Pravidlá merania krvného tlaku

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov funkčného stavu ľudského tela je tlak vo veľkých artériách, to znamená sila, s ktorou krv tlačí na ich steny počas práce srdca. Meria sa pri takmer každej návšteve praktického lekára, či už ide o rutinný kontrolný program alebo sťažnosti na pohodlie.

Trochu o tlaku

Hladina krvného tlaku je vyjadrená dvoma číslami vo forme zlomku. Čísla označujú nasledovné: na vrchole systolický tlak, ktorý sa všeobecne nazýva horný, pod - diastolický alebo nižší. Systolický je fixovaný, keď sa srdce sťahuje a vytláča krv, diastolickú - s maximálnou relaxáciou. Mernou jednotkou je milimeter ortuti. Optimálna úroveň tlaku pre dospelých je 120/80 mmHg. stĺpec. Ak je krvný tlak vyšší ako 139/89 mm Hg, zvýši sa krvný tlak. stĺpec.

Čo potrebujete vedieť váš tlak

Aj mierne zvýšenie krvného tlaku zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice, ischémie, zlyhania srdca a obličiek. Čím vyššie je, tým väčšie je riziko. Veľmi často, hypertenzia v počiatočnej fáze pokračuje bez príznakov, a človek ani nevie o jeho stave.

Meranie krvného tlaku je prvá vec, ktorá sa týka sťažností na časté bolesti hlavy, závraty, slabosť.

Hypertenzívni pacienti by mali merať krvný tlak každý deň a monitorovať jeho hladinu po užití tabletiek. Ľudia s vysokým krvným tlakom nemôžu byť drasticky redukované svojimi liekmi.

Metódy merania krvného tlaku

Určenie hladiny krvného tlaku môže byť priame a nepriame.

rovno

Táto invazívna metóda je vysoko presná, ale je traumatická, pretože zahŕňa priame vloženie ihly do cievy alebo srdcovej dutiny. Ihla je pripojená k tlakomeru s trubicou, v ktorej je umiestnený antikoagulant. Výsledkom je krivka kmitania krvného tlaku zaznamenaná pisárom. Táto metóda sa najčastejšie používa pri srdcovej chirurgii.

Nepriame spôsoby

Zvyčajne sa tlak meria na periférnych cievach horných končatín, a to na ohyb ramena ramena.

V súčasnosti sa široko používajú dve neinvazívne metódy: auskultačné a oscilometrické.

Prvý (auskultačný), navrhnutý ruským chirurgom N. Korotkovom na začiatku 20. storočia, je založený na upnutí tepny ramena manžetou a počúvaní tónov, ktoré sa objavujú, keď sa vzduch pomaly uvoľňuje z manžety. Horný a dolný tlak sú určené vzhľadom a zmiznutím zvukov, ktoré sú charakteristické pre turbulentný prietok krvi. Meranie krvného tlaku touto metódou sa uskutočňuje s použitím veľmi jednoduchého nástroja pozostávajúceho z manometra, fonendoskopu a hruškovitej balónovej manžety.

Pri meraní krvného tlaku týmto spôsobom sa na oblasť ramena umiestni manžeta, do ktorej sa vstrekuje vzduch, až kým tlak v ňom neprekročí systolický tlak. Tepna v tomto okamihu je úplne upnutá, prietok krvi sa zastaví, tóny nie sú počuť. Keď manžeta začne uvoľňovať vzduch, tlak sa znižuje. Keď sa vonkajší tlak porovná so systolickým, krv začne prúdiť cez stlačený priestor, sú tu zvuky, ktoré sprevádzajú turbulentný tok krvi. Dostali meno Korotkovových tónov a môžu byť počuť s fonendoskopom. V okamihu, keď sa vyskytnú, hodnota na manometri sa rovná systolickému krvnému tlaku. Keď sa porovná vonkajší tlak s arteriálnym tlakom, tóny zmiznú a v tomto bode sa diastolický tlak stanoví pomocou manometra.

Mikrofón meracieho zariadenia sníma Korotkovove tóny a prevádza ich na elektrické signály, ktoré sa privádzajú do záznamového zariadenia, na ktorom sa objavujú hodnoty horného a dolného BP. Existujú aj iné zariadenia, v ktorých vznikajúce a mizajúce charakteristické zvuky sa určujú pomocou ultrazvuku.

Metóda merania krvného tlaku podľa Korotkova je oficiálne považovaná za štandard. Má aj výhody aj nevýhody. Medzi výhody patrí vysoká odolnosť voči pohybu ruky. Existuje niekoľko nevýhod:

• Citlivé na hluk v miestnosti, kde vykonávajú meranie.
• Presnosť výsledku závisí od toho, či je poloha fonendoskopickej hlavy správna a od individuálnych vlastností osoby, ktorá meria krvný tlak (sluch, zrak, ruky).
• Potrebujete kontakt s pokožkou s manžetou a hlavou mikrofónu.
• Je to technicky náročné, čo spôsobuje chyby merania.
• Vyžaduje sa špeciálne školenie.

Oscilometrická
Pri tejto metóde sa krvný tlak meria elektronickým tonometrom. Princípom tejto metódy je, že zariadenie registruje pulzácie v manžete, ktoré sa objavia, keď krv prechádza cez stlačenú časť cievy. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že pri meraní musí byť ruka v pokoji. Existuje mnoho výhod:

• Nevyžadujú sa špeciálne školenia.
• Nezáleží na individuálnych kvalitách merania (zrak, ruky, sluch).
• Odolný voči hluku prítomnému v miestnosti.
• Určuje krvný tlak v slabých tónoch Korotkov.
• Manžetu je možné nosiť na tenkej bunde, pričom nie je ovplyvnená presnosť výsledku.

Typy tonometrov

V súčasnosti sa na stanovenie krvného tlaku používajú aneroidné (alebo mechanické) a elektronické zariadenia.

Prvé sa používajú na meranie tlaku Korotkov v zdravotníckom zariadení, pretože sú príliš komplikované pre domáce použitie a netrénovaní užívatelia dosahujú pri meraní výsledky s chybami.

Elektronické zariadenie môže byť automatické a poloautomatické. Tieto tonometre sú určené na každodenné domáce použitie.

Všeobecné pravidlá na meranie krvného tlaku

Tlak sa najčastejšie meria v sediacej polohe, ale niekedy sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe.

Keďže tlak závisí od stavu osoby, je dôležité poskytnúť pacientovi príjemné prostredie. Samotný pacient nemusí jesť pol hodiny pred zákrokom, nečiniť fyzickú prácu, nefajčiť, nepiť alkoholické nápoje, ani byť vystavený chladu.

Počas procedúry nemôžete robiť náhle pohyby a hovoriť.

Odporúča sa merať viac ako raz. Ak sa vykonáva séria meraní, medzi jednotlivými prístupmi je potrebná prestávka približne jednu minútu (najmenej 15 sekúnd) a zmena polohy. Počas prestávky sa odporúča uvoľniť manžetu.

Tlak na rôzne ruky sa môže výrazne líšiť, preto je lepšie merať na úrovni, kde je úroveň zvyčajne vyššia.

Existujú pacienti, u ktorých je tlak na klinike vždy vyšší ako pri meraní doma. To je kvôli vzrušeniu, že veľa skúseností, keď vidia zdravotníckych pracovníkov v bielych plášťoch. Pre niektorých sa to môže stať doma, je to reakcia na meranie. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať meranie trikrát a vypočítať priemernú hodnotu.

