Známky LVHD na EKG

LVH alebo hypertrofia ľavej komory je zvýšenie objemu štruktúrnej jednotky srdca (ľavá komora) v dôsledku zvýšených funkčných záťaží, ktoré sú nekompatibilné s možnosťami. Hypertrofia na EKG nie je príčinou ochorenia, ale jeho symptómom. Ak komora presahuje svoju anatomickú veľkosť, potom už existuje problém preťaženia myokardu.

Značené znaky LVH na EKG sú určené kardiológom, v reálnom živote pacient pociťuje príznaky srdcových ochorení, ktoré určujú dilatáciu (patologický nárast v srdcovej komore). Hlavné sú:

• nestabilita srdcovej frekvencie (arytmia);
• príznak krátkodobého úniku srdca (extrasystol);
• trvalo zvýšený tlak;
• extracelulárnu nadmernú hydratáciu končatín (edém v dôsledku retencie tekutín);
• nedostatok kyslíka, narušenie frekvencie a hĺbky dýchania (dýchavičnosť);
• bolesť v oblasti srdca, priestor hrudníka;
• krátka strata vedomia (mdloby).

Ak sa príznaky vyskytujú pravidelne, takýto stav vyžaduje konzultáciu s lekárom a elektrokardiografické vyšetrenie. Hypertrofická komôrka stráca schopnosť plne sa sťahovať. Porušenie funkcie je podrobne zobrazené na kardiograme.

Základné pojmy EKG pre ľavú komoru

Rytmická práca srdcového svalu vytvára elektrické pole s elektrickými potenciálmi, ktoré majú negatívny alebo pozitívny pól. Rozdiel týchto potenciálov je fixovaný v elektródach - elektródy pripojené na končatiny a hrudník pacienta (v grafe sú označené „V“). Elektrokardiograf zaznamenáva zmeny signálov, ktoré prichádzajú v určitom časovom intervale, a zobrazuje ho ako graf na papieri.

Pevný časový interval sa odráža na vodorovnej čiare grafu. Vertikálne uhly (zuby) označujú hĺbku a frekvenciu zmien impulzov. Zuby s kladnou hodnotou sa zobrazujú smerom nahor od časovej čiary so zápornou hodnotou smerom nadol. Každý zub a olovo sú zodpovedné za registráciu funkčnosti oddelenia srdca.

Výkon ľavej komory je: zuby T, S, R, segment S-T, olovo (I), II (druhý), III (tretí), AVL, V5, V6.

• T-vlna je indikátorom štádia obnovy svalového tkaniva srdcových komôr medzi kontrakciami strednej svalovej vrstvy srdca (myokard);
• Q, R, S - tieto zuby ukazujú rozrušenie srdcových komôr (excitovaný stav);
• ST, QRST, TP sú segmenty, čo znamená horizontálnu vzdialenosť medzi susednými zubami. Segment + prong = medzera;
• I a II vedie (štandard) - zobrazujú predné a zadné steny srdca;
• III štandardné usmernenie - stanovuje I a II na súbor ukazovateľov;
• V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
• AVL - bočná stena srdca vľavo;
• V6 - ľavá komora.

Na elektrokardiograme sa hodnotí frekvencia, výška, stupeň zúbkovania a usporiadanie zubov vo vzťahu k horizontále v elektródach. Indikátory sa porovnávajú s normami srdcovej aktivity, analyzujú sa zmeny a odchýlky.

Hypertrofia ľavej komory na kardiograme

V porovnaní s normami budú mať príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG nasledujúce rozdiely.

Hypertrofia ľavej komory a jej príčiny

Hypertrofia ľavej komory je závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k zahusťovaniu myokardu, menovite svalom ľavého žalúdka srdca. To vedie k strate elasticity myokardu.

Hypertrofia ľavej komory je náchylná na neustálu progresiu. Môže byť zistená u mladých aj starších ľudí.

Charakteristickým znakom tejto patológie myokardu je, že sa môže vyskytovať po dlhú dobu bez závažných symptómov, ale je ostro schopný spôsobiť, že pacient zomrie.

Napriek tomu, keď sa diagnostikuje takéto ochorenie v počiatočných štádiách, môže sa úspešne liečiť liekmi aj populárnymi metódami.

Hypertrofia ľavej komory sa vyvíja, keď dochádza k zahusťovaniu srdcových stien. To zase vedie k zmene tvaru a veľkosti srdca, ako aj k rozvoju patológie v priehradkách medzi komorami myokardu.

Mali by ste vedieť, že LVH v medicíne sa považuje za stav, ktorý slúži ako predzvesť vývoja nebezpečnejších patológií, ktoré môžu viesť pacienta nielen k postihnutiu, ale aj k smrti.

Táto patológia sa môže vyskytnúť za podmienok, keď srdce človeka pravidelne zažíva silné zaťaženie, v dôsledku čoho sú srdcové komory myokardu nútené pracovať v zrýchlenom rytme.

Napríklad, ak osoba trpí hypertenziou (vysoký krvný tlak), potom sú svaly ľavej srdcovej komory nútené k silnejšej kontrakcii, aby boli schopné odolať tlaku, ktorý na ne pôsobí. V dôsledku toho sa pozoruje zvýšenie svalovej hmoty v tele, čo vedie k rozvoju LVH.

Nasledujúce faktory najčastejšie vyvolávajú LVH:

1. Obezita. Zvlášť často sa pozoruje zahusťovanie komory a predsiene u detí s nadváhou. To je odôvodnené skutočnosťou, že s obezitou musí telo recyklovať viac krvi a „niesť“ obrovskú váhu. To všetko negatívne ovplyvňuje prácu srdca.
2. Genetická predispozícia k hypertrofii ľavej komory je u ľudí, ktorých blízki príbuzní majú aj ochorenia s patologickými stavmi myokardu.
3. Častý vysoký krvný tlak.
4. Aortálna stenóza môže spôsobiť hypertrofiu.
5. Závažné ochorenia dýchacích ciest.
6. Silné fyzické preťaženie. Zvyčajne sa to pozoruje u športovcov.
7. Časté stresové a nervové prekrvenia prispievajú k zhoršeniu srdca a vzniku ťažkých arytmií. To zase zvyšuje riziko hypertrofie ľavej komory.
8. Ischemická choroba srdca.
9. Nesprávna strava, v ktorej tkanivá srdca nemajú dostatok živín.
10. Diabetes mellitus.

