Hlavná

Ischémia

dilatácia

Bez toho, aby sa zradila hodnota ich hypertenzie alebo alkoholu bez povšimnutia, len málo ľudí premýšľa o dôsledkoch, ktoré na neho čakajú. A stálo by to za to. Koniec koncov, celá záťaž padá na naše srdce a ohrozuje ho dilatáciou.

1 Definícia koncepcie

Termín "dilatačný" znamená rozšírenie niečoho. Rozšírené srdce znamená, že orgánové komory prekročia svoju normálnu veľkosť v dôsledku preťaženia objemu alebo tlaku. Dobre, ak to všetko skončí. V skutočnosti sa tento stav považuje za patologický, čo vedie k rozvoju rôznych porúch rytmu a vedenia a je potenciálnou príčinou náhlej srdcovej smrti.

2 Klasifikácia dilatácie

Podľa mechanizmu vývoja existujú dva typy dilatácie: tonogénna a myogénna. Tonogénna dilatácia je inak nazývaná kompenzačná, pretože v tomto štádiu je zachovaná kontraktilná funkcia srdca a eliminácia príčiny zvýšeného tlaku v ľavej komore vedie k opačnému vývoju procesu. Predsieňové a komorové rozmery sa vrátia do normálu. S neustálym vysokým krvným tlakom v myokarde komôr sa spúšťajú hypertrofické procesy. Srdcový sval sa zahusťuje a buduje si svalovú hmotu z bývalých 300 až 500 gramov a ešte vyššie. Hypertrofia sa často kombinuje s tonogénnou dilatáciou.

V čase diastoly je objem krvi vstupujúci do komôr veľký, čo spôsobuje, že komory sa natiahnu. Ale v tomto štádiu je ľavá komora stále schopná dobre fungovať, pričom s rovnakou silou vyhadzuje časť krvi do odtekajúcich ciev. Myokard však nie je večný sval, a podobne ako iné orgány, podlieha opotrebeniu. Ak príčina nie je odstránená a objem a preťaženie tekutiny pokračuje, v určitom momente sa ľudský „motor“ začne vzdávať. Komorový myokard nemôže vytlačiť krv tou istou silou, svalové vlákna sa natiahnu a strácajú kontraktilitu. Vyvíja sa myogénna dilatácia.

Myogénna dilatácia je primárna a sekundárna. Primárne sa môžu vyvinúť na pozadí myokarditídy, kardiosklerózy a je to rovnomerné natiahnutie dutiny ľavej komory. Sekundárna forma sa vyvíja na pozadí hypertrofie myokardu. Pri sekundárnej dilatácii rozmery komôr výrazne presahujú rozmery v porovnaní s primárnou. Dilatácia môže byť izolovaná, keď je expandovaná len jedna srdcová komora.

Ľavé delenie (ušnice a komora), obidve komory - pravá a ľavá komora sa môže rozšíriť. Srdce, ktoré rozšírilo všetky kamery, sa nazýva "býčie srdce". Príkladom izolovanej je dilatácia pravej predsiene so stenózou trikuspidálnej chlopne alebo jej nedostatočnosti na pozadí infekčnej endokarditídy. Ľavé srdce sa môže zvýšiť s arteriálnou hypertenziou. Takéto zväčšené srdce sa môže vyskytnúť pri systémových ochoreniach, nadmernom požívaní alkoholu atď.

3 Príčiny dilatácie

Dilatácia ľavej predsiene

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju dilatácie. Ak nie je možné určiť, ktorý patologický faktor ovplyvňuje srdcový sval, čo ho vedie k napínaniu, hovoria o dilatovanej kardiomyopatii. V iných prípadoch môžu byť príčiny vzniku dilatačných komôr srdca nasledovné.

Dilatáciu ľavej predsiene možno pozorovať pri:

  • so srdcovými defektmi (stenóza, insuficiencia ľavého atrioventrikulárneho ventilu),
  • infekčné ochorenia rôznych etiológií,
  • endokrinná patológia,
  • pitie veľkého množstva alkoholických nápojov,
  • nadmernej fyzickej aktivity
  • nádorové formácie v dutine ľavej predsiene,
  • poruchy rytmu, autoimunitné ochorenia,
  • reumatické ochorenie srdca,
  • prasknutie šľachovitých akordov.

Príčiny dilatácie pravej predsiene:

  • pľúcnej hypertenzie
  • chronická obštrukčná choroba pľúc,
  • stenóza chlopne,
  • infekčná endokarditída s léziami akordov a chlopní trikuspidálnej (trikuspidálnej) chlopne,
  • srdcové chyby (Fallotova tetrad),
  • portálnej hypertenzie.

Izolovaná dilatácia pravej predsiene je omnoho menej častá ako kombinovaná expanzia pravej predsiene a pravej komory. Dilatáciu môžu podstúpiť nielen predsiene, ale aj komory, a ešte častejšie prvé. Dôvody pre to môže byť veľa.

Aortálna stenóza

Expanzia dutiny ľavej komory môže viesť k:

  • zúženie (koarktácia) úst aorty,
  • stenóza aortálnej chlopne,
  • ischemickej choroby srdca
  • myokarditída,
  • arteriálnej hypertenzie.

Izolovaná expanzia dutiny ľavej alebo pravej komory je zriedkavá. Najčastejšie sa átrium rozširuje spolu s pravou komorou.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Dôvody pre túto dilatáciu môžu byť tie, ktoré sú uvedené pre pravú predsieň a sú tiež uvedené nižšie:

  • pľúcna embólia (PE),
  • defekt predsieňového septa
  • defekt komorového septa
  • otvorený arteriálny kanál
  • vrodená neprítomnosť perikardu,
  • arytmogénna dysplázia pravej komory,
  • nádory pravého srdca,
  • infarktu myokardu pravej komory.

4 Klinické prejavy

Dyspnea pri námahe

Nekonečne ľudské srdce nie je schopné vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením. Myogenická dilatácia nahrádza tonogénnu dilatáciu a objavujú sa príznaky obehovej nedostatočnosti. Ak sú ľavé časti srdca preťažené, hovoria o zlyhaní typu ľavej komory, ak preťaženie dopadne na pravé komory, vyvinie sa zlyhanie pravej komory.

Hlavnými prejavmi insuficiencie ľavej komory sú dýchavičnosť pri námahe, bolesť v srdci srdca, pocit nepravidelného tepu srdca, únava, slabosť, závraty, opuchy nôh a chodidiel.

V prípade zlyhania pravej komory sa pacienti sťažujú na palpitácie, dýchavičnosť, opuch krčných žíl, nízky krvný tlak, ťažkosti v pravej hypochondriu, opuchy končatín.

