Hlavná

Ischémia

Rozsiahla mŕtvica a jej dôsledky

Ťahy alebo akútne poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica) sú na druhom mieste v celkovom počte úmrtí. Častejšie zomierajú len na infarkt myokardu. Rozsiahla mŕtvica postihuje významné časti mozgu a má závažné následky - celoživotné postihnutie alebo smrť pacienta. Situácia sa zhoršuje častými recidívami ochorenia - druhá mŕtvica sa vyskytuje u 40% chorých.

Najčastejšími predpokladmi ochorenia sú dlhodobá hypertenzia a ateroskleróza.

Klasifikácia rozsiahlych ťahov

Masívne mozgové príhody sa vyskytujú vtedy, keď z rôznych dôvodov zostáva veľká plocha (alebo niekoľko oblastí) mozgu bez prekrvenia. Životaschopnosť nekrvavých lézií netrvá dlho a nasleduje ich umieranie.

Hlavné typy akútnych porúch mozgu

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt. Toto je najbežnejšia forma, ktorá sa vyvíja v 80% prípadov. Vyskytuje sa ako dôsledok zúženia, trombózy alebo embólie jednej z najväčších tepien, ktorá živí určitú časť mozgu.

Rozsiahla hemoragická mŕtvica alebo intrakraniálne krvácanie. Najnebezpečnejšia kategória porúch mozgu, úmrtnosť, ktorá dosahuje 82%.

V mieste prasknutia cievy sa vytvorí hematóm (krvná zrazenina), ktorý stlačuje mozog. Mechanický účinok na tkanivo spúšťa rad patologických procesov: zastavenie odvodu žilovej krvi, rozvoj intrakraniálneho vysokého tlaku a následný edém mozgu.

Charakteristické znaky

Niektoré príznaky sa môžu objaviť týždne alebo dokonca mesiace pred ochorením.

Osoba by mala upozorniť na tieto javy:

  • Neprimerané bolesti hlavy z temnej lokalizácie, ťažké závraty;
  • Stmavnutie očí po prudkom vzostupe;
  • Epizodická strata pamäte;
  • Náhla dezorientácia vo vesmíre.

Symptómy nástupu mŕtvice sú rozdelené do dvoch podmieňovaných kategórií:

  1. Mozgovo - intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, nerovnováha, závraty, nepokoj alebo omračovanie.
  2. Fokálne - paralýza, oslabenie svalov (paréza), slepota v jednom oku, ťažkosti pri hovorení, neschopnosť vytvárať cielené pohyby.

S masívnou mozgovou príhodou sú často zaznamenané okulomotorické poruchy: rôzne veľkosti žiakov, nedostatočná odozva na svetlo, atypické pohyby očných buliev a šilhanie. Môže sa tiež vyskytnúť silné svalové napätie extenzora.

Ak máte podozrenie, brainstorming, je vykonaná jednoduchá skúška: osoba je požiadaný, aby sa usmial alebo uhryznúť zuby, zdvihnúť ruky a povedať niečo.

Ak dôjde k mŕtvici, takéto porušenia sú zjavné:

  • Rohy úst sú zošikmené, jazyk je otočený, polovica úst sa prehne. Oko na jednej strane nespadá. Je spojená s paralýzou svalov tváre.
  • Pri zdvíhaní rúk jeden z nich spontánne spadne. Človek nemôže potriasť dlaňou partnera.
  • Reč je nečitateľná, výslovnosť je ťažká.

Prítomnosť týchto príznakov znamená, že sa začala smrť mozgových buniek. Čím rýchlejšie je človek prevezený do nemocnice, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia.

Vlastnosti ľavého a pravého zdvihu

Každá hemisféra mozgu má svoje vlastné funkcie. Ľavé ovláda reč a logické myslenie. Jeho bunky analyzujú nové informácie. Pravá hemisféra je zodpovedná za emocionálnu zložku - pocity, zážitky, tvorivé procesy, vnímanie životného prostredia. Inými slovami, syntetizuje spracované informácie.

Mŕtvica ľavej hemisféry sa vyskytuje o niečo častejšie - v 57% prípadov. Treba tu spomenúť, že ľavostranné krvácanie (alebo ischémia) vedie k paralýze pravej strany tela a pravostrannej - k paralýze ľavej strany.

Lézie ľavej hemisféry tiež spôsobuje tieto odchýlky:

  • Neoprávnená výslovnosť, nepochopenie reči adresovanej pacientovi;
  • Strata pamäte reči;
  • Zhoršenie artikulácie;
  • Nemožnosť písať, čítať, hovoriť. Obmedzenie komunikácie vedie k tomu, že pacient sa zatvára, stráca záujem o život.

Poruchy reči sú jasným príznakom mŕtvice, takže pacienti rýchlo idú k lekárom. Čas na začatie liečby významne zlepšuje prognózu.

Ak masívna mozgová mŕtvica zasiahne pravú stranu, príznaky budú:

  • Paralýza nôh, rúk, svalov tváre na ľavej strane tela;
  • Skreslenie vnímania vlastného tela. Pacientovi sa zdá, že má mnoho končatín, alebo že mu necitlivé ruky a nohy nepatria;
  • Zníženie pamäte až do jej úplnej straty;
  • Ťažkosti s porozumením reči niekoho iného;
  • Strata orientácie v priestore. Pacient nie je riadne oblečený, nemôže adekvátne posúdiť rýchlosť pohybu, veľkosť objektu a vzdialenosť k nemu;
  • Depresia, letargia, úplná ľahostajnosť voči svetu.

Pacienti, ktorí prežili pravostrannú mŕtvicu, často menia svoj postoj k životu. Existuje chronická depresia, ťažká duševná pasivita.

Rizikové faktory

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou má ischemické abnormality v mozgu spôsobené stenózou (zúžením) kŕmnych ciev.

Situácia sa zhoršuje nasledujúcimi príčinami:

  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • hypertenzia;
  • Diabetes mellitus;
  • História mikro-ťahov;
  • Asymptomatická karotická stenóza;
  • Neaktívny životný štýl;
  • nadváhou;
  • Nekontrolovaný príjem určitých liekov, najmä perorálnych kontraceptív. Ak žena tiež fajčí a trpí hypertenziou, riziko mozgovej mŕtvice sa mnohokrát zvyšuje;
  • Vysoký cholesterol v krvi;
  • Negatívny životný postoj, stres a nervové zaťaženie, najmä u pacientov, ktorí už mali jeden mozgový porážku.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť nedostatočné zásobovanie mozgu krvou, ale ich kombinácia značne zvyšuje riziko rozsiahlej mŕtvice.

diagnostika

Na diagnostiku použite nasledujúci algoritmus:

  • Rozhovor s pacientom. Lekár zistí presný čas nástupu ochorenia, rýchlosť vývoja príznakov, identifikuje rizikové faktory - prenesené cievne ochorenia, fajčenie, aterosklerózu, hypertenziu.
  • Vyhodnotenie funkcií rôznych systémov tela. Neurologické poruchy sú určené špeciálnymi tabuľkami.
  • Laboratórne vzorky: všeobecná analýza moču a krvné testy - klinické, biochemické, koagulogram.
  • Instrumentálna diagnostika - počítačová tomografia a magnetická rezonancia mozgu.

Je dôležité rozlišovať mŕtvicu od iných patológií s podobnými príznakmi: abscesy a nádory mozgu, subdurálny hematóm, epileptický záchvat. Na tento účel vykonajte diferenciálnu diagnostiku pomocou tomografie a elektroencefalografie.

Liečba mŕtvice

Pacient s mozgovou príhodou je odkázaný na resuscitačnú jednotku alebo na neurologickú nemocnicu.

Ak sa intenzívna liečba začala v prvých 3-6 hodinách po zistení poruchy mozgu (tzv. „Terapeutické okno“), potom sú šance na úplné uzdravenie zdravia. Taktika liečby ťahov rôznych typov je odlišná, pretože má iné ciele.

