Charakteristika cerebrálnej ischémie: jej typy, príčiny a liečba

V tomto článku: čo je cerebrálna ischémia, pri ktorej možno pozorovať choroby, ako je to nebezpečné. Čo možno urobiť pre obnovu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ischémia mozgu je patologický stav, pri ktorom dochádza k jeho nedostatočnému prekrveniu, ktoré nezabezpečuje normálny metabolizmus v centrálnom nervovom systéme. Toto ochorenie vedie k nedostatočnému príjmu kyslíka (hypoxia) v mozgovom tkanive, vďaka čomu môžu jeho bunky umierať.

Vo väčšine prípadov je mozgová ischémia spojená s mozgovou príhodou, ale je pozorovaná aj pri iných ochoreniach. To je dosť nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť smrť časti alebo celého mozgu. Prognóza závisí od príčiny ochorenia, ako aj od jeho trvania a závažnosti. V niektorých prípadoch s rýchlym obnovením krvného zásobovania môže dôjsť k úplnému uzdraveniu.

Neurológovia, neurochirurgovia a anestéziológovia sa zaoberajú problémom ischémie mozgu.

Typy mozgovej ischémie

V závislosti od distribúcie nedostatku krvného zásobenia, prideľujte fokálnu a globálnu mozgovú ischémiu.

1. Ohnisko vzniká vtedy, keď sa lumen krvnej cievy prekrýva s trombom alebo embóliou, čo spôsobuje zhoršenie zásobovania určitej časti mozgu krvou a objavuje sa nebezpečenstvo smrti buniek v tejto oblasti.
2. Globálna mozgová ischémia - čo to je? Vyskytuje sa pri zastavení alebo prudkom zhoršení zásobovania mozgovou krvou. Táto situácia sa pozoruje pri zástave srdca alebo významnom poklese hladín krvného tlaku.

Príčiny patológie

Fokálne a globálne patológie majú rôzne príčiny.

Príčiny fokálnej cerebrálnej ischémie

Najčastejšou príčinou je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa plaky vyskytujú vo vnútornej výstelke artérií, pozostávajúce z tukov, cholesterolu, vápenatých solí a buniek. Keď prasknutie cievy na mieste nad aterosklerotickým plakom praskne, vytvorí sa v tomto mieste trombus, ktorý blokuje lúmen artérie a vedie k rozvoju fokálnej ischémie v mozgu, ktorá je zásobovaná postihnutou cievou.

Ďalšou bežnou príčinou je embólia, pri ktorej sa mozgové tepny prekrývajú s embóliou - krvná zrazenina vytvorená na inom mieste a zachytená v mozgových cievach krvou. Hlavnými zdrojmi embólie, ktoré vedú k fokálnej cerebrálnej ischémii, sú karotidy a srdce.

Srdcové arytmie (napr. Fibrilácia predsiení), srdcové ochorenia chlopní, zápal vnútornej výstelky srdca (endotel), umelé chlopne a nádory v srdci môžu byť príčinou krvných zrazenín v srdci. V karotických artériách sa krvné zrazeniny najčastejšie vytvárajú v dôsledku aterosklerotických lézií týchto ciev.

Takéto zrazeniny sa môžu rozpadnúť na častice a oddeliť sa od stien srdca alebo karotických artérií, čo vedie k ich migrácii do mozgových ciev. Po dosiahnutí tepny malého priemeru sa embólia zasekne v lúmene a zastaví tok krvi cez ňu, čo spôsobí rozvoj fokálnej ischémie.

Príčiny globálnej ischémie mozgu

Tento stav sa vyvíja v dôsledku úplného zastavenia alebo prudkého zhoršenia krvného obehu mozgu. Takáto situácia sa môže vyskytnúť pri zástave srdca, prudkom poklese krvného tlaku. Príčiny zastavenia srdcovej aktivity zahŕňajú infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, kardiomyopatiu, vrodené a získané srdcové vady a niektoré poruchy srdcového rytmu. Ťažké alergické reakcie, strata krvi, bolestivý šok, akútna kardiovaskulárna insuficiencia, závažné srdcové arytmie, sepsa (otrava krvi) a iné nebezpečné ochorenia môžu viesť k extrémnemu poklesu krvného tlaku.

Charakteristické príznaky

Symptómy fokálnej ischémie závisia od toho, v ktorej oblasti mozgového krvného obehu je poškodená.

• Ak sú vetvy vnútornej karotickej artérie blokované, môže to spôsobiť symptómy ako slepota v jednom oku, slabosť v jednej nohe alebo ramene, slabosť v jednej polovici tela.
• Ischémia v zadných oblastiach mozgu, ktoré sú dodávané vetvami vertebrálnej artérie, môže spôsobiť závraty, dvojité videnie a slabosť na oboch stranách tela.
• Ďalšie príznaky zahŕňajú poruchy reči, stratu koordinácie.

Symptómy môžu byť mierne alebo ťažké. V závažných prípadoch, dokonca aj pri fokálnom type ochorenia, sa u pacientov môže vyvinúť porucha vedomia. Trvanie symptómov sa môže líšiť od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín (s prechodným ischemickým záchvatom) alebo dokonca dlhšie (s rozvojom mŕtvice). S nezvratným poškodením mozgu môžu známky mŕtvice trvať večne.

Globálna ischémia nemá žiadne fokálne príznaky. Prerušenie dodávky krvi do celého mozgu po dobu dlhšiu ako 10 sekúnd vedie k strate vedomia a dlhšie ako niekoľko minút zvyčajne končí ireverzibilným poškodením tkanív. Je to kvôli nezvratnosti následkov globálnej mozgovej ischémie, že identifikácia príznakov a liečby v čo najkratšom čase prikladá taký veľký význam.

diagnostika

Ischémia sa zvyčajne diagnostikuje počas fyzického vyšetrenia a pomocou zobrazovacích techník mozgu.

Dokonca aj v prítomnosti jasných príznakov fokálnej ischémie je potrebné vykonať skenovanie mozgu, s ktorým sa snažia určiť:

1. Je existujúci klinický obraz spôsobený ischémiou alebo krvácaním v mozgu?
2. Aká časť mozgu trpí?
3. Aký vážny je stav?

V ideálnom prípade by každý človek s príznakmi ischémie mal prejsť skenovaním mozgu do jednej hodiny od momentu príchodu do nemocnice.

Včasné vyšetrenie je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí: t

• vhodné na liečenie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny (trombolytické);
• užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• majú poruchu vedomia.

Na vyšetrenie mozgu u pacientov s ischémiou sa používajú dve hlavné metódy skenovania: t

1. Počítačová tomografia (CT) je metóda skenovania založená na počítačovom spracovaní viacerých röntgenových snímok, ktorá umožňuje vytvoriť detailný obraz mozgu a odhaliť akékoľvek problémové oblasti. Niekedy počas tohto vyšetrenia, aby sa zvýšila jeho diagnostická hodnota, sa pacientovi intravenózne vstrekne špeciálny kontrast.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je metóda skenovania mozgu, ktorá využíva silné magnetické polia a rádiové vlny na získanie podrobných snímok tkanív. Tento test sa zvyčajne používa u ľudí s komplexnejšími symptómami, keď veľkosť a poloha lézie nie je známa. Používa sa aj u ľudí s prechodným ischemickým záchvatom. Tento typ skenovania mozgu umožňuje podrobnejšie vyhodnotenie jeho tkanív a detekciu malých alebo neobvykle umiestnených oblastí poškodenia. Ako u počítačovej tomografie, niektorí pacienti dostávajú kontrastnú látku na zlepšenie diagnostickej hodnoty MRI.

Ďalšie vyšetrenie je zamerané na identifikáciu príčin ochorenia. Zahŕňa:

• Ultrazvukové vyšetrenie karotických tepien - pomáha odhaliť zúženie v cievach zásobujúcich mozog.
• Echokardiografia je metóda ultrazvukového vyšetrenia srdca, ktorá umožňuje vyhodnotiť jej fungovanie a veľkosť, ako aj zistiť krvné zrazeniny.
• Elektrokardiografia - umožňuje zhodnotiť elektrickú aktivitu srdcového svalu, identifikovať porušenia vodivosti a rytmu, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v dutine srdca alebo spôsobiť globálnu ischémiu mozgu.
• Angiografia mozgu - röntgenové vyšetrenie mozgových ciev po injekcii kontrastnej látky.
• Krvné testy na stanovenie hladiny cholesterolu a glukózy, ukazovatele zrážanlivosti krvi.

liečba

Liečba má byť zameraná na okamžité zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti. To platí pre fokálne aj globálne formy ischémie.

Terapia globálnej ischémie

Na zlepšenie krvného zásobovania mozgu počas globálnej ischémie je potrebné odstrániť príčinu jeho vývoja, tj obnoviť normálnu činnosť srdca a zvýšiť hladinu krvného tlaku. Za týmto účelom sa počas zástavy srdca udržiava srdcovo-pľúcna resuscitácia av prípade poklesu krvného tlaku sa eliminujú príčiny tohto stavu a zavádzajú sa lieky na zvýšenie jeho hladiny. Bez dosiahnutia týchto nevyhnutných cieľov (obnovenie srdcovej činnosti a zvýšenie krvného tlaku) nemá ďalšia liečba zameraná na boj proti účinkom globálnej ischémie mozgu zmysel.

