Príznaky abdominálneho infarktu myokardu a spôsob poskytovania prvej pomoci pacientovi

Pacienti trpiaci patológiami kardiovaskulárneho systému sú náchylní na rozvoj srdcového infarktu. Jedným z atypických prejavov ochorenia je abdominálny infarkt myokardu, sprevádzaný bolesťami brucha, pálením záhy, belchingom. Takéto príznaky môžu byť zavádzajúce nielen pre pacienta, ale aj pre lekára, v dôsledku čoho bude závažná choroba diagnostikovaná mimo času.

symptomatológie

Syndróm bolesti je lokalizovaný v hornej časti peritoneu, v epigastrickej zóne, ako aj v zóne srdca a za hrudnou kosťou. V prípade bolesti nie je to prvýkrát, čo si pacienti všimnú zvýšenie bolestivých prejavov srdcového infarktu, popisujú bolesť ako stlačenie a závažné. Príjem nitroglycerínu, ktorý pomáha skôr, neprináša úľavu.

Bolestivý stav sa najčastejšie prejavuje po fyzickom alebo emocionálnom strese pri jedení. Abdominálna forma infarktu myokardu, ktorého príznaky sú charakterizované postupným zvyšovaním, je sprevádzaná nasledujúcimi stavmi:

• porucha čriev;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• opuch;
• zníženie svalovej aktivity tráviacich orgánov;
• tachykardia;
• zmeny hladiny krvného tlaku.

Uvedené symptómy sa vo väčšine prípadov neobjavujú súčasne, pre ochorenie je charakteristická čiastočná kombinácia bolestivých pocitov. Vizuálna kontrola pacienta zaznamenala bledosť povrchu kože, modré pery, intenzívne potenie. Pacient má úzkosť.

Diagnostické funkcie

Infarkt myokardu, ktorého abdominálna forma vyžaduje špecializovanú diagnostiku, sa najprv zistí pomocou lekárskej anamnézy a sťažností pacienta. Laboratórne štúdie pre túto patológiu nie sú vždy informatívne, pretože zmena v zložení krvi nie je znakom ochorenia. Aj pre núdzovú diagnózu nie je vhodné študovať enzýmové zloženie krvi.

Niektoré z testov používaných na detekciu pankreatitídy nie sú vhodné, ak máte podozrenie na infarkt spôsobený trvaním spracovávaného materiálu. Elektrokardiogram umožňuje identifikovať príznaky smrti tkanív srdcového svalu, ale táto skutočnosť môže byť zistená až nasledujúci deň.

Diferenciálna diagnóza je založená na rozlíšení medzi prejavmi infarktu myokardu od symptomatického obrazu pankreatitídy, apendicitídy, cholecystitídy, črevnej obštrukcie, peptického vredu, potravinovej infekcie.

Brušná forma patológie srdca, sprevádzaná bolesťou brucha, zvracaním a nevoľnosťou, je ťažké rozlíšiť od akútnej fázy gastritídy, pankreatitídy a iných gastrointestinálnych patológií. Gastro-ochorenia, ako napríklad srdcové ochorenia, môžu byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty a zmenou koncentrácie leukocytov. V tomto ohľade je dôležité venovať pozornosť zberu anamnézy, pretože prítomnosť predchádzajúcich záchvatov anginy pectoris alebo cholecystitídy spôsobuje, že je pravdepodobnejšie, že dôjde k uzavretiu určitého ochorenia.

Nasledujúce charakteristiky sú charakteristické pre srdcový infarkt, ktorý lekársky špecialista dokáže identifikovať:

• bolestivé pocity zahŕňajú pravú hypochondrium, epigastrickú zónu, hrudnú kosť;
• opätovné vyšetrenie po 60 minútach odhalí bolesť v oblasti srdca a ľavej ruky;
• vlnový charakter a postupný nárast bolestivých prejavov;
• napätie v brušných svaloch nie je charakteristické pre srdcový infarkt.

Dôležitá úloha pri detekcii infarktu myokardu je výsledkom EGC, ktorý potvrdzuje alebo popiera prítomnosť patológie srdca. V prípade pochybností o diagnóze sa táto štúdia vykoná čo najskôr.

Prvá pomoc a liečba

Infarkt brucha vyžaduje liečbu v nemocnici. Akýkoľvek druh nekrózy srdcového svalu vyžaduje tieto aktivity:

1. Úľava od bolesti s analgetikami. Toto opatrenie pomôže rozšíriť koronárne žily a zabráni vzniku bolestivého šoku.
2. Užívanie nitroglycerínu. Tento nástroj účinne rieši záchvaty angíny a nedostatok pozitívnej dynamiky po užití lieku je klinickým prejavom srdcového infarktu.
3. Poskytovanie prístupu k kyslíku pacienta.

Z účinnosti uvedených postupov závisí pravdepodobnosť zotavenia pacienta.

V prípade priaznivého priebehu ochorenia je osoba v špecializovanej nemocnici asi 35 dní. Antiarytmické lieky sú zahrnuté v komplexnej liečbe lekára, ktorý používa lieky na znižovanie tlaku, ktoré znižujú množstvo cirkulujúcej krvi.

Na zníženie trombózy sa používajú antikoagulanciá, ktorých príjem je kontrolovaný koagulogramom. Táto štúdia nám umožňuje objasniť stav funkcie zrážania krvi, ktorá je potrebná na zabránenie gastrointestinálnemu krvácaniu, ktoré je charakteristické pre abdominálny infarkt myokardu.

Špecialisti na liečbu srdcových ochorení zahŕňajú užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• antiarytmiká;
• zníženie krvného tlaku;
• gepatoprotektory;
• činidlá obsahujúce horčík;
• vitamíny;
• lieky na zníženie úrovne kyslosti žalúdka;
• lieky na prevenciu tvorby žlče;
• látky, ktoré stimulujú črevá.

Pre pacientov kardiologických kliník je povinné vykonať komplex fyzickej terapie. Takéto cvičenia sú určené pre dlhodobé a umožňujú pacientom znovu získať fyzickú kondíciu a vrátiť svaly na tón. Dôležitým faktorom pri liečbe srdcového infarktu je aj dodržiavanie miernej diéty.

V ťažkých prípadoch môže pacient potrebovať chirurgický zákrok. Takéto manipulácie sú drahé a vyžadujú si dlhý pobyt v stenách zdravotníckeho zariadenia.

Abdominálny infarkt myokardu

Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna zdravotnícka univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky ústav)

Úroveň vzdelávania - špecialista

"Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH. A. Bakuleva

"Kurz klinickej farmakológie" t

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

Symptómy chronických patológií gastrointestinálneho traktu sú dobre známe. Takéto príznaky však môžu sprevádzať nielen choroby tráviaceho systému, ale aj atypický prejav infarktu myokardu - jeho abdominálnej (gastralgickej) formy. Tento atypický typ infarktu je často podozrivý z akútnej cholecystitídy, apendicitídy, pankreatitídy, peptického vredu. Dôkladná analýza histórie pacienta a včasná diferencovaná diagnóza však odhalili nekrotické poškodenie srdcového svalu.