Hemoragická terapia

Po prvé, odborníci zistia, či je nutný neurochirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu:

  • Subarachnoidné krvácanie;
  • Pokračujúce krvácanie;
  • Porušenie aneuryzmy;
  • Veľká akumulácia krvi v lebečnej dutine.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované, vykoná sa lekárske ošetrenie. Je zameraný na udržanie dýchania, srdcového rytmu, rovnováhy vody a soli, prevencie edému mozgu a zlyhania obličiek. Predpísať hemostatické lieky, antioxidanty, antikonvulzíva, vitamín K.

Liečba ischemickej mŕtvice

Prvá vec, ktorú lekári usmerňujú svoje úsilie, je obnova poškodeného prietoku krvi. Na tento účel sa používa chirurgický zákrok alebo konzervatívna terapia (medikácia). Ak je to možné, uprednostňuje sa druhá možnosť.

Po vyňatí pacienta zo závažného stavu sa predpisuje núdzová trombolýza - intravenózne podávanie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Ďalej sa používajú antikoagulanciá a disagreganty, ktoré riedia krv a udržiavajú ju v takom stave po dlhú dobu. Na zlepšenie prietoku krvi a metabolizmu poškodených neurónov sa predpisuje Ceraxon, Piracetam, Trental.

Užívanie drog pomáha obnoviť stratené funkcie mozgu. Zároveň sa vykonávajú rehabilitačné aktivity - masáž, fyzioterapia, gymnastika, fyzioterapia.

účinky

Niektorí pacienti po mŕtvici sa zlepšujú a vracajú do normálneho života, niekedy s obmedzeniami v ich práci.

Pre iných je obnova pomalá, takéto porušenia sú možné:

  • Paréza a paralýza;
  • Defekty reči (afázia);
  • Neúplná alebo absolútna slepota;
  • Opuch nôh;
  • Nestabilný pohyb, zlá koordinácia pohybov;
  • Epileptické záchvaty;
  • Získaná demencia spojená s neurónovou smrťou;
  • Neschopnosť denných záležitostí a samoobsluha.

Okrem týchto účinkov mozgovej mŕtvice je možný aj rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.

Ide o pretrvávajúcu poruchu centrálneho nervového systému, ktorá je dôsledkom zlého zásobovania mozgu krvou. Jedným zo znakov hroziaceho strachu je vysoká horúčka (dôsledok zápalu v mozgu alebo v iných orgánoch).

Najprv sa vyvíja „precoma“ (zmätenosť vedomia), potom proces prechádza cez 4 hlavné fázy:

  1. Ohromujúci - človek nie je orientovaný v čase av okolitom svete;
  2. Hlboký spánok;
  3. Strata reflexu oka, necitlivosť na bolesť;
  4. Atonia, strata svalových a extenzorových reflexov.

Ak sa pacient prebudí počas prvých 6 hodín (štádium 1-2 kómy), potom má šancu prežiť.

S nástupom tretej etapy sa stav situácie prudko zhoršuje. Reflexy hltana, šľachy a rohovky sa oslabujú, krvný tlak a pokles telesnej teploty klesá.

Možné sú kŕče, mimovoľné činy močenia a defekácie. Žiaci sú stále rozšírení (paralytická mióza).

V tomto stave môže pacient zostať niekoľko mesiacov. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku sa znižuje každý deň. Väčšina pacientov, ktorí sú dlhodobo v kóme, sú odsúdení na vegetatívnu existenciu.

zotavenie

Po rozsiahlej mŕtvici má pacient dlhú, často celoživotnú rehabilitáciu. Neurologický deficit spôsobený smrťou mozgových buniek sa nedá obnoviť. Avšak telo sa prispôsobuje životu vďaka neurónom, ktoré zostávajú nedotknuté. To je reálne, ak sa pacient sám aj jeho príbuzní aktívne zaujímajú o sebaobnovu.

Niektoré štádiá rehabilitácie sa vykonávajú v nemocnici a sanatóriu, ale denná starostlivosť padá na ramená blízkych. Odporúča sa obrátiť sa na pomoc logopédov, masážnych terapeutov, manuálnych terapeutov a špecialistov v oblasti akupunktúry.

Počas adaptačného obdobia pacient podstúpi nasledujúce procedúry:

  • Vystavenie nízkofrekvenčnému magnetickému poľu;
  • elektroforéza;
  • Elektrická stimulácia striedavým sínusovým prúdom;
  • Ozokeritotherapy.

Následky rozsiahlej mŕtvice sa zastavia pomocou liekov:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - s ischemickou léziou;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - s hemoragickou mŕtvicou;
  • Sirdalud, Menovazin - na obnovenie svalového tonusu;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - v depresívnych stavoch;
  • Piracetam, Nootropil - pre poruchy pamäti.

Veľký význam sa pripisuje fyzikálnej terapii. Od prvých dní po mŕtvici by sa mali obnoviť motorické funkcie končatín. Cvičenie terapia rieši aj také problémy, ako je zníženie svalového tonusu, zlepšenie mikrocirkulácie, prevencia kontrakcie kĺbov.

Čím ťažšie je zdvih, tým je adaptácia ťažšia. Rehabilitačné procedúry by sa preto mali vykonávať každý deň. To pomôže obnoviť životne dôležité funkcie a znížiť riziko nového záchvatu mŕtvice.

Napriek závažnosti stavu a zrejmým predpovediam sa nemôžete vzdať. Zdroje mozgu neboli dostatočne preskúmané a je celkom možné, že to bude tvrdá práca, ktorá povedie k trvalému zlepšeniu zdravia.

Typy mozgových mozgových príhod, symptómov a účinkov

Rôzne stavy príčiny a mechanizmus sa nazývajú mŕtvica, čo vedie k akútnemu narušeniu prietoku krvi v venóznych a arteriálnych cievach mozgu. Pacient s takýmito poruchami pozoroval fokálne poruchy neurologického charakteru.

Typy mozgových cievnych mozgových príhod sú klasifikované v závislosti od miesta, závažnosti porúch, prevalencie patologického procesu. Každá z nich je charakterizovaná určitými odchýlkami v práci centrálneho nervového systému (depresia vedomia, zvracanie, stmavnutie očí).

Na poskytnutie primeranej pomoci je dôležité presne určiť typ porušenia. V klinickej praxi sú všetky mŕtvice rozdelené do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoj vlastný pôvod a vyžaduje použitie rôznych režimov liečby:

  • Ischemický (mozgový infarkt). Vyskytuje sa po vystavení faktorom, ktoré zabraňujú cirkulácii krvi v cievach a zásobujú bunky kyslíkom. Jeho vzhľad je možný po upchatí, ostrom a trvalom spazme, ako aj zúžení lúmenu. Vyskytuje sa v 80–85% prípadov.
  • Hemoragická. Vyvíja sa po uvoľnení krvi z cievnej steny, ktorá je roztrhnutá (nie pod vplyvom poranenia) a stláča tkanivo, čo vedie k jeho postupnej smrti.

Podľa typu kurzu sú porušenia rozdelené do niekoľkých stupňov:

  • Počiatočná (malá mŕtvica). Klinické symptómy vo forme neurologických porúch sú v tomto prípade mierne alebo mierne. Trvá to dva alebo tri týždne. Je zaznamenaný u 15% pacientov s preukázanou diagnózou.
  • Mierne (mierne). Symptómy porúch rýchlo prejdú pod vplyvom terapie. Žiadne príznaky edému mozgu.
  • Ťažký stupeň. Je zaznamenané závažné a závažné poruchy v práci centrálneho nervového systému (CNS). S takou odchýlkou ​​je pacient často v bezvedomí. Pacient má rozsiahle lézie v hemisférach aj edéme.

Ak neurologické abnormality netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín (maximálne 24 hodín), tento jav sa nazýva prechodný ischemický atak. Anomália sa považuje za predchodcu možného výskytu závažnejších stavov. Jeho vzhľad poukazuje na potrebu plnej liečby a prevencie.

Rozdiel medzi cievnou mozgovou príhodou a prechodnou ischémiou spočíva v tom, že v prvom prípade sú príznaky pozorované jeden alebo viac dní a výsledné zlyhanie môže byť fatálne.

U dojčiat existuje typ cirkulačnej poruchy v mozgu prirodzenej povahy. Mnohí pediatrickí neurológovia to považujú za samostatný typ ochorenia, nazývajúc ho metabolickou mŕtvicou. Príčinou patológie sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v rozpore s metabolickými procesmi. Prvé príznaky sa dostanú na prvé miesto.

Infarkt mozgu je charakteristický pre starších ľudí, najmä v prítomnosti chronických ochorení, ktoré porušujú štruktúru krvných ciev. Podľa štatistík, nedávno došlo k tendencii "omladiť" toto porušenie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

  • diabetes;
  • arytmie;
  • metabolické poruchy;
  • zlé návyky;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída;
  • infarkt myokardu;
  • ischemické ochorenie;
  • hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
  • reumatizmus;
  • srdcové chyby.

Narušenie prietoku krvi počas ischemickej cievnej mozgovej príhody vedie k zastaveniu kyslíka a živín do mozgových buniek. V dôsledku toho v dôsledku silnej citlivosti nervového tkaniva na nedostatok kyslíka sa v ňom začínajú vyskytovať ireverzibilné alebo čiastočne reverzibilné zmeny.

Existuje niekoľko typov mozgových príhod ischemickej povahy, ktoré sa líšia v etiologickom základe.

Porušenie prietoku krvi cievou v tomto variante výskytu patológie nastáva v dôsledku aterosklerotických zmien, charakterizovaných výskytom plaku vo forme prekážky. Abnormálny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Často sa objavuje v noci.

Trombotickej forme ochorenia môže predchádzať jeden alebo niekoľko akútnych prechodných záchvatov. Symptómy patológie závisia od rozlohy postihnutej oblasti a od jej kalibru na kalichu zapečatenej nádoby.

Existuje stav, pri ktorom dochádza k viacnásobnej trombóze malých tepien v dôsledku výskytu porúch na strane systému zrážania krvi. Pre takúto anomáliu sú charakteristické minimálne neurologické symptómy kombinované s množstvom mikrocirkulačných porúch.

K rozvoju kardioembolickej ischémie dochádza vtedy, keď sa lúmen kanála uzavrie krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvára inde v tele, ale vstupuje do mozgových tepien krvným riečiskom. Najčastejšie sa vyskytuje v dutinách srdca. Tvorba trombu je spôsobená:

  • prítomnosť defektov ventilov;
  • výskyt infekčnej endokarditídy;
  • vývoj paroxyzmálnych typov tachyarytmií.

Priebeh ochorenia je náhly a náhly. Patológia je charakterizovaná rýchlo sa vyskytujúcimi neurologickými abnormalitami v období aktívnej bdelosti. Lézie sú mierne alebo rozsiahle.

Patológia sa prejavuje vo forme porúch v práci artérií s malým kalibrom s tvorbou lakun (dutín), ktoré sa nachádzajú v subkortikálnej oblasti mozgu. Zvyčajne stred nemá veľké rozmery (nepresahuje 1,5 cm). Vzhľad lakuny je sprevádzaný miernymi príznakmi. Hlavnou príčinou tohto stavu je prudký nárast krvného tlaku v cievach.

Zo všetkých typov ischemickej cievnej mozgovej príhody sa za najčastejšie považuje lacunár. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštnym nebezpečenstvom patológie je to, že má tendenciu opakovať sa. Opakovaný výskyt obehových porúch predstavuje približne 12% všetkých prípadov podobnej vaskulárnej katastrofy.

Táto forma mŕtvice je diagnostikovaná u starších ľudí s ťažkou demenciou (demencia) po smrti. Pri pitve sa identifikujú viaceré ložiská, ktoré spôsobujú postupnú smrť mozgových buniek.

Tento typ mozgovej mŕtvice sa často vyskytuje so stratou vedomia (ak je človek v tomto čase bdelý). Mechanizmus tohto javu začína prudkým poklesom tlaku, ktorý sa často pozoruje u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním. V tomto bode jedlo a kyslík do mozgu náhle prestanú prúdiť.

Niektorí odborníci hovoria o forme hemodynamickej patológie, mŕtvici migrény. Je sprevádzaný fokálnymi príznakmi. Príznaky môžu zmiznúť a znovu sa objaviť.

Pri mozgovej príhode je krvný obeh v určitej časti mozgu narušený. Dôsledky sa prejavujú vo forme vzdelávania v mieste ischemickej cysty, ktorá sa určuje aj v období pocitu úplnej pohody.

Mŕtvica s hemoragickými poruchami je oveľa menej častá ischemická (v 15% prípadov). Trpia mladšími osobami (od 40 do 60 rokov). Najčastejšie príčiny patológie sú:

  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • ochorenia spojené s porušením štruktúry cievnej steny.

Vysoké riziko vzniku tohto typu mŕtvice je pozorované u užívateľov alkoholu a drog. Diagnostikujte prípady ochorenia predávkovaním antikoagulanciami.

Choroba sa vyznačuje náhlym nástupom s výskytom závažných porušení v krátkom čase. Môže spúšťať rozvoj stresových situácií, prudký a silný nárast tlaku.

Lézie tohto typu sú sprevádzané meningeálnymi príznakmi. Ostatné symptómy sú s nimi veľmi zriedkavo spojené.

Keď hemoragická forma často prichádza ku kóme. Medzi pacientmi s takou digno- pózou je pozorované najvyššie percento úmrtí.

S lokalizáciou krvácania pod arachnoidnou membránou dochádza k úmrtiu v 40% prípadov, dokonca aj s dostupnosťou kvalifikovanej starostlivosti. Preživší sa stanú invalidnými.

Všetky prejavy mŕtvice sú rozdelené do troch veľkých skupín. Existujú:

  • Meningeálnej. Podobné príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri zápale mozgových blán. Pacient nemôže nakloniť bradu na hrudník kvôli silnému napätiu zadných svalov krku. V polohe na chrbte sa noha neuznáva na kolennom kĺbe (Kernigov príznak).
  • Focal. Prejavuje sa vo forme parézy a hyperkinézy rôzneho stupňa prevalencie. Naruší, zmení alebo zmizne teplota, hmatová citlivosť a citlivosť na bolesť. Objavujú sa halucinácie, vyskytuje sa koordinačná porucha, dochádza k amnézii.
  • Mozgová. Spočívajú vo vývoji bolesti hlavy, nezvratného zvracania a nevoľnosti, zhoršeného vedomia (od mierneho zahmlievania až po hlbokú kómu). U 10% pacientov sa vyvinie kŕčovitý záchvat epileptického záchvatu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa najskôr objavia fokálne symptómy. Príznaky mozgových abnormalít nie sú výrazné a meningeal takmer vždy chýba.

Pri hemoragickom krvácaní sa mozgové abnormality stávajú viditeľnejšími. Meningeálny komplex je primárne pozorovaný počas subarachnoidného krvácania.

Ak poruchy postihujú veľkú časť mozgových buniek, potom je zaznamenaný zvlášť závažný priebeh ochorenia. Pacient, bez ohľadu na typ mozgovej príhody, môže pociťovať:

  • paralýza (pravá strana sa odoberie počas ischémie na ľavej hemisfére a naopak);
  • úplná strata vedomia;
  • konvulzívny syndróm;
  • hypertonicita končatín;
  • príznaky edému mozgu;
  • abnormality reči (s mŕtvicou lokalizovanou vľavo);
  • mentálne poruchy, nepárne správanie (v prípade pravostrannej ischémie alebo krvácania);
  • trofické chyby;
  • zmeny v autonómnom nervovom systéme;
  • narušenie ubytovania žiakov (stabilná expanzia na postihnutej strane);
  • škúlenie.

