Kardiomyopatia (I42)

Nepatria sem:

• kardiomyopatia komplikujúca:
  • tehotenstvo (O99.4)
  • popôrodné obdobie (O90.3)
• ischemická kardiomyopatia (I25.5)

Konstrikčná kardiomyopatia

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

• I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
  (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

Kardiomyopatia (I42)

Nepatria sem:

• kardiomyopatia komplikujúca:
  • tehotenstvo (O99.4)
  • popôrodné obdobie (O90.3)
• ischemická kardiomyopatia (I25.5)

Konstrikčná kardiomyopatia

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Kardiomyopatia: čo znamená diagnóza, ako interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatia je patológia srdcového svalu, ktorá má v podstate rôzne príčiny.

Choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok genetických porúch, hormonálnych zmien, toxických účinkov liekov, alkoholu a ďalších patologických stavov.

Kardiomyopatia ako samostatná nozológia má spoločný kód pre ICD 10, označený stĺpcom I42.

Typy a prejavy

Klasifikácia zmien myokardu je založená na rozdelení patogenetických mechanizmov vzniku srdcových porúch.

Existuje rodinná kardiomyopatia, ktorej príčinou sú dedičné faktory. Hypertrofia sa stáva častou, po ktorej nasleduje nosenie srdcového svalu u športovcov.

V protiklade s častým asymptomatickým priebehom ochorenia môže kardiopatia spôsobiť náhlu smrť medzi celým "zdravím" osoby.

Typicky je patológia diagnostikovaná, keď pacienti s charakteristickými srdcovými sťažnosťami na palpitácie, bolesť na hrudníku, celkové zhoršenie, slabosť, závraty, mdloby.

Aké zmeny sa dejú

Existuje niekoľko reakčných procesov z myokardu, keď sú vystavené škodlivému etiologickému faktoru:

• srdcový sval môže byť hypertrofovaný;
• dutiny komôr a predsiení sú nadmerne expandované a expandované;
• priamo v dôsledku zápalu dochádza k reštrukturalizácii myokardu.

Morfologicky zmenené tkanivo srdca nie je schopné adekvátne zabezpečiť krvný obeh. Do popredia sa dostáva zlyhanie srdca a / alebo arytmia.

Diagnóza a liečba

Kardiomyopatia je diagnostikovaná na základe anamnézy pacienta s dodatočným výskumom. Jednou zo skríningových metód je EKG (v prípade potreby s denným sledovaním) a echokardiografia (ultrazvukom). Na zistenie príčiny ochorenia sa študujú laboratórne hodnoty krvi a moču.

Kardiopatická terapia je symptomatická liečba hlavných prejavov. Na tento účel sú predpísané tabletové formy antiarytmík, diuretík, srdcových glykozidov. Na zlepšenie výživy myokardu sú predpísané vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Na uľahčenie práce srdca sa používajú lieky, ktoré znižujú vaskulárnu rezistenciu (antagonisty vápnika a beta-blokátory).

V prípade potreby vykonajte chirurgický zákrok na inštaláciu kardiostimulátora.

Kód v zozname chorôb

Medzi chorobami obehového systému (článok IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatia“ ICD rozdelená na samostatný pod-článok iných ochorení srdca spolu s veľkými nozologickými skupinami.

Rozdelenie na kardiopatiu sa v závislosti od prejavov a etiológie odráža v medzinárodnom zozname chorôb cez bod po hlavnej šifre.

Takže kardiomyopatia, vyvinutá na základe dlhodobej medikácie, je kódovaná ICD 10 vo forme I42.7.

Patológia myokardu je často detekovaná v komplexe symptómov rôznych ochorení.

Ak sa srdcové abnormality stanú súčasťou samostatnej nozológie, potom v ICD 10 môže byť kardiomyopatia kódovaná pod I43.

Vlastnosti dysmetabolickej kardiomyopatie

Boli ste diagnostikovaný s dysmetabolickou kardiomyopatiou - čo to je? Zdroj ochorenia je v každom prípade zriedkavo stanovený. Zložitosť diagnózy spočíva v absencii klinického obrazu: v koronárnych cievach nedochádza k žiadnym zmenám a krvný tlak sa nezvyšuje.

Zvážte príčiny a vývoj ochorenia a možnosť obnovy.

Čo je dysmetabolická kardiomyopatia?

Dysmetabolická (endokrinná) kardiomyopatia je ochorenie srdca, ktoré je spôsobené metabolickou poruchou. Dystrofické zmeny sa vyskytujú v myokarde (sval zodpovedný za normálne kontrakcie); natiahnutie srdcových dutín, zosilnenie stien.

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja ochorenia patria hormonálne poruchy:

• menopauza;
• zmeny funkcií žliaz s vnútornou sekréciou (diabetes, atď.);
• komplikácií pri liečbe hormonálnych liekov.

Ďalšími príčinami zhoršeného srdcového metabolizmu sú:

• podvýživa, avitaminóza;
• fyzické preťaženie;
• anémia;
• obezita;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• komplikácie po infekčných chorobách;
• vrodené, dedičné vlastnosti organizmu;
• zlé návyky a iné faktory (fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog, zlá ekológia).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatiou

Aké metabolické patológie vedú k ochoreniu?

Často nie je možné presne určiť, aké metabolické poruchy viedli k výskytu ochorenia. Môže to byť napríklad amyloidóza alebo nerovnováha životne dôležitých prvkov: vápnik, draslík, sodík, horčík, ako aj iné výmenné charakteristiky. Tieto zmeny sa získajú alebo dedicne určia.

