Hlavná

Ateroskleróza

Všetky charakteristické znaky srdcového zlyhania u žien

Z tohto článku sa naučíte: sa príznaky srdcového zlyhania u žien líšia od príznakov u mužov. Aké sú príznaky tejto patológie pozorované u žien.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Zlyhanie srdca (HF) je komplikáciou takmer všetkých srdcových ochorení, ktorých symptómy sú takmer rovnaké u mužov aj u žien. S touto patológiou srdce nerieši úplne svoje funkcie. Hlavnými rozdielmi v srdcovom zlyhaní medzi silným a slabším pohlavím sú ochorenia srdca, ktoré viedli k jeho rozvoju, príznaky u oboch pohlaví sú identické.

V závislosti od typu a závažnosti SZ môžu byť jeho prejavy mierne alebo závažné a v niektorých prípadoch bezprostredne ohrozujú život ženy. Prognóza je ovplyvnená závažnosťou HF a príčinami jej vzniku.

Štyri typy zlyhania srdca

Symptómy závisia od typu CH. Tradične je srdcové zlyhanie rozdelené na akútne alebo chronické, pravokomorové alebo ľavej komory.

  1. Akútne HF je náhly nástup závažných príznakov a príznakov srdcového zlyhania, ktoré zvyčajne zahŕňajú dýchavičnosť, opuch nôh a únavu. Tento typ srdcového zlyhania sa môže vyvinúť v dôsledku infarktu myokardu, závažných srdcových arytmií, náhlej dekompenzácie chronického zlyhania obehu. V prípade akútneho SZ je nutná pohotovostná liečba, pomocou ktorej je často možné rýchlo zlepšiť stav pacienta.
  2. Chronické HF je pomaly sa vyvíjajúce a postupne sa zhoršujúce príznaky zlyhania obehového systému, ktoré sú najčastejšie výsledkom chronických ochorení kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca).
  3. Pravokomorová CH - vyvíja sa, keď sa kontraktilita pravej komory zhoršuje a je charakterizovaná príznakmi preťaženia vo veľkom obehu (edém, zväčšená pečeň).
  4. CH - ľavá komora sa vyvíja v rozpore s kontraktilitou ľavej komory, čo vedie k stagnácii v pľúcach a vzniku dychu.

Je potrebné si uvedomiť, že kardiovaskulárny systém nie je súborom dvoch izolovaných kruhov krvného obehu. Pretože fungovanie jedného kruhu priamo závisí od stavu iného izolovaného ľavokomorového alebo pravokomorového CH, prakticky neexistuje žiadna existencia. U takmer každého pacienta sú prejavy týchto dvoch typov srdcového zlyhania navzájom prepojené.

Príznaky chronickej ľavej komory

Postupne sa vyvíjajú prejavy chronickej ľavej komory. K nim patria:

  • Dýchavičnosť, zhoršenie námahou a ľahnutím. Vyvíja sa v dôsledku stagnácie krvi v pľúcach. Prebytočná tekutina robí alveolárnu kapilárnu bariéru hrubšou, čo vedie k zhoršeniu prenikania kyslíka zo vzduchu do krvi.
  • Únava a silná únava. S CH, svaly nedostávajú dostatok kyslíka, čo je dôvod, prečo sa rýchlo unavený. Ženy v počiatočných štádiách porúch obehového systému si môžu všimnúť zníženie tolerancie cvičenia. Ako choroba postupuje, aj ľahké úlohy, ako je varenie alebo obliekanie, môžu byť únavné.
  • Kašeľ v dôsledku stagnácie krvi v pľúcach. Kašeľ je horší, keď leží v ľahu, a môže byť tiež sprevádzaný speneným spútom.
  • Paroxyzmálna nočná dyspnea - prebudenie v noci, spôsobené dýchavičnosťou.
  • Srdcové palpitácie - vyvíja sa v dôsledku kompenzačných reakcií srdca, ktoré sa snažia zvýšiť čerpanie krvi pľúcami a eliminovať nedostatok kyslíka v tele.
  • Pocit nedostatku vzduchu.
  • Zhoršenie chuti do jedla, ktoré sa vyvíja v dôsledku toho, že tráviaci trakt nedostáva dostatok krvi.
  • Zvýšenie hmotnosti spôsobené hromadením prebytočnej tekutiny v tele.

Pretože ľavá komora má väčšie kompenzačné schopnosti ako právo, tento typ HF sa takmer nikdy nepozoruje izolovane.

So zhoršením kontraktility ľavej komory sa zvyšuje tlak v cievach pľúcneho obehu. Tento zvýšený tlak sa prenáša do pravej komory, čo vedie k poškodeniu a jeho fungovaniu. Symptómy chronického zlyhania ľavej komory sú preto takmer vždy sprevádzané prejavmi HF pravej komory, medzi ktoré patrí opuch nôh, ascites, zvýšenie veľkosti pečene.

Symptómy chronického komorového SZ

Chronická pravokomorová CH sa vyvíja postupne. Jej hlavné prejavy u žien aj u mužov sú:

  • Opuch nôh v dôsledku uvoľnenia tekutiny z krvných ciev do extracelulárneho priestoru v dôsledku zvýšeného hydrostatického tlaku v žilách pľúcneho obehu. Po prvé, opuch je najvýraznejší na nohách a členkoch, pretože zhoršená kontraktilita srdca nemôže prekonať gravitačnú silu.
  • Ascites je znakom silného HF.
  • Hydrothorax - prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách.
  • Zväčšená pečeň.
  • Dilatované žily v krku.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku oneskorenia telesnej tekutiny.

Chronická pravokomorová komorová choroba je najčastejšie spôsobená zlyhaním ľavej komory, chronickým ochorením pľúc, pľúcnou hypertenziou, vrodenými alebo získanými srdcovými vadami.

Príznaky akútneho zlyhania pravej komory

Pravá komora dostáva z celého tela venóznu krv a hodí ju do pľúc. Pri oslabení kontraktilnej schopnosti pravej komory nie je možné vyrovnať sa s čerpaním krvi, pretože to, čo stagnuje v žilách veľkého kruhu krvného obehu. Ak sa to stane akútne, typické príznaky chronického zlyhania pravej komory (edém, zväčšená pečeň) nemajú čas na rozvoj.

Akútne zlyhanie pravej komory u žien je charakterizované náhlym rozvojom nasledujúcich príznakov:

  1. Dýchavičnosť - vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že pravá komora nedokáže dostatočne napumpovať krv pľúcami, v dôsledku čoho celé telo trpí nedostatkom kyslíka.
  2. Cyanóza je modrá koža (najprv na perách a nechtových lôžkach), ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočného množstva krvi obohatenej kyslíkom.
  3. Zvýšenie priemeru žíl v krku sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v pravom srdci.
  4. Zvýšená srdcová frekvencia.

Po určitom čase, so zhoršením stavu pacienta a nedostatočným účinkom liečby, sa vyvinie:

  • Rýchly nárast veľkosti pečene, čo vedie k silnej bolesti v pravej hypochondrium.
  • Opuch nôh.
  • Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Keďže akútny srdcový koronárny akút je najčastejšie spôsobený pľúcnym tromboembolizmom alebo infarktom myokardu, ktorý zahŕňa pravú komoru, vo väčšine prípadov majú títo pacienti bolesť v oblasti srdca.

Príznaky akútnej ľavej komory

Akútne zlyhanie ľavej komory je stav, ktorý bezprostredne ohrozuje život ženy. Hlavné príznaky tohto typu HF:

  • Ťažká dýchavičnosť, zhoršenie, ľahnutie.
  • Paroxyzmálna nočná dyspnea.
  • Pocit nedostatku vzduchu.
  • Kašeľ s peniacim spútom.
  • Mokré zhluky v pľúcach, počuteľné z diaľky.
  • Cyanóza.
  • Pokles krvného tlaku.
  • Únava a všeobecná slabosť.

Tieto príznaky sú spôsobené tým, že ľavá komora sa nedokáže vyrovnať s čerpaním krvi v celom tele. Z tohto dôvodu sa vyvíja zhoršenie čerpacej funkcie srdca, čo môže viesť k poklesu krvného tlaku a stagnácii krvi v malom obehu, čo spôsobuje pľúcny edém a výraznú dýchavičnosť.

Rozdiely v symptómoch srdcového zlyhania medzi ženami a mužmi

Príznaky zlyhania srdca u žien a mužov sú identické. Rozdiely sa týkajú len príčin a času vývoja SZ.

Štatistiky ukazujú, že kardiovaskulárne ochorenia, ktoré vedú k rozvoju HF u žien, sa vyvíjajú o 10 rokov neskôr ako u mužov. Lekári hovoria, že tento časový rozdiel v nástupe príznakov srdcového zlyhania je čiastočne spôsobený ochrannými vlastnosťami ženských hormónov. Estrogén uvoľňuje krvné cievy, znižuje krvný tlak a znižuje účinky stresových hormónov (norepinefrin, adrenalín) a má tiež antioxidačné vlastnosti.

Riziko vzniku rôznych srdcových ochorení u žien sa po menopauze dramaticky zvyšuje.

Tento rozdiel vo veku - keď sa objaví patológia - však môže byť ovplyvnený zdravším životným štýlom žien.

V porovnaní s mužmi je srdcové zlyhanie u žien častejšie spôsobené arteriálnou hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, patológiou vnútornej vrstvy steny ciev (dysfunkcia endotelu).

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Príznaky srdcového zlyhania u žien

Keď srdce stráca schopnosť vykonávať svoju prácu normálne, krvný obeh je narušený a krv stagnuje. Orgány nedostávajú dostatok potravy, sú zbavené kyslíka. Tento stav srdcového svalu sa nazýva srdcové zlyhanie.

príznaky

Nedostatok sa nevyskytuje samostatne, ale je dôsledkom kardiovaskulárnych patológií alebo sa vyvíja na pozadí chorôb iných orgánov. Ochorenie je život ohrozujúce, preto je dôležité si všimnúť a správne identifikovať varovné signály zaslané organizmom. Hlavným nebezpečenstvom je, že prvé príznaky zlyhania srdca u žien často zostávajú bez povšimnutia.

Zlyhanie srdca sa nemusí prejavovať dlhý čas. Symptómy žien sa často nespájajú s patológiami srdcového svalu.

V tomto prípade sa choroba vyvíja po dlhú dobu (môže trvať niekoľko rokov) a pacient o tom ani nevie.

Značky, ktoré by mali upozorniť:

  • Žena sa neustále cíti unavená, je tu pocit poruchy.
  • Zatemní v očiach, závraty.
  • Mám rytmus rytmu srdca.
  • Nepohodlie, stlačenie, zúženie bolesti v srdci, ťažkosti v hrudi.
  • Tam sú opuchy končatín, najmä postihnutých nôh.
  • Krčné žily pulzujú a napučiavajú.
  • Je ťažké dýchať, často dochádza k dýchavičnosti pri fyzickej aktivite alebo dokonca v pokoji.
  • Tam sú ťažkosti pri zmene polohy tela, žena nemôže vstať.
  • Koža dostane svetlý odtieň.
  • Na končatinách prstov a prstov na nohách, perách, nose, ušiach je modrastosť.
  • Kašeľ, dýchavičnosť, výskyt krvavej peny z úst.

Chronická únava a neustála slabosť ženy sa vysvetľujú fyzickým a emocionálnym preťažením v práci a doma, kašľom - pretrvávajúcimi účinkami bežného prechladnutia, dýchavičnosťou - nadváhou, zlyhaním srdca - pocitmi a stresom, cyanózou kože - nízkym hemoglobínom.

Symptómy srdcového zlyhania sa môžu líšiť podľa porážky rôznych oblastí srdcového svalu. Táto patológia má odrody ľavej komory a pravej komory. Je možné, že porušenia ovplyvňujú celé srdce.

Ak je ovplyvnená pravá strana srdca, krv začne stagnovať vo veľkom obehu. Menší kruh trpí nedostatkom krvi, pretože pravá komora je preťažená a nemôže fungovať normálne. Pľúcna hypertenzia (pľúcna arteriálna hypertenzia) vedie k tomuto stavu.

Príznaky srdcového zlyhania pravej komory:

  • opuch rúk a nôh;
  • vyvíja sa ascites (tekutina sa zhromažďuje v žalúdku, rastie vo veľkosti);
  • bolesť v pečeni;
  • bolesť na pravej strane hrudníka;
  • zvlnenie cervikálnych ciev;
  • únava, svalová slabosť.

Pretože ľavá strana srdca je silnejšia a silnejšia ako pravá, zachováva si svoje funkcie oveľa dlhšie. Symptómy srdcového zlyhania v porážke pravej komory sa prejavia rýchlejšie.

Ľavé srdcové zlyhanie je výsledkom zníženia kontraktilnej funkcie ľavej komory. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku zhoršenej aortálnej chlopne alebo zúženia aorty, príčinou môže byť aj infarkt myokardu. Vo veľkom kruhu nie je dostatok krvi a stagnácia v malom.

Prejavy srdcového zlyhania ľavej komory:

  • dýchavičnosť (akútny záchvat nastane aj v pokoji);
  • slabosť, únava;
  • kašeľ s dýchavičnosťou a krvou;
  • cyanóza (modrá) pier, špičky uší, nos, ruky, nohy;
  • búšenie srdca.

Ak sú dve patológie zmiešané do jedného, ​​všetky príznaky sú prítomné v ženskom tele naraz, stav takéhoto pacienta je veľmi nebezpečný.

Existujú niektoré výrazné príznaky srdcového zlyhania, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u žien:

  • Syndróm bolesti na hrudníku má nižšiu intenzitu, zvyčajne je v tejto oblasti pocit pálenia.
  • Tam je bolesť v oblasti chrbta, krku, rúk, bolesti v dolnej čeľusti, priestor medzi lopatkami.
  • Príležitostne sa môže vyskytnúť bolesť brucha, pálenie záhy, nevoľnosť alebo vracanie.
  • Prvé príznaky ochorenia sa objavujú skôr ako u mužov.
  • Srdcové problémy u žien často nesúvisia s fyzickým preťažením, ale s emocionálnou nestabilitou.

Srdcové zlyhanie môže nastať v chronickej forme alebo sa môže prejaviť ako akútny záchvat. Ženy majú často chronický priebeh ochorenia.

Chronická forma

Vyznačuje sa pomalým a nepostrehnuteľným oslabením srdcového svalu. Symptómy sa časom prejavujú výraznejšie, kvalita života ženy sa postupne zhoršuje.

Vo vývoji ochorenia sú 4 štádiá:

  1. Mierna dyspnea sa vyskytuje len v prípade miernej fyzickej aktivity. Blahobyt ženy je dobrý, schopnosť pracovať je takmer nezmenená.
  2. Dyspnea sa objavuje častejšie, teraz dokonca aj svižná chôdza môže spôsobiť. Žena už nie je tak aktívna ako predtým.
  3. Drobné zaťaženie spôsobuje pocit nepohodlia a únavy. Ale trochu odpočinku sa môže zotaviť.
  4. Žena pociťuje príznaky choroby, aj keď je pokojná (dýchavičnosť, slabosť, rýchly tep srdca, bolesť na hrudníku).

Akútny záchvat srdcového zlyhania

Vyvíja sa do 2-3 hodín alebo niekoľkých minút. Zvyčajne sa deje v noci alebo bližšie ráno, vo sne. Žena sa ostro prebudí, pokúsi sa zaujať miesto na sedenie, je vystrašená a cíti, že môže zomrieť. Trvanie - do pol hodiny. Rýchly začiatok je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

  • prudko klesá tlak;
  • je tu silná tlačiarenská bolesť v hrudníku alebo pocit pálenia;
  • srdcové rytmy sú zmätené;
  • blanšírovanie kože;
  • je tu cyanóza končatín;
  • studené potenie hojne;
  • možné mdloby;
  • záchvat útoku;
  • dych;
  • kašeľ krvavou penou.

Útok môže skončiť sám, ale najčastejšie je smrteľný, pokiaľ nie je poskytnutá núdzová pomoc. Akútne srdcové zlyhanie vedie k pľúcnemu edému, srdcovej astme alebo kardiogénnemu šoku. Všetky tieto javy a stať sa príčinou smrti ženy.

Príčiny patológie u žien

Srdcové zlyhanie u žien sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Môže byť dôsledkom chorôb kardiovaskulárneho systému, ako aj iných patologických stavov, ktoré nie sú priamo spojené so srdcom. Tu je zoznam najvýznamnejších príčin srdcového zlyhania:

  • ochorenia srdca a krvných ciev;
  • dedičný faktor;
  • diabetes;
  • vysoký krvný tlak;
  • anémia;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • komplikácie po infekčných ochoreniach s febrilnými symptómami;
  • sedavý spôsob života;
  • zlé návyky: fajčenie, alkohol, drogy;
  • zlá ekológia;
  • častý stres;
  • neobmedzená fyzická aktivita;
  • nedostatok spánku, prepracovanosť;
  • obezita.

Kardiovaskulárne ochorenia vedúce k rozvoju deficitu: ischemické ochorenia (angina pectoris, infarkt myokardu, arytmia), vrodené svalové patológie (insuficiencia aortálnej chlopne), kardiomyopatia (zmena štruktúry a veľkosti srdca).

Vekové funkcie

Výskyt srdcového zlyhania u žien sa zvyčajne zaznamenáva vo veku 50 rokov a viac. To možno vysvetliť tým, že až do veku štyridsiatich majú druh ochrany, ktorú poskytujú ženské pohlavné hormóny - estrogén. S nástupom menopauzy sa ich produkcia postupne zastavuje, imunita klesá, srdcový sval sa oslabuje.

Zvlášť riskantné sa rodia po štyridsiatich rokoch. V tomto veku začína ženské telo hormonálnu úpravu, pripravuje sa na menopauzu, ktorá už zvyšuje záťaž srdca.

Okrem toho, pôrod a pôrod je veľmi ťažké test, ale tiež nepomôže posilniť srdcový sval. Neskôr, materstvo môže vyvolať veľa komplikácií: hypertenzia, diabetes, pyelonefritída. To všetko je dobré zázemie pre rozvoj srdcového zlyhania u žien.

Moderné metódy včasnej diagnostiky srdcového zlyhania u žien

Na liečbu srdcového zlyhania je potrebné identifikovať príčinu tohto stavu. Známky, ktoré lekár môže ľahko zistiť počas vyšetrenia pacienta a zistiť príčiny, bude musieť vykonať špeciálne vyšetrenie.

Elektrokardiogram. Táto procedúra odhaľuje arytmiu, nedostatok krvného zásobenia myokardu, zmeny jeho veľkosti. Pri vykonávaní EKG aplikujte záťažové testy. Ak chcete sledovať prácu srdca pod vplyvom určitej fyzickej aktivity, použite rotoped alebo simulátor vo forme bežeckého pásu.

Echokardiografia (alebo ultrazvuk srdca). Táto metóda výskumu bude schopná zistiť príčinu vzniku srdcového zlyhania, ako aj určiť kvalitu komorovej kontraktility. EchoCG stanovuje prítomnosť vrodených alebo získaných srdcových defektov, ischemických ochorení, arteriálnej hypertenzie.

X-ray. Vyšetrenie hrudníka rádiografiou pomôže odhaliť kongesciu v malom kruhu prietoku krvi, hypertrofiu srdcovej dutiny (kardiomegália). Podobne ako ultrazvuk srdca, aj röntgenové lúče môžu byť použité na monitorovanie účinnosti predpísanej liečby.

Ventrikulografie. Ide o metódu výskumu rádioizotopu, ktorá umožňuje s vysokým percentom pravdepodobnosti vyhodnotiť kontrakčnú schopnosť srdca a určiť množstvo obsiahnutej krvi. Podstata postupu je nasledovná: vodidlo sa zavedie do lúmenu cievy špeciálnou ihlou, ktorá postupuje do srdca. Potom sa do nej vstrekne kontrastná látka a odoberie sa niekoľko obrázkov. Tieto obrázky pomôžu lekárovi zvážiť všetko, čo sa deje v srdcových komorách.

Pozitronová emisná tomografia. Tento typ diagnózy je založený na zavedení rádioaktívnej chemikálie (rádiofarmaká) do žily. Značená látka sa šíri telom a hromadí sa v určitých častiach tela. Tieto zlúčeniny emitujú pozitróny, ktoré sú fixované kamerou a potom konvertované na obraz na počítači. Metóda pomáha určiť prítomnosť ischemickej choroby srdca, postihnutých oblastí srdca.

Každá žena by mala poznať príznaky srdcového zlyhania vzhľadom na to, že v určitom veku sa riziko tejto patológie zvyšuje. Prevencia a predpovedanie akútneho záchvatu je nemožná, takže pravidelné rutinné prehliadky kardiológa a starostlivá starostlivosť o seba sú najlepším spôsobom, ako bojovať s nebezpečným ochorením. Včasný prístup k lekárovi a diagnostika dávajú každej žene možnosť výrazne predĺžiť jej život.

Zlyhanie srdca: príznaky u žien

Identifikácia príznakov zlyhania srdca u žien v počiatočných štádiách je ťažká, ale dosť realistická. Vedieť, príčiny a príznaky ochorenia, ženy môžu nielen zlepšiť svoje zdravie, ale aj zachrániť životy.

Zlyhanie srdca je charakterizované prerušovanými poruchami normálneho fungovania srdca. Výsledkom ochorenia je narušenie prietoku krvi v tele a všetky bunky, tkanivá a orgány dostávajú menej kyslíka a užitočných látok. Patológie podliehajú ženám po 55 rokoch. Doslova každý tretí pacient po identifikácii príznakov srdcového zlyhania môže prežiť, ak nie sú ignorované. Nezanedbávajte príznaky, pretože čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Príčiny ochorenia

Výskyt srdcového zlyhania u žien v rôznom veku môže viesť k mnohým negatívne ovplyvňujúcim faktorom, a to:

  1. Patologické zmeny v myokarde.
  2. Zlé návyky (časté pitie a fajčenie tabakových výrobkov).
  3. Nadváhou.
  4. Arytmia (najmä: atriálna fibrilácia, ktorá je oveľa častejšia u žien ako u mužov).
  5. Vrodené srdcové chyby.
  6. Diabetes mellitus (zvyšuje riziko srdcového zlyhania o 7,8 krát a u mužov o 4,7).
  7. Vysoký krvný tlak, vedúci k hypertenzii, sa považuje za neurofunkčnú poruchu cievneho tonusu.
  8. CHD (koronárna choroba srdca alebo patologické zmeny v myokarde).

Riziková skupina

Vysoká pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa vyskytuje u žien, ktoré rodia po 40 rokoch. To možno vysvetliť tým, že:

  • Počas tehotenstva ženy zažívajú silnú fyzickú námahu, čo vyvoláva vysoký krvný tlak, čo vedie k srdcovým ochoreniam.
  • Počas tehotenstva je narušené normálne fungovanie orgánov a systémov.
  • Po mnoho rokov, nahromadený cholesterol prispieva k vzniku plakov, ktoré bránia prietoku krvi v tele.
  • Endotelové bunky (bunková vrstva lemujúca vnútorný povrch ciev a srdcových dutín) starnú a opotrebovávajú sa s vekom.

Úloha estrogénu pri srdcových ochoreniach

Srdcové zlyhanie sa vo väčšine prípadov vyskytuje u žien počas menopauzy (ukončenie funkcie vaječníkov).

To je v tomto bode, že syntéza pohlavných hormónov je dokončená, čo vedie k negatívnemu účinku estrogénu na zdravie srdca. V normálnych množstvách majú estrogény pozitívny vplyv na prietok krvi a zároveň chránia steny myokardu. Ich prudký pokles však vedie k výskytu kardiovaskulárnych ochorení.

Vyskytuje sa slabosť myokardu, ako v malých dávkach estrogénu:

  • Zabráňte agregácii krvných doštičiek.
  • Znížiť hladiny lipoproteínov v krvi.
  • Podporovať redukciu draslíka v tele.
  • Redukujte enzým ACE.

Symptomatológia v závislosti od patológie

Kardiovaskulárne ochorenia sa môžu prejaviť u žien v závislosti od toho, ktorá časť svalového orgánu je ovplyvnená. Nasledujúce príznaky ochorenia srdca sú častejšie a akútnejšie u žien ako u mužov. Ženské telo sa stáva slabším a cíti sa zvýšená únava.

Symptómy srdcového zlyhania u žien s léziami pravej komory:

  1. Opuch končatín (rúk a nôh).
  2. Zväčšená pečeň.
  3. Tachykardia.
  4. Vysoká pravdepodobnosť ascites.
  5. Vznik pocitu ťažkosti v hypochondriu.
  6. Kongestívna gastritída sprevádzaná nevoľnosťou a zníženou chuťou do jedla.
  7. Nepohodlie, cítiť sa na pravej strane hrudníka.

Symptómy u žien so srdcovým zlyhaním (poškodenie ľavej komory):

  1. Často, dýchavičnosť ako pri ťažkej fyzickej námahe av pokoji. Spočiatku sa príznak objaví počas aktívnej fyzickej aktivity a v ťažkej forme sa vyskytuje v stave relaxácie.
  2. Modré špičky prstov na rukách a nohách, ako aj pery.
  3. Vykašliavanie spúta krvou.
  4. Zvýšené potenie.
  5. Vzhľad suchého a sipotového kašľa.

Príznaky akútnej formy srdcového zlyhania u žien

Prvé príznaky ochorenia srdca je ťažké identifikovať, ale keď sú jasne pozorované príznaky najťažšej formy ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov. Najčastejšie sa príznaky akútnej formy vyskytujú s patologickými zmenami ľavej srdcovej komory. Najcharakteristickejšie prejavy ochorenia v ťažkých ľudských podmienkach:

  • Zobrazuje sa modrastý odtieň pier a prstov.
  • Cítite sa málo dychu, človek sa zdá byť „lapaním po vzduchu“.
  • Výraz tváre vyjadruje emócie strachu a strachu.
  • Tachykardia.
  • V zadnej časti hrudníka sú suché ralesky.
  • Počet dychov je viac ako 20 za 60 sekúnd.

Keď sa v pľúcach objaví preťaženie, u pacienta sa vyvinie opuch a tieto príznaky ochorenia sa prejavia ako:

  1. Po celom povrchu hrudníka sú už vlhké sipotové zvuky.
  2. Zvyšuje riziko hypotenzie.
  3. Kašeľ a astma v noci.
  4. Je diagnostikovaný kašeľ, pri ktorom dochádza k spenenému spútu s malým množstvom krvi.
  5. Dyspnea sa objavuje počas fyzickej aktivity aj v pokoji.

Keď sa srdcové zlyhanie vyskytne v ranom štádiu aj pri ťažkých formách ochorenia, ženy sú náchylné na únavu, zmätenosť a slabosť. Vo väčšine prípadov si môžete všimnúť zníženie počtu denných močení. Na konci dňa sa u žien môžu vyskytnúť opuchy v rukách a nohách, čo môže byť prvý signál srdcových problémov. V neskorších štádiách ochorenia sa symptómy zvyšujú, pacienti sa stávajú zdravotne postihnutými a zvyšuje sa pravdepodobnosť úmrtia.

Je potrebné pripomenúť, že ženské pohlavie sa vyznačuje ťažkosťami s dýchacím systémom, preto pri zlyhaní srdca môže byť narušená rytmus a frekvencia dýchania. U mužov sa takéto príznaky u srdcových ochorení vyskytujú oveľa menej často.

Diagnostické funkcie

Na zistenie príčin ochorenia u žien môže typ ochorenia určiť len skúsený lekár, ktorý používa testy a diagnostiku.

Predpíše primeranú liečbu. Hlavnými metódami detekcie srdcového zlyhania u žien môžu byť:

  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • X-ray.
  • Analýza moču
  • Echokardiografia.
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi.
  • EKG.

Kardiovaskulárne ochorenia zahŕňajú patologické zmeny takmer vo všetkých orgánoch a systémoch, takže príznaky ochorenia sa môžu v každej žene prejaviť inak. Je potrebné pripomenúť, že prechod chronického ochorenia srdca na akútny záchvat vždy existuje.

Príznaky zlyhania srdca u žien

Príznaky zlyhania srdca u žien

Zlyhanie srdca je zníženie kontraktilnej funkcie srdca, ktoré v krátkom čase vedie k jeho preťaženiu. Môže sa vyvinúť v pravej alebo ľavej časti. Každý rok zomiera na túto chorobu na celom svete 8 000 000 ľudí. Preto je dôležité vedieť, aké príznaky srdcového zlyhania sa prejavujú v prvej fáze ochorenia. To rýchlo odstráni túto patológiu.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyvíja pri ochoreniach s prevažujúcou záťažou na ľavej komore. Môže to byť infarkt myokardu, porucha aorty, hypertenzia atď. Keď sú jeho funkcie oslabené, zvyšuje sa tlak v arteriolách a kapilárach, zvyšuje sa pľúcne žily a zvyšuje sa ich priepustnosť. To spôsobuje srdcovú astmu. To sa zvyčajne deje v noci.

Prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania u žien v tomto prípade môžu byť:

  • ťažké udusenie;
  • búšenie srdca;
  • studený pot;
  • opuch žíl v krku;
  • kašeľ s veľmi ťažkým spútom;
  • bledosť;
  • slabosť.

Zvýšenie stagnácie prispieva k rozvoju ťažkého pľúcneho edému. Výsledkom je, že pacient má kašeľ s veľkým množstvom ružového spúta (môže byť penivý). V diaľke, môžete počuť, že dýchanie sa prebubláva mokrým sipotom. Pľúcny edém je núdzový stav, ktorý si vyžaduje intenzívnu starostlivosť, inak je smrť nevyhnutná.

Akútne zlyhanie pravej komory sa zvyčajne vyskytuje pri veľkej a malej pľúcnej embólii. Symptómy srdcového zlyhania u žien s týmto stavom sa vyskytujú prudko a hlavne po fyzickej alebo emocionálnej únave. Patrí medzi ne:

  • nepohodlie v hypochondriu na pravej strane alebo v oblasti srdca;
  • pocit plnosti, pulzácie a opuch žíl v krku;
  • dýchavičnosť;
  • opuch nôh;
  • slabý a častý periférny pulz.

Vo väčšine prípadov, akútne zlyhanie pravej komory, krv stagnuje v pečeni. V dôsledku toho sa stáva bolestivým.

Príznaky chronického srdcového zlyhania

Chronické srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyskytuje u žien po 50 rokoch a je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: t

  • dýchavičnosť;
  • búšenie srdca;
  • záchvaty astmy (vyskytujú sa v noci);
  • zvýšená únava.

Pri chronickej insuficiencii pravej predsiene sa u pacientov môže vyvinúť viac stagnácie vo väčšom krvnom obehu, čo vyvoláva výskyt stvrdnutia pľúc a ciev. Pacienti sa zobrazia:

  • ťažkosť a bolesť v hypochondriu na pravej strane;
  • abdominálna distenzia;
  • zníženie diurézy;
  • opuch;
  • dýchavičnosť.

Medzi príznaky srdcového zlyhania u žien mladších ako 40 rokov patrí opuch krčných a / alebo periférnych žíl, ako aj zväčšená pečeň. Niekedy sa u pacientov vyvinie edematózny syndróm. Najprv ide o skryté edémy, ktoré sa zisťujú len počas váženia, ale postupne sa zvyšujú, šíria sa na dolné končatiny a genitálie.

Diagnóza srdcového zlyhania

Diagnóza srdcového zlyhania u žien by mala začať určovaním zloženia krvi (elektrolyt a plyn), ako aj rôznych ukazovateľov metabolizmu proteínov a sacharidov. Potom sa vykoná perkusia (poklepanie), počas ktorej sa ozve boxový zvuk v rôznych častiach pľúc. Svedčí o stagnácii krvi.

Pri najmenšom podozrení na zlyhanie srdca sa indikuje EKG. Toto vyšetrenie pomáha identifikovať hypertrofiu (zvýšenie veľkosti) srdcových komôr, hlavné príznaky jej "preťaženia" a ďalšie špecifické príznaky porúch obehového systému.

Príznaky srdcového zlyhania

Choroby jedného z najvýznamnejších orgánov človeka - srdce bolo študované viac ako niekoľko storočí. Zoznam takýchto závažných ochorení je kardiovaskulárna insuficiencia. Choroba často ovplyvňuje zdravie a vedie k závažným komplikáciám, ak príznaky srdcového zlyhania nie sú včas zaznamenané. Symptómy závažného odmietnutia závisia od rôznych faktorov, pohlavia a veku osoby. Pokúsime sa zistiť, aké sú príznaky srdcových ochorení, ako vyzerá obraz symptómov u žien, mužov, detí a starších ľudí.

Čo je srdcové zlyhanie?

Kardiovaskulárna insuficiencia, ktorá sa tiež nazýva kongestívna, je vyjadrená súborom určitých príznakov a klinických príznakov, ktoré sa odlišujú od všeobecného pozadia obehovej poruchy. Motor a jeho ventily nemôžu jednoducho zásobovať všetky tkanivá a orgány správnym množstvom krvi. Priebeh srdcových ochorení, počet a intenzita jeho príznakov, prítomnosť znakov vývoja patológie závisí od mnohých dôležitých momentov. Začnime s hlavnými typmi závažných ochorení srdca. Klasifikácia frekvencie príznakov:

  • akútne srdcové zlyhanie;
  • chronického srdcového zlyhania.

Ďalšia choroba srdca je rozdelená na zlyhanie ľavej komory, pravej komory a úplné zlyhanie (v závislosti od komory, ktorá je viac ovplyvnená patológiou). Existuje aj klasifikácia podľa pôvodu odchýlky: myokardiálna, preťažená, zmiešaná forma. Srdcové ochorenie je rozdelené na kardiogénne (primárne) a nekardiogénne (sekundárne), ktoré je determinované originalitou „rozkladu“ kontraktilnej aktivity myokardu alebo krvného prietoku žilového typu. Rozdelenie kardiovaskulárnej patológie podľa stupňa závažnosti - stupeň I, II, III, IV.

Hlavné príznaky ochorenia

Úplne každá porucha krvného obehu je priamym nebezpečenstvom pre ľudské telo. Pre úspešné a úplné uzdravenie od srdcových ochorení je potrebné okamžite identifikovať symptómy kardiovaskulárnych ochorení. Špecifické znaky poruchy v čerpacej funkcii sú určené nielen postihnutou časťou srdca, ale aj stupňom nedostatočnosti. Ak sa človek cíti aj menšie znamenie naznačujúce kardiovaskulárne ochorenie, potrebuje pohotovostnú starostlivosť, liečbu liekmi na predpis od kardiológa.

Bežným príznakom diagnózy srdcového zlyhania je paroxyzmálny, suchý kašeľ. Stáza krvi v dôsledku zlej funkcie ľavej srdcovej komory je príčinou zhromažďovania tekutín v pľúcach. V podstate človek začína kašľať po ťažkej fyzickej námahe. Takýto nepríjemný symptóm kardiovaskulárneho ochorenia je väčšina ľudí vnímaný ako reakcia na chronické ochorenia (napríklad bronchitída). Táto skutočnosť vedie k tomu, že pacienti sa takmer nikdy nesťažujú na kašeľ pri pohovore s kardiológom, pretože si myslia, že srdcové problémy s tým nemajú nič spoločné.

Srdcová astma

V prípade kardiovaskulárnej insuficiencie dochádza k srdcovej astme, ktorá je charakterizovaná záchvatmi astmy. Takéto príznaky sú spôsobené akútnym typom ochorenia na ľavej strane srdca. Astma vždy útočí nečakane (väčšinou v noci), počnúc suchým kašľom. Útok je náhle aktivovaný, s pocitom nedostatku vzduchu, prúdi do ťažkej dýchavičnosti a potom do súčasného udusenia. Tento znak kardiovaskulárnej odchýlky od normy je veľmi nebezpečný, preto si vyžaduje neodkladné opatrenia.

Ďalším príznakom srdcového zlyhania je edém. Najprv sa u pacienta objaví malý opuch nôh a nôh. Neskôr sa opuch šíri úplne na nohách. Opuch v srdcovom zlyhaní sa prejaví večer, mizne ráno. Keď choroba postupuje, opuch nadobúda hustý tvar a neustále sa udržiava. Ak sa edém na pozadí srdcového kongestívneho ochorenia vyvíja dlhšie, potom sa femorálna a lýtková časť nôh výrazne zväčšuje. Tablety alebo iné prostriedky tu nepomôžu, stojí za to kontaktovať kardiológa.

Častým závažným príznakom kardiovaskulárnej nedostatočnosti je dýchavičnosť. Pacientovo dýchanie sa zrýchli, zhluboka sa nadýchne a vydýchne. Spočiatku sa srdcová dyspnea objavuje len počas silnej fyzickej aktivity (napríklad rýchle stúpanie po schodoch). Po určitom období, kedy sa nedostatočnosť vyvíja, má človek pocit nedostatočného dýchania aj v procese normálneho rozhovoru alebo v pokojnom neaktívnom stave. Ak je takýmto symptómom nebezpečné zdravie srdca, je lepšie bezodkladne kontaktovať lekára.

Bolesť srdca

Zjavné známky nebezpečenstva srdcového zlyhania stále zahŕňajú bolesť v oblasti srdca. Takéto znamenie choroby sa často prejavuje. Pálenie a akútna bolesť signalizujú spazmus koronárnych ciev, čo vedie k nedostatku výživy srdca. Takéto nepríjemné pocity sa nazývajú angína pectoris. Bolesti angíny vznikajú v dôsledku nízkej teploty, fyzickej námahy, stresových situácií. Ak sa záchvat bolesti rýchlo skončil a po nejakom čase sa opakoval, mali by ste sa určite poradiť s kardiológom.

Prvé príznaky

Kardiovaskulárna insuficiencia je charakterizovaná výrazným nepohodlím pre život chorého človeka. Tento nepohodlný stav sa časom vyvíja do symptómov stabilného druhu. Príznaky srdcového zlyhania sa objavujú u ľudí rôznych vekových skupín rôznych pohlaví. Srdcové ochorenia sú častejšie u mužov v produktívnom veku po 40 rokoch. U žien kritické vekové ukazovatele - od 55 rokov. Keď sa objavia skoré príznaky kardiovaskulárneho ochorenia, stojí za to vziať to čo najzávažnejšie a začať liečbu čo najskôr.

Symptómy kardiovaskulárneho ochorenia u mužov sú rôznorodé. Ľahko si ich všimnete, ak ste zodpovední za svoje blaho. Vzhľadom k tomu, silnejší sex je s väčšou pravdepodobnosťou vykonávať srdcové choroby, zdravie srdca je vždy na prvom mieste. Odborníci radia viac často k návšteve kardiológa, najmä tých mužov, ktorých vek už prešiel bar za 40 rokov. Ak nezistíte srdcové zlyhanie v skorých štádiách, môže to viesť k vážnym následkom a komplikáciám. Takže príznaky kardiovaskulárneho ochorenia u mužov:

  • Modrá špička nosa, prsty, brada, uši;
  • mierne žltnutie na koži;
  • zväčšené žily v krku;
  • opuch niektorých častí tela;
  • vypúšťanie peny z nosa a úst;
  • dušnosť rôznych úrovní (pred záchvatmi astmy);
  • suchý kašeľ alebo spúta vo forme peny;
  • zväčšená pečeň;
  • vlhké sipot v oblasti pľúc (počuteľné z diaľky);
  • nútené sedenie (často s nohami dole).

Znaky srdcovej patológie u ženy spôsobujú potrebu lekárskych vyšetrení a porovnanie s inými symptomatickými ochoreniami srdca. Symptómy ženského kardiovaskulárneho ochorenia sa mierne líšia od príznakov ochorenia u mužov. Je to kvôli rôznym momentom. Hlavnou vecou na identifikáciu vážnej choroby vo veľmi skorom štádiu, so zameraním na prvé príznaky. Choroba srdcového zlyhania u ženy sa vyznačuje charakteristickými vlastnosťami:

  • v porovnaní s mužmi, ženy necítia bolesti na hrudníku tak často (často nie stláčanie, ale pálenie);
  • skoré príznaky srdcového zlyhania sa vyskytujú oveľa skôr;
  • Často sa vyskytuje pálenie záhy, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie;
  • v oblastiach medzi lopatkami, chrbtom, krkom, oboma ramenami, dolnou čeľusťou prevláda významná bolesť;
  • silná dýchavičnosť, suchý kašeľ;
  • progresia kardiovaskulárnej insuficiencie u ženského pohlavia je skôr spojená s emocionálnymi skúsenosťami, v menšej miere s fyzickou námahou.

Včasná diagnóza kardiovaskulárneho ochorenia u mladého dieťaťa alebo dospievajúceho je veľmi dôležitým aspektom, ale nie vždy reálnym. Hlavným ukazovateľom - starostlivým rodičom. Ak sa pozorne pozerajú na dieťa, ktoré sa narodilo bez abnormalít, potom sa choroba určí v počiatočnom štádiu vývoja. Symptómy srdcového zlyhania detí a ich závažnosť sa upravujú na základe vekovej kategórie, trvania ochorenia. Hlavná klasifikácia deficitu u detí a dospievajúcich: t

  • výskyt tachykardie (búšenie srdca až 90 úderov);
  • hmatateľnú dušnosť;
  • rýchla a častá únava;
  • stmavnutie očí, závraty, strata vedomia;
  • rušenie zlého spánku;
  • bledú pokožku;
  • špecifické opuchy v celom tele;
  • modré prsty a prsty, pery;
  • častá regurgitácia (u novorodenca);
  • paroxyzmálneho kašľa a pľúcneho chrastenia.

V starobe

U stredného veku sú klinické príznaky kardiovaskulárnej patológie charakteristické a výraznejšie ako u starších pacientov. U starších ľudí so srdcovými problémami sa choroba prejavuje v dvoch scenároch. Niekedy sa vyskytne porucha s minimálnymi príznakmi. V inom prípade je pre stagnujúce ochorenie charakteristická celá škála klinických príznakov, v ktorých sú za destabilizujúce zdravie zodpovedné najmä choré orgány (mozog, obličky). Bez ohľadu na príznaky ochorenia by ste mali včas vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky srdcového zlyhania u ľudí s úctyhodným vekom postupujú veľmi rýchlo, preto ich včasné odhalenie je kľúčové pre ľudské zdravie a život v rokoch. Včasné príznaky u starších jedincov:

  • významný nárast záchvatov suchého alebo vlhkého kašľa;
  • častá, zvýšená únava bez zvláštneho dôvodu;
  • stmavnutie očí, závraty, niekedy mdloby;
  • nestabilný, citlivý spánok;
  • hluk ucha;
  • znížená duševná výkonnosť;
  • znížená fyzická aktivita;
  • intenzívne trasenie, ktoré je nahradené dlhotrvajúcou ťažkou depresiou.

Video o symptómoch srdcového zlyhania

Upozornený vopred o chorobe - je ozbrojený. Najmä pre tých, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie a stav svojich blízkych, je na našom zdroji uverejnené zaujímavé video. Informatívne video poskytuje užitočné informácie o typoch a symptómoch kardiovaskulárnej insuficiencie. Dozviete sa, ako čo najrýchlejšie identifikovať príznaky srdcových ochorení, aby ste sa vyhli možným komplikáciám, a to včas s požiadavkou od odborníkov. Pozrite sa na video, skúste si spomenúť na príznaky zlyhania srdca a byť zdravý.

Zlyhanie srdca u žien

Je ťažké izolovať závislosť výskytu srdcového zlyhania na podlahe. Štatistiky ukazujú prevalenciu prípadov poškodenia srdca u žien. Dôkladná štúdia však vysvetľuje dôvody:

  • priemerná dĺžka života žien je vyššia ako u mužov;
  • dominujú vekové skupiny staršieho a senilného obdobia;
  • pre mužov je charakteristickejšou príčinou infarkt myokardu, ktorý sa vyvíja v priebehu 40 - 60 rokov a bohužiaľ vedie k závažnému priebehu s fatálnym následkom;
  • obrana v ženskom tele je podporovaná pohlavnými hormónmi, rovnováha estrogénu pred menopauzou je dostatočná na doplnenie imunity.

Preto sa príznaky srdcového zlyhania u žien vytvárajú postupne, určované chronickými ochoreniami súvisiacimi s vekom (hypertenzia, ateroskleróza).

Prečo sa vyvíja zlyhanie srdca?

Zlyhanie srdca závisí od kontraktility myokardu. Príčiny sa zvyčajne delia na primárne a sekundárne.

Primárne sú tie, ktoré pôsobia priamo na srdcový sval:

  • reumatické lézie;
  • akútna a chronická myokarditída pri infekčných chorobách;
  • myokardiálna dystrofia počas intoxikácie;
  • endokrinná patológia (tyreotoxikóza, diabetes, myxedém);
  • predĺženej anémie.

Pod sekundárnym chápaním dôvodov, ktoré nepriamo vedú k únave myokardu, hladovaniu kyslíkom, dystrofii:

  • hypertenzia vo veľkom a pľúcnom obehu;
  • aterosklerózy veľkých ciev a koronárnych artérií;
  • poruchy srdca, získané a vrodené;
  • exsudatívna a adhezívna perikarditída;
  • chronické pľúcne ochorenia spojené s emfyzémom, pneumosklerózou.

Rozdelenie sa považuje za podmienené, pretože sa najčastejšie kombinuje. Napríklad pri tyreotoxikóze sa účinok primárneho hormónu tyroxínu na myokard považuje za primárny a sekundárny je konštantná tachykardia, ktorá vedie k prepracovaniu srdca. Liečba predpísaním vyžaduje zváženie všetkých možných príčin.

Mechanizmus zlyhania vzdelávania

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Prečo sa svrbenie nôh pri zlyhaní srdca

Vplyv hlavných faktorov na rozvoj srdcového zlyhania:

  • nedostatok zásob energie v bunkách myokardu spôsobený porušením syntézy kalórií, zlyhaním biochemických procesov;
  • kyslíkové hladovanie orgánov a tkanív samotného srdca;
  • mechanická stáza krvi v smere spätného prúdu z komôr do predsiení, malého a veľkého obehu;
  • zadržiavanie sodíka a vody ako dôsledok hypoxických účinkov na nadobličky.

V dôsledku toho sa v tele začínajú objavovať príznaky nedostatočného srdcového výdaja. Regulácia krvného obehu je ovplyvnená metabolickými poruchami v bunkách mozgu a endokrinného systému. V dôsledku zhoršeného zásobovania živinami sa vyvíjajú dystrofické zmeny v pečeni a obličkách, ktoré spôsobujú ireverzibilné poruchy vo vnútorných orgánoch a tkanivách.

Úloha estrogénu vo vývoji deficitu

Identifikácia zlyhania srdca počas menopauzy, keď syntéza pohlavných hormónov v ženskom tele zaniká, viedla k vytvoreniu osobitnej úlohy estrogénu pri rozvoji myokardiálnej slabosti. Ich funkciou je ovplyvňovať:

  • redukcia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
  • antioxidačné účinky priamo na stenu tepny;
  • prevencia tvorby aterosklerotických plakov;
  • zníženie zápalového procesu;
  • dilatácia artérií, vrátane koronárnych (vazodilatačný účinok);
  • anti-vápnik, sú prirodzenými antagonistami;
  • ACE enzýmu v krvnej plazme jeho redukciou;
  • podpora fibrinolytickej aktivity;
  • blokovanie agregácie krvných doštičiek.

Tento účinok poskytuje mnohonásobnú ochranu myokardu.

V období pred menopauzou dochádza u žien s hypertenziou k menšiemu nárastu hmotnosti ľavej komory ako u mužov rovnakého veku.

Tieto rozdiely prispievajú k častejšiemu rozvoju chronickej formy ochorenia.

Aké sú rizikové faktory pre ženy?

Štúdia srdcových ochorení spojených so zlyhaním srdca u žien po menopauze nám umožnila identifikovať hlavné faktory vplyvu. V poradí dôležitosti sú nasledovné:

  1. Najsilnejším faktorom je diabetes mellitus. Považuje sa za hlavnú podstatu koronárneho ochorenia žien. Jej riziko sa zvyšuje o 7,8-krát (u mužov o 4,7). Zvýšenie hladiny cukru v krvi vedie k zmenám v zložení proteínov a hypertrofii myokardu.
  2. Hypertenzia (najmä zvýšenie horného krvného tlaku) - údaje 140/90 mm Hg. Art. sprevádzané dvojnásobným zvýšením rizika srdcového zlyhania. Okrem toho tento indikátor neovplyvňuje patológiu v období pred nástupom menopauzy.
  3. Z arytmií je najdôležitejšia fibrilácia predsiení - vyskytuje sa u žien 1,6 krát častejšie ako u mužov. Fajčenie žien, v kombinácii s fibriláciou predsiení, je chorých o 40% častejšie a u mužských rovesníkov táto závislosť nie je pozorovaná. V kombinácii s diabetom sa riziko u žien zdvojnásobuje a u mužov sa zvyšuje o 70%.
  4. Infarkt myokardu - u žien je menej častý, ale oveľa silnejší vplyv na uvoľňovaciu funkciu vo fáze systoly. To môže závisieť od neskoršieho veku ženy, keď anatomické znaky koronárneho obehu nemajú možnosť rýchlej adaptácie. Starší pacienti majú 2-krát menšiu pravdepodobnosť, že dostanú potrebnú štandardnú liečbu.
  5. Zvýšená koncentrácia kreatinínu v krvi pri súčasnom znížení jeho produkcie obličkami ako znaku renálnej hypoxie sa prejavuje porušením všeobecnej cirkulácie.
  6. Fajčenie - okrem toxického účinku má špecifický účinok na produkciu estrogénu v tele, preto sa považuje za jednu z príčin skorej menopauzy.
  7. Nadváha (s indexom telesnej hmotnosti 35 a viac) - riziko koronárneho ochorenia sa zvyšuje o 3,5-násobok, stimuluje pravdepodobnosť hypertenzie.
  8. Zmeny EKG vo forme blokády ľavého zväzku hypertrofie ľavej a ľavej komory - pri súčasnej hypertrofii a fibrilácii predsiení, sa úmrtnosť žien zvyšuje dvakrát a u mužov je to pravdepodobne 50%.

