Infarkt mozgu, jeho príčiny a následky

Infarkt mozgu (iným spôsobom sa nazýva aj mŕtvica) je ochorenie, ktoré je často diagnostikované. Ľudia mladého a starobného veku podliehajú. Stáva sa, že táto vážna choroba postihuje aj novorodencov. Kvôli infarktu mozgu môžu ľudia ľahko stratiť svoju schopnosť pracovať. Majú plné alebo čiastočné ochrnutie tela, reč je narušená, dochádza k výpadkom pamäti. Človek môže dobre zomrieť. Štatistika tejto choroby je veľmi smutná.

Kŕč mozgových ciev

Ischemický infarkt mozgu je významným poškodením krvného obehu v hlave. Kvôli problémom s cievami sa choroba vyskytuje pomerne často - v 80% prípadov.

Mnohí pacienti nemôžu byť spasení. Zomierajú niekoľko hodín po tom, čo sa choroba úplne prejavila. 40% pacientov sa rozlúčilo so životom počas prvých týždňov po útoku. Ak sa pacientom podarí vyrovnať sa s chorobou a prežiť, potom ich smrť môže prekonať do jedného roka alebo niekoľkých rokov po útoku. Nie všetci ľudia po chorobe sú schopní viesť celý život. Mnohí z nich sú postihnutí, vyžadujú dlhodobú liečbu nežiaducich následkov. Lekári sa snažia urobiť všetko, čo je v ich silách, aby sa vyhli opätovnému útoku.

Prečo existuje najnebezpečnejšia choroba na celý život

Mozgové bunky pre svoju normálnu činnosť potrebujú kyslík. Nevýhoda tohto dôležitého prvku periodickej tabuľky je veľmi ovplyvňujúca neuróny. Infarkt mozgu sa vyskytuje v dôsledku blokovania krvných ciev alebo zníženia ich lúmenu. Kyslík už nie je dodávaný do určitých častí tela v správnom množstve. Z tohto dôvodu je v určitej časti orgánu pozorovaná ischémia neurónov. Takýto jav je nezvratný. Hypoxia (nedostatok kyslíka) je obzvlášť škodlivá pre mozgovú kôru. Neuróny bez kyslíka môžu rýchlo zomrieť. Stačí pár minút.

Príčiny mŕtvice

Mozog má rozvetvený unikátny obehový systém, ktorý mu dokonale dodáva živiny a kyslík. Kvôli výskytu chorôb plavidlá pracujú horšie a horšie. Pozoruje sa zmena štruktúry cievnej steny, zvyšuje sa zrážanie krvi a spomaľuje sa prietok krvi. Lumen krvných ciev je zúžený alebo uzavretý plne vytvoreným krvným zrazeninou alebo cholesterolovým plakom. Príčiny infarktu mozgu:

• fragmenty nádorových formácií, ktoré vznikli počas ich dezintegrácie;
• vzduchová embólia;
• tromboflebitída nôh, oddelenie krvnej zrazeniny;
• tuková embólia;
• krvné zrazeniny v dôsledku poruchy srdcového rytmu;
• oddelené kúsky cholesterolového plaku krvných ciev, ktoré majú zablokované cievy;
• rozvinutá ateroskleróza;
• objavila sa systémová hypotenzia;
• venózna trombóza;
• polycythemia;
• albuminosis;
• kosáčikovitá anémia;
• encefalopatia;
• temporálna arteritída.

Ak osoba trpí hypertenziou, potom sa kvôli nej vyskytnú cievne kŕče. Výsledkom je, že pacient dostane mozgovú príhodu.

Existuje zoznam ochorení, ktoré môžu spôsobiť infarkt mozgu:

• stupeň hypertenzie II a III;
• dlhoročné skúsenosti s konzumáciou škodlivých látok (nikotín, alkohol, atď.);
• rôzne kardiovaskulárne ochorenia;
• ochorenia ľudského endokrinného systému;
• reumatoidná artritída, lupus, atď.

Účinky mŕtvice

Dôsledky mŕtvice sú veľmi zlé. Existujú významné zmeny v zdraví. Človek často nemôže žiť celý život. Napriek tomu, tam sú šťastní, ktorí sa vrátili niektoré funkcie času incidentu. Niektorí ľudia trpeli po útoku nie sú veľmi zlé. Aj naďalej žijú takmer úplne. Rozdiel medzi tým, ako žili pred mŕtvicou a potom, čo je, ale nie sú tam žiadne porušenia rečových funkcií, človek môže chodiť. Dôsledky sú spôsobené čiastočnou stratou pamäte, rýchlou únavou. Ak človek utrpel rozsiahly infarkt mozgu, následky môžu byť reverzibilné a nezvratné. Možné porušenie rôznych telesných funkcií, zlý výkon jeho systémov. Existujú poruchy sluchu, zrak, reč, prehĺtanie. Osoba môže trpieť narušením vestibulárneho aparátu, motorických a mentálnych abnormalít. Iný pacient môže diagnostikovať:

• paralýza končatín;
• paralýza jednej alebo oboch strán tela;
• poruchy pozornosti;
• pacient si nepamätá svoj starý život;
• strata čuchu;
• strata pocitu;
• pacient nie je dobre orientovaný v priestore;
• kómu;
• človek stráca schopnosť hmatových pocitov;
• pacient nie je schopný vnímať informácie.

Rozmazané videnie

Dôsledky vo forme poruchy zraku sa objavujú v dôsledku porážky zadnej mozgovej artérie. Človek môže mať strabizmus, vidí nezreteľne. Stáva sa, že sa zdvojnásobí v očiach. Ak ľavá strana hlavy trpí v dôsledku mozgového infarktu, potom poruchy zraku sú zreteľnejšie na pravej strane a naopak. Ak mŕtvica zasiahla jeho kmeň namiesto mozgových hemisfér, potom sú motorické poruchy oka.

Poruchy reči

Dôsledky mŕtvice vo forme porúch reči sú spôsobené negatívnymi zmenami na ľavej hemisfére. Prietok krvi sa mení v strednej tepne mozgu. Existuje zmyslová aj motorická afázia. V senzorickej afázii si pacient zachováva schopnosť hovoriť. Jeho prejav však nemá zmysel. Tiež nie je schopný pochopiť, čo hovoria iní. V motorickej afázii je človek schopný pochopiť, čo hovoria iní. On sám však stratil schopnosť písať a hovoriť. Po mŕtvici sa po chvíli obnoví porucha reči. Stáva sa to tak často. Ak sa však choroba opakuje, pacient je ohrozený rozsiahlejšími léziami, po ktorých je nepravdepodobné, že sa budú môcť zotaviť.

Porušenie vestibulárneho aparátu

Mŕtvica ovplyvňuje mozoček, mozgovú pyramídu, jej kmeň. To vedie k poruchám vestibulárneho aparátu. Človek je chorý a nemôže si udržať rovnováhu, trpí závratom. Ak trpel cerebellum, potom sa objaví pacient:

• vracanie;
• pokles svalového tonusu;
• je narušená koordinácia pohybu;
• u pacienta sa krv ponáhľa do tváre;
• zmeny krvného tlaku;
• možné potenie;
• zmeny tepovej frekvencie a frekvencie dýchania.

Poruchy pohybu

Dôsledky vo forme motorických porúch sa často vyskytujú po utrpení šoku. Prejavujú sa vo forme parézy a paralýzy. Štatistika je neúprosná. Ak sa vyskytnú poruchy krvného obehu v mozgu, potom je v 80% prípadov možná paralýza. Po infarkte mozgu v niektorých svaloch sa pozoruje zvýšenie tónu. Možný je aj výskyt patologických reflexov.

Duševné poruchy

Následky vo forme duševných porúch sú možné po mozgovom infarkte. Lekári označujú psychopatologický aj frontálny syndróm. Ak je postihnutá stredná mozgová artéria, potom má pacient psychopatologický syndróm. Z tohto dôvodu:

• zábudlivosť;
• zníženie intelektuálnych schopností;
• strata orientácie atď.

Ak je poškodená predná mozgová artéria, môže sa u pacienta vyskytnúť frontálny syndróm. Má takéto nežiaduce účinky:

• čiastočná strata sebakontroly;
• podráždenosť;
• letargia;
• strata pamäte atď.

Liečba ťažkej choroby

Infarkt mozgu je veľmi nebezpečný, preto musí byť v prípade jeho vývoja okamžite transportovaný do nemocnice. Činnosť špecialistov v nemocnici je zameraná na ochranu neurónov na maximum a ich ochranu pred poškodením. Lekári sa tiež snažia vytvoriť mozgovú cirkuláciu. Je potrebné zbaviť sa ciev krvných zrazenín, ktoré ich upchávajú. Na tento účel použite trombolytiká. Takéto činidlá môžu rozpúšťať krvné zrazeniny. Vďaka nim sa podarí zúžiť postihnuté miesto, pretože krvný obeh v tele sa rýchlo zlepšuje. Neuróny nachádzajúce sa v blízkosti pôvodnej oblasti lézie teda zostávajú nepoškodené.