Ak sa v mozočku vyskytne lokálna lézia, výsledný stav nie je o nič menej nebezpečný ako pri rozsiahlej mŕtvici. Odchýlky v tomto prípade sú podobné, ale existujú určité špecifické znaky:

  • narušenie chôdze;
  • nedostatok normálnej koordinácie;
  • nevoľnosť a zhoršenie zdravia pri pokuse presunúť telo do vesmíru;
  • poruchy reči a prehĺtanie;
  • strata pocitu;
  • pohyby očných buliev sa líšia od normy;
  • potopené očné viečka;
  • nedostatok vedomia, kóma.

Je to veľmi ťažké a rýchlo vedie k fatálnemu výsledku mŕtvice mozgového kmeňa. V tejto časti centrálneho nervového systému sú centrá, ktoré sú zodpovedné za najdôležitejšie funkcie, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela. Zvyčajne pri tomto type ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • porušenie prehĺtania (pokusy môžu viesť k asfyxii);
  • poruchy funkcie reči;
  • nedostatok slobody pohybu v dôsledku straty koordinácie.

V poslednej dobe sa ochorenie čoraz častejšie vyskytuje v detstve. Deti majú mŕtvicu:

  • plodný (u plodu);
  • perinatálne (u novorodencov);
  • dieťa od roku do 18 rokov.

Krvácanie, ktoré vedie k mozgovej ischémii, končí v 80 - 95% prípadov so smrťou. Mladí pacienti s vrodenými srdcovými vadami alebo reumatizmom majú vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ischemická cievna mozgová príhoda je zriedkavá u detí. V prvom rade ide hemoragická forma ochorenia. Je spôsobená nadmernou aktivitou a hypermobilitou dieťaťa na pozadí nevytvorených cievnych stien.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Ťažkosti s diagnózou sa objavujú u dojčiat, keď sa abnormality objavia na pozadí stále nezrelých neurologických reakcií. Preto, ak omrvinky majú príznak aj miernej indispozície, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Platí to najmä pre ohrozené deti.

Závažnosť následkov mŕtvice spočíva v tom, že sa nevratné zmeny vyskytujú v mozgových bunkách po dlhšej ischémii. Výsledkom tohto javu môže byť invalidita alebo smrť pacienta. Toto sa deje v dôsledku vývoja tromboembolizmu a ochorenia pľúcnych artérií, edému mozgu, pneumónie a akútneho rozvoja srdcového zlyhania.

Dôsledky mŕtvice sa môžu líšiť:

  • Ostro znížená sila a odolnosť svalov končatín. Niekedy motorická aktivita chýba kvôli paralýze.
  • Stupeň citlivosti v nervových zakončeniach rúk, nôh a tváre je výrazne znížený. Obnovenie je pomalé. Symptóm možno pozorovať pri normálnej funkcii svalov.
  • Existujú odchýlky kognitívnej povahy. Pacient môže zostať dezorientovaný v priestore a čase. Tam je zábudlivosť vo vzťahu k obyčajným veciam (telefónne čísla, narodeniny, mená ľudí).
  • Pozorujú sa psychické abnormality a pretrvávajú dlho. Osoba sa stáva ponurá a agresívna. Má depresiu, pocit beznádeje a dramatické výkyvy nálady.
  • Pri prehĺtaní je ťažké jesť. Požitie jedla a vody v dýchacích cestách vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie alebo smrti z udusenia.
  • Vyskytujú sa epileptické záchvaty. Takmer každý piaty pacient s mŕtvicou začína záchvaty, ktoré pretrvávajú aj v budúcnosti.
  • Vízia sa znižuje, dochádza k strate sluchu. Reč sa stáva fuzzy, neexistuje spojenie medzi slovami, význam hovorených fráz je stratený.
  • Existuje ťažkosti s kontrolou centrálneho nervového systému panvových orgánov. Tam je nedobrovoľný pohyb čriev a močenie.

Niektoré odchýlky sa môžu časom vyrovnať alebo výrazne znížiť.

Vysoká pravdepodobnosť obnovenia funkcií je zachovaná len prvýkrát. Ak uplynul rok po cievnej katastrofe, potom regresia odchýlok, ktoré sa objavili, je takmer nemožná. Jedinou výnimkou je schopnosť vrátiť rečové zručnosti (pomocou rôznych techník).

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient a jeho príbuzní vynaložiť maximálne úsilie. To pomôže zlepšiť kvalitu života obete mŕtvice. Ak sa v krátkom čase vyskytne opakovaná vaskulárna katastrofa, potom je možné prudké zhoršenie súčasného stavu alebo objavenie sa nových znakov.

urážka

Náhly nedostatok krvného zásobenia určitej oblasti mozgu, ktorá vedie k lokálnym poruchám mozgu a zanecháva pretrvávajúci defekt, sa nazýva akútne porušenie mozgovej cirkulácie alebo mŕtvice. To znamená, že v tejto chorobe je obtiažny prietok krvi cez cievy mozgu. Existuje niekoľko dôvodov pre tento problém:

  • Po prvé, blokovanie jednej z ciev, ktoré kŕmia mozog. V dôsledku tohto blokovania sa objavuje ischémia - akútny nedostatok kyslíka a nedostatok živín - tento typ mŕtvice sa nazýva ischemická. Štatistiky ukazujú, že ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v 8 z 10 prípadov;
  • Po druhé, prasknutie mozgovej cievy, ktorá má za následok krvácanie (krvácanie) v mozgu a tvorbu hematómu. Tento typ mŕtvice dostal príslušný názov - hemoragické. Podľa štatistík, z 10 prípadov mŕtvice 2 spadajú na hemoragické.

    Malo by byť známe, že hemoragická mŕtvica sa líši od ischemického ťažšieho obdobia prúdenia a vo všeobecnosti predstavuje veľké nebezpečenstvo.

    Príčiny mŕtvice

    Mŕtvica nie je nezávislá choroba, vyskytuje sa ako komplikácia po ochoreniach srdca, ciev a ciev. Poškodenie cievnej steny a zúženie lúmenu artérií môže byť spôsobené rôznymi príčinami: hypertenziou, cholesterolovými usadeninami (aterosklerotické plaky), vystavením nikotínu, vysokou hladinou cukru v krvi. Všetky vyššie uvedené faktory zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín, to znamená, že môžu viesť k upchatiu cievy. Okrem toho blokovanie krvných ciev môže spôsobiť abnormálne srdcové funkcie (napríklad pri fibrilácii predsiení): krvné zrazeniny sa objavujú v srdcových dutinách a sú vyjadrené prietokom krvi do mozgu.

    Ďalším dôvodom blokovania krvných ciev je zvýšená viskozita krvi, ktorá môže byť spojená s vrodenými poruchami krvácania a môže sa vyvinúť pri užívaní určitých liekov.

    Medzi najčastejšie príčiny hemoragickej mŕtvice je možné rozlíšiť ruptúru dilatovanej artérie (tzv. Aneuryzma je vrodená abnormalita cievy) alebo ruptúra ​​artérie v dôsledku zvýšeného arteriálneho tlaku. Keď mozgové bunky umierajú v určitej časti mozgu, dochádza k porušeniu alebo úplnej strate funkcií vykonávaných touto časťou mozgu. Pretože mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje v jednej polovici mozgu, porucha funkcie nastáva na druhej polovici ľudského tela (to je preto, že nervové dráhy z mozgu do ľudského tela sú skrížené). To znamená, že ak dôjde k poškodeniu ľavej polovice mozgu, potom sa na pravej polovici tela pozoruje pokles citlivosti. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že ľavá polovica mozgu je zodpovedná za reč a duševné funkcie osoby, takže mŕtvica, ktorá zasiahla ľavú stranu, môže viesť k hrubému narušeniu tak pacientovej reči (až do jej úplnej neprítomnosti), ako aj k pochopeniu ľudí okolo seba.

