Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva (komplexný diagnostický program)

Hyperkoagulačný syndróm - zrážanie krvi. Tento stav sa môže rozvinúť fyziologicky a môže byť patologický. Počas tehotenstva, počnúc druhým trimestrom, dochádza k zahusťovaniu krvi spojenej s prípravou tela na pôrod. V tomto prípade sa postupne objavuje fyziologický hyperkoagulačný syndróm, ktorý dáva telu čas, aby sa mu prispôsobil. Súbežne s tým sa vytvárajú veľké cievy placenty a mení sa elasticita tkanív ženského tela v dôsledku hormonálnej reštrukturalizácie. To všetko chráni pred tvorbou krvných zrazenín a iných komplikácií hyperkoagulačného syndrómu. Existujú však patologické stavy tela, ktoré môžu viesť k predčasnému zahusťovaniu krvi. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie hyperkoagulačného syndrómu, čo zhoršuje priebeh tehotenstva:

• zmeškané potraty v ranom štádiu;
• vývoj retrochemických hematómov;
• oddelenie / prezentácia choriónu;
• rozvoj preeklampsie a eklampsie (gestaza neskorej gravidity);
• spontánne potraty v neskorom tehotenstve;
• neplodnosť neznámej etiológie;
• vaskulárna trombóza pupočníkovej šnúry;
• žilovej trombózy rôznej lokalizácie (vrátane hemoroidu);
• vývoj kŕčových žíl;
• migrénovej bolesti hlavy;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• trombocytopénia (syndróm konzumácie);
• retinálna trombóza.

Zahusťovanie krvi sa vyvíja v dôsledku konfluencie veľkého počtu rizikových faktorov v konkrétnom okamihu: fyzickej nečinnosti, obezity, zhoršeného vaskulárneho tonusu, dehydratácie, prehriatia a stresu. Pri skúmaní hyperkoagulačného syndrómu súvisiaceho s graviditou sú dôležité rizikové faktory: t

1. Preprava polymorfizmov génov trombofílie je patologickou zmenou v génoch zodpovedných za prácu krvných koagulačných faktorov (niektoré polymorfizmy sa vyskytujú až u 40% populácie).
2. Nedostatok proteínu C je jedným z najdôležitejších fyziologických inhibítorov zrážania.
3. Antifosfolipidový syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k patologickej aktivácii krvných doštičiek.
4. Mezenchymálna dysplázia (dysplázia spojivového tkaniva) je patológiou vývoja spojivového tkaniva, ktorého jedným z príznakov je vrodená vaskulárna slabosť.

Prítomnosť vyššie uvedených stavov neznamená, že sa vyskytne tehotenstvo s komplikáciami. Čím mladšie je telo a čím sú iné rizikové faktory, tým menej je pravdepodobný vývoj patológie koagulačného systému. Najčastejšie má prvé tehotenstvo fyziologický priebeh, ale naopak je aktivátorom vyššie uvedených stavov. A ďalšie tehotenstvo môže nastať s komplikáciami. Identifikácia patologických stavov pred tehotenstvom pomáha pri riadnom zaškolení ženského tela. Prevencia hyperkoagulačného syndrómu umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám, najmä počas prvého trimestra gravidity. Hematológ špecializujúci sa na systém zrážania krvi (hemostasiológ / koagulolog) sa zaoberá diagnostikou a výberom liečby počas prípravného obdobia, počas IVF protokolov a počas začiatku tehotenstva. Samo predpisujúca "riediaca" terapia môže viesť k rozvoju závažných hemoragických komplikácií.

Ruský lekár

Prihláste sa pomocou uID

Katalóg článkov

Koncept hyperkoagulačného syndrómu (HS) ako originálnej nezávislej formy patológie koagulačného systému bol formulovaný A.I. Vorobiev v roku 1997
Pozorovanie pacienta s ateromatózou koronárnych ciev, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu (posunutie prsnej žľazy) s rozvojom koagulologických porúch týždenne po operácii, umožnilo opísať nezávislú formu patológie hemostázy - HS, aby sa medzi ním a hyperkoagulačnou fázou DIC získala jasná hranica.

Pod HS by sa mala chápať koagulopatia charakterizovaná určitými klinickými a najmä laboratórnymi príznakmi zvýšenej (zrýchlenej) zrážania krvi v neprítomnosti krvných zrazenín. Keď sa HG nepozoruje, tvorba krvných zrazenín v arteriálnom alebo venóznom systéme alebo v mikrocirkulačnom systéme.
To však zaznamenáva stav zvýšenej pripravenosti cirkulujúcej krvi na zrážanie krvi.

Patogenéza. Základom tvorby HS je aktivácia mechanizmov zrážania krvi so zachovaním vyváženej opozície voči antikoagulačným systémom z jedného dôvodu alebo iného. Iba v prípadoch, keď antikoagulačné mechanizmy inhibujú zvýšenú aktivitu systému zrážania krvi, sú podmienky na vytvorenie klinického laboratórneho obrazu HS.
Prirodzene, v tomto prípade nie sú žiadne známky konzumácie koagulačných faktorov a nie je povinný znak DIC - multiorgánovej patológie.

Na základe patofyziologických mechanizmov vzniku a patogenetických vlastností kurzu v HS možno rozlišovať množstvo špecifických foriem.
1. HS v polyglobulii. Je charakterizovaný nadbytkom buniek v obehovom lôžku (typickým príkladom je erytrocytóza). čo vedie k stáze krvi predovšetkým v mikrocirkulačnom systéme.

2. HS v prípade poškodenia cievneho endotelu (endoteliopatia). Pozoruje sa ako pri mechanickom poškodení, tak pri kvalitatívnej inferiorite endotelových buniek, čo je možné pri infekciách, imunokomplexnej patológii, autoimunitnej agresii, aterosklerotickom poškodení cievnej steny, toxických účinkoch atď.

3. HS v hematogénnej trombofilii. Často je sprevádzaná tvorbou trombózy. Tento variant HS je pozorovaný pri deficiencii antitrombínu III, abnormalitách proteínového systému C a proteínu S, mutantného faktora V, prekážok metyldetrahydrofolát reduktázy a mutácií mutantných génov protrombínu, prítomnosti lupusového antikoagulantu - autoprotilátok fosforpipikosymóz a Významné zvýšenie hladiny alebo multidimenzionality Willebrandovho faktora a aktivity faktora VIII, vysokej hladiny faktora XIII.

4. HS sa môže vytvoriť kontaktom krvi s cudzími povrchmi - umelými srdcovými chlopňami a protetickými cievami, počas mimotelového čistenia krvi, chirurgického zákroku s použitím umelého krvného obehu atď.

5. HS, ktorý sa vyvíja počas traumatizácie a ruptúry cievnej steny na prvý pohľad, sa javí ako nezvyčajný, pretože prasknutie alebo poškodenie ciev nevyhnutne tvorí krvnú zrazeninu.
Avšak u hemofílie, von Willebrandovej choroby, môže byť vaskulárne poškodenie zjavne sprevádzané HS, a nie aktívnou trombózou. Preto je u takýchto pacientov možný rýchly prechod HS cez krátku fázu hyperkoagulácie na hyperkoagulačnú fázu DIC.
Okrem toho, v prítomnosti dlhodobého lokálneho krvácania, ktoré je pozorované v dôsledku absencie úplného zastavenia krvácania (vred žalúdka alebo dvanástnika, nešpecifická ulcerózna kolitída, atď.), "Otvorené krvácajúce cievy" budú vždy provokujúcim faktorom pre rýchly prechod HS na akútny DIC.

6. HS možno pozorovať ako kompenzačný mechanizmus pri rôznych typoch trombocytopenických syndrómov (aplastická anémia, Moshkowitzov syndróm, atď.).

7. HS v nádoroch, najmä s progresiou rakovinového procesu.

8. HS sprevádza transformáciu prietoku krvi z laminárneho na turbulentné, ku ktorému dochádza pri stenóze krvných ciev (často koronárnych alebo iných tepien), hemangiomatóze (obrie hemangióm, atď.).

9. HS sa môže vyvinúť pri emocionálnom strese, keď dôjde k uvoľneniu katecholamínov do obehového lôžka. Tento typ HS je často kombinovaný s jeho ďalšími typmi (keď sa jedná o zmenu krvného toku, aterosklerotickú endoteliopatiu, hematogénnu trombofiliu, polyglobuliu atď.).

10. V štúdii pacientov s HS genetickými mutáciami boli zistené heterozygotné mutácie faktora V a homozygotné mutácie protrombínového génu. Získané údaje naznačujú, že v HS, komplikovanej trombofíliou, je potrebné študovať koagulologický systém krvi, a to na molekulárnej aj genetickej úrovni. Sekvencia koagulologických porúch môže byť schematicky prezentovaná nasledovne: spočiatku dostupné rôzne možnosti HS za určitých podmienok - pokles krvného tlaku, krvácanie, dehydratácia, atď. - prejsť do hyperkoagulačnej fázy akútneho DIC a niekedy do ďalšieho štádia - do hypokoagulačnej fázy akútnej Syndróm DIC.

Klinický obraz GS nie je špecifický.
V hlave môže byť ťažkosť, niekedy bolesť hlavy, príznaky emocionálnej a mentálnej retardácie, únava a slabosť. Jedným z najcharakteristickejších príznakov je to, že keď sa krv odoberá zo žily, koaguluje v ihle a prepichnuté žily sa rýchlo stávajú zrazenými a sklerózovanými.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika.
Charakteristické klinické a laboratórne vlastnosti HS a fázy akútneho DIC sú uvedené v tabuľke.

Akútna masívna strata krvi, sprevádzaná hlbokým poklesom krvného tlaku a rozvojom stázy v mikrocirkulačnom systéme, je takmer vždy sprevádzaná hyperkoagulačnou fázou DIC.
Účinná liečba - transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy, rýchle obnovenie krvného tlaku - hyperkoagulačná fáza akútnej DIC sa mení na HS.

Laboratórium takýto prechod veľmi jasne dokumentuje eliminácia spotreby faktorov zrážanlivosti - povinných a dôkazných znakov DIC.
Trvanie HS môže byť rôzne.

Liečbu.
Terapia HS sa vykonáva s povinnou evidenciou jej verzie a dôvodmi, ktoré viedli k jej vzniku.
Všeobecné terapeutické princípy sú použitie rôznych kombinácií terapeutických činidiel a prístupov: intravenózne podávanie (infúzia) nefrakcionovaného heparínu; nízkomolekulové heparíny; nepriame antikoagulanciá (Sinkumar, pelentan atď.); sulodexidu; protidoštičkové činidlá (aspirín, tiklid, hydrofluorid); vazaprostan; vitamíny B12, B6, kyselina listová; Corinfar; kyselina nikotínová.

V určitých situáciách sú predpísané steroidné hormóny, cytostatiká, plazmaferéza a cytaferéza.
Terapia HS je individuálna a špecifická.
Pri erytrémii musí byť priamy prebytok erytrocytov v obehovom lôžku eliminovaný opakovanými sedeniami erytrocytaferézy.

Hypergregularita krvných doštičiek vyžaduje predpisovanie protidoštičkových látok (aspirín, tiklid), v prítomnosti hyperkoagulácie, ošetrenie nízkomolekulovými heparínmi (fraxiparín, clexán alebo fragmin) Podľa indikácií (progresia rastu nádoru) sú predpísané cytostatiká (hydroxymočovina atď.).

Počas erytrocytaferézy sa pacientovi podáva heparín a predpisujú sa protidoštičkové látky (hlavne aspirín).
HS v primárnej hypertrobocytóze nádoru (chronické myeloproliferatívne ochorenia) vyžaduje liečbu základného ochorenia.
Priamo hypertrombocytóza so zvýšenou aktivitou agregácie trombocytov je liečená protidoštičkovými látkami (aspirínom, hydrofluoridom) a liekmi, ako sú interferón-a, hydroxymočovina, anaprilín.
Pri HS, ktorá sa vyvíja v reakcii na endotelové poškodenie, je terapia rôzna.
Pri infekčnej endoteliopatii (sepsa, ťažká pneumónia, iné lokálne infekcie) s použitím adekvátnych dávok antibiotík sa intravenózne (infúznou pumpou) podáva nefrakcionovaný heparín.

V patológii imunitných komplexov sú účinné protidoštičkové činidlá, nízkomolekulové heparíny a rôzne plazmaferézy.

Pri autoimunitnej agresii (systémový lupus erythematosus, atď.), Spolu s použitím steroidných hormónov, je účinná liečba heparínom, protidoštičkovými látkami a plazmaferézou.
HS pri autoimunitnej venulitíde sa môže vyrovnať kombináciou intravenózneho podávania nefrakcionovaného heparínu, postupov terapeutickej plazmaferézy, podávania protidoštičkových látok (ticlid alebo hydrofluorid), steroidných hormónov (dexametazón) a cytostatík (vinkristín, cyklofosfamid).

HS pri aterosklerotickom vaskulárnom poškodení (často koronárnych artériách) spolu s tradičnou terapiou ICHS (nitráty, b-blokátory, antagonisty vápnika atď.) Vyžaduje použitie protidoštičkových látok (aspirín, ticlid, kyselina fluorovodíková) a niekedy ich kombinácie (aspirín + fluór) v primeranej miere. dávky: štúdia ukazovateľov agregácie krvných doštičiek by mala ukázať blokovanú agregáciu krvných doštičiek (absencia druhej vlny agregácie a prítomnosť fenoménu disagregácie krvných doštičiek).
Okrem toho by pacienti mali byť liečení antikoagulanciami: uprednostňujú sa perorálne lieky - synkumar (nepriame antikoagulanciá) alebo sulodexid (komplex glykozaminoglykánov).

Pri akútnom HS s hrozbou trombózy koronárnych artérií a teda akútneho infarktu myokardu je potrebné intravenózne podávanie nefrakcionovaného heparínu.
Môžete použiť liek, ktorý je špecifickou monoklonálnou protilátkou proti membránovému glykoproteínu IIb-IIIa krvných doštičiek - Reo Pro.
Nielenže umožňuje ostro oddeliť hyperagregáciu krvných doštičiek a tým zabrániť akútnemu infarktu myokardu, ale môže tiež priaznivo ovplyvniť charakter ďalšieho priebehu ICHS.

Terapia HS pri hematogénnej trombofilii sa vyznačuje špecifickosťou a diverzitou.
S nedostatkom antitrombínu III sa odporúča periodické intravenózne podávanie čistených preparátov antitrombínu III a v ich neprítomnosti transfúzia veľkých objemov čerstvej zmrazenej plazmy (1 až 1,5 litra).
Terapia sa tiež vykonáva s protidoštičkovými látkami a nepriamymi antikoagulanciami (synkumar, warfarín).

U pacientov s nedostatkom proteínov C sa ukázali transfúzie purifikovaných preparátov proteínu C.

Pri liečbe HS pri heterozygotnej deficiencii proteínu C (proteín C je proteáza závislá od K-vitamínu produkovaná v pečeni) je lepšie sa vyhnúť podávaniu nepriamych antikoagulancií (syncumara, warfarín), pretože tieto lieky znižujú nielen krvnú aktivitu faktorov závislých od vitamínu K (VII, IX). Faktory X, X a XI), ale aj hladina proteínu C, ktorá môže zvýšiť trombogenicitu a viesť k vzniku takzvanej warfarínovej nekrózy kože.
V týchto situáciách (s nedostatkom zložiek proteínového systému C) je výhodné použiť heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, kombinácie antitrombocytárnych činidiel (napríklad aspirín + tiklid alebo aspirín + fluorovodík).
Hyperhomocysteinemický HS sa lieči malými dávkami vitamínov B12, B6 a kyseliny listovej v dávke 5-10 mg / deň.
Dobré účinky na hyperhomocysteinémiu sa získajú z plazmaferézy.

Pri liečbe HS s antifosfolipidovým syndrómom a prítomnosťou autoprotilátok typu lupus sa uprednostňujú aspirín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou a opakovaná liečba plazmaferézou.

Pri syndróme "lepkavých doštičiek" je potrebné dosiahnuť blokádu funkčných parametrov krvných doštičiek.
Na tento účel sa používajú protidoštičkové činidlá, často ich kombinácie: aspirín + tiklid, aspirín + fluór.
Použitím agregatometrie sa dosiahla disagregácia doštičiek ako reakcia na pridanie ristocetínu a ADP.
So zvyšujúcimi sa hladinami faktora VIII a von Willebrandovho faktora sa HS eliminuje kombináciou liečiv a mimotelových terapií.
Často sú predpísané nízkomolekulárne heparíny alebo nepriame antikoagulanciá (syncumar, warfarín), protidoštičkové činidlá v kombinácii s konvenčnými alebo selektívnymi metódami plazmaferézy.

HS v prítomnosti krvného styku s cudzími povrchmi sa lieči predpísaním primeraných dávok nepriamych antikoagulancií (syncumar, warfarín) a protidoštičkových látok (aspirín, kyselina fluorovodíková).

Ak sa použijú mimotelové metódy čistenia krvi (hemodialýza, hemofiltrácia, výmena plazmy) alebo operácie s použitím kardiopulmonálneho bypassového zariadenia, je výhodné použiť na zastavenie HS nefrakcionované alebo nízkomolekulové heparíny.

HS pri traumatizácii a prasknutí integrity cievnej steny na prvom mieste vyžaduje zastavenie krvácania, lokálnu hemostázu, obnovenie objemu cirkulujúcej krvi pomocou transfúzií solí a koloidných roztokov.
Pretože tento typ HS ľahko vstupuje do hyperkoagulačnej fázy DIC, vo svojej terapii je výhodná intravenózna transfúzia dostatočného množstva čerstvej zmrazenej plazmy.

Pri trombotickej trombocytopenickej purpure sú na zmiernenie HS znázornené periodické transfúzie čerstvej zmrazenej plazmy alebo kryosupernatantu v kombinácii s postupmi výmeny plazmy.
Liečba HS hlavným účelom je teda zabrániť prechodu pripravenosti na trombózu na diseminovanú trombózu.

Takýto prechod jednoznačne ukazuje toxikózu tehotných žien, vždy sprevádzanú jasnými príznakmi HS.
HS je komplikovaný akútnym rozvojom multiorgánovej patológie a exspirácie neparátovej krvi z genitálneho traktu.
Je to hypokoagulačná fáza DIC, ktorá vyžaduje rýchlu infúziu 2 litrov čerstvej zmrazenej plazmy (a nie amputáciu maternice).

Príznaky hyperkoagulačnej krvi a liečby

Krv je najdôležitejším spojivovým tkanivom vo vnútornom prostredí tela.

Jeho nesprávne fungovanie zaručuje rozvoj patológií a vážnych zdravotných problémov. Vrátane možnej veci ako hyperkoagulačná krv. Je to nebezpečný predzvesť chorôb kardiovaskulárneho systému a životne dôležitých vnútorných orgánov.

Čo je tento stav

Hyperkoagulačný syndróm nie je u populácie bežný. Podľa oficiálnych štatistík je na 100 tisíc ľudí 5-7 prípadov. Ale vedieť, čo to je a ako sa vyhnúť rizikám syndrómu, budete potrebovať.

Základom ochorenia je vysoká úroveň zrážania krvi v dôsledku zmien v jeho zložení.

Zvyčajný pomer kvapalnej a hustej zložky je 60 až 40%. Kvôli nedostatku tekutiny, živín alebo z iných dôvodov sa plazma v krvnom tkanive stáva oveľa menšou, prevládajú prvky s vyššou hustotou.

V dôsledku toho sa krv stáva veľmi hustou, voľnou a viskóznou. Jeho koagulačná schopnosť sa zároveň kvalitatívne mení.

V normálnom stave osoby sa krvácanie zastaví po 2-4 minútach a po 10 až 12 minútach sa vytvorí kožná zrazenina. Ak sa vytvoril skôr, existuje podozrenie na tendenciu k hyperkoagulačnému syndrómu a mali by sa vykonať potrebné testy na identifikáciu patológií.

Mechanizmy rozvoja

1. Častou príčinou je hyperaktivácia prokoagulantov (prvky zrážania krvi) v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, popálenín atď.
2. Vysoká koncentrácia prokoagulantov je zriedkavým fyziologickým znakom.
3. Znížená aktivácia antikoagulancií a inhibítorov fibrinolýzy (rozpúšťanie krvných zrazenín), charakteristika ochorení cievneho systému, rizík rakoviny atď.

Klinický obraz ochorenia nie je jasne vyjadrený, takže diagnóza je ťažká. Prvým krokom je analýza venóznej krvi a stanovenie hematokritu červených krviniek. Potom je možné určiť prítomnosť, typ patológie a predpísať správnu liečbu.

Fázy a formuláre

Hyperkoagulácia je počiatočným štádiom vývoja závažných ochorení spojených s poruchou hemostázy - procesu zrážania krvi. Vývoj hyperkoagulačného syndrómu je vyjadrený rôznymi spôsobmi.

stupňa

1. Hyperkoagulácia vo vývoji - vznik látky tromboplastín, ktorý aktívne ovplyvňuje vývoj krvných zrazenín.
2. Začiatok intenzívnej konzumácie hlavných prokoagulantov je koagulopatia.
3. Vzhľadom na vývoj druhého štádia sa pozorovala nekoagulačnosť a trombocytopénia.

Prvá fáza je charakterizovaná zlyhaním tvorby krvných zrazenín, čo znamená porušenie funkcií cievneho systému.

S rozvojom takejto patológie existuje riziko úplného prekrytia krvnej cievy trombom a zastavenie krvného zásobovania tela.

Zdroje ochorenia sa vyskytujú v anamnéze pacienta a majú odlišný pôvod.

tvar

• Vrodená patológia. Spočiatku dochádza k porušeniu kvalitatívneho alebo kvantitatívneho zloženia obehového tkaniva, ktoré je nezávislé od pohlavia.
• Získaný formulár. Je to dôsledok infekčných, vírusových, onkologických a mnohých ďalších ochorení.

Druhá forma štrukturálnej hyperkoagulácie sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Pre osoby staršie ako 50 rokov je charakteristický fyziologický pokles fibrinolýzy v dôsledku veku.

Príčiny patológie

Akékoľvek porušenie hemostázy z niekoľkých dôvodov. Väčšina z nich je výsledkom porušovania pravidiel výživy a výskytu chorôb životne dôležitých orgánov.

Rizikové faktory

Patrí medzi ne:

• Nesprávny životný štýl: nadmerné pitie, fajčenie, nadváha.
• Nedostatok tekutiny, čo znamená absenciu kompletného zloženia plazmy.
• Enzymopatia - patologický stav spojený s nesprávnym štiepením potravy, husté, nespracované fragmenty sa dostanú do krvi.
• Obsah v strave potravín, ktoré porušujú trávenie potravín, najmä bielkovín a sacharidov.
• Nedostatok vo vode rozpustných vitamínov, ktoré zlepšujú kvalitu krvi.
• Ochorenie pečene spôsobené dysfunkciou biosyntézy.
• Bakteriálne infekcie.
• Dysfunkcia sleziny a nadobličiek.
• Poškodenie krvných ciev.
• Choroby, ako sú myómy, lipóm a leukémia.
• Systémové ochorenia spojivových tkanív tela (napríklad vaskulitída).
• Nesprávne lieky.

Taktiež existuje riziko zvýšenej zrážanlivosti krvi u pacientov podstupujúcich operáciu srdca, najmä pri inštalácii chlopní alebo stentu. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie - koagulogram, ako aj zavedenie trombolytických liekov počas operácie.

Zníženie rizika patológie aj pri prítomnosti vyššie uvedených ochorení je možné vďaka správnej výžive, rešpektu k vodnej bilancii tela a presnej kontrole príjmu sacharidov, cukru a fruktózy.

Príznaky a znaky

Hlavným pravidlom zdravia krvi a tela ako celku je včasná liečba. V prítomnosti choroby vyvolávajúcej porušenie zrážanlivosti krvi alebo pochybnej analýzy je potrebné vypracovať anamnézu a preskúmať súvisiace symptómy.

Symptómy patológie zahŕňajú:

• Únava, "letí do očí", rozmazaná viditeľnosť kvôli nedostatku kyslíka.
• Bolesti hlavy jednotné pulzujúce charakter.
• Závraty pri súčasnej krátkej strate koordinácie.
• Slabosť a chvenie svalov.
• Ťažká nevoľnosť.
• Strata pocitu končatín, pocit brnenia, pálenie a úplná atrofia.
• Suchá koža a sliznice, časté podliatiny (aj pri miernych účinkoch).
• Výrazná reakcia na chlad - chvenie, reflexia.
• Zlý spánok, dusenie.
• Bolesť v oblasti srdca - brnenie, zlyhanie srdcovej frekvencie, nedostatok vzduchu, dýchavičnosť.
• Depresia sprevádzaná nervovým zrútením, slznosťou.
• Pálenie sliznice očí, pocit extra častice.
• Pomalý prietok krvi v ránach, jeho rýchle "zamrznutie".
• Opakované potraty.
• Choroby systematického charakteru.
• Časté nutkanie na zívanie.
• Studené končatiny, ťažkosti v nohách, jasne viditeľné žilné cesty.

Iba prítomnosť niekoľkých z vyššie uvedených príznakov súčasne nám umožňuje premýšľať o poruchách zrážanlivosti krvi, okrem iných patológií. Pre správnu diagnózu je však potrebné vykonať niekoľko špeciálnych lekárskych vyšetrení.

diagnostika

Spolu s prvými príznakmi, ktoré sa objavujú vo vzhľade a pohody, dochádza aj k zmenám krvných testov. Symptómy hyperkoagulácie sú tiež pozorované v mnohých ukazovateľoch.

Krvné parametre

• CEC analýza. Prítomnosť potvrdzuje postup v tele cudzích telies, indikáciu aktivácie doplnkov C1-C3.
• Erytrocytóza - zvýšenie erytrocytov zo 6 T / L.
• Hypertrombocytóza - krvné doštičky na úrovni 500 000 na kubický mm.
• Index hemoglobínu 170 g / l.
• Pokles krvného tlaku, tendencia k nízkym hodnotám.
• Zvýšený protrombínový index (viac ako 150%).
• Symptóm agregácie trombocytov (väzba).

Aj počas klinickej štúdie plazmy sa zistila tvorba spontánnych zrazenín. To naznačuje výrazný priebeh hyperkoagulácie.

Niekedy je zložitosť diagnózy spôsobená úplnou absenciou špecifických klinických prejavov, pretože väčšina symptómov je charakteristická pre iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému.

Prevencia a liečba

Príčiny cievnych ochorení často spočívajú v neskorej diagnostike a provokatívnom životnom štýle. Pripojenie k fajčeniu, alkoholu, rýchleho občerstvenia a cukru nie je ničím dobrým pre zdravie. Preto je prevencia dôležitá pre prevenciu chorôb a tvorbu krvných zrazenín.

prevencia

• Strave.
• Neprípustnosť fajčenia a alkoholu.
• Vylúčenie intenzívnej fyzickej námahy.
• Prechádzky v ihličnatom lese alebo len v zelenom parku.

Je potrebné vylúčiť sladké, marinované, solené a vyprážané potraviny, ako aj banány, zemiaky a sódu. Sacharidy je možné získať vo forme zeleniny, ovocia a prírodnej šťavy.

Pite čaj nesladený, marmeládu a sladkosti sú povolené na minimum.

Bielkoviny - v zložení obilnín a polievok z obilnín, chudého mäsa, rýb. Z olejov je lepšie používať krém a olivy v malých množstvách.

lekárstvo

Povinné vymenovanie protidrogovej liečby. Nie je potrebné hľadať náhradníkov, stojí za to vziať len to, čo predpisuje lekár.

Pri liečbe sú bežné lieky, ktoré sú zriedené krvnými doštičkami: aspirín, heparín, Fragmin, klopidogrel, curantil, pentoxifylín, atď.

Ľudové prostriedky

Liečba domácimi liekmi je prípustná len v spojení s liečebným režimom. Ľudové recepty sú založené na liečivom účinku rastlín - hrozno, sukcesia, sladkého drievka atď.

Okrem toho je potrebné vziať med - 1-2 lyžičky ráno na prázdny žalúdok, opierať sa o cesnak a akékoľvek prípravky z malín.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky ochorenia sú veľmi závažné a v pokročilom štádiu nenechávajú šancu na zdravú existenciu.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí stagnácia a krvné zrazeniny v cievach. Možno je to úplné prekrytie cievneho kanála alebo koronárnej artérie. Výsledkom je zastavenie krvného obehu v vitálnych systémoch.

• Výrazná hypertenzia.
• Porušenie elasticity tepien, sprevádzané ukladaním cholesterolových plakov.
• Kŕčové žily
• Mŕtvica a srdcový infarkt.
• Systematická migréna.
• Trombóza.
• Trombocytopénia.
• Systematické a jednorazové potraty.
• Ukončenie vývoja plodu.
• Neplodnosť.

Patológia počas tehotenstva

Samozrejmosťou je vážne nebezpečenstvo hyperkoagulácie počas tehotenstva. Mimochodom, tento syndróm je najčastejší u starších mužov a žien v danej pozícii.

V anamnéze tehotnej ženy sa syndróm vysokého zrážania častejšie označuje ako „mierna hyperkoagulácia“ alebo „chronometrická hyperkoagulácia“.

V oboch prípadoch ide o "zahrnutie" špeciálnych mechanizmov do tela matky. Pracujú tak, aby zabránili veľkej strate krvi počas porodu, vyžadujú neustále monitorovanie.

Nebezpečenstvo pre dieťa

V prípade zvýšenia hustoty a viskozity krvi, plod nedostáva adekvátnu výživu. V dôsledku nedostatku kontroly alebo oneskorenej liečby budeme hovoriť o vážnych následkoch pre dieťa.

Môžu existovať abnormality vo fyziologickom vývoji plodu, zastavenie vitálnej aktivity jeho organizmu v maternici.

Riziká pre tehotné

Patrí medzi ne:

• Potrat.
• Krvácanie maternice.
• Porušenie placenty.
• Aktívne formy neskorej toxikózy atď.

Dôležité vedieť

Pacient, ktorý dostáva výsledky testov na rukách, často predpisuje liečbu pre seba, pričom uprednostňuje bežný liek - aspirín. To je absolútne nemožné urobiť!

V rôznych štádiách a typoch ochorenia sú používané liečebné režimy odlišné. Nesprávne zvolená liečebná cesta predstavuje závažné komplikácie a niekedy končí transfúziou krvi darcu alebo horšími následkami.

Hyperkoagulácia (hyperkoagulačný syndróm): príčiny, formy, príznaky, testy, liečba

Hyperkoagulácia je medicínsky termín, ktorý znamená stav zvýšenej aktivity systému zrážania krvi. Táto patológia môže byť nezávislým ochorením alebo prejavom sprievodných ochorení. Hyperkoagulačný syndróm je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšenou tendenciou k trombóze. Výsledná krvná zrazenina je voľná v štruktúre a nemá elasticitu.

Krv je životným prostredím tela, vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje dodávku kyslíka a živín do všetkých vnútorných orgánov. Pozostáva z plazmy - kvapalnej časti, v ktorej sa nachádzajú bunkové prvky. Počet krvných buniek a plazmy je v pomere 4: 6. Keď je táto rovnováha narušená a počet bunkových elementov začne prevládať, krv zhustne.

Koagulácia krvi je vážny problém, ktorý treba aktívne riešiť. Keď sa krv začne zahusťovať, zvyšuje sa jej viskozita, dochádza k narušeniu procesov oxidácie a regenerácie tkanív.

Primárna je hyperkoagulácia. Jeho príčinou je genetická predispozícia. Sekundárna hyperkoagulácia sa vyvíja v prítomnosti patológií v tele.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie sú veľmi rôznorodé. Patológia nikdy nevznikne spontánne. Tento patologický proces vyvolávajú tieto faktory:

• Počas tehotenstva je navyše zaťažené krehké ženské telo, v dôsledku čoho je narušená práca systému zrážania krvi.
• Intoxikácia s príznakmi dyspepsie - vracanie a hnačka, ako aj polyúria spôsobená cukrovkou, ochorením obličiek, pľúcnym edémom, popáleninami a poraneniami sú častými príčinami hyperkoagulácie. Bohatá strata tekutín spôsobuje, že krv je vysoko koncentrovaná. Dehydratácia narúša mozog a stav krvných ciev. Po uzdravení chorého tela sa normalizuje objem krvi a viskozita.
• Užívanie mnohých liekov tiež vedie k dehydratácii. Dlhodobá liečba žien hormonálnymi kontraceptívami zhoršuje prietok krvi. Jej koncentrácia sa stáva normálnou po ukončení liečby.
• Hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín. V tomto prípade sa krv stáva veľmi viskóznou. Aby sa to pretlačilo cez cievy, srdce začne tvrdo pracovať.
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia tela a helmintické invázie sú sprevádzané toxickým poškodením cieľových orgánov, poškodením krvných ciev a krvných zrazenín.
• Získané a vrodené fermentopatie spomaľujú prietok krvi a vedú k hyperkoagulácii.
• Ochorenie pečene - hepatitída a cirhóza narušujú mikrocirkuláciu a kyslíkovú nerovnováhu.
• Onkopatológia - hemangióm, myóm, lipóm, niektoré formy leukémie, myelóm.
• Dedičná predispozícia
• Choroby krvi a krvných ciev - ateroskleróza, trombofília, erytémia, kŕčové žily a kongescia žíl, DIC.
• Vlastnosti životného štýlu - fajčenie tabaku, hypodynamia a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protéza jeho chlopní.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva - vaskulitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
• Adrenálna dysfunkcia, amyloidóza.

Hyperkoagulácia je problém, ktorému nikto nie je imunný. Tvárou v tvár nejasnej panike a samoliečivosti. Musíte sa spojiť a poradiť sa s lekárom. Bezohľadné užívanie liekov na riedenie krvi môže viesť k smutným následkom.

diagram - rozdelenie príčin vrodených hyperkoagulačných stavov

Z hľadiska mechanizmu hyperkoagulácie dochádza v dôsledku:

1. Zvýšená koncentrácia prokoagulantov v krvi a ich nadmerná aktivácia, ktorá sa vyskytuje pri ťažkej hyperprotrombinémii, hyperfibrinogenéze alebo trombocytóze;
2. Potlačenie aktivity antikoagulancií so šokom, sepsou, popáleninami, DIC;
3. Nedostatok a inhibícia fibrinolytických koagulačných faktorov pri ťažkom trombotickom syndróme, poškodení cievnej steny, vaskulitíde, ateroskleróze.

Hyperkoagulácia v pokročilých prípadoch vedie k tvorbe viacerých krvných zrazenín vo veľkých cievach a mikrovaskulatúre.

Hyperkoagulácia a tehotenstvo

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nesú dieťa. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou systému zrážania krvi matky a plodu. Hyperkoagulačný syndróm chráni telo ženy pred veľkou stratou krvi počas pôrodu. Hyperkoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje v druhom trimestri a je variantom normy.

Patologické zvýšenie koagulácie u tehotných žien je spôsobené rôznymi faktormi:

• Vnútorné choroby,
• Génové mutácie
• Stres, konflikt, depresia,
• Starší vek - viac ako 40 rokov.

Všetky tehotné ženy musia darovať krv na koaguláciu a zrážanie raz mesačne na kontrolu hemostázy. Keď sa zistia príznaky hyperkoagulácie, dostanú bezpečnú liečbu, ktorá nepoškodzuje plod. V opačnom prípade je u tehotnej ženy trombóza špirálových tepien, čo vedie k závažným komplikáciám: oneskorenému vývoju plodu, rýchlemu opotrebovaniu placenty a predporodnej smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulácia je často príznakom rôznych ochorení, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie, ktoré nemá výraznú kliniku. Spomalenie prietoku krvi, jeho zahusťovanie, tvorba mikrobuniek sa klinicky prejavuje bolesťou hlavy, parestéziou a celkovou asténiou tela. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového zdravia, letargiu, letargiu, apatiu, ospalosť, zmätenosť, hypertenziu, sucho v ústach, zlú náladu, chladiace končatiny.

Klinické príznaky ochorenia môžu chýbať. V takýchto prípadoch je možné stanoviť zvýšenú zrážanlivosť krvi len na základe výsledkov laboratórnych testov, bez ktorých odborníci nemôžu objektívne zhodnotiť situáciu.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie vedie hyperkoagulácia k vzniku trombotických a hemoragických komplikácií.

Na zistenie hyperkoagulačného syndrómu je potrebné podstúpiť úplné laboratórne vyšetrenie. Na tento účel sa pacienti berú na analýzu krvi z kostí.

V laboratóriu určte ukazovatele koagulogramu a skúmajte krv na zrážanie. UAC, meranie hematokritu a ukazovatele acidobázické hodnoty dopĺňajú údaje.

Diagnóza je stanovená charakteristickými znakmi a laboratórnymi testami hemostatického systému.

liečba

Ak chcete obnoviť normálny prietok krvi a zbaviť sa hyperkoagulácie, musíte navštíviť špecialistu, ktorý vykoná diagnostické vyšetrenie a poskytne odbornú pomoc. Lekári si individuálne vyberú liečebný plán berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Liečba hyperkoagulácie je zameraná na elimináciu kauzatívnych faktorov, vedenie anti-šokovej terapie, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, zlepšenie mikrocirkulácie, udržanie hematokritu na optimálnej úrovni, korekciu hemodynamických a koagulačných porúch:

1. Lieky na riedenie krvi: lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú trombóze: protidoštičkové látky - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulanciá - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytiká - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická liečba - antispasmodiká "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizápalové lieky - Ibuklin, Indometacín, vaskulárne lieky Pentoxifylín, Curantil.
3. V prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele sa antibakteriálna terapia uskutočňuje pridaním antiproteáz, napríklad cefazolínu a Contriru, azitromycínu a Gordoxu.
4. Na zmiernenie stavu vyvíjajúceho sa šoku sa podávajú intravenózne fyziologické roztoky, plazma s heparínom, „Reopolyglucín“, roztok albumínu.
5. S rozvojom anémie a poklesom hematokritu sa uskutočňuje hmotnosť červených krviniek alebo suspenzia.
6. Pri autoimunitných ochoreniach sa podáva plazmaferéza a predpisujú sa steroidné hormóny - Prednizón, Dexametazón.

V závažných prípadoch sa pacientom intravenózne injikujú koloidné a kryštaloidné roztoky, transfúzia darcovskej krvi. Transfúzia darcovskej krvi zachraňuje životy pacientov po zraneniach, sprevádzaných stratou krvi.

Súbežne s tradičnou drogovou terapiou sa používajú recepty tradičnej medicíny. Herbin tinktúra je náhradou za aspirín. Táto rastlina sa používa na liečbu nielen krvných ochorení, ale aj kardiovaskulárneho systému. Odvar z hlohového ovocia, ďateliny lúčnej, koreňovitej, medovky, žltého ďateliny zlepšuje stav ciev a priaznivo pôsobí na proces krvného obehu.

Diétna terapia vyžaduje spotrebu prírodných produktov pripravených varením, dusením alebo parnou úpravou. Produkty obohatené vitamínom E, obnovujú prietok krvi. V deň, keď je dobré jesť lyžicu klíčiacich pšeničných zŕn. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäsové a rybie pokrmy a morské plody musia byť prítomné v strave pacientov. Z plodov a plodov sú najužitočnejšie: brusnice, ríbezle, čerešne, višne, hrozno, jablká, citrusové plody, broskyne. Nezabudnite vylúčiť konzervované, údené, mastné, vyprážané a nakladané potraviny, sladkosti, pečenie, pohánka, zemiaky, alkohol, sóda.

• Prestaňte fajčiť
• Jedzte správne,
• Mnohí chodia na čerstvom vzduchu,
• Robiť šport,
• Optimalizujte svoj denný režim,
• Dostať spánok
• Vyhnite sa stresovým situáciám a konfliktom
• Vedie zdravý životný štýl
• Pravidelne absolvujte krvné testy.

Prognóza hyperkoagulačného syndrómu je nejednoznačná a závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu tela a existujúcich zmien v hemostáze.

Prevencia hyperkoagulácie je identifikácia rizikových pacientov - tehotných žien, starších ľudí a pacientov s rakovinou, ako aj v liečbe ochorenia na pozadí.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Veľmi zriedkavo v našom veku stresu, zlá genetika a podvýživa, tehotenstvo žien pokračuje bez problémov. Niekedy pri nosení dieťaťa môže zhoršiť existujúce ochorenia. Žiadna výnimka - choroby obehového systému. Čo je to hyperkoagulačný syndróm? Ako zapadá do tehotenstva?

Stručne o patológii

Lekársky výskum ukázal, že celé rodiny a dynastie môžu byť náchylné na trombózu. Stav vysokého rizika tejto patológie sa nazýva hyperkoagulačný syndróm. Štatistiky hovoria, že asi 5% ľudí trpí. Ak hovoríme o tehotných ženách, potom každá tretina z nich má hyperkoagulačný syndróm. U ľudí starších ako 60 rokov sú jeho prejavy veľmi časté. Sú to 3/4 muži a ženy.

S týmto syndrómom môže vyvolať rozvoj trombózy aj nevýznamné faktory. Preto je diagnóza a neutralizácia týchto faktorov mierou prevencie ochorenia.

Existujú vysoké a vysoké riziká trombózy. V prvom prípade by sa preventívne opatrenia mali vykonávať len v období intenzívnej fyzickej práce, cestovania s dlhými letmi, počas chirurgických zákrokov, zranení, nosenia detí, počas práce a po nej.

Flebologovia hovoria, že ak existuje genetická tendencia k trombóze, nemusí sa vyskytnúť, ak osoba dodržiava takéto odporúčania:

1. Prechádzka denne v priemere 3 - 4 kilometre.
2. Pite až dva litre tekutiny denne.
3. Denná gymnastika, ale bez skákania a zdvíhania činiek, plávať, robiť vodný aerobik.
4. Keď sedíte a pracujete dlhšiu dobu v statickej polohe, po 40 minútach prestávky, vstávanie a pohyb po dobu 2-3 minút.
5. Posedenie pri stole, pohyby členkov.
6. Normalizovať nadváhu.

Hyperkoagulačný syndróm

Zvýšená zrážanlivosť krvi je hyperkoagulačný syndróm. Zvážte hlavné príčiny tohto stavu, typy, štádiá, metódy liečby a prevencie.

Porucha krvácania alebo koagulopatia môžu byť fyziologické aj patologické. Ľudská krv pozostáva z tvarovaných prvkov (krvných doštičiek, červených krviniek, leukocytov) a tekutej časti (plazma). Zvyčajne je zloženie biologickej tekutiny vyvážené a má pomer hematokritu 4: 6 v prospech kvapalnej časti. Ak sa táto rovnováha posunie smerom k jednotným prvkom, potom sa krv zahustí. Zvýšená hustota môže byť spojená so zvýšením množstva protrombínu a fibrinogénu.

Zrážanie krvi je indikátorom obrannej reakcie tela na krvácanie. Pri najmenšom poškodení krvných ciev krvné elementy tvoria krvné zrazeniny, ktoré zastavujú stratu krvi. Koagulácia nie je konštantná a závisí do značnej miery od stavu tela, to znamená, že sa môže zmeniť počas života.

V normálnom stave tela sa krvácanie zastaví po 3-4 minútach a po 10-15 minútach sa objaví krvná zrazenina. Ak sa to stane oveľa rýchlejšie, znamená to hyperkoaguláciu. Tento stav je nebezpečný, pretože môže spôsobiť rozvoj trombózy, kŕčových žíl, infarktu myokardu, mŕtvice a poškodenia vnútorných orgánov (orgány gastrointestinálneho traktu, obličky). Vzhľadom na hustú krv, telo trpí nedostatkom kyslíka a celkový blahobyt a výkon zhoršujú. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa lekárskej štatistiky je epidemiológia hyperkoagulačného syndrómu 5-10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Spôsob vývoja ochorenia je spojený s prevalenciou rizikových faktorov patológie.

Porucha vzniká v dôsledku vrodených a získaných porúch. Najčastejšie kvôli vonkajším faktorom: rôznym chorobám, nesprávnemu užívaniu drog, nedostatkom vitamínov, nedostatočnému príjmu vody a mnohým ďalším.

Príčiny hyperkoagulačného syndrómu

Hyperkoagulácia nemá výrazné klinické príznaky. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy, letargiu a celkovú slabosť. Príčiny hyperkoagulačného syndrómu možno rozdeliť na genetické a získané.

• Vrodená - rodinná anamnéza trombofílie, nevysvetliteľné potraty, opakované tromby do 40 rokov.
• Získané - zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), nadváha a obezita, zvýšený cholesterol, starnutie, tehotenstvo, používanie antikoncepčných tabletiek alebo hormonálna substitučná liečba, predĺžený odpočinok v lôžku v dôsledku chirurgického zákroku alebo akejkoľvek choroby, nedostatok fyzickej aktivity, dehydratácia organizmus, podchladenie, otrava ťažkými kovmi, mikrobiálne invázie, nedostatok Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená zrážanlivosť krvi má často vrodenú povahu, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku pôsobenia vonkajších faktorov. Existujú také podmienky, za ktorých sa môže vyvinúť patológia:

• Dlhodobé stresové skúsenosti a neuróza.
• Cievne poranenia.
• Erythremia.
• Kontakt s cudzími povrchmi.
• Onkologické ochorenia.
• Autoimunitné ochorenia: aplastická anémia, systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura.
• Hematogénna trombofília.
• Predĺžené krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Umelá srdcová chlopňa alebo použitie srdca a pľúc.
• Veľké hemangiómy.
• Ateroskleróza koronárnych artérií.
• Použitie antikoncepcie.
• Použitie estrogénu v menopauze.
• Tehotenstvo a popôrodné obdobie.
• Willebrandova choroba.

Choroba môže byť spôsobená viacerými faktormi naraz. Diagnostické metódy a ich liečba závisia od príčiny poruchy.

Rizikové faktory

Existujú určité rizikové faktory, ktoré vyvolávajú poruchu zrážanlivosti krvi, to znamená hyperkoaguláciu. Patologický stav môže byť spojený s týmito stavmi:

• Nedostatok vody - krv je 85% vody a plazma je 90%. Pokles týchto indikátorov vedie k zahusťovaniu biologickej tekutiny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vodnej bilancii v lete kvôli teplu av zime, keď je vzduch v miestnosti suchý. Počas športu sa musia dopĺňať zásoby tekutín, pretože telo zvyšuje prenos tepla na chladenie.
• Enzymopatia je patologický stav, v ktorom je nedostatok potravinových enzýmov alebo narušenie ich aktivity. To vedie k neúplnému štiepeniu zložiek potravín, čo je dôvod, prečo sa oxidované produkty rozkladu dostávajú do krvného obehu, okysľujú a zahusťujú.
• Nesprávna výživa - množstvo potravín (vajcia, strukoviny a obilniny) obsahuje termostabilné proteínové inhibítory, ktoré tvoria rezistentné komplexy s GI proteinázami. To vedie k zhoršenému trávenia a absorpcii proteínu. Nestrávené aminokyseliny vstupujú do krvného obehu a porušujú jeho zrážanlivosť. Patologický stav môže byť spojený s prejedaním sa sacharidov, fruktózy a cukru.
• Vitamínové a minerálne nedostatky - vitamíny rozpustné vo vode sú potrebné pre biosyntézu enzýmov (skupina B, C). Ich nedostatok vedie k neúplnému tráveniu potravy a v dôsledku hyperkoagulácie. Je tiež možný vývoj niektorých chorôb a zhoršenie ochranných vlastností imunitného systému.
• Dysfunkcia pečene - denne telo syntetizuje 15-20 g krvných bielkovín, ktoré sú zodpovedné za regulačné a transportné funkcie. Porušenie biosyntézy vyvoláva patologické zmeny chemického zloženia krvi.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť ochorenie spôsobené prítomnosťou parazitov v tele, vaskulárnym poškodením alebo hyperfunkciou sleziny.

patogenézy

Mechanizmus vývoja zvýšenej zrážanlivosti krvi závisí od patologických faktorov spôsobujúcich poruchu. Patogenéza je spojená s depléciou plazmatických faktorov, aktiváciou fibrinolýzy a tvorbou fibrínu, poklesom počtu krvných doštičiek, ich adhéziou a agregáciou.

Uvoľňovanie proagreganty a prokoagulantov, poškodenie endotelových buniek je charakteristické pre hyperkoagulačný syndróm. S progresiou patologického stavu je pozorovaná tvorba trombu s nízkou konzistenciou. Spotreba koagulačných, antikoagulačných a fibrinolytických systémov tela sa postupne zvyšuje.

Symptómy hyperkoagulačného syndrómu

Zvýšená viskozita krvi nemá žiadne charakteristické prejavy. Existuje však množstvo porúch, ktoré môžu indikovať ochorenie. Rozlišujú sa tieto príznaky hyperkoagulačného syndrómu:

• Únava spôsobená nedostatočným prívodom kyslíka do mozgu v dôsledku nadmernej hustoty krvi.
• Bolestivé bolesti hlavy.
• Závraty s krátkou stratou koordinácie.
• Svalová slabosť.
• Mdloby a nevoľnosť.
• Porušenie citlivosti v rukách a nohe: parestézia, znecitlivenie, pálenie.
• Zvýšená suchosť, modrá koža a sliznice.
• Precitlivenosť na chlad.
• Poruchy spánku, nespavosť.
• Bolestivé pocity v oblasti srdca: brnenie, dýchavičnosť, rýchly tep.
• Depresia, zvýšená úzkosť a zmätenosť.
• Znížený sluch a zrak, tinitus.
• Zvýšené trhanie a pálenie v očiach.
• Vysoké hodnoty hemoglobínu.
• Pomalé krvácanie s rezmi a ranami.
• Potrat tehotenstva, opakované potraty.
• Prítomnosť chronických ochorení.
• Časté zívanie kvôli nedostatku kyslíka v mozgu.
• Studené nohy, ťažkosť a bolesť v nohách, vyčnievajúce žily.

Vyššie uvedené príznaky vyžadujú dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Po súbore inštrumentálneho a laboratórneho výskumu môže lekár identifikovať syndróm krvných zrazenín.

Prvé znaky

Tak ako pri každej chorobe, aj porucha krvácania má určité skoré príznaky. Symptómy patológie sa môžu prejaviť ako:

• Cirkulujúce imunitné komplexy v krvi ako odpoveď na vstup cudzích telies: aktivované zložky komplementu C1-SZ, orgánovo špecifické antigény plodu, materské protilátky.
• Erytrocytóza a hypertrombocytóza.
• Nestabilný krvný tlak.
• Zvýšený protrombínový index a agregácia krvných doštičiek.

Niekedy je klinický obraz ochorenia úplne neprítomný. V týchto prípadoch je choroba určená odberom krvi zo žily, keď biologická tekutina koaguluje v ihle.

Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene

Mnohé choroby vedú k zmenám chemického zloženia krvi. Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene je spojený s deštrukciou a smrťou orgánov. Patologický proces je sprevádzaný chronickým zápalom a porušovaním mnohých telesných funkcií.

Prokoagulačná nerovnováha a závažnosť trombotických komplikácií sú úplne závislé od štádia cirhózy. Ale aj skoré štádiá ochorenia vedú k tomu, že hemostázový systém zostáva nestabilný po dlhú dobu, čo spôsobuje zlyhania krvi a významné odchýlky od normy.

Liečba zvýšenej viskozity biologickej tekutiny v prípade cirhózy pečene je veľmi ťažká. To je spojené s rizikom trombotických a hemoragických komplikácií, to znamená, že pacient môže trpieť trombózou alebo stratou krvi.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Koagulácia krvi v budúcej matke môže byť spojená s dedičnými patológiami alebo sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých negatívnych faktorov. Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva je spôsobený nosičom génov trombofilie, dehydratáciou, obezitou, stresom, poruchou cievneho tonusu, prehriatím alebo fyzickou nečinnosťou.

Prítomnosť takýchto stavov nemusí nevyhnutne znamenať vážne tehotenstvo. Čím mladšie je ženské telo, tým vyššia je jeho odolnosť voči rôznym patológiám a menej pravdepodobný vývoj syndrómu. Ak má žena predispozíciu k trombofilii, potom je veľmi často prvé tehotenstvo úplne normálne, ale môže sa stať aktivátorom hyperkoagulačného syndrómu. Potom sa druhé nosenie stáva rizikovejším.

Komplikácie zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva:

• Ukončenie tehotenstva kedykoľvek.
• Regresia tehotenstva.
• Plodová smrť plodu.
• Krvácanie a narušenie placenty.
• Placentárna nedostatočnosť.
• Oneskorenie vývoja plodu.
• Zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi.
• Krvácanie počas porodu.
• Preeklampsie.

Pre minimalizáciu vyššie uvedených komplikácií je potrebné plánovať tehotenstvo správne. Ak sú príznaky hyperkoagulácie, potom by sa malo ochoreniu pred koncepciou zabrániť. Aj pri minimálnych zmenách v hemostatickom systéme sú možné normálne tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa. Pri závažných porušeniach zistených v skorých štádiách, budúca matka bude mať špeciálnu liečbu, ktorá normalizuje zrážanie krvi.

štádium

Zvýšené zrážanie krvi má určité štádiá vývoja, ktoré sú založené na symptómoch ochorenia. Na základe patogenézy má hyperkoagulačný syndróm nasledujúce štádiá:

• Hyperkoagulácia - tromboplastín vstupuje do krvného obehu, ktorý spúšťa proces zrážania krvi a tvorbu krvných zrazenín.
• Spotreba koagulopatie - v tomto štádiu dochádza k intenzívnej konzumácii koagulačných faktorov a zvýšeniu fibrinolytickej aktivity.
• Kvôli konzumácii zložiek systému zrážania krvi sa vyskytuje nekoagulačnosť a trombocytopénia.

Ak je krvácanie poškodené, spustí sa ochranný mechanizmus. Krv sa rýchlo zráža a v rane sa tvoria krvné zrazeniny. Jeho liečba závisí od štádia ochorenia.

tvar

Hyperkoagulácia môže byť primárna, čo je spôsobené dedičnými faktormi a sekundárnymi faktormi, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vonkajších stimulov. Uvažujme podrobnejšie o hlavných typoch ochorenia:

• Vrodený - v dôsledku zníženia kvalitatívneho a / alebo kvantitatívneho zloženia krvi. Existuje niekoľko foriem patologického stavu. Najčastejšia hemofília A, B, C, ktorá sa môže vyskytnúť u mužov aj žien, bez ohľadu na ich vek.
• Získané - porucha spojená s komplikáciami ochorenia. U mnohých pacientov sa zvýši viskozita krvi pri infekčných chorobách, patológiách pečeňových alebo nádorových procesov.

Typy hyperkoagulácie sa vyznačujú charakteristickými príznakmi. Počas diagnózy sa berie do úvahy štádium a typ ochorenia, pretože spôsob liečby závisí od neho.

Komplikácie a následky

Syndróm zvýšenej viskozity krvi môže spôsobiť vážne následky a komplikácie. Najčastejšie čelia starí ľudia a muži patológii. Podľa lekárskej štatistiky môže porucha viesť k problémom, ako sú:

• Hypertenzná choroba srdca.
• Ateroskleróza.
• Zmrazenie tehotenstva v skorých štádiách.
• Neskoré spontánne potraty a potraty.
• Neplodnosť neznámej etiológie.
• Kŕčové žily
• Mŕtvica, srdcový infarkt.
• Bolesti hlavy a migrény.
• Trombóza ciev sietnice.
• Trombocytopénia.

Najnebezpečnejším dôsledkom je tendencia k trombóze a trombóze. Malé plavidlá sú spravidla trombované. To vytvára riziko, že krvná zrazenina zablokuje mozgovú cievu alebo koronárnu artériu. Takáto trombóza sa nazýva akútna nekróza tkaniva postihnutého orgánu, čo vedie k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Riziko vzniku komplikácií pri hyperkoagulačnom syndróme závisí vo veľkej miere od príčiny jeho vzniku. Hlavnou úlohou terapie je eliminovať základné ochorenie a zabrániť jeho komplikáciám.

Potrat a hyperkoagulačný syndróm

Náhle ukončenie tehotenstva v prípade porúch zrážania krvi, každá tretia žena s týmto problémom sa vyskytuje. Stav krvi je veľmi dôležitý, pretože podporuje životnú aktivitu dvoch alebo viacerých organizmov naraz. Viskóznejšia krv prúdi pomaly a silno cez cievy a nedokáže si poradiť s funkciami, ktoré sú jej priradené. Telo trpí zvýšeným stresom na všetky orgány a systémy.

Počas tehotenstva hyperkoagulácia vyvoláva slabú cirkuláciu biologickej tekutiny, preto sa dieťaťu dodáva kyslík a živiny v menšej veľkosti a plodové produkty sa uchovávajú v placente. Potrat a hyperkoagulačný syndróm je založený na riziku vzniku takýchto komplikácií:

• Intrauterinálna hypoxia
• Retardácia intrauterinného rastu
• Porucha prietoku krvi v systéme matky a placenty
• Tehotenstvo zmrazenie a potrat.

Aby sa zabránilo tomuto stavu v plánovacom období počatia, je veľmi dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela. Koagulogram, to znamená test zrážanlivosti krvi, sa vykonáva bez zlyhania. Príznaky zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva sú nadhodnotené hodnoty viacerých ukazovateľov:

• Vysoká hladina fibrinogénu: normálne 2-4 g / l, na konci gravidity môže hodnota dosiahnuť 6 g / l.
• Zrýchlenie trombínového času.
• Prítomnosť lupus antikoagulantu.
• Znížený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Takéto odchýlky naznačujú porušenie funkcií krvi. Ignorovanie tohto stavu ohrozuje potrat a množstvo ďalších komplikácií, a to tak pre matku, ako aj pre plod.

Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu

U všetkých pacientov sa klinické príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi neobjavujú. Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu je vo väčšine prípadov spojená s rozvojom komplikácií patologického stavu. To znamená, že na základe akýchkoľvek odchýlok alebo porušení sa vykoná niekoľko objasňujúcich štúdií.

Lekár zhromažďuje anamnézu: posudzuje povahu sťažností, prítomnosť dedičných faktorov alebo prerušené tehotenstvo. Na detekciu hyperkoagulácie sa ukázala komplexná laboratórna štúdia. V závažných štádiách ochorenia, keď existujú všetky príznaky trombofílie, sa na hodnotenie celkového obrazu ochorenia používajú inštrumentálne diagnostické metódy. Zvýšená koagulačná schopnosť sa tiež odlišuje od rôznych porúch s podobnými príznakmi.

analýzy

Na zistenie zvýšenej zrážanlivosti krvi je pacientovi predpísané laboratórne vyšetrenie:

• Kompletný krvný obraz, hematokrit - určuje počet vytvorených prvkov biologickej tekutiny, hladinu hemoglobínu a ich podiely na celkovom objeme krvi.
• Coagulogram - umožňuje získať informácie o postavení hemostatického systému, integrite krvných ciev, úrovni zrážanlivosti, trvaní krvácania.
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) - hodnotí účinnosť koagulačnej cesty (interná, celková). Určuje úroveň plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov v krvi.

Osobitná pozornosť sa venuje správaniu sa krvi, keď sa berie zo žily. V prítomnosti hyperkoagulácie sa môže zložiť v ihle. Ochorenie je potvrdené nasledujúcimi výsledkami testov: skrátenie času zrážania a protrombínového času, vysoký fibrinogén, predĺženie fibrinolýzy, skrátenie APTT, zvýšenie agregácie trombocytov s agonistami, zvýšenie protrombínového indexu, zvýšenie množstva D-diméru. Môže byť tiež predpísaný test na vyšetrenie génov receptorov krvných doštičiek. To znamená genetické markery hyperkoagulácie.

Prístrojová diagnostika

Komplexné vyšetrenie tela v prípadoch podozrenia na hyperkoagulačný syndróm znamená inštrumentálnu diagnostiku. Táto štúdia je nevyhnutná na stanovenie stavu vnútorných orgánov (pečeň, slezina, mozog, črevá), ako aj stav žíl, lúmenov, chlopní a prítomnosť trombotických mas.

• Dopplerov ultrazvuk - určuje rýchlosť a smer prúdenia krvi v cievach. Poskytuje informácie o anatómii a štruktúre žíl.
• Phlebography - röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou obsahujúcou jód na detekciu krvných zrazenín.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk - skúmanie celkového stavu tela, identifikácia rôznych abnormalít.

Na základe výsledkov testov sa môže predpísať liečba alebo súbor ďalších štúdií.

Diferenciálna diagnostika

Porucha zrážanlivosti krvi môže byť spôsobená rôznymi faktormi, na určenie skutočnej príčiny patológie je potrebná diferenciálna diagnostika. Zvýšená viskozita biologickej tekutiny sa odlišuje od Verlgofovej choroby, autoimunitných porúch, trombocytopénie a porušenia koagulačných faktorov, pre ktoré sa vyžaduje vitamín K, patológií z vnútorných orgánov, najmä pečene.

Porucha hemostázy sa porovnáva s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou, to znamená s DIC, ako aj s malígnymi neoplazmami a hemolyticko-uremickým syndrómom. Podľa výsledkov komplexu štúdií lekár vypracuje plán liečby alebo poskytne preventívne odporúčania.

Liečba hyperkoagulačného syndrómu

Na obnovenie normálneho prietoku krvi a elimináciu zvýšenej viskozity krvi je potrebné navštíviť lekára, ktorý predpíše komplex diagnostických vyšetrení a testov. Liečba hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je individuálna pre každú ženu. Ak vezmeme do úvahy všetky vlastnosti tela, lekár urobí schému liečby.

Keď sú výrazné zmeny v hemostatickom systéme, nastávajúca matka predpisuje antikoagulanciá, to znamená lieky, ktoré znižujú riziko tvorby trombov: Warfarín, heparín, Fragmin. Lieky sa injikujú subkutánne, priebeh trvá približne 10 dní. Po liečbe sa uskutoční hemostáza na vyhodnotenie uskutočnenej terapie. Môžu byť tiež predpísané protidoštičkové činidlá, ktoré spomaľujú proces agregácie krvných doštičiek, znižujú viskozitu krvi: kyselinu acetylsalicylovú, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Osobitná pozornosť je venovaná diétnej terapii. Na úpravu stavu viskozity krvi počas tehotenstva sa odporúča používať potraviny bohaté na vitamín E. Potraviny by sa mali variť, dusiť alebo dusiť. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäso a ryby by mali byť prítomné v strave. Je zakázané používať konzervované, nakladané, mastné a vyprážané potraviny, ako aj sladkosti, pečivo, zemiaky, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

lekárstvo

Liečba hyperkoagulačného syndrómu je zameraná na odstránenie príčin, ktoré vyvolali patológiu, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, korekciu hemodynamiky a porúch hemostázy, zlepšenie mikrocirkulácie a udržanie hematokritu na optimálnej úrovni. Lieky vyberajú lekára so zameraním na výsledky testov a celkový stav pacienta.

Lieky na hyperkoaguláciu sú nevyhnutné na riedenie krvi a prevenciu trombózy. Pacientom môžu byť predpísané takéto lieky:

1. Protidoštičkové látky sú skupinou liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pôsobia vo fáze zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek. Účinné látky inhibujú proces lepenia krvných doštičiek, čo zabraňuje zvýšeniu úrovne zrážanlivosti.

• Trombotické ACC - liečivo s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Znižuje hladinu tromboxánu v krvných doštičkách, znižuje ich agregáciu, inhibuje tvorbu fibrínu. Používa sa na prevenciu porúch hemostatického systému. Tablety užívajú 1 - 2 kúsky 1 krát denne, trvanie liečby je určené ošetrujúcim lekárom. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme nevoľnosti a zvracania, epigastrickej bolesti, ulceróznych lézií orgánov gastrointestinálneho traktu, anémie, zvýšenej tendencie krvácania, rôznych alergických reakcií, bolestí hlavy a závratov. Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, erozívne lézie gastrointestinálneho traktu av prvom trimestri tehotenstva.
• Cardiomagnyl - tablety, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú a hydroxid horečnatý. Liek sa používa na primárnu prevenciu trombózy a ochorení kardiovaskulárneho systému, ako aj pri chronickej a akútnej ischemickej chorobe srdca. Liek sa užíva 1-2 tablety denne, liečba je individuálna pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: znížená agregácia krvných doštičiek, aplastická anémia, hypoglykémia, trombocytopénia. Nástroj je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, rôzne alergické reakcie, ochorenia obličiek, orgány gastrointestinálneho traktu. Prejav predávkovania zvýšených nežiaducich reakcií.
• Kyselina acetylsalicylová - NPVS s výrazným protidoštičkovým účinkom. Mechanizmus účinku lieku je založený na blokáde enzýmov zodpovedných za reguláciu syntézy a metabolizmu prostaglandínov krvných doštičiek a cievnych stien. Liek sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín, znižuje horúčku a bolesť. Dávkovanie úplne závisí od závažnosti patologického stavu.

1. Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré inhibujú aktivitu hemostatického systému. Znižujú riziko vzniku krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu látok, ktoré inhibujú procesy zrážania a menia viskozitu biologickej tekutiny.

• Warfarín je liek, ktorý obsahuje látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Inhibuje účinok vitamínu K, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Používa sa na hyperkoaguláciu, venóznu trombózu a pľúcny tromboembolizmus, akútny infarkt myokardu a iné stavy spojené s poruchou hemostázy. Lieky sa užívajú v priebehu 6-12 mesiacov, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Vedľajšie účinky sa prejavujú porušením tráviaceho systému, prípadne zvýšením aktivity pečeňových enzýmov, výskytom pigmentácie na tele, vypadávaním vlasov, bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Liek je kontraindikovaný pri akútnom krvácaní, počas tehotenstva, pri akútnej hypertenzii, po poškodení funkcie obličiek a pečeni.
• Heparín - antikoagulant priameho účinku, inhibuje proces zrážania krvi. Používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolických ochorení a ich komplikácií, v prípadoch trombózy, akútneho infarktu myokardu, embolických stavov a na prevenciu zrážania krvi pri laboratórnej diagnostike. Dávkovanie a trvanie liečby sú individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky sa prejavujú v riziku krvácania. Heparín je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze a iných stavoch hypokoagulácie krvi.
• Fragmin - má priamy vplyv na koagulačný / antikoagulačný systém krvi. Používa sa na trombózu, tromboflebitídu, na prevenciu zvýšenej viskozity krvi, na infarkt myokardu a nestabilnú angínu pectoris. Liečivo sa podáva subkutánne, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Príznaky predávkovania sa vyskytujú u 1% pacientov, môžu to byť rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu a krvného systému. Liek je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti jeho zložiek, koagulopatie, septickej endokarditídy, nedávnych operácií na centrálnom nervovom systéme, orgánov videnia alebo sluchu.

1. Fibrinolytiká - ničia fibrínové vlákna, ktoré tvoria štruktúru krvných zrazenín, rozpúšťajú krvné zrazeniny a riedia krv. Takéto lieky sa používajú len v extrémnych prípadoch, pretože môžu spôsobiť zvýšenú agregáciu krvných doštičiek a zvýšiť riziko trombofílie.

• Tromboflux je fibrinolytické činidlo, ktoré rozpúšťa fibrín v krvných zrazeninách a krvných zrazeninách. Používa sa v prípade zvýšenej viskozity krvi, ako profylaktického činidla pre trombózu, pri akútnom infarkte myokardu. Dávkovanie určuje lekár. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa prejavujú zhoršenou hemostázou, alergickými reakciami a nežiaducimi príznakmi z gastrointestinálneho traktu.
• Fortelisin - aktivuje plazminogén, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Používa sa pri akútnom infarkte myokardu a pri prevencii hyperkoagulačného syndrómu. Liek sa podáva intravenózne, lekár určí dávkovanie a trvanie liečby individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: krvácanie rôznej závažnosti, alergické reakcie. Liek je kontraindikovaný pri chorobách so zvýšeným krvácaním, nedávnym zraneniam a rozsiahlym chirurgickým zákrokom, ochorením pečene a centrálnym nervovým systémom.

V ťažkých prípadoch sa pacientom predpisuje intravenózna kvapka koloidných a kryštaloidných roztokov, transfúzia darcovskej krvi. Všetky lieky na riedenie krvi sa používajú len podľa pokynov lekára. Nezávislé využívanie takýchto prostriedkov môže viesť k rozvoju krvácania a mnohým iným rovnako závažným komplikáciám.

vitamíny

Liečba zvýšenej viskozity krvi spočíva nielen v liekovej terapii, ale aj v užívaní vitamínov a minerálnych látok užitočných pre telo, ktoré obnovujú hemostázový systém. Vitamíny predpísané v závislosti na štádiu ochorenia.

Zvážte, aké vitamíny sa majú užívať pri zahustení krvi a pri jej prevencii:

• Vitamín E je antioxidant, omladzuje telo a spomaľuje proces starnutia. Obsahujú sa v celozrnných obilninách, v klíčených zrnách pšenice, gaštanoch, otrubách, brokolici, olivovom oleji, živočíšnej pečeni, avokáde, slnečnicových semenách.
• Vitamín C - má antioxidačné vlastnosti, podieľa sa na syntéze štruktúrnych prvkov žilových stien. Obsahuje citrusové plody, papriku, melóny, hrušky, jablká, hrozno, zemiaky, dogrose, čierne ríbezle, cesnak.
• Vitamín P - posilňuje steny ciev, inhibuje enzýmy, ktoré ničia kyselinu hyalurónovú a porušujú zloženie hemostázy. Obsahuje citrusy, marhule, maliny, vlašské orechy, kapustu, hrozno, korenie.

Okrem vyššie uvedených vitamínov, na prevenciu a liečbu hyperkoagulácie, je potrebné užívať lieky s hesperidínom (zvyšuje vaskulárny tonus, obsiahnutý v citrónoch, mandarinkách, pomarančoch), quercetín (znižuje riziko tromboflebie obsiahnuté v čerešniach, cesnaku, zelenom čaji, jablkách, cibuli). Odporúča sa vyhnúť sa potravinám bohatým na vitamín K, pretože pomáha zahusťovať krv.

fyzioterapia

Kombinovaná terapia sa používa na elimináciu hyperkoagulačného syndrómu a normalizáciu hemostatického systému. Fyzioterapeutická liečba je potrebná na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov. So zvýšenou viskozitou krvi sa odporúča hirudoterapia, pretože je to jeden z najúčinnejších spôsobov, ako riediť krv. Účinok tejto metódy je založený na zložení pijavej sliny, ktorá obsahuje hirudín a množstvo ďalších enzýmov, ktoré riedia biologickú tekutinu a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Hirudoterapia sa vykonáva v komplexoch sanatória alebo v kúpeľoch. Napriek pozitívnym účinkom na telo má fyzioterapia niekoľko kontraindikácií: ťažká anémia, trombocytopénia, hypotenzia, prítomnosť malígnych nádorov, kachexia, hemoragická diatéza, tehotenstvo a nedávny cisársky rez, vek pacientov mladších ako 7 rokov a individuálna intolerancia. Vo všetkých ostatných prípadoch sa hirudoterapia používa v spojení s liečbou.

Ľudová liečba

Syndróm hrubej krvi môže byť eliminovaný nielen pomocou liekov, ale aj použitím netradičných metód. Ľudová liečba je založená na použití liečivých rastlín, ktoré riedia krv.

• Vezmite 100 g semien japonskej Sophory a naplňte ich 500 ml vodky. Liek sa má podávať 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Liek sa užíva 3 krát denne pred jedlom, 10 kvapiek na ¼ šálky vody.
• Vezmite 20 gramov lúčne, nalejte 250 ml vriacej vody a skontrolujte vo vodnom kúpeli. Akonáhle sa nástroj ochladí, musí sa vypustiť a odobrať pred konzumáciou 1/3 šálky.
• 20 g šnúry zmiešame s 10 g koriandra, koreňa sladkého drievka, harmančeka, sladkého ďateliny, sadeníc ľanu a bažiny. Naplňte bylinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte ju variť 2-3 hodiny v utesnenej nádobe. Na ochladenie sa má infúzia filtrovať a odoberať 2-3 krát denne, 200 ml. Ak chcete, môžete med pridať do lieku, je lepšie ho používať po jedle.

Ak chcete znížiť aktivitu krvných doštičiek a riedenie krvi, môžete použiť hroznovú šťavu. Stačí vypiť pohár nápoja denne a hemostatický systém bude normálny. Tiež užitočné infúzie, kompóty a malinový džem a cesnak. Pred použitím netradičných metód liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Bylinná medicína

Ďalšou alternatívnou liečbou hyperkoagulačného syndrómu je bylinná terapia. Zvážte najúčinnejšie recepty na riedenie krvi:

• Vezmite v rovnakom pomere púpavy trávy a tŕň pichľavé kvety. Naplňte bylinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte ju variť 3-4 hodiny. Náradie musí byť filtrované a vezme ½ šálky 3-4 krát denne. Počas liečby sa neodporúča jesť mäso a vajcia.
• Lžička ďateliny zalejeme 250 ml vriacej vody a vezmeme 2 šálky 2-3 krát denne. Infúzia má antispazmodické vlastnosti, znižuje viskozitu krvi. Priebeh liečby je 30 dní.
• 200 g čerstvých koreňov moruše, dobre opláchnite a nakrájajte. Vložte surovinu do panvice a zalejeme 3 litrami studenej vody. Nástroj by mal byť podávaný infúziou po dobu 1-2 hodín, po čom by mal byť nasadený na pomalý oheň a po varení by mal byť odstránený a ochladený. Pripravte kmeň vývar a vezmite 200 ml 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 5 dní s prestávkou 2-3 dni, na obnovenie normálnej hemostázy sú potrebné 2-3 cykly.
• Vezmite liter sklenenej nádoby a naplňte ju nasekanými bielymi hubami. Nalejte všetku vodku a trvajte 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Po 2 týždňoch, kmeň a stlačiť suroviny. Infúzia trvať 1 lyžičku, zriedená v 50 ml vody 1-2 krát denne.
• Vlastnosti ginkgo biloba na riedenie krvi. 50 g suchých listov rastliny, zalejeme 500 ml vodky a necháme variť 14 dní. Po tom, tinktúra musí byť filtrované a vziať 1 lyžičku 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby počas mesiaca prerušovane 5-7 dní.

Pri liečbe hyperkoagulácie s bylinkami je absolútne kontraindikované použitie rastlín s vlastnosťami zrážania krvi (žihľava, vodný korenie). Pred použitím tradičných liekov je potrebná lekárska konzultácia, pretože mnohé predpisy sú kontraindikované.

homeopatie

Silná krv má negatívny vplyv na stav celého organizmu. Na liečbu tohto problému sa používajú tradičné aj netradičné metódy. Homeopatia je alternatívna metóda, ale ak sa používa správne, môže pomôcť s hyperkoaguláciou.

Obľúbené homeopatické lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Vyššie uvedené prípravky aplikujte len na predpis homeopatického lekára, ktorý sa oboznámil s anamnézou a vykonal niekoľko vyšetrení pacienta. Samotné využívanie takýchto fondov je život ohrozujúce.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy odstraňovania krvácavých porúch sa používajú veľmi zriedka. Chirurgická liečba je možná, ak hyperkoagulačný syndróm viedol k tvorbe abscesu žilovej tromboflebitídy. V tomto prípade je pacientovi ukázaná operácia na nastavenie titánového cava filtra. Ak syndróm spôsobil arteriálnu trombózu ciev končatín alebo parenchymálnych orgánov, potom sa vykoná chirurgická trombeaktómia.

Chirurgická liečba hemostázy je neúčinná bez adekvátnej liekovej terapie zložkami systému zrážania krvi. Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať pri liečbe základného ochorenia, ktoré spôsobilo zahusťovanie krvi. Ale aj v tomto prípade plán liečby zahŕňa priebeh liekov na riedenie krvi.

prevencia

Pacienti s hyperkoagulačným syndrómom alebo pacienti so zvýšeným rizikom vývoja by mali dodržiavať preventívne odporúčania špecialistov na prevenciu ochorenia. Prevencia hyperkoagulácie je založená na identifikácii rizikových pacientov, tj tehotných žien, starších ľudí, ľudí s rakovinovými patológiami a chorobami s porušením systému zrážania krvi.

Aby sa zabránilo hyperkoagulácii a trombofilii, je potrebné vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus), jesť správne a dodržiavať pitný režim, športovať a tráviť veľa času vonku. Odporúča sa tiež optimalizovať denný režim, získať dostatok spánku, ak je to možné, vyhnúť sa konfliktom a stresovým situáciám, okamžite liečiť akékoľvek choroby a pravidelne vykonávať krvné testy.

výhľad

Hyperkoagulačný syndróm má nejednoznačný výsledok. Prognóza patologického stavu úplne závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu pacienta a povahy zmien v hemostáze. Ak je zvýšená viskozita krvi zistená v skorých štádiách, potom je prognóza priaznivá. Pokročilé štádiá poruchy vyžadujú dlhodobú a vážnu liečbu, pretože môžu viesť k nebezpečným komplikáciám a následkom.