Srdcové ochorenie plodu v maternici

Choroby srdca patria medzi najnebezpečnejšie a pokiaľ ide o deti, prognóza môže byť veľmi sklamaním. Nie je vždy možné odhaliť takéto ochorenie v ranom štádiu vývoja, preto patologický proces prebieha ako závažný a spôsobuje vážne následky. Nosenie dieťaťa je často sprevádzané určitými ťažkosťami, často sa vyskytujú problémy s hlavným orgánom dieťaťa. Choroba srdca počas tehotenstva plodu je považovaná za smrtiacu chorobu, ale liek môže pomôcť týmto deťom.

Všeobecné charakteristiky

Štruktúra srdca je jedinečná, orgán sa skladá zo svalového tkaniva, ktoré sa neustále redukuje na pumpovanie krvi tepnami tela. Normálny krvný obeh vytvára všetky podmienky pre plnú aktivitu všetkých telesných systémov. Ak tento proces zlyhá, je dodávka kyslíka a ďalších živín do orgánov narušená, čo spôsobuje rôzne patológie. Srdce je rozdelené štyrmi kamerami. Horné dve časti sa nazývajú predsiene a spodné časti sa nazývajú komory. Krv najprv prúdi do predsiení a potom do komorovej dutiny a iba z nej prúdi do srdcových chlopní, ktoré sú tiež štyri, potom do hlavných tepien.

Akákoľvek vrodená malformácia hlavného orgánu je vážnym problémom vyplývajúcim zo zhoršeného vnútromaternicového vývoja plodu. Choroba je schopná prejaviť sa u detí bezprostredne po narodení a niekedy sú príznaky úplne neprítomné až do určitého veku dieťaťa. Samotná choroba je anatomická porucha, ktorá sa vyskytuje v oblasti hlavného orgánu, jeho ciev a tiež ventilového aparátu. Štatistiky ukazujú, že srdcové ochorenie počas tehotenstva u plodu sa nachádza v 7-8 prípadoch z tisíc narodení. Avšak smutné to môže znieť, ale je to táto patológia, ktorá je najčastejšou príčinou smrti u detí.

Takéto ochorenia sú veľmi rôznorodé, prognóza ochorenia a spôsob liečby závisia od ich odrody.

1. stenóza aorty;
2. abnormálny vývoj septum, interatriálneho a interventrikulárneho;
3. otvorený arteriálny kanál;
4. stenóza aorty;
5. stenóza niektorých artérií, často pľúcnych;
6. štrukturálne zmeny veľkých hlavných tepien.

V súčasnosti medicína pozná viac ako tisíc druhov srdcových defektov u dieťaťa a plodu v maternici. V závislosti od formy takejto choroby je izolovaná zmena odtieňa pokožky detí pri narodení. Ak má dieťa Fallot tatradu, fúzia dier v artériách pľúc, nesprávna poloha trupu pľúcnej tepny alebo aortálnej vetvy, potom detská pokožka, najmä v ústach, ušiach a tele, bude pri narodení modravá. Okrem toho takéto prejavy možno pozorovať a zintenzívniť pri dojčení dieťaťa alebo silnom plaču.

Biele srdcové ochorenie embrya hovorí, že toto dieťa bude bledé pri narodení. Ďalej, v pokročilom období môžu byť špičky prstov a prstov u týchto pacientov vychladnuté. Ak je tehotenstvo sprevádzané takou vážnou patológiou ako defekty v zóne srdca, potom sa zvyčajne zistí na naplánovanom ultrazvuku - lekár počuje zvuky v práci hlavného orgánu plodu. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť bez prítomnosti príznakov, ale keď má dieťa 10 rokov, ochorenie vyhlasuje, že nedovoľuje malému človeku žiť normálne.

Príčiny vývoja

Tvorba embrya sa uskutočňuje v 5-8 týždňoch tehotenstva, preto je v tomto období dôležité chrániť nastávajúcu matku pred rôznymi negatívnymi vplyvmi. Ak v tomto čase tehotenstva došlo k najmenšej závade v tele - to môže mať vplyv na hlavný orgán dieťaťa. Určité ochorenia, ktoré žena mala počas celého obdobia čakania na dieťa, môžu spôsobiť ochorenie srdca u plodu, ako bude vidieť na ultrazvukovom vyšetrení.

Tieto choroby sú veľmi nebezpečné pre každú tehotnú ženu, a ak je však nastávajúca matka postihnutá podobným ochorením, lekári často odporúčajú prerušenie tehotenstva. Okrem toho existuje ešte mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť takéto odchýlky v embryu.

1. Dedičný faktor.
2. Choroby chronického priebehu.
3. Infekčné ochorenia.
4. Účinok liekov.
5. Žiarenie je rádioaktívne.
6. Zlé návyky.
7. Porucha metabolických procesov spojených s hormónmi a inými látkami.
8. Nesprávna strava

Všetky tieto faktory sú spojené s najťažšími. Okrem toho má hypoxia plodu tiež negatívny vplyv na embryo. Vedci vyjadrili teóriu, že defekty v chromozómoch tiež vedú k srdcovým defektom u detí, ako aj k škodlivým účinkom prostredia. Lieky, ktoré užívajú nastávajúce matky po dlhú dobu, môžu ovplyvniť srdce plodu.

Aké lieky môžu ovplyvniť:

• sedatíva;
• antibakteriálne liečivá;
• hormonálne činidlá;
• antivírusové lieky.

Mnohé ženy nie sú schopné otehotnieť samy o sebe a uchýliť sa k pomoci oplodnenia in vitro. Proces prípravy na túto manipuláciu zahŕňa prijatie veľkého množstva liekov, hormonálnych alebo antivírusových, ktoré v budúcnosti nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa a môžu vyvolať porušenia v oblasti kardiovaskulárneho systému.

Prítomnosť budúcich infekcií u matiek, ako sú ureaplasmóza, cytomegalovírus, herpes vírus, leukoplasmóza alebo vírus Coxsackie, negatívne ovplyvňuje vývoj plodu, čo vedie k veľkému počtu patológií. Sú to najnebezpečnejšie faktory vyvolávajúce srdcové chyby dieťaťa. Choroby môžu byť asymptomatické, keď pacienti nevedia o ich existencii vo svojom tele, čo situáciu ešte zhoršuje. Identifikovať takéto vírusové infekcie je možné len pomocou špeciálnych testov, a nie je možné ich liečiť - je možné len znížiť ich aktivitu.

Okrem týchto chorôb existuje ešte mnoho druhov stavov, ktoré neboli až do konca skúmané a ich vplyv na organizmus budúcej matky a embrya nie je známy. Coxsackie vírus je práve taká choroba, jej typy sú hmotnosť a príznaky sú mierne. Vplyv tejto choroby často vedie k potratom a iným nešťastným skutočnostiam.

Keď hovoríme konkrétne o defektoch, potom vírusy vyvolávajú mimoriadne závažné porušenia, čo je spôsobené tým, že takéto ochorenia ovplyvňujú tvorbu srdca v dôležitom období, kedy proces bunkovej diferenciácie trvá. To vedie k zložitým poruchám v štruktúre orgánu. Ako príklad možno uviesť 8 tehotných žien, ktoré nevyliečili tieto choroby a 6 z nich porodí deti s anatomickými poruchami v ľavej časti srdca, ktoré budú mať v budúcnosti najväčšiu záťaž.

diagnostika

Štúdium všetkých aspektov patológie pred pôrodom je hlavným bodom pri rozhodovaní o spôsoboch liečby. Stav dieťaťa pri narodení úplne závisí od presnosti diagnostických opatrení a činností lekárov. Čo robiť so srdcovými ochoreniami plodu počas tehotenstva - lekári sa rozhodnú.

1. ultrazvuková metóda na štúdium tepu a štruktúry orgánov;
2. echokardiografia;
3. genetické karyotypovanie (veľmi zriedkavé).

Lekár môže presne urobiť takúto diagnózu hneď po tom, ako žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie. Vzhľadom k tomu, že táto metóda sa zlepšila, je možné identifikovať podobný ovocný defekt v skorom období tehotenstva, v 14-15 týždňoch. Keď nastávajúca matka vo vhodnom čase zmešká tento postup, je potrebné ju vykonať v neskoršom štádiu, v priebehu 18-20 týždňov. To bolo v tejto dobe, že všetky porušenia srdcového typu sú k dispozícii lekárom. Je dôležité, aby ochorenie srdca plodu na ultrazvuku študoval skúsený lekár, ktorý sa môže zamerať na diagnózu, pričom študoval podrobnosti patológie.

Ak sa potvrdia takéto abnormality u dieťaťa, nie je potrebné paniku, len zhorší zdravie dieťaťa. Hlavnou vecou je včasné vyšetrenie ultrazvukom v neskorších termínoch tehotenstva, aby bolo jasné, ako dochádza k kontrakcii myokardu, či sa tekutina akumuluje v perikardiálnej oblasti. Takéto odchýlky zvyčajne indikujú vnútromaternicovú infekciu, ale môžu byť eliminované pomocou liekov pred narodením.

Keď sú srdcové poruchy organického pôvodu, nie je tiež ťažké ich diagnostikovať a je potrebné ich liečiť v nemocnici pod dohľadom kardiológa. Echokardiografia sa predpisuje tehotným pacientom už v treťom trimestri tehotenstva, v 33-34 týždňoch. Tento postup umožňuje lekárom v čase doručenia pochopiť, aké sú anatomické znaky poruchy.