Príčiny patológie

Hlavným dôvodom vzniku ložísk nekrotických lézií v myokarde je trombóza koronárnych ciev. Tvorba krvných zrazenín je spôsobená rôznymi faktormi - od progresie aterosklerózy koronárnych artérií až po akútny priebeh zápalových procesov. Abnormálny vývoj srdcového infarktu netrvá dlhšie ako pol dňa. Potom klinický obraz ochorenia zodpovedá klasickým znakom.

Abdominálna forma infarktu myokardu je častejšie pozorovaná u starších pacientov s prejavmi kardiosklerózy (svalové tkanivo je čiastočne nahradené spojivom) a zlyhaním krvného obehu. Pri tejto forme infarktu myokardu sa lézia nachádza v blízkosti diafragmy - na spodnom povrchu myokardu. Preto bolesť dáva brušnej dutine. Nekróza srdcového svalu môže byť spustená:

• obezita;
• diabetes;
• hypertenzia;
• angina pectoris choroba;
• zápal perikardu;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu.

Bol zaznamenaný provokujúci vplyv na rozvoj infarktu dedičnej predispozície pacienta.

Príznaky abdominálneho infarktu

Gastralgická forma infarktu myokardu je sprevádzaná bolesťou v peritoneálnej dutine. Bolesť je lokalizovaná hlavne pod lyžicou alebo v oblasti ľavej hypochondrium. Stávajú sa intenzívnejšími so zvyšujúcim sa emocionálnym alebo fyzickým stresom. Lieky proti bolesti predpísané pre patológie gastrointestinálneho traktu, v tomto prípade sú neúčinné. Syndróm bolesti je často sprevádzaný:

• nevoľnosť;
• jednorazové zvracanie;
• plynatosť;
• hnačka;
• zníženie krvného tlaku.

S rozvojom ochorenia sa bolesť pohybuje za hrudnou kosťou, do oblasti srdca. Pacientovi je ťažké určiť povahu bolesti, ale udržiava si intenzitu v akejkoľvek polohe tela. K srdcovému infarktu brucha dochádza často po jedle. Je to spôsobené tým, že so zvýšeným fungovaním tráviaceho traktu sa krvný tok zhoršuje. Pacient sa zbledne, je pokrytý studeným potom, zažíva príznaky panického záchvatu.

Po určitom čase ustúpia gastralgické symptómy, objavia sa prejavy hemodynamických porúch (arytmie, šok, srdcová astma, kolaps). Zvýšená telesná teplota nie je charakteristická pre akútnu fázu infarktu myokardu.

Prvá pomoc: funkcie

Prvá pomoc pri abdominálnom infarkte myokardu je rovnaká ako pri klasickej patinovej forme angíny. Hlavným problémom je, že pacient a jeho rodina málokedy spájajú atypické symptómy so srdcovými poruchami. V každom prípade, ak máte podozrenie na vznik srdcového infarktu, musíte:

• požadovať pohotovostnú starostlivosť;
• uvoľnite pacientovi hrudník z oblečenia a dodajte mu čerstvý vzduch;
• je vhodné umiestniť alebo položiť pacienta tak, že si pokrčil nohy na kolenách;
• poskytnúť pacientovi nitroglycerínovú tabletu;
• ak je ambulancia oneskorená, vezmite pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Môžete dať obeť aspirín. Liek je lepšie žuť - tak bude konať rýchlejšie.

Ak pacient má prístup k prenosnému defibrilátoru, významne sa zvýšia šance pacienta na pozitívny výsledok.

Diagnóza atypického infarktu

Diferenciálna diagnostika atypického infarktu a akútnych patológií peritoneálnej dutiny znamená dôkladnú analýzu histórie pacienta. V prítomnosti ulceróznych a zápalových lézií gastrointestinálneho traktu alebo záchvatov angíny existuje podozrenie na progresiu gastrointestinálnych ochorení alebo rozvoj srdcového infarktu.

Pri žlčovej kolike sa po jedle mastných jedál alebo korenených jedál, často sprevádzaných nevoľnosťou, objavuje bolesť v pravej hypochondriu. Pri srdcovom infarkte sa vlnovitá bolesť zvyčajne šíri po hrudnej kosti a do oblasti ľavej ruky. Bolesť, ktorá siaha po pravej strane tela, je neodmysliteľnou súčasťou žlčovej koliky. Zväčšený žlčník a bolesť pri prehmataní sú príznakmi akútnej cholecystitídy. Svalové abdominálne kŕče počas srdcového infarktu sú menej intenzívne, keď je pozornosť pacienta rozptýlená. S patológiami zažívacieho traktu sa to nestane.

Nesprávne posúdenie pocitov pacienta niekedy vedie k lekárskej chybe. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že nešpecifické príznaky infarktu (horúčka, zvýšené hladiny neutrofilov v krvi) môžu sprevádzať exacerbáciu chronických foriem patologických stavov zažívacieho traktu. Niekedy pacienti s gastralgichesky infarkt sú na operačnom stole pre chybnú diagnózu.

Osobitná úloha sa venuje elektrokardiografickému výskumu. Ak máte pochybnosti o diagnóze, mala by sa vykonať čo najskôr. Približné informácie možno získať pomocou hemostasiogramu (ukazovatele zrážania krvi). V prvých hodinách infarktu myokardu sú indikatívne štúdie srdcových enzýmov (biochemické markery nekrózy), troponínu (globulárneho proteínu), myoglobínu (malého globulárneho proteínu).

Infarktová terapia Gastralgie

Po prijatí pacienta do nemocnice je mu predpísaný komplex liečebných opatrení. Terapia zahŕňa:

• odstránenie bolesti. Zvyčajne sa používajú narkotické analgetiká. Nitroglycerín nepomáha pri nekróze myokardiálnych tkanív - táto skutočnosť sama o sebe naznačuje možnosť progresie srdcového infarktu.
• odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá vyvolala rozvoj srdcového infarktu. Na tieto účely používajú trombolytiká (Streptokinase, Alteplaza);
• použitie antikoagulancií.

Počiatočné resuscitačné opatrenia zahŕňajú elimináciu nedostatku kyslíka. Infarkt žalúdka sa prejavuje ako funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu. Lekárske prípravky na zníženie úrovne kyslosti žalúdka, ktoré zabraňujú oddeleniu žlče a zlepšujú črevnú aktivitu, sú nevyhnutne zahrnuté v komplexe terapeutických opatrení.