Neadekvátny alebo nadmerný príjem stopových prvkov vedie k opuchu kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo k obtiažnosti relaxácie myokardu. Výsledkom je, že kontraktilná funkcia myokardu trpí a schopnosť buniek viesť elektrické impulzy sa zhoršuje, dochádza k porušeniu automatizmu, to znamená, že je pre srdce ťažšie udržať správny rytmus.

príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenie zvyčajne prebieha bez príznakov. Zriedkavo sa vyskytujú nepríjemné pocity v hrudníku po cvičení. V tomto štádiu môže byť ochorenie identifikované náhodne elektrokardiografickou diagnózou.

Symptómy dysmetabolickej kardiomyopatie sa ľahko zamieňajú s prejavmi iných srdcových ochorení:

• dýchavičnosť, búšenie srdca;
• všeobecná slabosť;
• záchvaty astmy;
• mdloby;
• kompresívna bolesť za hrudnou kosťou;
• nespavosť;
• opuch nôh;
• pomalý pulz, pokles krvného tlaku.

liečba

Liečba začína odstránením nadmerného stresu na srdcový sval. Na tento účel musí pacient vážne zvážiť svoj životný štýl:

• normalizovať výživu (vyžaduje diétu na obohatenie tela proteínmi);
• znížiť fyzickú aktivitu;
• schudnúť;
• zbaviť sa zlých návykov.

Liečba liekmi sa uskutočňuje s prípravkami obsahujúcimi horčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšenie krvného obratu sa dosahuje užívaním antikoagulancií. Antagonisty vápnika sa používajú na obnovenie schopnosti myokardu relaxovať. Beta-blokátory sa používajú na zníženie srdcovej frekvencie. Symptomatická liečba spočíva v užívaní antiarytmických a sedatívnych liekov, srdcových glykozidov a diuretík.

Ak konzervatívna terapia nedala pozitívne výsledky, pacientovi je predpísaná operácia. V závažných prípadoch sa uvažuje o transplantácii srdca.

Transplantácia kmeňových buniek je tiež liečbou dysmetabolickej kardiomyopatie. Kmeňové bunky sa líšia od zvyšku buniek tela tým, že nemajú určité funkčné vlastnosti. Technika je založená na ich schopnosti transformovať sa na bunky rôznych druhov. Bunky sa injikujú intravenózne, vstupujú do srdca, rozpoznávajú a nahrádzajú poškodené kardiomyocyty.

výhľad

S včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá.

Pri ťažkej dysmetabolickej kardiomyopatii sa stanoví stav ľavej komory. Ak je jeho svalová vrstva výrazne zväčšená, orgán je vysoko hypertrofovaný, prognóza je 70% nepriaznivá: vývoj srdcového zlyhania a komorovej fibrilácie je pravdepodobný.

Možné komplikácie

S rozvojom ochorenia (ak liečba nezačne včas alebo nemá pozitívne výsledky) sa zvyšuje srdcové zlyhanie a vedie k závažným komplikáciám:

• ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine, v pľúcach, v tkanivách dolných končatín);
• tromboembolizmus (krvné zrazeniny, ktoré bránia krvnému obehu);
• dysfunkcia (nedostatočnosť) srdcových chlopní;
• náhlej zástavy srdca.

Užitočné video

Pre prvé príznaky problémov so srdcom, ktoré by nemali byť ignorované, pozrite si toto video:

Ako sa klasifikuje funkčná kardiomyopatia podľa ICD 10?

Kardiomyopatia (ICD-10 kód: I42) je typ ochorenia myokardu. V lekárskej oblasti sa takéto ochorenie nazýva dysmetabolická kardiomyopatia. Hlavným provokantom skupiny ochorení je narušený metabolizmus, ktorý je lokalizovaný presne v oblasti srdca.

Počas nástupu ochorenia sú nielen srdcové svaly, ale aj iné životne dôležité orgány vystavené stresu. Negatívny proces sa vyskytuje v oblasti oblastí srdca a najmä v mieste, kde sa nachádza veľký počet ciev. Takéto poruchy spôsobujú ochorenie myokardu, ktoré vedie k endotoxikóze.

Najčastejšie choroba postihuje mladých ľudí, ktorých činnosť súvisí so športom. K rozvoju ochorenia dochádza počas dlhodobej fyzickej námahy, funkčná schopnosť tela sa oslabuje s nedostatkom vitamínov v tele alebo hormonálnym zlyhaním.

Kardiomyopatia je prítomná v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Zoznam obsahuje rôzne typy súvisiace s poruchami v dôležitých telesných systémoch. Medzinárodná revízia klasifikácie chorôb 10 (ICD-10) zahŕňa také skupiny ako: t

• alkoholická kardiomyopatia;
• obmedzujúcej forme;
• nešpecifikovaná kardiopatia.

Kardiomyopatia je skupina zápalových procesov, ktoré sú lokalizované v oblasti svalového tkaniva. Po dlhú dobu lekári nemohli určiť presné príčiny výskytu ochorenia. Preto sa odborníci rozhodli identifikovať niekoľko dôvodov, ktoré pod vplyvom určitých podmienok a okolností spôsobujú narušenie myokardu.

Každý typ (dilatovaná, hypertrofická alebo reštriktívna) kardiomyopatia sa vyznačuje charakteristickými vlastnosťami. Liečba je však rovnaká pre celú skupinu chorôb a je zameraná na odstránenie symptómov a chronického srdcového zlyhania.

kardiomyopatia

142,0 Dilatovaná kardiomyopatia

142.1 Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia (hypertrofická subaortálna stenóza)

142.2 Iná hypertrofická kardiomyopatia

142.3 Endomyokardiálne (eozinofilné) ochorenie (endomyokardiálna tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiálna fibroelastóza (vrodená kardiomyopatia)

142.5 Iná reštriktívna kardiomyopatia

142.6 Alkoholická kardiomyopatia

Kardiomyopatia v dôsledku vystavenia drogám a iným vonkajším faktorom.

142.8 Iné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatia, nešpecifikovaná

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde

143,0 * Kardiomyopatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek

143.1 * Kardiomyopatia s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatia pri poruchách príjmu potravy

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde.

Klasifikácia kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatia

2. Hypertrofická kardiomyopatia

3. Reštriktívna kardiomyopatia (tabuľka 31)

4. Arytmogénna dysplázia pravej komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatia Špecifická:

Kardiomyopatia pri chlopňovej chorobe srdca

Kardiomyopatia pri zápalových srdcových ochoreniach

Kardiomyopatia pri systémových ochoreniach

Kardiomyopatia pre svalové dystrofie

Kardiomyopatia pri neuromuskulárnych ochoreniach

Kardiomyopatia s hypersenzitivitou a toxickými reakciami

Dilatovaná kardiomyopatia je diagnostikovaná v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontraktilnej funkcie ľavej alebo oboch komôr, symptómov kongestívneho srdcového zlyhania v neprítomnosti údajov o špecifických príčinách týchto zmien (alkohol, infarkt myokardu, srdcové ochorenia, myokarditída atď.).

Neklasifikovaná kardiomyopatia sa líši od dilatovanej v tom, že veľkosť srdcových komôr je normálna alebo mierne zväčšená; to odhaľuje pokles systolickej kontraktilnej funkcie srdca, symptómy kongestívneho zlyhania srdca a absenciu údajov o konkrétnej príčine.

Hypertrofická kardiomyopatia sa diagnostikuje v prítomnosti závažnej hypertrofie myokardu v neprítomnosti špecifickej príčiny spôsobujúcej tieto zmeny (arteriálna hypertenzia, srdcové ochorenia atď.).

Klinické a morfologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Symetrická (symetrická sústredná hypertrofia myokardu).

2. Asymetrické (interventrikulárne septum alebo hypertrofia hrotu).

3. Difúzne a lokálne formy (difúzna - hypertrofia anterolaterálnej steny ľavej komory a anteropalterárna časť interventrikulárnej priehradky - ide o idiopatickú hypertrofickú subaortálnu stenózu: lokálna - hypertrofia interventrikulárnej priehradky).

Patofyziologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Primárna reštriktívna kardiomyopatia je charakterizovaná výraznou rigiditou komory (komôr), čo vedie k zhoršenej diastolickej funkcii v neprítomnosti iných infiltratívnych ochorení myokardu, ktoré spôsobujú reštriktívne zmeny.

Reštriktívne srdcové ochorenia

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogénna dysplázia pravej komory. Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontrakčnej funkcie pravej komory (zriedka oboch komôr) a ventrikulárnych tachyarytmií pochádzajúcich z pravej komory.

Príklady formulácie diagnózy

Hlavné ochorenie: dilatovaná kardiomyopatia. Komplikácie: Kompletná blokáda ľavého zväzku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická kardiomyopatia, obštrukčná forma. Komplikácie: Paroxyzmálna komorová tachykardia. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická apikálna kardiomyopatia.

Kódy 142.2 ako ďalšia hypertrofická kardiomyopatia.

Poznámka: termíny "endokrinná kardiopatia", "tonzilógénna kardiopatia" atď. v klinickej diagnóze. Zvyčajne sú v takýchto prípadoch zmeny v srdci spôsobené špecifickými chorobami, ktoré si vyžadujú presnejšiu diagnózu. V tomto prípade bude kód určený v súlade so základným ochorením.

Metabolický kód kardiomyopatie mkb 10

Medzinárodná klasifikácia a definícia myokardiálnej dystrofie

Ak má pacient myokardiálnu dystrofiu, v tomto prípade bude ťažké podať ICD-10 kód. Po poslednej revízii už nie je pre túto patológiu pridelený samostatný kód. Existuje však šifra, ktorá sa používa v časti o kardiomyopatii.

Pod myokardiodystrofiou rozumieme špecifické ochorenie srdca, ktoré má nezápalovú povahu. Je charakterizovaná poruchami metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v myocytoch. Súčasne sa zmenia kontrakčné schopnosti srdcového svalu a objaví sa zlyhanie srdca.

Klasifikácia chorôb MKN-10 je regulačný dokument, ktorý obsahuje kódy chorôb so systematizáciou sekcií. Ide o medzinárodný vývoj, ktorý uľahčuje zber a uchovávanie informácií s cieľom vytvoriť štatistiky pre všetky krajiny. ICD-10 bola vytvorená Svetovou zdravotníckou organizáciou. Dokument sa reviduje každých 10 rokov, vždy sa mení a dopĺňa. Ak skôr bol samostatný kód pre myokardiálnu dystrofiu, teraz nie je priradený k tomuto ochoreniu podľa ICD-10. Lekári však môžu poskytnúť I.42, čo znamená kardiomyopatiu. Napriek podobnosti názvov, kardiomyopatia a myokardiodystrofia sú považované za rôzne javy, pretože prvý zahŕňa širšiu škálu rôznych srdcových patológií, ktoré nie sú spojené so srdcovými ochoreniami a cievnym systémom. Preto tieto výrazy nemôžu byť použité ako synonymá. Ale pre myokardiálnu dystrofiu je stále nainštalovaný jeden ICD-10 kód, ktorý zahŕňa len kardiomyopatiu s metabolickými poruchami a nutričnými problémami.