Postup stanovenia krvného tlaku u rôznych kategórií pacientov

U starších pacientov

V tejto kategórii osôb je častejšie pozorovaný nestabilný krvný tlak, ktorý je spojený s poruchami systému regulácie prietoku krvi, poklesom vaskulárnej elasticity a aterosklerózy. Preto starší pacienti musia urobiť sériu meraní a vypočítať priemernú hodnotu.

Okrem toho potrebujú merať krvný tlak pri státí a sedení, pretože často majú prudký pokles tlaku pri zmene polohy, napríklad keď sa dostanú z postele a zaujmú sediacu polohu.

U detí

Odporúča sa, aby deti merali krvný tlak mechanickým tonometrom alebo elektronickou poloautomatikou pri používaní detskej manžety. Skôr ako si zmeráte krvný tlak dieťaťa, musíte sa poradiť so svojím lekárom o množstve vzduchu vstrekovaného do manžety ao čase merania.

U tehotných žien

Krvný tlak môže byť posudzovaný podľa toho, ako dobre prebieha tehotenstvo. Pre budúce matky je veľmi dôležité neustále monitorovať krvný tlak, aby sa liečba mohla začať včas a aby sa predišlo vážnym komplikáciám u plodu.

Tehotné ženy musia merať tlak v polovičnom stave. Ak jeho hladina prevyšuje normu, alebo naopak, oveľa nižšia, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára

Pri srdcových arytmiách

Ľudia, ktorí majú narušenú konzistenciu, rytmus a srdcovú frekvenciu, musia merať krvný tlak niekoľkokrát za sebou, očistiť zjavne nesprávne výsledky a vypočítať priemernú hodnotu. V tomto prípade musí byť vzduch z manžety uvoľnený pri nižšej rýchlosti. Faktom je, že pri srdcových arytmiách sa jeho hladina môže výrazne líšiť od rany do rany.

Algoritmus merania krvného tlaku

Meranie krvného tlaku by malo prebiehať v nasledujúcom poradí:

1. Pacient sedí pohodlne na stoličke, takže jeho chrbát je priliehajúci k chrbtu, to znamená, že má podporu.
2. Ruka sa uvoľní z oblečenia a položí sa na stôl dlaňou nahor, pričom sa pod lakťom položí vankúšik uteráka alebo päsť pacienta.
3. Tonerová manžeta sa umiestni na holé rameno (dva až tri centimetre nad lakťom, približne na úrovni srdca). Medzi rukou a manžetou by mali byť dva prsty, rúrky smerujú nadol.
4. Tonometer je v úrovni očí, jeho šípka je nula.
5. Pulz sa nachádza v kubitálnom fosse a na toto miesto sa aplikuje fonendoskop s miernym tlakom.
6. Na rotačnom ventile hustomeru hrušky.
7. Balónik v tvare hrušky je stlačený a vzduch je vtlačený do manžety, až kým nie je počuť pulzácia v artériách. To nastane, keď tlak v manžete presiahne 20-30 mm Hg. stĺpec.
8. Otvorte ventil a uvoľnite vzduch z manžety rýchlosťou približne 3 mm Hg. pri počúvaní tónov Korotkova.
9. Keď sa objavia prvé konštantné tóny, zaznamenajte údaje z manometra - to je horný tlak.
10. Pokračujte v uvoľňovaní vzduchu. Akonáhle Korotkovove oslabujúce tóny zmiznú, zaznamenajte údaje z manometrov - to je nižší tlak.
11. Uvoľnite vzduch z manžety a počúvajte tóny, až kým sa tlak v nej nestane 0.
12. Nechajte pacienta, aby si odpočinul asi dve minúty a znovu zmeral meranie krvného tlaku.
13. Potom odstráňte manžetu, zapíšte výsledky do denníka.

Technika na meranie krvného tlaku na zápästí

Ak chcete zmerať krvný tlak na zápästí pomocou elektronického zariadenia s manžetou, musíte postupovať podľa týchto pokynov:

• Vyberte hodinky alebo náramky z ruky, rozopnite rukáv a ohnite ho späť.
• Manžetu tonometra umiestnite 1 cm nad kefku tak, aby displej smeroval nahor.
• Dajte ruku s manžetou na opačnom ramene dlaňou ruky.
• Druhou rukou stlačte tlačidlo „Štart“ a manžetu položte pod koleno.
• Zostaňte v tejto polohe, až kým sa vzduch z manžety automaticky neuvoľní.

Táto metóda nie je vhodná pre každého. Neodporúča sa u ľudí s diabetom, aterosklerózou a inými poruchami obehu a zmenami cievnych stien. Pred použitím takéhoto zariadenia je potrebné merať tlak tonometrom s manžetou na ramene, potom manžetou na zápästí, porovnať získané hodnoty a uistiť sa, že rozdiel je malý.

Možné chyby pri meraní krvného tlaku

• Rozdiel medzi veľkosťou manžety a obvodom ramien.
• Nesprávna poloha ramena.
• Krvácanie vzduchu z manžety príliš rýchlo.

Čo je potrebné zvážiť pri meraní tlaku

• Stres môže výrazne zmeniť hodnoty, takže musíte merať v pokojnom stave.
• Krvný tlak stúpa so zápchou, bezprostredne po jedle, po fajčení a užívaní alkoholu, počas úzkosti, v ospalom stave.
• Najlepšie je vykonať postup jednu až dve hodiny po jedle.
• Je potrebné merať krvný tlak okamžite po močení, pretože je pred močením zvýšený.
• Tlak mení pole sprchy alebo vane.
• Blízko mobilný telefón môže zmeniť údaje tonometra.
• Čaj a káva môžu zmeniť krvný tlak.
• Ak chcete stabilizovať, musíte vziať päť hlbokých dychov.
• Stúpa, keď je v chladnej miestnosti.

záver

Definícia krvného tlaku doma je založená na rovnakom princípe ako v zdravotníckom zariadení. Algoritmus na meranie krvného tlaku zostáva približne rovnaký, ale pri použití elektronického tonometra je technika oveľa jednoduchšia.

Pravidlá merania krvného tlaku

V tomto článku budú naši experti odpovedať na veľmi dôležité otázky: „Ako merať krvný tlak?“ A „V ktorej dennej dobe je najlepšie merať krvný tlak?“. Po prečítaní budete navždy zastaviť pochybnosti a budete si istí vo svojich činnostiach.

Ako merať krvný tlak?

Krvný tlak (BP) je nestabilný - počas dňa sa môže výrazne zmeniť. Nasledujúce faktory ovplyvňujú indikátory krvného tlaku: fyzická námaha, psychoemotívny stav v čase merania, príjem potravy a lieky pred meraním a mnohé ďalšie.

Pri meraní krvného tlaku musíte prísne dodržiavať určité pravidlá, ak ich nebudete dodržiavať, môžete získať nesprávny výsledok (nadhodnotenie alebo podhodnotenie), čo môže viesť k nesprávnej voľbe taktiky liečby. Preto si pozorne prečítajte nižšie uvedené pravidlá.

Päť pravidiel na meranie krvného tlaku

Pravidlo č. 1. Príprava

Krvný tlak by sa mal merať v pokojnej a pokojnej atmosfére, 1-1,5 hodiny pred alebo po jedle, fajčení, pri káve a iných tonických nápojoch. Bezprostredne pred meraním je potrebné uvoľniť rameno ramena, ktoré sa nosí na manžete tonometra, od drvenia oblečenia.

Pravidlo č. 2. Situácia a postavenie pacienta.