5 Diagnóza a liečba

Diagnóza dilatácie srdca má integrovaný prístup, pretože sťažnosti a klinické príznaky nie sú špecifické. Expanzia dutín srdca sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach. Preto je dôležité najprv zistiť príčinu ochorenia a liečiť ho. Tradičná schéma, ktorá zahŕňa zhromažďovanie sťažností a anamnézu, umožňuje v prvých krokoch podozrenie z možnej príčiny dilatácie. Elektrokardiografia, echokardiografia (ultrazvuk srdca), záťažové testy, röntgen hrudníka, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a množstvo ďalších inštrumentálnych metód spolu zahŕňajú diagnostické vyhľadávanie lekára.

Liečba dilatácie sa primárne zameriava na ovplyvnenie základnej príčiny, ktorá viedla k expanzii srdcových dutín, ako aj k prevencii a liečbe srdcového zlyhania. Liečba pozostáva z drogových aj nealkoholických častí. Úlohou lekára je predpisovať racionálnu a účinnú liečbu zo strany pacienta - dodržiavať odporúčania a dodržiavať zdravý životný štýl. Spoločná práca lekára a pacienta pomáha v mnohých smeroch zvýšiť účinnosť liečby a dosiahnuť priaznivú prognózu. Postarajte sa o svoje srdce!

Predsieňová a komorová dilatácia

Dilatácia označuje expanziu abdominálnych orgánov, ako sú srdce, obličky, žalúdok, črevá atď. Tento koncept sa často používa na opis patológie srdcových dutín. V závislosti od lokalizácie expanzie sa rozlišuje dilatácia:

  • pravé predsieň;
  • ľavé átrium;
  • pravá komora;
  • ľavej komory.

Zvyčajne jedna z srdcových komôr podlieha dilatácii, menej často dochádza k expanzii oboch predsiení alebo oboch komôr. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v následnom rozvoji arytmií, zlyhaní srdca, tromboembolizmu a iných ochorení.

Existujú dve formy patológie:

  • Tonogénna dilatácia nastáva v dôsledku vysokého krvného tlaku a v dôsledku toho množstva prebytočnej krvi v srdcových komorách. Tonogénna dilatácia predchádza alebo je kombinovaná s hypertrofiou myokardu.
  • Myogénna dilatácia sa vyvíja na pozadí srdcových ochorení a vedie k oslabeniu kontraktility myokardu. Zmeny v dutinách srdca sú nezvratné.

Odrody a príčiny

Každému z srdcových komôr sa spravidla predchádza jeho vlastné príčiny. Dilatácia pravej predsiene je spôsobená zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Je to spôsobené:

  • infekčné ochorenia myokardu;
  • obštrukčné ochorenia priedušiek a pľúc;
  • pľúcna hypertenzia;
  • srdcové chyby;
  • trikuspidálna stenóza.

Najčastejším typom expanzie srdcových komôr je dilatácia ľavej predsiene. Príčinou je patologické zúženie chlopne, cez ktorú krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory. V ľavej predsieni tiež prúdi krv z ľavej komory, ktorá je tiež deformovaná, smerom dozadu. V dôsledku tohto preťaženia sa neustále zvyšuje tlak v systémovej cirkulácii a pre srdce je ťažšie pumpovať krv. Dilatácia ľavej predsiene sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich podmienok:

  • ťažká fyzická námaha;
  • predsieňová fibrilácia (môže byť príčinou aj dôsledkom expanzie ľavej predsiene);
  • atriálna fibrilácia alebo flutter;
  • kardiomyopatia;
  • nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Ľavá komora je srdcová komora, ktorá prijíma krv z ľavej predsiene a dodáva ju do aorty, ktorá vyživuje celé telo. Dilatácia ľavej komory je spôsobená zúžením aorty alebo aortálnej chlopne. Predchádzajúce porušenia zahŕňajú:

  • niektoré srdcové chyby;
  • stenóza aorty;
  • ischémia srdca;
  • myokarditída;
  • hypertenzné ochorenie.

Treba zaznamenať ďalší stav - dilatovanú kardiomyopatiu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje vtedy, keď expanzia ľavej komory nastane bez zjavného dôvodu a vylúčia sa možné ochorenia.

Hlavnou príčinou dilatácie pravej komory je stenóza alebo insuficiencia pľúcnej chlopne. Patológia je spôsobená rôznymi chorobami:

  • bakteriálna endokarditída;
  • reumatizmus;
  • pľúcne srdce;
  • niektoré malformácie (absencia perikardu, arytmogénna dysplázia);
  • pľúcnej hypertenzie.

Medzi bežné príčiny zvýšenia pravých a ľavých kamier patria:

  • komplikácie po infekčných ochoreniach (šarlach, tonzilitída);
  • plesňové a vírusové ochorenia;
  • infekcia parazitmi;
  • intoxikácie;
  • malígne a benígne nádory;
  • patológiu štítnej žľazy;
  • niektoré autoimunitné ochorenia;
  • vedľajších účinkov liekov.

príznaky

Mierna dilatácia spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Výrazná expanzia komôr, najmä dilatácia ľavého átria, vedie k zhoršeniu čerpacej funkcie srdca a vzniku takýchto javov:

  • dýchavičnosť;
  • arytmie;
  • slabosť;
  • opuch končatín;
  • rýchla únava.

diagnostika

Na určenie prítomnosti dilatácie srdca predpíšte:

  • Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najpresnejšiu diagnostickú metódu. Metóda nielen ukazuje veľkosť predsiení a komôr a kontraktilitu myokardu, ale v niektorých prípadoch tiež umožňuje identifikovať príčinu patológie (napríklad infarkt myokardu, hypokinéza, insuficiencia chlopne).
  • Elektrokardiografia - ako dodatočná metóda výskumu.
  • Scintigrafia - na rozlíšenie dilatácie s ischemickou chorobou srdca.
  • Rádiografiu.

Možné komplikácie a liečba

Expanzia srdcových komôr vedie k vážnym následkom: v priebehu času dochádza k rozšírenej hypertrofii - strečing a zahusťovanie srdcových stien. Štát vyvoláva:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • chronické infekčné ochorenie srdca;
  • mitrálna insuficiencia;
  • predĺženia ventilových krúžkov;
  • trombóza, tromboembolizmus;
  • fibrilácie predsiení a komôr.

Tieto komplikácie ovplyvňujú kvalitu života pacienta a v závažných prípadoch vedú k smrti. Liečbu má preto predpisovať a monitorovať kardiológ.

Cieľom terapie je eliminácia alebo náprava primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozťahovaniu komôr. V závislosti od základnej patológie je možné priradiť:

  • antibiotiká;
  • steroidy;
  • antiischemické liečivá;
  • antiarytmiká;
  • srdcové glykozidy;
  • beta blokátory;
  • ACE inhibítory;
  • antihypertenzíva;
  • protidoštičkové činidlá;
  • diuretiká.

