Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia - čo to je a kto ju potrebuje, taktika postupu

EchoCG je jednou z najmodernejších metód skúmania srdca a kontraktilnej aktivity jeho svalov. Je to echokardiografická štúdia, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a ciev.

Na jeho základni je použitie ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh výskumu je to - echokardiografia, čo ukazuje, a čo je EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistiť odpovede na všetky otázky z tohto článku.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom srdca a EKG?

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Zdieľajú spoločné ciele a ciele. Metódy a metódy používané pri ich implementácii sa však výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi echokardiografiou (srdcový ultrazvuk) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vedenia. Na odstránenie EKG musíte použiť kardiograf a elektródy. Súčasne sa skúma a fixuje elektrostatická aktivita srdcového svalu a výsledky sa potom preložia do grafického znázornenia. Je jasne viditeľná:

• Je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným pulzovaním?
• aké sú číselné ukazovatele bitia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmií.

Na vykonanie echokardiografie srdca je potrebné špeciálne elektronické zariadenie, ktoré sa nazýva prevodník. Musí byť pevne pripevnený k hrudníku a potom uvedený do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátor vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopné preniknúť do tela, odraziť sa od tkanív a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie uľahčuje spracovanie prijatých údajov a ich zobrazenie na obrazovke. Súčasne môžete na monitore vidieť obraz hlasitosti.

S pomocou týchto lekárov sa lekárom podarí stanoviť a zabrániť výskytu zlyhania orgánov, kontrolovať aktivitu chlopne, určiť polohu atrofovaných zlomkov srdcových svalov.

Echokardiogram sa používa na vyšetrenie stavu srdca pacienta, ktorý mal záchvaty, na zistenie závažných krvných zrazenín, ktoré sa nepohybujú. Okrem toho môžete pomocou súčasných konvertorov echo študovať prácu vitálneho orgánu v 3D obraze.

V porovnaní s EKG je snímač schopný poskytnúť jasnejší obraz o vyšetrení, pretože odhaľuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

druh

Echokardiogram má niekoľko typov, každý z nich zvážime samostatne.

transtorakalnú

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý sa vyznačuje bezbolestnosťou a je do istej miery podobný röntgenovému žiareniu, pomocou tohto postupu, sa zdravotný stav hodnotí pred narodením.

Pre tento typ echokardiografie sa na hrudník aplikuje senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny. Srdce svaly biť tieto vlny. Takto sa vytvorí obraz a zvuky, ktoré analyzuje lekár, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a ochorení orgánu.

transezofageální

V prípade ezofokálnej echokardiografie sa do dutiny pažeráka vkladá senzor vo forme prehltnutej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Stresový test

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva záťažovým testom s použitím dobutamínu alebo adenozínu, sa týka stresovej echokardiografie. Iba tu nie je fyziologické zaťaženie aplikovaného orgánu, ale vplyv lekárskych prípravkov stimulujúcich fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť koľaj alebo bicykel, znášanlivosť záťaže, možnosť koronárneho ochorenia, účinnosť vykonávanej terapie.

stresujúce

Počas športových aktivít pacient s bežeckou dráhou alebo bicyklom vykonáva stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné zviditeľniť pohyby srdcových stien a analyzovať jeho čerpanie pri zvýšenom zaťažení orgánov.

Pomocou stresových echokardiogramov, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

intravaskulárna

Použitie intravaskulárneho ultrazvuku sa využíva pri katetrizácii srdca. Súčasne sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na tento účel sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva za účelom analýzy blokovania vo vnútri nádoby.

Druhy echokardiografie

Echokardiogramy sú 3 typy:

1. Jednodimenzionálny v M-móde - vlna dodávaná zariadením, je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje pohľad zhora na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky môžete skontrolovať komoru, aortu a átrium.
2. Dvojrozmerný echokardiogram pomáha skúmať srdce v dvoch projekciách. Preto, keď sa vykonáva, je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram sa vykonáva za účelom vyhodnotenia týchto parametrov tela ako rýchlosti pohybu krvi a jej turbulencie. Výsledkom prijatých výsledkov je záver, že existujú defekty a stupeň plnenia komory.

svedectvo

V prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vykonať echokardiografiu:

• bolesť v hrudníku alebo v srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• ischémia alebo akútny infarkt myokardu;
• príznaky, ktoré indikujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Uistite sa, že ste vykonali postup pacientov s echokardiografiou, ktorí podstúpili operáciu na srdci, s poranenou hrudníkom. Aj smer k ultrazvuku srdca môže dostať tých, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzných pacientov;
• aktívne sa zapájajú do športu.