    Riziko mŕtvice

    Riziko cievnej mozgovej príhody sa výrazne zvyšuje s nasledujúcimi faktormi:

  • mužského pohlavia
  • vek nad 50 rokov
  • arteriálna hypertenzia (prejavuje sa tým, že krvný tlak pravidelne stúpa na úroveň 160/90 mm Hg.)
  • obezita
  • diabetes mellitus (nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi)
  • ateroskleróza (ukladanie cholesterolu na stenách ciev)
  • fajčenie
  • prítomnosť mŕtvice u blízkych príbuzných
  • perorálne kontraceptíva s vysokým obsahom estrogénu

    Symptómy mŕtvice

    Treba mať na pamäti, že mŕtvica sa môže prejaviť nielen ako ochrnutie. Symptómy môžu byť veľmi rôznorodé. Je dôležité rozpoznať príznaky cievnej mozgovej príhody čo najskôr a obrátiť sa na sanitku, aby sa mohla začať liečba čo najskôr. To pomôže zabrániť mnohým nebezpečným následkom. Každý by mal poznať hlavné prejavy mŕtvice, toto je jediný spôsob, ako môžete ochrániť seba a svojich blízkych!

    Aj v škole sa učíme, že rôzne časti mozgu sú zodpovedné za vykonávanie rôznych funkcií tela. Štruktúra mozgu je nasledovná:
    1. Mozgová kôra, umiestnená na vrchu. Myšlienka, hovorenie, cvičenie svalových pohybov, pocity sú jej podriadené.
    2. Subkortická časť. Ovláda základné funkcie, ako je funkcia srdca, dýchanie, krvný tlak a ďalšie.
    3. Cerebellum, ktoré sa nachádza v zadnej oblasti mozgu. Funkciou cerebellu je koordinácia pohybov.

    V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená, môžu byť narušené rôzne funkcie. Vo väčšine prípadov však dochádza k porušeniu mozgovej kôry. Príznaky tohto procesu sú:

  • narušenie pohybu (v prvom rade ide o končatiny). Sila pohybu v horných a dolných končatinách klesá až do úplného zastavenia pohybu.
  • narušenie zmyslového vnímania. Znížená reakcia na bolesť, zvýšenie / zníženie teploty a tak ďalej. To sa zvyčajne pozoruje v končatinách.
  • narušenie rečových funkcií. Reč nezreteľná, fuzzy. Strata príležitosti hovoriť alebo vnímať reč.
  • porušenie postavenia, prejavujúce sa tým, že v stoji je pacient hojdajúci sa alebo padajúci.
  • narušené vedomie: pacient má pocit ospalosti alebo stráca vedomie.

    Menej indikatívnych príznakov (môžu sa vyskytnúť nielen počas mozgovej príhody): bolesť hlavy (môže byť príznakom migrény), závraty (vyskytujú sa ako symptómy ušných ochorení), svalové kŕče (častá príčina epilepsie).

    Je potrebné poznamenať, dôležitý fakt: len závraty, sprevádzané nevoľnosť a vracanie, v neprítomnosti iných prejavov vo veľmi malom percente prípadov naznačujú mŕtvicu! Takýto stav je s najväčšou pravdepodobnosťou znakom patológie vestibulárneho aparátu a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Ak je tento stav pozorovaný na pozadí iných príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

    Pomoc pri mŕtvici

    Ak je vo vašom okolí osoba, ktorá sa ocitla v mŕtvici, musíte ho dať do pohodlnej polohy, vrátiť odev na šaty a okamžite informovať sanitku. Mali by ste mu podať aspirín pilulku (100 mg) celé a merať jeho krvný tlak. Ak pacient nie je v bezvedomí, v žiadnom prípade by nemal zostať v polohe na chrbte, pretože svalová sila osoby sa v bezvedomí zoslabne, čo môže viesť k smrti pri zadusení (jazyk môže zablokovať dýchací krk). Ak je osoba v bezvedomí, musí byť položená na bok tak, aby sliny prúdili z úst a jazyk nebráni dýchaniu.
    V troch zo štyroch prípadov nie sú príznaky mŕtvice jasné a môžu pokračovať ďalších 24 hodín. Tento stav sa nazýva prechodný ischemický záchvat (prechodné porušenie mozgovej cirkulácie). Takéto krátke ťahy sú varovaním. V asi 40% prípadov po miernej mozgovej príhode sa rozvinie veľká mŕtvica s vážnymi následkami. Preto, aby sa zabránilo rozvoju rekurentnej cievnej mozgovej príhody, je potrebné predpísať plánovanú liečbu.

    Prevencia ťahu

    Význam prevencie cievnej mozgovej príhody možno pochopiť odkazom na štatistické údaje. Počet úmrtí v akútnom období mŕtvice je 35%, počas roka toto číslo stúpa na 48% (a tak sa ukazuje, že každý druhý pacient zomrie). Približne 80% ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, sa stáva zdravotne postihnutým. Pre tých, ktorí už trpia mozgovou príhodou, je prevencia povinná, pretože sa zvyšuje riziko ďalšej mŕtvice. Treba poznamenať, že mŕtvica nie je len ochorením starších ľudí. V posledných rokoch sa vyskytli čoraz viac prípadov mozgovej príhody medzi mladými zdravotne postihnutými občanmi, ktorí nedosiahli vek 45 rokov.

    Ak dávate pozor na zoznam rizikových faktorov pre mozgovú príhodu, môžete vidieť, že aspoň jeden z nich sa vyskytuje v každom z nás, niektoré z týchto faktorov nie sú jedno, ale ešte viac. Čo robiť v tomto prípade? A čo je najdôležitejšie - nepanikárte. Musíte naozaj zvážiť svoje schopnosti a premýšľať o tom, čo presne môžete zmeniť vo svojom životnom štýle: možno môžete zastaviť zlé návyky (prestať fajčiť, žiť aktívnejší životný štýl, nepreháňať sa), pravidelne monitorovať krvný tlak, sledovať cholesterol a cukru v krvi. Všetky tieto akcie nie sú stratou času, takže si zaistíte zdravú budúcnosť pre seba. Hlavnou vecou nie je snažiť sa zmeniť svoj život naraz, postupovať k požadovanému výsledku postupne.

    Diagnóza mŕtvice

    Pre diagnostiku mŕtvice je potrebné vziať do úvahy prítomnosť rizikových faktorov a akékoľvek sprievodné ochorenia u pacienta, dôležitá je konzultácia s neurológom. Výskum, ktorý sa má vykonať: t

  • všeobecný a biochemický krvný test (mal by zahŕňať analýzu hladiny tuku a cholesterolu v krvi)
  • rozbor moču
  • krvný koagulačný test (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Dopplerov ultrazvuk ciev hlavy a krku
  • CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia); ak nie je možné vykonať tieto analýzy, cerebrospinálna tekutina sa zachytí (lumbálna punkcia)
  • konzultovať s praktickým lekárom alebo oftalmológom

    Liečba mŕtvice

    Mŕtvica je liečená natrvalo. Prvých niekoľko dní je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože vždy existuje možnosť zhoršenia pohody.

    Počas tohto obdobia lekári vykonávajú tieto činnosti:

  • do 6 hodín po nástupe mozgovej príhody, po zistení ischemickej lézie pomocou počítačového tomogramu, na klinike vybavenej špeciálnym vybavením sa môže trombus resorbovať pomocou špeciálnych prípravkov (tzv. trombolýza);
  • kontrolu nad všetkými funkciami tela potrebnými na podporu plného života
  • zníženie viskozity krvi v dôsledku menovania vysokých dávok aspirínu pentoxifylínu, reopolyglucínu atď.
  • ochrana mozgových buniek pred škodlivými účinkami a zrýchlením regeneračných procesov v dôsledku vysokých dávok kortikínu alebo cerebrolyzínu, nootropík a podobne.

    Po týchto zákrokoch sa predpisujú lieky, ktoré znižujú možnosť opätovného výskytu mŕtvice a bojujú proti komplikáciám po chorobe. Pacient je pod dohľadom špecialistov. Uskutočňujú sa opatrenia na udržanie krvného tlaku a boj proti komplikáciám.