Všeobecne, časť I42 navrhuje kardiomyopatiu, ale vylučuje stav, ktorý je komplikovaný tehotenstvom a popôrodnou ischemickou chorobou. Číslo I42.0 naznačuje dilatované druhy a 42.1 je hypertrofická obštrukčná patológia. Číslo 42.2 znamená iné formy hypertrofickej patológie. Kód 42.3 je endomyokardiálna choroba a 42.4 je endokardiálna fibroelastóza. Ak sa u pacienta zistia iné reštriktívne srdcové patológie, číslo sa nastaví na 42,5. Ak je kardiomyopatia alkoholická, predpokladá sa kód 42.6. Ak je ochorenie spôsobené vplyvom liekov alebo iných vonkajších faktorov, číslo je nastavené na 42,7. Ostatné kardiomyopatie majú číslo 42.8, a ak formy patológie nie sú špecifikované, potom kód 42.9.

Vlastnosti dysmetabolickej kardiomyopatie

Boli ste diagnostikovaný s dysmetabolickou kardiomyopatiou - čo to je? Zdroj ochorenia je v každom prípade zriedkavo stanovený. Zložitosť diagnózy spočíva v absencii klinického obrazu: v koronárnych cievach nedochádza k žiadnym zmenám a krvný tlak sa nezvyšuje.

Zvážte príčiny a vývoj ochorenia a možnosť obnovy.

Čo je dysmetabolická kardiomyopatia?

Dysmetabolická (endokrinná) kardiomyopatia je ochorenie srdca, ktoré je spôsobené metabolickou poruchou. Dystrofické zmeny sa vyskytujú v myokarde (sval zodpovedný za normálne kontrakcie); natiahnutie srdcových dutín, zosilnenie stien.

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja ochorenia patria hormonálne poruchy:

menopauza; zmeny funkcií žliaz s vnútornou sekréciou (diabetes, atď.); komplikácií pri liečbe hormonálnych liekov.

Ďalšími príčinami zhoršeného srdcového metabolizmu sú:

podvýživa, avitaminóza; fyzické preťaženie; anémia; obezita; poruchy gastrointestinálneho traktu; komplikácie po infekčných chorobách; vrodené, dedičné vlastnosti organizmu; zlé návyky a iné faktory (fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog, zlá ekológia).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatiou

Aké metabolické patológie vedú k ochoreniu?

Často nie je možné presne určiť, aké metabolické poruchy viedli k výskytu ochorenia. Môže to byť napríklad amyloidóza alebo nerovnováha životne dôležitých prvkov: vápnik, draslík, sodík, horčík, ako aj iné výmenné charakteristiky. Tieto zmeny sa získajú alebo dedicne určia.

Neadekvátny alebo nadmerný príjem stopových prvkov vedie k opuchu kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo k obtiažnosti relaxácie myokardu. Výsledkom je, že kontraktilná funkcia myokardu trpí a schopnosť buniek viesť elektrické impulzy sa zhoršuje, dochádza k porušeniu automatizmu, to znamená, že je pre srdce ťažšie udržať správny rytmus.

V počiatočnom štádiu ochorenie zvyčajne prebieha bez príznakov. Zriedkavo sa vyskytujú nepríjemné pocity v hrudníku po cvičení. V tomto štádiu môže byť ochorenie identifikované náhodne elektrokardiografickou diagnózou.

Symptómy dysmetabolickej kardiomyopatie sa ľahko zamieňajú s prejavmi iných srdcových ochorení:

dýchavičnosť, búšenie srdca; všeobecná slabosť; záchvaty astmy; mdloby; kompresívna bolesť za hrudnou kosťou; nespavosť; opuch nôh; pomalý pulz, pokles krvného tlaku.

Liečba začína odstránením nadmerného stresu na srdcový sval. Na tento účel musí pacient vážne zvážiť svoj životný štýl:

normalizovať výživu (vyžaduje diétu na obohatenie tela proteínmi); znížiť fyzickú aktivitu; schudnúť; zbaviť sa zlých návykov.

Liečba liekmi sa uskutočňuje s prípravkami obsahujúcimi horčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšenie krvného obratu sa dosahuje užívaním antikoagulancií. Antagonisty vápnika sa používajú na obnovenie schopnosti myokardu relaxovať. Beta-blokátory sa používajú na zníženie srdcovej frekvencie. Symptomatická liečba spočíva v užívaní antiarytmických a sedatívnych liekov, srdcových glykozidov a diuretík.

Ak konzervatívna terapia nedala pozitívne výsledky, pacientovi je predpísaná operácia. V závažných prípadoch sa uvažuje o transplantácii srdca.

Transplantácia kmeňových buniek je tiež liečbou dysmetabolickej kardiomyopatie. Kmeňové bunky sa líšia od zvyšku buniek tela tým, že nemajú určité funkčné vlastnosti. Technika je založená na ich schopnosti transformovať sa na bunky rôznych druhov. Bunky sa injikujú intravenózne, vstupujú do srdca, rozpoznávajú a nahrádzajú poškodené kardiomyocyty.

S včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá.

Pri ťažkej dysmetabolickej kardiomyopatii sa stanoví stav ľavej komory. Ak je jeho svalová vrstva výrazne zväčšená, orgán je vysoko hypertrofovaný, prognóza je 70% nepriaznivá: vývoj srdcového zlyhania a komorovej fibrilácie je pravdepodobný.

Možné komplikácie

S rozvojom ochorenia (ak liečba nezačne včas alebo nemá pozitívne výsledky) sa zvyšuje srdcové zlyhanie a vedie k závažným komplikáciám:

ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine, v pľúcach, v tkanivách dolných končatín); tromboembolizmus (krvné zrazeniny, ktoré bránia krvnému obehu); dysfunkcia (nedostatočnosť) srdcových chlopní; náhlej zástavy srdca.

Užitočné video

Pre prvé príznaky problémov so srdcom, ktoré by nemali byť ignorované, pozrite si toto video:

Čo je dysmetabolická kardiomyopatia

Kardiomyopatia je typ ochorenia myokardu. Toto ochorenie spôsobuje závažné zmeny v štruktúre srdcového svalu. Funkcie, ktoré vykonáva, sú modifikované.

Najčastejšie nie je možné zistiť príčiny kardiomyopatie. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že neexistuje žiadna patológia koronárnych ciev. Hypertenzia v tejto situácii tiež nie je diagnostikovaná. Fungovanie komôr srdca sa však zhoršuje.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje dysmetabolická kardiomyopatia. Kód tejto choroby podľa ICD 10 - I42. Ďalším názvom je endokrinná kardiomyopatia.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Hlavným dôvodom výskytu tohto ochorenia je závažná metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v srdci. Neskôr telo začne zlyhávať. Srdce nie je schopné uzavrieť zmluvu ako predtým. Narušený metabolizmus nepriaznivo ovplyvňuje telo - jeho steny sa začínajú vyčerpávať.

Kardiomyopatia dysmetabolickej genézy sa vyvíja v dôsledku endogénnej intoxikácie. Samotná endotoxikóza sa vyskytuje v dôsledku funkčných zmien v tele a môžu sa vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• nástup menopauzy;
• rôzne ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou;
• liečby hormonálnymi a antihormonálnymi liekmi.

• hypotyreóza;
• diabetes a iné.

• alkoholizmus;
• drogová závislosť;
• trvalý pobyt v oblasti, kde je úroveň toxicity vyššia ako normálne.

Ďalšími faktormi pre rozvoj endotoxémie môžu byť:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu a ďalšie súvisiace ochorenia;
• obezita.

Vzhľadom na nedostatok vitamínov a minerálov sa môže vyskytnúť vážne narušenie organizmu. Jedným z nich je nedostatok vitamínov, ktorý často spôsobuje dysmetabolickú kardiomyopatiu.

Myokard funguje normálne len vtedy, keď sa do tela dodáva potrebné množstvo vápnika. Bez neho nie je možné vykonávať vysokokvalitné impulzy. Preto je akceptovaná v samostatnej skupine faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju závažných foriem endotoxikózy, aby zahŕňali poruchy, ktoré sa objavili v dôsledku podvýživy.

Osobitnú pozornosť venujeme genetickým vlastnostiam organizmu, ktoré spôsobujú vznik endokrinnej kardiomyopatie.

Zhromažďovanie rodinnej anamnézy pacientov trpiacich závažnými formami ochorenia ukázalo, že v prevažnej väčšine prípadov trpeli blízki príbuzní pacienta rovnakou chorobou.

príznaky

Dysmetabolická kardiomyopatia sa môže objaviť počas tehotenstva s rovnakou pravdepodobnosťou ako akákoľvek iná osoba. Choroba nezávisí od pohlavia a veku.

Po prvé, choroba je takmer asymptomatická. Ako vývoj pokračuje, začínajú sa objavovať takmer neznateľné príznaky ochorenia. Samotný pacient im nemôže pripisovať význam.

Po určitom čase získava kardiomyopatia vážne formy. Pacient má nasledujúce príznaky:

• Človek sa cíti oslabený, jeho hlava sa neustále točí, nohy sa často zväčšujú.
• Pacient začína cítiť silnú bolesť v hrudníku.
• V pľúcnom obehu dochádza k stagnácii, ktorá spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Pacient trpí vážnou dýchavičnosťou. V tomto štádiu vývoja kardiomyopatie môže byť častá synkopa pridaná k závratom. Človek začne zle zaspávať, dusí sa.
• Potom je stagnácia vo veľkom obehu krvi. To nepriaznivo ovplyvňuje prácu iných orgánov. Srdcový výdaj je výrazne znížený kvôli neschopnosti svalov vyrovnať sa so záťažou. Dochádza k poklesu krvného tlaku, pulz sa stáva menej plným.
• Pečeň začne bolieť.
• Ležiaci v horizontálnej polohe, človek sa začína cítiť horšie.
• Zvyšuje veľkosť brucha.
• Tam je porucha rytmu kvôli neschopnosti srdcového svalu pracovať ako obvykle.

Dismetabolická kardiomyopatia u dieťaťa má rovnaké príznaky ako u dospelých.

Prečítajte si aj to, čo je metabolická kardiomyopatia u detí a ako sa líši od iných typov.

diagnostika

Bez diagnostickej štúdie nie je možné urobiť konečnú diagnózu kardiológom. Predbežný lekár používa nasledujúce metódy:

• Po prvé, lekár sa pýta pacientov na jeho stav.
• Tiež objasňuje, či má pacient príbuzných, ktorí majú srdcové ochorenie.