V ťažkých prípadoch sa u väčšiny pacientov vyvinie opuch mozgu. V takýchto prípadoch lieky používané na zníženie intrakraniálneho tlaku, najčastejšie - dávajú najavo.

Ale mnoho liekov, ku ktorým lekári a vedci pripisujú vlastnosti zlepšenia cirkulácie mozgu a metabolizmu v mozgových bunkách (napríklad piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), nemohli dokázať svoju účinnosť vo vedeckom výskume.

Špecifická liečba fokálnej ischémie

Pri fokálnej cerebrálnej ischémii sa na liečbu zvyčajne používa kombinácia liekov. Niektoré z nich sú predpísané bezprostredne po diagnóze a len na krátky čas, zatiaľ čo iné sa musia užívať veľmi dlho.

Cieľom liečby je okamžité obnovenie prietoku krvi v postihnutej tepne. Ak začnete správne liečiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu v prvých 4,5 hodinách od momentu príznakov, môžete ušetriť niektoré mozgové bunky a zlepšiť pacientovu neurologickú prognózu.

Na obnovenie prietoku krvi v postihnutej mozgovej artérii platí:

1. Trombolýza je metóda liečby, pri ktorej lekári rozpúšťajú krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvné cievy. Na trombolýzu s fokálnou ischémiou sa používajú špeciálne prípravky (trombolytiká) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Pred zavedením týchto liekov je nevyhnutné, aby sa na potvrdenie diagnózy ischémie vykonal CT alebo MRI.

Trombektómia je minimálne invazívny chirurgický postup, s ktorým lekári odstránia trombus z postihnutej cievy. Táto metóda je účinná len pri liečbe ischemických mozgových príhod spôsobených krvnými zrazeninami vo veľkých artériách mozgu.

V prípade fokálnej ischémie spôsobenej zúžením aterosklerotického plaku karotickej artérie možno vykonať operáciu na jej odstránenie. Táto operácia sa nazýva karotická endarterektómia.

Iné lieky používané na prevenciu epizód fokálnej ischémie mozgu v budúcnosti:

• Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky, aby sa potlačila ich agregácia (vzájomné zlepenie) a znížilo sa riziko vzniku nových krvných zrazenín v cievach. Najznámejším liekom v tejto skupine je aspirín, predpísaný v nízkej dávke. Väčšina pacientov predpisuje tento liek, aby sa zabránilo ďalším epizódam ochorenia. Okrem aspirínu možno použiť aj klopidogrel a tikagrelor.
• Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín ovplyvňovaním faktorov zrážania krvi. V akútnom období ischémie je predpísaná injekčná forma antikoagulancií - heparín, enoxaparín, dalteparín. Lieky na dlhodobé použitie sú dostupné vo forme tabliet, warfarínu, dabigatranu, rivaroxabanu patrí k nim. Sú predpisované pacientom s poruchami srdcového rytmu (fibrilácia predsiení) a hlboká žilová trombóza.
• Antihypertenzíva - lieky používané na zníženie vysokého krvného tlaku. Patria k nim tiazidové diuretiká (indapamid, hydrochlorotiazid), inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ramipril, perindopril), antagonisty angiotenzínového receptora (losartan, candesartan), blokátory kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), beta-chondrophoresín, beta-inhibítory, blokátory kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), inhibítory beta-chondrophoresínu (amlodipín, felodipín), inhibítory beta-chondrophoresínu.
• Statíny - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. K nim patrí atorvastatín a rosuvastatín.

Rehabilitácia po mozgovej ischémii

Ťažká mozgová ischémia môže spôsobiť dočasné alebo trvalé fyzické a emocionálne poškodenie osoby. Po akútnom období začína rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

1. Rečová terapia - na odstránenie alebo zmiernenie problémov s reprodukciou alebo porozumením konverzačnej reči.
2. Fyzioterapia - pomáha pacientovi obnoviť pohyb v postihnutých končatinách a koordináciu.
3. Pracovná terapia - pomáha pacientovi zlepšiť jeho schopnosť vykonávať každodenné úlohy, medzi ktoré patrí kúpanie, varenie a jedenie, obliekanie, čítanie a písanie.
4. Podpora od priateľov a príbuzných - poskytuje pohodlné a priateľské prostredie, ktoré je veľmi dôležité pre úspešnú obnovu ischémie mozgu.

výhľad

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Štatistiky ukazujú, že približne 75% pacientov prežije rok po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ischémia mozgu: čo to je a ako ju liečiť?

Na udržanie zdravia mozgu, ako všetky ostatné orgány, je potrebný kyslík. Ak je jeho krvné zásobovanie narušené, prestáva sa vyrovnávať s ich funkciami. Vzniká ischémia mozgu. Toto ochorenie sa z dlhodobého hľadiska stáva chronickým a spôsobuje závažné následky, vrátane epilepsie, paralýzy a mŕtvice.

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj mozgovej vaskulárnej ischémie, lekári nazývajú aterosklerózu krvných ciev v tele. Jeho vnútorné steny sú rýchlo zarastené tukovými usadeninami, ktoré začínajú pôsobiť na celé telo. Cievne medzery sú zúžené a krvný obeh sa stáva obtiažnym.

Ischémia mozgu môže tiež vyvolať rôzne kardiovaskulárne ochorenia, najmä ak sú sprevádzané chronickým srdcovým zlyhaním. Medzi týmito patológiami rozlišujeme:

poruchy srdcového rytmu;

patológia venózneho systému;

hypertenzia a hypotenzia;

ochorenia obehového systému;

Moderná medicína identifikuje dva patogenetické varianty priebehu chronickej ischémie, ktoré sa líšia svojou povahou a oblasťou, v ktorej sa vyvíja najväčšie množstvo poškodení. Ochorenie Lacunar je spôsobené oklúziou malých mozgových ciev. Difúzne ataky náhlych tlakových poklesov vedú k difúznej lézii.

Môžu byť vyvolané nesprávnou terapiou hypertenzie alebo znížením srdcového výtoku. Kašeľ, chirurgia, ortostatická hypotenzia v prítomnosti sprievodnej vegetatívno-cievnej dystónie sa tiež stávajú provokujúcimi faktormi.

U novorodencov sa stále častejšie diagnostikuje mozgová ischémia. Tak ako u dospelých, aj u detí sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka, ale je to zvyčajne spôsobené faktormi spojenými s vlastnosťami tehotenstva a pôrodom:

závažná toxémia na konci gravidity;

placenta previa alebo exfoliacia;

porušenie uteroplacentálneho obehu;

vrodené chyby kardiovaskulárneho systému;

Klinické prejavy ochorenia

Chronická mozgová ischémia je najčastejšie neurologické ochorenie, na ktoré sú starší ľudia náchylnejší. Existuje mnoho klinických prejavov patológie spojenej s jej príčinou a lokalizáciou lézie. Tá istá osoba často strieda obdobia výrazného zhoršenia činnosti mozgu a relatívnej pohody. Pozorované a také varianty ochorenia, pri ktorých sa stav človeka neustále zhoršuje, čo vedie k úplnej demencii.

Začiatok vývoja mozgovej ischémie je indikovaný výpadkami pamäti, absenciou, podráždenosťou a problémami so spánkom v noci. Starší ľudia zvyčajne odpisujú tieto príznaky pre vek a jednoduchú únavu, takže sa odtiahnu k lekárovi. V takých podmienkach postupuje hladina kyslíka v mozgu, čo vedie k zníženiu účinnosti.

Je obzvlášť dôležité včas diagnostikovať ischemické ochorenie mozgu u novorodencov, pretože v opačnom prípade bude vývoj dieťaťa ťažký, začne zaostávať za rovesníkmi. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa:

volajúc bez dôvodu a otrasov;

má mramorovú farbu;

má veľkú hlavu a zväčšený fontanel;

Fázy mozgovej ischémie

Lekári rozlišujú niekoľko štádií mozgovej ischémie. Klasifikácia je založená na klinických prejavoch ochorenia a závažnosti neurologických porúch.

Prvá etapa

Koronárna choroba prvého stupňa je charakterizovaná:

opakujúce sa bolesti hlavy;

pocit ťažkosti v hlave;

zhoršenie koncentrácie;

Sťažnosti pacientov v počiatočnom štádiu mozgovej ischémie nie sú špecifické. Málokedy dávajú pozor, ale to je nesprávne. Pri nástupe ischémie je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, pretože ochorenie je možné úplne vyliečiť len v prípade absencie neurologických porúch.

Druhá etapa

S postupujúcou ischémiou sa vyvíjajú závažné odchýlky vo funkciách centrálneho nervového systému. Je to indikované nasledujúcimi príznakmi:

hrubé poškodenie pamäte;

nedostatočná koordinácia pohybov;

výkyvy nálady;

V druhej fáze ochorenia sa fokálne lézie bielej hmoty prejavujú vo forme patologických reflexov a výrazných intelektuálnych porúch. Pacienti v tomto štádiu už nemôžu vykonávať psychickú prácu.

Tretia etapa

S nástupom tretieho štádia ochorenia sa zaznamenávajú závažné neurologické poruchy a symptómy poškodenia mozgu organickej povahy:

úplná invalidita;

Pacienti v pokročilom štádiu ischémie nemusia mať prakticky žiadne ťažkosti, ale to neznamená, že sa cítia dobre. Vzhľadom na rozvinutú demenciu u pacientov nie je možné jasne vysvetliť lekárovi, čo presne sa ich týka. Skúsený neurológ však môže ľahko urobiť správnu diagnózu, vedenú charakteristickým klinickým obrazom ochorenia a výsledkami moderných výskumných metód.

