Hlavná

Myokarditída

Ako sa robí kardiografia srdca

Elektrokardiogram zaznamenáva elektrické signály v srdci. Toto je všeobecný test, ktorý sa používa na identifikáciu problémov a monitorovanie stavu srdca v rôznych situáciách, pretože vytvárajú EKG vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sanitkách av dome pacienta.

Elektrokardiografické vyšetrenie je neinvazívne, bezbolestné a poskytuje rýchle výsledky. Počas testu sú senzory (elektródy) pripevnené k končatinám a hrudníku a zostávajú niekoľko minút, čo zvyčajne neprináša nepríjemné pocity.

Čo je elektrokardiografia (EKG)

Každý tep srdca sa spúšťa elektrickým impulzom, elektrokardiogram zaznamenáva čas a silu týchto signálov, keď prechádzajú myokardom. Zariadenie na zaznamenávanie elektrických impulzov sa nazýva kardiograf, má niekoľko terminálov a elektród, ktoré zhromažďujú informácie z 12 rôznych oblastí na koži hrudníka a končatín. Elektrická aktivita sa zaznamenáva ako vlny na grafe s rôznymi vzormi zodpovedajúcimi každej elektrickej fáze srdcovej frekvencie.

Možnosti EKG

Štandardný postup

Zvyčajne sa kardiografia srdca vykonáva na stacionárnom kardiografe vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá, aby nespôsobovala svalový tras a nepohodlie. Pacient je umiestnený na gauči lícom nahor, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela.

Na exponovaných miestach končatín nad zápästím a členkom uložte terminály. Pred tým sa pokožka zotrie odmasťovacou látkou (najčastejšie je to etanol). Terminál môže byť vo forme clothespin, alebo to bude doska na drôte, ktorú sestra upevní gumičkou. Pre-aplikované na elektródy vodivý gél alebo pod nimi uzavrieť vodivé podložky.

Senzory elektród sú namontované na odkrytom hrudníku aj v určitých miestach. Pre pohodlie majú formu prísaviek, ktoré sa ľahko odstránia a presunú na požadovaný bod. Koža hrudníka pred odstránením EKG sa tiež trie, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a kožou.

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu by dýchanie malo byť pokojné a rovnomerné, pokiaľ na zdravotný personál nenasleduje príkaz držať ho. Pri nahrávaní údajov sestra niekoľkokrát prepne gombík prístroja. To zodpovedá zaznamenaniu indikácií z rôznych elektród.

Po ukončení záznamu sa elektródy odpojia a časti tela sa osušia. Celá procedúra spravidla trvá maximálne 10 minút.

Ženy by si mali uvedomiť, že nosenie pančuchových nohavíc na zákrok nie je veľmi pohodlné, pretože budete potrebovať úplne holý členok. Tiež nepoužívajte krémy alebo vody na telo a hrudník, pretože porušujú vodivosť prúdu na koži. Spodná bielizeň tiež musí byť odstránená, pretože tesný živôtik môže narušiť priebeh hrudníka, a takzvané kovové „kosti“ porušujú hodnoty prístroja, navyše táto časť skrine neumožňuje inštalovať elektródy v pravých bodoch okolo hrudníka.

Stresový test

Niektoré príznaky srdca sa často objavujú len počas fyzickej aktivity. Preto je u týchto pacientov potrebné vykonať EKG srdca po ľahkej fyzickej námahe (chôdza na bežeckom páse, jazda na stacionárnom bicykli, squatting), ktorý sa nazýva záťažový test. Ak má pacient súčasne ochorenie, ktoré mu bráni vykonávať fyzickú prácu, potom sa na záťažový test aplikuje liek, ktorý stimuluje srdce (beta-blokátory alebo draslíkové lieky).

Táto možnosť štúdie sa používa v prípade podozrenia na ischemickú chorobu srdca v počiatočnom asymptomatickom štádiu.

Ortostatický test

Zvyčajne je elektrokardiogram odstránený v polohe, kde leží pacient. Ak je však potrebné potvrdiť porušovanie rytmu a vedenia v srdci nákladu alebo sympatického charakteru, potom sa nahrávanie vykoná. Ženy nepotrebujú špeciálny tréning a je žiaduce, aby muži oholili vlasy na hrudi, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a pokožkou a aby sa dosiahol kvalitný záznam. Najprv sa kardiogram odstráni, ako obvykle, po ktorom nasleduje krátky odpočinok, po niekoľkých minútach, keď sú vo vzpriamenej polohe, začnú nahrávať druhú fázu kardiogramu.

Hyperventilačný test

Elektrokardiogram počas záťažového testu môže detegovať nešpecifické zmeny. Alternatívne môže byť buď dôsledkom fyzickej aktivity, ktorá je normou, alebo prejavom respiračnej alkalózy a hyperventilácie.

Pacientovi je ponúknuté, aby dýchal hlboko a rytmicky asi tri minúty. Počas tejto doby dochádza k celej kaskáde adaptívnych zmien v tele a krivka EKG má charakteristický vzhľad. Vzorka sa rozpozná ako pozitívna, keď sa impulz zvýši dvakrát z kontrolného EKG. To určuje neurodiscirkulačnú dystóniu.

