SRDCE MUSCLE TISSUE

Toto tkanivo tvorí jednu z vrstiev srdcovej steny - myokardu. Je rozdelená na správne srdcové svalové tkanivo a vodivý systém.

V dôsledku svojich fyziologických vlastností samotné tkanivo srdcového svalu zaujíma strednú polohu medzi hladkými svalmi vnútorných orgánov a priečne pruhovanými svalmi.

Obr. 66. Schéma štruktúry

svalové vlákno; 2 - vkladanie diskov; 3 - jadro; 4 - vrstva uvoľneného spojivového tkaniva; 5 je priečny rez svalového vlákna; a je jadrom; b) zväzky myofibríl, umiestnené * pozdĺž polomerov.

rýchlejší, ale pomalší ako pruhované svaly, pracujúci rytmicky a trochu unavený. V tomto ohľade má jeho štruktúra množstvo zvláštnych znakov (obr. 66). Toto tkanivo pozostáva z jednotlivých svalových buniek (myocytov), ​​takmer pravouhlého tvaru, usporiadaných v stĺpci vedľa seba. Vo všeobecnosti sa ukazuje, že štruktúra sa podobá priečne pruhovanému vláknu, rozdelenému na segmenty priečnymi deliacimi priečkami - interkalovanými diskami, ktoré sú časťami plazmy dvoch susedných buniek, ktoré sú vo vzájomnom kontakte. Blízko ležiace vlákna sú spojené anastomózami, čo im umožňuje uzatvárať zmluvy súčasne. Skupiny svalových vlákien sú obklopené vrstvami spojivového tkaniva, ako je endomyus. V strede každej bunky sú 1-2 oválne jadrá. Myofibrily sú umiestnené na periférii bunky a majú priečnu spiariu. Medzi myofibrilmi v sarkoplazme je veľké množstvo mitochondrií (sarcos), ktoré sú mimoriadne bohaté na krehkosti, čo naznačuje ich vysokú energetickú aktivitu. Mimo bunky je okrem plazmatickej membrány pokrytá aj bazálna membrána. Bohatosť cytoplazmy a dobre vyvinuté trofické zariadenie zabezpečuje kontinuitu aktivity srdcového svalu.

Systém vodivosti srdca pozostáva zo svalových tkanív chudobných na myofibrilách schopných koordinovať prácu disjunktických svalov komôr a predsiení.

SRDCE MUSCLE TISSUE

DEVELOPMENT. Zdrojom vývoja srdcového tkaniva je myoepikardiálna platňa - časť viscerálneho zostrihu v krčnej oblasti embrya. Jeho bunky sa menia na myoblasty, ktoré aktívne zdieľajú mitózu a diferencujú. V cytoplazme myoblastov sa syntetizujú myofilamenty, ktoré tvoria myofibrily. Na začiatku, myofibrily nemajú pruhy a určitú orientáciu v cytoplazme. V procese ďalšej diferenciácie sa používa pozdĺžna orientácia a tenké myofilamenty sa pripájajú k tvoriacim plombám sarkolemmu (Z-substancia).

V dôsledku stále sa zvyšujúceho usporiadania myofilamentov myofibrily získavajú priečnu stria- giu. Vytvoria sa kardiomyocyty. V ich cytoplazme rastie obsah organel: mitochondrie, granulované EPS, voľné ribozómy. V procese diferenciácie kardiomyocyty nestratia okamžite svoju schopnosť deliť sa a naďalej sa množiť. V niektorých bunkách môže chýbať cytotómia, čo vedie k vzniku dvojjadrových kardiomyocytov. Vývoj kardiomyocytov má striktne definovanú priestorovú orientáciu, zoradenie vo forme reťazcov a vytváranie medzibunkových kontaktov navzájom - interkalačné disky. V dôsledku rozdielnej diferenciácie sa kardiomyocyty transformujú do troch typov buniek: 1) pracovníci, alebo typickí, kontraktilni; 2) vodivé alebo atypické; 3) sekrécia (endokrinné). V dôsledku terminálnej diferenciácie strácajú kardiomyocyty v čase narodenia alebo v prvých mesiacoch postnatálnej ontogenézy svoju schopnosť deliť sa. Vo vyzretom srdcovom svalovom tkanive nie sú žiadne kambiálne bunky.

ŠTRUKTÚRA. Srdcové svalové tkanivo je tvorené kardiomyocytovými bunkami. Kardiomyocyty sú jediným tkanivovým prvkom tkaniva srdcového svalu. Sú navzájom prepojené pomocou vkladacích diskov a vytvárajú funkčné svalové vlákna, alebo funkčný symplast, ktorý nie je symplastom v morfologickom koncepte. Funkčné vlákna sa rozvetvujú a anastomózujú laterálne, čo má za následok komplexnú trojrozmernú sieť (Obr. 12.15).

Kardiomyocyty majú predĺženú pravouhlú slabo oddelenú formu. Pozostávajú z jadra a cytoplazmy. Mnohé bunky (viac ako polovica u dospelého jedinca) sú binukleárne a polyploidné. Stupeň polyploidizácie je odlišný a odráža adaptívne schopnosti myokardu. Jadrá sú veľké, ľahké, umiestnené v strede kardiomyocytov.

Cytoplazma (sarkoplazma) kardiomyocytov má výrazný occiphyla. Obsahuje veľké množstvo organel a inklúzií. Periférna časť sarkoplazmy je obsadená pozdĺžne pruhovanými myofibrilami umiestnenými rovnakým spôsobom ako v tkanive kostrového svalstva (Obr. 12.16). Na rozdiel od tkaniva kostrového svalstva, myofibrily, ktoré sú striktne izolované, v kardiomyocytoch, myofibrily sa často spájajú navzájom, aby vytvorili jednu štruktúru a obsahujú kontraktilné proteíny, ktoré sú chemicky odlišné od kontraktilných myofibríl kostrového svalstva.

SIR a T-tubuly sú menej vyvinuté ako v kostrovom svalovom tkanive, čo je spojené s automatizáciou srdcového svalu a menším vplyvom nervového systému. Na rozdiel od tkaniva kostrového svalstva, AB a T-trubice netvoria triády, ale dyády (je tu jedna AB nádrž na T-trubicu). Chýbajú typické koncové nádrže. DGM menej intenzívne akumuluje vápnik. Vonku sú kardiocyty pokryté sarkolemom, pozostávajúcim z kardiomocytového plazmolu a bazálnej membrány na vonkajšej strane. Vazálna membrána je úzko spojená s extracelulárnou látkou, do nosiča sa prelína kolagén a elastické vlákna. V miestach vložených diskov chýba suterénna membrána. Cytoskeletálne zložky sú spojené s interkalovanými diskami. Prostredníctvom integrino cytolémie sú tiež spojené s extracelulárnou látkou. Vložené disky - miesto kontaktu dvoch kardiomyocytov, komplexov medzibunkových kontaktov. Poskytujú mechanickú a chemickú funkčnú komunikáciu kardiomyocytov. Vo svetelnom mikroskope má tvar tmavých priečnych pruhov (obr. 12.14 b). V elektrónovom mikroskope majú vkladacie disky cik-cak, stupňovitý vzhľad alebo zobrazenie zubnej línie. Môžu byť rozdelené do horizontálnych a vertikálnych úsekov a troch zón (obr. 12.1, 12.15 6).

1. Zóny desmozómov a lepiacich pásikov. Nachádza sa na vertikálnych (priečnych) častiach kotúčov. Poskytujú mechanické spojenie kardiomyocytov.

2. Zóny nexusu (medzerové spojenia) - miesta prenosu excitácie z jednej bunky do druhej, poskytujú chemickú komunikáciu kardiomyocytov. Zistené v pozdĺžnych úsekoch vkladacích diskov. Pripevňovacie zóny myofibríl sú umiestnené v priečnych častiach zavádzacích kotúčov. Slúžia ako miesta pripojenia aktínových vlákien k sarkolemu kardiomyocytu. Toto pripojenie sa uskutočňuje na Z-prúžkoch nachádzajúcich sa na vnútornom povrchu sarkolemmu a na podobných Z-líniách. V oblasti inzertných diskov sa kadheríny nachádzajú vo veľkom počte (adhezívne molekuly, ktoré navzájom ovplyvňujú adhéziu kardiomyocytov závislú od vápnika).

Typy kardiomyocytov Kardiomyocyty majú rozdielne vlastnosti v rôznych častiach srdca. Takže v predsieni môžu deliť mitózu a v komorách sa nikdy nerozdeľujú. Existujú tri typy kardiomyocytov, ktoré sa navzájom výrazne líšia v štruktúre a funkcii: pracovníci, sekrečné, vodivé.

1. Pracovné kardiomyocyty majú štruktúru opísanú vyššie.

2. Medzi predsieňovými myocytmi sú sekrečné kardiomyocyty, ktoré produkujú natriuretický faktor (NAF), ktorý zvyšuje vylučovanie sodíka obličkami. Okrem toho NAF uvoľňuje steny hladkých svalov artérií a potláča vylučovanie hormónov, ktoré spôsobujú hypertenziu (aldosterón a vazopresín). Sekrečné kardiomyocyty sú lokalizované hlavne v pravej predsieni. Treba poznamenať, že pri embryogenéze majú všetky kardiomyocyty schopnosť syntetizovať, ale v procese diferenciácie kardiomyocyty komôr reverzibilne strácajú túto schopnosť, ktorá sa tu môže obnoviť preťažením srdcového svalu.

3. Vodivé (atypické) kardiomyocyty sa významne odlišujú od pracujúcich kardiomyocytov, opisujú systém srdcového vedenia (pozri "kardiovaskulárny systém"). Sú dvojnásobkom počtu pracovníkov s kardiomyocytmi. Tieto bunky obsahujú malé myofibrily, zväčšuje sa objem sarkoplazmy, v ktorom sa deteguje významné množstvo glykogénu. Kvôli obsahu týchto látok je cytoplazma atypických kardiomyocytov slabo vnímaná farbou. Bunky obsahujú veľa lyzozómov a nie sú tu žiadne T-trubice. Funkciou atypických kardiomyocytov je tvorba elektrických impulzov a ich prenos do pracovných buniek. Napriek automatizmu je práca srdcového svalového tkaniva prísne regulovaná autonómnym nervovým systémom. Sympatický nervový systém zrýchľuje a posilňuje, parasympatikum - spomaľuje a oslabuje srdcový tep.

REGENERÁCIA SRDCE MUSCULAR TISSUE. Fyziologická regenerácia sa realizuje na intracelulárnej úrovni a pokračuje s vysokou intenzitou a rýchlosťou, pretože srdcový sval nesie obrovské zaťaženie. Ešte viac sa zvyšuje pri ťažkej fyzickej práci a pri patologických stavoch (hypertenzia atď.). Keď sa to stane, zložky cytoplazmy kardiomyocytov sa neustále opotrebovávajú a nahrádzajú sa novo vytvorenými. Zvýšená záťaž na srdce, hypertrofia (zväčšenie veľkosti) a hyperplázia (zvýšenie počtu) organel, vrátane myofibríl, zvyšujú počet sarkómov v druhom. V mladom veku sa tiež uvádza polyploidizácia kardiomyocytov a výskyt binukleárnych buniek. Pracovná hypertrofia myokardu je charakterizovaná adekvátnym adaptívnym rastom cievneho lôžka. V patológii (napríklad srdcové defekty, ktoré tiež spôsobujú hypertrofiu kardiomyocytov) sa to nevyskytuje a po určitej dobe v dôsledku podvýživy sa časť kardiomyocytov umiera a ich jazvové tkanivo (kardioskleróza) sa nahradí.

Reparatívna regenerácia Vyskytuje sa pri poraneniach srdcového svalu, infarktu myokardu a iných situáciách. Vzhľadom k tomu, že v tkanive srdcového svalu sa nachádzajú domáce kambiálne bunky, keď je poškodený komorový myokard, regeneračné a adaptívne procesy prebiehajú na intracelulárnej úrovni v susedných kardiomyocytoch: zväčšujú sa veľkosť a preberajú funkciu mŕtvych buniek. V mieste mŕtvych kardiomyocytov sa tvorí jazva spojivového tkaniva. Nedávno sa zistilo, že nekróza kardiomyocytov pri infarkte myokardu zachytáva len kardiomyocyty relatívne malej časti infarktovej zóny a blízkej zóny. Významnejší počet kardiomyocytov obklopujúcich infarktovú zónu je usmrtený aptózou a tento proces vedie k smrti srdcových svalových buniek. Preto by liečba infarktu myokardu mala byť v prvom rade zameraná na potlačenie apoptózy kardiomyocytov v prvých dňoch po nástupe srdcového infarktu.

Ak je predsieňový myokard poškodený v malom objeme, regenerácia môže nastať na bunkovej úrovni.

Stimulácia reparatívnej regenerácie srdcového svalového tkaniva. 1) Prevencia apoptózy kardiomyocytov predpisovaním liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu myokardu, znižujú zrážanlivosť krvi, jej viskozitu a zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Dôležitou podmienkou pre ďalšiu úspešnú regeneráciu myokardu je úspešná kontrola apoptózy kardiomyocytov po infarkte; 2) Vymenovanie anabolických liekov (komplex vitamínov, prípravky RNA a DNA, ATP atď.); 3) Včasné použitie odmeraného cvičenia, súbor cvičení pre fyzioterapiu.

V posledných rokoch sa začala transplantácia tkaniva kostrového svalstva za experimentálnych podmienok na stimuláciu regenerácie srdcového svalového tkaniva. Bolo zistené, že myosatellitocyty zavedené do myokardu tvoria vlákna kostrového svalstva, ktoré vytvárajú blízke nielen štrukturálne, ale aj funkčné spojenie s kardiomyocytmi. Pretože nahradenie defektu myokardu nie je inertné spojivo, ale tkanivo kostrového svalstva vykazujúce kontraktilnú aktivitu je výhodnejšie funkčné a dokonca mechanicky, ďalší vývoj tejto metódy môže byť sľubný pri liečbe infarktu myokardu u ľudí.

Srdcový sval.

Tento typ svalu sa nachádza výlučne v strednej vrstve srdcovej steny - myokardu. Vzhľadom na priečnu spiariu môže byť klasifikovaný ako priečne pruhovaný sval a podľa fyziologických vlastností môže byť klasifikovaný ako hladký, nedobrovoľný sval. Srdcový sval je tvorený bunkami, ktoré sa rozvetvujú za vzniku pseudo-syncytia. Bunky ležia na konci, medzi nimi sú intersticiálne disky a medzi diskami sú medzibunkové spojenia, ktoré majú predĺžené oblasti lepenia (obklopujúce desmosómy), ako aj malé medzery, ktoré umožňujú, aby sa kontrakčné impulzy šírili z jednej bunky do druhej.

Jednotlivé jadrá sú umiestnené v strede bunky. Duálne bunky sú veľmi zriedkavé. Myofibrily srdcového svalu sú veľmi podobné myofibrilám s priečne pruhovanými svalmi. Pretože sa rozchádzajú okolo jadra, na každom póle sú osvietenia sarkoplazmy. Existujú aj ložiská hnedého (hnedého) pigmentového lipofuscínu, ktorého množstvo v tele sa s vekom zvyšuje.

Vlákna srdcového svalu sú pokryté endomysiom, ktoré predstavuje spojivové tkanivo, ktoré je dobre zásobované krvnými cievami. V priereze majú bunky nepravidelný tvar a nerovnomerné rozmery, pretože sa rozvetvujú vlákna srdca. V pozdĺžnom reze sa detegujú filamenty pásov A a I, ako v priečne pruhovanom svale. Vložte disky majú skôr stupňovitý ako lineárny profil. Bunky srdcového svalu nie sú schopné mitotického delenia, ale môže existovať zahusťovanie existujúcich vlákien (hypertrofia).

