Hlavná

Dystónia

Hypochromný typ anémie: prečo sa hemoglobín znížil?

Každý vie, že hemoglobín hrá dôležitú úlohu vo fungovaní celého organizmu. Bohužiaľ, jeho rýchlosť v červených krvinkách môže byť znížená, čo významne ovplyvňuje stav človeka. Táto situácia má svoj názov - hypochromická anémia.

dôvody

Spôsoby rozvoja ochorenia sú dvojaké. Po prvé, hemoglobín sa môže znížiť v dôsledku nedostatku železa a po druhé v dôsledku nesprávneho procesu jeho absorpcie. Presné príčiny môžu byť identifikované len prostredníctvom vyšetrenia. Celkovo existuje päť hlavných príčin ochorenia:

  1. Nesprávna výživa. Anémia sa môže vyvinúť, pretože človek nespotrebuje potraviny, ktoré obsahujú železo, ako sú jablká, sušené slivky, sušené marhule a mäso.
  2. Vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa môže anémia vyvinúť nielen po závažných krvácaní, ale aj pri malých množstvách stratenej krvi.
  3. Veľké krvácanie. Týka sa to situácií, ako sú zranenia, pooperačné obdobie atď.
  4. Choroby žalúdka. Aj keď sa požadované množstvo železa dodáva do ľudského tela, v prípade gastrointestinálnych ochorení sa tento prvok vstrebáva neúplne. Okrem toho môžu červy vyvolať anémiu.
  5. Tehotenstvo. Telo tehotnej ženy vyžaduje väčšie množstvo železa, takže môže byť nedostatočné.

Okrem toho existuje niekoľko typov hypochromickej anémie, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Anémia s nedostatkom železa. Tento typ je najbežnejší. Jeho hlavnou príčinou je nedostatok železa v tele. V tomto prípade je problém vyriešený pomocou železných doplnkov.
  2. Sideroachrestická anémia. Vyznačuje sa normálnou hladinou železa. Problém je v tom, že sa neabsorbuje, takže konštrukcia hemoglobínu sa pokazí.
  3. Anémia železa. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku tuberkulózy, hnisavých infekčných ochorení a endokarditídy.

Anémia sa nachádza aj u detí, väčšinou v dvoch formách - latentná a nedostatočná železo. Anémia s nedostatkom železa je častejšia u malých detí a jej príčinou je nedostatok železa počas viacpočetných tehotenstiev, odmietnutie dieťaťa jesť alebo predčasne narodené dieťa.

príznaky

Keď už hovoríme o symptómoch hypochromickej anémie, treba poznamenať, ako je znížená chuť do jedla, únava, závraty a neschopnosť vykonávať akýkoľvek druh fyzickej aktivity.

Okrem toho sa pacienti sťažujú na zmeny chuti. Napríklad je tu túžba jesť zubnú pastu, kriedu alebo hlinu. Ak sa vyskytne nedostatok železa na úrovni tkaniva, sú charakteristické príznaky, ako sú napríklad nechtové nechty, dysfágia, zhoršená sekrécia žalúdka a močová inkontinencia počas smiechu alebo kašľa.

Ak sa anémia vyskytne na pozadí nádorov, etiológia je dosť nejasná. Pacienti hovoria nielen o slabosti. Niektoré z nich sú charakterizované výrazným účinkom liečby založenej na použití prípravkov železa. V takých prípadoch pomáha krvný test a X-ray. Lekár sa však niekedy môže upokojiť kvôli negatívnym rádiologickým výsledkom, čo vedie k tomu, že nádory v skorých štádiách nie sú detegované.

Ak sa anémia vyskytne na pozadí erozívnej gastritídy, existuje taký príznak ako silná strata krvi. Na kompenzáciu nie je možné ani drogy obsahujúce železo. Klinický obraz zahŕňa aj vracanie, angínu pectoris, bolesť srdca a pocit plnosti po jedle. Crohnova choroba sa prejavuje ako bolesť v gastrointestinálnom trakte, hnačka, horúčka, nejasné zápaly straty krvi z gastrointestinálneho traktu.

Hypochromická anémia u detí s nedostatkom železa v detskom veku av ranom veku sa prejavuje oneskoreným vývojom psychomotoriky a reči. Od dvoch do troch rokov sa to však kompenzuje a množstvo hemoglobínu sa obnoví, hoci latentný nedostatok železa môže byť stále prítomný. Počas puberty, najmä u dievčat, telo potrebuje väčšie množstvo železa, pretože silne rastie a dochádza k menštruácii. Slabá výživa a znížená imunita sa k tomu môžu pripojiť. Nezabudnite na hormóny. Androgény využívajú železo a estrogény vykazujú málo.

Zvýšenie anémie z nedostatku železa sa vyznačuje apatiou, letargiou a podráždenosťou. Deti sa tiež sťažujú na časté bolesti hlavy, závraty a zhoršenie pamäti. Extremity u dieťaťa sú takmer vždy studené.

diagnostika

Zvyčajný krvný test pomáha diagnostikovať ochorenie. Primárna analýza identifikuje situácie, v ktorých sa znížený indikátor môže stať bežným príznakom. Ak takéto situácie neexistujú, analýza sa po určitom čase znova vykoná, čo vám umožní sledovať hladinu hemoglobínu a určovať tendenciu jeho zvyšovania alebo znižovania.

Je zaznamenaná mikrocytóza, hoci sa môže vyskytnúť poikilocytóza alebo anizocytóza. Štúdia kostnej drene vám umožňuje určiť zvýšenie obsahu buniek v percentuálnom vyjadrení. To sa týka buniek, ktoré sú v erytro-plastických sériách s určitým oneskorením dozrievania.

Táto forma ochorenia môže byť diagnostikovaná na základe klinických a hematologických parametrov. Anémia má niekoľko stupňov v závislosti od hladiny redukovaného hemoglobínu.

  • 1 stupeň: hemoglobínový index nie menej ako 90 g / l;
  • 2 stupne: od 70 do 90;
  • 3 stupne: pod 70.

V prípade detekcie detskej anémie, štúdia srdca ukazuje zvýšenú dýchavičnosť a tlmené tóny. Elektrokardiogram zaznamenáva zmeny v stenách myokardu dystrofickej a hypoxickej povahy. Mnoho detí s ťažkou a stredne ťažkou formou ochorenia má zvýšenú hladinu sleziny a pečene. To sa prejavuje najmä v prípade nedostatku bielkovín a vitamínov a aktívnej krivice u dojčiat.

liečba

Je potrebné začať liečbu anémie čo najskôr, v takom prípade môžete dúfať v dobrý výsledok. Existuje niekoľko pravidiel na liečbu hypochromickej anémie.

  1. Je nemožné zbaviť sa anémie len potravy, ktorá je bohatá na železo, pretože lieky sa tento prvok vstrebáva efektívnejšie.
  2. Liečba je založená na preparátoch železa, pretože vitamíny B sa vylučujú močom a nemajú očakávaný účinok.

Okrem toho existujú dva ciele, ktoré sa každý lekár snaží dosiahnuť u svojho pacienta:

  1. Eliminovať faktor anémie;
  2. Vyliečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k problémom s hemoglobínom.

Anémia s nedostatkom železa sa lieči suplementmi železa v priebehu najmenej šiestich mesiacov. Je tiež možná intravenózna infúzia železa. Lieky, ktoré obsahujú tento prvok, nie sú predpísané na redistributívnu a sideroachrestickú anémiu. V tomto prípade sa eliminujú súvisiace zápalové procesy a predpisujú sa vitamíny.