Ak liečba liekmi nefunguje, používajú sa chirurgické metódy, najmä inštalácia kardiostimulátora. Prístroj ovláda tepy srdca.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie sú podporné a profylaktické metódy, bez ktorých je úspech takmer nemožný. Zlepšenie krvného obehu, posilnenie srdcového svalu, zlepšenie imunity, zmiernenie zaťaženia srdca zlepšuje kvalitu a predlžuje dĺžku života. Na to potrebujete:

  • správne stravovanie na báze rastlinných potravín, chudého mäsa, rôznych druhov rýb, morských plodov, mliečnych výrobkov, orechov a obilnín;
  • hrať šport alebo sa len pohybovať, chodiť, cvičiť viac;
  • zbaviť sa zlých návykov.

Dilatácia srdcových komôr, aorty - pozadie, príznaky, diagnostika, liečba

Expanzia dutín rôznych orgánov v ľudskom tele sa nazýva termín dilatácia. Táto expanzia môže byť tak fyziologická, ako aj patologická. Štvorkomorové ľudské srdce, pozostávajúce z 2 predsiení a 2 komôr, je tiež brušným orgánom. Následkom následnej kontrakcie myokardu sa krv pohybuje pozdĺž malých a veľkých kruhov krvného obehu. Vzhľadom k najrôznejším patologickým procesom sa môže jedna z komôr srdca rozšíriť. Avšak pri niektorých ochoreniach dochádza k dilatácii oboch predsiení a oboch komôr.

Druhy patológie

  1. Tonogénna dilatácia. Tento typ expanzie sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v srdcových komorách v dôsledku nadmerného prekrvenia krvi. Svalová stena zostáva určitý čas normálne.
  2. Myogenická dilatácia nastáva pri rôznych zmenách srdcového svalu. To znižuje kontraktilitu myokardu.

Rozšírenie ľavého átria (LP)

Zvláštnosťou ľavej predsiene je prenos okysličenej krvi do ľavej komory. Potom sa krv pošle do aorty a rozšíri sa po celom tele. Medzi átriom a komorou je druh krídlového ventilu. Dilatácia ľavej predsiene môže byť dôsledkom patologickej zmeny (kontrakcie) chlopne. Krv preteká úzkym otvorom s ťažkosťami. Súčasne sa okrem pľúcnej krvi krv z ľavej komory privádza späť do ľavej predsiene. Kvôli preťaženiu sú jeho steny napnuté.

snímka: dilatácia ľavej predsiene s nedostatkom mitrálnej chlopne

Ďalšou príčinou dilatácie predsiení môže byť fibrilácia predsiení (atriálna fibrilácia alebo atriálny flutter).

Dilatácia ľavej predsiene nemá svoje vlastné príznaky, pretože tento stav nie je samostatným ochorením. Pacient môže mať príznaky arytmie, stenózy chlopne alebo jej nedostatočnosti. Medzi takéto príznaky patrí dýchavičnosť, ťažká bledosť kože, cyanóza.

Stáva sa, že osoba nikdy nemala srdcový alebo pľúcny problém, nepociťovala o tom ťažkosti a naučila sa diagnózu až po vyšetrení ultrazvukom. Takéto prípady vyžadujú ďalšie vyšetrenie pacienta, aby sa zistila príčina (alkoholizmus, ochorenie štítnej žľazy, diabetes). Pacient je registrovaný u kardiológa, ktorý monitoruje zmenu veľkosti dutiny srdca.

Predsieňová fibrilácia môže byť príčinou dilatácie ľavej predsiene a jej dôsledkom. Prítomnosť oboch diagnóz u pacienta určuje taktiku lekárskeho zásahu: nemá zmysel opravovať srdcovú frekvenciu, ak je srdcová komora rozšírená.

Jedným z dôvodov dilatácie LP je kardiomyopatia. Toto ochorenie sa prejavuje dystrofiou svalovej steny a jej napínaním. Spúšťačom môže byť alkoholizmus, infekcie, neuromuskulárne a autoimunitné patológie. Nie vždy je možné nájsť príčiny, ale aj malá dilatácia môže viesť k nežiaducim účinkom: tromboembolizmu, srdcovému zlyhaniu, akútnemu rušeniu rytmu.

Je to dôležité! Bez ohľadu na dôvody expanzie ľavej predsiene je potrebné podrobiť sa kompletnému diagnostickému vyšetreniu kardiológom a začať predpísanú liečbu.

Expanzia ľavej komory (LV)

Medzi hlavné príčiny vzniku dilatácie ľavej komory patrí:

  • Preťaženie komory nadmernou krvou. Z ľavej predsiene sa krv vtlačí do ľavej komory a potom do aorty, najväčšej arteriálnej cievy v tele. Tak, tento fotoaparát je druh čerpadla, čerpanie krvi cez veľký kruh krvného obehu. Keď stenóza aorty alebo zúženie aortálnej chlopne, komora sotva tlačí krv a expanduje z preťaženia.
  • Patológia svalovej steny samotnej komory, s tým výsledkom, že sa stáva tenšou a napnutou.
  • Myokarditída (zápalové ochorenie srdcového svalu), arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca). Všetky tieto nešťastia tenké svalovej steny ľavej komory, aby bolo ochabnuté a viesť k strečing.

Niekedy sa však choroba začína bez akéhokoľvek dôvodu. S týmto vývojom sa nazýva dilatovaná kardiomyopatia. Táto diagnóza sa uskutočňuje po vylúčení všetkých možných príčin dilatácie.

Ako sa liečiť?

Tak ako v prípade liečby dilatácie predsiení, expanzia ľavej komory sa vylieči elimináciou príčin, ktoré ju spôsobili: ischemická choroba srdca, malformácia, hypertenzia. Niekedy sa v srdcovom svale môžu vyskytnúť ireverzibilné sklerotické alebo jazvové zmeny, liečba v tomto prípade je zameraná na spomalenie progresie ochorenia.

Liečba miernej dilatácie môže byť založená na metabolickej terapii ovplyvňujúcej metabolické procesy v bunkách a tkanivách, ale závažné prípady stále vyžadujú vážnejší prístup.

Nebezpečenstvo expanzie LV môže pochádzať z:

Nie všetky formy dilatácie LV môžu byť definitívne vyliečené, ale včasné odhalenie problému a správna liečba zastaví vývoj patológie a predlžuje život pacienta.

Rozšírenie pravej predsiene (PP)

Ak človek trpí bronchopulmonálnymi ochoreniami, jeho priedušnice môžu spazmus. Tlak v cievach pľúcneho obehu sa zvyšuje a pravá predsieň sa rozširuje. Medzi ďalšie dôvody patria: infekčné lézie myokardu, pľúcna hypertenzia, poruchy pľúcnych ciev, patologické zmeny srdcového svalu.

Srdcové defekty (vrodené a získané) môžu spôsobiť zvýšenie množstva krvi v átriu a tým aj dilatáciu.