    Doba zotavenia po mŕtvici

    Jedným zo základných aspektov liečby cievnej mozgovej príhody je neurorehabilitácia, na ktorú si pacienti a ich príbuzní musia pamätať. Neurorehabilitácia je komplex liečebných opatrení, ktoré sa vykonávajú za účasti rôznych špecialistov v určených zariadeniach (výdajne, sanatóriá). Je povinné viesť triedy s nasledujúcimi lekármi:

  • Špecialista na cvičebnú terapiu, ktorá sa musí riešiť už od 2. dňa choroby, pokusy o vstávanie je potrebné začať čo najskôr (pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu - od 5. dňa, pre hemoragické ochorenia - od 2-3 týždňa)
  • rečová rehabilitácia rečový terapeut
  • neuropsychológ, ktorý zhodnotí stav pamäti a vynaliezavosti
  • Fyzioterapeut, tréning, s ktorým bude stimulovať nervový systém
  • psychoterapeuta, ktorý pomôže eliminovať sklamanie, pocit, že sa zrazí

    Ak sa včas začne aktívna neurorehabilitácia, vo väčšine prípadov sa dá povedať, že stratené funkcie tela sa obnovia rýchlejšie a úplnejšie, čo umožní pacientovi čo najskôr sa vrátiť do plného života.

    Mozgová mŕtvica - prognóza, následky a prevencia

    Mozgová mŕtvica je patológia, ktorá sa vyvíja po náhlom prerušení krvných zásob nervových buniek, čo vedie k ich smrti. Môže byť spôsobené upchatím nádoby alebo jej roztrhnutím. K dnešnému dňu je táto choroba na druhom mieste v zozname príčin celkovej úmrtnosti vo svete.

    A ak skôr, starší ľudia trpeli, potom každý rok mladí pacienti s touto diagnózou stále viac a viac.

    Typy mŕtvice - ischemická a hemoragická

    Ischemická choroba je poškodenie mozgu spôsobené blokádou cievy aterosklerotickými plakmi alebo trombom. Príčinou môže byť aj predĺžený vazospazmus.

    V dôsledku toho kyslík a živiny prestávajú prúdiť do mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek (nekróza). Čím dlhšie tento stav trvá, tým viac tkaniva bude trpieť.

    Hemoragická mŕtvica je poškodenie mozgu spôsobené pretrhnutou cievou. Vyskytuje sa vnútorné krvácanie, ktoré vedie k výskytu hematómu. Súčasne je mozog stláčaný a posunutý a prázdny priestor je naplnený krvou.

    Známky mŕtvice a mikrokroku - klasifikácia podľa rozsahu poranenia

    Liečba a prognóza ochorenia závisí nielen od príčiny, ale aj od postihnutých tkanív.

    Pri rozsiahlej mozgovej príhode sú postihnuté veľké cievy, postihnuté sú veľké oblasti mozgu. Patológia je charakterizovaná živými symptómami a vážnymi neurologickými následkami.

    Choroba sa prejavuje v dvoch verziách. V prvom prípade je pacient ponorený, v ktorom - v druhom - je vedomý, ale nechápe, čo sa s ním deje.

    Microstroke je spojený s poškodením alebo upchatím malých ciev. Tento stav trvá niekoľko hodín až jeden deň, po ktorom sa obnoví práca mozgu a všetky zvyškové účinky zmiznú. Takáto mŕtvica je zriedkavo diagnostikovaná, pretože pacient nehľadá pomoc a ani nevie o chorobe.

    Oblasti mozgovej mŕtvice

    Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť mozgu. A tento aspekt sa stáva jasným predovšetkým, pretože prognóza a následky závisia od miesta.

    K ničeniu dochádza najčastejšie na ľavej alebo pravej hemisfére, z ktorých každá je zodpovedná za špecifické telesné funkcie. Porušenie týchto funkcií je prvým príznakom patológie. Je potrebné vziať do úvahy, že praváci majú väčšie škody na ľavej strane mozgu a ľaváci majú na pravej strane väčšie škody.

      Okrem toho môže byť škoda:
    • Mozgový kmeň je najzávažnejším typom mozgovej príhody, ktorá je v 95% prípadov smrteľná. Vzhľadom k tomu, že v kufri sú hlavné centrá podpory života.
    • Cerebellum - porážka tejto oblasti je tiež veľmi nebezpečná, ale je mimoriadne vzácna. Je ťažké diagnostikovať a často končí smrťou pacienta.

    Symptómy mozgovej mŕtvice

    Symptómy budú závisieť od mnohých parametrov, vrátane typu patológie a veľkosti postihnutej oblasti.

    Najnepriaznivejšia je hemoragická mŕtvica. Úmrtnosť týchto pacientov dosahuje 70%. Chirurgický zákrok na odstránenie hematómu znižuje túto hodnotu na 50%. V tomto prípade je šanca na prežitie u pacientov, ktorí upadli do kómy alebo strnulosti, iba 10%.

    Priťažujúce faktory sú staroba, kardiovaskulárne ochorenia a zlé návyky.

    Ischemická cievna mozgová príhoda nie je tak ťažká, ale výsledok bude závisieť od jej umiestnenia, typu, veku pacienta a rýchlosti prvej pomoci.

    Všeobecne platí, že po takomto útoku v prvom mesiaci zomrie 1/3 obetí. Dôvodom môžu byť nielen zmeny v mozgu, ale aj rôzne komplikácie.

    Šanca zbaviť sa všetkých následkov ochorenia u mladých pacientov je oveľa vyššia ako u starších pacientov.

    Prevencia mozgovej mŕtvice

    Najprv uvádzame faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

    • Obezita.
    • Vysoký cholesterol.
    • Fyzická nečinnosť.
    • Fajčenia.
    • Užívanie alkoholu a drog.
    • Krvný tlak
    • Choroba srdca.
    • Diabetes mellitus.
    • Chronická únava, stres a depresia.

    Aby ste zabránili mozgovej príhode, musíte:

    1. Vzdať sa zlých návykov.
    2. Jedzte viac rastlinných potravín.
    3. Mierne cvičenie.
    4. V prípade kardiovaskulárnych ochorení je nutná profylaktická medikamentózna korekcia.
    5. Kontrola krvného tlaku.

    U žien môže mŕtvica spôsobiť orálnu antikoncepciu. Preto je potrebné neustále monitorovať hladinu hormónov a navštíviť gynekológa-endokrinológa na preventívne účely.

    Negatívne následky mozgovej mŕtvice

    Negatívne následky ochorenia sa môžu prejaviť bezprostredne po útoku av nasledujúcich mesiacoch. Najbežnejšie sú:

    • Zhoršenie pohybu. V závislosti od poškodenej hemisféry sa môže odmietnuť pravá alebo ľavá strana tela.
    • Poruchy reči (afázia, dysartria, agnosia), ťažkosti pri čítaní a písaní.
    • Zmeny charakteristík vnímania (sluch, zápach).
    • Problémy s videním.
    • Procesy pomalého myslenia, zhoršenie pamäti.
    • Zmeny v správaní. Prejav agresie, strachu, spomaľovania reakcií atď.
    • Neschopnosť myslieť logicky alebo abstraktne.
    • Problémy s defekáciou a močením.
    • Časté zmeny v zmyslových a emocionálnych sférach. Napríklad úzkosť, depresia, výkyvy nálady, apatia.
    • Epileptické poruchy.
    • Bolesť, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti.
    • Poruchy prehĺtania (bulbarický syndróm).
    • Porušenie dýchacích ciest, kardiovaskulárnych systémov, gastrointestinálneho traktu.

    Časť pacientov, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu, navždy zostane na lôžku. V prvom rade ide o starších ľudí.

    Liečba mozgovej mŕtvice - lekárska alebo chirurgická

    Po objavení sa príznakov je pacient okamžite hospitalizovaný.

    Prvé dni, kedy je držaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože pravdepodobnosť zhoršenia je vysoká.

    V tomto čase sa vykonávajú tieto postupy:

    • Zistená poškodená oblasť mozgu. Potom sa vykoná operácia na odstránenie hematómu (hemoragickej mŕtvice), alebo sa podajú špeciálne prípravky na absorpciu trombu (ischemické).
    • Všetky funkcie potrebné pre životne dôležitú činnosť sú pod neustálou kontrolou.
    • S pomocou liekov sa znižuje viskozita krvi, opuch mozgu sa odstraňuje.
    • Cortexin, Cerebrolysin a nootropes sú zavedené na urýchlenie regeneračných procesov mozgového tkaniva.