Je známe, že krvný tlak citlivo reaguje na akékoľvek druhy emócií, podráždení, skúseností. Preto by sa mal krvný tlak merať v pokojnej atmosfére, vypnúť televízor, rádio a magnetofón. Meranie krvného tlaku v ordinácii lekárov často zvyšuje - to je takzvaná „hypertenzia bielych plášťov“, to znamená krátkodobý nárast krvného tlaku u pacienta kvôli obavám z návštevy u lekára.

Počas merania tlaku je dôležité zabezpečiť správnu polohu tela: pacient by mal pohodlne sedieť na stoličke alebo na stoličke, chrbtom k chrbtu, položiť ruku (na ktorú bude merať tlak) na stôl alebo lakťovú opierku stoličky. Rameno musí byť uvoľnené - kontrakcie svalov ramena počas merania krvného tlaku vedú k nesprávnym výsledkom merania.

Pravidlo č. 3. Požiadavky na manžetu

Manžeta by mala zapadnúť do obvodu ramena a byť umiestnená na ramene (zápästie) - na úrovni srdca. Spodná hrana manžety by mala byť vo vzdialenosti 2,5 cm od horného okraja kubitálnej jamky (šírka dvoch prstov). Vzduchová hadica, cez ktorú sa čerpá vzduch do manžety, by mala byť umiestnená na ľavej strane - vpravo pozdĺž strednej línie ramena a na pravej strane - pozdĺž vnútornej čiary. Orientačné body sú špeciálne štítky na manžety. Manžeta by mala byť pevne oblečená.

Pravidlo číslo 4. Technika merania krvného tlaku

Počas prevádzky tonometra, musíte zachovať pokojnú pozíciu, nepohybujte rukou, nehovorte, nebojte sa. Prvý časový tlak sa meria na oboch rukách, ak je rozdiel medzi indexmi menší ako 10 mm Hg. Ďalej sa vykonáva ďalšie meranie na nepracovnej ruke (zvyčajne vľavo). Ak je rozdiel medzi tlakom viac ako 10 mm Hg. Tlak krvi sa meria na ruke, na ktorej sú hodnoty väčšie.

Pacientom, ktorí merajú tlak v domácom prostredí, sa odporúča zaznamenávať namerané hodnoty v špeciálnom diári (zápisníku), v ktorom je dátum a čas merania indikovaný oproti údajom merania - takéto „pozorovanie“ pomôže opraviť liečbu a zlepšiť kontrolu hypertenzie.

Pravidlo č. 5. Faktor merania

Pre jednoznačný záver o úrovni krvného tlaku nie je jedno meranie dostatočné. Merania sa uskutočňujú postupne, s intervalom od 1 do 3 minút. Po každom meraní je potrebné uvoľniť alebo odstrániť manžetu, aby sa obnovil prietok krvi v stlačených nádobách. Ak sa prvé dve merania líšia najviac o 5 mm Hg. Art. merania sa zastavia a priemerná hodnota týchto hodnôt sa považuje za úroveň krvného tlaku. Ak je rozdiel väčší ako 5 mm Hg. Art. - vykoná sa tretie meranie a vypočíta sa aritmetický priemer 3 odčítaní. Existujú modely elektronických tonometrov, ktoré vypočítajú aritmetický priemer 3 meraní automaticky.

V prípade srdcových arytmií je potrebné zamerať sa na priemernú hodnotu krvného tlaku podľa výsledkov 4 až 6 meraní.

Aká je denná doba na meranie krvného tlaku

V ranných a večerných hodinách je hladina krvného tlaku zvyčajne oveľa vyššia ako počas dňa alebo v noci. S tým súvisí zvýšená pravdepodobnosť vzniku komplikácií arteriálnej hypertenzie (mozgová príhoda alebo infarkt myokardu) v tejto dennej dobe. Na základe toho je potrebné merať krvný tlak 2 krát denne - ráno, hodinu po prebudení av noci, pred spaním. Meranie tlaku okamžite po spánku, môžete získať "nočný tlak", to znamená tlak spiaceho tela, ktorý je zvyčajne nižší. Nezabudnite - pred meraním tlaku, nemali by ste piť kávu, čaj, dym, vykonávať významné fyzické aktivity, horúcu sprchu.

Počas dňa sa počet meraní môže líšiť v závislosti od zdravotného stavu, vlastností liečby, povahy ochorenia, vykonaného cvičenia, emocionálnych skúseností atď.

Teraz ste oboznámení so základnými pravidlami merania krvného tlaku, či už doma alebo v ordinácii lekára. V prípade, že potrebujete monitorovať krvný tlak doma, odporúčame, aby ste si prečítali materiál „Ako si vybrať monitor krvného tlaku pre domáce použitie“ na našej webovej stránke.

Autori:

Altynbekova Olga Sergeevna, vedúca poradného oddelenia pre zdravotníctvo, Štátna rozpočtová zdravotnícka inštitúcia „CHOTsMP“,

Kolesnik Svetlana Ivanovna, lekárska zástupkyňa LLC "CIs Medica Ural"

Meranie krvného tlaku

Krvný tlak (BP) je tlak krvi na stenách artérií. Existuje systolický krvný tlak (horný) - maximálny tlak v tepne vytvorený uvoľňovaním krvi v čase kontrakcie srdca (systola) a diastolický krvný tlak (nižší), stanovený v čase fázy úplného uvoľnenia myokardu (diastoly).

Normálny ľudský tlak

Rôzni jedinci môžu mať rôzne hodnoty normálneho krvného tlaku v rozsahu od 100 do 140 90 mm Hg. Priemerná alebo ideálna hodnota tlaku osoby bez ohľadu na pohlavie a vek je 120 mm Hg. Tento ukazovateľ je odhalený u väčšiny zdravých ľudí. Hraničná hodnota, po ktorej arteriálna hypertenzia už začína, je na úrovni 139 89 mm Hg, hypotenzia je pod 100 60 mm Hg.

Okrem ideálneho krvného tlaku môžete často počuť o tzv. Tlaku adaptácie, alebo o zvyčajnom tlaku. Tento výraz označuje úroveň krvného tlaku, pri ktorej sa človek cíti optimálne. Naopak, akékoľvek odchýlky v jednom alebo druhom smere od obvyklých hodnôt sú sprevádzané zhoršením kvality života. Táto definícia je použiteľná tak v norme, ako aj v patológii. Napríklad fyziologická hypotónia s obvyklým HELL je 100 60 (alebo dokonca 90 60) mm Hg. zvýšenie tlaku až na 120 80-130 90 mm Hg. sprevádzané príznakmi porovnateľnými s hypertenznou krízou. Opačná situácia: celková slabosť, malátnosť, často závraty, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, zaznamenali pacienti s obvyklým krvným tlakom 120 80 mm Hg. klesne na 110 - 100 - 60 mm Hg. Všetky tieto zmeny, prosím, na vedomie, môže dôjsť bez prekročenia normálnych hodnôt krvného tlaku.

V prípade hypertenzie (arteriálna hypertenzia) so stabilizáciou tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. a nad pojem „normálny tlak“ sa neuplatňuje. Pre túto patológiu sa najčastejšie používa definícia tlaku ako „obvyklého“ alebo „prispôsobeného“. Dajme jednoduchý príklad. U pacientov s hypertenziou je vynikajúci zdravotný stav zaznamenaný s BP 160 100 a jeho odchýlky v akomkoľvek smere sú sprevádzané výskytom vegetatívnych a cerebrálnych symptómov. Táto hodnota (160 100) je prispôsobená pacientovi alebo obvyklému. Nemožno ho však považovať za normálne. Stabilizácia krvného tlaku pri vysokom počte, a to aj pri dobrej subjektívnej tolerancii, určite ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov, vedie k rýchlemu "opotrebeniu" tela, urýchľovaniu involutívnych procesov, invalidite.

Tonometer - Monitor krvného tlaku

Zariadenie na neinvazívne meranie krvného tlaku (BP) sa nazýva tonometer. Skladá sa z dutej manžety, nafúknutej vzduchom pomocou gumovej žiarovky a manometra s mierkou hodnôt. Prvým tonometrom, ktorý vynašiel brazílsky vedec Riva Rocci, bola ortuť. Odvtedy je jednotka na meranie krvného tlaku milimetrov ortuti (mm Hg). V súčasnosti sa používajú mechanické a elektronické tonometre. Najobľúbenejšie v domácnosti sú elektronické tonometre, ktoré sú najjednoduchšie na použitie. Obmedzenie pri používaní elektronického tonometra je niekedy porucha srdcového rytmu u pacienta (arytmia), v dôsledku čoho zariadenie môže nesprávne detegovať pulzové tóny a výsledkom je nesprávna hodnota krvného tlaku.

Pravidlá merania krvného tlaku (BP)

Hodinu pred zákrokom je vylúčený príjem kávy, kakaa, fajčenia a alkoholu. Vyhnite sa užívaniu liekov na úpravu krvného tlaku, vrátane očných a nosných kvapiek a sprejov. Cvičenie je obmedzené. Meranie tlaku sa vykonáva v uvoľnenej atmosfére, po 5 minútovom odpočinku a nie skôr ako 2 hodiny po jedle. Zároveň je pacient pohodlne usadený na stoličke alebo na stoličke, s nohami spustenými, ale nie skríženými. Ruka sa položí na stôl tak, aby rameno bolo približne na úrovni srdca. Manžeta tonometra pevne prekrýva rameno, ale nie tesne, takže prst môže prechádzať medzi kožou ramena a manžetou, ktorej spodný okraj je 2,5-3,0 cm nad dutinou lakťa.

Počas merania tlaku je rameno úplne uvoľnené, neodporúča sa hovoriť. Hodnoty krvného tlaku sa môžu líšiť na pravej a ľavej strane. Pravidlom je, že pravá ruka môže byť o niečo vyššia. Ak sú hladiny krvného tlaku na rukách rovnaké, ďalšie merania sa môžu vykonať na akomkoľvek ramene. V opačnom prípade sa vždy meria tam, kde je tlak vyšší. Pre presnejšie stanovenie ukazovateľov sa meria krvný tlak trikrát (najmä pri arytmiách) s intervalom piatich minút. Súčasne opravte najvyššiu hodnotu.

Na denné monitorovanie krvného tlaku sa meria dvakrát alebo trikrát denne podľa pokynov lekára. Niekedy sa merania vykonávajú každé 3 hodiny počas dňa - profil krvného tlaku. Indikátory zaznamenané v prenosnom počítači alebo prenosnom počítači.

Meranie krvného tlaku (BP) podľa Korotkovovej metódy

Ako najspoľahlivejšie a najpresnejšie sa táto metóda odporúča pre praktické použitie Svetovou zdravotníckou organizáciou. Metóda Korotkov je založená na auskultačnom (pomocou stetoskopu) určujúceho hladinu krvného tlaku. Manžeta tonometra sa aplikuje na rameno. Membrána stetoskopu sa umiestni a jemne pritlačí prstami do kubitálnej jamky (bližšie k vnútornej strane). Hruška tonometra sa odoberá pravou rukou, ventil umiestnený vedľa nej je zablokovaný. Stláčanie hrušky skôr rýchlo nafúkne manžetu, na hodnoty na stupnici tonometra, pri ktorých nie sú detekované pulzové tóny v stetoskope. Pri miernej rýchlosti (2-3 mm / s) odvzdušňujú vzduch a otvárajú ventil. Prvý zvukový tón (úder, stlačenie) v stetoskope je indikátorom horného, ​​systolického tlaku, prudkého oslabenia alebo úplného zmiznutia tónov - nižšieho diastolického tlaku. Ak je prvý tón fixovaný na 120 mm Hg a posledný na 80 mm Hg, potom je vaša hladina krvného tlaku zaznamenaná ako 120 mm Hg.

• Osoba, ktorej sa vykonáva meranie krvného tlaku, spravidla sám cíti začiatok výskytu pulzných šokov v oblasti tepny s upnutou tonometrovou tepnou, ako aj ich ukončenie. Prvé a posledné ťahy, ktoré definujete, svedčia o systolickom (hornom) a diastolickom (nižšom) krvnom tlaku. Teda je možné nezávisle určiť tlak pomocou mechanického tonometra bez použitia stetoskopu.

• Normálny priemerný krvný tlak v bdelosti je 135/85 mm Hg. Počas spánku - 120/70 mm Hg. Art.

• Presné hodnoty krvného tlaku neinvazívnym spôsobom s manžetou závisia od geometrie ramena. Mala by byť blízko valcovitého tvaru. U pacientov s obezitou, tvar ramena často ide na kužeľ, čo znemožňuje určiť tlak v tejto oblasti. Výstupom môže byť meranie krvného tlaku na predlaktí.

• Osoba, ktorej sa vykonáva meranie krvného tlaku, spravidla sám cíti vzhľad prvého impulzu v oblasti upnutej tepny a okamihu ukončenia týchto impulzov. Tieto hodnoty sú pomerne presné ukazovatele systolického a diastolického krvného tlaku. Teda je možné určiť tlak pomocou mechanického tonometra bez použitia stetoskopu samotným pacientom.
  

• Normálny priemerný krvný tlak v bdelosti je 135/85 mm Hg. Počas spánku - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Presné hodnoty krvného tlaku pomocou neinvazívnej metódy používajúcej manžetu závisia od geometrie ramena. Mala by byť blízko valcovitého tvaru. U pacientov s obezitou, tvar ramena často ide na kužeľ, čo znemožňuje určiť tlak v tejto oblasti. Výstupom môže byť meranie krvného tlaku na predlaktí

Okrem systolického a diastolického krvného tlaku sa v klinickej praxi používa definícia priemerného a pulzného tlaku:

Priemerný tlak je krvný tlak počas celého srdcového cyklu. Normálne je to 80-95 mm Hg. Art. Priemerný arteriálny tlak môže byť určený vzorcom: (BP_syst - HELL_diast3 + HELL_diast

Pulzný tlak je určený rozdielom medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom a normálne nepresahuje 30-45 mm. Hg. Art.

U detí sa hodnoty krvného tlaku menia s vekom.

Meranie krvného tlaku

MERANIE ARTERIÁLNEHO TLAKU

Krvným tlakom sa rozumie sila, ktorou je krvný tlak vyvíjaný na steny ciev v dôsledku práce srdca. Hlavnými krvnými cievami sú tepny (krv sa pohybuje zo srdca), žily (zaisťujú prietok krvi do srdca) a kapiláry (prechodné spojenia spájajúce žilový a tepny). Úroveň krvného tlaku v rôznych cievach je iná. V lekárskej praxi je zvyčajné merať krvný tlak (BP), ktorého hodnota je jedným z indikátorov funkčného stavu tela a ktorého výsledky merania umožňujú posúdiť tlak v ľudskom tele.

Srdce je pumpa, ktorá cirkuluje krv v celom tele a spolu s krvnými cievami tvorí jediný systém, ktorý zabezpečuje zásobovanie orgánov a tkanív krvou. Kyslík a živiny prinášajú krv do orgánov a tkanív a odnášajú z nich metabolické produkty.

Obeh má dva kruhy - malé a veľké. Malý kruh začína pravou srdcovou komorou a končí ľavou predsieňou. S redukciou pravej polovice srdca sa krv uvoľňuje do krvných ciev pľúc, kde sa zbavuje oxidu uhličitého a je nasýtená kyslíkom. potom

kyslík obohatená krv vstupuje do ľavej polovice srdca, z ktorej, keď sa sťahuje, vstupuje do tepien a šíri sa po celom tele. Cez žalúdok a črevá dostáva krv živiny. Krv potom prechádza pečeňou a obličkami, kde sú spracovávané živiny, prebytky a spracované produkty sú eliminované. Potom sa krv dostane do žíl vpravo

pol srdca Cyklus sa opakuje.

U zdravého človeka sa srdce a cievy správajú optimálne v súlade s funkčným stavom tela. Samotné telo reguluje krvný tlak v závislosti od podmienok. Za normálnych podmienok sa krvný tlak môže líšiť bezvýznamne v rôznych časoch dňa, počas spánku, duševnej aktivity alebo fyzickej práce. Srdce zdravého človeka sa nikdy nezníži viac, ako si situácia vyžaduje. So zvyšujúcou sa fyzickou námahou sa zvyšuje potreba kyslíka a živín, čo vedie k zvýšeniu počtu kontrakcií srdca pri zrýchlení dýchania. Kyslík vstupuje do krvného obehu a cez tepny a arterioly, kde je v súčasnosti najväčšia potreba. Veľkosť krvného tlaku závisí od práce srdca (srdcovej frekvencie) a periférnej vaskulárnej rezistencie. Srdce mení silu a rýchlosť kontrakcií srdcového svalu. Čím vyššia je pevnosť a rýchlosť kontrakcie, tým vyššia je arteriálna

Tlak. Tepny, expanzia a zúženie (zmenou rezistencie krvných ciev) môžu znížiť alebo zvýšiť množstvo krvného tlaku.

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti, skrátene mm RT. Art. Maximálny (systolický) tlak na stenách krvných ciev je v čase kontrakcie srdca (systoly), keď sa srdce sťahuje a tlačí krv do tepien, minimum (diastolické) sa pozoruje v čase relaxácie srdcového svalu (diastoly). Hladina krvného tlaku je charakterizovaná dvoma číslami (horná a dolná hranica, ktoré môžu byť vysoké). Podľa klasifikácií Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu je tlak v artériách vysoký, ak jeho horná hranica presahuje 180 mm a nižšia 110 mm Hg.

Zvýšenie tlaku na každých 10 mm Hg zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení o 30%. Ľudia s vysokým krvným tlakom vyvíjajú cerebrovaskulárne poruchy sedemkrát častejšie, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť mŕtvica; štyrikrát častejšie - ischemická choroba srdca, dvakrát častejšie cievne lézie nôh. Práve s meraním krvného tlaku je potrebné začať hľadať príčiny častých prejavov nepohodlia ako bolesť hlavy, slabosť, závraty. V mnohých prípadoch si tlak vyžaduje nepretržité monitorovanie a merania by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne. Stály nárast krvného tlaku sa nazýva hypertenzia (hypertenzia) a

zníženie arteriálnej hypotenzie (hypotenzia).

Optimálna hladina krvného tlaku je 120/80 mm Hg. Art. Krvný tlak sa považuje za zvýšený, keď horná tyč je 140 alebo viac milimetrov ortuti a dolná čiara je 90 milimetrov alebo viac. Zvýšenie hornej čiary arteriálneho tlaku na každých 20 milimetrov a nižšie o 10 milimetrov zdvojnásobuje riziko vzniku srdcového infarktu a mŕtvice u človeka. Je veľmi dôležité venovať pozornosť rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom. U zdravých ľudí je to 40-50 mm Hg. Art. Počas dňa sa však tlak môže líšiť. Pre zdravých ľudí sa takéto zmeny pohybujú od 35 mm Hg. Art. pre systolický a 10 mm pre diastolický. A pri hypertenzných výkyvoch vyjadril oveľa ostrejšie.

Krvný tlak je jedným z najdôležitejších ukazovateľov fungovania tela, takže každý potrebuje poznať jeho hodnotu. Čím vyššia je hladina krvného tlaku, tým vyššie je riziko vzniku takých nebezpečných chorôb, ako je koronárna choroba srdca, mŕtvica, srdcový infarkt, zlyhanie obličiek.

Na meranie krvného tlaku sa široko používajú dve metódy:

Táto metóda vyvinutá ruským chirurgom N.S. Korotkov v roku 1905 zabezpečuje meranie krvného tlaku

veľmi jednoduchý tonometer pozostávajúci z manometra 1 (ortuť alebo membrána), dutej gumovej manžety 2, gumovej hrušky 3 pre vstrekovanie vzduchu a fonendoskopu 4. Metóda je založená na úplnom upnutí brachiálnej tepny a počúvaní tónov vznikajúcich z pomalého uvoľňovania vzduchu z manžety.

Je to metóda, pri ktorej sa používajú elektronické tonometre. Je založený na registrácii pulzácií tlaku vzduchu v manžete, keď krv prechádza stlačenou tepnou. Na meranie krvného tlaku sa v súčasnosti používajú mechanické (aneroidné) a elektronické merače. Mechanické merače, založené na použití metódy Korotkov, sa používajú hlavne v profesionálnej medicíne, pretože chyby v ukazovateľoch sú povolené bez špeciálneho školenia. Pre domáce použitie

poloautomatické (s gumovou žiarovkou pre vstrekovanie vzduchu) a automatické elektronické monitory krvného tlaku, v ktorých sa vzduch čerpá do manžety pomocou elektrického čerpadla, sú najvhodnejšie. Ich použitie nevyžaduje žiadne predchádzajúce školenia a podľa jednoduchých pokynov vám umožňuje získať presné údaje o krvnom tlaku a tepovej frekvencii stlačením jediného tlačidla.

Stanovenie tlaku je založené na počúvaní so stetoskopom pre arteriálne tóny pod miestom kompresie tepny. Stlačením manžety periférnej artérie sa krvný obeh úplne zastaví a pri počúvaní cievy nie sú tóny počuteľné. Keď sa tlak v manžete zníži potom, čo sa z neho uvoľní vzduch, krv začne prechádzať cez stlačenú tepnu počas kontrakcie srdcového svalu a tóny sú počuť. Moment výskytu 1 tónu zodpovedá systolickému (maximálnemu) arteriálnemu tlaku. Tóny budú počuť, až kým tlak v manžete nie je väčší ako tlak v tepne. V tom momente, keď sa tlak v manžete rovná minimálnemu tlaku v artériách, prietok krvi sa bude líšiť a tóny už nebudú počuť. Tlak, pri ktorom

prestať počuť vaskulárne tóny, nazývané diastolický krvný tlak.

Na vykonanie presných meraní je potrebné poskytnúť subjektom pohodlné podmienky a zvážiť nasledujúce faktory:

• 30 minút pred meraním je potrebné vylúčiť príjem potravy, fajčenie, fyzickú záťaž a vystavenie chladu;

• Pred meraním tlaku by ste mali pokojne sedieť alebo ležať (v závislosti od zvolenej polohy tela, v ktorej sa bude meranie vykonávať) a relaxovať; pri meraní tlaku v sede by mala byť podopretá chrbát, pretože každá forma izometrického cvičenia spôsobuje okamžitý nárast krvného tlaku.

• Stredný bod ramena by mal byť na úrovni srdca (4. medzirebrový priestor); v polohe ležania by mala byť ruka umiestnená pozdĺž tela a mierne zvýšená na úroveň zodpovedajúcu stredu hrudníka (pod rameno a lakeť môže byť umiestnená malá podložka);

• Počas merania krvného tlaku by mala byť jeho ruka bez oblečenia a mala by byť vo vysunutej polohe. Mal by byť vhodne umiestnený na stole vedľa stoličky a až do konca merania by mal ležať s podperou v oblasti lakťa. Pri nedostatočnej výške stola je potrebné použiť špeciálny stojan na ruku. Poloha ruky na "váhe" nie je povolená.

• Krvný tlak sa môže značne líšiť, ak ste v strese, takže sa merajte v stave duševného a fyzického odpočinku.

• Krvný tlak sa môže zvýšiť, ak chcete spať, zápchu, úzkosti, netrpezlivosti, alebo ste sa nedávno konzumovali alebo cvičili.

• Odporúča sa merať krvný tlak, keď ste v uvoľnenom stave, 1-2 hodiny po jedle.

• Ak sa kúpate alebo sprchujete alebo pijete alkohol, krvný tlak sa zmení.

• Pohyb (miešanie) alebo hovorenie počas merania môže viesť k chybe vo výsledkoch.

• Ak máte hrubú košeľu alebo sveter, potom ich vyberte. Manžeta sa odporúča nosiť na holú ruku.

• Pri vyháňaní rukávu na košeli, nedovoľte, aby si stlačil ruku, pretože by to narušilo normálnu cirkuláciu krvi v cievach ruky.

• Nedostatok spánku a zápcha zvyšujú krvný tlak.

• Krvný tlak stúpa pred močením, preto merajte niekoľko minút po močení.

• Krvný tlak stúpa, keď je miestnosť studená. Na meranie tlaku udržiavajte teplotu miestnosti okolo 20 ° C.

• Meranie môže byť ovplyvnené elektromagnetickými poľami. Počas merania tlaku nedržte mobilný telefón v blízkosti tonometra.

• Krvný tlak mierne stúpa ihneď po vypití kávy, čaju, koly alebo dymu.

• Krvný tlak sa stabilizuje po 5-6 hlbokých dychoch pred meraním. Nemeria sa, kým sa vaše dýchanie normalizuje.

• Dlhodobo nemerajte nepretržite. Ak sa vykoná séria meraní, je žiaduce uvoľniť manžetu v pauzách medzi meraniami. Opakované meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať najmenej 5 minút. Je nevyhnutné obnoviť normálny krvný obeh,

• Nezvyšujte abdominálny tlak. Výsledky merania krvného tlaku môžu byť vyššie, ak ohnete chrbát (napríklad sedíte na gauči a použijete nízku tabuľku na meranie), sedíte s nohami na stoličke alebo zastrčíte turecké nohy na koberec. V tomto prípade výsledky merania krvného tlaku nezodpovedajú jeho normálnej hodnote.

Poradie výkonu

Meranie krvného tlaku podľa Korotkovovej metódy sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom.

1. Manžetu položte na rameno bez veľkého úsilia. Mala by byť umiestnená 2-3 cm nad kubánskou jamkou. Pripojte gumovú hadičku z manžety k balónu na vstrekovanie vzduchu. Približne v strede kolenného oblúka určte bod pulzácie brachiálnej tepny, na toto miesto pripojte fonendoskop (stetoskop). Ruka, na ktorej je manžeta aplikovaná, by mala byť podľa možnosti umiestnená na úrovni srdca.

2. Membránu fonendoskopu umiestnite na pulzačný bod brachiálnej tepny (približne v oblasti ulnárnej fossy).

3. Rýchlo pumpujte vzduch do manžety

pomocou hrušky (nezabudnite vopred uzavrieť ventil (ventil) hrušky tak, aby vzduch neplynul späť).

Čerpadlo až do úrovne systolického tlaku o 20-40 mm (odhad) alebo až do zániku tepu na radiálnej tepne.

4. Pomaly uvoľnite vzduch z manžety (pomocou ventilu). Akonáhle sa tlak v manžete stane o niečo nižší ako tlak krvi v artériách, krv začne prenikať cez stlačenú tepnu, prvé zvuky, tóny, budú počuť cez stetoskop. Bod stupnice manometra, v ktorom sa objavili zreteľné pulzné impulzy (tóny), je označený ako systolický (maximálny, „horný“) tlak. Pokiaľ je tepna nejakým spôsobom stlačená, tóny budú odskladané. Hneď ako sa tlak manžety na tepne zastaví a jej lumen sa úplne obnoví, zvuky zmiznú. Moment vymiznutia tónov je zaznamenaný ako diastolický (minimálny, „nižší“) tlak. Zmena objemu tónov, ich útlm sa neberie do úvahy, je dôležité stanoviť vzhľad a zmiznutie pulzujúcich zvukov. Je tiež nemožné spočítať úroveň systolického krvného tlaku na začiatku viditeľných oscilácií ihly meradla, hlavná vec je vzhľad charakteristických zvukov.

Merajte krvný tlak pomocou automatického a poloautomatického tonometra. Porovnajte namerané hodnoty prístrojov. Vypracovať závery.

V žiadnom, dokonca úplne zdravom človeku, krvný tlak nie je vždy normálny. Tlak sa môže zvýšiť, keď človek beží, vykonáva nejakú fyzickú prácu, reaguje emocionálne na rôzne životné situácie, atď. Ale hneď ako sa účinok jedného alebo druhého faktoru, ktorý spôsobil nárast tlaku, zastaví, vráti sa do normálu v priebehu 5 sekúnd. 10 minút. Ak tlak klesá pomaly alebo vôbec neklesá, môže to byť znakom rozvoja hypertenzie. V Rusku trpí hypertenziou 39% mužov a 41% žien.

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia) - pretrvávajúci vysoký krvný tlak vo veľkých artériách, pre systolický (horný) tlak viac ako 140 mm Hg. Pre diastolický (nižší) tlak vyšší ako 90 mm Hg. Art.

Nasledujúca klasifikácia sa používa na stanovenie hladín krvného tlaku.

Zvýšenie normálneho krvného tlaku

1. stupeň ("mäkký")

2. stupeň (mierny)

3. stupeň (ťažké)

Hlavnými faktormi spôsobujúcimi rozvoj hypertenzie sú:

fajčenie; zneužívanie alkoholu; nadváhou;

vysoký cholesterol; preťaženie a stres; sedavý spôsob života; diabetes mellitus

Čím vyšší je krvný tlak, tým ťažšia práca, ktorú má srdce na udržanie normálneho krvného obehu. Preto, ak sa hypertenzia nelieči, steny srdca najprv zhrubnú alebo hypertrofia, tým sa zvyšuje riziko zlyhania srdca a neskôr sa steny srdca stenčujú, čo vedie k zhoršenému prekrveniu tkanív a srdca samotného, ​​čo je sprevádzané výskytom dychu, únavy. chodidla. Tieto príznaky často poukazujú na rozvoj srdcového zlyhania, tj neschopnosť srdcového svalu vykonávať svoju normálnu funkciu pumpy. Vysoký tlak urýchľuje proces známy ako "ateroskleróza" a znamená ukladanie tukových zložiek na stenách tepien a arteriol, čo vedie k ich zhutneniu, zahusťovaniu a zmenšeniu lúmenu krvných ciev

Ak sú postihnuté koronárne artérie, ktoré dodávajú krv do srdca, vyvíja sa angína pectoris alebo angína pectoris. Ako proces pokračuje, jedna z tepien sa môže úplne zablokovať a potom časť srdcového svalu prestane prijímať krv a vyvíja sa infarkt myokardu. Ateroskleróza môže postihnúť akúkoľvek časť artériového lôžka. Pri poškodení mozgových ciev u pacienta s hypertenziou sa môže vyvinúť mozgová mŕtvica s vysokým stupňom pravdepodobnosti, v dôsledku čoho sú motorické schopnosti, reč a pamäť poškodené. Pri poškodení očných ciev, obličiek a dolných končatín je vysoké riziko vzniku slepoty, zlyhania obličiek a obliterácie aterosklerózy alebo „intermitentnej klaudikácie“.

