Hlavná

Ischémia

Kardiopatia srdca: príznaky, diagnostika a liečba

Kardiopatia je skupina nezápalových ochorení srdcového svalu spôsobených bunkovým metabolizmom. Táto patológia srdca sa nachádza u dospelých aj detí.

Je to spôsobené rytmickou kontrakciou (tlačením krvi do krvných ciev) kardiomyocytov - buniek srdcového svalu zodpovedných za metabolické procesy. Narušenie srdcového svalu vedie k patológii nazývanej "kardiopatia", ktorá vedie k mnohým komplikáciám av prípade pokročilého štádia je fatálna.

Keďže kardiopatia je kolektívnym označením lézií myokardu, každý typ ochorenia má svoje vlastné príčiny. Zvážte ich podrobnejšie.

Kardiopatia sa vyvíja pod vplyvom faktorov spôsobujúcich metabolické poruchy kardiomyocytov.

Hlavné príčiny ochorenia srdcového svalu sú:

  1. Dedičné faktory. Bunky srdcového svalu sa skladajú z proteínov, ktoré sa aktívne podieľajú na práci myokardu. Vrodené abnormality jediného proteínu vedú k poruchám aktivity celého srdcového svalu. Príčinu porušenia je ťažké identifikovať. Kardiopatia sa vyvíja nezávisle, to znamená primárna lézia.
  2. Vírusov. Vírusy prítomné v tele narušujú aktivitu DNA reťazca a spôsobujú vývoj patológie buniek srdcového svalu.
  3. Autoimunitné abnormality. Rôzne patologické procesy spúšťajú autoimunitné mechanizmy, ktoré je ťažké zastaviť. Patológia sa rýchlo rozvíja a má nepriaznivý priebeh.
  4. Primárna fibróza srdca. Fibróza (kardioskleróza) - proces nahradenia svalového tkaniva. Kardiomyocyty strácajú svoju elasticitu a schopnosť kontrakcie.

Príčiny kardiopatie sú zle pochopené a majú nejasnú etiológiu, preto je choroba najčastejšie diagnostikovaná výraznými príznakmi bez toho, aby sa zistila skutočná príčina patológie. Kardiomyopatia môže byť vyvolaná hypertenziou, ischémiou, endokrinnými ochoreniami, otravou, neuromuskulárnymi ochoreniami.

Kardiopatia: symptómy a typy - sekundárna kardiopatia, dysmetabolická kardiopatia a iné

Kardiopatia, ktorej príznaky nie sú jasné a nevadí pacientovi, sa môže objaviť v každom veku. Diagnózu kardiopatie komplikuje skutočnosť, že symptómy, ktoré s ňou súvisia, sú bežné, môžu sa ľahko zamieňať s inými chorobami spôsobenými nedostatočným srdcovým výkonom a charakteristikou iných kardiopatológií.

U pacientov, u ktorých sa vyvinie kardiopatia, sa príznaky diagnostikujú rovnako, medzi ktoré patria:

  1. Dýchavičnosť - porušenie dýchania v dôsledku stagnácie krvi. Sprevádzajú ho útoky dýchavičnosti, prejavujúce sa v pozadí stresových situácií, nadmerné zaťaženie.
  2. Kašeľ. Dôvody sú rovnaké ako pri dýchavičnosti. Pri komplikáciách sprevádzaných pľúcnym edémom, sipotom a spútom sa objavuje, že tekutina sa hromadí v pľúcach.
  3. Srdcové palpitácie. Zvýšenie objemu srdca vedie k narušeniu rytmu tepov, ktoré zvyšujú srdcový tep.
  4. Bledosť kože a akrocinóza. Neposkytnutie dostatočného množstva krvi tkanivám sa prejavuje bledosťou kože a modrými koncami prstov a nosom.
  5. Nadýchanie dolných končatín. Krv stagnuje, jej výstup vyvoláva opuch.
  6. Bolesti na hrudníku sú spôsobené hypoxiou srdcového svalu.
  7. Zväčšená pečeň a slezina. Nahromadenie krvi v portálnej žile vedie k zvýšeniu počtu orgánov.
  8. Závraty a mdloby vyplývajú z nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive.
  9. Nadmerná únava je spojená s nedostatočným prívodom kyslíka do svalov.

Dodatočné inštrumentálne vyšetrenia pomôžu presne diagnostikovať ochorenie: elektrokardiografiu (EKG), echokardiografiu (EchoCG), RTG. Podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia určí kardiológ typ kardiomyopatie a predpíše liečbu. Špecialisti klasifikujú kardiomyopatické formy v závislosti od závažnosti ich klinického obrazu. Existuje niekoľko typov kardiopatie.

Dyshormonal. Prejavený kvôli nedostatku pohlavných hormónov, má nezápalovú povahu. Ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou v menopauze.

Infekčne toxická kardiopatia (alkoholická). Toxíny ovplyvňujú svalové tkanivo v dôsledku vývoja patológie, ničí a ovplyvňujú srdcové bunky.

Dysmetabolická kardiopatia. Spôsobené porušením metabolizmu, často sa vyvíja na pozadí diabetu a dysfunkcie štítnej žľazy. Nesúvisí so zápalom.

Dysplastické. Vrodená abnormalita plodu. V dôsledku patologickej expanzie srdcových chlopní sa vyvinú malformácie, ktoré vedú k tvorbe krvných zrazenín. Môže viesť k náhlej smrti.

Funkčné. Záleží na funkčnej aktivite vegetatívneho systému, ktorý reguluje životnú aktivitu všetkých systémov a orgánov človeka. V puberte sa prejavuje častejšie.

Na pozadí ischémie sa vyskytuje posthypoxická alebo metabolická kardiopatia. Nedostatok kyslíka vedie k nezvratným zmenám metabolizmu.

Ischemická choroba je spojená s posthypoxiou, sprevádzanou zúžením lúmenu koronárnych artérií.

Tonzilógén - výsledok autoimunitného zápalu. Imunodeficiencia narušuje metabolizmus.

Existuje aj primárna a sekundárna kardiopatia. U novorodencov je diagnostikovaná primárna forma - vrodená patologická metabolická porucha. Sekundárna kardiopatia sa vyvíja u dospelých v dôsledku etiológie.

Funkčná kardiopatia u detí a jej prejavy

Funkčná kardiopatia u detí je menšou abnormalitou vývoja srdca. Zdroje väčšiny psychologických a fyziologických porúch číhajú vo vzdialenom detstve. Hromadenie šťastných spomienok na toto obdobie, ľudia súčasne získať rôzne patológie.

Často sa vyskytujú pod vplyvom určitých faktorov v mladšom veku av dospievaní pod tlakom disharmónie hormonálneho pozadia. Ochorenie môže byť vrodené alebo získané.

Oba druhy majú rovnaký negatívny vplyv na vývoj srdcového svalu, čo vedie k výskytu nasledujúcich porúch:

  • neprimeraná štruktúra komory;
  • vytvorenie ďalších akordov;
  • rozvoj chlopňových defektov, vrátane prolapsu mitrálnej chlopne;
  • zhrubnutie medzikomorovej priehradky atď.

Existujú 3 skupiny zdrojov kardiopatie u detí a adolescentov:

  • poruchy myokardu, ktoré sa vyskytli počas obdobia bytia v maternici;
  • následky iných patológií;
  • funkčné poruchy vývoja myokardu.

Všetky zdroje rovnako vedú k zlyhaniu srdcového rytmu, k rozvoju srdcového zlyhania ak vzniku charakteristických príznakov: bolesť, opuch, bledosť kože a ďalšie.

Vrodená forma patológie sa môže prejaviť od prvých dní života, najčastejšie sa však tieto príznaky vyskytujú počas obdobia základnej školy.

Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať kardiopatiu u detí, ktoré nedokážu jasne vysvetliť svoje pocity.

Počas tohto obdobia je ťažké počuť charakteristické srdcové šelesty, a preto je úlohou rodičov sledovať dieťa počas fyzicky aktívnych hier, aby včas odhalili príznaky choroby.

V adolescencii sa kardiopatia prejavuje príznakmi zvýšenej únavy, vo forme zvýšenej srdcovej frekvencie a výskytu mimoriadnych kontrakcií myokardu (extrasystoly).

Keď sa u dieťaťa zistia poruchy myokardu, úlohou špecialistu je podrobne vysvetliť rodičom úplný obraz ochorenia.

V tomto prípade má dieťa malú abnormalitu vývoja srdca, ktorá, ak je nesprávne distribuovaná, môže viesť k zlyhaniu srdcového rytmu.

Ignorovanie tejto skutočnosti a ďalšia podpora rodičov v tanci, gymnastike alebo na hodinách telesnej výchovy nepriaznivo ovplyvňuje prácu zraniteľného orgánu dieťaťa.

Nadmerná fyzická námaha môže spôsobiť príznaky srdcového zlyhania.

Funkčná kardiopatia u detí sa najčastejšie prejavuje u mladších študentov a dospievajúcich a je vyjadrená nasledujúcimi znakmi charakteristickými pre autonómnu dysfunkciu:

  • bledú pokožku;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšené potenie;
  • v niektorých prípadoch mdloby.

Kardiopatia srdca: diagnostika a liečba detí a dospelých

Kardiopatia srdca sa musí včas zistiť, aby sa mohla začať včasná liečba. Ak chcete zhromaždiť predbežné údaje o stave pacienta, lekár skúma a hovorí s pacientom.

Získanie podrobných informácií o kardiopatii a metódach jej liečby prispieva k nasledujúcim štúdiám:

  • EKG, na základe ktorého môžete monitorovať zmeny v komorách, srdcové arytmie.
  • X-ray pľúc, detekcia tekutiny v tele alebo zmena jeho veľkosti. Tieto, ako aj iné podobné porušenia môžu indikovať infekčné-toxické zdroje ochorenia.
  • Ventrikulografia je invazívna metóda na vyšetrenie stavu pacienta.
  • MRI - štúdia stavu myokardu rádiovými vlnami.
  • MSCT - vyšetrenie srdcového tkaniva po vrstve, laboratórne vyšetrenie jeho integumentu.

Liečba kardiopatie srdca u detí a dospievajúcich vykonávaná pediatermi a terapeutmi. Títo odborníci určujú množstvo prípustnej fyzickej aktivity pre malých pacientov a oslobodia ich od účasti na hodinách telesnej výchovy.

Lekár môže zmierniť stav pacienta pomocou valeriálnych tabliet, predpísať používanie betablokátorov v presne určenom dávkovaní, vykonať interferenčnú terapiu u detí, ktoré dosiahli 10 rokov.

Liečba kardiopatie u dospelých pacientov zahŕňa použitie komplexu liekov, ktoré ovplyvňujú zdroje patológie: diabetes, menopauza, infekcia, otrava. Lekár zároveň pacientovi predpisuje použitie liekov, ktoré zastavujú prejavy ochorenia.

Tieto lieky sú:

  • ACE inhibítory;
  • beta blokátory;
  • látky, ktoré bránia vstupu vápnika do krvi;
  • homeopatické prostriedky;
  • vitamíny.

S rozvojom dysmetabolických foriem kardiopatie je pacientovi predpísaná liečba liekmi, ktoré normalizujú metabolické procesy v myokarde. Pozorovanie dilatovanej formy ochorenia u pacienta zahŕňa použitie antihypoxantov, antioxidantov a vitamínov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať používaniu tradičnej medicíny pri liečbe kardiopatie. Ich použitie spolu s psychologickou pomocou, fyzioterapiou, fyzioterapiou je prípustné len po konzultácii s lekárom.

Kardiopatia srdca sa úspešne lieči včasnou liečbou na kvalifikovanú pomoc, pravidelným vyšetrením srdcového svalu sa výrazne znižuje riziko kardiopatie, ktorá prúdi do ťažkej fázy.

Čo je kardiopatia, jej typy a liečba

Kardiopatia je nebezpečná choroba, ktorá sa prejavuje u dospelých aj detí. Získava sa a príčiny vzhľadu sa nedajú presne pomenovať. V 70% prípadov vedie toto ochorenie k výraznému zníženiu účinnosti a pri absencii včasnej liečby môže byť smrteľné.

Špecifickosť patológie

Čo je kardiopatia? Srdcom vzhľadu ochorenia sú poruchy v systéme výmeny kardiomyocytov, čo vedie k zvýšeniu veľkosti srdca a zhoršeniu jeho kontraktility. Patológia je charakterizovaná dystrofickými a sklerotickými zmenami v tkanive myokardu. V tomto prípade spojivové tkanivo začína nahrádzať srdce, v dôsledku čoho myokard sa stáva tenším a vznikajú jazvy.

U dospelých sa choroba vo väčšine prípadov získava počas života a u detí je vrodená a môže sa prejaviť už od útleho veku. Nebezpečenstvo je, že v počiatočnom štádiu vývoja môže byť choroba asymptomatická alebo so štandardnými ochoreniami, ktoré sú pripisované únave:

  • dýchavičnosť;
  • zvýšená únava;
  • potenie;
  • poruchy srdcového rytmu.

V dôsledku toho ochorenie progreduje rýchlo a riziko tromboembolizmu a malígneho zlyhania srdca je vysoké. Preto je dôležité, aby sa v prípade zistenia príznakov okamžite poradili s odborníkom.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Kardiomyopatia srdca - koncept, ktorý zjednocuje skupinu chorôb, ktoré sa objavujú z neznámeho dôvodu a vyvíjajú sa u každého pacienta individuálne. Ochorenie nie je spojené s tvorbou nádoru alebo so zápalom v myokarde.

Medzi hlavné faktory výskytu choroby patria:

  • Dedičnosť. Vrodená patológia vývoja jedného z proteínov zapojených do myokardu vedie k strate funkčnosti celého srdcového svalu. V tomto prípade je ťažké zistiť príčinu ochorenia, ochorenie je vrodené.
  • Účinok toxínu alebo vírusu. Baktérie a huby, vstupujúce do tela, narušujú reťazec DNA, menia svoju štruktúru a spôsobujú vznik ochorení srdcového svalu. Nepozoruje sa patológia koronárnych artérií a srdcovej chlopne.
  • Autoimunitné abnormality. Keď je infikovaný vírusom, telo začne produkovať protilátky, čo môže viesť k deštrukcii ich vlastných buniek. Ak k útoku dochádza na bunkách srdcového svalu, ochorenie nie je možné vyliečiť.
  • Idiopatická fibróza. Kvôli rozvoju kardiosklerózy sú bunky nahradené spojivovým tkanivom. Kvôli neelastickosti stratia svoju funkčnosť a prestanú sa zmenšovať.

Okrem vyššie uvedených faktorov existuje množstvo ochorení, proti ktorým sa môže objaviť kardiomyopatia:

  • Ischemická choroba srdca. V dôsledku dusenia cholesterolovými usadeninami sa koronárne artérie zužujú a krvný obeh je narušený. Srdcový sval prestáva dostávať dostatočný objem vzduchu, bunky začínajú odumierať a spojivové tkanivo ich zaujíma.
  • Infekčné ochorenia. Počas vývoja zápalového procesu začína prejavovať myokarditídu, čo spôsobuje smrť buniek.
  • Hypertenzia. Zvýšený krvný tlak má ďalšiu záťaž na srdcovú translokačnú funkciu, ktorá vedie k strate elasticity cievnych stien.
  • Porušenie žliaz s vnútornou sekréciou. Keď zlyhá nerovnováha hormónov v tele, stúpa srdcová frekvencia a stúpa krvný tlak, čo má za následok zníženú funkčnosť myokardu.
  • Intoxikácie. Rôzne zložky, ktoré tvoria liečivá, môžu pôsobiť na myokard a meniť jeho štruktúru. To platí aj pre otravu alkoholom alebo ťažké kovy.

Vzhľadom na nedostatočné vedomosti o chorobe sa lekári môžu zaoberať iba symptómami kardiomyopatie. Eliminácia faktorov, ktoré ju spôsobujú, nie je možná.

Typy kardiomyopatie

Pri stanovení diagnózy kardiológ, ktorý venuje pozornosť symptómom a príčinám, určuje typ ochorenia pre čo najväčšiu účinnosť liečby.

Kardiopatia môže byť primárna a sekundárna. V prvom prípade je vrodená alebo sa objavuje v dôsledku neznámych (idiopatických) príčin. Toto ochorenie sa vyznačuje širokým rozsahom ochorení a veľkým množstvom zmien v štruktúre srdcového svalu.

Sekundárne sa vyskytuje po prenesených komplikáciách ochorení spojených s metabolickými poruchami (napríklad diabetes). Prognóza v tomto prípade závisí od toho, či sú výsledky liečby základného ochorenia pozitívne.

V závislosti od mechanizmu vývoja a zmien v bunkách myokardu identifikujú špecialisti nasledujúce formy kardiomyopatie:

  • Rozšírené. Vyznačuje sa rýchlym nárastom srdcovej dutiny, hypertrofiou a významným poklesom kontraktility srdcového svalu. Účinky toxickej a infekčnej povahy, ako aj autoimunitné a metabolické poruchy zohrávajú významnú úlohu vo vzhľade ochorenia. V 15-25% prípadov je ochorenie dedičné. Je to najnebezpečnejšie zo všetkých druhov.
  • Obmedzujúce. Existuje proliferácia srdcového tkaniva, po ktorej nasleduje zjazvenie, bunková štruktúra odumiera. V neprítomnosti zväčšeného srdca je zachovaná kontraktilita myokardu. Hlavnou príčinou vzniku patológie je infekčná otrava tela.
  • Hypertrofické. Existuje difúzne zvýšenie myokardu s proporcionálnym poklesom komôr (väčšinou vľavo). Asymetrická hypertrofia zahŕňa zhrubnutie medzikomorovej priehradky a symetrická hypertrofia zahŕňa samotné komorové steny. Je dedičnou patológiou, ktorej vzhľad je náchylnejší na mužov vo veku 30 rokov.
  • Arytmogénny. Je charakterizovaný nahradením kardiomyocytov tukovým alebo vláknitým tkanivom, sprevádzaným abnormalitami v práci komôr. Je najmenej študovaný medzi všetkými druhmi, pravdepodobne vytvorenými v dôsledku dedičného faktora a vystavenia chemickým prvkom.

Z dôvodu výskytu je možné rozlišovať tieto typy foriem ochorenia: t

  • Dyshormonal. Vytvorené v dôsledku výskytu zlyhania v endokrinnom systéme a môžu sa vyskytnúť v dôsledku hormonálnych liekov.
  • Alkohol. Negatívny účinok alkoholu na kardiomyocyty vedie k bunkovej smrti a vzniku mastnej degenerácie myokardu.
  • Metabolické. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku vitamínov, metabolických porúch a prítomnosti ochorenia štítnej žľazy alebo cukrovky.
  • Ischemická choroba. Zúženie koronárnych artérií vyvoláva vývoj ochorenia.
  • Infekčné-toxické. Negatívny vplyv vírusov, húb, baktérií a chemikálií vedie k smrti telesných buniek.
  • Menopauza. Vytvára sa počas menopauzy u žien.
  • Autoimunitné. Vyvíja sa po prevode ochorenia, keď protilátky produkované telom začínajú ničiť vlastné bunky.

U detí sa vyvinie funkčná kardiopatia. Zobrazuje sa na pozadí nesprávneho rozloženia záťaže počas cvičenia. V závislosti od typu ochorenia, obdobia jeho vývoja, priebehu ochorenia a následných predpovedí kolíše.

symptomatológie

V závislosti od príčin výskytu, umiestnenia a úrovne deštruktívnych zmien sa príznaky môžu líšiť. Medzi hlavné príznaky vývoja patológie patria:

  • neustála slabosť a únava;
  • bolestivé pocity v mieste patológie;
  • bledosť;
  • závraty;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • modré špičky prstov na rukách a nohách.

S porážkou pravého srdca sú pozorované nasledujúce znaky:

  • opuch;
  • dýchavičnosť;
  • závažnosť perikardu;
  • silné potenie;
  • nepretržitý kašeľ bez dôvodu.

Diagnóza sa stanoví na základe vykonaných klinických štúdií. Patrí medzi ne EKG, ventrikulografia, MRI, snímanie a röntgenové vyšetrenie pľúc. Užitočná bude ambulantná karta s anamnézou ochorenia a dedičnou zdravotnou anamnézou.

Lekárske udalosti

Vedenie liečby u dospelých je založené na stanovení formy ochorenia. V počiatočných štádiách je možné zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia a stabilizovať stav človeka. Účelom terapeutických opatrení je zabrániť vzniku komplikácií, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Terapia stabilnej formy ochorenia sa uskutočňuje v ambulantnej forme, počas exacerbácie je nutná hospitalizácia. Pacientom sú priradené diuretiká - diuretiká, ktoré eliminujú pľúcnu a venóznu kongesciu (Metolazon, Furosemide).

Odporúča sa používať glykozidy (Digoxin, Celanid) a antiarytmiká (Metoprolol, Kordanum). Ľudové metódy by sa mali používať opatrne a až po konzultácii s odborníkom.

Ak je patológia vrodená, je potrebná transplantácia srdca darcu. Na hypertrofiu CMP sa používajú chirurgické metódy.

Prognózy a dôsledky

Vo väčšine prípadov je výsledok ochorenia nepriaznivý, častejšie kvôli neskorej návšteve u lekára. Počas tohto obdobia sa podarí vyvinúť mnoho komplikácií - arytmia, zlyhanie srdca, tromboembolizmus.

Po potvrdení diagnózy v dilatovanej forme má len 30% pacientov šancu prežiť 5 rokov. Transplantácia srdca toto obdobie predlžuje na 10 rokov.

Detekcia ochorenia v ranom štádiu vám umožní rýchlo urobiť diagnózu, určiť liečbu a znížiť negatívne následky. Je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia a ak sa zistia príznaky, kontaktujte kardiológa.

Zvlášť opatrní sú tí, ktorí mali v rodine prípady kardiopatie. Na zlepšenie stavu je potrebné vzdať sa zlých návykov, normalizovať spánkové návyky, zmeniť stravu a ak je to možné aj fyzickú terapiu.

Čo je toxická kardiomyopatia?

Nie je tajomstvom pre nikoho, že v poslednom čase choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú prvé miesta v distribúcii. Tisíce vedcov z celého sveta pracujú každý deň a vymýšľajú nové metódy liečby chorôb spojených s poškodením srdca a ciev. Koniec koncov, srdce je hlavným "motorovým priestorom" nášho tela, a preto sú všetky otázky súvisiace s chorobami dosť relevantné.

Viac ako tretina všetkých typov srdcových ochorení tvorí kardiomyopatie rôzneho pôvodu. Ročne viac ako 30% všetkých pacientov umiera na predčasne diagnostikované ochorenie. Vo všeobecnosti je táto séria ochorení primárnou léziou srdcového svalu, charakterizovaná patologickými zmenami v svalovom tkanive srdca. Osobitnú pozornosť si zasluhuje toxická kardiomyopatia.

Čo je to choroba?

Toxická kardiomyopatia je ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom svalového tkaniva srdca bez vplyvu patológie koronárneho krvného zásobenia alebo pôsobenia chlopňového aparátu. Súdiac podľa mena, je ľahké odhadnúť, že hlavným patogenetickým faktorom vo vývoji ochorenia je vystavenie toxickým látkam. V skutočnosti je však klasifikácia príčin ochorenia rozsiahlejšia.

Primárne príčiny zahŕňajú:

  • vrodený, keď je narušená normálna tabuľka srdcového tkaniva v maternici;
  • získané faktory, keď ochorenie srdca pokračuje, čo spôsobuje toxickú kardiomyopatiu.

Medzi sekundárne príčiny výskytu patria:

  1. Poškodenie srdcového svalu infekčnej povahy.
  2. Vystavenie toxickým látkam - zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog. Môžete sa tiež otráviť ťažkými kovmi, ako je ortuť, zinok, kadmium, olovo, nikel a mnoho ďalších.
  3. Nedostatok vitamínov, najmä skupiny B.
  4. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou (hypofýza, nadobličky, štítna žľaza).
  5. Otravy drogami.

Preto je toxická kardiomyopatia v ICD 10 rozdelená do niekoľkých tried v súlade s genézou.

Zjemnenie a slabosť cievnych stien je jedným z prejavov kardiomyopatie

Čo sa stane so srdcom v dôsledku neustáleho intoxikácie?

V súčasnosti sú omamné látky a alkohol veľmi bežné a cenovo dostupné. Ale ešte horšie je, že najčastejšie jeden bez druhého - nemôže byť. Mladí a dospelí, ženy a muži, veľké množstvo ľudí uprednostňuje používanie týchto toxických látok v páre. Ale málo ľudí vie, že v ich účinkoch na telo sú synergické, to znamená, že zvyšujú nielen psychotropný účinok, ale aj toxický účinok.

Výsledky sa očakávali, ale stále šokujúce:

  • takmer celá srdcová svalová hmota bola nižšia ako odhadovaná norma;
  • takmer polovica hlavnej skupiny našla aterosklerotické lézie koronárnych artérií, čo je priamy faktor pri rozvoji koronárnych srdcových ochorení a srdcového infarktu;
  • počas vyšetrenia predsiení a komôr boli zaznamenané ich expanzia, prírastok hmotnosti a aterosklerotické lézie stien.

Po ďalšom mikroskopickom vyšetrení rezov srdcového tkaniva sa zistilo:

  • tuková infiltrácia kardiomyocytov;
  • zvýšenie počtu atrofovaných buniek;
  • nahradenie svalového tkaniva spojiva, čo znamená kardiosklerózu.

Príznaky ochorenia

Odpoveď na otázku - toxická kardiomyopatia, čo to je - musíte poznať hlavné príznaky ochorenia. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:

  1. Bolesť na hrudníku, ktorá môže byť lokalizovaná v projekcii srdca a na hrudi.
  2. Dýchavičnosť. Veľmi častým a dôležitým znakom srdcovej patológie je práve inšpiratívna dušnosť. To znamená, že keď je pre človeka ťažké inhalovať, je ľahké ho vydýchnuť.
  3. Arytmia alebo iné abnormálne srdcové rytmy.
  4. Závraty, ktoré nesúvisia s inými príčinami.
  5. Časté zvýšenie krvného tlaku v dôsledku poruchy srdca a zlého stavu ciev.
  6. Opuchy. Najčastejšie je to opuch končatín.
  7. Zvýšenie telesnej teploty na pozadí iných príznakov môže indikovať infekčný sprievod toxickej kardiomyopatie.

Buďte opatrní: ak bolesť za hrudnou kosťou trvá niekoľko dní v rade a je bolestivá v prírode - je to priamy dôvod na konzultáciu s lekárom.

Liečba toxickej kardiomyopatie

  1. Je potrebné odstrániť faktor, ktorý je zdraviu škodlivý (prestať užívať toxické látky).
  2. Počiatočné štádiá kardiomyopatie sa liečia medikáciou. Lekári v prvom rade odporúčajú užívať lieky skupiny B-blokátorov (atenolol, bisoprolol).
  3. Je dôležité užívať antikoagulanciá na prevenciu tromboembolizmu.
  4. Ak nie je možné dosiahnuť pozitívne výsledky u B-blokátorov, lekári hovoria, že stojí za to prejsť na závažnejšie lieky, napríklad na Verapamil. Je to blokátor vápnikového kanála, ktorý zase znižuje kontraktilnú aktivitu myokardu, odstraňuje stres a prispieva k zvýšeniu jeho funkčnej aktivity.
  5. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, ak nie je žiadny účinok liečby liekmi. Pacientovi sa môže implantovať kardiostimulátor.

Príprava skupiny B-blokátorov

Priemerná dĺžka života

Toxická kardiomyopatia je nebezpečná choroba, ktorá každý rok trvá tisíce životov. Celkový výhľad sa však považuje za priaznivý. Vedci tvrdia, že pacienti, ktorí dostali včasnú diagnózu a adekvátnu lekársku terapiu, žijú do zrelého veku. Priemerná dĺžka života bude samozrejme závisieť nielen od dodržiavania lekárskych odporúčaní, ale aj od mnohých ďalších faktorov vrátane aktívneho rytmu života a odmietania zlých návykov.

Ale ak choroba bola diagnostikovaná neskoro, alebo pacient nedostal potrebnú liečbu, prognóza môže byť najnepriaznivejšia. Súčasná úroveň medicíny je našťastie dosť vysoká a v každej krajine aktívne vykonáva zavádzanie umelých kardiostimulátorov, ktoré nedovoľujú, aby sa srdce samo zastavilo. Tento spôsob liečby dáva pacientovi nádej na dlhý život.

Možné komplikácie toxickej kardiomyopatie

Ak nevenujete pozornosť prerušeniam práce srdca a neprijímate potrebné opatrenia, môžu sa vyvinúť komplikácie, z ktorých väčšina je nezvratná a smrteľná. Medzi hlavné patria:

  • stenóza alebo chlopňová nedostatočnosť;
  • opuch končatín;
  • pľúcna embólia;
  • porušenie vodivosti a kontraktilnej funkcie srdca;
  • pľúcny edém ako dôsledok hypertenzie v pľúcnom obehu;
  • akútne srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k náhlej zástave srdca.

Užitočné video

Kardiomyopatia - príčiny ochorenia a rizikových skupín. Pozrite si toto video:

Kardiopatia: Symptómy a liečba

Kardiopatia - hlavné príznaky:

  • slabosť
  • Srdcové palpitácie
  • Bolesť srdca
  • kašeľ
  • únava
  • potenie
  • Ťažkosť v srdci
  • Bledosť kože
  • Opuchy končatín
  • Pľúcna nedostatočnosť

Kardiopatia je ochorenie kardiovaskulárneho systému charakterizované rôznymi abnormalitami vo fyziologickom vývoji srdcových tkanív. Toto ochorenie spravidla nemá žiadnu súvislosť so zlyhaním srdca alebo reumatizmom. Často sa táto choroba vyskytuje u malých detí alebo dospievajúcich, ako aj u starších ľudí.

Funkčná kardiopatia je charakterizovaná bolesťami v srdci, dýchavičnosťou, ktorá môže trvať niekoľko dní a potom rýchlo prejsť.

dôvody

Hlavné príčiny vzniku kardiopatie u detí a dospelých sú: t

  • genetická predispozícia. Kardiomyocyty obsahujú proteíny, ktoré sa aktívne podieľajú na plnom fungovaní srdca. Rôzne poruchy v nich vedú k problémom v práci svalových štruktúr. Pre rozvoj symptómov ochorenia nie je potrebné trpieť inou chorobou, to znamená, že ochorenie je primárne;
  • vírus alebo toxín. Infekčne toxická kardiopatia u detí a dospelých sa vyvíja v dôsledku prítomnosti vírusov, patogénnych baktérií alebo húb v tele. V tomto prípade vírusové ochorenia nemusia prejavovať svoje typické príznaky. Nepozoruje sa patológia chlopne alebo koronárnych artérií;
  • autoimunitnú patológiu. Proces zabíjania vlastných buniek tela vlastnými protilátkami môže spôsobiť infekčný toxický typ ochorenia a môže byť ťažké zastaviť tento proces;
  • idiopatickej fibrózy. Fibróza (kardioskleróza) je náhrada svalových buniek typom spojivového tkaniva. Steny srdca s časom sa teda normálne nedajú redukovať ako nepružné. Častý vývoj fibrózy po infarkte nám umožňuje pripísať fibrózu sekundárnym príčinám.

Často sa v prípadoch uvedených vyššie liečia len symptómy kardiopatie. Lekári môžu kompenzovať zlyhanie srdca, ale nemôžu ovplyvniť odstránenie príčin kvôli ich zlým vedomostiam. Čo sa týka srdcových ochorení, ktoré môžu vyvolať dyshormonálnu alebo inú formu ochorenia, medzi ne patrí hypertenzia, koronárna choroba, amyloidóza, ochorenia endokrinného systému, toxické látky, patológie spojivového tkaniva a mnohé ďalšie ochorenia.

Kardiopatia v detstve

Kardiopatia u detí sa vyvíja v prítomnosti patológií pri narodení - napríklad s postihnutými chlopňami alebo srdcovou priehradkou. Občas sa môže vyvinúť ako komplikácia reumatizmu. Lekári rozdeľujú chorobu na dieťa do získaného a vrodeného (najčastejšie dochádza k druhej forme).

V závislosti od ovplyvnenia srdcového svalu môže byť kardiopatia u detí:

  • stagnujúci - vyvíja sa v dôsledku reumatizmu;
  • hypertrofia - u dieťaťa rastie srdcová stena v ľavej komore;
  • obmedzujúce - spôsobené slabosťou srdcového svalu;
  • funkčne funkčná kardiopatia sa môže vyvinúť v dôsledku nadmerne veľkého zaťaženia nervového systému alebo svalov dieťaťa pri návšteve športových sekcií bez koordinácie s lekárom.

Choroba u detí sa môže vyvinúť s častým prechladnutím a potom je to sekundárna kardiopatia.

Kardiopatia je reprezentovaná nasledujúcimi typmi a formami:

  • dyshormonal. Naznačuje patológiu srdcovej aktivity spojenej s problémami v endokrinnom systéme. Dishormonálna forma ochorenia sa často prejavuje u adolescentov, starších ľudí (najčastejšie žien) alebo po hormonálnej terapii. V tomto prípade pacient zvyčajne nemá dostatok pohlavných hormónov. Ochorenie nie je zápalové;
  • alkohol. Alkoholická forma choroby sa prejavuje použitím toxickej látky etanolu. Vedie k zničeniu srdcových buniek a spôsobuje v nich intoxikáciu. Myokard v alkoholovej forme ochorenia sa stráca. Medzi príznaky alkoholickej formy ochorenia patrí dyspnoe, tachykardia a edém nôh;
  • metabolické. Tento typ ochorenia je spojený s vrodenými patológiami, ako aj s metabolickými poruchami určitých látok (najmä mastných kyselín). To je zase spôsobené nedostatkom rôznych enzýmov (napríklad karnitínu);
  • infekčné toxické. Nosí názov myokarditídy a je zápalovou formou. Vyvinutý v dôsledku systémových infekcií. Keď mikroorganizmy (plesne, parazity, baktérie) vstupujú do myokardu, spôsobujú edém so zápalom, ktorý môže viesť k bunkovej smrti. Na ich mieste sa vytvára spojivové tkanivo;
  • Climax spôsobuje tento typ ochorenia, ako je menopauzálna kardiopatia;
  • dysplastické. Kardiopatia tohto typu zahŕňa porušenie integrity svalov srdca. Dysplastická kardiopatia často spôsobuje progresiu srdcového zlyhania.

symptomatológie

V závislosti od lokalizácie deštruktívnych procesov a formy ochorenia (napríklad alkoholické alebo metabolické) môžu byť príznaky odlišné a zahŕňajú:

  • všeobecná slabosť;
  • rýchla únava aj pri najmenšom namáhaní;
  • bolesť v srdci;
  • bledú pokožku;
  • tachykardia;
  • pľúcna insuficiencia (s poškodením pravej strany srdca);
  • opuch končatín;
  • zvýšené potenie;
  • kašeľ, ktorý nie je sprevádzaný inými chorobami;
  • ťažkosti v srdci.

diagnostika

Funkčná kardiopatia, jej alkoholické, infekčné toxické a iné formy môže diagnostikovať ošetrujúci lekár nasledujúcimi spôsobmi:

  • vyšetrenie a výsluch pacienta, kde lekár bude schopný vytvoriť predbežné závery o svojom stave;
  • EKG. Tam môžete vidieť zmeny v myokarde, problémy s rytmom a zmeny v segmentoch komôr;
  • röntgen pľúc. Odhaľuje stagnáciu, dilatáciu a iné problémy, ktoré môžu indikovať infekčný toxický typ ochorenia;
  • ventrikulografii. Ide o invazívne vyšetrenie srdcových komôr;
  • MRI srdcového svalu. Zahŕňa skenovanie tela rádiovými vlnami;
  • MSCT. Skenuje všetky srdcové tkanivá vo vrstvách, používa sa na trojrozmernú rekonštrukciu modelu srdca;
  • snímanie. Zahŕňa zber tkaniva z dutiny srdca na výskum.

Podľa výsledkov štúdií predpísané lieky.

liečba

Ak sa u detí zaznamená kardiopatia, dieťa sa musí podrobiť interferenčnej terapii. Liečba dieťaťa a dospelého závisí od formy ochorenia. Napríklad funkčná kardiopatia vyžaduje použitie zariadenia AIT (často sa používa na liečbu dieťaťa vo veku 10 - 15 rokov od ochorenia).

Vzhľadom na zvýšenie neznášanlivosti niektorých liekov sa v súčasnosti vyvíjajú nové metódy liečby tejto choroby. Metóda liečby popularity založená na prijatí týchto fondov:

  • valeriánsky koreň;
  • propranolol;
  • verapamil. Je predpísaný, ak má pacient príznaky bradykardie.

Niektoré prípady vyžadujú vymenovanie pohlavných hormónov. Účinnosť liečby alkoholu a iných foriem môže byť určená vylúčením symptómov (najmä bolesti). Liečba môže zahŕňať aj vymenovanie ACE inhibítorov. Pre každého pacienta je potrebné zvoliť individuálnu dávku lieku, inak sa počas liečby môže zvýšiť krvný tlak alebo sa objavia iné vedľajšie účinky. Ak chce pacient použiť lieky na liečbu, musí byť najprv schválený lekárom.

Ak si myslíte, že máte kardiopatiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Poruchy alebo anatomické abnormality srdca a cievneho systému, ktoré sa vyskytujú prevažne počas vývoja plodu alebo pri narodení dieťaťa, sa nazývajú vrodené srdcové ochorenia alebo CHD. Názov vrodená choroba srdca je diagnóza, ktorú lekári diagnostikujú u takmer 1,7% novorodencov. Druhy CHD spôsobuje symptomatológiu Diagnóza Liečba Samotné ochorenie je abnormálny vývoj srdca a štruktúra jeho krvných ciev. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v takmer 90% prípadov novorodenci nežijú do jedného mesiaca. Štatistiky tiež ukazujú, že v 5% prípadov zomierajú deti s CHD do 15 rokov. Vrodené srdcové chyby majú mnoho typov abnormalít srdca, ktoré vedú k zmenám v intrakardiálnej a systémovej hemodynamike. S rozvojom CHD sú pozorované poruchy vo veľkých a malých kruhoch, ako aj krvný obeh v myokarde. Choroba zaberá jednu z vedúcich pozícií u detí. Vzhľadom k tomu, že CHD je nebezpečný a smrteľný pre deti, stojí za to preskúmať chorobu podrobnejšie a zistiť všetky dôležité body, o ktorých bude tento materiál hovoriť.

Srdcové defekty sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

Koronárna insuficiencia je patologický stav, pri ktorom je koronárny prietok krvi čiastočne redukovaný alebo úplne zastavený. Výsledkom je, že srdcový sval dostane nedostatočné živiny a kyslík. Tento stav je najčastejším prejavom CHD. Najčastejšie je to akútna koronárna insuficiencia za infarktom srdcového svalu. Náhla koronárna smrť je tiež priamo spojená s týmto patologickým procesom.

Karditída - zápalové ochorenie rôznej etiológie, pri ktorom dochádza k poškodeniu srdcových membrán. Myokard a iné orgánové membrány, ako napríklad perikard, epikard a endokard, môžu trpieť karditídou. Systémový viacnásobný zápal srdcových membrán tiež zapadá do bežného názvu patológie.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Infekčno-toxická kardiopatia (NTC)

TTI sa vyskytujú pri rôznych akútnych infekčných ochoreniach, generalizovaných infekciách, septických procesoch, chronických infekciách a intoxikáciách (chronická tonzilitída, sinusitída, tuberkulózna intoxikácia atď.)

Klinika závisí od závažnosti hlavného procesu av závažných prípadoch je bledosť kože, určité rozšírenie okrajov srdca, významná tachykardia, menej často bradykardia a bradyarytmia. Zvuky tlmené srdcom, systolický šelest „svalnatého“ charakteru, krátke, mäkké. BP sa znižuje. Primárna porucha cirkulácie znamenala dýchavičnosť, opuch krčných žíl, mierny nárast pečene, oligúria. Možno, že rozvoj akútnej vaskulárnej nedostatočnosti typu kolapsu - koža je sivasto-svetlá farba s mramorovým vzorom, hluchota zvukov srdca, prudký pokles krvného tlaku, vláknité, slabé plnenie pulzu, oneskorené diurézy. Na EKG závažná sinoatrial tachykardia. Menej často sa vyskytujú iné poruchy rytmu, redukcia T vlny, segment ST.

U malých detí sú hlavnými príčinami vzniku sekundárnej infekčnej kardiopatie infekčné ochorenia bronchopulmonálneho systému. Príčiny srdcových ochorení v tejto patológii sú porušením regulačných mechanizmov, nepriaznivých účinkov na myokard vírov, baktérií, metabolických porúch, nedostatku kyslíka.

V prípade miernych infekčných procesov sa určujú tlmené tóny srdca, nešifrovaná tachykardia. Na EKG je v mnohých prípadoch pokles T vlny a zvýšenie PZ vlny.

Pri ťažších stavoch sa začína zvyšovať tachykardia, hluchota tónov. Na EKG sa objavuje výrazná zmena zubov T a R. Krvný tlak sa často znižuje, rovnako ako minútové a cievne objemy srdca.

Symptómy poškodenia srdca pri chronickej tonzilitíde sa môžu prejavovať ako dýchavičnosť pri námahe, bolesť v srdci, palpitácie, pulzná labilita, zvýšenie krvného tlaku. Keď auscultation počúval tlmené zvuky srdca, funkčný hluk.

Na EKG sa často zisťuje zvýšenie P zubov (1-2), skrátenie PQ intervalu. S významným trvaním patologického procesu sa P vlna začína znižovať, podobné zmeny sa vyskytujú s vlnou T. Často sa pozoruje depresia segmentu ST.

V prípadoch, keď sa používa pojem „myokardiálna dystrofia“, je potrebné identifikovať štádium zmien charakteristických pre tento stav. Štádium 1 je charakterizované redukciou alebo dvojitým hrbom T vlny a depresiou segmentu ST. V druhej fáze sa T vlna stáva dvojfázovou a v tretej fáze negatívna.

Liečba zahŕňa terapiu základného ochorenia, liekov, ktoré urýchľujú proces reparácie - CCA IV, vitamínov skupiny B. Prípravky draselnej soli sú znázornené (panangin, asparkam). Keď je predpísané zlyhanie obehového systému, strofantín, Korglikon, s dlhodobým srdcovým zlyhaním - parenterálny alebo perorálny digoxín: dávka nasýtenia 0,03-0,05 mg / kg počas 2-4 dní, v závislosti od veku závažnosti dieťaťa, diurézy a potom na udržiavaciu dávku - 1 / 6-1 / 5 dávky nasýtenia. Na zlepšenie mikrocirkulácie sú predpísané curantil, trental, malé dávky heparínu 100-200 U / kg pod kontrolou koagulogramu.

Klinické vyšetrenie pacientov s infekčne-toxickou kardiopatiou. Klinické pozorovanie 3-6 mesiacov; pacienti, ktorí utrpeli ťažkú ​​kardiopatiu, v prítomnosti pretrvávajúceho porušovania procesu repolarizácie myokardu, sú na klinike zaregistrovaní perzistentné arytmie až do odstránenia klinických a inštrumentálnych symptómov poškodenia srdca. Pediater a kardiorheumatologist skúmať hneď po prepustení, potom raz za 1-2 mesiace.

Metódy prieskumu. Záznam EKG 1 krát mesačne, podľa svedectva echokardiografie, HM.

Pri absencii negatívnej dynamiky sú pacienti z registra vyradení.

Myokardiálna dystrofia (MD)

MD - nezápalové lézie srdcového svalu, vyplývajúce z narušenej neuroendokrinnej regulácie metabolizmu, tvorby a transformácie energie, zvyšovania adrenergných účinkov na srdce, nedostatku kyslíka, zlyhania pečene.

Podľa klinických znakov rozlišujú akútny a chronický priebeh MD.

Akútna myokardiálna dystrofia v ľavej komore nastáva, keď náhle zvýšenie krvného tlaku (hypertenzná kríza), v pravej komore - s náhlym zvýšením tlaku v pľúcnej artérii (tromboembólia). V myokarde sa objavujú nekrózy. Klinicky pozorované akútne srdcové zlyhanie.

Pri chronickom priebehu je klinika určená základným ochorením, ktoré spôsobilo MD (ochorenia krvi, žliaz s vnútornou sekréciou, metabolické poruchy, rôzne infekcie) alebo stav (poruchy príjmu potravy, fyzické alebo emocionálne poruchy).

Klinické prejavy MD. V počiatočnom štádiu procesu klinických prejavov. Obdobie vyvinutého klinického obrazu pozostáva zo znakov srdcového zlyhania - dýchavičnosti, búšenie srdca počas cvičenia, únavy, zníženého výkonu, kardialgie. Hranice srdca sú zväčšené, tóny I sú tlmené, môžu sa vyskytovať extrasystoly, sinus tachi a bradykardia, migrácia kardiostimulátorov, paroxyzmálna tachykardia, systolický šelest na vrchole a na Botkinovom bode mäkkej premenlivej farby.

Hlavnou metódou diagnostiky MD je vyšetrenie EKG. Tam je depresia segmentu ST, ktorý má vzostupný charakter k pozitívnej vlne T. T vlna môže byť deformovaná alebo redukovaná, sploštená a negatívna; môže dôjsť k poklesu napätia komplexu ORS, najmä s obezitou a myxedémom. Pre diferenciálnu diagnostiku je potrebné použiť farmakologické testy s draslíkom, obzidanom, izadrinomom, verapamilom.

Vo väčšine prípadov je MD reverzibilné, prognóza je priaznivá.

Liečba MD je zameraná hlavne na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo MD.

Pri akútnom MD sa lieči zlyhanie srdca.

Keď je MD v dôsledku hypokalémie, korekcia sa vykonáva s prípravkami draslíka (pozri „hypokalémia“).

Pri MD, spôsobenom zvýšením adrenergných účinkov na srdce (tyreotoxikóza, sympatikotónny syndróm pri NCD, fyzický alebo emocionálny stres), sa používajú beta-adrenergné blokátory (obzidan, inderal, propronolol 60-120 mg / deň), psychotropné lieky (sedatíva, trankvilizéry). Metabolické látky (riboxín, izozín, orotát draselný, ATP, Essentiale, vitamíny B, KKB, nikotín, kyselina listová) sa používajú na zlepšenie metabolických procesov v myokarde. V počiatočných štádiách MD sa intenzívna metabolická terapia vykonáva 2 - 3 týždne. S progresiou patologického procesu liečby je 2-3 mesiace; po 6 mesiacoch sa kurz opakuje.

Klinické vyšetrenie. Dávková skupina a sledovacie obdobie pre MD sa určujú v závislosti od etiológie a závažnosti procesu. Frekvencia vyšetrení pediatrom 1 krát mesačne počas 3 mesiacov. Kardiológ skúma dieťa s rovnakou frekvenciou. Po vyliečení základného ochorenia a normalizácii EKG indikátorov je dieťa vyradené z registra.

Dátum pridania: 2015-02-06 Zobrazenia: 1894 | Porušenie autorských práv

Infekčná toxická kardiopatia u detí

Kardiopatia: Symptómy a liečba

Kardiopatia je ochorenie kardiovaskulárneho systému charakterizované rôznymi abnormalitami vo fyziologickom vývoji srdcových tkanív. Toto ochorenie spravidla nemá žiadnu súvislosť so zlyhaním srdca alebo reumatizmom. Často sa táto choroba vyskytuje u malých detí alebo dospievajúcich, ako aj u starších ľudí.

Funkčná kardiopatia je charakterizovaná bolesťami v srdci, dýchavičnosťou, ktorá môže trvať niekoľko dní a potom rýchlo prejsť.

dôvody

Hlavné príčiny vzniku kardiopatie u detí a dospelých sú: t

  • genetická predispozícia. Kardiomyocyty obsahujú proteíny, ktoré sa aktívne podieľajú na plnom fungovaní srdca. Rôzne poruchy v nich vedú k problémom v práci svalových štruktúr. Pre rozvoj symptómov ochorenia nie je potrebné trpieť inou chorobou, to znamená, že ochorenie je primárne;
  • vírus alebo toxín. Infekčne toxická kardiopatia u detí a dospelých sa vyvíja v dôsledku prítomnosti vírusov, patogénnych baktérií alebo húb v tele. V tomto prípade vírusové ochorenia nemusia prejavovať svoje typické príznaky. Nepozoruje sa patológia chlopne alebo koronárnych artérií;
  • autoimunitnú patológiu. Proces zabíjania vlastných buniek tela vlastnými protilátkami môže spôsobiť infekčný toxický typ ochorenia a môže byť ťažké zastaviť tento proces;
  • idiopatickej fibrózy. Fibróza (kardioskleróza) je náhrada svalových buniek typom spojivového tkaniva. Steny srdca s časom sa teda normálne nedajú redukovať ako nepružné. Častý vývoj fibrózy po infarkte nám umožňuje pripísať fibrózu sekundárnym príčinám.

Často sa v prípadoch uvedených vyššie liečia len symptómy kardiopatie. Lekári môžu kompenzovať zlyhanie srdca, ale nemôžu ovplyvniť odstránenie príčin kvôli ich zlým vedomostiam. Čo sa týka srdcových ochorení, ktoré môžu vyvolať dyshormonálnu alebo inú formu ochorenia, medzi ne patrí hypertenzia, koronárna choroba, amyloidóza, ochorenia endokrinného systému, toxické látky, patológie spojivového tkaniva a mnohé ďalšie ochorenia.

Kardiopatia v detstve

Kardiopatia u detí sa vyvíja v prítomnosti patológií pri narodení - napríklad s postihnutými chlopňami alebo srdcovou priehradkou. Občas sa môže vyvinúť ako komplikácia reumatizmu. Lekári rozdeľujú chorobu na dieťa do získaného a vrodeného (najčastejšie dochádza k druhej forme).

V závislosti od ovplyvnenia srdcového svalu môže byť kardiopatia u detí:

  • stagnujúci - vyvíja sa v dôsledku reumatizmu;
  • hypertrofia - u dieťaťa rastie srdcová stena v ľavej komore;
  • obmedzujúce - spôsobené slabosťou srdcového svalu;
  • funkčne funkčná kardiopatia sa môže vyvinúť v dôsledku nadmerne veľkého zaťaženia nervového systému alebo svalov dieťaťa pri návšteve športových sekcií bez koordinácie s lekárom.

Normálna srdcová a hypertrofická kardiomyopatia

Choroba u detí sa môže vyvinúť s častým prechladnutím a potom je to sekundárna kardiopatia.

Kardiopatia je reprezentovaná nasledujúcimi typmi a formami:

  • dyshormonal. Naznačuje patológiu srdcovej aktivity spojenej s problémami v endokrinnom systéme. Dishormonálna forma ochorenia sa často prejavuje u adolescentov, starších ľudí (najčastejšie žien) alebo po hormonálnej terapii. V tomto prípade pacient zvyčajne nemá dostatok pohlavných hormónov. Ochorenie nie je zápalové;
  • alkohol. Alkoholická forma choroby sa prejavuje použitím toxickej látky etanolu. Vedie k zničeniu srdcových buniek a spôsobuje v nich intoxikáciu. Myokard v alkoholovej forme ochorenia sa stráca. Medzi príznaky alkoholickej formy ochorenia patrí dyspnoe, tachykardia a edém nôh;
  • metabolické. Tento typ ochorenia je spojený s vrodenými patológiami, ako aj s metabolickými poruchami určitých látok (najmä mastných kyselín). To je zase spôsobené nedostatkom rôznych enzýmov (napríklad karnitínu);
  • infekčné toxické. Nosí názov myokarditídy a je zápalovou formou. Vyvinutý v dôsledku systémových infekcií. Keď mikroorganizmy (plesne, parazity, baktérie) vstupujú do myokardu, spôsobujú edém so zápalom, ktorý môže viesť k bunkovej smrti. Na ich mieste sa vytvára spojivové tkanivo;
  • menopauza. Menopauza spôsobuje typ ochorenia, ako je menopauzálna kardiopatia;
  • dysplastické. Kardiopatia tohto typu zahŕňa porušenie integrity svalov srdca. Dysplastická kardiopatia často spôsobuje progresiu srdcového zlyhania.

symptomatológie

V závislosti od lokalizácie deštruktívnych procesov a formy ochorenia (napríklad alkoholické alebo metabolické) môžu byť príznaky odlišné a zahŕňajú:

  • všeobecná slabosť;
  • rýchla únava aj pri najmenšom namáhaní;
  • bolesť v srdci;
  • bledú pokožku;
  • tachykardia;
  • pľúcna insuficiencia (s poškodením pravej strany srdca);
  • opuch končatín;
  • zvýšené potenie;
  • kašeľ, ktorý nie je sprevádzaný inými chorobami;
  • ťažkosti v srdci.

diagnostika

Funkčná kardiopatia, jej alkoholické, infekčné toxické a iné formy môže diagnostikovať ošetrujúci lekár nasledujúcimi spôsobmi:

  • vyšetrenie a výsluch pacienta, kde lekár bude schopný vytvoriť predbežné závery o svojom stave;
  • EKG. Tam môžete vidieť zmeny v myokarde, problémy s rytmom a zmeny v segmentoch komôr;
  • röntgen pľúc. Odhaľuje stagnáciu, dilatáciu a iné problémy, ktoré môžu indikovať infekčný toxický typ ochorenia;
  • ventrikulografii. Ide o invazívne vyšetrenie srdcových komôr;
  • MRI srdcového svalu. Zahŕňa skenovanie tela rádiovými vlnami;
  • MSCT. Skenuje všetky srdcové tkanivá vo vrstvách, používa sa na trojrozmernú rekonštrukciu modelu srdca;
  • snímanie. Zahŕňa zber tkaniva z dutiny srdca na výskum.

Podľa výsledkov štúdií predpísané lieky.

liečba

Ak sa u detí zaznamená kardiopatia, dieťa sa musí podrobiť interferenčnej terapii. Liečba dieťaťa a dospelého závisí od formy ochorenia. Napríklad funkčná kardiopatia vyžaduje použitie zariadenia AIT (často sa používa na liečbu dieťaťa vo veku 10 - 15 rokov od ochorenia).

Vzhľadom na zvýšenie neznášanlivosti niektorých liekov sa v súčasnosti vyvíjajú nové metódy liečby tejto choroby. Metóda liečby popularity založená na prijatí týchto fondov:

  • valeriánsky koreň;
  • propranolol;
  • verapamil. Je predpísaný, ak má pacient príznaky bradykardie.

Niektoré prípady vyžadujú vymenovanie pohlavných hormónov. Účinnosť liečby alkoholu a iných foriem môže byť určená vylúčením symptómov (najmä bolesti). Liečba môže zahŕňať aj vymenovanie ACE inhibítorov. Pre každého pacienta je potrebné zvoliť individuálnu dávku lieku, inak sa počas liečby môže zvýšiť krvný tlak alebo sa objavia iné vedľajšie účinky. Ak chce pacient použiť lieky na liečbu, musí byť najprv schválený lekárom.

Ak si myslíte, že máte kardiopatiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Choroby s podobnými príznakmi:

Vrodené srdcové ochorenie (zodpovedajúce príznaky: 6 z 10)

Poruchy alebo anatomické abnormality srdca a cievneho systému, ktoré sa vyskytujú prevažne počas vývoja plodu alebo pri narodení dieťaťa, sa nazývajú vrodené srdcové ochorenia alebo CHD. Názov vrodená choroba srdca je diagnóza, ktorú lekári diagnostikujú u takmer 1,7% novorodencov. Druhy CHD spôsobuje symptomatológiu Diagnóza Liečba Samotné ochorenie je abnormálny vývoj srdca a štruktúra jeho krvných ciev. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v takmer 90% prípadov novorodenci nežijú do jedného mesiaca. Štatistiky tiež ukazujú, že v 5% prípadov zomierajú deti s CHD do 15 rokov. Vrodené srdcové chyby majú mnoho typov abnormalít srdca, ktoré vedú k zmenám v intrakardiálnej a systémovej hemodynamike. S rozvojom CHD sú pozorované poruchy vo veľkých a malých kruhoch, ako aj krvný obeh v myokarde. Choroba zaberá jednu z vedúcich pozícií u detí. Vzhľadom k tomu, že CHD je nebezpečný a smrteľný pre deti, stojí za to preskúmať chorobu podrobnejšie a zistiť všetky dôležité body, o ktorých bude tento materiál hovoriť.

. Choroba srdca (zodpovedajúce príznaky: 6 z 10)

Srdcové defekty sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

. Tuberkulózna pleuróza (zodpovedajúce príznaky: 5 z 10)

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

. Koronárna insuficiencia (zodpovedajúce príznaky: 5 z 10)

Koronárna insuficiencia je patologický stav, pri ktorom je koronárny prietok krvi čiastočne redukovaný alebo úplne zastavený. Výsledkom je, že srdcový sval dostane nedostatočné živiny a kyslík. Tento stav je najčastejším prejavom CHD. Najčastejšie je to akútna koronárna insuficiencia za infarktom srdcového svalu. Náhla koronárna smrť je tiež priamo spojená s týmto patologickým procesom.

. Karditída (zodpovedajúce príznaky: 5 z 10)

Karditída - zápalové ochorenie rôznej etiológie, pri ktorom dochádza k poškodeniu srdcových membrán. Myokard a iné orgánové membrány, ako napríklad perikard, epikard a endokard, môžu trpieť karditídou. Systémový viacnásobný zápal srdcových membrán tiež zapadá do bežného názvu patológie.

Príčiny a mechanizmus vzniku toxickej kardiomyopatie

Toxická kardiomyopatia je patológia myokardu, pri ktorej dochádza k anatomickým a funkčným zmenám v srdcovom svale. Zároveň nie sú postihnuté koronárne cievy (tepny a žily, ktoré kŕmia srdce). Bez štrukturálnych zmien zostávajú ventily komôr a predsiení, krvný tlak sa nezvyšuje.

Ochorenie je zápalové. Vyvíja sa u pacientov bez ohľadu na ich pohlavie a vek. Vyšetrenie na EKG odhalí zmeny v srdcových rytmoch, ktoré indikujú rýchly rozvoj zlyhania obehu. V dôsledku dekompenzačného mechanizmu srdce rastie.

Príčiny toxického poškodenia srdcového svalu

Toxická kardiomyopatia sa vyvíja v dôsledku vystavenia toxickým látkam. Chemické prvky, ktoré môžu viesť k ochoreniu:

Pri chronickom alkoholizme prispieva k rozvoju patológie aj dlhodobá expozícia etanolu na srdcovom svale.

Existuje množstvo infekčných ochorení, ktoré vedú k poškodeniu myokardu. Zvyčajne sa príznaky kardiomyopatie prejavujú po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po chorobe:

  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • záškrtu;
  • týfus a týfus;
  • šarlach;
  • parazitické invázie.

Tiež choroba sa vyvíja u ľudí s drogovou závislosťou, s dlhodobou liečbou farmakologickými liekmi. Existujú dôkazy, že kardiomyopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku chronického nedostatku vitamínu B.

V niektorých prípadoch môže byť príčinou ochorenia zvýšenie produkcie katecholaminov - mediátorov, biologicky aktívnych látok (serotonín, adrenalín, norepinefrín, dopamín).

Príčiny ochorenia zahŕňajú zápal v tele tehotnej ženy. V dôsledku vplyvu infekčného agens je pri narodení diagnostikovaná vrodená kardiomyopatia.

Mechanizmus vývoja chorôb

V dôsledku metabolických porúch v myokarde sa zvýšia srdcové komory (komory a atria). Samotný srdcový sval je hypertrofovaný a zväčšuje sa. Ak je normálna srdcová hmota od 250 do 500 g, potom s kardiomyopatiou sa jej hmotnosť môže zvýšiť na 1 kg.

Endokard je tiež zhustený - membrána, ktorá lemuje srdcové komory zvnútra. V myokarde sa pozorujú vláknité ložiská.

Kardiomyocyty (bunky myokardu) majú nepravidelný tvar, stávajú sa nerovnomernými. Vyskytuje sa fokálna výmena svalového tkaniva za tuk. Fixovaný intracelulárny edém. Priečna striacia myokardu je vyhladená.

Príznaky toxickej kardiomyopatie

Pre patológiu charakterizovanú chronickými obehovými poruchami. Toto je vyjadrené takýmito sťažnosťami pacientov:

  • únava aj pri miernej fyzickej námahe;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • dýchavičnosť pri chôdzi av pokoji;
  • záchvaty astmy.

Z objektívnych príznakov u pacientov s akrocyanózou (modrý tón pleti). Dyspnea je horšia, ak má osoba horizontálnu pozíciu (ležiacu). Preto sú pacienti nútení byť neustále v sede, pričom hlavová časť je vysoko umiestnená na funkčnom lôžku.

S miernymi pohybmi sa krčné žily zväčšujú. Kvôli zhoršenému krvnému obehu sa tekutina dostatočne nevylučuje z tela. Preto dolné končatiny často u pacientov napučiavajú. V ťažkých a pokročilých prípadoch sa vyvíja ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Pečeň je zväčšená, opakovaná alebo pretrvávajúca bolesť v pravej hypochondriu.

Celkové poškodenie krvného obehu pri počúvaní srdca je určené nasledujúcimi príznakmi:

  • zvuky srdca sú hluché;
  • cval rytmy;
  • systolický šelest.

Pacienti vykazujú hlavný príznak chronických srdcových zmien - kardiomegália. Ide o zmenu vo všetkých parametroch srdca - hmotnosť, objem, veľkosť, projekcia v hrudníku.

Všetci pacienti s toxickou kardiomyopatiou trpia kachexiou - extrémne ťažkou depléciou tela, ktorá sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • bolestivá, neprirodzená tenkosť;
  • znížený index telesnej hmotnosti - nesúlad výšky a hmotnosti;
  • oneskorené fyziologické procesy v tele;
  • všeobecná slabosť, apatia;
  • mentálne zmeny - emočná nestabilita, častá depresia, porucha vedomia.

Príznaky ochorenia u detí

Infekčne toxická kardiopatia u detí sa vyvíja ako komplikácia v dôsledku akútneho akútneho infekčného ochorenia.

Príčiny kardiomyopatie v detstve:

  1. Generalizované infekcie - parotitída, encefalitída, detská obrna.
  2. Septické procesy v tele.
  3. Chronické ochorenia s častými exacerbáciami a relapsmi - sinusitída, angína.
  4. Tuberkulóza.

U malých detí sa toto ochorenie môže vyskytnúť ako dôsledok nedostatku kyslíka a metabolických porúch pri vírusových infekciách.

Kvôli zlému krvnému obehu je pokožka bledá. Deti sú apatické, letargické, neaktívne. Dojčatá môžu zaostávať za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. Rýchle palpitácie, žily krku a tváre. Krvný tlak sa znižuje. Pulz na ulnárnej alebo subklavickej žile slabo prehmatal. Množstvo vyprodukovaného moču za deň sa znižuje.

Deti sa často vyvíjajú kolaps - náhly a rýchly rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania, čo vedie k strate vedomia. Jej predchádzajúce znamenia sú:

  • studená a mokrá koža na dotyk, mramorová farba;
  • studené ruky a nohy v dôsledku odtoku krvi;
  • silná slabosť;
  • vysoká srdcová frekvencia;
  • zimnica, znížená telesná teplota;
  • pomalá reakcia žiakov na svetlo.

U detí predchádza strata vedomia triaška prstov, kŕče končatín a tela. Príznaky poškodenia srdcového svalu - bolesť na hrudníku.

Diagnóza kardiomyopatie

Je povinné predpísať laboratórnu štúdiu krvi a moču.

Vo všeobecnosti nedochádza k žiadnym zmenám v krvnom teste, kým sa neobjavia zápalové komplikácie a tvorba mikroskopických krvných zrazenín. Iba v tomto prípade sa menia indexy kreatinínu, elektrolytov a trombínového času.

Podľa svedectva o vykonávaní biochemických krvných testov. Zvážte močovinu, hormóny a bielkoviny.

Instrumentálne diagnostické metódy:

  1. EKG - elektrokardiogram 1-2 krát denne. Je zistená porucha srdca a poruchy rytmu srdca. Výsledkom štúdie by nemala byť ischémia myokardu (znížená dodávka krvi).
  2. X-ray všetkých orgánov hrudníka. Pomáha určiť stagnáciu žilovej krvi v pľúcnom obehu, pomer veľkosti a hraníc srdca vo vzťahu k hrudníku.
  3. Koronárna angiografia je prieskum koronárnych ciev, predpísaný na potvrdenie alebo vylúčenie ischemickej choroby srdca.
  4. Radionuklidová ventrikulografia - zhodnotenie funkčnosti kontraktility srdca a myokardu.

Pacientom sa tiež predpisuje biopsia endomyokardu. Táto metóda nám umožňuje poskytnúť presné morfologické posúdenie stavu tkanív srdca. Označenia postupu:

  • progresívna kardiovaskulárna insuficiencia, ktorej príčinu nemožno stanoviť;
  • kardiomyopatia neznámej etiológie;
  • porucha srdcového rytmu;
  • toxická deštrukcia myokardu;
  • poškodenie srdca po dlhodobej cytostatickej liečbe - chemoterapeutiká.

V diferenciálnej diagnóze je dôležité vylúčiť nasledujúce patológie: IHD (ischemická choroba srdca), hypertenzia, vrodené a získané srdcové vady, chronický alkoholizmus, perikarditída, reumatizmus.

Liečba toxickej kardiomyopatie

Pacientom sa dôrazne odporúča obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu. Mali by ste tiež znížiť množstvo soli spotrebovanej za deň. Liečba liekmi je komplexná a zahŕňa niekoľko oblastí.

Na zníženie edému, zlepšenie funkcie obličiek a odstránenie nahromadenej tekutiny v tele sú predpísané diuretiká - furosemid, hydrochlorotiazid, kyselina etakrynová, spironolaktón (zadržiava draslík v tele).

Bez ohľadu na štádium srdcového zlyhania sú všetkým pacientom predpísané ACE inhibítory. Ide o lieky, ktoré sú predpísané na liečbu zlyhania srdca a obličiek - karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nadolol, timolol, nebivolol.

Periférne vazodilatátory - lieky, ktoré ovplyvňujú prietok krvi v malých cievach (arterioly a venule).

  • nitroglycerín;
  • nitroprusidom;
  • niacín;
  • kvetináče;
  • AGAPURIN;
  • pentoxifylín.

Pre prevenciu a zmiernenie krvných zrazenín a krvných zrazenín sú pacientom predpísané nepriame antikoagulanciá - synkumar, warfarín, fenilín, dikoumarín.

Kritériá pre úspešnú liečbu pacientov:

  1. Zníženie alebo vymiznutie subjektívnych príznakov kardiovaskulárnej nedostatočnosti - dýchavičnosť a astmatické záchvaty, zvýšená fyzická aktivita, eliminujú príznaky prebytočnej tekutiny v tele.
  2. Výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta.
  3. Počet následných hospitalizácií sa znižuje.

Kardiomyopatia je závažné ochorenie, ktoré často spôsobuje komplikácie. U ľudí sa vyvíja trvalé zlyhanie srdca, funkcia chlopní je zhoršená. Arytmia a neustály opuch nôh sa objavujú.

Náhle rizikové faktory smrti:

  • vek do 16 rokov;
  • genetická predispozícia (náhle úmrtia v rodine);
  • prudká zmena krvného tlaku počas cvičenia;
  • časté mdloby.

Infekčná toxická kardiopatia má všeobecne zlú prognózu. Prežitie v 70% prípadov je 5 rokov. Každý druhý pacient zomrie na náhlu smrť. Ak je ochorenie diagnostikované v ranom štádiu, dáva pacientovi možnosť žiť dlhý život s neustálym monitorovaním a liečbou. Ľudia s diagnózou „kardiomyopatie“ sa majú sledovať každé 2 mesiace. Takmer všetci pacienti sú zdravotne postihnutí a presunutí do zdravotného postihnutia.

Kardiopatia u detí a dospievajúcich: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

  • 1 Zobrazenia
  • 2 Dôvody
  • 3 Príznaky
  • 4 Diagnostika
  • 5 ošetrenie

Kardiopatia je patológia srdcového svalu. Pri nedostatočnej pozornosti na túto chorobu sa vyvíja do vážnych problémov, napríklad zlyhania srdca. Pediatrická kardiopatia je spojená s abnormálnym vývojom srdca, ale ďalšie typy sú čoraz bežnejšie, takže rodičia by mali vážne uvažovať o tom, čo to je - kardiopatia u adolescentov a detí?

U adolescentov a detí existujú dva hlavné typy kardiopatie:

Navonok, rozdiel medzi týmito druhmi je niekedy dosť ťažké identifikovať. Hoci novorodenecká kardiomyopatia môže byť diagnostikovaná v prvých dvoch týždňoch života, takéto skoré prejavy ochorenia sú stále zriedkavé. Najčastejšie až do veku 7 rokov sa dieťa prakticky nesťažuje na príznaky vrodenej kardiopatie. Niekedy môže byť záležitosťou pozorovať správanie dieťaťa pri vonkajších hrách, avšak vo väčšine prípadov sa vrodená vada necíti až do veku 7 - 12 rokov.

Rovnaký vek u detí sa zhoduje s výskytom získanej kardiopatie. Druhá vlna sťažností na bolesť v srdci zvyčajne prichádza bližšie k 15 rokom, keď dospievajúci vstúpi do puberty.

Získanú patológiu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od príčin prejavu ochorenia:

  1. Sekundárna kardiomyopatia u detí. Patológia sa vyskytuje v dôsledku určitých chorôb v detstve. Hoci patológie súvisiacich chorôb zahŕňajú patológie, ako je napríklad myokarditída alebo astma, srdcové ochorenia sa môžu vyvinúť aj na pozadí dlhého nádchu alebo nachladnutia.
  2. Funkčné. Srdcové ochorenia v tomto prípade je reakcia tela na nadmernú fyzickú námahu. Vonkajšie hry pre deti sú bežné, nespôsobia funkčnú patológiu. Ale triedy v rôznych športových sekciách môžu viesť k chorobe. To je zvyčajne chyba trénera alebo učiteľa, ktorá spôsobuje, že dieťa vykonáva zaťaženie, ktoré je príliš ťažké na jeho vek.

V tejto klasifikácii existujú aj iné odrody. Napríklad u detí sa často vyvíja tonzilógová kardiopatia, pretože je spojená s prítomnosťou tonzilitídy v mandlích a adenoidoch. Infekčne toxickú kardiopatiu možno považovať za sekundárny model, ako aj za samostatné ochorenie.

Je potrebné zdôrazniť klasifikáciu patológie spojenú s presne tým, aké zmeny sa vyskytujú v srdci. Podstatou dilatačnej odrody je, že svaly ľavej komory sa natiahnu. V skutočnosti, srdcové steny nemenia ich hrúbku, avšak kvôli nárastu objemu srdca nie je svalová kontrakcia dostatočne ostrá a silná na normálnu prevádzku. Aj tento typ sa dá nazvať stagnujúci, pretože pohyb krvi je veľmi pomalý. Aj keď vo väčšine prípadov súvisí dilatačná kardiopatia so získanými chorobami, pravdepodobnosť vrodenej chyby nie je vylúčená.

Hypertrofická kardiopatia sa prejavuje v zhrubnutí stien. Zároveň strácajú svoju elasticitu, takže pre normálny prietok krvi vyžaduje väčšie úsilie zo srdca. Choroba je tiež vrodená a získaná; dedičnosť, nie problémy s vnútromaternicovým vývojom, ovplyvňujú vrodenú patológiu.

Termín dysplastická kardiopatia u detí sa používa len na území postsovietskych krajín. Jeho druhé meno je reštriktívne. Málokedy sa vyskytuje v detstve, hoci v sovietskych časoch mu lekári zvyčajne pripisovali túto kategóriu. Podstatou tohto typu je, že svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

dôvody

Vrodená kardiopatia je spojená s vnútromaternicovým vývojom, preto by mali byť ženy počas tehotenstva pravidelne vyšetrované lekárom a tiež monitorovať ich zdravie. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, ktoré majú vplyv na tvorbu plodu.

Bohužiaľ, ani v tomto prípade nie je žiadna záruka, že sa dieťa narodí úplne zdravé. Pre vrodenú patológiu veľkú úlohu zohrávajú dedičnosť a srdcové problémy u najbližších príbuzných. Najčastejšie sa „opakujú“ a dieťa.

Čiastočne boli príčiny získanej kardiopatie diskutované v predchádzajúcom odseku:

  • Nadmerná fyzická námaha;
  • Dôsledky choroby.

Tieto faktory veľmi často ovplyvňujú stav srdcového svalu a vedú k zmenám. Ak sa však choroba prejavila v dospievaní, príčina sa stáva hormonálnou. Aj dospievajúci sú často ovplyvňovaní vonkajšími faktormi vo forme stresu a neurózy, takže mnohé príznaky sa môžu objaviť, ak sa dieťa obáva. Pre mladšie deti je to menej typické, hoci môžu existovať výnimky pre batoľatá z nefunkčných rodín, ktoré neustále žijú v strese.

príznaky

Dieťa s funkčnou kardiopatiou má rovnaké príznaky ako vrodené abnormality. V prvom rade je to únava. Predškolské deti sú veľmi mobilné, takže si môžete všimnúť nejaké príznaky v ranom štádiu počas vonkajších hier.

Aj keď dieťa nie je vždy v tomto veku schopné opísať svoj stav, s neustálym pozorovaním je ostré odmietnutie vonkajších hier na krátku dobu. Je to spôsobené tým, že vo chvíľach aktivity musí srdce pumpovať krv rýchlejšie, s kardiopatiou sú s ňou problémy, takže dieťa cíti bolesť v srdci. Pre konkrétny súbor príznakov môže lekár lokalizovať problém v srdci.

Napríklad v prípade patológie ľavej komory alebo átria má dieťa veľmi nízku odolnosť. Dlhodobo nie je schopný ísť na fyzickú aktivitu, veľmi rýchlo sa unavuje. Počas obdobia mimoriadne aktívneho stresu dochádza k záchvatom tachykardie. Zvonka je dieťa veľmi bledé, čo je obzvlášť zreteľné v nasolabiálnom trojuholníku, kde koža kvôli nedostatku kyslíka môže dať modrú farbu.

Ak choroba postihuje pravú predsieň alebo komoru, okrem bolesti srdca, dieťa počas fyzickej aktivity nepocíti len slabosť. Potenie sa zvýši, často majú opuchy. Dýchavičnosť sprevádza dieťa aj s malým úsilím. Venujte tiež pozornosť kašľu. V tomto prípade to nie je dôsledok ochorenia, pretože okrem kašľa a predtým uvedených príznakov sa dieťa nesťažuje na jeho blaho.

Rodičia by mali byť pozornejší a počúvať sťažnosti detí, ako aj venovať pozornosť ich správaniu. Príliš častá únava, závraty a dýchavičnosť - to je už vážny dôvod na vyšetrenie, diagnostika môže ľahko identifikovať príčinu stavu.

Sekundárna kardiopatia u detí sa viac líši z hľadiska symptómov, pretože väčšina z nich sa priamo netýka srdcových problémov. V popredí sú príznaky súčasnej choroby. Vzhľadom k tomu, že dieťa je v tomto okamihu liečené, pediater by mal mať podozrenie na možnosť vzniku srdcových ochorení a poslať ho kardiológovi, kde už prebieha priama diagnostika.

diagnostika

Kardiopatia u novorodencov je najťažšie twist, takže podozrenie na problémy so srdcom zvyčajne vzniká v čase dodávky. To je zvyčajne asfyxia, poranenie pri pôrode a prítomnosť infekcie. Najčastejšie diagnostikovaná posthypoxická kardiopatia u dojčiat. Každá z týchto položiek môže spôsobiť pozornejšie pozorovanie novorodenca v prvých týždňoch jeho života.

Pre priamu diagnostiku pomocou 3 hlavných metód:

Problémy so srdcom ovplyvňujú jeho rytmus a pomocou týchto metód môžete dôkladne preskúmať srdcový tep a urobiť diagnózu. Napríklad pre elektrokardiogramové elektródy sú umiestnené na rôznych miestach, ktoré zodpovedajú rôznym oblastiam srdca. Hotový graf nakreslí obrázok pre každé miesto, čo umožňuje určiť konkrétny typ ochorenia.

V niektorých prípadoch môže kardiológ predpísať ďalší röntgen hrudníka. Tento „obraz“ srdcového svalu vám umožňuje vidieť, koľko je komora zväčšená. Najčastejšie sa pre dilatovanú kardiopatiu predpisuje röntgenové žiarenie.

liečba

Liečba kardiopatie u detí a dospievajúcich je pomerne účinná. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, ochorenie zostane len spomienkou na detstvo. Stojí za zmienku, že liečba je zvyčajne dosť dlhá a vo veľkej miere závisí od typu patológie.

Hlavnou metódou liečby je farmakoterapia. Súbor liekov predpísaných lekárom, založený na individuálnych charakteristikách organizmu a ochorenia. Často predpísané Verapamil, Anaprilin, ACE inhibítory, rovnako ako lieky na báze valeriánu. Niekedy sa poskytuje hormonálna terapia na kardinálnu liečbu.

Funkčnú kardiopatiu u detí je možné liečiť sanatórnymi metódami pomocou fyzioterapie. Ako odporúčanie sú rodičia poučení, aby sa riadili denným režimom dieťaťa. Mal by tráviť viac času na čerstvom vzduchu, zapojiť sa do fyzickej terapie. Je predpísaná aj špeciálna diéta. Prítomnosť aj prechladnutia v kardiopatii by mala byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi.

Symptómy a liečba kardiopatie u dospelých

Kardiopatia sa nazýva také ochorenie krvných ciev a srdca, počas ktorého dochádza k patologickým zmenám v srdcových tkanivách. Choroba nemá nič spoločné so srdcovými ochoreniami alebo reumatizmom. V súčasnosti je problém diagnostikovaný pomerne často, takže je potrebné poznať príznaky a liečbu kardiopatie u dospelých.

Prečo sa choroba prejavuje?

Existuje niekoľko hlavných príčin, ktoré vedú k rozvoju ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

  1. Dedičnosť. Kardiomyocyty obsahujú také proteíny, ktoré sa podieľajú na práci srdca. Ak sa v nich vyskytnú akékoľvek patologické procesy, spôsobuje to problémy v práci svalovej štruktúry. V tomto prípade sa symptómy môžu objaviť v primárnej forme bez chronického priebehu.
  2. Vírusová infekcia alebo intoxikácia. Infekčný - toxický typ kardiopatie sa nachádza u dieťaťa alebo dospelého v dôsledku infekcie tela vírusmi, baktériami alebo hubami. V tomto prípade môže vírusová patológia prebiehať bez štandardných symptómov a bez diagnostiky problémov s chlopňami alebo koronárnymi artériami.
  3. Autoimunitná povaha ochorenia. Na vyvolanie vzhľadu vírusu alebo intoxikácie môže byť proces, počas ktorého dochádza k deštrukcii buniek v tele natívnymi protilátkami. Pre prevenciu alebo zbavenie sa tejto patológie je pomerne ťažké.
  4. Idiopatická fibróza. Tu je mienené nahradenie svalových buniek spojivovým tkanivom. To vedie k tomu, že steny srdca sú nesprávne redukované, pretože sa stávajú neelastické. Vzhľadom k tomu, že fibróza sa často objavuje po infarkte srdca, možno ju nazvať sekundárnou príčinou.

Vo všetkých existujúcich prípadoch lekári často liečia iba symptómy ochorenia. Lekári sa môžu vyrovnať so srdcovým zlyhaním, ale nie sú schopní vyrovnať sa s príčinami jeho výskytu, pretože doteraz neboli dobre študovaní.

Ak hovoríme o srdcových ochoreniach, čo vedie k tomu, že sa vyvíja sekundárna kardiopatia alebo jej dyshormonálny typ, potom sa dajú rozdeliť do nasledujúcich foriem:

  1. Hypertenzná choroba srdca.
  2. Ischémia srdca.
  3. Amyloidóza.
  4. Problémy so štítnou žľazou.
  5. Intoxikácia organizmu škodlivými látkami.
  6. Patologické procesy v spojivových tkanivách.

Aké sú typy kardiopatie?

Špecialisti rozlišujú nasledujúce typy ochorenia:

  1. Dishormonálny typ. To znamená takú patológiu srdca, ktorá je spojená s endokrinným systémom. Najčastejšie možno tento typ ochorenia pozorovať v období dospievania alebo odchodu do dôchodku. Okrem toho sa môže vyskytnúť po liečbe hormonálnymi liekmi. Ochorenie nemožno pripísať zápalu, pretože s ním je nedostatok pohlavného hormónu.
  2. Typ alkoholu. Táto forma ochorenia vyplýva z nadmerného príjmu alkoholu. To sa vysvetľuje tým, že alkohol ničí bunky srdca a vyvoláva v nich intoxikáciu. Myokard sa stáva veľmi voľným. Symptómy tohto typu kardiopatie sú ťažká dýchavičnosť, búšenie srdca a opuch dolných končatín.
  3. Metabolický typ. Tento problém je často spojený s vrodenými abnormalitami alebo so zlým metabolizmom mastných kyselín. Tento jav je založený na nedostatku karnitínu.
  4. Infekčne toxický typ. Nazýva sa myokarditída a je považovaná za zápalovú. Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti húb, parazitov a baktérií v tele, čo vedie k zápalu a bunkovej smrti. Spojivové tkanivo sa objavuje v mieste mŕtvej bunky.
  5. Klimakterický typ. Toto ochorenie vyvoláva menopauzu u žien.
  6. Dysplastický typ. Tu je kardiopatia spojená s abnormalitami v srdcových svaloch a často vedie k akútnym formám srdcového zlyhania.
  7. Posthypoxický typ sa vyvíja s ischémiou srdca. Je to preto, že kardiomyocyty nemajú dostatok kyslíka. A takýto proces ohrozuje nezvratné zmeny metabolizmu.
  8. Ischemická forma kardiopatie je priamo spojená s predchádzajúcim typom a prejavuje sa ako výsledok skutočnosti, že koronárna artéria, ktorá napája myokard, sa zužuje.
  9. Tonsilogénna forma susedí s autoimunitnými zápalmi. Napríklad infekcie v minadlinaku, ktoré spôsobili tonzilitídu. Prítomnosť streptokokov vedie k poklesu imunity a tvorbe protilátok, ktoré poškodzujú kardiomyocyty.
  10. Funkčná forma sa nachádza u adolescentov. Je to spôsobené vývojom autonómneho nervového systému, ktorý sa podieľa na práci všetkých orgánov ľudského tela.
  11. Autoimunitný typ sa tvorí po tom, čo osoba trpí rôznymi chorobami, v dôsledku čoho boli vyvinuté protilátky proti kardiomyocytom.

Lekári si všimli prítomnosť primárnej a sekundárnej kardiomyopatie. V prvom prípade sa choroba prejavuje už u dojčiat av druhej vekovej skupine. Príčiny primárneho ochorenia nie sú známe a sekundárnemu predchádza mnoho etiologických javov.

Ako sa choroba vyskytuje?

Ľudské telo je navrhnuté takým spôsobom, že srdce pravidelne vháňa krv do ciev ako pumpa. Tento jav sa vysvetľuje rytmickými kontrakciami srdcových buniek - myokardiocytov. Vďaka takýmto činnostiam sa udržiava normálny metabolizmus - metabolizmus.

Mnohé faktory môžu viesť k problémom s metabolizmom myokardu, čo ohrozuje nezvratné zmeny. Napríklad zlé kontraktilné procesy. Všetky tieto javy a provokujú vznik kardiomyopatie.

Kardiomyopatie Symptómy

Funkčná kardiopatia u detí a dospelých prejavuje charakteristické príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od formy ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

  1. Veľká slabosť.
  2. Bolesť v srdci.
  3. Bledosť kože.
  4. Zvýšená srdcová frekvencia.
  5. Opuch nôh a rúk.
  6. Potenie, ktoré tam predtým nebolo.
  7. Pretrvávajúci kašeľ.
  8. Pľúcna insuficiencia v prípade ovplyvnenia pravého srdca.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Všetky typy kardiopatie zisťujú lekári niekoľkými spôsobmi:

  1. Lekár by mal najprv preskúmať pacienta a vypočuť si ho. Môže teda urobiť prvý záver o stave ľudského zdravia.
  2. Vedenie EKG, ktoré bude ukazovať patológiu myokardu. Okrem toho sú na EKG viditeľné srdcové arytmie a problémy so segmentom v komorách.
  3. Vykonajte fluoroskopiu pľúc. Tento postup pomáha odhaliť stagnujúce procesy alebo iné javy, ktoré indikujú infekcie alebo intoxikáciu.
  4. Ventrikulografia skúmajúca srdcové komory.
  5. MRI srdca, počas ktorého je orgán skenovaný špeciálnymi rádiovými vlnami.
  6. MSCT skenovanie srdcového tkaniva vo vrstvách a opätovné vytvorenie trojrozmerného modelu hlavného orgánu.
  7. Vykonajte snímanie. To znamená odobratie tkaniva z srdcových dutín na ich dôkladné vyšetrenie.

Odborníci môžu predpisovať akúkoľvek liečbu až po zavedení všetkých potrebných diagnostických metód.

Ako sa lieči choroba?

Ak má dieťa kardiopatiu, bude musieť podstúpiť interferenčnú terapiu.

Liečebné aktivity u dospelých sú založené na forme ochorenia. Napríklad pri liečbe funkčného typu ochorenia je potrebné použiť prístroj AIT, ktorý je vhodný aj na liečbu detí od 10 rokov.

V súčasnosti, keď je otázka intolerancie osobou mnohých liekov akútna, odborníci vyvíjajú nové metódy liečby. Veľmi obľúbená je možnosť liečby valeriánom, anaprilinou a verapamilom. Táto liečba je vhodná, keď je pacientovi diagnostikovaná bradykardia.

Existujú prípady, keď lekári predpisujú užívanie pohlavného hormónu. Alkoholická forma ochorenia je určená vylúčením symptómov bolesti. Okrem toho, terapia môže byť pri použití liekov - inhibítorov.

Každý individuálny pacient vyžaduje individuálny prístup a vlastnú liečbu. Ak si zvolíte nesprávnu dávku liekov, môžete dosiahnuť nadmerné zvýšenie krvného tlaku a mnoho ďalších negatívnych dôsledkov. Pred uchyľovaním sa k pomoci ľudovej terapie musí osoba dostať radu a súhlas od ošetrujúceho lekára.

Štandardná liečba kardiopatie je založená na nasledujúcich technológiách:

  1. Etiotropná a patogenetická terapia môže byť predpísaná pre diabetes, tyreotoxikózu, alkoholizmus alebo menopauzu. Tu sú najdôležitejšie činnosti, ktoré zahŕňajú normalizáciu hormónov, normalizáciu cukru v krvi.
  2. Dedičnú formu ochorenia nemožno vyliečiť. Jedinou možnosťou je transplantácia srdca darcu.
  3. Ak neexistuje žiadny náznak identifikácie príčin ochorenia, lekári sa snažia zmierniť symptómy pacienta. Táto možnosť liečby sa nazýva symptomatická a primeraná, keď potrebujete, aby bol človek ľahší. Lekári tu predpisujú beta-blokátor, ktorý môže znížiť tachykardiu, uvoľniť krvné cievy, odstrániť dýchavičnosť a zlepšiť prietok krvi. Okrem bisoprololu môže lekár predpísať diuretiká.
  4. Ak má pacient hypertrofickú formu ochorenia, odborníci odporúčajú chirurgický zákrok. Ako voliteľná možnosť - vloženie špeciálneho defibrilátora do kože pacienta, ktorý je vyvolaný zástavou srdca a predĺžením života človeka.

Aké sú prognózy vývoja ochorenia?

Skutočnosť, že kardiopatia je už opísaná. Je potrebné objasniť takú nuanciu ako predpovedať život pacienta.

Lekári hovoria, že všeobecná prognóza ochorenia je nepriaznivá. Situáciu komplikuje arytmia a srdcové zlyhanie. Náhla smrť pacienta sa môže vyskytnúť v prítomnosti hypertrofického a dilatovaného typu ochorenia.

Prevencia tohto problému môže zahŕňať pravidelné monitorovanie osoby, v ktorej rodine boli prípady kardiomyopatie.

Ako vyliečiť hypertenziu navždy?

V Rusku sa ročne vyskytuje 5 až 10 miliónov výziev na pohotovostnú lekársku starostlivosť o zvýšenie tlaku. Ale ruský srdcový chirurg Irina Chazová tvrdí, že 67% pacientov s hypertenziou nemá podozrenie, že sú chorí!

Ako sa môžete chrániť a prekonať chorobu? Jeden z mnohých vyliečených pacientov, Oleg Tabakov, povedal vo svojom rozhovore, ako zabudnúť na hypertenziu navždy.