    Keď sa stav pacienta zlepší, prenesie sa do nemocnice. Predpisuje lieky na prevenciu recidívy a možné komplikácie. Pacient je pod neustálym lekárskym dohľadom.

    Okrem toho musí byť pacient každých pár hodín otočený na jednej strane, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach a preležaninách.

    Strava mozgovej mŕtvice

    Kvalita potravy závisí od stavu krvných ciev a od toho, či sa na ich stenách vytvoria plaky. Diéta po cievnej mozgovej príhode je nevyhnutná, aby sa predišlo opakovaniu ataku a mnohým ďalším komplikáciám.

    Tu sú základné pravidlá výživy:

    1. Odmietnutie tuku, slaná, sladká a korenistá v akejkoľvek forme.
    2. Sacharidy, tuky a bielkoviny by mali byť dostatočné.
    3. Odporúča sa veľké množstvo ovocia a zeleniny. Špenát, kapusta a repa sú potrebné, pretože zlepšiť biochemické procesy mozgu.
    4. Povolené je chudé mäso a morské ryby, ako aj mliečne výrobky a obilniny.
    5. Zakázané výrobky na pečenie a konzervy.
    6. Olej sa môže pridať do potravín, ktoré nie sú rafinované.
    7. Užitočné čučoriedky a brusnice.
    8. Nápoje nemôžu piť alkohol, čierny čaj a kávu.

    A dôvodom nesprávneho životného štýlu, stravy a stresu.

    Aby ste sa vyhli chorobe, musíte dodržiavať diétu a športovať.

    Príčiny a účinky mozgovej mŕtvice

    Mnohí počuli o takejto chorobe ako mŕtvica mozgu, ale nie každý vie, čo to je, kedy a kto môže mať chorobu, ktorá môže mať následky. Medzitým zastáva druhé miesto v zozname príčin smrti, postihuje viac a viac mladých ľudí av prípade zistenia zrejmých príznakov ochorenia je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

    Vedieť, čo je mŕtvica, teoreticky lepšie, než zažiť pre seba. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k prudkému porušeniu mozgového obehu, čo spôsobuje smrť nervových buniek. Funkcia organizmu, za ktorú boli postihnuté bunky zodpovedné, sa buď úplne stratí, alebo sa časom obnoví. Môže to byť schopnosť reči aj motora.

    Typy ťahov

    Mŕtvica mozgu, následky, ktoré spôsobil, známy od čias Hippokratov. V staroveku sa choroba, pri ktorej došlo k ireverzibilnému poškodeniu mozgu, nazýva mozgová príhoda a neskôr dostala názov „apoplexická mŕtvica“. Choroba je rozdelená do typov v závislosti od príčin.

    • Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako výsledok cerebrálnej cievy oklúznej trombom alebo aterosklerotickým plakom. Jedna z častí mozgu prestáva byť zásobovaná kyslíkom, preto je jeho práca narušená. Hlavným nebezpečenstvom ischemickej odrody je náhla a ťažká diagnostika skorých štádií. Blokovanie môže nastať pomerne dlhú dobu, čo spôsobuje progresívne zvyšujúce sa príznaky - od zosilnenia bolesti hlavy až po prudkú stratu kontroly nad vlastným telom. Pacient má tiež tremor, vracanie, stratu vedomia. Tento stav je zvyčajne krátkodobý a v čase príchodu brigády sa „rýchly“ človek už cíti dobre. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že takéto útoky sa môžu opakovať až do úplnej nezvratnej paralýzy.
    • Hemoragická mŕtvica je spôsobená ruptúrou cievy a krvi vstupujúcej do mozgu. Kvôli krvácaniu sa môže vytvoriť hematóm, ktorý stlačí určité oblasti a bude reagovať s poruchami. Závažnosť následkov spôsobených týmto typom mozgovej mŕtvice závisí od umiestnenia ruptúry krvných ciev. Existuje taká mozgová mŕtvica, pri ktorej je ruptúra ​​steny spôsobená aneuryzmou - akýmsi „vreckom“ meningov. Pacient v tomto prípade cíti ostrú bolesť, ako keby narazil na hlavu, nevoľnosť, môže slabnúť. Ďalším typom krvácania je intrakraniálne krvácanie. V závislosti od umiestnenia poškodeného plavidla sa tiež delí na: t
    • Subarachnoid - lokalizovaný medzi mozgom a arachnoidnou membránou.
    • Subdural - medzi meninges.
    • Epidurálna - medzi lebkou a vrchnou vrstvou mozgu.

    Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. Jednou z jej komplikácií je zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

    dôvody

    Príčiny mozgovej mŕtvice sú zakorenené vo vývoji vaskulárnej patológie, ako napríklad:

    • Riedenie ich stien v dôsledku zápalu alebo poranenia.
    • Vaskulárna aneuryzma.
    • Ateroskleróza.
    • Proces tvorby trombov.
    • Kŕče krvných ciev.

    Prvé znaky

    Mŕtvica sa často vyskytuje neočakávane, bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík, mŕtvica často postihuje pacientov v noci alebo v dopoludňajších hodinách, niekedy na pozadí psycho-emocionálneho napätia alebo značnej fyzickej námahy. Ak máte podozrenie na úder, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom mozgovej mŕtvice:

    • Náhla necitlivosť končatín a tvár na pravej alebo ľavej strane.
    • Porušenie schopnosti vysloviť akúkoľvek jednoduchú frázu.
    • Prestaňte vidieť jedno oko alebo oboje.
    • Vertigo a opitý ohromujúci chôdza.
    • Nesnesiteľná bolesť hlavy.
    • Vysoký krvný tlak.
    • S jedným alebo viacerými z týchto príznakov je tiež sčervenanie tváre, rýchle dýchanie a pomalý pulz, a je možné zvýšenie teploty.

    Rizikové faktory

    Riziko útoku sa výrazne zvyšuje s nezdravým životným štýlom, ako aj s vekom - u ľudí starších ako 55 rokov je pravdepodobnejšie, že budú zasiahnutí, hoci prípady štrajkov v mladšom veku sa stali častejšie. Hlavnými rizikovými faktormi mozgovej mŕtvice sú: t

    • Vo viac ako 45 rokoch; po 65 rokoch však nie je takmer žiadny rozdiel medzi incidenciou u mužov a žien.
    • História kardiovaskulárnych ochorení môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
    • Škodlivé návyky, najmä fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov.
    • Nesprávna strava, zvýšenie cholesterolu. Dôležitým faktorom je aj zneužívanie slaných potravín.

    Kombinácia viacerých faktorov zvyšuje riziko utrpenia bez ohľadu na vek a pohlavie.

    Účinky mŕtvice

    Pri akomkoľvek type mozgovej príhody dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Nezvratné procesy odumierania týchto buniek začínajú v prvých minútach nedostatku kyslíka. V závislosti od trvania deštruktívneho procesu, objem poškodenej oblasti, jej umiestnenie, mozgová príhoda mozgu spôsobuje určité následky.

    S porážkou hemisfér a mozočku

    Zmeny v lézii jednej z hemisfér:

    • Zhoršenie koordinácie pohybov, orientácia v priestore.
    • Ťažkosti vo vnímaní a chápaní informácií ústnou a písomnou formou, ako aj v číselnom vyjadrení.
    • Poruchy reči - z neschopnosti vyslovovať jednotlivé zvuky na úplné ticho.
    • Ťažkosti s výberom potrebných slov, ako aj s výstavbou ústnych vyjadrení.
    • Porucha zraku.
    • Dysfágia - neschopnosť prehltnúť.
    • Oslabenie pamäte je možné čiastočnou amnéziou.
    • Zmeny v reakciách správania.

    Lézia pravej a ľavej hemisféry sa od seba líši, pretože sú zodpovedné za rôzne aktivity tela. Keď sa pravá strana mozgovej mŕtvice zmení viac na ľavú stranu tela, dochádza k zhoršeniu priestorovej orientácie, problémom s vykonávaním domácich úloh - pohybom po dome, hľadaním vlastných vecí, emocionálnej nestabilite, tupému pocitu strachu, depresii.

    Ľavá strana je charakterizovaná zmenami na pravej strane tela, oslabením logického myslenia, neschopnosťou vykonávať jednoduché matematické operácie, čítať, písať, učiť sa novým zručnostiam. Zmeny správania zahŕňajú pomalosť, opatrnosť, nerozhodnosť. Väčšina týchto zmien je reverzibilná, dobre sa hodia na špeciálne metódy rehabilitácie.

    Trochu menej často mozgová mŕtvica môže zasiahnuť taký dôležitý prvok ako mozoček. Je zodpovedný za koordináciu tela vo vesmíre, presnosť pohybov. Keď je poškodený, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

    • Pacient nemôže chodiť kvôli nedostatku svalovej kontroly.
    • Závraty, bolesti hlavy.
    • Nevoľnosť a zvracanie.

    S poškodením mozgového kmeňa

    Pri mozgovej príhode je mozgový kmeň citlivý na mŕtvicu, jeho poškodenie má zvyčajne najzávažnejšie následky:

    • Problémy s videním.
    • Poruchy reči.
    • Ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním potravy.
    • Svalová slabosť alebo paralýza.
    • Zmeny telesnej teploty.
    • Nerovnomerný tep.
    • Zastavenie dýchania spôsobujúce smrť pacienta.

    Smrteľný výsledok je takmer nevyhnutný pri poškodení trupu. S náležitou a včasnou liečbou možno zabrániť mnohým zmenám. Tiež, ak už prišli, môžu byť eliminovaní alebo oslabení pomocou špeciálnej liečby s použitím liekov, masáží, gymnastiky a iných cvičení zameraných na obnovenie zhoršených funkcií.

    Dôsledky mŕtvice sú najviac nepredvídateľné: aj keď niekoľko mesiacov po poranení cievnej mozgovej príhody, pacient zotavil všetky poruchy funkcie, choroba sa môže prejaviť v rôznych formách.

    Môže to byť depresia spôsobená dlhodobou liečbou, ako aj zmeny v povahe komunikácie s rodinou, priateľmi, strata vašej obľúbenej práce a iné porušenia zvyčajného spôsobu života. V tomto prípade bude mať pacient prospech zo zvýšenej pozornosti a starostlivosti o iných, zmeny scenérie a obnovenia odpočinku. Pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ktorí sa zdržiavajú v rehabilitačných centrách obklopených lekárskymi špecialistami, pomôže predísť vážnym nervovým poruchám.

    Prvá pomoc

    Ak tam bola osoba, ktorá vykazuje známky štrajku, prvá vec, ktorú by ostatní mali urobiť, je zavolať Ambulanciu. Pre uľahčenie úlohy lekárov je dôležité popísať symptómy, povedať o vašich podozreniach na prejavy príznakov mozgovej mŕtvice u obete - v tomto prípade bude pacientovi zaslaný špeciálny neurologický tím.

    Osoba s výstražnými značkami by mala byť umiestnená v polohe so zdvihnutou hlavou, zabezpečovať čerstvý vzduch, uvoľniť všetky upevňovacie prvky a popruhy na oblečení. Ak došlo k zvracaniu a pacient je v bezvedomí, je dôležité vyčistiť ústa zvratkov a tiež ho otočiť na pravej strane. Zmerajte krvný tlak pacienta, dajte liek znížiť. Ak to nie je po ruke, môžete ponoriť nohy do horúcej vody. Je dôležité nepanikáriť, upokojiť obeť, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu útoku.

    Vedieť, čo je mozgová mŕtvica je a aké príznaky má, môžete nezávisle diagnostikovať ochorenie. Opýtajte sa pacienta:

    • Zdvihnite ruky nahor: obe končatiny by mali stúpať súčasne a byť na úrovni.
    • Keď zavriete oči, dajte ruky dopredu dlaňami nahor: jedna ruka pôjde nekontrolovateľne na stranu a dole.
    • Zobraziť jazyk: jeho neprirodzená situácia by mala spôsobiť obavy;
    • Úsmev: jeden roh úst nezvýši.
    • Zavolajte svoje meno alebo adresu: pacient nebude schopný vysloviť frázu alebo ju zmení na nečitateľné.

    Úmrtie nervových buniek nastane okamžite, preto čím skôr bude obete poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým rýchlejšie a ľahšie bude jej zotavenie.

    liečba

    Spôsoby liečby cievnej mozgovej príhody sa vyberajú v zdravotníckom zariadení, v závislosti od typu, ktorý sa stanoví vykonaním CT vyšetrenia a MRI vyšetrenia v prvých hodinách. Spoločnými bodmi liečby ischemických a hemoragických odrôd sú:

    • Prípravky na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
    • Stanovenie normálneho dýchacieho rytmu.
    • Odstránenie mozgového edému.
    • Prevencia výskytu následkov a komplikácií.

    V opačnom prípade sa pri rôznych typoch mozgovej mŕtvice používajú na korekciu stavu pacienta rôzne metódy.

    Keď je ischemická:

    • Eliminácia krvnej zrazeniny alebo plaku, ktorá blokovala lumen cievy liekmi na riedenie krvi; niekedy sa chirurgický zákrok používa na odstránenie obštrukcie.
    • Používanie liekov, ktoré stimulujú správne fungovanie mozgových centier.

    Keď hemoragicky:

    • Eliminácia integrity cievnej steny, tvorba krvnej zrazeniny v mieste poranenia.
    • Chirurgický zákrok na obnovu preťaženej lode.

    Keď sa bude vykonávať potrebné lekárske ošetrenie mozgovej mŕtvice a niekedy počas nej, metódy fyzioterapie, fyzioterapie, práce s rehabilitačnými lekármi a psychológmi sa používajú na maximalizáciu obnovy mozgových funkcií a organizmu ako celku.

    jedlo

    Po ústupe mozgovej mŕtvice je dôležité venovať osobitnú pozornosť normalizácii diéty, pretože je to s potravinami, ktoré telo prijíma potrebné látky a stopové prvky, a nesprávny výber potravín a jedál môže byť ohrozený opakovaním útoku alebo ťažkosťami s jeho obnovením. Presné menu a zoznam povolených a zakázaných výrobkov poskytne ošetrujúcemu lekárovi. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré sú povinné pre tých, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo sú vystavení vysokému riziku, že sa dostanú:

    • Dostatočná spotreba čistej vody. V tomto prípade by sa mala úplne vylúčiť káva, sýtené alkoholické nápoje.
    • Bez soli. Nezabudnite minimalizovať množstvo soli, zadržiava tekutinu v tele a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
    • Vylúčiť cholesterol. To pomôže zabrániť vzniku nových krvných zrazenín a cholesterolových plakov v cievach.
    • Draslík musí byť prítomný v každodenných potravinách po mozgovej mŕtvici.
    • Zelenina a ovocie, výhodne čerstvé, sú prospešné pre všetkých a vždy a najmä počas obdobia zotavenia.
    • Omega-3 mastné kyseliny, obsiahnuté vo veľkom množstve v rybách, sú nevyhnutné pre zdravú funkciu srdca.

      prevencia

      Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory nie je možné korigovať - ​​to je vek a pohlavie, niektoré faktory sa dajú ľahko vylúčiť z ich života, aby sa toto riziko nezvyšovalo. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu pomáha predchádzať iným chorobám spojeným s týmito zlými návykmi. Je tiež dôležité normalizovať fyzickú námahu - ich nadbytok je tiež škodlivý, ako aj nedostatok.

      Všeobecne platí, že udržiavanie zdravého životného štýlu s optimálnym rozdelením času na prácu a odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, športovanie, intelektuálne cvičenia, kvalitný spánok - záruka dôvery vo vašu zdravú budúcnosť bez takejto nebezpečnej choroby ako mozgová príhoda.

      Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik