Liečba starších ľudí so srdcovým zlyhaním
Problém srdcového zlyhania je jedným z popredných v kardiológii. Srdcové zlyhanie (HF) je stav človeka, keď je v tele narušený krvný obeh, ktorý poskytuje základné potreby tela.
Medzi príznaky srdcového zlyhania patria:
- dýchavičnosť;
- búšenie srdca;
- únava;
- obmedzenie fyzickej aktivity;
- opuch (nadmerné zadržiavanie tekutín v tele).
Zlyhanie srdca u starších ľudí sa vytvára v procese prirodzeného fyziologického starnutia. Choroba môže byť zhoršená progresiou patologických zmien, ktoré dosiahli starší ľudia počas života.
Lekári sa domnievajú, že ateroskleróza je hlavným faktorom vo vývoji srdcového zlyhania. V pokročilom štádiu ochorenia sú steny aorty a iných veľkých tepien husté. V dôsledku preťaženia sa malé artérie vyznačujú roztiahnutím a stratou pružnosti. Cholesterolové plaky bránia pohybu koronárneho prietoku krvi a narušujú metabolické procesy v myokarde. Toto spoločne znižuje čerpaciu funkciu srdca, ktorá už nie je schopná zásobovať tkanivá tela kyslíkom.
Zlyhanie srdca u starších ľudí sa prejavuje vo veku 80 rokov. Počet lézií srdca individuálne, v závislosti na nich, choroba môže byť úplne asymptomatická a môže viesť k invalidite a obmedzeniu fyzickej aktivity.
Zlyhanie srdca je najčastejšou príčinou hospitalizácie starších ľudí, ako aj hlavnou príčinou ich postihnutia a smrti. Ak chcete vedieť, ako liečiť srdcové zlyhanie u starších ľudí, skúmajme hlavné príčiny, ktoré viedli k tejto chorobe.
dôvody
Príčiny srdcového zlyhania v starobe zahŕňajú:
- myokarditída;
- perikarditída;
- aterosklerotickú a poinfarktovú kardiosklerózu;
- arteriálnej hypertenzie;
- COPD;
- srdcové chyby;
- hypotyreóza;
- hypertyreóza;
- toxické a alergické poškodenie myokardu.
Vzhľadom na neurohumorálnu poruchu v tele, ktorá prispieva k rozvoju hypertrofie myokardu, glomerulárnej hypertenzie a cievnej hypertrofie, sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva atriálny natriuretický faktor, ktorý sa znižuje s rozvojom srdcového zlyhania a starnutím organizmu.
Klinické prejavy
Klinický obraz srdcového zlyhania je reprezentovaný nasledujúcimi javmi:
- dýchavičnosť;
- búšenie srdca;
- slabosť;
- zvýšená únava;
- Crocq choroba;
- hmotnosť priamo pod rebrami;
- opuch nôh;
- abdominálna distenzia v dôsledku akumulácie tekutiny.
Medzi závažné formy HF patria príznaky udusenia a záchvaty astmy sa vyskytujú v noci. Cyanóza sa najprv prejavuje na periférii: v ramenách, nohách, ušných lalokoch. Rýchlosť prietoku krvi v týchto oblastiach je obzvlášť znížená. Po prvé, edém je lokalizovaný na nohách, genitáliách, bruchu a dolnej časti chrbta. Neskôr edematózna tekutina prechádza do seróznych dutín: pleurálna, abdominálna a perikardiálna.
Iné znaky CH
U starších ľudí sa na pozadí obehových porúch mozgovej kôry vyvíjajú ďalšie príznaky srdcového zlyhania. Príznaky sa spravidla prejavia pred objavením sa stagnácie v iných orgánoch. Známky CH zahŕňajú:
- znížená fyzická a duševná výkonnosť;
- časté závraty;
- konštantná únava;
- nespavosť;
- hučanie v ušiach;
- vzrušenie, ktoré je nahradené zdĺhavou depresiou.
Nemôžete hovoriť o výskyte srdcového zlyhania, ak sú uvedené príznaky u človeka len edém. Úplná „partia“ značiek zahŕňa:
- akrozianoz;
- opuch krčných žíl;
- hypertrofia srdca;
- zväčšená pečeň;
- ascites;
- opuch nôh, sakrálna oblasť.
Klinický priebeh srdcového zlyhania je charakterizovaný periodicitou charakterizovanou buď dobrom zdravotnom stave alebo akútnymi prejavmi ochorenia. Takéto funkcie sú vyvolané:
- ischémia myokardu;
- hypertenzia;
- obezita;
- diabetes mellitus;
- fyzický a emocionálny stres;
- dlhodobé užívanie účinných liekov alebo ich odmietnutie.
Klasifikácia N. Strazhesko, I. Vasilenko zahŕňa tri štádiá srdcového zlyhania:
Časté komplikácie srdcového zlyhania zahŕňajú: t
- srdcové arytmie (flutter predsiení);
- kongestívna pneumónia;
- tromboembolizmus veľkých a malých kruhov krvného obehu;
- cirhóza pečene v stagnujúcej fáze;
- kongestívne obličky;
- poruchy mozgového obehu;
- náhla smrť
Liečba srdcového zlyhania
Zistite, ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí. Terapeutický prístup zahŕňa vykonávanie všeobecných činností na pozadí liekov. Je navrhnutý tak, aby spomalil priebeh patologických zmien, a čo je najdôležitejšie, nepoškodiť pacienta.
Medzi bežné udalosti patria:
- Racionalizácia výživy, ktorá zahŕňa obmedzenie stolovej soli, zníženie príjmu tekutín denne na jeden liter a vylúčenie mastných mäsa a mlieka z jedálneho lístka. V potrave musíte pridať potraviny obsahujúce draslík:
- hrozienka;
- sušené marhule;
- Na obr;
- pečené zemiaky;
- slnečnicové semená;
- orechy;
- kapusta;
- banány;
- broskýň;
- pohánka;
- ovos.
- Úbytok hmotnosti (ak má pacient nadváhu).
- Odmietnutie zlých návykov a sedavého životného štýlu.
- Turistiku.
- Schopnosť udržať emocionálnu rovnováhu.
- Primeraná fyzická námaha.
- Pravidelné konzultácie s lekárom.
Metódy liečby zahŕňajú liečbu:
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Captopril, Perindopril, Lisinopril);
- diuretiká ("Hypothiazide", "Furosemide", "Torasemide");
- srdcové glykozidy ("Digoxin");
- blokátory aldosterónových receptorov ("Eplerenone", "Spironolactone");
- periférne vazodilatátory (nitroprusid sodný, nitráty);
- disagregáty ("Aspirin");
- znamená prevenciu arytmií ("Amiodarone", "Sotalol").