Ischemický záchvat

Oddelene odborníci rozlišujú takýto stav ako ischemický záchvat (v každodennom živote sa nazýva mikro-mŕtvica). Túto podmienku sprevádza:

paralýza polovice tela alebo určitej oblasti;

záchvaty lokálnej straty citlivosti;

Ischemický záchvat sa zvyčajne uskutočňuje za deň, inak je diagnostikovaná mozgová príhoda.

Ostrý charakter

Akútna mozgová ischémia je charakterizovaná fokálnou orgánovou léziou. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku aterosklerózy. V dôsledku porúch metabolizmu tukov sa prasknú cievne plaky a ich obsah uniká. Vytvorené krvné zrazeniny blokujú prietok krvi, v dôsledku čoho sa nekróza vyvíja v zodpovedajúcej časti mozgu, ktorá sa v medicíne nazýva mozgový infarkt. Súčasne sa pozorujú závažné neurologické poruchy:

necitlivosť a nehybnosť určitej časti tela;

Ak poškodenie postihuje vitálne nervové centrá v mozgovom kmeni, je možná smrť.

Komplikácie chorôb

Spustené formy ischémie mozgu vyvolávajú vážne následky. Sú vyjadrené nielen v progresii základného ochorenia, ale aj v objavení sa nových patológií v jeho pozadí:

skleróza mozgových ciev;

parestézia (poruchy citlivosti);

Mŕtvica vedie k zmäkčeniu a odumretiu určitej časti mozgového tkaniva. Stratené nervové bunky dopĺňajú stonky. Hoci lekári vyjadrujú protichodné názory na túto techniku, praktizujú ju mnohé moderné kliniky.

Encefalopatia je charakterizovaná organickým poškodením mozgu bez zápalového procesu. V dôsledku degenerácie mozgového tkaniva sú zničené neuróny a medzibunková látka. Postihnutie postihuje tú časť tela, ktorá je oproti miestu ochorenia. S deštrukciou veľkého počtu neurónov môže dôjsť k paralýze končatín, kvôli ktorej bude človek úplne imobilizovaný.

Parestézia je zvyčajne sprevádzaná lezením a pocitom brnenia, ktoré sa počas cvičenia zhoršujú. Keď je pacient pri vedomí, chápe, čo sa s ním deje, ale stráca reč.

Ak začnete ischemické ochorenie mozgu u detí, potom sa u dieťaťa môže vyvinúť mentálna retardácia, kvôli ktorej bude pre neho ťažké naučiť sa spolu so svojimi rovesníkmi. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva pravidelne navštevovala gynekológa a nasledovala všetky jeho odporúčania.

Diagnostické metódy

Diagnóza mozgovej ischémie je ťažká, pretože v klinickom obraze má veľa spoločného s Alzheimerovou chorobou, mozgovým nádorom, Parkinsonovou chorobou, multisystémovou atrofiou a inými patológiami. Okrem toho sú prejavy koronárnych srdcových ochorení často mylne považované za typické zmeny, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí.

Vo všeobecnosti, aby bolo možné presne diagnostikovať ochorenie, je dôležité, aby lekár získal od príbuzných pacienta podrobné informácie o tom, aké zmeny sa vyskytujú v jeho správaní a pohody. Pacient sám je zvyčajne inhibovaný a jeho myseľ je zmätená, takže nie je možné urobiť úplný klinický obraz iba v jeho slovách.

Na odstránenie chyby používajú neurológovia komplexnú diagnostiku s použitím rôznych metód výskumu. Po prvé, fyzické vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu neurologického stavu neurológ hodnotí:

Mozgová ischémia

Ischémia mozgu je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu v dôsledku zlého zásobovania tkanív krvou.

Pri tomto ochorení existuje mnoho príznakov spojených so zhoršením mozgu: inhibícia vnímania informácií, rozhodovanie, poruchy reči, koordinácia pohybov, zhoršenie zraku a ďalšie. Na začiatku príznakov sú skryté, ale s progresiou ochorenia sa začínajú objavovať jasne.

Únava, nespavosť, časté bolesti hlavy, zlá pamäť môžu byť príznakmi koronárneho vaskulárneho ochorenia mozgu (poruchy obehového systému). Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

dôvody

Mozgové bunky nemôžu účinne fungovať, ak množstvo kyslíka na ich dodanie nestačí. Môže k tomu dôjsť, keď sa zužuje lumen mozgovej tepny. K vazokonstrikcii dochádza pri zvýšení telesného tuku na vnútorných stenách.

Cerebrálna artéria môže byť blokovaná krvnou zrazeninou (krvnou zrazeninou). Niekedy sa krvné zrazeniny oddeľujú od cievnej steny a pohybujú sa okolo tela krvným obehom, nazývajú sa embólia. Taký trombus sa zasekne v najužšej časti tepny a môže ho zablokovať. Pri úplnom zablokovaní (obštrukcii) dochádza k hypoxii, ktorá vedie k nekróze (smrti) mozgového tkaniva.

Symptómy a liečba cerebrálnej ischémie

Primárny dôvod: čiastočné alebo úplné prekrytie lúmenu cerebrálnej artérie. S vekom alebo kvôli použitiu produktov (s cholesterolom) sa krvné cievy upchávajú. Cholesterolové plaky, tukové usadeniny na stenách znižujú priepustnosť krvných ciev. Normálny prietok krvi je narušený. Krv dodáva kyslík do všetkých ľudských tkanív a orgánov. Nedostatok kyslíka poškodzuje bunky akéhokoľvek orgánu. Najmä závisí od kyslíka v mozgu.

Ateroskleróza, výskyt krvných zrazenín, zlyhanie srdca, hypertenzia sú hlavnými faktormi mozgovej ischémie. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto závažnú chorobu. Nezačínajte chorobu, provokujte ju. Koniec koncov, následky ochorenia vedú nielen k invalidite, ale často k smrti.

Ďalšie príčiny ischemického poškodenia mozgu:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré ovplyvňujú centrálnu hemodynamiku;
• ochorenia krvi, ktoré vedú k jeho zahusťovaniu;
• rôzne angiopatie - ochorenia postihujúce steny krvných ciev;
• diabetes;
• obezita;
• otrava oxidom uhoľnatým;
• anémia;
• pokročilý vek;
• dedičnosť;
• fajčenia.

Akútna forma - vyskytuje sa pri prudkom nástupe kyslíkového hladovania mozgu, je potrebné okamžite liečiť, aby sa zabránilo ischemickým záchvatom. Vyznačuje sa stratou citlivosti v niektorých oblastiach, záchvatmi, dočasnou slepotou, paralýzou častí tela.

Po akútnom štádiu ochorenia av neprítomnosti správnej liečby sa vyvíja chronická ischémia mozgu. Postupne sa vyvíja a postupuje. Môže viesť k mozgovej príhode, infarktu myokardu.

príznaky

Ochorenie sa prejavuje únavou počas psychickej námahy, zábudlivosti, poškodenia pamäti.

Hlavné príznaky mozgovej ischémie:

• únava, slabosť končatín;
• závraty, mdloby;
• pokles sluchu, zraku;
• poruchy spánku;
• pokles tlaku;
• bolesť hlavy, migréna;
• poruchy reči;
• podráždenosť;
• podráždenosť;
• asymetria tváre.

Rozsah ochorenia

• Ischémia mozgu 1 stupeň Pacient sa cíti dobre. Niekedy trochu indispozície, závraty, zimnica, bolesť v rukách. Poznamenáva sa miešanie, mletie chôdze. Intímne okolie si všimne zmeny v osobnom charaktere: neprimeraná podráždenosť, zmätenosť, depresívna nálada. Samotný pacient si všimne, že je pre neho ťažké sústrediť sa, vykonávať mentálne úlohy, neschopnosť sústrediť sa.

• Ischémia mozgu 2 stupne. Charakterizované živými a nápadnými príznakmi. Časté sú bolesti hlavy, nevoľnosť, strata odborných zručností, každodenné zručnosti. Pacient nemôže plánovať svoje akcie. Kritické sebavedomie sa znižuje.
• Ischémia mozgu 3 stupne. Toto ťažké štádium nastáva bez liečby. Všetky neurologické funkcie sú ovplyvnené. Pacient má poruchu motorických funkcií, Parkinsonov syndróm (triaška končatín, chvenie paralýzy), stratu rovnováhy, ťažkosti pri chôdzi, inkontinenciu moču. Psychika je naštvaná: porucha reči, strata pamäti, nedostatok myslenia. Na konci - rozpad jednotlivca.

U starších ľudí sú pacienti s aterosklerózou, diabetes mellitus častejšie diagnostikovaní s chronickou ischémiou mozgu. Ak časť mozgu nedostane požadované množstvo kyslíka kvôli plaku cholesterolu, vyskytnú sa prechodné ischemické ataky (TIA).

Po dni sa obnovia funkcie poškodenej oblasti mozgu. Ak sa tak nestane, vyskytla sa cievna mozgová príhoda (krvácanie v oblasti roztrhnutej cievy). To sa prejavuje neurologickými príznakmi.