Hyperventilácia môže spôsobiť kŕče koronárnych a cerebrálnych ciev, takže sa nevykonáva u malých detí a pacientov s mozgovou cirkuláciou.

Holter Monitoring

Sklon pacienta k nepravidelnému rytmu, ktorý sa môže objaviť a zmiznúť a ktorý sa nedá „zachytiť“ v priebehu niekoľkých minút, je indikátorom použitia snímača tepu srdca.

Malé zariadenie je zvyčajne vybavené dvoma alebo tromi alebo dvanástimi kanálmi, musí byť nosené jeden alebo dva dni. Elektródy sú spravidla samolepiace, sú inštalované na miestach vhodne pripravenej kože. Muži sú ponúkané, aby si oholili prsia. Prečo? Na zabezpečenie spoľahlivého kontaktu elektród s pokožkou. Drôty z elektród na hrudi idú do záznamového zariadenia s autonómnym napájaním, ktoré je umiestnené vo vrecku alebo na ramennom popruhu. Počas odstraňovania ukazovateľov môžete robiť každodenné veci, jednoducho nezmáčajte elektródy. Súbežne musíte zaznamenať všetky momenty, keď sa objavili nepríjemné príznaky srdca a čas, kedy sa vyskytli. V budúcnosti lekár porovná tieto záznamy s indikátorom zariadenia, aby určil príčinu symptómov.

Ako vidíte, metóda je pomerne jednoduchá, ale pomáha vyriešiť mnoho problémov funkčnej diagnózy srdca a včas zaznamenať patologické zmeny. A na činnosť srdca môže byť zobrazená nielen prirodzené choroby priamo k nemu, ale aj akékoľvek porušenie v tele. Takže pravidelné vyšetrenie EKG by malo byť vaším dobrým zvykom.

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

  • P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
  • Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
  • R - proces stimulácie komôr.
  • T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

  • PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

  • QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
  • ST je čas úplnej excitácie komôr.
  • TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

  • Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
  • Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
  • Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
  • Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
  • Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

EKG: ako na to? Príprava, krok za krokom

Elektrokardiografické štúdie sú veľmi informatívne a zároveň nenákladné na diagnostiku. Bez toho, aby pacientovi spôsobili veľké nepríjemnosti, môže byť použitý na identifikáciu rôznych srdcových ochorení. Výsledkom štúdie je generovanie grafu elektrokardiogramu, ktorý ukazuje detaily srdca. Ďalej sa zaoberáme hlavnými otázkami týkajúcimi sa EKG: ako postupovať, ako sa pripraviť na to a čo od neho očakávať.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Hlavnými zložkami akéhokoľvek kardiografu sú galvanometer, prepínač elektród, zosilňovací systém a záznamové zariadenie. Slabé elektrické impulzy vznikajúce v srdci subjektu sú elektródami vnímané, zosilnené a ďalej zachytené galvanometrom. Údaje o zmenách v elektromagnetickom poli spadajú na záznamové zariadenie a záznamníky sa ponechajú na rovnomerne pohyblivých papierových plánoch práce rôznych častí srdca. Existujú zuby rôznych veľkostí, v závislosti na sile signálov odoslaných týmto oddelením.

Dôležité je však nielen to, ako EKG robia, ale aj správne dekódovanie záznamov. Experimentálne metódy boli zavedené štandardy pre dĺžku a výšku každého zuba a každá odchýlka od týchto štandardov indikuje špecifický problém. Odborník, ktorý pozná EKG srdca, ako ho dokáže rozlúštiť, ako aj rýchlosť EKG u dospelých, dokáže presne určiť diagnózu.

Príprava EKG

Na otázku, čo robiť pred EKG, je odpoveď celkom jednoduchá: nemusíte robiť nič zvláštne. Pred nahrávaním je potrebné len upokojiť, najmä preto, že ide o neinvazívnu metódu. Skôr ako urobíte EKG srdca, nie je potrebné robiť žiadne vpichy.

Pacient počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity zo samotného zákroku.

Je pravda, že zatiaľ čo ženy robia EKG, neodporúča sa používať mastné krémy na prsiach, pretože znižujú vodivosť pokožky a deformujú výsledky merania. Vzhľadom k tomu, že všetky elektródy by mali byť pripevnené iba na nahé telo, potom, ísť na tento postup, je lepšie nosiť najľahšie odnímateľné oblečenie. Napríklad, rovnaké pančuchy pre ženu, kde sa robí EKG, budú musieť byť rovnako odstránené, pretože elektródy sú tiež pripojené k členku.

ECG správanie

Každý lekár vás môže odkázať na tento postup, najčastejšie je to však množstvo kardiológov. Ale keď sa odvolávame na EKG, ktorý lekár robí tento postup, v každej nemocnici môžete byť zodpovedaní inak. Všeobecne platí, že lekári funkčnej diagnostiky sú zapojení do tohto, ale pomerne často tento postup je dôveryhodný aj sestry.

Takže postupnosť činností počas elektrokardiogramu:

1. Predmet leží na gauči.
2. Body na pripojenie elektród sa odmasťujú etanolom.
3. Potom sa aplikujú na gél, vodivý prúd (niekedy sa nahradí vlhkými gázovými utierkami).
4. Elektródy sú pripevnené k hrudi, rukám a členkom, pripevnené prísavkou.
5. Vodiče z elektród sú ťahané do samotného zariadenia, ktoré prijíma a spracúva impulzy srdca.
6. Keď lekár zapne zariadenie, ktoré začne nahrávať EKG graf.
Výstupom je páska s grafmi, dešifrovaním, ktoré môže špecialista predpísať a opraviť ďalšie spracovanie.

Ak sú v grafe závažné odchýlky, ošetrujúci kardiológ by sa mal okamžite spojiť s hodnotením výsledkov.

Aby bol postup EKG úspešný, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Počas procedúry by mal pacient dýchať rovnomerne a bez obáv. Na tento účel je žiaduce, aby subjekt ležal na gauči aspoň päť minút.
  • Posledné jedlo pred zákrokom by nemalo byť dlhšie ako dve hodiny.
  • Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie, by mala byť dostatočne teplá. Inak môže fyziologický tras vyvolaný chladom skresliť obraz srdcovej aktivity, ktorý sa prejaví v nesprávnych kardiogramových údajoch.
  • Pacientom so závažnou dychovou nedostatočnosťou s EKG sa odporúča, aby klamali, ako obvykle, ale aby sedeli, pretože v tejto polohe sú všetky srdcové arytmie najzreteľnejšie zaznamenané.

Okrem toho, ako sa tento postup vykonáva, mnohí majú otázku: koľko EKG sa robí? Odpoveď: nie viac ako pár minút.

Napriek tomu, že tento postup neprináša žiadne nepríjemné pocity, stále stojí za to vedieť ešte jednu vec o EKG: ako často môžete urobiť toto vyšetrenie?

Odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov mali EKG raz ročne.

Ako často rozhoduje EKG u ľudí vo vyššom veku ich ošetrujúci lekár, ale odporúča sa 1 krát za štvrťrok.

Čo ukazuje elektrokardiografia?

Nielen pacienti so sťažnosťami, ale aj zdravý človek majú predpísané EKG, prečo robia tento postup a čo môže ukázať? Pomocou tejto výskumnej metódy môžete určiť:

  • Frekvencia a srdcová frekvencia.
  • Chronické a akútne poškodenie myokardu.
  • Poruchy metabolizmu draslíka, horčíka a vápnika.
  • Príčina bolesti v srdcovej oblasti - či už sú spôsobené prácou srdca alebo napríklad zovretím nervu.
  • Všeobecný stav a hrúbka stien myokardu (ktoré môžu byť normálne alebo zvýšené).
  • Stav implantovaného elektrického kardiostimulátora v srdci.

Kde robiť EKG?

Ak chcete byť testovaní len pre seba, pravdepodobne ste sa čudovali, kde môžete urobiť EKG. Nie každá verejná nemocnica je pripravená poskytnúť vám takúto službu, takže najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na súkromných klinikách. Samozrejme, že budete musieť zaplatiť za prieskum, a cena sa bude líšiť, ale najčastejšie sa nazýva údaj 10 dolárov. Nájdite si telefóny platených kliník vo Vašom meste, zavolajte na ňu a opýtajte sa - takže budete vedieť, kde za poplatok zaplatíte.

Bude ťažšie urobiť EKG zadarmo, pretože v bežných nemocniciach nesmiete čakať na registráciu kupónu na bezplatné konanie. A ak potrebujete výsledky v čo najkratšom čase, potom to tiež nie je vaša možnosť (čakanie môže byť oneskorené o týždeň). O možnosti bezplatného zákroku sa opýtajte terapeuta. Možno budete mať šťastie, a na klinike v mieste výkonu práce budete môcť urobiť bezplatné EKG, ale túto otázku je potrebné si vyžiadať vopred.

EKG - dekódovanie a prípadné ochorenia, ktoré povedú prieskum

Moderné štúdie kardiovaskulárneho systému môžu diagnostikovať možné patológie v raných štádiách. Z diagnostických postupov však EKG stále zaujíma čestné miesto. Táto jednoduchá a dostupná metóda pomáha určiť poruchy rytmu, kontraktilitu myokardu. Po vykonaní EKG dekódovanie vykonáva kardiológ alebo terapeut.

Čo je EKG?

Mnohí pacienti nevedia, čo je EKG v medicíne, čo je význam tejto skratky. Elektrokardiografia je diagnostická metóda zahŕňajúca fixáciu elektrických prúdov, ktoré sa vyskytujú počas operácie myokardu. Výsledok merania elektrických parametrov srdca sa zobrazuje na papieri ako dočasný graf.

Počas štúdie na povrchu hrudníka majú špeciálne senzory - vodiče. Výsledný elektrický impulz je fixovaný prístrojom a odráža sa na papieri. Získané hodnoty sa zobrazia na papieri, ktorý sa potom použije na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému.

Čo je EKG so záťažou?

Srdce v ľudskom tele vykonáva funkciu pumpy - poskytuje orgánom a systémom tela krv nasýtenú kyslíkom. Regulácia týchto procesov sa vykonáva elektrickým systémom, ktorý reguluje kontrakcie srdcového svalu. Meranie elektrického zaťaženia pomáha EKG so záťažou.

Počas cvičenia sa srdce začne sťahovať rýchlejšie, aby poskytlo orgánom potrebný kyslík. Silný nárast kontrakcií, abnormálny srdcový tep počas cvičenia indikuje prítomnosť ochorení alebo potenciálnych koronárnych problémov. Takéto EKG (dekódovanie je opísané nižšie) pomáha identifikovať abnormality v koronárnom obehovom systéme, včas ich identifikovať (ischemická choroba srdca, angína, arytmia).

Čo je to Holter EKG?

Elektrokardiografia sa často vykonáva pomocou stacionárnych zariadení na zaznamenávanie srdcových rytmov. V niektorých prípadoch je potrebné denné monitorovanie srdca. Preto lekári používajú EKG Holter. Na pás pacienta je nainštalovaný špeciálny malý prijímač, ktorý zaznamenáva prúdy emitované srdcovým svalom a zaznamenáva ich.

Na konci štúdie lekári dostávajú informácie a analyzujú ich. Tento typ EKG (interpretácia sa vykonáva v zdravotníckom zariadení) má množstvo výhod: niektoré srdcové patológie sa vyskytujú v latentnej forme, prejavujú sa ako periodické abnormality, vyskytujú sa ďalšie patológie, keď sa zvyšuje zaťaženie orgánov.

EKG - indikácie

Elektrokardiogram srdca sa môže vykonávať s profylaktickým účelom a na diagnostiku. Neexistujú prísne indikácie na jeho implementáciu. Lekár rozhodne o potrebe vymenovania štúdie na základe klinických prejavov zdravia pacienta. Medzi priamymi indikáciami pre implementáciu postupu lekári volajú:

  • identifikovaná arytmia alebo podozrenie na ňu, srdcový infarkt, hypertenzia, mŕtvica;
  • porucha metabolickej funkcie v tele;
  • patológiu štítnej žľazy;
  • chronické procesy dýchacieho systému;
  • prípravné opatrenia na pridelený chirurgický zákrok.

Lekári si všimnú niekoľko príznakov, ktorých prítomnosť môže byť dôvodom EKG:

S preventívnym účelom štúdie sa odporúča uskutočniť:

  • pacientov starších ako 45 rokov;
  • osoby, ktoré utrpeli akútne infekčné ochorenie;
  • zneužívanie alkoholu.

Čo zobrazuje EKG?

Vedenie EKG srdca, lekári dávajú pozor na frekvenciu a rytmus kontrakcie orgánu. Tieto parametre sa vždy berú do úvahy pri hodnotení srdcových patológií. Zvýšené kontrakcie, poruchy rytmu, pomalé srdcové impulzy sa odrážajú vo výsledkoch EKG. Okrem toho môžu lekári určiť presný zdroj nesprávnych elektrických signálov, cestu ich prechodu do srdca, závažnosť.

Výsledky EKG, interpretácia znázornených línií pomáhajú identifikovať srdcové ochorenia v neprítomnosti vizuálnych symptómov a klinického obrazu ochorenia. Elektrokardiogram zobrazuje tieto abnormality:

Ako urobiť EKG?

Externe, EKG zariadenie vyzerá ako malé zariadenie: krabička s drôtmi sa ľahko zmestí do malého vrecka. Takáto mobilita zariadenia pomáha používať ho v širokej lekárskej praxi. Samotný postup na fixovanie elektrických impulzov emitovaných myokardom nevyžaduje vysokú lekársku kvalifikáciu. Ošetrovateľský personál vykonáva EKG a dekódovanie vykonáva lekár.

Vo všeobecnosti možno postup opísať takto:

  1. Pacient je umiestnený na gauči, vystavuje hrudník a nohy na kolenách.
  2. Elektródy sú pripojené k hrudníku a končatinám (tieto oblasti sú vopred ošetrené antiseptikom).
  3. Sestra zapne prístroj a elektrické impulzy zo srdca sa začnú fixovať.

Použité elektródy sa nazývajú elektródy. Častejšie sa počas zákroku umiestni 6 elektród na hrudník a končatiny. Hrudník sa nazýva V1-V6 a inštaluje sa na ramená a nohy - hlavné (I, II, III) a zosilnené (aVL, aVR, aVF). Ak zhrnieme informácie pochádzajúce zo všetkých potenciálnych zákazníkov, lekári analyzujú prácu srdca ako celku.