„Štandardný“ pacient s chronickým srdcovým zlyhaním je staršia žena s nadváhou, hypertenziou, často trpiacou cukrovkou a fibriláciou predsiení.

Typy porúch

Ženy môžu vynechať prvé príznaky nástupu ochorenia, pretože ide o typickejší chronický priebeh. Akútna nedostatočnosť sprevádza závažné formy infekčných ochorení (chrípka, myokarditída, bolesť hrdla), vyvíja sa na pozadí infarktu myokardu.

Symptómy sa líšia pri nedostatočnosti ľavej komory a pravej komory:

  • Ľavý ventrikulárny typ - tvorený prudkým poklesom kontraktility ľavej komory, častejšie s akútnym srdcovým infarktom, zúžením aorty. To spôsobuje nedostatok krvi v systémovom obehu a preťaženie pľúc.
  • Pravá komôrka - je tvorená nadmerným zaťažením pravého srdca a zároveň znižuje objem krvi v malom kruhu a stagnáciu vo veľkom. Najčastejšou príčinou je pľúcna artériová hypertenzia.
  • Kombinované (zmiešané) - funkcia oboch komôr je narušená, príznaky sú najvýraznejšie, použitie liečby je neúčinné.

Klinické prejavy

Rôzne typy srdcového zlyhania sa vyznačujú výraznými príznakmi. Existujú však spoločné prejavy, na základe ktorých je možné podozrenie na chorobu a rýchle predpísanie liečby. Pacienti by ich mali zvážiť, aby využili možnosť navštíviť lekára: t

  • zvýšená slabosť a neunavujúca únava;
  • dýchavičnosť spojená s cvičením, chôdzou;
  • bolesť hrudníka v hrudnej kosti a vľavo od neho;
  • búšenie srdca, prerušenie rytmu;
  • opuch nôh, ramien;
  • modrosť prstov a nôh, pier, nosa, uší;
  • zvlnenie opuchnutých žíl v krku;
  • dlhodobý kašeľ so spútom, sipot.

Choroba začína únavou a dýchavičnosťou

Ženy zvyčajne spájajú zlé zdravie so stresom, úzkosťou. Ale potom sú príznaky zaznamenané samostatne. Progresia vedie k závažnejším prejavom.

Symptómy akútnej formy

Symptómy akútneho srdcového zlyhania sú najzávažnejšie a vyžadujú si pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Srdcová astma sa zvyčajne vyvíja s funkčnou inferioritou ľavej komory. Ide o komplikáciu hypertenzie, aterosklerotickej kardiosklerózy, infarktu ľavej komory, akútnej nefritídy, myokarditídy, nedostatočnosti aortálnej chlopne. Charakteristické prejavy:

  • vyskytuje sa po fyzickom alebo nervovom preťažení, prejedaní, požití alkoholu;
  • častejšie v noci alebo ráno, prebudí pacienta;
  • môže trvať až 30 minút a skončiť sám;
  • v ťažkých prípadoch sa pociťuje dýchavičnosť, pacient „dýcha vzduch“, požiada o otvorenie okna;
  • sedenie s nohami dole;
  • pery a prsty sú namodralé;
  • tvár vyjadruje strach, strach zo smrti.

Ak stav pokračuje bez stagnácie v pľúcach, potom lekár zistí tachykardiu, suché rales na zadnom povrchu hrudníka, počet dychov viac ako 20 za minútu.

V lalokoch pľúc sa hromadí tekutá časť krvi, ktorá prenikla pod tlakom ciev

Preťaženie pľúc vedie k rozvoju edému:

  • dýchavičnosť je výraznejšia;
  • dochádza k kašľu so speneným spútom a krvnými pruhmi;
  • existuje tendencia k hypotenzii;
  • lekár počúva veľa mokrých rales na celom povrchu hrudníka.

Zlyhanie pravej komory sa najčastejšie prejavuje na pozadí rozvinutej menejcennosti ľavého srdca. Pripojí sa a váži pacienta. Veľmi zriedkavo sa nachádza v izolácii. Môže sa predpokladať prítomnosťou:

  • opuchnuté žily v krku, čele, chrámoch;
  • zvýšenie edému končatín;
  • výskyt tupej bolesti v hornom kvadrante vpravo kvôli zväčšenej pečeni;
  • zvýšené brucho (ascites);
  • vzhľad rozšírených žíl pod kožou okolo pupka.

Liečba akútnej formy začína ambulanciou a pokračuje v nemocnici. Pacient musí byť podávaný intravenózne: t

  • srdcové glykozidy;
  • diuretiká;
  • cez masku alebo nosné katétre.

Chronická forma sa lieči v závislosti od základného ochorenia.

Súčasne sú potrebné antihypertenzíva na hypertenziu, korekciu hladiny cukru v krvi, kontrolu hladiny cholesterolu a zrážanie krvi.

  • ACE inhibítory nie sú rovnako aktívne pri liečbe mužov a žien. Pozorovania ukázali, že liek Enalapril, Captopril je približne 10-krát menej účinný u žien ako u mužov. Účinnejší ramipril. Je to kvôli chýbajúcemu základu pre aplikáciu týchto liekov - ťažkej hypertrofie u žien. Preto je najprijateľnejšie ich menovanie do menopauzy a do staroby (po menopauze).
  • Voľba diuretík závisí od funkčnej užitočnosti obličiek. Sú potrebné pri preťažení komôr, opuchoch. Antagonisty Aldosterónového receptora (Spironolactone) majú najväčšie indikácie.
  • Skupina β-blokátorov je indikovaná pre zníženú ejekčnú frakciu, spôsobenú ischémiou myokardu a neischemickým variantom lézie.
  • Srdcové glykozidy (Digoxin) sa predpisujú v optimálnych dávkach, najmä pri kombinácii s fibriláciou predsiení.
  • Na prevenciu tromboembolických komplikácií sú potrebné protidoštičkové činidlá a antikoagulanciá.

V súčasnosti nie je otázka použitia estrogénových prípravkov pri liečbe srdcového zlyhania dobre známa. Vedci majú tendenciu uvažovať o ich pozitívnom vplyve, ale dôkazová báza a požadované trvanie pozorovaní ešte neexistuje.

Identifikácia a liečba srdcového zlyhania u žien ukazuje, že je potrebné pristupovať k lekárskemu vyšetreniu a profylaktickému podávaniu liekov s ohľadom na vekové obdobie, stupeň vplyvu špecifických rizikových faktorov.