Ak chcete zachrániť pacienta pred patológiou, je potrebné zastaviť príčiny, ktoré ho spôsobili. Boj proti dilatácii prichádza do boja proti základnému ochoreniu, ktoré k nemu viedlo. Ak choroba postupuje, bude trpieť aj srdcový sval. Vyvinie sa dilatovaná hypertrofia a nakoniec aj zlyhanie srdca.

Jednou z metód korekcie rozšírenej pravej predsiene je chirurgický zákrok. Bez liečby základného ochorenia však nemožno očakávať pozitívny účinok operácie. V prípade závažného srdcového zlyhania sprevádzaného dilatáciou sa odporúča transplantácia srdca.

Príčiny expanzie pravej komory (RV)

  • Jedným z dôvodov je zlyhanie ventilu. To môže byť spôsobené reumatizmom, bakteriálnou endokarditídou, pľúcnou hypertenziou. Výsledkom je preťaženie pravej komory.
  • Niektorí pacienti nemajú od narodenia žiadne perikardium. Táto vlastnosť môže byť tiež sprevádzaná natiahnutím svalovej steny. V dôsledku defektu predsieňového septa sa pľúcna artéria dilatuje. Zvýšený tlak v tejto nádobe indikuje zvýšenie tlaku v komore. Výsledok - natiahnutie svalových stien pankreasu.
  • Patológia, ako napríklad pľúcne srdce, tiež vedie k nedostatočnosti pankreasu a dilatácii. Primárnou príčinou ochorenia sú obštrukčné bronchopulmonálne ochorenia a v dôsledku toho rastúca hypoxia.
  • Expanzia pankreasu je priamo závislá na pľúcnej hypertenzii.
  • Tlak v pľúcnej artérii sa môže zvýšiť v dôsledku vrodených srdcových defektov a rozvinie sa patológia pravej komory inej etiológie. Hypertrofia komory v tomto prípade môže byť silná, ale nevedie k nedostatočnosti pankreasu.
  • Jednou z príčin izolovanej dilatácie pravej komory je arytmogénna dysplázia. Etiológia tohto ochorenia nebola presne identifikovaná, je vrodená a nie je sprevádzaná pľúcnou hypertenziou, hypertrofiou alebo nedostatkom prostaty. Pri tomto ochorení je svalová vrstva pankreasu veľmi tenká. Častejšie u mužských pacientov.

Diagnóza srdcovej dilatácie

  1. Diagnóza akejkoľvek choroby začína analýzou sťažností pacienta. Pokiaľ ide o dilatáciu myokardu, sťažnosti pacientov na slabosť, opuch, dýchavičnosť, môže to znamenať zanedbanú formu ochorenia, keď sa vyvíja srdcové zlyhanie. Mierna dilatácia človekom sa necíti.
  2. Jednou z diagnostických metód je ultrazvuk srdca. Pomocou tejto metódy sa zistia nielen rozšírené časti srdca, ale aj niektoré z týchto dôvodov: napríklad srdcový infarkt, ktorý pacient nepozoruje. Výsledkom štúdie je meranie priemeru ľavej komory, ktorý by normálne nemal presiahnuť 56 mm. Hoci existujú celkom fyziologické abnormality: napríklad u vysokého športovca sa veľkosť komory mierne zvyšuje, zatiaľ čo u malej ženy sa naopak znižuje. Mimochodom, pre takúto ženu, priemer 56 mm možno považovať za dilatáciu. Echokardiografia sa považuje za najinformatívnejšiu metódu. Ukazovatele dilatácie umožňujú identifikovať veľkosť srdca, určiť kontraktilitu, chlopňovú insuficienciu, krvné zrazeniny v srdcových komorách, hypokinézu srdcového svalu aj pri menšej dilatácii.
  3. Niektoré zmeny v srdci môžu určiť EKG. Tento spôsob však nie je dostatočne informatívny na diagnostiku dilatácie akejkoľvek srdcovej komory.
  4. Na rozlíšenie dilatačnej kardiomyopatie s ICHS sa vykonáva scintigrafia.

Dilatácia aorty

Aorta je najväčšou nádobou v tele, ktorá prijíma krv obohatenú kyslíkom z LV. Nebezpečným stavom je expanzia (dilatácia) alebo aneuryzma aorty. Obvykle sa aorta rozširuje v „slabom mieste“.

Jedným z dôvodov tohto stavu je hypertenzia. Aj ateroskleróza a zápal steny aorty môžu viesť k patológii.

Nebezpečenstvo aneuryzmy pozostáva z:

  • Pri náhlom prasknutí aorty. To vytvára silné vnútorné krvácanie, život ohrozujúce.
  • Pri tvorbe krvných zrazenín. Tento stav je tiež mimoriadne život ohrozujúci.

Častejšie sa náhodne zistí aneuryzma aorty. Niektoré znaky sú však niekedy prítomné:

  1. Bezdôvodné bolesť hrdla a kašeľ.
  2. Chrapot.
  3. Ťažké prehĺtanie v dôsledku kompresie pažeráka.
  4. Pri prasknutí aorty dochádza k silnej bolesti na hrudníku, ktorá sa šíri na krk a ruky. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá - osoba sa rýchlo dostane do šoku kvôli veľkej strate krvi a zomrie.

Dilatácia aorty sa nevyvíja okamžite. Je to dlhý proces, v dôsledku ktorého dochádza k postupnej zmene steny ciev. Včasné odhalenie patológie môže zabrániť hrozným následkom ochorenia.

Okrem aorty sa expandujú aj menšie cievy. Je to spôsobené patologicky zvýšeným objemom krvi, účinkami hormónov alebo chemikálií. Dilatácia krvných ciev vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov.

Základy prevencie

Vrodená aj získaná patológia vedie k dilatácii tepien a srdcových komôr. Existuje však niekoľko jednoduchých pravidiel, po ktorých môžete ochorenie predísť alebo stabilizovať:

  • Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
  • Mierna výživa;
  • Prevencia fyzickej únavy a preťaženia nervov.

Dilatácia ľavej komory srdca, čo to je

Dilatácia komôr a srdcových častí

Akákoľvek expanzia anatomických dutín v tele sa nazýva dilatácia. Ako viete, srdcom je aj dutý orgán pozostávajúci z dvoch komôr a dvoch predsiení, ktoré sa za určitých podmienok môžu tiež podrobiť strečingu - fyziologickým alebo patologickým. Napríklad dilatácia ľavej predsiene sa môže stať samostatným ochorením alebo môže byť znakom iných porúch v tele a vyžaduje si povinný lekársky zásah.

Príčiny dilatácie

Normálna hmotnosť srdca u dospelých je 330 g u mužov, 253 g u žien (orientačné hodnoty). Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu objemu všetkých srdcových komôr, alebo jeden z nich, ktorý nie je spojený so zvýšením hrúbky steny orgánu, sa nazýva dilatácia. Dilatácia srdcových dutín môže pokrývať ako predsieň, tak aj komory a má rôzne príčiny.