Elektrokardiogram srdca - transkript

Interpretáciu elektrokardiogramu vykonáva výlučne špecialista. Výsledný graf možno interpretovať rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, či bol kardiogram vykonaný s alebo bez zaťaženia. Okrem toho lekár berie do úvahy celkový stav pacienta, prítomnosť komorbidít.

EEG zuby

Priama vodorovná čiara zobrazená na páske pred pripojením zariadenia sa nazýva izolín. Odchýlky grafu od izolínu sa nazývajú hrot. Každá redukcia uskutočnená srdcom je zobrazená na elektrokardiograme 6 zubami. Sú označené nasledujúcimi písmenami latinskej abecedy: P, Q, R, S, T a U. Zuby EKG môžu smerovať smerom nadol (negatívne) alebo smerom nahor (pozitívne). Q, S sú vždy len pozitívne, R je vždy dole, negatívne.

Každý zo zubov vytvorených na kardiograme je odrazom rôznych fáz kontrakcie srdca:

  • P - kontrakcie a relaxácia predsiení;
  • R je excitácia komôr;
  • S - relaxácia myokardu;
  • T - relaxácia komôr.

Pre intervaly, segmenty - intervaly medzi susednými zubami sa používajú špeciálne označenia:

  • PQ je horizontálna čiara znázorňujúca prechod výtoku z predsiene do komôr cez antrioventrikulárny uzol;
  • QRS - komorový komplex;
  • ST je horizontálna čiara znázorňujúca dobu zotavenia myokardu;
  • U - nemusí byť normálne.

EKG - normálne

Vyhodnotenie výsledkov vykonáva odborník s prihliadnutím na individuálne charakteristiky, vek pacienta, prítomnosť súvisiacich patológií. Normálne EKG vo všetkých elektródach má premenlivé hodnoty, takže menšie odchýlky možno považovať za prijateľné. Nižšie sú obrázky toho, ako vyzerá normálny elektrokardiogram.

Patologické zuby na EKG

Abnormálne zuby na EKG sa objavia, keď sa vyskytnú abnormality v práci srdca. Skúsení špecialisti na charakter týchto zmien môžu identifikovať špecifický typ patológie, či už ide o extrasystolu, arytmiu, bradykardiu alebo iný typ patológie. Elektrokardiogram pre infarkt myokardu pomáha určiť nielen prítomnosť patológie, ale aj jej typ:

  • veľký fokálny infarkt - elektróda registruje vlnu Q a R v neobvyklých polohách. Ich amplitúda odráža hĺbku poškodenia myokardu;
  • small-focal - je tu posun S-T segmentu pod úroveň kontúry, zatiaľ čo patologická Q vlna chýba v elektrónoch aVL, I. Ako je znázornené, ako vyzerá elektrokardiogram pri infarkte srdca.

EKG srdcová frekvencia

Pacienti sa často pýtajú, ako vypočítať srdcovú frekvenciu na EKG. Ak chcete vykonať tieto jednoduché výpočty, musíte vedieť, ako rýchlo sa vykonalo nahrávanie EKG. Za štandardných podmienok (25 mm / s):

  • 1 mm (bunka na páske) - 0,04 sekundy;
  • 5 mm - 0,2 sekundy;
  • 25 mm - 1 sekunda.

So správnym rytmom na výpočet srdcovej frekvencie pomocou akéhokoľvek intervalu RR. Pri atriálnom flutteri zvážte frekvenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie samostatne. Ak má pacient arytmiu, pre presnosť výpočtu sa spočíta najmenej 6 RR intervalov a použije sa priemerná hodnota. Pri absencii patológie na rýchly výpočet srdcovej frekvencie pomocou vzorca: HR = 1500 / RR (mm).

EKG rytmus

V závislosti od toho, kde sa nervový impulz začína šíriť, čo spôsobuje, že sa srdce sťahuje, môže byť rytmus:

  • sinus;
  • siení;
  • komory;
  • antrioventrikulyarnym.

Sinusový rytmus na EKG je variantom normy. V tomto prípade môže byť srdcová frekvencia nižšia alebo vyššia ako normálna. Zvyšné rytmy sú dôkazom problémov s kardiovaskulárnym systémom:

  1. Predsieňový rytmus - vyskytuje sa v prípade depresie a poruchy sínusového uzla: ischémie, hypertenzie, endokrinných ochorení.
  2. Atrioventrikulárny rytmus - sprevádzaný poklesom rytmu pod 60 úderov za minútu. Príčiny porušenia sú slabosť sínusového uzla, antrioventrikulárny blok, pričom niektoré lieky
  3. Komorový rytmus - srdcová frekvencia sa zníži na 40 úderov za minútu. Závažná forma patológie, vyskytujúca sa pri srdcovom infarkte, srdcových ochoreniach, kardioskleróze, zhoršenom srdcovom obehu.

Záver elektrokardiogramu

Záver EKG obsahuje informácie o funkčnom výkone srdca a prípadnej patológii.

Medzi spoločné závery možno rozlíšiť nasledujúce patologické výsledky elektrokardiogramu:

  • atrioventrikulárna blokáda - indikovaná predĺžením intervalu P-Q na kardiograme;
  • ektopický rytmus - akákoľvek srdcová frekvencia, ktorá nesúvisí s sinusovým rytmom;
  • nešpecifické zmeny ST-T - dôvody pre zmenu v tomto intervale nebolo možné stanoviť;
  • blokáda zväzku jeho vetvy - na EKG sa zobrazuje ako odchýlka EOS vľavo alebo v horizontálnej polohe. QRS v elektrónoch I, aVL, V5 a V6 má podobu širokej R vlny.

Dôležité informácie o tom, ako sa EKG vyrábajú pre pacientov rôzneho veku a pohlavia.

Elektrokardiografia je odstránenie bioelektrických potenciálov, ku ktorým dochádza pri kontrakcii srdcového svalu. Táto metóda je k dispozícii, nevyžaduje špeciálnu prípravu, je pre pacienta bezpečná. V tomto prípade môžu informácie získané lekárom pomôcť pri diagnostike ischemického ochorenia, arytmie, poruchy vedenia.

Prečítajte si tento článok.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Zariadenie na záznam EKG pozostáva z elektród, ktoré sú namontované na tele pacienta, galvanometra, zosilňovača, zapisovača a prepínača elektród. Impulzy, ktoré sa tvoria v srdcovom svale, musia byť najprv zosilnené, potom ich vníma galvanometer. Premieňa elektrické vlny na mechanické vibrácie.

Rekordér zaznamenáva pomocou termálnych záznamníkov termálny papier s typickou grafickou krivkou, ktorá sa nazýva elektrokardiogram.

Pomocou štúdie EKG je možné posúdiť stav srdcového svalu pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

  • impulzná vodivosť;
  • rytmus srdcovej frekvencie;
  • zvýšenie v jednej alebo viacerých častiach srdca;
  • zásobovanie krvi myokardom;
  • oblasti nekrózy (srdcový infarkt), ich veľkosti, hĺbky a trvania výskytu.

Ako sa pripraviť na EKG, čo nerobiť

Elektrokardiografia nevyžaduje zdĺhavú prípravu, čo je jednou z výhod tejto metódy. Odstraňuje sa na núdzové účely v akomkoľvek stave pacienta. Ak je však plánovaná štúdia naplánovaná, potom pred jej odporúčaním:

  • Nejedzte ani nepite kofeínové nápoje najmenej 3 hodiny pred zákrokom.
  • Pred štúdiom potrebujete dobrý odpočinok.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres.
  • Vezmite si sprchu, po ktorej nepoužívajte krém.

Oblečenie sa volí tak, aby elektródy mohli byť ľahko pripevnené na kožu členkov, zápästia a hrudníka.

V deň štúdia je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje, fajčiť, vzdať sa športových aktivít a výdatných raňajok. Najlepšie je pitie, obyčajná pitná voda, slabý čaj alebo ovocná šťava.

Ako vytvoriť EKG

Aby sa odstránil elektrokardiogram, pacient sa položí na pohovku, zdravotnícky pracovník nastaví elektródy na nohách, zápästiach a hrudníku. Ak je ťažkosti s dýchaním v horizontálnej polohe, potom sa postup vykonáva počas sedenia.

Pravidlá konania 1. T

Pre dobrý kontakt medzi kožou a elektródou sa miesto pripojenia odmastí etylalkoholom a aplikuje sa špeciálny vodivý gél. Potom sa údaje odčítajú pomocou diagnostického zariadenia EKG.

Celý postup trvá približne 10 - 15 minút.

Aby ste získali spoľahlivý výsledok, musíte byť v pokojnom, uvoľnenom stave, nie aby ste zadržali dych. Svalové triašky z vzrušenia alebo chladu môžu viesť k poškodeniu dát.

Štandardné vodiče sú 3 štandardné, 3 zosilnené a 6 detí. V každom elektróde budú zaznamenané aspoň 4 srdcové cykly. Potom sa zariadenie vypne, elektródy sa odstránia a lekárovi sa vydá podpísaná páska na funkčnú diagnostiku, ktorú musí dekódovať.

Informácie o spôsobe registrácie EKG nájdete v tomto videu:

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

V tele tehotnej ženy mení záťaž na srdcový sval, pretože by mal poskytovať krvný zásobu plodu v maternici. Elektrokardiogram môže vykazovať abnormality, ktoré nie sú indikáciou srdcového ochorenia.

Preto od 3 do 4 mesiacov, keď sa dešifrujú dôkazy, upravujú prítomnosť gestačného procesu.

Pri príprave a vykonávaní samotného postupu pomocou štandardných výskumných techník.

Ako EKG ženy

Pre ženy sú pravidlá pre inštaláciu elektród rovnaké ako pre mužov. Mali by byť umiestnené v srdci, priamo na koži, takže pred vykonaním EKG, musíte úplne odstrániť všetky oblečenie z hrudníka, vrátane podprsenky. Treba poznamenať, že pančuchy alebo pančuchy zabránia pripevneniu senzorov k holennej kosti.

Dekódovanie EKG indikátorov

Na páske má krivka získaná po odstránení kardiogramu 5 zubov. Vyskytujú sa s postupnou kontrakciou predsiení a komôr. Prijali sa tieto označenia: t

  • P zub je indikátorom práce pravej (prvej polovice) a ľavej ušnice.
  • P Q - interval prechodu pulzu do komory pozdĺž zväzku Guissovho zväzku.
  • QRST komplex sa vyskytuje počas komorovej kontrakcie, pričom najvyššia R vlna odráža excitáciu komorového myokardu, a Q a S - septum medzi nimi, T - nastáva počas obnovy myokardu po systole.
Zuby a rozstupy

Normálne u dospelých

Lekár môže plne vyhodnotiť elektrokardiogram, pretože diagnóza vyžaduje znalosť príznakov ochorenia a údaje z iných výskumných metód (krvné testy, ultrazvuk, echoCG). Všeobecné charakteristiky, ktoré odborník hodnotí u zdravého človeka, sú nasledovné:

  • Rytmus rezov je od 60 do 80 za minútu.
  • Veľkosť intervalov by nemala prekročiť normálne hodnoty alebo by mala byť kratšia ako priemerné hodnoty.
  • Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
  • Komorový komplex nie je dlhší ako 120 ms.
  • T je pozitívny a dlhší ako komplex QRS.
EKG (normálne)

Počas tehotenstva

Ako maternica rastie, zdvíha kopulu diafragmatickej septum a po 24-24 týždňoch sa vrchol srdca posúva doľava. To sa odráža v elektrokardiograme zvýšením amplitúdy R v prvej a S a Q v tretej elektróde, komorovým komplexom klesá so segmentom ST. Zmeny vo vedení srdcového svalu sú tiež spojené s účinkom hormónov produkovaných placentou.

Charakteristické vlastnosti:

  • Posunutie osi srdca doľava.
  • T bifázické a negatívne v pravej hrudnej elektróde.
  • Komorový komplex je širší ako normálny.
  • Rýchly rytmus, jedno mimoriadne zníženie.
Respiračná arytmia u tehotných žien

Odchýlky, ktoré môže zariadenie detekovať

S pomocou odstránenia a dekódovania elektrokardiogramu možno identifikovať príznaky takýchto ochorení:

  • stenokardia a srdcový infarkt;
  • typ arytmie, umiestnenie kardiostimulátora;
  • blokáda v dôsledku nízkej vodivosti;
  • hypertrofia myokardu a jej lokalizácia;
  • príznaky myokarditídy a perikarditídy;
  • pľúcna embólia;
  • príznaky pľúcnej hypertenzie;
  • porušenie elektrolytového zloženia krvi.
Stupeň AV bloku III

Nevýhody vyšetrení EKG

Napriek vysokej diagnostickej hodnote nemôže normálne EKG zistiť zmeny v činnosti srdca mimo času jeho odstránenia. Preto môže byť spolu s tradičnou metódou pacientka dodatočne sledovaná počas dňa pre Holtera, s cvičebnými testami.

Pri tejto metóde nie je možné rozpoznať srdcové šelesty, takže ak máte podozrenie na poruchy v štruktúre chlopní alebo priečok, mali by ste mať echokardiografiu, fonokardiografiu alebo ultrazvuk srdca.

Ak plánujete nainštalovať stent alebo skrat počas ischémie myokardu, potom je potrebná koronárna angiografia na určenie lokalizácie zúženia koronárnych artérií. Nádorové procesy sú diagnostikované röntgenovým vyšetrením alebo vyšetrením magnetickou rezonanciou.

Aktuálne otázky pacientov

Metóda EKG je tradičná a dlhodobo sa používa v lekárskej praxi. Pacienti sa však často obávajú o jeho vymenovanie. Najčastejšie otázky sú:

  • Ako často môžete robiť EKG? Teleso nie je ovplyvnené žiadnym elektrickým alebo magnetickým poľom. Preto neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie jeho vykonávania. Kardiogram môžete užívať každý deň, ale najčastejšie sa používa v nemocnici.
  • Je EKG škodlivé pre telo? Tento postup je úplne bezpečný, pretože nevyžaduje injekcie, ožarovanie alebo traumatický zásah. To môže byť predpísané bezpečne pre deti a tehotné ženy.
  • Je možné urobiť EKG s kašľom a chladom? Katarálne ochorenia nie sú kontraindikáciou, ale v čase kašľania na EKG nastane skreslenie tvaru zubov a intervalov a môžu sa vyskytnúť známky respiračnej arytmie. Preto tento spôsob štúdia nie je plánovaným spôsobom priradený.

EKG je teda časovo testovaný, dostupný typ diagnózy, ktorý sa používa ako na preventívne vyšetrenia v čase klinického vyšetrenia, tak aj na diagnostiku v prípade sťažností na poruchu srdca. Takýto výskum patrí k bezpečnému a informatívnemu.

