Hlavná

Dystónia

Ako merať pulz u dieťaťa: pokyny pre rodičov

Pulz srdca alebo srdcová frekvencia je počet tepov za minútu. Tento indikátor môže lekárovi povedať dôležité veci o zdravotnom stave pacienta.

Samozrejmosťou nie je meranie pulzu každý deň, ale sú situácie, keď je srdcová frekvencia významná. „Letidor“ vám povie, kedy rodičia najprv musia skontrolovať pulz dieťaťa a ako to urobiť správne.

Tepová frekvencia sa môže líšiť v závislosti od faktorov, ako je vek a úroveň stresu alebo aktivity osoby počas merania. To je považované za normálne, keď je srdcová frekvencia nepravidelná - to znamená, že srdce sa čas od času spomaľuje alebo zrýchľuje. Ale ak je pulz veľmi dlhý čas, nie je to dobrý signál.

Čo je normálny srdcový rytmus

Srdce dieťaťa zvyčajne bije rýchlejšie ako dospelý. Zdravá srdcová frekvencia u dospelých sa môže pohybovať od 60 do 100 úderov za minútu počas odpočinku.

U adolescentov, ktorí hrajú šport, môže byť srdcová frekvencia nízka, 40-50 úderov - ich srdce je silnejšie a jedným ťahom tlačí väčší objem krvi.

Pred meraním pulzu dieťaťa sa poraďte so svojím lekárom, aby zistil, aký rozsah je v tomto veku považovaný za normálny.

Tabuľka tepovej frekvencie u detí podľa veku, funkcie

Tepová frekvencia u detí môže byť iná, záleží na veku dieťaťa. U novorodencov je srdcová frekvencia oveľa vyššia ako u dospelých. Ako starnú, index klesá. Zdravotný stav, kondícia, podmienky prostredia a mnohé ďalšie faktory ovplyvňujú tepovú frekvenciu.

Odchýlky od normy môžu naznačovať patologické procesy, takže rodičia sú povinní vedieť, aký má byť pulz dieťaťa, aby prijali včasné opatrenia v prípade jeho zvýšenia alebo zníženia.

Prečo je potrebné monitorovať pulz

Pulz je oscilácia stien krvných ciev počas kontrakcií srdca. Podľa tohto ukazovateľa sa v prvom rade hodnotí stav vitálneho orgánu (frekvenciou, plnosťou, rytmom a ďalšími znakmi).

Počítaním počtu rezov a zaznamenaním odchýlky je možné zistiť patologický proces v počiatočných štádiách vývoja. Pri dobrom zdravotnom stave by mal byť pulz plný, rytmický, mierne intenzívny.

Merania sa odporúčajú nielen na zistenie choroby, ale aj na určenie prípustného fyzického zaťaženia konkrétneho dieťaťa.

To sa vykonáva pomocou vzorky Rufe. Ak to chcete urobiť, zmerajte pulz, dieťa by si malo sadnúť, odpočívať a merania sa opakujú.

Ako merať pulz

Meranie pulzov by sa malo vykonávať s úplným pokojom dieťaťa. Odporúča sa vykonať zákrok ráno, kým sa dieťa nedostane z postele. Nemal by však meniť pozíciu tela. Ak je potrebné merania vykonávať často, potom sa vykoná vždy v rovnakom čase. S prísnym dodržiavaním týchto odporúčaní sa môžete spoľahnúť na presný výsledok. Počas merania je potrebné brať do úvahy nielen frekvenciu, ale aj rytmus kontrakcií. Nerovnomerné pulzovanie indikuje vývoj arytmie a vyžaduje liečbu.

Rýchlosť pulzu podľa veku u detí umožňuje určité abnormality. Nepovažuje sa za problém, ak sa indikátory zvyšujú alebo znižujú o 20 úderov.

Pre pohodlie vytvorili prstové pulzometre. Vykazujú krvnú saturáciu kyslíkom a frekvenciu kontrakcií. Na zistenie, či neexistujú žiadne odchýlky, by sa malo meranie pulzov vykonať päť dní, potom by sa mala odvodiť priemerná hodnota a porovnať s prípustnou rýchlosťou.

Ak nie je k dispozícii žiadne zariadenie, môžete postup vykonať manuálne. Na to potrebujete hodiny s ručnou alebo stopkou. V závislosti od veku dieťaťa sa merania vykonávajú rôznymi spôsobmi. Dojčatá môžu ľahko nájsť pulz v karotickej alebo temporálnej artérii.

Pri vyšetrovaní radiálnej tepny, ktorá sa nachádza v spodnej časti predlaktia pred pripojením zápästného kĺbu. Ak chcete ľahko nájsť, mali by ste si uvoľniť svaly rúk.

Po detekcii veľkej tepny sa stlačí dvoma prstami, po ktorých sa zníži tlak a vyhodnotia sa parametre pulzu: jeho frekvencia je rytmus a napätie. Odporúča sa merať pulz do minúty.

Vzhľadom na vek dieťaťa sa postup môže vykonať takto:

  1. U dojčiat sa merania vykonávajú na hrudníku alebo hrudníku.
  2. Na kontrolu výkonu detí starších ako jeden rok používajte temporálnu artériu, karotídu, v oblasti slabín alebo za uchom.
  3. Deti staršie ako sedem rokov počítajú pulz lepšie pre radiálnu tepnu. Toto je najvhodnejšie miesto v tomto prípade.

Pri meraní radiálnou tepnou je dôležité, aby sa rameno nachádzalo na úrovni srdca a svaly boli úplne uvoľnené.

Miera srdcovej frekvencie u detí podľa veku

Pulz je individuálny parameter. Preto, na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa, pediater najprv skontroluje počet kusov. Urobte merania a doma. Je dôležité zvážiť, aký má byť pulz u dieťaťa v závislosti od jeho veku:

  1. U novorodencov sa srdce uzatvára s frekvenciou až 170 úderov za minútu.
  2. U detí sa pulz znižuje o 10 - 20 jednotiek a pohybuje sa medzi 110 - 160 údermi.
  3. U malých detí sa srdce zmenšuje z 95 na 150 krát za minútu.
  4. Pri skúmaní preschoolers by mali zistiť indikátory vo forme 80-125 ťahov.
  5. Srdce školákov bije s frekvenciou 80 až 120 úderov. Pulz 10-ročného dieťaťa klesne na 70-110 úderov za minútu.
  6. V adolescencii klesá rýchlosť na 60 - 100 úderov a dosahuje až 55 - 90 úderov až do konca puberty.

Ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od dennej doby, ktorá by sa mala zvážiť.

Tepová frekvencia u detí: zmeny s vekom, súhrnná tabuľka

Srdcový tep je jedným z hlavných životných parametrov, ktorý sa v každom veku používa na identifikáciu množstva patológií. Na základe povahy jeho zmien sa posudzuje, ako funguje srdce dieťaťa a jeho celé telo.

Normálny pulz u detí sa značne líši od noriem pre dospelých. Rodičia musia mať informácie o tepovej frekvencii u detí. Tabuľka podľa veku vám môže pomôcť na to prísť.

Čo je srdcová frekvencia?

Srdcová frekvencia je jedným z najdôležitejších parametrov srdca dieťaťa.

Bez ohľadu na vek, je pomerne ľahké určiť na vlastnú päsť jednoduchými meraniami doma. Ak chcete zistiť, čo má byť pulz vo veku 9 rokov a či sú údaje v súlade s normou, postačuje pozrieť sa na súhrnnú tabuľku podľa veku po meraní tlaku. Teda pulz dieťaťa vo veku 9 rokov je normálny, podľa tabuľky podľa veku, 88 úderov.

Čo ovplyvňuje srdcovú frekvenciu?

Srdce dospelého, založené na stole podľa veku, rytmu s frekvenciou 60-80 úderov. Nie je možné jednoznačne odpovedať na to, čo má byť pulz vo veku 11 rokov, napríklad preto, že srdcová frekvencia dieťaťa sa mení pod vplyvom:

  • age;
  • hmotnosti;
  • telo;
  • telesná zdatnosť;
  • psychologický stav;
  • životný štýl;
  • času.

Na základe týchto faktorov a tabuľky podľa veku je zrejmé, že tepová frekvencia 4 rokov sa bude líšiť od tepovej frekvencie mladistvého.

Čitatelia sa zaujímajú o to, ako má byť pulz dieťa vo veku 8 rokov. Toto číslo je ovplyvnené aj umiestnením dieťaťa v meraní. Podľa tabuľky podľa veku je pulz dieťaťa vo veku 8 rokov normálny - približne 98 úderov. Ak dieťa sedí, srdcová frekvencia sa zvýši o 10%, keď stojí - o 20%.

Prečo sa pulz mení s vekom?

Srdce detí bije dosť často. S vekom, na základe informácií v tabuľke, je počet kontrakcií srdcového svalu približne polovičný. Pulz teenagera vo veku 13 rokov je normálny, podľa tabuľky sa blíži štandardnej hodnote dospelých.

Ak chcete posúdiť, či kardiovaskulárny systém pracuje normálne, musíte sa pohybovať v tabuľke tepovej frekvencie u detí podľa veku a pochopiť dôvody, pre ktoré sa v priebehu rokov mení. Ide o:

  • znížená schopnosť srdcového svalu sťahovať sa v dôsledku napínania buniek;
  • zmena objemu krvi, ktorú môže srdce vtlačiť do aorty;
  • zvýšenie dĺžky cievneho lôžka;
  • strata vaskulárnej elasticity;
  • zvýšená citlivosť na adrenalín.

Body sondy pulzu na radiálnej tepne

Norma pre deti

Rodičia sa často zaujímajú o otázku, aký druh pulzu by mal mať dieťa. Neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože podľa tabuľky podľa veku, tepová frekvencia je normálna, ovplyvňuje aj to, ako staré dieťa je. Pulz u detí je blízky číslam, normálnym pre dospelých, iba vo veku 15 rokov.

V podstate je tento proces spôsobený zmenou hmotnosti srdca. U novorodencov je hmotnosť tohto orgánu iba 15-25 g a môže pretlačiť približne 3 ml krvi. Srdce zdravého dospelého váži asi 250 g. 75 ml krvi sa vytlačí jednou kontrakciou. Preto je pulz normálny po 3 rokoch a bude častejšie ako normálny pulz u tínedžera vo veku 14 rokov.

Je to dôležité! Hodnoty pulzu dieťaťa v každom veku sa líšia vo sne, pri prebudení a aktívnom odpočinku. Odporúča sa držať meranie ráno a po poludňajšom spánku dieťaťa. Teraz sú parametre najspoľahlivejšie.

Doma, meranie počtu tepov je pomerne jednoduché tým, že dva prsty na veľké cievy. Pre dojčatá vhodná temporálna artéria. Staršie deti pohodlnejšie používajú tepnu na zápästí. Najčastejšie sa počítanie vykonáva po dobu 30 sekúnd a potom sa získané údaje zdvojnásobia.

novorodenci

Tepová frekvencia u detí od okamihu narodenia podľa tabuľky podľa veku dosahuje 120-140 úderov.

Hodnota je variabilná a závisí aj od dátumu narodenia dieťaťa. U predčasne narodených detí bije srdce rýchlejšie ako tí, ktorí sa narodili včas.

U dojčiat

O prvý mesiac, podľa tabuľky podľa veku, pulz u detí zvyčajne začína postupne klesať. Tak, v roku normálny pulz - 132 úderov.

V ranom veku

Na základe informácií v tabuľke je pulz na 2 roky normálne približne 124 úderov. Je ovplyvnená fyzickou aktivitou, emocionálnym stavom a ďalšími faktormi. Preto v tomto veku môže byť srdcová frekvencia na stole zvyčajne od 94 do 154 úderov. Tieto parametre sa považujú za normálne. Nehovoria o vývoji žiadnej patológie, hoci sa výrazne líšia od priemerných hodnôt.

Robte predškolákov

Na recepcii u pediatra sa rodičia pýtajú, čo by malo byť pulzom za 5 rokov. Na základe tabuľky podľa veku táto hodnota zodpovedá pulzu 6-ročného dieťaťa v normálnom rozsahu a dosahuje približne 106 úderov. Tabuľka zobrazuje maximálny rozdiel s pulzom 5-ročného dieťaťa v normálnom, hore a dole.

školáci

Odpoveď na otázku, čo by malo byť pulzom 10-ročného dieťaťa, možno získať napríklad od špecialistu. Podľa tabuľky, v tomto veku je toto číslo v rozmedzí 68-108 úderov. Je tiež známe, že pulz 7-ročného dieťaťa bude podľa tabuľky zreteľne odlišný od pulzu 10-ročného dieťaťa. Hoci deti týchto vekových kategórií patria do rovnakej skupiny - „školáci“, počet tepov srdca závisí od týchto troch rokov veku.

mladiství

Čo by malo byť pulzom za 13 rokov, pomôže orientovať tabuľku hodnôt podľa veku. Srdcový tep mladistvých 15 rokov by mal byť takmer rovnaký ako u zdravého dospelého človeka. A on v tomto veku, podľa tabuľky, dosahuje 75 ťahov.

Súhrnná tabuľka

Na uľahčenie vyhľadávania požadovanej hodnoty sa všetky údaje o veku zbierajú do vhodnej tabuľky. S jeho pomocou, môžete rýchlo určiť, čo pulz by mal byť. Napríklad vo veku 7 rokov je priemerná srdcová frekvencia zdravého dieťaťa 98 úderov.

Pulz u detí podľa veku: tabuľka a dôvody odchýlok ukazovateľov od normy

Pulz alebo srdcová frekvencia (HR) dokazuje, ako rýchlo funguje orgán, ktorého hlavnou funkciou je pumpovať krv na zásobovanie celého tela krvou. Ako dobre funguje kardiovaskulárny systém a či pulz u detí určuje, či je problém v práci všetkých jeho zložiek. Podľa veku bude tabuľka ukazovať, ako často sa má srdce zmenšiť v závislosti od veku dieťaťa.

Absolútne presné údaje o tom, koľko pulzu dieťaťa za minútu by nemalo existovať, existujú približné hodnoty, v intervale ktorých sa srdcová frekvencia hodí bez patologických zmien od fungovania systému.

Čo určuje pulz

Frekvenciu tepu ovplyvňujú nasledujúce faktory:

  • Čím mladší je vek dieťaťa, tým menšie budú čísla, tým vyššie, čím rýchlejšie bude výkon srdca blízky dospelým hodnotám, takže 120 detí v predškolskom veku sa bude považovať za normálne a 80 rokov bude normálne u 10-ročného dieťaťa;
  • vnútorná teplota - termoregulácia u detí nie je ideálna, potrebuje čas začať pracovať, ak dieťa vstúpi do veľmi teplej miestnosti, potom sa najprv zvýši jeho teplota a pulz, po niekoľkých minútach sa všetko vráti do normálu;
  • telesnú teplotu dieťaťa a prítomnosť akútneho stavu ochorenia v súčasnosti;
  • emocionálny stav - strach, úzkosť, radosť, depresia;
  • fyzická aktivita alebo odpočinok;
  • príjem potravy;
  • z denného režimu - vyskytuje sa po spánku alebo počas dlhej bdelosti.

Normálne hodnoty

Zvýšenie srdcovej frekvencie možno považovať za ukazovatele, keď je srdcová frekvencia o 20% vyššia ako je normálne, to je dôvod, prečo má byť dieťa vyšetrené lekárom. Napríklad u 9-ročného dieťaťa by pulz nemal v pokoji prekročiť 88 úderov za minútu.

Tabuľka č. Tepová frekvencia u detí rôzneho veku:

Ako je zrejmé z tabliet, pulz jednoročného dieťaťa sa veľmi líši od srdcovej frekvencie mladistvého vo veku 14 rokov, keď údaj už zodpovedá indikátoru srdcovej frekvencie u dospelého.

Môžete tiež vidieť, že existujú tolerovateľné odchýlky od normy, ktoré sa vyskytujú v reakcii na zvýšenú aktivitu tela. Napríklad vo vekovom rozpätí - 4 roky - 5 rokov je priemerný normálny index 106.

Ak dieťa v tomto veku hrá aktívne hry, jeho srdcový tep môže stúpnuť na 126 úderov za minútu, av pokoji alebo počas spánku to bude 86 úderov.

Záver: čím staršie dieťa, tým pomalšie sa jeho pulz stane, veľkosť jeho tela a orgánov sa zvyšuje, rýchlosť metabolizmu sa spomaľuje.

Ako merať pulz

Rýchlosť srdca môže byť fixovaná pomocou prístroja na meranie tlaku alebo štandardným spôsobom - pocit srdcového rytmu na špeciálnych miestach na tele.

Charakteristiky palpácie pulzu u detí sú nasledovné: t

  • v novorodeneckom období - je najlepšie vnímať v karotickej artérii;
  • u starších detí a dospievajúcich sa používa radiálna, axilárna a brachiálna artéria.

Kde nájsť pulz

Tabuľka 2. Hlavné body, kde je pulz najúspešnejšie sondovaný:

Dôležité: pred meraním pulzu dieťaťa ho budete musieť uchopiť, ale pri hľadaní nemôžete použiť silu, musíte ju jemne cítiť a zabrániť nadmernému tlaku.

Video v tomto článku bude demonštrovať najúspešnejšie spôsoby merania srdcovej frekvencie u detí.

Ako merať

Za účelom získania spoľahlivých informácií stojí za to pozorovať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré sú užitočné pri meraní pulzu u detí aj dospelých.

Algoritmus na meranie pulzu u dieťaťa je nasledovný:

  • najúspešnejšie pre meranie sú ukazováky a stredné prsty;
  • Neodporúča sa používať palec, pretože jeho zvlnenie môže spôsobiť, že merací prst zmätí tep;
  • srdcová frekvencia sa odhaduje na 15 alebo 30 sekúnd, v prvom prípade sa výsledok musí vynásobiť dodatočným faktorom 4 a v druhom - 2;
  • frekvencia impulzov u detí s arytmiou, meranie sa vykonáva po celú minútu, v takom prípade nemusí byť výsledok vynásobený ďalším faktorom;
  • nie je informatívne merať rýchlosť srdca bezprostredne po jedle, je lepšie to urobiť buď pred jedlom, alebo jednu hodinu po jedle;
  • teplota v miestnosti by nemala byť príliš studená, dusnosť by tiež nemala byť, optimálna teplota pre dieťa je 21-23 stupňov.

Rovnako ako telesná teplota, najinformatívnejšie informácie o tlkotu srdca sa získajú okamžite po prebudení dieťaťa. Najkomplexnejší obraz tepu je možné získať meraním pulzu v pokoji u dieťaťa každý deň v rovnakom čase. Pri meraní je dôležité, aby sa brala do úvahy poloha tela dieťaťa, ak dieťa leží, keď sa meria jeho pulz, vždy bude nižšia, ako keby sedel alebo stál.

Dôležité: Odporúča sa merať u detí a dospievajúcich, keď klamú.

Príčiny rýchleho pulzu

Srdce bije častejšie normatívne hodnoty v reakcii na stav tela u dieťaťa. Pulzný impulz sa nikdy nevyskytuje z žiadneho dôvodu, za týmto fenoménom vždy existuje nejaký dôvod. Srdcový tep nad normálne sa nazýva tachykardia.

Tabuľka č. Dôvody, pre ktoré srdce bije častejšie:

HR pri teplote

Ak je dieťa v pokoji, nezaoberá sa žiadnou vysoko aktívnou činnosťou a môžete pociťovať vysoký pulz v dieťati, čo robiť v takejto situácii na prvom mieste - na meranie telesnej teploty.

Ak to nie je vysoké a pulz je nad normou, potom je vhodné začať merať srdcovú frekvenciu každý deň približne v rovnakom čase. Spolu s dennými meraniami by ste sa mali dohodnúť s kardiológom, aby ste sa dostali k špecialistovi s existujúcimi údajmi o monitorovaní stavu dieťaťa.

Dôležité: musí byť identifikovaný dôvod zvýšenia pulzu, aby sa vylúčili patologické stavy, ktoré vyžadujú liečbu.

Keď sa teplota tela zvýši, rýchlosť srdca sa zvýši - to je prirodzený proces.

Ak je teplota dieťaťa zvýšená, potom stojí za to zavolať miestneho lekára do domu. Keď sa teplota zvýši nad 38 u dieťaťa, je potrebné uchýliť sa k použitiu antipyretík, určených špeciálne pre deti. U detí vo veku 7 rokov sa 38,5 považuje za kritický ukazovateľ zníženia teploty, rovnaký údaj platí aj pre dospelých.

Dôležité: ak teplota neklesne a naďalej stúpa, stojí za to požiadať o pohotovostnú starostlivosť, vysoká teplota bude mať veľmi negatívny vplyv na vývoj malých detí.

Napriek tomu, že impulz sa bude prirodzene zvyšovať s rastúcou teplotou, nemal by prekročiť určité bezpečné ukazovatele. Keď teplota stúpne nad 39, podľa rady havarijného manažéra stojí za to použiť prostriedky na zníženie pulzu.

Tiež pokyny na zníženie srdcového tepu môže vydať okresný lekár. Odborník vám povie, aký má byť pulz pri teplote dieťaťa a aké indikátory ohrozujú život.

Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Pulz (NPV) u detí sa môže meniť nielen v smere zvyšovania, ale aj v smere znižovania rýchlosti práce, takýto stav sa nazýva bradykardia.

Patologické zníženie rýchlosti srdca je sprevádzané nasledujúcimi ďalšími príznakmi: t

  • závraty;
  • blanšírovanie kože;
  • všeobecná slabosť;
  • pokles krvného tlaku;
  • rýchla únava a znížený výkon.

Ak bradykardia nie je kontrolovaná špecialistom a nevykonáva sa nevyhnutná liečba, potom sa môžu vyvinúť komplikácie - srdcové zlyhanie.

Niektorí odborníci zároveň tvrdia, že ak sa spomalí tepová frekvencia u detí, ktorej miera je stanovená pre každý vek a neexistujú žiadne ďalšie patologické príznaky, potom je to znak vyvinutého kardiovaskulárneho systému. Často k tomu dochádza u športovcov, pretože ich telá sú viac pripravené prostredníctvom tréningu.

Dôležité: iba lekár môže určiť, či existuje odchýlka od normy srdcovej frekvencie dieťaťa v dôsledku patológie, náklady na to, že v takejto situácii nie je lekárska kontrola, sú príliš vysoké.

Indikátory počas fyzickej námahy

Ako už bolo spomenuté, pulz počas cvičenia by sa mal zvýšiť, je to normálny proces, ktorý podporuje telo.

Príčiny zvýšenia srdcovej frekvencie počas aktivity:

  • svaly a iné tkanivá začínajú intenzívne využívať vlastné zásoby a odoberajú z krvi kyslík a iné látky, čím častejšie bije srdce, aby sa posilnila výživa tkanív;
  • aby sa krv lepšie nasýtila kyslíkom spolu so zvýšeným tepom srdca, zvyšuje sa aj počet dychov, takže dýchanie a pulz u detí sú neoddeliteľne spojené.

Tip: je možné vybudovať reťaz komunikácie - dýchanie, srdcový tep, teplotu, je veľmi užitočná v prípade malých detí - je možné pochopiť, že dieťa má horúčku na diaľku, je viditeľná častým dýchaním.

Musíte pochopiť, že srdcová frekvencia, dokonca aj počas cvičenia, musí byť v rámci vlastného normálneho rozsahu. To, čo sa považuje za normálny pulz u detí, sa môže vypočítať podľa vzorca: 220 mínus vek dieťaťa. Výsledok je referenčným indikátorom prípustného pulzu v procese fyzického stresu.

Ak srdcová frekvencia prekročí túto hodnotu o 10-20 tepov za minútu, potom stojí za to znížiť intenzitu cvičenia.

Dôležité: nadmerne intenzívne povolania opotrebovávajú kardiovaskulárny systém a vyvolávajú rozvoj problémov v jeho práci.

Meranie počas fyzickej aktivity sa používa v niekoľkých prípadoch:

  1. Je potrebné kontrolovať kvalitu fyzickej aktivity, keď pulz nemá byť pod a nad požadovanou značkou. Pulz u detí počas fyzickej aktivity sa meria pred tréningom, počas tréningu, v prípade potreby sa intenzita záťaže znižuje alebo zvyšuje. Výsledné meranie - po zaťažení, tento výsledok ukáže, ako rýchlo sa telo prispôsobí a vráti do normálu. Spravidla sa srdcová frekvencia dostane do normálnych hodnôt za 3-5 minút po ukončení tréningu.
  2. Meranie sa vykonáva za účelom lekárskeho monitorovania odozvy kardiovaskulárneho systému na stres. To isté sa robí pred zaťažením. Potom musí dieťa vykonať cvičenie - 5 drepov, druhé meranie. Po uplynutí požadovaného času sa vykoná záverečné meranie. Ak sa srdce nevráti do normálneho rytmu v požadovanom čase 3-5 minút, potom sa plánujú ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila závažná patológia.

Na vylúčenie patológie kardiovaskulárneho systému môže lekár predpisovať pulz a krvný tlak u detí niekoľko dní. Údaje o krvnom tlaku sú informatívnejšie ako údaje o pulzoch, ak existujú podozrenia na niektoré vážne problémy.

Prečo potrebujem prieskum

Ak je dieťa podozrivé, že má problémy s kardiovaskulárnym systémom, lekár vám odporučí štúdiu v nemocnici, pre ktorú bude podaná žiadosť na inštitúciu. Na vykonanie prieskumu tohto druhu bude vhodná klinika s oddelením špecializujúcim sa na srdcové problémy.

Osobitne dôležité je skôr vykonať prieskum ako 11-ročné a 12-ročné dieťa. Norma v tomto vekovom období je čo najbližšie k dospelým ukazovateľom a dieťa sa dostáva do veľmi dôležitého veku - do obdobia puberty.

V tomto období dochádza k reštrukturalizácii všetkých hlavných systémov tela, začínajú sa búrlivé hormonálne zmeny, emocionálne pozadie a postoj k okolitému svetu.

Dôležité: často sa v tomto veku dieťa sťažuje na prácu srdca.

Takéto silné zmeny v puberte môžu vyvolať niektoré alarmujúce príznaky, ale pod nimi nie je žiadny skutočný fyzický dôvod, a to je to, čo treba preskúmať.

Pri absencii zdravotných problémov u dieťaťa rodičia nemusia merať srdcovú frekvenciu dieťaťa. V prítomnosti chronických ochorení alebo akútnych stavov je však potrebné pulz pravidelne monitorovať.

Tabuľka noriem pre deti sa bude líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Takže dieťa vo veku 3 rokov bude mať významný rozdiel oproti odporúčaným dávkam vo veku 13 rokov, tieto informácie by mali byť známe starostlivým rodičom.

Meranie algoritmického pulzu u detí

Stanovenie pulzu u novorodenca.

22. decembra 2014 admin Žiadne komentáre

I. ÚČEL OŠETROVANIA:

počet pulzov na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému.

II. INDIKÁCIE:

NÁRODNÉ PROCESY KONTRAINDIKÁCIE: žiadne.

MOŽNÉ PROBLÉMY: úzkosť dieťaťa.

IV. VYBAVENIE:

stopky alebo hodiny z druhej ruky, teplotný list.

V. Algoritmus jednoduchých zdravotníckych služieb.

Príprava postupu:

  1. Predstavte sa matke, vysvetlite účel a priebeh pripravovaného postupu, získajte informovaný súhlas na jeho realizáciu.
  2. Ošetrujte ruky hygienicky, osušte ich.
  3. Dajte dieťaťu pohodlnú polohu (ležanie, sedenie).

Vykonávací postup:

  1. Ak chcete nájsť 2., 3., 4. prst, aby ste našli radiálnu tepnu, umiestnite prvý prst na zadnú stranu predlaktia. Stlačte tepnu do polomeru a pocítite pulz.
  2. Určite: symetriu impulzov, rytmus, frekvenciu, plnenie a napätie.

Koniec postupu:

  1. Ošetrujte ruky hygienicky, osušte ich.
  2. Urobte si záznam o manipulácii v lekárskych záznamoch.
  3. Porovnajte pulz s vekovou normou:

POZNÁMKA: Miesta vyšetrenia pulzov u detí mladších ako 2 roky: temporálna artéria, karotická artéria, femorálna artéria, popliteálna tepna, tepna zadnej nohy, neuzavretá veľká pružina.

Zvýšenie pulzu - tachykardia; Pomalý pulz - bradykardia.

U malých detí je pulz častý, povrchný a arytmický.

Kategória: Ošetrovateľská pediatria

Meranie arteriálnych pulzov u detí.

Meranie arteriálnych pulzov u detí.

Účel: Počítanie pulzových pohybov s cieľom posúdiť stav kardiovaskulárneho systému, vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, napätie.

Vybavenie: Stopky (hodiny), teplotný list, ceruzka, maska

Možné problémy: Detský nepokoj.

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Postavte alebo položte dieťa do pohodlnej polohy.

1.3. Nasaďte si masku

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Položte 2, 3 a 4 prsty na radiálnu tepnu a 1 prst zo zadnej strany ruky dieťaťa.

2.2. Zatlačte tepnu na polomer a určte pulzné napätie.

2.3. Určite rytmus impulzu: ak sa impulzové oscilácie vyskytujú v rovnakej hodnote

intervaly, rytmický impulz. Napätie je určené silou, s ktorou

musíte stlačiť tepnu k jej pulzným osciláciám úplne zastaviť. pulz

môže byť mierne napäté, tvrdé (tvrdé), mäkké.

2.4. Vypočítajte počet pulzných pohybov počas 1 minúty. Pamätať.

2.5. Porovnať s normálnym:

Novorodenec -140 za minútu

1 rok -130 - 120 za minútu

3 roky-110-115 za minútu.

5 rokov - 100 za minútu

10-80-90 za minútu

12 rokov - 80 za minútu

3. Ukončenie manipulácie:

3.1. Umyte si ruky; na odtok

3.3. Výsledky zaznamenajte do medu. dokumenty a poznámky graficky na teplotnom hárku.

1. Okrem radiálnej tepny môže byť pulz vyšetrený na karotických, temporálnych artériách pulzáciou veľkej pružiny.

2. Typy impulzov: rýchla tachykardia

u detí je tepová frekvencia labilná, takže najpresnejšie údaje sa získajú pri výpočte pulzu počas spánku.

Technika počítania frekvencie dýchacích pohybov u detí rôzneho veku

Cieľ: Určiť frekvenciu, hĺbku, rytmus dýchacích pohybov, typ dýchania.

Indikácie: Predpis.

Vybavenie: Hodiny (stopky), papier, teplotný list, ceruzka.

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Umyte si ruky mydlom a osušte ich.

1.2. Dajte dieťa na posteľ.

1.3. Vysvetlite dieťaťu účel a priebeh zákroku.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. V jednej ruke vezmite stopky a druhú ruku položte na žalúdok dieťaťa (hrudník).

2.2. Sledujte hĺbku, rytmus, frekvenciu dýchacích pohybov pre 1

2.3 u detí je NPV lepšie vypočítať vo sne, čím sa membrána dostane do nosa

3. Ukončenie manipulácie:

3.1. Údaje zapíšte do zdravotných záznamov a NPV graficky označte na teplotnom liste.

Poznámka. Frekvencia respiračných pohybov závisí od veku a pohlavia:

u novorodencov - 48-50 za minútu.

1 rok - 35 za minútu.

5 rokov - 25 za minútu.

14 rokov - 17 za minútu.

- Normálne sú dýchacie pohyby rytmické.

- Typ dýchania u detí závisí od veku a pohlavia:

u dojčiat - abdominálneho typu.

2 roky - zmiešané

Od 3 rokov - hrudník.

dospievajúci - dievčatá - hrudník.

U adolescentov - chlapcov - brušných.

3.1. Údaje zaznamenané v histórii dieťaťa

Algoritmus na vykonávanie antropometrie u starších detí.

Cieľ: Posúdiť harmonický vývoj staršieho dieťaťa.

Indikácie: Meranie ukazovateľov v určených termínoch.

Vybavenie: Lekárske váhy, výškomer, páska, 0,5% roztok chlóramínu

Možný problém: Nie

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Upozornite dieťa.

1.2. Vedenie štúdie nalačno.

1.Z. Vyprázdnite močový mechúr, vyprázdnite črevá.

1.4. Pás na spodnú bielizeň.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Meranie hmotnosti:

- dajte dieťa do stredu závažia;

- posunuté závažia na určenie hmotnosti;

2. Meranie rastu:

- dotknúť sa podpätkov štadióna, zadku, lopatiek, šije,

- znížiť tabletu na hlavu,

- na stupnici na určenie výšky,

H. Meranie obvodu hlavy

- centimetrovú pásku vpredu položenú na hlavu: rovné obočie;

- späť cez týl

- určiť hodnotu pásky.

4. Meranie obvodu hrudníka

- predná páska na úrovni bradaviek; prsníka:

- pozadu - na úrovni spodných lopatiek;

- určiť hodnotu pásky.

3.1. Údaje zaznamenané v histórii dieťaťa

Príprava na manipuláciu

1.2. Vysvetlite pacientovi, ako sa má správať pri termometrii.

1.3. Pretrepte teplomer tak, aby ortuťový stĺpec klesol na značku 5.

2.1. Suchý obrus pacienta v podpazuší.

2.2. Preskúmajte axilárnu oblasť pacienta. Ak je v tejto oblasti zápalový proces, nie je možné merať telesnú teplotu.

H. Zásobník ortuti umiestnite do podpazušia tak, aby (úplne v kontakte s kožou. Malé dieťa, sestra tlačí rameno na hruď.

Staršie dieťa drží teplomer sám, tlačí rameno na hrudník.

4. Po 10 minútach vyberte teplomer a zistite jeho hodnoty.

3.1. Zaznamenajte údaje z teplomeru na teplotný hárok a dynamický list pacienta (v sesterskej anamnéze).

3.2. Teplomer pretrepte a ponorte do dezinfekčného roztoku.

3.Z. Umyte si ruky.

Algoritmus aplikácie ohrievača

Účel: Na otepľovanie

Indikácie: stupeň predčasného II

Kontraindikácie: Zvýšená telesná teplota

Vybavenie: Gumová fľaša na teplú vodu, teplá voda 600 С, plienky, hodinky, dezinfekčný roztok na fľašu s teplou vodou

Možný problém: Prehriatie, popálenie pokožky

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Cook všetko, čo potrebujete.

1.2. Nalejte horúcu vodu do fľaše s teplou vodou (1/3 objemu).

1.Z. Vzduch z vykurovacej podušky zlikvidujte.

1.4. Utiahnite uzáver.

1.5. Skontrolujte tesnosť fľaše s horúcou vodou tak, že otočíte uzáver nadol.

1.6. Zabalte vyhrievaciu podložku do plienky.

1.7. Vysvetlite pacientovi postup.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Na požadovanú plochu tela umiestnite vyhrievaciu podložku (deti umiestnia pod nohy a na boku tela ohrievaciu podložku).

2.2. Po 5 minútach skontrolujte prehriatie tkanív.

2.3. Po 20 minútach vyberte vyhrievaciu podložku (neprerušujte ju dlhšie ako 20 minút). Prestávky 15-20 minút

3. Ukončenie manipulácie:

3.1. Vykurovaciu vložku vyberte a vydezinfikujte.

3.2. Požiadajte pacienta o zdravotný stav.

3.Z. Preskúmajte kožu, na koži by malo byť mierne začervenanie. Pokryte teplo chorého dieťaťa.

3.4. Umyte si ruky.

Poznámka: keď sú predčasne narodené deti ohrievané tromi ohrievačmi (pod nohami, na bokoch tela), voda v ohrievači by sa mala striedavo meniť.

Kontrola telesnej teploty, vyhnite sa prehriatiu.

Cieľ: Zabezpečiť hygienický režim novorodenca a novorodenca

Indikácie: Udržujte hygienu pokožky

Kontraindikácie: Choroby pupočníkovej rany

Vybavenie: Vaňa, plienka, prevarená voda t 37,5-380 С, detské mydlo, vodný teplomer, oplachovač

Možný problém: Prehriatie, podchladenie, utopenie

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Pripravte si všetko, čo potrebujete na kúpanie

1.2. Kúpeľ umyte teplou vodou a mydlom, opláchnite vriacou vodou;

1.3. Dajte na spodok kúpeľa niekoľkokrát zloženú plienku.

1.4. Nalejte vodu pri teplote 36,5-37,0 ° C (aby ste sa vyhli vodnej pare, vylejte striedavo horúcu a studenú vodu);

1.5. Napíšte nádobu s vodou na oplachovanie (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Odviňte dieťa

2.2. Levou rukou na podporu dieťaťa pod chrbtom a chrbtom hlavy, pravou rukou - zadok a boky

pomaly znižujte nohy a zadok dieťaťa do vody;

2.3. Ponorte celé telo dieťaťa (voda by mala dosiahnuť linku bradavky);

2.4. Ľavá ruka podopiera hlavu dieťaťa nad hladinou vody;

2.5. Umyte si vlasy mydlom;

2.6. Umyte celé telo pomocou flanelovej plienky (najmä umyte záhyby okolo krku, v oblasti podpažia a slabín, medzi zadok);

2.7. Otočte dieťa hore nohami;

2.8. Nalejte čistú vodu z kanvice (počas kúpania, oplachová voda ochladzuje na 34-35 ° C);

2.9. Zabaľte dieťa do mäkkej teplej plienky (uterák) a opláchnite suchým pohybom.

3. Ukončenie manipulácie:

3.1. Vylejte vodu z kúpeľa, opláchnite ju vriacou vodou, vložte ju späť na miesto.

Poznámka: - prvý hygienický kúpeľ by sa mal novorodencovi vykonať až po hojení pupočníkovej rany;

-zdravý novorodenec sa kúpal denne;

-Nepokúšajte sa dieťa ihneď po kŕmení!

3.2. Baby ležal

Ø Ak počas kúpania nedokážete zmyť všetky kôry, postup zopakujte v priebehu niekoľkých dní.

Algoritmus pre prebaľovanie novorodenca (pre domácnosť).

Cieľ: Udržať optimálnu telesnú teplotu.

Indikácie: Uchovávajte v teple

Vybavenie: Sada plienok

Možný problém: Porušenie techniky zapínania a v dôsledku toho nemožnosť udržania tepla

Príprava na manipuláciu

1.1. Pripravte si sadu plienok: flanelovú plienku, dve biele tenké plienky, plienku, tenkú vestu, šatku.

2.1. Dôkladne si umyte ruky.

2.2. Na stole ležali plienky: flanel, na ňom tenký biely, zalomil okraj, potom tenká plienka zložená na polovicu, plienka, šatka na hlavu.

2.3. Dieťa leželo na šíriacich sa plienkach.

2.4. Nasaďte si vestu spredu dozadu, zastrčte v 2 - 3 cm.

2.5. Roh plienky sa vykonáva medzi nohami a ďalšie dva rohy sú ovinuté okolo bokov.

2.6. Tenká plienka je obalená okolo dieťaťa do podpazušia s priamym zapínaním, vložením plienky medzi nohy.

2.7. Zastrčte rohy šatky.

2.8. Zabočte do teplej plienky, upevnite okraj.

Zakryť dieťa, dať ho do postieľky na boku.

3.1. Odstráňte rukavice.

3.2. Umyte si ruky.

3.Založte skúmavku smerom do bakteriologického laboratória.

3.1. Odstráňte rukavice.

3.2. Umyte si ruky.

3.3. Skúmavku odošlite do bakteriologického laboratória.

Zavedenie nosných kvapiek.

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Vysvetlite význam a priebeh manipulácie rodičom alebo starším deťom.

1.2. Umyte si ruky, noste rukavice.

1.3. Na čistenie nosových priechodov mladého dieťaťa z hlienu a kôry odporúčajú staršie deti fúkanie nosa (najprv uvoľnenie pravého nosného priechodu, potom ľavého a naopak).

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Prečítajte si názov lieku, trvanlivosť.

2.2. Položte dieťa na chrbát alebo sedieť s mierne prevrátenou hlavou.

2.3. Napíšte liek do sterilnej pipety.

2.4. Pomocou palca ľavej ruky zdvihnite špičku nosa dieťaťa a nakloňte hlavu do strany (keď spadnete do pravého nosného priechodu, choďte doprava, pričom spadnite do ľavej nosovej priechodky doľava, aby kvapky zasiahli nosovú sliznicu krídla).

2.5. Bez toho, aby ste sa dotkli pipety nosového hlienu, kvapnite 2-3 kvapky do každej nosovej priechodky.

2.6. Nechajte hlavu v naklonenej polohe, najprv v jednej, potom v opačnom smere po dobu 1-2 minút, aby sa kvapky rovnomerne rozdelili na sliznicu.

3. Ukončenie manipulácie:

3.1. Spýtajte sa na zdravotný stav.

3.2. Spracovať pipety v súlade s požiadavkami epidemi-módu.

3.1. Umyte si ruky, odložte rukavice, masku

3.2. Požiadajte dieťa o blaho

3.3. Injekčné striekačky, ihly, rukavice vložte do roztoku.

Poznámka: 1. Najvhodnejšími miestami pre intramuskulárne injekcie sú horný vonkajší štvorec zadku a vonkajšia vonkajšia oblasť stehna.

2. Keď sa intramuskulárne injekcie dostanú do prednej oblasti vonkajšieho stehna, injekčná striekačka sa musí držať ako písacie pero pod uhlom, aby nedošlo k poškodeniu periostu.

3. Ak sú možné intramuskulárne injekcie:

- ihla sa môže zlomiť, takže nikdy nevkladajte ihlu do svalu pred kanylou - na tomto mieste sa často zlomia

- môže dôjsť k poškodeniu nervových kmeňov kvôli nesprávnemu výberu miesta vpichu injekcie;

- Infiltrácia môže nastať v dôsledku nedodržania aseptických pravidiel.

O komplikáciách musí sestra okamžite informovať všetkých lekárov.

Príprava na manipuláciu

- kapacita na varenie bradavky s 2% roztokom sódy;

- kefy na umývanie fliaš;

- nádoba s roztokom mydlovej vody pre namáčanie fliaš;

1. Fľaše a cumlíky opláchnite pod tečúcou vodou.

2. Fľaše ponorte do 3% roztoku chlóramínu na 1 hodinu.

H. Premyje sa štetcom v 3% roztoku chlóramínu.

4. Opláchnite fľaše pod tečúcou vodou po dobu 1 minúty.

5. Ponorte sa do roztoku saponátu, umyte kief v ňom.

6. Fľaše opláchnite pod tečúcou vodou po dobu 5 minút.

7. Fľaše opláchnite destilovanou vodou 1 minútu.

8. V obrátenej forme fľaše vysušte v sušiarni so suchým teplom pri teplote 850 ° C, až kým vlhkosť nezmizne.

9. Sterilizujte v sušiarni so suchým teplom pri 1800 - 60 minútach.

10. Varte bradavky v 2% roztoku sódy po dobu 15 minút.

11. Vypustite sódový roztok a uložte bradavky do tej istej nádoby. Deň trvanlivosti.

Fľaše sa používajú na plnenie mliečnych zmesí.

Príprava na manipuláciu

1.1. Pripravte si dieťa na kŕmenie: otočte, vyčistite nosné priechody bičíkom alebo nasajte hlien gumovým sprejom.

1.2. Nalejte potrebné množstvo mlieka na kŕmenie do kadičky po predbežnom zahriatí vo vodnom kúpeli.

1.3. Sondu pripravte lievikom alebo svorkou striekačky.

2.1. Dajte dieťa na chrbát, otočte mu hlavu na bok.

2.2. Odmerajte vzdialenosť medzi nosom a dolnou hranou hrudnej kosti.

2.3. Urobte značku na sonde.

2.4. Skontrolujte priepustnosť sondy prevarenou vodou.

2.5. Koniec sondy navlhčite v mlieku.

2.b Naplňte sondu mliekom a upnite ju na lievik pomocou svorky.

2.7. Pravou rukou vezmite sondu vo vzdialenosti 7-8 cm od konca. Vložte sondu do úst

2.8. Sondu pretlačte cez pažerák (10 - 12 cm) k značke.

2.9. Do lievika pridajte predpísané množstvo mlieka.

2.10. Odstráňte svorku a vložte mlieko do žalúdka, zdvihnite koniec sondy lievikom nad hlavou dieťaťa.

2.11. Držte sondu prstom a odstráňte ju.

3.1. Sledujte stav dieťaťa.

3.2. Sondu a lievik opláchnite.

3.3. Sterilizujte varom počas 15 minút.

2.1. Ak chcete kvapkať kvapky mlieka z bradavky na ruku. Skontrolujte teplotu zmesi. Mlieko by nemalo kvapkať, ale kvapkať.

2.2. Dieťa pripravené na dojčenie je vyzdvihnuté ako pri dojčení.

2.3. Dráždenie pery dieťaťa bradavkou spôsobuje reflex sania.

2.4. Fľašu uchovávajte v takej polohe, aby bol hrdlo naplnené zmesou.

2.5. Trvanie kŕmenia je 20 minút.

2.b Na konci kŕmenia vykonajte profylaxiu azrofágie.

3.1. Dieťa ležalo na boku s vyvýšeným čelom.

3.2. Manipulujte s fľašou a cumlíkom.

Algoritmus kojenia.

Účel: Krmiť dieťa

Indikácie: Poskytnúť dieťaťu potrebné zložky na rozvoj a imunitu.

Kontraindikácie: Rhesus konflikt, mastitída v matke, opakované tehotenstvo v druhej polovici tohto obdobia, infekčné ochorenia matky

Vybavenie: Čistite bielizeň, mydlo na ruky, čistú handričku

Možný problém: Problémy s kŕmením matky a dieťaťa

Príprava na manipuláciu

1.1. Oblečte dieťa (do 3 mesiacov - švihadlo, staršie ako 3 mesiace oblek).

1.2. 10 - 15 minút pred kŕmením vypite pohár teplého čaju s mliekom.

1.Z. Umyte si prsia mydlom a osušte čistým uterákom.

1.4. Odpad 2 - 3 kvapky mlieka do obrúsku.

2.1. Vezmite dieťa do náručia tak, aby ležal pohodlne a pevne.

2.2. Dotyk pery dieťaťa s bradavkovou žľazou spôsobí sanie reflex.

2.Z. Uistite sa, že dieťa zachytáva nielen bradavku, ale aj zapálený kruh. Podporte hrudník zdola a uvoľnite nos dieťaťa zhora.

2.4. Trvanie kŕmenia nie je dlhšie ako 30 minút.

2.5. Na konci kŕmenia zabránite aerofágii (držte dieťa vo vzpriamenej polohe).

2.b Položte dieťa na bok.

3.1. Vypustite mlieko z prsníka, ktorý kŕmil dieťa.

3.2. Umyte hrudník teplou vodou, osušte čistým uterákom.

Príprava na manipuláciu

1.1. Oblečte dieťa tak, že ak bude močiť, tekutina bude absorbovaná do okolitých tkanív (materské oblečenie, prikrývka). Na tento účel používajte plienky alebo lekársku handričku.

1.2. Pripravte matku na dojčenie.

2.1. Odvážte dieťa v oblečení (hmotnosť # 1).

2.2. Mama kŕmi dieťa Zo minút.

2.Z. Odvážte dieťa v rovnakom oblečení (hmotnosť # 2). Rozdiel v hmotnosti číslo 2 a číslo 1 - množstvo nasávaného mlieka.

Vysvetlite svojej matke, že kontrolné kŕmenie počas dňa sa vykonáva niekoľkokrát (aspoň tri).

Technika na umývanie žalúdka.

Účel: Odstránenie zo žalúdka v prípade akútnej otravy obsahu žalúdka (obsahujúce lieky podávané ústami, nekvalitné potraviny, alkohol, huby a iné toxické látky).

Indikácie: Akútna gastritída, otrava

Kontraindikácie: Krvácanie zo žalúdka.

- voda, mydlo, uterák, zástera, rukavice

- sterilná hrubá žalúdočná trubica, sterilný lievik (striekačka)

- ústa, držiak jazyka, špachtle, obrúsky

- nádrž na umývaciu vodu, nádrž s dezinfekčným roztokom

- nádrž s vodou na umývanie žalúdka

Možné problémy: Úzkosť detí

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Upozornite pacienta (rodičov) na pripravovanú manipuláciu, získajte súhlas.

1.2. Pripravte si všetko, čo potrebujete na manipuláciu.

1.3. Umyte si ruky, noste rukavice, zásteru.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Mladšie dieťa by sa malo položiť na ľavej strane s tvárou mierne otočenou nadol a koniec nohy by mal byť zvýšený o 15-20 °. Dieťa predškolského veku, asistent sedí na kolenách, pevne drží nohy medzi svojimi vlastnými a tlačí jeho hlavu na rameno, staršie dieťa sedí na stoličke, pevné, v prípade potreby, ruky.

2.2. Určite vzdialenosť, v ktorej sa má sonda vložiť: od stredu nosného mostíka k pupku a vyznačte na sonde značku.

2.3. Otvorte ústa dieťaťa špachtľou alebo náustkom.

2.4. Slepý koniec sondy navlhčite prevarenou vodou.

2.5. Pravou rukou rýchlo spustite sondu cez koreň jazyka.

2.6. Požiadajte dieťa, aby urobilo niekoľko prehltnutí alebo opatrne, bez násilia, pritlačte sondu cez pažerák.

2.7. Potom, čo sonda vstúpila do žalúdka, pripojte k nej lievik (striekačku) a spustite ju pod úroveň žalúdka.

2.8. Držte lievik pod žalúdkom dieťaťa a naplňte lievik vodou.

2.9. Opatrne zdvihnite lievik, až kým voda neunikne do žalúdka až do hrdla hrdla (striekačky).

2.10. Znížte lievik nadol tak, aby do neho vtekala voda z prania.

2.11. Vylejte vymytie lievika do nádrže.

2.12. Nálevku naplňte čistou vodou a opakujte postup prania, až kým z žalúdka nevyprchne čistá voda.

2.13. Po dokončení prelejte lievik (striekačku) a rýchlo vyberte sondu.

2.14. Vyberte náustok, uvoľnite uzamknuté ruky.

2.15. Dajte dieťa do postele.

H. Koniec manipulácie:

3.1 Použité nástroje by sa mali spustiť do roztoku.

3.2. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

Poznámka: Množstvo tekutiny na umývanie žalúdka závisí od veku dieťaťa, aby sa zabránilo otrave vodou:

do 6 mesiacov - 500 ml.,

do 1 roka - 1 liter,

staršie ako 1 rok 1 l / rok života, ale nie viac ako 10 litrov.

Teplota tekutiny pre výplach žalúdka u malých detí je 22 - 24 ° C, zvyšok je teplota miestnosti.

Technika výkalov na prítomnosť parazitov (na vajciach červov)

Cieľ: Identifikovať prítomnosť infekcie červami, črevnými parazitmi.

Indikácie: Vyšetrenie, predpis.

- teplá tečúca voda, mydlo, uterák

- rukavice, hrniec, tmel, sklenená fľaša, prázdny smer

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Vysvetlite význam a priebeh manipulácie s rodičmi.

1.2. Umyte si ruky mydlom, osušte uterákom a položte na rukavice.

1.3 Vyčistite hrniec s vriacou vodou, ktorá je vypustená do toalety

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Na vychladenej suchej nádobe na vysadenie dieťaťa na akt defekácie

2.2 Preneste fekálnu hmotu zo 3-4 miest (najmenej 5 gramov) špachtľou na sklenenú liekovku (nádobu)

2.3. Zatvorte uzáver fľaše

2.4. Podkopať dieťa

H. Koniec manipulácie:

3.1 Špachtľu opláchnite pod tečúcou vodou a ponorte ju do rozkladu

3.2. Vyberte rukavice a ponorte ich do dezinfekčného roztoku

3.3. Umyte si ruky mydlom a uterákom

3.4. Vypísať smer a poslať materiál do laboratória okamžite alebo po 8-12 hodinách

pri skladovaní v chladničke pri teplote T + 30 + 40 ° C

Príprava na manipuláciu

1.1. Vysvetlite význam a priebeh manipulácie s matkou alebo dieťaťom.

1.2. Pripravte zariadenie.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Zdvihnúť dieťa z postele v 6:00 hod.

2.2. Od 6 hodín ráno a každé 3 hodiny (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 hodín) odoberajte moč do moču

H. Koniec manipulácie:

3.1 Na druhý deň ráno poslať všetky nádoby na moč do laboratória s odporúčaním.

1) Dodržujte obvyklý režim pre detskú vodu.

2) Zaznamenajte množstvo vypitej tekutiny počas daného dňa.

3) Do 3 hodín môže dieťa močiť v pohári niekoľkokrát, aký je jeho postup?

4) Ak dieťa nezačalo močiť do 3 hodín, príslušná nádoba zostáva prázdna

5) Ak sa do 3 hodín od moču bude viac, než je umiestnený v pohári, musíte dať

extra jar, žiadne číslo, určujúce hodinu močenie.

Technika na zber moču na cukor

Cieľ: Zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť glukózy v moči

Indikácie: Cukrovka, ochorenie obličiek

- Kapacita na odber moču je 3-6 l

- 200 ml nádoba na moč

Možné problémy: Úzkosť detí

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Vysvetlite matke alebo dieťaťu priebeh a význam procedúry.

1.2. Pripravte si všetko, čo potrebujete

2. Vykonanie manipulácie:

2.1 Ráno, po spánku, časť moču vypustila do toalety

2.2. Moč náhodne zbierajte počas dňa v jednom kontajneri

2.3. Zmerajte celkový denný moč pomocou odmerného valca

2.4. Miešajte a vylejte 100 ml do oddelených nádob.

H. Koniec manipulácie:

3.1. Pošlite ego množstvo moču do laboratória a uveďte v sprievodnom dokumente

Poznámka: Uchovávajte moč na tmavom chladnom mieste.

Meranie arteriálnych pulzov u detí.

Účel: Počítanie pulzových pohybov s cieľom posúdiť stav kardiovaskulárneho systému, vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, napätie.

Vybavenie: Stopky (hodiny), teplotný list, ceruzka, maska

Možné problémy: Detský nepokoj.

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Postavte alebo položte dieťa do pohodlnej polohy.

1.3. Nasaďte si masku

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Položte 2, 3 a 4 prsty na radiálnu tepnu a 1 prst zo zadnej strany ruky dieťaťa.

2.2. Zatlačte tepnu na polomer a určte pulzné napätie.

2.3. Určite rytmus impulzu: ak sa impulzové oscilácie vyskytujú v rovnakej hodnote

intervaly, rytmický impulz. Napätie je určené silou, s ktorou

musíte stlačiť tepnu k jej pulzným osciláciám úplne zastaviť. pulz

môže byť mierne napäté, tvrdé (tvrdé), mäkké.

2.4. Vypočítajte počet pulzných pohybov počas 1 minúty. Pamätať.

2.5. Porovnať s normálnym:

Novorodenec -140 za minútu

1 rok -130 - 120 za minútu

3 roky-110-115 za minútu.

5 rokov - 100 za minútu

10-80-90 za minútu

12 rokov - 80 za minútu

3. Ukončenie manipulácie:

3.1. Umyte si ruky; na odtok

3.3. Výsledky zaznamenajte do medu. dokumenty a poznámky graficky na teplotnom hárku.

1. Okrem radiálnej tepny môže byť pulz vyšetrený na karotických, temporálnych artériách pulzáciou veľkej pružiny.

2. Typy impulzov: rýchla tachykardia

u detí je tepová frekvencia labilná, takže najpresnejšie údaje sa získajú pri výpočte pulzu počas spánku.

Algoritmy pre implementáciu ošetrovateľských manipulácií

Výmena bielizne v pozdĺžnom smere

Vybavenie 1. Obliečky (2 obliečky na vankúše, prikrývka, posteľná bielizeň). 2. Rukavice.

3. Taška na špinavé prádlo.

Príprava na zákrok 4. Vysvetlite pacientovi priebeh pripravovaného postupu. 5. Pripravte si čistú bielizeň. 6. Umyte a osušte ruky.

7. Používajte rukavice.

Postup 8. Uchopte madlo na jednej strane lôžka. 9. Sklopte hlavu lôžka na horizontálnu úroveň (ak to umožňuje stav pacienta). 10. Zdvihnite posteľ na požadovanú úroveň (ak to nie je možné, zmeňte bielizeň, pozorujte biomechaniku tela). 11. Vyberte prikrývku z prikrývky, zložte ju a zaveste ju na zadnú stranu stoličky. 12. Uistite sa, že čistá posteľná bielizeň je pripravená v blízkosti. 13. Vstaňte zo strany postele, opačne, ktorá sa naplní (zo strany zníženého zábradlia). 14. Uistite sa, že na tejto strane postele nie sú žiadne malé osobné veci pacienta (ak sú takéto veci, opýtajte sa, kam ich umiestniť). 15. Otočte pacienta na bok smerom k nemu. 16. Zdvihnite bočnú koľajnicu (pacient sa môže držať na boku, držiac koľajnicu). 17. Vráťte sa na opačnú stranu lôžka, spustite zábradlie. 18. Zdvihnite hlavu pacienta a vyberte vankúš (ak sú tu drenážne trubice, uistite sa, že nie sú ohnuté). 19. Uistite sa, že na tejto strane postele nie sú žiadne malé predmety pre pacienta. 20. Zvinutý hárok otočte valčekom k pacientovi chrbtom a posuňte valec pod jeho chrbát (ak je list silne znečistený (výtok, krv), položte naň plienku tak, aby sa hárok nedotýkal pokožky pacienta a čistého hárku). 21. Preložte čistý list zdvojený na dĺžku a umiestnite jeho centrálny záhyb do stredu lôžka. 22. Narovnajte hárok na sebe a zastrčte hárok v hlave lôžka metódou „kosiaceho rohu“. 23. Naplňte strednú tretinu, potom spodnú tretinu listu pod matrac, s rukami dlaňami nahor. 24. Urobte čo naj plochejšie rolky s čistým a špinavým listom. 25. Pomôcť pacientovi, aby „prechádzal“ cez tieto listy smerom k vám; Uistite sa, že pacient leží pohodlne, a ak sú drenážne trubice, potom sú skrútené? 26. Zdvihnite bočnú lištu na boku postele, kde ste práve pracovali. 27. Prejdite na druhú stranu postele. 28. Vymeňte posteľnú bielizeň za druhú stranu postele. 29. Sklopte bočné zábradlie. 30. Zlikvidujte špinavý list valčekom a vložte ho do špinavého vrecka na bielizeň. 31. Narovnajte čistý hárok a naplňte pod matrac najprv, strednú tretinu, potom hornú, potom spodnú, podľa postupu v str. 22, 23. 32. Pomôcť pacientovi otočiť sa na chrbte a ľahnúť si uprostred postele. 33. Vyplňte deku v čistom obale. 34. Narovnajte prikrývku tak, aby visela rovnomerne na oboch stranách lôžka. 35. Okraje prikrývky vyplňte pod matrac. 36. Odstráňte znečistený vankúš a vyhoďte ho do vrecka na špinavé prádlo. 37. Odskrutkujte čistú obliečku na vankúšik. 38. Vezmite vankúš na jeho rohy cez obliečku na vankúš. 39. Vytiahnite vankúš cez vankúš. 40. Zdvihnite hlavu a ramená pacienta a pod hlavu pacienta položte vankúš. 41. Zdvihnite bočnú koľajnicu.

42. Urobte záhyb v prikrývke pre prsty.

Dokončenie postupu 43. Vyberte rukavice, dajte ich do dezinfekčného roztoku. 44. Umyte a osušte ruky.

45. Uistite sa, že pacient leží pohodlne.

Starostlivosť o pacienta

Vybavenie 1. Sterilná vanička 2. Sterilné pinzety 3. Sterilné gázové obrúsky - nie menej ako 12 ks. 4. Rukavice 5. Zásobník na odpadový materiál

6. Antiseptický roztok na liečbu slizníc

Príprava na postup 7. Upresnite pacientovo chápanie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas

8. Pripravte si všetko, čo potrebujete

Vybavenie 9. Umyte a osušte ruky 10. Skontrolujte sliznice pacienta, aby ste zistili hnisavé sekréty

11. Noste rukavice

Postup 12. Do sterilnej misky vložte najmenej 10 obrúskov a navlhčite ich antiseptickým roztokom, prebytočný roztok na okraji misky 13. Vezmite obrúsok a utrite očné viečka a mihalnice zhora nadol alebo z vonkajšieho rohu oka do vnútra.

14. Zopakujte spracovanie 4-5 krát, vymeňte vložky a umiestnite ich do zásobníka na odpadový materiál.

15. Zvyšky roztoku utrite suchou sterilnou handričkou.

Dokončenie postupu 16. Odstráňte všetky použité zariadenia s následnou dezinfekciou 17. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu 18. Vložte obrúsky do nádoby s dezinfekčným prostriedkom a potom zlikvidujte 19. Vyberte rukavice a dajte ich do dezinfekčného roztoku 20. Umyte a osušte ruky

21. Uveďte záznam do zdravotného záznamu pacienta.

Štúdium arteriálnych pulzov na radiálnej tepne

Vybavenie 1. Hodiny alebo stopky. 2. Teplotný list.

Príprava na postup 4. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie. 5. Získať súhlas pacienta so štúdiou.

6. Umyte a osušte ruky.

Vykonanie postupu 7. Počas procedúry môže pacient sedieť alebo si ľahnúť (ruky sú uvoľnené, ruky by nemali byť na váhe). 8. Stlačte 2, 3, 4 prsty (jeden prst by mal byť zozadu ruky) radiálne tepny na oboch rukách pacienta a cítiť pulzáciu. 9. Určite pulzný impulz na 30 sekúnd. 10. Vyberte si jednu pohodlnú ruku na ďalšie štúdium pulzu. 11. Urobte si hodiny alebo stopky a skúste pulzáciu tepny po dobu 30 sekúnd. Vynásobte dvoma (ak je impulz rytmický). Ak pulz nie je rytmický - počítajte 1 minútu. 12. Zatlačte tepnu silnejšie ako predtým na polomer a určte pulzné napätie (ak pulzácia zmizne s miernym tlakom, napätie je dobré; ak pulzácia nezoslabne, pulz je intenzívny; ak sa pulzácia úplne zastaví, napätie je slabé).

13. Zaznamenajte výsledok.

Ukončenie postupu 14. Informujte pacienta o výsledku štúdie. 15. Pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu alebo vstať. 16. Umyte a osušte ruky.

17. Zaznamenajte výsledky štúdie do tabuľky teplôt (alebo do plánu ošetrovateľskej starostlivosti).

Technika merania krvného tlaku

Vybavenie 1. Tonometer. 2. Fonendoskop. 3. Rukoväť. 4. Papier. 5. Teplotný list.

6. Servítka s alkoholom.

Príprava na postup 7. Upozornite pacienta na pripravovanú štúdiu 5-10 minút pred začiatkom liečby. 8. Objasnite, či pacient porozumel účelu štúdie a získal jeho súhlas. 9. Požiadajte pacienta, aby si ľahol alebo sadol k stolu.

10. Umyte a osušte ruky.

Plnenie 11. Pomôcť odstrániť oblečenie z ruky. 12. Položte ruku pacienta do vyrovnanej polohy, dlaň nahor, na úrovni srdca, svaly sú uvoľnené. 13. Umiestnite manžetu 2,5 cm nad kocku fossa (oblečenie by nemalo stláčať rameno nad manžetu). 14. Upevnite manžetu tak, aby medzi manžetou a povrchom ramena boli dva prsty. 15. Skontrolujte polohu meradla vzhľadom na nulovú značku. 16. Nájdite (palpator) pulz na radiálnej tepne, rýchlo vstreknite vzduch do manžety, kým pulz nezmizne, pozrite sa na stupnicu a nezabudnite na údaje z tlakomeru, rýchlo uvoľnite všetok vzduch z manžety. 17. Nájdite miesto pulzácie brachiálnej tepny v oblasti ulnárnej fossy a pevne umiestnite membránu na miesto stetofonendoskopu. 18. Zatvorte ventil na hruške a načerpajte vzduch do manžety. Vzduch sa vytláča, až kým tlak v manžete nepresiahne 30 mm Hg, podľa svedectva tonometra. Úroveň, pri ktorej prestáva byť pulzácia radiálnej tepny alebo zvukov Korotkovu určená. 19. Otvorte ventil a pomaly, rýchlosťou 2–3 mm Hg. za sekundu uvoľnite vzduch z manžety. Súčasne počúvajte stetofonendoskopickými tónmi na brachiálnej tepne a sledujte hodnoty meradla. 20. Keď sa prvé zvuky objavia nad brachiálnou tepnou, všimnite si úroveň systolického tlaku. 21. Pokračovanie v uvoľňovaní vzduchu z manžety, aby sa zaznamenala úroveň diastolického tlaku, ktorá zodpovedá momentu úplného zmiznutia tónov na brachiálnej tepne.

22. Opakujte postup po 2-3 minútach.

Dokončenie postupu 23. Namerané údaje odmerajte na najbližšie párne číslo, zapíšte vo forme zlomku (systolický krvný tlak v čitateli, diastolický krvný tlak v menovateli). 24. Utrite membránu fonendoskopu handričkou navlhčenou v alkohole. 25. Zaznamenajte údaje o teste do tabuľky teplôt (protokol k plánu starostlivosti, ambulantná karta).

26. Umyte a osušte ruky.

Stanovenie frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania

Vybavenie 1. Hodiny alebo stopky. 2. Teplotný list.

Príprava postupu 4. Upozornite pacienta, že sa vykoná pulzová štúdia. 5. Získať súhlas pacienta na vykonanie štúdie. 6. Požiadajte pacienta, aby sedel alebo si ľahol, aby videl hornú časť hrudníka a / alebo brucha.

7. Umyte a osušte ruky.

Vykonanie postupu 8. Uchopte pacienta za ruku rovnakým spôsobom ako pri vyšetrení pulzu, podržte paže pacienta v zápästí, položte ruky (pacient a pacient) na hrudník (u žien) alebo na oblasť epigastria (u mužov), napodobnite štúdium pulzu a prečítajte si dýchacie pohyby. za 30 sekúnd, výsledok vynásobte dvoma. 9. Zaznamenajte výsledok.

10. Pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu.

Postup dokončenia 11. Umyte a osušte ruky.

12. Zaznamenajte výsledok do sesterského hodnotiaceho listu a teplotného listu.

Meranie teploty v podpazuší

Vybavenie 1. Sledujte 2. Lekársky maximálny teplomer 3. Rukoväť 4. Teplotný list 5. Uterák alebo obrúsok

6. Nádrž s dezinfekčným roztokom

Príprava na postup 7. Upozornite pacienta na pripravovanú štúdiu 5-10 minút pred jej začiatkom 8. Vyjasnite, či pacient porozumel účelu štúdie a získal jeho súhlas 9. Umyte a osušte ruky

10. Overte integritu teplomeru a aby údaje na stupnici nepresiahli 35 ° C. Inak pretrepte teplomer tak, aby ortuťová kolóna klesla pod 35 ° C.

Plnenie 11. V prípade potreby vyskúšajte axilárnu oblasť, osušte ju vložkou alebo požiadajte pacienta, aby tak urobil. V prítomnosti hyperémie, lokálnych zápalových procesov sa meranie teploty nemôže uskutočniť. 12. Umiestnite nádržku teplomeru do axilárnej oblasti tak, aby bola v úplnom kontakte s telom pacienta (aby sa rameno pritlačilo k hrudníku). 13. Teplomer nechajte najmenej 10 minút. Pacient musí ležať v posteli alebo sedieť. 14. Vyberte teplomer. Posudzujte výkon držaním teplomera vodorovne v úrovni očí.

15. Povedzte pacientovi výsledky termometrie.

Dokončenie postupu 16. Teplomer pretrepte tak, aby sa ortuťový stĺpec spustil do nádrže. 17. Teplomer ponorte do dezinfekčného roztoku. 18. Umyte a osušte ruky.

19. Označenie teplotných indikátorov v tabuľke teplôt.

Algoritmus merania výšky, telesnej hmotnosti a BMI

Zariadenie 1. Stadiometer. 2. Stupnice. 3. Rukavice. 4. Jednorazové utierky.

Príprava a vykonanie procedúry 6. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh pripravovaného postupu (tréning v meraní výšky, telesnej hmotnosti a určenie BMI) a získajte jeho súhlas. 7. Umyte a osušte ruky. 8. Pripravte štadiometer na prácu, zdvihnite tyč štadióna nad určenú výšku, vložte vložku na podložku štadióna (pod nohami pacienta). 9. Požiadajte pacienta, aby si zobral topánky a postavil sa uprostred plošiny štadióna tak, aby sa dotýkal zvislej čiary štadióna s pätami, zadok, medzipriestorom a šijou. 10. Nainštalujte hlavu pacienta tak, aby bol uholník a vonkajší roh obežnej dráhy v rovnakej horizontálnej línii. 11. Znížte tyč výškomera na hlave pacienta a podľa mierky nastavte výšku pacienta pozdĺž spodného okraja tyče. 12. Požiadajte pacienta, aby opustil plošinu štadióna (v prípade potreby vypnite). Informujte pacienta o výsledkoch merania, výsledok zaznamenajte. 13. Vysvetlite pacientovi potrebu merať telesnú hmotnosť v rovnakom čase, nalačno, po použití toalety. 14. Skontrolujte zdravotný stav a presnosť lekárskych váh, stanovte rovnováhu (pre mechanické váhy) alebo zapnite (pre elektroniku), položte obrúsok na platformu váh 15. Nechajte pacienta zložiť topánky a pomôcť mu postaviť sa uprostred plošiny váh, určiť telesnú hmotnosť pacienta.

16. Pomôžte pacientovi opustiť váhovú podložku, povedzte mu výsledok testu telesnej hmotnosti, výsledok zaznamenajte.

Koniec postupu 17. Nasaďte si rukavice, odstráňte utierky z plošiny výškomera a váh a umiestnite ich do nádoby s dezinfekčným roztokom. Povrch stadiometra a stupnice spracujte dezinfekčným roztokom raz alebo dvakrát s intervalom 15 minút v súlade s metodickými pokynmi na použitie dezinfekčného prostriedku. 18. Vyberte rukavice a dajte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom, 19. Umyte a osušte ruky. 20. Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti) - telesná hmotnosť (v kg) výška (vm 2) Index menší ako 18,5 - nedostatočná telesná hmotnosť; 18,5 - 24,9 - normálna telesná hmotnosť; 25 - 29,9 - nadváha; 30 - 34,9 - stupeň obezity 1; 35 - 39,9 - stupeň obezity II; 40 a viac - III stupeň obezita. Zaznamenajte výsledok.

21. Informujte pacienta o BMI, výsledok zaznamenajte.

Nastavenie zahrievacieho obkladu

Vybavenie 1. Stlačený papier. 2. Vata. 3. Bandáž. 4. Etylalkohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Nožnice.

Príprava na postup 7. Upresnite pacientovo chápanie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jeho súhlas. 8. Je vhodné dať alebo dať pacienta 9. Umyte a osušte ruky. 10. Vystrihnite nožnice potrebné (v závislosti od oblasti použitia kúsok obväzu alebo gázy a zložte ho do 8 vrstiev). 11. Nakrájajte kus komprimovaného papiera: po obvode, o 2 cm viac ako pripravený obrúsok. 12. Pripravte si kúsok vlny okolo obvodu o 2 cm viac, ako je stlačenie papiera. 13. Vrstvy položte na obklad na stôl, počnúc vonkajšou vrstvou: v spodnej vatovej vatke, potom - stláčajte papier. 14. Nalejte alkohol do zásobníka.

15. Navlhčite v nej handričku, mierne ju stláčajte a položte na vrch kompresného papiera.

Vykonanie postupu 16. Súčasne položte všetky vrstvy obkladu na požadovanú oblasť (kolenný kĺb) tela. 17. Kompakt upevnite bandážou tak, aby dobre priliehala k pokožke, ale neobmedzuje pohyb. 18. Označte čas nastavovania kompresie na pacientovej karte. 19. Pripomeňte pacientovi, že obklad je nastavený na 6 až 8 hodín, aby pacient mal pohodlnú polohu. 20. Umyte a osušte ruky. 21. Po 1,5 - 2 hodinách po nanesení obkladu prstom bez odstránenia obväzu skontrolujte stupeň vlhkosti vložky. Kompas zaistite obväzom.

22. Umyte a osušte ruky.

Dokončenie postupu 23. Umyte a osušte ruky. 24. Odstráňte obklad po predpísanom čase 6-8 hodín. 25. Utrite kožu v komprimovanej oblasti a aplikujte suchý obväz. 26. Použitý materiál zlikvidujte. 27. Umyte a osušte ruky.

28. Uveďte záznam v lekárskom zázname odpovede pacienta.

Staging horčičnej omietky

Vybavenie 1. Horčičná omietka. 2. Podnos s vodou (40 - 45 * С). 3. Uterák. 4. Gázové obrúsky. 5. Hodiny.

6. Zásobník na odpadový materiál.

Príprava na postup 7. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh pripravovaného postupu a získajte jeho súhlas. 8. Pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu ležiacu na chrbte alebo žalúdku. 9. Umyte a osušte ruky.

11. Nalejte vodu do zásobníka pri teplote 40 - 45 ° C.

Postup 12. Skontrolujte pokožku pacienta v mieste, kde sa nachádza horčičná omietka. 13. Namočte horčičnú omietku striedavo do vody tak, aby sa vypustila prebytočná voda a položila sa na pokožku pacienta stranou pokrytou horčicou alebo poréznou stranou. 14. Zakryte pacienta uterákom a prikrývkou.

15. Po 5–10 minútach vyberte horčice a vložte ich do zásobníka na odpadový materiál.

Dokončenie postupu 16. Kožu pacienta utrite vlhkou teplou handričkou a osušte uterákom. 17. Použitý materiál, horčičnú omietku a vložku vložte do zásobníka na odpadový materiál a potom ho zlikvidujte. 18. Zakryte a umiestnite pacienta do pohodlnej polohy, upozornite pacienta, že by mal zostať v posteli aspoň 20 až 30 minút. 19. Umyte a osušte ruky.

20. Zaznamenajte si postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.

Aplikácia fľaša na teplú vodu

Vybavenie 1. Fľaša na teplú vodu. 2. Plienka alebo uterák. 3. Nádoba s vodou T - 60-65 ° С.

4. Teplomer (voda).

Príprava na zákrok 5. Vysvetlite pacientovi priebeh blížiaceho sa postupu a získajte jeho súhlas s postupom. 6. Umyte a osušte ruky. 7. Do ohrievacej fľaše nalejte horúcu (T - 60 - 65 ° C) vodu, mierne ju zatlačte na hrdlo, uvoľnite vzduch a zatvorte ju zátkou.

8. Otočte ohrievač nadol so zátkou nadol, aby ste skontrolovali prietok vody a zabalili ho do plienky alebo

Postup 9. Umiestnite vyhrievaciu podložku na požadovanú oblasť tela na 20 minút.

Dokončenie postupu 11. Skontrolujte, či je v oblasti kontaktu s ohrievačom pokožka pacienta. 12. Vylej vodu. Vykurovaciu podložku ošetrite handričkou bohatou navlhčenou dezinfekčným roztokom s baktericídnym účinkom dvakrát v intervale 15 minút. 13. Umyte a osušte ruky.

14. Urobiť značku o postupe a odozve pacienta na pacienta v pacientovej karte.

Nastavenie balenia ľadu

Vybavenie 1. Ľadová bublina. 2. Plienka alebo uterák. 3. Kúsky ľadu. 4. Nádoba s vodou T - 14 - 16 C.

5. Teplomer (voda).

Príprava na zákrok 6. Vysvetlite pacientovi priebeh blížiaceho sa postupu a získajte súhlas s postupom. 7 Umyte a osušte ruky. 8. Kocky ľadu pripravené v mrazničke vložte do bubliny a nalejte ich studenou vodou (T - 14 - 1b ° С). 9. Umiestnite bublinu na vodorovný povrch, aby sa vytlačil vzduch a obal sa uzavrel.

10. Obal ľadu s vrchnákom, skontrolujte tesnosť a zabaľte do plienky alebo uteráka.

Vykonanie postupu 11. Položte bublinu na požadovanú oblasť tela na dobu 20-30 minút. 12. Vyberte ľadový obal po 20 minútach (opakujte body 11-13). 13. Keď sa ľad roztopí, môže sa vypustiť voda a pridať kusy ľadu. Dokončenie postupu 14. Preskúmajte kožu pacienta v aplikačnej oblasti močového mechúra 15. Na konci procedúry sa voda vypustí a bublina sa spracuje dvakrát látkou navlhčenou v baktericídnom dezinfekčnom roztoku dvakrát v intervale 15 minút. 16. Umyte a osušte ruky.

17. Poznačte si výkon procedúry a odpoveď pacienta na ňu v nemocničnej karte.

Starostlivosť o ženské genitálie a perineum ženy

Vybavenie 1. Nádoba s teplou (35–37 ° C) vodou. 2. Absorpčná plienka. 3. Zásobník v tvare obličiek. 4. Loď. 5. Mäkký materiál. 6. Kortsang. 7. Nádrž na uskladnenie použitého materiálu. 8. Obrazovka

Príprava na postup 10. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh štúdie. 11. Získajte súhlas pacienta s vykonaním manipulácie. 12. Pripravte potrebné vybavenie. Nalejte do kanvice teplej vody. Vložte bavlnené tampóny (obrúsky) do zásobníka, kliešte. 13. Uzatvorte pacienta obrazovkou (ak je to potrebné). 14. Umyte a osušte ruky.

15. Noste rukavice.

Postup 16. Sklopte hlavu lôžka. Otočte pacienta nabok. Posteľná absorpčná plienka pod pacientom. 17. Umiestnite nádobu do blízkosti zadku pacienta. Otočte ju chrbtom, aby bol rozkrok nad otvorom plavidla. 18. Pomôcť zaujať optimálne pohodlnú polohu procedúry (Fowlerova pozícia, nohy mierne ohnuté na kolenách a rozvedené). 19. Postavte sa vpravo od pacienta (ak je sestra pravá). V bezprostrednej blízkosti umiestnite podnos s tampónmi alebo obrúskami. Tampón (vložku) zaistite kliešťami. 20. Držte kanvicu v ľavej ruke a kliešte na pravej strane. Nalejte vodu na genitálie ženy, tampony (ich zmenu), aby ste vykonali pohyb zhora nadol, od ingvinálnych záhybov po genitálie, potom až po konečník, pranie: a) jeden tampón - pubis; b) po druhé, pravá a ľavá inguinálna oblasť, c) potom pravé a ľavé genitálne pery (veľké), c) oblasť análneho otvoru, interdigitálny záhyb. 21. Sušenie s ochlpením, suchými tkanivami pubis, inguinálnych záhybov, genitálií a análnej oblasti pacienta v rovnakom poradí av rovnakom smere ako pri umývaní, výmena obrúskov po každom kroku. 22. Otočte pacienta nabok. Odstráňte nádobu, olejovú vatu a plienku. Vráťte pacienta do pôvodnej polohy na zadnej strane. Umiestnite plátno a plienku do nádoby na likvidáciu.

23. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu. Zakryte ju. Uistite sa, že sa cíti pohodlne. Odstráňte obrazovku.

Dokončenie postupu 24. Vyprázdnite nádobu z obsahu a vložte ju do nádoby s dezinfekčným prostriedkom. 25. Vyberte rukavice a dajte ich do zásobníka na použité materiály, po ktorom nasleduje dezinfekcia a likvidácia. 26. Umyte a osušte ruky.

27. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta do dokumentácie.

Katetrizácia ženského mechúra pomocou Foleyho katétra

Zariadenie 1. Foleyov sterilný katéter. 2. Sterilné rukavice. 3. Vyčistite rukavice - 2 páry. 4. Stredne sterilné obrúsky - 5 - 6 ks. 5. Veľké sterilné obrúsky - 2 ks. 6. Nádoba s teplou vodou (30 - 35 ° C). 7. Loď. 8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml. 9. Sterilná striekačka 20 ml - 1 - 2 ks. 10. 10-30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra. 11. Antiseptický roztok. 12. Podnosy (čisté a sterilné). 13. Pisoár. 14. Absorpčná plienka alebo obrus s plienkou. 15. Náplasť. 16. Nožnice. 17. Pinzety sú sterilné. 18. Kliešte.

19. Kapacita dezinfekčného roztoku.

Príprava na postup 20. Upresnite pacientovo chápanie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu a získajte jej súhlas. 21. Stimulujte pacienta obrazovkou (ak sa postup vykonáva na oddelení). 22. Pod panvu pacienta položte absorpčnú plienku (alebo olejovú vatu a plienku). 23. Pomôcť pacientovi zaujať pozíciu potrebnú na zákrok: ležať na chrbte s nohami ohnutými v kolenných kĺboch. 24. Umyte a osušte ruky. Používajte čisté rukavice. 25. Vykonávať hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov, močovej trubice, hrádze. Vyberte rukavice a dajte ich do dezinfekčného roztoku. 26. Umyte a osušte ruky. 27. V miske vložte sterilné obrúsky veľké a stredné s pinzetou. Stredné utierky navlhčite antiseptickým roztokom. 28. Používajte rukavice. 29. Zásobník ponechajte medzi nohami. Rozpustí sa po stranách ľavou rukou (ak máte pravú ruku) malými stydkými pysky. 30. Spracovať vstup do močovej trubice handričkou navlhčenou v antiseptickom roztoku (držte ju pravou rukou). 31. Pokrytie pošvy a análneho otvoru sterilnou handričkou. 32. Vyberte rukavice a umiestnite ich do nádoby na použitý materiál. 33. Zaobchádzajte s rukami antisepticky. 34. Otvorte injekčnú striekačku a naplňte ju sterilným fyziologickým roztokom alebo 10 až 30 ml vody. 35. Otvorte injekčnú liekovku s glycerolom a nalejte do kadičky 36. Otvorte obal s katétrom, vložte sterilný katéter do zásobníka. 37. Používajte sterilné rukavice.

Vykonanie postupu 38. Vezmite katéter vo vzdialenosti 5 - 6 cm od bočného otvoru a držte ho na začiatku 1 a 2 prstami, vonkajší koniec 4 a 5 prstami.

39. Katéter namažte glycerínom. 40. Vložte katéter do otvoru močovej trubice 10 cm alebo kým sa neobjaví moč (pošlite moč do čistej misky). 41. Vytiahnite moč do zásobníka.

42. Balónik naplňte katétrom Foley s objemom 10 až 30 ml sterilným fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou.

Dokončenie postupu 43. Katéter pripojte k nádobe na odber moču (pisoáru). 44. Pisoár pripojte bandážou na stehno alebo na okraj lôžka. 45. Uistite sa, že trubice spájajúce katéter a nádobu nemajú zauzlenie. 46. ​​Odstráňte vodotesnú plienku (olejovú vatu a plienku). 47. Aby ste pacientovi pohodlne ľahli a odstránili obrazovku. 48. Použitý materiál sa umiestni do nádoby s des. Riešenie. 49. Vyberte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku. 50. Umyte a osušte ruky.

51. Zaznamenajte si postup.

Katéter katétra mužského katétra

Zariadenie 1. Foleyov sterilný katéter. 2. Sterilné rukavice. 3. Rukavice čistia 2 páry.

4. Stredne sterilné obrúsky - 5 - 6 ks.

5. Veľké sterilné obrúsky - 2 ks. b. Nádoba s teplou vodou (30 - 35 ° C). 7. Loď. 8. Fľaša so sterilným glycerínom 5 ml. 9. Sterilná striekačka 20 ml - 1 - 2 ks. 10. 10 - 30 ml fyziologického roztoku alebo sterilnej vody v závislosti od veľkosti katétra. 11. Antiseptický roztok. 12. Podnosy (čisté a sterilné). 13. Pisoár. 14. Absorpčná plienka alebo obrus s plienkou. 15. Náplasť. 16. Nožnice. 17. Pinzety sú sterilné.

18. Kapacita s dezinfekčným roztokom.

Príprava na postup 19. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh pripravovaného postupu a získajte jeho súhlas. 20. Chráňte pacienta obrazovkou. 21. Nasaďte si pacientovi absorpčnú plienku (alebo olejovú vatu a plienku). 22. Pomôcť pacientovi zaujať potrebnú pozíciu: ležať na chrbte s nohami ohnutými v kolenných kĺboch. 23. Umyte a osušte ruky. Používajte čisté rukavice. 24. Vykonávať hygienické ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov. Odstráňte rukavice. 25. Doprajte svojim rukám antiseptikum. 26. V miske vložte sterilné obrúsky veľké a stredné s pinzetou. Stredné utierky navlhčite antiseptickým roztokom. 27. Noste rukavice. 28. Očistite hlavu penisu handričkou navlhčenou v antiseptickom roztoku (držte ju pravou rukou). 29. Zabaľte penis sterilnými obrúskami (veľkými). 30. Odstráňte rukavice a dajte ich do nádoby s deskami. riešenie. 31. Zaobchádzajte s rukami antisepticky. 32. Medzi nohy položte čistý podnos. 33. Otvorte injekčnú striekačku a naplňte ju sterilným fyziologickým roztokom alebo 10 až 30 ml vody. 34. Otvorte injekčnú liekovku s glycerínom. 35. Otvorte balenie katétra a vložte sterilný katéter do zásobníka. 36. Používajte sterilné rukavice.

Vykonanie postupu37. Vezmite katéter vo vzdialenosti 5 - 6 cm od bočného otvoru a držte ho na začiatku 1 a 2 prstami, vonkajší koniec 4 a 5 prstami.

38. Katéter namažte glycerínom. 39. Vložte katéter do močovej trubice a postupne zachytávajte katéter, zatlačte ho hlbšie do močovej trubice a „vytiahnite“ penis. 40. Vytiahnite moč do zásobníka. 41. Balónik naplňte katétrom Foley s objemom 10 až 30 ml sterilným fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou.

Ukončenie postupu42. Katéter pripojte k nádobe na odber moču (pisoáru).

43. Pisoár pripojte na stehno alebo na okraj lôžka. 44. Uistite sa, že trubice spájajúce katéter a nádobu nie sú zauzlené. 45. Odstráňte vodotesnú plienku (obrus a plienku). 46. ​​Aby ste pacientovi pohodlne ľahli a odstránili obrazovku. 47. Použitý materiál sa umiestni do nádoby s des. Riešenie. 48. Vyberte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku. 49. Umyte a osušte ruky.

50. Zaznamenajte si postup.

Čistiaci klystír

Vybavenie 1. Hrnček Esmarkh.

2. Voda 1 - 1,5 litra.

3. Sterilný hrot. 4. vazelína. 5. Stierka. 6. Zástera. 7. Taz. 8. Absorpčná plienka. 9. Rukavice. 10. Statív. 11. Vodný teplomer.

12. Nádoba s dezinfekčnými prostriedkami.

Príprava na postup 10. Vysvetlite pacientovi podstatu a priebeh pripravovaného postupu. Získajte súhlas pacienta s postupom. 11. Umyte a osušte ruky. 12. Noste zásteru a rukavice. 13. Otvorte balík, odstráňte hrot, pripojte hrot k kruhu Esmarch. 14. Uzavrite ventil na Esmarchovom poháriku, nalejte do neho 1 liter vody pri izbovej teplote (s kŕčovitou zápchou, teplota vody je 40–42 stupňov as atonickým blokovaním, 12–18 stupňov). 15. Namontujte šálku na statív vo výške 1 meter od úrovne pohovky. 16. Otvorte ventil a vypustite trochu vody cez hrot. 17. Špachtle na mazanie špičky vazelínou. 18. Položte absorpčnú plienku na gauč pod uhlom visiacim nad panvou. 19. Pomôcť pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by mali byť ohnuté na kolenách a mierne vedené do žalúdka.

20. Pripomeňte pacientovi, že je potrebné zadržať vodu v čreve 5 - 10 minút.

Postup 21. Prsty ľavej a ľavej ruky rozprestrite zadok 1 a 2, pravou rukou opatrne zasuňte špičku do konečníka, zatlačte ju do konečníka smerom k pupku (3-4 cm) a potom rovnobežne s chrbticou do hĺbky 8-10 cm. Mierne otvorte ventil, aby voda pomaly vstúpila do čreva. 24. Povzbudiť pacienta, aby hlboko vdychoval žalúdok. 24. Po zavedení všetkej vody do čreva zatvorte ventil a opatrne odstráňte hrot.

25. Pomôcť pacientovi vstať z pohovky a ísť na záchod.

Ukončenie postupu 26. Odpojte hrot od pohára Esmarch. 27. Použité zariadenie vložte do dezinfekčného roztoku. 28. Odstráňte rukavice v dezinfekčnom roztoku a potom ich zneškodnite. Odstráňte zásteru a odošlite na likvidáciu. 29. Umyte a osušte ruky. 30. Uistite sa, že postup bol účinný.

31. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta.

Preplachovanie črevného sifónu

Vybavenie 1. Sterilný systém 2 - hrubých žalúdočných sond spojených priehľadnou trubicou. 2. Sterilný lievik 0,5 - 1 liter. 3. Rukavice. 4. Nádoba s dezinfekčným roztokom. 5. Schopnosť odoberať umývaciu vodu na výskum.

6. Kapacita (vedro) s vodou 10 - 12 litrov (T - 20 - 25 * C).

7. Kapacita (umývadlo) na vypúšťanie vody do 10 - 12 litrov. 8. Dve vodotesná zástera. 9. Absorpčná plienka.

10. Hrnček alebo džbán 0,5 -1 liter.

11. vazelína. 12. Spatula.

13. Servítky, toaletný papier.

Príprava na postup 14. Upresnite pacientovo chápanie účelu a priebehu nadchádzajúceho postupu. Získajte súhlas s manipuláciou. 15. Umyte a osušte ruky. 16. Pripravte zariadenie. 17. Noste rukavice, zásteru. 18. Nasaďte na pohovku absorpčnú plienku smerom dole.

19. Pomôcť pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by mali byť ohnuté na kolenách a mierne vedené do žalúdka.

Postup 20. Vyberte systém z obalu. Namažte slepý koniec sondy vazelínou. 21. Prsty ľavej ruky rozprestrite zadok 1 a II, pravou rukou vpichnite zaoblený hrot sondy do čreva a posúvajte ho do hĺbky 30 - 40 cm: prvé 3 - 4 cm - smerom k pupku, potom paralelne s chrbticou. 22. Na voľný koniec sondy pripojte lievik. Lievik udržujte mierne šikmý na úrovni zadku pacienta. Nalejte do nej z kanvice na bočnej stene 1 litra vody. 23. Navrhnite pacientovi, aby sa nadýchol. Zdvihnite lievik do výšky 1 m. Akonáhle voda dosiahne ústie lievika, spustite ho nad umývadlo pod zadok pacienta, nie z neho vylievajte vodu, až kým lievik nebude úplne naplnený. 24. Vypustite vodu v pripravenej nádobe (umývadlo). Poznámka: prvú premývaciu vodu možno zozbierať do nádoby na výskum. 25. Nálevku naplňte ďalšou časťou a zdvihnite ju až do výšky 1 m. Hneď ako hladina vody dosiahne ústie lievika, spustite ju dole. Počkajte, kým sa naplní umývacia voda a vypustite ich do nádrže. Opakovane opakujte postup, až kým sa nevyčistí čistá voda s použitím všetkých 10 litrov vody. 26. Na konci postupu oddeľte lievik od sondy, sondu ponechajte 10 minút v čreve. 27. Odstráňte sondu z čreva pomalými pohybmi dopredu a prechádzajte cez vložku. 28. Sondu a lievik ponorte do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

29. Utrite toaletný papier kožou v konečníku (u žien v smere genitálií) alebo umyte pacienta v prípade bezmocnosti.

Dokončenie postupu 30. Požiadajte pacienta o zdravotný stav. Uistite sa, že sa cíti dobre. 31. Zabezpečiť bezpečnú prepravu na oddelenie. 32. Ak dôjde k dôkazu o vykonaní predbežnej dezinfekcie, vylejte čistiacu vodu do kanalizácie. 33. Dezinfikujte použité nástroje a zlikvidujte jednorazové pomôcky. 34. Odstráňte rukavice. Umyte a osušte ruky.

35. Zaznamenajte si do zdravotného záznamu pacienta postup a reakciu na neho.

Hypertenzný klystír

Vybavenie 1. Balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Jane. 2. Sterilná odvzdušňovacia trubica. 3. Spatula. 4. vazelína. 5. 10% roztok chloridu sodného alebo 25% síranu horečnatého 6. Rukavice. 7. Toaletný papier. 8. Absorpčná plienka. 9. Zásobník. 10. Nádrž na vodu T - 60 ° C na ohrev hypertonického roztoku. 11. Teplomer (voda). 12. Odmerka.

13. Dezinfekčná nádrž

Príprava na postup 14. Povedzte pacientovi potrebné informácie o zákroku a získajte súhlas s postupom. 15. Pred nasadením hypertenznej klystýzy upozornite, že počas manipulácie v čreve sa môže vyskytnúť bolesť. 16. Umyte a osušte ruky. 17. Hypertonický roztok zahrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu liečiva. 18. Napíšte balónik v tvare hrušky alebo hypertonický roztok Janet.

19. Používajte rukavice.

Vykonanie postupu 20. Pomôžte pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by mali byť ohnuté na kolenách a mierne vedené do žalúdka. 21. Namažte výstupnú trubicu plynovou vazelínou a vložte ju do konečníka po dobu 15 - 20 cm 22. Odvzdušnite vzduch z balónika v tvare hrušky alebo injekčnej striekačky Jane. 23. Pripojte balónik v tvare hrušky alebo injekčnú striekačku od Jane k injekčnej trubici a pomaly vstrekujte liek. 24. Bez toho, aby ste uvoľnili balónik v tvare hrušky, odpojte ho alebo injekčnú striekačku Janet od parnej trubice. 25. Odstráňte parnú trubicu a umiestnite ju do hruškovitého balóna alebo Janetovej striekačky.

26. Upozornite pacienta, že k nástupu účinku hypertonického klystíru dochádza po 30 minútach.

Ukončenie postupu 27. Odstráňte absorpčnú plienku, vložte ju do nádoby na likvidáciu. 28. Použité zariadenie vložte do dezinfekčného roztoku. 29. Vyberte rukavice a dajte ich do dezinfekčného roztoku. 30. Umyte a osušte ruky. 31. Pomôcť pacientovi dostať sa na toaletu. 32. Uistite sa, že postup bol účinný.

33. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta.

Olejový klystír

Vybavenie 1. Balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Jane. 2. Sterilná odvzdušňovacia trubica. 3. Spatula. 4. vazelína. 5. Olej (vazelína, zelenina) od 100 - 200 ml (podľa predpisu lekára). b. Rukavice. 7. Toaletný papier. 8. Absorpčná plienka. 9. Obrazovka (ak sa postup vykonáva na oddelení). 10. Zásobník. 11. Kapacita na ohrev oleja vodou T - 60 ° C. 12. Teplomer (voda).

13. Odmerka.

Príprava na postup 14. Povedzte pacientovi potrebné informácie o zákroku a získajte súhlas s postupom. 15. Umiestnite obrazovku. 16. Umyte a osušte ruky. 17. Olej zahrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu oleja. 18. Teplý olej napíšte do balónika v tvare hrušky alebo do injekčnej striekačky.

19. Používajte rukavice.

Vykonanie postupu 20. Pomôžte pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by mali byť ohnuté na kolenách a mierne vedené do žalúdka. 21. Namažte výstupnú trubicu plynovou vazelínou a vložte ju do konečníka po dobu 15 - 20 cm 22. Odvzdušnite vzduch z balónika v tvare hrušky alebo injekčnej striekačky Jane. 23. Pripojte balónik v tvare hrušky alebo injekčnú striekačku Janet k trubici na spaliny a pomaly zavádzajte olej. 24. Bez toho, aby ste uvoľnili balónik v tvare hrušky, odpojte ho (striekačka Jane) od parného potrubia. 25. Odstráňte parnú trubicu a umiestnite ju do hruškovitého balóna alebo Janetovej striekačky.

26. V prípade, že je pacient bezmocný, utrite kožu v oblasti konečníka toaletným papierom a vysvetlite, že účinok sa prejaví v priebehu 6 - 10 hodín.

Ukončenie postupu 27. Odstráňte absorpčnú plienku, vložte ju do nádoby na likvidáciu. 28. Vyberte rukavice a umiestnite ich do zásobníka na následnú dezinfekciu. 29. Zakryte pacienta dekou, pomôžte mu zaujať pohodlnú pozíciu. Odstráňte obrazovku. 30. Použité zariadenie vložte do dezinfekčného roztoku. 31. Umyte a osušte ruky. 32. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta.

33. Posúdiť účinnosť postupu po 6-10 hodinách.

Drogový klystír

Vybavenie 1. Balónik v tvare hrušky alebo injekčná striekačka Jane. 2. Sterilná odvzdušňovacia trubica. 3. Spatula. 4. vazelína.

5. Liečivo 50 - 100 ml (odvar z harmančeka).

6. Rukavice. 7. Toaletný papier. 8. Absorpčná plienka. 9. Obrazovka 10. Zásobník.

11. Schopnosť ohrievať liečivo vodou T -60 ° C.

12. Teplomer (voda).

13. Odmerka.

Príprava na postup 14. Povedzte pacientovi potrebné informácie o zákroku a získajte súhlas s postupom. 15. Urobte pacienta očistnou klystírou 20-30 minút pred nastavením klystýru lieku. 16. Umiestnite obrazovku.

17. Umyte a osušte ruky. Používajte rukavice.

Vykonajte postup 18. Liek zahrejte na 38 ° C vo vodnom kúpeli, skontrolujte teplotu pomocou vodného teplomera. 19. Napíšte balónik v tvare hrušky alebo striekačku Zhane odvar z harmančeka. 20. Pomôcť pacientovi ležať na ľavej strane. Nohy pacienta by mali byť ohnuté na kolenách a mierne vedené do žalúdka. 21. Namažte výstupnú trubicu plynovou vazelínou a vložte ju do konečníka po dobu 15 - 20 cm 22. Odvzdušnite vzduch z balónika v tvare hrušky alebo injekčnej striekačky Jane. 23. Pripojte balónik v tvare hrušky alebo injekčnú striekačku od Jane k injekčnej trubici a pomaly vstrekujte liek. 24. Bez toho, aby ste uvoľnili balónik v tvare hrušky, odpojte ho alebo injekčnú striekačku Janet od parnej trubice. 25. Odstráňte parnú trubicu a umiestnite ju do hruškovitého balóna alebo Janetovej striekačky. 26. V prípade, že je pacient bezmocný, utrite kožu v oblasti konečníka toaletným papierom.

27. Vysvetlite, že po manipulácii je potrebné stráviť aspoň 1 hodinu v posteli.

Dokončenie postupu 28. Absorpčná plienka sa vyberie do nádoby na zneškodnenie. 29. Vyberte rukavice a umiestnite ich do zásobníka na následnú dezinfekciu. 30. Zakryte pacienta dekou, pomôžte mu zaujať pohodlnú pozíciu. Odstráňte obrazovku. 31. Použité zariadenie vložte do dezinfekčného roztoku. 32. Umyte a osušte ruky. 33. Po hodine sa opýtajte pacienta, ako sa cíti.

34. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta.

Zavedenie nazogastrickej trubice

Vybavenie 1. Sterilná žalúdočná trubica s priemerom 0,5 - 0,8 cm 2. Sterilný glycerín. 3. Pohár vody 30 - 50 ml a skúmavka na pitie. 4. Injekčná striekačka Jean 60 ml. 5. Lepiaca omietka. 6. Svorka. 7. Nožnice. 8. Zástrčka pre sondu. 9. Zabezpečte kolík. 10. Zásobník. 11. Uterák. 12. Servítky

Príprava na postup 14. Vysvetlite pacientovi priebeh a podstatu pripravovaného postupu a získajte súhlas pacienta s postupom. 15. Umyte a osušte ruky. 16. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred zákrokom). 17. Určite vzdialenosť, po ktorú má byť sonda vložená (vzdialenosť od špičky nosa k ušnému lalôčku a dole predná stena brušnej dutiny tak, aby posledný otvor sondy bol pod procesom xiphoidu). 18. Pomôcť pacientovi prijať vysokú pozíciu Fowlera. 19. Zakryte hrudník pacienta uterákom.

20. Umyte a osušte ruky. Používajte rukavice.

Postup 21. Slepý koniec sondy sa nechá voľne reagovať s glycerolom. 22. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu dozadu. 23. Vložte sondu cez spodný nosný priechod vo vzdialenosti 15-18 cm 24. Dajte pacientovi pohár vody a pitnú trubicu. Požiadajte o vypitie v malých dúškoch, prehltnutie sondy. Môžete pridať ľad do vody. 25. Pomôcť pacientovi prehltnúť sondu a pohybovať sa po hrdle počas každého prehltnutia. 26. Uistite sa, že pacient môže jasne hovoriť a voľne dýchať. 27. Jemne posuňte sondu na požadovanú značku. 28. Uistite sa, že sonda je v správnej polohe v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a ťahajte piest smerom k sebe; obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) musí prúdiť do injekčnej striekačky. 29. Ak je to potrebné, nechajte sondu dlhší čas, aby ste ju upevnili náplasťou na nos. Odstráňte uterák.

30. Zatvorte sondu zátkou a pripevnite bezpečnostný kolík k oblečeniu pacienta na hrudi.

Dokončenie postupu 31. Vyberte rukavice. 32. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu. 33. Použitý materiál umiestnite do dezinfekčného roztoku a potom na likvidáciu. 34. Umyte a osušte ruky.

35. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta.

Kŕmenie cez nazogastrickú trubicu

Zariadenie 1. Sterilná žalúdočná trubica s priemerom 0,5 - 0,8 cm 2. Glycerín alebo kvapalný parafín. 3. Pohár vody 30 - 50 ml a skúmavka na pitie. 4. Janetova striekačka alebo 20,0 injekčná striekačka. 5. Lepiaca omietka. 6. Svorka. 7. Nožnice. 8. Zástrčka pre sondu. 9. Zabezpečte kolík. 10. Zásobník. 11. Uterák. 12. Servítky 13. Rukavice. 14. Fonendoskop.

15. 3-4 poháre živnej zmesi a pohár teplej prevarenej vody.

Príprava na zákrok 16. Vysvetlite pacientovi priebeh a podstatu pripravovaného postupu a získajte súhlas pacienta s postupom. 17. Umyte a osušte ruky. 18. Pripravte zariadenie (sonda by mala byť v mrazničke 1,5 hodiny pred zákrokom). 19. Určite vzdialenosť, po ktorú má byť sonda vložená (vzdialenosť od špičky nosa k ušnému lalôčku a nadol prednú stenu brušnej dutiny tak, aby posledný otvor sondy bol pod procesom xiphoidu). 20. Pomôcť pacientovi prijať vysokú pozíciu Fowlera. 21. Zakryte hrudník pacienta uterákom.

22. Umyte a osušte ruky. Používajte rukavice.

Vykonanie postupu 23. Slepý koniec sondy sa hojne ošetrí glycerolom. 24. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil hlavu dozadu. 25. Sondu vložte cez spodný nosný priechod vo vzdialenosti 15 až 18 cm 26. Dajte pacientovi pohár vody a pitnú trubicu. Požiadajte o vypitie v malých dúškoch, prehltnutie sondy. Môžete pridať ľad do vody. 27. Pomôcť pacientovi prehltnúť sondu a pohybovať sa po hrdle počas každého prehltnutia. 28. Uistite sa, že pacient môže jasne hovoriť a voľne dýchať. 29. Jemne posuňte sondu na požadovanú značku. 30. Uistite sa, že sonda je v správnej polohe v žalúdku: pripojte injekčnú striekačku k sonde a ťahajte piest smerom k sebe; obsah žalúdka (voda a žalúdočná šťava) musí vstúpiť do striekačky alebo vstúpiť do vzduchu pomocou injekčnej striekačky do žalúdka pod kontrolou fonendoskopu (počujú sa charakteristické zvuky). 31. Odpojte injekčnú striekačku od sondy a aplikujte svorku. Umiestnite voľný koniec sondy do zásobníka. 32. Odstráňte svorku zo sondy, pripojte injekčnú striekačku Janet a spustite ju na úroveň žalúdka. Nakloňte Janetovu injekčnú striekačku zľahka a nalejte potraviny ohriaty na 37 - 38 ° C. Postupne zdvíhajte, až kým potravina nedosiahne kanylu striekačky. 33. Znížte injekčnú striekačku Janet na pôvodnú úroveň a vložte ďalšiu dávku potravy. Zavedenie požadovaného objemu zmesi sa uskutoční frakčne, v malých dávkach 30 až 50 ml, v intervaloch 1 až 3 minút. Po vložení každej časti sa stlačí distálna časť sondy. 34. Sondu opláchnite na konci kŕmenia prevarenou vodou alebo fyziologickým roztokom. Umiestnite svorku na koniec sondy, odpojte injekčnú striekačku Janet a zatvorte ju zátkou. 35. Ak je to potrebné, nechajte sondu dlhší čas, aby ste ju pripevnili omietkou na nos a pripevnite bezpečnostný kolík k oblečeniu pacienta na hrudi.

36. Odstráňte uterák. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu.

Ukončenie postupu 37. Použité zariadenie vložte do dezinfekčného roztoku a potom ho zneškodnite. 38. Vyberte rukavice a dajte ich do dezinfekčného roztoku a potom ich odstráňte. 39. Umyte a osušte ruky.

40. Zaznamenajte si postup a odpoveď pacienta.

Výplach žalúdka so silnou žalúdočnou trubicou

Vybavenie 1. Sterilný systém 2 - hrubých žalúdočných sond spojených priehľadnou trubicou. 2. Sterilný lievik 0,5 - 1 liter. 3. Rukavice. 4. Priemer uterákov, obrúskov. 5. Nádoba s dezinfekčným roztokom. b. Nádrž na analýzu premývacej vody. 7. Kapacita s vodou 10 litrov (T - 20 - 25 * C). 8. Kapacita (umývadlo) na vypúšťanie umývacej vody do 10 - 12 litrov. 9. vazelínový olej alebo glycerín. 10. Dva nepremokavé zástery a absorpčné plienky, ak sa umývanie vykonáva. 11. Hrnček alebo džbán 0,5 - 1 liter. 12. Zubná rana (podľa potreby). 13. Držiteľ jazyka (ak je to potrebné).

Príprava na postup 15. Vysvetlite účel a priebeh pripravovaného postupu. Vysvetlite, že so zavedením sondy sú možné nevoľnosť a zvracanie, ktoré môžu byť potlačené, ak hlboko dýchate. Získajte súhlas s postupom. Zmerajte krvný tlak, vypočítajte pulz, ak to stav pacienta umožňuje.

16. Pripravte zariadenie.

Vykonanie zákroku 17. Pomôcť pacientovi zaujať potrebnú pozíciu pre zákrok: sedieť, opierať sa o operadlo sedadla a mierne nakláňať hlavu dopredu (alebo ležať na pohovke v polohe na boku). Odstráňte protézy od pacienta, ak nejaké existujú. 18. Nasaďte si na seba a pacienta vodotesnú zásteru. 19. Umyte si ruky, noste rukavice. 20. Panvu umiestnite na nohy pacienta alebo na koniec pohovky alebo postele, ak sa postup vykonáva pri ležaní. 21. Určite hĺbku, do ktorej sa má sonda vložiť: výška mínus 100 cm alebo zmerajte vzdialenosť od dolných rezákov k ušnému lalému a od procesu xiphoidu. Položte značku na sondu. 22. Vyberte systém z obalu, zaslepte slepý koniec vazelínou. 23. Zasuňte slepý koniec sondy do koreňa jazyka a požiadajte pacienta, aby vykonal prehĺtanie. 24. Zadajte sondu na požadovanú značku. Po prehltnutí sondy posúdte stav pacienta (ak pacient kašlal, potom vyberte sondu a zopakujte vloženie sondy po odpočinku pacienta). 25. Uistite sa, že sonda je v žalúdku: vezmite 50 ml vzduchu do injekčnej striekačky Jané a pripojte k sonde. Zaviesť vzduch do žalúdka pod kontrolou fonendoskopu (počuť charakteristické zvuky). 26. Pripojte lievik k sonde a spustite ju pod úroveň žalúdka pacienta. Naplňte lievik vodou, držte ho šikmo. 27. Pomaly zdvihnite lievik až 1 ma kontrolujte prietok vody. 28. Hneď ako voda dosiahne ústie lievika, pomaly zúžte lievik na úroveň kolien pacienta, vypustite premývaciu vodu do umývadla. Poznámka: prvú premývaciu vodu možno zozbierať do nádoby na výskum.

29. Opakovane niekoľkokrát opakujte pranie, až kým sa neobjaví čistá čistiaca voda, a to s použitím celého množstva vody, pričom voda v umývačke sa zachytí. Uistite sa, že množstvo vstrekovanej časti kvapaliny zodpovedá množstvu premývacej vody.

Koniec postupu 30. Odstráňte lievik, vyberte sondu a prechádzajte cez vložku. 31. Použité nástroje vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom. Vypláchnite vodu, aby sa dostala do kanalizácie, pred dezinfekciou v prípade otravy. 32. Odstráňte zástery od seba a od pacienta a umiestnite ich do nádoby na likvidáciu. 33. Vyberte rukavice. Umiestnite ich do dezinfekčného roztoku. 34. Umyte a osušte ruky. 35. Dajte pacientovi možnosť opláchnuť ústa a eskort (doručiť) na oddelenie. Vrecko zakryte, sledujte stav.

36. Zaznamenajte vykonanie postupu.

Antibiotické riedenie v injekčnej liekovke a intramuskulárnej injekcii

Vybavenie 1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom od 5,0 do 10,0, dodatočná sterilná ihla. 2. Fľaša so sodnou soľou benzylpenicilínu 500 000 U, sterilná voda na injekcie. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) najmenej 5 ks. 5. Antiseptikum pokožky. 6. Rukavice. 7. Sterilné pinzety. 8. Nesterilné kliešte na otvorenie fľaše.

9. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 10. Upresnite, či je pacient informovaný o lieku a jeho súhlas s injekciou. 11. Pomôcť pacientovi pohodlne sa posadiť. 12. Umyte a osušte ruky. 13. Používajte rukavice. 14. Skontrolujte: - striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum expirácie na injekčnej liekovke a ampulke; - balenie pinzetou - trvanlivosť; - Balenie s mäkkým materiálom - trvanlivosť. 15. Vyberte sterilný podnos z obalu. 16. Namontujte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte preniknutie ihly. 17. Otvorte hliníkový uzáver na injekčnej liekovke sterilnou pinzetou a ampulku utesnite rozpúšťadlom. 18. Pripravte bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickým prostriedkom. 19. Zaobchádzajte s uzáverom injekčnej liekovky s vatovým tampónom navlhčeným v alkohole a ampulkou s rozpúšťadlom, otvorte ampulku.

20. Do injekčnej striekačky zadajte potrebné množstvo rozpúšťadla na riedenie antibiotika (v 1 ml rozpusteného antibiotika -200000 IU).

21. Zátku fľaštičky prepichnite ihlou injekčnej striekačky s rozpúšťadlom vstúpiť do rozpúšťadla v liekovke. 22. Pretrepanie fľaše, aby sa dosiahlo úplné rozpustenie prášku, nastavte požadovanú dávku v injekčnej striekačke. 23. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch zo striekačky.

24. Injekčnú striekačku umiestnite do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 25. Určite miesto zamýšľanej injekcie, prehmatajte ju. 26. Miesto vpichu dvakrát upravte tkanivom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom. 27. Koža v mieste vpichu sa natiahne dvoma prstami alebo sa pokrčí. 28. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, dve tretiny dĺžky, držte kanylu malým prstom. 29. Uvoľnite kožný záhyb a prstami tejto ruky ťahajte piest injekčnej striekačky smerom k sebe.

30. Stlačte piest, pomaly vstrekujte liek.

Ukončenie postupu 31. Odstráňte ihlu, miesto vpichu pritlačte tkanivom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom. 32. Urobte svetelnú masáž bez toho, aby ste z miesta vpichu injekcie (v závislosti od lieku) odobrali obrúsku alebo vatu z bavlny a pomohli vstať. 33. Likvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu. 34. Vyberte rukavice, zlikvidujte ich v nádobe s dezinfekčným prostriedkom. 35. Umyte a osušte ruky. 36. Po injekcii požiadajte pacienta o svoje zdravie.

37. Zaznamenajte si postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.

Intradermálna injekcia

Vybavenie 1. Jednorazová injekčná striekačka 1,0 ml, ďalšia sterilná ihla. 2. Liečivo. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) 3 ks. 5. Antiseptikum pokožky. 6. Rukavice. 7. Sterilné pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 9. Upresnite pacientovu informovanosť o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou. 10. Pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu (sedenie). 11. Umyte a osušte ruky. 12. Používajte rukavice. 13. Skontrolujte: - striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum expirácie na obale a ampulke; - balenie pinzetou - trvanlivosť; - Balenie s mäkkým materiálom - trvanlivosť. 14. Vyberte sterilný podnos z obalu. 15. Odoberte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 16. Pripravte si 3 bavlnené guľôčky, navlhčite 2 loptičky antiseptickým prostriedkom na kožu, nechajte jeden suchý. 17. Otvorte liekovku s liekom. 18. Vezmite liek. 19. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch zo striekačky.

20. Injekčnú striekačku vložte do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 21. Určite umiestnenie zamýšľanej injekcie (stredná vnútorná časť predlaktia). 22. Liečte miesto vpichu tkanivom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom a potom suchou guľôčkou. 23. Natiahnite kožu v mieste vpichu injekcie. 24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do časti ihly a pridržte kanylu ukazovákom.

25. Zatlačte na piest, pomaly vstrekujte liek rukou, ktorá natiahne kožu.

Dokončenie postupu 26. Odstráňte ihlu bez ošetrenia miesta vpichu injekcie. 27. Likvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu. 28. Ak chcete zobrať rukavice, vyprázdnite ich dezinfekčným prostriedkom. 29. Umyte a osušte ruky. 30. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.

31. Zaznamenajte si postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.

Subkutánna injekcia

Vybavenie 1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom 2,0, ďalšia sterilná ihla. 2. Liečivo. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) najmenej 5 ks. 5. Antiseptikum pokožky. 6. Rukavice. 7. Sterilné pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 9. Upresnite pacientovu informovanosť o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou. 10. Pomôcť pacientovi pri pohodlnom ležaní. 11. Umyte a osušte ruky. 12. Používajte rukavice. 13. Skontrolujte: - striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum expirácie na obale a ampulke; - balenie pinzetou - trvanlivosť; - Balenie s mäkkým materiálom - trvanlivosť. 14. Vyberte sterilný podnos z obalu. 15. Odoberte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 16. Pripravte bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickým prostriedkom. 17. Otvorte liekovku s liekom. 18. Vezmite liek. 19. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch zo striekačky.

20. Injekčnú striekačku vložte do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 21. Určite miesto zamýšľanej injekcie, prehmatajte ju. 22. Miesto vpichu dvakrát upravte tkanivom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom. 23. Vezmite kožu v mieste vpichu v záhybe. 24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu pod kožu (v uhle 45 stupňov) dve tretiny dĺžky ihly.

25. Uvoľnite kožný záhyb a pritlačte prstami tejto ruky na piest, pomaly vstrekujte liek.

Koniec zákroku 26. Odstráňte ihlu a miesto vpichu zatlačte vložkou alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom. 27. Likvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu. 28. Ak chcete zobrať rukavice, vyprázdnite ich dezinfekčným prostriedkom. 29. Umyte a osušte ruky. 30. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.

31. Zaznamenajte si postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.

Intramuskulárna injekcia

Vybavenie 1. Jednorazová injekčná striekačka s objemom od 2,0 do 5,0, dodatočná sterilná ihla. 2. Liečivo. 3. Zásobník je čistý a sterilný. 4. Sterilné guličky (bavlna alebo gáza) najmenej 5 ks. 5. Antiseptikum pokožky. b. Rukavice. 7. Sterilné pinzety.

8. Nádrže s dezinfekčným roztokom na dezinfekciu použitého zariadenia

Príprava na postup 9. Upresnite pacientovu informovanosť o lieku a získajte jeho súhlas s injekciou. 10. Pomôcť pacientovi pri pohodlnom ležaní. 11. Umyte a osušte ruky. 12. Používajte rukavice. 13. Skontrolujte: - striekačku a ihly - tesnosť, dátum exspirácie; - liek - názov, dátum expirácie na obale a ampulke; - balenie pinzetou - trvanlivosť; - Balenie s mäkkým materiálom - trvanlivosť. 14. Vyberte sterilný podnos z obalu. 15. Odoberte jednorazovú injekčnú striekačku, skontrolujte priechodnosť ihly. 16. Pripravte bavlnené guľôčky, navlhčite ich antiseptickým prostriedkom. 17. Otvorte liekovku s liekom. 18. Vezmite liek. 19. Vymeňte ihlu, vytlačte vzduch zo striekačky.

20. Injekčnú striekačku vložte do sterilného zásobníka.

Vykonanie postupu 21. Určite miesto zamýšľanej injekcie, prehmatajte ju. 22. Miesto vpichu dvakrát upravte tkanivom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom. 23. Natiahnite kožu v mieste vpichu dvoma prstami. 24. Vezmite injekčnú striekačku, vložte ihlu do svalu pod uhlom 90 stupňov, dve tretiny dĺžky, držte kanylu malým prstom. 25. Potiahnite piest striekačky smerom k sebe.

26. Stlačte piest, pomaly vstrekujte liek.

Postup dokončovania 27. Vyberte ihlu; stlačenie miesta vpichu tkanivom alebo vatovým tampónom s kožným antiseptikom. 28. Urobte ľahkú masáž bez toho, aby ste si z miesta vpichu injekcie (v závislosti od lieku) vzali obrúsku alebo vatu z bavlny a pomohli vstať. 29. Zlikvidujte použitý materiál, zariadenie a následnú likvidáciu. 30. Vyberte rukavice, zlikvidujte ich v nádobe s dezinfekčným prostriedkom. 31. Umyte a osušte ruky. 32. Po injekcii požiadajte pacienta o jeho zdravie.

33. Zaznamenajte si postup vykonaný v lekárskom zázname pacienta.