Niektoré typy patológií sa vyskytujú v dôsledku chromozomálnych mutácií, potom musíte vykonať genetické karyotypovanie. Tento postup je invazívny a účelom tejto štúdie je študovať bunky plodu, ale lekári sa k nemu uchylujú len v extrémne zriedkavých prípadoch. Viac ako 50% všetkých závažných malformácií u detí v maternici prúdi spolu s Downovou chorobou. Táto situácia často končí potratom, lekár odporučí žene, aby mala potrat. Tieto deti sa rodia vo vážnom stave, nebudú schopné podstúpiť operáciu a je tiež nebezpečné podávať anestéziu.

liečba

Napriek závažnosti poruchy musí byť dieťa obsluhované. Iba takýmto spôsobom môžete chybu odstrániť. Ak sa dieťa narodilo s mimoriadne vážnymi poruchami srdca, operácia sa vykonáva v prvých hodinách života alebo dní. Vzhľadom k tomu, že hlavný orgán neustále rastie, spolu s celým telom, niektoré porušenia štruktúry srdca môžu byť odstránené až potom, čo mladý pacient dosiahol pubertu. Ak odloženie operácie nie je možné, potom sa vykonáva okamžite, a po niekoľkých rokoch, robiť ďalšie. Niekedy, ak je defekt v malformácii diagnostikovaný ako interventrikulárna septálna porucha, potom sa po určitom čase septum uzavrie.

Po operácii sa dieťaťu zvyčajne predpisujú antibakteriálne látky, ktoré sú potrebné na prevenciu. Takéto opatrenia súvisia so skutočnosťou, že infekčné ochorenia môžu ovplyvniť srdce, vnútornú vrstvu orgánu, chlopne a endokard. Až do úplného ukončenia liečby sú aktívne hry kontraindikované u detí, takže zvýšené zaťaženie neovplyvňuje nepriaznivo srdcové chlopne.

prevencia

Plánovanie tehotenstva je jednou z najspoľahlivejších metód prevencie. Dnes sa na tento kľúčový krok pripravuje len málo ľudí, zvyčajne sa dieťa dostane náhodou. Mnohí rodičia sa spoliehajú na svoje zdravie a veria, že ak sa cítia dobre, potom nebudú žiadne problémy s prenášaním dieťaťa.

Vzhľadom k tomu, že tvorba srdca sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva, a to na 5-8 týždňov, potom osobitná pozornosť by mala byť venovaná konkrétne na toto obdobie.

Ženy často ešte nevedia, že očakávajú dieťa. Obzvlášť dôležitý je piaty týždeň tohto obdobia, pretože v tomto období existujú procesy oddelenia všetkých oddelení tela. Akékoľvek, dokonca aj najmenšie porušenie tohto programu môže viesť k chybám vo formovaní srdca. Týmto spôsobom môže pôsobiť aj jedna tabletka odobratá alebo pohárik alkoholu.

Ak je tehotenstvo plánované, mali by ste dodržiavať určité odporúčania.

1. Výživa by mala byť užitočná a správna, vrátane ovocia, zeleniny, chudého mäsa, mliečnych výrobkov. Je potrebné odstrániť mastné a vyprážané potraviny, ako aj údené mäso a rýchle občerstvenie zo stravy.
2. Denné prechádzky po ulici, ktorých trvanie je minimálne 3 hodiny.
3. Pravidelné návštevy zdravotníckych zariadení na pravidelné vyšetrenie.
4. Eliminujte nadmerný fyzický a emocionálny stres.
5. Úplné odmietnutie zlých návykov vo forme pitia, fajčenia.

Žena, ktorá chce porodiť zdravé dieťa, je jednoducho povinná sledovať svoj životný štýl a chrániť sa pred škodlivými účinkami.

Často sú zistené srdcové ochorenia plodu počas tehotenstva, ale existujú techniky na odstránenie tohto defektu. Nemalo by sa však zabúdať, že sa pozorujú aj úmrtia, dokonca aj po vykonaní včasného chirurgického zákroku. Ak sa takáto patológia zistila počas narodenia dieťaťa, mali by ste sa týmto problémom vážne zaoberať a dodržiavať všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára. Liečba počas tehotenstva a správne konanie lekárov bezprostredne po pôrode nám umožňuje dúfať v priaznivý výsledok a úplné uzdravenie dieťaťa. Vo väčšine prípadov tieto deti vyrastajú zdravo a dokážu žiť normálny život bez toho, aby sa obmedzovali na čokoľvek.

Centrum pre imunológiu a reprodukciu

Špecializované akademické klinické centrum

Tvorba srdca na začiatku tehotenstva. Tajomstvo fetálneho obehu.

Tvorba srdca na začiatku tehotenstva. Tajomstvo fetálneho obehu.

„Srdce je zdrojom našich pocitov, koníčkov, lásky. To vám umožní ochutnať radosť zo života.
Áno, úžasný tento orgán je srdcom!
(z animovaného seriálu o štruktúre ľudského tela pre deti „Kedysi dávno bol život“).

Srdce je najdôležitejšie a komplexné fyzické telo človeka.
To je na jednej strane spôsobené jej hlavnými funkciami pre celé ľudské telo, na druhej strane - poskytuje širokú škálu vrodených malformácií.

Zo školských osnov v biológii si uvedomujeme, že ľudské srdce má 4 komory (2 atria a 2 komory), ktoré plnia funkciu čerpacej funkcie. Pravá polovica (pravá predsieň a pravá komora) srdca zhromažďuje použitú krv chudobnú na kyslík a posiela ju do pľúc. Ľavá polovica (ľavá predsieň a ľavá komora) prijíma okysličenú krv z pľúc a posiela ich do ľudských tkanív a orgánov. Vďaka srdcu sa teda zachováva „hodinový strojček“ zásobovania orgánov silou a vracaním krvi z orgánov do pľúc kyslíkom z orgánov. Tvorba srdca začína už v počiatočných štádiách tehotenstva av štádiách embryogenézy vykonáva svoju hlavnú funkciu krvného obehu plodu. Srdcové embryo je fázová konštrukcia srdcových štruktúr od 2 do 6 týždňov tehotenstva. Je to práve toto obdobie, ktoré je obzvlášť citlivé na rizikové faktory pre vývoj vrodených malformácií kardiovaskulárneho systému dieťaťa, ktoré budeme skúmať v našom ďalšom článku.

Na konci 2. týždňa vývoja sa srdce embrya objaví z jednoduchých 2 srdcových trubíc, ktoré sa spoja a vytvoria spoločnú srdcovú trubicu a krv prúdi v jednom nepretržitom toku.
Na konci 3. - začiatku 4. týždňa, embryo podlieha nerovnomernému rastu srdcovej trubice, čo vedie k zmene a komplikácii tvaru. Vytvorí sa sigmoidné alebo S-srdce, v ktorom je venózny sínus, ďalšia venózna časť (primárna komora), arteriálna sekcia (primárne atrium) a potom spoločný artériový kmeň. Srdce v tomto štádiu je jednokomorové a počas tohto obdobia sa začína zmenšovať.
V ďalších štádiách vývoja sa venózne a arteriálne časti srdca rozširujú a medzi nimi dochádza k hlbokému zúženiu. Obidve kolená arteriálnej časti postupne rastú. Takto vzniká dvojkomorové srdce embrya (4. týždeň vývoja).
V tomto štádiu je len veľký kruh krvného obehu; neskôr sa vytvorí malý kruh v súvislosti s vývojom pľúc. Ďalšou fázou vývoja je tvorba interatriálneho prepážky (štádium trojkomorového srdca alebo 5-6 týždňov vývoja).

V 6. týždni vývoja embrya sa komorová komora delí medzikomorovou prepážkou a súčasne sa vytvárajú ventily a spoločný artériový kmeň sa delí na aortu a pulmonálnu artériu (štvorkomorový srdcový stupeň).

Po dobu 6 - 7 týždňov, v už takmer „hotovom“ srdci, končí konštrukcia medzikomorovej prepážky, ktorá oddeľuje pravú a ľavú srdcovú komoru.
Fetálny krvný obeh má na rozdiel od dospelých vlastné vlastnosti, pretože dýchacie a tráviace systémy prakticky nefungujú v maternici.
Ako sa teda dieťaťu darí bez dýchania, sušienok a chutných buchty?

Všetky výživné látky a kyslík sa dodávajú do materskej krvi pomocnými zariadeniami, medzi ktoré patrí placenta, pupočníková šnúra a komunikácia plodu (venózny kanál, oválne okno a arteriálny kanál).
Fetálne komunikácie sú srdcové štruktúry plodu, cez ktoré sa krv mieša (na rozdiel od dospelých) a väčšina z nich vstupuje do ľavých častí, pretože pľúca nevykonávajú výmenu plynov. Pozrime sa podrobne, ako sa to deje.

Umbilikálna žila z placenty zhromažďuje bohatú okysličenú (arteriálnu) krv s živinami a nasmeruje ju do pečene, kde je rozdelená do dvoch vetiev: portálnej žily a venózneho kanála. Portálna žila zásobuje orgány brušnej dutiny (pečeň, črevá atď.).
Žilový kanál je 1-fetálna komunikácia alebo cieva, ktorá spája pupočníkovú žilu so srdcom plodu. Miešanie krvi sa vyskytuje na úrovni spodnej dutej žily, naopak zhromažďuje zlú časť krvi (venóznu) zo spodnej časti tela.
Potom sa zmiešaná krv odošle do pravej predsiene, z hornej časti tela tiež prúdi venózna krv z hornej žily genitálu.
Prietok krvi z pravej predsiene do pravej komory je rozdelený na 2 cesty spojené s nedostatočným dýchaním dieťaťa.
Prvá cesta začína prúdením krvi z pravej predsiene do pravej komory a potom do pľúc pomocou pľúcneho kmeňa, ktorý rozdeľuje jeho vetvy na pravé a ľavé pľúca.
Pretože alveoly nevytvárajú výmenu plynov a sú naplnené tekutinou (dochádza k systémovému spazmu všetkých arteriol), kde sa 1/3 krvi vracia cez pľúcne žily do ľavej predsiene.
Druhý spôsob: zvyšné 2/3 krvi sú nútené pretekať cez fetálnu komunikáciu, ako je oválne okno a arteriálny kanál.