S priaznivým priebehom ochorenia je pacient v nemocnici asi mesiac. Základom liečby v tomto čase je:

• antihypertenzíva;
• antiarytmiká;
• antikoagulanciá.

Dávkovanie antikoagulancií sa znižuje, pretože abdominálna forma infarktu je vysoké riziko vzniku črevných hemorágií. Využívanie týchto prostriedkov je kontrolované analýzou krvných parametrov. Patologická terapia nevylučuje použitie stopových prvkov (vrátane horčíka). Už počas liečby v nemocnici je pacientovi predpísaný komplex fyzickej terapie. Cvičenie mu pomáha znovu získať fyzickú kondíciu. Štúdium trvá 6 - 12 mesiacov.

V prípade potreby uveďte prevádzkové metódy liečby. Jednou z najúčinnejších operácií je chirurgia bypassu koronárnych artérií. Jeho podstatou je vytvoriť riešenie, ktorým krv prechádza do srdca a obchádza miesto cievy blokované trombom.

Abdominálny infarkt myokardu nezabezpečuje použitie tradičnej medicíny - môže „rozmazať“ symptómy patológie a ďalej komplikovať diagnózu.

Komplikácie patológie

Nedostatočná diagnóza a liečba abdominálneho infarktu je spojená so závažnými komplikáciami:

• porucha srdcového rytmu;
• zápal perikardu;
• vydutie cievnych stien (aneuryzma);
• akútne srdcové zlyhanie;
• prasknutie srdcovej steny;
• Dresslerov syndróm (postinfarktový syndróm);
• krvné zrazeniny;
• neurogénne poruchy trofickej (súbor procesov bunkovej výživy);

Neskorá prvá pomoc a neskorá liečba môžu spôsobiť náhlu zástavu srdca.

Prevencia gastralgického infarktu

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu vzniku akejkoľvek formy infarktu myokardu. Na to potrebujete:

• monitorovať zdravie srdca - pravidelne navštevovať kardiológa;
• monitorovať hladiny cholesterolu a indikátory krvného tlaku - v prípade potreby užívajte vhodné lieky;
• jesť správne - obmedziť príjem tukov, uprednostňovať mäso s nízkym obsahom tuku, ryby, strukoviny a obilniny, orechy, zeleninu;
• venovať čas telesnej výchove (jogging, plávanie);
• prestať fajčiť a piť alkohol.

Gastralgická forma infarktu je nebezpečná pre klinické prejavy, ktoré nie sú typické pre poškodenie srdcového svalu. Osobitnú pozornosť v takýchto prípadoch treba venovať včasnej dôkladnej diagnostike.

Abdominálny infarkt myokardu

Jednou z hlavných príčin diferenciálnej diagnózy je abdominálna (gastralgická) forma infarktu myokardu. Klinický znak - lokalizácia bolesti brucha, často v epigastrickej oblasti alebo v ľavej hypochondriu. Najmä často povolené prípady falošnej diagnózy pankreatitídy.

Bolesť brucha sa vyskytuje pri zadnom infarkte. Predpokladá sa, že s týmto usporiadaním sa časť procesu bráničných svalov zúčastňuje procesu. Diferenciálnym znakom diagnózy je vyšetrenie pacienta a diagnóza EKG z prvých minút bolesti.

Abdominálny infarkt myokardu: symptómy

Abdominálna (gastralgická) forma infarktu myokardu sa považuje za klinický variant, ktorého symptómy sa vyvíjajú v prvých hodinách ochorenia. Hlavným príznakom bolesti je náhle vo výške fyzického alebo emocionálneho stresu. Iné príznaky charakteristické pre gastralgicheskoy formu:

Pri dôkladnejšom skúmaní je možné stanoviť závislosť bolesti na príjme nitroglycerínu, prítomnosti ischemickej choroby srdca v anamnéze. Po niekoľkých hodinách sa bolesť presunie do oblasti typickej laterálnej lokalizácie.

Pacient často nedokáže určiť povahu bolesti, pretože nemá jasnú lokalizáciu a môže sa oslabiť po užití ne-shpy alebo nitroglycerínu. Intenzita symptómu bolesti sa nemení so zmenou polohy tela.

Symptómy abdominálnych (gastralgických) foriem infarktu myokardu v 60% prípadov sa vyskytujú po jedle. Je to spôsobené zhoršením krvného zásobovania srdcového svalu počas obdobia aktívnej činnosti tráviaceho traktu.

Bolestivý abdominálny symptóm je sprevádzaný studeným potom, bledosťou a stavom kollaptoidu (pokles tlaku). Nasledujúce symptómy sú prítomné na časti obehového systému:

• Porucha srdcového rytmu;
• Hluchota srdcových tónov;
• Vzhľad dodatočných tónov a systolických zvukov;
• Srdcová astma.

Vzhľad pacienta je typický: tvár je bledá, koža je mokrá, studená, útok je sprevádzaný strachom zo smrti.

Dôležitou diferenciálnou metódou je vyšetrenie brucha. Nedostatočná ochranná tenzia brucha, ktorá nezodpovedá závažnosti bolestivého symptómu, upúta pozornosť Doplnkové metódy neposkytujú jasný obraz o akútnom bruchu. Po 3 - 4 hodinách sa abdominálne symptómy znížia a hemodynamické poruchy (BP, pulz, zmeny s auskultáciou) sa dostanú do popredia.

Teplota pri gastroenterologických ochoreniach môže chýbať alebo dosiahnuť 40 stupňov pre črevné infekcie. Pri infarkte myokardu chýba teplotná reakcia v akútnom období.

Diferenciálna diagnostika abdominálnej formy: laboratórne údaje

V počiatočnej fáze, v podmienkach prednemocničnej diagnostiky, sa na účely diferenciálnej diagnostiky používa test troponínu, ktorý poskytuje výsledok, keď sú krvné produkty rozkladu myokardiocytov v krvi.

Mierna leukocytóza, vzhľad C-reaktívneho proteínu, slúži ako diagnostické kritérium v ​​neskorších štádiách infarktu myokardu. Ukazovatele funkčnej aktivity pečeňových buniek sa menia v abdominálnej forme aj pri pankreatitíde a hepatitíde.

Hlavným diagnostickým kritériom v akútnej fáze je ekg-diagnostika infarktu. Častejšie s gastralgickým variantom je ovplyvnená dolná zadná stena srdca. Na elektrokardiograme sú zmeny lokalizované v elektrónoch F, avF. Na protiľahlej stene sa vytvárajú zrkadlá (vzájomné zmeny).

Brušný infarkt: prvá pomoc

Diagnostické chyby sa vyskytujú pri kombinácii chronických ochorení brušnej dutiny a akútneho srdcového záchvatu. Závažné abdominálne symptómy, ktoré nezapadajú do typického obrazu „akútneho brucha“, by mali byť hospitalizované na kardiologickom oddelení, aby sa určila konečná diagnóza.

Pred príchodom sanitky je potrebné pacienta zabaliť, zabezpečiť čerstvý vzduch, merať krvný tlak (ak je to možné). S vysokým tlakom, môžete si vziať antihypertenzíva, ak boli predpísané lekárom skôr.

Aby sa vylúčila chybná hospitalizácia pacienta v chirurgickej alebo infekčnej nemocnici, elektrokardiogram by sa mal odstrániť v prednemocničnej fáze. Viac ako 80% prípadov zmien na kardiograme v abdominálnej forme zodpovedá dolno-zadnému infarktu.

Po diagnóze, ešte predtým, ako sa nemocnica môže vykonávať (v neprítomnosti kontraindikácií) trombolytická liečba. Nezabudnite uviesť protidoštičkové látky a heparín. Výskyt kardiogénneho šoku vyžaduje infúziu tekutín. Po adekvátnej anestézii je pacient v polohe na chrbte odvezený do nemocnice.

V nemocničnej fáze vykonajte ďalšie vyšetrenia (angiografia, biochemické analýzy). Moderné spôsoby liečby zahŕňajú angioplastiku, stenting a bypass operáciu koronárnych ciev.

Infarkt myokardu so symptómami gastritídy alebo brušnej patológie

Infarkt myokardu je jednou z hlavných príčin zvýšenej mortality u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Závažnosť ochorenia, okrem iných faktorov, je spôsobená možnosťou neštandardného priebehu, z ktorého najčastejším je abdominálna forma infarktu myokardu. Ako sa prejavuje a lieči?

Prečítajte si tento článok.

Typy atypického priebehu nekrózy srdcového svalu

Podľa odborníkov je trombóza koronárnych ciev príčinou ohnísk mŕtveho tkaniva v myokarde. Táto patológia sa môže vyskytnúť pod vplyvom rôznych príčin: od aterosklerózy tepien a žíl srdca až po rôzne zápalové ochorenia.

Názov tohto procesu nezodpovedá realite, pretože anomálny vývoj infarktu myokardu nemôže trvať dlhšie ako 4-12 hodín. V budúcnosti klinika začína spĺňať známe príznaky a nevyžaduje si špeciálnu liečbu.

V lekárskej literatúre je zvyčajné rozoznávať päť hlavných foriem, v ktorých sa symptómy procesu líšia od klasického vzoru priebehu tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

• Astmatická forma infarktu. V tejto patológii, hlavné príznaky hovoria o poruchách v práci pľúc a vývoji ich edému.
• Arytmická forma ochorenia je primárne charakterizovaná porušením srdcového rytmu a príznakmi srdcového zlyhania spojenými s týmto stavom.
• Vývoj mozgu je sprevádzaný klinikou akútnej cerebrovaskulárnej príhody, príznakmi dysfunkcie rečových a pohybových porúch.
• Zriedkavo sa môže vyskytnúť asymptomatická forma infarktu myokardu. Podobný stav je stanovený u pacienta v 1% prípadov. Priebeh ochorenia sa vyznačuje ťažkosťami pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy kvôli absencii väčšiny obvyklých príznakov srdcového infarktu.
• Najčastejšie sa môže pozorovať abdominálna forma nekrózy srdcového svalu u pacientov. Podľa WHO tento typ infarktu myokardu predstavuje viac ako 30% všetkých atypických prípadov ochorenia.

Vzhľadom na prevalenciu tejto choroby je dôležité jasne reprezentovať jej klinické prejavy.

Klinické príznaky abdominálnej formy

Takýto nekonvenčný priebeh ochorenia zvyčajne indikuje vývoj patologického procesu v zadnej stene srdca alebo priehradky. Ak sa u pacienta vyvinie abdominálna forma infarktu myokardu, príznaky sú celkom charakteristické:

• Ťažká bolesť v tomto prípade nebude lokalizovaná v oblasti srdca a ľavej ruky, ale v epigastriu alebo projekcii pečene. Tento obraz je spôsobený vysokým postavením membrány a zväčšením priestoru Traube, ktorý je charakteristický pre infarkt zadnej steny.
• Bolesť v priebehu času môže migrovať do oblasti hrudnej kosti, xiphoidného procesu alebo šíriť do brucha.
• Dôležitým príznakom tejto formy ochorenia je prítomnosť ťažkostí s poruchou gastrointestinálneho traktu. Veľa pacientov uvádza nauzea, zvracanie a svrbenie v prvej fáze ochorenia. Je tu bolestivé pálenie záhy, pocit nadúvania.
• Pri pohľade na túto kategóriu pacientov dohliada na absenciu črevnej motility, klinickej intestinálnej obštrukcie. V 25 - 30% prípadov sa môže v dôsledku vývoja paralytickej hyperémie vyskytnúť akútne žalúdočné vredy komplikované gastrointestinálnym krvácaním.
• Pacientovo črevo tiež trpí porušením nutričného zásobovania mesenterických ciev. Abdominálny infarkt myokardu často vedie k klinike trombózy žíl a črevných artérií a symptómov peritonitídy. Prípady sú opísané tam, kde podobné symptómy vedú pacienta s infarktom myokardu namiesto kardiologického oddelenia na operačnom stole. Chybné kroky lekárov jednoznačne neprispeli k zlepšeniu prognózy vývoja ochorenia.
• Variant gastralgie priebehu nekrózy srdcovej steny je jedným z najnebezpečnejších, úmrtnosť v abdominálnom variante je až 40%. Pri implementácii primárnej osotry a vývoji liečebného režimu je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku tejto patológie srdca s perforovaným žalúdočným vredom, akútnou pankreatitídou alebo otravou jedlom.

Pravidlá diagnostiky infarktu myokardu

Pre diferenciálnu diagnostiku akútnej nekrózy svalov srdcových stien a rôznych gastrointestinálnych ochorení je potrebné pochopiť mechanizmus ochorenia. Jedným z najdôležitejších príznakov akútneho infarktu myokardu sú rôzne poruchy obehového systému.

Podobné symptómy možno pozorovať len v prípade ulcerózneho krvácania, avšak laboratórium prichádza na pomoc špecialistom. Ak je krvácanie charakterizované poklesom počtu červených krviniek, potom s rozvojom akútneho infarktu myokardu sa prejaví zvýšenie leukocytózy a ESR. Nesmieme zabúdať, že nekróza srdcového svalu je vždy sprevádzaná zvýšením telesnej teploty pacienta, keď sa tkanivo rozpadá a roztopí.

Charakteristickým znakom toho, že sa u pacienta vyvinie abdominálny srdcový infarkt a nie akútna peritonitída, bude absencia symptómov peritoneálneho podráždenia. Skúsený chirurg bude vždy schopný určiť, či je katastrofa primárna v brušnej dutine, alebo či je spôsobená srdcovými problémami.

