Algoritmus prvej pomoci pri mŕtvici: cudzinec, sám, na ulici a doma

Z tohto článku sa naučíte: čo by mala byť prvá pomoc pre mŕtvicu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Opatrenia prvej pomoci sú komplexom činností a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich renderovania. Podľa zahraničných a domácich expertov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo musíte urobiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová mŕtvica, tak pacient sám (ak to štát dovolí) a tí, ktorí sú okolo neho, by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nepanikárte.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, tlkot srdca, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mŕtvice: jednostrannú paralýzu rúk a nôh, skrútenú tvár, poruchu reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte ambulanciu volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko).
6. Poskytovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale len v prípade potreby (nedostatok dýchania, búšenie srdca a širokých žiakov).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo bok, buď s mierne zdvihnutou hlavou a trupom, alebo striktne vodorovne.
8. Poskytujú podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvného obehu v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zabezpečte prepravu do najbližšej nemocnice.

Vyššie opísaná pohotovostná starostlivosť je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Sekvencia udalostí nemusí byť vždy presne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné postupovať veľmi rýchlo a vykonávať viacero úkonov súčasne. Preto je potrebné zapojiť do poskytovania pomoci 2-3 ľudí, kedykoľvek je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu, môžete zachrániť život pacienta a zlepšiť prognózu zotavenia.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pre mŕtvicu, vyžaduje riadne vykonanie. Je veľmi dôležité dodržiavať jemnosti, pretože každá „maličkosť“ môže byť smrteľná.

Žiadny rozruch

Nezáleží na tom, aký je stav pacienta ťažký, nepanikárte a nebuďte rozrušení. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, zhon, zhon, zbytočné pohyby predlžujú čas pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa obáva nutne. Koniec koncov, táto choroba je náhla, takže stres reakcie organizmu nemožno vyhnúť. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčte ho, že všetko nie je tak hrozné, toto sa deje a lekári pomôžu problém vyriešiť.

Zavolajte sanitku

Prioritou je volanie sanitky. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mŕtvicu je znamením pre volanie. Odborníci lepšie pochopiť situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minútu. Kým ambulancia je na ceste, budete poskytovať núdzovú pomoc.

Ohodnoťte celkový stav

V prvom rade venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná neprítomnosť alebo akýkoľvek zmätenosť (letargia, ospalosť) je známkou ťažkej mŕtvice. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršeným vedomím.
• Dýchanie: nemusí byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Umelé dýchanie je možné len pri úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Pulz a srdcový tep: môžu byť dobre odrezané, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale len ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mozgovou príhodou môžu mať:

• silná bolesť hlavy, závraty (opýtajte sa, čoho sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skrútená tvár (opýtajte sa, ako sa usmeje, uškriabajte zuby, vystrčte jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte ma, aby som niečo povedal);
• slabosť, necitlivosť rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte o zdvihnutie rúk pred vami);
• poruchy zraku;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia uvedených príznakov je vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a celkový stav pacienta s mŕtvicou narušený alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislé pohyby, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane so zvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou nabok - bez vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na chrbte s mierne prevrátenou alebo otočenou hlavou na stranu - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otáčať osobu na bruchu alebo spúšťať hlavu pod polohu tela!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo periodického zášklby končatín je znakom ťažkej mŕtvice. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte ho na bok, otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacích ciest.
• Ak môžete, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený v látke. Zriedka je to možné urobiť, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako úžitku.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to je nemožné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju posunúť dopredu.
  Nevkladajte prsty do úst pacienta (riziko poranenia a straty prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na to, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností ochorenia

Ak môžete zistiť, ako presne sú chorí ľudia. Je to veľmi dôležité, pretože niektoré príznaky mozgovej príhody možno pozorovať pri iných ochoreniach:

• traumatické poranenie mozgu;
• diabetes;
• nádory mozgu;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Extrémne ťažká mozgová príhoda, ovplyvňujúca vitálne centrá alebo sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje s príznakmi klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené deti oboch očí (ak je rozšírený iba jeden žiak - znak mŕtvice alebo krvácania na hemisfére na postihnutej strane);
• kompletný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzie predmety (protézy, krvné zrazeniny).
3. Vráťte hlavu dobre.
4. Uchopte rohy dolnej čeľuste 2 - 5 prstami oboch rúk, posúvajte ju dopredu a palcami otvorte ústa pacienta.
5. Umelé dýchanie: zakryte pery pacienta akýmkoľvek tkanivom a pevne sa opierajúce pery sledujte po dvoch hlbokých dychoch (režim úst z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) spojením prstov do zámku. Položením spodnej dlane do miesta dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vykonajte tlak na hrudník (približne 100 za minútu). Každých 30 pohybov by sa malo striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky možno podať na mŕtvicu

Ak je ambulancia volaná ihneď po nástupe mozgovej príhody, neodporúča sa podávať pacientovi žiadne lieky. Ak je hospitalizácia oneskorená, takéto lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú udržiavať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Escinát L-lyzínu.

Svojpomoc pri mŕtvici

Schopnosť pomôcť so samotnou mŕtvicou je obmedzená. V 80–85% sa náhle objaví mŕtvica, ktorá sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Preto si pacienti nemôžu pomôcť sami. Ak pociťujete príznaky podobné mŕtvici:

1. zaujať horizontálnu polohu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolať sanitku (103);
4. udržiavať prísny odpočinok na lôžku, nebojte sa a zbytočne sa nepohybujte;
5. uvoľnite si hrudník a krk z stláčania predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mŕtvici mala brať do úvahy typ choroby. Najpravdepodobnejšia ischemická cievna mozgová príhoda, ak:

• vznikli ráno alebo len v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie je zachované;
• príznaky zhoršenej reči, slabosť pravého alebo ľavého končatiny, tvárová tvárnosť;
• žiadne kŕče.

Títo pacienti dostávajú prvú pomoc podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak hemoragickej mŕtvice

• vznikli náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• tam sú kŕče;
• týlové svaly sú namáhané, nie je možné ohnúť hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti potrebujú títo pacienti:

1. Poloha je striktne so zvýšeným koncom hlavy (okrem záchvatov alebo resuscitácie).
2. Aplikovanie ľadového obalu na hlavu (výhodne na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie opačné ako imobilizované, tesné končatiny).

Funkcie pomoci na ulici

Ak sa na ulici vyskytla mŕtvica, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Prilákať pomoc viacerým ľuďom. Usporiadať akcie každého z nich, jasne prideľovanie zodpovednosti (niekto volá sanitku, a niekto hodnotí všeobecný stav, atď.).
• Uloženie pacienta do požadovanej polohy, uvoľnenie krku a hrudníka, aby sa uľahčilo dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite gombíky, uvoľnite pás).
• Zabaľte končatiny, zakryte osobu teplými predmetmi (v chladnom počasí), masírujte a trite.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Vlastnosti pomoci doma alebo v interiéri

Ak sa mŕtvica vyskytla v interiéri (doma, v kancelárii, v obchode, atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci venujte pozornosť:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, urobte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), antihypertenzíva môžu byť podávané pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko zatlačte na solárny plexus alebo na zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlava nemôže byť znížená, masírujte oblasť karotickej artérie pozdĺž strán krku.

Účinnosť prvej pomoci a prognóza

Podľa štatistík správne poskytli pohotovostnú starostlivosť pacientom s mŕtvicou s pôrodom do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50–60% pacientov s ťažkými masívnymi mozgovými príhodami zachraňuje životy;
• 75–90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi plne sa zotaviť;
• 60 - 70% zlepšuje regeneračnú schopnosť mozgových buniek pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie ischemickej).

Pamätajte si, že mŕtvica sa môže stať každej osobe kedykoľvek. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Prvá pomoc pri mŕtvici - symptómy, akčný algoritmus

Poskytovanie kompetentnej prvej pomoci alebo svojpomoc v ťažkých akútnych stavoch, vrátane mŕtvice, si vyžaduje veľmi zodpovedný prístup. Podľa štatistík správne kroky v tejto situácii pomáhajú zachrániť život pacienta, znížiť závažnosť negatívnych dôsledkov. Vo všetkých prípadoch podozrenia na mozgovú príhodu je prvou a povinnou udalosťou zavolať sanitku.

Čo je mŕtvica

Akútna porucha mozgového obehu, pri ktorej sa pohyb krvi zastaví alebo úplne zastaví v jednej alebo niekoľkých oblastiach tohto orgánu, sa nazýva mŕtvica. Takýto patologický stav ohrozuje smrť, je plný vývoja komplikácií - ťažkých ireverzibilných procesov, ktoré začali v dôsledku fokálneho poškodenia mozgu. Kompetentne poskytovaná prvá pred-lekárska a lekárska starostlivosť môže zachrániť životy, takže každý musí vedieť, čo má robiť v takejto situácii.

Hlavné príčiny mŕtvice sú dva faktory. V ischemickom type, tiež nazývanom mozgový infarkt, sa v cievach v ceste krvného obehu vytvára prekážka (plaky) aterosklerotického alebo trombotického charakteru (trombóza), alebo vzniká iná bariéra vo forme cudzej častice (embólia). Hemoragická mŕtvica, pri ktorej dochádza k prasknutiu cievnej steny, sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie (zvýšený tlak), niekedy s aneuryzmou (rednutie steny cievy).

Zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie), nadváha, nezdravá strava (ak je v strave veľa mastných, vyprážaných potravín, pravdepodobnosť vzniku trombózy je vyššia) prispievajú k rozvoju mŕtvice. Vysoké riziko infarktu mozgu sa vyskytuje u pacientov so zhoršenou kardiovaskulárnou aktivitou (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, hypertenzia). Podľa štatistík je obezita významným provokatívnym faktorom pre ženy, alkoholizmus pre mužov.

Prvé znaky

Infarkt mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda) a mozgové krvácanie (hemoragická forma ochorenia) majú určité rozdiely v typických príznakoch. V prvom prípade sú charakteristické:

• závraty;
• rastúca slabosť, znecitlivenie končatín;
• problémy s rečou;
• šikmé svalstvo tváre, asymetrický úsmev (opýtajte sa úsmev);
• nedostatočná koordinácia;
• kŕče;
• rozmazané videnie, "letí" pred očami.

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú: náhla bolesť hlavy, paralýza polovice tela, porucha alebo bezvedomie, zvracanie bez pocitu nevoľnosti, slintania, deformácie výrazov tváre. Jednostranná paréza alebo paralýza tváre je možná, osoba nemusí rozpoznať okolitých ľudí a objekty, nepamätá si deň v týždni a dátum. Jeden z opísaných príznakov alebo ich kombinácia si vyžaduje okamžitý lekársky pohotovostný hovor.

Zdvih akcie

V prípade akéhokoľvek typu mozgovej príhody, kompetentne a včas poskytovaná prvá pomoc a doručenie pacienta do nemocnice počas troch hodín po nástupe symptómov, podľa štatistík, vedie k nasledujúcim pozitívnym výsledkom:

• Pri ťažkých masívnych mozgových príhodách s viacerými léziami ušetrí pacient život pacienta v 50-60% prípadov.
• Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode zlepšuje regeneračné schopnosti mozgových buniek v 55-70%.
• V miernych prípadoch v 70-90% prípadov pomáha plne sa zotaviť.

Prvá pomoc

Prvým krokom, ktorý sa musí vykonať v prípadoch podozrenia na mŕtvicu, je výzva záchrannej brigády. Môžete to urobiť vytočením čísla 103 alebo volaním pohotovostných služieb mobilného operátora. Stráviť pár minút času pokojne a jasne vysvetliť dispečerovi, čo sa stalo a kde ste, v akom stave je obeť. Zapamätajte si odporúčania (ak existujú) a po skončení konverzácie pokračujte nasledujúcimi krokmi:

• Nepanikárte, konajte rýchlo a dôsledne.
• Pokúste sa upokojiť pacienta. Stres a úzkosť môže zhoršiť štát, preto skúste slovami a jasnými krokmi presvedčiť obeť, že bude schopný sa s problémom vyrovnať.
• Zhodnoťte stav pacienta, uistite sa, že máte tep (pulz), dýchanie a vedomie. Upozornite lekárov sanitky, že obeť bude potrebovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca). Nedostatok vedomia znamená vážny stav a vysoký stupeň poškodenia mozgu.
• Položte pacienta buď na chrbát, zdvíhanie hlavy, alebo na bok (v prípade nevoľnosti, zvracania).
• Poskytuje voľný prístup kyslíka, aby sa uľahčilo dýchanie (otvorte okno, odpojte tesný golier na krku).
• Dôkladne sledujte všetky zmeny stavu obete.

Zakázané akcie

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu zahŕňa nielen súbor správnych opatrení, ale aj absenciu opatrení, ktoré môžu poškodiť pacienta a zhoršiť jeho stav. Zakázané akcie zahŕňajú:

• výkriky, hysterika od niekoho okolo;
• pokusy o poskytnutie jedla a nápojov obeti;
• so stratou vedomia, pokusy o oživenie osoby pomocou prostriedkov obsahujúcich kyselinu (amoniak, atď.);
• Pokusy o odstránenie symptómov dostupnými liekmi.

Prvá pomoc pre mŕtvicu

Prvá pomoc pri mŕtvici je vykonávaná záchranným tímom, ktorý prišiel. Odporúča sa, aby obeť dostala akýkoľvek liek sám, len ak dispečer vykoná jednorazové jasné stretnutie s opísanými príznakmi. Núdzové činnosti, ktoré budú vykonávať lekárski asistenti brigády, ktorí prišli na výzvu, sa konajú za účelom udržania vitálnych telesných funkcií a homeostázy. Patria sem tieto manipulácie:

• nepriama masáž srdca;
• umelé dýchanie;
• tracheálna intubácia;
• injekcia liekov na riedenie krvi (so známkami ischemickej cievnej mozgovej príhody);
• podávanie antikonvulzív (s konvulzívnym syndrómom);
• injekcie srdcových glykozidov, diuretík (intravenózne);
• zavedenie liekov na zníženie tlaku (keď sa zvýši na kritické hodnoty);
• injekcia osmodiuretikovu (so známkami opuchu mozgu);
• podávanie trombogénnych liečiv (na hemoragickú mŕtvicu);
• Rýchle doručenie obete do nemocnice.

V nemocnici, po potvrdení diagnózy, je pacient poslaný buď na jednotku intenzívnej starostlivosti (v ťažkých podmienkach) alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Na základe laboratórnych údajov (počítačová a magnetická rezonancia atď.) Sa stanoví stupeň poškodenia mozgu, pridelí sa primeraná liečba zameraná na obnovu poškodeného tkaniva a cirkulácie mozgu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prvá pomoc pri mŕtvici je veľmi dôležitá, pretože môže zachrániť život pacienta. Pri príznakoch apoplexie musíte naliehavo zavolať sanitku.

Lingering je nebezpečný, pretože každú minútu je mŕtvica. Čím rýchlejšia pomoc je poskytovaná, tým menej je pravdepodobný vývoj nebezpečných následkov.

Ako pochopiť, že človek mal mŕtvicu

Podozrivé závažné porušenie krvného obehu v mozgu môže byť z nasledujúcich dôvodov:

• prudký nárast krvného tlaku;
• ospalosť, slabosť, únava;
• ťažké závraty;
• silná bolesť hlavy;
• pocit horúčavy alebo chladu.

Keď sa objavia nasledujúce znaky, posádka sanitky musí byť urýchlene zavolaná:

• ostré bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• necitlivosť končatiny alebo polovice tváre;
• nedostatočná koordinácia pohybu alebo rovnováhy;
• diplopia (dvojité videnie);
• ostré rušenie rytmu srdca;
• porucha reči a schopnosť porozumieť ostatným;
• výrazy skreslenia (asymetria) tváre;
• zvracanie alebo nevoľnosť.

Ako pochopiť, aký druh mŕtvice došlo

Existuje ischemická a hemoragická mŕtvica. Obidva druhy vplyvu sú mimoriadne nebezpečné pre ľudí a ak neposkytnú prvú pomoc, sú fatálne.

Pri hemoragickom krvácaní dochádza v mozgu. Je charakterizovaná prvými znakmi:

• prudký nárast krvného tlaku;
• najostrejší začiatok;
• rýchle zhoršenie;
• rýchly rozvoj kómy;
• bledosť (alebo začervenanie) tváre, horúčka;
• objavenie sa paralýzy.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa často vyskytuje na pozadí diabetu, ischemickej choroby srdca, predchádzajúceho srdcového infarktu. Symptómy obehových porúch mozgu sa postupne zvyšujú. Choroba sa môže prejaviť na pozadí nízkeho krvného tlaku, ktorý je veľmi nebezpečný pri diagnostike a čase prvej pomoci.

Čo je SPD test?

Osobe môžete pomôcť tým, že mu ponúknete:

• úsmev (príčina alarmu - skrútené pery);
• hovoriť (pri mŕtvici, pacient nerozumie reči adresovanej jemu alebo hovorí s chybami);
• zdvihnite ruky (s mozgovou príhodou, človek to nemôže robiť s oboma končatinami súčasne).

Systém prvej pomoci

Keď zavoláte posádke sanitky, mali by ste jasne uviesť všetky príznaky pozorované obeťou. Ak je čakacia doba na ambulanciu príliš dlhá, mali by ste sa pokúsiť dostať pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti nemocnice. Pacient musí byť umiestnený na zadnom sedadle.

Aktivity v interiéri

Úder môže chytiť osobu v miestnosti. Iní by mali dodržiavať tento systém prvej pomoci doma:

1. Položte osobu vodorovne. Stáva sa, že stráca vedomie a padá. Musí byť ponechaný v tejto polohe, aby sa monitorovala prítomnosť spontánneho dýchania.
2. V prípade jeho porušenia by mal byť pacient otočený nabok. Prenos v tomto prípade nie je potrebný.
3. Na uľahčenie dýchania je dôležité uvoľniť telo z tesného a nepohodlného oblečenia. Uvoľnite pás, zabezpečte prúdenie vzduchu.
4. Ak máte tonometer, musíte merať tlak a zaznamenávať jeho výkon. Informácie získané pri meraní budú pre lekára veľmi dôležité.
5. Obeť sa musí upokojiť, zostať s ním až do príchodu lekárov.
6. Je potrebné pripraviť dokumenty, stanoviť dôležité nuansy, napríklad prítomnosť alergickej reakcie na niektoré lieky.
7. Pri zastavení práce pľúc alebo srdca je potrebné urýchlene začať nepriamu masáž a umelé dýchanie.

Činnosti na ulici alebo vo vozidle

Ak nájdete osobu s príznakmi apoplexie, mali by ste okamžite zavolať lekára. Pred príchodom sanitky okamžite začať komplex vyššie uvedených opatrení.

Ak je obeť vo vlaku alebo v metre, musíte zavolať obsluhujúcim osobám. Všetci pracovníci poznajú základné metódy poskytovania pohotovostnej lekárskej starostlivosti, čo pomôže zachovať zdravie a život pacienta.

Ak sa na ulici na verejnom mieste vyskytla mŕtvica a obeť mala veľa divákov, potom musíte prijať opatrenia, aby sa rozišli. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je panika mimoriadne nebezpečná, pretože môže zhoršiť stav pacienta.

Čo robiť, keď človek omdlel

Ak sa tento algoritmus musí riadiť náhlou stratou vedomia:

• ležal na chrbte a nič nevkladal ako vankúš;
• hlava musí byť otočená tak, aby jazyk neprelomil dych;
• malo by byť k dispozícii dostatočné množstvo kyslíka;
• tvár môže byť striekaná studenou vodou;
• upokojiť pacienta.

Akcie pre hemoragickú mŕtvicu

Ak má človek známky parézy nervu tváre, pohybových porúch v končatinách, jednej časti tela, je rozdiel vo veľkosti žiakov, potom má vysokú pravdepodobnosť hemoragickej mŕtvice. To isté sa dá predpokladať, ak sa vyskytne silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie.

Okamžité opatrenia v tomto prípade budú takéto: t

• záchranná služba;
• montáž osoby na rovný vodorovný povrch;
• Poskytovanie čerstvého vzduchu;
• pokles hlavy v prípade kŕčov, aby sa zabránilo vracaniu sa do dýchacích ciest.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode je použitie akéhokoľvek lieku prísne zakázané. Vo väčšine prípadov sa operácia používa ako liečba. Je potrebné zabezpečiť včasnú prepravu obete na kliniku.

Čím skôr vyhľadáte pomoc od lekárov, tým bude výsledok liečby priaznivejší.

Účinky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Tento typ mŕtvice sa vyvíja postupne. Predzvesťou choroby sú narušená reč, pamäť, citlivosť, slabosť v celom tele.

Keď sa takéto znaky objavia, algoritmus akcií bude nasledovný:

• tiesňové volania;
• obnovenie priechodnosti dýchacích ciest (na to musíte nakloniť hlavu dozadu, zatlačte spodnú čeľusť dopredu);
• klírens dýchacích ciest od zvratkov;
• uvoľnenie hrudníka z obmedzujúceho oblečenia;
• meranie krvného tlaku;
• zvýšenie hlavy a trupu pacienta o 20 cm, aby sa zabránilo opuchu mozgu;
• vykonávať nepriamu masáž srdca a podľa potreby umelé dýchanie.

Ak sa objavia kŕče, je potrebné sa postarať o to, aby sa človek nepokúšal uhryznúť do jazyka. Za týmto účelom vložte medzi zuby kúsok silného tkaniva, zvinutý do valca. Počas kŕčov držať hlavu, uistite sa, že osoba nemá hit.

Zakázané akcie

Počas mŕtvice mŕtvice sú nasledujúce akcie úplne neprijateľné:

• Čakanie na zlepšenie zdravia. S mŕtvicou sa to nestane. Medzitým sú prvé hodiny po cirkulačných poruchách mozgu kritické pre obnovenie hlavných funkcií nervového systému a minimalizáciu rizika invalidity pacienta.
• Používanie liekov. Nie je dovolené dávať antihypertenzívne alebo hypertenzné lieky, dokonca aj tie lieky, ktoré pacient neustále užíva na predpis.
• Krmiť alebo kŕmiť obeť. Takáto osoba môže kedykoľvek začať zvracanie.
• Priveďte pacienta k životu s tekutým amoniakom a podobnými liekmi. Môžu významne narušiť dýchacie funkcie.

Preprava pacienta počas mŕtvice

Preprava pacienta s mŕtvicou vyžaduje dodržiavanie špeciálnych pravidiel. V niektorých prípadoch, najmä ak máte podozrenie na hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, je nemožné viesť vozidlo v bežnom aute.

Od prvých minút po dopade mozgu potrebuje pacient intenzívnu starostlivosť. Poskytnúť ho v bežnom vozidle je nemožné. Pre takéto účely platí iba reanimobile. Tento typ vozidla je vybavený tak, aby ste mohli poskytovať núdzovú pomoc na ceste do nemocnice.

Na prenos pacienta môžu len zdravotnícki pracovníci. Dokonca aj jeden neopatrný pohyb s podozrením na mŕtvicu môže byť pre človeka životom.

Taktika činností lekára

Prvé 3-6 hodín po vzniku mŕtvice je tzv. Terapeutické okno. Činnosť lekára je zameraná na prevenciu smrti mozgových oblastí a na tvorbu centier nekrózy tkanív. Na túto symptomatickú liečbu sa vykonáva.

V prípade potreby vykonajte tracheálnu intubáciu, uzavretú masáž srdca, umelú ventiláciu pľúc. Keď konvulzívny syndróm injektoval antikonvulzíva. Osmodiuretiki musí pichať s progresiou edému mozgu.

Lekárska pomoc zahŕňa aj opatrenia na stabilizáciu krvného tlaku.

To možno dosiahnuť:

• zavedenie antihypertenzív a diuretík;
• lieky, ktoré stimulujú srdce;
• korekciu metabolizmu vody a soli, hladín proteínov, cukru v krvi;
• zmiernenie symptómov ochorenia pomocou antikonvulzív, anestetík.

Je nevyhnutné vykonávať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu patológie.

Prvá pomoc pri akútnom porušení mozgového obehu by mala začať čo najskôr. Z toho závisí výsledok ochorenia, obnovenie telesných funkcií pacienta. Všetky resuscitácie by sa mali vykonávať hladko a bez paniky. Môžete tak zaručiť obnovu obete.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prvá pomoc pri mŕtvici je v prvých minútach po nástupe ochorenia. Tým sa zabráni rozvoju nenahraditeľných procesov v mozgu a zabráni smrti.

"Tri hodiny po mŕtvici sa považujú za rozhodujúce a nazývajú sa terapeutickým oknom."

Ak počas tohto obdobia bola prvá pomoc poskytnutá správne, potom je vysoká pravdepodobnosť pozitívneho priebehu ochorenia a rýchla obnova telesných funkcií.

Pod cievnou mozgovou príhodou sa vyskytujú akútne poruchy obehu, ktoré sa vyvíjajú v cievach mozgu. Výskyt mŕtvice sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ale bez ohľadu na dôvody potrebuje osoba lekársku starostlivosť.

Diagnostika stavu pred zdvihom

Existujú jednoduché spôsoby rozpoznania mŕtvice:

1. Obeť by sa mala usmiať - v prípade brainstormingu bude úsmev vyzerať asymetrický;

2. Musíte sa porozprávať s obeťou - keď dôjde k poruche mŕtvice;

3. Obeť musí súčasne zdvihnúť obe ruky - stav pred zdvihom to nedovolí.

Symptómy mŕtvice

Ťahy sú rozdelené do dvoch typov:

ischemický - mozgový infarkt;

hemoragické - krvácanie do mozgu.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže byť identifikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• necitlivosť rúk, nôh a tváre;
• pocit slabosti v končatinách na jednej strane tela;
• nezrozumiteľná reč;
• bolesti hlavy a závraty;
• strata koordinácie pohybov;
• rozmazané videnie;
• kŕče.

Príznaky hemoragickej mŕtvice:

• silná bolesť hlavy;
• strata sluchu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• paralýza končatín;
• zmena výrazov tváre;
• zvýšené slinenie.

Pre akékoľvek príznaky ochorenia je nevyhnutné zavolať sanitku a opísať príznaky choroby do najmenších detailov.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Kým dorazí sanitka, je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc. Tieto akcie sú jednoduché, ale mimoriadne dôležité pre obeť.

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici:

• položte pacienta na rovný povrch tak, aby hlava a ramená boli v mierne zvýšenej polohe, hlava je mierne naklonená na jednu stranu. Nemôžete dramaticky presunúť pacienta alebo dovoliť ísť domov, ak sa na ulici vyskytla mŕtvica;
• oslobodiť zranenú osobu od tlakových predmetov;
• ak je to možné, odstráňte zubné protézy v ústach;
• zabezpečiť čerstvý vzduch;
• ak sa objaví zvracanie, vyčistite ústa prírodnou tkaninou alebo gázou;
• aplikujte studený obklad na hlavu tak, aby sa nachádzal na opačnej strane necitlivých alebo ochrnutých končatín;
• na podporu krvného obehu v končatinách všetkými možnými spôsobmi;
• pozorovať uvoľnenie slín a včas očistiť ústa, keď je hojné;
• Ak dôjde k paralýze končatín, potrite ich zmesou oleja a alkoholu (zmes rastlinného oleja a alkoholu v pomere 2 ku 1).

Prvá pomoc pri ischemickej cievnej mozgovej príhode:

• položte pacienta na rovný povrch a mierne nadvihnite hlavu a ramená;
• nepohybujte sa a neuchovávajte v pokoji;
• nasledovať zmenu dychu, nedovoliť pádu jazyka;
• neumožňujú obeti užívať akékoľvek lieky;
• podporovať obete vatovým tampónom namočeným v amoniaku alebo octe;
• raz za pol hodiny posypte pacientovi tvár a krk studenou vodou;
• masážne ruky, nohy a trup mäkkou kefou alebo rukami;
• keď sa tlak zvýši, nohy sa musia ohriať alebo ponoriť do horúcej vody.

Správne poskytnuté prvej pomoci osobe postihnutej mŕtvica pomôže zachrániť jeho život. Ak má jeden z vašich rodinných príslušníkov riziko mŕtvice, vopred sa poraďte so svojím lekárom o pravidlách poskytovania prvej pomoci.

Zdvih prvej pomoci

Príznaky a prvá pomoc pri mŕtvici

Ak chcete rozpoznať mŕtvicu, musíte venovať pozornosť symptómom. Po prvé, dochádza k vegetatívno-vaskulárnej dystónii, pretože je tu bolesť hlavy, slabosť, únava, vzrast tlaku, porucha spánku. Potom je narušená mozgová cirkulácia, objavuje sa bolesť v jednej ruke alebo jednej nohe, dochádza k necitlivosti jazyka a dochádza k poruche mozgu. Bolesť hlavy sa zvyšuje, sú kŕče, takéto porušenie sa nazýva hypertenzná mozgová kríza.

Symptómy mŕtvice:

• náhla bolesť hlavy po fyzickej námahe alebo strese;

• závraty, nerovnováha a koordinácia pohybu;

• znecitlivenie pier alebo polovice tváre;

• náhla necitlivosť v jednej ruke alebo jednej nohe;

• slabosť rúk alebo nôh;

• náhla strata vedomia.

Aj keď sa objaví jeden z príznakov, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Keď zavoláte, aby ste povedali o symptóme a požiadali o príchod špecializovaného neurologického tímu. Aby ste zabránili vzniku zmien v mozgu, poskytnite pacientovi prvú pomoc:

• rozopnite pás, rozopnite gombíky goliera na košele, sundajte si pevné oblečenie;

• hlava pacienta by mala ležať na vysokých vankúšoch;

• pre prívod čerstvého vzduchu otvorte okno;

• merať tlak, so silným nárastom, podať liek, ktorý bol pacientovi predpísaný predtým. Nestláčajte prudko tlak;

• ak nie je liek, znížte nohy pacienta do mierne teplej vody;

• môže sa podať šumivý aspirín na zníženie tlaku pacienta;

• Nepodávajte vazodilatačné lieky, ako je papaverín, nikošpana, alkohol, kyselina nikotínová. Po ich odobratí sa cievy rozšíria do iných častí mozgu, krv sa začne presúvať do týchto ciev a poškodené nedostanú krv;

• lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky, môžu byť podávané pacientovi. Ide o piracetam, glycín, cerebrolyzín;

• pri zvracaní sa má pacientova hlava otočiť nabok a ústna dutina by mala byť zbavená zvratkov;

• ak sliny silno tečú, pacientova hlava by sa tiež mala nakloniť na jednu stranu. Len neostro neotáčajte hlavou.

Nikdy nedávajte pacientovi alkohol na rozšírenie krvných ciev. Ak je pacient v bezvedomí, nelejte tekutinu do úst. Tekutina sa môže dostať do priedušiek alebo priedušnice.

Typy chorôb

Existujú dva typy mŕtvice: hemoragická a ischemická. Rozlišujte ich s CT (počítačová tomografia) mozgu.

Keď sa objaví hemoragická forma, prasknutie cievy a krvácanie do mozgu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku vysokého krvného tlaku, ako aj počas ostrých zákrut, nadmernej fyzickej námahy a silného stresu. Tento typ je závažnejší, pričom vysoké percento úmrtí sa často vyskytuje u mladých ľudí. Robí asi 20% všetkých diagnostikovaných ťahov.

Ischemická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu počas cievneho spazmu alebo ak je blokovaná trombusom. Príčinou takejto cievnej mozgovej príhody je často ateroskleróza, pri ktorej sa na stenách ciev nachádzajú aterosklerotické plaky, ktoré zakrývajú lumen. Ischemická cievna mozgová príhoda sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40-50 rokov.

Ovplyvnené sú muži aj ženy. Vo veku 60 rokov muži častejšie ochorejú. Nebezpečenstvo mŕtvice je, že sa môže stať neočakávane. To sa zvyčajne stáva, keď človek trpí hypertenziou, ale nevie o tom, pretože necíti vysoký krvný tlak. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, obéznych ľudí, diabetikov, užívateľov alkoholu, fajčiarov.

Predzvesťou choroby

Nasledujúce varovné signály, ktoré sa môžu po niekoľkých minútach alebo hodinách náhle objaviť a zmiznúť, by sa nemali ignorovať:

1. Závraty a nekoordinovanosť.
2. Náhle silná bolesť hlavy.
3. Slabosť alebo znecitlivenie ktorejkoľvek časti tela na jednej strane: nohy, ruky, tvár, jazyk, trup.
4. Ďalším predchodcom mŕtvice je rozmazané videnie.
5. Ťažkosti s prehĺtaním a slintaním.
6. Poruchy reči a ťažkosti s vnímaním.

Prvé prejavy ochorenia

Aby ste sa vyhli najzávažnejším následkom, musíte poznať prvé príznaky mŕtvice, aby ste okamžite pomohli chorej osobe.

Existuje niekoľko tipov, ktoré pomôžu určiť nástup akútneho ochorenia:

• Typickým znakom mŕtvice je asymetrický úsmev. Je potrebné požiadať pacienta, aby sa usmial. Polovica tváre zostane nehybná, takže úsmev sa ukáže ako krivka: na jednej strane sa roh úst zníži a oko bude zakryté.
• Pri vydychovaní sa obyčajne nafúkne jedna tvár v dôsledku slabého svalového tonusu polovice tváre.
• Mali by ste požiadať pacienta, aby zdvihol ruky alebo ich vlnil. V prípade mŕtvice zdvihne len jednu a druhá bude fixovaná a bude visieť ako bič.
• Porucha reči. Musíme požiadať pacienta, aby povedal pár slov. Ak dôjde k mŕtvici, jeho reč bude zmätená.

Po nájdení všetkých znakov alebo niektorých z nich, musíte rýchlo poslať osobu do nemocnice. To by sa malo uskutočniť do troch hodín - potom existuje možnosť vyhnúť sa vážnym následkom mŕtvice vo forme zdravotného postihnutia alebo smrti.

Pomoc pred príchodom sanitky

V očakávaní lekárskej služby sa vyžaduje, aby prijal opatrenia:

1. Pokúste sa upokojiť a položiť pacienta.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch: rozopnite golier oblečenia, otvorte okno, ak je to možné, preneste pacienta z dymovej alebo dusnej miestnosti.
3. Ak je pacient hypertenzný, odmerajte tlak. V prípade jeho zvýšenie dať liek, ktorý zvyčajne trvá.

V prípade mŕtvice je nutné klamať av žiadnom prípade nerobiť náhle pohyby. Nemôžete dramaticky znížiť krvný tlak a vziať antispazmodické lieky.

Obsah

Činnosti v prípade nehôd

S klinickou smrťou - reanimáciou

Keď kóma - zapnite žalúdok

Pri odvzdušňovaní - postroj / tlakový obväz

Pre rany - obväz

Zlomeniny - pneumatiky

Mdlo - krátkodobá strata vedomia až 4 minúty. Pulz je cítiť, dýchanie je viditeľné.

Spravidla mdloby predchádza slabosť, závraty, tinitus a predný pohľad. Ak si sadnete, chytíte dych, mdloby je možné predísť.

Položte obeť na rovný povrch, zdvihnite nohy (krv do srdca), zatlačte na bod bolesti pod nosom; ak existuje, použite amoniak. Ak je to možné, aplikujte na hlavu chlad.

S hladným slabým - keď sa obeť dostane k zmyslom, dajte teplý sladký čaj, kŕmite nie skôr ako 1/2 hodiny.

V prípade tepla / úpalu - prenos do tieňa a nachladnutie na hlave a hrudníku.

Keď bolesť v bruchu - studený / ľad na boľavé miesto.

Vo všetkých prípadoch mdloby sa poraďte s lekárom.

Tepelná expozícia je zakázaná, pretože môže zvýšiť vnútorné krvácanie.

Kóma - strata vedomia dlhšie ako 4 minúty. Pulz, dýchanie - normálne. Vážna inhibícia mozgovej aktivity. Príčiny: poranenie, porušenie mozgovej cirkulácie (mŕtvica, atď.), Toxické, cukrovky.

Otočte obeť na bruchu (tak, aby sa jazyk nezapustil do dýchacieho hrdla), vyčistite ústa, nechajte studenú hlavu. Ak je chrbtica poškodená, atď. neotáčajte, nezapnite jazyk.

Príznaky klinickej (náhlej) smrti:

1. nedostatok vedomia
2. žiadny pulz na karotickej tepne (po dobu 10 s)
3. nie je žiadna reakcia na svetlo

Čas na začatie resuscitácie (nepriama masáž srdca, umelé dýchanie) - 3 minúty.

Uskutočňuje sa pred nepriamou masážou srdca.

Zakryte xiphoidný proces hrudnej kosti dvoma prstami

Strike 4 cm nad päsťou

Položte ľavú ruku na hrudnú kosť (3 cm nad mečom procesu, palec - v smere brady alebo brucha obete)

Rozdrvte pravou rukou (ruky - rovno). Vytesnenie hrudnej kosti je 3-4 cm, frekvencia je 50-80 kohútikov za minútu.

Umelé dýchanie (ústa do úst)

Vráťte hlavu, položte si obrúsok, pevne držte nos dvoma prstami

Pri vdýchnutí by hrudník mal stúpať.

Ak záchranný tím pracuje - 2 dychy po 5 lisoch; osoba, ktorá vykonáva umelé dýchanie, riadi pulz. Ak je to možné, zdvihnite nohy.

Ak 1 záchranca - 2 dychy po 15 stlačeniach.

Resuscitácia sa vykonáva pred objavením sa príznakov života, a to buď pred príchodom sanitky, alebo pred príznakmi biologickej smrti.

Známky biologickej smrti:

1. zakalenie rohovky (lesk sleďov)
2. pri jemnom stlačení jadra jablka sa zrenica deformuje
3. mŕtve body

krvácajúce

Kapilára (malé krvné body) - spracovať akýkoľvek dezinfekčný prostriedok.

Venózna (tmavá krv, prúdi v pokojnom prúde) - pripevnite obrúsku a aplikujte tlakovú bandáž.

(strata 1/2 litra je bezpečná, 1,5 litra ohrozuje život)

Arteriálne (šarlátová krv bije fontánu) - ukladajú škrtidlo. Prvé kolo je pod tlakom, ďalšie kolo je slabšie. Uveďte čas aplikácie postroje. Čas - nie viac ako 1 hod.

Znamenie nesprávneho prekrytia - modrého a končatého opuchu

Rany (úplne zlomená koža)

Je zakázané liať do vody alebo alkoholových roztokov.

Zakryte sterilnou / čistou handričkou a upevnite okraje (sádrou alebo iným bez tlaku)

Rany hrudnej dutiny

Úlohou je okamžite utesniť (ručne, tesný obväz). Doprava len sedenie alebo pol sedenie, nemôžete dať. Z rany je zakázané odstraňovať cudzí predmet.

Brušné rany

Poloha - leží s nohami ohnutými na kolenách. Je zakázané nastavovať črevné slučky. Obal s obrúskom. Obal ľadom. Je prísne zakázané piť.

popáleniny

Je zakázané manipulovať s olejmi a tukmi. Ľahké popáleniny (bez bublín alebo s nepretekajúcimi bublinkami) by mali byť ošetrené studenou vodou počas 10-15 minút alebo ľadom.

Ťažké (prasknuté pľuzgiere, zuhoľnatenie) - s ničím nezaobchádzajte, prikryte obrúskom, horným studeným, analgetickým, bohatým alkalickým nápojom.

zlomeniny

Otvorené (v kostiach viditeľných poranení rany, bolesť, dysfunkcia končatiny)

Je prísne zakázané resetovať fragmenty. Obal s vložkou (ak arteriálne krvácanie - stop). Prekryte pneumatiku.

Uzavretá zlomenina (bolesť, dysfunkcia, modrá, edém). Rovnaké príznaky modrín, výronov, výronov.

Potrebujete upevniť končatinu. Kovové / plastové pneumatiky alebo dostupný materiál. Položte mäkké tesnenie, upevnite ho obväzom v oblasti 2 kĺbov (nad a pod miestom zlomeniny) a mierne ho upevnite. Pre zlomeniny stehennej kosti - 3 kĺby: bedra, kolena a členku.

Dajte liek proti bolesti a dopravte ho na pohotovosť.

Ak je obeť v žabej pozícii, pneumatiky by sa nemali používať. Nedotýkajte sa zbytočne.

Chemické popáleniny očí

Opatrne otvorte viečka a opláchnite veľkým množstvom vody, nepoužívajte neutralizačné kvapaliny.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky

Mŕtvica - ostré porušenie alebo ukončenie dodávky krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vyvinie sa ischemická cievna mozgová príhoda. Ruptúra ​​krvných ciev vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy obehových porúch pri mŕtvici môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je dôležité byť schopný poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri úderoch pred príchodom sanitky.

Predchodcovia mŕtvica

Mŕtvica patrí na piate miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Ale najhoršie následky sú dôsledky tejto patológie: ochrnutie, strata zraku, porucha reči, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé príznaky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto „zvonov“ zvyšuje riziko zárobku. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, ľahšie trpia mozgovou príhodou ako ženy, rýchlejšie sa zotavujú.

Rozvoju mozgovej mŕtvice sa dá predísť včasným rozpoznaním jeho prekurzorov, konzultáciou s lekárom a nezabudnutím na prevenciu.

• náhla slabosť, únava;
• silná bolesť hlavy;
• zmena, rozdelená vízia (aj krátkodobá);
• pocit necitlivosti rúk;
• ťažké závraty;
• náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
• problémy s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
• zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznaky nielen mŕtvice, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to poradiť sa s lekárom, pretože tieto príznaky sú často spojené s nedostatočným prísunom krvi, čo môže viesť k mozgovej príhode, spôsobiť nevratnú deštrukciu nervového tkaniva mozgu.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• vyskytuje sa ráno alebo v noci;
• vedomie pacienta nie je narušené;
• slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
• existujú znaky porúch reči, skreslená tvár.

Hemoragická mŕtvica

• ťažká bolesť hlavy, strata sluchu;
• vyskytujú sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
• vedomie pacienta je neprítomné;
• silná námaha na týlnych svaloch;
• krvný tlak je veľmi vysoký;
• vyvinúť kŕče, paralýzu končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť osobu do zdravotníckeho zariadenia čo najskôr v priebehu prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehového systému.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny podľa pravdepodobnosti vzniku mŕtvice. Hlavné dôvody, ktoré viedli k rozvoju mŕtvice:

• arteriálnej hypertenzie;
• porušenie mozgového obehu;
• kardiovaskulárna patológia;
• stres a dlhodobý emocionálny stres;
• ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
• diabetes, obezita, genetická predispozícia;
• fajčenie, používanie antikoncepčných tabletiek ženami;
• staroba

Ako rozpoznať mŕtvicu

Test tvár - ruka - reč. Toto nie sú len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak je podozrenie na mŕtvicu. V ruskej literatúre sa test nazýva „UPZ“, čo znamená „úsmev, zdvihnutie oboch rúk, hovorenie“:

Prvá pomoc pri mŕtvici doma

Každý rok sa okolo 450 000 ľudí stane obeťou mŕtvice. Tento počet je porovnateľný s počtom obyvateľov veľkého mesta. V Moskve je mozgová príhoda diagnostikovaná denne u 80 - 120 ľudí. Ochorenie sa vyskytuje len v akútnej forme, vyznačuje sa vysokou mortalitou a u 50% tých, ktorí prežili, sa opakuje päť rokov neskôr. 31% pacientov s mozgovou príhodou potrebuje špeciálnu starostlivosť, 20% nemôže chodiť samostatne a iba 8% sa môže vrátiť do plnohodnotného života. Čím skôr je mozgová príhoda diagnostikovaná a je poskytnutá prvá lekárska a lekárska pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pacient prežije a zotaví sa z choroby. Preto by malo byť čo najviac ľudí informovaných o príznakoch mŕtvice a metódach prvej pomoci pri mŕtvici doma.

Známky mŕtvice

Mŕtvica je hemoragická (krvácanie do mozgu) a ischemická (nekróza mozgových buniek, tiež nazývaná mozgový infarkt).

Príznaky hemoragickej mŕtvice sú:

• Akútne bolesti hlavy, závraty alebo mdloby.
• Náhle zvracanie, slintanie.
• Zníženie sluchu a zraku.
• Paralýza polovice tela, skreslenie výrazov tváre.

Medzi príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody patria:

• Závraty.
• Pocit slabosti a necitlivosti v končatinách, ktorý sa postupne zvyšuje.
• Zmätok reči, mangling slov, nekoordinácia pohybov.
• Znížená zraková ostrosť.
• Krútená tvár.
• Kŕče.

V oboch prípadoch sa mŕtvica vyvíja v priebehu niekoľkých minút. Známky hemoragickej mŕtvice sú jasnejšie. Spravidla pacient nemôže odpovedať na otázky. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa pacient najskôr cíti trochu zle a je potrebné vykonať niekoľko jednoduchých testov: požiadať o úsmev, zdvihnúť ruky, prečítať riadok v malej tlači. Ak má pacient jeden roh úst, je pre neho ťažké pohybovať sa končatinami, začali problémy s jeho zrakom, je potrebné zavolať sanitku. Ischemická cievna mozgová príhoda je častejšia, predstavuje približne 85% prípadov.

V súčasnosti sa vydávajú špeciálne informačné brožúry s pokynmi na autodiagnostiku akútneho porušenia mozgového obehu. Je užitočné sa s nimi zoznámiť. Pamätajte, že môžete pomôcť nielen svojim blízkym, ale aj náhodným ľuďom v doprave alebo na ulici, takéto prípady nie sú nezvyčajné. Pacient nemusí pripisovať význam svojej chorobe, odolať testovaniu a volať sanitku, čo často vedie k smrti po niekoľkých hodinách. Mali by ste pokojne vysvetliť dôležitosť rýchlej diagnózy. Osobitná pozornosť sa v takýchto prípadoch vyžaduje u ľudí s hypertenziou, ako aj u starších ľudí.

Čas na záchranu: prvá pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky

S poškodením mozgu začínajú nezvratné zmeny v priebehu niekoľkých hodín. K dispozícii je tzv. Terapeutické okno - 4,5 hodiny. Je to čas, v ktorom je možné zabrániť rozvoju závažných následkov mŕtvice spojených so smrťou významnej časti mozgových buniek. Ak má počas tejto doby čas poskytnúť pacientovi kvalifikovanú lekársku pomoc, môže sa relatívne rýchlo vrátiť do normálneho života. Treba však mať na pamäti, že v praxi nemajú lekári 4,5 hodiny, ale podstatne menej. Hlavný čas je určený na testovanie, rozhodovanie, tiesňové volania a dopravu do nemocnice. Čím skôr sa zistia príznaky mŕtvice a prijmú sa primárne opatrenia, tým väčšia je šanca vyhnúť sa smrti alebo ťažkému zdravotnému postihnutiu. Rozsiahle poškodenie mozgu pri mŕtvici môže viesť k strate zraku, sluchu a paralýze. Pacienti po cievnej mozgovej príhode sa často musia naučiť hovoriť, chodiť, vykonávať základné funkcie v domácnosti.

Ako pomôcť osobe s mŕtvicou

Ak sa zistia príznaky akútnej cerebrálnej cirkulácie, treba čo najskôr zavolať pohotovostnú starostlivosť!

Pomoc pred príchodom sanitky:

1. upokojiť obeť, aby sa situácia nezhoršila úzkosťou;
2. položte pacienta na posteľ, zdvihnite hlavu o 30 stupňov; ak sa stratí vedomie, otočte hlavu do strany (je možné zvracanie), vytiahnite jazyk;
3. uvoľnite oblečenie - golier, opasok; zabezpečiť prúdenie vzduchu;
4. merať tlak a ak je zvýšený, dávať lieky na zníženie;
5. ponorte si nohy do umývadla s horúcou vodou alebo položte vykurovaciu podušku na nohy, aby ste pomohli odtok krvi z mozgu.

• Dajte pacientovi vazodilatanciá skôr, ako dorazí sanitka.
• Kŕmenie alebo kŕmenie pacienta.

Zvláštny prípad - keď dôjde k porážke vo vozidle a obeť vedie. Tu môže byť ohrozený nielen jeho život, ale aj život cestujúcich. V tomto prípade musíte zastaviť, zavolať sanitku, otvoriť všetky okná.

Pomoc pri preprave pacienta pri preprave sanitky pri mŕtvici

V prvom rade by ste sa nemali pokúšať doručiť pacienta do nemocnice súkromnou alebo verejnou dopravou. V prípade mŕtvice je potrebná špeciálne vybavená ambulancia s kvalifikovaným personálom, liekmi a sirénou. Preprava sa vykonáva v špecializovanej neurologickej nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti najbližšej všeobecnej nemocnice, kde boli lekári vopred upozornení. Lekári majú spravidla v najlepšom prípade hodinu a pol na to, aby pacientovi pomohli. Tí, ktorí boli počas útoku blízko k pacientovi, by ho mali sprevádzať do nemocnice, aby podrobne a konštruktívne informovali lekárov o podrobnostiach incidentu a prvej pomoci.

V ambulancii je možné vykonať tieto opatrenia:

• Prevencia respiračných porúch (ak je to potrebné - tracheálna intubácia, umelá ventilácia pľúc).
• Hladké zníženie krvného tlaku.
• Udržiavanie metabolizmu vody a elektrolytov pomocou kvapkadiel so soľným roztokom.
• Zavedenie antikonvulzív.
• Pri preprave pacienta s cievnou mozgovou príhodou sa riadia zásadou „vziať s minimálnou stratou tela“.

Prvá pomoc v nemocnici

Po príchode do nemocnice je potrebné najprv vykonať kvalitatívnu diagnózu, ktorá potvrdí alebo odmietne prítomnosť mŕtvice a odhalí jej typ. V závislosti od výsledkov sú určené resuscitačné opatrenia. Lokalizácia lézie je dôležitá: napríklad mozgová mozgová mŕtvica môže tiež spôsobiť mozgové krvácanie.

• Diagnóza. Náhle sa vykoná počítačová tomografia mozgu. Dopplerova sonografia môže byť tiež potrebná na vyhodnotenie rýchlosti krvi cievami. Okrem toho sa vykonajú EKG, RTG hrudníka, krvné doštičky a krvný obraz glukózy, biochemické krvné testy.
• Resuscitácia. Pre obidva typy cievnych mozgových príhod sú bežné nasledujúce opatrenia: udržiavanie dýchania pacienta, monitorovanie krvného tlaku a kardiovaskulárnej práce, kontrola funkcie prehĺtania, udržiavanie funkcie močového mechúra a gastrointestinálnej funkcie, eliminácia edému mozgu. Z liekov proti ischemickej cievnej mozgovej príhode predpísaný eufilín, trental, heparín. S hemoragickou - gordox, trasilol, vikasol. Aj pri tomto type cievnej mozgovej príhody môže byť indikované chirurgické odstránenie hematómu, ak stlačí mozog. Starší pacienti však takéto operácie nepredpisujú.

Po niekoľkých dňoch, v závislosti od stavu pacienta, je presunutý z intenzívnej starostlivosti na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde zvyčajne strávi dva až tri týždne. Liečba mŕtvice tam však nekončí, trvá dlhú rehabilitáciu (šesť mesiacov až rok).

Profylaxia sekundárnej mŕtvice je obzvlášť dôležitá počas tohto obdobia, aby sa zabránilo druhému útoku. Tu by ste mali byť trpezliví a metodicky dodržiavali odporúčania špecialistov. Najlepším riešením je umiestniť pacienta do rehabilitačného centra, kde s ním bude pracovať celý tím odborníkov.