Hlavná

Vysoký tlak

Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je patologický stav tela, izolovaný do samostatného ochorenia, sprevádzaný nedostatkom krvného zásobenia tkanív a orgánov v tele. Hlavnými prejavmi ochorenia sú dýchavičnosť a pokles fyzickej aktivity. Pri patológii v tele dochádza k chronickej retencii tekutín.

V CHF stráca srdcový sval schopnosť primerane sa sťahovať a úplne vyprázdniť srdcové komory. Okrem toho, myokard tiež nemôže zabezpečiť úplné naplnenie predsiení a komôr krvou. Výsledkom je nerovnováha rôznych systémov, ktoré už druhýkrát narúšajú správne fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Príznaky chronického srdcového zlyhania

Existuje niekoľko hlavných klasických prejavov CHF, ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na stupeň poškodenia iných orgánov tela. Závažnosť týchto symptómov závisí úplne od formy zlyhania srdca a jeho závažnosti.

Hlavné sťažnosti pacientov trpiacich CHF:

  1. Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia nad 80 - 90 úderov za minútu).
  2. Dýchavičnosť sprevádzaná zvýšeným plytkým dýchaním.
  3. Zvýšená únava a znateľný pokles tolerancie cvičenia.
  4. Vznik suchého kašľa, ktorý sa potom zmení na kašeľ s výtokom spúta. Niekedy určuje pruhy červenej krvi.
  5. Opuch tela. Po prvé, objavujú sa na nohách, potom vystupujú na nohy a boky. Potom sa dolná časť chrbta a brucha zväčšuje. V pľúcach sa môže hromadiť tekutina.
  6. Vzhľad orthopnea - zvýšená dýchavičnosť v horizontálnej polohe tela. V tomto prípade má pacient tiež kašeľ pri ležaní.
Chronické srdcové zlyhanie

Klasifikácia CHF a jeho prejavy

Existuje niekoľko klasifikácií chronického srdcového zlyhania, v závislosti od štádia ochorenia, tolerancie cvičenia a zhoršenej funkcie srdca.

Etapy CHF:

Stupeň 1 Vyskytujú sa počiatočné zmeny a funkcia ľavej komory sa znižuje. Vzhľadom na to, že sa ešte neobjavili poruchy obehového systému, nie sú klinicky prítomné žiadne klinické prejavy.

2A. V tomto prípade dochádza k porušeniu pohybu krvi v jednom z dvoch kruhov krvného obehu. V dôsledku toho sa stagnácia tekutiny vyskytuje buď v pľúcach alebo v dolných častiach tela, najmä na nohách.

2B. Hemodynamické poruchy sa vyskytujú v oboch kruhoch krvného obehu a objavujú sa výrazné zmeny ciev a srdca. Vo väčšej miere opuch nôh spolu s dýchavičnosťou v pľúcach.

Fáza 3 Existujú výrazné edémy nielen na nohách, ale aj na spodnej časti chrbta, bokoch. Tam je ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha) a anasarca (opuch celého tela). V tomto štádiu dochádza k ireverzibilným zmenám v orgánoch, ako sú obličky, mozog, srdce a pľúca.

Rozdelenie CHF do funkčných tried (FC) v závislosti od tolerancie cvičenia:

I FC - každodenné cvičenie je asymptomatické a jednoduché. Zvýšená fyzická aktivita môže spôsobiť dýchavičnosť. Obnovenie po tom, čo sa trochu spomalí. Tieto prejavy srdcového zlyhania môžu chýbať úplne.

II FC - pacienti majú mierne obmedzenú aktivitu. V pokoji nie sú žiadne príznaky. Pri normálnej dennej fyzickej námahe sa objavujú palpitácie, ťažkosti s dýchaním a únava.

III FC - fyzická aktivita je výrazne obmedzená. V pokoji je stav uspokojivý. Keď je fyzická aktivita nižšia ako obvyklý stupeň, vyskytujú sa vyššie uvedené symptómy.

IV FC - absolútne každá fyzická aktivita spôsobuje nepohodlie. Príznaky srdcového zlyhania sú narušené v pokoji a sú veľmi zhoršené aj pri najmenšom pohybe.

Klasifikácia v závislosti od porážky srdca:

  1. Ľavá ventrikulárna - stáza krvi v cievach pľúc - v pľúcnom obehu.
  2. Pravá komorová stagnácia vo veľkom kruhu: vo všetkých orgánoch a tkanivách okrem pľúc.
  3. Dyuventrikulárna (biventrikulárna) - preťaženie v oboch kruhoch.

Príčiny vývoja

Absolútne akákoľvek patológia ovplyvňujúca myokard a štruktúru kardiovaskulárneho systému môže viesť k srdcovému zlyhaniu.

  1. Choroby priamo ovplyvňujúce myokard:
    • chronická ischemická choroba srdca (s léziami srdcových ciev v dôsledku aterosklerózy);
    • ischemická choroba srdca po infarkte myokardu (so smrťou určitej oblasti srdcového svalu).
  2. Patológia endokrinného systému:
    • diabetes mellitus (porušenie metabolizmu sacharidov v tele, čo vedie k neustálemu zvyšovaniu hladín glukózy v krvi);
    • ochorenia nadobličiek s poruchami vylučovania hormónov;
    • zníženie alebo zvýšenie funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza).
  3. Podvýživa a jej následky:
    • vyčerpanie tela;
    • nadbytok telesnej hmotnosti v dôsledku tukového tkaniva;
    • nedostatok stopových prvkov a vitamínov.
  4. Niektoré ochorenia sprevádzané ukladaním neobvyklých štruktúr v tkanivách:
    • sarkoidóza (prítomnosť tesných uzlov, ktoré stlačujú normálne tkanivo, narušujú ich štruktúru);
    • amyloidóza (depozícia špeciálneho komplexu proteín-sacharid (amyloid) v tkanivách, ktorý narušuje orgán).
  5. Iné ochorenia:
    • chronické zlyhanie obličiek v terminálnom štádiu (s nezvratnými zmenami v orgáne);
    • HIV infekcia.
  6. Funkčné poruchy srdca:
    • poruchy srdcového rytmu;
    • blokáda (narušenie nervových impulzov na štruktúrach srdca);
    • a vrodené srdcové vady.
  7. Zápalové ochorenia srdca (myokarditída, endokarditída a perikarditída).
  8. Chronicky zvýšený krvný tlak (hypertenzia).

Existuje množstvo predisponujúcich faktorov a ochorení, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku chronického srdcového zlyhania. Niektoré z nich môžu nezávisle spôsobiť patológiu. Patrí medzi ne:

  • fajčenie;
  • obezita;
  • alkoholizmus;
  • arytmie;
  • ochorenie obličiek;
  • zvýšený tlak;
  • narušenie metabolizmu tukov v tele (zvýšený cholesterol, atď.);
  • diabetes mellitus.

Diagnóza srdcového zlyhania

Pri skúmaní histórie je dôležité určiť čas, kedy sa začne obťažovať dyspnoe, edém a únava. Je potrebné venovať pozornosť takémuto príznaku ako je kašeľ, jeho povaha a predpis. Je potrebné zistiť, či má pacient srdcové chyby alebo inú patológiu kardiovaskulárneho systému. Boli predtým užívané toxické drogy, či došlo k porušeniu imunitného systému tela a prítomnosti nebezpečných infekčných ochorení s komplikáciami.

Vyšetrenie pacienta môže určiť bledosť kože a opuch nôh. Pri počúvaní srdca sa objavujú zvuky a známky stagnácie tekutiny v pľúcach.

Všeobecné testy krvi a moču môžu indikovať akékoľvek komorbidity alebo vyvíjajúce sa komplikácie, najmä zápalové.

V štúdii biochemickej analýzy cholesterolu v krvi je stanovená. Je to potrebné na posúdenie rizika vzniku komplikácií a na určenie správneho komplexu udržiavacej liečby. Študujeme kvantitatívny obsah kreatinínu, močoviny a kyseliny močovej. To indikuje rozpad látok svalového tkaniva, proteínov a bunkových jadier. Stanoví sa hladina draslíka, ktorá môže „vyvolať“ pravdepodobnosť sprievodného poškodenia orgánov.

Imunologický krvný test môže ukázať hladinu C-reaktívneho proteínu, ktorý sa zvyšuje počas zápalových procesov. Stanovuje sa tiež prítomnosť protilátok proti mikroorganizmom, ktoré infikujú srdcové tkanivo.

Podrobné indikátory koagulogramu umožnia študovať možné komplikácie alebo prítomnosť srdcového zlyhania. Pomocou analýzy sa stanoví zvýšená koagulačná schopnosť alebo výskyt látok, ktoré indikujú rozpad krvných zrazenín v krvi. Tieto ukazovatele by sa normálne nemali určovať.

Stanovenie sodík-uretického hormónu môže ukázať prítomnosť, rozsah a účinnosť liečby chronického srdcového zlyhania.

Diagnostikujte zlyhanie srdca a určte jeho funkčnú triedu nasledujúcim spôsobom. Po dobu 10 minút sa pacient opiera a potom sa normálnym tempom začína pohybovať. Chôdza trvá 6 minút. Ak sa u Vás vyskytne ťažká dýchavičnosť, závažná tachykardia alebo slabosť, test sa zastaví a meria sa prejdená vzdialenosť. Interpretácia výsledkov výskumu:

  • 550 metrov alebo viac - srdcové zlyhanie chýba;
  • od 425 do 550 metrov - FC I;
  • od 300 do 425 metrov - FC II;
  • od 150 do 300 metrov - FC III;
  • 150 m alebo menej - FC IV.

Elektrokardiografia (EKG) môže určiť zmeny srdcového rytmu alebo preťaženia niektorých oddelení, ktoré indikujú CHF. Niekedy je možné pozorovať viditeľné zmeny po infarkte myokardu a zvýšenie (hypertrofia) určitej srdcovej komory.

Röntgen hrudníka určuje prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine, čo naznačuje, že v pľúcnom obehu dochádza k stagnácii. Môžete tiež odhadnúť veľkosť srdca, najmä jeho nárast.

Ultrazvuk (ultrazvuk, echokardiografia) vám umožňuje vyhodnotiť mnohé faktory. Je teda možné zistiť rôzne údaje o veľkosti srdcových komôr a hrúbke ich stien, stave ventilového zariadenia a účinnosti srdcových kontrakcií. Táto štúdia tiež určuje pohyb krvi cez cievy.

V prítomnosti permanentnej formy fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení) sa vykonáva ultrazvuk transesofageálneho ultrazvuku. Je potrebné určiť prítomnosť možných krvných zrazenín v pravej predsieni a ich veľkosť.

Stresová echokardiografia Pri štúdiu srdcových svalových schopností niekedy vzniká stresová echokardiografia. Podstata metódy spočíva v štúdiu ultrazvuku pred cvičením a po ňom. Táto štúdia tiež identifikuje životaschopné miesta myokardu.

Vypočítaná špirálová tomografia. Táto štúdia využíva porovnanie rôntgenových lúčov rôznych hĺbok v kombinácii s magnetickou rezonanciou (magnetickou rezonanciou). Výsledkom je najpresnejší obraz srdca.

Pomocou koronárnej angiografie sa určuje stupeň vaskulárneho srdca. Za týmto účelom sa do krvného riečišťa zavedie kontrastná látka, ktorá je pozorovateľná röntgenovými lúčmi. S pomocou obrázkov sa potom študuje príjem tejto látky do krvných ciev v srdci.

V prípade, že nie je možné spoľahlivo určiť príčinu ochorenia, použije sa endomyokardiálna biopsia. Podstatou štúdie je vziať vnútornú výstelku srdca, aby sme ju študovali.

Liečba chronického zlyhania srdca

Terapia srdcového zlyhania, ako aj mnoho ďalších chorôb, začína správnym životným štýlom a zdravým stravovaním. Základom diéty je obmedziť spotrebu soli na približne 2,5 - 3 gramy denne. Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, by malo byť približne 1 - 1,3 litra.

Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a malo by mať dostatok kalórií s dostatkom vitamínov. Je dôležité pravidelne vážiť, pretože prírastok hmotnosti aj niekoľko kilogramov za deň môže naznačovať oneskorenie telesnej tekutiny. V dôsledku toho tento stav zhoršuje priebeh CHF.

Pre pacientov so srdcovým zlyhaním je mimoriadne dôležité mať pravidelnú, konštantnú fyzickú námahu v závislosti od funkčnej triedy ochorenia. Zníženie motorickej aktivity je nevyhnutné v prítomnosti akéhokoľvek zápalového procesu v srdcovom svale.

Hlavné skupiny liekov používaných pri chronickom srdcovom zlyhaní:

  1. I-ACE (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Tieto lieky spomaľujú vývoj a progresiu CHF. Majú ochrannú funkciu pre obličky, srdce a cievy, znižujú vysoký krvný tlak.
  2. Prípravky skupiny antagonistov angiotenzínových receptorov. Tieto liečivá, na rozdiel od ACE inhibítorov, s väčšou pravdepodobnosťou blokujú enzým. Takéto lieky sú predpísané pre alergie na i-ACE alebo keď sa vedľajšie účinky objavujú vo forme suchého kašľa. Niekedy sa obidva tieto lieky navzájom kombinujú.
  3. Beta-blokátory - lieky, ktoré znižujú tlak a frekvenciu sťahov srdca. Tieto látky majú ďalšiu antiarytmickú vlastnosť. Spoločne s ACE inhibítormi.
  4. Lieky antagonistov receptora Aldosterónu sú látky so slabým diuretickým účinkom. Uchovávajú draslík v tele a používajú ho pacienti po infarkte myokardu alebo s ťažkým CHF.
  5. Diuretiká (diuretiká). Používa sa na odstránenie prebytočnej tekutiny a soli z tela.
  6. Srdcové glykozidy sú liečivé látky, ktoré zvyšujú výkon srdcového výdaja. Tieto lieky rastlinného pôvodu sa používajú hlavne na kombináciu srdcového zlyhania a fibrilácie predsiení.

Ďalšie lieky na liečbu srdcového zlyhania:

  1. Statíny. Tieto lieky sa používajú na zníženie hladiny tuku v krvi. To je nevyhnutné na minimalizáciu ich ukladania vo vaskulárnej stene tela. Uprednostňovanie takýchto liečiv sa dáva pri chronickom srdcovom zlyhaní spôsobenom koronárnym srdcovým ochorením.
  2. Nepriame antikoagulanciá. Takéto lieky zabraňujú syntéze špeciálnych látok, ktoré prispievajú k zvýšenej trombóze v pečeni.

Pomocné lieky používané pri komplikovanom zlyhaní srdca:

  1. Dusičnany sú látky, ktorých chemické vzorce sú založené na soliach kyseliny dusičnej. Takéto lieky rozširujú cievy a pomáhajú zlepšovať krvný obeh. Používajú sa hlavne na angínu a ischémiu srdca.
  2. Antagonisty vápnika. Používa sa pri angíne pectoris, pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku, pľúcnej hypertenzii alebo chlopňovej nedostatočnosti.
  3. Antiarytmiká.
  4. Antiagregačné činidlá. Spolu s antikoagulantmi znižujú zrážanlivosť krvi. Používa sa ako prevencia trombózy: srdcové infarkty a ischemické mozgové príhody.
  5. Inotropné neglykozidové stimulanty. Zvýšte silu kontrakcie srdca a krvného tlaku.

Elektrofyziologické metódy liečby CHF

  1. Inštalácia permanentného kardiostimulátora (IVR - umelý kardiostimulátor), ktorý nastaví srdce do správneho rytmu.
  2. Implantácia kardioverter-defibrilátora. Takéto zariadenie, okrem vytvárania konštantného rytmu, je schopné produkovať elektrický výboj, keď sa vyskytujú život ohrozujúce arytmie.

Chirurgické ošetrenie

  1. Koronárny a mammarokoronárny bypass. Podstatou postupu je vytvorenie ďalších ciev z aorty alebo vnútornej tepny hrudníka do srdcového svalu. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade výrazného poškodenia tepien srdca.
  2. Pri významnej stenóze alebo nedostatočnosti chlopne sa vykonáva chirurgická korekcia.
  3. Ak nie je možné alebo neefektívne použiť vyššie opísané spôsoby liečby, je indikovaná úplná transplantácia srdca.
  4. Použitie špeciálneho umelého aparátu pomocného krvného obehu. Predstavujú niečo ako srdcové komory, ktoré sú implantované vo vnútri tela a pripojené k špeciálnym batériám umiestneným na páse pacienta.
  5. S výrazným nárastom v dutine srdcových komôr, najmä s dilatačnou kardiomyopatiou, je srdce „obalené“ elastickým skeletom, ktorý v kombinácii so správnou liečebnou terapiou spomaľuje progresiu CHF.

Komplikácie srdcového zlyhania

Hlavné dôsledky, ktoré sa vyskytujú v kardiálnej patológii, môžu ovplyvniť prácu samotného srdca aj iných vnútorných orgánov. Hlavné komplikácie:

  1. Zlyhanie pečene v dôsledku stázy krvi.
  2. Zväčšenie srdca.
  3. Porušenie vedenia srdca a jeho rytmu.
  4. Výskyt trombózy v akomkoľvek orgáne alebo tkanive tela.
  5. Vyčerpanie srdcovej činnosti.
  6. Náhla koronárna (srdcová) smrť.

Prevencia CHF

Prevenciu chronického srdcového zlyhania možno rozdeliť na primárne a sekundárne.

Primárna prevencia je založená na intervenciách, ktoré zabraňujú výskytu CHF u ľudí s vysokou citlivosťou na ochorenie. Zahŕňa normalizáciu výživy a cvičenia, znižovanie rizikových faktorov (prevencia obezity a odvykanie od fajčenia).

Sekundárna prevencia je včasná liečba chronického ochorenia srdca. Vykonáva sa na zabránenie zhoršenia patológie. Medzi hlavné opatrenia patrí terapia arteriálnej hypertenzie, koronárnych srdcových ochorení, arytmií, porúch metabolizmu lipidov a chirurgickej liečby srdcových defektov.

Podľa svetovej štatistiky závisí prežitie pacientov úplne od závažnosti ochorenia a funkčnej triedy. V priemere približne 50–60% pacientov zvyčajne existuje 3–4 roky. Choroba v týchto dňoch býva častejšia.

Stupeň CHF 0

Súvisiace a odporúčané otázky

5 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Mierna nedostatočnosť CHF-0

Niektoré nezmysly napísal!

CHF-0 je nultý stupeň chronického zlyhania srdca. To znamená, že neexistuje žiadne zlyhanie srdca. A pred tým, dať "mierne zlyhanie". Jeden vylučuje druhú. Nehovoriac o skutočnosti, že termín mierny nedostatok v medicíne nie je. To je niekto blbnúť. A prečo by som mal poslať tento nezmysel?

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

0 stupeň zlyhania srdca

Chronické srdcové zlyhanie 0 stupňov. Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce stráca svoju čerpaciu funkciu. Tkanivá nedostávajú dostatok krvi so živinami na zabezpečenie normálneho metabolizmu. Aktivujú sa kompenzačné mechanizmy, zvyšuje sa tlak v dutinách srdcového svalu. Kvôli patologickým zmenám srdce obnovuje schopnosť dodať krv do tkanív, obohatiť ich živinami. Chronické srdcové zlyhanie sa vyskytuje ako dôsledok depresie komorovej funkcie, napríklad v prípade arteriálnej hypertenzie, IHD a dilatovanej kardiomyopatie. Tiež s obmedzením naplnenia komôr krvou v takých podmienkach, ako sú: mitrálna stenóza, reštriktívna kardiomyopatia.

Na stanovenie diagnózy existujú špeciálne kritériá, Fermengemskie. Sú rozdelené do dvoch skupín: veľké a malé. Diagnóza chronického srdcového zlyhania sa stanovuje na základe kombinácie 1 veľkého alebo dvoch malých kritérií.

Veľké kritériá zahŕňajú:

  1. kardiomegalie;
  2. opuch krčných žíl;
  3. orthopnea;
  4. pľúcny edém;
  5. dýchavičnosť v pľúcach;
  6. centrálny žilový tlak presahuje 160 mm vodného stĺpca;
  7. pozitívny hepatougulárny reflux;
  8. doba prietoku krvi je viac ako 25 sekúnd.

Medzi malé kritériá patria:

  1. nočný kašeľ;
  2. hepatomegália;
  3. HR viac ako 120 úderov za minútu;
  4. hydrotorax;
  5. pokles VC o 1/3 maxima;
  6. dýchavičnosť pri námahe;
  7. opuch nôh.

Chronické srdcové zlyhanie môže byť komplikované akútnym infarktom myokardu, pľúcnym tromboembolizmom a poruchami rytmu.

Klasifikácia srdcového zlyhania je založená na hemodynamických poruchách:

1 stupeň: je považovaný za "skrytý", pretože príznaky srdcového zlyhania, ako je tachykardia, dýchavičnosť, únava, prejavujú sa len ako výsledok fyzickej námahy;

Stupeň 2: prejavuje sa ako dôsledok dlhodobého zlyhania obehu. Porušovanie funkcií tela a orgánov sa prejavuje v pokoji:

2A stupeň: keď je zapojený do patologického procesu pľúcneho obehu. Prejavuje nočný kašeľ, dýchavičnosť, počuť zvuky v pľúcach atď.

2B stupeň: pri hlbokých hemodynamických poruchách, postihnutí patologického procesu malého a veľkého okruhu krvného obehu;

Stupeň 3: pri závažných hemodynamických poruchách. Vyskytujú sa trvalé zmeny metabolizmu a funkcií všetkých orgánov.

Existujú špecifické rizikové faktory pre zlyhanie srdca. Patrí medzi ne: zvýšená spotreba slaných potravín, infarkt myokardu, exacerbácia hypertenzie, infekčné ochorenia, akútne arytmie, pľúcna embólia, anémia, tehotenstvo, tyreotoxikóza, infekčná endokarditída a akútna myokarditída.

Príznaky chronického srdcového zlyhania

Príznaky sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného zásobovania periférnych tkanív krvou. Všeobecne sa zhoršuje zdravotný stav, slabosť, únava, ospalosť, dýchavičnosť. V dôsledku zvýšeného intrakardiálneho a intravaskulárneho tlaku dochádza k náhlym ťažkostiam s dýchaním, opuchom dolných končatín, kašľu, bolesti na hrudníku atď.

Prístrojová diagnostika

Na diagnostiku chronického srdcového zlyhania sa používajú röntgenové žiarenie. Na obrázkoch môžete vidieť zväčšené srdce, pleurálny výpotok, Curleyho čiary, zmenu cievneho vzoru.

Liečba sa zameriava na zlepšenie celkového stavu, zmiernenie príznakov ochorenia, elimináciu prispievajúcich faktorov a príčiny chronického srdcového zlyhania.

Zakharka Tsyvenov - vrodené ochorenie srdca: VSD, myokarditída, srdcové zlyhanie stupňa 3, štádium 2 pľúcnej hypertenzie

21. máj 2010 | 18:33

Zakharka Tsivenov. 3 mesiace. Irkutsk

Diagnóza: Vrodené ochorenie srdca: VSD, myokarditída, srdcové zlyhanie, 3 stupne. pľúcna hypertenzia 2 polievkové lyžice.

Požadované: 23 630 eur na operáciu v berlínskom kardiologickom centre

Zo všetkých fotografií poslaných Zakharkiovými rodičmi je malý vážny muž, ktorý nedávno prišiel do nášho sveta.

Zakharka je len 3 mesiace starý. Ako dopadne jeho osud teraz závisí od toho, ako naliehavo a efektívne vykonávajú operáciu na malom srdci dieťaťa.

Zakharka má vrodené ochorenie srdca, komplikované myokarditídou neznámej etiológie, vyvinul srdcové zlyhanie 3 lyžice. a zvýšenie pľúcnej hypertenzie 2 polievkové lyžice. Táto veľmi rastúca pľúcna hypertenzia je veľmi nebezpečná, pretože komplikuje operáciu, zhoršuje zdravie dieťaťa a skracuje časovanie operácie. Ak sa počet tlakov v pľúcnej tepne zvýši, potom príde okamih, kedy bude ťažké vykonať operáciu a riskovať Zakharku, a následky môžu byť zlé. Ak chcete zachrániť svoje dieťa, rodičia predávajú auto a všetko, čo sa dá predať, ale množstvo potrebné na záchranu dieťaťa zostáva veľmi veľké.

Od 23 630 eur mohli rodičia Zakharkiho vyzbierať o niečo viac ako 6500 eur. Ten chlapec naozaj potrebuje pomoc.

Z listu Olga Tsivenovej (matka Zakharka):

»Náš najstarší syn mal 1,5 roka, keď sme sa dozvedeli, že sme opäť čakali na dieťa. Boli sme si istí, že budeme mať brata!

Zakharka sa narodila 11. 2. 2010 v pôrodnici v obci. Porod bol nezvyčajný, hmotnosť 3730 g, výška 56 cm, Apgar skóre bolo 8/9 bodov.

Na tretí deň sme mali žltačku, ktorá podľa predpovedí lekárov mala uplynúť do konca druhého týždňa. Prvý mesiac sa zotavil o 920 g a vyzeral celkom zdravo.

Jediná vec, ktorá nás dostala na našu stráž bola pomalá sania, rovnako ako rastúci kašeľ, ktorý začal od prvých dní života. Nedokázali sme pochopiť, kedy sa nám podarilo chytiť chlad?

Ako sa náš poklad zhoršil, naša úzkosť rástla!

Dňa 23.03.2010 sme apelovali na najbližšiu okresnú kliniku so sťažnosťami na hrubý kašeľ a žltačku (dokonca aj biele oči boli žlté), kde pediater najprv povedal o prítomnosti srdcových šelestov a kvôli všeobecnému vážnemu stavu bola poslaná na urgentnú hospitalizáciu.

Vyšetrenie kardiológa a diagnostika vrodenej srdcovej choroby! Bolo to tak nečakané, že v prvých minútach som nezažil nič iné ako ničenie a zmätok! A len po chvíli tam boli slzy, bolesť a strach o vaše dieťa!

Naliehavý výlet do Irkutska, hospitalizácia v regionálnej detskej klinickej nemocnici. Diagnóza: CHD, DMZHP 0,6 cm, LG 1st. Ďalej sme prevedení do Irkutského regionálneho kardiologického centra a diagnostikovaní: CHD, DMZHP 0,8 cm membranous, OOO 0,3 cm, myokarditída, LG 2st, NK 3st.

Srdcový chirurg dôrazne odporúča naliehavú operáciu, ale Zakharka má zlé testy a my sme prenesení späť do klinickej nemocnice. Sme liečení na neidentifikovanú infekciu v priebehu imunoglobulínu, ktorá kvapká 7 hodín denne.

Každé ráno môj malý syn plakať zdráhavo, pretože pri inštalácii katétra jeho tenké žily praskli!

Zdravie Zakharky sa za posledný mesiac zhoršilo: zvýšila sa dýchavičnosť, úplne zmizla chuť k jedlu, prírastok hmotnosti dosiahol 300 gramov, pľúcna hypertenzia sa zvyšuje.

Nevrátili sme sa do Irkutského kardiologického strediska, pretože počas ordinácií v nemocniciach pred našimi očami, ani jedno dieťa „nezostalo“!

Nesprávne diagnózy, smiešne chyby a ľahostajnosť personálu. Ruské kliniky vykonávajú podobné operácie, ale bohužiaľ, pravdepodobnosť úmrtia a pooperačných komplikácií je pomerne vysoká.

Dokonca aj na chvíľu je strašné predstaviť si, že tento malý kúsok šťastia nemusí byť blízko nás!

Jedinou klinikou, ktorá nám dáva možnosť uzavrieť defekt endovaskulárnou metódou (cez femorálnu žilu, okluder, bez otvorenia hrudníka a srdcovej zástavy) je Srdcové centrum Berlína. Sú pripravení nás čoskoro prijať.

Náklady na prevádzku sú 23 630 eur. K dnešnému dňu bolo zozbieraných takmer 1/3 sumy, ale bohužiaľ nemôžeme plne zaplatiť účet z vlastných prostriedkov! Rozpočet rodiny pozostáva z otcovho platu 17 000 rubľov pre 4 osoby.

Spoločnosť, v ktorej môj manžel pracuje, je v štádiu likvidácie.

Celý LIFE bude závisieť od aktuálnosti a kvality vykonanej operácie!

Žiadame vás o pomoc pri získavaní finančných prostriedkov pre naše dieťa. Sme presvedčení, že na svete je veľa láskavých a sympatických ľudí, ktorí nie sú ľahostajní k nešťastiu niekoho iného! Pomôž nám zachrániť náš malý zázrak! "

Môžete pomôcť Zakharke jedným z nasledujúcich spôsobov: Poštovým prevodom:

664024 Irkutsk, ul. Svobody, 15

Tsivenov Yury Aleksandrovich

Banka prijímateľa: Baikal Bank of Sberbank Ruskej federácie, Irkutsk

Banka Bajkal 8586/0151

Príjemca: 40817810318358651233

Príjemca: Jurij Alexandrovič Tsivenov

Bankové prevody na účet fondu:

(rubľový účet fondu - pri prevode finančných prostriedkov je potrebné uviesť „zaobchádzanie so Zakhar Tsivenov“):

Patológia sss. Patológia kardiovaskulárneho systému

Porucha cirkulácie je patologický stav charakterizovaný zhoršenou primeranosťou tkanivovej perfúzie alebo obmedzením prívodu krvi do tkaniva buď v pokoji alebo počas cvičenia.

Porucha obehového systému sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia srdca (zlyhania srdca) alebo zmien vo vaskulárnej funkcii (vaskulárna insuficiencia). Častejšie sa pozoruje kombinovaná kardiovaskulárna insuficiencia.

Klinika pridelí:

a) akútne zlyhanie obehu. Základom je kardiogénny, traumatický, anafylaktický šok;

b) chronické zlyhanie obehu. Vyskytuje sa pri chronických formách srdcového zlyhania, aterosklerózy, hypertenzie a podobne;

Závažnosť klinických prejavov zlyhania obehového systému je rozdelená do stupňov:

I stupeň - latentný. Prejavuje sa záťažou vo forme tachykardie, dýchavičnosti, únavy.

a) rovnaké príznaky, ako keď som stupeň, ale objavujú sa v pokoji.

Pri I a II stupňoch cirkulačného zlyhania prevládajú funkčné zmeny kardiovaskulárneho systému.

b) okrem vyššie uvedeného sa pridáva stagnácia a začínajú sa vyvíjať deštruktívne procesy.

Trieda III - ťažká.

Existujú výrazné deštruktívne zmeny, dystrofia a dysfunkcia rôznych orgánov a systémov v dôsledku zlyhania trofickej.

Zlyhanie srdca je patologický stav charakterizovaný zlyhaním funkcie čerpania srdca, keď srdce nečerpá dostatok krvi z venózneho systému do arteriálneho systému.

Klasifikácia zlyhania srdca:

I. V čase vývoja (závažnosť):

a) akútne. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín alebo minút;

b) subakútne. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní;

c) chronické. Relatívna kompenzácia pretrváva niekoľko rokov.

II. O lokalizácii patologického procesu:

a) forma srdcového zlyhania ľavej komory;

b) forma pravej komory;

c) kombinovaná forma.

III. Veľkosť minútového objemu krvi:

a) zlyhanie srdca s poklesom minútového objemu krvi;

b) srdcové zlyhanie so zvýšením minútového objemu krvi (s tyreotoxikózou, anémiou, keď sa vyskytne závažná tachykardia, je to spôsobené tým, že sa zvyšuje minútový objem krvi).

IV. Etiopatogenézou:

a) srdcové zlyhanie myokardu. Vyskytuje sa s primárnym poškodením myokardiálnych štruktúr pod vplyvom toxických, bakteriálnych, imunologických faktorov. Môže sa vyskytnúť pri porušení trofizmu, okysličovania myokardu v prípade sklerózy, trombózy koronárnych ciev, pri hypo- a avitaminóze;

b) forma preťaženia srdcového zlyhania. Je založený na zvýšení záťaže myokardu, ktorá sa pôvodne nemení v štruktúre. Vyvíja sa pri ochoreniach, pri ktorých sa zvyšuje odolnosť na srdcový výdaj alebo prietok krvi na špecifickú časť srdca, napríklad so srdcovými defektmi, hypertenziou veľkého alebo malého kruhu krvného obehu, pri vykonávaní nadmernej fyzickej práce. Súčasne sa na srdce kladú nadmerné požiadavky s normálnou kontraktilnou schopnosťou;

c) kombinovaná forma srdcového zlyhania nastáva, keď sa odlišná kombinácia poškodenia myokardu a preťaženia, napríklad pri reumatizme, keď existuje kombinácia zápalového poškodenia myokardu a porušenia ventilového aparátu.

Kardiopulmonálna insuficiencia je patologický stav spôsobený prudkým zvýšením rezistencie srdca (pravej komory) na stranu ciev pľúcnej cirkulácie a je charakterizovaný rozvojom výraznej cirkulačnej hypoxie, okysličovania.

Typy kardiopulmonálneho zlyhania:

a) akútne. Vyvíja sa s trombózou, vaskulárnou embólií pľúcneho obehu;

b) chronické. Vyskytuje sa pri dlhodobých chorobách: pri bronchiálnej astme, pľúcnom emfyzéme, pľúcnej fibróze, pľúcnej fibróze, s dlhodobo pretrvávajúcimi rozsiahlymi zápalovými procesmi v pľúcach.

Hemodynamické a metabolické príznaky srdcového zlyhania:

1. Zníženie systolického nárastu.

2. Zníženie krvného tlaku (nie vždy).

3. Znížený minútový objem krvi.

4. Zvyšujte zvyškový postsystolický objem krvi v dutinách srdca.

5. Zvýšte krvný tlak na ventrikulárnom myokarde. V normálnom 5-10 mm Hg. Art. s patológiou - do 20 mm Hg. Art.

6. Dilatácia myokardu. V prvom štádiu dochádza k topogénnej dilatácii, pri ktorej sa stupeň roztiahnutia myokardiálnych vlákien zvyšuje o 15 - 20%. Zákon Frank-Starling zostáva v platnosti. Súčasne sa počas diastoly pozoruje zvýšená krvná náplň srdcových dutín, čo vedie k zvýšenému napínaniu svalových vlákien. Lokálny kompenzačný mechanizmus funguje: zvýšenie strečingu je sprevádzané zvýšením kontraktility myokardu. S rastúcim rozťahovaním dochádza k myogénnej dilatácii. Zákon Frank-Starling vyprší. Myogénna dilatácia nastáva, keď sú vlákna napnuté o viac ako 25%.

Súbežne s tým začína stagnácia v átriu, pri zlyhaní ľavej komory dochádza k stagnácii v pľúcnom obehu.

8. Zvyšuje venózny hydrostatický tlak. To vedie k tomu, že sa vyvinie edém.

9. V prípade nedostatočnosti ľavej komory sa vyskytne pľúcny edém, pri pravej ventrikulárnej insuficiencii sa vyvinie edém končatín, objaví sa ascites.

10. Prietok krvi sa dramaticky spomaľuje. Priemerná rýchlosť prietoku krvi v artériách je 0,5-0,6 m / s, kapilár - až 10 m / s. Je to normálne, pri zlyhaní srdca klesá prietok krvi. Existuje ťažká cirkulačná hypoxia, zvýšená extrakcia kyslíka tkanivami a množstvo redukovaného hemoglobínu sa zvyšuje. To sa prejavuje cyanózou, akrocyanózou.

Chronického zlyhania srdca 0 stupňov

Ako rozpoznať zlyhanie srdca?

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Keď sa vyvinie srdcové zlyhanie, symptómy sa postupne zvyšujú, niekedy vývoj ochorenia trvá viac ako 10 rokov. V mnohých prípadoch sa choroba zistí aj vtedy, keď v dôsledku neschopnosti srdca zabezpečiť úplné dodanie krvi orgánom, majú ľudia rôzne komplikácie. Ak sa však liečba ochorenia začne okamžite, možno sa vyhnúť komplikáciám. Ale ako rozpoznať prvé príznaky?

Ako sa vyvinie patológia?

Pred odpoveďou na otázku: "Ako rozpoznať zlyhanie srdca?", Stojí za zváženie mechanizmus ochorenia.

Patogenézu srdcového zlyhania možno opísať ako:

  • pod vplyvom nepriaznivých faktorov znižuje množstvo srdcového výdaja;
  • Kompenzačné reakcie organizmu sú spojené na kompenzáciu nedostatočného uvoľňovania (dochádza k zahusťovaniu myokardu a zvýšeniu srdcovej frekvencie);
  • po určitú dobu umožňujú kompenzačné procesy zabezpečiť plné zásobovanie orgánov a tkanív krvou v dôsledku práce orgánu so zvýšeným stresom;
  • ale zvýšená veľkosť myokardu vyžaduje väčší objem krvi na plnohodnotnú prácu a koronárne cievy môžu transportovať iba predchádzajúci objem krvi a už sa nedokážu vyrovnať s poskytovaním svalov živinami;
  • nedostatočné zásobovanie krvou vedie k ischémii jednotlivých oblastí srdca a myokardu kvôli nedostatku kyslíka a živín, ktoré kontraktilná funkcia klesá;
  • ako kontraktilná funkcia klesá, srdcový výdaj opäť klesá, krvný obeh orgánov sa zhoršuje a príznaky zvýšenia srdcového zlyhania (patológia sa stáva neliečiteľná, môžete spomaliť len progresiu ochorenia).

Môžu sa vyvinúť príznaky srdcového zlyhania:

  • Pomaly. Chronické srdcové zlyhanie (CHF) pokračuje v priebehu rokov a často sa vyskytuje ako komplikácia ochorenia srdca alebo ciev. Vo väčšine prípadov je včas identifikovaný v ranom štádiu CHF reverzibilný.
  • Rýchlo. Akútne srdcové zlyhanie vzniká náhle, všetky symptómy sa rýchlo zvyšujú a kompenzačné mechanizmy často nemajú čas stabilizovať prietok krvi. Ak sa časom neodstránia vzniknuté akútne porušenia, skončia smrťou.

Po zistení, čo je srdcové zlyhanie, môžete vidieť, ako sa prejavuje.

Príznaky ochorenia

Prejavy srdcového zlyhania budú závisieť od stupňa kompenzačného mechanizmu a od práce, ktorej časť srdca je viac narušená. Existujú typy zlyhania srdca:

  • ľavej komory;
  • pravokomorová;
  • zmiešané.
Ľavá komora

Vyznačuje sa stagnáciou v pľúcnom okruhu krvného obehu a znížením prívodu kyslíka do krvi. Chronické srdcové zlyhanie s léziou ľavej komory sa prejaví:

  • dýchavičnosť;
  • môže sa objaviť neustály pocit únavy, ospalosť a problémy s koncentráciou;
  • poruchy spánku;
  • bledosť a modrastosť kože;
  • kašeľ je najprv suchý, ale s postupujúcim ochorením sa objavuje riedke spúta.

S rozvojom ochorenia, človek začne dusiť, zatiaľ čo leží na chrbte, títo pacienti dávajú prednosť spať v polovici-sedenie, pričom niekoľko vankúšov pod chrbtom.

Ak sa liečba srdcového zlyhania nezačala včas, potom sa vyvíja srdcová astma av závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pľúcny edém.

Pravá komora

Symptómy chronického srdcového zlyhania s poškodenou funkciou pravej komory sa prejavia na základe tkanív alebo orgánov, v ktorých došlo k preťaženiu. Ale všeobecnými príznakmi budú:

  • pocit chronickej únavy;
  • pocit pulzácie žíl v krku;
  • objavenie sa edému najprv na nohách a potom na vnútorných orgánoch;
  • rýchly impulz;
  • dýchavičnosť sa vyskytuje najskôr počas fyzickej námahy a potom v pokoji, ale srdcová astma alebo pľúcny edém sa zriedkavo vyvíjajú;
  • existujú príznaky všeobecnej intoxikácie.

V porovnaní s ľavokomorovou srdcovou insuficienciou postupuje oveľa rýchlejšie. Je to spôsobené tým, že počas jeho vývoja trpia najdôležitejšie orgány.

zmiešaný

Je charakterizovaná dysfunkciou oboch komôr. Syndróm chronického srdcového zlyhania zmiešaného typu nastáva vtedy, keď zlyhanie jednej z komôr spojí zlyhanie druhého. Takmer vždy je zmiešaný vzhľad sprevádzaný predsieňovou hypertrofiou. Srdce v tomto prípade výrazne zvyšuje veľkosť a nemôže plne vykonávať svoju funkciu čerpania krvi.