Pri akútnom infarkte myokardu by sme nemali strácať čas, ale treba si uvedomiť, že v priebehu 3 - 4 hodín môže klinika akútneho brucha úplne zmiznúť a klasické príznaky nekrózy myokardu sa dostanú do popredia.

Pre diferenciálnu diagnostiku je potrebné vykonať krvný test na srdcové markery. Táto technika umožňuje identifikovať častice postihnutého tkaniva myokardu v cievnom lôžku pacienta. Dobrou pomocou pri určovaní správnej diagnózy by mali byť indikátory koncentrácie troponínov, myoglobínu a MV-CPK v krvi.

Hlavným spôsobom diagnostikovania tejto impozantnej patológie je stále EKG. Ak film obsahuje špecifickú Q vlnu a prudký nárast štandardného ST segmentu, potom hovorte o problémoch čreva a žalúdka sa dá zastaviť. Pokročilejšie metódy pomáhajú tradičnej metóde skúmania práce srdca. Môže to zahŕňať správanie špecialistov v echokardiografii u pacientov a použitie ultrazvuku srdca na diagnostiku.

Liečba akútneho infarktu myokardu počas prvých 48 hodín

Ak je napriek všetkým rozporom v klinickom obraze pacient stále diagnostikovaný s infarktom myokardu, liečba tejto patológie nespôsobuje otázky. Akákoľvek forma tohto ochorenia sa musí považovať za akútnu nekrózu srdcového svalu. Tento prístup vám umožní začať špecializované podujatia od prvých minút vývoja ochorenia.

Existuje jasná separácia liekov na použitie v akútnom období patologického procesu a ich ďalšie použitie v dlhodobej terapii. Od prvých sekúnd infarktu myokardu sa má urobiť nasledovné: t

1. Najprv odstráňte syndróm bolesti. To pomôže zabrániť vzniku bolestivého šoku, ktorý môže viesť k ťažkému srdcovému zlyhaniu. Zvyčajne sa používajú narkotické analgetiká, hlavne morfín. Užívanie 2 - 5 mg každých 30 minút tejto drogy nielenže zmierni bolesť, ale tiež pomôže rozšíriť koronárne žily.
2. Dusičnany, najmä nitroglycerín, dobre pomáhajú pri záchvatoch angíny, ale nemôžu odstrániť bolesť pri nekróze srdcovej steny. Nedostatok odpovede pacienta na tieto lieky je už klinickým príznakom srdcového infarktu.
3. Veľa pozornosti sa nedávno venovalo použitiu antikoagulancií na liečbu nekrózy srdcovej steny. V súčasnosti sa väčšina kardiálnych kliník odkláňa od používania heparínu a clexanu so zameraním na použitie streptokinázy a rýchle zavedenie alteplázy a urokinázy. Vedecké dôkazy poukazujú na zníženie úmrtnosti o 8 - 12% pri používaní týchto liekov.
4. Boj proti nedostatku kyslíka v tkanivách patrí medzi päť najlepších resuscitačných opatrení pre akútny infarkt myokardu, je mimoriadne dôležité zabezpečiť jeho prístup do tkanív tela pacienta.

Percento zotavenia pacientov závisí od núdzového začiatku záchrany pacienta s akútnou nekrózou srdcového svalu.

Infarktová terapia po resuscitácii

Pri úspešnom priebehu ochorenia je pobyt pacienta v kardiologickej nemocnici určený na 25 - 35 dní. Základom liečby v tomto období sú antihypertenzíva, látky, ktoré znižujú objem cirkulujúcej krvi, antiarytmiká.

Boj proti trombóze pokračuje počas tohto obdobia, avšak masívne užívanie antikoagulancií sa znižuje, pretože pri abdominálnej forme infarktu myokardu je pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania vysoká. Použitie týchto liekov sa kontroluje prostredníctvom štúdie koagulačných a iných ukazovateľov systému zrážania krvi.

Pri liečbe tejto patológie nemožno vylúčiť použitie antiarytmík, látok znižujúcich krvný tlak, stopových prvkov, najmä horčíka.

Je potrebné pripomenúť, že abdominálna forma symptómov infarktu myokardu je rovnaká ako pri porušení gastrointestinálneho traktu. Lieky na zníženie kyslosti v žalúdku, prevenciu vylučovania žlče a zvýšenie funkcie čreva sú nevyhnutne zahrnuté v liečbe tohto ochorenia.

Počas hospitalizácie musí byť pacientovi predpísaná cvičebná terapia. Tento súbor cvičení pomáha pacientovi rýchlo získať späť svoju pôvodnú fyzickú formu a je zvyčajne navrhnutý na celé obdobie rehabilitácie 6-12 mesiacov.

Dôležitým faktorom pri liečbe abdominálneho infarktu myokardu je diéta. Keďže celý abnormálny patologický proces bol sprevádzaný dyspeptickými javmi, normalizácia zloženia a typu každodennej potravy sa stáva terapeutickou.

Prevencia abdominálneho infarktu

Tento typ tejto impozantnej patológie nie je novou chorobou, preto sa opatrenia na prevenciu vzniku abdominálnej formy nelíšia od iných typov infarktu myokardu.

Základom prevencie vzniku ochorenia je každoročné pravidelné vyšetrenie EKG. Týka sa to najmä mužov starších ako 50 rokov a žien v období po menopauze.

Ak má pacient ochorenie koronárnych artérií, ischemickú chorobu srdca alebo aterosklerózu srdca alebo končatín, hypertenziu, potom tieto komorbidné ochorenia v 60-70% prípadov môžu viesť k problémom s koronárnymi cievami. Aby sa zabránilo srdcovému infarktu alebo jeho včasnej diagnóze, je indikovaná koronárna angiografia. Štúdia pomôže odhaliť problémové oblasti v cievach srdca.

Vo vážnejších a zanedbávaných prípadoch, aby sa ušetril život a zdravie pacienta, odborníci odporúčajú, aby pacient podstúpil implantát na stene alebo bypass chirurgického zákroku. Tieto intervencie sú oveľa drahšie, vyžadujú si dlhý pobyt pacienta v nemocnici a môžu skončiť zlyhaním.

Keď sa počas ročného preventívneho vyšetrenia pacienta nezistila akútna patológia koronárnych ciev, potom sú všeobecné pravidlá zdravého životného štýlu vhodné na prevenciu výskytu infarktu myokardu. Kvalitné a odmerané cvičenie, vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu, maximálne vyhnutie sa stresujúcim situáciám pomôže srdcu pracovať dlho bez narušenia a choroby.

Intestinálny infarkt sa môže vyskytnúť u ľudí mladších ako 30 rokov av starobe. Príznaky a symptómy sú nešpecifické, príčiny nie sú úplne pochopené. Existuje infarkt tenkého čreva?