Všetky soľné prípravky, ktoré zahŕňajú železo, majú veľmi dráždivý účinok na slizničný povrch gastrointestinálneho traktu, čo vedie k vedľajším účinkom, ako sú hnačka, nevoľnosť a zvracanie. Môžu byť eliminované znížením dávky liekov alebo ich zrušením, čo môže viesť k zlému výkonu.

účinky

Vzácnou komplikáciou anémie z nedostatku železa je hypoxická kóma. To môže viesť k smrti, ak má choroba chronický priebeh alebo ak sa strata krvi stala akútnou. Akákoľvek anémia je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy a deti.

Faktom je, že anémia môže spôsobiť, že dieťa zaostáva vo vývoji. Ak hovoríme o tehotnej žene, môže mať predčasný pôrod a novorodenec bude mať nedostatok hmotnosti. Pre dospelých sú následky menej nebezpečné, ale stále nepríjemné. Anémia môže spôsobiť edém, zväčšenie sleziny a pečene, znecitlivenie končatín a abnormality vo funkcii krvných ciev a srdca.

prevencia

Pre ženy, ktorých menštruácia trvá viac ako päť dní, je prevencia užívaním doplnkov železa. Po vhodnom vyšetrení musia samozrejme vymenovať lekára. Okrem toho je pre všetkých ľudí veľmi dôležité jesť správne, vrátane potravín obsahujúcich železo v ich strave. Včasné vyšetrenie a rady od lekárov tiež pomôžu vyhnúť sa problémom s hladinami hemoglobínu.

Hypochrómia v krvi: čo to je, typy hypochromických anémií a ich rozdiel, liečba

Medzi laboratórnymi technikami určenými na hodnotenie charakteristík červených krviniek (červených krviniek - Er) nepatrí k poslednej úlohe farba farbiva a jeho morfologická štúdia. Hoci predtým, ako sa liek dostane pod šošovku mikroskopu, osoba alebo stroj (automatický hematologický analyzátor) vypočíta červené krvinky a stanoví úroveň červeného krvného pigmentu - hemoglobínu (Hb). Keď si lekár všimol nejaký rozdiel, a to pokles hladiny hemoglobínu v krvi s normálnym obsahom červených krviniek, lekár môže vypočítať farebný index (CPU) av prípade jeho zníženej hodnoty (pod 0,8), bez čakania na náter, dať jednoznačnú odpoveď - hypochrómia. Samozrejme, že pre diagnostiku tejto odpovede nemôže byť definitívne, ale to sa stane ďalším usmernením pre mikroskopické vyšetrenie.

Hypochrómia vo všeobecnom krvnom teste (CAB) indikuje vývoj hypochrómnej (hlavne mikrocytárnej) anémie. Ak je však podozrenie na anemický syndróm, musia sa zohľadniť nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne (morfologické) zmeny v červených krvinkách.

Predchádzajúca morfologická štúdia

Zvyčajne sa pred začatím vizuálneho hodnotenia steru lekárom vypočítajú rôzne indexy, vrátane farebného indexu (CPU), ktoré charakterizujú stav červených krviniek. Ak však MCH, MCV, MCHC berie do úvahy stroj, potom CPU vypočíta manuálne zamestnanec laboratória pomocou jednoduchého a spoľahlivého vzorca:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prvé tri číslice celkového Er

Z výpočtu môžete očakávať nasledujúce výsledky:

  • Normálne, CP = 0,85 - 1,05 (normochrómia alebo normochrómia), to znamená normálna hladina červených krviniek, ktoré obsahujú hemoglobín v dostatočnom množstve (nie viac a menej);
  • Ak sú hodnoty CPU ťažké získať (alebo sa vôbec nedostanú) na 0,8, potom to znamená oxychrómiu alebo hypochromáziu. Tento stav je charakteristický pre hypochromickú anémiu - počet buniek je v normálnom rozsahu, ale nie je dostatok hemoglobínu na podporu funkčných úloh;
  • Farebný indikátor, ktorý prekročil hranicu normálnych hodnôt (až 1,1) označuje hyperchrómiu alebo hyperchrómiu. Významný nárast CP (až 1,4) je charakteristický pre zhubnú anémiu B12-kyseliny listovej.

Farebný indikátor je digitálne vyjadrenie obsahu červeného pigmentu v krvi vo vzťahu k erytrocytu. Nedostatočné množstvo Hb a pokles CP (hypochrómia) naznačuje, že existuje stav nedostatku železa (IDA) rôzneho pôvodu alebo sideroachrestická anémia, ktorá sa vytvára v dôsledku porušenia syntézy hemu v mladých bunkách erytroidných sérií obsahujúcich jadro - erytroblastoch. Tieto anemické stavy sú zahrnuté v skupine s hypochromickou anémiou.

Zároveň je veľmi dôležité nepochybovať o pravdivosti všetkých počtov a definícií červených krvných indikátorov, pretože koľko bude hodnota CPU vypočítaná spoľahlivo, závisí od presnosti stanovenia hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek - tieto parametre patria k dominantným kritériám anemického syndrómu.

Automatický a očný lekár

Počítanie červených krviniek (kvantitatívna analýza vykonaná v hematologickom analyzátore alebo v Goryaevovej komore) stále neposkytuje komplexné informácie o stave červených krviniek. V každom prípade, najmä ak existuje podozrenie na patológiu, stroj nemôže nahradiť lekárske oči, takže v každom hematologickom laboratóriu, po výpočte a získaní „suchých čísel“, bude nasledovať informatívnejšia morfologická (kvalitatívna) analýza. Táto štúdia vám umožní komplexne preskúmať šmuhy, určiť veľkosť červených krviniek (po automatickom prístroji ich vypočíta, alebo ak nie je k dispozícii, lekár to urobí) a vidieť očami stupeň saturácie červených krviniek červeným krvným pigmentom - hemoglobínom.

Hypochromická anémia (v dôsledku nedostatku železa) spravidla vyvoláva tieto morfologické znaky:

  1. Hypochrómia alebo absencia akejkoľvek farby (anulocyty);
  2. Často hypochrómia a mikrocytóza;
  3. Výskyt fragmentov erytrocytov, nazývaných schizocyty a mladé bunky (prekurzory retikulocytov) - normoblasty;
  4. Polychromatofília - prítomnosť erytrocytov v náteroch, zafarbených a kyslých a alkalických (v dôsledku prítomnosti bazofilných látok) farbív;
  5. Žiadna reakcia alebo mierne kolísanie bielej krvi.

Dôležitými ukazovateľmi KLA sú veľkosť buniek a...