Drogy nemožno užívať vo všetkých prípadoch mŕtvice, ale len v určitých prípadoch. Sú ukázané v ranom štádiu ischémie orgánov.

Antikoagulanciá sa používajú na zníženie tvorby nových krvných zrazenín, aby sa táto dôležitá fyziologická tekutina stala menej často, a tiež na zastavenie rastu už existujúcich krvných zrazenín. Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré sa používajú na prevenciu adhézie doštičiek.

Časť neurónov v mŕtvici zomiera, ako boli v postihnutej oblasti. Je potrebné čo najviac aktivovať neuróny, ktoré ich obklopujú, aby sa zbavili stresu. Na tento účel použite špeciálne prípravky. Ide o neuroprotektory alebo cytoprotektory. Na elimináciu účinkov ochorenia a jeho liečby sa používa ako lekárska a chirurgická metóda. Ak je na vnútornej stene karotickej artérie aterosklerotický povlak, môže byť chirurgicky odstránený. Karotická endarterektómia je operácia, ktorá sa vykonáva na tento účel. Táto liečba sa odporúča vykonať, ak je príčinou mozgového infarktu blokovanie karotickej artérie aterosklerotickým plakom.

Pacienti s mozgovou príhodou, ako aj ich príbuzní by nemali byť odradení. Musíte veriť uzdraveniu. Každý organizmus je individuálny a stáva sa, že sa dejú zázraky. Pacient sa zotavuje, hoci predpovede lekárov neboli upokojujúce. Musíte veriť v uzdravenie, ako aj v obnove stratených funkcií. Je potrebné zabudnúť na smrť a depresiu a hľadieť do budúcnosti s optimizmom.

Infarkt mozgu - príčiny, prvé príznaky, diagnostické a liečebné metódy

Porucha krvného zásobenia hemoragickej alebo ischemickej povahy mozgom, ktorá vedie k fokálnym alebo rozsiahlym nekrotickým zmenám v mozgovom tkanive, sa nazýva srdcový infarkt, mŕtvica alebo mŕtvica. Patológia sa spravidla prejavuje náhlou slabosťou končatín, závratmi, asymetriou tváre, zhoršeným vedomím, rečou a zrakom. Diagnostikovať porušenie mozgovej cirkulácie na základe inšpekcie, výsledky klinických štúdií.

Čo je mozgový infarkt

Tento termín sa vzťahuje na akútnu vaskulárnu katastrofu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronických patológií alebo abnormalít mozgových ciev. V závislosti od mechanizmu vývoja existujú dva hlavné typy: hemoragické a ischemické.

V prvom prípade je vaskulárna insuficiencia spôsobená ruptúrou cievy a v druhej priechodnosti mozgových tepien. Ischemický mozgový infarkt predstavuje približne 80% všetkých prípadov patológie, zvyčajne sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pre ľudí vo veku 30 - 40 rokov.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobuje nekrotické zmeny vo veľkých oblastiach tkaniva v dôsledku narušenia trofickej a kyslíkovej dodávky. Patológia vzniká spravidla v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z vnútorných karotických artérií. V závislosti od umiestnenia lézie môže mať srdcový infarkt rôzne následky. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody je prognóza slabá.

klasifikácia

V závislosti od etiológie a umiestnenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Aterotrombotickým. Hlavnou príčinou takejto lézie je ateroskleróza. Aterotrombotický cerebrálny infarkt sa vyskytuje častejšie ako iné (približne 70% všetkých prípadov patológie), čo postihuje väčšinou staršie ženy.
2. Cardioembolic. Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien. Táto forma porúch krvného obehu sa vyvíja na pozadí srdcových lézií sprevádzaných parietálnym trombom.
3. Hemodynamicky. Vyvíja sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Útok hemodynamického srdcového infarktu sa môže dramaticky vyvinúť na pozadí blahobytu človeka.
4. Lakunární. Je to približne 20% všetkých prípadov patológie. Vyznačuje sa vývojom malého nekrotického fokusu (do 2 cm) v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v stopkovej časti. Príčinou tejto lézie je blokovanie malých cerebrálnych artérií. V mieste nekrózy sa často vytvára cysta s tekutinou, ktorá neovplyvňuje nepriaznivo fungovanie mozgu.
5. Gemoreologicheskih. Táto forma infarktu je dôsledkom porušenia systému zrážania krvi. Často postihuje niekoľko tepien naraz, čo spôsobuje rozsiahle zameranie nekrózy. Vyžaduje okamžitú kombinovanú liečbu trombolytikami a antikoagulanciami.

štádium

Závažnosť lézie a klinické prejavy závisia od priemeru blokovanej alebo roztrhnutej cievy, jej lokalizácie. Podmienečne patologický proces je rozdelený do niekoľkých fáz:

1. Úplné prekrytie lúmenu cievy s trombom, aterosklerotickým plakom alebo prasknutím tepny.
2. Porucha trofizmu mozgových tkanív.
3. Zničenie a zmäkčenie štruktúry neurónov (funkčné nervové bunky), ich smrť.
4. Tvorba zóny nekrózy, t.j. ireverzibilné zmeny v štruktúre mozgového tkaniva, čo znamená porušenie motorických, kognitívnych funkcií.

Symptómy obehových porúch mozgu sa začínajú objavovať bezprostredne po prvej fáze patologického procesu. S včasnou lekárskou starostlivosťou (hospitalizácia, užívanie antikoagulancií, atď.), Ktorá obnoví zásobovanie tkanív a buniek krvou, nebude ďalší vývoj patológie, komplikácií, následkov mŕtvice mŕtvice minimálny.

dôvody

Hlavnými príčinami mozgového infarktu sú aterosklerotické vaskulárne poškodenie a vysoký krvný tlak. Stres, nervové preťaženie, vysoký cholesterol atď. Môžu vyvolať apoplexickú mozgovú príhodu: Ischemické alebo hemoragické mozgové infarkty sa spravidla nevyskytujú náhle, ale vyvíjajú sa počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Porážka mozgových ciev je často dôsledkom dysfunkcie niekoľkých orgánov a systémov. Medzi hlavné príčiny vývoja patria:

• aterosklerotické zmeny;
• venózna trombóza;
• systematická hypotenzia;
• chronická subkortikálna encefalopatia;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív;
• genetická predispozícia;
• vrodená a získaná patológia srdcových chlopní;
• ischemické ochorenie;
• poškodenie pľúcneho tkaniva;
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidnú artritídu;
• hypertyreóza;
• poruchy krvácania;
• ochorenia nadobličiek;
• Moya-Moya choroba.

Symptómy mozgovej ischémie

Klinický obraz patológie závisí od etiológie, umiestnenia a rozsahu nekrotických zmien v mozgovom tkanive. Bežné príznaky zahŕňajú:

• slabosť;
• strata vedomia;
• necitlivosť postihnutej polovice tela;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata pocitu v končatinách;
• porucha reči, sluch;
• bolesť hlavy;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• ospalosť;
• závraty.

účinky

Akýkoľvek typ mozgového infarktu môže spôsobiť rad nežiaducich účinkov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta alebo vedú k invalidite. Patrí medzi ne:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• demencie, kognitívnych porúch;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• rozmazané videnie alebo úplná slepota;
• rozvoj epileptických záchvatov, záchvatov;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• inkontinencia moču.

diagnostika

Na účely účinnej liečby musí lekár zhodnotiť stupeň poškodenia mozgu, jeho povahu a umiestnenie nekrotického zaostrenia. Pri podozrení na mozgový infarkt sú predpísané nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy: t

• Magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha presne určiť prítomnosť lézie, jej umiestnenie, veľkosť.
• Dopplerografia karotických artérií. Vďaka tejto štúdii sa hodnotí priechodnosť karotických artérií, detekuje sa prítomnosť krvných zrazenín.
• Analýza biochemického zloženia krvi. Ukazuje celkový stav tela (pečeň, obličky atď.).
• Analýza mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina). Pomáha určiť štádium infarktu, povahu a pravdepodobnú príčinu.
• Koagulácie. Vykonáva sa na zistenie porušenia systému zrážania krvi.
• Cerebrálna angiografia. Detekuje prítomnosť kŕčov, krvných zrazenín mozgových tepien, ich umiestnenie, príroda.