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia sú:

1. Symetrická ateroskleróza krvných ciev.
2. Nesprávny životný štýl (fajčenie, časté užívanie alkoholu alebo drog).
3. Sedavý životný štýl alebo úplná absencia fyzickej aktivity.
4. Tehotenstvo vyskytujúce sa na pozadí už existujúcich závažných patologických stavov myokardu v počiatočnom alebo pokročilom štádiu (fibrilácia predsiení, regresia sínusového rytmu, patologické systolické srdcové šelesty, stenóza chlopne atď.).
5. Nie dosť odpočinku.
6. Koncentrická skleróza.
7. Nadmerná atletická záťaž.
8. Emocionálne preťaženia (časté miešanie).

Na identifikáciu hypertrofie ľavej komory je potrebné vykonať niekoľko štúdií (vyšetrenie lekárom, EKG a iné). Súdiac podľa posudkov, choroba je pomerne úspešne liečená liekmi, ale len vtedy, ak je zistená včas.

Príznaky hypertrofie ľavej komory a znaky prietoku

Príznaky LVH môžu byť dosť rôznorodé. V mnohých ohľadoch závisia znaky hypertrofie ľavej komory od špecifickej príčiny ochorenia, štádia a zanedbávania ochorenia.

V niektorých fórach tvrdia, že choroba sa už dlho necítila, až po rozvoj nebezpečných komplikácií. Iní pacienti však indikujú akútny priebeh ochorenia.

Existujú tieto tradičné znaky LVH:

1. Časté bolesti v oblasti srdca indikujú aortálne a svalové zlyhanie, ako aj preťaženie chlopne myokardu. V tomto prípade bude bolesť ostrá, náhle sa objavujúca a stláčajúca.
2. Nestabilná srdcová frekvencia.
3. Časté zmeny krvného tlaku (ťažká hypertenzia).
4. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním.
5. Ťažká angína a kardiomyopatia s amplitúdou.
6. Slabosť a postihnutie.
7. Ospalosť.
8. Bolesti lokalizované v hrudníku.
9. Často sa vyskytujúce bolesti hlavy ako priamy dôsledok ochorenia.
10. Rýchla svalová únava.

Okrem toho, príznaky hypertrofie ľavej komory sa môžu prejaviť pri mdloby, ktoré sú spôsobené ostrým porušením krvného obehu v srdci a jeho mitrálnej septe.

V tomto stave srdcový sval trpí hladom kyslíka a zlyháva v rytme.

Okrem toho, ak je zásobovanie krvou nedostatočné, môže sa u človeka vyvinúť srdcové ochorenie alebo srdcový infarkt.

Príznaky hypertrofie ľavej komory sú celkom špecifické pre rôzne formy ochorenia a môžu sa od seba trochu líšiť.

Hlavné nebezpečenstvo LVH spočíva v tom, že s takýmto ochorením u ľudí sa prudko zvyšuje riziko vzniku infarktu myokardu, rôznych srdcových defektov a jeho náhleho zastavenia. Aj pri hypertrofii sa môže vyskytnúť náhla ruptúra ​​komory v myokarde, ktorá môže byť fatálna.

Okrem príznakov hypertrofie ľavej komory lekári rozlišujú dve formy kardiomyopatie, ktoré sa vyskytujú spolu s LVH:

1. Hypertrofická forma.
2. Dilatačná forma.

Hypertrofická forma ochorenia na elektrickom kardiograme je celkom zrejmá. Najzreteľnejšia je zmena veľkosti srdca a vysokej vlny Rv. Dilatačná forma zvyčajne neovplyvňuje komoru veľmi. Zvyčajne sa súčasne pozoruje stenóza okolo pozdĺžnej osi, tiež je tu priradenie ľavého ucha.

Symptómy hypertrofie ľavej komory sa môžu vyvinúť spontánne alebo naopak, trvajú pomerne dlhý čas, postupne sa zvyšujú. Pacienti by zároveň mali vedieť, že keď sa objavia prvé príznaky LVH, pacient sa musí čo najskôr poradiť s kardiológom a vykonať podrobnú diagnostiku. To je odôvodnené skutočnosťou, že čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšia je možnosť, aby sa človek rýchlo zotavil.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory na EKG

Hypertrofia ľavej srdcovej komory na EKG (elektrokardiogram) môže mať niekoľko typov.

Všetky sa líšia v takých kritériách alebo amplitúde ukazovateľov:

1. Vektor QRS môže byť odmietnutý doprava alebo doľava.
2. V prítomnosti patológie u pacienta je zrejmá zmena polohy zubu RvI.
3. U ľudí s LVH, okrem zmeny veľkosti srdca, bude jasne viditeľná odchýlka výšky RV vlny a tvaru R, Rs.

Okrem toho hypertrofia ľavej komory na EKG je viditeľná vytesnením polohy myokardu, zhrubnutím stien komory a zmenou tvaru orgánu. Skúsený kardiológ to všetko môže vidieť po štúdiu. Predpis diagnózy LVH by mal ošetrujúci lekár po počiatočnom vyšetrení pacienta a odbere anamnézy.

Najpresnejšie pozorovaná hypertrofia ľavej komory srdca na EKG. Ako ďalšie diagnostické metódy je možné použiť ultrazvuk srdca, počúvanie a CT. Tieto štúdie pomôžu okamžite identifikovať prítomnosť patológie. Na základe výsledkov lekár zvolí vhodnú liečbu.

Čo je hypertrofia ľavej komory: liečba a prevencia

Potom, čo je pacientovi vysvetlené, čo je hypertrofia ľavej komory, dostane vhodnú terapiu. Jej hlavným cieľom je normalizácia srdca a obnova jeho funkcií.

Je žiaduce, aby bol pacient počas liečby v úzkom lekárskom dohľade.

„Čo je hypertrofia ľavej komory a ako sa lieči?“ Je bežnou otázkou pre pacientov s touto diagnózou. Typicky je terapia takéhoto ochorenia vybraná na základe špecifickej príčiny, ktorá ho spôsobila, veku pacienta, stupňa zanedbávania patológie a prítomnosti sprievodných chronických ochorení.

Je veľmi dôležité normalizovať krvný tlak pacienta. Na tento účel je mu ukázané užívať určité lieky, ako aj úplný odpočinok a odmietnutie akýchkoľvek starostí, stresov a iných nervových prepätí.

Ďalším krokom v terapii je vzdať sa zlých návykov a užívať takéto skupiny liekov:

1. Prípravky na normalizáciu odtoku krvi do srdca (Captopril, Vazotek).
2. Diuretiká na normalizáciu krvného tlaku (Cozaar, Losartan).
3. Beta-blokátory sú potrebné na zníženie adrenalínu a krvného tlaku (Bisoprolol, Tenormin).
4. Antagonisty vápnika sú potrebné na relaxáciu tkanív krvných ciev a zníženie tlaku na ne (Procardia).

Okrem toho pacientovi môžu byť pridelené niektoré vitamínové prípravky, ako aj enzýmy pre lepšiu absorpciu stravy.

Počas liečby by mal pacient neustále sledovať stav a pravidelne absolvovať vyšetrenie lekárom a EKG na zahusťovanie stien myokardu a jeho celkový stav.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby LVH je aj diéta. Toto menu poskytuje úplné odmietnutie mastných a vyprážaných potravín, pohodlných potravín, teplých omáčok a alkoholických nápojov.

Okrem toho je potrebné minimalizovať používanie cukroviniek, čerstvého bieleho chleba a údeného mäsa.

Strava by mala byť zároveň vyvážená a obohatená o všetky potrebné produkty, ktoré priaznivo ovplyvňujú prácu myokardu. Teda základom lekárskeho menu by mala byť zelenina a ovocie, obilniny, mliečne výrobky a morské plody.

Tiež povolené použitie varené chudé mäso a ryby, rovnako ako non-kyslé šťavy.

Chorá osoba má zlomkovú výživu. Môžete jesť často, ale nie vo veľkých porciách. Jesť mierny, bez prejedania.

Nie každý vie, čo je to hypertrofia ľavej komory, takže pri rozhodovaní o diagnóze nie sú úplne pochopiteľné možné dôsledky ochorenia.

Treba poznamenať, že LVHL s oneskorenou liečbou môže viesť k nasledujúcim komplikáciám v stave pacienta:

1. Porušenie všeobecného rytmu srdca.
2. Ischémia.
3. Tachykardia.
4. Angina pectoris
5. Vysoké riziko infarktu myokardu.
6. Akútne alebo chronické srdcové zlyhanie, ktoré sa prejaví v neschopnosti myokardu pumpovať správne množstvo krvi.
7. Vysoké riziko náhlej zástavy srdca.
8. Riziko cievnej mozgovej príhody alebo ruptúry krvných ciev v mozgu v dôsledku predĺženého hladenia kyslíka v tele.
9. Riziko úmrtia na srdcový infarkt.

Okrem toho na pozadí akútneho úniku LVH sa u pacienta môžu vyvinúť súvisiace ochorenia. Navyše, ak je ochorenie spôsobené chronickými patológiami (diabetes mellitus, hypertenzia), potom môžu ďalej napredovať a zhoršovať ľudské zdravie.

Zvlášť nebezpečná je táto choroba u detí a starších ľudí, ktorých telo sa nemusí vyrovnať s bremenom, ktoré sú na ňu kladené.

Tiež nepriaznivá prognóza LVH u pacientov s diabetes mellitus a hypertenziou, pretože u týchto ľudí sú cievy veľmi krehké a ľahko prasknuté.

Na zníženie rizika LVH by sa malo dodržiavať množstvo preventívnych lekárskych odporúčaní.

Po prvé, musíte diagnostikovať a liečiť tie choroby, ktoré jedným alebo druhým spôsobom môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hypertrofie. To platí najmä pre hypertenziu, srdcové ochorenia a diabetes.

V takomto prípade, ak je choroba chronická, je potrebné ju ešte liečiť a neprevádzkovať kurz.

Ďalším krokom je kontrola vašej hmotnosti. Ak sú problémy s extra kilá, osoba sa odporúča kontaktovať skúseného odborníka na výživu, ktorý si vyberie individuálny kurz výživy pre rýchly úbytok hmotnosti. Sledovanie nejasných diét bez lekárskeho dohľadu by bolo veľmi nerozumné.

Ďalej sa musíte vzdať zlých návykov - fajčenia a pitia alkoholu. Malo by to byť tabu, ktoré nemá víkendy ani oneskorenia.

Ďalej sa musíte postarať o svoju diétu. Ľudské srdce „miluje“ zdravé jedlo, preto je najlepšie dávať prednosť proteínovým potravinám a vláknam.

Okrem toho by sa mala minimalizovať spotreba soli a mal by sa zvýšiť normálny príjem tekutín.

Ak budete viesť sedavý spôsob života, potom je o 70% väčšia pravdepodobnosť výskytu srdcových ochorení až päťdesiat rokov. Aby ste tomu zabránili, mali by ste pravidelne vykonávať miernu fyzickú námahu na tele. Môže to byť tanec, fitness, jóga, plávanie alebo pravidelná chôdza na čerstvom vzduchu. Hlavnou vecou je, že takéto triedy sú trvalé a mohli by odtrhnúť osobu od dlhého času pred počítačovým monitorom.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že nadmerné fyzické prepätia môžu tiež negatívne ovplyvniť prácu srdca, takže všetko by malo byť v miernosti.

Má sa pravidelne testovať a monitorovať hladiny cukru v krvi.

Aspoň raz ročne musíte podstúpiť profylaktické vyšetrenie srdca. Týka sa to najmä ľudí, ktorí už majú ochorenie myokardu alebo trpia závažnými chronickými patológiami.

Je tiež nesmierne dôležité, aby ste boli schopní kontrolovať svoje emócie a vyhýbať sa nervovej námahe, keďže časté stresy, starosti a skúsenosti prispievajú k zlyhaniu srdcového rytmu a sťažujú prácu myokardu. To zase zvyšuje riziko hypertrofie.

Čo je to glzh

Schopnosť rýchlo sa prispôsobiť rôznym zmenám vo fungovaní obehového systému je charakteristická pre ľudské telo. Väčšina pacientov s hypertenziou v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku, dochádza ku kompenzačnému zvýšeniu v ľavej komore, čo je spojené so stratou elasticity tkaniva so oslabením srdcového prepážky. Hypertrofia myokardu nie je samostatnou diagnózou, pretože je to len všeobecný symptóm srdcových patológií vyžadujúcich neustálu aktiváciu kompenzačných mechanizmov z tela.

Príčiny a patogenéza

Pravidelné fyzické a hemodynamické zaťaženia, ktoré nútia srdce pracovať tvrdšie ako obvykle, nakoniec vedú k zvýšeniu hmotnosti myokardu, najmä ľavej komory. S arteriálnou hypertenziou sú svalové vlákna nútené sťahovať sa silnejšie, aby pôsobili proti tlaku v obehovom systéme. Poruchy srdca, ako aj nadmerné cvičenie, majú podobný účinok.

Hypertrofia ľavej komory môže viesť k nasledujúcim faktorom:

• hypertenzia s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku;
• endokrinných patológií (diabetes, obezita);
• poruchy vedenia a srdcového rytmu;
• aterosklerotické vaskulárne zmeny;

Hypertrofia myokardu ľavej komory sa nazýva prerastanie a zvýšenie svalovej hmoty tejto steny srdca, čo vedie k zmene tvaru a veľkosti celého orgánu.

• ischemická choroba srdca;
• stenóza aorty;
• chronický stres;
• nedostatok pohybu;
• predĺžené preťaženie, nedostatok riadneho odpočinku;
• porušenie periférnej cirkulácie;
• intenzívna fyzická príprava;
• systémové ochorenia spojivového a svalového tkaniva;
• prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Benígny LVV je typický pre mnohých športovcov, tvrdú tréningovú vytrvalosť. Menej častá je idiopatická kardiomyopatia, ktorej príčinou je genetická predispozícia.

Ľudia, ktorí prežili infarkt myokardu, budú s väčšou pravdepodobnosťou podstúpiť hypertenziu s následnou kompenzáciou srdcovej aktivity zvýšením zdravých svalových vlákien srdca.

Príznaky hypertrofie ľavej komory

Pomalý a nerovnomerný nárast srdcového svalu, ktorý je schopný sa vyvíjať v priebehu rokov, je často charakterizovaný rozmazaným klinickým obrazom. Mnoho ľudí sa prvýkrát dozvie o prítomnosti LVV len počas rutinného vyšetrenia s detailnou vizualizáciou srdcových komôr. Ďalšie možnosti miernej hypertrofie myokardu sú sprevádzané výraznými symptómami vo forme arytmií, angíny pectoris, dýchavičnosti, cyanózy.

Ťažká hypertrofia ľavej komory je sprevádzaná krátkym dychom a bolesťou na hrudníku, ako aj palpitáciami a prerušeniami v srdci.

Medzi najčastejšie príznaky indikujúce kompenzačný vzostup v ľavej komore patria:

• bolesť na hrudníku, ktorej patogenéza je spojená s kompresiou koronárnych ciev, poskytujúca kyslík myokardu;
• poruchy srdcového rytmu, ktoré sa svojou povahou môžu veľmi líšiť u rôznych pacientov: u niektorých pacientov sa vyskytuje jasná tachykardia, iní - indikujú prerušenie práce srdca alebo fibriláciu predsiení;
• pocit nedostatku kyslíka a rýchlej únavy sa stáva častým sprievodcom hypertrofie ľavej komory, pretože zvýšenie kontrakcií myokardu v dôsledku zvýšenia svalových vlákien vedie k chronickej únave spôsobenej preťažením obehového systému;
• zmena krvného tlaku, ktorá sa najčastejšie skladá z pretrvávajúcej hypertenzie, môže byť výsledkom hypertrofie ľavej komory a jej skutočnej príčiny;
• tlaková bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje na pozadí spazmu mozgových ciev, významne ovplyvňuje celkovú pohodu pacienta a ischémia mozgového tkaniva v priebehu času prispieva k rozvoju chronických závratov a zhoršenej zrakovej ostrosti.

Klinický obraz ochorenia do značnej miery závisí od príčiny hypertrofie myokardu. Ak hovoríme o renálnej hypertenzii, potom časté močenie a bolesť v bedrovej oblasti sú pridané k vyššie uvedeným príznakom. Pri infarkte myokardu, ktorý spôsobil kompenzačný nárast zdravých oblastí srdca, prevládajú srdcové arytmie a príznaky ischémie tkaniva.

Aj v štádiu dekompenzácie sa u pacienta môžu vyskytnúť epizódy srdcovej astmy, pretože myokard ľavej komory nie je schopný pumpovať potrebné množstvo krvi.

Liečba a diagnostika

Pretože zvýšenie myokardu nie je nezávislé ochorenie, je nevyhnutné bojovať proti jeho prejavom výlučne elimináciou skutočnej príčiny hypertrofie. Aby sa znížilo zaťaženie preťaženého srdca, používajú sa lieky rôznych farmakologických skupín, vrátane komplexov vitamínov.

Pred liečbou musíte podstúpiť dôkladnú diagnostiku, ktorá zahŕňa: sériu laboratórnych testov, štúdiu biochemických markerov infarktu, elektrokardiografiu, ultrazvuk srdca.

Skupiny liekov na korekciu srdcovej aktivity pri hypertrofii myokardu ľavej komory:

• beta-blokátory ("Atenolol", "Propranolol") - inhibujú účinok katecholamínov na myokard, čím znižujú krvný tlak a znižujú srdcovú frekvenciu;
• ACE inhibítory - blokujú aktivitu angiotenzín konvertujúceho enzýmu, čo prispieva k korekcii krvného tlaku v prípade renálnej arteriálnej hypertenzie (Captopril, Enalapril);
• blokátory pomalých vápnikových kanálov - inhibujú prenikanie iónov vápnika z extracelulárneho priestoru do srdcových buniek, čím významne znižujú záťaž myokardu ("Verapamil");
• srdcové glykozidy (digitalis, adonis, konvalinka) a kardiotoniká („dopamín“, „Dobutamín“) pomáhajú normalizovať srdcové kontrakcie, zmierňujú svalové napätie, odstraňujú koronárne vazospazmy, úroveň frekvencie a rytmus srdcových kontrakcií;
• Angioprotektory (Rutin, Troxerutin, Vitamín C) - chránia cievy pred patogénnym účinkom voľných radikálov, zvyšujú ich odolnosť voči ischémii, pomáhajú zlepšovať trofizmus s ďalšou obnovou oslabenej cievnej steny.

V závislosti od prítomnosti a veľkosti postihnutých oblastí na srdci, indikátorov krvného tlaku a celkového stavu tela sa zvolí primeraná liečba. V niektorých prípadoch môže byť dostatočné množstvo liekov na zníženie záťaže myokardu a normalizáciu tlaku. Ťažké poškodenia srdca a koronárnych ciev sú chirurgicky korigované. Aby sa predišlo hypertrofii ľavej komory ľavej komory, je potrebné starostlivo kontrolovať krvný tlak, pravidelne navštevovať kardiológa a uchádzať sa o vhodný lekársky výskum.

Hypertrofia myokardu ľavej srdcovej komory

Ľavá komora je srdcová komora, čo je dutina, ktorá prijíma arteriálnu krv z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu a tlačí ju do aorty cez aortálnu chlopňu, aby ďalej podporovala krv v cievach tela. Hrúbka svalovej steny ľavej komory v oblasti vrcholov je asi 14 mm, v oblasti priehradky medzi pravou a ľavou komorou - 4 mm, v bočných a zadných častiach - 11 mm. Funkcia svalových buniek komory je relaxovať v diastolickej fáze a odoberať krv a potom sa sťahovať do systolickej fázy a viesť krv do aorty, a čím viac krvi vstupuje do komory a čím dlhšie sa jej steny rozprestierajú, tým silnejšie bude svalová kontrakcia.

Ak sa do komory alebo jej stien dostane viac krvi, musí prekonať väčšiu odolnosť pri tlačení krvi do aorty, než je obvyklé, sa vyvinie preťaženie komory objemom alebo tlakom. Súčasne dochádza k kompenzačnej (adaptívnej) reakcii komorového myokardu na preťaženie, čo sa prejavuje zhrubnutím a predĺžením svalových buniek, zvýšením počtu intracelulárnych štruktúr v nich a zvýšením celkovej hmotnosti myokardu. Tento proces sa nazýva hypertrofia myokardu. V dôsledku zvýšenia hmotnosti myokardu sa zvyšuje jeho spotreba kyslíka, ale nie je spokojný s existujúcimi koronárnymi artériami, čo vedie k hladeniu kyslíka svalovými bunkami (hypoxia).

Hypertrofia ľavej komory sa klasifikuje nasledovne:

1. Sústredné a excentrické.
Koncentrická hypertrofia sa vyvíja, keď sa komora preťažuje tlakom, napríklad s aortálnou stenózou alebo arteriálnou hypertenziou a vyznačuje sa rovnomerným zhrubnutím steny s možnou redukciou komorovej dutiny. Svalová hmota komory sa buduje, aby sa krv dostala do zúženej chlopne alebo kŕčovitých ciev na hypertenziu.

Prierez srdca. Pokles dutiny ľavej komory.

Excentrický typ hypertrofie sa vyvíja s objemovým preťažením, napríklad s nedostatočnosťou mitrálnej a aortálnej chlopne, ako aj s alimentárno-ústavnou obezitou (potravou) a je charakterizovaný expanziou komorovej dutiny so zahusťovaním stien alebo zachovaním ich normálnej hrúbky, pričom tento typ zvyšuje celkovú hmotnosť ľavej komory., Ľavá komora zhustne nie tak, ako by sa naplnila krvou a napučala ako balónik naplnený vodou.
Táto separácia je dôležitá pre lekára a pacienta, aby pochopili, pretože v prvom type môže objem srdcového výdaja zostať nezmenený av druhom poklesne, to znamená, že v druhom type sa srdce dobre nezaoberá tlakom krvi do aorty.

2. S obštrukciou odchádzajúceho traktu, bez prekážok a asymetrických typov.
Obštrukcia výtokového traktu znamená zhrubnutie svalovej steny a jej vydutie do lúmenu komory, so zúžením komorovej dutiny v mieste výstupu aorty, čo vedie k subaortálnej stenóze a ďalšiemu zhoršeniu systémového prietoku krvi. V tomto prípade môže byť dutina komory rozdelená na dve časti, napríklad na presýpacie hodiny. Obštrukcia sa nevyvíja s jednotnou difúznou hypertrofiou koncentrického typu. Asymetrická hypertrofia je charakterizovaná zhrubnutím medzikomorovej priehradky a môže byť s alebo bez obštrukcie.

3. Podľa stupňa zahusťovania svalovej steny - do 21 mm, od 21 do 25 mm, viac ako 25 mm.

Obrázok ukazuje zhrubnutie srdcového svalu v porovnaní s normálnym myokardom.

Nebezpečenstvo hypertrofie spočíva v tom, že dochádza k narušeniu procesov relaxácie a kontrakcie myokardu, čo vedie k zhoršenému intrakardiálnemu prietoku krvi av dôsledku toho k zhoršenému prekrveniu iných orgánov a systémov. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca, akútneho infarktu myokardu, mŕtvice, chronického srdcového zlyhania.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

To môže viesť k tomu, že steny komory sa zhrubnú a natiahnu, môžu ju preťažiť tlakom a objemom, keď srdcový sval potrebuje prekonať prekážku prietoku krvi, keď je vypudený do aorty, alebo vytlačiť oveľa väčší objem krvi, než je normálne. Príčiny preťaženia môžu byť také ochorenia a stavy ako:

- arteriálna hypertenzia (90% všetkých prípadov hypertrofie je spojených so zvýšeným arteriálnym tlakom počas dlhého časového obdobia, pretože sa vyvinie konštantný vazospazmus a vaskulárna rezistencia)
- vrodené a získané srdcové vady - aortálna stenóza, insuficiencia aorty a mitrálnej chlopne, koarktácia (zúženie oblasti) aorty
- ateroskleróza aorty a depozícia vápenatých solí v aortálnych chlopniach a na stenách aorty
- endokrinné ochorenia - ochorenia štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm), diabetes mellitus
- potravinovej obezity alebo hormonálnych porúch
- časté (denné) užívanie alkoholu, fajčenie
- športové športy - atléti rozvíjajú hypertrofiu myokardu ako reakciu na konštantnú záťaž kostrových svalov a srdcového svalu. Hypertrofia v tejto skupine osôb nie je nebezpečná, ak nie je narušený prietok krvi do aorty a veľký obeh.

Rizikové faktory hypertrofie sú:

- zaťaženie dedičnou chorobou srdca
- obezita
- pohlavie (častejšie muž)
- vek (nad 50 rokov)
- zvýšený príjem soli
- metabolické poruchy cholesterolu

Príznaky hypertrofie ľavej komory

Klinický obraz hypertrofie myokardu ľavej komory je charakterizovaný neprítomnosťou striktne špecifických symptómov a pozostáva z prejavov základného ochorenia, ktoré k nemu viedlo, a prejavov srdcového zlyhania, porúch rytmu, ischémie myokardu a ďalších následkov hypertrofie. Vo väčšine prípadov môže obdobie odškodnenia a neprítomnosť symptómov trvať roky, až kým pacient nepodstúpi plánovaný ultrazvuk srdca alebo nezaznamená sťažnosti zo srdca.
Podozrenie na hypertrofiu je možné, ak sú pozorované nasledujúce príznaky: t

- dlhodobé zvýšenie krvného tlaku na mnoho rokov, obzvlášť zle prispôsobiteľné lekárskej korekcii a vysokému krvnému tlaku (nad 180/110 mm Hg)
- objavenie sa všeobecnej slabosti, zvýšenej únavy, dýchavičnosti pri vykonávaní takých zaťažení, ktoré boli predtým dobre tolerované
- existujú pocity srdcového zlyhania alebo zjavné poruchy rytmu, najčastejšie fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia
- opuchy nôh, rúk, tváre, často sa vyskytujúce do konca dňa a prechádzajúce ráno
- epizódy srdcovej astmy, udusenia a suchého kašľa, zatiaľ čo ležia, najčastejšie v noci
- cyanóza (modrá) konečky prstov, nos, pery
- záchvaty bolesti v srdci alebo za hrudnou kosťou počas cvičenia alebo v pokoji (angína)
- časté závraty alebo strata vedomia
Pri najmenšom zhoršení zdravia a objavení sa srdcových ťažkostí by ste sa mali poradiť s lekárom o ďalšej diagnostike a liečbe.

Diagnóza ochorenia

Hypertrofiu myokardu možno predpokladať pri vyšetrovaní a pohovoroch s pacientom, najmä ak je v anamnéze indikácia srdcových defektov, arteriálnej hypertenzie alebo endokrinnej patológie. Pre úplnejšiu diagnózu Vám lekár predpíše potrebné metódy vyšetrenia. Patrí medzi ne:

- laboratórne metódy - všeobecné a biochemické krvné testy, krv na hormonálne testy, močové testy.
- rádiografia hrudných orgánov - signifikantný nárast v srdcovom tieni, zvýšenie aortálneho tieňa v prípade nedostatočnosti aortálnej chlopne, aortálna konfigurácia srdca v aortálnej stenóze - podčiarknutie pásu v srdci, posunutie ľavého ventrikulárneho oblúka doľava.
- EKG - vo väčšine prípadov elektrokardiogram ukazuje zvýšenie amplitúdy R vlny vľavo a S vlnu v pravej časti hrudníka, prehlbovanie Q vlny v ľavých elektrónoch, posun v elektrickej osi srdca (EOS) pod izolínom, príznaky blokády vľavo. nohy jeho zväzku.
- Echo-KG (echokardiografia, ultrazvuk srdca) vám umožňuje presne vizualizovať srdce a vidieť jeho vnútorné štruktúry na obrazovke. Pri hypertrofii sa určuje zahusťovanie apikálnych, septálnych zón myokardu, jeho predných alebo zadných stien; môžu sa vyskytnúť zóny so zníženou kontraktilitou myokardu (hypokinéza). Meria sa tlak v komorách srdca a veľkých cievach, vypočítava sa gradient tlaku medzi komorou a aortou, srdcovou výstupnou frakciou (normálne 55-60%), objemom mŕtvice a rozmermi komorovej dutiny (KDO, CSR). Okrem toho sú srdcové chyby vizualizované, ak sú príčinou hypertrofie.
- záťažové testy a stres - Echo - KG - EKG a ultrazvuk srdca sa zaznamenávajú po vykonaní fyzickej aktivity (skúška na bežiacom páse, ergometria bicykla). Vyžaduje sa na získanie informácií o vytrvalosti srdcového svalu a tolerancii cvičenia.
- 24-hodinové monitorovanie EKG je priradené na registráciu možných porúch rytmu, ak neboli predtým zaznamenané na štandardných EKG a pacient sa sťažuje na zlyhanie srdca.
- Podľa indikácií, invazívne metódy výskumu, ako je koronárna angiografia, môžu byť použité na hodnotenie priechodnosti koronárnych tepien u pacientov s koronárnou chorobou srdca.
- MRI srdca pre presnú vizualizáciu intrakardiálnych formácií.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Liečba hypertrofie je primárne zameraná na liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k jeho rozvoju. To zahŕňa korekciu krvného tlaku, liekov a chirurgickej liečby srdcových defektov, liečbu endokrinných ochorení, boj proti obezite, alkoholizmu.

Hlavné skupiny liekov zamerané priamo na zabránenie ďalšiemu narušeniu geometrie srdca sú:

- ACE inhibítory (grafil (ramipril), fosikard (fosinopril), prestarium (perindopril) atď.) Majú oranoprotektívne vlastnosti, to znamená, že chránia nielen cieľové orgány postihnuté hypertenziou (mozog, obličky, krvné cievy), ale tiež zabraňujú ďalšej remodelácii ( reštrukturalizácie) myokardu.
- beta adrenoblokyry (nebilet (nebivolol), anaprilín (propranolol), rekardium (karvedilol) a iné) znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú potrebu svalového kyslíka a znižujú bunkovú hypoxiu, čo vedie k ďalšej skleróze a náhrade oblastí sklerózy hypertrofickým svalstvom sa spomaľuje. Tiež zabraňujú progresii angíny, znižujú výskyt záchvatov bolesti srdca a dýchavičnosti.
- blokátory kalciových kanálov (Norvasc (amlodipín), verapamil, diltiazem) znižujú obsah vápnika vo svalových bunkách srdca, čím zabraňujú rastu intracelulárnych štruktúr, čo vedie k hypertrofii. Znižuje sa aj srdcová frekvencia, čo znižuje potrebu kyslíka myokardu.
- kombinované lieky - prestanz (amlodipín + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) a iné.

Okrem týchto liekov možno v závislosti od hlavnej a súbežnej kardiálnej patológie priradiť:

- antiarytmiká - kordarón, amiodarón
- diuretiká - furosemid, lasix, indapamid
- nitráty - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulanciá a protidoštičkové látky - aspirín, klopidogrel, Plavix, zvonkohry
- srdcové glykozidy - strofantín, digoxín
- Antioxidanty - Mexidol, Actovegin, koenzým Q10
- vitamíny a lieky, ktoré zlepšujú výživu srdca - tiamín, riboflavín, kyselina nikotínová, magnerot, panangín

Chirurgická liečba sa používa na korekciu srdcových defektov, implantáciu umelého kardiostimulátora (umelý kardiostimulátor alebo kardioverter - defibrilátor) s častými paroxyzmálnymi komorovými tachykardiami. Chirurgická korekcia hypertrofie sa priamo používa pri ťažkej obštrukcii výtokového traktu a spočíva v uskutočňovaní operácie Morrow - vyrezanie časti hypertrofovaného srdcového svalu v oblasti septa. Operácia na postihnutých srdcových chlopniach sa môže vykonávať súčasne.

Životný štýl s hypertrofiou ľavej komory

Životný štýl s hypertrofiou sa nelíši od základných odporúčaní pre iné srdcové ochorenia. Musíte dodržiavať základy zdravého životného štýlu, vrátane odstránenia alebo aspoň obmedzenia počtu cigariet údených.
Rozlišujú sa tieto zložky životného štýlu:

- mode. Mali by ste chodiť viac na čerstvom vzduchu a vyvinúť adekvátny spôsob práce a odpočinku s dostatočne dlhým spánkom, ktorý je nevyhnutný na regeneráciu tela.

- strave. Odporúča sa variť vo varenej, parnej alebo pečenej forme, čo obmedzuje prípravu vyprážaných jedál. Z povolených výrobkov sa používajú nízkotučné odrody mäsa, hydiny a rýb, mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie, šťavy, želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje, obilniny, tuky rastlinného pôvodu. Obmedzený príjem tekutín, soli, cukroviniek, čerstvého chleba, živočíšnych tukov. Alkohol, korenené, mastné, vyprážané, korenené jedlá, údené potraviny sú vylúčené. Jedlo by malo byť aspoň štyrikrát denne v malých porciách.

- fyzickú aktivitu. Obmedzená fyzická námaha je obmedzená, najmä v prípade ťažkej obštrukcie odchádzajúceho traktu, s vysokou funkčnou triedou IHD alebo v neskorých štádiách srdcového zlyhania.

- kompilácie (dodržiavanie liečby). Odporúča sa užívať predpísané lieky pravidelne a včas navštíviť ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Postihnutie pri hypertrofii (pre pracovný kontingent jedincov) je určené základným ochorením a prítomnosťou / neprítomnosťou komplikácií a komorbidít. Napríklad pri ťažkom srdcovom infarkte, cievnej mozgovej príhode, ťažkom srdcovom zlyhaní môže odborná komisia rozhodnúť o prítomnosti trvalého zdravotného postihnutia (zdravotného postihnutia), so zhoršením priebehu hypertenzie, o dočasnom zdravotnom postihnutí zaznamenanom na zozname nemocníc, so stabilným priebehom hypertenzie a bez komplikácií, schopnosť pracovať je plne zachovaná,

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

Pri ťažkej hypertrofii sa môžu vyvinúť komplikácie ako akútne srdcové zlyhanie, náhla srdcová smrť, fatálne arytmie (komorová fibrilácia). S progresiou hypertrofie sa postupne vyvíja chronické srdcové zlyhanie a ischémia myokardu, čo môže spôsobiť akútny infarkt myokardu. Poruchy rytmu, ako je atriálna fibrilácia, môžu viesť k tromboembolickým komplikáciám - mŕtvica, pľúcna embólia.

výhľad

Prítomnosť hypertrofie myokardu v prípade malformácií alebo hypertenzie významne zvyšuje riziko vzniku chronického zlyhania obehu, koronárnych srdcových ochorení a infarktu myokardu. Podľa niektorých štúdií je päťročné prežitie pacientov s hypertenziou bez hypertrofie viac ako 90%, zatiaľ čo s hypertrofiou klesá a je menšie ako 81%. S výhradou pravidelnej medikácie pre regresiu hypertrofie však riziko komplikácií klesá a prognóza zostáva priaznivá. Súčasne, napríklad so srdcovými defektmi, je prognóza determinovaná stupňom obehových porúch spôsobených defektom a závisí od štádia srdcového zlyhania, pretože v neskorších štádiách je prognóza nepriaznivá.

Hypertrofia ľavej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo CG - štúdie všetkých komôr srdca pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Príznaky hypertrofie ľavej komory a možné následky

Najväčšie zaťaženie padá na ľavú srdcovú komoru, pretože musí tlačiť krv takou silou, že dosiahne všetky periférne tkanivá. To je spojené s častejším rozvojom hypertrofických lézií svalovej steny srdca. Normálna hypertrofia môže byť len u ľudí, ktorí sú zapojení do systematickej fyzickej námahy - tzv. Srdca športovca. V iných prípadoch zahusťovanie myokardu indikuje prítomnosť patologických zmien v ľudskom tele.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca (LVH) je jednou zo spoločných patológií srdca. Najväčšie riziko vzniku ochorenia sú pacienti s hypertenziou. Ochorenie je charakterizované zhrubnutím srdcového svalu v ľavej komore.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky chronického srdcového zlyhania. V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých ochorení - hypertenzie, srdcových defektov a iných.
• Primárne. Idiopatická hypertrofia alebo hypertrofická kardiomyopatia nie je známa.
• Fyziologické. Uskutočňuje sa v ľuďoch zapojených do profesionálneho športu.

Základom mechanizmu vývoja ochorenia je zvýšenie zaťaženia svalovej steny - v dôsledku zvýšeného tlaku, prítomnosti prekážky na vylúčenie krvi, zvýšenej práce myokardu a ďalších dôvodov. Srdcom je svalový orgán. A rovnako ako každý sval reaguje na zvýšenie objemu. Ale ak je to prijateľné a dokonca dobré pre kostrové svaly, vo väčšine prípadov, pre srdce, zvýšenie hrúbky steny je patológia, čo vedie k rôznym poruchám.

V počiatočných štádiách, keď je záťaž mierna, hypertrofia je nevýznamná a pacienti nepociťujú žiadne zmeny v ich stave. Trvá to dovtedy, kým nenastane rozpad kompenzačných mechanizmov. Vzhľadom na to, že sa stena zväčšuje, dutina komory sa zmenšuje a počas relaxačného obdobia nie je miesto na akumuláciu krvi. A keď krv tlačí z vnútra na srdce, štruktúra orgánu sa začína meniť. Čím menší je objem komory, tým viac sa mení konfigurácia srdca.

Ďalšia fáza po zhrubnutí srdcového svalu sa stáva predĺžením komorovej dutiny a tvorbou sústrednej hypertrofie. Aby sa prispôsobila dostatočnému objemu, srdcová komora vytiahne svoju štruktúru vo forme kužeľa a tým zvýši kapacitu krvi.

Ale v tejto fáze zmeny nekončia. Bez liečby patológie, ktorá vyvoláva záťaž, sa svalové vlákna začínajú natahovať nielen na dĺžku, ale aj na šírku. A poslednou fázou je rozvoj excentrickej hypertrofie. Srdce má tvar vaku, jeho komory sú napnuté a majú tenkú svalovú stenu. Takéto telo už nemôže plniť svoju funkciu a tento stav je nebezpečný, pretože vyvíja kongestívne zlyhanie srdca. Výsledkom je, že pacientom je priradená invalidita.

a) norma; b) sústredná hypertrofia; c) excentrické

Príčiny vedúce k zvýšeniu záťaže srdca je možné rozdeliť na dve veľké skupiny - získané a vrodené.

Vrodené zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Koarktácia aorty - zúženie aorty v akejkoľvek oblasti.
• Vrodená stenóza aortálnej chlopne.
• Má len jednu komoru.

Existuje mnoho získaných dôvodov, ale najčastejšie sú nasledovné:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak spôsobuje preťaženie práce myokardu.
• Stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku aterosklerotických lézií sa aortálne chlopne zahusťujú, zvyšujú sa objem a strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho sa nemôžu počas systoly normálne otvoriť a vytvoriť prekážku prietoku krvi. Srdce potrebuje aplikovať viac sily, aby vytlačilo krv cez zúžený otvor.
• Nedostatok aortálnej chlopne. To je opak stenózy. Po systole by sa mali lístky aortálnej chlopne uzavrieť tak, aby krv neplynula späť do komory gravitáciou. Ale v prípade nedostatočnosti ventily nezatvárajú celý lúmen aorty a krv sa vracia do ľavej komory. V dôsledku nadbytku krvi musí myokard v nasledujúcej systole (kontrakcia) zvýšiť svoju silu, aby vytlačil väčší objem.

Nasledujúce patológie môžu tiež viesť k hypertrofii ľavej komory:

• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky.

Hlavným príznakom je to, že dochádza k zahusťovaniu steny myokardu, najčastejšie je detekovaný ultrazvukom a elektrokardiografickým vyšetrením. Hypertrofia zvyčajne postihuje nielen steny komory, ale aj interventrikulárne septum. To všetko vedie k rozšíreniu hraníc srdca doľava. To sa dá ľahko určiť vykonaním perkusií (ťukanie) a auskultácie (počúvanie).

Pomerne často, po dlhú dobu, choroba nedáva žiadne príznaky a je zistená náhodne počas rutinných kontrol elektrokardiografie.

Sú situácie, keď pacienti už v počiatočných štádiách začínajú robiť špecifické sťažnosti a prichádzajú k lekárovi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú:

• Búšenie srdca.
• Výskyt bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Výskyt edému.
• Výskyt dychu.
• Vznik prerušenia v práci srdca.

Okrem vyššie uvedeného existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale v kombinácii s hlavnými ochoreniami môžu indikovať prítomnosť zahusťovania myokardu. Medzi tieto nepriame príznaky patria:

• Dlhodobé a trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Bolesť v srdci.

V prípade kongestívneho zlyhania srdca sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažká dýchavičnosť.
• Edém končatín, ktorý sa večer zvyšuje.
• Vyvoláva sa pľúcny edém, ktorý ďalej zvyšuje respiračné zlyhanie.
• Bolesť v oblasti srdca sa zintenzívni.
• Pozoruje sa akrocyanóza - špička nosa, nechtová platňa, prsty majú modrastý odtieň.

U detí sa najčastejšie vyvinie idiopatická hypertrofia ľavej komory, ktorá je spojená s genetickými mutáciami. Dieťa začína difúzne zväčšovať stenu myokardu a tento proces môže byť prerušený len pomocou chirurgických zákrokov.

Úplne vyliečiť hypertrofiu ľavej komory nie je možné. Moderné spôsoby liečby môžu zastaviť len progresiu ochorenia a zmierniť symptómy.

V závislosti od príčiny ochorenia sa spôsoby liečby budú líšiť. Ak sú vrodené alebo získané chlopňové alebo srdcové vady, vykonajú sa chirurgické zákroky:

• náhrada aortálnej chlopne;
• uzavretie ventrikulárnych alebo interatriálnych defektov septa;
• v prípade idiopatickej hypertrofickej kardiomyopatie, excízie hypertrofických tkanív a obalenia srdca špeciálnou sieťovinou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu svalového tkaniva srdca.

Liečba liekmi sa používa pri rôznych ochoreniach. Napríklad pri ischemickej chorobe a arteriálnej hypertenzii, pretože tieto patológie sú takmer vždy navzájom kombinované a najčastejšie vedú k hypertrofii ľavej komory. Na liečbu týchto ochorení, aby sa znížilo zaťaženie srdca, sú predpísané rôzne lieky:

• Beta-blokátory - významne znižujú krvný tlak a znižujú čistotu srdcových kontrakcií. Predĺžiť diastolu (uvoľnenie srdca) a tým znížiť záťaž na srdce.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používajú sa pri artériovej hypertenzii na zníženie tlaku a sú tiež súčasťou komplexnej liečby kongestívneho zlyhania srdca.
• Antiarytmiká vám umožňujú liečiť porušovanie systému vedenia. Použite nástroje ako Cordarone, Aritmil atď.
• Blokátory kalciového kanála znižujú krvný tlak, ktorý rozširuje krvné cievy a znižuje následnú záťaž na srdcovom svale.
• Diuretiká sa používajú pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, znižujú post-a pre-zaťaženie srdca. Toto sa deje kvôli tomu, že z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Terapeutická taktika musí byť komplexná, pretože je zbytočné liečiť samotnú hypertrofiu bez toho, aby sa riešila príčina. Ľudové prostriedky, ako sa zbaviť tejto choroby nebude fungovať. Niektoré liečivé rastliny sa používajú v komplexe ako udržiavacia liečba, ale nie nezávisle. Na tento účel sa používajú sedatívne prípravky - tinktúra valeriánov, mravcovitých. Upokojujú nervový systém, znižujú prejavy stresu, čím znižujú vonkajšie zaťaženie srdca (z centrálneho nervového systému). Pri ochoreniach srdca sa používa aj hlohová tinktúra. Má schopnosť znižovať krvný tlak a normalizovať činnosť srdca.

Prognóza hypertrofie myokardu ľavej komory závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Čím skôr sa liečba choroby zistí a začne sa, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie závažné zlyhanie srdca, je indikovaná transplantácia srdca.