„Klasickým“ variantom dilatácie srdca je rozvoj a progresia hypertenzie u človeka, keď so zvýšeným krvným tlakom sa srdcové svaly musia silnejšie sťahovať, v dôsledku čoho sa patologicky natiahnu. Klinické prejavy dilatácie na pozadí ochabnutia a slabosti srdcového svalu sa môžu znížiť na arytmie, edémy, dýchavičnosť a iné príznaky.

Klasifikácia patológií zahŕňa tieto typy: t

  1. Tonogénna dilatácia srdcovej dutiny - nastáva na pozadí zvýšeného tlaku v srdcových komorách v dôsledku zvýšenia krvného zásobenia;
  2. myogénna dilatácia srdca - v dôsledku patológie myokardu.

Príčiny dilatácie komôr a predsiení sú rozsiahle. Stojí za to preskúmať podrobnejšie predpoklady pre samostatné natiahnutie ľavej a pravej komory srdca. Dilatácia ľavej predsiene, ako aj oboch predsiení sa okamžite vyskytuje častejšie ako iné formy a môže sa vyskytnúť v dôsledku týchto ochorení a javov:

  • pretrvávajúci nárast tlaku veľkého okruhu krvného obehu;
  • ťažké cvičenie s preťažením srdca;
  • rôzne srdcové chyby u novorodencov alebo získané defekty - defekt komorového septa, zlyhanie pľúcnej alebo trikuspidálnej chlopne;
  • nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
  • fibrilácia predsiení;
  • fibrilácia predsiení;
  • kardiomyopatia so svalovou dystrofiou spôsobenou alkoholizmom, autoimunitnými patológiami.

Dilatácia pravej predsiene je spojená so zvýšením tlaku v pľúcnom obehu. Dôvody môžu byť nasledovné:

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť kardiovaskulárnych ochorení, podľa našich čitateľov, je Normalife. Nástroj ovplyvňuje príčinu ochorenia, znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu na nulu! Názorní lekári.

  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • kŕče pľúc;
  • pľúcna hypertenzia;
  • infekčné ochorenia srdca;
  • niektoré srdcové chyby;
  • stenózy trikuspidálnej chlopne.

Strečing ľavej komory sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • stenóza aorty;
  • organické patologické stavy myokardu;
  • patológia ventrikulárnej steny;
  • myokarditída;
  • ischemická choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • niekedy dôvody zostávajú nevysvetlené.

Pravá komora môže byť rozšírená z týchto dôvodov:

  • chlopňovej nedostatočnosti po reumatizme, bakteriálnej endokarditíde;
  • pľúcna hypertenzia;
  • vrodená neprítomnosť perikardu;
  • pľúcne srdcové ochorenie;
  • arytmogénna dysplázia.

Rast pravej alebo ľavej časti srdca, ako aj všetky jeho komory sa môžu vyskytnúť počas zápalu srdcového svalu (kardiopatia) po utrpení bolesti hrdla, šarlatovej horúčky. Bežné príčiny vzniku dilatácie akejkoľvek lokalizácie môžu byť plesňové a vírusové infekcie, parazitické invázie, otravy a intoxikácie, vedľajšie účinky liekov. Zaznamenávajú sa prípady dilatácie srdcových komôr pri autoimunitných ochoreniach, ochoreniach štítnej žľazy a malígnych a benígnych nádoroch.

Príznaky patológie

Mierna dilatácia laterálnych komôr ľavej alebo pravej predsiene spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Ale s výraznou dilatáciou srdcových komôr, jeho funkcia čerpania klesá, takže príznaky srdcového zlyhania a arytmie sa začínajú objavovať:

  • dýchavičnosť;
  • poruchy srdca;
  • únava;
  • znížená schopnosť tolerovať duševný stres;
  • slabosť bez zjavného dôvodu;
  • opuch nôh a rúk.

V dôsledku chronického vplyvu rizikových faktorov dochádza v srdcovom tkanive k rôznym zmenám, v dôsledku čoho sa vytvárajú vláknité vlákna - vzniká dilatovaná hypertrofia (strečink so zahusťovaním steny). Tento stav, ako aj samotná dilatácia, vyvoláva rozvoj chronického progresívneho zlyhania srdca. Komplikácie ochorenia pri absencii lekárskej starostlivosti môžu byť tiež časté infekčné ochorenia srdca, trombóza a tromboembolizmus. fibrilácie ušných lalokov a komôr. Ďalšou častou komplikáciou je expanzia ventilového krúžku, deformácia chlopne a rozvoj získanej srdcovej choroby - mitrálnej insuficiencie. Preto by mala byť včas zistená dilatácia srdca, pre ktorú by ste mali navštíviť skúseného kardiológa a vykonať vyšetrenie.

servis je

Keďže mierna expanzia komôr srdca nespôsobuje príznaky, dilatácia sa často stáva náhodným lekárskym nálezom. Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá sa používa na vyšetrenie, je ultrazvuk srdca. Odhaľuje všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú - veľkosť srdcových komôr, stupeň narušenia systolických a diastolických funkcií komôr, prítomnosť alebo neprítomnosť poškodení chlopní a krvných zrazenín v srdci a perikardiálna patológia.

Získané údaje sa porovnávajú s normou podľa veku a berúc do úvahy telesnú hmotnosť a výšku. Napríklad, norma priemeru ľavej komory nepresahuje 56 mm, hoci vo vysokých, veľkých ľuďoch, mierne zvýšenie v komore nebude dilatáciou. Typicky sa diagnóza "dilatácie" robí s expanziou jeho kamier (všetkých alebo niekoľkých) o 5% alebo viac.

Ďalšími výskumnými metódami, ktoré možno použiť aj pri diagnostike ochorenia, sú:

  1. EKG - potrebné na diferenciáciu dilatácie s inými chorobami, ako aj na identifikáciu typu srdcových arytmií;
  2. X-ray - odráža príznaky kardiomegálie, zvýšenie v konkrétnej dutine srdca, v ťažkých prípadoch - guľovitý tvar srdca, rozšírenie koreňov pľúc, príznaky pľúcnej hypertenzie;
  3. koronárna angiografia - je potrebná na riešenie problému chirurgickej liečby na objasnenie štruktúry srdca.

Diferencujte dilatáciu srdcových komôr vzhľadom na možné príčiny jej výskytu medzi aneuryzmou, CHD a získanými srdcovými defektmi. ischemická choroba, myokarditída, hereditárna kardiomyopatia atď.

Metódy spracovania

Prognóza včasnej liečby ochorenia a eliminácia (korekcia) jeho príčin je priaznivá: srdce sa môže vrátiť do svojej prirodzenej veľkosti alebo sa mierne znížiť, čo výrazne zníži riziko komplikácií. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie základnej patológie, ktorá viedla k rozťahovaniu srdcových komôr. To si môže vyžadovať priebeh antibiotík (pre bakteriálny zápal endokardu), operáciu (pre srdcové chyby), užívanie glukokortikosteroidov (pre autoimunitné patológie) atď. Pri zachovaní základného ochorenia sa riziko komplikácií neznižuje, priemerná dĺžka života sa nezvyšuje.

Okrem toho je pri dilatácii srdca indikovaná špeciálna liečba, ktorá môže zahŕňať: t

  • prostriedky na ovplyvnenie metabolizmu v tkanivách;
  • lieky na zlyhanie srdca;
  • antiischemické liečivá;
  • lieky na zníženie tlaku;
  • diuretiká;
  • ACE inhibítory a beta blokátory;
  • srdcové glykozidy;
  • protidoštičkové činidlá;
  • antiarytmiká.

Ako protidrogové opatrenia ukázali diétu s výnimkou tukových potravín a obmedzenie soli v potrave, odvykanie od fajčenia a alkoholu, cvičebnú terapiu.

V závažných prípadoch, s progresívnym srdcovým zlyhaním, môže pacientovi pomôcť len transplantácia srdca.

Od ľudových prostriedkov na zlepšenie metabolických procesov môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Čajová lyžička nasekanej koreňovej korušky nalejte 150 ml studenej vody, nechajte 12 hodín. Užívajte 50 ml trikrát denne.
  2. Varte lyžicu mätovej 300 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny. Vypite 100 ml trikrát denne.
  3. Zmiešajte rovnako nesmrteľné kvety a harmanček, breza púčiky, ľubovník bodkovaný, hlohové plody. Varte polievkovú lyžicu zberu pohárom vody. Pite ¼ šálku trikrát denne. Bylinná liečba sa najlepšie vykonáva najmenej 30-45 dní, 2-3 krát ročne.

Prevencia chorôb

Pre prevenciu patológie je dôležité prestať fajčiť, obmedzovať príjem alkoholu, predchádzať stresom a ich dlhodobým účinkom na organizmus a vyhnúť sa prepracovaniu, najmä fyzickým. Tiež je potrebné jesť správne - znížiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, obohatiť menu so zeleninou a ovocím, celé zrná, potraviny s Omega 3,6,9-cysty.

Ste jedným z miliónov, ktorí majú zlé srdce?

A všetky vaše pokusy liečiť hypertenziu boli neúspešné?

Premýšľali ste už o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože silné srdce je indikátorom zdravia a dôvodom pýchy. Okrem toho je to aspoň ľudská dlhovekosť. A skutočnosť, že osoba chránená pred kardiovaskulárnymi ochoreniami vyzerá mladšie, je axiom, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame prečítať článok Alexander Myasnikov o tom, ako rýchlo a bez drahých zákrokov liečiť hypertenziu. Prečítajte si článok >>

Dilatácia ľavej predsiene

Ľavé srdce je reprezentované ľavou predsieňou a komorou, medzi ktorými je bicuspidálna chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa. Z koordinovanej práce chlopní a komôr srdca závisí od krvného obehu v ľudskom tele. S kontrakciou predsiení sa klapky ventilu, ako dvere, otvoria, a cez otvor medzi komorami do komôr sa naleje krv.

Keď začne obrat komorovej kontrakcie, ventil sa pevne uzavrie, čím zabráni tomu, aby krv pretekala späť do predsiení, čo vytvára správny fyziologický prietok krvi. Ľavá predsieň štyroch pľúcnych žíl je naplnená arteriálnou krvou bohatou na kyslík, ktorá je potom prenesená do všetkých buniek tela. Ak objem krvi vstupujúci do dutiny z akéhokoľvek dôvodu prekračuje povolený objem, potom steny vykazujú zvýšené zaťaženie, ktoré skôr alebo neskôr vedie k ich roztiahnutiu, expanzii alebo dilatácii predsiení.

1 Príčiny dilatácie

Prolaps mitrálnej chlopne

Medzi príčinami, ktoré môžu prispievať k expanzii ľavej predsiene, sa rozlišuje zúženie alebo nedostatočnosť dvojosej chlopne. Napríklad v prípade prolapsu bipuspidálnej chlopne sa krv vracia do predsiene, zatiaľ čo ľavá komora prechádza cez voľne uzavretý atrioventrikulárny otvor. Prívod krvi do átria vo fáze jeho uvoľnenia sa teda uskutočňuje nielen z pľúcnych žíl, ale aj z ľavej komory.

Komora srdca trpí nadmerným plnením krvi, najprv sa snaží vyrovnať so záťažou, zahusťuje a keď sú vyčerpané rezervné schopnosti, expanduje a rozširuje sa. Naopak, pri stenóze sa krv nemôže voľne vylievať z predsiene s redukciou do komory. Ľavá predsieň nie je úplne vyprázdnená, zostáva napoly naplnená a v tomto okamihu prúdi z pľúcnych žíl nová časť krvi - dochádza k prepadu a v dôsledku toho sa dutina rozširuje.

Stenóza mitrálnej chlopne

Okrem stenózy a nedostatočnosti bipuspidálnej chlopne sa pozoruje zvýšenie ľavej predsiene pri:

  • srdcové chyby,
  • ťažká fyzická námaha
  • komplikácií infekčných chorôb (vírusových, bakteriálnych, plesňových), t
  • intoxikácie drogami alebo alkoholom, alkoholizmom,
  • hypertenzia,
  • nádorov a nádorových ochorení,
  • reumatizmus,
  • prasknutie šľachových akordov,
  • srdcové arytmie,
  • autoimunitné ochorenia
  • niektoré endokrinné poruchy
  • dilatovaná kardiomyopatia.

2 Čo je pacient s dilatáciou ľavej predsiene?

Dilatácia ľavej predsiene sa nemusí klinicky prejaviť. Medzi ľuďmi, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, ťažkej fyzickej námahe, sa tento stav považuje za fyziologický a nevyžaduje liečbu, tzv. „Vyškolené srdce“. Stáva sa, že srdcové komory sú zväčšené, pacienti sa učia len prostredníctvom odborného vyšetrenia a nedávajú mu dostatočnú pozornosť, pretože sa cítia dobre.

A márne! Človek by mal myslieť na zdravie, pretože ak srdce už zažíva zvýšenú fyzickú námahu a trpí na ňu, čoskoro bude možné vyčerpať jeho rezervné schopnosti, rozvoj zlyhania obehu a čoskoro klinické príznaky.

Keď dôjde k dilatácii ľavej predsiene, v určitom štádiu dochádza k zlyhaniu pozdĺž malého kruhu krvného obehu. V tomto prípade sa pacient sťažuje na výskyt dýchavičnosti, najprv s fyzickou aktivitou, potom s minimálnym stupňom, a nakoniec, dýchavičnosť sa môže objaviť v pokoji. Okrem dýchavičnosti dochádza k suchému kašľu, možno aj s prúžkami krvi - hemoptýzou, bolesťou na hrudníku z utláčateľskej, boľavej alebo sťahujúcej sa povahy, všeobecnou slabosťou, potením, skokom v krvnom tlaku.

Zlyhanie srdca

Častým príznakom je porucha rytmu, ktorú pacient vníma ako záchvat palpitácií, prerušenia práce srdca, pocit „vyblednutia“ srdca. Ako choroba postupuje, rozširuje sa nielen ľavá, ale aj pravá časť srdca: najprv sa rozširuje ľavá komora a potom sa šíri pravá predsieň. V tomto prípade sa vyvinie závažné zlyhanie obehu, ktoré je charakterizované pridaním edému nôh, zväčšenej pečene a ascitu.

Stav pacienta sa stáva mimoriadne ťažkým a vyžaduje liečbu v nemocnici. Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné diagnostikovať patológiu srdca, najmä expanziu jeho dutín.

3 Ako rozpoznať dilatáciu?

Hypertrofia ľavej predsiene

Diagnózu dilatácie ľavej predsiene vykonáva lekár po kompletnej diagnostike kardiovaskulárneho systému a srdca. Okrem dôkladného zberu sťažností a anamnézy lekár používa na stanovenie správnej diagnózy tieto výskumné metódy:

  1. EKG - na kardiogramových znakoch zvýšenia ľavej predsiene je P vlna, ktorá sa stáva vysokou, širokou, „dvojitou hroupou“, môže mať zubatý vrchol v elektrónoch: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmietnuté doľava (alebo horizontálne);
  2. Röntgenový snímok OGK - v obraze je možné zviditeľniť výbežok ľavého predsieňového prívesku, zosilnenie cievneho vzoru, kmeň hlavného ľavého priedušku možno mierne posunúť smerom nahor;
  3. EchoCG najpresnejšie stanovuje dilatáciu srdcových komôr, hrúbku myokardu, stav chlopní. Na vyhodnotenie kontraktilnej funkcie a určenie množstva reverzného prietoku krvi v ľavej predsieni sa vykoná echokardiografia s Dopplerom.

4 Ako liečiť dilatáciu ľavej predsiene?

Stanovenie metód úpravy

Ak sa pacient nesťažuje, nie sú zistené žiadne iné ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného a iných systémov, ktoré môžu viesť k dilatácii, liečba nie je indikovaná, stačí pozorovať kardiológa a kontrolu EchoCG aspoň raz ročne. Ak zistíte príčiny, ktoré vedú k rozšíreniu átria, je potrebné na ňom priamo pôsobiť.

Ak takéto príčiny predstavujú komplikácie infekčných chorôb, ktoré vedú k zápalu srdcového svalu a zmenám v jeho komorách - protiinfekčná liečba, ak je dôvodom zmena ventilového prístroja - poraďte sa so srdcovým chirurgom o vhodnosti náhrady chlopne, ak dôjde k dilatácii v dôsledku stále vysokého počtu krvných tlakov - adekvátne antihypertenzívna liečba, ak príčinou dilatácie sú endokrinné poruchy - liečba a normalizácia endokrinných žliaz.

Eliminácia príčiny zabraňuje progresii dilatácie. Liečba by tiež mala byť zameraná na elimináciu komplikácií rozšírenej dutiny ľavej predsiene, medzi ktoré patria poruchy rytmu, zlyhanie srdca, tromboembolizmus. S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny sa predpisujú protidoštičkové látky, antiarytmogénna terapia sa vykonáva, keď sa zistia poruchy rytmu. Na zlepšenie výživy predpisuje okysličovanie myokardu metabolické lieky.

Nezabudnite, že pacient s rozšírenou ľavou átriou musí dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet navždy, sledovať telesnú hmotnosť a zabrániť jej zvýšeniu, dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí a živočíšnych tukov, udržiavať prijateľnú fyzickú aktivitu a plne dodržiavať vymenovanie a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Dilatácia srdcových komôr

Dilatácia je rozšírenie (alebo roztiahnutie) oblasti srdcového svalu. Toto sa deje kvôli viacerým faktorom. Tento stav je najviac charakteristický pre ľavú komoru. Patológia sa vyvíja postupne. Dilatácia ľavej komory vedie k arytmiám a známkam srdcového zlyhania. Ochorenie končí úplnou neschopnosťou myokardu vykonávať svoje funkcie.

Vlastnosti a klasifikácia

Jedným zo známych variantov kardiomyopatie je ventrikulárna dilatácia. Expanzia dutín sa vyskytuje u mnohých pacientov bez zjavného dôvodu. V dôsledku toho je narušená nereálna funkcia myokardu, čo vedie k rýchlemu nárastu jeho veľkosti. Výskyt dysfunkcie je spojený so znížením sily kontrakcií svalovej steny komôr. Súčasne dochádza k poklesu uvoľňovania krvi do aorty. Pri vyšetrení niektorých pacientov s dilatáciou dutín sa nemení hrúbka steny srdca.

Existujú nasledujúce možnosti dilatácie srdcovej ľavej komory:

S tonogénnou dilatáciou dochádza k expanzii srdcovej dutiny v dôsledku zvýšenia krvného prietoku a zvýšenia tlaku. Pre myogénnu formu je charakteristická nevratná zmena objemu v komore. Vyzerá to na pozadí predlžovania vlákien a ich napínania pri súčasnom nedostatku kontraktility.

Posledný variant dilatácie je najčastejšie kombinovaný so znížením tónu steny. Je rozdelená na primárne a sekundárne. Prvá forma sa vyvíja s myokarditídou v akútnych alebo chronických štádiách, kardiosklerózou spôsobenou aterosklerózou. Počas primárnej expanzie dochádza k rovnomernému zväčšeniu veľkosti dutiny. Významne sa znižuje funkcia kontrakcie myokardu. Pulz a srdcová frekvencia sa stávajú slabou a slabou.

Sekundárna forma vzniká už na pozadí vytvorenej hypertrofie myokardu. Veľkosť srdca v porovnaní s primárnym významne vzrástla.

Existuje mnoho faktorov, ktoré majú negatívny vplyv na myokard, ale niektoré podmienky, ktoré prispievajú k dilatácii dutiny ľavej komory, sú zvýraznené:

  1. Patológia spojená s porážkou myokardu.
  2. Nadmerná záťaž.

U niektorých pacientov je asymptomatický priebeh ochorenia charakteristický na pozadí úplného zdravia. V priebehu času, keď nie je možné kompenzovať stav, objavia sa príznaky ochorenia. To je charakteristické pre dilatovanú kardiomyopatiu. Ďalšími príčinami sú zápal, hypertenzia, ktorá postupom času oslabuje svalovú stenu. Tento stav vedie k strate pružnosti a nadmernej pružnosti, čo vedie k dilatácii dutín.

Preťaženie ľavej komory srdca sa vyskytuje v rozpore s fungovaním ventilu, ktorý sa otvára do aorty. Konstrikcia vytvára prekážku v spôsobe prietoku krvi, čo nakoniec vedie k napínaniu srdcového tkaniva a dilatácii dutiny.

Tento stav je pozorovaný u ľudí s poruchami, pri ktorých do komory vstupuje veľké množstvo krvi.

Dilatácia pravej komory

Jedným z dôvodov expanzie dutiny je uvažovaná nedostatočná činnosť ventilového zariadenia. Podobný stav je charakteristický pre pacientov s endokarditídou alebo reumatizmom, kde komplikáciou bola porážka listových štruktúr. Dilatácia pravej komory sa vyskytuje v neprítomnosti perikardu, ktorý sa vyskytuje u niektorých pacientov.

Výsledkom tejto patológie je postupné rozťahovanie svalových vlákien. Zmenená prepážka medzi predsieňou vedie k expanzii tepny v pľúcach. Zvýšenie tlaku v tejto nádobe indikuje zvýšenie a tlak v dutine pravej komory.

Tiež negatívne ovplyvňujú kameru srdca a zlozvyky. Zvyšujú tlak v pľúcnej tepne. Tento proces končí dilatáciou kvôli nedostatku kompenzačných telesných funkcií.

Mierna expanzia jednej alebo dvoch komôr v srdci na dlhú dobu sa v žiadnom prípade nemusí prejaviť. Často je patológia detegovaná náhodne, v priebehu rutinného vyšetrenia alebo liečby iného ochorenia. Ťažká dilatácia dutiny vedie k poklesu funkcie čerpania, čo vedie k príznakom srdcového zlyhania alebo arytmie. Medzi ne patria:

  • Viditeľné palpitácie.
  • Dýchavičnosť.
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pier, ušných lalokov, končekov prstov.
  • S zhoršením závažnosti toku cyanózy na koži.
  • Opuch rúk a nôh.
  • Zníženie pamäte
  • Únava a slabosť pretrvávajú aj po odpočinku.
  • Výskyt nepohodlia v polohe na bruchu.
  • Závraty.
  • Bolesti hlavy.
  • Pocit narušenia v srdci.

Dyspnea vo fáze kompenzácie sa objaví len pri nadmernom cvičení. S postupným opotrebovaním myokardu sa stav zhoršuje. Dýchavičnosť sa začína obťažovať s miernym zaťažením a potom v pokoji.

Pri chronickom vystavení nepriaznivým faktorom dochádza k zmene myokardu, čo vedie k postupnému rozširovaniu dutiny a zahusťovaniu stien. Dilatácia ľavej srdcovej komory v neprítomnosti včasnej liečby zvyšuje riziko spájania komplikácií. Najčastejšie sa pozoruje trombóza a fibrilácia komôr alebo uší.

U niektorých pacientov je ovplyvnený ventilový aparát, ktorý sa prejavuje expanziou kruhu, deformáciou štruktúr a končí tvorbou získaného srdcového ochorenia.

Po prechode zo štádia kompenzácie na dekompenzáciu sa pozoruje výskyt tekutiny v brušnej dutine (ascites), zvyšuje sa veľkosť pečene (hepatomegália). Koža takýchto pacientov sa na dotyk zmáča a chladí. Systolický krvný tlak klesá. Je tu tachykardia.

Pri počúvaní v pľúcach sipot. Určenie hraníc srdca ukazuje kardiomegáliu (zvýšenie veľkosti srdca), rytmus je narušený.

Expanzia komory v ľavej komore sa často vyskytuje pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov. Tento stav priamo súvisí s vekom pacienta, jeho dedičnosťou, prítomnosťou nadbytočnej telesnej hmotnosti. Dôvody, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú myokard, sú:

  1. Vrodené srdcové chyby. Vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov nastáva už počas tehotenstva. Ak sa lézia stane rozsiahlou, plod zomrie. V prípade mierne výraznej lézie sa tvorí defekt.
  2. Zápalové ochorenia, ktoré zahŕňajú myokarditídu, perikarditídu, endokarditídu. Riziková skupina zahŕňa deti a dospievajúcich, ktorí majú často prípady tejto patológie.
  3. Choroby kardiovaskulárneho systému v chronickej forme. Patrí medzi ne arteriálna hypertenzia, angína, ischémia.
  4. Metabolický syndróm, ktorého základ spočíva v prítomnosti nadváhy a diabetu u pacienta.
  5. Chronická patológia pľúcneho tkaniva.
  6. Choroby obličiek, endokrinných a hematopoetických systémov.
  7. Genetická predispozícia.
  8. Autoimunitné poruchy.

Chronická intoxikácia alkoholom a nikotínom sa považuje za jeden z najbežnejších dilatačných faktorov.

Táto skupina zahŕňa vedľajšie účinky liekov. Z počtu endokrinných patológií je najčastejšie feochromocytóm. Je to benígna alebo malígna forma nádoru. Vyznačuje sa nadmernou tvorbou adrenalínu.

Každý pacient s dilatáciou ľavej komory, ktorá už vie, čo to je, musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Pri tejto diagnóze je dôležitá včasná diagnostika a začatie liečby. V pokročilých formách je pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania vysoká. U týchto pacientov sa valvulárny aparát deformuje, čo vedie k mitrálnej insuficiencii. Táto diagnóza významne porušuje kvalitu života a znižuje jej trvanie. Prognóza pacientov je nepriaznivá.

V priemere je miera prežitia pre dilatáciu ľavej komory 10 rokov. Ak je priebeh mierny, priemerná dĺžka života je v priemere 5 rokov. Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním pozorovaní v nemocnici prežijú až 50% prijatých pacientov.

Je dôležité, aby si každý pacient uvedomil, že prvé príznaky sa nepovažujú za normálne a vyžadujú si súbor diagnostických postupov. Včasná liečba zníži riziko komplikácií a liečba bude predlžovať život na mnoho rokov.

Autor: Ekaterina Prilepova

Kardiológovia odporúčajú

Ak nie ste schopní sa dohodnúť s kardiológom, odporúčame, aby ste sa zoznámili so skúsenosťami Igora Krylova, s ktorým sa podieľal na programe Eleny Malyshevovej (podrobnosti tu). Zahŕňa prevenciu a liečbu rôznych typov tlakových porúch.

Naši čitatelia odporúčajú!

Pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení, naši čitatelia odporúčajú liek "Normalife". To je prirodzený prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, úplne zabraňuje riziku srdcového infarktu alebo mŕtvice. Normalife nemá žiadne kontraindikácie a začne pôsobiť do niekoľkých hodín po jeho použití. Účinnosť a bezpečnosť lieku bola opakovane dokázaná klinickými štúdiami a rokmi terapeutických skúseností.