Prvá pomoc

V prípade mozgového infarktu je dôležitá prvá pomoc obeti. Pri správnych a včasných opatreniach môžete výrazne znížiť riziko smrti a nebezpečných komplikácií. Existujú nasledujúce odporúčania na poskytnutie prvej pomoci pri srdcovom infarkte:

1. Položte obeť na chrbát, položte niečo pod ramená a hlavu. Odopnite oblečenie, rozopínacie gombíky a popruhy.
2. V neprítomnosti vedomia, pulz, dýchanie, okamžite začať resuscitáciu.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Urobte na hlave studený obklad.
5. Otočte hlavu obete nabok, aby ste zabránili vdýchnutiu zvracania alebo slín.
6. Okamžite zavolajte sanitku, ktorá indikuje prítomnosť príznakov charakteristických pre mozgový infarkt. V niektorých prípadoch (v prítomnosti osobného auta, blízkosti zdravotníckeho zariadenia) je pacient hospitalizovaný nezávisle na nemocnici.
7. Nedávajte pacientovi lieky, pretože môže zhoršiť jeho stav.

výhľad

V dôsledku rýchlej smrti funkčných mozgových buniek sa vyvíjajú neurologické poruchy. V závislosti od typu infarktu, objemu nekrotického fokusu, môže mať lézia nasledujúce výsledky:

1. Priaznivá. V tomto prípade je vedomie obete obnovené po krátkom čase (1-2 hodiny), motor, kognitívne funkcie nie sú poškodené.
2. Prerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizáciou a začatím liečby a rehabilitácie sa takmer všetky funkcie zhoršujú. V tomto prípade sa často vyskytujú recidívy cievnej mozgovej príhody, spájajú sa sekundárne patológie dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov. Pre udržanie zdravia pacienta je potrebné mať lekársky dohľad, pravidelný príjem protidoštičkových látok, antipyretiká, diuretiká, normalizáciu a kontrolu krvného tlaku.
3. Progresívne. Zmenené funkčné tkanivá a bunky mozgu nemôžu byť obnovené, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Pravdepodobnosť úmrtia počas prvých týždňov po lézii, podľa štatistík, je asi 20% u ischemického typu patológie a približne 55% u hemoragických ochorení. Hlavnými príčinami úmrtia sú komplikácie (srdcové zlyhanie, tromboembolizmus, infarkt myokardu). Význam veku pacienta a prítomnosť chronických ochorení.

prevencia

Aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia a včas liečiť chronické ochorenia. Aby sa zabránilo rozvoju takejto nebezpečnej patológie, existuje množstvo odporúčaní:

1. Ak vaši príbuzní krvi trpia infarktmi, prejdite komplexným vyšetrením a začnite preventívne lieky.
2. Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
3. Vyhnite sa stresu.
4. Dodržujte režim motorickej aktivity.
5. Obmedzte používanie soli, tukových potravín, údenín, klobás.
6. Znížte spotrebu kávy.
7. Ak máte predispozíciu na hypertenziu, monitorujte krvný tlak.

Infarkt mozgu - čo to je a aké nebezpečné je, ako v krátkom čase identifikovať a liečiť

Ľudský mozog je skutočne jedinečný orgán. Všetky životné procesy sú kontrolované ním.

Ale, bohužiaľ, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek druhu poškodenia a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným následkom.

Hovorme o mozgovom infarkte - čo to je a ako sa prejavuje ischemická cievna mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva, ktoré má neustálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Infarkt mozgu (alebo ischemická cievna mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej substancie, ktorá následne spôsobuje poruchy obehu. Tam je tiež hemoragický mozgový infarkt, ale budeme hovoriť o tom v inom článku.

převládání

Ischemický infarkt mozgu je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Vo veku 40 rokov je to v priemere zriedkavé pre 100 ľudí, je to 4 krát. Po 40 rokoch toto číslo výrazne narastá a je to už 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prešli piatou desiatkou, trpia ešte častejšie následkami tohto ochorenia - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje až u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k mozgovému infarktu, sa odborníci rozhodli rozlíšiť niekoľko svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte každú z odrôd.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Táto forma mozgového infarktu je charakterizovaná postupným vývojom. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale iste zvyšuje. Od začiatku vývoja ochorenia až po nástup výrazných príznakov môže trvať mnoho dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje v mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú, keď sa v srdcovej dutine tvoria zrazeniny.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy dochádza k neočakávanému infarktu mozgu spôsobenému trombózou mozgových tepien, keď je pacient bdelý.

Najtypickejšou oblasťou tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobenia strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamických cievnych mozgových príhod môže začať prudko a postupne.

lakunární

Vyskytuje sa v stave lézií stredných perforujúcich tepien. Predpokladá sa, že launárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lézie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien v normálnych parametroch zrážania krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa mŕtvica klasifikuje podľa troch stupňov:

Tiež infarkty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

• v oblasti vnútornej strany karotickej artérie;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
• v oblasti tepien mozgu: predné, stredné alebo zadné.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá ochorenia.

Prvá fáza je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od momentu nárazu. Prvých päť dní po ataku sa vytvoria nové nekrotické zmeny v mozgu.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia sa zaznamenali cytoplazmy a scvrknutia karyoplaziem, symptómy perifokálneho edému.

Druhou fázou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až do šiestich mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannecrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického deficitu. V blízkosti miesta lokalizácie postihnutej lézie sa začína zlepšovať krvný obeh.

Tretia etapa je neskoré zotavovacie obdobie. Trvá 6 mesiacov až jeden rok po infarkte mozgu. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta vyvíjajú gliálne jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou fázou je obdobie reziduálnych prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

V skutočnosti sú príčiny vzniku jednej alebo inej formy mozgového infarktu do značnej miery dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Medzi hlavné príčiny mŕtvice však patria:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie temporálnej arteritídy;
• porážka veľkých intrakraniálnych tepien (Moya-Moyaova choroba);
• subkortikálnej encefalopatie chronickej povahy.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže ak máte podozrenie na zdravotné problémy, musí sa na to nevyhnutne zabudnúť.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Pozrite si video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je mimoriadne nebezpečná. V 40% prípadov je fatálne v prvých hodinách po útoku. Avšak s včasnou poskytnutou prvou pomocou je pacient schopný nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú činnosť.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od necitlivosti končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, budete sa učiť samostatne.

Príznaky a znaky

V drvivej väčšine prípadov sa cíti mŕtvica okamžite: neznesiteľné bolesti hlavy začínajú náhle v osobe, ktorá najčastejšie postihuje len jednu stranu, pokožka tváre má výrazný červený odtieň počas záchvatu, začínajú sa kŕče a vracanie, dýchanie sa stáva chrapľavým.

Je pozoruhodné, že kŕče postihujú tú istú stranu tela, ktorá bola zasiahnutá mozgovou mŕtvicou. To znamená, že ak sa lézia nachádza na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Existujú však prípady, keď záchvat ako taký úplne chýba a len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorom pacient ani nemohol mať podozrenie, je pociťovaná necitlivosť tváre alebo rúk (nejaký druh), kvalita zmien reči, ostrosť zraku sa znižuje.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mŕtvicu v prítomnosti stuhnutého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nohy.

Ako sa diagnostikuje

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovskej sonografie karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratných účinkov a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

• Na pomoc pacientovi ľahnite si na posteľ alebo akúkoľvek inú rovinu tak, aby hlava a ramená boli o niečo vyššie ako úroveň tela. Je nesmierne dôležité, aby sa zranená osoba príliš netiahla.
• Zbavte sa všetkých častí tela.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Urobte na hlave studený obklad.
• S pomocou teplovodných fliaš alebo horčičných omietok na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Zbaviť ústa nadmerných slín a zvracania.
• Ak sú končatiny ochrnuté, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte mozgu ao dôležitosti poskytovania prvej pomoci:

Liečebná taktika

Infarkt mozgu je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu, ako aj zabránenie možného poškodenia buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktorých účinok je zameraný na rozpúšťanie krvných zrazenín.

Aby sa inhiboval rast existujúcich krvných zrazenín a zabránilo sa vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, ktoré znižujú stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liečiv, ktoré sú účinné pri liečení mŕtvice, sú protidoštičkové činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na lepenie doštičiek. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu rekurentných záchvatov.

Aká je prognóza?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt majú dobrú šancu zotaviť sa a dokonca sa úplne zotaviť. Ak do 60 dní po útoku, stav pacienta zostáva stabilný, znamená to, že bude schopný vrátiť sa do normálneho života za rok.

Aby toto ochorenie nemalo vplyv na vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, diéta, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Príčiny mozgového infarktu a hlavné príznaky

Infarkt mozgu je stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútneho porušenia mozgového obehu a vedie k výskytu rôznych neurologických príznakov. Choroba môže postihnúť ľudí v každom veku, ale najčastejšie postihuje starších ľudí. Zvyčajne je ľahké rozpoznať ochorenie, pretože pacienti majú typické špecifické príznaky. Jeho liečba zahŕňala lekárov neurológov.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Infarkt mozgu sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda. Centrálny nervový systém je dobre zásobovaný krvou a prudko reaguje na nedostatok kyslíka, glukózy a iných potravín.

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k porušeniu prietoku krvi do určitých oblastí mozgu, čo vedie k vzniku typických príznakov ochorenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda je často komplikáciou určitej patológie kardiovaskulárneho systému. Klasifikácia ochorenia zahŕňa etiologický faktor ochorenia a podľa toho sa rozlišujú tieto typy mozgového infarktu:

• Aterotrombotická mŕtvica. Vyskytuje sa ako dôsledok aterosklerotickej lézie mozgových ciev.
• Kardioembolická mŕtvica. Rozvíja sa na pozadí nepravidelností v srdci - arytmie, chlopňových defektov, infarktu myokardu.
• Lacunar mŕtvica. Vyvinutý ako výsledok porážky nádoby malého kalibru.
• Infarkt mozgu spôsobený inými príčinami. Medzi nimi sú: vaskulitída, hyperkoagulačné stavy krvi, oddelenie stien krvných ciev.
• Idiopatická ischémia (neznámy pôvod). V tomto prípade nie je možné stanoviť príčinu akútnych obehových porúch.

Samostatným druhom je prechodný stav alebo malá mŕtvica. Vyznačuje sa výskytom charakteristických príznakov mozgového infarktu, ale zmizne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Veľmi dôležitá je stadialita priebehu mozgového infarktu, pretože ak poznáte čas nástupu ochorenia, môžete sa rozhodnúť pre použitie určitých metód liečby a rehabilitácie. Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko období:

• Prvé obdobie je najostrejšie. Trvá tri dni. Ak počas tejto doby príznaky zmiznú, potom sa diagnostika interpretuje ako prechodný ischemický záchvat.
• Druhé obdobie je akútne. Trvá najviac štyri týždne. Toto je čas na vytvorenie a posilnenie charakteristických symptómov.
• Tretím obdobím je skoré oživenie. Jeho trvanie je až šesť mesiacov. Akútne udalosti sa začínajú zmenšovať a vznikajú nezrovnalosti v neuromuskulárnom systéme. V tomto čase je potrebné použiť maximálne rehabilitačné opatrenia.
• Štvrtým obdobím je neskoré oživenie. Jeho trvanie nie je dlhšie ako dva roky. Zlepšuje sa stav pacientov, ale pretrvávajú pretrvávajúce poruchy neuromuskulárneho systému.
• A piate obdobie - reziduálne účinky. Celé ďalšie dva roky. Pacienti zostávajú celoživotnými poruchami, ktoré nie sú prístupné rehabilitácii.

Tvorba ischemickej mŕtvice

V 90% prípadov sa mozgová príhoda vyskytuje ako dôsledok aterosklerózy mozgových tepien a ciev cervikálnej oblasti. Vyskytuje sa na pozadí arteriálnej hypertenzie, kardiogénnej embólie alebo diabetu.

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je ateroskleróza - choroba, ktorá ovplyvňuje cievnu stenu a vytvára na nej plaky. Nielenže redukujú lúmen tepien, ale môžu sa tiež oddeliť od steny a upchať nádoby menšieho kalibru.

Často je aterosklerotický proces komplikovaný povrchovou trombózou, pretože telo reaguje na prítomnosť plakov, pokiaľ ide o poškodenie, a doštičky sa začnú prekrývať v mieste lézie. Takáto kombinácia plaku s krvinkami má ešte väčšie riziko lámania a trombózy artérií.

Na pozadí trombózy je rozvoj mozgovej ischémie. Po určitú dobu je tento stav kompenzovaný a neexistujú žiadne prejavy chorôb. Len v prípade úplnej oklúzie (zhoršená priechodnosť) alebo predĺženého poklesu perfúzie (krvného zásobovania) dochádza k ischémii (nedostatočné prekrvenie) nervových buniek, ktorá sa ďalej rozvíja do zmäkčovania a nekrózy mozgového tkaniva.

Predispozičné a provokatívne faktory ochorenia sú:

• V anamnéze prechodné ischemické ataky alebo mŕtvice. Treba poznamenať, že v 40% prípadov u takýchto pacientov sa vyvinú ischemické mozgové príhody v priebehu piatich rokov.
• Vysoký krvný tlak a hypertenzná kríza. Pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu u týchto pacientov je päťkrát vyššia ako u ľudí s normálnym tlakom.
• Zvýšené hladiny lipidov v krvi (hypertriglyceridémia a hypercholesterolémia).
• Vek nad 60 rokov. U starších ľudí je riziko ochorenia šesťkrát vyššie ako u pacientov vo veku 45 - 50 rokov.
• Predsieňová fibrilácia.
• Diabetes mellitus. Štyrikrát zvyšuje riziko ochorenia.
• Ischemická choroba srdca. Riziko sa zvyšuje 2-4 krát.
• Obezita.
• Zlé návyky. Fajčenie zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody štyrikrát.
• Fyzická nečinnosť.
• Použitie hormonálnej antikoncepcie tiež zvyšuje riziko mŕtvice.

Základom ochorenia je ložisková lézia mozgu. Tento stav nastáva, keď sa znižuje prietok krvi do nervového tkaniva. Ak za minútu na 100 g nervového tkaniva pripadá menej ako 10 ml prichádzajúcej krvi, začnú sa vyvíjať ireverzibilné zmeny - srdcový infarkt. Ak sa táto hladina krvného zásobovania udržiava 6-8 minút, potom sa v mozgu vytvorí centrum nekrózy.

Zóny postihnutej oblasti mozgového tkaniva počas mŕtvice

Okolo miesta nekrózy vždy existuje zóna imobilizácie (penumbra). Prívod krvi v tejto zóne je viac ako 10 ml, ale významne pod normálnou hladinou a nervové bunky nemôžu plniť svoju funkciu úplne, ale zostávajú životaschopné určitý čas. Ak do troch hodín (maximálne - šesť) od začiatku ochorenia nevyvolá trombolýzu (rozpúšťa krvné zrazeniny), ischemická zóna sa zmení na nekrózu.

Na klinike sa tieto 3 až 6 hodín nazývali „terapeutické okno“. Toto je doba, počas ktorej si nervové bunky môžu zachovať svoje živobytie a zmeny, ktoré sa v nich vyvinuli, sú reverzibilné.

Zóna ischémie je nasledovaná zónou oligémie, tiež znižuje krvné zásobovanie, ale neexistuje riziko smrti buniek.

Bez včasnej pomoci sa zápalové procesy časom vyvíjajú v zóne infarktu, čo vedie k opuchu mozgovej substancie. Veľkosť edému bude závisieť od veľkosti lézie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najnebezpečnejšie a život ohrozujúce komplikácie edému sú dislokácia mozgu a vkladanie kmeňa do veľkého foramenu.

Akútny nástup a rýchly rozvoj symptómov je charakteristický pre mozgový infarkt. Dá sa rozdeliť na dve veľké skupiny - mozgovú a fokálnu. Ak chcete zahrnúť:

• Vznik centrálnej hemiparézy (narušenie svalovej sily a citlivosti v končatinách na jednej strane).
• Porucha reči.
• Porušenie symetrie tváre.
• Vývoj náhlej slepoty v pravom alebo ľavom oku.
• Zmeny citlivosti v rôznych častiach tela, častejšie - hemianestézia (nedostatok citlivosti na jednej strane tela).
• Asymetrický jazyk.
• Nystagmus (šklbanie očí pri pohľade nabok).
• Anisocoria (rozdiely vo veľkosti žiakov).

V akútnych a akútnych štádiách postihnutých končatín je pozorovaný pokles svalového tonusu a šliach. Ale po niekoľkých dňoch alebo týždňoch u pacientov s mŕtvicou sa zvyšuje svalový tonus. V horných končatinách je hypertonus výraznejší v flexoroch av dolných končatinách - v extenzoroch.

Asymetria tváre - častý príznak nástupu mozgového infarktu

Preto pacienti po mozgovom infarkte majú charakteristický vzhľad. Rameno na ochrnutej strane je ohnuté v lakte a privedené k telu, zatiaľ čo noha pri chôdzi opisuje polkruh („chôdza kosačky“).

Cerebrálnymi symptómami sú:

• narušenie vedomia;
• zmena pamäti a pozornosti;
• znížená inteligencia;
• mentálne poruchy;
• bolesť hlavy.

Pacienti s mozgovými príhodami v akútnom období často nie sú orientovaní v mieste a čase. Nepoznajú svojich blízkych a situáciu nemôžu adekvátne posúdiť. Nemôžu volať objekty podľa mena, hoci poznajú svoj účel. Prestávajú porozumieť reči, ktorú počuli alebo napísali, nerozpoznajú obyčajné objekty dotykom atď.