Oválne okno - 2 - fetálna komunikácia je otvor s ventilom medzi predsieňami. Zmiešaná krv, ktorá vstúpila do ľavej predsiene, prúdi do ľavej komory a potom do aorty, kde sa šíri do všetkých orgánov plodu. Z abdominálnej aorty sa nachádzajú 2 pupočníkové tepny, ktoré opäť dodávajú placente krv a oxid uhličitý a odpadové produkty plodu. Je dôležité poznamenať, že v placente sa krv matky a plodu v žiadnom prípade nemieša, materské krvné bunky sa vzdávajú kyslíka a odoberajú „odpad“ z krvných buniek dieťaťa.

Arteriálny kanál - 3 - fetálna komunikácia alebo cievka spájajúca pľúcny trup (BOS) s aortou, kde sa krv vypúšťa do aorty.

Vzhľadom na takýto komplexný a viacstupňový mechanizmus vývoja kardiovaskulárneho systému môžu rôzne druhy účinkov na telo tehotnej ženy v embryonálnom a časnom období plodu viesť k širokému spektru vrodených anomálií tohto systému. A budeme o tom hovoriť v ďalšom článku.

Keď sa v embryu a plode vytvorí srdce

V živote takmer každej ženy prichádza obdobie tehotenstva. Počas 9 mesiacov je kladenie a formovanie všetkých systémov a orgánov budúcej osoby. Nie je to len vzrušujúce štádium pre rodičov, ale aj zodpovedné.

Existujú kritické obdobia, kedy proces embryogenézy je plný vysokých rizík vplyvu negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k narušeniu normálneho ukladania orgánov a tkanív s vývojom vrodených malformácií. Jedným z takýchto kritických období je štádium, keď sa v embryu a plode tvorí srdce.

embryogenézy

Kardiovaskulárny systém je jedným z prvých, ktorý sa vyvinul, čo súvisí s potrebou zásobovania krvi inými orgánmi a tkanivami. K tomu dochádza v 2-6 týždňoch tehotenstva.

Po fúzii zárodočných buniek sa začne komplexné a dlhé štádium embryogenézy.

Tvorba srdca začína v druhom týždni, keď sa tvoria 2 srdcové trubice, ktoré sa spájajú a prúdi krv plodu. Po 3 až 4 týždňoch dochádza k výraznému nárastu trubice, čo sa prejavuje v jej náraste, zmene tvaru.

Takéto štruktúry ako žilová sínus, primárna komora (venózna časť), primárne átrium a spoločný arteriálny kmeň sa začínajú formovať. Počas tohto obdobia je srdcom jednokomorová štruktúra appear a objavujú sa prvé kontrakcie.

Na konci 4 týždňov má tvarovacie srdce dvojkomorovú štruktúru. To vyplýva zo zvýšenia arteriálnych a venóznych rezov a objavenia sa zúženia medzi nimi. Krvný obeh je reprezentovaný len veľkým kruhom a ten malý je položený ako organogenéza bronchopulmonálneho systému.

V týždňoch 5-6 sa vytvorí interatriálna prepážka a srdce sa stane trojkomorovým a následne sa položí medzikomorové septum, vytvorí sa ventilový aparát, spoločný kmeň aorty sa rozdelí na pľúcnu artériu a aortu. Telo sa tak stáva štvorkomorovým.

V 7. týždni sa konečne dokončí konštrukcia medzikomorovej priehradky a všetky ďalšie transformácie sú spojené so zvýšením veľkosti a vývojom systému vedenia.

diagnostika

Všetci budúci rodičia sú znepokojení otázkou, ako dlho sa dá počuť prvý tep. A z dobrého dôvodu, pretože je to dôležitý ukazovateľ, ktorý pomáha určiť, ako dobre sa tvorí kardiovaskulárny systém a ako sa embryo a plod vyvíjajú.

Na tento účel sa uchýliť k niekoľkým metódam:

1. Ultrazvuková diagnostika.
2. Auskultačný pôrodnícky stetoskop.
3. Kardiotokografie.
4. Echokardiografia.

V skorých štádiách embryogenézy sa vykonáva ultrazvuk. To umožňuje počuť tlkot srdca embrya v týždni 5 pri použití transvaginálneho senzora alebo v týždni 7 transabdominálnym senzorom. Treba tiež poznamenať, že frekvencia kontrakcií sa líši v závislosti od trvania gravidity.

Auskultácia s pôrodníckym stetoskopom je metóda, ktorá pochádza zo staroveku, ale má jednu nevýhodu. Počúvanie srdcových tónov je možné najskôr na začiatku tretieho trimestra.

Počas tohto obdobia sa vždy, keď žena navštívi pôrodníka / gynekológa, vykoná toto vyšetrenie. To vám umožní posúdiť lekára o priebehu tehotenstva a stave dieťaťa v maternici. Na tento účel sa najprv vykoná externá pôrodnícka štúdia a potom sa stetoskop umiestni na miesto najlepšieho počúvajúceho srdca.

Kardiotokografia je metóda zaznamenávania fungovania srdca plodu a maternicového tónu, pričom výsledok je vynesený na kalibračnú pásku. Diagnostiku je možné vykonávať od 22. týždňa tehotenstva, podľa objednávky je však predpísaná najmenej 3 krát v treťom trimestri a počas pracovného procesu.

To vám umožní kontrolovať nielen vývoj srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku u plodu, ale aj stav pri narodení, aby ste si vybrali taktiku porodu. Pri vykonávaní štúdie vyhodnoťte tieto ukazovatele:

1. Bazálny rytmus je normálny 120–160 za minútu.
2. Variabilita rytmu - 1025 rezov za minútu.
3. Prítomnosť spomaľovania (rytmické rezy srdcovej frekvencie 30 alebo viac za pol minúty).
4. Prítomnosť 2 alebo viacerých akcelerácií (zvýšenie srdcovej frekvencie o 10–25 za minútu počas pohybu, kontrakcie maternice) počas 10 minút počas nahrávania.

Je dôležité pri hodnotení vývoja embrya, plodu, nielen zachytiť okamih, keď sa objaví prvý tep.

Je potrebné kontrolovať proces správnej organogenézy, aby sa včas diagnostikovali vrodené anomálie.

Na tento účel sa vykoná echokardiografia, ktorá vám umožní vypočítať veľkosť srdca a veľkých ciev, vizualizovať srdcové štruktúry, ako aj existujúce odchýlky.

S Dopplerom je možné vyhodnotiť prietok krvi.

V prípade zistenia patologických abnormalít sa rieši problém potratu alebo chirurgického zákroku ihneď po narodení.

Fetálna choroba srdca v tehotenstve: metódy na určenie a taktiku akcie

Pojem „vrodená choroba srdca“ je dôvodom na vážne znepokojenie rodičov. Situácia je komplikovaná, ak táto diagnóza bola vykonaná pred narodením dieťaťa.

Ak sa deti s CHD narodili už v rodine, alebo žena má viac ako 35 rokov, tehotenstvo by sa malo zvlášť starostlivo naplánovať. Musíte viesť zdravý životný štýl, uistite sa, že neexistujú žiadne infekcie, alebo vyliečiť existujúce odchýlky.

Samozrejme, aby sa úplne minimalizovali riziká ochorenia nebude úspešný. Tu je len jedna rada: včas absolvovať všetky povinné vyšetrenia a iné vyšetrenia, ktoré sa ukázali počas tehotenstva.

Príčiny a mechanizmus vzniku srdcových defektov

Srdce je tvorené jedným z prvých orgánov embrya. Už v prvom trimestri začína svoju prácu. Srdcové ochorenie počas tehotenstva plodu je najčastejšie výsledkom dedičných faktorov, chorôb ženy, odplaty za škodlivý životný štýl nastávajúcej matky. Menej často je tvorba CHD spojená s inými abnormalitami vo vývoji embrya, napríklad s Downovým syndrómom.

Vysoko rizikové ženy: kto je v ohrození?

• utrpel potraty, mŕtve narodeniny;
• vek nad 35 rokov;
• fajčiarov počas tehotenstva;
• žijú v oblastiach s nefunkčnou ekológiou;
• mali rubeolu na začiatku tehotenstva;
• používané aspirín, sulfa lieky, antibiotiká počas tehotenstva;
• S ťažkou rodinnou anamnézou srdcových chýb.

Vrodená choroba srdca - porucha, ktorá je v štruktúre srdca. Podľa štatistík, desať detí z tisíca bude mať diagnózu CHD v ich zdravotných záznamoch. A ich počet porastie, najmä kvôli zvýšenej dostupnosti a efektívnosti diagnostických metód. Teraz sa diagnóza môže uskutočniť bez čakania na narodenie dieťaťa, pričom sa použijú štandardné analytické systémy pre rôzne obdobia vnútromaternicového vývoja.

Srdcové defekty sa vyznačujú rôznymi semiotikami. Kardiológovia ich rozdelia na "bledú" a "modrú". Pre prvú charakteristickú bledosť kože. Patria sem hlavne chyby srdcových stien. Keď sa "modrá" koža stane modrastým odtieňom. Je to spôsobené tým, že v krvi nie je dostatok kyslíka. „Modrý“ typ defektov zahŕňa závažnejšie stavy: Fallotovu chorobu, transpozíciu veľkých ciev a iné.

Obvykle sa pripisuje patológia srdcových chlopní kombinovaným. Sú spôsobené nedostatočným rozvojom chlopní, ako aj ich lepením, spravidla z dôvodu vírusovej infekcie prenášanej matkou počas tehotenstva.

