Komplikácie hypertenzie
Podľa najnovších štatistík, arteriálna hypertenzia zaujíma vedúcu pozíciu medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k vážnym následkom. So. Najčastejšie komplikácie hypertenzie sú spojené so zhoršenou aktivitou neurohumolárneho a renálneho aparátu, ktorý sa prejavuje prerušením práce srdca a obličiek, ako aj poruchami nervového systému. Preto je potrebné, aby pacienti vedeli, z akých dôvodov je možné diagnostikovať komplikácie arteriálnej hypertenzie a aké opatrenia prijať na ich odstránenie.
Posúdenie rizika komplikácií
Posúdenie možných komplikácií sa vykonáva s prihliadnutím na klasifikáciu ochorenia, pretože každý stupeň patológie je charakterizovaný rôznymi indikátormi krvného tlaku. Tretia fáza ochorenia má spravidla vysoké riziko rozvoja, pretože v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku sú postihnuté krvné cievy mozgu, myokardu a obličiek.
Počas diagnózy hypertenzie je závažnosť ochorenia vystavená s prihliadnutím na všetky zrážacie faktory, ktoré prispievajú k zaťaženiu klinického obrazu. Tieto faktory zvyšujú riziko vzniku srdcových a cievnych komplikácií, ako aj zhoršujú prognózu ochorenia. Pri určovaní možných dôsledkov by sa mali zohľadniť tieto faktory: t
- vek pacienta;
- sexuálna identita;
- cholesterol v krvnom obehu;
- porušovanie metabolických procesov;
- genetická predispozícia;
- fyzická aktivita;
- negatívne návyky;
- poškodenia cieľového orgánu.
V závislosti od intenzity zvýšenia krvného tlaku existujú 3 stupne rizika možných komplikácií hypertenzie:
- Nízke riziko. Charakterizované pacientmi, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu následkov ochorenia počas prvých desiatich rokov rovná 15%.
- Stredné riziko. Možnosť negatívnych dôsledkov sa rovná 20%.
- Vysoké riziko. Stupeň komplikácií sa pohybuje od 30%.
Dôsledky ochorenia
Arteriálna hypertenzia je spôsobená poruchou aktivity kardiovaskulárneho systému, ktorá sa ďalej prejavuje rôznymi komplikáciami rôznych telesných systémov. Dlhodobé zvýšenie krvného tlaku vedie k ireverzibilným zmenám cievneho systému.
Náhle skoky v krvnom tlaku prispievajú k zahusťovaniu stien ciev, čo vedie k zníženiu ich elasticity. Poruchy krvného obehu sa prejavujú zníženým prísunom kyslíka a živín do orgánov, čo vedie k porušeniu ich funkcií. Porážka orgánov sa stáva hlavnou príčinou výskytu komorbidít pri arteriálnej hypertenzii.
Pri nedostatočnej liečbe môže vysoký krvný tlak spôsobiť nezvratné patologické procesy v tele, čo prispieva k zhoršeniu poškodených orgánov.
Zoznam komplikácií v patológii
Komplikácie hypertenzie sú spojené s poškodením cieľových orgánov. Zvyčajne je cievny systém predovšetkým vystavený patologickým zmenám, potom je narušená činnosť srdca a mozgu, ako aj vylučovací systém a videnie.
Zvýšený tlak vyvoláva ďalšie zaťaženie myokardu, takže intenzívny režim prispieva k rozpadu srdcovej činnosti. Existuje priama závislosť na aktivite organizmu. Čím väčšia je hladina krvného tlaku, tým ťažšie je fungovanie myokardu, čoho dôsledkom je porucha krvného obehu. Preto v prípade oneskorených terapeutických opatrení sa zvyšuje riziko dysfunkcie srdcového svalu a straty elasticity krvných ciev.
Najzávažnejšie a bežné následky hypertenzie:
- hypertenzná kríza;
- ochorenia srdca (mŕtvica, angína, akútny infarkt myokardu, ateroskleróza);
- dysfunkcia nervového systému (krvácanie, encefalopatia);
- nefropatia;
- zhoršená zraková funkcia;
- diabetes;
- sexuálna porucha.
Na pozadí hypertenznej krízy sa u pacienta môže vyskytnúť mŕtvica, ktorá môže byť smrteľná.
Aby mohol hypertonický pacient včas diagnostikovať vývoj komorbidít v tele, musí sa oboznámiť s niektorými dôsledkami ochorenia a ich počiatočnými príznakmi.
Hypertenzná kríza
Tento stav sa vyvíja v dôsledku prudkého nárastu krvného tlaku v kombinácii s vaskulárno-neurotickými reakciami. Hlavnou príčinou komplikácií je arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, keď pacient nedodržiava terapeutický priebeh, čím narúša systém podávania liekov.
Stresové situácie, fyzická námaha, emocionálne a mentálne prepracovanie môže vyvolať útok.
Príznaky patologického stavu:
- nevoľnosť, zvracanie;
- bolesti hlavy, závraty;
- znížená vizuálna funkcia;
- pocit blikania bodov pred vašimi očami;
- stláčanie bolesti v hrudnej kosti;
- strata vedomia
Najnebezpečnejším dôsledkom útoku je krvácanie do všetkých častí mozgu, ktoré je sprevádzané prenikavými bolesťami hlavy, poruchou reči, paralýzou. Tiež počas záchvatu môže byť spazmus mozgových ciev, komplikovaný edémom mozgu. Potom vymiznú cievy s malým priemerom spolu s priľahlými oblasťami mozgového tkaniva.
urážka
Chronická arteriálna hypertenzia prispieva k strate elasticity mozgových ciev s ďalším porušením mozgového obehu. Miestna časť mozgu spravidla podlieha patologickému procesu, čo narúša jeho funkčné schopnosti.
Dlhodobé vystavenie sa hypertenzii tenkých cievnych stien, v dôsledku čoho sa stanú krehké. Z poškodenej vrstvy krvných ciev sa vytvárajú plaky cholesterolu, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a nedostatku prísunu živín do tkanív. Prudký pokles krvného tlaku môže vyvolať uvoľnenie patologickej hmoty do krvného obehu, čo môže blokovať lúmen cievy, čo spôsobuje prasknutie.
Vo väčšine prípadov hypertenzia nevie o patologickom procese v tele. Prvé príznaky ochorenia sú nasledujúce príznaky:
- chronická únava;
- poruchy spánku;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- opuch dolných končatín.
Okrem narušenia centrálneho nervového systému existujú aj mentálne poruchy, ktoré sa prejavujú halucináciami, agresívnym správaním a motorickou aktivitou.
ateroskleróza
Dlhodobý priebeh hypertenzie a jej progresia do neskorších štádií spôsobuje rozvoj aterosklerózy, čo vedie k patologickým zmenám v hlavných cievnych štruktúrach.
Vysoká hladina krvného tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usadenín na stenách artérií, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti vysokého tlaku.
Hypertenzia vytvára súbor podmienok pre vznik takýchto komplikácií, ako je ateroskleróza:
- zvýšenie vaskulárnej permeability;
- zvýšená filtrácia lipidov cez steny ciev;
- zvýšené poškodenie cievnych membrán mastnými plakmi;
- porušenie integrity membrán krvných ciev.
Ischemická choroba srdca
Najčastejšie pred vznikom ischemickej choroby srdca predchádza arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Hlavným rizikovým faktorom sú poruchy obehového systému spôsobené poruchami koronárnych artérií.
Prejavy ochorenia sú rôznorodé, príznaky sa v závislosti od štádia vylučujú samostatne alebo pomocou liekovej terapie. Ignorovanie prejavov ischemického ochorenia spôsobuje infarkt myokardu.
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu sa vyskytuje na pozadí hypertenzie, keď sa ochorenie stane neurogénnym v dôsledku neuropsychiatrického prekrvenia a nadmernej permeability cievneho systému. Progresia arteriálnej hypertenzie vedie k zhoršeniu funkčného stavu koronárnych artérií.
V zhutnených stenách tepien sa zvyšujú tukové častice, čo prispieva k zúženiu cievneho lúmenu, spomaleniu prietoku krvi a zvýšeniu viskozity. Prudký nárast hladiny tlaku spôsobuje narušenie procesu výživy myokardu, čo vedie k smrti poškodenej oblasti.
Patologický stav má charakteristické príznaky:
- tlaková bolesť v hrudníku;
- bolestivosť vyžarujúca do ľavého ramenného pletenca, krku;
- pocit strachu;
- úzkosť;
- užívaním nitroglycerínu neznižuje bolesť.
Keď sa vyskytne patológia, príbuzní musia vo veľmi krátkom čase zavolať sanitku, pretože trvanie obdobia po rehabilitácii a počet následkov závisí od včasnosti terapeutických zákrokov.
Renálne zlyhanie
Proces vylučovania prebytočnej tekutiny úzko súvisí s funkčným stavom cievneho systému. Predĺžená hypertenzia vedie k poškodeniu renálnych krvných ciev, čo vedie k rozvoju ireverzibilných patologických procesov vylučovacieho systému.
Zlyhanie obličiek vzniká na pozadí poškodenia obličkových nefrónov a glomerulov. Párované orgány teda nie sú schopné vykonávať filtračnú funkciu, čo vedie k akumulácii toxických látok.
V počiatočnom štádiu ochorenia nie je charakteristický klinický obraz, pretože výsledná záťaž je prerozdelená medzi ďalšie orgány. Ťažké príznaky ochorenia sa objavia, keď sa patologický proces zmení na chronický stav, ktorý ovplyvňuje väčšinu párovaných orgánov.
Príznaky vzniku patológie v tele:
- zvýšená nočná diuréza;
- nevoľnosť, vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom;
- horká chuť v ústach;
- znížená chuť do jedla;
- zníženie koncentrácie;
- lokálna necitlivosť tela;
- bolesti hlavy, závraty;
- bolestivosť v oblasti srdca.
Hlavnými laboratórnymi kritériami indikujúcimi prítomnosť ochorenia sú zvýšené hladiny kreatinínu v krvi, ako aj výskyt proteinúrie v moči.
Porucha zrakovej funkcie
Patologické zmeny v hypertenzii zo strany pohľadu sa vyskytujú v pozadí oka, ktoré je detegované počas priechodu oftalmoskopie. Prvými príznakmi patológie sú dilatácia ciev sietnice a zúženie lúmenu artérií. Je tu nejaký vzor: čím vyšší je tón tepny, tým väčšia je jeho kompresia.
Veľmi často majú hypertenzní pacienti malé krvácania do sietnice, čo je spojené s uvoľňovaním červených krviniek cez poškodenú cievnu stenu. Okrem toho, kapilárna ruptúra sa vyskytuje počas vysokého krvného tlaku, čo spôsobuje krvácanie.
Symptómy poškodenia zraku pri hypertenzii:
- objavenie sa krvácania;
- vzhľad výpotkov v funduse;
- zúženie zorných polí.
diabetes mellitus
Arteriálna hypertenzia nie je základným dôvodom vzniku endokrinnej patológie, ale paralelná prítomnosť patológií zvyšuje riziko negatívnych následkov.
Zvýšený tlak u prvého typu diabetu je predchodcom metabolických porúch glukózy v tele. Pri druhom type endokrinného ochorenia je hypertenzia primárna, pretože príčiny jej vývoja sú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
U pacientov s hypertenziou, v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy v krvnom riečišti, dochádza k poruche aktivity nervového systému, ktorá slúži ako ďalší faktor, ktorý narúša cievny tón. Charakteristickým znakom paralelného vývoja chorôb je nočné zvýšenie indikátorov krvného tlaku v porovnaní s dennou.
Zníženie účinnosti
Hypertenzia spôsobuje pokles elasticity krvných ciev penisu, ktorý sa ďalej prejavuje porušením kontraktility artérií v určitých časových intervaloch. Vzhľadom na nedostatočné zásobovanie krvou je narušený erektilný mechanizmus pohlavného orgánu.
Porucha genitálnej oblasti môže byť vyvolaná tvorbou krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.
Ako zabrániť vzniku komplikácií?
Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, musí pacient odstrániť provokatívne faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a vedú k zlej prognóze.
Pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
- Dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá zahŕňa zníženie množstva spotrebovanej soli.
- Úbytok hmotnosti odstránením vysokokalorických potravín.
- Vykonávanie terapeutického gymnastického komplexu.
- Zavedenie dychových cvičení v dennom rytme života.
- Stabilizácia emocionálneho a mentálneho stavu.
- Neustále monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku počas dňa.
- Pravidelné pravidelné prehliadky s odborníkmi.
Súbežne s nefarmakologickými princípmi liečby sa má vykonať systematické podávanie antihypertenzív. Pri výbere lieku špecialista berie do úvahy kontraindikácie a riziko možných komplikácií.
Prognóza života pacienta, ako aj výskyt komplikácií závisí od štádia hypertenzie a úrovne krvného tlaku. Intenzita negatívnych dôsledkov je determinovaná stupňom progresie zmien v cievnom systéme obličiek, mozgu, myokardu. Existuje určitý vzťah medzi všetkými patologickými procesmi, ktorý indikuje závažnú povahu priebehu ochorenia a naliehavú potrebu korekcie terapeutických opatrení.
Aké sú komplikácie hypertenzie?
Začnete skákať krvný tlak? To je vážne! Ak chcete zistiť dôvod, prečo potrebujete kontaktovať špecialistu! Pacienti by si mali uvedomiť, že s diagnózou "arteriálnej hypertenzie" sa možno vyhnúť komplikáciám akejkoľvek povahy. Ak to chcete urobiť, celkom dosť: postupujte presne podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
Kto je v ohrození
Progresia hypertenzie neprispieva k redukcii (kontrakcie) priechodom ciev, ale k nedostatku adekvátnej odpovede (návrat k normálu) po ukončení stresovej situácie. Takéto porušenia sa zaznamenali:
- Ľudia, ktorých odborná činnosť súvisí s neustálou prítomnosťou núdzových situácií, hluku, vibrácií, nočnej služby, zvýšenej zodpovednosti alebo intenzívnej duševnej činnosti;
- U mužov, ktorí prekročili 40-ročnú hranicu, au žien starších ako 50 rokov sa vyskytujú hlavne vaskulárne lézie s aterosklerózou (tieto zmeny môžu byť u mladých dievčat a mladých mužov, ktorí vedú nezdravý životný štýl);
- U ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia;
- Ak je človek v ťažkej stresujúcej situácii a jeho emóciám dominujú negatívne emócie;
- Pri konzumácii vo veľkých množstvách slaných potravín a produktov (presahuje denné prípustné množstvo soli - 3 lyžičky), čo spôsobuje retenciu tekutín a vazospazmus;
- Pacienti s diagnózou chronických ochorení, ako sú: cukrovka, ochorenia obličiek a štítnej žľazy, infekčné ochorenia a spánková apnoe;
- Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu na prevenciu tehotenstva, s inými rizikovými faktormi;
- Ak je v ľudskom tele nedostatočné množstvo horčíka a vitamínu D;
- Pri práci vo výrobe s nebezpečnými pracovnými podmienkami (otrava ortuťou, olovom, kadmiom, arzénom);
- Osoba vedie sedavý spôsob života;
- Ak blízki príbuzní odhalili nasledujúce ochorenia: srdcový infarkt, mŕtvica, hypertenzia.
Komplikácie hypertenzie: čo sú?
Je potrebné včas liečiť hypertenziu. Liečba zahŕňa vykonanie komplexnej konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa užívanie antihypertenzív, cvičenie, diétu a udržiavanie zdravého životného štýlu. Ak tieto odporúčania ignorujete, môže sa vyvinúť akútne komplikácie hypertenzie.
Najčastejším dôsledkom je hypertenzná kríza. Chronická artériová hypertenzia môže tiež viesť k rozvoju infarktu myokardu a mŕtvice (hemoragickej alebo ischemickej).
Klinický obraz
Čo hovoria lekári o hypertenzii
Liečil som hypertenziu mnoho rokov. Podľa štatistík, v 89% prípadov, hypertenzia končí srdcový infarkt alebo mŕtvica a smrť osoby. Približne dve tretiny pacientov teraz umierajú počas prvých 5 rokov ochorenia.
Ďalšou skutočnosťou je, že tlak môže byť zrazený a nevyhnutný, ale to nevylieči samotnú chorobu. Jediný liek oficiálne odporúčaný Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie a používaný kardiológmi v ich práci je NORMIO. Liek ovplyvňuje príčinu ochorenia, takže je možné úplne sa zbaviť hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ju môže každý občan Ruskej federácie získať zadarmo.
Kardiológovia tiež zastávajú názor, že u pacientov s hypertenziou sa významne zvyšuje pravdepodobnosť progresie ischemickej choroby srdca a akútneho zlyhania obličiek.
Hypertenzná kríza a jej špecifiká
Ak vezmeme do úvahy najčastejšie komplikácie hypertenzie, je nevyhnutné zvážiť hypertenznú krízu. Pod týmto označením sa rozumie stav, pri ktorom indexy diastolického (nižšieho) krvného tlaku presahujú značku 120 mm Hg a systolická (horná) hladina prekračuje značku 180 mm Hg.
Poranenia hlavy, preeklampsia, užívanie omamných látok, náhle zrušenie antihypertenzív môže viesť ku kríze. Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu HA u pacientov s hypertenziou, ktorí nedodržiavajú diétu, nepijú alkohol a nefajčia.
Charakteristické príznaky hypertenznej krízy sú:
- Akútna bolesť v hrudnej kosti.
- Bolesti hlavy.
- Zvracanie.
- Zvýšená nervová podráždenosť, niekedy má pacient záchvaty paniky.
- Porucha dýchania
- Svalové kŕče.
- Krvácanie z nosa.
- Dýchavičnosť.
S rozvojom hypertenznej krízy musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Lekári odporúčajú používať hypertenziu veľa tekutín. Pacient by mal dostať aj rýchlo pôsobiace antihypertenzívum - klonidín, klofilín, labetalol, nitroprusid.
V podmienkach nemocnice sa vykonáva ďalšie lekárske ošetrenie. Cieľom terapie je stabilizovať krvný tlak aspoň na približne 160 na 100 mm Hg. počas prvých 2 hodín.
Ischemická choroba srdca
Koronárna choroba srdca (CHD) je jednou z najčastejších komplikácií hypertenzie. V skutočnosti je ochorenie koronárnych artérií všeobecným názvom patológií, ktoré sú založené na nedostatku kyslíka, ktorý je nevyhnutný pre hladké fungovanie srdcového svalu.
Je zaujímavé, že ischémia je oveľa častejšie diagnostikovaná u pacientov s hypertenziou, ktorí trpia obezitou. Predisponujúcim faktorom je aj staroba. V dôsledku toho sa u koronárnych srdcových ochorení môže vyvinúť srdcové zlyhanie, poinfarktová kardioskleróza, koronárna smrť a poruchy srdcového rytmu.
Charakteristické príznaky patológie sú:
- Bolesť v srdci. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bez akéhokoľvek dôvodu alebo počas fyzickej námahy. Bolesti sú ostré rezanie. Niekedy sa v ramenách, krku, lopatke cíti syndróm bolesti.
- Dýchavičnosť. Vyskytuje sa dokonca aj pri absencii zvýšenej fyzickej námahy. Dyspnoe sprevádza pocit akútneho nedostatku vzduchu. U tehotných žien môže ischemická choroba srdca prejavovať nielen dýchavičnosť, ale aj stratu vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka.
- Zvýšené potenie.
- Nevoľnosť alebo zvracanie.
- Závraty a bolesti hlavy.
- Porucha srdcového rytmu.
- Slabosť a únava.
- Záchvaty paniky, pocit strachu.
Liečba ischemickej choroby srdca, ako aj akýchkoľvek iných komplikácií hypertenzie, hlavne liekov. Pacientovi sú predpísané špeciálne lieky, najmä statíny, fibráty, beta-blokátory, protidoštičkové látky, nitráty, diuretiká, antikoagulanciá, ACE inhibítory, sedatíva, antiarytmické tablety.
Pacient má tiež diétu, obmedzenie fyzickej aktivity, multivitamínové komplexy. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je chirurgická liečba.
Infarkt myokardu
Hypertenzné ochorenie srdca, najmä rezistentné, môže byť komplikované infarktom myokardu. Tento dôsledok je mimoriadne nebezpečný. Pri oneskorenom liečení na pozadí srdcového infarktu dochádza k osudu.
V skutočnosti je infarkt myokardu jednou z klinických foriem ochorenia koronárnych artérií, pri ktorom sa nekróza (smrť) segmentu myokardu vyvíja v dôsledku jeho nedostatočného prekrvenia. Znakom komplikácie je skutočnosť, že sa vyvíja prevažne u starších pacientov s hypertenziou.
Príčiny tejto komplikácie GB:
- Fyzická nečinnosť. Kontraindikovaný hypertonický sedavý spôsob života. Mnohí lekári veria, že najlepšia prevencia komplikácií hypertenzie je mierna fyzická aktivita. Počas športu sa zlepšuje zásobovanie srdca krvou. Tiež sval dostane dostatok kyslíka. Je obzvlášť dôležité viesť aktívny životný štýl u pacientov, u ktorých je hypertenzia sprevádzaná obezitou.
- Zneužívanie alkoholických nápojov.
- Fajčenia.
- Dedičná predispozícia
- Stres.
- Diabetes mellitus, aterosklerotické vaskulárne lézie, ischemická choroba srdca, diabetes mellitus.
Symptómy srdcového infarktu sa môžu mierne líšiť, pretože sa môžu vyskytovať v arytmických, cerebrálnych, abdominálnych, astmatických alebo anginóznych variantoch. Aj v medicíne sa infarkt myokardu so syndrómom kardiogénneho šoku rozlišuje ako samostatná skupina.
Charakteristické príznaky patológie sú:
- Ťažká bolesť v hrudnej kosti. "Dávajú" do rúk, lopatky, krku, a dokonca aj čeľuste.
- Porucha reči.
- Zvýšené potenie.
- Bolesti hlavy.
- Skoky krvného tlaku.
- Bledosť kože.
- Strata vedomia
- Ťažké dýchanie, dýchavičnosť.
V prípade infarktu myokardu sa má poskytnúť pohotovostná starostlivosť. Pacient musí byť položený, aby odstránil stláčajúce sa oblečenie, "pod jazyk" dal 1 Nitroglycerín tabletu. Ak má osoba zástavu srdca alebo dýchania pred príchodom sestry alebo sanitky, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca alebo umelé dýchanie.
hypertonické ochorenie
Hypertenzná choroba srdca je patológia kardiovaskulárneho aparátu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vyšších centier vaskulárnej regulácie, neurohumorálnych a renálnych mechanizmov a vedie k arteriálnej hypertenzii, funkčným a organickým zmenám v srdci, centrálnom nervovom systéme a obličkách. Subjektívne prejavy zvýšeného tlaku sú bolesti hlavy, tinitus, palpitácie, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca, závoj pred očami, atď. Vyšetrenie hypertenzie zahŕňa monitorovanie krvného tlaku, EKG, echokardiografiu, ultrazvuk obličiek a krku, moč a biochemickú analýzu v krvi. Pri potvrdení diagnózy sa vykoná výber liekovej terapie, berúc do úvahy všetky rizikové faktory.
hypertonické ochorenie
Hlavným prejavom hypertenzie je trvalo vysoký arteriálny tlak, t.j. krvný tlak, ktorý sa nevráti na normálne hladiny po náraste situácie v dôsledku psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy, ale klesá len po užití antihypertenzív. Podľa odporúčaní WHO je krvný tlak normálny, nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Prebytok systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Artikel, fixovaný v stave pokoja s dvojitým meraním počas dvoch lekárskych vyšetrení, sa považuje za hypertenziu.
Prevalencia hypertenzie u žien a mužov je približne rovnaká 10-20%, najčastejšie sa choroba vyvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci hypertenzia sa často vyskytuje aj u adolescentov. Hypertenzia podporuje rýchlejší rozvoj a ťažkú aterosklerózu a vznik život ohrozujúcich komplikácií. Popri ateroskleróze je hypertenzia jednou z najčastejších príčin predčasnej úmrtnosti u mladej populácie v produktívnom veku.
Existuje primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia (alebo hypertenzia) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Symptomatická hypertenzia je od 5 do 10% prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je prejavom základného ochorenia: ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renálnej tepny), štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm, syndróm Cushingov, primárny hyperaldosteronizmus), koarktácia, alebo aortálnej ateroskleróza, atď.,
Primárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie a predstavuje až 90% prípadov arteriálnej hypertenzie. Pri hypertenzii je zvýšený tlak dôsledkom nerovnováhy v regulačnom systéme tela.
Mechanizmus vzniku hypertenzie
Základom patogenézy hypertenzie je zvýšenie objemu srdcového výdaja a rezistencia periférneho cievneho lôžka. V reakcii na vplyv stresového faktora existujú dysregulácie regulácie periférneho vaskulárneho tonusu vyššími centrami mozgu (hypotalamus a medulla). Na periférii je spazmus arteriol, vrátane obličiek, čo spôsobuje tvorbu dyskinetických a dyscirkulačných syndrómov. Zvyšuje sa vylučovanie neurohormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón, ktorý sa podieľa na metabolizme minerálov, spôsobuje retenciu vody a sodíka v krvnom obehu, čo ďalej zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v cievach a zvyšuje krvný tlak.
Keď hypertenzia zvyšuje viskozitu krvi, čo spôsobuje pokles rýchlosti prúdenia krvi a metabolické procesy v tkanivách. Inertné steny krvných ciev zosilňujú, ich lumen sa zužuje, čo fixuje vysokú úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev a robí arteriálnu hypertenziu ireverzibilnou. V budúcnosti, v dôsledku zvýšenej permeability a impregnácie ciev cievnymi stenami, nastáva vývoj elastotickej fibrózy a arteriosklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k sekundárnym zmenám v tkanivách orgánov: skleróza myokardu, hypertenzná encefalopatia a primárna nefroangioskleróza.
Stupeň poškodenia rôznych orgánov pri hypertenzii môže byť nerovnaký, takže sa rozlišuje niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie s primárnou léziou ciev obličiek, srdca a mozgu.
Klasifikácia hypertenzie
Hypertenzia sa klasifikuje podľa množstva príznakov: príčin zvýšenia krvného tlaku, poškodenia cieľových orgánov, hladiny krvného tlaku, prietoku atď. Podľa etiologického princípu sa rozlišuje esenciálna (primárna) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Z povahy priebehu hypertenzie môže byť benígny (pomaly progresívny) alebo malígny (rýchlo progresívny) priebeh.
Najväčšou praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krvného tlaku. V závislosti od úrovne existujú:
- Optimálny krvný tlak -
- Normálny krvný tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
- Hraničné normálny krvný tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
- Arteriálna hypertenzia stupňa I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
- Arteriálna hypertenzia stupňa II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
- Arteriálna hypertenzia stupňa III - viac ako 180/110 mm Hg. Art.
Podľa úrovne diastolického krvného tlaku sa rozlišujú varianty hypertenzie:
- Ľahký prietok - diastolický krvný tlak
- Mierny prietok - diastolický krvný tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
- Ťažký diastolický krvný tlak> 115 mm Hg. Art.
Benígna, pomaly progresívna hypertenzia v závislosti od poškodenia cieľového orgánu a vývoja súvisiacich (sprievodných) stavov prechádza tromi štádiami:
Stupeň I (mierna a stredná hypertenzia) - Krvný tlak je nestabilný, kolíše od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg počas dňa. K hypertenzným krízam dochádza zriedkavo, nepreteká. Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov chýbajú.
Stupeň II (ťažká hypertenzia) - HELL v rozmedzí 180-209 / 115-124 mm Hg. Typická hypertenzná kríza. Objektívne (fyzikálne, laboratórne, echokardiografické, elektrokardiografické, röntgenové) zaznamenali zúženie artérií sietnice, mikroalbuminúriu, zvýšený kreatinín v krvnej plazme, hypertrofiu ľavej komory, prechodnú mozgovú ischémiu.
Stupeň III (veľmi ťažká hypertenzia) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. často sa vyvíjajú závažné hypertenzné krízy. Poškodzujúci účinok hypertenzie spôsobuje účinky hypertenznej encefalopatie, zlyhania ľavej komory, rozvoja mozgovej vaskulárnej trombózy, krvácania a opuchu zrakového nervu, disekčnej vaskulárnej aneuryzmy, nefroangiosklerózy, zlyhania obličiek atď.
Rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie
Vedúca úloha vo vývoji hypertenzie hrá porušenie regulačných aktivít vyšších častí centrálneho nervového systému, kontroluje prácu vnútorných orgánov, vrátane kardiovaskulárneho systému. Preto môže byť rozvoj hypertenzie spôsobený častým opakovaným nervovým preťažením, dlhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šokmi. Vznik hypertenzie prispieva k nadmernému stresu spojenému s intelektuálnou aktivitou, prácou v noci, vplyvom vibrácií a hlukom.
Rizikovým faktorom pri rozvoji hypertenzie je zvýšený príjem soli, ktorý spôsobuje arteriálne spazmy a retenciu tekutín. Bolo dokázané, že denná spotreba> 5 g soli významne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, najmä ak existuje genetická predispozícia.
Dedičnosť, zaťažená hypertenziou, hrá významnú úlohu v jej rozvoji v bezprostrednej rodine (rodičia, sestry, bratia). Pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje v prítomnosti hypertenzie u 2 alebo viac blízkych príbuzných.
Prispievať k rozvoju hypertenzie a vzájomne podporovať artériovú hypertenziu v kombinácii s ochoreniami nadobličiek, štítnej žľazy, obličiek, cukrovky, aterosklerózy, obezity, chronických infekcií (angína).
U žien sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a exacerbácie emocionálnych a nervových reakcií. V období menopauzy sa u 60% žien vyvinie hypertenzia.
Vekový faktor a pohlavie určujú zvýšené riziko vzniku hypertenzného ochorenia u mužov. Vo veku 20-30 rokov, hypertenzia sa vyvíja u 9,4% mužov, po 40 rokoch - v 35%, a po 60-65 rokov - už v 50%. Vo vekovej skupine do 40 rokov je hypertenzia častejšia u mužov, v oblasti staršieho veku sa pomer mení v prospech žien. Je to spôsobené vyššou mierou predčasnej úmrtnosti mužov v strednom veku pred komplikáciami hypertenzie, ako aj menopauzálnymi zmenami v ženskom tele. V súčasnosti je hypertenzná choroba čoraz viac detekovaná u ľudí v mladom a staršom veku.
Mimoriadne priaznivé pre rozvoj hypertenzných ochorení, alkoholizmu a fajčenia, iracionálnej stravy, nadváhy, fyzickej nečinnosti, zlej ekológie.
Príznaky hypertenzie
Varianty priebehu hypertenzie sú rôzne a závisia od úrovne zvýšeného krvného tlaku a od zapojenia cieľových orgánov. V počiatočných štádiách je hypertenzia charakterizovaná neurotickými poruchami: závraty, prechodné bolesti hlavy (najčastejšie na zátylku) a ťažkosť v hlave, tinnitus, pulzácia v hlave, poruchy spánku, únava, letargia, pocit slabosti, búšenie srdca, nevoľnosť.
V budúcnosti prichádza dych spolu s rýchlou chôdzou, behom, cvičením, lezením po schodoch. Krvný tlak zostáva nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (alebo 19-21 / 12 hPa). Je potenie, sčervenanie tváre, triaška podobná chladu, necitlivosť nôh a rúk a typické sú tupé dlhotrvajúce bolesti v oblasti srdca. Pri zadržiavaní tekutín sa pozoruje opuch rúk („prstencový symptóm“ - je ťažké odstrániť prsteň z prsta), tváre, opuch očných viečok, stuhnutosť.
U pacientov s hypertenziou je pred očami závoj, blikajúce muchy a blesky, ktoré sú spojené so spazmom krvných ciev v sietnici; dochádza k progresívnemu poklesu zraku, krvácanie do sietnice môže spôsobiť úplnú stratu zraku.
Komplikácie hypertenzie
Pri dlhodobom alebo malígnom priebehu hypertenzného ochorenia sa vyvíja chronické poškodenie cievy cieľových orgánov, ako je mozog, obličky, srdce, oči. Nestabilita krvného obehu v týchto orgánoch na pozadí pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku môže spôsobiť rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, srdcovej astmy, pľúcneho edému, pitvy aneuryzmy sietnice, odchlípenia sietnice, urémie. Vývoj akútnych núdzových stavov na pozadí hypertenzie vyžaduje zníženie krvného tlaku v prvých minútach a hodinách, pretože to môže viesť k smrti pacienta.
Priebeh hypertenzie je často komplikovaný hypertenznými krízami - periodickým zvýšením krvného tlaku. Vývoju kríz môže predchádzať emocionálne alebo fyzické preťaženie, stres, zmeny v meteorologických podmienkach, atď. Pri hypertenzných krízach dochádza k náhlemu nárastu krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo dní a je sprevádzaný závratmi, ostrými bolesťami hlavy, pocitom horúčky, palpitáciami, vracaním, kardialgiou. poruchy zraku.
Pacienti počas hypertenznej krízy sú vystrašení, rozrušení alebo inhibovaní, ospalosť; s ťažkou krízou môže slabnúť. Na pozadí hypertenznej krízy a existujúcich organických zmien v cievach, infarktu myokardu, akútnych porúch mozgového obehu, sa môže často vyskytnúť akútne zlyhanie ľavej komory.
Diagnóza hypertenzie
Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu sleduje ciele: potvrdiť stály nárast krvného tlaku, eliminovať sekundárnu artériovú hypertenziu, zistiť prítomnosť a stupeň poškodenia cieľových orgánov, zhodnotiť štádium arteriálnej hypertenzie a riziko vzniku komplikácií. Pri zbere histórie sa osobitná pozornosť venuje vystaveniu pacienta rizikovým faktorom pre hypertenziu, sťažnostiam, úrovni zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti hypertenzných kríz a súvisiacich ochorení.
Informatívne pre stanovenie prítomnosti a stupňa hypertenzie je dynamické meranie krvného tlaku. Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele krvného tlaku, musíte splniť nasledujúce podmienky:
- Meranie krvného tlaku sa vykonáva v príjemnom a pokojnom prostredí po 5–10-minútovej adaptácii pacienta. Odporúča sa vylúčiť používanie nosových a očných kvapiek (sympatomimetiká) 1 hodinu pred meraním, fajčenie, cvičenie, jedenie, čaj a kávu.
- Poloha pacienta - sedenie, státie alebo ležanie, ruka je na rovnakej úrovni so srdcom. Manžeta je umiestnená na ramene 2,5 cm nad jamkou lakťa.
- Pri prvej návšteve sa meria krvný tlak pacienta na oboch rukách s opakovanými meraniami po 1-2-minútovom intervale. Pri asymetrii HELL> 5 mm Hg by sa mali vykonať následné merania na ruke s vyššou rýchlosťou. V iných prípadoch sa krvný tlak zvyčajne meria na „nepracovnej“ ruke.
Ak sa indexy krvného tlaku pri opakovaných meraniach navzájom líšia, potom sa aritmetický priemer považuje za skutočný (okrem minimálnych a maximálnych ukazovateľov krvného tlaku). Pri hypertenzii je nesmierne dôležitá sebakontrola krvného tlaku doma.
Laboratórne testy zahŕňajú klinické analýzy krvi a moču, biochemické stanovenie draslíka, glukózy, kreatinínu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, analýzu moču podľa Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergov test.
Pri elektrokardiografii s 12 hypertenziami sa stanoví hypertrofia ľavej komory. Údaje EKG sa aktualizujú pomocou echokardiografie. Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu odhaľuje stupeň hypertenznej angioretinopatie. Ultrazvuk srdca je určený zvýšením v ľavom srdci. Na určenie poškodenia cieľových orgánov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, EEG, urografia, aortografia, CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek.
Liečba hypertenzie
Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znižovať krvný tlak, ale aj korigovať a minimalizovať riziko komplikácií. Nie je možné úplne vyliečiť hypertenziu, ale je celkom reálne zastaviť jej vývoj a znížiť výskyt kríz.
Hypertenzia vyžaduje spoločné úsilie pacienta a lekára na dosiahnutie spoločného cieľa. V každom štádiu hypertenzie je nevyhnutné:
- Dodržiavajte diétu so zvýšeným príjmom draslíka a horčíka, čo obmedzuje spotrebu soli;
- Zastavte alebo prísne obmedzte príjem alkoholu a fajčenie;
- Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
- Zvýšenie fyzickej aktivity: je užitočné zapojiť sa do plávania, fyzioterapie, na prechádzky;
- Systematicky a dlhodobo užívanie predpísaných liekov pod kontrolou krvného tlaku a dynamického pozorovania kardiológa.
Pri hypertenzii sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a inhibujú syntézu norepinefrínu, diuretiká, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemiká a hypoglykemiká a sedatíva. Výber liekovej terapie sa vykonáva striktne individuálne s prihliadnutím na celý rad rizikových faktorov, úroveň krvného tlaku, prítomnosť sprievodných ochorení a poškodenie cieľových orgánov.
Kritériom účinnosti liečby hypertenzie je dosiahnutie:
- krátkodobé ciele: maximálne zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti;
- strednodobé ciele: prevencia vývoja alebo progresie zmien na strane cieľových orgánov;
- dlhodobé ciele: prevencia kardiovaskulárnych a iných komplikácií a predĺženie života pacienta.
Prognóza hypertenzie
Dlhodobé účinky hypertenzie sú určené štádiom a povahou (benígne alebo malígne) priebehu ochorenia. Ťažká, rýchla progresia hypertenzie, hypertenzia III. Štádia s ťažkou vaskulárnou léziou významne zvyšuje frekvenciu vaskulárnych komplikácií a zhoršuje prognózu.
Pri hypertenzii je extrémne vysoké riziko infarktu myokardu, mŕtvice, srdcového zlyhania a predčasnej smrti. Nepriaznivá hypertenzia sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochorejú v mladom veku. Včasná, systematická liečba a kontrola krvného tlaku môže spomaliť progresiu hypertenzie.
Prevencia hypertenzie
Pre primárnu prevenciu hypertenzie je potrebné vylúčiť existujúce rizikové faktory. Užitočné mierne cvičenie, nízko-soľná a hypocholesterolová diéta, psychologická úľava, odmietnutie zlých návykov. Dôležité je včasné zistenie hypertenzných ochorení monitorovaním a vlastným monitorovaním krvného tlaku, dispenzarizáciou pacientov, dodržiavaním individuálnej antihypertenzívnej liečby a udržiavaním optimálnych indikátorov krvného tlaku.
Aké sú komplikácie hypertenzie
Komplikácie hypertenzie môžu predstavovať významné riziko pre pacientov, takže ľudia si musia byť vedomí skrytého nebezpečenstva a okamžite liečiť túto chorobu.
Hypertenzia je patológiou kardiovaskulárneho aparátu, jej vývoj nastáva v dôsledku dysfunkcie vaskulárnej regulácie, neurohumorálneho a renálneho mechanizmu, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie a funkčným zmenám srdca, centrálneho nervového systému a obličiek. To všetko sa prejavuje zvýšeným tlakom, bolesťami hlavy, tinnitom, palpitáciami, rozmazaným videním.
Diagnostické metódy
Na zistenie tohto ochorenia lekár predpíše nasledujúce typy vyšetrení:
- meranie krvného tlaku podľa špecifickej schémy;
- srdcový elektrokardiogram;
- echokardiografia;
- Dopplerov ultrazvuk tepien a obličiek;
- analýza krvi a moču a ich biochemické parametre.
Potom špecialista vyberie všetky potrebné liečivá pre správnu a dlhodobú liečbu ochorenia.
Druhy komplikácií pri hypertenzii
Počas komplikácií hypertenzie sa objavujú závažné formy exacerbácie tohto ochorenia, hypertenzia sa môže správať veľmi agresívne.
Hypertenzná kríza je prudký nárast krvného tlaku v kombinácii s neurovaskulárnou reakciou.
Jedným z typov komplikácií tohto ochorenia je mozgové krvácanie. Túto formu komplikácie predstavuje najvyšší stupeň nebezpečenstva, ktorý často vedie k poškodeniu celého mozgu. Tento prejav sa vyskytuje vo všetkých častiach mozgu.
Z hľadiska klinického obrazu je táto choroba prezentovaná ako najnebezpečnejšia exacerbácia, ktorá sa vyvíja okamžite a neočakávane s prejavom silnej bolesti hlavy. Potom je pacient porušením funkcie reči, ako aj rozvinutím paralýzy.
Ak je pacient okamžite dopravený do zdravotníckeho zariadenia, potom možno bude mať šancu obnoviť všetky telesné funkcie v plnom rozsahu.
Ďalším typom komplikácií hypertenzie je hypertonické poškodenie mozgu. Podnetom pre rozvoj tohto ochorenia je to, že dochádza k vaskulárnemu spazmu, v dôsledku ktorého sa vyvíja edém mozgu. V budúcnosti dochádza k nekróze malých ciev a priľahlých oblastí mozgového tkaniva.
Ochorenie sa prejavuje ostrými reznými bolesťami, vysokým krvným tlakom, stratou vedomia, kŕčmi. V predloženom prípade je naliehavé obnoviť krvný tlak, ak sa takéto opatrenia prijmú, proces regenerácie je reverzibilný.
V tomto bode sa môžu vyskytnúť komplikácie s nástupom mŕtvice a akútnej hypertenznej encefalopatie. Ak náhle vznikne vysoký krvný tlak, môže dôjsť k hemoragickej mŕtvici. Ak sa hypertenzia neustále zvyšuje, môže dôjsť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Chronické poruchy cirkulácie prevažujú najmä u starších ľudí a tých, ktorí trpia dlhodobou hypertenziou.
Okrem vyššie uvedených typov komplikácií sa môže vyskytnúť aj infarkt myokardu a srdcové zlyhanie, najnebezpečnejší vývoj ochorenia je poškodenie obličiek a mozgu.
Počas progresie ochorenia dochádza k sklerotickej zmene obličiek v dôsledku chronickej ischémie, ktorá tvorí vrásčité obličky. Tieto obličky sa potom nedokážu vyrovnať s ich funkciami, čo vedie k vzniku renálneho zlyhania.
Hypertenzia, ktorá nemôže kontrolovať krvné cievy a vysoký krvný tlak, môže viesť k rýchlemu poškodeniu obličiek. V tomto prípade môžu byť ich funkcie obnovené len hemodialýzou.
Aké sú komplikácie hypertenzie?
Vysoký krvný tlak v našom svete je vážny problém, ktorý ovplyvňuje každého. Podľa vedcov je hypertenzia vedúcim faktorom pri rozvoji mozgových príhod, infarktu myokardu, poškodení ciev, poškodení obličiek a straty zraku.
Za posledných 35 rokov v medicíne došlo k prudkému skoku pri riešení tohto problému. Počet úmrtí na mŕtvicu sa znížil o 50% a úmrtie na infarkt klesol o 40%. Ale napriek tomu, vyhrať až do konca tohto ochorenia sa ešte nepodarilo. Mnoho pacientov s vysokým krvným tlakom zanedbáva opatrenia na prevenciu hypertenzie, ako aj na udržanie zdravého životného štýlu. Mnoho ľudí na našej planéte žije s nezistenou chorobou a niekoľko miliónov je chorých.
Komplikácie hypertenzie sú:
- ateroskleróza;
- ochorenia srdca;
- ochorenia centrálneho nervového systému;
- ochorenie obličiek;
- poruchy zraku;
- diabetes;
- preeklampsie;
- metabolického syndrómu.
Ateroskleróza - táto forma komplikácie je reprezentovaná skutočnosťou, že pacient má v krvi vysokú hladinu lipoproteínov a zároveň je ich hustota dosť nízka. Na stenách nádoby sa vytvárajú atheromatózne plaky. Progresia arteriálnej hypertenzie môže viesť k týmto problémom, ak pacient nedostane potrebnú liečbu.
Choroba srdca. So zvýšeným tlakom zvyšuje riziko infarktu myokardu. Preto sa toto ochorenie pripisuje množstvu komplikačných faktorov, ktoré ďalej vedú k zúženiu koronárnych artérií, ktoré priamo dodávajú krv do srdcového svalu.
Porušenie centrálneho nervového systému. K tomuto rizikovému faktoru pre rozvoj ochorenia patrí mŕtvica, chronická cerebrovaskulárna príhoda.
Problém s obličkami Vzhľadom na to, že dochádza k porušeniu krvného obehu celého organizmu, postupne sa vyvíja zlyhanie obličiek.
Vision. V dôsledku problémov s krvným obehom začnú trpieť oči. Dôvodom je skutočnosť, že správne množstvo krvi nie je dodané do sietnice a do zrakového nervu, čo je nevyhnutné na kŕmenie malých tepien.
Diabetes mellitus. Hypertenzia je rizikovým faktorom pre rozvoj komplikácií u pacientov s diabetom. Môže spôsobiť diabetické nohy, retinopatiu a mnoho ďalších prejavov u pacienta.
Preeklampsia - toto ochorenie sa týka najmä tehotných žien, tj prejavov preeklampsie, alebo, ako to nazývajú, toxikózy. Ak máte vysoký krvný tlak počas tohto obdobia života, môže to významne ovplyvniť komplikáciu Vášho stavu.
Metabolický syndróm - stav tela sa vyvíja v dôsledku obezity, zvýšeného krvného tlaku, ako aj hladiny cukru v krvi, rizika infarktu myokardu a mŕtvice.
Počas progresie alebo náhleho prejavu hypertenzie je veľmi dôležité, aby ste okamžite požiadali o pomoc lekára.
Potom sa pravdepodobnosť symptómov zníži na nulu. A ak lekár ste objavili tento typ ochorenia v ranom štádiu vývoja, potom všetkými prostriedkami využiť všetky jeho rady. Koniec koncov, choroba je lepšie predchádzať ako dlho a ťažko liečiteľné.
Komplikácie hypertenzie a preventívne opatrenia
Komplikácie charakteristické pre hypertenziu sa môžu vyskytnúť u takmer každého pacienta trpiaceho vysokým krvným tlakom.
Prevencia komplikácií môže zabrániť vzniku ochorenia v negatívnom scenári.
Výsledkom je, že pacient môže žiť dosť dlho bez straty kvality života. Okrem toho môže včasná liečba viesť k tomu, že stav pacienta sa výrazne zlepší a je možné vyhnúť sa negatívnym dôsledkom.
Hypertenzná kríza sa môže zhoršiť v akomkoľvek štádiu ochorenia. V tomto prípade bude ochorenie sprevádzané agresívnymi prejavmi. Súčasne je zriedkavé zvýšenie telesnej teploty pacienta. Zvyšuje sa iba systolický tlak.
Zástupcovia rizikových skupín
Komplikácie hypertenzie sa zvyčajne vyznačujú tým, že spôsobujú zúženie otvoru ciev u pacienta a po stresových faktoroch, ktoré ho už neovplyvňujú, sa nevracajú do normálu. V dôsledku toho sa môže zhoršiť nielen jeho všeobecný stav, ale aj smrteľný prípad. Aby sa to nestalo, musíte vedieť, či je osoba ohrozená. Ak je odpoveď áno, bude potrebné, aby ste sa stali preventívnym účtom u ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo možnej mozgovej príhode alebo srdcovému infarktu.
Hlavnými kandidátmi na výskyt komplikácií GBI sú ľudia, ktorých práca zahŕňa prítomnosť trvalého kontaktu s hlukom, vibráciami, ako aj prítomnosť iných stresových faktorov. Môžu to byť povolania, ktoré sa vyznačujú nepretržitou zodpovednosťou alebo dlhou a ťažkou duševnou aktivitou. Príkladom takejto činnosti je povolanie pracovníka činného v trestnom konaní a vedca.
Vyskytujú sa aj komplikácie GB súvisiace s vekom, takže muž vo veku nad štyridsať rokov, ako aj ženy staršie ako 50 rokov, už majú vaskulárne lézie a častým výskytom takýchto porúch sú negatívne vaskulárne zmeny u mladých ľudí, ktorí zneužívajú tabak a alkohol. Neustále negatívne emócie spôsobené zlými rodinnými vzťahmi môžu negatívne ovplyvniť srdce. Nesprávna strava je tiež spôsob, ako spôsobiť taký stav ako hypertenzia.
Pacient, ktorý konzumuje slané potraviny a jedlá, vyvoláva výskyt vazospazmov a retencie tekutín v tele. Samostatným dôvodom, ktorý môže spôsobiť toto ochorenie, je nedostatok vitamínu D v tele pacienta, takže sa to nestane, je potrebná prevencia vo forme správne vyváženej stravy.
Oddelene treba poznamenať, že pacient má chronické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť hypertenznú krízu.
- diabetes;
- ochorenia pankreasu a obličiek;
- rôzne infekcie;
- spánková apnoe;
- dedičné ochorenia.
Všetky uvedené príčiny komplikácií musí zvážiť ošetrujúci lekár pri predpisovaní liečby pacientovi. Hlavný dôvod pre nich by mal byť najprv odstránený, pretože len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na úspech.
Prevencia a prevencia komplikácií by mali byť pravidlom číslo jedna pre pacienta. Len v tomto prípade je možné včas zastaviť atak hypertenzie.
Klasifikácia hypertenzie
Moderná medicína delí hypertenziu v niekoľkých typoch.
Podľa jeho klinického priebehu sa rozlišuje benígna forma, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou vysokých hodnôt krvného tlaku. V tomto prípade prakticky neexistujú žiadne krízy a externá pomoc pre pacienta nie je potrebná.
Stav pacienta v tomto prípade je možné sledovať výlučne pomocou liekov, ktoré v počiatočnom štádiu zabraňujú možným komplikáciám.
Malígna forma je častou hypertenznou krízou, ktorej závažnosť a stupeň sa môže líšiť.
Liečba v tomto prípade dáva málo výsledkov, čo spôsobuje vážne komplikácie. Typicky je táto forma diagnostikovaná v mladom veku av budúcnosti sa stav pacienta zhoršuje.
Klasifikujte hodnoty hypertenzie a diastolického tlaku:
- Ukazovatele nad 100 sa považujú za normálne a škodlivé následky sa zvyčajne nevyskytujú.
- Priemerná forma môže byť priradená ukazovateľom nad 100 a do 115.
- Ťažká forma je charakterizovaná značkou nad 115.
Benígna hypertenzia sa vyvíja pomaly a ovplyvňuje všetky vnútorné orgány osoby. To sa vzťahuje na cievy aj na cievy, srdce, pečeň, obličky. Celkovo možno povedať, že ochorenie prechádza postupne v troch štádiách:
- V prvej fáze nie sú žiadne krízy a tlak môže počas dňa veľmi výrazne kolísať. V tomto prípade nie je jasné, ktorý orgán trpí, pretože pacient nemusí podať žiadne sťažnosti.
- V druhej fáze sa krízy môžu prejaviť v závažnej forme a tlak môže dosiahnuť 200/125. Expanzia hraníc srdca sa odhalí, objavia sa kŕče, v moči sa zistí proteín a v krvi sa nachádza kreatanín. Existujú príznaky ischémie.
- Tretia etapa je ťažká. V treťom štádiu je detekovaná prítomnosť komplikácií hypertenzie 2 stupne, okrem toho môžu byť pozorované poruchy funkcie obličiek a srdca. Veľmi často dochádza k srdcovému infarktu alebo angíne.
Všetky typy hypertenzie môžu byť komplikované sprievodnými ochoreniami, ktorých zoznam môže byť dlhý. Môže to byť napríklad ateroskleróza, metabolický syndróm a problémy s centrálnym nervovým systémom.
Všetky by mali byť nainštalované a mali by byť predpísané vhodné ošetrenie, bez ktorého nie je možné poraziť hypertenziu.
Okamžité komplikácie hypertenzie
Hypertenzia je zákerná, pretože ju môže dostať aj novorodenec. Samotná choroba nie je nebezpečná, ale jej komplikácie môžu spôsobiť značné poškodenie zdravia pacienta a dokonca spôsobiť jeho smrť. Prvým a najnebezpečnejším typom komplikácií tohto ochorenia je mozgové krvácanie. V tomto prípade je urgentná výzva lekára schopná zachrániť život človeka, pretože tu je postihnutý celý mozog a krvácanie sa môže prejaviť v ktorejkoľvek z jeho oblastí.
Zo symptomatického hľadiska sa u pacienta môže vyskytnúť porucha reči, intenzívna bolesť hlavy a následný rozvoj paralýzy. Zachrániť život človeka je možné len včasným a včasným doručením pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Ak to urobíte správne, obnovenie všetkých telesných funkcií je zaručené.
Ďalším cieľom komplikácií je krvný tlak. V tomto prípade môže byť zistená hypertenzná kríza. Táto kríza je sprevádzaná prudkým nárastom krvného tlaku na pozadí zúženia lúmenu krvných ciev.
Spolu s mozgovým krvácaním je tiež nebezpečné hypertonické poškodenie mozgu. Zvyčajne sa javí ako reakcia na vaskulárny spazmus. Výsledkom môže byť edém mozgu. Následne vedie k nekróze malých ciev a priľahlých častí mozgového tkaniva. Pacient v tomto prípade môže cítiť kŕče, stratiť vedomie, jeho krvný tlak sa môže výrazne zvýšiť.
Pri hypertenznom poškodení mozgu sa pozoruje významné zvýšenie krvného tlaku a je potrebné, aby sa čo najskôr vrátil do normálu. Ak sa to dá dosiahnuť - všetky negatívne procesy v tele sa môžu obrátiť. Najnebezpečnejší výskyt mozgovej príhody a akútnej hypertenznej encefalopatie, ischemická cievna mozgová príhoda, je často fixovaný.
Výskyt srdcového zlyhania a rozvoj infarktu myokardu je veľmi nebezpečný pre život pacienta. Treba tiež spomenúť, že vývoj hypertenzie vyvoláva výskyt sklerotických zmien v obličkách. Môže to znamenať renálny test. Obličky sa zmenšujú a nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. Pacient má zlyhanie obličiek.
Liečba hypertenzie v takejto situácii nepomôže, a len hemodialýza môže vyrovnať sa so situáciou.
Diagnóza a liečba hypertenzie
Ak je podozrenie na hypertenziu, pacientovi je predpísaný určitý počet vyšetrení, aby sa dosiahla presná diagnóza. V tomto štádiu liečby sa vyšetruje aortálna chlopňa a celé srdce, cievny systém, obličky a pečeň, ako aj iné orgány a systémy ľudského tela. Lekár stanoví úroveň svojho stabilného krvného tlaku v procese vyšetrovania pacienta, eliminuje sekundárnu artériovú hypertenziu, určuje prítomnosť poškodenia v orgánoch. Stanovenie prítomnosti komplikácií je tiež úlohou tejto fázy.
Liečba začína kontrolou krvného tlaku. To vám umožní určiť stupeň hypertenzie a možné opatrenia zamerané na jeho normalizáciu. Na klinike je tlak meraný lekárom, doma to musí pacient robiť pri dodržaní špeciálneho denníka takýchto meraní. Existujú špeciálne zariadenia, ktoré môžu ovládať popísané riadenie v automatickom režime. Zvyčajne sa používajú pri príprave pacienta na operáciu.
Ďalej prichádzajú laboratórne testy. Jedná sa o moč a krvný test na prítomnosť cholesterolu, kreatínu, cukru. Analýza môže byť zložitá a jednoduchá. Vykonáva sa v laboratórnych podmienkach v nemocnici alebo na klinike.
Je povinné, aby sa EKG odobralo od pacienta, pretože toto je najbežnejší spôsob štúdia stavu srdca. Ultrazvuk môže doplniť jeho svedectvo. Tento postup sa vykonáva pre panvové a abdominálne orgány, aby sa eliminoval ich vplyv na zvýšený tlak pacienta.
Ďalšou metódou stanovenia prítomnosti komplikácií hypertenzného ochorenia srdca je oftalmoloskopia alebo vyšetrenie fundusu. Táto metóda je jednoduchá, ale spoľahlivá. Umožňuje nastaviť stav cievneho systému pacienta čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.
Liečba komplikácií hypertenzie je predpísaná s prihliadnutím nielen na ich vlastnosti, ale aj s ohľadom na tie organické lézie, ktoré spôsobili tieto komplikácie srdcu, mozgu a iným orgánom tela pacienta. Vo väčšine prípadov, s včasným doručením obete do zdravotníckeho zariadenia, sa možno vyhnúť vážnym následkom.
V tomto ohľade má veľký význam prevencia. Pacienti so zvýšeným krvným tlakom by preto mali prijať opatrenia na jeho zníženie. Okrem toho je potrebné striktne dodržiavať diétu, nie prepracovať a vyhnúť sa stresu. Ticho, pokoj a príjemná atmosféra v dome urobia pre pacienta viac ako tie najlepšie lieky.
Samostatne stojí za zmienku, že je zakázané samoliečba na hypertenziu. To môže viesť k veľmi nepríjemným následkom a dokonca k smrti. Najviac, čo možno urobiť, je piť lieky, ktoré lekár predpísal v prípade núdze. Ďalej bude potrebné urýchlene dopraviť pacienta do nemocnice.
-
Dystónia
-
Dystónia
-
Ischémia
-
Vysoký tlak
-
Ischémia
-
Ateroskleróza
-
Cukrovka
-
Dystónia