Diagnóza mozgovej ischémie

Choroba v počiatočnom štádiu nie je pozorovateľná, takmer asymptomatická, takže včasná diagnóza je ťažká.

Fyzické vyšetrenie: lekár skúma pacienta, počúva sťažnosti, skúma zoznam minulých a chronických ochorení s cieľom objasniť stupeň rizika a príznaky mozgovej ischémie. Priradiť skúšky:

• štúdium srdca, krvných ciev (kardiografia);
• krvné testy (hladina cukru, cholesterol, ukazovatele hemostázy);
• Ultrazvuk krvných ciev;
• CT sken;
• electroencephalography;
• Dopplerova tomografia.
• MR.

liečba

Je veľmi dôležité rýchlo reagovať v prípadoch hypertenznej krízy alebo v prípade akútneho nedostatku kyslíka v oblastiach mozgu. V opačnom prípade môže dôjsť k takýmto dôsledkom:

Ak máte podozrenie na mŕtvicu, je veľmi dôležitá včasná lekárska starostlivosť. Bezpodmienečne eliminovať účinky spôsobené mozgom zhoršením alebo zastavením krvného obehu v niektorých častiach. Komplex použitých opatrení je zameraný na obnovenie prekrvenia mozgu a odstránenie symptómov. Potom použite rôzne metódy na obnovenie funkcie mozgu (úplné alebo aspoň čiastočné). Tento proces môže trvať veľa času.

Pri liečbe mozgovej ischémie lekári používajú:

• Protidoštičkové látky - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín. Zabraňujú lepeniu krvných častíc, riedeniu krvi (aspirín, aspirín-kardio, trombotická-AC). Používajte len tak, ako Vám to predpísal lekár, pretože má mnoho kontraindikácií.
• Trombolytiká (TLT) - majú schopnosť rozpúšťať krvné zrazeniny (actilyse, activaza). ONMK (akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie) vedie k závažným neurologickým následkom: polovica pacientov zomrie v priebehu jedného mesiaca a mnohí z nich prežijú. Použitie TLT znižuje smrť na 20%. Pacienti, ktorí prežili mozgovú príhodu, sa úplne zotavili. TLT je účinný spôsob liečby mozgovej ischémie mozgu, mŕtvice. Postup je jednoduchý, ale drahý. Účinné počas prvých 3 hodín. Ale v prípade núdze, zachraňuje životy.
• Lieky, ktoré rozširujú krvné cievy, obnovujú metabolické procesy v mozgovom tkanive (piracetam, lomarone).
• Antikoagulanciá (heparín) - znižujú zrážanlivosť krvi. Často sa používa na prevenciu, v akútnej fáze ochorenia - menej.

Fyzioterapeutické ošetrenie (elektroforéza, magnetoforéza), masáže a fyzioterapia sa vykonávajú s cieľom obnoviť poškodené funkcie.

Chirurgický zákrok sa používa veľmi zriedka. Iba s rýchlym zhoršením pacienta a neúčinnosťou iných metód. Operácie mozgu sa vykonávajú len na špecializovaných klinikách a na vysokých chirurgoch, pretože riziká sú mimoriadne veľké.

Ľudové prostriedky

V liečbe chronickej ischémie mozgu, okrem povinnej medikácie, môžete použiť aj ľudové prostriedky ako dodatočnú. Odporúča sa:

• Mrkvová šťava (čerstvá);
• Odvar z mäty, dubovej kôry;
• odvar od adonis;
• bylinné obklady.

Mozgová ischémia ochorenia sa vyvíja z nedostatku kyslíka dodávaného do mozgového tkaniva. Môže byť chronická alebo vrodená. Vrodená forma - patológia novorodencov a malých detí - to je mozgová ischémia.

Zvlášť nebezpečná je diagnóza ischemického ochorenia mozgu u detí. Mozgová ischémia mozgu u detí môže byť zistená počas prenatálneho obdobia alebo po neúspešnom pôrode. A choroba prebieha v troch fázach: mierna, stredná a ťažká. Mierny stupeň ischémie je charakterizovaný vzrušením alebo nadmerným útlakom a trvá až 7 dní. U ischemických lézií mierneho stupňa je u dieťaťa pozorovaný kŕčovitý stav, ktorý môže trvať dlhý čas. V ťažkej forme by sa malo dieťa liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnózu mozgovej ischémie 1 stupňa u novorodencov môžu urobiť lekári s použitím špeciálneho testu (Apgarova stupnica), zatiaľ čo ešte v nemocnici. Prvý stupeň je najjednoduchší, prejavuje sa neurologickými príznakmi a je ľahko vyliečiteľný. (zvýšená excitabilita).

Ak mozgová ischémia 1 stupeň, potom sa terapeutická masáž bez použitia liekov a bez hospitalizácie. Masáž vykonávaná špecialistom zlepšuje zdravie dieťaťa, svalový tonus, má pozitívny vplyv na centrálny nervový systém.

Ak má dieťa mozgovú ischémiu 2 stupne, liečba sa má začať bezodkladne. Toto štádium ochorenia sa prejavuje znížením aktivity a pohyblivosti dieťaťa, spontánnosťou pohybov, vyľakaním, kŕčmi, zášklby svalov, závratmi. Tieto príznaky naznačujú výskyt oblastí poškodenia mozgového tkaniva. Vyžaduje sa hospitalizácia

Nedostatočný prísun kyslíka do mozgu (koronárna choroba srdca) spôsobuje:

• podráždenosť a poruchy spánku;
• časté bolesti hlavy;
• oneskorenia vývoja;
• ťažkosti s učením.

V tretej ťažkej ischémii sa deti umiestnia na intenzívnu starostlivosť. Ak sa včas prijmú opatrenia, obnovenie krvného obehu poskytne príležitosť na elimináciu účinkov hypoxie mozgu a vytvorí podmienky pre normálne fungovanie oblastí mozgu.

prevencia

Je veľmi ťažké úplne sa zotaviť z diagnózy mozgovej vaskulárnej ischémie, najmä po vážnom poškodení mozgového tkaniva.

Chronická mozgová ischémia je ohrozená u ľudí s pokročilým vekom, hypertenzných pacientov, pacientov s diabetom, silných fajčiarov a podporovateľov podvýživy. Je dôležité začať liečbu včas a nie začať ochorenie.

Postupujte podľa pravidiel prevencie, liečba mozgovej ischémie často začína, keď už prídu dôsledky.

Po 40 rokoch (najmä u ohrozených osôb), s rizikom mozgovej ischémie, je možné vyhnúť sa liečbe dodržiavaním týchto pravidiel:

• monitorovať krvný tlak denne, užívať lieky predpísané lekárom;
• okamžite liečiť ochorenia srdca, hypertenziu;
• dodržiavať diétu na zníženie cholesterolu a cukru v krvi;
• podstúpiť každoročné ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
• brať dvakrát ročne biochemický krvný test (pre cukor, cholesterol, ukazovatele hemostázy);
• brať drogy na zlepšenie mozgovej cirkulácie, najmä ľudí pracujúcich v psychickej práci;
• prestať fajčiť a zneužívanie alkoholu.

Aby sa predišlo tejto chorobe, odporúča sa pre každého: chôdza na čerstvom vzduchu, šport, primeraná fyzická námaha, vyhýbanie sa emocionálnym zmätkom a stresu, obohatená strava, terapeutická strava.

Ischemické ochorenie mozgu: formy, prejavy, liečba, prevencia

Fráza "mozgová ischémia" sa stala čoraz bežnejšou medzi nálezmi lekárov rôznych špecialít a pre mnohých z nás táto diagnóza nie je nová. Mozgová ischémia je závažným ohrozením nielen starších ľudí, ale aj života pacienta. Tento stav vždy vyžaduje úzku pozornosť lekára a vymenovanie účinnej a včasnej liečby.

Ischémia mozgu nie je ničím iným ako porušením jeho funkcie v dôsledku ťažkej hypoxie (hladovanie kyslíkom). Podľa štatistických údajov počet prípadov jednej formy alebo inej pokračuje v každoročnom raste aj napriek úspechom modernej farmakoterapie. Jeho akútne formy, ako napríklad mozgový infarkt (mŕtvica), predstavujú vážnu hrozbu pre život pacientov.

A dieťa nemôže byť ušetrené

Mozgová ischémia sa môže vyskytnúť akútne aj chronicky; najčastejšie sa získava, aj keď sa vyskytuje aj jeho vrodená forma - mozgová ischémia novorodenca. Aké sú teda formy takejto zákernej choroby?

Cerebrálna ischémia novorodenca spočíva v narušení prenosu kyslíka do mozgového tkaniva dieťaťa, ktoré je sprevádzané hypoxiou s možnými štrukturálnymi zmenami. Dôvody sa spravidla vyskytujú počas tehotenstva (malformácie plodu, zlé návyky nastávajúcej matky, nepriaznivé environmentálne faktory) alebo priamo počas pôrodu (pôrodná trauma, zapletenie pupočníkovej šnúry, abnormálne pripojenie placenty atď.). Tento stav je ľahko diagnostikovaný pediatrickými neurológmi a neonatológmi.

foto: mŕtvica (vľavo) a hypoxicko-ischemická encefalopatia (vpravo) u novorodenca

Klinicky sa choroba prejavuje v rôznych neurologických poruchách: nadmerná vzrušivosť alebo naopak inhibícia dieťaťa s miernou formou prúdenia, výskyt záchvatov s miernou formou. V prípade ťažkého priebehu s príznakmi organického poškodenia mozgu sa novorodenci umiestnia na jednotku intenzívnej starostlivosti na pozorné sledovanie a liečbu. Avšak aj pri takejto diagnóze by mladá matka nemala byť vystrašená a panická: ľahká a mierna forma mozgovej ischémie u novorodencov dobre reaguje na vhodnú liečbu. Najčastejšie sa títo novorodenci nelíšia od ostatných zdravých detí v čase prepustenia z pôrodnice.

Porucha ciev a vysoký krvný tlak

Chronická cerebrálna ischémia sa spravidla vyskytuje medzi staršou populáciou v rôznych krajinách. Toto je stav, pri ktorom dochádza k ireverzibilným degeneratívnym zmenám v substancii mozgu. V súčasnosti je chronická cerebrálna ischémia vážnym problémom, pretože postihuje významný počet ľudí, vyžaduje dlhú a niekedy aj nákladnú liečbu a je schopná viesť pacienta k postihnutiu a dokonca k smrti v relatívne krátkom čase.

Chronická mozgová ischémia sa považuje za polyetiologické ochorenie, avšak úloha vaskulárneho faktora je nepochybná. Je známe, že jej hlavnými príčinami sú ateroskleróza a arteriálna hypertenzia.

Pri ateroskleróze artérií, ktoré sa živia mozgom, sa hromadia tukové a proteínové masy, ktoré sa nakoniec zmenia na aterosklerotický plak, ktorý zužuje lumen. V dôsledku takejto lézie mozgových ciev je narušený pohyb krvi cez ne, čo vedie k hypoxii. Podobné zmeny sa vyskytujú pri koronárnych srdcových ochoreniach, takže je jasné, prečo sa tieto zdanlivo také odlišné ochorenia často navzájom dopĺňajú.

Výskyt mozgovej ischémie

U pacientov s arteriálnou hypertenziou na pozadí neustále sa meniaceho krvného tlaku dochádza k zmenám nielen vo veľkých arteriálnych kmeňoch, ale predovšetkým v arteriolách. S každou novou hypertenznou krízou v stenách malých tepien a arteriol dochádza k takzvaným fibrinoidným zmenám, namáčaniu plazmy s následkom sklerózy a hyalinózy. Inými slovami, s prudkým zvýšením krvného tlaku sa cievne steny stávajú disenfranchised a zničené, sú nasiaknuté plazmatickými proteínmi a následnou proliferáciou spojivového tkaniva v nich. Nakoniec sa lumen cievy zužuje, rozťažnosť steny mizne a prietok krvi je narušený, rovnako ako pri ateroskleróze.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ateroskleróza a arteriálna hypertenzia postihuje nielen veľkú časť populácie, ktorá je epidémia, ale aj veľmi často sa navzájom sprevádza u toho istého pacienta, čo spôsobuje značné poškodenie krvných zásob rôznych orgánov a predovšetkým mozgu.

Iné príčiny cerebrálnej ischémie

Ďalšie príčiny chronickej ischémie mozgu zahŕňajú:

Okrem zmien krvných ciev hrá dôležitú úlohu aj porušovanie systémovej hemodynamiky v nasledujúcich prípadoch:

• Ischemická choroba srdca;
• Arytmie so sklonom k ​​tromboembolickým komplikáciám;
• Poruchy zrážania krvi a antikoagulačné systémy.

Aké zmeny sa vyskytujú pri chronickej ischémii?

Je známe, že nervové tkanivo je vysoko špecializované a komplexne organizované z hľadiska štruktúry a funkčnosti, preto je mimoriadne citlivé aj na mierny nedostatok kyslíka. Pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré narúšajú prietok mozgovej krvi, dochádza v mozgovej substancii k hypoxii, sú narušené komplexné metabolické procesy, peroxidácia lipidov je aktivovaná tvorbou voľných radikálov, ktoré majú toxický účinok na nervové bunky (neuróny). V dôsledku poškodenia neurónov sa môže vyskytnúť ich dystrofia a smrť, objavia sa mikroskopické ohniská nekrózy a demyelinácie (nervové procesy strácajú membrány), takže mozog sa stáva ako špongia - takzvaná spongióza.

S postupujúcimi degeneratívnymi zmenami sa perivaskulárne priestory rozširujú, vyskytuje sa glióza - proliferácia gliálnych buniek (druh nervového tela, ktorý vykonáva podpornú a trofickú funkciu). Glióza je podobná skleróze v iných orgánoch, ktorá tiež sprevádza chronickú hypoxiu. Takéto zmeny sú spravidla difúzne, ale ich závažnosť sa môže líšiť v rôznych častiach centrálneho nervového systému.

Periventrikulárna ischémia môže byť považovaná za zvláštny marker chronických porúch mozgovej cirkulácie, v ktorých sa nervové tkanivo riedi okolo komôr mozgu, ako aj v subkortikálnych kompartmentoch bielej hmoty so symptómami demyelinizácie, gliózy a expanzie perivaskulárnych (perivaskulárnych) priestorov (leukoareóza).

Video: prednáška o chronickej ischémii mozgu

Klinické prejavy

Veľmi často sa stáva, že starší ľudia nepripisujú významnú zmenu zmene pamäti, pozornosti, vzhľadu absurdnosti, odpisu týchto prejavov veku a únave. Nemali by ste však byť tak neopatrní o svoje zdravie, pretože tieto zdanlivo spoločné a menšie príznaky mozgovej ischémie môžu byť prvým príznakom počiatočného ochorenia, ktorého závažnosť klinických prejavov priamo súvisí s vekom pacienta.

Predpokladá sa, že chronická mozgová ischémia je najčastejším neurologickým syndrómom, najmä u starších pacientov. Jeho klinické príznaky sú veľmi rôznorodé a variabilné, čo je dané príčinou, ktorá ich spôsobila, a prevládajúcou lokalizáciou lézie v mozgu. U toho istého pacienta môžu byť obdobia zjavného poškodenia mozgovej aktivity nahradené relatívnou pohodou. Existujú však aj priebežne sa rozvíjajúce formy priebehu, keď sa stav pacienta neustále zhoršuje až po úplnú demenciu (demencia).

S rastúcim stupňom

Obvykle sa rozlišuje medzi niekoľkými stupňami mozgového koronárneho ochorenia, v závislosti od klinických prejavov a hĺbky neurologických porúch.

I stupeň

Stupeň mozgovej ischémie 1 má nasledujúce prejavy:

• Časté bolesti hlavy, pocit ťažkosti v hlave;
• Slabosť, únava;
• Porucha pamäti, znížená schopnosť koncentrácie;
• Poruchy spánku;
• Emocionálna labilita.

Ako vidíte, sťažnosti pacientov sú skôr nešpecifické a nie každý s takýmito príznakmi pôjde k lekárovi vôbec. Je však potrebné poznamenať, že okamžite začala liečba v ranom štádiu, keď nie sú žiadne hrubé neurologické poruchy, môže nielen odstrániť jednotlivé príznaky, ale aj príznaky ochorenia ako celku.

II

Cerebrálna ischémia 2 stupne je sprevádzaná výraznejšími zmenami aktivity nervového systému a prejavuje sa:

• Zníženie pamäte;
• závraty;
• Poruchy pohybu a nestabilita pri chôdzi.
• Postihnutie.

V tomto štádiu ochorenia sú príznaky fokálneho poškodenia mozgovej substancie vo forme rôznych patologických reflexov, vyjadrených intelektuálnych duševných porúch. Títo pacienti nie sú schopní duševnej práce, rozvíjajú emocionálnu labilitu a kritika sa znižuje.

Stupeň III

V tretej etape ochorenia sú závažné neurologické poruchy, príznaky organického poškodenia mozgu. Pacienti môžu často mdlo, zdravotne postihnutí, v niektorých prípadoch dochádza k strate schopnosti samoobsluhy.

Treba poznamenať, že čím viac mozgových funkcií je poškodených, tým menej sťažností môže pacient urobiť, ale to neznamená, že nie sú žiadne. Pacienti v stave demencie často nie sú schopní artikulovať a vyjadriť svoje sťažnosti lekárovi. Napriek tomu diagnóza chronickej ischémie mozgu nie je pre neurológa zložitá vzhľadom na charakteristický klinický obraz a možnosti inštrumentálnych metód výskumu.

Ostrý charakter

Akútna mozgová ischémia je zvyčajne fokálna v prírode a nazýva sa mŕtvica. Medzi príčiny mozgovej mŕtvice patrí najmä význam chronickej ischémie, aterosklerózy a arteriálnej hypertenzie.

V prípade aterosklerózy mozgových ciev sa môže objaviť ruptúra ​​plaku pri uvoľnení jeho obsahu a následnej trombóze. Výsledný trombus úplne blokuje pohyb krvi a v časti mozgu s poškodeným prietokom krvi dochádza k nekróze - ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorá je správne nazývaná mozgovým infarktom.

Takéto srdcové infarkty sa prejavujú hlbokými neurologickými poruchami: vymiznutím citlivosti, motorickou funkciou v časti tela inervovanou z postihnutej oblasti mozgu, výskytom patologických reflexov, dysfunkciou mozgovej kôry so stratou reči, myslením, schopnosťou samoobsluhy. V niektorých prípadoch, keď dôjde k poškodeniu vitálnych nervových centier v mozgovom kmeni, môže dôjsť k smrti v akútnom štádiu.