Pomocou elektrónovej mikroskopie sa preukázalo, že štruktúra myofibríl srdcového svalu je identická so štruktúrou myofibríl v priečne pruhovanom svale. Sarkoplazmatické retikulum nie je tak dobre vyvinuté a nie je tak vysoko organizované ako v prípade pruhovaných svalových vlákien. Nádrže sú prítomné len v miestach spojenia T-trubíc: tieto sú väčšie ako tie v pruhovaných svalových vláknach a ležia v blízkosti Z-dosiek častejšie ako na úrovni čiary A a I-pásma. Mitochondrie sú početné, najmä v intervaloch medzi myofibrilmi a pólmi jadra, kde sú tiež koncentrované Golgiho aparáty a glykogén. Vložené disky so stupňovitým profilom sa skladajú z priečnych rezov umiestnených kolmo na dlhú os vlákna na úrovni Z-dosiek a pozdĺžnych úsekov ležiacich rovnobežne s myofibrílami. V obidvoch oblastiach sú rozrezané kontakty, ktoré sú oblasťami s nízkym elektrickým odporom, zabezpečujúce vedenie impulzov z jednej bunky do druhej. Desmosómy pripomínajúce epitel obklopujúci desmozómy sú charakteristické pre priečne rezy diskov: termín fascia adherens, a nie makula adherens, sa používa pre tieto veľké oblasti silného kontaktu medzi bunkami.

Vodivý systém srdca.

Nervový impulz k kontrakcii myokardu sa vyskytuje v sino-atriálnom uzle (kardiostimulátor), čo je akumulácia malých kardiomyocytov, slabých myofibríl uzavretých v hmote fibroelastického tkaniva. Rytmus rezov sino-atriálneho uzla je 70 úderov za minútu. Nachádza sa pod epikardom medzi príveskom pravej predsiene a prítokom hornej dutej žily a je inervovaný urýchľujúcimi sa sympatikami a retardujúcimi parasympatickými vláknami autonómneho nervového systému. Z sinoatriálneho uzla (kardiostimulátora) prechádza nervový impulz vo forme depolarizačných vĺn cez svaly oboch atrií do atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza pod endokardiom v stene medziopriestoru. Potom sú tenké svalové vlákna zviazané s väčšími svalovými vláknami a tvoria atrioventrikulárny zväzok, ktorý opúšťa atrioventrikulárny uzol: len v tomto zväzku sú atriálne svalové vlákna spojené so svalovými vláknami komory, zatiaľ čo v iných častiach sú oddelené vláknitými krúžkami tkanív (annuli fibrosi). Atrioventrikulárny zväzok sa rozdeľuje na začiatku interventrikulárnej priehradky na pravej a ľavej nohe a rozvetvuje sa v stenách zodpovedajúcich komôr. Svalové vlákna vo zväzku majú väčší priemer (päťkrát) ako normálne srdcové svalové vlákna a tieto vlákna sú vodivé srdcové myocyty a nazývajú sa Purkyňove vlákna. Zväzky prechádzajú na vrchol srdca a potom sa každý šíri v rôznych smeroch, pričom Purkyňove vlákna sa zmenšujú a rozvetvujú v stenách príslušných komôr. Malý počet myofibríl sa pozoruje v Purkyňových vláknach, ktoré sa nachádzajú hlavne na okraji bunky. Výsledkom je, že jadro je obklopené okrajom osvietenej sarkoplazmy bez akýchkoľvek organel. Purkyňove vlákna sú v podstate dvojjadrové a od seba sú oddelené vkladacími kotúčmi.

Rytmus komôr je 30 - 40 úderov za minútu. V prípade poškodenia atrioventrikulárneho zväzku si srdcová blokáda stimulovaná kardiostimulátorom udržiava rýchlosť kontrakcie zodpovedajúcej komory pri 70 úderoch za minútu. Počas tohto obdobia, na strane poškodenia, je vnútorný rytmus komôr polovičný ako rytmus atriálnej kontrakcie.

Svalové tkanivo: typy, štruktúrne znaky a funkcie

Svalové tkanivá sú tkanivá, ktoré sa líšia štruktúrou a pôvodom, ale majú všeobecnú schopnosť kontrakcie. Pozostávajú z myocytov - buniek, ktoré môžu vnímať nervové impulzy a reagovať na ne kontrakciou.

Vlastnosti a typy svalového tkaniva

Morfologické znaky:

• Predĺžená forma myocytov;
• myofibrily a myofilamenty sú pozdĺžne umiestnené;
• mitochondrie sa nachádzajú v blízkosti kontraktilných prvkov;
• polysacharidy, lipidy a myoglobín.

Vlastnosti svalového tkaniva:

• kontraktilita;
• popudlivosť;
• vodivosť;
• ťahové vlastnosti;
• pružnosť.

V závislosti od morfofunkčných znakov sa rozlišujú tieto typy svalového tkaniva:

1. Krížové pruhované: kostrové, srdcové.
2. Hladká.

Histogenetická klasifikácia rozdeľuje svalové tkanivo do piatich typov, v závislosti od embryonálneho zdroja:

• Mezenchymálne - desermálne zárodky;
• epidermálne - kožný ektoderm;
• nervová - nervová platňa;
• coelomic - splanchnotómia;
• somatické - myotóm.

Z 1-3 druhov sa vyvinie tkanivo hladkého svalstva, 4, 5 produkuje priečne pruhované svalstvo.

Štruktúra a funkcia tkaniva hladkého svalstva

Pozostáva z oddelených malých vretenovitých buniek. Tieto bunky majú jedno jadro a tenké myofibrily, ktoré sa tiahnu od jedného konca bunky k druhému. Bunky hladkého svalstva sa kombinujú do zväzkov, ktoré sa skladajú z 10-12 buniek. Táto kombinácia vzniká v dôsledku vlastností inervácie hladkých svalov a uľahčuje prechod nervových impulzov do celej skupiny buniek hladkého svalstva. Hladké svalové tkanivo sa rytmicky, pomaly a dlhodobo redukuje a zároveň dokáže vyvinúť veľkú silu bez výrazných výdavkov na energiu a bez únavy.

U nižších mnohobunkových zvierat sú všetky svaly tvorené tkanivom hladkého svalstva, zatiaľ čo u stavovcov sú súčasťou vnútorných orgánov (okrem srdca).

Kontrakcie týchto svalov nezávisia od vôle osoby, t. J. Nedobrovoľne.

Funkcie tkaniva hladkého svalstva:

• Udržujte stabilný tlak v dutých orgánoch;
• regulácia krvného tlaku;
• peristaltika zažívacieho traktu, pohybujúci sa obsah pozdĺž neho;
• vyprázdnenie močového mechúra.

Štruktúra a funkcia kostrového svalstva

Skladá sa z dlhých a hrubých vlákien s dĺžkou 10-12 cm, kostrové svaly sú charakterizované svojvoľnou kontrakciou (v reakcii na impulzy prichádzajúce z mozgovej kôry). Rýchlosť jeho redukcie je 10-25 krát vyššia ako v tkanive hladkého svalstva.

Svalové vlákno pruhovaného tkaniva je pokryté plášťom - sarkolemom. Pod membránou je cytoplazma s veľkým počtom jadier umiestnených na periférii cytoplazmy a kontraktilných vlákien - myofibríl. Myofibril pozostáva z postupného striedania tmavých a svetlých oblastí (diskov) s rôznymi indexmi lomu svetla. Pomocou elektrónového mikroskopu sa zistilo, že myofibril pozostáva z protofibríl. Tenké protofibrily sú konštruované z proteínu, aktínu a silnejšie z myozínu.

S redukciou vlákien sa excitujú excitovateľné proteíny, tenké protofibrily sa posúvajú pozdĺž hrubých. Actin reaguje s myozínom a vzniká jediný systém aktomyozínu.

Funkcia kostrového svalstva:

• Dynamický - pohyb v priestore;
• statické - zachovanie určitej polohy častí tela;
• receptor-proprioceptory, ktoré vnímajú podráždenie;
• ukladanie - kvapalina, minerály, kyslík, živiny;
• termoregulácia - svalová relaxácia so zvyšujúcou sa teplotou cievnej dilatácie;
• výrazy tváre - vyjadriť emócie.

Štruktúra a funkcia srdcového svalového tkaniva

Myokard sa vytvára zo srdcového svalu a spojivového tkaniva, s cievami a nervmi. Svalové tkanivo patrí do priečne pruhovaného svalstva, ktorého striktnosť je tiež dôsledkom prítomnosti rôznych typov myofilamentov. Myokard pozostáva z vlákien, ktoré sú vzájomne prepojené a tvoria mriežku. Tieto vlákna zahrnujú jedno- alebo dvojjadrové bunky, ktoré sú usporiadané v reťazci. Nazývajú sa kontraktilnými kardiomyocytmi.

Kontraktívne kardiomyocyty sú dlhé 50 až 120 mikrometrov a široké až 20 mikrometrov. Jadro sa nachádza v strede cytoplazmy, na rozdiel od jadier priečne pruhovaných vlákien. Kardiomyocyty majú v porovnaní s kostrovými svalmi viac sarkoplazmy a menej myofibríl. Existuje mnoho mitochondrií v bunkách srdcového svalu, pretože nepretržité tepy vyžadujú veľa energie.

Druhým typom myokardiálnych buniek sú vodivé kardiomyocyty, ktoré tvoria srdcový vodivý systém. Vodivé myocyty poskytujú prenos impulzov do kontraktilných svalových buniek.

Funkcia srdcového svalu:

• čerpadlo;
• poskytuje krvný obeh.

Zmluvné komponenty

Vlastnosti štruktúry svalového tkaniva v dôsledku vykonávaných funkcií, schopnosť prijímať a vykonávať impulzy, schopnosť znižovať. Mechanizmus redukcie spočíva v koordinovanej práci mnohých prvkov: myofibríl, kontraktilných proteínov, mitochondrií, myoglobínu.

V cytoplazme svalových buniek sa nachádzajú špeciálne kontraktilné vlákna - myofibrily, ktoré môžu byť redukované priateľskou prácou proteínov - aktínu a myozínu, ako aj za účasti iónov Ca. Mitochondrie zásobujú všetky procesy energiou. Tiež zásoby energie tvoria glykogén a lipidy. Na viazanie O sa vyžaduje myoglobín₂ a tvorba jeho rezervy pre obdobie svalovej kontrakcie, pretože počas kontrakcie dochádza k kompresii krvných ciev a zásobovaniu svalov₂ dramaticky znížené.

Tabuľka. Zhoda medzi charakteristikou svalového tkaniva a jeho typom

Štruktúra ľudského srdcového svalu, jeho vlastnosti a aké procesy prebiehajú v srdci

Srdce je právom najdôležitejším orgánom človeka, pretože pumpuje krv a reaguje na cirkuláciu rozpusteného kyslíka a iných živín cez telo. Zastavenie na niekoľko minút môže spôsobiť ireverzibilné procesy, dystrofiu a smrť orgánov. Z rovnakého dôvodu sú choroba a zástava srdca jednou z najčastejších príčin smrti.

Aké tkanivo tvorí srdce

Srdcom je dutý orgán o veľkosti ľudskej päste. Je takmer úplne tvorený svalovým tkanivom, takže mnohí ľudia pochybujú: je srdce sval alebo orgán? Správna odpoveď na túto otázku je orgán tvorený svalovým tkanivom.

Srdcový sval sa nazýva myokard, jeho štruktúra je výrazne odlišná od zvyšku svalového tkaniva: je tvorená kardiomyocytovými bunkami. Srdcové svalové tkanivo má pruhovanú štruktúru. V jeho zložení sú tenké a hrubé vlákna. Mikrofibrily - zhluky buniek, ktoré tvoria svalové vlákna, sa zhromažďujú v zväzkoch rôznych dĺžok.

Vlastnosti srdcového svalu zaisťujú kontrakciu srdca a čerpanie krvi.

Kde je srdcový sval? V strede, medzi dvoma tenkými škrupinami:

Myokard predstavuje maximálne množstvo srdcovej hmoty.

Mechanizmy, ktoré poskytujú zníženie:

1. Automatizmus znamená vytvorenie impulzu vo vnútri orgánu, ktorý začína proces kontrakcie. To vám umožňuje udržať stav a prácu svalov v neprítomnosti prekrvenia - počas transplantácie orgánov. V tomto bode sa aktivujú bunky kardiostimulátora, ktoré regulujú a regulujú srdcový rytmus.
2. Vodivosť poskytuje určitá skupina myocytov. Zodpovedajú za prenos impulzu do všetkých častí tela.
3. Excitabilita je schopnosť buniek srdcového svalu reagovať na takmer všetky prichádzajúce stimuly. Mechanizmus refraktérnosti umožňuje chrániť bunky pred silnými dráždivými látkami a preťažením.

V cykle srdca sú dve fázy:

• Relatívne, v ktorom bunky reagujú na silné podnety;
• Absolútne - keď určitý čas svalové tkanivo nereaguje ani na veľmi silné stimuly.

Kompenzačné mechanizmy

Neuroendokrinný systém chráni srdcový sval pred preťažením a pomáha udržiavať zdravie. Poskytuje prenos "príkazov" do myokardu, keď je potrebné zvýšiť srdcovú frekvenciu.

Dôvodom môže byť:

• Určitý stav vnútorných orgánov;
• Reakcia na podmienky prostredia;
• Dráždivá, vrátane nervovej.

Zvyčajne sa v týchto situáciách adrenalín a norepinefrín vyrábajú vo veľkých množstvách, aby sa „vyvážilo“ ich pôsobenie, je potrebné zvýšiť množstvo kyslíka. Čím častejšie je srdcová frekvencia, tým väčšie je množstvo okysličenej krvi prenášané celým telom.

Ale s konštantnou vysokou srdcovou frekvenciou sa môže vyvinúť hypertrofia ľavej komory, keď sa zväčšuje. Až do určitého bodu je to bezpečné, ale časom to môže viesť k rozvoju srdcových patológií.

Vlastnosti štruktúry srdca

Srdce dospelého váži asi 250-330 g. U žien je veľkosť tohto orgánu menšia, rovnako ako objem čerpanej krvi.

Skladá sa zo 4 kamier:

• Dve predsiene;
• Dve komory.

Pravým srdcom často prechádza malý kruh krvného obehu, cez ľavý - veľký. Preto sú steny ľavej komory zväčša väčšie, takže v jednej kontrakcii môže srdce vytlačiť väčší objem krvi.

Smer a objem vysunutých ventilov na kontrolu krvi:

• Bicuspid (mitrálne) - na ľavej strane medzi ľavou komorou a predsieňou;
• Trojaký - na pravej strane;
• aorty;
• Pľúcne.

Patologické procesy v srdcovom svale

V prípade malej poruchy srdca sa aktivuje kompenzačný mechanizmus. Často sa však objavuje stav, kedy sa vyvinie patológia a degenerácia srdcového svalu.

To vedie k:

• Hladovanie kyslíkom;
• Strata svalovej energie a množstvo ďalších faktorov.

Svalové vlákna sa stenčujú a nedostatok objemu je nahradený vláknitým tkanivom. Dystrofia sa zvyčajne vyskytuje v spojení s beriberiou, intoxikáciou, anémiou a endokrinným narušením.

Najčastejšie príčiny tohto stavu sú:

• Myokarditída (zápal srdcového svalu);
• Ateroskleróza aorty;
• Vysoký krvný tlak.

Ak srdce bolí: najčastejšie ochorenia

Existuje mnoho ochorení srdca a nie vždy sú sprevádzané bolesťou v tomto konkrétnom orgáne.

V tejto oblasti sa často vyskytuje bolesť v iných orgánoch:

• žalúdok;
• pľúca;
• S poranením hrudníka.

Príčiny a povaha bolesti

Bolesť v oblasti srdca je:

1. Ostré, prenikavé, keď to bolí človek, aby aj dýchal. Naznačujú akútny srdcový infarkt, srdcový infarkt a iné nebezpečné stavy.
2. Noy vzniká ako reakcia na stres, s hypertenziou, chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému.
3. Kŕč, ktorý dáva ruku alebo lopatku.

Často je bolesť srdca spojená s:

• Fyzická námaha;
• Emocionálne zážitky.

Ale často vzniká v stave odpočinku.

Všetky bolesti v tejto oblasti možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

1. Anginálne alebo ischemické - spojené s nedostatočným prívodom krvi do myokardu. Často sa vyskytujú na vrchole emocionálneho stresu, aj pri niektorých chronických ochoreniach angíny pectoris, hypertenzie. Vyznačuje sa pocitom stláčania alebo pálenia rôznej intenzity, často dávajúcej do ruky.
2. Kardiologický pacient je znepokojený takmer neustále. Majú slabý boľavý charakter. Ale bolesť môže byť ostrá s hlbokým dychom alebo fyzickou námahou.

Hlavné ochorenia srdcového svalu:

1. Myokarditída alebo zápal myokardu. Často má infekčnú alebo parazitickú povahu.
   Keď je predpísaný mierny pacient: Ambulantná liečba - užívanie antibakteriálnych alebo parazitických liekov (po vyšetrení a detekcii patogénu); Podporná liečba; V závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.
2. Atrofia srdcového svalu je liečená podpornou terapiou, výživou, dávkovaním fyzickej aktivity. Toto ochorenie sa často vyvíja v starobe a zodpovedá normálnemu opotrebeniu. Mladí ľudia sa však môžu stretnúť s týmto ochorením. Vo svojej mladosti sa objavuje v tých, ktorí sú vystavení častému fyzickému preťaženiu. Podvýživa môže tiež viesť k podvýžive, keď živiny, keď nie je dostatok materiálu na tvorbu nových vysoko kvalitných svalových vlákien.
3. Hypertrofická kardiomyopatia je často vrodená, vzniká v dôsledku mutácie génov zodpovedných za správny rast svalových vlákien. Často ovplyvňuje medzikomorové septum. Porušenie lekára je proliferácia myokardu do hrúbky 1,5 cm, niektorí pacienti sa dobre cítia pri vhodne zvolenej liečbe. Sú však časy, keď sa vyžaduje transplantácia.

Na zachovanie zdravia myokardu potrebujete:

1. Jedzte pravidelne a pravidelne;
2. Udržiavať imunitný systém;
3. Dajte telu ľahkú fyzickú aktivitu;
4. Udržať zdravie ciev;
5. Zabráňte narušeniu endokrinného systému.

Vlastnosti srdcového svalu a jeho chorôb

Srdcový sval (myokard) v štruktúre ľudského srdca sa nachádza v strednej vrstve medzi endokardom a epikardom. Je to ten, ktorý zabezpečuje nepretržitú prácu na "destilácii" okysličenej krvi vo všetkých orgánoch a systémoch tela.

Každá slabosť ovplyvňuje prietok krvi, vyžaduje kompenzačné nastavenie, harmonické fungovanie systému zásobovania krvi. Nedostatočná prispôsobivosť spôsobuje kritický pokles účinnosti srdcového svalu a jeho ochorenia.
Vytrvalosť myokardu zabezpečuje jeho anatomická štruktúra a možnosti.

Štrukturálne vlastnosti

Je akceptovaná veľkosťou srdcovej steny, aby sa posúdil vývoj svalovej vrstvy, pretože epikard a endokard sú zvyčajne veľmi tenké škrupiny. Dieťa sa narodí s rovnakou hrúbkou pravej a ľavej komory (asi 5 mm). Pri dospievaní sa ľavá komora zvyšuje o 10 mm a pravá o 1 mm.

U dospelého zdravého človeka v relaxačnej fáze sa hrúbka ľavej komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5 - 6 mm.

Funkcia svalového tkaniva je:

• priečne pruhované tvorené myofibrilmi kardiomyocytových buniek;
• prítomnosť vlákien dvoch typov: tenkých (aktinických) a hrubých (myozín) spojených priečnymi mostíkmi;
• zložené myofibrily vo zväzkoch rôznych dĺžok a smerovosti, ktoré vám umožňujú vybrať tri vrstvy (povrchové, vnútorné a stredné).

Morfologické znaky štruktúry poskytujú komplexný mechanizmus na kontrakciu srdca.

Ako sa uzatvára srdce?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, ktorá spočíva vo vytváraní rytmických pohybov predsiení a komôr, čo umožňuje čerpanie krvi do ciev. Komory srdca neustále prechádzajú cez dve fázy:

• Systole - spôsobená kombináciou aktínu a myozínu pod vplyvom energie ATP a uvoľňovaním iónov draslíka z buniek, zatiaľ čo tenké vlákna sa posúvajú pozdĺž hrubých vlákien a dĺžka lúčov klesá. Dokázala možnosť vlnových pohybov.
• Diastole - dochádza k relaxácii a separácii aktínu a myozínu, obnoveniu vynaloženej energie v dôsledku syntézy enzýmov, hormónov, vitamínov získaných „mostíkmi“.

Bolo zistené, že sila kontrakcie je zaistená vápnikom vnútri myocytov.

Celý cyklus kontrakcie srdca, vrátane systoly, diastoly a všeobecnej pauzy za nimi, s normálnym rytmom do 0,8 sek. Začína predsieňovou systolou, krv je naplnená komorami. Potom sa predsiene "odpočinú", pohybujú sa do fázy diastoly a kontrakcie komôr (systol).
Počítanie času „práce“ a „odpočinku“ srdcového svalu ukázalo, že stav kontrakcie predstavuje 9 hodín a 24 minút denne a pre relaxáciu - 14 hodín a 36 minút.

Sekvencia kontrakcií, poskytovanie fyziologických vlastností a potrieb tela počas cvičenia, poruchy závisia od spojenia myokardu s nervovými a endokrinnými systémami, od schopnosti prijímať a „dekódovať“ signály, aktívne sa prispôsobiť podmienkam ľudského života.

Srdcové mechanizmy na redukciu

Vlastnosti srdcového svalu majú tieto ciele:

• podpora kontrakcie myofibrilu;
• poskytnúť správny rytmus pre optimálne naplnenie dutín srdca;
• zachovať možnosť pretláčania krvi v extrémnych podmienkach pre organizmus.

Na tento účel má myokard nasledujúce schopnosti.

Excitabilita - schopnosť myocytov reagovať na akékoľvek prichádzajúce patogény. Z nadmerných prahových stimulácií sa bunky chránia so stavom refraktérnosti (strata schopnosti vzrušenia). V normálnom cykle kontrakcie rozlišujte medzi absolútnou refraktériou a relatívnou.

• Počas periódy absolútnej refraktérnosti, od 200 do 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podnety.
• Keď relatívny - schopný reagovať len na dostatočne silné signály.

Vodivosť - vlastnosť prijímať a prenášať impulzy do rôznych častí srdca. Poskytuje špeciálny typ myocytov s procesmi, ktoré sú veľmi podobné neurónom mozgu.

Automatizmus - schopnosť vytvoriť vo vnútri vlastného akčného potenciálu myokardu a spôsobiť kontrakcie aj vo forme izolovanej z organizmu. Táto vlastnosť umožňuje resuscitáciu v núdzových prípadoch, na udržanie krvného zásobenia mozgu. Hodnota lokalizovanej siete buniek, ich klastrov v uzloch počas transplantácie srdca darcu je veľká.

Hodnota biochemických procesov v myokarde

Životaschopnosť kardiomyocytov je zabezpečená dodávkou živín, kyslíkovou a energetickou syntézou vo forme adenozíntrifosfátu.

Všetky biochemické reakcie idú čo najviac počas systoly. Tieto procesy sa nazývajú aeróbne, pretože sú možné len s dostatočným množstvom kyslíka. Za minútu spotrebuje ľavá komora každých 100 g hmoty 2 ml kyslíka.

Na výrobu energie sa používa dodaná krv:

• glukóza,
• kyselina mliečna
• ketónové telieska,
• mastných kyselín
• pyruvic a aminokyseliny
• enzýmy,
• Vitamíny B,
• hormóny.

V prípade zvýšenia srdcovej frekvencie (fyzická aktivita, vzrušenie) sa potreba kyslíka zvýši o 40 - 50-krát a spotreba biochemických zložiek sa tiež výrazne zvyšuje.

Aké kompenzačné mechanizmy má srdcový sval?

U ľudí sa patológia nevyskytuje, pokiaľ kompenzačné mechanizmy fungujú dobre. Neuroendokrinný systém je zapojený do regulácie.

Sympatický nerv dodáva signály myokardu o potrebe zvýšených kontrakcií. To sa dosahuje intenzívnejším metabolizmom, zvýšenou syntézou ATP.

Podobný účinok sa vyskytuje pri zvýšenej syntéze katecholamínov (adrenalín, norepinefrín). V takýchto prípadoch vyžaduje zvýšená práca myokardu zvýšený prísun kyslíka.

Nervus vagus pomáha znižovať frekvenciu kontrakcií počas spánku, počas obdobia odpočinku, udržiavať zásoby kyslíka.

Je dôležité vziať do úvahy reflexné mechanizmy adaptácie.

Tachykardia je spôsobená stagnáciou natiahnutia úst dutých žíl.

Reflexné spomalenie rytmu je možné pri aortálnej stenóze. Zvýšený tlak v dutine ľavej komory zároveň dráždi koniec nervu vagus, prispieva k bradykardii a hypotenzii.

Trvanie diastoly sa zvyšuje. Pre fungovanie srdca sú vytvorené priaznivé podmienky. Stenóza aorty sa preto považuje za dobre kompenzovanú poruchu. Umožňuje pacientom žiť v pokročilom veku.

Ako liečiť hypertrofiu?

Zvyčajne predlžuje zvýšené zaťaženie hypertrofiu. Hrúbka steny ľavej komory sa zvyšuje o viac ako 15 mm. V mechanizme tvorby je dôležitým bodom oneskorenie klíčenia kapilár hlboko do svalu. V zdravom srdci je počet kapilár na mm2 srdcového svalového tkaniva približne 4000 a pri hypertrofii index klesá na 2400.

Preto stav do určitého bodu je považovaný za kompenzačný, ale s výrazným zhrubnutím steny vedie k patológii. Zvyčajne sa vyvíja v tej časti srdca, ktorá musí tvrdo pracovať, aby pretlačila krv zúženým otvorom alebo prekonala prekážku krvných ciev.

Hypertrofovaný sval môže dlhodobo udržiavať prietok krvi pre srdcové chyby.

Sval pravej komory je menej rozvinutý, pôsobí proti tlaku 15-25 mm Hg. Art. Preto kompenzácia za mitrálnu stenózu, pľúcne srdce nie je držaná dlho. Hypertrofia pravej komory je však veľmi dôležitá pri akútnom infarkte myokardu, aneuryzme srdca v oblasti ľavej komory, zmierňuje preťaženie. Dokázané významné črty správnych častí tréningu počas cvičenia.

Môže sa srdce prispôsobiť práci v podmienkach hypoxie?

Dôležitou vlastnosťou adaptácie na prácu bez dostatočného prívodu kyslíka je anaeróbny (bezkyslíkatý) proces syntézy energie. Veľmi zriedkavý výskyt ľudských orgánov. Je zahrnutý len v núdzových prípadoch. Umožňuje srdcovému svalu pokračovať v kontrakciách.
Negatívnymi dôsledkami sú akumulácia degradačných produktov a únava svalových fibríl. Jeden srdcový cyklus nestačí na resyntézu energie.

Zahrnutý je však ďalší mechanizmus: tkanivová hypoxia reflexívne spôsobuje, že nadobličky produkujú viac aldosterónu. Tento hormón:

• zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi;
• stimuluje zvýšenie obsahu červených krviniek a hemoglobínu;
• posilňuje žilový tok do pravej predsiene.

To vám umožní prispôsobiť telo a myokard nedostatku kyslíka.

Ako myokardiálna patológia, mechanizmy klinických prejavov

Choroby myokardu sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych príčin, ale vyskytujú sa len v prípade zlyhania adaptačných mechanizmov.

Dlhodobá strata svalovej energie, nemožnosť samo-syntézy v neprítomnosti zložiek (najmä kyslíka, vitamínov, glukózy, aminokyselín) vedie k rednutiu vrstvy aktomyozínu, prerušeniu spojenia medzi myofibrilmi a ich nahradeniu vláknitým tkanivom.

Toto ochorenie sa nazýva dystrofia. Dopĺňa:

• anémia,
• beri-beri,
• endokrinné poruchy
• intoxikácie.

Výsledkom je:

• hypertenzia,
• koronárna ateroskleróza,
• myokarditída.

Pacienti pociťujú nasledujúce príznaky:

• slabosť
• arytmia,
• fyzická dyspnoe
• búšenie srdca.

V mladom veku môže byť najčastejšou príčinou tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Zároveň nie sú žiadne zjavné príznaky zväčšenej štítnej žľazy.

Zápalový proces srdcového svalu sa nazýva myokarditída. Sprevádza infekčné ochorenia detí a dospelých, ako aj tých, ktorí nie sú spojení s infekciou (alergická, idiopatická).

Vyvíja sa vo fokálnej a difúznej forme. Rast zápalových prvkov infikuje myofibrily, prerušuje cesty, mení aktivitu uzlov a jednotlivých buniek.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie (často pravokomorové). Klinické prejavy pozostávajú z:

• bolesť v srdci;
• prerušenia rytmu;
• dýchavičnosť;
• dilatácia a pulzácia krčných žíl.

Na EKG sa zaznamenáva atrioventrikulárna blokáda rôznych stupňov.

Najznámejším ochorením spôsobeným zhoršeným prietokom krvi do srdcového svalu je ischémia myokardu. Toky vo forme:

• záchvaty angíny
• akútneho infarktu myokardu
• chronická koronárna insuficiencia,
• náhla smrť.

Všetky formy ischémie sú sprevádzané paroxyzmálnou bolesťou. Sú obrazne nazývané "plačiaci hladujúci myokard." Priebeh a výsledok ochorenia závisí od:

• rýchlosť pomoci;
• obnova krvného obehu v dôsledku kolaterálov;
• schopnosť svalových buniek prispôsobiť sa hypoxii;
• vznik silnej jazvy.

Ako pomôcť srdcovému svalu?

Najviac pripravení na kritické vplyvy zostávajú ľudia, ktorí sú zapojení do športu. To by malo byť jasne rozlišovať kardio, ktoré ponúkajú fitness centrá a terapeutické cvičenia. Akýkoľvek kardio program je určený pre zdravých ľudí. Posilnená kondícia vám umožňuje spôsobiť miernu hypertrofiu ľavej a pravej komory. Pri správnej práci osoba sama riadi pulznú dostatočnosť zaťaženia.

Fyzická terapia je ukázaná ľuďom trpiacim akoukoľvek chorobou. Ak hovoríme o srdci, jeho cieľom je:

• zlepšenie regenerácie tkaniva po infarkte;
• posilniť väzy chrbtice a eliminovať možnosť zovretia paravertebrálnych ciev;
• Imunita „Spur“;
• obnoviť neuro-endokrinnú reguláciu;
• zabezpečiť prácu pomocných plavidiel.

Liečba liekmi je predpísaná v súlade s ich mechanizmom účinku.

Pre terapiu v súčasnosti existuje adekvátny arzenál nástrojov:

• zmiernenie arytmií;
• zlepšenie metabolizmu v kardiomyocytoch;
• zlepšenie výživy v dôsledku expanzie koronárnych ciev;
• zvýšenie rezistencie na hypoxiu;
• ohromujúce ohniská vzrušivosti.

Nie je možné žartovať so srdcom, neodporúča sa experimentovať na sebe. Liečivé prostriedky môže predpisovať a vyberať len lekár. Aby sa zabránilo patologickým symptómom čo najdlhšie, je potrebná správna prevencia. Každý človek môže pomôcť svojmu srdcu obmedzením príjmu alkoholu, tučných jedál, odvykania od fajčenia. Pravidelné cvičenie môže vyriešiť mnohé problémy.

SRDCE MUSCLE

Vlastnosti srdcového svalu. Srdcový sval sa vzťahuje na excitabilné tkanivá tela. Excitabilita je schopnosť tkanív (alebo skôr buniek) produkovať excitačný proces. Vzrušenie je základom funkcií. Excitabilné tkanivo je organizmus, ktorého bunky v reakcii na konkrétne dráždivé látky (elektrické, chemické, mechanické) môžu generovať elektrické potenciály. Okrem toho môžu byť bunky tela excitované spontánne.
Základom mechanizmu tvorby potenciálov bunkami je zmena permeability bunkových membrán pre niektoré ióny (sodík, vápnik, draslík), vykonávaná podľa špeciálnych štruktúr bunkových membránových iónových kanálov.

Vodivosť srdcového svalu je proces šírenia elektrických potenciálov, ktoré sa spontánne vyskytujú v určitých srdcových bunkách.
Srdce sa skladá z dvoch hlavných skupín srdcových buniek: buniek pracovného myokardu, ktorých hlavná úloha spočíva v rytmických kontrakciách zabezpečujúcich čerpaciu funkciu srdca a bunky vodivého systému. Systém vedenia pozostáva z: 1) sínusového uzla umiestneného v pravej predsieni; 2) atrioventrikulárny uzol umiestnený na hranici predsiení a komôr; 3) priamo vedúci systém, vrátane zväzku Guissa, ktorý sa nachádza na okraji komôr a prechádza do ľavých a pravých nôh a Purkyňových vlákien, prenikajúcich bunkami pracovného komorového myokardu.
Jedným z hlavných znakov srdcového svalu je prítomnosť špeciálnych kontaktov medzi jeho bunkami. Tieto kontakty sú tvorené časťami membrán susediacich susedných buniek a vďaka ich špeciálnym vlastnostiam (najmä nízka odolnosť, zatiaľ čo membrána kardiomyocytov mimo kontaktnej zóny má vysoký odpor), umožňujú prenos elektrického prúdu z bunky do bunky. Preto sa komplexný srdcový sval, keď sa sťahuje, správa takmer ako jedna obrovská bunka.

Automatizácia srdcového svalu. Úlohou buniek vodivého systému je vytvárať excitáciu, to znamená generovať rytmické impulzy elektrického prúdu špecifického tvaru a veľkosti. Tieto impulzy spočiatku vznikajú v sínusovom uzle, šíria sa cez vodivý systém do atrioventrikulárneho uzla a odtiaľ idú pozdĺž zväzku Guissa a Purkyňových vlákien, dosahujúc bunky pracovného myokardu a spôsobujú ich rytmické kontrakcie.

Fázové zmeny excitability srdcového svalu. Srdcový sval sa vzťahuje na elektricky excitovateľné tkanivá tela. Biopotenciály vznikajúce v sínusovom uzle spôsobujú proces excitácie v kardiomyocytoch. Proces excitácie je základom myokardiálnej funkcie, pretože proces kontrakcie je jednou zo zložiek komplexného procesu excitácie. Vzrušiteľnosť zmien srdcového svalu počas procesu vzrušenia - prechádza fázovými zmenami. Jedinečnou vlastnosťou srdcového svalu je, že fázové zmeny excitability v myokarde sa vyskytujú stovky milisekúnd a zhodujú sa s hlavnými zložkami procesu excitácie - bioelektrickými javmi a kontrakčným procesom.

Kontraktilita srdcového svalu. Srdcový sval, ktorý zabezpečuje prácu srdca ako pumpy, vždy funguje v režime jednoduchých svalových kontrakcií. Podľa svojich štrukturálnych a fyziologických vlastností je srdcový sval medziľahlý (skeletálny) a hladký sval, ktorý tvorí steny krvných ciev a vnútorných orgánov. Podľa štruktúry myokardiálneho vlákna v blízkosti svalových vlákien, tvoriacich priečne pruhovaný sval. Ich kontraktilné intracelulárne štruktúry myofibríl pozostávajú z rovnakých kontraktilných proteínov - aktínu a myozínu, vrátane regulačného komplexu proteínov troponínu - tropomyozínu. Rovnako ako v kostrovom svalstve, mechanizmus svalovej kontrakcie je spúšťaný iónmi vápnika uvoľnenými z intracelulárnych membránových štruktúr - sarkoplazmatického retikula. Sarkoplazmatické retikulum v myokardiálnych vláknach je však v porovnaní s kostrovými svalmi menej usporiadané. Zásoby intracelulárneho vápnika sú menšie, preto sú kontrakcie srdcového svalu viac ako kostrové, v závislosti od obsahu iónov vápnika v extracelulárnej tekutine.

Ľudský srdcový sval

Ľudské srdce je komplikované a nie je prekvapujúce, pretože vykonáva najdôležitejšie dielo, vďaka ktorému je v ľudskom tele zachovaný život. Tvrdenie, že „pohyb je život“, dokonale zapadá do opisu práce ľudského srdca. Kým srdce bije a krv sa pohybuje cez cievy, život pokračuje. Ako sa srdce a čo mu pomáha pracovať bez toho, aby sa unavil?

1 Sval života alebo myokard

Štruktúra steny srdca

Tlmenie srdca, jeho redukcia je umožnená prostrednou výstelkou srdca, ktorá sa nazýva myokard alebo srdcový sval. Pripomeňme si, že ľudský motor sa skladá z troch vrstiev: vonkajšieho alebo srdcového vaku (perikardu), ktorý lemuje všetky dutiny srdca, vnútorného (endokardu) a stredu, ktorý poskytuje priamu redukciu a chvenie - myokardu. Súhlasím, že v tele nie je žiadny sval. Preto môže byť myokard správne nazývaný svalom života.

Všetky časti ľudského „motora“: predsieň, pravá a ľavá komora majú myokard v ich štruktúre. Ak si predstavujete stenu srdca v sekcii, srdcový sval má percento od 75 do 90% celkovej hrúbky steny. Normálne je hrúbka svalového tkaniva pravej komory od 3,5 do 6,3 mm, ľavá komora je 11 až 14 mm a predsieň je 1,8-3 mm. Ľavá komora je najviac "nafúknutá" vo vzťahu k ostatným častiam srdca, pretože je to on, kto vykonáva hlavnú prácu na vylučovaní krvi do ciev.

2 Zloženie a štruktúra

Srdcový sval sa skladá z vlákien, ktoré majú priečne pruhované pruhy. Vlákna samotné v podrobnejšej úvahe pozostávajú zo špeciálnych buniek, ktoré sa nazývajú kardiomyocyty. Ide o špeciálne, jedinečné bunky. Obsahujú jedno jadro, často umiestnené v centre, mnoho mitochondrií a ďalších organel, ako aj myofibrily - kontraktilné prvky, vďaka ktorým dochádza k kontrakcii. Tieto štruktúry pripomínajú vlákna, nie homogénne, ale skôr tenšie aktínové vlákna a hrubšie vlákna - vlákna myozínu.

Striedanie hrubších a tenších prameňov umožňuje pozorovanie strie- vania vo svetelnom mikroskope. Plocha myofibríl, veľkosť 2,5 mikrónov, obsahujúca tieto striacie vrstvy, sa nazýva sarkomér. Je elementárnou kontraktilnou jednotkou bunky myokardu. Sarcomeres sú tehly, ktoré tvoria obrovskú budovu - myokard. Bunky myokardu sú typom symbiózy hladkého svalstva a tkaniva kostrového svalstva.

Podobnosť s kostrovými svalmi poskytuje striaciu myokardu a mechanizmus kontrakcie a hladké kardiomyocyty z nedobrovoľného, ​​nekontrolovateľného vedomia a prítomnosti jediného jadra v bunkovej štruktúre, ktorá má schopnosť meniť tvar a veľkosť, čím sa prispôsobuje kontrakciám, ktoré prevzali z hladkého. Kardiomyocyty sú extrémne „priateľské“ - zdá sa, že drží ruky: každá bunka sa pevne prilepí k sebe a medzi bunkovými membránami je špeciálny mostík - zasúvací disk.

Takže všetky štruktúry srdca sú navzájom úzko prepojené a tvoria jeden mechanizmus, jednu sieť. Táto jednota je veľmi dôležitá: umožňuje vám rýchlo šíriť vzrušenie z jednej bunky do druhej a tiež prenášať signál do iných buniek. Vďaka týmto vlastnostiam štruktúry je možné v priebehu 0,4 sekundy preniesť excitáciu a odozvu srdcového svalu vo forme jeho kontrakcie.

Srdcový sval je nielen kontraktilné bunky, ale sú to aj bunky, ktoré majú jedinečnú schopnosť generovať vzrušenie, bunky, ktoré vedú toto vzrušenie, cievy, prvky spojivového tkaniva. Stredná vrstva srdca má komplexnú štruktúru a organizáciu, ktorá spolu zohráva rozhodujúcu úlohu v práci nášho motora.

3 Charakteristiky štruktúry svalov hornej komory srdca

Svalová štruktúra srdca

Horné komory alebo predsiene majú menšiu hrúbku srdcového svalu ako dolné. Myokard horných "podlaží" komplexnej "budovy" - srdca, má 2 vrstvy. Vonkajšia vrstva je spoločná pre obe predsiene, jej vlákna prebiehajú vodorovne a naraz balia dve komory. Vnútorná vrstva obsahuje pozdĺžne usporiadané vlákna, ktoré sú už oddelené pre pravú a ľavú hornú komoru. Treba poznamenať, že svalové tkanivo predsiení a komôr nie je vzájomne prepojené, vlákna týchto štruktúr sa neprepájajú, čo umožňuje ich redukciu oddelene.

4 Charakteristiky štruktúry svalov dolných srdcových komôr

Nižšie "podlahy" srdca majú rozvinutejší myokard, v ktorom sú až tri vrstvy. Vonkajšie a vnútorné sú spoločné pre obidve komory, vonkajšia vrstva šikmo k vrcholu, vytvára kučery hlboko do tela a vnútorná vrstva má pozdĺžny smer. Papilárne svaly a trabekuly sú prvkami vnútornej vrstvy komorového myokardu. Stredná vrstva je umiestnená medzi dvomi vyššie opísanými vrstvami a je tvorená vláknami oddelenými pre ľavú komoru a vpravo, ich priebeh je kruhový alebo kruhový. Komorová priehradka je vo veľkej miere vytvorená z vlákien strednej vrstvy.

5 IVS alebo komorový oddeľovač

Interventrikulárna priehradka srdca

Oddeľuje ľavú komoru od pravej a robí ľudské „motorické“ štvorkomory o nič menej dôležité ako srdcové komory, tvorba je interventrikulárna septum (MRV). Táto štruktúra umožňuje, aby sa krv pravej a ľavej komory nemiešala pri zachovaní optimálneho krvného obehu. MSC sa vo svojej štruktúre skladá z vlákien myokardu, ale jeho horná časť, membránová časť, je predstavovaná vláknitým tkanivom.

Anatómovia a fyziológovia rozlišujú nasledujúce časti medzikomorovej priehradky: vstup, sval a výstup. Už v 20 týždňoch môže plod zobrazovať túto anatomickú formáciu na ultrazvuku. Normálne nie sú v priehradke žiadne diery, ak sú nejaké, lekári diagnostikujú vrodenú chybu - poruchu v MST. S defektmi tejto štruktúry je tu zmes krvi prechádzajúcej cez pravé komory do pľúc a krv bohatá na kyslík z ľavej srdcovej oblasti.

Z tohto dôvodu neexistuje normálne zásobovanie orgánov a buniek krvou, patológia srdca a ďalšie komplikácie, ktoré môžu byť fatálne. V závislosti od veľkosti otvoru sú defekty veľké, stredné, malé a chyby sú tiež klasifikované podľa miesta. Malé defekty sa môžu spontánne uzavrieť po narodení alebo v detstve, iné poruchy sú nebezpečné pri vzniku komplikácií - pľúcnej hypertenzii, zlyhaní obehu, arytmiách. Vyžadujú si operáciu.

6 Funkcie srdcového svalu

Okrem najdôležitejšej kontraktilnej funkcie vykonáva srdcový sval aj nasledovné:

1. Automacie. V myokarde sú špeciálne bunky, ktoré sú schopné generovať impulz nezávisle, nezávisle od iných orgánov a systémov. Tieto bunky sú preplnené a tvoria špeciálne uzly automatizmu. Hlavným uzlom je sínusová predsieň, zabezpečuje fungovanie základných uzlov a nastavuje rytmus a rytmus tepov.
2. Vodivosť. Normálne je v srdcovom svale stimulovaná špeciálna vláknina z prekrývajúcich sa sekcií k základným. Ak je vodivý systém nevyžiadaný, dochádza k blokádam alebo iným poruchám rytmu.
3. Vzrušivosť. Táto funkcia charakterizuje schopnosť srdcových buniek reagovať na zdroj excitácie - stimul. Reprezentácia jedinej siete kvôli úzkemu prepojeniu medzi sebou vloženými diskami, srdcové bunky okamžite zdvihnú podnet a prejdú do vzrušeného stavu.

Nemá zmysel popisovať význam kontraktilnej funkcie srdca „motor“, jeho význam je tiež pochopiteľný pre dieťa: zatiaľ čo ľudské srdce bije, život pokračuje. A tento proces nie je možný, ak srdcový sval nefunguje hladko a jasne. Za normálnych okolností sa horné komory srdca najprv kontrujú a potom komory. Počas kontrakcie komôr sa krv vylučuje do najdôležitejších ciev v tele a je to komorový myokard, ktorý poskytuje silu na vypudenie. Predsieňová kontrakcia je tiež poskytnutá kardiomyocytmi vstupujúcimi do steny týchto srdcových oddelení.

7 Choroby hlavného svalu tela

Hlavný sval srdca, bohužiaľ, je náchylný k chorobám. Keď sa objaví zápal srdcového svalu, lekári diagnostikujú myokarditídu. Príčinou zápalu môže byť bakteriálna alebo vírusová infekcia. Ak hovoríme o nezápalových ochoreniach prevažne metabolickej povahy, potom sa môže vyvinúť myokardiálna dystrofia. Ďalším medicínskym termínom pre ochorenie srdcového svalu je kardiomyopatia. Príčiny tohto stavu môžu byť odlišné, ale kardiomyopatia požívaná alkoholom je čoraz bežnejšia.

Dyspnoe, tachykardia, bolesť na hrudníku, slabosť - tieto príznaky naznačujú, že srdcový sval je ťažké vyrovnať sa s jeho funkciami a vyžaduje vyšetrenie. Hlavnými metódami vyšetrenia sú elektrokardiogram, echokardiografia, rádiografia, Holterov monitoring, Doppler, EFI, angiografia, CT a MRI. Neodpisujte a akulturáciu, pomocou ktorej môže lekár navrhnúť konkrétnu patológiu myokardu. Každá metóda je jedinečná a komplementárna.

Hlavnou vecou je vykonať potrebné vyšetrenie v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je stále možné pomôcť srdcovému svalu a obnoviť jeho štruktúru a funkciu bez následkov pre ľudské zdravie.