Sinusová bradykardia: čo je nebezpečné a ako sa liečiť

Sinusová bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie. Toto je bežné ochorenie srdca, ktoré je často diagnostikované u zdravých ľudí. Je postihnutých asi 20% populácie, vrátane detí a tehotných žien. Sinusová bradykardia, typ arytmie, ktorá má za následok zníženie srdcovej frekvencie, sa v medicíne klasifikuje ako zriedkavý pulz alebo pomalé srdce.

Počet tepov srdca za minútu pri bradykardii je menší ako 60, zatiaľ čo impulzy, ktoré sú násobkami 60-80 úderov, sa považujú za normu.

Indexy impulzov sú riadené sínusovým uzlom (kardiostimulátorom). Automaticky vedie impulz pozdĺž nervových vlákien k synotriálu (uzol Kish-Flyak) a potom k atrioventrikulárnemu uzlu (uzol Asoff-Tavara), ktorý spôsobuje porazenie srdca.

Porušenie hlavného vodiča biorytmu prenosu elektrického signálu vedie k rozvoju sínusovej bradykardie.

Rozlišujú sa tieto typy zriedkavých pulzov: t

• bradykardia atlétov;
• neurogénne (extracardiac) - diagnostikované s neurózou, ulceróznymi prejavmi, intrakraniálnou hypertenziou, poškodením očných buliev;
• liek - vzniká ako dôsledok dlhodobej medikácie;
• organický - spojený s porušením srdca;
• toxické - spôsobené endogénnou a infekčnou intoxikáciou organizmu;
• idiopatická - objavuje sa z neznámych dôvodov.

Bradykardia - reakcia tela na dysfunkciu kardiovaskulárneho systému. Existujú fyziologické (prejavy na pozadí úplného zdravia (najčastejšie u športovcov) ako dôsledok dobre vyškoleného srdcového svalu) a patologická (manifestácia na pozadí kardiologických ochorení) forma ochorenia.

Pomalý pulz alebo fyziologická bradykardia sa vyvíja pod vplyvom takých faktorov, ako sú:

• age;
• dobrý fyzický vývoj;
• hypotermia (hypotermia);
• stimulácia reflexných zón (tlak na oči, masáž krčnej tepny).

Príčiny vzniku patologickej bradykardie zahŕňajú:

• kardiovaskulárne abnormality (ischémia, srdcové zlyhanie, získané alebo vrodené srdcové ochorenie, infarkt myokardu, kardiomyopatia);
• porušovanie metabolických procesov;
• zvýšená excitácia autonómneho nervového systému;
• intoxikácie tela;
• nedodržiavanie dávkovania alebo pravidiel liečby.

Pri akútnych formách bradykardie sa srdcová frekvencia znižuje na kritické hodnoty a ohrozuje život. Sinusová bradykardia je považovaná za „tichú“ chorobu, pretože fyziologická forma ochorenia je najčastejšie asymptomatická.

V patologickom priebehu sa pozorujú príznaky zriedkavého pulzu (menej ako 40 úderov) a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie zdravia, únava;
• hypoxia, dýchavičnosť;
• hypotenzia / hypertenzia (kolísanie krvného tlaku);
• záchvaty studeného potu;
• poruchy zraku;
• porucha pozornosti;
• krátkodobá strata vedomia, závraty, kŕče.

Ak sa objavia príznaky bradykardie, indikuje sa povinná konzultácia s kardiológom a úplné lekárske vyšetrenie.

Čo je nebezpečná bradykardia srdca a ako ju určiť

Čo je nebezpečná bradykardia srdca a aké typy sa to deje, poďme hovoriť ďalej.

Rozdiely v symptómoch prejavov bradykardie srdca ju delia na nasledujúce typy:

• Absolútna forma - stav diagnostikovaný bez ďalších klinických štúdií. Diagnózu možno vykonať na základe údajov o pulznom meraní pacienta.
• Relatívna forma patológie, ktorej výskyt je spojený s účinkom konkrétneho faktora - ochorenie, poranenie. Známym prípadom je rozvoj sínusovej bradykardie u športovcov.
• Mierna sinusová bradykardia, ktorá sa často vyvíja u detí a prejavuje sa spolu s respiračnými arytmiami.
• Extracardiac odroda, príčiny bradykardie dospelých tejto formy - porušenie funkcií vnútorných orgánov.
• Toxická forma, vyvíjajúca sa na pozadí otravy.
• Drogová alebo reflexná bradykardia vyplývajúca z použitia určitých liekov.
• Fyziologická forma, vyskytujúca sa na pozadí prirodzených príčin (hypotermia, spánok) a nespôsobujúcich zvláštne podozrenie.

Úspešná liečba tejto poruchy je úplne závislá od identifikácie príčiny bradykardie u dospelých a eliminácie zdrojov jej vývoja.

Deti majú vysokú srdcovú frekvenciu. Počas prvého mesiaca života dieťaťa je teda asi 140 úderov za minútu a do roka sa znižuje na 100 úderov za minútu. Pozorovanie u malého pacienta s nižším pulzom je dôvodom jeho vyšetrenia na rozvoj poruchy srdcového rytmu.

Detská bradykardia je rozdelená do dvoch hlavných typov:

• absolútna forma, nezávislá od vonkajších faktorov;
• relatívna odroda, vyvíjajúca sa za určitých okolností.

Častou príčinou vzniku patológie u detí je dedičná predispozícia. Takže, ak dôjde k porušeniu v matke alebo otcovi, môže byť diagnostikované u dieťaťa.

Ak bol plod, zatiaľ čo v maternici, bol v hypoxii, je vysoká pravdepodobnosť budúcej srdcovej bradykardie u dieťaťa. Vývoj takéhoto patologického stavu ako jadrová žltačka môže vyvolať pokles počtu kontrakcií srdca. Ochorenie je sprevádzané zvýšením počtu bilirubínu v krvnom žlčovom pigmente, ktorý nakoniec začne inhibovať činnosť srdca.

Symptómy sínusovej bradykardie u detí sa prejavujú v nasledujúcich príznakoch:

• zhoršenie zdravia;
• slabosť a ospalosť;
• rýchly kolaps bez ohľadu na intenzitu zaťaženia;
• nepohodlie v hrudi;
• dýchavičnosť.

Malí pacienti nemôžu jasne opísať svoje pocity, ale preto, že rodičia by mali pozorne sledovať správanie svojich detí. Je potrebné venovať pozornosť detskej apatii, letargii, závratom a neschopnosti sústrediť sa. Okrem týchto príznakov sa u starších detí môže vyskytnúť bolesť na hrudníku. Je potrebné pripomenúť, že uvedené príznaky nie sú normou.

Je potrebné vykonať včasné vyšetrenie mladých pacientov. Ignorovanie v tomto prípade môže viesť k úplnému stenčeniu stien srdca a smrti - to je to, čo je nebezpečné pre bradykardiu srdca.

Detekcia bradykardie u adolescentov nie je nebezpečná pre ich zdravie ako pre malé deti. Vývoj patológie v tomto období je najčastejšie spojený s aktívnym rastom pacienta a hormonálneho boomu, ktorému sa srdce zatiaľ nepodarilo prispôsobiť. Ako puberta, keď sa dosiahne rovnováha medzi týmito zmenami a mechanizmom ich regulácie centrálnym nervovým systémom, porušovanie zmizne, bez toho, aby spôsobovalo závažné poškodenie tela adolescenta.

Zvýšenie srdcovej frekvencie je častým prejavom tehotenstva. V niektorých prípadoch však pacienti majú tento ukazovateľ - bradykardiu. Výskyt patológie u tehotných žien môže byť spojený s oboma bežnými príčinami as pravidelne sa zvyšujúcou maternicou. S rastom plodu sa rozširuje a postupne utláča ostatné orgány ženy. Stláčanie abdominálnej oblasti, rastúca maternica vedie k podráždeniu nervu vagus, čo je jeden z dôvodov poklesu srdcovej frekvencie.

Najčastejšie toto porušenie nenesie žiadne riziko pre normálny stav pacienta a plodu, a preto nevyžaduje špeciálne ošetrenie. V niektorých prípadoch však zlyhanie srdcového rytmu môže byť zdrojom celkovej malátnosti, závratov pacienta. Na odstránenie týchto príznakov a zlepšenie zdravia tehotnej ženy sa odporúča používať zelený čaj a tmavú čokoládu v malých množstvách.

Každá žena sa obáva o stav svojho dieťaťa, a preto je dlhodobé pozorovanie bradykardie u pacienta alebo závažný prenos jej symptómov dôvodom na ďalšie vyšetrenie plodu. Za týmto účelom lekár predpíše pacientovi podrobnú Dopplerovu štúdiu plodu.

Je potrebné pripomenúť, že samotný plod nemôže, podobne ako matka, trpieť nízkym počtom tepov. Byť v jej lone, môže zažiť len hladovanie kyslíkom (hypoxia). Ak sa táto patológia zistí, lekár predpíše pacientovi špeciálnu liečbu, ktorá pomôže obnoviť výživu plodu kyslíkom.

Detekcia hypoxie v poslednom trimestri tehotenstva znamená cisársky rez. Táto odchýlka sa týka patologických stavov, ktoré môže pacient diagnostikovať nezávisle. Takže pomocou stopiek môžete spočítať počet tepov. Pozorovanie konzistentne nízkeho vzhľadom na normálny indikátor indikuje prítomnosť porušenia

Diagnostika iných foriem patológie zahŕňa nasledujúce postupy:

• Odstránenie EKG, pretože bradykardia EKG je jasne viditeľná a je to jedna z najpresnejších metód na stanovenie sínusovej bradykardie;
• analýza denného elektrokardiogramu na objasnenie diagnózy;
• klinické skúšky - všeobecné a biochemické krvné testy, hormonálna diagnostika, ultrazvuk srdca.

Liečba bradykardie v mnohých smeroch.

Liečba bradykardie, ktorá sa podľa WHO považuje za samostatné ochorenie, ak sa ukazovatele srdcovej frekvencie pohybujú od 55 do 45 úderov za minútu, by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Zvyčajne nie je choroba viditeľná pre pacientov a prechádza bez povšimnutia, alebo sa môže prejavovať malými vegetatívnymi poruchami.

Terapeutický obraz bude nasledovný: konštantná únava, závraty, dýchavičnosť, tinitus.

Ak sa klinika začne objavovať, potom lekári predpisujú cielenú terapiu:

1. "Atropín" - po troch hodinách, 2 mg intravenózne alebo subkutánne pri 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenózne až do 4 mg.
3. "Alupente" - intravenózne (10,0 + 500,0 fyziologického roztoku).
4. Výťažky z Eleutherococcus alebo ženšenu.
5. Lieky belladonny.

Ak bradykardia prebieha v závažnejšej forme, liečba by sa mala vykonávať v nemocnici, kde sú hemodynamické parametre normálne alebo blízko nej. Terapeutická dávka sa vyberie individuálne pre každého pacienta, pretože závisí od mnohých dôvodov: sprievodné ochorenia, neznášanlivosť určitých liekov. Najčastejšie sa stáva, že prejavy sínusovej bradykardie sú výsledkom iného ochorenia. Potom sa zamerajte na liečbu primárneho ochorenia.

1. Ak sa SC vyskytne pri chorobách infekčnej povahy, potom by ste mali najprv odstrániť intoxikáciu, neustále monitorovať celkový stav pacienta a monitorovať krvné testy (indikátory). To je nevyhnutné, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť ochorenie občas.
2. Ak došlo k otrave nikotínom alebo olovom, potom je nevyhnutné urýchlene odstrániť chemické jedovaté látky.
3. V prípadoch ochorení štítnej žľazy sa vykonáva Levothyroxínová substitučná liečba.
4. V prípade takéhoto ochorenia, ako je hyperkalémia, sú predpísané diuretiká, ktoré odstránia stopový prvok z tela.
5. Ak sa pozoruje alebo pozoruje pretrvávajúci zvýšený intrakraniálny tlak, liečba základného ochorenia sa má začať opatrne.
6. Niekedy je SAT vedľajším účinkom užívania liekov, ktoré spomaľujú srdcový rytmus (beta-blokátory - atenolol, metoprolol). Z situácie sa môžete dostať znížením dávky lieku.

Chirurgická liečba bradykardie sa vykonáva v jednom prípade - ak je príčina dôsledkom zmien v samotnom myokarde. Potom sa implantuje kardiostimulátor. Chirurgicky sa to robí takto: zariadenie sa injektuje s / c, pomáha regulovať srdcový rytmus a poskytuje normálnu srdcovú frekvenciu. Použitie tradičnej medicíny na liečbu sínusovej bradykardie dopĺňa predpísanú komplexnú liečbu.

K tradičnej medicíne sa neuskutočňuje ako hlavná metóda, ale ako doplnok k predpísanej liečbe liekmi. To výrazne zvýši liečebný účinok a minimalizuje komplikácie. Bolo dokázané, že dodržanie niekoľkých pravidiel pomôže vyliečiť alebo aspoň znížiť bradykardiu na pohodlný stav pacienta na ďalšiu existenciu.

1. Denná prítomnosť v strave av potravinách vlašských orechov, ktoré sa používajú na raňajky.
2. Diskusia, skladajúca sa z medu, citróna a cesnaku. Ak chcete správne pripraviť, musíte umývať citróny a zalejeme vriacou vodou. Stlačte šťavu. Vyčistíme asi 10 kusov stredných hláv cesnaku a rozomelíme ich do stavu kaše. Zmiešajte cesnakovú kašu s citrónovou šťavou do hladka. Pridajte až 1 liter medu a vložte ho do chladničky na 10 dní, potom si túto zmes pred jedlom po dobu 30 minút pri 4 lyžičky.
3. Yarrow odvar. Na varenie potrebujete 50 g suchej trávy, ktorá je naplnená 0,5 litrami teplej vody. To všetko je privedené k varu nad ohňom. Varte 10 minút, potom vylúhujte hodinu. Vývar sa filtruje cez sito alebo gázu a používame na 1 st.l. 3 krát denne.

Terapeutická liečba sínusovej bradykardie trvá dlho a použitie tradičnej medicíny môže byť nekonečné. Na to, čo máme na liečbu tohto zložitého ochorenia je potrebné dodržiavať niekoľko bodov.

Naozaj pomôžu udržať srdcový sval pri práci a zabrániť komplikáciám:

1. Sledujte diétu s obmedzeným obsahom tuku.
2. Jedzte potraviny s nízkym obsahom kalórií.
3. Stabilné fyzické aktivity.
4. Vylúčenie tabaku.
5. Obmedzenie používania všetkých druhov alkoholických nápojov.

Treba poznamenať, že útok bradykardie môže vážne ohroziť život človeka, pretože všetko sa môže stať veľmi rýchlo. Po prvé, keď sa objavia klinické príznaky bradykardie, je potrebné skontrolovať pulz v rádiokarpálnej fosse.

A potom, v závislosti na srdcovej frekvencii a všeobecnom stave pacienta, začnite túto alebo tú núdzovú starostlivosť.

Pri úplnej strate vedomia je potrebné dať pacientovi horizontálnu polohu, postaviť pacienta na rovný povrch. Zavolajte núdzovú pomoc sami alebo cez druhú tretiu stranu.

Ale pred príchodom odborných lekárov je potrebné poskytnúť prvú pomoc: skontrolovať a zmerať pulz na radiálnej tepne. V neprítomnosti je potrebné začať umelé dýchanie (ALV), ktoré sa dá testovať jedným spôsobom.

Hrudník začína stúpať a klesať nad úroveň tela v čase aktívneho fúkania vzduchu alebo pasívneho výdychu. Ak sa tak nestane, potom môže byť iba jedno: zatvorenie alebo zablokovanie dýchacích ciest (cudzie predmety, zvracanie v ústach, poloha jazyka).

Dychový algoritmus je až 15-krát za minútu, ak pomoc poskytuje jedna osoba. Ak tieto aktivity nedovoľujú cítiť pulz, potom pokračujte na nepriamu masáž srdca. Nebojte sa toho, pretože záchrana životov je oveľa dôležitejšia ako strach. Ide o mechanicky stláčajúce pohyby v oblasti srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou s dlaňovým povrchom ruky.

Keď dôjde k stláčaniu, krv sa uvoľní z pravej komory do pľúcnej tepny a zľava do veľkej cirkulácie. Z toho začína samostatná kontrakcia srdcového svalu. Podľa lekárskej štatistiky sa resuscitačné opatrenia začali počas a v najskorších obdobiach (prvé 2-3 minúty) po úplnom ukončení dýchania a záchrane srdca.

Diagnóza sínusovej bradykardie: komplikácie a následky

Sinusová bradykardia je diagnostikovaná so srdcovým ochorením, keď dochádza k zmene srdcovej frekvencie a počtu tepov srdca na 40 úderov za minútu. Pri sínusovej bradykardii je prítomnosť iných ochorení srdca tiež považovaná za nebezpečnú. S výrazným poklesom počtu kontrakcií srdca sa zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy priebehu ochorenia a zvyšuje sa riziko zástavy srdca.

S včasným zistením ochorenia a prijatím vhodných opatrení na jeho liečbu je možná uspokojivá prognóza.

Sinusová bradykardia môže prispieť k výskytu takých ochorení, ako sú:

• Zlyhanie srdca.
• Srdcové zlyhanie a srdcový infarkt.
• Ischémia srdca a krvných ciev.
• Zranenia v dôsledku náhlej straty vedomia.

Keďže táto choroba má za následok iné ochorenia srdca, je potrebné uplatniť preventívne opatrenia, ktoré je potrebné preskúmať, najmä ak sa vyskytnú akékoľvek iné choroby a okamžite s nimi zaobchádzať.

Aby ste nikdy nepočuli diagnózu sínusovej bradykardie, musíte dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alebo čo najviac znížiť používanie alkoholu a nikotínu, jesť správne a vyvážené, oddýchnuť si, robiť mierne cvičenie a nie samostatne liečiť a kontaktovať špecialistu.

Mnohí tínedžeri sa zaujímajú o to, či vezmú svoje srdcia do armády s bradykardiou? Takže, diagnóza "bradykardia" v zozname chorôb, podľa ktorých draftee je považovaná za nevhodnú, chýba. Prijímateľ teda podlieha úplnému vyšetreniu kardiovaskulárneho systému a ak sú identifikované AV-blokádové ochorenia alebo slabosť dutín, ktoré sú uvedené v zozname chorôb, ktoré nie sú schopné služby, v tomto prípade je to otázka nevhodnosti náboru. Ukazuje sa, že v prítomnosti iba sínusovej bradykardie v armáde.

Prehľad bradykardie srdca: prečo je, je to nebezpečné, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je bradykardia, keď sa považuje za variant normy a kedy - patológia. Aký druh vyšetrenia musíte absolvovať, keď idete k lekárovi s bradykardiou. Či sa vždy vyžaduje patologická liečba a ako sa vykonáva.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bradykardia je pomalý tep. Normálne by mal byť impulz od 60 do 90 úderov za minútu.

Bradykardia - pulz pod 60 úderov za minútu. To môže znamenať ochorenia srdca alebo iných vnútorných orgánov, môže byť príznakom predávkovania liekmi. Ale niekedy dokonca aj veľmi zriedkavý pulz môže byť uznaný lekármi ako variant normy, ak nie sú žiadne príznaky, ktoré by rušili osobu a počas vyšetrenia neboli odhalené žiadne zdravotné stavy.

Elektrokardiogramové vlny charakterizujú tak depolarizáciu, ako aj repolarizáciu vyskytujúcu sa v srdci. Normálny elektrokardiogram sa skladá z vlny P, komplexu QRS a vlny T. Počas vlny predsieňovej depolarizácie, ktorá predchádza ich kontrakcii, dochádza k vlne P, ktorá je odrazom depolarizačných procesov v srdci. K vlne T dochádza po depolarizácii, t.j. počas obnovy pokojového potenciálu kardiomyocytov komôr. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Z bradykardie, ktorá vznikla v dôsledku ochorenia, sa môžete zbaviť, vyliečiť hlavné patológie. Na to potrebujete pomoc kardiológa, kardiochirurga alebo endokrinológa (niekedy aj iných lekárov).

Bradykardia s nevysvetliteľnou etiológiou nevyžaduje terapiu, pokiaľ nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Prečo sa objavuje bradykardia

Pomalý tep môže nastať z normálnych fyziologických dôvodov. V tomto prípade nie je sprevádzaný žiadnymi inými príznakmi a nevyžaduje liečbu.

Častejšie je však zriedkavý pulz príznakom nebezpečných chorôb.

Bradykardia ako variant normy

• Počas spánku sa srdcový tep spomaľuje. Vo sne sa pulz môže pohybovať od 40 do 70 úderov za minútu. To je považované za abnormálne, keď sa srdcový tep, naopak, nestáva menej častým počas spánku - to môže byť príznak hypertyreózy (ochorenie štítnej žľazy).
• Taktiež pulz je u športovcov pomalší. Srdce ľudí, ktorí sa každý deň stretávajú s intenzívnou fyzickou námahou, sa vyškolí a už sa nemusí zmenšovať tak často ako predtým. Pritom pumpuje väčší objem krvi v jednej redukcii.
• Palpitácie môžu spomaliť v dôsledku podchladenia. V tomto prípade, keď sa telo zohreje, pulz sa vráti do normálu.

Bradykardia ako symptóm ochorenia srdca

Bradykardia sa vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie sínusového uzla. Je to súčasť systému srdcového vedenia, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Tento uzol a nastavuje srdcovú frekvenciu. Preto sa bradykardia, ktorá vznikla v dôsledku srdcového ochorenia, nazýva aj syndróm slabosti sínusového uzla.

Bradykardia sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich srdcových ochoreniach:

Zriedkavý pulz ako prejav iných chorôb

Tlmenie srdca sa spomaľuje as takýmito patológiami:

Žltačka a brušný týfus majú špecifické príznaky. Bradykardia nie je najvýraznejším symptómom a nemá klinický význam.

Liečivo a toxická bradykardia

Dávková forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov: ako vedľajší účinok alebo ako výsledok predávkovania.

Toxické sa objavujú v dôsledku otravy jedovatými alebo omamnými látkami.

Bradykardia (nízky pulz) u detí a dospelých: typy, výskyt, prejavy, diagnostika, liečba

Narušenie tvorby a vedenia pulzu v srdci vedie k rôznym typom arytmií. Jedným z nich je bradykardia - pokles srdcovej frekvencie spojený s porušením automatizmu v sínusovom uzle. Bradykardia je charakterizovaná zriedkavým počtom kontrakcií srdcového svalu (menej ako 50 za minútu u dospelých, 70-80 v detstve a dospievaní a menej ako 100 u dojčiat).

Druhy bradykardie a jej príčiny

Fyziologická bradykardia

Zníženie pulzu sa často pozoruje u dokonale zdravých ľudí, napríklad u športovcov alebo u tých, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou. Počet kontrakcií myokardu v nich sa môže znížiť na 40-50 za minútu pri úplnej neprítomnosti symptómov, ako sú ťažkosti s dýchaním, nepríjemné pocity na hrudi, mdloby, závraty a slabosť, čo naznačuje patológiu srdcovej aktivity. Tento typ bradykardie sa nazýva fyziologický. U niektorých ľudí sa vyskytuje v noci v stave pokoja, ale nevedie to k negatívnym dôsledkom, pretože počas nočného spánku sa potreba kyslíka znižuje.

Jeden z najvýznamnejších prípadov fyziologickej bradykardie bol pozorovaný u cyklistu Miguela Induraina na vrchole jeho kariéry. Kvôli nadmernému rozvoju kardiovaskulárneho systému bol pulz atléta v pokoji 28 tepov za minútu. Zároveň objem jeho pľúc dosiahol 8 litrov (pre priemerného človeka - 3,5 - 4,5 litra) a krvný obeh umožnil pumpovať až 7 litrov krvi za minútu v celom tele (pre priemerných ľudí, v priemere 3 - 4 litre, pre jeho kolegov 5 až 6 litrov).

Hlavné príčiny fyziologickej bradykardie u ľudí zapojených do športu a vedúcich aktívny životný štýl sú spojené so zvýšenou funkčnosťou ich respiračných a kardiovaskulárnych systémov, ktoré poskytujú mozgu dostatok kyslíka, dokonca aj pri zriedkavých srdcových frekvenciách. Fyziologická bradykardia sa často vyskytuje, keď sa človek veľmi unaví, dostane sa do stresovej situácie, je v zime na dlhú dobu alebo v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty, napríklad v saune alebo parnom kúpeli. To môže byť spôsobené tlakom pevne zviazaný kravatu na krku (carotid sinus), alebo obojok, ktorý je príliš tesný na krku. Fyziologická bradykardia nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie, pretože nevedie k zníženiu krvného zásobovania mozgu a ďalších orgánov. Pre tento typ bradykardie nie je potrebná žiadna liečba.

Patologická bradykardia

S rôznymi zmenami vodivosti srdcového svalu sa vyskytuje patologický typ bradykardie, ktorý sa zvyčajne delí na dva typy.

Bradykardia pri inhibícii aktivity kardiostimulátora

Vznik prvého typu sínusovej (sinus) bradykardie, ktorá prispieva k inhibícii aktivity kardiostimulátora. Je spôsobená poklesom tónu sympatického delenia alebo zvýšením excitácie nervu vagus pod vplyvom humorálnych faktorov, vrátane nadbytku krvi s vysokými žlčovými kyselinami, nedostatočného množstva hormónov produkovaných štítnou žľazou (hypotyreóza).

Predpokladom vzniku tohto typu bradykardie sa často stávajú vagálne (neurogénne) faktory, medzi ktoré patria:

• Prirodzené starnutie tela;
• Porušenie vegetatívne-cievneho systému;
• Rôzne neurózy;
• Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobujúci mozgovú príhodu (mozgové krvácanie);
• Nádory mozgu;
• Účinky liekov používaných na elimináciu symptómov hypertenzie a srdcových ochorení (pilokarpín, beta-blokátory, srdcové glykozidy, atď.);
• myxedema;
• Elektrolytová nerovnováha (nadbytok draslíka v krvi);
• Niektoré infekčné ochorenia.

Bradykardia spôsobená srdcovou blokádou

Tento typ sínusovej bradykardie môže byť spôsobený rôznymi typmi srdcových blokov:

1. Sinoaurikulárna blokáda - porucha vedenia impulzov v predsieni. Je charakterizovaná vedením z sínusového uzla do myokardu v čase.
2. Atrioventrikulárny blok (narušenie priechodu pulzu komorami), počas ktorého časť komorových kontrakcií klesá (ich počet môže byť znížený na 40 za minútu). Existujú tri stupne závažnosti. Pre prvý (najjednoduchší) stupeň je charakteristické pomalé vedenie impulzov z predsiení do komôr. Pri druhom (strednom) stupni závažnosti časť impulzov prestane dosahovať komôr. Tretí stupeň je charakterizovaný poklesom počtu kontrakcií komôr v dôsledku skutočnosti, že nie všetky impulzy sa k nim dostanú.

Sinusová bradykardia sa často vyskytuje v chronickej (extrakardiálnej) forme. Môže však mať aj akútny (intrakardiálny) priebeh, ktorý je spôsobený myokarditídou, poinfarktovou kardiosklerózou, akútnym infarktom myokardu.

Klinické prejavy bradykardie

Fyziologický vzhľad tohto ochorenia nemá výrazné klinické prejavy. Hlavné príznaky bradykardie sa vyskytujú v chronických formách.

• Sú to závraty a slabosť, zriedkavý srdcový rytmus a pocit, že sa srdce zastaví, problémy so spánkom a pamäťou.
• V prípade akútnej formy závažnej bradykardie spôsobenej sinoaurikulárnou blokádou je zaznamenané srdcové zlyhanie sprevádzané polovičnými bojmi a angínou pectoris. V ťažkých prípadoch môže človek stratiť vedomie. Zároveň je narušené jeho dýchanie a dochádza k kŕčom. Táto podmienka sa nazýva MAS útok (po prvých písmenách mien lekárov, ktorí pracovali na štúdiu Morgagniho syndrómu - Adams - Stokes). Je spôsobená poklesom prívodu kyslíka do mozgu (hypoxia).
• Pri významnom spomalení komorových kontrakcií (atrioventrikulárny blok) je narušená dodávka krvi do mozgu. To môže spôsobiť všeobecnú úzkosť a náhle ťažké závraty, mierne zatemnenie. Pri zvýšení pauzy medzi údermi srdca na 15 sekúnd môže dôjsť k úplnej strate vedomia alebo útoku MAS. Niekedy spôsobuje zástavu srdca, ktorá môže spôsobiť náhlu smrť.

Injekcia atropínu sa vykonáva na identifikáciu príčiny poklesu počtu tepov, funkčnej zložky alebo blokovania srdca. Pri fyziologickej bradykardii tento postup normalizuje počet tepov srdca. Nedostatok účinku znamená, že príčina ochorenia spočíva v patologickom poškodení vodivosti pulzu.

Bradykardická terapia

Liečba bradykardie sa vykonáva len s výraznými klinickými prejavmi a jasným porušením hemodynamického procesu. Ak sa počet srdcových tepov u človeka zníži na 40 za minútu a pozoruje sa častá synkopa, používa sa jeden z nasledujúcich liekov:

1. Atropín - každé 3 hodiny intravenózne (2 mg) alebo subkutánne (0,5 až 1,0 mg);
2. Izadrin - v roztoku glukózy (5%) intravenóznym kvapkaním (2 ml na 0,5 l);
3. Podávanie izoproterenolu (infúzia) (do 4 mg);
4. Alupente (10 mg liečiva na 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného) - intravenóznou infúznou metódou alebo osemnásobným perorálnym podaním 20 mg;
5. Lieky belladonna na liečbu bradykardie, ktorá prebieha bez príznakov.
6. Extrakt ženšenu alebo Eleutherococcus (dávkovanie určuje lekár pre každého konkrétneho pacienta);
7. Ak ste precitlivený alebo máte kontraindikácie na použitie Isadrinu alebo Atropinu, predpisujú sa tablety hydrochloridu efedrínu alebo Ipratropium bromid.

Akútna forma bradykardie spôsobená poruchou vedenia impulzov vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a hospitalizáciu zameranú na elimináciu hlavných príčin poklesu srdcovej frekvencie. Ak je bradykardia spojená s prirodzeným starnutím tela pacienta (po 55-60 rokoch, začnú ireverzibilné procesy) alebo medikamentóznou liečbou, je pacientovi predpísaná elektrokardiostimulácia (implantácia špeciálneho zariadenia pod kožu pacienta, ktorá normalizuje počet tepov srdca). Konzultácia s kardiochirurgom je povinná pre pacientov, u ktorých je bradykardia sprevádzaná záchvatmi MAS (mdloby). Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že počas synkopy zvyšuje riziko zástavy srdca.

Tradičná medicína pri liečbe bradykardie

Dobrým doplnkom k základnej liekovej terapii pre bradykardiu je liečba ľudových prostriedkov. Obsahuje nasledujúce recepty:

Reďkovky a med

No pomáha urýchliť srdcovú šťavu z reďkovky s medom. Na prípravu tohto nástroja je potrebné odrezať vrch z reďkovky. Vo vnútri odstráňte časť dužiny lyžičkou. Naplňte ho medom a nechajte ho cez noc. Nasledujúci deň použite výsledný sirup počas dňa, rozdelený do troch dávok.

vlašské orechy

Vlašské orechy sú osvedčeným liekom pri liečbe mnohých ochorení srdca, vrátane bradykardie. Vezmite libru čistených jadier, zmiešajte ich s pohárom cukru a rovnakým množstvom sezamového oleja. Nalejte 4 litre prevarenej vody do 4 litrov prevarenej vody. Všetky výsledné zložky sa zmiešajú. Vezmite zmes 30 minút pred jedlom 3 krát denne v polievkovej lyžici.

Citrón a cesnak

Citrón a cesnak sú najúčinnejšími metódami liečby bradykardie. Z 10 citrónovej šťavy. Mletie a pridanie 10 hláv cesnaku. Všetky prísady nalejeme liter čerstvého medu. Podávajte 10 dní, pretrepávajte sa denne. Vezmite si na prázdny žalúdok 4 čajové lyžičky.

Borovicové výhonky

Alkohol tinktúra mladých výhonkov apikálnej borovice. Na jeho prípravu sa odoberie 70 vetiev a na 10 dní sa nasaje na slnku v 300 ml vodky. Dávkovanie na dávku - 20 kvapiek.

Šípkové odvar

Vezmite 10 veľkých bobúľ a varte v 400 ml vody (asi 15 minút). Naplňte chladený vývar, rozotrite bobule do sita, premiešajte s tromi lyžičkami medu. Užívajte denne pred každým jedlom pol pohára, až kým nezmiznú všetky príznaky bradykardie.

Diagnóza sínusovej bradykardie

Bradykardia sa zvyčajne diagnostikuje už v ordinácii lekára počas vypočutia.

• Keď počúvate ušnice, nepočujúce tóny sú zreteľne pociťované počas distálnej pauzy. Nazývajú sa "systole echo".
• Každých 5-10 úderov na vrchole je počuť prvý tón vysokej hlasitosti. To sa nazýva "Strazhesko je kanón tón." Je spôsobená zvukom náhleho napätia chlopní atrioventrikulárnych chlopní pri redukcii komôr, ktoré boli v uvoľnenom stave pred kontrakciou predsiení. Toto je hlavný dôkaz prítomnosti úplného atrioventrikulárneho bloku.

Na potvrdenie diagnózy je naplánované EKG. Zobrazuje nasledujúce:

• Počas sinoaurikulárneho bloku je sínusová bradykardia charakterizovaná nepriechodnosťou rytmu, ale na EKG je detekovaný len pokles rytmu, zuby zostávajú v normálnom, nedeformovanom stave.
• Sinusová bradykardia spôsobená atrioventrikulárnym blokom na EKG je nasledovná:
  1. excitácia komôr a atrií nastáva nezávisle od seba.
  2. frekvencia predsieňových kontrakcií sa zvyšuje, ale vyskytuje sa v správnom rytme, ako je naznačené amplitúdou extrasystolovej P vlny, je znížená;
  3. počet ventrikulárnych kontrakcií sa zníži, čo je indikované vytvorením špičky T-vlny väčšej výšky, v niektorých prípadoch so zápornou hodnotou;
  4. amplitúda QRS extrasystologického komorového komplexu je zvýšená;
  5. časť komorových komôr vypadáva.

To znamená zníženie počtu komorových kontrakcií. S prudkým poklesom srdcovej frekvencie (až 40 úderov / min) môže každý druhý komorový komplex vypadnúť. V tomto prípade "Strazhesko zbraň tón" nie je počuť. V miernejších formách vypadáva každá piata komorová kontrakcia. Bradykardia je prechodné ochorenie. To znamená, že sa dá detegovať len vtedy, ak je v čase odstránenia EKG jasne znížená srdcová frekvencia pacienta. Preto lekári, pred liečbou bradykardie, vykonávajú Holterovo monitorovanie (kontrolu) funkčnej aktivity srdca. Pre pacienta je nainštalovaný prenosný elektrokardiograf, ktorý monitoruje prácu srdcového svalu pacienta v každodenných podmienkach. Monitorovanie sa zvyčajne vykonáva počas dňa alebo niekoľkých dní.

Ako zvýšiť pulz pri bradykardii?

Ak má osoba ostrý závrat alebo inú malátnosť, čo indikuje bradykardiu, je potrebné merať pulz. Táto funkcia je dostupná vo všetkých moderných tonometroch. Pri prudkom poklese srdcovej frekvencie (menej ako 40 za minútu) musíte vypiť šálku kávy alebo horúceho čaju. Kofeín obsiahnutý v nich začne pracovať po prvých dúškoch. Posilniť vplyv týchto nápojov možno pridať k nim niekoľko kvapiek (od 10 do 15) farmaceutických tinktúr Eleutherococcus, belladonna alebo ženšen. Ak chcete zvýšiť pulz v bradykardii pomôže horúci kúpeľ, trochu jogging alebo cvičenie, masáže. Ale na použitie týchto techník na zvýšenie pulzu môže byť len fyziologická bradykardia, keď neexistujú žiadne zdravotné kontraindikácie. Lieky na liečbu sa odporúčajú na použitie podľa pokynov ošetrujúceho lekára pri dodržaní predpísaného dávkovania, pretože jeho nadbytok môže spôsobiť prudký nárast krvného tlaku. Niektorí veria, že Zelenin kvapky sú jedným z účinných rýchlo pôsobiacich liekov. Tento liek má však koronarodilatačné vlastnosti, čo vedie k spomaleniu rytmu, takže kvapky Zeleninu sú vhodnejšie na takéto poruchy rytmu ako tachykardia. Je to prípravok na báze rastlinných extraktov belladonky, valeriánu, konvalinky a mentolu. Môžu však spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky vo forme apatie a letargie. Pri bradykardii so znížením srdcovej frekvencie až na 35 úderov za minútu sa neodporúča užívať domácu liečbu, pretože to môže byť život ohrozujúce. Osoba so zlomeným srdcom musí dostať potrebnú pomoc a okamžite zavolať „pohotovosť“.

Video: názor lekára na pulz, ktorý je nebezpečný pre zdravie

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Pri prudkom poklese pulzov pri bradykardii, keď je človek v stave blízkom omdlievaniu alebo omdlenia, by mal dostať prvú pomoc, ktorá je nasledovná:

• Ak pacient spadol na podlahu, musí byť otočený na chrbte, zdvihnuté nohy, podložiť sedací vankúš alebo vankúš. Táto situácia je žiaduce zachovať až do príchodu lekárov, ktorých výzvu nemožno odložiť. Osoba, ktorá si je vedomá, by sa mala položiť na rovný povrch a nohy by sa mali zdvihnúť.
• Uvoľnite dych uvoľnením horného tlačidla košele a uvoľnením pásu.
• Ak stratíte vedomie, pokúste sa ho oživiť tak, že ho budete biť na líca. Ak to nepomôže, posypte si tvár vodou.
• S hlbokou slabosťou môže človek oživiť osobu s vdychovaním štipľavých zápachových produktov (ocot, čpavok). Je však potrebné mať na pamäti, že s amoniakom (a octom) sa má zaobchádzať veľmi opatrne, pretože keď sa priblíži k nosným priechodom, môže spôsobiť závažné bronchospazmy až do ukončenia dýchania.
• Ak je mdloby oneskorené a žiadny z vyššie uvedených prostriedkov nepomôže, je potrebné dbať na to, aby nedošlo k nadmernému vychladnutiu pacienta. K tomu je jeho telo pokryté ohrievačmi teplej vody.

• Keď sa pacient vráti do vedomia, musí sa zmerať jeho pulz.
• Ak viete, aké lieky používa, mali by ste mu dať drink.
• Posádka sanitky, ktorá prišla, musí podrobne povedať o všetkých prijatých opatreniach.
• Dokonca aj s injekčnými schopnosťami, je lepšie, aby ste sa nezúčastňovali liečby sami. Je nepravdepodobné, že by takéto lieky ako mezaton, atropín, ktoré spôsobujú zvýšenie pulzu, boli prítomné v lekárni prvej pomoci každej osoby, sú vydávané iba na lekársky predpis. V prípade dlhodobého priebehu ochorenia sú však pacienti niekedy predpisovaní pacientovi po informovaní svojich príbuzných o preventívnych opatreniach.

Bradykardia v detstve

Sinusová bradykardia je často zaznamenaná v detstve. Jeho etiológia, klinické prejavy a priebeh sú podobné priebehu a symptómom ochorenia dospelých. Rozdiel spočíva v tom, že diagnóza bradykardie u dieťaťa vo veku nad 6 rokov sa robí s redukovaným pulzom na 70-80 úderov za minútu. Príčina bradykardie u detí je v podstate ten istý dôvod ako u dospelých: zvýšená excitabilita nervu vagus, účinky hypoxémie, rôzne infekcie a intoxikácia tela. U adolescentov môže byť príčinou bradykardie oneskorenie vo vývoji kardiovaskulárneho systému z rýchleho rastu iných orgánov a zhoršeného metabolizmu. Treba poznamenať, že bradykardia v detstve je veľmi často odpoveďou tela na chlad alebo teplo, strach alebo prepracovanie. Niekedy sa stáva, že dieťa na prvom riadku školy v živote omdlie. Väčšina detí má strednú sínusovú bradykardiu počas nočného spánku alebo hlbokého dychu. V mnohých rodinách je bradykardia dedičným ochorením, ktoré sprevádza vrodené srdcové ochorenie. Deti vo väčšine prípadov si nevšimnú bradykardiu, najmä ak nemá významný vplyv na objem krvi, ktorá sa pohybuje. Prvé príznaky sa objavia, keď je narušený prietok krvi a je spojený s týmto hladovaním kyslíka v mozgu. Patrí medzi ne:

• Dýchavičnosť pri chôdzi a pri cvičení v hodinách telesnej výchovy;
• závraty;
• Bolesť hlavy a bolesť v srdci;
• Zvýšené potenie;
• Všeobecná slabosť;
• Znížená chuť do jedla.

Keď sa tieto príznaky objavia u dieťaťa, musí sa urobiť EKG. Keď sínusová bradykardia na kardiograme jasne ukazuje, že sínusový rytmus je spomalený. To je indikované zníženou výškou zubov P, pričom ich amplitúda je mierne rozšírená. Naopak, zuby T sú vyššie, so širokou amplitúdou. Rozšírený a QRS interval komorového komplexu. Interval P-Q indikujúci trvanie pulzu sa tiež zvýšil.

Normálny sínusový rytmus (vľavo) a bradykardia (vpravo)

Na liečbu bradykardie u detí sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú korigovať metabolizmus sacharidov, podporujú normálnu rovnováhu elektrolytov a zlepšujú prívod kyslíka do mozgu. Okrem toho, liečba základného ochorenia, čo spôsobuje pomalý pulz. Odporúča sa užívať špeciálne vitamínové komplexy, vstúpiť do stravy olivového alebo sezamového oleja, morského kale. V niektorých prípadoch bradykardia u detí ide s vekom.

Fetálna bradykardia

Úroveň rozvoja modernej medicíny nám umožňuje skúmať zdravie dieťaťa, keď je ešte v maternici. Ako sa dieťa cíti, je určené srdcovou frekvenciou. Normálne sa pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu. Tento indikátor vitálnej aktivity embrya sa kontroluje pri každej plánovanej návšteve ženy na gynekologické vyšetrenie, začínajúc od ôsmich týždňov tehotenstva. Pri normálnom vývoji stačí počuť srdcový tón s pravidelným stetoskopom. Ale ak lekár zistil pokles srdcovej frekvencie, potom nastávajúca matka je poslaná na ďalšie vyšetrenie: CTG je urobené (fetálny kardiotokogram), cez ktorý je kontrolovaná vodivosť srdcového svalu embrya, jeho excitabilita a kontraktilita, alebo Dopplerovské vyšetrenie. Zníženie fetálneho pulzu na 110 úderov za minútu sa nazýva bazálna bradykardia. To môže byť spôsobené kompresiou fetálnej hlavy, hypotóniou matky a množstvom ďalších dôvodov. Tento typ bradykardie nie je nebezpečný pre zdravie dieťaťa. Nastávajúca matka sa však musí postarať o odstránenie príčin, ktoré spôsobujú, že sa srdcový tep dieťaťa vráti do normálu. Spomalenie bradykardie u plodu je oveľa nebezpečnejšie, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 90 úderov za minútu. To poukazuje na utrpenie dieťaťa, ktoré je spôsobené hladom kyslíka (hypoxia plodu). Rozvíja sa, keď tehotná žena užíva určité druhy liekov, keď sa u nich vyvinie gestaza (neskorá toxikóza) alebo anémia (nedostatok železa), predčasné uvoľnenie placenty atď.

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva môže nedostatok kyslíka ovplyvniť tvorbu orgánov dieťaťa, čo spôsobuje ich nedostatočný rozvoj. V druhej polovici, hladovanie kyslíkom vedie k poruchám vo vývoji centrálneho nervového systému a vzniku problémov pri pôrode. Bradykardia je nebezpečná v tom, že môže spôsobiť smrť dieťaťa, a to nielen počas vývoja plodu, ale aj počas pôrodu (asfyxia) a dokonca aj v prvých hodinách po pôrode.

Počas tehotenstva sa srdcový tep plodu kontroluje pomocou normálneho pôrodníckeho stetoskopu a pomocou dopplerometrie, ktorá sa predpisuje nielen tehotným matkám s chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest (bronchitída, atď.), Diabetes mellitus, alebo srdcovým abnormalitám, ale aj zdravým ženám podľa pohlavia. protokol riadenia gravidity. Počnúc druhou polovicou tehotenstva môže sama matka, ktorá nastala, určiť, či sú v pulzoch dieťaťa nejaké abnormality, počítajúc jeho pohyby. Ak sa dieťa otočí (pohybuje) v bruchu matky, vykoná 10 alebo viac dvojminútových sérií, potom je všetko v poriadku. Ak je počet epizód menší, existuje dôvod na ďalšie vyšetrenie. Na liečbu bradykardie u plodu sa drogy zavádzajú do tela matky. Vo všeobecnom krvnom obehu vstupujú do obehového systému dieťaťa. Súčasne dochádza k zlepšeniu uteroplacentárneho prietoku krvi ženy. Drogová terapia sa vykonáva na základe typu bradykardie a jej závažnosti, zdravotného stavu nastávajúcej matky, pričom sa berie do úvahy trvanie tehotenstva. Najčastejšie predpísaným kvapkadlom s glukonátom vápenatým, hydrogenuhličitanom sodným, karboxylázou, kyselinou askorbovou a glukózou sú kyslíkové masky. Lieky sa podávajú v nasledujúcom poradí:

1. Po prvé, roztoky karboxylázy a hydrogenuhličitanu sodného;
2. Potom sa pridá roztok kyseliny askorbovej s glukózou;
3. Nakoniec sa vstrekne glukonát vápenatý.

Ak zariadenia zaznamenali výskyt akútnej bradykardie v procese pôrodu, potom sa atropín podá subkutánne (ak je to možné) do pôrodnej žene a narodenému dieťaťu.

Bradykardia u detí

Bradykardia u novorodencov sa vyskytuje nielen pri organických chorobách kardiovaskulárneho systému. Môže sa vyvinúť ako výsledok poranenia pri narodení, perinatálnej encefalopatie, pneumónie, toxických alergických prejavov, metabolických porúch atď. Niekedy sa srdcová frekvencia dieťaťa spomaľuje, keď vydýchnete počas dlhých prechádzok po mrazivých dňoch. To je druh reakcie na chlad. Tento typ ochorenia sa vyznačuje poklesom srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu. Bradykardia novorodencov často predchádza ataku pri apnoe (zastavenie dýchania) alebo počas neho. Obzvlášť dôležité je závažná sínusová bradykardia dieťaťa s srdcovou frekvenciou menej ako 70 úderov za minútu, čo naznačuje vrodený srdcový blok. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

• Dieťa sa obracia veľmi ostro bledo, jeho koža sa modrastá.

Cyanóza je jedným z jasných príznakov možnej bradykardie u novorodenca.

• Prestane sa pohybovať, akoby sa zastavil. Tento stav môže byť sprevádzaný kŕčmi.
• Existujú záchvaty apnoe a možná zástava srdca novorodenca.

Keď sa objavia tieto príznaky, dieťa je vyšetrené a jeho kardiovaskulárny systém je kontrolovaný, aby sa zabránilo vrodenej chorobe srdca. V budúcnosti je novorodenec pod neustálym dohľadom pediatra, vykonáva sa nepretržité monitorovanie práce jeho srdca, v prípade potreby sa zavádzajú lieky, ktoré zastavujú bradykardiu s hemodynamickým významom. Liečba sa uskutočňuje s cieľom eliminovať ochorenia spôsobujúce bradykardiu. Mnohí ľudia vždy nevenujú náležitú pozornosť svojmu zdraviu. Nevenujú pozornosť signálom, ktoré telo dáva. Koniec koncov, aj zdanlivo neškodná nočná bradykardia sa môže nakoniec zmeniť na závažnejšie poruchy srdcového rytmu. Preto, ak spozorujete, že váš pulz sa postupne spomaľuje, skúste si pozrieť iný pohľad na svoj životný štýl. Možno sa v ňom musí niečo zmeniť. A potom vaše srdce bude vždy fungovať ako hodiny, ktoré dodávajú krv mozgu a iným orgánom včas.

Symptómy a liečba bradykardie srdca

Akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému sú charakterizované častým výskytom rôznych komplikácií a ireverzibilných účinkov. Preto je diagnóza "bradykardie" niekedy mätúca, hoci ju musíte prijať a začať liečbu. Čo je to bradykardia srdca a ako je to nebezpečné pre zdravie?

Čo je bradykardia?

Toto ochorenie nie je smrteľné, čo je dôležité pre pacientov s takouto diagnózou. Bradykardia je jednou z odrôd arytmie, pri ktorej srdcová frekvencia klesá v dôsledku rôznych faktorov. V priemere sa pulz pohybuje okolo 40 úderov za minútu. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u zdravých ľudí v dôsledku fyziologických vlastností organizmu. V tomto prípade sa bradykardia objaví v noci, keď osoba spí.

Prirodzene, pri akejkoľvek závažnej chorobe srdca, bradykardia spôsobuje určité komplikácie, ale len v ťažkom štádiu. Ľahká alebo mierna bradykardia nespôsobuje žiadne poruchy obehového systému a nespôsobuje mdloby, záchvaty atď. Ťažká bradykardia však často vyvoláva nedostatok krvného obehu, ktorý spôsobuje slabosť a iné príznaky.

Formy a príčiny bradykardie

Čo spôsobuje ochorenie? Dôležitým faktorom vo vývoji ochorenia je porucha sínusového uzla, ktorý produkuje elektrické impulzy pre srdce, alebo narušenie procesu odovzdávania týchto impulzov. Formy bradykardie srdca závisia od dôvodov, ktoré túto chorobu vyvolali.

Vyvoláva sa extrakardiálna forma s:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• neuróza;
• vred gastrointestinálneho traktu;
• nádory pažeráka a bránice;
• konštantný tlak na očné bulvy alebo karotickú artériu;
• nádory mozgu;
• podchladenie;
• endokrinné patológie;
• meningitída;
• mozgové krvácanie;
• hypertenzia;
• renálna kolika.

Organická forma bradykardie sa vyvíja v prípade:

• infarkt myokardu;
• myokarditída;
• kardioskleróza, atď.

Drogová bradykardia sa vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov:

• blokátory kalciového kanála;
• antiarytmiká;
• adrenergné blokátory;
• simpatolitikov;
• chinidín;
• srdcové glykozidy.

Príčiny toxickej bradykardie sú ťažké intoxikácie tela:

• s hepatitídou;
• s urémiou;
• v dôsledku otravy fosfátmi;
• zvýšené hladiny draslíka a vápnika v krvi;
• s rôznymi infekciami.

Slabosť sínusového uzla sa vytvára v prípade zníženia frekvencie elektrických impulzov. Nestačí, aby telo fungovalo prirodzene. V tomto prípade sa môže vyskytnúť sínusová bradykardia, pri ktorej srdcová frekvencia prudko klesá. V tomto prípade sa elektrické impulzy nemôžu šíriť pozdĺž vodivého systému srdca. Najčastejšie ide o vrodenú chorobu, ktorej vývoj začína u plodu v ranom štádiu tehotenstva.

Príčinou bradykardie je často srdcová blokáda. Blokáda je porušením vedenia elektrických impulzov z predsiení do komôr. Má dva typy - úplné a neúplné. Pri úplnej blokáde impulzy nedosahujú komory vôbec a pri neúplnej blokáde sa k komorám dostane len malý počet impulzov.

Niekedy je možné pozorovať pokles srdcovej frekvencie u športovcov alebo u ľudí, ktorí sú neustále vystavení vážnemu stresu. Príčiny bradykardie v tomto prípade sú prirodzená obrana tela proti maximálnemu zaťaženiu. Ide o takzvanú nočnú bradykardiu, keď sa počas odpočinku objaví u človeka vzácny pulz. Takáto relatívna bradykardia nie je zdraviu škodlivá. Fyziologická bradykardia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prechladnutia alebo fajčenia.

Pre niektorých je pulz menší ako 60 úderov za minútu prirodzený stav, ktorý nie je škodlivý pre zdravie. U starších ľudí vyvoláva abnormálny srdcový rytmus normálny proces starnutia. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným systolickým tlakom. Dôvody vzniku idiopatickej bradykardie špecialistami však ešte neboli presne objasnené.

príznaky

Pri bradykardii existujú rôzne príznaky, ktoré môžu indikovať akúkoľvek chorobu. Konečnú diagnózu preto môže urobiť len špecialista. Hlavné príznaky bradykardie sú nasledovné:

• Krvný tlak sa stáva nestabilným a neliečiteľným.
• Pacient sa neustále cíti veľmi unavený a slabý.
• Zjavia sa príznaky chronického zlyhania obehu.
• Angina sa vyvíja.
• Môže dôjsť k zníženiu pamäte.
• Pacient sa sťažuje na záchvaty Morgagni-Edems-Stokes, počas ktorých sú závraty a mdloby.
• Je tu pocit nedostatku kyslíka a dýchavičnosti.
• Pacient má bolesť v hrudi.
• Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na zápchu a iné poruchy žalúdka.
• V niektorých prípadoch dochádza k krátkodobému zníženiu vízie.

Všetky znaky bradykardie sú sprevádzané poklesom srdcovej frekvencie. Ak je v mozgu narušený krvný obeh, môže sa vyskytnúť hypoxia. Čo je nebezpečná bradykardia? Ktorýkoľvek z týchto stavov môže vyvolať zástavu srdca alebo dýchania. Niekedy ochorenie vedie k tromboembolickým komplikáciám, dochádza k ischemickej chorobe atď.

diagnostika

Najprv sa musí diagnostikovať Bradykardický syndróm. Typicky, pacienti idú k terapeutovi, ktorý počúva sťažnosti, kontroluje pulz a tlak. Konečnú diagnózu však môže vykonať len kardiológ. Definícia ochorenia sa vykonáva pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

• EKG. Umožňuje vidieť a opraviť srdcovú frekvenciu za minútu, ako aj prítomnosť blokády. EKG bradykardiu je možné diagnostikovať len vtedy, ak sa monitoruje kardiovaskulárny systém. Zvyčajne to trvá celý deň alebo viac.
• US. Používa sa na podozrenie na organické príčiny bradykardie. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť prudký nárast srdca, zmeny myokardu atď.
• CHPEFI. Táto štúdia vám umožňuje kontrolovať srdcové cesty a diagnostikovať príčinu bradykardie.
• Ergonómia bicyklov. Počas tohto postupu dostáva pacientovo telo určitú záťaž s paralelným hodnotením tepovej frekvencie za minútu.

liečba

Symptómy a liečba ochorenia sú vzájomne prepojené. Napríklad funkčná bradykardia nevyžaduje konzervatívnu liečbu, zatiaľ čo iné formy ochorenia by sa mali liečiť vhodnými liekmi. V tomto prípade by liečba bradykardie mala byť zameraná na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré spôsobuje pokles pulzu. Ak ju jej lieky vyvolali, je potrebná úprava dávky alebo jej zrušenie.

Ako liečiť bradykardiu, ak je spôsobená intoxikáciou tela? V prvom rade je potrebné prekonať miesto infekcie antibakteriálnymi alebo antivírusovými liekmi. Pri vegetatívno-cievnej dystónii, ktorá vyvolala poruchu srdcového rytmu, by sa mal zvýšiť vaskulárny tonus.

Ak sa pacient s bradykardiou neustále sťažuje na závraty a mdloby, jedným zo stupňov liečby je užívanie ženšenu, eleutherococcus, efedrín, kofeín atď. Ťažká forma ochorenia, sprevádzaná komorovou arytmiou alebo angínou, vyžaduje okamžitú liečbu. Všetky lieky môžu predpisovať len ošetrujúci lekár.

A čo keď sa príčinou ochorenia stali elektrické srdcové poruchy? Potom sa ako liečba vyžaduje implantácia kardiostimulátora. Reguluje rytmus, vytvára impulzy, ktoré sú nerozoznateľné od prirodzeného. To vám umožní zlepšiť prácu srdca a zabrániť vzniku nezvratných účinkov.

V situácii, keď je bradykardický syndróm sprevádzaný závažnejšou organickou chorobou srdca, konvenčná liečba nestačí. Pacient musí ísť do nemocnice aspoň raz ročne, aj keď je jeho zdravotný stav uspokojivý, a vziať vhodné lieky. Faktom je, že takáto kombinácia viacerých ochorení kardiovaskulárneho systému môže niekedy viesť k tvorbe krvných zrazenín atď.

Ľudové prostriedky

Je nepravdepodobné, že by eliminácia ťažkej bradykardie pomocou tradičnej medicíny fungovala, ale môžete zmierniť niektoré symptómy a zlepšiť svoju pohodu. Tieto činidlá majú opäť účinok pri vegetatívnych poruchách, ako aj pri liečbe bradykardie u žien a detí. Tradičnú medicínu však môžete začať používať iba na odporúčanie lekára. Užitočné pre chorobu sú:

• Sušené marhule a vlašské orechy. Obe zložky (300 g.) Musia byť dôkladne rozdrvené, zmiešané a pridané 200 - 300 gr. med. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. 2-3 krát denne aspoň mesiac.
• Cesnak a citrón. Bude trvať 5 stredných citrónov, 5-6 hláv cesnaku a 500 gr. med. Citróny by mali byť uchovávané po dobu 10 minút vo vriacej vode, a potom jemne vytlačiť šťavu z nich. Cesnak ošúpte, nakrájajte a pridajte citrónovú šťavu. Pridajte do zmesi med, všetko dôkladne premiešajte a dajte na tmavé miesto na 10 dní. By mali mať na 2 polievkové lyžice. 1 raz denne počas pol hodiny pred jedlom.
• Šípek. Pre desať veľkých bobúľ dosť 400 litrov. voda. Bobule sa varia 15 - 20 minút, potom sa živná pôda filtruje. Je potrebné trieť varené bobule cez jemné sito a pridajte 3 lyžičky. med. Liek sa má vypiť 100 - 150 ml. pred jedlom 3 krát denne.

Prvá pomoc

Pri prudkom záchvate bradykardie sa musí pacientovi pomôcť. Postup:

• Položte muža na chrbát tak, aby jeho nohy boli o niečo vyššie ako jeho telo. Potom zavolajte sanitku.
• Je potrebné uvoľniť dych zrušením tlačidiel.
• Ak pacient stratil vedomie, musíte sa ho pokúsiť oživiť.
• Z hlbokej mdloby môže byť človek odvodený pomocou amoniaku.
• Keď sa pacient neobnoví, iní musia sledovať teplotu svojho tela. Aby sa zabránilo hypothermia, je lemovaný ohrievačmi.
• Ak sa človek prebudí, musí sa najprv merať pulz.
• Môžete mu dať drogy, ktoré v takýchto prípadoch berie. Ale samoliečba nemôže byť zapojená.

Pomoc osobe s bradykardiou často zachraňuje život, najmä ak omdlie počas útoku. Môže sa to stať kdekoľvek, napríklad na ulici alebo v doprave.

prevencia

Prevencia bradykardie je zameraná na odstránenie symptómov a výskyt ďalších útokov. Koniec koncov, jedna liečba nikdy nestačí. Ak sa objavila bradykardia, znamená to, že došlo k poruche v tele. A pozornosť by sa mala venovať spôsobu života. Od zlých návykov, najmä od fajčenia a alkoholu, bude treba upustiť, pretože sú to prví nepriatelia kardiovaskulárneho systému.

Pokiaľ ide o fyzickú námahu, sú obmedzené len v patologickej bradykardii av jednotlivých prípadoch. V ostatných prípadoch sa musí požadovať zaťaženie. Srdce je tiež ovplyvnené výživou, takže ako preventívne opatrenie musíte prehodnotiť svoju stravu. Ideálnym riešením by bolo udržanie ľahkej diéty. Na to potrebujete:

• obmedziť živočíšne tuky a príjem soli;
• znížený príjem kalórií;
• jesť potraviny bohaté na mastné kyseliny (napríklad orechy).

Nepodceňujte diétu pre bradykardiu, pretože nesprávna strava niekedy neguje všetku liečbu. Okrem toho je možné pomocou takýchto obmedzení bojovať proti vývoju krvných zrazenín a srdcovému zlyhaniu. Porušenie diéty, pacient zhoršuje jeho zdravie.

Ako zvýšiť pulz

Ako zvýšiť pulz pri bradykardii sám? Ak už bola diagnóza vykonaná, osoba môže pri prvých príznakoch odhaliť záchvat bradykardie. Ale v každom prípade musíte skontrolovať pulz. Ak je srdcová frekvencia za minútu oveľa nižšia ako normálna, ich počet by sa mal zvýšiť. Prirodzene, tieto metódy „fungujú“ len pri miernych formách ochorenia, keď pacient nestráca vedomie, atď.

Po meraní by mal pulz skontrolovať tlak. Bradykardiu charakterizuje jej pokles, ale niekedy môžu byť ukazovatele nad normou. A napríklad, kofeín, ktorý zvyšuje krvný tlak, môže len poškodiť a nie pomôcť. Vysoký krvný tlak nie je vždy spojený s týmto ochorením, ale ovplyvňuje spôsoby, ako zvýšiť srdcovú frekvenciu. Lekári v tomto prípade predpisujú diuretiká a inhibítory.

Ale hypotónia sa často používa na energetické nápoje, čo im umožňuje rýchlo zvýšiť pulz. Ale použiť túto metódu nie je neustále odporúča, pretože kofeín nie je veľmi užitočné pre telo. Pacient, ktorý sa chce zbaviť bradykardie, by sa mal v prvom rade vyhnúť stresovým situáciám.

Pri zvýšenej úzkosti by ste mali piť priebeh sedatívnych piluliek, po porade s lekárom. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom môžete použiť najdostupnejší spôsob, ako zvýšiť pulz - cvičenie. Nie je potrebné prevádzkovať maratón alebo ísť celé hodiny. Stačí zvýšiť normálny výkon na zvýšenie srdcovej frekvencie. No pomáha zvýšiť impulz krátkodobý sprint.

Prítomnosť bradykardie neznamená, že pacient bude čoskoro čeliť srdcovému infarktu a iným závažným ochoreniam. Toto ochorenie nie je nebezpečné, ale pri nedostatočnej liečbe sa môže rýchlo zmeniť na chronickú formu a spôsobiť komplikácie. Preto, bez konzultácie kardiológ nemôže urobiť. Lekár pomôže liečiť ochorenie predpísaním vhodných liekov.