Metódy diagnostiky mozgovej ischémie

K dnešnému dňu existuje mnoho moderných a presných metód diagnózy mozgovej ischémie, ale nemali by sme ignorovať verejne dostupné, ako napríklad:

1. Podrobný prieskum (v prípade vážneho stavu - rozhovor s príbuznými pacienta);
2. Starostlivý zber sťažností pacientov, zisťovanie rodinnej a lekárskej anamnézy ochorenia;
3. Štúdium reflexnej a citlivej funkcie.

Medzi inštrumentálne informatívne metódy môžu byť:

1. CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) umožňujúce detekciu ventrikulárnej dilatácie, ohniská demyelinizácie a atrofické zmeny v mozgovej kôre;
2. Ultrazvukové a dopplerovské vyšetrenie ciev umožňuje zistiť ich patologickú tortuóznosť, vrodené anomálie, ako aj stupeň poškodenia prietoku krvi cez ne.
3. EEG (EEG) v tomto prípade nebude mať patognomonické príznaky ochorenia.

Ako sa vyrovnať, ako zaobchádzať?

Liečba mozgovej ischémie by mala byť zameraná nielen na odstránenie existujúcich ťažkostí, ale aj na zabránenie ďalšej progresie ochorenia s rozvojom jeho závažných alebo akútnych foriem.

Pred predpísaním niektorých liekov je potrebné čo najviac odstrániť existujúce rizikové faktory, normalizovať stravu a životný štýl pacienta. Je dôležité vysvetliť pacientovi nebezpečenstvo fajčenia, chronického stresu a emocionálneho preťaženia, ktoré je možné len v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskoršom období sa musíte porozprávať so svojimi príbuznými, pretože je to na ich pleciach, že sa starajú o chorého. A títo ľudia spravidla vyžadujú maximálnu pozornosť a trpezlivosť.

Okrem korekcie metabolizmu lipidov a krvného tlaku je potrebné predpisovať lieky, ktoré majú antioxidačnú aktivitu. V súčasnosti sa široko používajú actovegin, piracetam a cerebrolysin, čo prispieva k rozšíreniu krvných ciev, ktoré živia mozog, čím sa zlepšuje dodávanie krvi do nervového tkaniva. Okrem toho, známe vitamíny C a E majú tiež antioxidačný účinok. Piracetam má protidoštičkové vlastnosti, zlepšuje mikrocirkuláciu.

Okrem vazodilatačných a antioxidačných liekov sú v prípade potreby predpísané aj anxiolytiká a antidepresíva, napríklad Grandaxine, ktorý eliminuje pocit úzkosti, strachu a emocionálneho preťaženia.

Je dobré, keď sa v komplexnej terapii mozgovej ischémie uskutočňujú aj pravidelné fyzioterapeutické cvičenia, kúpanie a masáže. Vo väčšine prípadov sa odporúča, aby pacient úplne prehodnotil svoj životný štýl a stravu.

Je dôležité si uvedomiť, že okamžite iniciovaná liečba, predpísaná kompetentným špecialistom, pomáha nielen zhoršiť najvýraznejšie nevýznamné zmeny v mozgovej činnosti, ale aj také impozantné prejavy porúch mozgovej cirkulácie, ako je mozgový infarkt a vaskulárna demencia.

Cerebrálna vaskulárna ischémia

Takéto patologické ochorenie, ako je napríklad mozgová ischémia, je charakterizované veľkým zníženým prietokom krvi v jednej z častí, ako aj v celom orgáne. Hlavným rozdielom tohto stavu od zvyčajnej hypoxie je, že štruktúry tohto orgánu už nedostávajú dostatok kyslíka a iných živín, vďaka čomu je intercelulárny metabolizmus narušený.

Dlhodobý nedostatok zdravotnej starostlivosti o príznaky ischémie môže viesť k ďalším negatívnym následkom - ischemickej cievnej mozgovej príhode (srdcový infarkt) mozgového tkaniva.

Typy ischémie

Takéto patologické procesy sa môžu vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme ochorenia, pričom majú svoje vlastné vlastnosti, príčiny a znaky.

1. Akútna ischemická choroba mozgu sa vyvíja v dôsledku náhleho zastavenia krvi a iných živín v mozgových štruktúrach. Hoci útok trvá krátko, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia. V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti mozgu sa choroba môže prejavovať rôznymi spôsobmi - napríklad môže ísť o závažné závraty, ostré poškodenie sluchu alebo zrak rôznych stupňov, ktoré sa najvýraznejšie prejavujú v porovnaní s inou formou patológie.
2. Chronický priebeh ochorenia, tzv. Kvôli tomu, že nedostatok živín sa vyskytuje dosť dlho. Táto forma ischémie má rozmazané príznaky, čo výrazne komplikuje diagnózu. Príčinou tohto stavu je veľmi často ateroskleróza a iné ochorenia obehového systému, v dôsledku čoho sa zužuje lumen mozgových tepien.

Nedostatočná liečba a nesprávna terapia ischémie v akútnej forme sú schopné preniesť chorobu do kategórie chronickej, s príslušnými následkami.

Odborníci tiež identifikujú fokálnu a globálnu formu ischémie, zatiaľ čo prvá je charakterizovaná obmedzením postihnutej oblasti mozgu a vyvíja sa v dôsledku blokovania jednej z krvných ciev krvnou zrazeninou. Globálna ischémia sa však vyskytuje na pozadí všeobecného zhoršenia mozgového obehu. Najčastejšie sa tento vývoj ochorenia pozoruje pri srdcovej zástave alebo patologicky akútnej hypotenzii.

Príčiny ischémie

Najčastejšie sa mozgová ischémia vyvíja na pozadí blokády a iných patológií tepien, ktoré nesú živiny. Zároveň mozgové tkanivo prestáva byť nasýtené potrebným množstvom kyslíka, čo vedie k deštrukcii neurónov a ich spojeniu, čo spôsobuje normálnu funkčnosť tohto orgánu.

Zoznam chorôb, ktoré môžu spúšťať rozvoj mozgovej ischémie je pomerne rozsiahly, takže na systematizáciu údajov môžeme rozlíšiť 2 hlavné príčiny nedostatočného zásobovania krvou:

1. Získané na základe vývoja ochorení obehového systému.
2. Vrodené, spôsobené genetickými poruchami. Najčastejšie sa takéto faktory vyskytujú u novorodencov a detí v prvom roku života.

U dospelého môže byť nedostatok krvného zásobenia mozgového tkaniva spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

• Ateroskleróza. Pri tejto chorobe sú na stenách krvných ciev ukladané cholesterolové plaky a iné škodlivé látky, zužujúce sa potrubie a spôsobujúce náchylnosť na rôzne poranenia.
• Častým spoločníkom aterosklerózy je hypertenzia, v dôsledku ktorej dochádza k spazmu svalového tkaniva krvných ciev, čo vedie k zhoršeniu odtoku žilovej krvi. Tieto dve ochorenia môžu spoločne vyvolať chronické ischemické ochorenie mozgových ciev, čím sa ich lúmen zužuje na dlhú dobu. Takýto prípad je často sprevádzaný miernymi príznakmi, zatiaľ čo akútne prejavy sa začínajú objavovať vo veľmi zanedbávanom prípade.
• Diabetes mellitus 2. typu, vyznačujúci sa vysokým obsahom inzulínu v krvi.
• Amyloidóza. Toto je typické ochorenie starších ľudí, v ktorom je narušený metabolizmus proteínov. V dôsledku toho sa na stenách krvných ciev vytvárajú špecifické depozity proteínových polysacharidov, amyloidy, ktoré zabraňujú normálnemu krvnému obehu.
• Ochorenia vyvolávajúce patologické zhrubnutie krvi tvorbou krvných zrazenín, ako aj narušenie jeho schopnosti prenášať kyslík. V kombinácii s aterosklerózou môžu takéto zmeny vyvolať rozvoj akútnej ischémie, ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Najčastejšou diagnózou u detí je cerebrálna ischémia novorodenca, ktorá sa môže získať počas pôrodu alebo vrodená, vyvolaná rôznymi patológiami vo vývoji obežného systému dieťaťa. Toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné pre život dieťaťa a vo väčšine prípadov vedie k závažným neurologickým abnormalitám.

Klinické prejavy ochorenia

Ak sa človek stará o seba a všimne si všetky zmeny v jeho zdravotnom stave, nie je pre neho ťažké pozorovať nasledujúce príznaky vývoja mozgovej ischémie u seba alebo u jeho príbuzných:

• Kognitívne poruchy. V počiatočnom štádiu mozgovej ischémie sa obzvlášť prejavujú porušenia vnímania a zapamätania a častejšie sa objavujú poklesy pamäte. Menšie zmeny v tejto oblasti sú však pre chorého človeka nepostrehnuteľné, časom však môžu zhoršiť kvalitu života a ovplyvniť vzťahy s inými ľuďmi.
• Zníženie intelektuálnych schopností. Bývalá mentálna práca sa stáva ohromujúcou, je tu apatia spôsobená únavou a neochotou myslieť.
• Podráždenosť, úzkosť a neschopnosť kontrolovať psycho-emocionálny stav, časté výkyvy nálady. Súčasne sú záchvaty hnevu nahradené silnou bolesťou hlavy, ktorá sa nakoniec zmení na migrénu.
• Rôzne poruchy spánku. Chorý môže byť zmätený deň s nocou, vyvíja sa nespavosť, zatiaľ čo nočný odpočinok nie je plne omladený.