Podľa Štátneho štatistického výboru Ruskej federácie arteriálna hypertenzia a jej komplikácie spôsobujú smrť viac ako 100 tisíc ľudí ročne. Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj cievnych ochorení mozgu, ischemickej choroby srdca, zlyhania srdca a obličiek, poškodenia očí. Pre mnohých ľudí to vedie k poškodeniu pamäti, strate reči, paralýze a niekedy ťažkému zdravotnému postihnutiu a predčasnej smrti.

Hypertenzná kríza - stav výrazného zvýšenia krvného tlaku, sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, hlukom v hlave. Nástup krízy je podporovaný neuro-emocionálnym stresom, stresovými situáciami, pôsobením meteorologických faktorov, hoci niekedy sa môže zhoršenie stavu vyskytnúť bez špecifikovaných dôvodov. Niekedy sa kríza vyvíja náhle, môže jej predchádzať všeobecná malátnosť, bolesť hlavy, ťažkosť v zadnej časti hlavy.

Mierna forma hypertenznej krízy sa prejavuje tinnitom, závratmi, nestabilnou chôdzou a bolesťou hlavy. Pacienti sa sťažujú na pocit tepla, búšenie srdca, pocit zovretia za hrudnou kosťou. U závažnejších foriem hypertenznej krízy sú sťažnosti u pacientov rovnaké, ale zvyčajne sú výraznejšie. Pretrvávajúca bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, ospalosťou. Možné poškodenie zraku, sluch, zápach.

Nízky tlak (hypotenzia) trpí mnohými ľuďmi vrátane mladých ľudí. Nízky krvný tlak môže byť individuálnym variantom normy. Patologické zníženie krvného tlaku je charakterizované najmä poklesom krvného tlaku pod 100/60 mm Hg. S hypotenznou krízou sa toto číslo stáva ešte menším. Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v srdci, bolesť hlavy so závratmi, silná slabosť, strata účinnosti. Bolesť v srdci matnej, boľavej povahy, zvyčajne nedáva susedným oblastiam (na rozdiel od angíny). Vyskytujú sa kedykoľvek počas dňa, ale častejšie ráno a po cvičení, trvajú celé hodiny. Bolesť hlavy sa zároveň zintenzívňuje a získava charakter ťažkej migrény. Závažné závraty spôsobujú lôžko. Pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy dochádza k omdlievaniu. Pacient je bledý, letargický, ležiaci v posteli v ľahostajnom postoji. Žiaci sa rozšírili. Krvný tlak klesol na 75/55 mm Hg. Art. a menej. Pacient by mal dostať horúci silný čaj alebo silnú kávu, zavolať lekára.

Príčinou nízkeho krvného tlaku je často dedičná predispozícia. S jeho prítomnosťou môže byť priamou príčinou hypotenzie dlhodobý stres, stravovacie návyky, zlá klíma, infekčné ochorenia a mnoho ďalšieho. V tomto prípade sa má vysoký krvný tlak liečiť ako nezávislé ochorenie.

Situácia je trochu odlišná v prítomnosti sekundárnej hypotenzie. Príčiny znižovania tlaku tu môžu byť rôzne základné ochorenia. Krvný tlak môže klesať pri srdcových ochoreniach, srdcovom infarkte, srdcových ochoreniach, peptickom vrede, cholecystitíde, nádoroch, ochoreniach krvi a pľúc. Hypotenzia sa môže vyskytnúť pri nedostatku vitamínov E, C, B, kyseliny pantoténovej. Okrem toho tlak klesá s arytmiami, niektorými typmi alergií a otravou.

Tlak klesá s predávkovaním drogami, dehydratáciou a akútnou stratou krvi. Vo všetkých týchto prípadoch je eliminácia hypotenzie možná len s elimináciou základného ochorenia.

Existujú aj ľudia, ktorí majú nízky krvný tlak počas celého svojho života. Zároveň majú dobrý zdravotný stav, pretože ide o prirodzenú črtu ich tela. Preto nepotrebujú osobitnú liečbu.

1. Čo je to „krvný tlak“? Čo je potrebné vedieť?

2. Aké cievy obehového systému sa nazývajú "tepny", ktoré "žily"?

3. Vymenujte hlavné časti ľudského srdca.

4. Ukážte "malý" a "veľký" kruh krvného obehu. Čo sa stane s krvou v každom z týchto kruhov?

5. Na čom závisí krvný tlak?

6. V ktorých jednotkách sa meria krvný tlak?

7. Aký tlak sa nazýva "systolický"?

8. Čo ukazuje „diastolický“ tlak?

9. Aký tlak sa považuje za vysoký a ktorý je nízky?

10. Aké je nebezpečenstvo vysokého krvného tlaku?

11. Čo nazýva stály nárast krvného tlaku?

12. Čo znamená trvalý pokles krvného tlaku?

13. Aký krvný tlak sa považuje za normálny?

14. Aký je optimálny rozdiel medzi horným a dolným tlakom?

15. Aké sú metódy stanovenia krvného tlaku. Aká je podstata každého z nich?

16. Aký je názov monitora krvného tlaku? Ako najjednoduchšie zariadenie?

17. Aký je rozdiel mechanických tonometrov od elektronických automatických a poloautomatických zariadení?

18. Aké pravidlá sa musia dodržiavať na správne zobrazenie krvného tlaku?

19. Povedzte nám postup na stanovenie krvného tlaku pop metódou Korotkov.

20. Aké faktory prispievajú k rozvoju hypertenzie?

21. Aké sú negatívne zdravotné účinky hypertenzie?

22. Čo je to „hypertenzná kríza“? Aké sú jeho príznaky?

23. Ako ovplyvňuje zníženie krvného tlaku osobu?

Čo môže spôsobiť hypotenziu?

25. Čo je ateroskleróza? Aká je jeho príčina a aké sú možné dôsledky?

Pravidlá a algoritmus na meranie krvného tlaku u ľudí

Problém vysokého krvného tlaku je jedným z najnaliehavejších problémov našej doby. Vzhľadom k chorobám, ako je hypotenzia a hypertenzia, je veľmi dôležité vedieť, ako správne merať krvný tlak a prijať včasné opatrenia v závislosti od získaných výsledkov.

Ak ste neopatrne liečili telo, potom arteriálne oscilácie môžu viesť k nenapraviteľným následkom, pretože existujú rôzne metódy merania krvného tlaku.

Aký je názov meracieho zariadenia?

Zariadenie na meranie ľudského tlaku - tonometer - zariadenie, ktoré neinvazívne (bez prenikania telesných bariér, napr. Koža alebo sliznice osoby) meria krvný tlak.

Viac zriedkavo môžete nájsť inú možnosť, pretože zariadenie na meranie krvného tlaku sa nazýva tlakomer.

Typy zariadení

Existujú dva typy zariadení - mechanické (manuálne), poloautomatické a elektronické. Hlavným kritériom výberu je pohodlie kontroly. Z technického hľadiska bude hlavným rozdielom spôsob nafúknutia manžety.

mechanický

Taký tonometer má veľkú citlivosť a umožňuje určiť tlak bez chýb.

Vzduch sa čerpá špeciálnym čerpadlom do manžety, ktorá je ovinutá napríklad rukou. Pod manžetou je potrebné položiť fonendoskop (niekedy je prišitý do tkaniny fixačného obväzu). Potom musíte napumpovať nádrž do manžety, čím stlačíte tepnu. Prostredníctvom fonendoskopu na určitých úrovniach meradla budú jasne počuť krátke, konštantné ťahy. Začiatok takýchto úderov je horná hranica tlaku a koncovka je nižšia.

Zvláštnosťou mechanického manometra je, že pri počúvaní a určovaní tlaku pacienta je potrebné byť veľmi opatrný. Vzhľadom k tomu, že samotné zariadenie je pomerne presné, chyba alebo chyba sa často vyskytuje práve vo fáze sledovania mierky manometra, takže by ste mali jasne pochopiť pravidlá merania krvného tlaku a algoritmu a starostlivo ich vykonávať.

Zvážte oddelene komponenty mechanického tonometra:

1. Manžeta: v prítomnosti veľkého výberu takýchto obväzov - od najmenšej veľkosti po najväčšiu.
2. Hruška: dva ventily - jeden pre prívod a upevnenie vzduchu v nádrži manžety a druhý - pre jeho vypúšťanie. Zvyčajne je čerpadlo vyrobené z gumy alebo elastického plastu.
3. Fonendoskop (stetoskop): pozostáva z membrány a slúchadiel.
4. Manometer: existuje možnosť výberu rôznych verzií manometrov - s rôznymi displejmi a váhami.

Hlavné výhody mechanických tonometrov sú:

• hodnota za peniaze: takéto zariadenia sú zriedka príliš drahé;
• najvyššia citlivosť a presnosť indikácií;
• zriedka prestávka;
• jednoduché opravy a výmena komponentov;
• závisia od elektrickej energie alebo iných zdrojov energie;
• zaberajú málo miesta a majú malú váhu.

Meranie krvného tlaku sa odporúča v najprísnejšom tichu.

elektronický

Na trhu zdravotníckych pomôcok sa začali čoraz viac objavovať modely automatizovaných tonometrov. Ich charakteristické vlastnosti sú jednoduché ovládanie a kompaktnosť.

Elektronické zariadenia sa nazývajú automatické - stačí zapnúť zariadenie na meranie krvného tlaku a dať na manžetu. Ukazovatele sa budú analyzovať systémom tonometrov a zobrazia sa v tabuľke výsledkov.

Elektrický tonometer na meranie krvného tlaku má nasledujúce výhody:

1. Zaberá veľmi málo miesta.
2. Jednoduchá.
3. Veľká tabuľka výsledkov zobrazovania diagnostických výsledkov.
4. Univerzálnosť: takéto zariadenia sú vhodné pre všetky vekové skupiny pacientov.
5. Prístroj môže uchovávať históriu meraní, ktorá pomáha sledovať klinický obraz ďalej.
6. Je prispôsobený na prepravu.
7. Zobrazuje pulz.

Negatívne vlastnosti elektronických zariadení:

1. Relatívne vysoké náklady.
2. Chyba je až 15%.
3. Spoľahnite sa na zdroje energie: batérie alebo sieť.
4. Vzhľadom na komplexný elektronický mechanizmus sa takéto zariadenia ťažko opravujú.

Hlavnou príčinou chýb je algoritmus na meranie krvného tlaku. Líši sa v rôznych modeloch tonometrov.

Technika práce s tonometrom

Hlavnými kritériami pre pravdivé údaje sú technika merania krvného tlaku, algoritmus činností a individuálne charakteristiky pacienta.

Ľudský kardiovaskulárny systém

Aké periférne artérie je možné merať?

Hlavným spôsobom diagnostikovania porúch v tele je meranie krvného tlaku v periférnych artériách:

1. Brachiálna tepna: manžeta sa umiestni nad ohyb kolena na dva prsty.
2. Femorálna tepna: pacient leží na bruchu a obväz je umiestnený na stehne.
3. Zápästie: Manžeta prekrýva jeden prst nad dlaňou. Rameno - na úrovni hrudnej kosti.

pravidlá

Existujú určité pravidlá na meranie krvného tlaku. BP sa má merať systematicky od mladého veku. Odporúča sa to robiť súčasne, napríklad ráno a večer. Všetky indikácie musia byť starostlivo zaznamenané a na klinike musia byť preukázané lekárovi.

Akčný algoritmus

Zvážte algoritmus na meranie krvného tlaku v brachiálnej artérii:

1. Dezinfekcia rúk a zariadenia sa vykonáva pred začatím procedúry.
2. Pacient by mal zaujať pohodlnú pozíciu. Ruka je dlaň hore.
3. Aplikuje sa fixačný obväz a pod ním sa umiestni špička stetoskopu.
4. Vzduch sa vypúšťa do nádrže na úroveň 250 mm Hg. Art. a hladko klesá.
5. Horný indikátor sa považuje za začiatočný bod pulzácií a dolný indikátor je koniec.
6. Všetky nástroje na konci procedúry musia byť v puzdre dezinfikované a skryté.

Postup sa ešte raz opakuje, aby sa zabezpečila presnosť získaných výsledkov.

Príznaky hypertenzie

Toto ochorenie postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladšiu generáciu. Na prevenciu a prevenciu závažných štádií tejto patológie musíte poznať jej príznaky:

• bolesti hlavy;
• dýchavičnosť a ťažké dýchanie;
• závraty;
• očná patológia;
• studené ruky a nohy;
• bolesť srdca;
• rýchly pulz a nepravidelný srdcový rytmus.

Je dôležité včas identifikovať nebezpečné príznaky a okamžite kontaktovať odborníka.

Technika merania krvného tlaku

Príčiny vysokého krvného tlaku

V súčasnosti si veda nie je vedomá presných príčin vysokého krvného tlaku, ale existujú takéto rizikové faktory:

• hormonálne poruchy;
• zlé návyky, ako je fajčenie a alkoholizmus;
• metabolické poruchy;
• ochorenie obličiek;
• stres;
• fixný životný štýl.

Prvá pomoc

Ak zistíte vysoký krvný tlak, mali by ste vykonať nasledujúce opatrenia: t

1. Musíte okamžite zavolať sanitku.
2. Sedieť alebo spať pacienta.
3. Nižšie nohy pod srdcom.
4. Odstráňte nepohodlné oblečenie, uvoľnite hrudnú kosť.
5. Otvorte okno.
6. Monitorujte tlak opakovaním merania.
7. Je potrebné poskytnúť pacientovi hypotenzné činidlo, napríklad Nifedipine alebo Kaptoril.
8. Môžete tiež urobiť kúpeľ s teplou nohou.
9. V prípade zvýšeného stresu by mal pacient užívať Valocordin alebo Corvalol.

Zvyčajne je možné znížiť kritický tlak v priebehu 20 až 30 minút.

Čo robiť doma?

Ak existuje tendencia k výkyvom krvného tlaku by mal dostať krvný tlak monitor doma. A od mladého veku získať zručnosť sledovanie tlaku. To pomôže zabrániť vážnym následkom a patológiám. Dôležitú úlohu pri prevencii ochorení kardiovaskulárnej skupiny má spôsob života: je potrebné odstrániť zlé návyky.

Užitočné video

Ako merať tlak pomocou tonometra? Pozrite si užitočné tipy v tomto videu: