Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia - čo to je a kto ju potrebuje, taktika postupu

EchoCG je jednou z najmodernejších metód skúmania srdca a kontraktilnej aktivity jeho svalov. Je to echokardiografická štúdia, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a ciev.

Na jeho základni je použitie ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh výskumu je to - echokardiografia, čo ukazuje, a čo je EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistiť odpovede na všetky otázky z tohto článku.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom srdca a EKG?

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Zdieľajú spoločné ciele a ciele. Metódy a metódy používané pri ich implementácii sa však výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi echokardiografiou (srdcový ultrazvuk) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vedenia. Na odstránenie EKG musíte použiť kardiograf a elektródy. Súčasne sa skúma a fixuje elektrostatická aktivita srdcového svalu a výsledky sa potom preložia do grafického znázornenia. Je jasne viditeľná:

• Je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným pulzovaním?
• aké sú číselné ukazovatele bitia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmií.

Na vykonanie echokardiografie srdca je potrebné špeciálne elektronické zariadenie, ktoré sa nazýva prevodník. Musí byť pevne pripevnený k hrudníku a potom uvedený do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátor vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopné preniknúť do tela, odraziť sa od tkanív a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie uľahčuje spracovanie prijatých údajov a ich zobrazenie na obrazovke. Súčasne môžete na monitore vidieť obraz hlasitosti.

S pomocou týchto lekárov sa lekárom podarí stanoviť a zabrániť výskytu zlyhania orgánov, kontrolovať aktivitu chlopne, určiť polohu atrofovaných zlomkov srdcových svalov.

Echokardiogram sa používa na vyšetrenie stavu srdca pacienta, ktorý mal záchvaty, na zistenie závažných krvných zrazenín, ktoré sa nepohybujú. Okrem toho môžete pomocou súčasných konvertorov echo študovať prácu vitálneho orgánu v 3D obraze.

V porovnaní s EKG je snímač schopný poskytnúť jasnejší obraz o vyšetrení, pretože odhaľuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

druh

Echokardiogram má niekoľko typov, každý z nich zvážime samostatne.

transtorakalnú

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý sa vyznačuje bezbolestnosťou a je do istej miery podobný röntgenovému žiareniu, pomocou tohto postupu, sa zdravotný stav hodnotí pred narodením.

Pre tento typ echokardiografie sa na hrudník aplikuje senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny. Srdce svaly biť tieto vlny. Takto sa vytvorí obraz a zvuky, ktoré analyzuje lekár, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a ochorení orgánu.

transezofageální

V prípade ezofokálnej echokardiografie sa do dutiny pažeráka vkladá senzor vo forme prehltnutej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Stresový test

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva záťažovým testom s použitím dobutamínu alebo adenozínu, sa týka stresovej echokardiografie. Iba tu nie je fyziologické zaťaženie aplikovaného orgánu, ale vplyv lekárskych prípravkov stimulujúcich fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť koľaj alebo bicykel, znášanlivosť záťaže, možnosť koronárneho ochorenia, účinnosť vykonávanej terapie.

stresujúce

Počas športových aktivít pacient s bežeckou dráhou alebo bicyklom vykonáva stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné zviditeľniť pohyby srdcových stien a analyzovať jeho čerpanie pri zvýšenom zaťažení orgánov.

Pomocou stresových echokardiogramov, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

intravaskulárna

Použitie intravaskulárneho ultrazvuku sa využíva pri katetrizácii srdca. Súčasne sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na tento účel sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva za účelom analýzy blokovania vo vnútri nádoby.

Druhy echokardiografie

Echokardiogramy sú 3 typy:

1. Jednodimenzionálny v M-móde - vlna dodávaná zariadením, je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje pohľad zhora na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky môžete skontrolovať komoru, aortu a átrium.
2. Dvojrozmerný echokardiogram pomáha skúmať srdce v dvoch projekciách. Preto, keď sa vykonáva, je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram sa vykonáva za účelom vyhodnotenia týchto parametrov tela ako rýchlosti pohybu krvi a jej turbulencie. Výsledkom prijatých výsledkov je záver, že existujú defekty a stupeň plnenia komory.

svedectvo

V prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vykonať echokardiografiu:

• bolesť v hrudníku alebo v srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• ischémia alebo akútny infarkt myokardu;
• príznaky, ktoré indikujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Uistite sa, že ste vykonali postup pacientov s echokardiografiou, ktorí podstúpili operáciu na srdci, s poranenou hrudníkom. Aj smer k ultrazvuku srdca môže dostať tých, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzných pacientov;
• aktívne sa zapájajú do športu.

Príprava pacienta na štúdium a jeho vlastnosti

Príprava na postup nie je charakterizovaná nezvyčajnou zložitosťou. Pacient by si mal vyzliecť šaty do pása a ležať na ľavej strane. Táto poloha poskytuje najbližšiu polohu hrudníka k hornej časti testovacieho telesa. To pomáha získať najčistejšie obrázky.

Po tomto umiestnení senzorov sú mazané gélom. Ich rôznorodé pozície prispievajú k vizuálnejšiemu vymedzeniu oddelení srdca, ako aj k meraniu a určovaniu výsledkov ich činností.

Pripojenie týchto senzorov nie je bolestivé a nespôsobuje nepríjemné pocity. V skutočnosti je s ich pomocou nasmerovaný aj ultrazvuk, ktorý sa mení počas prechodu tkanivami, odráža sa a vracia sa späť.

Potom nasleduje premena zvukov na signály, ktoré spadajú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám stavu orgánov.

Po spracovaní signálov sa na monitore objaví jasný obraz, podľa ktorého lekár vyvodí príslušné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Výsledky dekódovania

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je dekódovanie jej výsledkov. Iba kardiológ ich môže presne a komplexne analyzovať.

V každom závere ultrazvuku sú konštantné, konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie tela. Podľa ich hodnôt sa určujú vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, ventily a perikard.

Pri vykonávaní EchoGK nastavte normálne ukazovatele komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanovuje vývoj alebo prítomnosť príslušnej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji deficitu alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, pri ktorom je značne sťažené čerpanie krvi, indikuje prítomnosť stenózy.

Vznik zlyhania vyvoláva mierne odlišný proces: netesné žalúzie prispievajú k návratu krvi späť do komory, čo výrazne znižuje účinnosť srdca.

Najčastejšou perikardiálnou patológiou je perikarditída - akumulácia tekutiny medzi perikardom a myokardom, čo významne komplikuje aktivitu orgánu.

Náklady na EchoCG majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý tento výskum vykonáva, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Dôvodom je skutočnosť, že len vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať prijaté informácie úplne a správne.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejším ľudským orgánom, ktorý poskytuje životne dôležitú činnosť celému organizmu, nie je potrebné riskovať jeho stav. Pretože veľmi často končí smrťou.

Heart Echo - Čo určuje a ako sa pripraviť

Ľudské srdce potrebuje zvláštnu pozornosť, pretože je to organon, ktorý zásobuje všetky bunky nášho tela najpotrebnejšími. V prípade prvých porúch v jeho práci sa musíme obrátiť na kardiológa, ktorý mu pomôže pochopiť príčiny porušenia.

Lekár najprv predpíše potrebné vyšetrenie. Najobľúbenejšia a informatívna metóda diagnózy je ozvena srdca.

Podľa výsledkov vyšetrenia vám odborník poskytne všeobecné odporúčania av prípade potreby predpíše liečbu. Ale aby sme nečakali na ďalšiu návštevu u svojho lekára, aby sme mohli rozlúštiť testy a aspoň trochu sa zorientovali v ukazovateľoch, stačí si prečítať tento článok. V ňom sa dozviete hlavné body postupu echo a to, čo musíte urobiť pred jeho implementáciou.

Čo je ozvena srdca

Nie je nezvyčajné počuť nezrozumiteľné frázy v rozhovore lekárov medzi sebou alebo s pacientmi - ozvena srdca. Čo je to „ozvena“? Bez slova sa tento výraz dá pripísať lekárskemu žargónu, pretože to nie je jasné.

V našej krajine, termín ultrazvuk srdca alebo ultrazvuku srdca je viac široko používaný, v zahraničí sa nazýva sonografia alebo echografia, preto echo srdca. Aj keď musím povedať, že výraz „echo“ presnejšie vyjadruje podstatu metódy - odraz ultrazvukových vĺn z tkanív s rôznou hustotou a zachytenie týchto odrazených vĺn špeciálnym senzorom.

Odozva srdca sa v praxi kardiológov stala široko prijímanou, pretože táto metóda má obrovské množstvo výhod a poskytuje množstvo ďalších informácií o stave srdca, ktoré má v diagnostike niekedy rozhodujúci význam.

Čo dáva lekárovi ozvenu srdca?

• Po prvé, ozvena srdca umožňuje vyhodnotiť stav chlopní srdca: odhaľuje prolapsy (deformácie), stenózy (kontrakcie) a nedostatočnosť.
• Po druhé, sonografia poskytuje informácie o štruktúre srdca: hrúbke jeho stien a prítomnosti defektov v nich (v prípade porúch); odhaľuje príznaky srdcového infarktu a poinfarktových aneuryziem, odhaľuje expanziu dutín srdca a veľkých ciev.
• Po tretie, ozvena srdca umožňuje určiť čerpaciu funkciu srdca - to je ejekčná frakcia, ktorá je znížená u pacientov so srdcovým zlyhaním - menej ako 55%, v závažnejších prípadoch dokonca pod 40%.

Ak je ozvena srdca doplnená dopplerografiou - špeciálnou metódou paralelného výskumu, je možné merať tlak vo veľkých cievach srdca (aortu, pľúcnu artériu) a získať spoľahlivé informácie o nekonzistentnosti ventilového aparátu.

Porucha ventilového aparátu sa môže prejaviť vo forme regurgitácie (reverzný prietok krvi cez ventil) alebo naopak - zvýšením tlakového gradientu (odolnosť voči prietoku krvi na ventile vyplývajúcom zo zúženia jeho otvoru).

Pre pacienta bude tiež užitočné vedieť, čo „ozvena srdca“ nemôže „ukázať“. Majte na pamäti, že táto štúdia neodhalí príčinu bolesti na hrudníku, okrem výnimočných prípadov. Echo srdca neumožňuje pochopiť stav ciev, ktoré kŕmia srdce, vrátane prítomnosti plakov v nich.

Diagnostikovať arytmiu, rôzne srdcové bloky, echografiu tiež nepomôže. Upozorňujeme, že aj keď je ultrazvukové vyšetrenie úplne bezpečné, nemá kontraindikácie a môže byť vykonané podľa vašich predstáv, nie je všeliekom.

Je naivné myslieť si, že keď prijmete záver ozveny srdca, budete schopní pochopiť svoju chorobu a dokonca prijať vhodné opatrenia na jej liečbu. Preto, ak máte problémy so srdcom, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu a pridelí vám potrebné množstvo výskumu a vyhodnotí získané výsledky.

To pomôže vyhnúť sa zbytočným výdavkom, ušetriť čas a umožní vám stanoviť diagnózu, ak existuje, a získať vhodné odporúčania. Echokardiografiu možno jednoducho nazvať ultrazvuk srdca, táto metóda patrí do kategórie ultrazvuku srdcového systému. Vďaka tomu je možné v reálnom čase odhadnúť nasledujúce ukazovatele:

• funkčnosť svalov orgánov;
• stav ventilu;
• určiť veľkosť srdcových dutín a ich stien;
• označujú smer a rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi.

Okrem toho, pri odpovedi na otázku ozveny srdca, že je, stojí za zmienku, že táto metóda vyšetrenia umožňuje merať tlak v pľúcnej tepne. Určuje tiež kontraktilnú aktivitu srdca.

Zvlášť dôležitá je dnes transtorakálna echokardiografia, pretože táto metóda je považovaná za celkom jednoduchú. Táto metóda diagnózy sa vykonáva cez povrch tela, ale je tu aj transesofageálna metóda vedenia echokardiogramu srdca.

Obzvlášť presné výsledky môžu byť dosiahnuté v priebehu záťažových testov, pretože je v stave, keď je srdcový sval pod tlakom, že sa môžu vyskytnúť skryté poruchy. Táto metóda vyšetrovania pacientov sa často označuje ako stres ECHO.

Cena srdca ECHO je pomerne dostupná, takže si každý človek môže dovoliť podstúpiť túto diagnózu nielen v prípade patológie, ale aj na preventívne účely.

Typy Echo-KG

Najbežnejším typom štúdie je štandardný transtorakálny ultrazvuk srdca. Vykonáva sa pomocou senzora namontovaného na hrudníku a zahŕňa nasledujúce fázy štúdie:

1. I - pomocou parasternálneho prístupu sa skúma komora ľavej komory, pravej komory, ľavej predsiene, aorty, interventrikulárnej priehradky, aortálnej chlopne, mitrálnej chlopne a zadnej steny ľavej komory;
2. II - s pomocou párov asterového prístupu sa skúmajú mitrálne a aortálne chlopne, ventil a pľúcna tepna, výtokový trakt pravej komory, ľavá komora, papilárne svaly;
3. III - pri apikálnom prístupe v štvorkomorovej polohe sa skúma interventrikulárna a interatriálna septa, komory, atrioventrikulárna chlopňa a atria, v päťkomorovej polohe vzostupná aortálna a aortálna chlopňa, v dvojkomorovej polohe mitrálna chlopňa, ľavá komora a predsieň.