Pred predpísaním liečby musí ošetrujúci lekár zvážiť zdravotné ukazovatele pacienta:
- úroveň vodnej bilancie;
- možnú neznášanlivosť niektorých liekov;
- činnosť obličiek a pečene;
- prítomnosť alebo neprítomnosť patológií, ktoré slúžili ako možná príčina ochorenia.
Ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí - lieky a lieky
Zlyhanie srdca u starších ľudí je spojené so zmenou v práci orgánov a systémov tela. A ak sa u ľudí v mladom alebo staršom veku vyskytne porušovanie srdcovej činnosti na pozadí akútnych ochorení, potom sa u staršej osoby choroba vyvíja postupne, čím sa získa chronická forma. Najčastejšie sa príznaky neobťažujú pacienta na dlhú dobu. Zmeny v práci srdcového systému sú prirodzeným procesom starnutia, pričom tiež naznačujú prítomnosť chorôb, ktoré mal človek v skoršom veku.
U starších pacientov sa nedostatočnosť najčastejšie vyvíja na pozadí aterosklerózy, čo vedie k štrukturálnemu a funkčnému poškodeniu srdca a ciev. Liečba srdcového zlyhania v starobe je neustála medikácia a starostlivosť. Ošetrujúci lekár pri predpisovaní liečby nevyhnutne berie do úvahy vek pacienta.
Charakteristické príznaky v starobe
Pred predpísaním niektorých liekov lekár vyšetrí starších pacientov a zistí prítomnosť sťažností. Pri vytváraní histórie sa kardiológ pýta na cvičebnú toleranciu, aktivitu životného štýlu a existujúce ochorenia so sprievodnou liečbou. Nasledujúce príznaky naznačujú zlyhanie srdca:
- dýchavičnosť, nielen počas cvičenia, ale aj v pokojnom stave;
- modrasté sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka, uší, prstov;
- opuch nôh;
- pulzujúce a opuchnuté žily na čele, krku, chrámoch.
Tieto príznaky sú neodmysliteľné len pre staršiu osobu, ale poukazujú len na možnú prítomnosť ochorenia.
Lekári volajú prejavy príznakov srdcového zlyhania „masky“ kvôli nedostatku špecifickosti a podobnosti so znakmi iných ochorení.
Charakteristické znaky ochorenia u starších osôb zahŕňajú:
Pri hodnotení závažnosti ochorenia je zvyčajné rozlišovať nasledujúce skupiny srdcového poškodenia u starších osôb:
- Choroby srdca, pri ktorých osoba nie je obmedzená fyzickou aktivitou.
- Existujúce ochorenia srdcového systému vyžadujú určité obmedzenia vo fyzických aktivitách. To je spôsobené tým, že s aktivitou sa objavuje dýchavičnosť, palpitácie sa zvyšujú. V pokoji príznaky zmiznú.
- Srdcové zlyhanie tejto triedy zahŕňa významné obmedzenie fyzickej aktivity, pretože aj malá aktivita je sprevádzaná kašľom, dýchavičnosťou, záchvatmi angíny pectoris.
- Zaťaženie je kontraindikované.
Kašeľ srdca - jeho príčiny
Pri problémoch so srdcom v starobe sú choroby pľúc a ich dráhy veľmi časté. Sipot pri dýchaní indikuje poruchu myokardu. Kašeľ srdca sa líši od zvyčajných znakov:
- horší kašeľ v horizontálnej polohe;
- kašľanie sa zhoršilo v noci;
- záchvaty sú prerušované, vyskytujú sa pravidelne a sú sprevádzané rýchlym srdcovým tepom, dýchavičnosťou a opuchom. Pacient môže mať kašeľ s hemoptýzou.
Ak je sprevádzaný kašľom s jedným alebo viacerými príznakmi, okamžite vyhľadajte pomoc u špecialistu. Včasná liečba pomôže lekárovi určiť príčiny vzniku ochorenia, presnú diagnózu a predpísať primeranú liečbu.
Kašeľ sa vyskytuje u pacienta v dôsledku chronického srdcového zlyhania. Okrem tohto ochorenia sú príčinami kašľa ochorenia srdca, porucha chlopní, arytmia.
Aby sa znížilo riziko sipotu, je nevyhnutné, aby srdce pracovalo na správnej úrovni.
Klinická liečba ochorenia
Hlavnou metódou liečby je konzervatívny prístup - liečba liekmi. Správne zvolené lieky predĺžia život pacienta, pomôžu udržať fyzickú aktivitu.
Hlavné smery liečby ochorenia:
- posilniť kontraktilnú schopnosť srdcového svalu;
- znížiť zadržiavanie solí a prebytočnej vody v tele;
- znížiť záťaž srdca;
- liečenie súvisiacich ochorení;
- prevencia krvných zrazenín;
- dôkladná kontrola dávkovania (kvôli poruche vnútorných orgánov a systémov);
- postupné podávanie liekov s malými dávkami.
Terapia srdcového zlyhania je odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Treba mať na pamäti, že človek v starobe je menej oddaný lekárskej terapii tým, že znižuje pamäť alebo inteligenciu.
Žiadna liečba nebude účinná bez diéty a odstránenia zlých návykov. Je potrebné poznamenať, že ak liečba liekmi nepriniesla výsledky, pacientovi bude ponúknutá operácia na výmenu chlopní, aby sa zabránilo upchaniu ciev.
lieky
Neexistujú žiadne lieky, ktoré sú predpísané len na liečbu nedostatočnosti, používajú sa aj na liečbu iných ochorení kardiovaskulárneho systému.
Najčastejšie sú starším ľuďom predpísané lieky na komplexnú liečbu. Patria medzi ne drogy v nasledujúcich skupinách:
Liečba srdcového zlyhania u starších pacientov
V procese starnutia sa v štruktúre myokardu vyskytujú deštruktívne procesy. V bunkách sa akumuluje významné množstvo amyloidu a lipofuscínu. Postupne progresívne atrofické procesy v myokarde, skleróza spojená so zmenami cievnych stien. Tam je zhrubnutie stien komôr, čo vedie k zníženiu ich funkčnosti. Pri diagnostických štúdiách sa zistili fibrotické zmeny, kalcifikácie.
Zlyhanie srdca v starobe
V prípade patológií spojených s prácou srdca sa znižuje počet beta-adrenergných receptorov, ktoré sú zodpovedné za citlivosť tela na adrenalín. V dôsledku toho vzniká zvýšená predispozícia k vzniku stresového ischemického stavu, ktorý nielen porušuje funkcie myokardu, ale prispieva aj k zhoršeniu celkového stavu.
Zlyhanie srdca v starobe sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok vývoja koronárnych srdcových ochorení, pravidelného zvýšenia krvného tlaku. Tento proces môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory. U starších ľudí sú prejavy srdcového zlyhania spôsobené znížením prekrvenia mozgu a sklerotickými zmenami. Patológia sa vyvíja na pozadí iných chorôb súvisiacich s vekom, znižuje rezervný objem pľúc, zvyšuje vaskulárnu rezistenciu, zmeny krvného obehu v rôznych orgánoch a systémoch. Niekedy sú pacienti primárne postihnutí zhoršeným zásobovaním mozgu krvou v dôsledku poklesu objemu cievneho mozgu. Negatívne symptómy spojené s týmto javom sa vyskytujú oveľa skôr ako stagnácia v iných orgánoch.
dôvody
Zlyhanie srdca u starších pacientov môže vyplývať z nasledujúcich faktorov:
- Vady srdca prítomné v osobe od narodenia alebo nadobudnuté. Zvlášť nebezpečné je infarkt myokardu, prítomnosť rôznych nádorov, ischémia, kardioskleróza, ako aj angína pectoris v chronickej forme.
- Infekcie, ktoré sú neustále v tele.
- Chronická bronchitída.
- Reumatizmus, prejavujúci sa v priebehu niekoľkých rokov.
- Hormonálne poruchy, diabetes.
- Dlhodobé fyzické preťaženie, nervové napätie, stres.
- Poruchy obehového systému vyvolané infekčnými chorobami a patológiami orgánov a systémov.
- Arytmia.
- Chudokrvnosť.
- Patológie spojené s funkciou štítnej žľazy.
- Obdobie tehotenstva sprevádzané rôznymi poruchami.
- Zlé návyky, najmä prijatie veľkých dávok alkoholu, fajčenie.
- Nadváha alebo podváha.
- Tachykardia.
- Nadmerné užívanie liekov, ako aj používanie liekov, ktoré pacient zjavne nie je vhodný.
- Nesprávna strava, v ktorej telo nedostáva dostatok vitamínov a minerálov.
príznaky
Existuje množstvo príznakov, ktoré vyjadrujú prítomnosť srdcového zlyhania. Aby sa zabezpečilo, že osoba trpí touto chorobou, je potrebné stanoviť diagnózu v nemocničných podmienkach vykonaním série vyšetrení.
- Hysterický kašeľ, pri ktorom sa v niektorých prípadoch stratí spúta, môže obsahovať krvné zrazeniny. Zvyčajne sa tento jav začína, keď človek leží na posteli alebo inom vodorovnom povrchu. Výsledkom je pravidelná porucha spánku, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta.
- Ťažkosti spojené s procesom dýchania. Pacienti často trpia dýchavičnosťou.
- Koža sa javí bledá, môže sa objaviť modrastý odtieň. Tento jav je spôsobený nedostatočným krvným obehom, poklesom množstva kyslíka vstupujúceho do buniek.
- Opuch v celom tele. Zjavené ako telo nemôže vyrovnať s včasným odberom tekutiny.
- Chronická únava, neschopnosť pracovať obvyklým spôsobom, že pacienti sú často spojení s procesom starnutia.
- Podráždenosť, nervové napätie, mrzutá nálada.
- Poruchy mnemických procesov, iné problémy spojené s aktivitou mozgu.
- Rozptýlené vnímanie, zmätok, neschopnosť spomenúť si aj na minimum nových informácií.
- Závraty, tinnitus, iné príznaky, ktoré indikujú chronické problémy v tele.
- Strata chuti do jedla, úplné odstránenie niektorých potravín zo stravy.
- Chronická nevoľnosť, možné zvracanie.
- Porucha funkcie obličiek.
- Nedobrovoľné močenie, často pacienti trpia počas spánku.
- Nepohodlie, ťažkosť v hrudnej kosti.
liečba
Ľudia trpiaci srdcovým zlyhaním v starobe by mali starostlivo posúdiť ich stav, včas využiť lieky a tradičnú medicínu. Je nevyhnutné, aby ste sa vzdali zlých návykov, udržiavali zdravý životný štýl a dodržiavali diétu predpísanú lekárom. Charakteristiky liečby sa líšia v závislosti od závažnosti zmien v štruktúre jednotlivých orgánov a systémov súvisiacich so starnutím.
Pri predpisovaní dlhodobého hmotného majetku sa zohľadňujú tieto faktory:
- Úroveň vnímania rôznych liekov.
- Množstvo prebytočnej tekutiny obsiahnuté v tele pacienta.
- Závažnosť metabolických porúch.
- Patológia obličiek.
- Množstvo enzýmov uvoľňovaných denne.
- Prítomnosť iných ochorení, ktoré majú negatívny vplyv na stav pacienta.
- Reakcia tela na predpísané terapeutické opatrenia.
Starší ľudia zvyčajne predpisujú lieky v najnižšej možnej dávke, ktorá je účinná v konkrétnom prípade. Lôžko je predpísané len v období exacerbácie srdcového zlyhania, pretože neustála prítomnosť na rovnakom mieste negatívne ovplyvňuje psychický stav pacientov.
Účelom terapeutických opatrení je obnovenie optimálnych hormonálnych hladín, ako aj normalizácia rovnováhy vody a soli. Zohľadňuje tiež metabolické procesy, celkový stav tkanív srdca. Aby sa úplne zotavilo zo zlyhania srdca, je potrebné odstrániť príčiny alebo základné ochorenia, ktoré viedli k jeho výskytu.
Existuje množstvo liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú na zlyhanie srdca u starších pacientov:
- Diuretiká. Navrhnuté na odstránenie usadenín soli z tela, zníženie tlaku, ako aj aktiváciu procesov, ktoré normalizujú krvný obeh. Torasemid, hydrochlorotiazid sa vypúšťajú.
- Lieky potrebné na rozšírenie krvných ciev. Prispievajú k zvýšenému prietoku krvi, čo má pozitívny vplyv na celkový stav orgánov.
- Lieky, ktoré aktivujú metabolické procesy. Vyžaduje lieky obsahujúce optimálne dávky draslíka, horčíka, ako aj karnitínu, riboxínu.
- Glykozidy. Na základe rastlinnej hmoty. Nechajte zrýchliť srdcový rytmus. Ľudia so srdcovým zlyhaním zvyčajne používajú digoxín.
- Lieky, ktoré stabilizujú hladinu angiotenzínu. Lekári predpisujú rôzne lieky, ale najobľúbenejšie sú Captopril, Lisinopril.
- Diuretiká. Aplikujte, ak pacient trpí zvýšeným opuchom. Používa sa hydrochlorotiazid, Uregit.
Ak chcete zvoliť optimálnu dávku, špecialisti berú do úvahy zvláštnosti celkového stavu pacienta, stupeň vývoja ochorenia, ako aj pravdepodobnosť faktorov ohrozujúcich život. Lekári zvyčajne odporúčajú vykonávať lieky v minimálnych dávkach. V prípade potreby sa dávka zvyšuje, pričom sa sleduje možný vývoj vedľajších účinkov.
V zriedkavých prípadoch, keď lekárske prípravky nevykazujú dostatočnú účinnosť, sa používa chirurgická korekcia. Operácia sa vykonáva len vtedy, ak existujú vhodné indikácie, napríklad v prípade obštrukcie pri korekcii chlopne, výskyt nádorov, ktoré bránia fungovaniu orgánu.
Ľudové prostriedky
Prax nadobudnutá skúsenosťami sa využíva z minulých storočí. Ak si zvolíte správnu metódu ľudovej terapie pre srdcové zlyhanie, môžete rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky a dostať sa do poriadku. Užitočné rastliny sa musia používať opatrne. Ak máte pochybnosti o účinnosti alebo užitočnosti konkrétnej zložky, odporúča sa poradiť s lekárom.
Najobľúbenejšie nástroje sú:
- Lemon. Ak chcete normalizovať funkcie srdca, použite citrónovú kôru. Aby sa dosiahol pozitívny účinok, je potrebné ho používať v malých množstvách denne, miešať s jedlom alebo nezávisle.
- Ženšen koreň. Ak tento liek rozomelete, môžete urýchliť proces hojenia, ktorý spotrebuje 0,75 g denne.
- Petržlen. Vyžaduje sa na zníženie edému. Môže byť použitý ako listy, ako koreň rastliny. Na prípravu infúzie je potrebné zmiešať prísady v pomere 1: 2, naliať na ňu vriacu vodu, počkať 8 hodín alebo viac. Po odfiltrovaní vývaru musíte nápoj zmiešať s citrónovou šťavou. Vývar by mal vypiť 70 ml denne. Vezmite tinktúru by mala byť na dva dni, takže pauza na tri dni.
- Mint. Používa sa na odstránenie bolesti. Odporúča sa, aby sa infúzia tejto rastliny, nalial niekoľko listov s pohárom vriacej vody. Musíte trvať len 2-3 hodiny, potom trvať 3 krát denne na lyžicu.
účinky
V závislosti od štádia zlyhania srdca sa menia negatívne vplyvy, ktoré sa prejavujú v súvislosti so zhoršením symptómov. Najčastejšie porušenia:
- Poruchy srdca, smrť.
- Vývoj infekcie, bronchopneumónia. Orgány sú stojatá tekutina, krv, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav dýchacích ciest. Pri chronickom priebehu ochorenia sa vytvárajú priaznivé podmienky na šírenie infekcie.
- Pľúcne krvácanie. Možno s pľúcnym edémom, astmou, vyvinutou v dôsledku patologických stavov srdca.
- Zlyhanie pečene. Žltá kongescia má negatívny vplyv na štruktúru pečene.
- Kachexia srdca. Ak sa choroba dostane do terminálneho štádia, patológie v práci orgánov sú vyvolané v dôsledku metabolických porúch, absorpcie tuku. Možné sú anorexia a iné nežiaduce účinky.
Na zlepšenie prognózy ochorenia, na úplné odstránenie srdcového zlyhania alebo zastavenie príznakov, je potrebná komplexná liečba, ďalšie rehabilitačné a preventívne opatrenia. Mimoriadne dôležitá je správna výživa, korekcia zoznamu liekov užívaných počas dňa. Denné monitorovanie vlastného stavu, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže normalizovať funkciu srdca a ďalších vnútorných orgánov.
Lieky na zlyhanie srdca u starších ľudí
Metódy liečby srdcového zlyhania u starších ľudí
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Srdcové zlyhanie (HF) je jedným z najakútnejších problémov kardiológie. Patológia je najčastejšia u ľudí starších ako 70 - 75 rokov. Podstatou ochorenia je oslabenie čerpacej funkcie srdca, v dôsledku čoho telo stráca schopnosť uspokojiť potreby tela v krvi obohatenej kyslíkom. Tento stav je primárne spojený s dramatickými zmenami súvisiacimi s vekom, ku ktorým dochádza u ľudí.
Starnutie tela postupne stráca schopnosť bojovať proti rôznym chorobám v dôsledku zániku imunitnej obrany. Zlyhanie srdca u starších ľudí sa pozoruje ako dôsledok zhoršenia patologických zmien, ktoré osoba predtým zažila. Choroba, ktorá sa postupne rozvíja počas života, sa stáva chronickou.
Prejavy SZ u starších pacientov
Srdcové zlyhanie je charakterizované rôznymi príznakmi, ktoré spôsobujú, že lekár diagnostikuje a identifikuje príčiny ochorenia. Najvýraznejšie prejavy patológie sú:
- Kašeľ, sprevádzaný spútom, často s krvavým obsahom. Porucha hlavne pri ležaní. Narušený normálny spánkový vzor, ktorý zhoršuje zdravie pacienta.
- Výskyt problémov s dýchacím systémom: dýchavičnosť, ku ktorej dochádza aj v pokoji.
- Opuch spôsobený akumuláciou vody v tkanivách.
- Všeobecná únava, tinitus, závraty.
- Motivačná úzkosť, zmätenosť, emočná nestabilita, vzrušenie.
- Pastosky v členkoch a nohách.
- Zvracanie, nadúvanie, ťažkosť v pravej hypochondriu.
- Nedostatok chuti do jedla, dyspepsia, bolesť v epigastriu.
- Zmeny srdcovej frekvencie, pocit otrasov.
Niektoré príznaky srdcového zlyhania u pacientov s pokročilým vekom sú spôsobené zníženým zásobovaním mozgu kôrou v mozgu. To spôsobuje:
- znížený výkon
- akrozianoz,
- prekrvenie krvi a opuch krčnej žily,
- zvýšenie objemu pečene
- akumulácia tekutiny v peritoneu (ascites),
- hypertrofia srdcového tkaniva.
Priebeh HF je spôsobený zmenou akútnych prejavov ochorenia s dobrým zdravotným stavom. Vyvolávajú takúto funkciu:
- Ischémia myokardu.
- Hypertenzia.
- Diabetes mellitus.
- Obezita.
- Fyzický a emocionálny stres.
- Dlhodobé lieky, alebo naopak odmietnutie ich použitia.
Druhy a príčiny patológie
Hlavné typy srdcového zlyhania v kardiológii:
Hlavnou príčinou prvého typu je infarkt myokardu, ako aj ventrikulárna ruptúra a dysfunkcia chlopne. Čo sa týka chronickej formy, táto patológia sa vyvíja postupne, často počas mnohých rokov. CHF je vyvolaná prítomnosťou srdcových ochorení a hypertenzie, ako aj nedostatočným zásobovaním orgánov kyslíkom - pľúcnou dysfunkciou alebo anémiou ktorejkoľvek časti tela.
Patológia sa klasifikuje podľa spôsobu výskytu:
- prekládky, kde rizikovými faktormi sú vysoký tlak, viskozita krvi, mechanické zmeny v štruktúre srdca;
- myokardu, keď sú srdcové svaly oslabené, dochádza k ischémii, defektu.
Existuje ďalšia klasifikácia - fázy srdcového tepu:
- diastolický, kvôli zníženej pružnosti srdcového svalu;
- systolický, ktorého príčinou je slabá práca srdcových komôr.
Dysfunkcia ľavej komory alebo pravej komory sa prideľuje v závislosti od miesta. Tieto typy sú ďalej rozdelené do stagnujúcich a hypokinetických foriem. Prvá možnosť je sprevádzaná rozsiahlym edémom, ktorý je výsledkom akumulácie telesných tekutín. Druhý je spôsobený pohybom krvi v pľúcnom kruhu, čo môže rýchlo viesť k pľúcnemu edému alebo astme.
diagnostika
Na liečbu srdcového zlyhania, najmä u starších pacientov, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie kombináciou niekoľkých metód. Takéto ťažkosti sú spôsobené tým, že príznaky patológie u starších ľudí sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Priebeh ochorenia je buď s malými príznakmi, alebo naopak sprevádzaný polymorfnými klinickými symptómami. Zodpovednosť sa často kladie na jeden z orgánov: mozog, pečeň alebo obličky. V tomto prípade príznaky srdcového zlyhania budú symptómy patológie určitého orgánu.
Aby sa potvrdila prítomnosť CHF a identifikovali možné príčiny, je potrebné vykonať množstvo inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, z ktorých hlavnou je echokardiografia. Ultrazvuková analýza je určená na vizualizáciu srdcových komôr, ventilového aparátu. Prostredníctvom tejto metódy sa hodnotia:
- systolická ventrikulárna funkcia;
- rozmery dutiny, hrúbka steny;
- lokálne zmeny v kontraktilite.
Dopplerova echokardiografia diagnostikuje prítomnosť vrodených srdcových patológií, nádorov, hodnotí diastolickú funkciu ľavej komory.
Röntgen hrudníka v 2 projekciách odhaľuje odchýlky veľkosti srdca, jeho polohy, aktivity kontraktilnej funkcie a chlopňových defektov.
Okrem inštrumentálnych sa berú do úvahy aj výsledky laboratórnych štúdií: t
- všeobecný krvný test;
- stanovenie proteínu a cukru v krvi a moči;
- sledovacie enzýmy transamináza a laktát dehydrogenáza;
- kontrola lipoproteínov, triglyceridov.
Vlastnosti liečby
Terapia chronického srdcového zlyhania je rovnaká pre mladých ľudí aj pre dospelých. V druhom prípade je však liečba predpísaná s prihliadnutím na zmeny v tele súvisiace s vekom. Je potrebné identifikovať znášanlivosť liekov, špecifiká práce rôznych orgánov a systémov, sprievodné ochorenia, ktoré sa stali zdrojom srdcového zlyhania. Terapia by mala byť komplexná. Drogová liečba musí byť kombinovaná s alternatívnou liečbou, zdravým životným štýlom, dobrou výživou. Pozitívna prognóza by sa mala očakávať po odstránení základných príčin ochorenia, obnovení srdcovej frekvencie a rovnováhy vody a soli.
Výber liekov
Predpísané lieky pre starších pacientov majú byť založené na farmakokinetike a farmakodynamických vlastnostiach liekov. Pre správny výber liekov sa odporúča venovať pozornosť viacerým faktorom:
- prítomnosť vody v ľudskom tele,
- stav obličiek a pečene,
- špecifiká enzýmových systémov senilného organizmu,
- prítomnosť sprievodných patológií,
- stupeň dodržiavania liečby.
V súlade s týmito znakmi sú starším pacientom predpísané minimálne dávky liekov. Najvhodnejšie z nich sú:
- Lieky, ktoré rozširujú cievy, zlepšujú fungovanie srdca, regulujú normálny prietok krvi.
- Lieky, eliminujúce záchvaty kašľa v CHF, - "Lozartan", "Atakand";
- Prostriedky, ktoré normalizujú metabolizmus: "karnitín", "riboxín", draslík a horčík asparaginát.
- Glykozidy, umožňujúce zosúladenie tepovej frekvencie, - "Digoxin".
- Diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú soľ z tela, znižujú vysoký krvný tlak, zvyšujú krvný obeh. Hydrochlorotiazid, Torasemide.
- Diuretiká, ktoré odstraňujú opuchy. Výhodné sú Enalapril, kaptopril, lizinopril, ramipril.
Efektívne ľudové prostriedky
Je možné liečiť srdcové zlyhanie u starších ľudí pomocou časovo overených ľudových receptov. Niektoré z nich pomáhajú zbaviť sa bolestivých symptómov a viesť k úplnému uzdraveniu. Rastlinné lieky zahŕňajú:
- Lemon. Výborne stimuluje činnosť srdca a aplikuje šupku, ktorá sa konzumuje.
- Ženšen. Koreň je rozdrvený a používa sa na liečbu srdcových ochorení na 0,75 g denne.
- Petržlen. Užitočným nástrojom je odvar získaný zo zelene a koreňa rastliny. Rozdrvená surovina sa vyleje vriacou vodou v pomere 1: 2, naplnenej asi 8 hodín. Pridá sa šťava z 1 citrónu. Užívajte 70 ml denne počas 2 dní, potom sa urobí prestávka, po ktorej liečba pokračuje ďalšie 2 dni.
- Mint. Polievková lyžica surovín sa pridá do 200 ml vriacej vody, infunduje sa najmenej 2 hodiny a spotrebuje sa ako liek proti bolesti.
prevencia
Podporná liečba je indikovaná u starších pacientov s CHF. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť správnej výžive, chôdzi vo vzduchu. Lekári odporúčajú používať diétu číslo 10, aby opustili tabak a alkohol. Do stravy by mali patriť potraviny obsahujúce draslík a horčík. Cvičenie by nemalo byť zaťažujúce.
Dôležitou podmienkou je emocionálny mier. Akékoľvek zmeny vo Vašom stave by mali byť oznámené lekárovi.
Ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí - lieky a lieky
Zlyhanie srdca u starších ľudí je spojené so zmenou v práci orgánov a systémov tela. A ak sa u ľudí v mladom alebo staršom veku vyskytne porušovanie srdcovej činnosti na pozadí akútnych ochorení, potom sa u staršej osoby choroba vyvíja postupne, čím sa získa chronická forma. Najčastejšie sa príznaky neobťažujú pacienta na dlhú dobu. Zmeny v práci srdcového systému sú prirodzeným procesom starnutia, pričom tiež naznačujú prítomnosť chorôb, ktoré mal človek v skoršom veku.
U starších pacientov sa nedostatočnosť najčastejšie vyvíja na pozadí aterosklerózy, čo vedie k štrukturálnemu a funkčnému poškodeniu srdca a ciev. Liečba srdcového zlyhania v starobe je neustála medikácia a starostlivosť. Ošetrujúci lekár pri predpisovaní liečby nevyhnutne berie do úvahy vek pacienta.
Charakteristické príznaky v starobe
Pred predpísaním niektorých liekov lekár vyšetrí starších pacientov a zistí prítomnosť sťažností. Pri vytváraní histórie sa kardiológ pýta na cvičebnú toleranciu, aktivitu životného štýlu a existujúce ochorenia so sprievodnou liečbou. Nasledujúce príznaky naznačujú zlyhanie srdca:
- dýchavičnosť, nielen počas cvičenia, ale aj v pokojnom stave;
- modrasté sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka, uší, prstov;
- opuch nôh;
- pulzujúce a opuchnuté žily na čele, krku, chrámoch.
Tieto príznaky sú neodmysliteľné len pre staršiu osobu, ale poukazujú len na možnú prítomnosť ochorenia.
Lekári volajú prejavy príznakov srdcového zlyhania „masky“ kvôli nedostatku špecifickosti a podobnosti so znakmi iných ochorení.
Charakteristické znaky ochorenia u starších osôb zahŕňajú:
Možnosti ochorenia
Vyšetrenie staršej osoby ukazuje posun hraníc srdcovej otupenosti (väčšinou vľavo), oslabenie zvukov srdca, posun v tlaku, systolický šelest nad vrcholom srdca, zvýšenie systolického tlaku.
Pri hodnotení závažnosti ochorenia je zvyčajné rozlišovať nasledujúce skupiny srdcového poškodenia u starších osôb:
- Choroby srdca, pri ktorých osoba nie je obmedzená fyzickou aktivitou.
- Existujúce ochorenia srdcového systému vyžadujú určité obmedzenia vo fyzických aktivitách. To je spôsobené tým, že s aktivitou sa objavuje dýchavičnosť, palpitácie sa zvyšujú. V pokoji príznaky zmiznú.
- Srdcové zlyhanie tejto triedy zahŕňa významné obmedzenie fyzickej aktivity, pretože aj malá aktivita je sprevádzaná kašľom, dýchavičnosťou, záchvatmi angíny pectoris.
- Zaťaženie je kontraindikované.
Kašeľ srdca - jeho príčiny
Pri problémoch so srdcom v starobe sú choroby pľúc a ich dráhy veľmi časté. Sipot pri dýchaní indikuje poruchu myokardu. Kašeľ srdca sa líši od zvyčajných znakov:
- horší kašeľ v horizontálnej polohe;
- kašľanie sa zhoršilo v noci;
- záchvaty sú prerušované, vyskytujú sa pravidelne a sú sprevádzané rýchlym srdcovým tepom, dýchavičnosťou a opuchom. Pacient môže mať kašeľ s hemoptýzou.
Ak je sprevádzaný kašľom s jedným alebo viacerými príznakmi, okamžite vyhľadajte pomoc u špecialistu. Včasná liečba pomôže lekárovi určiť príčiny vzniku ochorenia, presnú diagnózu a predpísať primeranú liečbu.
Kašeľ sa vyskytuje u pacienta v dôsledku chronického srdcového zlyhania. Okrem tohto ochorenia sú príčinami kašľa ochorenia srdca, porucha chlopní, arytmia.
Aby sa znížilo riziko sipotu, je nevyhnutné, aby srdce pracovalo na správnej úrovni.
Klinická liečba ochorenia
Hlavnou metódou liečby je konzervatívny prístup - liečba liekmi. Správne zvolené lieky predĺžia život pacienta, pomôžu udržať fyzickú aktivitu.
Hlavné smery liečby ochorenia:
- posilniť kontraktilnú schopnosť srdcového svalu;
- znížiť zadržiavanie solí a prebytočnej vody v tele;
- znížiť záťaž srdca;
- liečenie súvisiacich ochorení;
- prevencia krvných zrazenín;
- dôkladná kontrola dávkovania (kvôli poruche vnútorných orgánov a systémov);
- postupné podávanie liekov s malými dávkami.
Terapia srdcového zlyhania je odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Treba mať na pamäti, že človek v starobe je menej oddaný lekárskej terapii tým, že znižuje pamäť alebo inteligenciu.
Žiadna liečba nebude účinná bez diéty a odstránenia zlých návykov. Je potrebné poznamenať, že ak liečba liekmi nepriniesla výsledky, pacientovi bude ponúknutá operácia na výmenu chlopní, aby sa zabránilo upchaniu ciev.
lieky
Neexistujú žiadne lieky, ktoré sú predpísané len na liečbu nedostatočnosti, používajú sa aj na liečbu iných ochorení kardiovaskulárneho systému.
Najčastejšie sú starším ľuďom predpísané lieky na komplexnú liečbu. Patria medzi ne drogy v nasledujúcich skupinách:
Tlakové lieky pre starších ľudí: zoznam liekov
Liečba hypertenzie u starších ľudí je spojená s určitými ťažkosťami. V pokročilých rokoch majú pacienti „strach“ chronických patológií, vážne porušovanie metabolických a sacharidových procesov v tele.
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Títo pacienti majú vždy veľký počet rizikových faktorov. Je známe, že čím viac z nich je, tým intenzívnejšie sa musí liečba uskutočniť, aby sa odstránili nezvratné následky. V starobe však vysoké dávky vedú k rozvoju nových ochorení.
Ukazuje sa, že je to "začarovaný kruh". Nie je možné rýchlo znížiť tlak z dôvodu vysokej pravdepodobnosti poškodenia pacienta. A ak neznižujete arteriálne ukazovatele, existuje vysoké riziko srdcového infarktu a mŕtvice.
Pri predpisovaní liečebného režimu sa zohľadňujú mnohé nuansy - sprievodné ochorenia, celkový stav tela, práca s pečeňou a obličkami a ďalšie aspekty. Ak chcete dosiahnuť dobrý účinok, musíte zmeniť svoj životný štýl. Bohužiaľ, mnohí pacienti toto odporúčanie nedodržiavajú, čo znižuje šance na priaznivú prognózu.
Vlastnosti tela v starobe
Liečba hypertenzie v strednom a starom veku je iná. Je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré boli pozorované v priebehu rokov. Čím staršia osoba, tým viac.
Vo väčšine prípadov sa okrem hypertenzie vyskytujú u pacienta aj iné ochorenia, resp. Je dôležité nielen znižovať arteriálne indexy na prijateľnú úroveň, ale aj zachovať celkový zdravotný stav bez poškodenia vnútorných orgánov a systémov.
Je zasiahnutý mozog, obličky, pečeň, zrakové orgány, krvné cievy a kardiovaskulárny systém. Napríklad pri výbere lieku na tlak pre starších ľudí musíte zabezpečiť, aby neovplyvňoval nepriaznivo pečeň a obličky.
Rozhodne, bez vedľajších účinkov liekov sa nestane. Najnovšia generácia liekov má však menší zoznam. A ak sú zistené, intenzita symptómov je extrémne nízka.
Vlastnosti tela starších osôb: t
- Krehkosť a krehkosť ciev. Pravdepodobnosť krvácania sa zvyšuje, pretože je ťažké pre cievy prispôsobiť sa výkyvom krvného tlaku.
- Často sú prítomné aterosklerotické zmeny v endoteli, čo vedie k zvýšeniu vaskulárneho tonusu.
- Krvné cievy sa stávajú tuhými, nemôžu sa prispôsobiť existujúcej záťaži, sú poškodené. Riziko roztrhnutia.
Keď krvný tlak skoky v starobe - to nie je vždy hypertenzia. Nie je vylúčené, že kvapky sú príznakom zhoršenej funkcie obličiek a nadobličiek.
Po dosiahnutí veku 60 rokov sa pri užívaní tabliet na tlak zvyšuje riziko zlyhania obličiek, ako aj zníženie koncentrácie a pamäte. Pacienti sa zhoršujú
Na liečbu alebo na liečbu?
Dlhé časové obdobie sa ukázalo, že je nereálne, aby sa v starobe účinne znížil diabetes a DD. Vyhlásenie bolo založené na skutočnosti, že v starobe existuje vysoké riziko vedľajších účinkov na lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a krvný obeh.
Lekári dlhodobo jednoducho sledovali pacientov bez aktívnych terapeutických opatrení. Keďže sa obávali, že užívanie liekov by spôsobilo viac škody ako úžitku.
Nedávne štúdie však ukázali, že liečba hypertenzie s modernými liekmi prinesie pozitívny výsledok aj v 80-85 rokoch a starších. Odporúča sa začať liečbu s prvým liekom, druhý sa pridáva podľa potreby po dynamike krvného tlaku.
Rozhodnutie o protidrogovej terapii sa robí individuálne spolu s lekárom v každom prípade. Stav pacientov sa starostlivo monitoruje pred užívaním lieku a po fáze výberu lieku.
Na začatie a udržiavaciu liečbu sa odporúčajú nasledujúce skupiny liekov: t
- ACE inhibítory.
- Blokátory kalciových kanálov.
- Blokátory receptora angiotenzínu-2.
- Beta blokátory.
V starobe je lepšie začať liečbu v nemocničných podmienkach pod dohľadom ošetrujúceho lekára. To pomáha predchádzať nadmernému poklesu krvného tlaku z liekov; zistiť účinnosť predpísanej liečby. V prípade potreby môžete vykonať okamžitú opravu udalostí.
Vlastnosti liečby starších pacientov: t
- Lieky sa musia užívať, ak je systolický index vyšší ako 160 mm Hg. Variabilita horných hodnôt od 140 do 160 v medicíne sa nazýva "šedá zóna". Pretože starší ľudia s takýmto tlakom majú zriedkavo komplikácie a liečba neposkytuje požadovaný pokles. Ak je v anamnéze vaskulárna a srdcová choroba, s cukrovkou 140-160, je potrebné ju znížiť pomocou tabliet.
- Užívanie tabliet z vysokého krvného tlaku sa vykonáva počas celého života, bez ohľadu na vekovú skupinu pacienta. Snažím sa zdvihnúť lieky bez vedľajších účinkov alebo s minimom.
- Ak je v anamnéze diabetes mellitus, srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda, ako aj množstvo ďalších závažných stavov, potom sa to berie do úvahy pri liečbe hypertenzie.
- Pre pohodlie si vyberte liek, ktorý stačí na užívanie raz denne.
- Hypertenzíva sa podávajú v prvej polovici štandardnej dávky. Postupne sa zvyšuje. To je nevyhnutné, aby sa telo prispôsobilo zmenám.
- Liek má byť v praktickom balení. Ľudia s artritídou a zrakovým postihnutím nemusia brať pilulku, pretože nebudú schopní balíček otvoriť. Nemenej dôležité sú náklady, čím vyššia je cena, tým je menej pravdepodobné, že tento liek nadobudne.
Je dôležité brať do úvahy interakciu liekov. Starší ľudia zvyčajne prijímajú niekoľko a niekedy aj mnoho rôznych prostriedkov naraz.
Aké lieky sú predpísané v starobe?
Diuretiká pre hypertenziu sú považované za hlavný a prvý prostriedok, ktorý sa používa, ak má človek vysoký krvný tlak. Je to účinné liečivo, ktoré je dobre tolerované, má minimálne vedľajšie účinky, priaznivo pôsobí na kardiovaskulárny systém, znižuje riziko koronárnych srdcových ochorení a mŕtvice. Môže sa užívať ráno a večer.
Je nebezpečné ignorovať hypertenziu v akomkoľvek veku a najmä pre starších ľudí. Chronicky vysoká miera stresu na srdci, obličkách a cievnom systéme, ktorá vyvoláva rozvoj hypertenzných záchvatov. Jeho následky sú srdcový infarkt, mŕtvica, poškodenie obličiek, pľúcny edém. Vysoké riziko invalidity, smrti.
Spolu s drogovou terapiou musí pacient zmeniť svoj životný štýl, odstrániť príčiny a faktory, ktoré ovplyvňujú rast diabetu a DD. Patrí medzi ne fajčenie, fyzická nečinnosť, alkohol, nezdravé stravovacie návyky atď.
Najrozšírenejšie moderné drogy našli močopudný účinok. Majú priaznivý vplyv na srdce a cievny systém, nevyvolávajú závažné nežiaduce reakcie. Skutočne znížiť riziko úmrtia na komplikácie. Tiazidové diuretiká sa predpisujú častejšie.
Alfa-blokátory vykazovali vysokú účinnosť proti mužom s anamnézou hyperplázie glandulárnych orgánov. Spomalenie rastu adenómu prostaty. Dávajú však vedľajší účinok - pacient môže stratiť vedomie, ak je na dlhú dobu v stoji alebo nemení polohu tela.
Predpísané lieky na predpis pre starších ľudí v nasledujúcich skupinách:
- Beta blokátory sú ukázané tým, ktorí už majú srdcový infarkt v lekárskej anamnéze. Priraďte k cirhóze pečene a chronickej zápche v histórii. Nemôže byť predpísaný na diabetes, astmu a bradykardiu. Odporúča sa ako náhrada diuretík, ktoré neposkytujú požadovaný účinok. Zástupcovia - Indap, Hydrochlorothiazide.
- Blokátory kalciových kanálov predpisujú dlhodobé a krátkodobé účinky. Najúčinnejšia druhá generácia - Amlodipin, Verapamil retard, Isradipin. Má niekoľko vedľajších účinkov.
- ACE inhibítory - Captopril, Perindopril, Enalapril. Vymenovaný v prípadoch, kde je ochorenie obličiek. Pomalé poškodenie obličiek, prevencia diabetickej nefropatie, obnovenie funkčnosti mozgu.
Samozrejme, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára na liečbu hypertenzie poskytne pozitívny výsledok. Ale veľa záleží na pacientovi. Je dôležité zabezpečiť zdravý životný štýl, vyhnúť sa fyzickému a psychickému stresu, stresu.
Najlepšie pilulky na vysoký krvný tlak
Krvný tlak sa môže náhle zvýšiť. Je nemožné predpovedať skok, takže pilulky sa musia brať počas života. Boli uskutočnené početné štúdie týkajúce sa liečby hypertenzie u starších pacientov.
V poslednom experimente sa zúčastnilo 1292 pacientov s hypertenziou. Štúdia bola vykonaná v priebehu roka. Pacienti dostali lieky, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak. Zoznam najúčinnejších zahŕňal: Atenolol, Dichlothiazid, Diltiazem, Captopril, Clophelin.
Prakticky všetci dobrovoľníci znížili tlak na prijateľnú úroveň. Účinnosť liekov sa pohybuje od 60 do 77%. Experiment zahŕňal ľudí pred a po 60 rokoch veku. Vek pacienta neovplyvnil výkon.
Užívanie liekov na vlastnú päsť sa neodporúča, vyžaduje sa konzultácia s lekárom a hĺbkové vyšetrenie pacienta.
- Atenololu. Indikácie - hypertenzia, prevencia angíny. Dávka pre starších pacientov je 25 mg. Prípustné je zvýšenie neúčinnosti za predpokladu, že sa monitoruje krvný tlak a srdcová frekvencia.
- Dihlotiazid. Priraďte 12,5 mg denne. Po 2 - 4 dňoch liečby je potrebné si oddýchnuť na týždeň. V budúcnosti sa dávka volí individuálne v závislosti od reakcie organizmu.
- Diltiazem. Odporúčame 30 mg dvakrát denne. Po niekoľkých týždňoch je prijateľné zvýšenie dávky. Pri dlhodobej terapii sa dávka denne pohybuje od 20 do 40 mg.
- Captopril. Liek sa používa dlhú dobu, alebo sa užívajú jednorazovo na pozadí skoku pri diabete a DD. V druhom prípade dávka 25 mg pod jazyk. Pri dlhodobej liečbe sa predpisuje 6,5 - 12,5 mg. V starobe sa neodporúča zvyšovať dávkovanie.
- Klonidín. U starších ľudí nie je potrebná úprava dávky. Avšak, ak anamnéza aterosklerotických zmien nepresiahne 0,0375 trikrát denne.
Účinnosť liečby po dosiahnutí veku 60 rokov môže byť významná. Zvlášť, ak kombinujete niekoľko liekov. Adekvátna liečba umožňuje žiť roky a desaťročia, umožňuje byť sociálne aktívny.
Prípravky na normalizáciu krvného tlaku
Krvný tlak musí byť znížený hladko - je to bezpečná metóda pre zdravie bez komplikácií. Nadmerné dávkovanie vedie k prudkému poklesu krvného tlaku. Keď je jeho úroveň nízka, riziko hypotonickej krízy sa zvyšuje, čo nie je o nič menej nebezpečné.
Na zvýšenie krvného tlaku pacienti začnú užívať lieky na hypertenziu. Bude skutočne stúpať, ale opäť na kritické čísla. Preto je lepšie neprijať takéto okolnosti, dodržiavať lekárske predpisy.
Na pozadí konzervatívnej terapie je potrebné neustále monitorovať nielen tlak, ale aj pulz. Ak sa odchyľujete od normálnych ukazovateľov, mali by ste to urobiť.
Normalizovať diabetes a DD predpisovať lieky:
- Concor. Poskytuje antiarytmický, hypotenzný a antianginózny účinok. Predpísané na liečbu GB, srdcového zlyhania a ischémie. Je potrebné vziať pilulku zo zvýšeného tlaku ráno alebo večer, raz. Cena je 150-200 rubľov.
- Použitie programu Enap je povolené pre starších ľudí. Pre nich je počiatočná dávka 1,25 mg, pretože rýchlosť eliminácie je pomalá. V budúcnosti sa odporúča zvýšiť na 2 mg denne; s ochorením obličiek opatrne. Cena 60-80 rubľov.
- Lozap. Na liečbu GB predpísané 50 mg denne. Starší pacienti, vrátane pacientov s poškodenou funkciou obličiek, nevyžadujú úpravu dávky. Cena je 200-300 rubľov.
- Rovník. Povolené vziať po 65 rokoch. Úprava dávky sa nevyžaduje. Stanovuje sa individuálne. Zohľadňuje sa súčasné užívanie iných liekov.
Terapia u starších pacientov má samozrejme svoje vlastné charakteristiky a ťažkosti. Pri správnom prístupe je však možné znížiť krvný tlak a minimalizovať poškodenie cieľových orgánov.
-
Ateroskleróza
-
Dystónia
-
Ateroskleróza
-
Cukrovka
-
Vysoký tlak
-
Ateroskleróza
-
Myokarditída
-
Myokarditída