Ak je v ktoromkoľvek z týchto dní dôležitý pre vývoj embrya, tehotný organizmus čelí hrozbe, následky sú celkom možné vo forme vzniku defektu v kardiovaskulárnom systéme.

Budúci rodičia sa spravidla dozvedia o mnohých srdcových defektoch pri prvom skríningu, tj od 12. týždňa tehotenstva. Ak je anomália príliš závažná, po sérii následných vyšetrení bude matka požiadaná o ukončenie tehotenstva. Ak je PPS budúceho dieťaťa kompatibilný so životom, rodičia budú mať čas pripraviť sa na nevyhnutnú operáciu srdca po narodení.

V niektorých oblastiach Ruska už prebiehajú vnútromaternicové operácie srdca, čo umožňuje dieťaťu narodiť sa úplne zdravo.

Klinické prejavy počas tehotenstva

Všeobecne platí, že tehotenstvo s plodu s CHD pre ženu nie je moc odlišné od typickej možnosti. Diagnóza sa prejaví len vtedy, keď sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie plodu a jeho srdca, Dopplera alebo CTG.

Ovocie spravidla trpí hypoxiou a vyznačuje sa oneskoreným vývojom. Možno, že vymenovanie tehotných drog, uľahčenie práce srdca plodu. Ale spravidla nehovoríme o plnej kompenzácii štátu.

Hlavnou úlohou matky s dieťaťom s poruchou vývoja srdca je maximalizovať obdobie gravidity v dynamike plodu.

Diagnóza a detail plodu

Hlavným indikátorom normálneho vývoja plodu - jeho srdcovej frekvencie.

• 110-130 úderov pred ôsmym týždňom tehotenstva;
• 175 až 185 až do konca prvého trimestra;
• 145-160 pred dodaním.

Pri malformáciách kardiovaskulárneho systému plodu uveďte:

• bradykardia alebo tachykardia;
• rôzne časové intervaly medzi údermi;
• tlmené zvuky srdca - znak kyslíkového hladovania plodu.

Srdcové ochorenie plodu na ultrazvuku sa prejavuje v prípade vizualizácie defektu v komorách orgánov. Srdcovú frekvenciu dieťaťa možno vypočítať už v prvom trimestri tehotenstva počas rutinného vyšetrenia s pôrodníckym stetoskopom. Úplnejšie informácie o práci fetálneho srdca budú podávané CTG, ktorý je predpísaný po 32 týždňoch tehotenstva. Posudzovanie jeho výsledkov, pôrodníci určiť parametre stavu dieťaťa.

Hlavné závery analýzy ukazovateľov stavu plodu:

• pod 1,0 - norma;
• 0,8-1,0 - hraničný stav;
• až 2,0 - primárne odchýlky. Opakované CTG sa zobrazuje počas týždňa;
• do 3,0 - závažné odchýlky. Je indikovaná hospitalizácia;
• viac ako 3,0 - kritický stav plodu, čo naznačuje jeho výrazné utrpenie.

Je k dispozícii pre vyšetrenie pacienta aj lekára. Nevyžadujú špeciálnu prípravu a nezaberajú veľa času.

Vedúci v štúdiách hemodynamických procesov v srdci a krvných cievach plodu sa však považuje za Dopplerovu echokardiografiu, ktorá hodnotí tri hlavné ukazovatele - smer, rýchlosť a charakter krvného toku. Postup je nasledovný: ultrazvukový senzor je inštalovaný na bruchu tehotnej ženy. Na obrazovku sa prenesie farebný obrázok. Červená označuje prietok krvi, ktorý sa pohybuje smerom k senzoru, modrá označuje objem krvi v opačnom smere. Maximálna intenzita farby indikuje zvýšenú hemodynamiku.

Mimoriadne cenné informácie o srdci a samotnom plode dávajú ECHO-KG. Štúdia môže byť podávaná v akomkoľvek gestačnom veku, ale spravidla sa uskutočňuje od 12. týždňa po prijatí alarmujúcich indikácií prvého skríningu.

Táto štúdia určí:

• smer a rýchlosť prietoku krvi v cievach;
• priechodnosť krvného riečišťa;
• pomer objemu krvi vstupujúcej a opúšťajúcej srdce plodu;
• HR.

Štúdie uskutočnené v tomto čase nebudú dostatočne objektívne vzhľadom na malú veľkosť srdca. Na konci tehotenstva sa echokardiogram plodu zriedka používa kvôli veľkému objemu brucha, čo sťažuje vizualizáciu orgánu.

Na riešenie problémov súvisiacich s výsledkami štúdie plodu s CHD, sa týka pediatrického kardiológa a kardiochirurga.

Taktika vykonávania tehotenstva

Porodná taktika manažmentu tehotnej ženy, ktorá nesie plod s CHD, je otázkou po amnio alebo kordocentéze po dôkladnej echokardiografickej štúdii. Ich cieľom je získať materiál pre chromozomálnu analýzu. Ak sa porucha objaví na neživotaschopnom embryu, tehotnej žene sa ponúkne potrat. Termín nezáleží, najmä ak sa srdcové ochorenie bude kombinovať s genetickými abnormalitami.

Ak je vrodená choroba srdca kompatibilná so životom, tehotná žena bude pod dohľadom pôrodníkov až do konca funkčného obdobia. Po štyridsiatich týždňoch bude požiadaná, aby bola hospitalizovaná pre prácu v špecializovanom perinatálnom centre. Takýto plod spravidla vykazuje pôrod cisárskym rezom.

Po pôrode sa dieťa prenesie na vyšetrenie, liečbu a možnú operáciu na kardiologické oddelenie detskej nemocnice.

zistenie

Akákoľvek malformácia plodu, odhalená počas tehotenstva, je vždy ťažký problém pre nastávajúcu matku, ako aj pre lekárov, ktorí ju poskytujú. Abnormálnosť srdca nie je výnimkou. Teraz existuje mnoho spoľahlivých metód, ktoré umožňujú v skorých štádiách vyvrátiť alebo potvrdiť diagnózu CHD, zhodnotiť stav, urobiť predpoklad o jeho životaschopnosti. Takmer všetky z nich sú široko používané a dostupné pacientom.

VÝVOJ SRDCE OVOCIA

Budúca matka netrpezlivo čaká na tep srdca svojho dieťaťa. Ona čaká na ultrazvuk, má záujem o špecialistu, keď počujete prvý tep jej dieťaťa. V akom čase vývoja je počuť zreteľný srdcový tep dieťaťa?
Tvorba a vývoj srdca dieťaťa je veľmi zložitý proces, ktorý sa vyskytuje v tele plodu. Púč tohto orgánu sa objaví v 4. týždni tehotenstva. Vyzerá to ako dutá trubica, ktorá zapadá do malého tela embrya. Je už jasne viditeľná a je považovaná za primárny okruh krvného obehu. V budúcnosti sa tento kruh krvného obehu stane nezávislým orgánom - srdcom dieťaťa.

Prvá kontrakcia nastáva na zakrivenom úseku cievnej trubice, keď tvorba plodu dosiahne 4. týždeň. Ešte nie je pod kontrolou nervového systému plodu. V šiestom (pôrodníckom) týždni tehotenstva sa pulzácia malého srdca stáva jasnejšou, intenzívnejšou. Prvá pulzácia jednokomorového srdca sa prejavuje 26. dňom (5 týždňov) života dieťaťa. Toto telo je schopné nezávisle pumpovať prietok krvi telom dieťaťa s fixným rytmom.

Štvorkomorové srdce dieťaťa sa stane do konca 9. týždňa. V tomto čase môžete počuť jasnú prácu plného srdca. Do 9. týždňa sa plod už vytvoril:

Ventily na ich oddelenie;

Plavidlá na podporu krvi v dvoch smeroch.

Tvorba všetkých štruktúr srdca končí okolo 22. týždňa vývoja plodu v maternici. V priebehu času sa svalová hmota len zvyšuje a rastie sieť ciev celého tela dieťaťa a jeho srdce.

Pri výstavbe srdca dieťaťa existuje významný rozdiel od orgánu dospelého človeka:

Prítomnosť oválneho okna - je reprezentovaná dierou, ktorá sa nachádza medzi ľavou a pravou predsieňou;

Prítomnosť arteriálneho kanála - Tento botanlovský kanál je potrebný na pripojenie pľúcnej tepny k aorte.

Tieto vlastnosti štruktúry sú nevyhnutné pre plod, aby prijal kyslík, ktorý potrebuje od matky (keď je v lone ženy). Táto štruktúra všetkých orgánov a systémov dieťaťa prispieva k okysličovaniu. Uzavretie oválneho okna nastáva až po narodení dieťaťa. Arteriálny kanál sa tiež zrúti a už nie je potrebný.

Diagnóza srdca sa vykonáva pomocou týchto metód:

Ultrazvuk môže zistiť tep srdca plodu. Transvaginálny ultrazvuk môže detegovať kontrakciu srdca embrya skôr ako transabdominálne. Pomocou špeciálneho senzora vloženého do vagíny ženy sa srdcový tep stanoví v 5-6 týždňoch a počas vyšetrenia senzorom na bruchu - 6-7 týždňov.
Koľko mozgových príhod / minút sa považuje za normálne pre vyvíjajúci sa plod? - To je tiež veľmi dôležitá otázka. Frekvencia sťahov srdca sa líši v rôznych štádiách tehotenstva:

6-8. Týždeň - 110-130 úderov / minútu;

9. - 10. týždeň - 170-190 úderov / minútu;

11-40th - 140-160 beat / min.

Tento rozdiel v počte je spôsobený tvorbou autonómneho nervového systému. Je zodpovedná za kontrolu práce vnútorných orgánov dieťaťa.

Zhoršenie stavu dieťaťa je možné pozorovať výraznou odchýlkou ​​tepu od normy:

Znížiť na 85-100 záberov;

Zvýšenie nad 200 zdvihov; Žiadny tep.

Keď plod s veľkosťou väčšou ako 8 mm nemá srdcový tep, vyšetrujúci špecialista navrhne diagnózu nerozvinutého tehotenstva.

V tomto prípade je potrebné vykonať druhý ultrazvuk, aby ste mohli túto diagnózu potvrdiť / vyvrátiť. Opakované ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať približne 5-7 dní.

Ultrazvuk je potrebný na určenie nasledujúcich ukazovateľov:

Umiestnenie srdca - Tento orgán by mal byť na ľavej strane a vziať asi 1/3 hrudníka;

Frekvencia kontrakcií srdca - 140-160 tepov v tomto čase je považovaná za normu;

Charakter škrtov - Určený rytmus / nepravidelnosť.

V neskorších štádiách tehotenstva sa frekvencia sťahov srdca môže líšiť v dôsledku mnohých faktorov:

Úroveň fyzickej aktivity matky;

Prítomnosť ochorenia u tehotnej ženy;

Vplyv teploty okolia na matku.

ČO TERMÍN ZAČÍNAJÚ POČÚVAŤ SRDCE OVOCIA?
Prenatálne obdobie vývoja dieťaťa pozostáva z:

Embryonálne. Zahŕňa prvé 2 mesiace vzniku embrya;

Plodu. Zahŕňa 3-9 mesiacov tehotenstva.

Keď je možné počuť srdcový tep plodu na ultrazvuku?

Srdečný tep je počuť dokonca aj v embryu. 22. deň po oplodnení začne srdce biť a potom sú jeho údery už jasne počuteľné. Nezávislá cirkulácia krvi, ktorá sa vykonáva na vlastnom obehovom systéme, sa objavuje po dobu 26 dní od počatia. Vďaka ultrazvuku môže byť srdcový tep plodu stanovený už v 5. - 6. pôrodnom týždni tehotenstva. Vývin plodu ide dobre, ak je počuť tep a je v normálnych medziach. Ak nie je fixný, môžete ho znovu preskúmať približne týždeň alebo použiť iné diagnostické metódy. Pri prezeraní štvorkomorového rezu srdca dieťaťa ultrazvukom môže špecialista vidieť prítomnosť / neprítomnosť porúch vo vývoji tohto orgánu. V tejto časti môže lekár zvážiť aj predsieň a komory plodu. Toto vyšetrenie je potrebné na identifikáciu srdcových defektov, ktoré sú príčinou poklesu, zvýšenia frekvencie srdcového tepu dieťaťa. Ak počet srdcových tepov nezodpovedá norme špecialistom na ultrazvukové vyšetrenie, lekár môže predpísať ďalšie metódy ďalšieho vyšetrenia tehotnej ženy.

HEARTBEATING V MOMENTE NARODENIA
Srdcový tep plodu, ktorý je najdôležitejším indikátorom jeho zdravého vývinu, je počas tehotenstva rozrušený. Nie je výnimkou ani okamih, keď sa dieťa narodí. Za normálnych okolností sa srdcová frekvencia meria pred pôrodom, ale ak je tehotenstvo vysoké riziko, potom sa počas porodu monitoruje srdcový tep dieťaťa. Monitorovanie sa môže vykonávať počúvaním so špeciálnou trubicou alebo pomocou senzorov špeciálne určených na tento účel. V nasledujúcich prípadoch je potrebné nepretržité meranie srdcovej frekvencie dieťaťa:

Použitie epidurálnej anestézie;

Prítomnosť vývojových oneskorení plodu;

Predčasné alebo neskoré dodanie;

Použitie akýchkoľvek stimulantov pre prácu;

Prítomnosť tehotného chronického ochorenia.

Vývoj plodu do týždňa

obsah:

Tehotenstvo je fyziologický proces, v ktorom sa nový organizmus vyvíja v maternici vyplývajúcej z oplodnenia. Priemerné tehotenstvo trvá 40 týždňov (10 pôrodných mesiacov).

V prenatálnom vývoji dieťaťa existujú dve obdobia:

1. Fetálne (do 8 týždňov tehotenstva, vrátane). V tomto čase sa embryo nazýva embryo a získava vlastnosti osoby;
2. Plod (od 9. týždňa do narodenia). V tomto čase sa embryo nazýva plod.

Rast dieťaťa, tvorba jeho orgánov a systémov prebieha pravidelne v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja, ktorý je podriadený genetickému kódu zapustenému do zárodočných buniek a fixovaný v procese ľudskej evolúcie.

Vývoj embrya v prvom pôrodníckom mesiaci (1-4 týždne)

Prvý týždeň (1-7 dní)

Tehotenstvo začína od okamihu oplodnenia - sútoku zrelej mužskej bunky (spermie) a ženskej vaječnej bunky. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v ampulárnej časti vajíčkovodu. Po niekoľkých hodinách sa oplodnené vajíčko začne exponenciálne deliť a klesá cez vajcovod do dutiny maternice (táto cesta trvá až päť dní).

V dôsledku rozdelenia sa získa viacbunkový organizmus, ktorý je podobný ostružinovému bobuľu (v latinčine „morus“), preto sa embryo v tomto štádiu nazýva morula. Približne v deň 7 sa zavedie morula do steny maternice (implantácia). Vily vonkajších buniek embrya sú spojené s krvnými cievami maternice a následne sa z nich vytvára placenta. Iné vonkajšie morulové bunky vedú k rozvoju pupočníkovej šnúry a membrán. Po určitom čase sa z vnútorných buniek vyvinú rôzne tkanivá a orgány plodu.

Informácie V čase implantácie môže mať žena malé krvácanie z genitálneho traktu. Takéto sekréty sú fyziologické a nevyžadujú liečbu.

Druhý týždeň (8-14 dní)

Vonkajšie bunky morula husto rastú do sliznice maternice. Embryo začína tvoriť pupočníkovú šnúru, placentu a nervovú trubicu, z ktorej sa potom vyvíja nervový systém plodu.

Tretí týždeň (15-21 dní)

Tretí týždeň tehotenstva je ťažké a dôležité obdobie. V tomto čase sa začínajú klásť dôležité orgány a systémy plodu: objavujú sa začiatky dýchacích, tráviacich, obehových, nervových a vylučovacích systémov. V mieste, kde sa čoskoro objaví hlava plodu, sa vytvorí široká platňa, ktorá umožní vznik mozgu. 21 dní začne biť srdce dieťaťa.

Štvrtý týždeň (22-28 dní)

Tento týždeň pokračuje v ukladaní fetálnych orgánov. Počiatky čriev, pečene, obličiek a pľúc sú už prítomné. Srdce začína intenzívnejšie pracovať a pumpuje viac krvi cez obehový systém.

Od začiatku štvrtého týždňa sa na embryu objavujú záhyby tela a objavuje sa spinálny zárodok (akord).

Do 25. dňa je tvorba nervovej trubice dokončená.

Do konca týždňa (približne 27-28 dní) sa vytvorí svalový systém, chrbtica, ktorá rozdeľuje embryo na dve symetrické polovice a horné a dolné končatiny.

Počas tohto obdobia sa začína tvoriť jamy na hlave, ktoré sa neskôr stanú očami plodu.

Vývoj embrya v druhom pôrodníckom mesiaci (5-8 týždňov)

Piaty týždeň (29-35 dní)

Počas tohto obdobia embryo váži približne 0,4 gramu, dĺžka od korunky po kostrč je 1,5-2,5 mm.

Začína vznik týchto orgánov a systémov:

1. Tráviaci systém: pečeň a pankreas;
2. Dýchací systém: hrtan, priedušnica, pľúca;
3. Obehový systém;
4. Reprodukčný systém: tvoria sa prekurzory zárodočných buniek;
5. Zmyslové orgány: pokračovanie tvorby očí a vnútorného ucha;
6. Nervový systém: začína sa tvorba častí mozgu.

V tomto okamihu je slabo viditeľná pupočníková šnúra. Tvorba končatín pokračuje, objavujú sa prvé základy nechtov.

Horná pera a nosné dutiny sú vytvorené na tvári.

Šiesty týždeň (36-42 dní)

Dĺžka embrya počas tohto obdobia je asi 4-5 mm.

Šiesty týždeň začína s tvorbou placenty. V tomto okamihu začína fungovať, krvný obeh medzi ním a embryom ešte nebol vytvorený.

Pokračuje formovanie mozgu a jeho oddelení. Šiesty týždeň, keď sa vykonáva encefalogram, je už možné zaznamenávať signály z fetálneho mozgu.

Začína tvorba svalov tváre. Oči plodu sú už výraznejšie a odkryté storočiami, ktoré sa začínajú formovať.

V tomto období sa začínajú meniť horné končatiny: predlžujú sa a objavujú sa púčiky prstov a prstov. Dolné končatiny sú stále v plienkach.

Existujú zmeny v dôležitých orgánoch:

1. Heart. Rozdelenie do komôr je ukončené: komory a predsiene;
2. Močový systém. Vznikli primárne obličky, začal sa vývoj uretrov;
3. Tráviaci systém. Začína tvorba gastrointestinálneho traktu: žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Pečeň a pankreas až do tohto obdobia takmer dokončili svoj vývoj;

Siedmy týždeň (43-49 dní)

Siedmy týždeň je významný v tom, že tvorba pupočníkovej šnúry je nakoniec dokončená a je stanovená uteroplacentárna cirkulácia. Teraz bude dýchanie a kŕmenie plodu uskutočňované v dôsledku krvného obehu cievami pupočníkovej šnúry a placenty.

Embryo je stále ohnuté, na panvovej časti tela je malý chvost. Veľkosť hlavy nie je menšia ako celá polovica embrya. Dĺžka od koruny po kríž do konca týždňa rastie na 13-15 mm.

Vývoj horných končatín pokračuje. Prsty sú jasne viditeľné, ale oddelenie medzi nimi ešte nenastalo. Dieťa začína vykonávať spontánne pohyby rúk na účinky podnetov.

Dobre tvarované oči, už pokryté viečkami, ktoré ich chránia pred vysychaním. Dieťa môže otvoriť ústa.

Na bokoch hlavy sa nachádza jazýček záhybov nosa a nosa, z ktorých sa vytvárajú dva párové vyvýšenia, z ktorých sa začnú vyvíjať ušnice.

Intenzívny rozvoj mozgu a jeho oddelení pokračuje.

Ôsmy týždeň (50-56 dní)

Telo embrya sa začína narovnávať, dĺžka od korunky k chvostovej kosti je 15 mm na začiatku týždňa a 20-21 mm po dobu 56 dní.

Tvorba dôležitých orgánov a systémov pokračuje: tráviaci systém, srdce, pľúca, mozog, močový systém, reprodukčný systém (chlapci vyvíjajú semenníky). Vyvíjajú sa orgány sluchu.

Do konca ôsmeho týždňa, tvár dieťaťa sa oboznámi s osobou: oči pokryté viečkami, nosom, ušnice sú dobre vyjadrené, tvorba pier končí.

Pozoruje sa intenzívny rast hlavy, horných a dolných končatín, osifikácia dlhých kostí rúk a nôh a lebky. Prsty sú dobre viditeľné, medzi nimi už nie je kožná membrána.

Okrem toho ôsmy týždeň končí embryonálne obdobie vývoja a začína plod. Plod z tejto doby sa nazýva plod.

Vývoj plodu v treťom pôrodníckom mesiaci (9-12 týždňov)

Deviaty týždeň (57-63 dní)

Na začiatku deviateho týždňa cocycyx-parietal, veľkosť plodu je asi 22 mm, do konca týždňa - 31 mm.

Dochádza k zlepšeniu ciev placenty, čo zlepšuje uteroplacentálny prietok krvi.

Pokračuje vývoj pohybového aparátu. Začne sa proces osifikácie, vytvoria sa kĺby prstov a rúk. Plody sa začnú aktívne pohybovať, môžu stlačiť prsty. Hlava je dole, brada je pevne pritlačená k hrudníku.

Zmeny nastávajú v kardiovaskulárnom systéme. Srdce tvorí až 150 úderov za minútu a pumpuje krv cez krvné cievy. Zloženie krvi je stále veľmi odlišné od krvi dospelej osoby: pozostáva len z červených krviniek.

Ďalší rast a vývoj mozgu pokračuje, vytvárajú sa štruktúry mozočka.

Orgány endokrinného systému sa intenzívne vyvíjajú, najmä nadobličky, ktoré produkujú dôležité hormóny.

Vylepšené tkanivo chrupavky: ušnice, chrupavka hrtana, tvorba hlasiviek.

Desiaty týždeň (64 - 70 dní)

Do konca desiateho týždňa je dĺžka plodu od kostry korune 35-40 mm.

Hýžď sa začína rozvíjať, existujúci chvost zmizne skôr. Plod je v maternici dostatočne vo voľnej polohe v polovičnom stave.

Pokračuje vývoj nervového systému. Teraz ovocie vykonáva nielen chaotické pohyby, ale aj reflexné pohyby v reakcii na podnet. V prípade náhodného kontaktu so stenami maternice, dieťa robí pohyby v reakcii: otočí hlavu, ohýba alebo rozširuje ruky a nohy, tlačí na stranu. Veľkosť plodu je stále veľmi malá a žena ešte nemôže cítiť tieto pohyby.

Vzniká reflex sania, dieťa začína so svojimi perami reflexné pohyby.

Koniec membrány, ktorá sa bude aktívne podieľať na dýchaní.

Jedenásty týždeň (71 - 77 dní)

Koncom tohto týždňa sa veľkosť kostrčových parietálnych plodov zvyšuje na 4-5 cm.

Telo plodu zostáva neprimerané: malé telo, veľká veľkosť hlavy, dlhé ramená a krátke nohy, ohnuté vo všetkých kĺboch ​​a pritlačené k žalúdku.

Placenta už dosiahla dostatočný vývoj a zvláda svoje funkcie: zabezpečuje prívod kyslíka a živín do plodu a odstraňuje oxid uhličitý a metabolické produkty.

Existuje ďalšia tvorba oka plodu: v tomto okamihu sa dúhovka vyvíja, čo bude určovať farbu očí v budúcnosti. Oči sú dobre vyvinuté, po stáročia uzavreté alebo otvorené.

Dvanásty týždeň (78-84 dní)

Veľkosť plodu kostrč-parietálna je 50-60 mm.

Jednoznačne prebieha vývoj pohlavných orgánov ženského alebo mužského typu.

Existuje ďalšie zlepšenie tráviaceho systému. Črevo je vytiahnuté na dĺžku a uložené v slučkách, ako u dospelých. Začína periodickou kontrakciou - peristaltikou. Plod začína prehltnúť a prehltnúť plodovú vodu.

Vývoj a zlepšenie nervového systému plodu pokračuje. Mozog má malú veľkosť, ale presne opakuje všetky štruktúry mozgu dospelého. Veľké hemisféry a ďalšie oddelenia sú dobre vyvinuté. Zlepšujú sa reflexné pohyby: plod môže stláčať a uvoľňovať prsty do päste, zachytáva palec a aktívne ho nasáva.

V krvi plodu sú prítomné nielen červené krvinky, ale začína aj produkcia bielych krviniek - leukocytov.

V tomto čase začne dieťa registrovať individuálne dýchacie pohyby. Pred narodením plod nemôže dýchať, jeho pľúca nefungujú, ale vykonáva rytmické pohyby hrudníka, ktoré imitujú dýchanie.

Do konca týždňa sa na plod objaví obočie a riasy, krk je jasne viditeľný.

Vývoj plodu vo štvrtom pôrodníckom mesiaci (13-16 týždňov)

Týždeň 13 (85 - 91 dní)

Veľkosť kostrče-parietálna koncom týždňa je 70-75 mm. Pomery tela sa začínajú meniť: horné a dolné končatiny a trup sú predĺžené, veľkosť hlavy už nie je taká veľká vo vzťahu k trupu.

Zlepšenie zažívacieho a nervového systému pokračuje. Pod hornými a dolnými čeľusťami sa začínajú objavovať zárodky mliečnych zubov.

Tvár je úplne vytvorená, ušnice, nos a oči sú jasne viditeľné (po celé stáročia sú úplne uzavreté).

14. týždeň (92 - 98 dní)

Veľkosť kostrčových pariet u konca štrnásteho týždňa narastá na 8-9 cm, proporcie tela sa naďalej menia na známe. Čelo, nos a líca a brady sa objavujú na tvári. Prvé vlasy sa objavia na hlave (veľmi tenké a bezfarebné). Povrch tela je pokrytý chlpatými chlpmi, ktoré si zachovávajú mazanie pokožky a tým vykonávajú ochranné funkcie.

Zlepšuje sa pohybový aparát plodu. Kosti sú silnejšie. Fyzická aktivita sa zvyšuje: plod sa môže obrátiť, ohnúť, urobiť plavecké pohyby.

Je ukončený vývoj obličiek, močového mechúra a močových ciest. Obličky začínajú vylučovať moč, ktorý je zmiešaný s plodovou vodou.

Endokrinný systém sa zlepšuje: bunky pankreasu začínajú pracovať, produkujú inzulín a bunky hypofýzy.

Existujú zmeny v genitáliách. U chlapcov sa tvorí prostata, u dievčat sa vaječníky sťahujú do panvovej dutiny. Štrnásty týždeň, s dobrým citlivým ultrazvukovým prístrojom, je už možné určiť pohlavie dieťaťa.

Pätnásty týždeň (99 - 105 dní)

Veľkosť plodu kostrč-parietálna je asi 10 cm, hmotnosť plodu je 70-75 gramov. Hlava je stále dosť veľká, ale rast ramien, nôh a trupu ju predstihuje.

Zlepšuje sa obehový systém. Dieťa vo štvrtom mesiaci už môže určiť krvný typ a Rh faktor. Krvné cievy (žily, tepny, kapiláry) rastú na dĺžku, ich steny sú silnejšie.

Začína výroba pôvodných výkalov (meconium). Je to spôsobené požitím plodovej vody, ktorá vstupuje do žalúdka, potom do čreva a naplní ju.

Prsty a prsty sú úplne vytvorené, na nich sa objavuje individuálny vzor.

Šestnásty týždeň (106-112 dní)

Hmotnosť ovocia stúpa na 100 gramov, coccygeal-parietálna veľkosť - až 12 cm.

Do konca šestnásteho týždňa je plod úplne tvorený, má všetky orgány a systémy. Obličky aktívne pracujú, každú hodinu sa malé množstvo moču vylučuje do plodovej vody.

Koža plodu je veľmi tenká, subkutánne tukové tkanivo je prakticky neprítomné, preto krvné cievy svietia cez kožu. Koža vyzerá jasne červená, pokrytá chlpatými chlpmi a mastnotou. Dobre vyjadrené obočie a riasy. Kované nechty, ale pokrývajú len okraj nechtovej falangy.

Vytvárajú sa mimické svaly a plod začína "grimasa": mračia sa obočie, akýsi úsmev.

Vývoj plodu v piatom pôrodníckom mesiaci (17-20 týždňov)

Sedemnásty týždeň (113-119 dní)

Hmotnosť ovocia je 120-150 gramov, coccygeal parietal veľkosť - 14-15 cm.

Koža zostáva veľmi tenká, ale pod ňou sa začína vyvíjať podkožné tukové tkanivo. Pokračuje vývoj mliečnych zubov, ktoré sú pokryté dentínom. Pod nimi začnú tvoriť embryá trvalých zubov.

Je tu reakcia na zvukové podnety. Od tohto týždňa môžete presne povedať, čo dieťa začalo počuť. Keď sa objavia silné ostré zvuky, plod sa začne aktívne pohybovať.

Zmena polohy plodu. Hlava je zdvihnutá a je takmer vzpriamená. Ruky ohnuté v lakťoch, prsty takmer celý čas zaťaté do päste. Pravidelne dieťa začne cicať palec.

Tep sa stáva odlišným. Odteraz ho lekár môže počúvať so stetoskopom.

Osemnásty týždeň (120-126 dní)

Dieťa váži asi 200 gramov, dĺžka - do 20 cm.

Začína spánok a bdelosť. Väčšinu času, plod je spiace, pohyby v tejto dobe prestať.

V tomto čase môže žena už začať pociťovať pohyb dieťaťa, najmä počas opakovaného tehotenstva. Prvé pohyby sa pociťujú ako jemné chvenie. Žena môže cítiť viac aktívnych pohybov počas úzkosti a stresu, čo sa odráža v emocionálnom stave dieťaťa. V tejto dobe je normou asi desať epizód fetálneho pohybu za deň.

Devätnásty týždeň (127 - 133 dní)

Váha dieťaťa sa zvyšuje na 250-300 gramov, dĺžka tela je 22-23 cm, mení sa proporcia tela: hlava zaostáva za telom, ramená a nohy sa začínajú predlžovať.

Miešanie sa stáva častejším a hmatateľnejším. Môžu byť pociťované nielen samotnou ženou, ale aj inými ľuďmi, dávajúc jej ruku na brucho. Primigrails v tejto dobe môže začať cítiť rušenie.

Zlepšuje sa endokrinný systém: aktívne fungujú pankreas, hypofýza, nadobličky, pohlavné žľazy, štítna žľaza a prištítne telieska.

Zloženie krvi sa zmenilo: okrem červených krviniek a bielych krviniek sú v krvi aj monocyty a lymfocyty. Slezina sa začína podieľať na tvorbe krvi.

Dvadsiaty týždeň (134-140 dní)

Dĺžka tela sa zvyšuje na 23-25 ​​cm, hmotnosť - až 340 gramov.

Koža plodu je stále tenká, pokrytá ochranným mazivom a ochlpenými chĺpkami, ktoré môžu pretrvávať až do samotného narodenia. Intenzívne rozvíja podkožné tukové tkanivo.

Dobre utvorené oči, po dvadsiatich týždňoch, sa začína objavovať blikajúci reflex.

Zlepšená koordinácia pohybu: dieťa s dôverou položí prst na ústa a začne sať. Vyjadruje sa výraz tváre: ovocie môže šilhať, usmievať sa, mračiť sa.

V tomto týždni sa pohyb už prejavuje u všetkých žien bez ohľadu na počet tehotenstiev. Pohybová aktivita sa mení počas dňa. Keď sa objavia dráždivé látky (hlasné zvuky, dusna miestnosť), dieťa sa začne pohybovať veľmi rýchlo a aktívne.

Vývoj plodu v šiestom pôrodníckom mesiaci (21-24 týždňov)

Dvadsať prvý týždeň (141-147 dní)

Telesná hmotnosť rastie na 380 gramov, dĺžka plodu - až 27 cm.

Vrstva subkutánneho tkaniva sa zvyšuje. Koža plodu je vrásčitá, s mnohými záhybmi.

Pohyby plodu sa stávajú aktívnejšími a hmatateľnejšími. Plod sa voľne pohybuje v maternici: leží s hlavou alebo zadkom, cez maternicu. Môže pupočníková šnúra, odtrhnúť ruky a nohy od stien maternice.

Zmení spánok a bdelosť. Teraz plod trávi menej času vo sne (16-20 hodín).

Dvadsať druhý týždeň (148-154 dní)

V týždni 22 sa veľkosť plodu zvyšuje na 28 cm, hmotnosť - až 450-500 gramov. Rozmery hlavy sú úmerné trupu a končatinám. Nohy sú takmer vždy v ohnutom stave.

Fetálna chrbtica je úplne vytvorená: má všetky stavce, väzy a kĺby. Proces posilňovania kostí pokračuje.

Zlepšuje sa nervový systém plodu: mozog už obsahuje všetky nervové bunky (neuróny) a má hmotnosť približne 100 gramov. Dieťa sa začína zaujímať o jeho telo: cíti jeho tvár, ruky, nohy, ohýba hlavu, prináša prsty do úst.

Výrazne zväčšuje veľkosť srdca, zlepšuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému.

Dvadsať tretí týždeň (155-161 dní)

Dĺžka tela plodu je 28-30 cm, hmotnosť - asi 500 gramov. V koži sa pigment začína syntetizovať, výsledkom čoho je, že koža sa stáva jasne červenou. Subkutánne tukové tkanivo je stále dosť tenké, v dôsledku čoho dieťa vyzerá veľmi tenké a pokrčené. Mazivo pokrýva celú kožu, je hojnejšie umiestnené v záhyboch tela (lakeť, axilárne, ingvinálne a iné záhyby).

Vývoj vnútorných pohlavných orgánov pokračuje: u chlapcov - mieška, u dievčat - vaječníkov.

Frekvencia dýchacích pohybov sa zvyšuje na 50-60-krát za minútu.

Pohlcovací reflex je stále dobre vyvinutý: dieťa neustále prehltne plodovú vodu s časticami ochranného maziva na kožu. Kvapalná časť plodovej vody sa absorbuje do krvi, v čreve zostáva hrubá látka zeleno-čiernej farby (meconium). Normálne by sa črevá nemali vyprázdňovať, kým sa nenarodí dieťa. Niekedy požitie vody spôsobí, že plod bude škytať, žena ho môže cítiť vo forme rytmických pohybov niekoľko minút.

Dvadsiate štvrté týždne (162 - 168 dní)

Do konca tohto týždňa sa hmotnosť plodu zvýši na 600 gramov, dĺžka tela - do 30-32 cm.

Pohyby sa stávajú silnejšími a jasnejšími. Plod zaberá takmer celé miesto v maternici, ale stále môže zmeniť polohu a prevrátiť sa. Posilnené svaly rastú.

Do konca šiesteho mesiaca má dieťa dobre vyvinuté zmyslové orgány. Vízia začína fungovať. Ak na ženské brucho padne jasné svetlo, plod sa začne odvrátiť a pevne zatvorí viečka. Dobre vyvinuté ucho. Ovocie určuje pre seba príjemné a nepríjemné zvuky a reaguje na ne inak. S príjemnými zvukmi sa dieťa chová pokojne, jeho pohyby sa upokojujú a merajú. Keď nepríjemné zvuky začínajú blednúť, alebo naopak, veľmi aktívne sa pohybujú.

Medzi matkou a dieťaťom vzniká emocionálne spojenie. Ak žena pociťuje negatívne emócie (strach, úzkosť, túžba), dieťa zažíva podobné pocity.

Vývoj plodu v siedmom pôrodníckom mesiaci (25-28 týždňov)

Dvadsať piaty týždeň (169-175 dní)

Dĺžka plodu je 30-34 cm, telesná hmotnosť sa zvyšuje na 650-700 gramov. Koža sa stáva elastickou, znižuje počet a závažnosť záhybov v dôsledku nahromadenia podkožného tukového tkaniva. Koža zostáva tenká s veľkým počtom kapilár, čo jej dáva červenú farbu.

Tvár má pre človeka obvyklý vzhľad: oči, očné viečka, obočie, riasy, líca a ušnice sú dobre vyjadrené. Chrupavky uší sú stále tenké a mäkké, ich ohyby a kučery nie sú úplne vytvorené.

Intenzívne rozvíja kostnú dreň, ktorá preberá hlavnú úlohu pri tvorbe krvi. Posilnenie kostí plodu pokračuje.

K dôležitým procesom dozrievania pľúc dochádza: tvoria sa malé prvky pľúcneho tkaniva (alveoly). Pred narodením dieťaťa sú bez vzduchu a pripomínajú vyprázdnené balóny, ktoré sú prasknuté až po prvom výkriku novorodenca. Od 25. týždňa začínajú alveoly produkovať špeciálnu substanciu (povrchovo aktívnu látku) potrebnú na udržanie svojho tvaru.

Dvadsiateho šiesteho týždňa (176 - 182 dní)

Dĺžka plodov je asi 35 cm, hmotnosť sa zvyšuje na 750-760 gramov. Rast svalového tkaniva a podkožného tukového tkaniva pokračuje. Kosti sú posilnené a vývoj trvalých zubov pokračuje.

Vznik genitálií pokračuje. U chlapcov začínajú semenníky klesať do mieška (proces trvá 3-4 týždne). U dievčat je tvorba vulvy a pošvy ukončená.

Zlepšené zmyslové orgány. Dieťa má čuch (čuch).

Dvadsiateho siedmeho týždňa (183 - 189 dní)

Hmotnosť sa zvyšuje až na 850 gramov, dĺžka tela - až 37 cm.

Aktívne fungujú orgány endokrinného systému, najmä pankreasu, hypofýzy a štítnej žľazy.

Plod je pomerne aktívny, voľne sa pohybujúci vnútri maternice.

Od dvadsiateho siedmeho týždňa sa u dieťaťa začína tvoriť individuálny metabolizmus.

Dvadsiateho ôsmeho týždňa (190-196 dní)

Váha dieťaťa sa zvyšuje na 950 gramov, dĺžka tela - 38 cm.

V tomto veku sa plod stáva prakticky životaschopným. Pri absencii orgánovej patológie môže dieťa s dobrou starostlivosťou a liečbou prežiť.

Subkutánne tukové tkanivo sa naďalej akumuluje. Koža má stále červenú farbu, chlpaté vlasy začínajú postupne padať, zostávajú len na chrbte a ramenách. Obočie, riasy, vlasy na hlave stmavnú. Dieťa začína často otvárať oči. Chrupavky nosa a uší sú mäkké. Nechty ešte nedosiahnu okraj nechtovej falangy.

Tento týždeň jedna z mozgových hemisfér začne fungovať aktívnejšie. Ak sa pravá hemisféra stane aktívna, dieťa sa stane ľavou rukou, ak sa ľavá stane pravou rukou, rozvíja sa.

Vývoj plodu v ôsmom mesiaci (29-32 týždňov)

Dvadsiaty deviaty týždeň (197-203 dní)

Hmotnosť ovocia je asi 1200 gramov, rast rastie na 39 cm.

Dieťa vyrastalo dosť a zaberá takmer celé miesto v maternici. Pohyby nie sú tak chaotické. Pohyby sa prejavujú vo forme periodických tlakov s nohami a rukami. Plod začína zaujímať určitú pozíciu v maternici: hlava alebo zadok dole.

Pokračovať v zlepšovaní všetkých orgánových systémov. Obličky vylučujú denne až 500 ml moču. Zvyšuje záťaž kardiovaskulárneho systému. Krvný obeh plodu sa stále významne líši od krvného obehu novorodenca.

30. týždeň (204 - 210 dní)

Zvýšenie telesnej hmotnosti na 1300-1350 gramov, rast zostáva približne rovnaký - asi 38-39 cm.

Subkutánne tukové tkanivo sa neustále akumuluje, kožné záhyby sa vyhladzujú. Dieťa sa prispôsobuje nedostatku priestoru a zaujme určitú pozíciu: zrúti sa, ruky a nohy sa skrížia. Pokožka má stále jasnú farbu, množstvo mastnoty a ochlpených vlasov sa znižuje.

Vývoj alveol a vývoj povrchovo aktívnych látok pokračuje. Pľúca sa pripravujú na narodenie dieťaťa a začiatok dýchania.

Vývoj mozgu pokračuje, počet zvratov a plocha kortexu sa zvyšuje.

Tridsať prvý týždeň (211-217 dní)

Hmotnosť dieťaťa je asi 1500-1700 gramov, rast rastie na 40 cm.

Dieťa mení spánok a bdelosť. Spánok stále trvá dlhú dobu, v tomto čase nie je žiadna fyzická aktivita plodu. Počas bdelosti sa dieťa aktívne pohybuje a tlačí.

Plne tvarované oči. Počas spánku dieťa zatvára oči, keď je hore, oči otvorené, občas dieťa bliká. Farba dúhovky vo všetkých deťoch je rovnaká (modrá), potom sa po narodení začína meniť. Ovocie reaguje na jasné svetlo zúžením alebo dilatáciou žiaka.

Zvyšuje veľkosť mozgu. Teraz je jeho objem asi 25% objemu mozgu dospelého.

Tridsať druhý týždeň (218-224 dní)

Rast dieťaťa je asi 42 cm, hmotnosť - 1700-1800 gramov.

Nahromadenie podkožného tukového tkaniva pokračuje, v súvislosti s ktorým sa koža stáva ľahšou, nie sú na nej prakticky žiadne záhyby.

Zlepšujú sa vnútorné orgány: orgány endokrinného systému intenzívne vylučujú hormóny, povrchovo aktívne látky sa hromadia v pľúcach.

Plod produkuje špeciálny hormón, ktorý podporuje tvorbu estrogénu v tele matky, v dôsledku čoho sa mliečne žľazy začínajú pripravovať na produkciu mlieka.

Vývoj plodu v deviatom mesiaci (33-36 týždňov)

Tridsiaty tretí týždeň (225 - 231 dní)

Hmotnosť plodu sa zvýši na 1900 - 2000 gramov, rast je približne 43 - 44 cm.

Koža sa stáva viac a viac svetlá a hladká, vrstva tukového tkaniva sa zvyšuje. Chlpaté vlasy sú viac utierané, naopak sa zvyšuje vrstva ochranného maziva. Nechty rastú až po okraj nechtovej falangy.

Dieťa sa stáva bližšie v maternici, takže jeho pohyby sú zriedkavejšie, ale silné. Poloha plodu (hlava alebo zadok) je fixná, pravdepodobnosť, že sa dieťa po tomto období otočí, je veľmi malá.

Práca vnútorných orgánov sa zlepšuje stále viac a viac: hmotnosť srdca sa zvyšuje, tvorba alveol je takmer dokončená, tón krvných ciev stúpa, mozog je plne tvorený.

Tridsiaty štvrtý týždeň (232-238 dní)

Hmotnosť dieťaťa sa pohybuje od 2000 do 2500 gramov, čo je nárast o 44-45 cm.

Dieťa je teraz v stabilnej polohe v maternici. Kosti lebky sú mäkké a pohyblivé vďaka fontanelám, ktoré sa môžu uzavrieť len niekoľko mesiacov po pôrode.

Intenzívne rastú vlasy na hlave a majú určitú farbu. Farba vlasov sa však po pôrode môže zmeniť.

Zaznamenáva sa intenzívne posilňovanie kostí, v tejto súvislosti plod začína odoberať vápnik z tela matky (žena v tomto čase môže spozorovať výskyt kŕčov).

Dieťa neustále prehltne plodovú vodu, čím stimuluje gastrointestinálny trakt a obličky, ktoré produkujú najmenej 600 ml čistej moču denne.

Tridsiaty piaty týždeň (239 - 245 dní)

Každý deň dieťa pridáva 25-35 gramov. Váha v tomto období sa môže veľmi líšiť, a do konca týždňa je 2200-2700 gramov. Rast rastie na 46 cm.

Všetky vnútorné orgány dieťaťa sa naďalej zlepšujú a pripravujú telo na nadchádzajúcu existenciu mimozemského tela.

Intenzívne uložené tukové tkanivo, dieťa sa stáva viac dobre kŕmené. Množstvo chlpatých chĺpkov je výrazne znížené. Nechty už dosiahli špičky falangov nechtov.

V črevách plodu sa už nahromadilo dostatočné množstvo mekónia, ktoré by sa malo normálne odchýliť 6 - 7 hodín po pôrode.

Tridsiaty šiesty týždeň (246 - 252 dní)

Hmotnosť dieťaťa je veľmi odlišná a môže byť od 2000 do 3000 gramov, výška - v rozsahu 46-48 cm

Plod už má dobre vyvinuté podkožné tukové tkanivo, farba pokožky sa stáva svetlom, vrásky a záhyby úplne zmiznú.

Dieťa zaujíma určitú pozíciu v maternici: častejšie leží hore nohami (menej často, s nohami alebo zadočkami, v niektorých prípadoch priečne), hlava je ohnutá, brada je pritlačená k hrudníku, ruky a nohy sú pritlačené k telu.

Kosti lebky, na rozdiel od iných kostí, zostávajú mäkké, so štrbinami (fontanels), ktoré umožnia, aby hlava dieťaťa bola pri prechode cez pôrodný kanál poddajnejšia.

Všetky orgány a systémy sú plne vyvinuté na to, aby dieťa existovalo mimo maternice matky.

Vývoj plodu v desiatom pôrodníckom mesiaci

Tridsiaty siedmy týždeň (254 - 259 dní)

Rast dieťaťa sa zvyšuje na 48-49 cm, hmotnosť môže výrazne kolísať. Koža sa stala svetlejšou a silnejšou, tuková vrstva sa denne zvyšuje každý deň o 14-15 gramov.

Chrupavky nosa a ušnice sú hustejšie a pružnejšie.

Pľúca sú úplne vytvorené a zrelé, alveoly obsahujú potrebné množstvo povrchovo aktívnej látky na dýchanie novorodenca.

Zrenie zažívacieho systému je u konca: kontrakcie sa vyskytujú v žalúdku a črevách, ktoré sú potrebné na tlačenie potravy (peristaltika).

Tridsiaty ôsmy týždeň (260-266 dní)

Hmotnosť a výška dieťaťa sa veľmi líšia.

Ovocie je plne zrelé a pripravené na narodenie. Externe vyzerá dieťa ako novorodenec. Koža je ľahká, tukové tkanivo je dostatočne vyvinuté, chlpaté vlasy sú takmer neprítomné.

Tridsiaty deviaty týždeň (267 - 273 dní)

Platí pravidlo, že dva týždne pred narodením plod začína klesať a drží sa na kosť panvy. Dieťa už dosiahlo plnú zrelosť. Placenta postupne začína starnúť a jej metabolické procesy sa zhoršujú.

Hmotnosť plodu sa výrazne zvyšuje (30-35 gramov denne). Podiel tela sa mení úplne: hrudník a ramenný opasok, zaoblené brucho a dlhé končatiny sú dobre vyvinuté.

Zmysly sú dobre vyvinuté: dieťa zachytáva všetky zvuky, vidí jasné farby, môže sústrediť svoj zrak a vyvinúť chuťové poháriky.

Štyridsiaty týždeň (274 - 280 dní)

Všetky ukazovatele vývoja plodu zodpovedajú novorodencom. Dieťa je úplne pripravené na pôrod. Hmotnosť sa môže značne líšiť: od 250 do 4000 gramov a viac.

Maternica sa začne periodicky zmenšovať (príde na tón), čo sa prejavuje boľavými bolesťami v spodnej časti brucha. Krk sa mierne otvorí a hlava plodu sa pritlačí bližšie k panvovej dutine.

Kosti lebky sú stále mäkké a pružné, čo umožňuje dieťaťu zmeniť tvar a ľahšie prejsť pôrodným kanálom.