Pod vplyvom vonkajších faktorov sa môže vyskytnúť stav predinfarktu. Príznaky sú podobné u žien a mužov a môže byť ťažké rozpoznať ich v dôsledku lokalizácie bolesti. Ako odstrániť útok, ako dlho trvá? Lekár na recepcii preskúma indikácie na EKG, predpíše liečbu a tiež bude hovoriť o dôsledkoch.

Príčiny malého fokálneho infarktu myokardu sú podobné všetkým ostatným typom. Je dosť ťažké diagnostikovať ju, akútne na EKG má atypický obraz. Dôsledky včasnej liečby a rehabilitácie sú oveľa jednoduchšie ako pri normálnom srdcovom infarkte.

Dôležitým indikátorom je symptóm, ako je bolesť pri infarkte myokardu. Aká je bolesť v srdci lokalizácie, prírody, trvania? Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy alebo vyžarovať? Môže byť infarkt bez bolesti?

Diabetici sú vystavení riziku srdcových ochorení. Infarkt myokardu pri diabete mellitus môže skončiť smrťou. Akútny infarkt je rýchly. Pri type 2 je hrozba vyššia. Ako je liečba? Aké sú jeho vlastnosti? Aká diéta je potrebná?

Dôsledky infarktu myokardu, rozsiahleho alebo neseného na nohách, budú depresívne. Je potrebné včas rozpoznať príznaky, aby ste získali pomoc.

Typická forma infarktu myokardu má svoje vlastné charakteristiky a symptómy. Ak sú včas rozpoznané, môžete zachrániť život pacienta.

Je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože má často abnormálny priebeh infarktu myokardu subendokardu. Zvyčajne sa zisťuje pomocou EKG a laboratórnych vyšetrovacích metód. Akútny srdcový záchvat ohrozuje pacienta smrťou.

Diagnostikovanie zadnebasálneho srdcového infarktu nie je ľahké kvôli špecifickosti. Jedno EKG nemusí stačiť, aj keď sú príznaky vyslovené pri správnom výklade. Ako liečiť myokard?

Brušná forma infarktu myokardu

Každý jednotlivý prípad infarktu myokardu je čisto individuálny. U niektorých ľudí útok vyvoláva vážne komplikácie práce kardiovaskulárneho systému. Sú prípady, keď srdcový infarkt spôsobuje poruchu vedomia pacienta. Niekedy dochádza k výraznej dýchavičnosti, arytmii, kolapsu. Abdominálna forma infarktu myokardu, ktorého príznaky zdôrazňujú prejavy dyspepsie a zápalu gastrointestinálneho traktu, je jedným z nepríjemných spoločníkov poškodenia srdcového svalu.

Aké sú formy ochorenia?

Symptómy infarktu myokardu sa môžu zovšeobecniť a ovplyvniť celé telo alebo sa sústrediť na jeden systém tela. Nie vždy nekróza srdcového svalu má typické príznaky, ako je bolesť za hrudnou kosťou, závraty, strach zo smrti atď., Čo značne komplikuje diagnózu. Niekedy je srdcový infarkt takmer asymptomatický alebo spôsobuje nepohodlie len v oblasti tráviaceho traktu.

Najčastejšie sa tento typ vyskytuje pri diafragmatickom infarkte.

V tejto súvislosti sa rozlišujú tieto atypické formy ochorenia: t

1. Brucha. V epigastriu je bolesť, ktorá spôsobuje kŕče brušných svalov a poruchy príjmu potravy. V sprievode čkanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť. Brušný variant v jeho priebehu sa podobá akútnemu zápalu pankreasu.
2. Astmatický záchvat. Ak ste videli osobu udusiacu spazmus dýchacieho traktu, potom si môžete ľahko predstaviť, ako vyzerá infarkt myokardu v tejto forme. Exspiračná dyspnoe, stúpajúca a sprevádzaná bolesťou v srdci, poukazuje na vývoj nekrotického procesu.
3. Brain. Symptómy sa podobajú príznakom mozgovej ischémie. Tam je zakalenie vedomia, zníženie koncentrácie, možné mdloby. Takýto človek nechápe, čo sa deje okolo, a nemôže robiť žiadne sťažnosti.
4. Kollaptoidnye. Rýchly pokles krvného tlaku, oddelenie studeného potu, stmavnutie zorného poľa. Iný názov pre tento stav je definovaný ako kardiogénny šok. Často je sprevádzaná arytmiou.
5. Periférne. Keď sa najprv vyskytne bolesť v oblastiach tela, ktoré sú vzdialené od oblasti srdca. Môže to byť dolná čeľusť, ľavá ruka, chrbtica atď.

Štatistiky ukazujú, že choroba je rovnaká, s malými výkyvmi v normálnom rozsahu, pre všetky vekové skupiny

Pri dlhodobých záchvatoch srdcového infarktu sa môže vyskytnúť významný edém, sprevádzaný dýchavičnosťou, malátnosťou a v závažných prípadoch ascites v dôsledku akútneho zlyhania pravej komory. Tieto formy môžu byť navzájom kombinované, menej často je ischémia myokardu asymptomatická. Symptómy pripomínajúce otravu sú charakteristické pre abdominálnu formu. Vyskytuje sa pri diafragmatickom infarkte, preto by ste mali byť obzvlášť opatrní pri diferenciálnej diagnostike. Táto forma často postihuje mužov.

Charakteristické znaky tohto typu ochorenia

Existujú prípady pretrvávania charakteristických príznakov až do konca ataku, epigastrická bolesť môže pretrvávať aj po ukončení akútneho infarktu myokardu. Podľa medzinárodnej klasifikácie tento komplex symptómov dostal špeciálny kód I21.

Pri vývoji ochorenia existujú:

1. Najostrejšia fáza (trvajúca až dve hodiny). Vyznačuje sa výraznou nekrózou srdcového svalu.
2. Akútna. Závažnosť symptómov sa začína postupne znižovať, trvanie je až pol dňa.

Infarkt brucha prechádza iba v prvých dvoch etapách, zmena pohľadu na typickú však môže zostať atypická vo všetkých fázach.

Veľký fokálny infarkt môže spôsobiť ožiarenie bolesti v epigastrickej oblasti.

• silná bolesť v hornej časti brucha, neuvoľnená nitroglycerínom a pravidelné analgetiká;
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
• odpor voči potravinám;
• znížená gastrointestinálna motilita;
• plynatosť.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s poruchami žalúdka, patrí arteriálna hypertenzia a palpitácie. Bolesť v epigastrickej oblasti často dáva na pravej strane pravú hypochondrium. Má charakter, ktorý sa podobá typickému útoku infarktu myokardu. Bolesť je veľmi silná, pálená, eliminovaná iba pomocou narkotických analgetík.

Na rozdiel od typických foriem infarktu myokardu sa abdominálny systém vyznačuje silnými bolestivými príznakmi v oblasti epigastria, pravej strane brucha, pravej hypochondriu.

Diagnóza a liečba

Pri liečení tejto formy infarktu myokardu sa používajú rovnaké prostriedky ako pri typických prejavoch. Bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom, takže pri jeho výskyte stojí za to uchýliť sa k narkotickým analgetikám.

Vzhľadom na nejednoznačnosť symptómov by sa choroba mala odlišovať od:

• akútnej pankreatitídy;
• akútnej cholecystitídy;
• otrava;
• zápal slepého čreva;
• črevnej obštrukcie.

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta. Lekár musí predpísať lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť trofizmus krvných ciev a chrániť ich pred toxickými látkami. Vyžadujú sa laboratórne testy, elektrokardiogram a úplný krvný obraz.

Pre prevenciu opakovaných atakov: t

• beta blokátory;
• antagonisty vápnika;
• sedatíva;
• antikoagulanciá;
• angioprotectors.

Je potrebné vylúčiť nadmerné množstvo tuku a vyprážaných potravín, nadmerné cvičenie, zlé návyky. Ak sa odporúčania lekárov nedodržiavajú, infarkt myokardu je charakterizovaný relapsmi. Udržanie zdravého životného štýlu pomôže zabrániť opakovaným útokom. Potraviny bohaté na vitamíny a antioxidanty pomáhajú chrániť cievy pred negatívnymi účinkami patogénnych faktorov.

Ako sa prejavuje abdominálny infarkt myokardu?

Infarkt myokardu sa vyskytuje s typickými príznakmi gastrointestinálnych porúch. Vzhľadom na podobnosť príznakov, pacient a ani špecialista nemusia rozlišovať ochorenie od problému dutiny brušnej.

Brušný typ srdcového infarktu je charakteristický pre ľudí s nadváhou, ľudí, ktorí zneužívajú tučné jedlá, alkohol a fajčenie. Títo pacienti sú zvyknutí na gastrointestinálne poruchy a keď sa objavia atypické príznaky nekrózy, sú obviňovaní z otravy. Hlavný problém abdominálnej formy je spojený s týmto: je ťažké diagnostikovať, a preto je liečba oneskorená.

Prevalencia ochorenia

Brušná forma je pozorovaná v jadrách náchylných na zvýšené hladiny cholesterolu. Podľa vekových skupín je choroba rovnomerne rozdelená a rovnako častá u dospelých aj starších ľudí.

Na základe niektorých faktorov má choroba rozdiely na pozadí pohlavia pacienta. Príklad: kvôli zvláštnostiam výživy tejto patológie sú muži častejšie vnímaví. Sú viac závislí od alkoholu, ktorý zasahuje do srdca a vedie k nadmernej plnosti (najmä ak je to pivo), a tiež zneužívaniu tukových potravín.

Vlastnosti abdominálneho infarktu

Infarkt myokardu v brušnej dutine nastáva po zúžení jednej z dôležitých ciev v oblasti srdca. V dôsledku toho začne hladina kyslíka v svalovom tkanive a bunky, ktoré nie sú vybavené potravou, postupne vymiznú. Tento jav sa nazýva nekróza.

Keď sa abdominálny typ (nazývaný aj gastralgichesky) srdcový infarkt vyvinie v dolnej časti myokardu, ktorý sa nachádza v blízkosti membrány. Ako výsledok, bolesť, že postihnuté srdce provokuje ide do brušnej dutiny.

Nekrotické zmeny ovplyvňujú membránu, takže najsilnejšie bolesti v jej oblasti začínajú, as nimi aj poruchy tráviaceho traktu.

Nesprávne fungujúci, tento oddiel stláča orgány, čo vedie k nepríjemným pocitom a abnormalitám. A intoxikácia na pozadí počiatočnej fázy nekrózy spôsobuje črevnú dysfunkciu, zvracanie.

symptomatológie

Infarkt myokardu sa prejavuje najprv nevyjadrenými ťažkosťami s dýchaním a zníženou aktivitou. Človek dramaticky stráca silu, je pre neho ťažké pohybovať sa. V oblasti obličiek sa vyvíja pocit „sania“, ktorý sa vyvíja do pulzujúcej, tupej bolesti.
Ďalej sa prejavuje nasledujúca nešpecifická paleta symptómov, v ktorej je exprimovaná patogenéza ochorenia:

• bolesť hlavy;
• ťažká nevoľnosť;
• pretrvávajúce zvracanie;
• neúplný dychový syndróm;
• bolesť v bruchu, najmä v páse;
• poruchy čreva;
• opuch žalúdka;
• zvýšenie teploty.

Vzhľadom k množstvu bežných príznakov, veľmi podobných otrave, je abdominálny infarkt takmer vždy zamenený s problémom gastrointestinálneho traktu.

Na pozadí dlhej neprítomnosti náležitej pomoci vznikajú tieto komplikácie: t

• ťažké ťažkosti s dýchaním;
• strata vedomia;
• zvyšuje riziko pádu do kómy;
• bolesť v srdci;
• klinickej smrti.

Na pozadí srdcového infarktu sa môže vyvinúť mŕtvica alebo druhý záchvat srdcového zlyhania, ktorý „ukončí“ pacienta. Operácia srdca sa musí vykonať do 6 hodín od úrazu, inak je možná smrť.

Ťažkosti pri diagnostike ochorenia

Hlavným problémom abdominálneho infarktu je jeho podobnosť s úplne iným telesným problémom: porucha tráviacich funkcií. Ak si zameníme choroby, pacient s nesprávnou alebo silne oneskorenou operáciou bude čeliť nevyhnutnej smrti. Preto je osoba po prijatí do nemocnice nutne vyšetrená na poškodenie srdca a dutiny brušnej.

Hlavnou metódou predbežnej diagnostiky je jednoduché prehmatanie brucha, v ktorom môže byť mierna bolestivosť. To vám umožní pochopiť, čo oblasť tela je v bolesti, či je opuch v niektorých oblastiach. V prítomnosti srdcového infarktu sa nezistili žiadne závažné abnormality v dutine brušnej, ale odhalili silné a na prvý pohľad neprimerané bolesti bránice. Toto pozorovanie umožňuje prejsť na hlavnú diagnostickú metódu - koronárnu angiografiu.

Koronárna angiografia a iné diagnostické opatrenia na infarkt myokardu

Abdominálna lézia by mala byť diagnostikovaná hlavne brušnou palpáciou, koronárnou angiografiou a anamnézou podľa EKG. Inšpekčný algoritmus je nasledovný: prijatá sťažnosť, štúdia jeho lekárskej anamnézy, palpácia, EKG, koronárna angiografia. Hlavnou úlohou špecialistu pri rôznych diagnostikách je oddeliť chorobu brušnej dutiny od infarktu. Existujú hlavné rozlišovacie znaky:

• Infarkt sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním, dýchavičnosťou, ktorá sa nevyskytuje pri gastrointestinálnych problémoch.
• Koronárna angiografia srdcového infarktu ukazuje nekrózu srdcového svalu.
• Pacient omdlie bez príznakov ťažkej otravy.
• Srdcový tep je zmätený, nerovnomerný.
• Výsledkom je odtok krvi z tváre a dolných končatín - výsledkom je blanšírovanie kože v týchto oblastiach.

Koronárna angiografia ako diferenciálna metóda vyšetrovania pacienta s podozrením na infarkt myokardu je jedinou účinnou metódou, ktorá pomáha presne určiť diagnózu.

V abdominálnej forme infarktu myokardu môžu byť zostávajúce symptómy alebo dokonca ich kombinácia nedostatočné alebo viesť k nesprávnej diagnóze. Preto každý príznak musí byť znovu skontrolovaný EKG alebo koronarografiou, výhodne kombináciou týchto metód.

Chirurgická liečba

Abdominálne ochorenie srdca vyžaduje operáciu a použitie určitých liekov. Ako adrenalínové injekcie (dočasné opatrenia) sa na zníženie krvného obehu používajú trombotické (látky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s blokádou krvných ciev). Vyžaduje sa klinické vyšetrenie a chirurgická liečba jeho výsledkov.
Zásah chirurgov by sa mal vykonať po injekcii liekov. Úlohy špecialistov:

• Odstráňte zameranie nekrotických zmien.
• Obnovte krvný obeh (odstránením krvnej zrazeniny alebo transplantáciou cievy).
• Identifikujte kapiláry a žily v oblasti myokardu, aby nedošlo k silnému krvácaniu.
• Správne vykonajte incíziu a potom ju zašívajte, periosteum a hrudník.

Vhodné nástroje pre operáciu sa považujú za elektrochirurgickú jednotku a bežný skalpel, svorky. Tuční ľudia alebo pacienti s vysokým cholesterolom musia najprv vykonať nepriamu masáž srdca bez narezania hrudníka. To umožní, aby sa plavidlá stali viditeľnejšími, čo neumožní lekárom náhodne zraniť dôležitý krvný obeh.

V abdominálnych léziách sa môže nekróza prenášať z myokardu na membránu. V tomto prípade je táto časť tela tiež ovládaná, aby sa odstránil odumretý tkanivo a operácia sa stáva naliehavou. Počas procedúr je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa udržiaval správny krvný obeh. Takže počas operácie nie sú žiadne komplikácie, funkcia srdca je dočasne vykonávaná umelou pumpou.

Po operácii je veľmi dôležité správne upevniť všetky narezané prvky. Hrudník je vďaka svojej vysokej hmotnosti a nízkej ohybnosti spojený s drôtom. Epiteliálne tkanivá - vonkajšia vrstva, ktorá sa najľahšie obnovuje, je prišitá samo absorbovateľnými vláknami. Periosteum je spojené pomocou vystužených vlákien.

Obdobie rehabilitácie

V prípade úspešnej operácie pacient zostáva na jednotke intenzívnej starostlivosti 7 - 10 dní. Klinika poskytuje všetko, čo potrebujete, od medicíny až po dočasné životné podmienky. V tomto okamihu sa obnovia funkcie srdca a bránice. Ak sa vyskytne opakovaný prípad porážky, osoba sa oneskorí v resuscitácii, až kým sa nezaznamenajú príznaky plánovaného uzdravenia. Počas tohto obdobia sa dokonca aj príbuzní len zriedka dostanú do odpočinku pacienta, pretože ich návšteva môže pacienta narušiť.
Lekári sledujú stav pacienta:

• Skontrolujte hladinu tlaku.
• Zabezpečte umelú ventiláciu pľúc (v prípade potreby).
• Pravidelne robte profylaktickú koronárnu angiografiu.
• Spracovať šev antiseptickými prípravkami.

• Snaží sa urýchliť rehabilitáciu pacienta.
• Uistite sa, že pacient jedol správne a vyhýba sa nervovému napätiu.
• Priraďte regeneračné lieky.

Po ukončení počiatočného liečebného cyklu sa pacient posiela na všeobecnú nemocničnú službu počas 2 týždňov až jedného mesiaca.

Preventívne opatrenia po operácii

Po liečbe by mal pacient venovať zvýšenú pozornosť svojmu zdraviu. Abdominálne záchvaty sa vyskytujú na pozadí podvýživy, preťaženia tela v dôsledku ťažkej práce alebo stresu. Všetky tieto faktory sa musia odstrániť, aby sa znížilo riziko problému.

Odborníci v oblasti kardiológie s cieľom zabrániť komplikáciám odporúčajú:

• Odmietnuť škodlivé (korenené, slané, mastné) potraviny.
• Znížte spotrebu potravín, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu.
• Odmietnite piť alkohol.
• Obmedziť ťažké cvičenie, nahradiť ich pravidelné kardio.
• Pravidelne vyšetruje lekár.

V súvislosti so šitím existujú nasledujúce odporúčania:

• Nemôžete preťažiť hrudník.
• Je zakázané prudko sa ohýbať a vykonávať akékoľvek ďalšie náhle pohyby.
• Je nevyhnutné neustále monitorovať stav dýchania a pocitov v solárnom plexe.

Ak sa vyskytnú varovné príznaky (bolesť, nepohodlie), musíte sa znovu obrátiť na nemocnicu.

Bez zlyhania by mal pacient užívať kardiopreparáty. Takéto lieky ako "Cardiomagnyl" musia byť predpísané len lekárom a používané striktne podľa odporúčaní špecialistu.

Ako znížiť riziko srdcového infarktu?

Poškodenie srdca bruchom sa vyskytuje na pozadí nesprávneho životného štýlu v dôsledku výskytu plakov a krvných zrazenín v cieve. Zníženie rizika srdcového infarktu nastáva za nasledujúcich podmienok: t

• vylúčenie alkoholických nápojov;
• odmietnutie nezdravého jedla;
• zníženie hmotnosti na všeobecne uznávané lekárske normy;
• zvýšená mobilita;
• pravidelné kardio.

Srdce musí dostať dostatok živín. Ich konštantný prietok môže byť zabezpečený bez špeciálnych prípravkov. Užitočné pre prevenciu útokov stopových prvkov nájdených v sušených marhuliach, vlašských orechoch, zelenom čaji. Úplný zoznam liekov odporúčaných na posilnenie myokardu Vám odporučí lekár.

Srdcové ochorenie brucha je závažné ochorenie, ktoré nemožno zanedbať. Pri prvých príznakoch problému musíte zavolať sanitku a pomôcť obeti dostať sa na miesto diagnózy. Včasná pomoc niekedy znižuje riziko úmrtia.