Pri štúdiu hlavných charakteristík erytrocytov pomocou automatického analyzátora, ktorý vypočíta anizocytózu erytrocytov a iných indexov, sa lekár nechce uistiť z prvej ruky a potom porovnať výsledky (najmä ak sa CPU líši v jednom smere alebo v inom smere). veľkosti buniek:

  • Normálne červené krvinky (s priemerom 7 - 8 mikrónov) označujú normocyty a vo vzťahu k nim nevytvárajú žiadne značky v smere, ak ostatné ukazovatele zodpovedajú norme. Treba však mať na pamäti, že pre určité typy anémie sú takéto bunky ako normocyty pomerne bežné;
  • Erytrocyty s priemerom väčším ako 8 μm sa počítajú ako makrocyty a sú uvedené v analytickej forme (anizocytóza s prevahou makrocytov);
  • V prítomnosti veľkého počtu drobných buniek s priemerom oveľa menším ako 7 mikrometrov, ktoré často strácajú vzhľad červených krviniek, píše "mikrocytózu" a navrhuje mikrocytárnu anémiu.

Pri absencii automatických hematologických systémov, po zistení nekonzistentného javu, bude laboratórny zamestnanec pokračovať v štúdiu s pomocou krivky Price-Jones.

... ich sfarbenie

Medzitým, okrem veľkosti červených krviniek, existuje ďalšie, nemenej dôležité kritérium, ktoré poskytuje vizuálne hodnotenie - intenzita farbenia červených krviniek:

  1. Červené krvinky, úplne (ale nie nadmerne!) Nasýtené hemoglobínom, sú pozorované pod mikroskopom ako normocyty s malým lúmenom uprostred bunky - to je normochrómia alebo normochrómia, čo zodpovedá farebnému indexu v rozsahu 0,85 - 1,0. A opäť, normochrómia neznamená absenciu patológie, proporcionálna redukcia červených krviniek a krvného pigmentu sa tiež označuje ako normochrómia, ale v skutočnosti dochádza k normochromnej anémii;
  2. Nadmerná saturácia erytrocytov s červeným krvným pigmentom poskytuje zbytočne intenzívnu farbu, ktorá odstraňuje medián osvietenia (CPU - viac ako 1,1) - hyperchrómia alebo hyperchrómia;
  3. Veľký stredný lúmen a úzky rámček, ktorý načrtáva bunku, označuje hypochrómiu červených krviniek alebo hypochrómiu (čím viac osvietenia, tým vyšší stupeň anémie). To znamená, že červené krvinky (nazývajú sa anulocyty) sú slabo nasýtené červeným krvným pigmentom, preto budú vykonávať svoje základné funkčné úlohy (dodávanie kyslíka do tkanív a orgánov) slabo.

Lekár laboratórnej diagnostiky, po vykonaní morfologickej štúdie červených krviniek a pozorovaní zmien červených krviniek (a to pravdepodobne nastane, ak väčšina buniek zmení svoje charakteristiky z nejakého dôvodu, veľkosti a farby), majú podozrenie na anemický stav, ktorý sa prejaví v jeho závere. Témou tejto práce je však hypochromia a teraz sa k nej vrátime...

Stupeň hypochrómie. Komunikácia s mikrocytózou

Je teda zrejmé, že hypochrómia erytrocytov znamená slabé zafarbenie buniek (znak hypochrómie - zvýšenie stredného zúčtovania v priemere) v dôsledku ich nedostatočného nasýtenia červeným krvným pigmentom.

hypochrómia s mikrocytózou v krvi

Hypochrómia, ktorá je rozhodujúcim znakom rozvoja hypochromickej anémie, má rôzne stupne závažnosti:

  • Stupeň 1 - bunka je na periférii dobre zafarbená, zóna osvietenia v strede však poskytuje miernu hypochrómiu;
  • 2 stupne - osvietenie v strede sa rozširuje, inklinuje bližšie k membráne, ale zóna naplnená farbou je jasne viditeľná, čo naznačuje miernu hypochrómiu;
  • Fáza 3 - farba sa nachádza len na samotnej membráne, v skutočnosti nie je viditeľná, takže sa zdá, že to vôbec nie je erytrocyt, a tak... nejaký svetlý prsteň. Podobná situácia sa vynára ďaleko od foriem anémie a hovorí o jej ťažkom priebehu.

Hypochrómia erytrocytov je dôkazom vývoja hypochromnej anémie, ale z nejakého dôvodu na začiatku našej práce sme hovorili o inej charakteristike červených krviniek - ich veľkosti? Takže vo väčšine prípadov sú hypochrómia a mikrocytóza neoddeliteľné, sú hlavným príznakom hypochromných mikrocytárnych anémií. Okrem toho význam týchto dvoch ukazovateľov sa zvyšuje, ak vzniká potreba rozlišovať hypochromické mikrocytárne anémie z iných stavov alebo medzi nimi.

Spoľahlivý príznak hypochromickej anémie

Hypochrómia je teda spoľahlivým príznakom hypochromickej anémie, ktorá sa líši od seba v iných laboratórnych parametroch a ich pôvode a má tiež svoje formy. Skupina hypochromických anémií teda pozostáva z nasledujúcich anemických stavov:

Anémia s nedostatkom železa (IDA)

IDA je typickým zástupcom hypochromnej mikrocytárnej anémie, navyše najbežnejším. Diagnostické kritériá:

  1. Hypochrómia a mikrocytóza;
  2. Zníženie hladín železa a železa v sére;
  3. Lieky na liečbu takýchto stavov majú pozitívny účinok.

Anémia železa (Sideroahresticheskaya)

Táto forma je charakterizovaná normálnym obsahom železa v sére, avšak v dôsledku zlej absorpcie nemôže dosiahnuť miesto, kde dochádza k syntéze hemu (v erytroblastoch), preto hladina hemoglobínu klesá. Táto forma je najčastejšie výsledkom dlhodobej intoxikácie agresívnymi chemikáliami alebo priemyselnými jedmi. Okrem toho organizmus podporuje rozvoj chronickej hypochromickej anémie pre dlhodobé užívanie liekov rôznych farmakologických skupín (ovplyvňujúcich zložky červenej krvi).

  • Hypochrómia erytrocytov;
  • Znížená hladina hemoglobínu;
  • Koncentrácie železa sú zvyčajne normálne;
  • Neexistuje žiadny účinok pri liečbe liekov obsahujúcich železo.

Anémia železa

Príčinou vzniku tejto formy je nadmerná deštrukcia červených krviniek (hemolýza), ako aj hnisavé infekcie alebo patologické procesy lokalizované v srdci (endokarditída) alebo pľúca (tuberkulóza). Ako príklad chronickej hypochromickej anémie však nie sú vhodné všetky typy hemolytickej anémie (HA), hoci táto patológia je základom deštrukcie červených krviniek (a teda hemolýzy). Mnohé formy HA sú normochromné, ale kvantitatívna talasémia spĺňa definíciu hypochromnej mikrocytárnej anémie.

Ukazovatele použité na diagnostiku:

  1. Hypochrómia erytrocytov;
  2. Znížená hladina hemoglobínu;
  3. Obsah železa v sére nezanecháva limity normy;
  4. Ferroterapia nemá pozitívny účinok.

V iných prípadoch (ak existujú príznaky, ktoré možno pripísať rôznym typom), je forma hypochromickej anémie kvalifikovaná ako zmiešaná.

