacie.
5. Prevalencia je difúzna a migračná patológia.
6. Adrift - akútne a chronické. Akútna forma sa vyznačuje rýchlym tokom a vážnymi následkami. Často je to smrteľné. Chronická forma je geneticky determinovaná a nepokračuje v živote.
7. Formy aneuryzmy - nádorové a apoplexické.

symptomatológie

Aneuryzma karotickej artérie sa nemusí prejaviť klinicky po veľmi dlhú dobu. Ak má aneuryzma malú veľkosť, často chýbajú vonkajšie znaky poškodenia ciev. Bez špeciálnych diagnostických postupov nie je aneuryzma zistiteľná.

Veľké aneuryzmy sú pulzujúce nádory, pri ktorých je počuť prerušovaný systolický šelest. V takýchto prípadoch sa koža na krku mení, objavuje sa patologický opuch. Ak je aneuryzmálna taška naplnená tekutou krvou, jej konzistencia je napätá a pružná, a ak je naplnená krvnými zrazeninami, je tuhá.

Prvé príznaky ochorenia sú pomerne typické stavy:

• Chronická únava
• Bezdôvodné bolesti hlavy,
• nespavosť,
• závraty,
• Tinnitus.

S rastúcou aneuryzmou sa častejšie vyskytujú bolesti hlavy a zhoršujú sa, v oblasti srdca sa vyskytujú bolestivé a nepríjemné pocity, dýchavičnosť, znížená ostrosť zraku, zmeny v poliach, rozširovanie žiakov, bolesť očí, necitlivosť, chrapot hlasu, nerovnováha a pocit pulzácie ciev. ktorý dáva hlave.

Pri stláčaní nervov v okolí sa v krku, krku, ramene objavujú bolestivé pocity. Veľké aneuryzma často tlačí na hrdlo, priedušnicu, pažerák, spôsobuje ich funkčné poruchy, ktoré sa klinicky prejavujú chrapotom, dysfóniou, dýchavičnosťou, krvácaním z nosa. Aneuryzmatický nádor, šíriaci sa vo vnútrozemí, vytvára tlak na žilovú žilu, čo spôsobuje jej expanziu a modrú tvár pacienta. Kompresia susedných nervových kmeňov vedie k vzniku akútnej bolesti, vzniku paralýzy a parézy.

1. Aneuryzma ľavej karotickej artérie sa prejavuje motorickou afáziou, parestéziou, hemianopiou, epileptiformnými záchvatmi.
2. Aneuryzma pravej karotickej artérie sa prejavuje cerebrálnymi symptómami: bolesť hlavy, dyspepsia, porucha vedomia, psychomotorická agitácia, závraty, niekedy mdloby, záchvaty zdravých končatín.

Ak dôjde k prasknutiu tkanív, bolesť hlavy sa stane ostrá, zdvojnásobí sa v očiach, pacienti ochorejú a sú boľavé, vracia, stuhnutý krk, kŕče, paralýza celého tela alebo jednotlivých častí, porucha reči, zmätenosť, stmavnutie krku. Pacienti menia svoj duševný stav, stávajú sa úzkostliví, strácajú vedomie a dokonca padajú do kómy.

diagnostika

Diagnóza aneuryzmy aorty začína všeobecným vyšetrením pacienta, počúvaním jeho sťažností, zbieraním anamnézy života a choroby a štúdiom klinického obrazu patológie. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť pulzujúcu formáciu na krku, čo umožňuje podozrenie na aneuryzmu.

S pomocou inštrumentálnych metód výskumu môžu odborníci presne určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Najinformatívnejšie z nich sú:

• Ultrasonografia karotickej tepny poskytuje úplné informácie o štruktúre cievnej steny, stave lúmenu artérie a rýchlosti prietoku krvi. Dopplerovské vyšetrenie umožňuje identifikovať existujúce cievne ochorenia.
• Duplexné skenovanie karotických artérií je štúdia, počas ktorej lekár hodnotí stav ciev v dvojrozmernom zobrazení a triplex - v trojrozmernom zobrazení.
• Angiografia je metóda na skúmanie ciev intravenóznym podávaním kontrastnej látky a uskutočňovanie série rôntgenových lúčov. Presný obraz postihnutých ciev poskytuje úplné informácie o ich stave a zmenách, ktoré sa vykonali, a tiež vám umožňuje zhodnotiť stav cievnej steny v oblasti aneuryzmy. Uskutoční sa angiografické vyšetrenie na určenie umiestnenia aneuryzmálnej expanzie.
• MRI vám umožňuje stanoviť diagnózu, určiť tvar a štádium ochorenia, zvoliť lekársku taktiku. Na tomogram špecialisti nájsť charakteristické znaky zhoršenej dodávky krvi do mozgu a orgánov krku. CT má vyššiu presnosť.
• Elektroencefalografia je ďalšou metódou detekcie cievnych problémov v mozgu.

liečba

Samohojenie aneuryzmy nie je možné. Vo väčšine prípadov sa objem patogénov zväčšuje, steny nádoby sa stenčujú. Ak sa nelieči, praskne aneuryzmatický vak, začne krvácanie, čo často vedie k smrti pacienta.

Cievni chirurgovia sa zaoberajú liečbou aneuryzmálnej deformity karotickej artérie. Jediný účinný spôsob liečby patológie je chirurgický zákrok, počas ktorého je postihnutá oblasť „vypnutá“ z krvného obehu.

Typ operácie je určený vekom pacienta, jeho stavom, prítomnosťou sprievodných ochorení a priebehom základnej patológie.

1. Úplné odstránenie aneuryzmy a nahradenie postihnutej oblasti plastickou protézou alebo oblasťou krvnej cievy z inej časti tela. Výsledkom je, že priechodnosť karotickej artérie je úplne obnovená. Počas operácie sa izolujú aduktívne a odoberajúce konce tepny, zovrú gumové trubice, otvoria sa aneuryzmálne vaky, odstránia sa postihnuté steny ciev a výsledný defekt sa nahradí protézou. Zároveň je zachovaná integrita žíl. Ak veľkosť aneuryzmy presiahne 5 cm, odstráňte celý postihnutý segment tepny a namiesto toho implantujte gumové hadice.
2. Čiastočná resekcia aneuryzmálneho vaku sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné úplne odstrániť tvorbu. Súčasne sa časť z nich vyreže, všetky zábrany a dutina vrecka sa zošijú, prietok krvi sa obnoví pomocou protézy. Ak nie je možné vykonať takýto zákrok, vložia sa bypassové anastomózy - špeciálne skraty, ktorými bude cirkulovať krv.
3. Endovaskulárne techniky sa používajú pri malých aneuryzmoch nachádzajúcich sa na ťažko dostupných miestach. Operácia sa vykonáva vo vnútri nádoby pomocou špeciálneho katétra. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá vyžaduje len jednu malú incíziu v krku, cez ktorú je vložený katéter do cievy. Pomocou angiochirurgickej optiky sa postihnutá oblasť tepny odstráni a proteticky.

Video: príklad výstrižnej aneuryzmy vnútornej karotickej artérie

Pri prasknutí aneuryzmy je prognóza často nepriaznivá: uhynie približne 30% pacientov. Na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti sú hospitalizovaní chirurgovia a ďalšia rehabilitácia pacientov. Sú vybavené prísnym lôžkom, kontrolujú hladinu krvného tlaku, predpisujú lieky:

• Sedatíva - „Valocordin“, „Bellaspon“, „Persen“,
• Lieky proti bolesti - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vazodilatátory - papaverín, pentoxifylín, Tsinnarizin,
• Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi - "kyselina nikotínová", "Complamin", "Trental",
• Protidestičkové liečivá - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanty - Actovegin, vitamíny - Neuromultivitída.

Konzervatívna liečba je zameraná na stabilizáciu procesu a posilnenie stien ciev.

Liečba ľudových prostriedkov by sa mala vykonávať len po konzultácii s odborníkom. Tinktúra kôpor a hloh, vývar divokej ruže a chokeberry zvyšujú cievny tonus. Propolisová tinktúra je účinné tonikum.

Komplikácie a nepriaznivé účinky patológie sú:

1. Ruptúra ​​aneuryzmálnej expanzie,
2. Vnútorné krvácanie
3. Hemoragický šok,
4. trombóza,
5. Absces mozgu.

Ak tento problém vyriešite včas, môžete zabrániť katastrofe.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu vaskulárnej dysfunkcie a udržiavanie tónu tepien a žíl. Odborníci odporúčajú dodržiavať základné pravidlá, aby boli plavidlá zdravé:

• Odmietnutie fajčiť a piť alkohol.
• Vylúčenie zo stravy z tukových potravín, údeného mäsa, červeného mäsa.
• Dodržiavanie stravy.
• Primeraná fyzická aktivita.
• Normalizácia telesnej hmotnosti.
• Celý odpočinok.
• Optimálny spôsob práce.
• Upokojte život bez stresu a konfliktu.
• Pravidelné lekárske vyšetrenia s potrebným výskumom, najmä duplexné skenovanie ciev krku.
• V prípade potreby profylaktické podávanie liekov, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Pravidelné vyšetrenie lekárom a vykonávanie jeho odporúčaní.

Aneuryzma karotickej artérie je smrtiacou patológiou, ktorá si vyžaduje kompletnú diagnostiku a vymenovanie kompetentnej liečby. Odborníci odporúčajú, aby vydržali bolesti hlavy, a včas hľadať jeho príčinu, s odkazom na kvalifikovaných lekárov, skôr ako lieky proti bolesti.

Príčiny, diagnostika a liečba paroxyzmálnej tachykardie

Radujeme sa, máme strach alebo sa začneme báť - náš emocionálny stav sa v prvom rade odráža na našom srdci. Podriadený autonómnemu nervovému systému sa „potrasie radosťou“, „triasť strachom“ alebo „na chvíľu zamrzne“, keď počujeme nečakané správy.

Ale keď sa emócie upokojia, srdce začne znovu biť v známom rytme. Akékoľvek zvýšenie srdcovej frekvencie je medicínsky považované za tachykardiu, ale z fyziologických dôvodov sa zriedkavo vyžaduje lekársky zásah.

Keď srdce bije častejšie, ale jednoduché meranie pulzu a EKG ukazujú, že jeho rytmus zostáva konštantný a správny, tachykardia sa nazýva sinus. Začína postupne a postupne ustupuje.

Niekedy však náhle zaútočí srdcový tep: srdce sa na chvíľu zmenší a rytmus sa zrýchli. U dospelých sa tepová frekvencia zvyšuje na 130-220 úderov za minútu au detí a dospievajúcich na 250-300 bpm. Takáto tachykardia sa nazýva paroxyzmálna (termín „paroxyzma“ znamená okamžité zlepšenie stavu ochorenia).
Útok trvá niekoľko sekúnd alebo minút až niekoľko hodín alebo dokonca dní. V tomto prípade sa paroxyzmy vyskytujú jeden po druhom, pričom postupne ničia správny sínusový rytmus.

klasifikácia

Príčiny paroxyzmálnej tachykardie (PT) spočívajú v tom, že v jednej z častí systému srdcového vedenia sa začnú spontánne vytvárať elektricky impulzy s príliš vysokou frekvenciou. Jeho klasifikácia závisí od toho, kde sa vytvoria, a ktorá z komôr srdcovej komory sa najprv redukuje, pričom z tempo rytmu zrazí celý srdcový sval.

Keď sa v bunkách ventrikulárneho vodivého systému „zaostrí“ elektrické excitovanie, paroxyzmálna tachykardia sa nazýva komorová. Ak je v predsieni, hovoria o predsieňovej PT.

1. Predsieňová paroxyzmálna tachykardia je najčastejšie funkčná, to znamená, že podnety sú stimulované podnety mimo srdcového svalu. To môže viesť k slabému prívodu kyslíka do srdca, hormonálnym poruchám, nerovnováhe elektrolytov v krvi (napríklad nedostatku draslíka).
2. Ventrikulárne PT sa vyskytujú, ak je zameranie excitácie v srdcových alebo interventrikulárnych komorách. To sa zvyčajne deje s organickými léziami srdcového svalu. Je nebezpečnejšia ako predsieňová forma, pretože sa môže vyvinúť do fibrilácie - nerozlišujúcej kontrakcie svalových vlákien komôr na 300 úderov / min. a vyššie.

Časté a neusporiadané sťahy komôr spôsobujú srdcový rytmus natoľko, že prestane plniť svoju úlohu - rytmicky riadiť krv cez krvný obeh a cirkulácia krvi sa prakticky zastaví. Preto je komorová fibrilácia často príčinou náhlej smrti pri ťažkom koronárnom srdcovom ochorení (CHD), srdcovom ochorení a zápale srdcového svalu - myokarditíde.

Príčiny paroxyzmálnej tachykardie

Podobne ako „normálna“ sínusová tachykardia, u zdravých ľudí sa záchvaty PT vyskytujú z nadmernej fyzickej námahy, uprostred psychickej práce alebo stresu. Srdcové palpitácie môžu spôsobiť nikotín, alkohol; korenené jedlá, silný čaj a káva; niektoré lieky, ako napríklad chlad, obsahujúce pseudoefedrín. Fyziologické príčiny zvýšenia srdcovej frekvencie nie sú v žiadnom prípade spojené s patológiou samotného srdcového svalu, preto sú považované za mimokardiálne - mimokardiálne.

Rovnaká skupina príčin zahŕňa patologické stavy, ktoré môžu spúšťať metabolickú poruchu, hormonálnu rovnováhu a krv elektrolytu. Ide o choroby pľúc, štítnej žľazy, ochorenia tráviacich orgánov a obličiek. PT je často asociovaný s patológiami nervového systému - je možné pri neurasténii, vegetovaskulárnej dystónii, po pohmoždeniach.

Kardiovaskulárne ochorenia a rôzne patologické stavy systému srdcového vedenia sú označované ako intrakardiálne (intrakardiálne) PT faktory. Môžu byť vrodené alebo získané.

1. Paroxyzmálna komorová tachykardia sa často vyskytuje u ľudí s (IHD), menej často u pacientov s kardiomyopatiou a zápalom srdcového svalu. Je provokovaný koronárnou kardiosklerózou, niektorými srdcovými defektmi a občas sa vyvíja ako komplikácia po srdcovom infarkte.
2. Komorové formy paroxyzmálnej tachykardie môžu naznačovať predávkovanie srdcovými glykozidmi - to je názov skupiny rastlinných liekov používaných pri liečbe srdcového zlyhania.
3. Supraventrikulárne PT je často vyvolané abnormalitami v štruktúre srdca srdca a takzvaným „Wolff-Parkinsonovým-bielym syndrómom (WPW syndróm).

Ak si človek predstaví vodivý systém srdca ako systém elektrických drôtov, potom so syndrómom Wolf-Parkinson-White, v ňom sa nachádzajú ďalšie dráhy, ktorými prechádzajú signály z predsiene do komôr. Impulz prechádza veľmi rýchlo a niektoré z myokardu sa uzatvárajú rýchlejšie ako zvyšok srdcového svalu.

príznaky

Zvláštnosťou PT je, že paroxyzmálna tachykardia začína náhle a tiež náhle ustupuje. Niekedy, pred nástupom útoku, človek pociťuje svoje predsudky („aura“): mierne závraty, tinnitus. Častejšie však pacient pociťuje len mierny srdcový spazmus alebo slabý, bezbolestný náraz v srdci - a zdá sa, že vzlietne.

V zriedkavých prípadoch sa spájajú neurologické príznaky: motorická agitácia, chvenie rúk a zášklby svalov. V niektorých prípadoch existujú závažnejšie neurologické príznaky - paralýza polovice tela, ako pri mŕtvici, zaniká pamäť. Na rozdiel od mŕtvice však zmiznú, keď sa srdcový tep vráti do normálu. Samotný záchvat môže byť sprevádzaný:

• bolesti srdca;
• dýchavičnosť;
• črevné prejavy - zvýšená peristaltika a plynatosť; nevoľnosť, zvracanie;
• zvýšené potenie.

Na začiatku epizódy PT, tam sú takmer vždy časté, hojné močenie, ktoré samy prejsť 2-3 hodiny. Útok končí rovnakým spôsobom, ako začal: „tlačenie“ alebo potopenie srdca, po ktorom sa obnovuje rytmus a dýchanie.

diagnostika

Diagnóza paroxyzmálnej tachykardie začína anamnézou: lekár sa vás opýta na situáciu, v ktorej ste mali záchvat, a ako ste ho cítili. Môže sa opýtať:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• čo si robil, keď si mal srdce;
• závraty, zatemnené v očiach, slabé;
• srdce bije veľmi často, ale rovnomerne, alebo sa zastaví a zastaví;
• či srdce bolí počas útoku. Môžete mať problémy s dýchaním alebo cítiť hrudku v hrdle (to sa stane, ak sa srdcový tep začal „na nervoch“);
• ako útok skončil - postupne alebo náhle.

Paroxyzmálna tachykardia závisí od presnosti odpovedí pacienta, pretože v čase útoku nebol vedľa vás žiadny lekár a nevedel, čo sa s vami deje! Informácie o vašich vrodených, minulých a súčasných chorobách vnútorných orgánov a nervového systému pomôžu objasniť obraz choroby. Budete tiež predpísaný moč a krvný test - celkom, na cukor, cholesterol, hladiny draslíka, a ďalšie.

Diagnózu možno overiť až po EKG a elektrokardiografii (EchoCG). EKG bude určovať srdcovú frekvenciu v pokoji a poruchy srdcového rytmu a echokardiografia vám umožní určiť, či máte tachykardiu - ventrikulárnu alebo supraventrikulárnu.

Keďže k útoku nedochádza na požiadanie, nie je vždy možné stanoviť jeho vzhľad a príčinu podľa histórie, v niektorých prípadoch lekári predpisujú pacientovi test, ktorý sa nazýva EKG monitorovanie. Pacientovi sa podáva malé zariadenie, ktoré s ním vykonáva 24-48 hodín. Snímače prichádzajúce z EKG rekordéra sú namontované na tele.

Jednou z dôležitých metód diagnózy supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie je elektrofyziologická štúdia, ktorá umožňuje kontrolovať atak tachykardie a pozorne ju študovať.

Liečba paroxyzmálnej tachykardie

Ak sa záchvaty paroxyzmálnej tachykardie vyskytnú zriedkavo a presne viete, čo ich spôsobilo, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete mať špeciálnu liečbu. Útok na pozadí stresu alebo nadmernej fyzickej námahy môže byť odstránený bez medikácie - niekedy stačí ľahnúť si, pokúsiť sa upokojiť a upustiť nejakého valeriána. Možno vás lekár naučí vagálne testy alebo predpíše lieky na sanitku.

So zriedkavými, ale opakujúcimi sa paroxyzmami (nie viac ako 1-2 krát / mesiac.), Antiarytmická liečba sa predpisuje 3-4 týždne. Ľudia, ktorých útoky sa často vyskytujú, sa musia liečiť oveľa dlhšie - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Ak sa paroxyzmálna tachykardia prejaví ako príznak inej choroby (napríklad tyreotoxikózy), liečba sa na ňu zameriava najskôr. Ak je úspešný, útoky sa zastavia.

Prvá pomoc a svojpomoc

Ak útok začne v miernej forme, môžete si s ním poradiť sami pomocou vagových testov. Samozrejme, ak vás lekár túto techniku ​​naučil.

Valsalva manéver sa vykonáva niekoľkými spôsobmi, ale mechanizmus pôsobenia vo všetkých prípadoch je rovnaký: namáhanie dychom:

• držať nos a napätie vaše brušné svaly a končatiny po dobu 15 sekúnd. Po 1-2 minútach opakujte a tak ďalej, až kým sa útok nezastaví;
• namáhajte si brušné svaly po dobu 20 sekúnd, zatiaľ čo držíte dych, nemusíte si zvierať nos;
• v nemocnici budete požiadaný, aby ste rázne vyhodili do skúmavky, ktorá vykazuje zmeny krvného tlaku, až kým sa nezvýši.

Rozdelenie Chermak - Goring sa nazýva karotická sinusová masáž (miesto na krku, kde vetvy karotických tepien) po dobu 15 sekúnd. Niekedy sa masíruje len vpravo, niekedy striedavo vľavo a vpravo. Táto metóda je nebezpečná pre starších ľudí a aterosklerózu.

Ak neviete, ako robiť vagálne testy, môžete použiť jednoduchšie, aj keď nie také účinné techniky na zastavenie útoku. Toto je umelo vyvolané zvracanie; lisovanie ohnutých nôh do žalúdka; spúšťanie tváre v studenej vode po dobu 10-30 sekúnd alebo ľadový golier okolo krku. Ak sa však napriek pokusom o odstránenie útoku zhorší stav pacienta, musíte zavolať sanitku.

Liečba liekmi

Počiatočný výber antiarytmických liekov sa najlepšie vykonáva v nemocnici, kde lekár bude sledovať odpoveď pacienta na predpísané lieky. Niektoré lieky môžu spôsobiť paroxyzmu, vrátane paroxyzmálnej tachykardie, zatiaľ čo iné môžu zhoršiť stav pacienta, ktorý presne nedetekoval paroxyzmálnu tachykardiu.

• Začnite výber liekov so sedatívnymi liekmi na srdce a niekedy sú dosť. Toto sú Corvalol, Valocordin, Relanium;
• ak nepomôžu, predpíše sa jedna dávka liekov: Etmozin, Etatsizin, Finoptin, Anaprilin, Sotalex, Novokainamid;
• keď tieto lieky neuvoľňujú záchvaty, jeden z liekov proti arytmii sa vstrekuje intravenózne: rytmylén, finoptin, ritmonorm, cordaron.

Pri liečbe komorového sa lidokaín používa primárne, intramuskulárne alebo intravenózne a ak sa nehodí, predpíšte Novocainamid, Cordarone, Ritmilen. Preto ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná paroxyzmálna tachykardia, by mali vedieť, či sú alergickí na lidokaín.

elektrostimulácie

Ak sa rytmus nedá obnoviť, potom sa vyčerpajú možnosti lekárskeho ošetrenia a má sa použiť elektrokardiostimulácia (defibrilátor) alebo elektropulzová terapia. Defibrilátor spustí srdce, ak sa zastaví v dôsledku komorovej fibrilácie. V druhom prípade slúži elektrický impulz ako druh ladiacej vidlice, ktorá preruší tok zrýchlených impulzov a „vnucuje“ správny rytmus na zlyhávajúce srdce.

Pri elektropulzovej terapii sa do žily cez katéter vloží elektróda sondy, ktorá ju zatlačí do pravej časti srdca: komory alebo predsiene. Spočiatku je frekvencia impulzov o 5-10% vyššia ako paroxyzmálna frekvencia srdcových kontrakcií, ale postupne sa znižuje a keď sa rytmus približuje k normálnemu sínusovému, stimulátor je vypnutý.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická liečba sa predpisuje primárne pre osoby so supraventrikulárnym PT s WPW syndrómom. Účelom operácie je mechanicky „prerušiť“ elektrické spojenia, ktoré by nemali byť v súlade s fyziologickou normou. Tiež indikácie pre operáciu sú:

• aspoň jednu epizódu komorovej fibrilácie a opakované prípady fibrilácie predsiení;
• opakované a nie sú prístupné záchvatom lekárskej liečby tachykardie akéhokoľvek typu. Obzvlášť nebezpečné sú opakované záchvaty u detí, adolescentov, chlapcov a dievčat, pretože zasahujú do ich úplného fyzického vývoja;
• závažné srdcové chyby;
• neznášanlivosť liekov na arytmie alebo situácia, keď je pacient nežiaduci na dlhodobú liečbu liekmi (deti, mladiství, mladí ľudia);
• ľudí, ktorých povolanie je ohrozené omdlením.

S Wolff-Parkinsonovým-bielym syndrómom sa operácia s otvoreným srdcom vykonáva s umelým krvným obehom. V iných prípadoch je tiež možné na uzavretom srdci, keď sú zničené ďalšie dráhy, pomocou katétra dodávaného do srdca cez žily (metóda deštrukcie katétra).

prevencia

Prevencia paroxyzmálnych záchvatov je najúčinnejšia u tých ľudí, u ktorých sú spôsobené nekardiálnymi príčinami. Ak ste emocionálni a ľahko zranení, majú tendenciu sa báť pri menších príležitostiach, potom zabrániť PT, podstúpiť liečbu psychoterapeutom alebo psychológom. S najväčšou pravdepodobnosťou budete dostatočne konvenčné upokojujúce lieky - Valocordin, Validol, Corvalol, sedatívne infúzie a čaje. Mali by ste tiež vyskúšať:

• vždy, keď je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám;
• prehodnotiť denný a výživový režim, získať dostatok spánku, nerobiť psychicky ani fyzicky;
• piť menej silný čaj a kávu, vylúčiť korenené jedlá z menu (vzrušujú nervový systém), prestať fajčiť a prestať piť alkohol.

Jedzte menej vyprážané, údené a slané potraviny a viac - čerstvé ovocie a zeleninu. Sušené marhule, hrozienka a iné sladké sušené ovocie sú obzvlášť užitočné pre srdce - obsahujú veľa draslíka a horčíka. Kontrolujte svoju hmotnosť, hladinu cukru a cholesterolu v krvi a nezabudnite na miernu, ale pravidelnú fyzickú námahu. Nemôžete sa zapojiť do športu, ale dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu upokojujú nervový systém a pomáhajú vytvoriť zdravý spánok.

Bolesti krčnej tepny: čo spôsobilo vývoj ochorenia?

Karotická artéria je jednou z najdôležitejších tepien, ktorá transportuje krv a kyslík do mozgovej kôry. Začína v hrudníku, prechádza krkom, sleduje lebku a mozog. Keď bolesť krčnej tepny poškodzuje, znamená to najnebezpečnejšie príčiny cievneho ochorenia - ich zúženie.

Aké sú typy ochorenia karotíd?

V súčasnosti sú známe dva z najbežnejších typov ochorení karotických artérií:

1. ateroskleróza;
   
2. aneuryzma.
   

Ateroskleróza je ochorenie veľkých ciev hlavy. Tieto cievy sú pre človeka a jeho telo veľmi dôležité, pretože poskytujú mozgu a všetkým jeho zložkám krv. Tento typ vaskulárneho ochorenia sa označuje ako chronický. Vyskytuje sa pri ukladaní tukov na stenách ciev. Všetky usadeniny majú vzhľad cholesterolových plakov. Pacient, v počiatočných štádiách, si nemusí byť vedomý problému, pretože nie sú jasne definované symptómy. A hrozí mu mŕtvica. Len ľudia, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie, si môžu všimnúť alarmujúce príznaky.

Symptómy aterosklerózy:

• necitlivosť alebo brnenie v končatinách;
  
• svrbenie jednej časti tela;
  
• problémy s videním;
  
• reč sa stáva nejasnou a nekoherentnou.
  

Keď tieto príznaky nezmiznú počas dňa, tento stav sa nazýva pre-mŕtvica.

Aneuryzma je malá formácia vo forme výčnelkov na cieva, ktorá mení svoju štruktúru, má schopnosť rýchlo vyplniť krv a zväčšiť veľkosť. Aneuryzma tiež ohrozuje mozgové cievy. Táto hrozná choroba vedie k krvácaniu alebo mozgovej príhode a jedna a druhá môže byť smrteľná.
Choroba postihuje nielen starších ľudí, ale aj deti. Externe, na zistenie prítomnosti choroby je takmer nemožné. Zmeny na koži krku sú veľmi zriedkavé. Postupom času sa tieto príznaky objavia:

1. ťažké a časté bolesti hlavy;
   
2. únava;
   
3. nespavosť;
   
4. závraty;
   
5. hučanie v ušiach;
   
6. pocity pulzácie ciev.
   

Ďalej sa môžu objaviť ďalšie príznaky: bolesť v srdci, dýchavičnosť, znížené videnie.

SHEIA.RU

Bolesti v ospalej tepne vľavo

Čo môže spôsobiť karotídu

Karotická artéria vykonáva veľmi dôležitú funkciu - dodáva krv, a tým aj kyslík, do orgánov hlavy a krku. Záleží na práci očí, prištítnej žľazy a štítnej žľazy, jazyka a mozgu. Akékoľvek zlyhanie vo fungovaní tejto veľkej lode je nebezpečné pre ľudský život. To je dôvod, prečo objavovanie skutočnosti, že ľavá karotická artéria bolí, je viac ako závažným dôvodom na získanie poradenstva u špecialistu.

Karotická choroba

Karotická artéria je spárovaná cieva, to znamená, že sa nachádza na ľavej a pravej strane ľudského tela. Ľavá tepna je však dlhšia, pretože má svoj pôvod v aorte hrudníka, a pravá cievka v brachycefalickom trupe, obaja prechádzajú, skryté svaly a fascia, cez krk a končia v mozgu.

Najčastejšie je bolesť v karotickej artérii spôsobená týmito ochoreniami:

1. Aneuryzma je nebezpečný stav ciev, v ktorom dochádza k výraznému rozšíreniu ich lúmenu alebo k vyčnívaniu ich stien. Súčasne sa roztiahnuté tkanivá cievy stanú krehké a vo výslednej expanzii sa krvné zrazeniny akumulujú, v dôsledku čoho mozog a iné orgány môžu pocítiť hladovanie kyslíkom a môžu sa objaviť znaky mŕtvice. Najčastejšie aneuryzma ovplyvňuje karotídu;
2. Ateroskleróza je nebezpečné ochorenie, pri ktorom sa v artériách vytvárajú plaky, ktoré spôsobujú upchatie cievy. V dôsledku toho je priechod krvi obtiažny, čo môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu a cievnu trombózu. Ateroskleróza postihuje poslednú karotickú artériu, po vytvorení plaku v druhej tepne. Ateroskleróza môže zároveň spôsobiť aneuryzmy.

Príčiny aneuryzmy

Aneuryzma tepien je celkom bežná, s ochorením sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Oveľa menej aneuryzma postihuje venózne cievy. Príčiny tejto patológie sú stále nepreskúmané. Zistilo sa však množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko aneuryzmy, pričom môžu byť vrodené a získané.

Tieto faktory zahŕňajú:

• Výskyt aterosklerotických plakov;
• Choroby kardiovaskulárneho systému;
• Poranenia a chirurgické zákroky na krku a ramennom opasku;
• Patológia svalovej vrstvy mozgových tepien, hypoplazie renálnej artérie, ďalšie vrodené vaskulárne ochorenia;
• Infekčné ochorenia - syfilis, tuberkulóza, embólia, ako aj rôzne bakteriálne a vírusové lézie horných dýchacích ciest.

Typy aneuryzmy

Existuje niekoľko typov aneuryzmy, ktoré sú klasifikované podľa určitých faktorov.

Tvar aneuryzmy je:

1. saccular;
2. Fusiform (fusiform);

Veľkosť:

• Malé - nie viac ako 0,3 cm;
• Normálna - od 0,3 do 1,5 cm;
• Veľké - od 1,5 do 2,5 cm;
• Obrie - od 2,5 cm.

Podľa jej štruktúry:

• Aneuryzma prednej spojivovej artérie mozgu (zistená vo väčšine - 45% prípadov);
• Aneuryzma vnútornej karotickej artérie (vyskytuje sa v 26% prípadov);
• Aneuryzma strednej tepny mozgu hlavy (diagnostikovaná v 25% prípadov);
• Aneuryzma vertebrobazilárneho systému (distribuovaná v 4% prípadov).

Okrem toho v 15% prípadov aneuryzmatických lézií dochádza k množnému množstvu, t.j. Ochorenie sa vyskytuje v dvoch alebo viacerých artériách.

Príznaky aneuryzmy

Je takmer nemožné určiť prítomnosť aneuryzmy samostatne, iba pomocou vonkajších znakov, napriek tomu, že koža na krku je veľmi tenká a cievy pod ňou sú jasne viditeľné.

Len v niektorých prípadoch je možné zmeniť farbu pokožky, preto je potrebné venovať pozornosť týmto príznakom:

1. Pravidelný pocit únavy;
2. Pretrvávajúce a intenzívne bolesti hlavy;
3. závraty;
4. Vzhľad zvonenia a tinitu;
5. Pulzovanie tepny, ktorá dáva hlavu, ako aj uši;
6. Vznik psychologických problémov - podráždenosť, nespavosť, zhoršenie pozornosti a pamäte;
7. Počas palpácie sa vyskytuje bolesť na krku, krku a ramennom opasku;

Po tom, ako sa aneuryzma začne vyvíjať a rásť, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• Chrapot, porucha rečových funkcií, krvácanie z úst a nosa - to všetko je výsledkom stlačenia aneuryzmy priľahlých orgánov;
• Paralýza alebo znecitlivenie jednej zo strán tváre;
• Porucha zraku.
• V situácii, keď sa tkanivo rozpadne, sa vyskytne:
• Náhla silná bolesť hlavy;
• Pocit nevoľnosti a vracania;
• Zvýšte tón týlnych svalov;
• Citlivosť na svetlo;
• kŕče;
• Niekedy je možná strata vedomia a vo veľmi zriedkavých situáciách - kóma.

Liečba aneuryzmy

Výskyt aspoň jedného symptómu aneuryzmy indikuje potrebu navštíviť lekára. Koniec koncov, porážka aneuryzmy karotickej artérie má vždy individuálny charakter, len s prihliadnutím na to, ktorá účinná terapia môže byť predpísaná. Takže, ak má postihnutá oblasť malú veľkosť a progresia nie je rýchla, potom môže byť pacientovi pridelené iba pravidelné pozorovanie.

K dnešnému dňu existuje len jeden spôsob, ako liečiť aneuryzmu krvných ciev - chirurgický zákrok, počas ktorého je postihnutá časť tkaniva ciev odstránená a ich nahradenie umelou protézou. V niektorých prípadoch sú vložené špeciálne bypassové protézy, cez ktoré prúdi krv do mozgu bez účasti oblastí karotickej artérie poškodenej aneuryzmou.

Príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je mikroskopické poškodenie karotickej artérie, kde sa neskôr tvoria plaky (akumulácia tukových usadenín, vláknitých tkanív, vápnika).

Vzhľad mikrotraumat prispieva k takýmto faktorom:

1. obezita;
2. Vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi;
3. Trvalý vysoký krvný tlak, počas ktorého krv tlačí na steny tepny;
4. Nízka fyzická aktivita;
5. Zlé návyky;
6. Ťažký stres;
7. Nízka imunita.

Symptómy aterosklerózy

Vo väčšine prípadov ateroskleróza v počiatočných štádiách vývoja prebieha bez výrazných príznakov, a preto sa diagnóza uskutočňuje až po mŕtvici.

Aby sa zabránilo takémuto vývoju ochorenia, stojí za to venovať pozornosť aj zdanlivo frivolným symptómom:

• Pravidelná únava. Ak človek neustále cíti slabosť bez zvláštneho dôvodu, potom to znamená nedostatok kyslíka v mozgu;
• Necitlivosť, brnenie, svrbenie na jednej strane tela;
• Poruchy reči, ku ktorým dochádza aj v dôsledku zhoršenia mozgovej hlavy, v dôsledku nedostatku kyslíka;
• Oslňte ľavé alebo pravé oko.

Diagnóza aterosklerózy

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár vykonáva prieskum o pacientovi o jeho stave, prejavy niektorých príznakov, prítomnosť akýchkoľvek chronických ochorení.

Okrem prieskumu vykoná odborník aj prieskumy:

• Počúvanie krvných ciev;
• Váženie pacienta;
• Výpočet indexu telesnej hmotnosti;
• Meranie krvného tlaku.

Avšak najúčinnejším pri diagnóze "aterosklerózy" je ultrazvukové vyšetrenie artérií na zúženie.

Na určenie umiestnenia plaku sa tiež injektuje kontrastné činidlo do krvných ciev a potom sa odoberie röntgen. V niektorých situáciách sa môže vykonať MRI a počítačová tomografia.

Liečba aterosklerózy

Úplne sa zbaviť plakov v krvných cievach môžu byť iba príčiny ich výskytu. Preto je potrebné vzdať sa zlých návykov - fajčenie, alkohol, nevhodná strava. Tiež by sa mala normalizovať hladina cholesterolu, glukózy v krvi a krvného tlaku, aby sa zlepšila elasticita artérií. Okrem toho, v prítomnosti nadváhy, stojí za to zbaviť sa. Koniec koncov, pri ateroskleróze, každý ďalší kilogram klesol pomôže odstrániť škodlivé látky a znížiť množstvo cukru v krvi.

Drogová terapia je vybraná len špecialistom, po štúdiu každého prípadu. Najčastejšie sú predpísané malé dávky aspirínu a statínov - lieky, ktoré spôsobujú riedenie krvi. Lieky proti bolesti sú tiež predpísané v prípade, že karotická artéria začne bolieť, a antihypertenzíva sú prostriedkom na zníženie tlaku.

V závažných prípadoch aterosklerózy sa liečba vykonáva chirurgickým zákrokom. Ak je teda plak malý, potom sa použije metóda endarterektómie, t.j. v karotickej artérii sa urobí incízia, po ktorej sa odstráni plak a na nádobu sa aplikujú stehy.

Ak je veľká plocha cievy ovplyvnená plakmi, postihnutá oblasť sa odstráni a proteticky.

Je dôležité si uvedomiť, že neexistujú žiadne závažné ochorenia, najmä pre kardiovaskulárny systém, kde oneskorenie liečby môže stáť život. Preto, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, a ak bolesť karotídy bolí vpravo alebo vľavo, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Aneuryzma krčnej tepny (krku)

Nedostatok kyslíka a živín do mozgového tkaniva môže viesť k poruchám. To sa deje s poruchami ľudského kardiovaskulárneho systému. Jednou z týchto chorôb je expanzia lúmenu veľkej arteriálnej cievy na pravej alebo ľavej strane krčnej oblasti alebo aneuryzma karotickej artérie. V dôsledku tohto javu nemôže krv úplne prúdiť do mozgového tkaniva, čo vedie k ťažkému nedostatku kyslíka - mozgovej mŕtvici.

dôvody

Karotická artéria je jedným z najväčších spárovaných ciev, vrátane:

• Všeobecne ospalý.
• Vonkajšia karotída.
• Vnútorná tepna.

Norma je šírka aorty lumen na pol centimetra, ale so zväčšením priemeru dvojnásobku príznakov charakteristických pre hladovanie kyslíkom.

Normálna karotída a aneuryzma

Konkrétna dilatácia ciev hrdla môže byť difúzna alebo obmedzená. V tejto oblasti strácajú steny pružnosť, stenčujú sa, vytvára sa vak. Steny karotických artérií sa skladajú z hrubého spojivového tkaniva a v ňom sa hromadia krvné zrazeniny. Môže existovať jedna alebo niekoľko takýchto formácií, ovplyvnené sú vnútorné alebo vonkajšie steny.

Príčiny aneuryzmy karotídy ciev krku môžu byť:

• Ateroskleróza krvných ciev;
• Poranenia krčka maternice alebo operácie vykonávané v tejto oblasti;
• Penetrácia tuberkulózy a syfilis do tela, ako aj ochorenia uší, hrdla, nosa;
• Poruchy spojené s prenatálnym vývojom.

V prípade ochorenia ho nemôžete nechať bez dozoru, aby nedošlo k zvýšeniu priemeru tepny.

Aneuryzma karotickej artérie sa klasifikuje podľa miesta expanzie:

• Pod sfénovou kosťou v spodnej časti lebky - predĺženie zložitej dutiny.
• Nad procesmi - supracliniform.
• V oblasti, kde sa tepna rozbieha do dvoch - rozvetvenia.

Pre každý z vyššie uvedených typov cievnych aneuryziem, charakterizovaných špeciálnymi znakmi a symptómami prejavenia, je v tomto ohľade odborník ľahko identifikovateľný na mieste výskytu odchýlky v cieve.

príznaky

Akákoľvek porucha spojená s nedostatkom kyslíka alebo živín do mozgu spravidla vedie k rôznym patológiám alebo neurologickým abnormalitám, ktoré sú vyjadrené zodpovedajúcimi príznakmi:

• Bolesti hlavy, závraty, mdloby.
• Ochorenie v oblasti divergencie artérie spôsobuje poruchy zraku.
• Porušenie pamäte, spánok, zmätenosť, podráždenie a niektoré iné psychologické poruchy.
• Ak oblasť expanzie ovplyvňuje nervy, potom toto miesto začne bolieť.
• Krvácanie z nosa a úst, ťažkosti s vdychovaním a výdychom, ťažkosti s rozprávaním, to všetko môže znamenať, že tepna sa zväčšila v priemere tak, že sa dotýka blízkych orgánov.

Bolesť hlavy a mdloby - môžu byť príznakmi karotickej aneuryzmy

Okrem toho môžu existovať také príznaky aneuryzmy karotídy, ako je bolesť pozdĺž trojklaného nervu, zhoršená citlivosť a okulomotorická funkcia.

diagnostika

Toto ochorenie by sa malo obrátiť na špecialistu na neurológiu, ktorý ponúkne podstúpiť vyšetrenie, aby presne určil typ ochorenia.

Určenie aneuryzmy karotídy pomocou nasledovnej diagnózy:

• Na zistenie abnormalít v lebke sa urobia röntgenové snímky. Pre úplnú kontrolu hlavy je dôležité urobiť niekoľko z rôznych strán.
• Aby sa potvrdila choroba ciev, v tejto súvislosti sa vytvoril hlavný problém, je potrebné podrobiť sa elektroencefalografii.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, potvrdenie porušenia a označenie miesta.
• Okrem MRI sa na určenie lokalizácie expanzie používa angiografia.
• Vďaka týmto diagnostickým metódam sa pri ďalšej liečbe pacienta vykonáva presná diagnóza.

liečba

Na liečenie aneuryzmy artérie sa v súčasnosti používajú operácie zamerané na obnovenie prietoku krvi.

Liečba aneuryzmy karotídy zahŕňa tri typy chirurgických zákrokov:

• Endovaskulárny. Po tomto type je mnoho komplikácií, pretože sa používa veľmi zriedka.
• Odstránenie patologickej časti dilatovanej cievy a jej nahradenie protetickou časťou.
• Ak to nie je možné odstrániť, vykonávajú operáciu bypassu cievy, pričom do hlavovej časti ľudského tela vložia ďalšiu cestu pre prietok krvi.
• High-tech endovaskulárne techniky. Tu sa to isté deje ako v druhom prípade, len s pomocou angiochirurgie.

Vaskulárne posunovanie

Všetky metódy úplne zbavujú človeka od choroby a príznakov, ktoré sú pre ňu charakteristické, čím uvoľňujú lumen pre prietok krvi.

Komplikácie po operácii

Jednou z najrizikovejších operácií pre život človeka je operácia v kardiovaskulárnom systéme.

Existuje niekoľko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii karotídy alebo počas nej:

• Ťažké krvácanie, pri ktorom môže pacient zomrieť na mieste;
• Pri šití protetickej oblasti môže dôjsť k porušeniu „natívnej“ cievy;
• Tvorba krvnej zrazeniny v nádobe, kde bol nainštalovaný cudzí fragment;
• Novo sa objavil nárast priemeru v tepne.

Akýkoľvek z týchto dôsledkov môže viesť k smrti buď okamžite, alebo po určitom čase. Preto je špecialista povinný analyzovať situáciu, prípadné problémy pri jej realizácii a dôsledky pred operáciou.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku vaskulárnej aneuryzmy, je potrebné podrobiť sa každoročne vyšetreniu, aby sa zabránilo vzniku poranení v oblasti krčka maternice a aby sa odstránili cholesterolové plaky v cievach.

Karotická aneuryzma je teda závažné ochorenie, ktoré nemožno zanedbať. Existujú tri druhy, ktoré sú pridelené v súlade s umiestnením miesta expanzie plavidla.

Detekcia patológie sa uskutočňuje pomocou štyroch metód, ktoré pomáhajú presne určiť polohu patológie a pomáhajú určiť jednu zo štyroch metód fungovania pacienta. Základom prevencie je pravidelná návšteva zdravotníckych zariadení na všeobecné vyšetrenie tela.