• Kardiológ musí počúvať tón srdca.
• Srdcové šelmy a ich charakter sú schopní povedať lekárovi o patológiách srdca, ktoré má pacient.

• Po získaní výsledkov lekár skúma lipidové spektrum, markery nekrózy myokardu, elektrolytové zloženie krvnej plazmy a obsah glukózy v krvnom sére.
• Pacient tiež prechádza močom na analýzu.
• Tieto dve štúdie pomôžu kardiológovi vyhodnotiť funkčný výkon obličiek a pečene.

• Ak chce lekár zistiť, ako nervový systém a procesy s ním spojené ovplyvňujú vývoj dysmetabolickej kardiomyopatie, predpisuje elektrokardiografiu.
• Počas tejto štúdie je možné zistiť srdcové arytmie, ak nejaké existujú.

• Táto štúdia môže u pacientov diagnostikovať zvýšenie rôznych častí srdca nachádzajúcich sa vľavo.
• Táto technika sa používa na endokrinnú kardiomyopatiu akejkoľvek závažnosti.
• Zvýšenie časti srdca je spôsobené preťažením orgánu.
• Niekedy rádiografia nie je schopná identifikovať patológiu.

• MRI je indikovaná u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná endokrinná kardiomyopatia.
• Štúdia pomáha lekárovi zhodnotiť charakteristiky myokardu, identifikovať možné patologické zmeny.
• MRI sa zvyčajne predpisuje pred operáciou.

Osoba trpiaca dysmetabolickou kardiomyopatiou nedokáže identifikovať túto chorobu. Iba skúsený kardiológ môže zhodnotiť existujúce príznaky a urobiť správnu diagnózu.

Problém spočíva v tom, že mnohé srdcové ochorenia majú podobné príznaky. Ak si človek všimne nejaké príznaky v sebe, ktoré nejakým spôsobom naznačujú prítomnosť kardiomyopatie, potrebuje čo najskôr navštíviť špecialistu na pomoc.

Pokiaľ ide o lekársku genetiku, môžeme vylúčiť možnosť prítomnosti genetických symptómov a chorôb.

Ak kardiológ nevylučuje prítomnosť endokrinnej kardiomyopatie u pacienta, pošle pacienta na konzultáciu s arytmológom.

Liečba dysmetabolickej kardiomyopatie

Zbaviť sa dysmetabolickej kardiomyopatie rýchlo a ľahko nebude fungovať. Komplexnosť liečby tohto ochorenia spočíva v tom, že patológia sa môže objaviť okamžite z mnohých etiologických dôvodov.

Je možné prekonať chorobu, ktorá prešla nasledujúcimi fázami:

1. Eliminácia príčin ochorenia. Je tiež potrebné eliminovať rizikové faktory.
2. Vylúčenie pravdepodobnosti následného poškodenia srdca.

Pacient by mal prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Kardiológ predpisuje aktivity, ktoré treba presne dodržiavať.

Na zvýšenie účinnosti ďalšej liečby musí pacient sám: t

• priviesť svoju váhu späť do normálu;
• zbaviť sa zlých návykov vrátane fajčenia;
• dodržiavať zdravý životný štýl (prečítajte si stravu);
• znížiť fyzickú aktivitu na normálnu úroveň.

Tieto aktivity sú potrebné na zmiernenie srdcového svalu. V konečnom dôsledku to prispieva k zvýšeniu pravdepodobnosti zotavenia pacienta z dysmetabolickej kardiomyopatie.

Kardiológ predpisuje lieky len vtedy, keď má pacient výrazné príznaky ochorenia. V prípade porušenia srdcového rytmu sú predpísané antikoagulanciá a adrenobloky. Ak sa plánuje čoskoro operácia, pacient užíva antibiotiká.

Ak liečba drogami nepriniesla výsledky, lekár je nútený uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Potreba takéhoto opatrenia v dôsledku vysokej pravdepodobnosti smrti. Ak je tento spôsob liečby neúčinný, vykonajte transplantáciu.

prevencia

Prevencia dysmetabolickej kardiomyopatie je založená na vylúčení príčin, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.

Osoba, ktorá sa chce chrániť pred touto chorobou, musí byť vyšetrená kardiológom aspoň raz ročne. Recepcia u lekára zahŕňa konzultácie, odber sťažností od pacienta.

Ak sa zistia aj menšie príznaky, lekár vykoná ďalší výskum. Ak sa potvrdí diagnóza kardiomyopatie, potom kardiológ okamžite predpíše liečbu.

Čím skôr sa choroba zistí, tým účinnejšia bude následná liečba. Pravdepodobnosť úmrtia v počiatočných štádiách je nízka.

predpovede

Ak osoba trpí závažnou dysmetabolickou kardiomyopatiou, v 7 prípadoch z 10 jeho predpovedí je sklamaním.

V priebehu ochorenia sa zvyšuje počet negatívnych prejavov spojených so zvyšujúcim sa zlyhaním srdca a poškodením všetkých orgánov.

Lekári pred podaním prognózy pacientovi študujú stav ľavej komory. Závisí to od výsledku ochorenia.

Vyskytuje sa u detí tyreotoxická kardiomyopatia a ako sa lieči?

Odtiaľ sa môžete dozvedieť, či je možné kardiomyopatiu liečiť ľudovými liekmi a ktoré z nich sú bezpečné.

Charakteristika dysmetabolickej kardiomyopatie

Dnes existuje mnoho kardiologických ochorení, ktoré môžu byť smrteľné, ak sa neliečia včas. Jedným z nich je dysmetabolická kardiomyopatia. Čo je to? Choroba sa vyskytuje na pozadí vývoja iných chronických odchýlok.

príčiny

Podľa lekárskych definícií je tento jav patologickou poruchou srdcového svalu. Ochorenie sa označuje ako sekundárny typ kardiopatie, ktorý vzniká proti vývoju iných chronických ochorení. Pri behu môže viesť k endotoxikóze, ktorá prispieva k zničeniu svalového tkaniva srdca.

Srdcové ochorenie v rozpore s metabolickými procesmi má kód ICD 10 - I43.1. Hlavným dôvodom vzniku patológie sú hormonálne zmeny:

1. Fyziologické zmeny tela, prichádzajúce s vekom.
2. Dôsledky hormonálnych liekov.
3. Narušenie procesu vylučovania chemikálií z tela.

Sekundárne príčiny dysmetabolickej kardiomyopatie zahŕňajú nasledujúce faktory:

• nesprávna strava, nedostatok vitamínov;
• nadmerné cvičenie;
• anémia;
• obezita;
• poruchy tráviaceho systému;
• vrodené alebo dedičné patologické stavy kardiovaskulárneho systému;
• užívanie drog, zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• nepriaznivé environmentálne podmienky s toxickým účinkom.

symptomatológie

V primárnych štádiách tohto patologického javu nie sú žiadne známky. Často môže byť ochorenie detegované náhodne, počas vyšetrenia cievneho systému pomocou elektrokardiografie (EKG). Po určitom čase sa choroba začína rozvíjať a prejavuje sa v plnom rozsahu:

• záchvaty astmy;
• závrat, strata vedomia;
• pocit nepohodlia v hrudnej oblasti;
• poruchy spánku;
• letargia;
• zvýšený rytmus;
• závažnosť.

Zvyčajne sa všetky vyššie uvedené príznaky začínajú obťažovať pacienta počas fyzického pôsobenia a neskôr sa môžu objaviť bez ohľadu na stav pacienta. Okrem príznakov, tam môže byť opuch, nadúvanie v dôsledku ascites, bolesť v pečeni. Keď je prietok krvi poškodený, dochádza k dýchavičnosti, funkcia srdca sa spomaľuje, čo vedie k arytmii.

Diagnostické opatrenia

Konečná diagnóza sa vykoná po vykonaní komplexného vyšetrenia. Po prvé, lekár musí vypočuť pacienta o prítomnosti srdcových ochorení, ako aj jeho príbuzných, ktorí trpia srdcovým zlyhaním. Potom je pacient vyšetrený vizuálne a počúva rytmus srdca. Ak sa v jeho práci zistia akékoľvek prerušenia, je to prvý náznak možnej prítomnosti patológie.

Na presnú identifikáciu ochorenia predpíšte nasledujúce štúdie:

1. Elektrokardiogram, ktorý určuje poruchu srdcového rytmu, ako aj ich vplyv na nervový systém.
2. Laboratórne vyšetrenie moču a krvi. Zloženie kvapaliny teda indikuje ukazovatele funkcie obličiek, pečene a obsahu elektrolytov.
3. X-ray ukazuje rôzne zmeny tvaru srdcového svalu.
4. Pomocou ultrazvuku je možné detekovať myokardiodystrofiu.
5. MRI je vynikajúca metóda na detekciu štruktúry srdcového svalu. Zvyčajne sa používa pred operáciou, keď iné diagnostické metódy neposkytujú špecifické indikátory.

Vzhľadom k tomu, že choroba má len všeobecné príznaky, je takmer nemožné odhaliť chorobu na vlastnú päsť. Okrem toho, pri stanovovaní konečnej diagnózy je potrebná prítomnosť niekoľkých lekárov - arytmológa, endokrinológa, terapeuta, genetika, a teda kardiológa.

liečba

Liečba dysmetabolickej kardiomyopatie u dospelého alebo dieťaťa trvá veľa času, ale tento faktor neznamená, že ochorenie môže byť úplne vyliečené. Základným princípom liečby je eliminácia pôvodcu a symptómov patológie, ktorá spôsobila DMCMP, ako aj zastavenie deštruktívnych procesov.

Neléčebná terapia je zameraná na zlepšenie celkového zdravia. Jeho hlavnou úlohou je eliminovať nadváhu vykonávaním telesných cvičení, vzdať sa zlých návykov, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť srdca. Telo musí dostať dostatočné množstvo živín, preto je potrebné upraviť stravu a zahrnúť potraviny bohaté na bielkoviny a stopové prvky. Okrem toho musí pacient navštevovať fyzioterapiu.

Drogová metóda

So silným prejavom príznakov, ktoré nedávajú pacientovi odpočinok alebo ohrozujú jeho zdravie, lekári predpisujú lieky, ktoré môžu zmierniť stav.

Pacient je povinný užívať multivitamíny a prípravky obsahujúce dostatočné množstvo draslíka a horčíka. Na stabilizáciu diastolického stavu srdca sa používajú blokátory kalciových kanálov. Na zníženie zaťaženia srdcového svalu sú predpísané beta-blokátory, ktoré tiež zlepšujú a predlžujú jeho normálnu činnosť.

Na kontrolu krvných ciev sú pacientom predpísané antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a tiež blokujú výskyt krvných zrazenín. Diuretiká sa majú užívať na zmiernenie opuchu a srdcové glykozidy, sedatíva, sa používajú na prevenciu porúch motorických funkcií.

Chirurgická liečba

Chirurgické zákroky sa uskutočňujú v prípade, že liečba liečbou alebo terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Po prvé, chirurgický zákrok je zameraný na prevenciu možnosti smrti. Spôsob operácie je určený ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na zvláštnosti prejavu patológie.

Sú prípady, keď srdce nie je schopné regenerácie ani po zákroku skúsených chirurgov. Potom vykonávajú transplantáciu orgánov. Mnohí sa snažia liečiť túto chorobu alternatívnou liečbou, ale je to strata času. Ľudové liečivá môžu čiastočne pomôcť len pri komplexnej liečbe.

prevencia

Prevencia ochorenia je omnoho jednoduchšia ako liečba, a potom odstránenie jeho následkov v priebehu života človeka. Preto odborníci odporúčajú každý rok podstúpiť kardiologické vyšetrenie, najmä pre starších ľudí. Toto je jediný istý spôsob prevencie, ktorý dokáže včas odhaliť vývoj kardiovaskulárnych ochorení a prijať včasné opatrenia na ich odstránenie. Pacienti, ktorí sú vystavení riziku, by sa mali podrobnejšie skúmať. Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je opakovaný prejav, ktorý najčastejšie končí smrteľným následkom.

Ak je príčinou patológie obezita, pacientovi je predpísaný priebeh fyzického cvičenia, ako aj diétna strava a dostatok nápojov.

komplikácie

Toto ochorenie je dosť nebezpečné a môže vyvolať množstvo nasledujúcich komplikácií:

1. Opuchy končatín, ako aj akumulácia tekutín v životne dôležitých orgánoch.
2. Akútne zlyhanie srdca.
3. Arytmické poruchy.
4. Tvorba trombu.
5. Infarkty srdca.
6. Dysfunkcia chlopňového systému srdcového svalu.

Vo väčšine prípadov sú výsledky liečby endokrinnej myokardiopatie nepriaznivé a pri absencii včasnej liečby na klinike progresia ochorenia často končí smrťou, najmä ak je ľavá komora hypertrofovaná a významne zvýšená. Pozitívna prognóza nastáva, keď pacient, keď je podozrenie na patológiu, okamžite odišiel k lekárovi.

Podľa štatistík 70% ľudí trpiacich vážnymi chorobami nemá uspokojivý výsledok, ktorý závisí od mnohých faktorov. To prispieva k prístupu k liečebnému procesu, lekárom aj samotnému pacientovi. Tiež prítomnosť iných ochorení, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom. Preto je lepšie brať tento problém čo najzávažnejšie, potom sa prejav možných komplikácií zníži na minimum. A liečba bude efektívnejšia a chráni pred nepríjemnými následkami.

Kardiomyopatia (časť II). Poruchy srdcového rytmu

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2007 (obj. Č. 764)

Všeobecné informácie

Stručný opis

V súčasnosti sú kardiomyopatie klasifikované hlavne patofyziológiou alebo, ak je to možné, etiologickými a patogenetickými faktormi.

Kardiomyopatie sú definované ako ochorenia myokardu spojené s jeho dysfunkciou. Sú rozdelené na hypertrofickú, dilatovanú a reštriktívnu kardiomyopatiu a arytmogénnu kardiomyopatiu pravej komory (WHO, 1995).

Kód protokolu: P-T-026 "Kardiomyopatia" (časť II Poruchy srdcového rytmu *)
Profil: liečebný
Fáza: PHC

II. Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení. Komorové arytmie. Náhla srdcová smrť)

(Metodické pokyny American College of Cardiology, American Heart Association, Európska kardiologická spoločnosť - 2001)

klasifikácia

Klasifikácia kardiomyopatie (World Heart Federation, 1995)

- spojené s rozpoznaným kardiovaskulárnym ochorením.

Klinika: asymptomatická alebo dýchavičnosť, bolesť na hrudníku (koronárny syndróm), synkopa alebo presynkopa a palpitácie. Typické arytmie a slnko.

3. Reštriktívna kardiomyopatia.
Definícia: charakterizovaná zhoršeným plnením a zníženým diastolickým objemom jednej alebo oboch komôr s normálnou alebo takmer normálnou systolickou funkciou a hrúbkou steny, môže byť prítomná masívna intersticiálna fibróza:
- idiopatickej;

Ischemická kardiomyopatia je reprezentovaná dilatovanou kardiomyopatiou so zhoršenými kontraktilnými vlastnosťami, čo nie je vysvetlené predĺženým ochorením koronárnych artérií alebo ischemickým poškodením.

Valvulárna kardiomyopatia je porucha komorovej funkcie, ktorá nie je úmerná zmenám v záťaži.

Hypertenzíva sú často prítomné s hypertrofiou ľavej komory a sú sprevádzané prejavmi dilatovanej alebo reštriktívnej kardiomyopatie a srdcového zlyhania.

II. Poruchy srdcového rytmu

Predsieňová fibrilácia

Faktory a rizikové skupiny

kardiomyopatia

Primárna prevencia kardiomyopatie s neznámou etiológiou sa nevykonáva, špecifická kardiomyopatia je účinnou kontrolou hlavných ochorení.

diagnostika

4. Prítomnosť základného ochorenia so špecifickou kardiomyopatiou.