Chronické ischemické ochorenie mozgu môže spôsobiť časté závraty, po ktorých nasleduje nevoľnosť a vracanie. Citlivosť tela je tiež narušená, mdloby sú časté, čo naznačuje ďalšie zhoršenie ochorenia.

Útok akútnej formy cerebrálnej ischémie je charakterizovaný hlavne hypotermiou, poruchou sluchu a zraku, predvedomím a následnou mŕtvicou, čo vo väčšine prípadov vedie k strate motorickej funkcie, zhoršenej reči a mysleniu. S porážkou dôležitých mozgových centier často prichádza hlboká invalidita a neschopnosť samoobsluhy. Takýto stav je mimoriadne nebezpečný pre život človeka a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Fázy mozgovej ischémie

Ischémia mozgu, podobne ako iné patologické procesy, ktoré sú spôsobené nedostatočným prívodom krvi do tohto orgánu, má svoj vlastný kód podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie). V tomto zozname sú všetky varianty porúch mozgu rozdelené na časti, ktorých hlavnou charakteristikou je stupeň vaskulárnej patológie.

Zmeny spôsobené chronickou ischémiou mozgu majú sériové číslo 167, čo zahŕňa niekoľko ochorení, v dôsledku ktorých dochádza k postupnému poklesu zásobovania mozgovej krvi.

Mŕtvica spôsobená ischemickou cievnou mozgovou príhodou, podobne ako iné akútne prejavy ischémie, nie je v tomto zozname zahrnutá - je mu pridelená samostatná sekvencia číslo 163 (mozgový infarkt) alebo 164 (mŕtvica nešpecifikovaná ako krvácanie alebo infarkt).

V závislosti od závažnosti porúch, ktoré boli spôsobené patologickým procesom, existujú 3 štádiá mozgovej ischémie, z ktorých každá má charakteristické symptómy a znaky.

Prvá etapa

Vyznačuje sa slabými prejavmi porúch mozgovej cirkulácie - pacient sa môže sťažovať na výskyt častých lokalizovaných bolestí, únavy, ktorá nezávisí od dĺžky času odpočinku, ako aj nespavosti, poklesu aktivity mozgu, prejavujúcej sa zhoršením pamäti a koncentrácie, emocionálnej nestability.

Vzhľadom k tomu, že tieto príznaky ischémie sú dočasné a neprejavujú sa súčasne, najčastejšie ich chorý jednoducho stráca zrak alebo nepripisuje veľký význam.

Podľa pozorovaní z lekárskej praxe, v tomto štádiu ochorenia, mozgová ischémia dobre reaguje na liečbu, výsledkom ktorej bude úplné zotavenie osoby.

Druhá etapa

Existuje ďalšia deštrukcia mozgových štruktúr so zodpovedajúcimi symptómami a v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti mozgu budú viditeľné určité poruchy vo fungovaní orgánov. Najmä sa prejavuje nasledujúcimi neurologickými príznakmi:

• časté závraty, mdloby;
• poruchy pamäti (krátkodobá strata alebo amnézia) a iné kognitívne poruchy;
• nadmerná podráždenosť a nestabilita psycho-emocionálneho stavu;
• pokles inteligencie, známky degradácie osobnosti;
• triaška končatín a iné poruchy motorickej funkcie, ktoré vedú k invalidite.

Účinnosť liečby závisí od závažnosti poškodenia spôsobeného nedostatočným prívodom krvi, zatiaľ čo zlepšenie metabolických procesov len čiastočne vracia stratené schopnosti a spomaľuje progresiu ochorenia.

Tretia etapa

Organické poškodenie mozgového tkaniva vyvoláva výskyt závažných neurologických abnormalít, pričom pacient je často v bezvedomí a už nemôže kontrolovať svoje telo.

Situáciu ako celok komplikuje skutočnosť, že v tomto štádiu ochorenia nemôže pacient presne formulovať a vyjadriť sa slovami, ktoré ho trápia, demenciou a úplnou degradáciou osobnosti. V tomto prípade je pacient v tejto situácii uskutočniteľný, lekárska pomoc, ktorá spočíva v podpore životnej podpory pacienta.

Ischemický záchvat

Často sa na pozadí akútnych ischemických mozgových obehových porúch ischemického typu vyvíja prechodný ischemický mozgový záchvat (TIA), ktorý, podobne ako každé iné porušenie, má zodpovedajúce symptómy.

Uvidíme, čo je to ischemický záchvat mozgu a aké sú jeho možné prejavy.

Tento stav je charakterizovaný najmä rôznymi neurologickými poruchami (paréza a poruchy citlivosti), ktoré boli spôsobené patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v ktorejkoľvek časti hlavy alebo chrbtice CNS. V tomto prípade TIA, na rozdiel od mŕtvice, nie je sprevádzaná srdcovým infarktom (ireverzibilné zmäkčenie) mozgových štruktúr.

Ďalším charakteristickým znakom tejto podmienky je krátke trvanie útoku, ktoré zvyčajne nepresahuje 1 hodinu. Ak sa príznaky porušenia objavia dlhšie (ale nie dlhšie ako 24 hodín), potom sa vo väčšine klinických prípadov pri vyšetrení mozgu zistia infarkty tkaniva.

Najčastejšie, prechodný ischemický záchvat postihuje ľudí s aterosklerózou hlavných cerebrálnych a vertebrálnych artérií. Vzhľadom na skutočnosť, že takéto stavy sú často ponechané bez náležitej pozornosti chorej osoby (útoky sa môžu objaviť viackrát v priebehu života človeka), je pre špecialistov veľmi ťažké urobiť predikciu takéhoto priebehu ochorenia. Zistilo sa však, že v 50% prípadov TIA v priebehu 5 rokov sa u pacienta vyvinie mŕtvica s príslušnými komplikáciami.

Akútna ischémia

Vo väčšine prípadov je akútna mozgová ischémia fokálnej povahy a najčastejšie vedie k mŕtvici ischemického typu. Jednou z príčin týchto stavov je citlivosť mozgových ciev na aterosklerózu, ktorá v kombinácii s pretrvávajúcou hypertenziou spôsobuje akútny priebeh ochorenia.

V dôsledku aterosklerózy mozgových tepien dochádza k postupnému zužovaniu lúmenu cievy v dôsledku ukladania cholesterolu na jeho stenách. V tomto prípade sa svalové vlákna stanú krehké a náchylné na poškodenie a účinok vysokého krvného tlaku vo vnútri cievy.

Pod vplyvom týchto nepriaznivých faktorov sa jedna zo stien tepny často zlomí, nasleduje krvácanie a tvorba krvnej zrazeniny v mieste prasknutia. Ďalej v dôsledku zastavenia prívodu krvi do príslušnej oblasti dochádza k deštrukcii a nekróze jej štruktúr (ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt).

Takýto vývoj často vedie k hlbokým neurologickým problémom: strata citlivosti a motorická funkcia tela, výskyt patologických reflexov, narušenie mozgovej kôry (strata reči a mentálne schopnosti). S rozsiahlymi léziami vitálnych delení a centier mozgu vedie v niektorých prípadoch ischemická cievna mozgová príhoda k smrti pacienta.

Komplikácie chorôb

Závažnosť následkov cerebrálnej ischémie je ovplyvnená veľkým množstvom faktorov: stupňom poškodenia mozgových štruktúr, trvaním patologického procesu, ako aj chorobami, ktoré by sa mohli vyvinúť na pozadí nedostatku krvného obehu. Najčastejšie sa v dôsledku ischémie objavia nasledujúce komplikácie:

• u starších ľudí - ischemická cievna mozgová príhoda alebo zmäkčenie mozgového tkaniva;
• vaskulárnej sklerózy a encefalopatie;
• motorická dysfunkcia;
• parestézia a iné poruchy hmatových vnemov;
• strata schopnosti reči;
• epileptické záchvaty;
• trombóza so zápalom stien krvných ciev.

Najzávažnejšou komplikáciou ischemickej choroby je mozgová mŕtvica, pri ktorej sa zmäkčia tkanivá v lézii. Tento ireverzibilný proces vedie k deštrukcii neurónov a ich spojením, pretože časť mozgu zomiera. V súčasnosti neexistuje skutočne správne zaobchádzanie, ktoré by jej bránilo a prispelo by k regenerácii stratených štruktúr.

V dôsledku cerebrálnej encefalopatie dochádza k systematickej smrti nervových buniek a degenerácii ich spojení. Dôsledky tejto komplikácie sú pre človeka mimoriadne deštruktívne, pretože v dôsledku tejto choroby stráca jednotlivec kontrolu nad svojím telom a stáva sa neschopným.

Hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu je v niektorých prípadoch sprevádzané rôznymi poruchami citlivosti. Ako každý iný prejav dysfunkcie oblastí mozgovej kôry, sú zrkadlené: napríklad keď je ovplyvnená ľavá hemisféra, človek stráca schopnosť vyslovovať sa jasne, ale je si plne vedomý svojej pozície.