Príprava pacienta na štúdium a jeho vlastnosti

Príprava na postup nie je charakterizovaná nezvyčajnou zložitosťou. Pacient by si mal vyzliecť šaty do pása a ležať na ľavej strane. Táto poloha poskytuje najbližšiu polohu hrudníka k hornej časti testovacieho telesa. To pomáha získať najčistejšie obrázky.

Po tomto umiestnení senzorov sú mazané gélom. Ich rôznorodé pozície prispievajú k vizuálnejšiemu vymedzeniu oddelení srdca, ako aj k meraniu a určovaniu výsledkov ich činností.

Pripojenie týchto senzorov nie je bolestivé a nespôsobuje nepríjemné pocity. V skutočnosti je s ich pomocou nasmerovaný aj ultrazvuk, ktorý sa mení počas prechodu tkanivami, odráža sa a vracia sa späť.

Potom nasleduje premena zvukov na signály, ktoré spadajú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám stavu orgánov.

Po spracovaní signálov sa na monitore objaví jasný obraz, podľa ktorého lekár vyvodí príslušné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Výsledky dekódovania

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je dekódovanie jej výsledkov. Iba kardiológ ich môže presne a komplexne analyzovať.

V každom závere ultrazvuku sú konštantné, konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie tela. Podľa ich hodnôt sa určujú vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, ventily a perikard.

Pri vykonávaní EchoGK nastavte normálne ukazovatele komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanovuje vývoj alebo prítomnosť príslušnej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji deficitu alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, pri ktorom je značne sťažené čerpanie krvi, indikuje prítomnosť stenózy.

Vznik zlyhania vyvoláva mierne odlišný proces: netesné žalúzie prispievajú k návratu krvi späť do komory, čo výrazne znižuje účinnosť srdca.

Najčastejšou perikardiálnou patológiou je perikarditída - akumulácia tekutiny medzi perikardom a myokardom, čo významne komplikuje aktivitu orgánu.

Náklady na EchoCG majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý tento výskum vykonáva, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Dôvodom je skutočnosť, že len vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať prijaté informácie úplne a správne.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejším ľudským orgánom, ktorý poskytuje životne dôležitú činnosť celému organizmu, nie je potrebné riskovať jeho stav. Pretože veľmi často končí smrťou.

Ako je echokardiografia srdca: postup, indikácie, transkript

Echokardiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Prvýkrát bol použitý v polovici minulého storočia.

Štúdium srdca metódou echokardiografie umožňuje objektívne zhodnotiť stav srdcového svalu. Odborník vizuálne určuje stupeň patológie srdca a na základe ukazovateľov normy robí diagnózu.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z ultrazvukového prístroja, monitora a špeciálneho senzora. Postupnosť postupu je nasledovná. Ultrazvukový prístroj vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív srdca a premieňajú sa na elektriny. Pomocou senzora sa tieto vlny zachytia a zobrazia na obrazovke monitora. Špecialista môže vidieť obraz srdca alebo jeho oddelení v reálnom čase, hodnotiť prácu srdca. Môžu byť dodané aj ďalšie snímače, ktoré čítajú údaje o prietoku krvi, tepovej frekvencii a ďalších parametroch. Takéto senzory sú pripojené na hrudník a chrbát pacienta.

Ultrazvuková procedúra trvá 20 až 30 minút. Pacient je umiestnený na gauči predtým, ako požiada o odstránenie všetkých kovových šperkov. Toto sa robí preto, aby sa nevytváralo magnetické rušenie ultrazvukového prístroja. Štúdia spadá na ľavú stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má telo. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti hrudníka na ľavej strane. Odborník skúma stav myokardu, predsiení, komôr a srdcových chlopní. Tiež sa skúma stav ciev srdca. Všetky indikátory sú zaznamenané a na ich základe je stanovená diagnóza. Na rukách sa vydáva echogram s indikátormi a výsledkom výskumu.

Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdca označujú rovnaký postup - echokardiografické vyšetrenie srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

Čo srdce ukazuje: dekódovanie a normálna echokardiografia

Choroby kardiovaskulárneho systému, napriek vývoju nových metód diagnostiky a liečby, naďalej vedú medzi príčinami smrti. Jednou z informatívnych a bezpečných metód skúmania srdca je ultrazvuk. Zvážte, čo ukazuje ozvena srdca a kedy to urobiť.

Čo je ultrazvuk srdca (echokardiografia) a na aký účel sa vykonáva

Ultrazvuková diagnostika je založená na zachytení odrazu ultrazvukových vĺn z telesných tkanív, takže vyšetrenie srdca sa nazýva echokardiografia. S pomocou ultrazvuku, lekár dostane na monitor vrstvený obraz orgánu v rôznych projekciách v reálnom čase. Môže hodnotiť:

• veľkosť a umiestnenie tela;
• stav a veľkosť komôr;
• štruktúra a funkcia ventilu;
• tlak, rýchlosť prúdenia krvi;
• hrúbka myokardu;
• stav stien, perikardiálnej dutiny a mnoho ďalších ukazovateľov.

Detekcia zmien v štruktúre a fungovaní srdca na ultrazvuku pomáha diagnostikovať ochorenie a začať včasnú liečbu.

Komu a kedy sa odporúča vykonať echo cg

Preto sa odporúča na vyšetrenie:

• sťažnosti na bolesť, nepríjemné pocity v srdci, tras, palpitácie, angina pectoris, ischemická choroba srdca, hypertenzia;
• výskyt všeobecných sťažností na zlý zdravotný stav, únavu, bolesti hlavy, dýchavičnosť počas normálneho cvičenia;
• detekcia počas inšpekcie edému končatiny, cyanózy, vysokého krvného tlaku, hluku v srdci, rozšírenia hraníc počas perkusie, periférnej venóznej trombózy;
• porušenia orgánov identifikované inštrumentálnymi metódami výskumu, napríklad EKG;
• autoimunitné, infekčné ochorenia schopné spôsobiť komplikácie kardiovaskulárneho systému (reumatizmus, sklerodermia, systémový lupus erythematosus);
• ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov vo fáze dekompenzácie atď.

Metóda Echo-KG sa tiež aktívne používa na preventívne vyšetrenia a pozorovania:

• po chorobe (myokarditída, reumatizmus);
• pri plánovaní tehotenstva žien s poruchami, aby bolo možné posúdiť možné zaťaženie;
• počas tehotenstva a vykonáva sa ako Echo-KG tehotná a ak sa indikuje skríning plodu;
• vyšetrenie novorodencov v prvom mesiaci života s cieľom identifikovať chyby;
• pri lekárskom vyšetrení pred odberom;
• športovci v príprave na súťaž;
• pravidelné prehliadky osôb so zlou rodinnou anamnézou.

Echo-KG je tiež potrebné pri skúmaní pacientov s vekom.

Typy srdca Echo-KG

Existuje niekoľko typov echokardiogramov, ktoré sa používajú na štúdium srdca:

1. Štandardné. Skúmajú sa srdcové komory, ventily, merajú sa rôzne ukazovatele, ktoré sa porovnávajú so spriemerovanými hodnotami. Na základe identifikovaných zmien je uvedený záver.
2. Dopplerova echokardiografia. Keď je to štandardné vyšetrenie, doplňte štúdium krvného prietoku v bunkách, ústach koronárnych artérií. Vyhodnoťte rýchlosť, smer prietoku krvi, dysfunkciu chlopne, reverzný prúd (regurgitácia).
3. Stresová echokardiografia. Potom sa opäť vykoná štandardná štúdia po cvičení (rotopéd, bežecký pás). Štúdium zmien v práci v pokoji a napätí, napríklad pri angine pectoris.
4. Kontrast Echo-KG. Kontrastná látka vstrekovaná do žily pomáha lepšie vizualizovať vnútorný povrch stien.
5. Transezofageální. Minimálne invazívne vyšetrenie s endoskopickým vybavením. Ultrazvukový snímač je vložený do pažeráka, najbližšie k srdcu. Preto je možné študovať aj malé zmeny, ktoré nie sú viditeľné na štandarde EchoCG.

Taktiež sa rozlišuje fetálna echokardiografia, ktorá sa vykonáva za účelom identifikácie malformácií, vývojových abnormalít.

Interpretácia výsledkov EchoCG

Všetky získané a vypočítané ukazovatele sú zaznamenané v závere.

Normálne veľkosti srdcových štruktúr u dospelých a detí

Tabuľky znázorňujú priemerné veľkosti zdravého srdca u dospelých a detí, preto je nepochybné interpretovať, čo je normou. Srdce dieťaťa sa výrazne mení v prvých dňoch života, v dôsledku otvorenia pľúc a zvyšujúceho sa zaťaženia v pravej časti.

U dospelých rastie srdce až do veku 35 - 40 rokov a jeho veľkosť sa môže líšiť od normy u ľudí zapojených do športu alebo tých, ktorí svojou povahou a charakterom vedú sedavý spôsob života. Preto je dôležité, aby lekár pri skúmaní jednotlivých znakov štruktúry.

Aká patológia odhaľuje štúdiu u dospelých a detí

Na ozvene srdca u dospelých sa dajú zistiť zmeny v štruktúre, čo indikuje prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• vývojové anomálie, získané defekty;
• IHD, srdcový infarkt;
• kardiomyopatia;
• endokarditída;
• esenciálna hypertenzia, hypertenzia;
• ateroskleróza;
• perikarditída s výpotkom do perikardiálnej dutiny;
• rôzne typy arytmií;
• zlyhanie srdca;
• Syndróm VSD a ďalšie.

Tiež ozvena srdca ukazuje niektoré zvláštnosti, napríklad ďalšie akordy (DHLZH, DHPZH), ktoré nie sú pre pacienta vždy nebezpečné.

Užitočné video

V tomto videu lekár hovorí o možnostiach echokardiografického výskumu.

Nebezpečné diagnózy, keď sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

Môže špecialista určiť, aký nebezpečný je stav pacienta na základe toho, čo ultrazvuk ukazuje? Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú vážne ochorenie.

Patrí medzi ne:

• hypertrofia pankreasu, zvýšený tlak v ňom, čo naznačuje pľúcnu hypertenziu;
• príznaky otvoreného arteriálneho (Botallova) kanálu, ako je hypertrofia pravých rezov;
• hypertrofia stien a zvýšenie diastolických objemov pravej a ľavej komory (LV, LV), ktoré indikujú defekt medzikomorovej priehradky, sa môže vyskytnúť aj pri predsieni;
• patologické zmeny mitrálnej chlopne, so stenózou - zhrubnutie chlopní, s prolapsom - hypertrofia a zvýšenie v ľavej časti;
• porušenie kontraktility myokardu pri myokarditíde a ak sú kontrakcie slabé len v jednej oblasti, potom je to znak ischémie;
• zmeny tvaru chlopní pri infekčnej endokarditíde;
• výpotok v pleurálnej dutine atď.

S takýmito indikátormi je potrebné viac výskumu a lekárskej starostlivosti.

Vlastnosti srdca Echo-KG a interpretácia výsledkov počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže byť echokardiografia vykonaná nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre plod. Plodu Echo KG s cieľom, ako dobre sa vyvíja srdce a identifikovať malformácie. A to je predpísané tehotnej žene v prípade skôr zistených ochorení kardiovaskulárneho systému, a keď sa príznaky objavia, že srdce sa nezvládne so zvýšenou záťažou. V závislosti na tom, čo echoCG srdca ukazuje, otázka prerušenia, ďalšie riadenie tehotenstva a pôrodu, indikácie pre skoré porod s cisárskym rezom je vyriešený.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Echokardiografia srdca: čo to je a aké sú výhody?

Mnohí ľudia sa pýtajú: „Srdcové CG ECHO - čo to je?“ Echokardiografia je moderná informatívna metóda pre štúdium srdca, ktorá sa v posledných desaťročiach stala vedúcou v diagnostike väčšiny srdcových patológií. Hoci história metódy siaha viac ako polstoročie, dnes sa neustále vyvíja.

Metódy prieskumu

Echokardiografia je komplexná výskumná metóda, ktorá zahŕňa režim M, režim B, Doppler. Jedným z nových smerov ultrazvuku srdca je použitie trojrozmernej a štvordimenzionálnej echografie.

B-mód je prístup, kde intenzita prijímaných signálov zodpovedá jasu bodov na obrazovke echokardiografu.
M-mód je časový harmonogram režimu M. Grafický obraz pohybu štruktúr srdca, ktoré sú pretínané jedným ultrazvukovým lúčom, je zaznamenaný na obrazovke.

Tieto techniky sú pomocné a mali by sa vykonávať v spojení s režimom B. Ich nepochybnou výhodou je však získanie trojrozmerného obrazu srdca so schopnosťou hodnotiť hemodynamiku.

Okrem štandardného ultrazvukového vyšetrenia srdca existujú ďalšie, menej bežne používané metódy: kardiografia pažeráka, intravaskulárny a intrakardiálny výskum, stresový echoCG, výskum s použitím kontrastných látok.

Tento postup sa musí vykonať u pacientov s ischémiou a príznakmi srdcového zlyhania, ako aj sťažnosti na bolesť v oblasti srdca a hrudníka.

Základné informácie

Vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku je náročný proces a vyžaduje si veľkú odbornosť od odborného lekára. Echokardiografiu je možné chápať pochopením hlavných zložiek študijných režimov.

B-mode

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť štruktúry srdca v dvojrozmernom režime. V tomto režime sa odhadujú rozmery komôr v 4-komorovej polohe, stav ventilov, hrúbka a stav stien srdca a ich kontraktilita. Diagnostika by mala byť polypozičná, aby sa eliminovali účinky artefaktov.

M-mode

Tento spôsob je založený na vyhodnotení lineárnych parametrov komôr srdca, stien a ich pohybu, ako aj stavu ventilov pomocou grafického obrazu. Tento režim má druhoradý význam, pretože pri hodnotení týchto rozmerov je možná veľká chyba, ak sa nedodržiavajú pravidlá merania a pri hodnotení ventilového zariadenia sú všetky detegované znaky indikatívne a vyžadujú podrobnejšie vyhodnotenie v iných režimoch.

Doppler

Tento režim je reprezentovaný súborom jednotlivých techník.

Podstatou impulznej vlny Doppler je grafické zobrazenie prietoku v zadanom objeme. Obmedzenie aplikácie tejto metódy je nemožnosť jej použitia na vysokorýchlostných tokoch. V druhom prípade je optimálne použiť doppler s kontinuálnou vlnou. Umožňuje nahrávať streamy rýchlosťou vyššou ako 2,5 m / s.

Farebný doppler indikuje prietok krvi a jej smer vo farebnom režime (prietok zo senzora je modrý a senzor je červený v smere snímača). Táto metóda umožňuje určiť smer prietoku krvi, prítomnosť patologických prúdov a skratov.

Indikácie pre takýto prieskum sú dýchavičnosť, zlá tolerancia k fyzickému. zaťaženie, závraty, mdloby, detekcia šumu a poruchy rytmu, zmeny v EKG grafoch

Doppler tkanivovej farby farbením stien komôr pri modrej a červenej farbe (podobne ako farebný doppler) vám umožňuje identifikovať oblasti so zhoršenou kontraktilnou funkciou.

Existuje rad ďalších variantov metódy (nelineárne tkanivo, doppler tkanivovej pulznej vlny, vektorová rýchlosť), ale majú pomocný charakter a ich použitie je veľmi obmedzené zložitosťou a vyššími nákladmi na zariadenia požadovanej triedy.

Výsledkom prieskumu je forma, v ktorej sú zapísané všetky údaje získané v priebehu konania. Po analýze získaných informácií sonológ predpíše potrebnú liečbu a urobí záver o zdravotnom stave pacienta.

svedectvo

Mať predstavu o tom, čo je EchoCG, je bezpečné povedať, že táto štúdia môže byť odovzdaná úplne každému. Vzhľadom na vysoké náklady by sa však táto metóda mala vykonávať v prítomnosti prísnych indikácií a odporúčaní špecialistu - kardiológa.

Dôvody na podanie echokardiografie:

• Systolický šelest (prvýkrát identifikovaný u detí alebo objavujúci sa v staršom veku)
• Zmeny EKG
• Poruchy srdca (vrodené a získané)
• Ischemické zmeny myokardu
• Pretrvávajúce zmeny krvného tlaku
• Bolesť v nohe, dyspnoe a edém
• Kontrola chirurgickej liečby
• Kontrola srdcovej funkcie u športovcov
• Reumatizmus, systémový lupus erythematosus a iné systémové ochorenia
• Kontrola predtým identifikovanej patológie.

V každom z predložených prípadov by malo vyšetrenie predchádzať elektrokardiogram a kardiologická konzultácia.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. EchoCG môže byť vykonané kedykoľvek. Samozrejme, v predvečer tejto diagnózy by nemali byť zažívané fyzické cvičenie, štúdia by sa nemala vykonávať v stave stresu.

Ak sa plánuje transesofageálna kardio-echografia, je potrebné vykonať fibrogastroskopiu, všeobecné klinické testy. Keďže sa štúdia vykonáva invazívne, v deň štúdie by sa malo upustiť od jedenia a pitia počas 4-5 hodín.

Echokardiografia samotného srdca trvá 15 - 30 minút (trvanie štúdie závisí od odbornosti lekára a od objemu štúdie). Pri zákroku pacient vystaví hornú časť tela a umiestni ho na chrbát na pohovke. Pri zlej vizualizácii sa pacient zmestí na ľavú stranu, pod ľavú a pravú časť tela.

Takáto štúdia sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné analyzovať pomocou transtorakálnej metódy, napríklad ak existujú akustické prekážky.

Regulačné ukazovatele

Výsledky štúdie by sa mali vyhodnotiť s prihliadnutím na vek, pohlavie a fyzikálne parametre pacienta.

Regulačné hodnoty sa pravidelne prehodnocujú a menia, čo súvisí s vývojom a zlepšovaním metódy.

Veľkosť a objem ľavej komory

Veľkosti a plocha pravej komory

Rozmery veľkých plavidiel

Ukazovatele prietoku v krvi

Okrem uvedených hlavných parametrov sa používajú aj indikátory oblasti ventilov, regurgitácia ventilu sa posudzuje stanovením ich plochy a gradientu rýchlosti.