Charakteristický obraz nástupu mŕtvice:

• U pacientov s absolútnou alebo relatívnou pohodou je ostrá slabosť alebo citlivosť zmizne v končatinách, na tvári a, čo je zvlášť charakteristické, na ktorejkoľvek polovici tela.
• Na jednej alebo dvoch stranách dochádza k porušeniu zraku.
• Je tu ostrý závrat.
• Pre pacientov je ťažké hovoriť alebo prestať chápať slová, ktoré sú im určené.
• Je tu strata koordinácie a rovnováhy, najčastejšie je tento príznak kombinovaný s inými prejavmi - zhoršenou citlivosťou, dvojitým videním, slabosťou a podobne.
• Prudký rozvoj zhoršeného vedomia v kombinácii so znížením svalového tonusu alebo úplným nedostatkom pohybu končatín na jednej strane tela.

Ak je pacient opatrený rizikovými faktormi, je potrebné venovať pozornosť vyššie uvedeným príznakom.

Závažnosť a závažnosť porúch cievnej mozgovej príhody závisí predovšetkým od umiestnenia a rozsahu poškodenia mozgu.

Pacienti s diagnózou mozgového infarktu by mali byť urgentne hospitalizovaní v neurologickom oddelení alebo na intenzívnej starostlivosti, kde sa im v prvých hodinách podáva trombolýza.

Táto metóda zahŕňa zavedenie liekov, ktoré majú schopnosť rozpúšťať krvné zrazeniny. Pacienti, ako je napríklad Aktilize, streptokináza atď., Sa pacientom podávajú intravenózne alebo intraarteriálne, pričom liečba týmito liekmi sa vykonáva pod prísnou kontrolou a krv na schopnosť zrážania sa skúma každé 2 až 3 hodiny. Trombolýza je kontraindikovaná pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, preto je veľmi dôležité rozlišovať tieto dve podobné stavy.

Základná liečba infarktu mozgu zahŕňa:

• normalizácia respiračných funkcií a kardiovaskulárneho systému;
• regulácia a kontrola homeostázy (hladina elektrolytov, glukózy, atď.);
• monitorovanie a udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• symptomatickej terapie.

V prípade porušenia dýchania alebo jeho neprítomnosti pacienti dostávajú kyslíkovú terapiu. Ak sa pacienti obávajú strednej dýchavičnosti, dostávajú zmesi kyslíka cez nosné kanyly alebo masky. Ak nedôjde k dýchaniu, vykoná sa intubácia a ventilátor je pripojený.

Výživa hrá dôležitú úlohu pri regenerácii pacienta. Musí sa začať najneskôr dva dni od nástupu ochorenia. Ak je pacient v bezvedomí, vykoná sa podávanie sondy.

Dôsledky mŕtvice vo forme porúch reči, parézy a paralýzy sú eliminované pomocou terapeutických metód, ako aj rehabilitácie. Zahŕňa komplex liečebných a preventívnych opatrení zameraných na obnovu stratených motorických a rečových funkcií osoby. Za týmto účelom vykonávať terapeutické a rekreačné aktivity vrátane fyzioterapie, masáže, svalovej elektrickej stimulácie, mechanoterapie a iných fyzioterapeutických techník. Na obnovu rečovej funkcie rehabilitáciu vykonávajú neurológovia v spojení s logopédmi alebo audiológmi.

S cieľom normalizovať prácu kardiovaskulárneho systému sa vykonáva hypo- alebo hypertenzná liečba, ktorá by mala byť zameraná na hladké zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku. Aby sa znížil krvný tlak predpísané lieky ako labetalol, kaptopril, enalapril, klonidín. U pacientov s hypotenziou sa podávajú infúzne roztoky chloridu sodného, ​​polyglucínu a dopamínu alebo norepinefrínu.

Je veľmi dôležité regulovať metabolizmus vody a elektrolytov v prvých dňoch ochorenia. V závislosti od porušenia sa používajú rôzne roztoky solí (chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, chlorid vápenatý atď.). Pacienti s diabetom musia mať stabilizovanú hladinu glukózy v krvi. Na tento účel je predpísané podávanie inzulínu s draslíkom.

V prvých dňoch ochorenia by sa mala udržiavať teplota tela pod kontrolou. Zvýšenie počas dňa významne zhoršuje stav pacienta a zvyšuje prejav neurologických príznakov. S cieľom znížiť horúčku sú predpísané nasledujúce lieky - síran horečnatý, aspirín, paracetamol, analgin + diphenhydramín, acelizín a ďalšie.

Symptomatická liečba zahŕňa elimináciu tých alebo iných symptómov, ktoré sa vyvinuli na pozadí mŕtvice. Pri záchvatoch sa predpisujú antikonvulzíva - diazepam (Relanium, Sibazon). Na odstránenie nevoľnosti alebo zvracania pomocou metoclopramidu (Zeercal), Osetron. V prípade psychomotorickej agitácie sa predpisuje Relanium, magnézia alebo haloperidol.

Spôsobuje mozgový infarkt

Infarkt mozgu alebo ischemická cievna mozgová príhoda je ireverzibilná ischemická lézia špecifickej oblasti mozgovej substancie, ktorá sa vyskytuje, keď je nedostatok arteriálneho prietoku krvi. Mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva s potrebou kyslíka. Najcitlivejšie na jeho nedostatok šedej hmoty v mozgovej kôre, s kyslíkovým hladovaním, jeho bunky umierajú v priebehu niekoľkých minút.

Tento stav - hypoxia, je veľmi nebezpečný, pretože porážka veľkého počtu miest vedie k porušeniu určitého počtu funkcií, ktoré nemožno obnoviť. V tomto prípade dochádza k ireverzibilným zmenám v mozgovom tkanive, ktoré blokujú postihnuté časti mozgovej kôry. Prvá pomoc pri srdcovom infarkte a včasná lekárska pomoc poskytovaná pacientovi pomôžu vyhnúť sa tragédii - utrpený úder môže prejsť bez vážnych komplikácií a nesmie viesť k invalidite.

Katastrofické ireverzibilné následky sa vyvíjajú v priebehu 1,5 hodiny, preto liečba prinesie najväčší účinok počas tohto časového obdobia.

Príčinou poškodenia a smrti špecifickej oblasti mozgového tkaniva je často blokovanie artérií, ku ktorému dochádza v dôsledku tromboembolizmu. Trombóza spôsobuje zmeny v štruktúre cievnej steny, čo vedie k zníženiu reologických vlastností, viskozity krvi. Tieto faktory vedú k zvýšeniu zrážanlivosti krvi, ako aj k spomaleniu prietoku krvi v tele.

Príčina blokády artérií je:

• tromby, s poruchami rytmu vytvorenými v predsieni;
• zničené cievne plaky pri ateroskleróze mozgu a iných anatomických oblastí;
• fragmenty vytvorené počas dezintegrácie nádorov;
• vzduchová embólia vyplývajúca z poranení hrudníka alebo krku;
• oddelenie krvnej zrazeniny v dôsledku tromboflebitídy dolných končatín;
• tuková embólia vyplývajúca zo zlomenín veľkých kostí;
• porušenie integrity tepny, čo vedie k mozgovému krvácaniu a rozvoju hemoragického infarktu;
• hemodynamické poruchy v prípade dlhodobého vaskulárneho spazmu, ktoré sa zvyčajne tvoria pri hypertenzii.

Podľa štatistík vysoký krvný tlak postihuje časť populácie vo vekovej skupine 40-50 rokov. Väčšina ľudí nevenuje pozornosť periodickým poplašným signálom tela. Tieto príznaky počiatočného štádia ochorenia môžu v budúcnosti vyvolať srdcový infarkt, ktorého príznaky v dôsledku nezvratnosti a závažnosti následkov nemožno ignorovať. Niekedy pacienti ani netušia, že ochorenie už progreduje asymptomaticky a vyvoláva ireverzibilné ischemické zmeny v predtým holistickej štruktúre arteriálnych ciev.

Ľudský mozog ich pôvodne trpí. Zvýšenie tlaku vyvoláva zhrubnutie jeho arteriol a artérií, dochádza k impregnácii plazmatických proteínov so zmenami v štruktúre, čo môže viesť k nekróze určitých častí cievnych stien. Po určitom čase sa postihnuté cievy stanú krehké a lokálne expandujú a prudký nárast krvného tlaku môže viesť k prasknutiu tepien, čoho výsledkom je, že krv vstupuje do mozgového tkaniva. Tiež poškodenie stien krvných ciev často zvyšuje ich priepustnosť. V tomto prípade môže krv prechádzať cez ne a prenikať do nervového tkaniva alebo do priestoru medzi vláknami krvných ciev a buniek.

Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody je oveľa vyššie u niektorých ľudí, ktorí majú v minulosti faktory:

• štádium II alebo III hypertenzie;
• aterosklerózy krvných ciev, ovplyvňujúce krvné cievy mozgu, obličiek a srdca;
• ochorenia spojivového tkaniva - reumatoidná artritída, reumatizmus, lupus;
• ochorenia spojené s kardiovaskulárnou ischemickou chorobou, chlopňovou patológiou, ťažkými arytmiami;
• ochorenia endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus alebo ochorenia nadobličiek;
• fajčenie alebo zneužívanie alkoholu.

Charakteristické znaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

• necitlivosť alebo slabosť tela;
• silná bolesť hlavy;
• necitlivosť končatín;
• porušenie orientácie pacienta v čase a priestore;
• ťažkosti pri hovorení;
• pocit ľahkej stupornosti, letargie a letargie;
• závraty s nevoľnosťou a vracaním;
• nestabilita, zvyčajne so závratmi;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• sucho v ústach;
• hluk alebo preťaženie uší;
• ospalosť.

Osoba, ktorá bola vystavená mozgovému infarktu, sa bledne, zatiaľ čo jeho krvný tlak zvyčajne klesá. Prudký nárast tlaku je zriedkavo pozorovaný, v niektorých prípadoch, keď sa v trupe vyskytla ischemická cievna mozgová príhoda. Telesná teplota počas srdcového infarktu je normálna, pulz je oveľa častejší, ale stáva sa menej plným.

Opakujúca sa mŕtvica na pravej hemisfére mozgu môže ovplyvniť duševné zdravie pacienta. Toto je spočiatku vyjadrené v ľahkom zmätku, ale potom sa vyvíja do ťažšej fázy - demencie. Po obnovení vedomia pacienta sa pozorujú príznaky psychózy, asténie, delíria, depresie, halucinácie rôznej závažnosti. Niekedy, keď je blokovaná karotída pacienta, môže upadnúť do kómy. Aby sa predišlo ireverzibilným komplikáciám, ktoré sú spôsobené symptómami srdcového infarktu, prvé príznaky ochorenia a iné varovné príznaky sa musia považovať za nebezpečné faktory, a to bezodkladným kontaktovaním zdravotníckeho zariadenia.

Každý typ ischemickej cievnej mozgovej príhody často vedie k invalidite. Dôsledky vplyvu môžu byť: strata jasnosti myslenia pacienta, únava alebo demencia. Ak je oblasť lézie malá, potom časom môžu neurologické príznaky, ktoré sa objavia, zmiznúť. Je to spôsobené tým, že ostatné zdravé časti mozgu preberajú všetky funkcie postihnutých častí.

Ďalší život pacienta po cievnej mozgovej príhode nemusí byť pre neho a ľudí okolo neho ľahký, pretože schopnosť pracovať a niektoré dôležité funkcie tela môžu byť navždy stratené. Pacient, s pomocou príbuzných, bude mať dlhé rehabilitačné obdobie, ktoré je nevyhnutné na udržanie schopnosti žiť plnohodnotný život a základnú seba-starostlivosť.

Rehabilitácia po infarkte zahŕňa: fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, kyslíkovú terapiu, lieky na zlepšenie metabolizmu mozgu, priebeh vaskulárnej terapie. V niektorých prípadoch je potrebné pracovať s psychoterapeutom pacienta.

Podľa štatistík je úmrtnosť na rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému pomerne vysoká. Prejavy chorôb sa každý rok stávajú mladšími a často postihujú ľudí, ktorí majú menej ako 40 rokov. Preto sa každý musí naučiť rozpoznať v praxi príznaky blížiacej sa mŕtvice a mať predstavu o tom, ako je prvá pomoc poskytnutá osobe postihnutej útokom.

V prípade zistenia príznakov indikujúcich možný infarkt bude obeť potrebovať prvú pomoc v prípade náhleho porušenia mozgového obehu. Kým prídu kvalifikovaní lekári sanitky, obeť musí byť položená na chrbát. Hlava by mala byť mierne zdvihnutá a pod ňu položený nízky vankúš alebo predmet, ktorý ho môže nahradiť.

Pacient musí mať potrebný prístup k vzduchu. Ak je v interiéri, musíte otvoriť okno alebo okno. Ďalší dôležitý bod - oblečenie obete by malo byť voľné - musíte odstrániť kravatu, opasok alebo opasok, uvoľniť gombíky atď.

Ak pacient zvracia, jeho hlava musí byť otočená na bok a zvratky odstránené. Ak sú v ústach protézy, musia byť odstránené. Aby ste sa vyhli poškodeniu obete, keď stratíte vedomie, nemali by ste mu ponúknuť čuch amoniaku. V neprítomnosti dýchania alebo srdcového rytmu potrebuje pacient kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Ak má človek masívny srdcový infarkt, šanca na prežitie závisí výlučne od ľudí okolo neho a od ich činov. Známky blížiaceho sa infarktu zisteného v skorom štádiu ochorenia a včasný prístup k špecializovaným lekárom spôsobia, že liečba bude čo najefektívnejšia. Zlé účinky sa minimalizujú.

Ľudský mozog je skutočne jedinečný orgán. Všetky životné procesy sú kontrolované ním.

Ale, bohužiaľ, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek druhu poškodenia a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným následkom.

Hovorme o mozgovom infarkte - čo to je a ako sa prejavuje ischemická cievna mozgová príhoda.

Ľudský mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva, ktoré má neustálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Infarkt mozgu (alebo ischemická cievna mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej substancie, ktorá následne spôsobuje poruchy obehu. Tam je tiež hemoragický mozgový infarkt, ale budeme hovoriť o tom v inom článku.

Šedá hmota je najcitlivejšia na hladovanie kyslíkom, bunky mozgovej kôry, ktorú tvorí, po niekoľkých minútach po nástupe hypoxie.

převládání

Ischemický infarkt mozgu je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Vo veku 40 rokov je to v priemere zriedkavé pre 100 ľudí, je to 4 krát. Po 40 rokoch toto číslo výrazne narastá a je to už 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prešli piatou desiatkou, trpia ešte častejšie následkami tohto ochorenia - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje až u 50% ľudí.

V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k mozgovému infarktu, sa odborníci rozhodli rozlíšiť niekoľko svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte každú z odrôd.

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Ak je cievny lúmen uzavretý aterosklerotickým plakom, ktorý tvorí trombus, zvyšuje sa riziko vzniku takého stavu ako aorto-arteriálna embólia.

Táto forma mozgového infarktu je charakterizovaná postupným vývojom. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale iste zvyšuje. Od začiatku vývoja ochorenia až po nástup výrazných príznakov môže trvať mnoho dní.

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje v mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú, keď sa v srdcovej dutine tvoria zrazeniny.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy dochádza k neočakávanému infarktu mozgu spôsobenému trombózou mozgových tepien, keď je pacient bdelý.

Najtypickejšou oblasťou tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobenia strednej tepny mozgu.

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamických cievnych mozgových príhod môže začať prudko a postupne.

Fyzická aktivita neovplyvňuje pôvod tejto formy infarktu: v čase napadnutia môže pacient fyzicky aj aktívne odpočívať.

lakunární

Vyskytuje sa v stave lézií stredných perforujúcich tepien. Predpokladá sa, že launárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lézie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien v normálnych parametroch zrážania krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa mŕtvica klasifikuje podľa troch stupňov:

Tiež infarkty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

• v oblasti vnútornej strany karotickej artérie;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
• v oblasti tepien mozgu: predné, stredné alebo zadné.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá ochorenia.

Prvá fáza je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od momentu nárazu. Prvých päť dní po ataku sa vytvoria nové nekrotické zmeny v mozgu.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia sa zaznamenali cytoplazmy a scvrknutia karyoplaziem, symptómy perifokálneho edému.

Druhou fázou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až do šiestich mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannecrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického deficitu. V blízkosti miesta lokalizácie postihnutej lézie sa začína zlepšovať krvný obeh.

Tretia etapa je neskoré zotavovacie obdobie. Trvá 6 mesiacov až jeden rok po infarkte mozgu. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta vyvíjajú gliálne jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou fázou je obdobie reziduálnych prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

V skutočnosti sú príčiny vzniku jednej alebo inej formy mozgového infarktu do značnej miery dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Medzi hlavné príčiny mŕtvice však patria:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie temporálnej arteritídy;
• porážka veľkých intrakraniálnych tepien (Moya-Moyaova choroba);
• subkortikálnej encefalopatie chronickej povahy.

Ľudia, ktorí sú náchylní k obezite, pacienti s diabetom, chronickí alkoholici tiež riskujú, že dostanú mozgovú príhodu.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže ak máte podozrenie na zdravotné problémy, musí sa na to nevyhnutne zabudnúť.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Pozrite si video o hlavných príčinách ochorenia:

Choroba je mimoriadne nebezpečná. V 40% prípadov je fatálne v prvých hodinách po útoku. Avšak s včasnou poskytnutou prvou pomocou je pacient schopný nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú činnosť.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od necitlivosti končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

V drvivej väčšine prípadov sa cíti mŕtvica okamžite: neznesiteľné bolesti hlavy začínajú náhle v osobe, ktorá najčastejšie postihuje len jednu stranu, pokožka tváre má výrazný červený odtieň počas záchvatu, začínajú sa kŕče a vracanie, dýchanie sa stáva chrapľavým.

Je pozoruhodné, že kŕče postihujú tú istú stranu tela, ktorá bola zasiahnutá mozgovou mŕtvicou. To znamená, že ak sa lézia nachádza na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

V prípade, že by bola ovplyvnená ľavá časť, pacient by trpel duševnými poruchami, ak by bola pravá časť, prístroj reči by trpel.

Existujú však prípady, keď záchvat ako taký úplne chýba a len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorom pacient ani nemohol mať podozrenie, je pociťovaná necitlivosť tváre alebo rúk (nejaký druh), kvalita zmien reči, ostrosť zraku sa znižuje.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mŕtvicu v prítomnosti stuhnutého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nohy.

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovskej sonografie karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratných účinkov a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

Je to prvých 180 minút, ktoré sú rozhodujúce v živote pacienta, toto obdobie sa nazýva „terapeutické okno“.

postup:

• Na pomoc pacientovi ľahnite si na posteľ alebo akúkoľvek inú rovinu tak, aby hlava a ramená boli o niečo vyššie ako úroveň tela. Je nesmierne dôležité, aby sa zranená osoba príliš netiahla.
• Zbavte sa všetkých častí tela.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Urobte na hlave studený obklad.
• S pomocou teplovodných fliaš alebo horčičných omietok na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Zbaviť ústa nadmerných slín a zvracania.
• Ak sú končatiny ochrnuté, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte mozgu ao dôležitosti poskytovania prvej pomoci:

Infarkt mozgu je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu, ako aj zabránenie možného poškodenia buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktorých účinok je zameraný na rozpúšťanie krvných zrazenín.

Aby sa inhiboval rast existujúcich krvných zrazenín a zabránilo sa vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, ktoré znižujú stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liečiv, ktoré sú účinné pri liečení mŕtvice, sú protidoštičkové činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na lepenie doštičiek. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu rekurentných záchvatov.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni vnútorná stena karotidovej artérie postihnutej plakom.

Aká je prognóza?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt majú dobrú šancu zotaviť sa a dokonca sa úplne zotaviť. Ak do 60 dní po útoku, stav pacienta zostáva stabilný, znamená to, že bude schopný vrátiť sa do normálneho života za rok.

Prirodzene, v tejto záležitosti zohráva úlohu aj vek pacienta a prítomnosť iných chorôb vrátane chronických. Hlavná vec je veriť v pozitívnu perspektívu!

Aby toto ochorenie nemalo vplyv na vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, diéta, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Infarkt mozgu alebo ischemická cievna mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je narušený prietok mozgu. Kvôli tomu, v niektorých častiach mozgu, krv, ktorá nesie kyslík a živiny, neprúdi vôbec alebo neprúdi v dostatočnom množstve.

Ischemická infarkt mozgu sa v podstate vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj v mladom veku.

Táto patológia predstavuje vážne nebezpečenstvo. Príčiny mozgového infarktu sa môžu líšiť:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• obezita;
• infarkt myokardu;
• ischémia srdca;
• ochorenia srdca;
• zlyhanie srdca;
• porucha srdcového rytmu;
• diabetes;
• arteriálnej hypertenzie;
• patologické zmeny (trombóza a stenóza) artérií;
• zvýšená viskozita krvi;
• pomalý prietok krvi;
• vysoká koncentrácia cholesterolu;
• chirurgický zákrok;
• častý stres;
• nadmerná fyzická námaha;
• sedavý spôsob života.

Výrazne zvyšujú riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody staršieho veku, užívania perorálnych kontraceptív, používania alkoholických nápojov a fajčenia.

Podľa zvláštností vývoja je mozgový infarkt rozdelený na kardioembolické, hemodynamické, aterotrombotické a lacunárne.

Kardioembolický mozgový infarkt nastáva, keď krvná zrazenina upcháva kŕmnu tepnu.

Hemodynamická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zníženia krvného tlaku alebo rýchleho poklesu srdcového výdaja.

Príčinou aterotrombotickej mŕtvice je ateroskleróza.

Infarkt labuna mozgu vzniká pri ovplyvnení perforujúcich tepien s malým priemerom. Často vyvoláva vysoký krvný tlak.

Prejavy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú veľmi rôznorodé a závisia od umiestnenia postihnutých lézií. Infarkt mozgu, ktorého symptómy sa postupne zvyšujú, sa najčastejšie deklaruje:

• strata reči;
• oslabenie výrazov tváre;
• paralýza končatín;
• kŕče;
• syndróm dilatovaného žiaka (len na postihnutej strane);
• skosenie tváre;
• poškodenie sluchu;
• bledá tvár;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pokles tlaku (v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť alebo zostať normálny);
• mdloby;
• strata orientácie v priestore.

V tomto prípade pacient vôbec necíti bolesť. Táto situácia je spôsobená tým, že v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti.

V dôsledku zhoršeného krvného obehu niektoré časti mozgu trpia hladom kyslíka, čo vedie k nezvratným zmenám. Ak sa počas 7 minút výživa buniek normalizuje, vymiznú a niektoré oblasti mozgu stratia svoju schopnosť fungovať navždy. Ak by teda bola osoba zasiahnutá mozgovým infarktom, následky by boli najzávažnejšie.
Preto je veľmi dôležité čo najskôr hospitalizovať pacienta, čo výrazne zvýši jeho šance na zotavenie.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia, mozgová angiografia, Dopplerova sonografia, duplexné skenovanie, štúdium mozgovomiechového moku a karotických artérií pomôžu diagnostikovať mozgový infarkt.

Liečba mozgového infarktu je zameraná na obnovenie prietoku krvi. Na tento účel sa pacientovi predpisujú antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (najčastejšie sa používa heparín) a protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Vykonávajú tiež trombolytickú terapiu, počas ktorej sa do ciev zavádzajú lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny.

V prípade potreby môže lekár odporučiť radikálnu liečbu. Operácia sa uskutočňuje dvomi spôsobmi, s použitím karotickej endarterektómie alebo karotického stentovania. Počas kararotickej endarterektómie sa odstráni vnútorná stena karotickej artérie. V karotickom stentovaní je postihnutá časť cievy nahradená protézou.

Chirurgický zákrok eliminuje upchaté tepny, znižuje intrakraniálny tlak a zvyšuje perfúzny tlak, udržuje prietok krvi v mozgu.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné normalizovať dýchanie, pulz a krvný tlak, obnoviť fyzickú aktivitu a rečové zručnosti, vrátiť tón svalov. Mimoriadny význam má udržiavanie duševného zdravia. Nemôžete dovoliť stres, depresiu a nervové šoky, ktoré môžu spôsobiť opakovaný infarkt mozgu, av 70% prípadov končí smrťou.

Dôležité pre rehabilitáciu sú prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzioterapia a sanitárna a rezortná liečba. Pacient musí často počuť reč a zapojiť sa do duševnej činnosti.

Aj keď sa najnovšie liečebné postupy používajú pri liečbe, ak je diagnostikovaný mozgový infarkt, dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Pacient sa často nedokáže vrátiť do plného života a zostáva zdravotne postihnutý. V tomto ohľade je veľmi dôležité zabrániť rozvoju ochorenia.

Aby ste predišli ischemickej cievnej mozgovej príhode, musíte:

• prestať fajčiť;
• obmedziť príjem alkoholu;
• jesť správne;
• kontrolovať hladiny cholesterolu;
• zbaviť sa nadváhy;
• nepoužívajte perorálnu antikoncepciu;
• včasné liečenie ochorení obehového systému a cukrovky.

Pri prvých príznakoch, ktoré môžu naznačovať vývoj takejto závažnej patológie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Hlavná vec o infarkte mozgu:

Diagnóza mozgového infarktu je nastavená pomerne často a znie desivo. A tento strach je opodstatnený, pretože názov skrýva závažnú patológiu sprevádzanú ischémiou mozgového tkaniva a ťažkými poruchami, ktoré často vedú k invalidite, av niektorých prípadoch môžu byť fatálne.

Vzhľadom na vysoké riziko ochorenia, každý človek potrebuje poznať svoje hlavné príznaky, pre ktoré je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Infarkt mozgu sa vyvíja v dôsledku úplného narušenia priechodnosti mozgových ciev, čo vedie k akútnej ischémii mozgového tkaniva.

Fázy patologického procesu môžu byť zvyčajne opísané ako:

1. Cievny lúmen sa úplne prekrýva s cudzím telesom (oddeleným trombom alebo aterosklerotickým plakom).
2. Prekrytie cievy vedie k ukončeniu prístupu kyslíka a živín do mozgového tkaniva.
3. Krátke hladovanie kyslíkom v mozgových bunkách (5-7 minút) vyvoláva zmäkčenie a narušenie bunkovej štruktúry, čo spôsobuje nevratné zmeny v zóne, v ktorej je krvný obeh narušený.
4. Nezvratné zmeny v štruktúre buniek vedú k rozvoju motorických, rečových a niektorých ďalších funkcií.

Závažnosť patológie a symptómy poruchy závisia od toho, ktorá mozgová tepna prestala plne fungovať, a od miesta ischémie.

Je to dôležité! Dá sa argumentovať, že mozgový infarkt sa nezistil veľmi často, a taká diagnóza sa zriedkavo počuje. Ale to je len kvôli tomu, že neurológovia uprednostňujú iný názov pre tento stav: ischemická cievna mozgová príhoda.

Hlavnou príčinou ochorenia je blokovanie veľkej cievy trombom alebo aterosklerotickým povlakom, ktorý vznikol pri rôznych vaskulárnych ochoreniach, menej často patológia vyvoláva dlhý vaskulárny spazmus.

Príznaky mozgového infarktu možno rozdeliť do dvoch skupín - spoločné a fokálne.

Bez ohľadu na léziu počas ischemickej cievnej mozgovej príhody sú pozorované nasledovné: t

• zmätenosť;
• porušenie vestibulárnej funkcie (závrat, dvojité videnie, porucha koordinácie);
• zníženie citlivosti a motorickej aktivity na jednej strane tela (paréza a paralýza);
• neschopnosť prejavu, rozvoj v dôsledku čiastočnej alebo úplnej paralýzy svalov jazyka.

Znaky môžu byť jasne vyjadrené alebo prejavené veľmi slabo, ale každá z opísaných odchýlok by mala byť dôvodom na okamžité dodanie pacienta do nemocnice.

Každá zóna mozgu je zodpovedná za jednu alebo viac funkcií (motor, vizuál, reč atď.). V závislosti od lokalizácie miesta ischémie sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• rozmazané videnie (dokonca slepota);
• prudký nárast alebo pád A / D;
• nedobrovoľná pohyblivosť končatiny (rameno a noha sa spontánne pohybujú bez ohľadu na želanie pacienta);
• rozdiel v veľkosti zornice (na postihnutej strane, žiak expanduje a prestane reagovať na svetlo);
• tachykardia;
• spontánne močenie alebo defekáciu (tento príznak sa nevyskytuje veľmi často).

Pre pred-lekársku definíciu ochorenia, to nevadí, ale je zaujímavé vedieť, že na ľavej strane sa vyskytujú porušenia s porážkou pravej mozgovej hemisféry a pravostrannými poruchami s ľavou ischémiou.

Bez ohľadu na umiestnenie ischémie sú akékoľvek prejavy mozgového infarktu nebezpečné a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu chorých v nemocnici a niekedy aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nástup mozgového infarktu závisí od:

• veľkosť tepny, v ktorej bol narušený prietok krvi;
• charakter ischemického procesu.

V závislosti od kombinácie týchto dvoch charakteristík sa rozlišujú tieto typy zdvihov:

1. Sharp. Symptomatológia sa rýchlo zvyšuje v priebehu 1 - 2 hodín. Títo pacienti sú často dopravovaní do ambulancie v bezvedomí na jednotke intenzívnej starostlivosti. V akútnom štádiu vývoja po uzdravení sú vždy dôsledky mŕtvice vo forme zhoršenej mozgovej aktivity, paralýzy a ďalších.
2. Zvlnený. K zhoršeniu dochádza postupne a ak sa v počiatočnom štádiu vývoja zistí patológia, je možné takmer úplné obnovenie všetkých funkcií.
3. Nádor. V čase progresie príznakov podobných vlnovým. Iba lekársky výskum dokáže rozpoznať, že v tomto prípade hlavným dôvodom nie je hypoxia mozgu, ale progresívny opuch tkaniva a zvýšený intrakraniálny tlak.

Rady pre príbuzných chorej osoby: ak má osoba akútnu alebo postupnú poruchu reči, zníženie motorickej aktivity a narušenie citlivosti, potom by ste nemali zdržať kontaktovanie lekára! Je lepšie zavolať sanitku a hospitalizovať osobu v nemocnici. Návšteva lekára je kľúčom k zotaveniu z ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Infarkt mozgu sa najprv odlišuje od nasledujúcich stavov:

1. Hemoragická mŕtvica. Podvýživa mozgového tkaniva sa môže vyvinúť v dôsledku prasknutia krvného zásobenia cievy a vniknutia krvi do mozgu. Hematóm mozgového tkaniva vyplývajúci z krvácania je podobný prejavom ischemických procesov, ale má nepriaznivejšiu prognózu.
2. Prechodný ischemický záchvat (mikroproces alebo prechodné akútne porušenie mozgového obehu). Vyskytuje sa v dôsledku oklúzie hlavných tepien alebo angiospazmu. Prechodný záchvat sa líši od ONMK (mŕtvica) reverzibilitou: po určitom čase sa príznaky mŕtvice stávajú ťažšími a počas prechodného útoku dochádza k postupnej obnove všetkých funkcií.

Na objasnenie diagnózy lekárom pomocou týchto techník:

1. MR. Tento postup umožňuje získať úplné údaje o všetkých cievach mozgu a lokalizovať ischemické ložiská.
2. Dopplerova sonografia (typ ultrazvuku). Poskytuje rovnaké kompletné informácie o plavidlách, ako v MRI. Malý mínus procedúry: potreba použiť špeciálny gél, ktorý je pre osobu s dlhými vlasmi obtiažny.
3. Analýza mozgovomiechového moku na prítomnosť krvi: ak nie je krv a príznaky sa vyvíjajú, potom je to mozgový infarkt. Štúdium mozgovomiechového moku umožňuje, aj keď nie je možné vykonať iné vyšetrovacie metódy na odlíšenie ischémie od krvácania.
4. Počítačová tomografia. Táto metóda je považovaná za najspoľahlivejšiu pre diferenciáciu krvácania, mŕtvice a prechodné útoky, ale bohužiaľ, nie všetky kliniky majú vybavenie.
5. Angiografia. Rádiografia ciev používajúcich kontrastnú látku sa zriedka používa a je potrebná len pri príprave pacienta na chirurgickú liečbu.

Upresnenie diagnózy sa vykonáva v priebehu niekoľkých hodín, pretože prognóza ochorenia závisí od rýchlosti diagnostiky a včasnej liečby.

Čím skôr okolitá chorá osoba zistí poruchy a odnesie osobu do nemocnice, tým priaznivejšia je prognóza na regeneráciu telesných funkcií v dôsledku ischémie mozgového tkaniva. Metódy liečby aplikované konzervatívne a chirurgické.

Chirurgický zákrok na obnovenie porušovania priechodnosti tepien sa vykonáva zriedkavo a je možný len v neurochirurgických oddeleniach, kde sa vykonávajú na obnovenie krvného zásobenia mozgu:

• bypass;
• stentovanie (inštalácia vazodilatačného stentu);
• karotická endarterektómia (odstránenie krvnej zrazeniny alebo aterosklerotického plaku s časťou steny tepny).

Chirurgický zákrok na mozgu sa vykonáva veľmi zriedka a len na špecializovaných klinikách, častejšie sa používa konzervatívna liečba.

Najdôležitejšou vecou pri mŕtvici je obnovenie narušenej cirkulácie mozgu.

Použite:

1. Anticoagulants. Heparín je jedným z najčastejšie používaných liekov na riedenie krvi.
2. Protidoštičkové činidlá. Skupina liekov, ktoré zabraňujú trombóze a obliterácii ciev.
3. Prostriedky na trombolýzu. Lieky, ktoré prispievajú k rozpusteniu už vytvorených krvných zrazenín.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická terapia, aby sa eliminovali akékoľvek poruchy v tele.

Je to dôležité! Po obnovení krvného prietoku v mozgu potrebujú pacienti dlhodobú rehabilitáciu, aby znovu nadobudli stratenú reč a motorickú aktivitu.

Podľa lekárskej štatistiky, ak sa zistí mozgový infarkt, prognóza nie je veľmi priaznivá:

• viac ako 50% prípadov končí zdravotným postihnutím - v niektorých prípadoch sa pacient stáva neschopným slúžiť sám a vyžaduje si neustálu starostlivosť;
• približne 15 - 20% diagnostikovaných prípadov je smrteľných;
• približne 4–5% prípadov s úplným a čiastočným zotavením môže byť komplikované epilepsiou.

Čím skôr je mozgový infarkt vyhľadať lekársku pomoc, tým je prognóza pre chorého priaznivejšia. Pri prvom podozrení na ischemickú cievnu mozgovú príhodu sa má pacient čo najskôr vyviezť do nemocnice na vyšetrenie a liečbu.