Doppler Echo-KG vám umožňuje vyhodnotiť pohyb krvi v koronárnych cievach a srdci. Počas výkonu môže lekár:

• meranie rýchlosti a určenie smeru prietoku krvi;
• vyhodnotiť fungovanie srdcových chlopní;
• Počuj zvuk krvi pohybujúcej sa cez cievy a zvuk pracovného srdca.

Kontrast Echo-KG sa vykonáva po zavedení roztoku nepriepustného pre žiarenie do krvného obehu, čo umožňuje lekárovi vykonať presnejšiu vizualizáciu vnútorného povrchu srdca.

Stres Echo-KG sa vykonáva pomocou štandardných ultrazvukových a dopplerovských štúdií a pomocou fyzikálnych alebo farmakologických záťaží umožňuje identifikovať oblasti možnej stenózy koronárnych artérií.

Transesofageálny Echo-KG sa vykonáva inštaláciou senzora cez pažerák alebo hrdlo. Tento typ prístupu umožňuje špecialistovi získať veľmi presné snímky v režime pohybu. Dôvodom vymenovania tohto typu ultrazvukovej diagnostiky môžu byť nasledujúce situácie:

• riziko disekcie aneuryzmy aorty;
• podozrenie na absces ventilových krúžkov, aortálny koreň alebo paraprostetickú fistulu;
• potreba preskúmať stav mitrálnej chlopne pred alebo po nadchádzajúcom chirurgickom zákroku;
• riziko trombózy ľavej predsiene;
• poruchy funkcie ventilu.

Tento typ štúdie sa môže uskutočniť po dodatočnej sedácii pacienta.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn.

V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca.

Podobná štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stres Echo KG

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií. Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu.

Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné.

Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu ECHO

Riziko vzniku nebezpečných patológií sa zníži, ak sa echokardiografia srdca vykoná, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Nasledujúce príznaky by sa mali považovať za nepriamy dôvod podstúpiť diagnózu:

• systémové poruchy srdcového rytmu;
• zvuky zistené počúvaním terapeuta alebo kardiológa;
• nepohodlie hrudníka v srdci;
• pocit nedostatku dychu, dýchavičnosť; mdloby;
• rýchla únava s nízkou fyzickou námahou;
• cyanóza alebo občasné získanie bieleho odtieňa pokožkou;
• časté opuchy nôh, zvýšenie veľkosti pečene, ďalšie príznaky srdcového zlyhania.

Bez zrejmých príznakov srdcových ochorení je echokardiografická diagnóza indikovaná pre tehotné rizikové ženy, atlétov so zvýšenou fyzickou námahou, potápačov, ľudí, ktorí často trpia pľúcnymi ochoreniami.

Komu a kedy sa odporúča vykonať echo cg

Ultrazvuk srdca sa odporúča pravidelne vykonávať dospievajúci a dospelí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu (najmä extrémne typy, potápanie, vzpieranie). Echokardiografia je tiež zahrnutá v zozname diagnostických štúdií rutinných vyšetrení:

• v prvom mesiaci života na včasnú diagnostiku vrodených srdcových vád,
• 6-7 rokov pred odchodom do školy
• na 14 rokov (puberta),
• pred začiatkom vyučovania v športových sekciách,
• pred vstupom do kadetu, vojenských škôl, inštitútov ministerstva vnútra,
• každých 5 rokov pre mužov a ženy po dosiahnutí veku 40 rokov.

Kontraindikácie echokardiografie prakticky neexistujú. Echokardiogram srdca sa vykonáva povrchovým senzorom - transtorakálnym. Poloha pacienta počas štúdie - ležiaca na chrbte alebo na ľavej strane. Pred diagnózou sa nevyžaduje špeciálny tréning.

Odporúča sa mať predošlé výsledky EKG a echokardiografie s vami. Ultrazvuk srdca umožňuje diagnostikovanie srdcových ochorení v ranom štádiu, dokonca ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Indikácie pre echokardiografiu:

• Ischemická choroba srdca (CHD),
• Infarkt myokardu,
• Hypertenzia a hypotenzia,
• Vrodené a získané defekty srdca a ciev
• Chronické srdcové zlyhanie
• Poruchy rytmu a vedenia,
• reumatizmus,
• Myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia,
• Kontrola liečenia a chirurgickej liečby ochorení srdca a chlopní.

Vo všeobecnosti umožňuje echokardiografia diagnostikovať choroby v najskorších štádiách, kedy včasná kvalifikovaná lekárska starostlivosť pomáha predchádzať vážnym následkom a zvyšuje šance na úspešné zotavenie.

Okrem toho je ECHO povinným postupom pre ľudí, ktorí prežili infarkt myokardu a poranenú hrudník. Okrem toho sa táto metóda vyšetrenia používa na monitorovanie pacientov, ktorí podstúpili operáciu srdca, ako aj tých, ktorí majú riziko aneuryzmy aorty.

Echokardiografiu možno predpísať pacientom s diagnózou hlbokej hlavnej trombózy žíl, ako aj ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny silnými antibiotikami.

Je veľmi dôležité, aby sa ECHO srdca vykonávalo v špecializovanom zdravotníckom zariadení a kvalifikovanom špecialistovi. Je to spôsobené tým, že nie je možné mať zručnosti vykonávať túto diagnózu a dešifrovať jej výsledky.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk

Vykonať ultrazvukové diagnózy naozaj treba pripraviť. Samozrejme, vo väčšine zdrojov nájdete informácie, že ultrazvuk srdca môže byť vykonaný niekoľkokrát denne bez predchádzajúcej prípravy, ale to tak nie je.

Existujú určité pravidlá a odporúčania, ktoré by bolo vhodné zvážiť predtým, než pôjdete na ultrazvukové vyšetrenie. Pred uskutočnením ultrazvuku srdca by mal pacient:

• Fyzicky nie je napätie, nejdú do posilňovne, nezdvíhajte závažia, nechodíte v 10. poschodí, atď.
• Neužívajte sedatíva;
• Nepite kávu;
• Obmedzte príjem potravy, to znamená, nepotáľajte sa;
• Nebuďte nervózny.

Ultrazvuk nie je bolestivý. Jeho trvanie je približne 20 minút. Pacient by sa mal pred úplným odobratím do pása postaviť na chrbte. Na hrudník sa aplikuje špeciálny gél a štúdia sa vykonáva senzorom, ktorý zobrazuje všetky údaje o veľkosti srdca, jeho činnosti, krvných cievach a prietoku krvi všeobecne.

Skúmané hodnotami ultrazvuku srdca

ECHO-EKG vám umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre:

1. Hrúbka myokardu.
2. Veľkosť srdcových komôr - predsiene a komory.
3. Rýchlosť plnenia krvi predsiení a komôr.
4. Kontraktilita myokardu.
5. Stav srdcových chlopní.
6. Prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia medzikomorovej priehradky, tekutiny v pleurálnej dutine.

Varianta tejto metódy - Dopplerova echokardiografia je založená na Dopplerovom efekte - zmena frekvencie odrazeného signálu z pohybujúceho sa objektu. Na základe tejto metódy je možné posúdiť stav krvného obehu aorty a veľkých ciev. Počas dvojrozmernej echokardiografie na obrazovke môžete získať trojrozmerný obraz srdca.

Vyšetrenie detí

Ultrazvuk srdca dieťaťa (štandardná detská echokardiografia) je najmodernejšou metódou výskumu v kardiológii. Počas CG ECHO dieťaťa lekár pozoruje prácu srdca v reálnom čase, môže skúmať všetky štruktúry srdca dieťaťa počas práce.

Je to ultrazvuk srdca, ktorý potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému. Často je veľmi dôležité nestratiť drahocenný čas na liečbu, takže malá patológia nemá čas vyvinúť sa na vážne ochorenie.

Echokardiografia vám rýchlo a kompetentne umožní včas odhaliť problém a udržať vaše dieťa zdravé. Indikácie ultrazvuku srdca dieťaťa:

• Ak detský lekár, ak je vyšetrený po počúvaní srdca dieťaťa, zistí zvuky, odkáže vás na echokardiografiu (ultrazvuk srdca).
• Ak sa cítite chvenie nad oblasťou srdca dieťaťa - poraďte sa s odborníkom.
• Ak sa dieťa sťažuje na bolesť, ťahanie, šitie bolesti v srdci, je lepšie byť v bezpečí a urobiť echokardiografiu.
• Ak dieťa saje zle, dieťa môže potrebovať echokardiografiu (tu musíte najprv odstrániť problémy s nesprávnym pripevnením na hrudník - poraďte sa so svojím pediaterom). Tiež by ste mali venovať pozornosť farbe kože v okolí úst dieťaťa. Zvyčajne, keď máte problémy so srdcom s pláčom a saním, deti majú modrý nasolabiálny trojuholník. Ide o pomerne charakteristický príznak.
• Ak sa z času na čas cítite, že ruky a nohy vášho dieťaťa sa ochladzujú, bez zjavného dôvodu, je to dôvod na to, aby sme boli opatrní.
• Ak dieťa stráca vedomie (aj počas intenzívnej fyzickej námahy), musíte urobiť echokardiografiu a vylúčiť možnosť kardiovaskulárnych ochorení.
• Únava, nadmerné potenie, nárast telesnej hmotnosti nedostatočný pre vek - všetky tieto veci môžu byť spôsobené srdcovými problémami a predpísaná echokardiografia.
• Častá pneumónia u dieťaťa sa môže vyskytnúť aj v dôsledku srdcového ochorenia.
• Ak sú vo vašej rodine príbuzní so závažnými srdcovými patológiami, CG ECHO by sa malo dieťaťu vykonať aspoň raz ročne, aby sa včas zabránilo vzniku dedičných ochorení, ak sa vyskytnú.
• Podľa noriem prijatých v našej krajine, každé dieťa vo veku 1 rok by malo dostať konzultáciu s kardiológom ako súčasť rutinného lekárskeho vyšetrenia, pričom pred týmto vykonalo EKG a EKG (elektrokardiogram).

Rovnako ako počas tehotenstva, časť vášho tela (hrudník) bude rozmazaná gélom a vedená cez neho. Dieťa sa môže dokonca pohybovať, fidget, hovoriť pri vykonávaní echokardiogramového CG postupu - neovplyvní výsledky vyšetrenia.

Predbežná príprava na ultrazvuk srdca nie je potrebná. Echokardiografia bude trvať približne 15 minút. Výsledky echokardiogramu si vyžadujú výklad kvalifikovaného lekára. Odporúča sa ukázať kardiológovi spolu s výsledkami ultrazvuku srdca aj čerstvý test krvi a moču a výsledky kardiogramu.

Postup je bezbolestný! ECHO CG sa vyrába zo závažných dôvodov, ako to predpísal lekár, a na zaistenie v prvých hodinách a dňoch života dieťaťa. Odborníci sa domnievajú, že metóda echokardiografie je úplne bezpečná, pretože na rozdiel od röntgenových štúdií nepoužíva žiarenie, ale mechanické oscilácie vĺn.

Ultrazvuková procedúra srdca nevyžaduje špeciálny tréning a môže byť vykonaná v prípade potreby niekoľkokrát denne. Jediná vec, ktorú treba urobiť, ak dieťa už chápe, čo sa s ním deje, upokojiť ho, upraviť ho pozitívnym spôsobom. A v žiadnom prípade s ním nehovorte s lekárom o jeho chorobe a ich možných následkoch!

Echo pomáha diagnostikovať u detí:

Vrodené srdcové vady, ako napríklad: otvorený arteriálny kanál, defekt komorového septa, defekty mitrálnej chlopne, poruchy aortálnej chlopne a iné.

Vrodené srdcové chyby sa pravdepodobne zistia aj v prenatálnom období, počas ultrazvukového vyšetrenia, tehotnej žene.

Ako sa ultrazvuk srdca

Pre štandardné Echo-KG nie je potrebné špeciálne školenie. Pacient by mal vziať so sebou závery predchádzajúcich štúdií: lekár bude schopný vyhodnotiť účinnosť liečby a dynamiku ochorenia.

Pred vykonaním Echo-KG by sa mal pacient upokojiť, prilepiť sa k pásu a zaujať polohu na chrbte. Počas štúdie vás lekár požiada, aby ste sa obrátili na ľavej strane. Pri vyšetrovaní pacientov s veľkou veľkosťou prsníka môže špecialista požiadať ženu o zdvihnutie prsníka.

Tak ako pri ultrazvukovej diagnostike iných orgánov, pred vyšetrením sa na kožu aplikuje špeciálny gél, ktorý poskytuje vysoko kvalitný prenos impulzu zo senzora do testovaných tkanív a späť. Ako hlavné prístupy pre štandardné ultrazvukové vyšetrenie srdca so senzorom sa používajú rôzne body osí srdca na hrudníku:

• parasternal - v zóne 3-4 medzikomorové priestory;
• suprasternal - v oblasti jugulárnej fossy (nad hrudnou kosťou);
• apikálny - v oblasti apikálneho impulzu;
• subkostal - v procese xiphoidu.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia lekár sleduje určitý postup:

1. Zobrazuje valvulárny aparát srdca.
2. Skenuje priečky medzi komorami a predsieňami, sleduje ich integritu v polyprojektii a skenovaní polypozíciou, analyzuje typ pohybu (akinéza, normokinéza, dyskinéza alebo hypokinéza).
3. Vyhodnocuje relatívnu polohu priehradky medzi komorami a ventilmi.
4. Analyzuje charakteristiky pohybu ventilov ventilov.
5. Zobrazuje veľkosť dutín srdca a hrúbku ich stien.
6. Určuje prítomnosť dilatačných komôr a závažnosť hypertrofie srdcového svalu.
7. Vykonáva Dopplerov a dvojrozmerný Echo-KG na vylúčenie patologického posunu krvi v srdci, valvulárnej regurgitácie a stenózy.

Pri predpisovaní záťažového echokardiogramu bude lekár nevyhnutne brať do úvahy zdravotný stav pacienta, pretože bude musieť vykonávať záťaž pomocou fyzikálnych alebo farmakologických techník. Samotná štúdia sa vykonáva len pod dohľadom skúseného špecialistu:

1. Spočiatku sa vykoná štandardná Echo-KG.
2. Na tele pacienta sa nosia špeciálne snímače, ktoré zaznamenávajú zmeny počas fyzického alebo farmakologického stresu.
3. Intenzita fyzického alebo farmakologického stresu sa stanovuje individuálne (v závislosti od indikátorov pulzu pacienta a krvného tlaku).

Rôzne simulátory (bicyklová ergometria alebo bežecký pás v sediacej alebo ležiacej polohe) môžu byť použité na testy s pomocou fyzickej aktivity, intravenózneho podávania dipyridamolu (alebo adenozínu) a Dobutamínu na farmakologické použitie.

Dipyridamol alebo adenozín spôsobujú „krádež“ srdcového svalu a dilatáciu artérií a Dobutamín sa používa na zvýšenie spotreby kyslíka v myokarde.

Pri vykonávaní transesofageálneho Echo-KG sa používa transesofageálny prístup. Na prípravu transesofageálneho ultrazvuku srdca by sa mal pacient zdržať konzumácie a pitia 4-5 hodín pred vyšetrením.

Štúdia sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

1. Pred zavedením endoskopu na zmiernenie bolesti a nepohodlia pre pacienta vykonajte zavlažovanie orofaryngu pomocou anestetického roztoku.
2. Pacient sa umiestni na ľavej strane a cez ústa sa vloží endoskop do pažeráka.
3. Potom lekár vykoná vizualizáciu štruktúr srdca pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré sú prijímané a prijímané prostredníctvom endoskopu.

Trvanie štandardného ultrazvuku srdca netrvá dlhšie ako hodinu, transesofageálne - asi 20 minút. Potom odborník vyplní protokol alebo formu štúdie, ktorá uvádza výsledky a urobí záver o presnej alebo navrhovanej diagnóze.

Záver Echo-KG sa vydáva pacientovi na rukách v papierovej alebo digitálnej forme. Konečnú interpretáciu výskumných údajov vykonáva kardiológ.

Normy v ultrazvuku pre srdcové komory

Na začiatok uvádzame niekoľko čísel, ktoré sa určite nachádzajú v každom závere Dopplerovej echokardiografie. Odrážajú rôzne parametre štruktúry a funkcie jednotlivých srdcových komôr. Ak ste pedant a zodpovedne dešifrujete svoje údaje, venujte maximálnu pozornosť tejto časti.

Možno tu nájdete najpodrobnejšie informácie v porovnaní s inými internetovými zdrojmi určenými pre širokú škálu čitateľov. Rôzne zdroje môžu mať mierne odlišné údaje; tu sú údaje o materiáloch príručky „Normy v medicíne“ (Moskva, 2001).

Parametre ľavej komory:

• Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.
• Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme, ktorá sa často označuje ako LVMI): muži 71 - 94 g / m2, ženy 71 - 89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Parametre pravej komory:

• Hrúbka steny: 5 ml
• Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2
• Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm

Parametre medzikomorovej priehradky:

• Hrúbka v pokoji (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm
• Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm Zvýšenie tohto indikátora sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

Parametre pravej predsiene:

• Pre túto srdcovú komoru je určená len hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

Parametre ľavej predsiene:

• Veľkosť: 1,85-3,3 cm
• Index veľkosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• S najväčšou pravdepodobnosťou ani veľmi podrobná štúdia parametrov srdcových komôr vám neposkytne obzvlášť jasné odpovede na vašu zdravotnú otázku.

Môžete jednoducho porovnať svoje ukazovatele s optimálnymi a na tomto základe vyvodiť predbežné závery o tom, či je všetko úplne normálne. Ďalšie informácie vám poskytne odborník; pre širšie pokrytie je tento článok príliš malý.

Normy v ultrazvuku pre srdcové chlopne

Čo sa týka interpretácie výsledkov kontroly ventilov, malo by to predstavovať jednoduchšiu úlohu. Stačí sa len pozrieť na všeobecný záver o ich stave. Existujú iba dva hlavné, najbežnejšie patologické procesy: stenóza a nedostatočnosť chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúženie otvoru ventilu, v ktorom najvyššia komora srdca sotva pumpuje krv a môže podstúpiť hypertrofiu, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej časti.
Zlyhanie je opačný stav.

Ak ventily ventilu, ktoré normálne zabraňujú spätnému toku krvi, z nejakého dôvodu, prestať vykonávať svoje funkcie, krv, ktorá prešla z jednej komory srdca do druhej, čiastočne sa vracia, znižuje účinnosť orgánu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť stenóza a nedostatočnosť 1,2 alebo 3 stupne. Čím vyšší je stupeň, tým závažnejšia je patológia.

Niekedy pri uzatvorení ultrazvuku srdca sa človek môže stretnúť s takou definíciou ako „relatívna nedostatočnosť“. V tomto stave samotný ventil zostáva normálny a poruchy prietoku krvi sa vyskytujú v dôsledku toho, že v susedných komorách srdca dochádza k patologickým zmenám.

Normy pri perikardiálnom ultrazvuku

Perikard alebo perikard je „vrecko“, ktoré obklopuje srdce vonku. Spája sa s orgánom v oblasti vyprázdňovania nádob, v jeho hornej časti, a medzi ňou a samotným srdcom je štrbinová dutina.
Najčastejšou patológiou perikardu je zápalový proces alebo perikarditída.

Pri perikarditíde sa môžu tvoriť adhézie medzi perikardom a srdcom a hromadiť tekutinu. Za normálnych okolností je to 10-30 ml, 100 ml indikuje miernu akumuláciu a viac ako 500 hovorí o významnom hromadení tekutiny, čo môže viesť k ťažkostiam v plnohodnotnej práci srdca a jeho stláčaní.

S cieľom zvládnuť špecialitu kardiológa, musí človek najprv študovať na univerzite 6 rokov, a potom študovať kardiológiu samostatne aspoň jeden rok. Kvalifikovaný lekár má všetky potrebné vedomosti, vďaka ktorým dokáže nielen ľahko rozlúštiť záver o ultrazvuku srdca, ale aj diagnostikovať a predpisovať liečbu na základe neho.

Z tohto dôvodu by sa malo špecialistovi poskytnúť dešifrovanie výsledkov takejto komplexnej štúdie, ako je echokardiografia, a nesnažiť sa to urobiť sami, dlho a neúspešne „zbierať“ čísla a snažiť sa pochopiť, čo tieto ukazovatele znamenajú.

To vám ušetrí veľa času a nervov, pretože nebudete musieť starať o svoje vlastné, pravdepodobne sklamaním, a ešte pravdepodobnejšie, zlé závery o vašom zdraví.

Čo ovplyvňuje kvalitu výskumu

Existujú tri hlavné faktory, ktoré sťažujú dosiahnutie vysoko kvalitných výsledkov pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia srdca.

Anatomické vlastnosti pacienta.

Nie každý pacient môže vykonávať echokardiografické štúdie v správnom objeme. Prístup počas transtorakálnej echo (cez hrudník) je obmedzený medzikrstnými priestormi, prítomnosťou tukového tkaniva, pľúc, stavom susedných tkanív a polohou srdca v hrudníku.

Stav všetkých týchto štruktúr tak môže predstavovať vážne prekážky v štúdii: napríklad deformita hrudníka, obezita a pľúcny emfyzém.

Existuje riešenie tohto problému. Toto je MRI srdcovej alebo transesofageálnej echo. Všetko závisí od účelu štúdie.

Skúsenosti lekára, ktorý produkuje výskum, sú oveľa dôležitejšie ako trieda zariadení, na ktorých pracuje.

Skúsenosti možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• Technické zručnosti, to znamená, ako dobre môže špecialista priviesť srdce do štandardných pozícií na vykonávanie meraní a ako správne sa bude riadiť pravidlami merania.
• Skúsenosti operátora ako klinika. V ideálnom prípade výskum robí kardiológ. Špecialista na liečbu srdcových ochorení bude cielene venovať viac pozornosti práve tým aspektom, ktoré priamo ovplyvňujú priebeh ochorenia.