Medzitým má každá z foriem svoj pôvod, to znamená, že dôvody ich vzniku sú odlišné.

dôvody

Je zrejmé, že príčinou hypochrómie erytrocytov je určitá forma hypochromickej anémie. Medzitým sú dôvody pre rozvoj každej z týchto možností odlišné (sú podrobne opísané v príslušných častiach o konkrétnom type anémie), ale ak ich dáte dokopy, môžete identifikovať hlavné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe anemického stavu tela a výskytu hypochrómie pri všeobecnom krvnom teste:

  • Straty krvi, ktoré pretrvávajú dlhodobo alebo chronicky, napríklad gastrointestinálne krvácanie alebo krvácanie z maternice, začínajú rozvoj chronickej hypochromickej anémie;
  • Poruchy absorpcie železa v gastrointestinálnom trakte v dôsledku chronických zápalových procesov (enteritída, rozsiahla resekcia), ktoré tiež tvoria chronickú hypochromickú anémiu;
  • Zhubné novotvary, najmä lokalizované v orgánoch gastrointestinálneho traktu (najčastejšie rakovina žalúdka);
  • Zvýšená potreba makro a mikroelementov vrátane takého chemického prvku ako železo (tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúci);
  • Nedostatočný obsah železa a vitamínov, čo prispieva k jeho vstrebávaniu do potravinových výrobkov vstupujúcich do tela (vegetariánstvo a iné diéty).

Klinické príznaky korelujú s hladinou hemoglobínu a závažnosťou hypochromickej anémie:

  1. Prvý stupeň závažnosti anémie (mierny) nastáva, keď hladiny hemoglobínu klesnú pod fyziologickú normu, ale neprekročili hranicu 90 g / l;
  2. Anémia druhého stupňa závažnosti (mierna) sa stanovuje na základe hladiny hemoglobínu v krvi v rozmedzí 70 - 90 g / l, farebný index je pod 0,8 a mierna hypochrómia počas vizuálneho hodnotenia šmuhy;
  3. Indexy hemoglobínu (pod 70 g / l), výrazne znížený farebný index a výrazná hypochrómia v nátere indikujú tretí stupeň (závažný).

Na tomto základe možno poznamenať, že závažnosť symptómov ustúpi s miernym stupňom a prejavuje sa v plnej sile v prípade ťažkej hypochromickej anémie.

Symptómy a liečba

Pre všetky hypochromické stavy sú charakteristické bežné príznaky, ktoré majú rôznu závažnosť:

  • Neprimerané na prvý pohľad slabosť, časté závraty (aj zdanlivo bez dôvodu);
  • Blikajúce muchy pred očami (typický znak anémie);
  • Dyspnoe, najmä s fyzickou námahou (dokonca nie tak významnou);
  • Zníženie fyzickej pracovnej kapacity („únava“) a intelektuálnych schopností (problémy s koncentráciou pozornosti);
  • Srdcové palpitácie.

Špecifická liečba vo všetkých prípadoch - ich vlastné. Hlavnou vecou v prvej fáze je identifikácia príčiny patológie a riešenie jej eliminácie. A potom to všetko závisí od formy ochorenia.

IDA napríklad vyžaduje použitie liekov obsahujúcich železo, dodržiavanie stravy bohatej na železo (mäso, pečeň) a vitamíny. Trvanie liečby zvyčajne trvá šesť mesiacov alebo dokonca viac.

V prípade sideroachrestrickej anémie sú prípravky železa nielen neúčinné, ale aj kontraindikované - prispievajú k rozvoju tkanivovej hemosiderózy. Hlavnou liečbou je vitamín B6, ktorý sa podáva perorálne v dávke 50 až 200 mg / deň a intramuskulárne 100 mg dvakrát týždenne (priebeh liečby trvá približne 2 mesiace, ale s dedičnými možnosťami, liečba sa opakuje s určitou frekvenciou). Aby sa zabránilo alebo znížili príznaky hemosiderózy orgánov, ako aj aby sa znížil obsah železa v krvi (ale nie nevyhnutne, vzhľadom na koncentráciu Fe v sére a prítomnosť sideroblastov v kostnej dreni!), Deferoxamine sa používa intravenózne, ktorý viaže železité ióny (Fe 3+), ale nedotýka sa železa v hemoglobíne, hemosideríne a feritíne.

Pokiaľ ide o anémiu redistribúcie železa, tu môžete dúfať v pozitívny účinok, ak je možné eliminovať sprievodnú patológiu ako príčinu všetkých nepriaznivých stavov (zápalových procesov) a je správne vykonávať podpornú liečbu, ktorá spočíva najmä v použití vitamínových prípravkov.

Hypochromická anémia: čo potrebujete vedieť o chorobe

Anémia je jednou z najčastejších chorôb krvného systému medzi ľuďmi rôzneho veku. Najčastejším typom tejto patológie je hypochromická anémia.

Hypochromická anémia: znaky patológie

Anémia alebo anémia je patológia, pri ktorej dochádza k poklesu obsahu hemoglobínu a červených krviniek (erytrocytov) na jednotku objemu krvi.

Červené krvinky sú krvinky, ktorých hlavnou funkciou je transport kyslíka do periférnych tkanív. Táto schopnosť sa prejavuje v dôsledku hemoglobínu v nich.

Erytrocyty sú najpočetnejšie krvné bunky, ktorých ukazovatele sa v analýzach líšia podľa chorôb

Krvný test zdravej osoby by mal spĺňať tieto parametre:

  • počet červených krviniek:
    • u mužov - 3,9–4,7 * 10 12 buniek / l;
    • u žien 3,7–4,5 * 10 12 buniek / l;
  • obsah hemoglobínu:
    • pre mužov, 130 - 160 g / l;
    • pre ženy - 120 - 140 g / l.

S poklesom týchto ukazovateľov je diagnostikovaná anémia, ktorá môže mať rôzne stupne závažnosti:

  • svetlo - hemoglobín je menej ako normálne, ale nie menej ako 90 g / l;
  • médium - hemoglobín v rozmedzí 70–89 g / l;
  • závažná - hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g / l.

Tieto testy však nestačia na nájdenie správnej liečby.

Vo všeobecnosti musí krvný test venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  • farebný index (CPU) - normálny 0,8-1,05;
  • priemerný objem červených krviniek (MCV) je zvyčajne 80–100 fl;
  • priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) je normálne 27 - 35 pg.

Tieto ukazovatele odrážajú stupeň saturácie erytrocytu hemoglobínom.

Na vyhodnotenie stavu pacienta a predpísanie správnej liečby je potrebný úplný krvný obraz.

Hypochromická anémia je forma anémie, ktorá sa vyznačuje poklesom hmotnosti hemoglobínu v bunke, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov. Hypochromická anémia je charakterizovaná zníženým CPU, ako aj normálnymi alebo zníženými hodnotami MCV a MCH.

Hemoglobín má vo svojom zložení železo. Nízky obsah tohto stopového prvku v červených krvinkách vedie k hypochromnej anémii.

klasifikácia

V závislosti od vývojového mechanizmu môžu byť všetky hypochromické anémie rozdelené nasledovne:

  • nedostatok železa - železo v tele sa dostáva do nedostatočného množstva alebo nadmerne spotrebuje;
  • železo-nasýtené (sideroblastic) - železo v tele je k dispozícii v požadovanom množstve, ale tvorba hemoglobínu je narušená;
  • redistributívne železo (anémia chronických ochorení) - v tele je stopový prvok, ale je „zamknutý“ vo vnútri buniek a nemôže byť použitý na produkciu hemoglobínu.

Všetky formy anémie sa navzájom výrazne líšia a vyžadujú rôzne prístupy k liečbe.

Tabuľka: príčiny hypochromickej anémie

  • nedostatok železa:
    • nízky obsah železa v potravinách, vegetariánstvo;
    • črevné ochorenia, črevná chirurgia, zníženie absorpcie železa z potravy;
  • vysoká strata železa:
    • akútne (krvácanie z nosa, trauma) strata krvi;
    • chronická strata krvi (ťažká menštruácia, krvácajúce žalúdočné vredy, erozívna gastritída, malígne neoplazmy);
  • vysoká požiadavka na železo:
    • tehotenstvo a dojčenie;
    • v ranom detstve.
  • dedičné príčiny porušovania syntézy hemoglobínu;
  • získané príčiny zhoršenej tvorby hemoglobínu:
    • užívanie určitých liekov (lieky proti tuberkulóze, chloramfenikol);
    • otrava ťažkými kovmi (olovo, zinok);
    • užívanie veľkých dávok alkoholu.

Príznaky anémie a metabolizmu železa v tele

Prejavmi ochorenia môžu byť rozlišujúce príznaky charakteristické pre anémiu a pre porušenie prepravy a distribúcie železa.

Hlavné prejavy anémie:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • závraty, niekedy mdloby;
  • dýchavičnosť s obvyklou fyzickou námahou;
  • búšenie srdca.

Všetky tieto príznaky sú spojené práve s nedostatkom hemoglobínu.

Hemoglobín je látka, ktorá prenáša kyslík do buniek tela, preto, keď sa vyskytne anémia, "hladovanie kyslíkom".

Železo v tele je potrebné nielen pre syntézu hemoglobínu, ale aj pre fungovanie iných orgánov a tkanív, preto sa v rozpore s jeho metabolizmom vyskytuje rad špecifických symptómov.

Nedostatok železa a redistributívna anémia železa sa vyznačujú poklesom množstva železa nielen v červených krvinkách, ale aj v tkanivách tela. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre nedostatok železa:

  • bledosť;
  • závislosť na jedení nezvyčajných vecí (krieda, zemina, zubná pasta atď.);
  • krehké nechty;
  • zmena tvaru nechtov („lyžice v tvare lyžice“);
  • suchú pokožku.
Falošne tvarované nechty (koilonhi) sú charakteristickým znakom anémie, sú to depresia v centrálnej časti nechtu.

Pri sideroblastickej anémii je množstvo železa v erytrocytoch znížené, ale v periférnych tkanivách dochádza k nadbytku železa (syndróm preťaženia železom), ktorý je sprevádzaný množstvom prejavov:

  • slabosť;
  • bolesti kĺbov;
  • impotencia u mužov;
  • bronzový tón pleti.
S sideroblastickou anémiou získava koža bronzový odtieň.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby pacientov so syndrómom preťaženia železom sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia: t

  • cirhóza pečene;
  • diabetes;
  • kardiomyopatia (poškodenie srdca).

Výskyt týchto chorôb je spojený s infiltráciou vnútorných orgánov s prebytkom železa, čo vedie k porušeniu ich funkcie.

Diferenciálna diagnostika hypochromnej anémie

Nie je možné určiť formu ochorenia podľa všeobecného krvného testu, čo znamená, že nie je možné zvoliť správnu liečbu. Aby bolo možné odlíšiť hypochromickú anémiu od seba, je potrebné určiť nasledujúce krvné parametre:

  • hladiny sérového železa;
  • hladiny sérového feritínu.

Tabuľka: analýzy hypochromickej anémie

liečba

Hematológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou hypochromickej anémie. Terapeut môže tiež vykonávať terapiu anémie z nedostatku železa v prípade mierneho priebehu.

Súbor liekov a spôsoby ich zavedenia sa výrazne líšia s rôznymi formami ochorenia a priamo závisia od závažnosti patológie.

Liečba anémie z nedostatku železa

Hlavnou metódou liečby anémie chudobnej na železo je podávanie perorálnych prípravkov (vo forme tabliet alebo vo forme roztokov) na báze železa.

Medzi drogami emitujú:

  • sírany železa (Sorbifer Durules);
  • glukonáty (Totem);
  • maltozát a polymaltozát (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfáty a glukonáty obsahujú dvojsýtne železo. Tieto lieky sú účinnejšie, ale častejšie spôsobujú negatívne reakcie (nevoľnosť, ťažkosť žalúdka, zápcha atď.). Maltozát a polymaltozát obsahujú železité železo, ktoré sa absorbuje horšie, takže účinok týchto liekov sa vyvíja pomalšie, ale vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

V stredne ťažkom priebehu ochorenia sa používa intravenózne podávanie liekov (Venofer, Firinzhekt). Pri ťažkej anémii je indikovaná transfúzia červených krviniek.

V prítomnosti anémie z nedostatku železa je dôležité hľadať možnú príčinu jej vývoja a eliminovať tento faktor. Len v tomto prípade je možné konečné vyliečenie pacienta.

Fotogaléria: lieky na chudokrvnosť z nedostatku železa

Liečba sideroblastickej anémie

Liečba sideroblastickej anémie závisí od príčiny ich vývoja. Pri alkoholovom pôvode tohto ochorenia, ako aj pri používaní liekov proti TBC a Levomycetinu sú účinné injekcie vitamínu B6. Tento vitamín sa podieľa na tvorbe hemoglobínu a rozvoj anémie z týchto dôvodov je spojený s porušením jeho absorpcie z gastrointestinálneho traktu.

Pre sideroblastickú anémiu spojenú s otravou ťažkými kovmi sa okrem vitamínu B6 používajú aj prípravky zo skupiny chelátorov železa (Desferal, Exijad). Viažu železo, čím zabraňujú jeho usadzovaniu vo vnútorných orgánoch. V závažných prípadoch sa uskutočňujú transfúzie červených krviniek.

Transfúzia červených krviniek je účinná pri rôznych formách hypochromnej anémie

Pri dedičnej anémii má podávanie vitamínu B6 pomocný charakter. Základom terapie je použitie chelátorov hmotnosti železa a erytrocytov. Súčasne je na liečenie samotnej anémie potrebná hmotnosť erytrocytov a zavedenie chelatačných činidiel je nevyhnutné na prevenciu preťaženia železom.

Liečba anémie chronických ochorení

Hlavnou pri liečbe anémie chronických ochorení je zlepšenie priebehu hlavnej patológie, ktorá umožňuje zotavenie. Pri identifikácii takýchto anémií je potrebné poradiť sa s odborníkom (reumatológom s reumatoidnou artritídou, pulmonológom s chronickou bronchitídou atď.).

Prípravky na orálne železo sa nepoužívajú na liečbu redistributívnej anémie železa v dôsledku ich nízkej účinnosti. Na zvýšenie hladiny hemoglobínu sa používajú iba injekčné formy (Venofer).

Venofer - injekčné liečivo na liečbu anémie

Ak je anémia závažná, uskutočňujú sa transfúzie červených krviniek.

Alternatívna medicína

Tradičné metódy liečby anémie sú založené na použití zeleniny, ovocia a bobúľ (jablká, čučoriedky, slivky atď.), Ktoré sú bohaté na železo. Tieto rastlinné produkty zahŕňajú:

  • pšeničné otruby - 11,1 mg / 100 g;
  • pohánka - 6,7 mg / 100 g;
  • repa - 1,7 mg / 100 g;
  • špenát - 2,7 mg / 100 g;
  • karfiol - 0,4 mg / 100 g;
  • sušené marhule - 3,7 mg / 100 g;
  • tomel - 2,5 mg / 100 g;
  • jablká 2,2 mg / 100 g;
  • sušené slivky - 3,0 mg / 100 g
Pohanka obsahuje veľké množstvo železa

Množstvo tohto stopového prvku v rastlinných produktoch priamo závisí od jeho obsahu v pôde, na ktorej rástli.

Je potrebné vziať do úvahy, že rastlinné výrobky obsahujú železité soli železa, ktoré nie sú úplne absorbované. Ak chcete kompenzovať existujúci nedostatok železa ľudovými prostriedkami, musíte denne užívať niekoľko kilogramov ovocia a zeleniny. Varené na základe ich vývarov, nálevov, štiav tiež neprispievajú k výraznému zlepšeniu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia o vysokom obsahu železa v jablkách nie je v nich viac stopových prvkov ako v iných druhoch zeleniny a ovocia.

Na kompenzáciu nedostatku železa sú optimálne červené mäso a pečeň. Nasledujúce živočíšne produkty sú najbohatšie v železe:

  • hovädzia pečeň - 6,9 mg / 100 g;
  • hovädzie mäso - 2,7 mg / 100 g;
  • bravčové mäso - 1,7 mg / 100 g
Hovädzia pečeň sa odporúča pre ľudí s anémiou z nedostatku železa, pretože obsahuje železo hem, ktoré je súčasťou hemoglobínu v krvi, ako aj vitamín C a meď, čo prispieva k jeho plnej absorpcii.

Percentuálny podiel železa v týchto produktoch je pomerne vysoký a stupeň jeho absorpcie je omnoho vyšší ako u rastlinných potravín.

Je dôležité si uvedomiť, že hypochromická anémia môže byť spojená nielen s nedostatkom železa, ale aj s narušenou tvorbou hemoglobínu. V prípade spracovania železa v tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu. Je potrebné poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený.

Anémia u detí

Hypochromická anémia u detí je dôležitým zdravotným problémom. Ak sa u detí vyskytne anémia, okrem vyššie uvedených príznakov je možné spomalenie rýchlosti mentálneho a motorického vývoja, ktoré nie je spojené s poškodením centrálneho nervového systému dieťaťa počas tehotenstva a pôrodu. Železo je nevyhnutné pre fungovanie všetkých tkanív a orgánov rastúceho organizmu, preto je dôležité včas liečiť hypochromickú anémiu, keď sa zistí u detí.

Najčastejšou formou patológie u detí je anémia z nedostatku železa. Jeho vzhľad je spojený nielen s veľkými potrebami železa počas aktívneho rastu, ale aj s nutričnými faktormi (umelé kŕmenie, nedostatok železa u dojčiacej matky, nedostatok mäsových výrobkov u detí starších ako jeden rok). Okrem toho, nedostatok železa u dieťaťa vedie k jeho nedostatku v tele ženy počas tehotenstva. Plod vytvára depot železa v pečeni a jeho nedostatok krvi v matke môže viesť k anémii u dieťaťa v neprítomnosti iných viditeľných príčin.

Princípy diagnostiky a liečby anémie u detí sa nelíšia od princípov u dospelých.

Stojí za zmienku, že prah hemoglobínu, ktorý je diagnostikovaný s anémiou, u detí je o niečo nižší. Diagnóza anémie sa uskutočňuje len pri poklese hemoglobínu o menej ako 110 g / l.

Hypochrómia počas tehotenstva

V období pôrodov sa potreba železa výrazne zvyšuje, pretože sa vynakladá na tvorbu červených krviniek plodu. Z tohto dôvodu je anémia nedostatku železa medzi tehotnými ženami bežným ochorením. Anémia chronických ochorení a sideroblastickej anémie sú oveľa menej časté.

Anémia počas tehotenstva má negatívny vplyv nielen na stav nastávajúcej matky, ale aj na vývoj plodu. Koniec koncov, nedostatok hemoglobínu, ktorý nesie kyslík, vedie k hladovaniu kyslíkom. Pri miernej anémii sa často pozoruje retardácia vnútromaternicového rastu a novorodenec sa narodil so známkami hypoxie (modrastá farba, zriedkavý tep srdca, pomalý svalový tonus). Pri ťažkom ochorení je možná smrť plodu.

Mierny pokles hemoglobínu počas tehotenstva sa považuje za normálny, preto je anémia diagnostikovaná len vtedy, ak je jeho hladina nižšia ako 110 g / l.

Diagnóza a liečba ochorenia v tehotenstve sa nelíšia od všeobecne uznávaných.

výhľad

Prognóza hypochromickej anémie závisí vo veľkej miere od príčiny jej vývoja. Ak je patológia spôsobená dočasnými, odstrániteľnými faktormi (dočasná prísna diéta, ťažká menštruácia, tehotenstvo a dojčenie, atď.), Vykonaná liečba postačuje na to, aby na tento problém navždy zabudla.

Ak je príčinou hypochromickej anémie dedičná choroba (sideroblastická anémia), jej príčinu nemožno odstrániť. V tomto prípade sa vyžaduje pravidelné sledovanie s lekárom a udržiavacia liečba. Pri dodržiavaní odporúčaní pretrváva uspokojivý zdravotný stav a analýzy zodpovedajú norme. V prípade neadekvátnej liečby sideroblastických anémií sa sekundárna lézia vnútorných orgánov s nadbytkom železa (pečeň, srdce atď.) Vyskytuje niekoľko rokov, čo môže byť fatálne.

Ak je príčinou hypochromickej anémie malígny novotvar, potom prognóza závisí hlavne od závažnosti základného ochorenia a nie od samotnej anémie. Vďaka včasnej detekcii a liečbe je prognóza priaznivá.

Pri ťažkej anémii, ktorá je dôsledkom akútnej masívnej straty krvi, je možná predčasná pomoc, ak je možná smrť. Pri chronickej strate krvi sa však telo zvyčajne prispôsobuje nízkym hladinám hemoglobínu. V týchto prípadoch sa pacienti môžu cítiť uspokojivo aj pri hladine 40–50 g / l.

prevencia

Prevencia hypochromickej anémie je dodržiavanie princípov zdravej výživy s použitím dostatočného množstva červeného mäsa, včasná liečba chronických ochorení, odmietnutie alkoholu, pre ženy je významná liečba gynekologických patológií, ktoré sú príčinou intenzívnej straty krvi počas menštruácie.

Dôležité je každoročné všeobecné vyšetrenie krvi. To vám umožňuje identifikovať anémiu v ranom štádiu vývoja a predchádzať vážnym zdravotným problémom.

Video: príznaky a liečba anémie

Hypochromická anémia je stav, ktorý vyžaduje úplnú diagnózu na určenie príčiny a voľby taktiky liečby. V prítomnosti príznakov charakteristických pre porušenie metabolizmu železa, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Čo je hypochromická anémia

Každý, kto sa stará o svoje zdravie, by mal aspoň raz ročne preskúmať stav krvi. Výsledky klinickej analýzy, indikujúce anémiu, veľmi často prekvapujú pacienta. Pretože patológia sa často v žiadnom prípade neprejavuje, mnohí dokonca ani nemajú podozrenie na vývoj závažnej choroby. Jedným z nich je hypochromická anémia, charakterizovaná nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi. Pokúsime sa zistiť, čo je v tomto článku.

Čo je to choroba

Nízka hladina hemoglobínu v krvi, ktorá saturuje tkanivá kyslíkom a je zodpovedná za redoxné reakcie organizmu, poukazuje na vývoj anémie. V dôsledku anémie je narušená práca červených krviniek, v ktorej je obsiahnutý tento proteín obsahujúci železo, čo vedie k hladovaniu kyslíka vo všetkých tkanivách a orgánoch.

Hypochrómna anémia alebo hypochrómia je typ anémie.

Pozrime sa bližšie na to, čo je hypochromia. Toto je všeobecný názov pre všetky formy anémie, ktorá sa vyvíja na pozadí poklesu koncentrácie hemoglobínu v červených krvinkách, sprevádzanej poklesom hodnôt farieb pod 0,8 g / l. Červené krvinky menia nielen farbu, ale aj priemer (mikrocytóza / makrocytóza) a tvar (poikilocytóza).

V hypochrómii majú formu kruhu s bledo červeno-stredným a tmavočerveným okrajom.

Hypochromická anémia má niekoľko foriem manifestácie. Pokúsime sa vysvetliť, aké sú typy hypochromnej anémie. Diagnostikované v medicíne:

  1. Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi, zlej absorpcie železa na pozadí gestácie. Charakterizovaný poklesom sérového železa, zmena farby červených krviniek. Existujú normocytové, mikrocytárne a makrocytárne anémie, základným faktorom týchto typov hypochrómie je nedostatok železa. K vyliečeniu hypochrómie dochádza po užívaní železných doplnkov.
  2. Redistributívna anémia je rozpoznaná nadmernou koncentráciou hemolýzy železa a erytrocytov, ktorá sa vyskytuje na pozadí hnisavých a zápalových procesov v tele. Klinické štúdie zaznamenali normálny obsah železa, nízky hemoglobín, hypochrómiu, zmeny červených krviniek. Liečba liekmi obsahujúcimi železo tohto typu hypochromickej anémie nefunguje.
  3. Sideroachrestrial, alebo železo-nasýtené anémia - nedostatočná absorpcia železa, čo vedie k poklesu hemoglobínu a zmena farby červených krviniek. Rozvíja sa na pozadí intoxikácie organizmu a ďalších patológií charakterizovaných zhoršenou absorpciou živín v čreve. Terapia tejto hypochrómie liekmi obsahujúcimi železo bola nejednoznačná.
  4. Zmiešaná anémia zahŕňa rôzne príznaky hypochromnej anémie, po ktorej nasleduje nízka hodnota hemoglobínu v červených krvinkách a zmena ich farby.

Vyššie uvedené hypochromické anémie, dokonca aj mierne, nesú riziko pre ľudské zdravie. U novorodencov sa hypochrómia často stáva príčinou vývojových oneskorení. U tehotných žien spôsobuje anémia slabý vývoj plodu a najčastejšie sa vyjadruje ako nízka hmotnosť plodu. Hypochrómia u dospelých zhoršuje kvalitu života, vedie k poruche životne dôležitých orgánov a systémov, čo ohrozuje rozvoj rôznych chorôb vrátane smrteľných.

Prečo sa vyskytuje hypochrómia

V medicíne existujú tri hlavné príčiny hypochrómie v závislosti od typu anémie:

  1. Bohatá strata železa spôsobená krvácaním alebo nadmernou konzumáciou prospešného prvku vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa.
  2. Porucha procesu vstrebávania železa v črevách, v dôsledku čoho sa železo požité s jedlom vylučuje z tela. V tomto prípade sa vyvíja sidoachrestrial alebo zmiešané typy. Často sa táto hypochrómia vyvíja na pozadí liečby drogami niektorými liekmi.
  3. Nízky vstup železa cez potravu je zdrojom anémie typu zmiešaného typu.

Najčastejšie hypochrómia vyvoláva tieto faktory:

  • nevyvážená strava, príjem potravy, prakticky bez vitamínov, železo, nedostatok živočíšnych bielkovín v potrave, nedostatok vitamínov;
  • pretrvávajúce alebo prerušované krvácanie (nazálne, intestinálne, žalúdočné), krvácanie z maternice, predĺžená ťažká menštruácia, krvácanie z ďasien;
  • akútna masívna strata krvi;
  • gastrointestinálne patologické stavy, ktoré interferujú s absorpciou železa (enteritída, infekcia hlístami, akútne / chronické infekcie, gastritída, dysbióza, Crohnova choroba, zhoršená intestinálna absorpcia);
  • otrava škodlivými toxickými látkami;
  • operatívne zákroky;
  • pôrod a dojčenie;
  • malígne ochorenia krvi a iné rakoviny;
  • časté stresujúce situácie, ktoré majú dlhý charakter;
  • chronické infekčné ochorenia (tuberkulóza, pneumónia, ochorenie pečene / obličiek).

Okrem toho je hypochromická anémia diagnostikovaná v dôsledku prítomnosti autoimunitných ochorení u pacienta (lupus, vaskulitída, glomerulonefritída, reumatoidná artritída atď.), Ktoré tvoria imunitné komplexy obsahujúce červené krvinky a zároveň produkujú protilátky proti ich vlastným červeným krvinkám.

Ako sa prejavuje hypochromia

Charakteristickým znakom hypochrómie je dlhý asymptomatický priebeh. Pacient si často nie je vedomý prítomnosti hypochromickej anémie, odcudzuje pocit nevoľnosti pri častom strese a nadmernom strese.

Pacienti sa často sťažujú na celkovú malátnosť, svalovú slabosť, zníženú výdrž, únavu (najmä po fyzickej námahe), neustály pocit ospalosti. Pretože priebeh hypochromickej anémie komplikuje, príznaky sa zvyšujú.

V tabuľke sú uvedené príznaky hypochrómie v závislosti od závažnosti:

Hypochromická anémia: typy, charakteristiky a metódy liečby

Hypochromická anémia alebo mikrocytické ochorenie je krvná porucha spôsobená nedostatkom vitamínov, makro a mikroživín. V dôsledku toho sa znižuje počet erytrocytov, telo nie je nasýtené kyslíkom, čo vedie k závažným následkom, vrátane kómy a smrti (v akútnych a pokročilých prípadoch).

V závislosti od toho, ktoré látky chýbajú, je anémia rozdelená do niekoľkých typov, resp. Vykazuje odlišnú liečbu a výživu. Rozlišujú sa tieto formy ochorenia: t

  • nedostatok železa (IDA) - vyskytuje sa pri nedostatku železa;
  • B12 - nedostatok - keď telo stráca vitamín B12;
  • Nedostatok kyseliny B12 - kyselina listová - podobná predchádzajúcej, ale zhoršená nedostatkom kyseliny listovej;
  • sideroachrestic - keď železo vstupuje do tela, ale nie je absorbované a vstrebáva sa do krvi;
  • redistributívne železo - keď je žľaza v prebytku, ale červené krvinky sú deštrukturované;
  • normocytová normochromická anémia - vyskytuje sa v dôsledku patologického nedostatku hemoglobínu na pozadí zlyhania obličiek, onkológie a krvácania žien.

Všetky možné príčiny, odtiene a komplikácie ochorenia sú opísané v medzinárodnej klasifikácii - ICD-10. Kód anémie ICD-10: D50 - D89.

dôvody

Hypochrómna anémia môže pôsobiť ako samostatné ochorenie a ako sekundárna - na pozadí poranení, straty krvi atď. Hlavné dôvody sú nasledovné:

  1. Zlá výživa je jednou z najčastejších príčin. Osoba môže dostať menej dôležité prvky kvôli sklonu k vegetariánstvu, nesprávnej a dlhodobej strave na chudnutie, odmietnutiu niektorých špecifických produktov, nedostatku chuti na chronický syndróm opice alebo v starobe.
  2. Operácie na gastrointestinálnom trakte - často po nich dochádza k narušeniu mikroflóry zažívacieho traktu, kvôli ktorej sú enzýmy, ktoré môžu spracovať prichádzajúce vitamíny, slabo produkované.
  3. Červi - môžu absorbovať všetky živiny skôr, ako sa vstrebajú do tela.
  4. Strata krvi - výsledkom je pokles hemoglobínu a červených krviniek.
  5. Závažné ochorenia (Botkinova choroba, tuberkulóza) vedú k zlej absorpcii železa.
  6. Tehotenstvo - av dôsledku toho prudký nárast potreby železa, ktoré sa nedá doplniť bez úpravy stravy.
  7. Ochorenia imunitného systému - u niektorých druhov uhynú červené krvinky.
  8. Malá, ale pravidelná strata krvi (periodontálne ochorenie, hemoroidy, ťažká menštruácia, atď.) - s oslabenými červenými krvinkami, dokonca aj takéto menšie straty krvi môžu viesť k anémii.
U detí sa môže vyskytnúť hypochromická anémia v dôsledku reštrukturalizácie organizmu.

Anémia u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia pri pôrode, vyrážkových infekcií u matky počas prvého trimestra tehotenstva (osýpky, ovčie kiahne, parotitída atď.) A zlej výživy tehotnej ženy. V období prenášania dieťaťa by ste sa nemali vzdať mäsa, pečene, mliečnych výrobkov, ak netrpíte toxikózou - to môže vážne ovplyvniť novorodenca.

U detí puberty sa môže vyskytnúť hypochromická anémia v dôsledku reštrukturalizácie tela a nestability endokrinného systému.

príznaky

Pri hypochromickej anémii v prvom miernom štádiu nie sú prakticky žiadne príznaky alebo sa dajú ľahko zameniť za dočasné nepohodlie spôsobené zmenou počasia, únavy atď. Pri stredne ťažkej až ťažkej závažnosti sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • konštantná únava;
  • závraty;
  • bolesť hlavy s fotofóbiou;
  • chladné končatiny a sklon k necitlivosti;
  • opuch nôh;
  • svetlý červený jazyk bez plaku;
  • tachykardia;
  • tinnitus.

Samozrejme, že s týmito príznakmi, nemali by ste odložiť návštevu u lekára, najmä ak budete postupovať podľa novej stravy, odmietnuté krmivo pre zvieratá, chronické alebo vrodené choroby, často darovať krv.

Jedným zo symptómov anémie je neustála únava.

Ak chcete diagnostikovať, budete požiadaný, aby ste darovali krv na všeobecnú analýzu. Môžete tiež podstúpiť FGS (prehltnúť sondu), ak existuje podozrenie na nedostatok enzýmov a atrofia žliaz, a prepichnúť kostnú dreň, aby sa zabezpečilo, že nejde o leukémiu.

Hypochrómia pri všeobecnej analýze krvi je vyjadrená v nízkej hladine hemoglobínu, nedostatočnej saturácii farieb (hypochrómia) erytrocytov alebo ich deformácii. Existuje aj opačná situácia: množstvo hemoglobínu je príliš vysoké - hyperchrómia. Kontrolované a indikátory železa, vitamínov, hormónov.

Na objasnenie diagnózy môžu byť potrebné testy moču, napríklad na rozlíšenie B12-nedostatočnej anémie od deficitu B12-kyseliny listovej, pretože ich liečba je úplne iná a symptómy sú podobné.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú, ak existujú príznaky iných ochorení, ktoré môžu vyvolať anémiu.

liečba

Bez ohľadu na príčiny anémie, je najlepšie začať liečbu čo najskôr. V jednoduchých fázach, bez komplikácií, bude stačiť intenzívna diéta. V závislosti od typu ochorenia sa predpisujú lieky, ktoré môžu nahradiť nedostatok jedného alebo iného prvku. Môže ísť o lieky obsahujúce železo:

S nedostatkom B12 a kyselinou listovou predpísanou na užívanie liekov, ktoré ich obsahujú. Môžu predpisovať tabletky aj injekcie. Najčastejšie je priebeh liečby 1 - 2 mesiace, ale môže trvať dlhšie - všetko závisí od vášho stavu.

Po intenzívnej terapii prechádzajú na výživu: čas od času užívajú vitamíny a minerálne komplexy.

jedlo

Obnovenie normálnej rovnováhy krvi je nemožné bez úpravy stravy. Je potrebné pamätať na každého, kto trpí anémiou, že ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje kompletné a vyvážené jedlo vrátane živočíšneho pôvodu.

Hlavným pravidlom tejto diéty je zvýšiť množstvo bielkovín s miernym poklesom produktov obsahujúcich tuk, aby nedošlo k preťaženiu gastrointestinálneho traktu, ale zároveň živiť telo potrebnými látkami. Počas tohto obdobia môžete tiež predpísať lieky, ktoré pomáhajú trávenia potravy.

Počet jedál denne je 5 - 6 krát. To vám umožní zlepšiť chuť do jedla a absorbovať vysokokalorické potraviny. Ak sa staráte o staršiu osobu alebo dieťa, ktoré trpí chudokrvnosťou, nerobte ich vo veľkých porciách. Nechajte jesť kus mäsa, niekoľko lyžičiek polievky, potom niečo sladké - ale každých 20 až 30 minút.

Diéta by mala zahŕňať také výrobky, ako sú:

  • pečeň: hovädzie, bravčové, kuracie;
  • mäso: hovädzie mäso, bravčové mäso, hydina, králik;
  • ryby: najmä jeseter a more;
  • zelenina: repa, všetky druhy strukovín, mrkva, paradajky, uhorky;
  • ovocie: najmä granátové jablko, jablká, hrozno, slivky, marhule;
  • bobule: jahoda, malina, moruška, čerešňa;
  • obilniny: ovos a pohánka bez porúch, ako aj všetko ostatné;
  • mlieko a mliečne výrobky: kyslá smotana, syr, kefír, varenety (možno ponúknuť na popoludňajší čaj);
  • vajec;
  • chlieb a pečivo

Je lepšie takéto výrobky odmietnuť:

  • alkohol (vzhľadom na jeho nezlučiteľnosť s akýmikoľvek liekmi);
  • tuky a sadlo;
  • všetky druhy uhoriek a dressingov s octom;
  • káva a cola (pepsi);
  • koláče s mastnými krémami.

Pre úspešnú liečbu je potrebné dodržiavať aj vzorce spánku, častejšie oddychovať a byť na čerstvom vzduchu, pretože s anémiou telo dostáva menej kyslíka. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára môžete absolvovať zotavenie v sanatóriu.