Ak sa patologický proces začal rozvíjať u novorodenca alebo dieťaťa prvého roka života, vo väčšine prípadov to vedie k oneskoreniu nielen v psychickom, ale aj vo fyzickom vývoji. Preto, aby sa zabránilo takýmto dôsledkom, tehotná žena by mala byť citlivá na svoj zdravotný stav a dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Hlavnými dôsledkami chronickej ischémie mozgu budú hladovanie kyslíkom a metabolické poruchy v tkanivách tohto orgánu a choroba sa prejaví tajne a pomaly.

Diagnostické metódy

Diagnóza patológie je často komplikovaná rozmazanými a letargickými symptómami, preto sa prvé príznaky mozgovej ischémie môžu zamieňať s prejavmi iných ochorení zahrnutých do zoznamu lekárskej medzinárodnej klasifikácie chorôb tohto orgánu:

• progresívna supranukleárna obrna;
• kortiko-bazálna degenerácia;
• atrofiu mozgu;
• Parkinsonova choroba;
• rozvoj malígnych a benígnych nádorov v štruktúrach mozgu;
• Alzheimerova choroba;
• hydrocefalus;
• idiopatická senilná dysbasia, ktorá sa prejavuje jasným narušením chôdze;
• strata koordinácie (ataxia).

Špecialisti poznajú mnohé prejavy mozgovej ischémie, takže ošetrujúci lekár (najčastejšie neurológ), aby sa predišlo dôsledkom spôsobeným lekárskou chybou, mal by pri skúmaní tela používať integrovaný prístup.

Zvyčajne sa prvé prijatie začína zbierkou podrobnej histórie ochorenia a informácií o pacientovi. Ďalej sa uskutočňuje úplné vyšetrenie s použitím rôznych techník na identifikáciu neurologických porúch. Lekár tak môže vykonať tzv. Test nosa prsta, ktorého podstatou je vykonať nasledujúce cvičenie: pacient je požiadaný, aby sa postavil rovno, nohy postavené na šírku ramien od seba, ruky od seba v pravom uhle, oči zatvorené. Potom sa musíte dotknúť špičky nosa ukazovákom - ak je vzorka pozitívna, prst vynechá a nasmeruje na postihnutú časť mozgu.

Pre úplnosť lekár tiež vyhodnotí ďalšie schopnosti pacientov:

• jasnosť vedomia;
• reakcia žiakov na svetlo;
• konzistencia pohybov oka;
• výrazy tváre, schopnosť grimasy;
• symetria tváre;
• reč;
• schopnosť zapamätať si;
• svalová sila a tón;
• koordinácia pohybov;
• citlivosť;
• vrodené reflexy.

Pri prvých príznakoch neurologických porúch sú predpísané aj ďalšie inštrumentálne metódy výskumu organizmu, ktoré umožňujú diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja - Dopplerov ultrazvuk a duplexné skenovanie krvných ciev.

Výsledky získané v Dopplerovej štúdii budú indikovať intenzitu prietoku krvi a stupeň naplnenia krvných ciev, ako aj vyhodnotenie jeho lúmenu a fyziologického stavu stien.

Podrobnejšia diagnostika komplikácií spôsobených mozgovou ischémiou sa môže uskutočniť pomocou magnetickej rezonancie (MRI), počítačovej tomografie (CT) alebo angiografie, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav hlboko umiestnených krvných ciev v reálnom čase bez použitia kontrastnej látky.

Na dokončenie obrazu pacient zvyčajne potrebuje prejsť všeobecným a biochemickým krvným testom, vykonať echokardiografiu a monitorovať aktivitu mozgových centier - elektroencefalografiu (EEG).

Symptómy a liečba ischémie

Ako každé iné ochorenie mozgu spôsobené nedostatočným prívodom krvi do tohto orgánu, prvé prejavy ischémie závisia od stupňa hypoxie. Zároveň pacient najprv pociťuje rýchlu únavu organizmu, stáva sa pre neho dosť problematickým sústrediť sa na jeden predmet alebo udalosť zo života, jeho intelektuálne schopnosti ďalej klesajú.

Hlavné príznaky mozgovej ischemickej choroby:

• časté závraty, mdloby;
• zníženie vnímania okolitého sveta orgánmi dotyku;
• poruchy spánku;
• nestabilita krvného tlaku;
• výskyt častých bolestí hlavy;
• poruchy vnímania informácií;
• emocionálna nerovnováha.

Je pozoruhodné, že ischemická vaskulárna choroba mozgu pravej alebo ľavej hemisféry má zodpovedajúce symptómy, ktoré sa prejavujú v rôznych stupňoch a závisia od umiestnenia postihnutej oblasti, preto terapia ľavej hemisféry zvyčajne prináša ovocie ľuďom akéhokoľvek veku.

Úspech liečby mozgovej ischémie závisí od veľkého počtu faktorov, vrátane presnosti diagnózy, rýchlosti lekárskej pomoci a citlivosti tela na prijatú terapiu. Preto je mimoriadne dôležité zabrániť vzniku následkov, ako je napríklad ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá vo väčšine prípadov vedie k negatívnym dôsledkom.

Terapia mozgovej ischémie je často komplikovaná výskytom iných komorbidít, preto liečba samotného ochorenia a jeho prejavov zvyčajne zahŕňa súbor opatrení zameraných na zlepšenie cirkulácie mozgu a elimináciu negatívnych dôsledkov.

Konzervatívne metódy

Mozog je spoľahlivo chránený kosťami lebky, pričom akýkoľvek chirurgický zákrok v jeho štruktúre môže nepriaznivo ovplyvniť celkový zdravotný stav pacienta, a preto pri liečbe chronických foriem ischémie je výhodné použiť konzervatívne liečebné postupy.

Rozhodnutie o tom, ako sa má liečiť a aké lieky a postupy by sa mali používať, prijíma lekár pacienta na základe príčiny ochorenia, ktoré spôsobilo takéto zmeny v mozgových štruktúrach.

Ak je teda ischémia spôsobená trombofíliou, potom sa používajú profylaktické lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a tvorbe krvných zrazenín (antikoagulancií), napríklad Aspirínu a iných liekov vyrobených na jeho báze (Aspirin Cardio).

Na rozpustenie už vytvorenej krvnej zrazeniny sa používajú špeciálne lieky - trombolytiká („Tenekteplaza“, „Retaplaza“). Ich použitie je však prísne obmedzené, pretože tieto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov, používa sa len s potvrdenou diagnózou. Vzhľadom na cielené pôsobenie trombolytík znižuje ich použitie percento smrteľných prípadov u pacientov s akútnym ochorením a liek sa má užívať najneskôr 3 hodiny po prvých príznakoch ischémie.

Tiež sa používajú vazodilatátory, ktoré nakoniec obnovujú prietok krvi do postihnutých mozgových štruktúr, čím sa zlepšuje intracelulárny metabolizmus ("Nimodipin").

Na zlepšenie mozgovej aktivity a urýchlenie obnovy poškodených štruktúr sa používajú špeciálne prípravky - nootropiká, ktoré prispievajú k rýchlej obnove vyšších psychických funkcií mozgu (napríklad Piracetam).

Chirurgický zákrok

Použitie operatívneho roztoku, ako je napríklad ischémia, je extrémne obmedzené, preto sa chirurgické operácie používajú len v núdzových prípadoch, keď bežná lekárska terapia nedáva správny výsledok. V tomto prípade by operácia mala byť zameraná na obnovenie priechodnosti cievy, ktorá kŕmila postihnutú oblasť mozgu.

Metódy alternatívnej medicíny

Je to dôležité! Takýto nebezpečný stav, ako je akútna mozgová ischémia, nemôže byť liečený ľudovými prostriedkami. Preto by ste pri prvých príznakoch ochorenia mali okamžite vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť a pripraviť sa na následnú hospitalizáciu.

Použitie nekonvenčných metód liečby môže byť zvažované špecialistom z hľadiska adjuvantnej rehabilitačnej terapie mozgovej ischémie a všetky manipulácie musia byť striktne koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Ak chcete odstrániť opuchy povolené použitie týchto diuretických rastlín: brusnice, melón, horský popol. Na odstránenie cholesterolu a toxínov z tela, obilnín, napríklad, kukurica alebo ovos, môže dokonale vyhovovať. Nasledujúce liečivé rastliny sú tiež schopné zastaviť rozvoj aterosklerózy:

Prevencia ischémie

Vykonávanie preventívnych opatrení pomáha predísť prechodu ochorenia na závažnejšiu formu. Veľmi prevencia mozgovej ischémie je nasledujúca.

Po prvé, pacienti s ischémiou by mali venovať pozornosť svojej strave, pretože príliš mastné a slané potraviny prispievajú k akumulácii cholesterolu a tvorbe cholesterolových plakov na stenách orgánov. Mali by ste tiež zriadiť pitný režim (počas dňa sa odporúča používať najmenej 2,5 litra rôznych kvapalín). Tento prístup zvyčajne prispieva k zníženiu opuchu a odstráneniu nadbytočných minerálnych zlúčenín.

V budúcnosti, po hlavnej liečbe mozgovej ischémie, je pacientovi predpísané, aby pozorne sledoval svoje zdravie a nezačal s liečbou sprievodných ochorení, zatiaľ čo psychická námaha, chôdza na čerstvom vzduchu, udržiavanie odporúčanej diéty, ako aj odmietanie zlých návykov výrazne skráti dobu rehabilitácie.