Vplyv veku na závažnosť symptómov

Vek pacienta tiež ovplyvňuje príznaky ochorenia. Podľa vekových skupín emitujú:

  • novorodenci;
  • deti predškolského a predškolského veku;
  • mládež;
  • mladého a stredného veku;
  • starších ľudí.
novorodenci

Srdcové zlyhanie u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného vnútromaternicového vývoja srdca alebo krvných ciev. Dojčatá sú vždy diagnostikované s akútnym srdcovým zlyhaním, ktoré je charakterizované rýchlym zvýšením klinických príznakov.

U novorodencov sa prejavuje patológia:

  • silná dýchavičnosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • kardiomegalie;
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • pomalé sanie alebo úplné odmietnutie jesť;
  • modravosť kože.

Takéto deti sú okamžite poslané na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Predškolské a základné školy

V tomto veku sa často vyvíja chronické srdcové zlyhanie a jeho prvé príznaky budú pokles koncentrácie pozornosti a letargie.

Takéto deti sa snažia pohybovať menej, vyhýbajú sa vonkajším hrám a je pre nich ťažké sústrediť sa na plnenie konkrétnej úlohy. Výkon žiakov dramaticky klesá.

Rodičia by si mali uvedomiť, že problémy s výkonom školy môžu byť spojené so srdcovými ochoreniami. Ak nezačnete liečbu včas, príznaky sa zvýšia a môžu sa vyskytnúť komplikácie srdcového zlyhania, čo nepriaznivo ovplyvní vývoj detí.

teenageri

Kvôli hormonálnemu dozrievaniu CHF u adolescentov je ťažké diagnostikovať bez prieskumu. Je to spôsobené tým, že počas hormonálnej úpravy u adolescentov dochádza k hypersenzitivite nervového systému, čo znamená, že symptómy ako únava, búšenie srdca alebo dýchavičnosť môžu mať dočasný prechodný charakter.

Ale prejav symptómov u adolescentov spojených s dýchaním alebo srdcom je nebezpečné ignorovať, pretože následky srdcového zlyhania môžu byť vážne a komplikácie spôsobia narušenie životne dôležitých orgánov.

Ak máte podozrenie na CHF, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie adolescenta s cieľom včas identifikovať patológiu.

Mladý a stredný vek

Ak človek nemá chronické ochorenia, ktoré dávajú podobné príznaky, napríklad dýchavičnosť pri astme a CHOCHP alebo opuch nôh pri kŕčových ochoreniach, potom väčšina príznakov sa prejavuje a naznačuje prítomnosť patológie.

Starší ľudia

Starší pacienti majú oslabenú obranyschopnosť tela a príznaky sa prejavia, keď dôjde k závažnému srdcovému zlyhaniu, a preto sa stáva oveľa ťažším na liečbu. Je to spôsobené tým, že človek zhoršuje postupné zhoršovanie jeho pohody s postupnou starostlivosťou o telo a nie s rozvojom choroby.

Ako sú klasifikované patologické prejavy?

Kardiologická klasifikácia chronického srdcového zlyhania je prijatá:

  • etapy vývoja kompenzačného mechanizmu;
  • fázy zhoršenia kontraktilnej funkcie.
Etapy kompenzácie

Z rozsahu, v akom obrana tela kompenzuje patologické abnormality v práci srdca, sa rozlišujú nasledujúce stupne srdcovej patológie:

  1. Kompenzované alebo stupeň 1. Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie v tomto období, prvé príznaky sa nemusia prejaviť alebo sa vyskytujú až po značnej fyzickej námahe. Ak zistíte zmeny v myokarde v počiatočnom štádiu, vo väčšine prípadov je možné liečiť zlyhanie srdca, eliminovať provokujúci faktor a priebeh udržiavacej liečby. Ale v prvom stupni sa choroba zistí len náhodne, počas rutinného fyzického vyšetrenia.
  2. Dekompenzovaná. Po prvé, stredne závažné zlyhanie srdca sa objavuje s dýchavičnosťou pri námahe a zvýšenej únave. Postupne sa symptómy zvyšujú, pri odpočinku sa objavuje dýchavičnosť, koža sa stáva bledo modrastou, objavuje sa opuch inej lokalizácie, rýchly pulz môže byť dlhý čas. Čo je nebezpečné, nespracované včasným chronickým zlyhaním srdca? Skutočnosť, že vývoj stagnujúceho krvného obehu spôsobuje ireverzibilné ischemické poruchy v životne dôležitých systémoch tela. Zlyhanie srdca vo fáze dekompenzácie nie je úplne vyliečené, liečebný proces je zameraný na zmiernenie symptómov a spomalenie progresie patologických procesov.
  3. Terminál. Lieky v tomto štádiu sú neúčinné, pacient mal dystrofické zmeny vo všetkých životne dôležitých orgánoch a metabolizmus soli s vodou bol narušený. Títo pacienti sú v nemocnici a ošetrovateľský proces v prípade chronického srdcového zlyhania v terminálnom štádiu je zameraný na zmiernenie bolesti pacienta a zabezpečenie náležitej starostlivosti.
Fázy porušenia

V závislosti od fázy, v ktorej došlo k zníženiu kontraktilnej funkcie, sa rozlišujú:

  • systolický (žalúdočná stena je znížená príliš rýchlo alebo príliš pomaly);
  • diastolický (komory sa nemôžu úplne uvoľniť a objem prietoku krvi do komorovej komory sa znižuje);
  • zmiešaná (kontraktilná funkcia je úplne narušená).

Ale aké sú príčiny chronického srdcového zlyhania? Prečo je srdce zlomené?

Príčiny chronického ochorenia

Dôvody, prečo dochádza k srdcovému zlyhaniu, môžu byť odlišné, ale chronické srdcové zlyhanie je vždy komplikáciou ďalšieho patologického procesu v tele.

CHF môže byť komplikáciou:

  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • kardiomyopatia;
  • cardiosclerosis;
  • chronické pľúcne srdcové ochorenie;
  • hypertenzná chorobu;
  • anémia;
  • endokrinné ochorenia (častejšie v rozpore s funkciou štítnej žľazy);
  • toxické infekcie;
  • onkologických procesov.

Etiológia ochorenia ovplyvňuje výber taktiky, spôsob liečby srdcového zlyhania a reverzibilitu procesu. V niektorých prípadoch, napríklad pri infekciách, je postačujúce odstránenie provokatívneho faktora a obnoviť plnohodnotnú prácu srdca.

Akútna forma patológie

Akútne srdcové zlyhanie sa prejavuje náhle v rozpore s prácou srdca a je život ohrozujúcim stavom.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania sú odlišné. Môže to byť:

  • srdcová tamponáda;
  • porucha ventilu;
  • srdcový infarkt;
  • perikardiálny tromboembolizmus;
  • predsieňové komorové arytmie;
  • strata krvi;
  • poranenia hrudníka vľavo.

Diagnóza akútneho srdcového zlyhania je stanovená rýchlo:

  • pulz prudko stúpa, ale pulzová vlna je slabá, niekedy môže byť určená len na krčnej tepne;
  • dýchanie sa stáva plytkým a častým;
  • koža náhle zmení bledosť a získa modrastý odtieň;
  • vedomie zmätené alebo zmizne.

Čím skôr sa začne liečba akútneho srdcového zlyhania, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia. Ak existuje podozrenie na syndróm akútneho srdcového zlyhania, okamžite by sa mala zavolať sanitka. V očakávaní lekárskeho tímu musí byť pacient položený, zdvíhajúci hlavu a chrbát a dávať pozor, aby človek mohol voľne dýchať.

Obete sa nemôžu podať žiadne drogy, ale môžete navlhčiť handričku studenou vodou a dať chorých na hlavu.

Je nemožné zanedbať výzvu na lekársku pomoc, na liečbu srdcového zlyhania v akútnej forme je potrebná pomoc kardiológa. Aj keď sa zdá, že pacient sa stal ľahším, neznamená to, že obeť obnoví plnohodnotnú prácu myokardu: keď sa vyvinulo akútne srdcové zlyhanie, symptómy pred smrťou môžu ustúpiť. Je to spôsobené tým, že obrana tela je úplne vyčerpaná a v určitom bode zlyhá.

Diagnostické opatrenia

Hlavné metódy diagnostikovania srdcového zlyhania sú:

  • primárne vyšetrenie pacienta (pulz sa skontroluje, vyšetrí sa integuments, práca srdca sa ozve cez fonendoskop);
  • Odstránenie EKG.

EKG je najspoľahlivejšia diagnostická metóda na objasnenie patologických zmien v srdci: pulz a hlavné príznaky komorovej dysfunkcie možno vidieť na elektrokardiograme. Počas externého vyšetrenia a EKG ošetrujúceho lekára

Etiológia ochorenia je určená ďalšími vyšetreniami:

  1. Počítačová tomografia. Najpresnejšia metóda: ako určiť stupeň porúch obehu a tkanivových oblastí s poškodeným trofizmom.
  2. Ultrazvuk a Doppler. Toto vyšetrenie hardvéru umožňuje zistiť rovnomernosť prietoku krvi a to, ako dôjde k prekrveniu orgánov. Pomocou dopplerografie je možné kontrolovať srdcový prietok krvi a určiť stupeň ischémie myokardu.
  3. Krvná biochémia. Porušenie biochemického vzorca bude indikovať, ktoré orgány už trpeli poruchami obehového systému.

Diagnóza a liečba chronickej nedostatočnosti, ak sa prvýkrát identifikuje, sa uskutočňuje len v nemocnici, kde ošetrujúci lekár individuálne vyberá lieky a ich režim. Keď už bolo zistené zlyhanie srdca, liečba môže byť vykonaná doma, pričom lieky predpísané lekárom.

Vlastnosti procesu spracovania

Ale lieky na zmiernenie príznakov a liečby priniesli úľavu od pohody, nie najdôležitejšiu vec v procese liečby. Samozrejme, aby sa pokračovalo v rozvoji symptómov charakteristických pre srdcové zlyhanie, je potrebná liečba tabletkami a injekciami. Aby sa však znížilo riziko komplikácií, životný štýl pri zlyhaní srdca by mal odstrániť všetky provokujúce faktory:

  • včasná liečba akútnych a chronických ochorení;
  • zbavenie sa zlých návykov;
  • dodržiavanie práce a odpočinku;
  • vylúčenie škodlivých produktov zo stravy (údené mäso, konzervované potraviny, uhorky);
  • zabezpečenie primeranej fyzickej aktivity (chôdza, telesné cvičenie).

Aby nedošlo k zhoršeniu srdcového zlyhania, prevencia zmien životného štýlu a diéty nie je o nič menej dôležitá ako lieky, ktoré sa musia prijať na udržanie plnohodnotnej práce myokardu.

Kardiálna insuficiencia by mala byť vnímaná ako závažná patologická odchýlka práce myokardu a pri prvom podozrení na jej vývoj by sa malo vykonať EKG. Tento postup trvá len niekoľko minút a umožní vám identifikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja. A včas identifikované srdcové abnormality sú ľahko vyliečiteľné.

Klasifikácia chronického srdcového zlyhania - znaky, stupne a funkčné triedy

CHF Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 štádiá)

Klasifikácia bola prijatá v roku 1935 a uplatňuje sa dodnes s niekoľkými objasneniami a dodatkami. Na základe klinických prejavov ochorenia počas CHF sa rozlišujú tri štádiá:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • I. Skryté zlyhanie obehu bez sprievodných hemodynamických porúch. Príznaky hypoxie sa vyskytujú počas nezvyčajnej alebo dlhodobej fyzickej námahy. Dyspnoe, ťažká únava, tachykardia sú možné. Existujú dve obdobia A a B.

Stupeň Ia je predklinický variant priebehu, pri ktorom dysfunkcia srdca takmer neovplyvňuje blaho pacienta. Keď inštrumentálne vyšetrenie ukázalo zvýšenie ejekčnej frakcie počas cvičenia. V štádiu 1b (latentný CHF) sa obehové zlyhanie prejavuje počas fyzickej námahy a prechádza v pokoji.

  • II. V jednom alebo obidvoch kruhoch krvného obehu sa prejavila stagnácia, ktorá neprebiehala v pokoji. Obdobie A (štádium 2a, klinicky závažné CHF) je charakterizované príznakmi stagnácie krvi v jednej z cirkulácií.
  • III. Posledné štádium vývoja ochorenia so znakmi nedostatočnosti oboch komôr. Na pozadí venóznej stagnácie sa prejavuje ťažká hypoxia orgánov a tkanív v oboch kruhoch krvného obehu. Vzniká polyorganická insuficiencia a ťažký edém, vrátane ascitu a hydrothoraxu.

    Štádium 3a je možné liečiť, s primeranou komplexnou liečbou CHF, je možná čiastočná obnova funkcií postihnutých orgánov, stabilizácia krvného obehu a čiastočná eliminácia preťaženia. Pre štádium IIIb sú charakteristické ireverzibilné zmeny metabolizmu v postihnutých tkanivách, sprevádzané štrukturálnymi a funkčnými poruchami.

    Použitie moderných liekov a agresívnych liečebných metód často odstraňuje príznaky CHF, zodpovedajúce štádiu 2b pred predklinickým stavom.

    New York (1, 2, 3, 4 FC)

    Funkčná klasifikácia je založená na tolerancii cvičenia ako ukazovateľa závažnosti nedostatočnosti krvného obehu. Stanovenie fyzických schopností pacienta je možné na základe dôkladnej histórie a extrémne jednoduchých testov. Na tomto základe existujú štyri funkčné triedy:

    • I FC. Každodenné fyzické aktivity nespôsobujú prejavy závratov, dýchavičnosti a iných príznakov zhoršenej funkcie myokardu. Prejavy srdcového zlyhania sa vyskytujú na pozadí neobvyklej alebo dlhodobej fyzickej námahy.
    • II FC. Fyzická aktivita je čiastočne obmedzená. Denný stres spôsobuje nepríjemné pocity v srdcovej alebo anginóznej bolesti, tachykardii, slabosť, dýchavičnosť. V stave pokoja je zdravotný stav normalizovaný, pacient sa cíti pohodlne.
    • III FC. Významné obmedzenie fyzickej aktivity. Pacient nepociťuje nepohodlie pri odpočinku, ale každodenné cvičenie sa stáva neznesiteľným. Slabosť, bolesť v srdci, dýchavičnosť, záchvaty tachykardie sú spôsobené menším stresom ako normálne.
    • IV FC. Nepohodlie sa vyskytuje s minimálnou fyzickou námahou. Ataky angíny alebo iné príznaky srdcového zlyhania sa môžu vyskytnúť aj pri odpočinku bez viditeľných predpokladov.

    Pozri tabuľku zhody klasifikácií CHF NIHA (NYHA) a N. D. Strazhesko:

    Funkčná klasifikácia je vhodná na hodnotenie dynamiky stavu pacienta počas liečby. Keďže odstupňovanie závažnosti chronického srdcového zlyhania podľa funkčných charakteristík a Vasilenko-Strazhesko sú založené na rôznych kritériách a nie sú navzájom korelovateľné, štádium a trieda v oboch systémoch sú indikované pri diagnostike.

    K vašej pozornosti nájdete video o klasifikácii chronického srdcového zlyhania:

    Elektrokardiografia (EKG): základná teória, odstránenie, analýza, detekcia patológií

    Prístroj používaný na praktické účely v 70. rokoch 19. storočia Angličanom A. Wallerom, ktorý zaznamenáva elektrickú činnosť srdca, dodnes verne slúži ľudstvu. Samozrejme, takmer 150 rokov prešiel mnohými zmenami a vylepšeniami, ale princíp jeho práce, založený na zaznamenávaní elektrických impulzov šíriacich sa v srdcovom svale, zostal nezmenený.

    Takmer každý ambulančný tím je teraz vybavený prenosným, ľahkým a mobilným elektrokardiografom, ktorý vám umožní rýchlo odstrániť EKG, nestratiť vzácne minúty, diagnostikovať akútnu srdcovú patológiu a okamžite doručiť pacienta do nemocnice. V prípade veľkého fokálneho infarktu myokardu, pľúcneho tromboembolizmu a iných ochorení vyžadujúcich núdzové opatrenia sa počet pokračuje po dobu niekoľkých minút, takže elektrokardiogram, ktorý sa naliehavo užíva každý deň, ušetrí viac ako jeden život.

    Dekódovanie EKG pre kardiologický tím je bežné a ak to indikuje prítomnosť akútneho kardiovaskulárneho ochorenia, tím okamžite zapne sirénu a odchádza do nemocnice, kde obchádza pohotovostnú službu a pacientovi odovzdá jednotku intenzívnej starostlivosti pre pohotovostnú starostlivosť. Diagnostika s EKG už bola vykonaná a čas sa nestratil.

    Pacienti chcú vedieť...

    Áno, pacienti chcú vedieť, čo nezrozumiteľné zuby na páske, ktoré zanechal rekordér, označujú, takže pacienti sa chcú rozlúštiť samotným EKG predtým, ako sa obrátia na lekára. Veci však nie sú také jednoduché a na pochopenie „zložitého“ záznamu potrebujete vedieť, čo je ľudský „motor“.

    Cicavčie srdce, ku ktorému patrí ľudská bytosť, pozostáva zo 4 komôr: dvoch atrií, vybavených pomocnými funkciami a majúcich relatívne tenké steny a dvoch komôr nesúcich hlavnú záťaž. Ľavá a pravá časť srdca sa tiež líšia. Poskytovanie krvi v malom kruhu je pre pravú komoru menej náročné ako tlačenie krvi do hlavného obehu vľavo. Preto je ľavá komora rozvinutejšia, ale trpí aj viac. Avšak pri pohľade na rozdiel by obe časti srdca mali fungovať rovnomerne a harmonicky.

    Srdce je heterogénne svojou štruktúrou a elektrickou aktivitou, pretože kontraktilné elementy (myokard) a ireducibilné (nervy, krvné cievy, ventily, tukové tkanivo) sa líšia v rôznych stupňoch elektrickej odozvy.

    Pacienti, najmä starší, sa zvyčajne obávajú: existujú nejaké príznaky infarktu myokardu na EKG, čo je pochopiteľné. Avšak, pre to je potrebné dozvedieť sa viac o srdce a kardiogram. A my sa pokúsime poskytnúť túto príležitosť tým, že budeme hovoriť o zuboch, intervaloch a vedeniach a samozrejme o niektorých bežných srdcových ochoreniach.

    Srdcové schopnosti

    Prvýkrát sa učíme o špecifických funkciách srdca zo školských učebníc, preto si predstavujeme, že srdce má:

    1. Automatizmus v dôsledku spontánneho vytvárania impulzov, ktoré potom spôsobujú jeho excitáciu;
    2. Vzrušivosť alebo schopnosť srdca aktivovať sa pod vplyvom stimulačných impulzov;
    3. Vedenie alebo "schopnosť" srdca poskytovať impulzy z miesta ich výskytu do kontraktilných štruktúr;
    4. Kontraktilita, to znamená schopnosť srdcového svalu redukovať a relaxovať pod kontrolou impulzov;
    5. Tonicita, pri ktorej srdce v diastole nestráca svoj tvar a zabezpečuje nepretržitú cyklickú aktivitu.

    Vo všeobecnosti je srdcový sval v pokojnom stave (statická polarizácia) elektricky neutrálny a bio-vetra (elektrické procesy) v ňom sa vytvárajú pod vplyvom excitačných impulzov.

    Biotoki v srdci môže byť napísaný

    Elektrické procesy v srdci sú spôsobené pohybom sodíkových iónov (Na +), ktoré sú pôvodne mimo bunky myokardu, vo vnútri a pohybom draslíkových iónov (K +), ktoré sa ponáhľajú z vnútra bunky von. Tento pohyb vytvára podmienky pre zmeny transmembránových potenciálov počas celého srdcového cyklu a opakované depolarizácie (excitácia, potom redukcia) a repolarizácie (prechod do pôvodného stavu). Všetky bunky myokardu majú elektrickú aktivitu, ale pomalá spontánna depolarizácia je charakteristická len pre bunky vodivého systému, preto sú schopné automatizácie.

    Vzrušenie šíriace sa cez vodivý systém dôsledne pokrýva srdce. Vychádzajúc zo sínusového atriálneho (sínusového) uzla (stena pravej predsiene), ktorý má maximálny automatizmus, impulz prechádza cez predsieňové svaly, atrioventrikulárny uzol, Jeho zväzok s nohami a ide do komôr, vzrušujúce úseky systému vedenia aj pred prejavom vlastného automatizmu,

    Excitácia, ku ktorej dochádza na vonkajšom povrchu myokardu, ponecháva túto časť elektronegatívnu vzhľadom na oblasti, na ktorých sa excitácia nedotkla. Avšak vzhľadom na to, že tkanivá tela majú elektrickú vodivosť, biokrivky sa premietajú na povrch tela a môžu sa zaznamenávať a zaznamenávať na pohybujúcej sa páske vo forme krivky - elektrokardiogramu. EKG sa skladá zo zubov, ktoré sa opakujú po každom srdečnom rytme, a prostredníctvom nich ukazuje o tých poruchách, ktoré existujú v ľudskom srdci.

    Ako užívať EKG?

    Možno mnohí na túto otázku odpovedajú. V prípade potreby je tiež ľahké urobiť EKG - na každej klinike je elektrokardiograf. Technika odstránenie EKG? Na prvý pohľad sa zdá, že je taká známa každému, a zatiaľ to vedia len zdravotnícki pracovníci, ktorí absolvovali špeciálne školenia v oblasti odstraňovania elektrokardiogramov. Ale sotva potrebujeme ísť do detailov, pretože nikto nám nedovolí robiť takúto prácu bez prípravy.

    Pacienti musia vedieť, ako sa správne pripraviť: to znamená, že sa neodporúča rokliny, nefajčiť, nepiť alkohol a drogy, nezapájať sa do tvrdej fyzickej práce a piť kávu pred zákrokom, inak môžete oklamať EKG. Tachykardia bude určite poskytnutá, ak nie niečo iné.

    Pacient je teda úplne pokojný, sťahuje sa do pása, uvoľňuje nohy a kladie si na gauč, a sestra potrie potrebné miesta (elektródy) špeciálnym riešením, aplikuje elektródy, z ktorých drôty rôznych farieb idú do zariadenia a odstránia kardiogram.

    Lekár ho potom rozlúští, ale ak máte záujem, môžete sa pokúsiť zistiť svoje zuby a intervaly na vlastnú päsť.

    Zuby, elektródy, intervaly

    Možno, že táto časť nebude zaujímavá pre všetkých, potom ju môžete vynechať, ale pre tých, ktorí sa snažia pochopiť svoje vlastné EKG, to môže byť užitočné.

    Zuby v EKG sú označené latinskými písmenami: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráža stav rôznych častí srdca:

    • R - predsieňová depolarizácia;
    • Komplex zubov QRS - komorová depolarizácia;
    • T - komorová repolarizácia;
    • Podexponovaná U vlna môže indikovať repolarizáciu distálnych častí ventrikulárneho systému.

    Zuby smerujúce nahor sú považované za pozitívne a tie, ktoré idú dole - negatívne. Zároveň výrazné Q a S zuby, vždy negatívne, nasledujú R vlnu, ktorá je vždy pozitívna.

    Pre záznam EKG sa spravidla používa 12 elektród:

    • 3 štandard - I, II, III;
    • 3 zosilnené unipolárne končatiny (podľa Goldbergera);
    • 6 vystužených jednodielnych dojčiat (podľa Wilsona).

    V niektorých prípadoch (arytmie, abnormálne umiestnenie srdca) je potrebné použiť ďalšie monopolárne hrudné a bipolárne elektródy a podľa Neb (D, A, I).

    Pri dešifrovaní výsledkov EKG vykonajte meranie trvania intervalov medzi jeho komponentmi. Tento výpočet je potrebný na posúdenie frekvencie rytmu, kde tvar a veľkosť zubov v rôznych elektródach bude ukazovateľom charakteru rytmu, elektrických javov vyskytujúcich sa v srdci a (do určitej miery) elektrickej aktivity jednotlivých častí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, ako naše srdce funguje. alebo iné obdobie.

    Video: lekcia o zuboch, segmentoch a intervaloch EKG

    Analýza EKG

    Prísnejšie dekódovanie EKG sa vykonáva analýzou a výpočtom plochy zubov pri použití špeciálnych elektród (vektorová teória), ale v praxi sú zvyčajne takýmto indikátorom obísť ako smer elektrickej osi, čo je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je usporiadaný svojím vlastným spôsobom a srdce nemá také prísne usporiadanie, hmotnostný pomer komôr a vodivosť v nich je tiež odlišný pre každého, a preto je pri dekódovaní označený horizontálny alebo vertikálny smer tohto vektora.

    Analýzu elektrokardiogramu vykonávajú lekári v postupnom poradí, pričom určujú normu a porušenia:

    1. Vyhodnoťte srdcovú frekvenciu a meria srdcovú frekvenciu (s normálnym EKG - sínusovým rytmom, srdcovou frekvenciou - od 60 do 80 úderov za minútu);
    2. Vypočítajte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizujúce trvanie kontrakčnej fázy (systola) pomocou špeciálneho vzorca (často používam vzorec Bazetta). Ak je tento interval predĺžený, lekár má nárok na podozrenie na ischemickú chorobu srdca, aterosklerózu, myokarditídu, reumatizmus. Hyperkalcémia naopak vedie k skráteniu QT intervalu. Vedenie impulzov odrážaných v intervaloch sa vypočíta pomocou počítačového programu, ktorý výrazne zvyšuje spoľahlivosť výsledkov;
    3. Poloha EOS začína počítať od obrysu pozdĺž výšky zubov (normálne R je vždy vyššia ako S) a ak S presahuje R a os sa odchyľuje doprava, potom ľudia myslia na porušenie pravej komory, ak je to naopak - doľava a výška S je väčšia ako R v II. a III vedie - podozrenie na hypertrofiu ľavej komory;
    4. Študujú komplex QRS, ktorý vzniká pri vedení elektrických impulzov do svalov komôr a určuje ich aktivitu (normou je absencia patologickej Q vlny, šírka komplexu nie je väčšia ako 120 ms). Ak je tento interval posunutý, potom hovoria o blokádach (plných a čiastočných) nôh jeho vetvy alebo o rušení vedenia. Okrem toho neúplná blokáda pravého zväzku His je elektrokardiografické kritérium pre hypertrofiu pravej komory a neúplná blokáda ľavého zväzku jeho zväzku môže indikovať hypertrofiu vľavo;
    5. Sú opísané segmenty ST, ktoré odrážajú dobu zotavenia počiatočného stavu srdcového svalu po jeho úplnej depolarizácii (normálne umiestnenej na izolíne) a T vlne, ktorá charakterizuje proces repolarizácie oboch komôr, ktorá je vzostupná, asymetrická, jej amplitúda je nižšia ako zub v dĺžke komplexu QRS.

    Dešifrovanie vykonáva iba lekár, hoci niektorí záchranári často rozpoznávajú bežnú patológiu, ktorá je v prípade núdze veľmi dôležitá. Ale najprv musíte ešte poznať rýchlosť EKG.

    Toto je kardiogram zdravého človeka, ktorého srdce pracuje rytmicky a správne, ale čo tento záznam znamená, nie každý vie, čo sa môže zmeniť za rôznych fyziologických podmienok, ako je tehotenstvo. U tehotných žien zaujíma srdce inú pozíciu v hrudníku, takže elektrická os je posunutá. Okrem toho sa v závislosti od periódy pridáva záťaž na srdce. EKG počas tehotenstva a bude odrážať tieto zmeny.

    Indikátory kardiogramu sú vynikajúce aj u detí, budú spolu s dieťaťom „rásť“, preto sa budú meniť podľa veku, až po 12 rokoch sa elektrokardiogram dieťaťa začne približovať EKG u dospelých.

    Najviac sklamaním diagnózy: srdcový infarkt

    Najzávažnejšou diagnózou na EKG je samozrejme infarkt myokardu, ktorý rozpoznáva hlavnú úlohu kardiogramu, pretože je to ona (prvá!), Ktorá nájde oblasti nekrózy, určuje lokalizáciu a hĺbku lézie, dokáže rozlíšiť akútny srdcový infarkt od aneuryziem a predchádzajúcich jaziev.

    Klasické príznaky infarktu myokardu na EKG sú považované za registráciu hlbokej Q vlny (OS), elevácie segmentu ST, ktorá deformuje R, vyhladzuje ho a objavuje sa ďalší negatívny, špicatý rovnoramenný T. Toto vizuálne zvýšenie segmentu ST vizuálne pripomína chrbát mačky ("mačka"). Infarkt myokardu sa však odlišuje Q vlnou a bez neho.

    Video: príznaky srdcového infarktu na EKG

    Keď je niečo v poriadku so srdcom

    Často v záveroch EKG možno nájsť výraz "hypertrofia ľavej komory". Takýto kardiogram má spravidla ľudí, ktorých srdce dlhý čas nesie ďalšiu záťaž, napríklad počas obezity. Je jasné, že ľavá komora v takýchto situáciách nie je ľahká. Potom sa elektrická os odchyľuje doľava a S je väčšia ako R.

    Video: srdcová hypertrofia na EKG

    Zaujímavým javom je sinusová arytmia, ktorá by sa nemala vystrašiť, pretože je prítomná u zdravých ľudí a nedáva žiadne príznaky ani následky, ale skôr slúži na uvoľnenie srdca, preto sa považuje za kardiogram zdravého človeka.

    Video: EKG arytmie

    Porušenie intraventrikulárneho vedenia impulzov sa prejavuje atrioventrikulárnou blokádou a blokádou zväzku His. Blokáda pravého zväzku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudných vodičoch, s blokádou ľavej nohy, malým R a širokým, hlbokým S-zubom v pravej hrudníku, v ľavej hrudníku - R je rozšírená a vrubovaná. Pre obe nohy je charakteristická expanzia komorového komplexu a jeho deformácia.

    Atrioventrikulárna blokáda spôsobujúca narušenie intraventrikulárneho vedenia, vyjadrené v troch stupňoch, ktoré sú určené tým, ako hospodárstvo dosiahne komory: pomaly, niekedy alebo vôbec.

    Ale toto všetko sa dá povedať: „kvety“, pretože vôbec nie sú žiadne príznaky, alebo nemajú taký hrozné prejavy, napríklad dýchavičnosť, závraty a únava sa môžu vyskytnúť počas atrioventrikulárnej blokády a potom len v 3 stupňoch a 1 stupeň pre mladých ľudí je vo všeobecnosti veľmi zvláštny.

    Video: Blokovanie EKG
    Video: Blokovanie zväzku EKG

    Holterova metóda

    HMC EKG - čo je táto skratka tak nepochopiteľná? A toto je názov pre dlhodobý a nepretržitý záznam elektrokardiogramu pomocou prenosného prenosného magnetofónu, ktorý zaznamenáva EKG na magnetickú pásku (Holterova metóda). Takáto elektrokardiografia sa používa na zachytávanie a zaznamenávanie rôznych nepravidelností, ktoré sa vyskytujú pravidelne, takže normálne EKG ich nie vždy dokáže rozpoznať. Okrem toho, odchýlky môžu nastať v určitom čase alebo za určitých podmienok, preto, aby sa tieto parametre mohli porovnať so záznamom EKG, si pacient uchováva veľmi podrobný denník. V ňom opisuje svoje pocity, stanovuje čas na odpočinok, spánok, bdelosť, akúkoľvek intenzívnu činnosť, zaznamenáva príznaky a prejavy choroby. Trvanie takéhoto monitorovania závisí od účelu, na ktorý bola štúdia naplánovaná, avšak najbežnejším je záznam EKG počas dňa, nazýva sa denne, hoci moderné vybavenie umožňuje monitorovanie až 3 dni. Zariadenie implantované pod kožu je ešte dlhšie.

    Denné monitorovanie je predpísané pre poruchy rytmu a vedenia, bezbolestné formy koronárnych srdcových ochorení, Prinzmetalovu angínu pectoris a iné patologické stavy. Indikácie na použitie holteru sú tiež prítomnosťou umelého kardiostimulátora v pacientovi (kontrola jeho fungovania) a použitie antiarytmík a liekov na liečbu ischémie.

    Príprava na monitorovanie Holterom je tiež jednoduchá, ale muži by mali mať nasadené holiace miesta, pretože vlasy skresľujú záznam. Hoci sa predpokladá, že každodenné monitorovanie špeciálneho výcviku nevyžaduje, ale pacient je spravidla informovaný o tom, že môže a nemôže. Samozrejme, že sa nemôžete ponoriť do kúpeľa, zariadenie nemá rád vodné ošetrenie. Sú tu tí, ktorí neakceptujú sprchu, bohužiaľ zostáva len vydržať. Prístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné rúry, detektory kovov a vedenia vysokého napätia, takže je lepšie testovať na pevnosť, bude stále písať nesprávne. Nemá rád syntetiku a všetky druhy šperkov z kovu, takže by ste mali na chvíľu prepnúť na bavlnené oblečenie, ale zabudnúť na šperky.

    Video: lekár na monitorovanie holterov

    Bicykel a EKG

    Každý počul niečo o takomto bicykli, ale nie každý bol na to (a nie každý môže). Faktom je, že latentné formy insuficiencie koronárneho obehu, poruchy excitability a vodivosti sú nedostatočne detegované na EKG prijímanom v pokoji, takže je bežné aplikovať tzv. Veloergometrický test, v ktorom je kardiogram zaznamenávaný s použitím meraného zvyšujúceho sa zaťaženia. Počas cvičenia EKG so záťažou sa paralelne kontroluje celková reakcia pacienta na tento postup, krvný tlak a pulz.

    Maximálna frekvencia impulzov pri cyklickom testovaní závisí od veku a je 200 úderov mínus počet rokov, to znamená, že 20-ročné deti si môžu dovoliť 180 úderov za minútu, ale za 60 rokov bude limit 130 úderov za minútu.

    V prípade potreby je pridelený test na bicykli:

    • Objasniť diagnózu ischemickej choroby srdca, poruchy rytmu a vodivosti v latentnej forme;
    • Vyhodnoťte účinnosť liečby koronárnych srdcových ochorení;
    • Vyberte lieky so zavedenou diagnózou ischemickej choroby srdca;
    • Vyberte si tréningové režimy a záťaže počas rehabilitácie pacientov, ktorí mali infarkt myokardu (pred uplynutím mesiaca od začiatku infarktu myokardu, je to možné len na špecializovaných klinikách!);
    • Uveďte prognostické hodnotenie pacientov s ischemickou chorobou srdca.

    Vykonávanie EKG so záťažou má však tiež svoje kontraindikácie, najmä podozrenie na infarkt myokardu, angínu pectoris, aneuryzmu aorty, niektoré extrasystoly, chronické srdcové zlyhanie v určitom štádiu, poruchu mozgového obehu a tromboflebitídu. Tieto kontraindikácie sú absolútne.

    Okrem toho existuje množstvo relatívnych kontraindikácií: niektoré srdcové chyby, arteriálna hypertenzia, paroxyzmálna tachykardia, častá extrasystola, atrioventrikulárna blokáda atď.

    Čo je to fonokardiografia?

    PCG alebo fonokardiografická metóda štúdie umožňujú, aby sa zvuková symptomatológia srdca zobrazovala graficky, aby sa objektivizovala a korešpondovala s tónmi a zvukmi (ich tvarmi a trvaním) s fázami srdcového cyklu. Okrem toho fonografia pomáha pri určovaní určitých časových intervalov, napríklad tónu Q - I, otváracieho tónu mitrálnej chlopne - II. Pri PCG sa súčasne zaznamenáva elektrokardiogram (nevyhnutný predpoklad).

    Metóda fonokardiografie je jednoduchá, moderné zariadenia umožňujú vybrať vysoko a nízkofrekvenčné zložky zvukov a reprezentovať ich najvhodnejšími pre vnímanie výskumníka (porovnateľné s auskultizáciou). Ale pri zachytávaní patologického hluku PCG neprekračuje auskultúrnu metódu, pretože nemá väčšiu citlivosť, takže lekár so stetoskopom stále nenahrádza.

    Phonokardiografia je predpísaná v prípadoch, keď je potrebné objasniť pôvod srdcových šelestov alebo diagnózu chlopňového ochorenia srdca, určiť indikácie pre chirurgický zákrok pri srdcových ochoreniach a tiež ak sa neobvyklé auskultačné symptómy objavia po infarkte myokardu.

    V dynamickej štúdii s použitím PCG potrebujú aktívny prípad reumatického ochorenia srdca na určenie vzoru tvorby srdcových defektov a infekčnej endokarditídy.

    Prevencia vysokého krvného tlaku pri hypertenzii

    Prevencia vysokého tlaku zabraňuje mozgovej príhode, srdcovému infarktu a zlyhaniu srdca. Teraz môžete zabudnúť na bolesti hlavy, dýchavičnosť, tlakové hroty a iné príznaky vzniku porušenia.

    Preventívne opatrenia zahŕňajú lieky (beta-blokátory, sulfónamidy, tiazidy, sartany) a špeciálnu diétu, fyzikálnu terapiu, ľudové prostriedky a odmietnutie zlých návykov.

    Použitie liekov je dôležité, ak tlak so značkou 160/90 mm Hg. a viac. Okrem toho je nevyhnutná prevencia krvného tlaku pri hodnotách 130/85 mm Hg. u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním alebo inzulínom nezávislým a inzulín-dependentným diabetes mellitus. Liečba liekmi sa má vykonávať pri prvých príznakoch vysokého krvného tlaku.

    Lieky na prevenciu hypertenzie

    Možná monoterapia a komplexná liečba.

    Užívanie jedného lieku sa odporúča pre mierne ochorenie.

    Liečba môže mať 12-hodinový účinok alebo môže fungovať nepretržite.

    Výhodou kombinovanej liečby je, že použitie dvoch liekov pomáha znížiť nežiaduce reakcie.

    Nižšie je uvedená tabuľka s informáciami o indikáciách a kontraindikáciách tabliet na prevenciu vysokého krvného tlaku.

    Výber typu terapeutického účinku na telo vykonáva ošetrujúci lekár a celý proces lekárskeho ošetrenia sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

    Vyvážená výživa pre hypertenziu

    Žiadny liek nebude mať požadovaný účinok, ak nevenujete pozornosť svojej strave. Ide o diétu s názvom „DASH“, ktorá neumožní opätovný nárast krvného tlaku.

    Hlavným princípom výživy je vylúčenie solí zo stravy, pretože to je pôvodný dôvod, pre ktorý je krvný tlak vyšší ako 120/80 mm Hg. Denný príjem soli je 5 gramov. Okrem toho je potrebné odstrániť mäso a živočíšne tuky: sú nielen schopní zvýšiť krvný tlak, ale aj zvýšenie cholesterolu.

    Je pozoruhodné, že obezita je ďalšou podmienkou, za ktorej tlak stúpa. V tomto prípade je potrebné znížiť kalorický obsah potravín o 20% v porovnaní s nákladmi na energiu.

    Základné odporúčania pre vyváženú stravu:

    1. Odmietnutie „škodlivých“ sladkostí - čokolády, sladkostí, cukroviniek atď.
    2. Znížený príjem vyprážaných a tukových potravín.
    3. Pridávanie stravy z čerstvého ovocia a zeleniny.
    4. Odmietnutie zlých návykov - fajčenie a alkohol.
    5. Príjem hrubého mletého chleba.
    6. Odpad z pekárenských a pekárenských výrobkov.

    Lekári poznamenávajú, že postupná strata nadbytku kilogramov (približne 700 gramov týždenne) vedie k normalizácii krvného tlaku v priebehu šiestich mesiacov.

    Fyzická aktivita s vysokým krvným tlakom

    Rozrušený krvný tlak spôsobuje pasívny životný štýl. Bohužiaľ, väčšina ľudí trávi voľný čas sedením na gauči pri televízore.

    Prevencia vzniku ochorenia zahŕňa mierne cvičenie. Každý deň musí človek prejsť aspoň 7000-8000 krokov. Preto, ak existuje možnosť, je lepšie uprednostniť prechádzku namiesto cesty po ceste.

    Cvičenia, ako je behanie, chôdza alebo jazda na bicykli nielen zníži krvný tlak, ale aj posilní kardiovaskulárny systém, zníži riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice, srdcového zlyhania.

    Priaznivo ovplyvňuje srdcový sval a celé telo pláva. Je tiež možné predísť chorobe prostredníctvom aeróbneho cvičenia. Ak dávate takéto cvičenia denne najmenej 30 minút, vaše telo bude nasýtené kyslíkom.

    Stojí za to vybrať si aktívny odpočinok pre dušu. Hlavnou vecou je zostať v pohybe. To môže byť jóga, Pilates, športové hry. Volejbal je obzvlášť užitočný, pretože v tomto tímovom zápase človek opakuje všetky prirodzené pohyby, ktoré pomáhajú posilňovať svalové svalstvo celého tela.

    Ľudové lieky na hypertenziu

    Je tiež možná prevencia vysokého krvného tlaku doma. Existuje mnoho bylín, ktoré sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia. Neskôr nekonvenčná medicína nepomôže. Je potrebné užiť liek.

    Najúčinnejšie recepty, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak (intraokulárny a intrakraniálny index):

    1. Hawthorn a divoké ruže kvety (2 polievkové lyžice.), Motherwort (5 polievková lyžica. L.), Valerian koreň (1 polievková lyžica. L.), breza listy a mäta (2 polievkové lyžice.) Sú zmiešané. Tri polievkové lyžice zmesi musia byť naplnené vriacou vodou. Vezmite si nápoj trikrát denne po dobu pol šálky.
    2. Jahodové listy (2 polievkové lyžice), maternice, kvety nechtíka, ľubovník bodkovaný (1 polievková lyžica), hlohové kvety a ovocie (1 polievková lyžica) sú zmiešané. Jedna polievková lyžica musí byť naplnená teplou vodou a trvať 3 hodiny. Liek sa vypije 1/3 šálky trikrát denne.
    3. Krushin (1 polievková lyžica.), Tráva motherwort a sušené vajcia (3 polievkové lyžice každý), divoký rozmarín (1 polievková lyžica) zmiešané do jednej hmoty. Dve polievkové lyžice naliali vriacu vodu a varili asi pol hodiny. Liečivo sa prefiltruje a ochladí. Vezmite si nápoj na 1/3 šálky trikrát denne po jedle.

    Ak ste unavení z trvalého neustálej nevoľnosti v dôsledku vysokého tlaku, potom je čas vziať ho do ruky. Ak to chcete urobiť, musíte si prečítať svoju diétu, zvyknúť si na každodennú fyzickú námahu, vzdať sa cigariet a alkoholu a tiež si vypočuť všetky odporúčania lekára o užívaní liekov.

    V prítomnosti vysokého krvného tlaku by mala byť v potravinách vstúpiť potraviny bohaté na rôzne vitamíny. Tento prístup k výžive pomôže normalizovať stav tela.

    Diuretiká (diuretiká)

    Diuretiká sa používajú na liečbu hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení viac ako 50 rokov. Tieto prostriedky pomáhajú znižovať krvný tlak, núti telo zbaviť sa prebytočnej soli a vody. Čistenie sa uskutočňuje obličkami prostredníctvom moču. Pri srdcovom zlyhaní sa diuretiká predpisujú veľmi široko. Zlepšujú stav pacientov, znižujú záťaž na srdce, čo vytvára prebytočnú tekutinu v tele. Ak má pacient edémy spôsobené srdcovými, obličkovými alebo pečeňovými problémami, diuretiká ich pomáhajú znižovať.

    Rôzne skupiny liekov ovplyvňujú obličky rôznymi spôsobmi, pričom z tela odstraňujú viac alebo menej vody a soli. Viac sa o tom dozviete v časti „Klasifikácia diuretík“. Snažili sme sa poskytnúť čitateľom aktuálne informácie o diuretických liekoch, ktoré sa v súčasnosti najčastejšie používajú, písané v prístupnom jazyku. Tento materiál pomôže lekárom, ktorí potrebujú pochopiť klasifikáciu diuretík a vlastnosti ich použitia. Je tiež vhodné, aby si pacienti prečítali tento článok, aby porozumeli princípom a mechanizmom liečby. Ak musíte užívať diuretiká, potom si môžete vybrať účinný liek s miernymi alebo minimálnymi vedľajšími účinkami. Ešte lepšie, ak sa vám podarí opustiť "chemické" diuretiká v prospech prírodných látok, ktoré majú močopudný účinok.

    Diuretiká: dôležité upozornenie pre pacientov

    V prvom rade chceme varovať pacientov pred „hnačkou“. Na internete nájdete množstvo informácií, ktoré tieto lieky uľahčujú riešenie nielen zdravotníckych, ale aj „kozmetických“ úloh a zároveň sú pomerne bezpečné. Ženy často dobrovoľne užívajú diuretiká na zníženie telesnej hmotnosti. Športovci ich používajú na rýchle odľahčenie pred súťažou. Dokonca aj kulturisti spôsobujú umelú dehydratáciu tela tak, že ich svaly vyzerajú výraznejšie.

    Ale pozrime sa, aké je riziko tých, ktorí užívajú diuretiká bez lekárskeho predpisu.

    • Tieto lieky vylučujú draslík a zvyšujú únavu.
    • Zároveň oneskorujú vápnik, čo môže viesť k ukladaniu solí.
    • Diuretiká tiež zvyšujú riziko diabetu, a preto sa zvyšuje hladina „zlého“ cholesterolu v krvi.
    • Poruchy spánku sú možné kvôli častému močeniu.
    • U mužov s diuretickým príjmom je pravdepodobnejšie, že budú mať problémy s potenciou.

    Môžete ľahko zistiť, že najnovšie diuretiká indapamidu (ariphone, ariphon retard) a torasemidu neovplyvňujú metabolizmus a sú tolerované oveľa lepšie ako prípravky predchádzajúcej generácie. Môžu však tiež poškodiť ľudské zdravie. Len ich negatívne účinky sa neobjavia okamžite, ale neskôr. Ak sa pokúsite pochopiť mechanizmus účinku diuretík, zistíte, že všetky tieto lieky, nové aj staršie, robia to isté. „Stimulujú“ obličky, aby pracovali intenzívnejšie a odstraňovali z tela viac vody a soli.

    Ale zadržiavanie tekutín je len príznakom vážnej choroby, nie jej príčiny! Edémy sa nevyskytujú samostatne, ale kvôli vážnym problémom v práci srdca alebo obličiek, menej často z iných dôvodov. Diuretiká sú teda liekmi len symptomatického pôsobenia, ktoré v žiadnom prípade neodstránia príčiny ochorenia. V praxi to vedie k tomu, že diuretiká dovoľujú len na chvíľu oddialiť smutný koniec pre pacienta. Môže to byť niekoľko týždňov, mesiacov alebo, ak je to šťastie, rokov. Ukazuje sa, že ak chcete pracovať na príčine ochorenia, aby ste skutočne predĺžili život a zlepšili zdravie, potom diuretiká samotné nemôžu.

    Dostali ste teda „potravu na zamyslenie“ a obrátime sa priamo na používanie diuretík na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

    Objednajte si taurín - prírodné diuretikum - z USA, najlepšia kvalita na svete:

    • Taurín z Now Foods;
    • Taurín zo zdroja Naturals;
    • Taurine by Jarrow Formulas.

    Ako objednať taurín z USA - návod na stiahnutie. Získajte diuretický účinok bez poškodenia chemického diuretika. Zbavte sa opuchu, priviesť váš tlak späť do normálu, zlepšiť funkciu srdca. Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez liekov." Taurín je silné prírodné diuretikum, tak bezpečné, že je predpísané aj tehotným ženám (poraďte sa so svojím lekárom!).

    Diuretiká na hypertenziu

    Pokiaľ ide o liečbu hypertenzie diuretikami, v 90. rokoch lekári zistili, že tieto lieky pomáhajú pacientom dobre, aj keď sú predpísané v nízkych dávkach. Znížená dávka je ekvivalentná nie viac ako 25 mg dichlórtiazidu („základný“ diuretický liek, pozri nižšie) denne. Predtým pacienti často užívali drogy vo vysokých dávkach - 50 mg dichlórtiazidu denne. Pacienti zároveň veľmi trpeli jeho vedľajšími účinkami. Ukázalo sa, že zníženie dávky diuretík s hypertenziou niekoľkokrát znížilo ich vedľajšie účinky, pričom terapeutický účinok sa mierne znížil. Štúdie uskutočnené v Európe v rokoch 1999, 2000 a 2003 ukázali, že diuretiká v nízkych dávkach nie sú horšie v účinnosti ako antihypertenzívne lieky (znižujúce tlak) novších tried - ACE inhibítory a antagonisty vápnika. To viedlo k „nárastu“ pri predpisovaní liekov stimulujúcich obličky na liečbu hypertenzie. Predtým to bolo pozorované až v šesťdesiatych až sedemdesiatych rokoch, pretože ešte neboli žiadne iné lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

    Diuretiká sú liekmi na hypertenziu v nasledujúcich situáciách:

    • u starších pacientov (podrobnejšie pozri poznámku „Aké lieky na hypertenziu sú predpísané pre starších pacientov“);
    • s izolovanou systolickou hypertenziou, t.j. keď je zvýšený iba „horný“ krvný tlak (o tomto type hypertenzie sa tu dočítate);
    • v prítomnosti sprievodného srdcového zlyhania (pozri nižšie);
    • s osteoporózou.

    Početné štúdie dokázali, že diuretické tabletky znižujú výskyt komplikácií u pacientov s hypertenziou:

    • infarkt myokardu - o 14-16%;
    • mŕtvica - o 38-42%.

    Klasifikácia diuretík. Skupiny diuretík a ich použitie pri hypertenzii

    Ideálna klasifikácia diuretík by musela brať do úvahy všetky aspekty ich pôsobenia. Dnes však neexistuje, pretože diuretiká majú zásadne odlišnú chemickú štruktúru. Z tohto dôvodu sú príliš odlišné od seba na mechanizmus a trvanie pôsobenia na telo pacienta.

    Boli uskutočnené pokusy klasifikovať diuretiká podľa toho, akú časť obličiek nefrónu postihujú. Niektoré diuretiká však nielen stimulujú obličky, ale pôsobia aj na iné telesné systémy. Samostatné lieky, ktoré prenikli do obličiek krvou, sú aktívne v celom nefróne. Preto nie je možné vytvoriť koherentný systém, ktorý by zjednotil všetky lieky, ktoré zbavujú telo prebytočnej tekutiny a sodíka.

    Najvhodnejšia je klasifikácia diuretík mechanizmom ich účinku. V praxi sa používajú nasledujúce skupiny diuretík: tiazid, slučka (to zahŕňa furosemid) a draslík šetriaci (antagonisti aldosterónu). Nižšie sú uvedené podrobné informácie o každom z nich. História diuretík začala liekmi na báze ortuti, ako aj osmotickými prípravkami, z ktorých bola z tela odstránená len voda, ale nie soľ. Tieto skupiny boli dlhodobo nahradené novými triedami diuretík, ktoré sú účinnejšie a bezpečnejšie.


    • indapamid

    • gipotiazid

    • furosemid

    • spironolaktón

    Tiazid alebo tiazidové diuretikum Hypotiazid alebo indapamid sa spravidla predpisujú primárne pacientovi s hypertenziou, samostatne alebo v kombinácii s liečivom z inej triedy liekov na hypertenziu. Pozri tiež poznámku "Kombinovaná liečba hypertenzie".


    • veroshpiron

    • Diuver

    • Lasix

    • Arifon

    Ak liečba tiazidovými diuretikami nefunguje, môžu sa použiť slučkové diuretiká na pohotovosť pri hypertenznej kríze, v prípade zlyhania obličiek alebo srdca.

    Liečba hypertenzie diuretikami - užitočné informácie

    Lieky, ktoré odstraňujú tekutinu a soľ z tela, s hypertenziou, zvyčajne predpísané v nízkych dávkach. Ak to nefunguje, potom zvýšenie dávky lieku zvyčajne nepomôže normalizovať krvný tlak, ale dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Preto, v prípade hypertenzie, namiesto zvýšenia dávky diuretického lieku, je lepšie ho doplniť liekom z inej skupiny alebo ho nahradiť. Podrobnosti nájdete v poznámke „Všetky skupiny liekov na hypertenziu: podrobný prehľad“.

    Diuretiká (najmä vo vysokých dávkach) prispievajú k rozvoju diabetu a zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Preto sa snažia nepredpisovať ich mladým pacientom, ako aj hypertenzným pacientom s obezitou a diabetom. Avšak tiazidom podobné diuretiká indapamid (ariphone, ariphon retard) a torasemidové liečivo na diuretikum v slučke nemajú tieto nepriaznivé metabolické účinky.

    Aké sú nevýhody liečby hypertenzie diuretikami:

    • „Rýchle“ vedľajšie účinky: časté močenie, poruchy spánku, únava, znížená účinnosť u mužov, zvýšený cholesterol v krvi a ďalšie.
    • Možné nebezpečné dlhodobé vedľajšie účinky vo forme zrýchleného "nosenia" obličiek a srdca.
    • Po určitom čase sa telo „zvykne“ na diuretiká, a preto sa ich účinnosť s časom často znižuje.
    • A čo je najdôležitejšie: diuretiká neovplyvňujú príčinu hypertenzie, ale iba „mufľujú“ jej symptómy.

    Chceme Vám ponúknuť liečebnú metódu, ktorá umožňuje väčšine pacientov normalizovať krvný tlak a zbaviť sa edému bez toho, aby užívali diuretiká.

    1. Aminokyselina taurín je vynikajúcou náhradou za „tradičné“ diuretiká. Odstraňuje nielen prebytočnú tekutinu z tela a zmierňuje opuchy, ale tiež uvoľňuje krvné cievy. Taurín je rovnako účinný ako „chemické“ diuretiká. Je to však prírodná látka, ktorá sa prirodzene nachádza v ľudskom tele, a preto nespôsobuje žiadnu škodu. Naopak, taurín posilňuje obličky a srdce. Okrem normalizácie krvného tlaku zlepšuje imunitu a pomáha pri zrakovom poškodení. Prečítajte si viac o liečbe taurínovej hypertenzie a srdcových ochorení.
    2. V prípade hypertenzie, bude veľmi užitočné, aby ste si horčíkové prípravky, ktoré sa predávajú v lekárni (mimochodom, vysoko kvalitný taurín je tiež tam, takže nie je potrebné pochybné doplnky stravy). Horčík nemá diuretický účinok priamo, ale uvoľňuje krvné cievy a zlepšuje fungovanie srdca a obličiek. Horčík je dôležitou súčasťou účinného liečebného programu bez hypertenzie.
    3. Vitamín B6, ktorý budete pravdepodobne užívať v tej istej tabletke s horčíkom, je sám o sebe diuretikom. Dopĺňa pôsobenie taurínu, ako aj priaznivý vplyv na mnohé ďalšie procesy v tele.

    Pamätajte si vzorec "taurín + horčík + vitamín B6". Pre vás to znamená porážať hypertenziu, vzdať sa „chemických“ diuretík a predĺžiť život. Tieto prírodné látky pôsobia rýchlo, efektívne a nemajú žiadne škodlivé vedľajšie účinky. Normalizujú krvný tlak a odstraňujú prebytočnú tekutinu, čo ovplyvňuje príčinu ochorenia. Prečítajte si viac na nižšie uvedených odkazoch.

    • Najlepší spôsob, ako liečiť hypertenziu (rýchle, jednoduché, dobré pre zdravie, bez „chemických“ liekov a výživových doplnkov)
    • Hypertenzia je populárny spôsob, ako ju vyliečiť pre štádiá 1 a 2
    • Príčiny hypertenzie a ako ich eliminovať. Analýzy hypertenzie
    • Účinná liečba hypertenzie bez liekov (podrobne popisuje, ako užívať taurín, horčík a vitamín B6)

    Diuretiká na zlyhanie srdca

    Dôsledkom srdcového zlyhania je zvyčajne retencia tekutín v tele. Často vedie k stagnácii krvi v pľúcach. Symptómy stredne ťažkého srdcového zlyhania: edém, dýchavičnosť, cyanóza (modrastá farba kože), zväčšená pečeň, sipot v srdci. Pri závažnejších štádiách sa môže vyskytnúť pľúcny edém, kardiogénny šok, hypotenzia („horný“ krvný tlak pod 90 mm Hg).

    Diuretiká sa odporúčajú na vymenovanie všetkých pacientov, ktorých srdcové zlyhanie spôsobilo opuch, ako aj dýchavičnosť v dôsledku stagnujúcej tekutiny v pľúcach. S pomocou diuretík lekári stimulujú odstraňovanie prebytočnej tekutiny a soli z tela a zlepšujú tak stav pacienta. V prípade srdcového zlyhania adekvátna diuretická liečba zmierňuje opuchy, zvyšuje toleranciu cvičenia a prípadne zlepšuje prognózu pre pacienta - predlžuje jeho život.

    • Príčiny, príznaky, diagnóza, lieky a ľudové prostriedky na zlyhanie srdca
    • Diuretické lieky na edém v CH: podrobné informácie
    • Odpovede na bežné otázky týkajúce sa HF - limitujúca tekutina a soľ, dýchavičnosť, diéta, alkohol, zdravotné postihnutie
    • Zlyhanie srdca u starších pacientov: znaky liečby

    Pozrite si aj video.

    Diuretiká sú iba symptomatickou liečbou srdcového zlyhania, neovplyvňujú jej príčiny. Preto sa predpisujú len v kombinácii s inhibítormi ACE a / alebo beta-blokátormi. Použitie posledných dvoch skupín liekov na liečbu srdcového zlyhania je nad rámec našich stránok.

    Alternatívne možnosti liečby srdcového zlyhania

    Ak neovplyvníte príčinu ochorenia, rýchlo to vedie k smrti alebo potrebe transplantácie srdca. Dokonca aj oficiálna medicína uznáva, že diuretiká nie sú ničím iným ako symptomatickou liečbou srdcového zlyhania. Beta-blokátory a inhibítory ARF tiež len „tlmia“ symptómy.

    Pokročilé západné kardiológovia dospeli k záveru, že príčiny srdcového zlyhania sú:

    • Trvalý nedostatok v tele živín dôležitých pre srdce
    • Chronické "tlejúce" zápalové procesy. Napríklad rozmnožovanie infekcie v zubných zuboch môže spôsobiť nadmernú aktivitu imunitného systému, ktorý „súčasne“ napáda srdcový sval.

    Aké prírodné látky posilňujú srdce a eliminujú príčiny srdcového zlyhania?

    Koenzým (koenzým) Q10

    Podrobná diskusia o terapii srdcového zlyhania je nad rámec tejto stránky. Preto vám dávame odkazy na dve užitočné knihy pre pacientov s „jadrom“.

    Tieto knihy sú ľahko dostupné v elektronickej forme. Ak poznáte angličtinu, prečítajte si oboje. Ak nie, preštudujte aspoň Dr.

    Diuretiká na edém

    Edém je problém pre toľko ľudí. Toto je skorý príznak nepriaznivých procesov vyskytujúcich sa v tele. Hypostázy signalizujú, že je na čase, aby sa človek postaral o svoje zdravie, a nie je miesto, kde by sa to malo odložiť. Dôležitosť edému má navyše diagnostický význam.

    Ak je opuch spôsobený ochorením obličiek (nefritída atď.), Potom sa môžu objaviť po celom tele, ale sú najzreteľnejšie viditeľné na tvári, najmä okolo očí. Oni sú zvyčajne vidieť veľmi dobre ráno, po nočnom spánku. „Obličkový“ edém je zvyčajne mäkký na dotyk, koža okolo nich je bledá. Oni sú tvorené, pretože nezdravé obličky odstrániť soľ a vodu horšie. Koncentrácia proteínov v krvnej plazme klesá a permeabilita sa zvyšuje na stenách ciev. Zriedkavejšou príčinou opuchu tváre môže byť rad alergií, ako aj endokrinné poruchy.

    Ak sa váš edém objaví na nohách a väčšinou vo večerných hodinách po náročnom dni, pravdepodobne sú spôsobené srdcovým zlyhaním. Príčinou môžu byť aj problémy s krvnými cievami nôh so zdravým srdcom.

    Diuretiká na edémy predpísané iba lekárom. Poskytuje tiež poradenstvo v oblasti výživy, identifikuje a lieči ochorenie, ktoré je hlavnou príčinou edému. Neužívajte diuretiká na edém bez povolenia, poraďte sa s lekárom. Samoliečba diuretikami je mimoriadne nebezpečná. Edém je impozantný symptóm, ktorý vyžaduje okamžité vyšetrenie na určenie ich príčiny. Liečbu má predpisovať iba kvalifikovaný lekár.

    Diuretické lieky na opuchy nôh: je vždy potrebné ich užívať?

    Keď opuchy nôh, ako aj iné problémy, neužívajte diuretiká z vlastnej iniciatívy. Poraďte sa s lekárom. Pravdepodobne vám pošle podrobnú lekársku prehliadku. Ale niekedy môže byť diagnóza okamžite určená výskytom edému nôh. Ak je príčinou ochorenia zápal kĺbov alebo poškodenie väzov, potom sa v mieste vzniku zápalu pod kožou vytvára edém. Pri ochorení obličiek je opuch zvyčajne viditeľný na zadnej strane nôh.

    Je vždy potrebné užívať diuretiká na opuchy nôh? Samozrejme, že nie. Ak príčinou edému nie je vnútorná patológia, potom sa niekedy môže problém odstrániť bez medikácie. Koniec koncov, opuch nôh sa často vyskytuje v dôsledku ťažkostí v práci av každodennom živote. Zástupcovia mnohých profesií (učitelia, predajcovia atď.) Trávia celý deň na nohách a musia veľa stáť a nie chodiť. Opuchy nôh sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku sedavého životného štýlu, plochých nôh a dokonca aj kvôli tomu, že človek sedel s nohami dlhší čas. Ak sa chcete zbaviť opuchu vo všetkých týchto situáciách, je nutné neprehltnúť diuretiká, ale rozhodne zmeniť pracovné a oddychové podmienky.

    Diuretikum počas tehotenstva

    Bohužiaľ, každá tretia žena čelí edému počas tehotenstva. Problém opuchu sa spravidla vyskytuje v treťom trimestri prenášania dieťaťa. Ak na jeho odstránenie nie je dostatok diéty s obmedzením alebo úplnou elimináciou soli, potom sa musí užívať jedno alebo iné diuretiká. Diuretiká pre tehotné ženy sú syntetické (drogy) a prírodné - rôzne byliny, ovocie a bobule. Edém počas tehotenstva sa nesmie ignorovať. Môžu to byť príznaky závažných problémov s obličkami alebo srdcom, ako aj tehotné ženy s gestazou (toxikóza). Keď žena povie lekárovi o výskyte edému, okamžite začne intenzívnu liečbu alebo aspoň posilní jej kontrolu v priebehu tehotenstva.

    Bohužiaľ, výber možností liečby edému počas tehotenstva je veľmi obmedzený. Väčšina žien v našej dobe bez dodatočných pripomienok si uvedomuje, že diuretiká počas tehotenstva nemožno užívať bez povolenia. Všetky diuretické skupiny (tiazid, slučka, draslík šetriace a iné), o ktorých sme v tomto článku diskutovali vyššie, sú v prvej polovici tehotenstva prísne zakázané. V druhej polovici, sú predpísané len v tých krajných prípadoch, v nemocnici. Lekári si zároveň uvedomujú, že vystavujú tehotnú ženu a jej plod veľkému riziku. Možné komplikácie pre dieťa: poškodenie sluchu, problémy s obličkami, žltačka, zhoršenie krvi a ďalšie.

    Čo sa týka rastlinných diuretík, t.j. ľudových diuretík, s nimi tiež nie je také jednoduché. Mnoho tehotných žien frivolne verí, že diuretické čaje sú úplne bezpečné. Preto svojvoľne pripravujú a pijú diuretickú bylinku. Lekár si to často neuvedomuje. V skutočnosti, diuretické čaje počas tehotenstva nie sú neškodné. Ak len preto, že vylučujú draslík, horčík, iné makro a mikroprvky z tela, menia kyslosť krvi a rovnováhu vody a soli.

    Lekár predpisuje obličkový čaj počas tehotenstva, ak na to existujú dobré dôvody. A ľahký edém bez vnútornej patológie sa môže vydržať bez liečby. Okrem toho je užitočné pre tehotné ženy poznať zoznam bylinných diuretík, ktoré sú pre nich zakázané. Zahŕňa:

    • jahody
    • jalovcové plody
    • koreň petržlenu

    Aké diuretiká počas tehotenstva sú prípustné (len na lekársky predpis!):

    • Canephron je kombinovaná bylinná medicína. Je predpísaný na problémy s obličkami a močovými cestami. Má nielen diuretikum, ale aj antiseptický, antispasmodický a protizápalový účinok. Povolené (s opatrnosťou!) Použitie v akejkoľvek fáze prenášania dieťaťa. Kanefron sa deje v kvapkách a vo forme dražé. Tehotným ženám sa predpisuje presne tabletová forma, pretože kvapky obsahujú etylalkohol (alkohol).
    • Fytolyzín je ďalší komplexný fytochemický liek na ochorenia obličiek a močových ciest. Skúsenosti s jeho používaním počas gravidity sú pozitívne, ale pred predpísaním by sa mal lekár uistiť, že žena nemá akútny zápalový proces v obličkách.
    • Euphyllinum je bronchodilatačné liečivo, ktoré má navyše diuretický účinok. Pri predpisovaní počas gravidity a laktácie je potrebné porovnať možné riziko a potenciálne prínosy pre ženu a plod. Neodporúča sa užívať ho nalačno, pretože zvyšuje riziko črevnej poruchy, ako aj bolesti hlavy a závraty. Tento liek nie je vhodný, ak máte nízky krvný tlak, srdcové problémy alebo možné epileptické záchvaty.
    • Liečba hypertenzie u tehotných žien
    • Liečba hypertenzie po pôrode a dojčení
    • Preeklampsia, jej prevencia a liečba

    Rastlinné diuretiká. Diuretické čaje a poplatky

    Bylinné diuretiká v ľudovej medicíne sa používajú od nepamäti. Pôsobia slabšie ako moderné syntetické diuretiká, ale oveľa menej toxické. Ak správne vyberiete zeleninové ľudové diuretikum, môže sa používať dlhý čas bez vedľajších účinkov. Ak chcete vymenovať diuretický čaj alebo bylinný čaj, mal by to iba kvalifikovaný špecialista: lekár alebo osvedčený tradičný liečiteľ. Bude to schopný urobiť vzhľadom na príčinu retencie tekutín v tele pacienta, kvôli ktorej dochádza k edému. Napríklad pri zlyhaní srdca sa používajú brezy, ako aj jahody a jahodové listy. Pri zápale močových ciest (cystitída, pyelonefritída) - iné ľudové prostriedky. Konkrétne, kvety tansy, listy a trávy ovčiak vrece, bobule a listy brusnice.

    Populárne ľudové diuretiká pre edém