Interpretácia výsledkov

Množstvo detegovateľnej patológie v echokardiografii je extrémne veľké a zahŕňa:

• patológia chlopne (stenóza, nedostatočnosť, zmena a prolaps chlopní)
• zmeny myokardu (ischémia miest, podvýživa a hypertrofia, porušenie kinetiky)
• zmena veľkosti srdca (dilatácie rôznych etiológií, delenie hypoplázie)
• perikardiálna patológia
• poranenie srdca
• infekčných chorôb
• vrodené a získané srdcové vady
• drobné abnormality srdca.

Všetky zistené patológie sú založené na ultrazvukových kritériách ochorenia. Tieto kritériá tvoria základ diferenciálnej diagnostiky.

Dilatačné komory srdca.

Expanzia srdca môže byť izolovaná (rozšírenie jedného z oddelení) alebo môže mať všeobecný charakter.

Rozšírenie správnych divízií môže mať tieto dôvody:

• Defekty priehradky (interventrikulárne alebo interatriálne) spôsobujú dilatáciu pravej komory, s dekompenzáciou - expanziou átria, výskytom pľúcnej hypertenzie. Diagnostika sa vykonáva v režime TsDK, ktorý umožňuje určiť patologický prietok cez septum.
• Stenóza pľúcnej artérie je sprevádzaná expanziou pravých rezov a hypertrofiou stien. Diagnóza je založená na hodnotení rýchlosti prúdenia krvi a tlaku v pravej komore. Súčasným kritériom je trikuspidálna regurgitácia.
• Opäť sa vyskytne infarkt myokardu správnych oddelení, má znaky narušenia lokálnej kontraktility, nízkeho srdcového výdaja.
• Pľúcny tromboembolizmus.
• Chronické obštrukčné procesy v pľúcach.
• Otvorený arteriálny kanál je sprevádzaný expanziou pravých častí a pľúcnej artérie. Keď DDC určilo patologickú správu oblúka aorty a pľúcnej artérie.

Expanzia ľavej srdcovej komory

Expanzia srdcových komôr môže naznačovať nasledujúce problémy.

• Dilatovaná kardiomyopatia je sprevádzaná expanziou všetkých oddelení, ako aj porušením komorovej systolicko-diastolickej funkcie.
• Myokarditída je sprevádzaná zvýšením ľavej komory, znížením uvoľňovania, prítomnosťou miesta fibrózy v myokarde (v dlhodobom procese).
• Infarkt myokardu je sprevádzaný porušením systolickej funkcie, výskytom dyskinézy a zvýšením dutiny ľavej komory. V akútnom období je niekedy možné vizualizovať trombus v dutine komory.
• Koarktácia a aortálna stenóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná dilatáciou ľavej komory a zahusťovaním jej stien. Pri stenóze je pozorovaný pokles v oblasti aortálneho otvoru a obmedzenie pohybu chlopní. S koarktáciou dochádza k expanzii koreňa aorty a špecifickému typu prietoku.

Hypertrofia stien pravých častí

Hypertrofia stien môže hovoriť o nasledujúcich problémoch.

• Stenóza pľúcneho kmeňa alebo jeho vetiev
• Pľúcna hypertenzia rôzneho pôvodu
• Vrodené srdcové chyby, ktoré sú sprevádzané.

Hypertrofia stien ľavých divízií

Hypertrofia môže hovoriť o nasledujúcich problémoch.

• kardiomyopatia
• arteriálnej hypertenzie
• Aortálna stenóza

Mitrálna regurgitácia vyššia ako prvý stupeň

Takáto regurgitácia hovorí o nasledujúcich problémoch.

• Patológia štruktúry listov chlopní (kalcifikácia, myxomatóza, vrodená a získaná dysplázia
• Expanzia ľavej komory rôznej etiológie zabraňuje uzavretiu ventilov.
• Zvýšený tlak v dutine ľavej komory srdca.

Regurgitácia aortálnej chlopne

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Expanzia koreňa aorty, ktorá bráni úplnému uzavretiu cípov chlopne
• Patológia štruktúry ventilu
• Porucha medzikomorovej priehradky v membránovej časti.

Regurgitácia na trikuspidálnej chlopni nad druhým stupňom

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Dilatácia pravej komory
• Porušenie štruktúry krídla ventilu
• Pľúcna hypertenzia.

Patologická regurgitácia v pľúcnej artérii

Táto funkcia označuje nasledujúce.

• Expanzia dutiny pravej komory vedie k vzniku patologickej trikuspidálnej a pulmonálnej regurgitácie
• Pľúcna hypertenzia rôznych etiológií
• Porušenie štruktúry chlopne (vrodené a získané).

Množstvo patológií je extrémne veľké, ale nie všetky diagnózy môžu byť uskutočnené na základe výsledkov ultrazvuku. Preto je úlohou výskumného pracovníka vypracovať komplexný záver, ktorého informácie pomôžu klinikovi urobiť správnu diagnózu. Ak chcete správne interpretovať výsledky, nestačí pochopiť, čo to je - EchoCG, ako štúdia ukazuje, a je tiež potrebné prezentovať anatómiu a fyziológiu kardiovaskulárneho systému.

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, transkript

Jedným zo spôsobov, ako skúmať a hodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilná aktivita je echokardiografia srdca (EchoCG), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia zahŕňa 3 zložky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázornené). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

Poskytuje možnosť získať vizuálny obraz srdca a ciev. Táto metóda sa vzťahuje na ultrazvuk, to znamená, že štúdia nastáva použitím vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Na vykonanie echokardiografie je potrebné vyhodnotiť v reálnom čase:

• Činnosť srdcových svalov;
• Stav 4 komôr a ventilov;
• Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
• Hrúbka stien srdca;
• Rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi (pohyb krvi).

Táto metóda vám umožňuje identifikovať intrakavitárne krvné zrazeniny, srdcové defekty (vrodené alebo získané), asynergné zóny (zhoršená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny ventilu.

Táto ultrazvuková metóda sa používa ako na hodnotenie srdca v normálnom stave, tak na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca. Echokardiografia sa tiež používa, ak potrebujete merať tlak pľúcnej artérie.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie počas detekcie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových ochorení, je kľúčový pre jeho hlavné charakteristiky, medzi ktoré patria:

1. modernita;
2. zabezpečenia;
3. bezbolestné;
4. Veľmi informatívne.

Echokardiografia nemá na organizmus žiadne škodlivé účinky, nie je traumatická, nemá radiáciu, bolesť a vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať od niekoľkých do 45 minút - všetko závisí od symptómov a cieľov cvičenia.

Prostredníctvom tohto prieskumu sa hodnotia srdcové kontrakcie, ktoré sú jej hlavnou funkciou. Uskutočňuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú následne analyzované a na základe ktorých lekári dospievajú k záveru. Odborníci môžu rozpoznať pokles tejto funkcie aj v počiatočnom štádiu, po ktorom je predpísaná liečba predpísaná. Re-echo prieskum vám umožní vidieť dynamiku priebehu ochorenia, ako aj výsledok liečby

Indikácie pre

Pre pomoc lekárom, ktorí musia podstúpiť ultrazvuk srdca, by sa mali kontaktovať v prípade takýchto príznakov:

• Srdcové šumy nájdené počas počúvania a poruchy rytmu;
• Bolesť v srdci a hrudníku;
• Príznaky srdcového zlyhania (napr. Zvýšená veľkosť pečene, opuchy nôh);
• Chronická aj akútna ischémia (infarkt myokardu);
• Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý nákup bielej kože, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po poranení hrudníka, operáciách na srdci. Je potrebné vybrať skupinu pacientov, ktorí majú vykonať echokardiografiu. To sú tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa stávajú chronickými. Potreba takejto štúdie je vysvetlená skutočnosťou, že mikroemboli, častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú z pravej strany srdca doľava kvôli defektu v septe, mohli spôsobiť bolesť.

Echokardiografia je tiež potrebná na diagnostikovanie srdcových defektov, často vrodených, ako aj prítomnosti protetických chlopní. EchoCG pacienti podstúpia hypertenznú chorobu, aterosklerózu, keď predpisujú priebeh liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa zlý prírastok hmotnosti, môžu tiež predpísať echokardiografiu.

echokardiografia

Príprava echokardiografie nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Je potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč na ľavej strane. Táto poloha prispieva ku konvergencii ľavej strany hrudníka a vrcholu srdca. To zase dáva lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

Potom sa gél rozmazáva v oblasti hrudníka, kde sú pripojené senzory. Ich rôzne polohy vám umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a vykonávať merania s fixačným výkonom a veľkosťou. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo snímačov sa prenášajú do ľudského tela. V tkanivách sa pohybujú akustické vlny a menia sa a potom sa vracajú do senzora. Tu sa konvertujú na elektrické signály, ktoré sú spracované echokardiografom. Zmena vo vlnách je spojená so zmenami stavu vnútorných orgánov. To je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý demonštruje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

Získané výsledky sa zobrazia na obrazovke ako jasný obraz. Popísaná metóda vyšetrenia je najbežnejšia a nazýva sa "transtorakálna echokardiografia" (z latiny "Thorax" - hrudník), čo znamená prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár skúmajúci srdce osoby v takejto polohe, pacient sedí na ľavej alebo pravej strane, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji.

Ak bola identifikovaná chronická choroba srdca, odporúča sa vykonať echokardiografiu aspoň raz ročne.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy v období 11-13 týždňov je možné určiť hlavné ukazovatele fetálneho srdca, prítomnosť komôr a určenie rytmu.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn. V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca. Takáto štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stresová echokardiografia

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu. Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné. Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Druhy výskumu

Okrem rozdielov v spôsobe vedenia je echokardiografia troch typov:

1. Jednorozmerný v M-móde.
2. Dvojrozmerný.
3. Doppler.

Pri echokardiografii v M-móde (z anglického pohybu) senzor vysiela vlny pozdĺž jednej zvolenej osi. V dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz srdca, získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné kontrolovať komory, aortu (cieva vystupujúca z ľavej komory a dodávku okysličenej krvi do všetkých ľudských orgánov) a do átria. Vzhľadom na bezpečnosť postupu možno štúdiu použiť na posúdenie fungovania srdca dospelého aj novorodenca.

Pomocou dvojdimenzionálnej echokardiografie lekári vytvárajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho implementácie, ultrazvukové vlny s frekvenciou 30 krát za 1 sek. poslaný v oblúku 90 °, t.j. skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr vzhľadom na zobrazený vysokokvalitný obraz.

Realizovaná echokardiografia s Dopplerovou analýzou umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi a turbulencie v prietoku krvi. Získané údaje môžu obsahovať informácie o poruchách, plnení ľavej komory. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun sa nazýva veľkosť takejto zmeny. Zvyčajne je tento posun v medziach zvukov vnímaných človekom a môže byť reprodukovaný prístrojom ozveny vo forme zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky realizujúcej echokardiografiu

EchoCG dekódovanie

Po vyšetrení ultrazvukom echokardiografom sa dekóduje echokardiogram. Úplne a presne to môže analyzovať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť len hrubé pochopenie celkového obrazu. V závislosti od účelu, veku a stavu pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

V každom prípade sa po vykonanej echokardiografii zistí rad povinných ukazovateľov, ktorých čísla odrážajú štruktúru a funkcie srdcových komôr: sú uvedené parametre ľavej a pravej komory, medzikomorovej priehradky, predsiení, stavu srdcových chlopní a perikardu (tenké a husté perikardium). Pomocou týchto príručiek "Normy v medicíne" (Moskva, 2001) môžeme odvodiť zavedené štandardy.

Parametre ľavej a pravej komory

Hlavné ukazovatele určujúce normálny stav srdcového svalu sú údaje o práci komôr a prepážke medzi nimi.

1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

• Hmotnosť LV myokardu (u mužov je rýchlosť 135-182 g, u žien 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiálny hmotnostný index): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
• BWW (objem LV v pokoji): pre mužov, 65-193 ml, pre ženy, 59-136 ml; KDR (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6-5,7 cm a CSD (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1-4,3 cm;
• hrúbka steny mimo kontrakcií srdca pri práci: 1,1 cm Ak je záťaž na srdci, zvýšenie rýchlosti indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo viac indikuje významnú hypertrofiu);
• ejekčná frakcia (EF) by nemala byť nižšia ako 55-60%. Ejekčná frakcia označuje indikátor, ktorý indikuje množstvo krvi emitované srdcom počas každej kontrakcie. Ak je ukazovateľ EF menej dôležitý ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Takýto jav je signálom neefektívneho čerpania krvi s prítomnosťou stagnácie;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parameter určuje objem vyhodenej krvi v jednej redukcii.

2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovú veľkosť v pokoji od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pre ventily a perikard

Rozlúštenie výsledkov po preskúmaní ventilov srdca sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver hovorí o znížení priemeru ventilového otvoru, v dôsledku čoho je ťažké čerpať krv. Zlyhanie je opačný proces: ventilové ventily, ktoré z akéhokoľvek dôvodu zabraňujú spätnému pohybu krvi, sa nezaoberajú priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do ďalšej komory návrat, čo zase robí prácu srdca menej efektívnou.

K bežnej patológii perikardu patrí taký zápalový proces ako perikarditída. Pri takejto odchýlke je možné, že akumulácia tekutiny alebo tvorba spojov (adhézií) srdca s perikardiálnym vreckom. Kvapalná rýchlosť je od 10 do 30 ml, pričom zvýšenie rovnakého indikátora nad 500 normálnych srdcových funkcií môže byť sťažené stláčaním.

Hlavným krokom pri identifikácii kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvuk srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. až 4000 rubľov. v závislosti od miesta zdravotného strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie špecialistov. Rozlúštiť výsledky echokardiografie pod vplyvom kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní na základe ukazovateľov diagnostikovať a predpisovať liečbu. Pokusy o nezávislé pochopenie všetkých čísel záverov môžu viesť k neželaným a chybným záverom.