Rozpoznávanie infarktu myokardu na EKG môže byť ťažké vzhľadom na to, že rôzne štádiá majú rôzne znaky a varianty zubných skokov. Napríklad akútny a akútny stav v prvých hodinách môže byť neviditeľný. Lokalizácia má tiež svoje vlastné charakteristiky, transmurálny EKG infarkt, q, predný, zadný, prenesený, veľkoplošný, laterálny, odlišný.

Skontrolujte, či je srdce nevyhnutné za rôznych okolností, vrátane 1 roka. Normálne EKG u detí sa líši od dospelých. Ako urobiť EKG pre deti, indikátory dekódovania? Ako sa pripraviť? Ako často môžete robiť a čo robiť, ak sa dieťa bojí?

Umiestnenie srdca je určené rôznymi parametrami. Dôležitú úlohu zohráva elektrická os srdca, ktorá môže byť normálna, niekedy existujú odchýlky vľavo, vpravo. Vertikálna a horizontálna poloha, ako aj posun nie vždy indikujú patológiu, najmä u dieťaťa. Ako určiť EKG?

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.

Niekedy nie je možné presne počúvať hluk. V tomto prípade prichádza na záchranu fonokardiografia srdca. Metóda vám umožňuje počúvať aj ovocie bez poškodenia matky a dieťaťa. Ale spočiatku vyžadoval auskultizáciu.

Vo všeobecnosti sa kardiointervalografické vyšetrenie vykonáva s cieľom študovať prácu autonómneho nervového systému. Procedúra je bezpečná a bezbolestná, preto sú povolené aj deti. Čo je to prístroj?

U kardiovisora ​​sa vyšetrenie srdca vykonáva zriedkavo Skríningový systém funguje ako kamera - sníma prácu myokardu. Výsledky testov vám umožňujú posúdiť stav srdca, jeho rytmus.

Je skôr nezvyčajné podrobiť sa mapovaniu srdca. Tento prieskum sa nazýva aj disperzia, farba. Srdcový komplex pre neinvazívne mapovanie môže byť vykonaný pre veľký počet ľudí.

Pomerne nezvyčajná metóda nie je používaná. Pojem znamená prenos práce srdca do lietadla. Lekár vyhodnotí špeciálne slučky.

Ako urobiť EKG: spôsob vedenia

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Typ štúdie závisí od spôsobu tvorby EKG. Schéma zavádzania a označovania elektród sa bude líšiť pri rôznych technikách.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia grafického zaznamenávania potenciálneho rozdielu elektrického poľa produkovaného srdcom. Vykonáva sa elektrokardiografom.

Zariadenie má elektródy, ktoré sú namontované na špecifických miestach na tele pacienta. Zdvihnú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom alebo všeobecným lekárom.

Účel a ciele

Odstránenie elektrokardiogramu je nevyhnutné pre diagnostiku srdcových abnormalít a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia populácie. Kardiológovia odporúčajú robiť EKG každý rok všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

  1. Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť tepov.
  2. Fyzický stav srdca.
  3. Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a ďalšie).
  4. Vodivý systém srdca (rôzne blokády a arytmie).
  5. Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
  6. Lokalizácia, veľkosť a rozsah lézie pri ischémii a infarkte myokardu.
  7. Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na skríning

Kardiogram sa vykonáva pri najmenších sťažnostiach:

  • o prerušení v práci srdca;
  • dýchavičnosť;
  • ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
  • slabosť, závraty;
  • zvýšený tlak;
  • bolesť chrbta, hrudníka a krku.
  • pred operáciami;
  • o odborných skúškach;
  • počas tehotenstva;
  • ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
  • na získanie lekárskej knihy pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Pre úplnú diagnózu jedného kardiogramu nestačí. Lekár bude môcť na základe komplexného vyšetrenia vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave, pričom zohľadní výsledky iných vyšetrení, testov, sťažností a vašej zdravotnej anamnézy.

Čo robí doktor?

Na klinike terapeut dáva smer kardiografii. A lekár, ktorý ju dešifroval, sa nazýva kardiológ.

Záver môže byť tiež:

  • funkčný diagnostický lekár;
  • pohotovostný lekár;
  • rodinný lekár;
  • pediater.

Samotný postup vykonáva sestra v špeciálne vybavenej kancelárii.

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý Vám predpísal EKG, aby dostal odporúčania alebo schôdzky na liečbu.

Trvanie konania

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu EKG.

Príprava prieskumu

Pravidlá prípravy na EKG:

  1. V deň konania sa zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
  2. Nejedzte ťažké jedlo 2 hodiny pred štúdiou.
  3. Neužívajte sedatíva. Ak pravidelne pijete lieky na srdce (antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy) - informujte svojho lekára.
  4. Fajčiarom hodinu pred EKG, aby sa vzdali cigariet.
  5. Nevystavujte sa fyzickému stresu. Odporúča sa prísť 10-15 minút pred vyšetrením a relaxovať na gauči.
  6. V oblasti hrudníka nepoužívajte tuk a krém.
  7. Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo naháňať zápästia, dolné končatiny a hrudník. A tiež odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
  8. Uistite sa, že si prinesiete predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus činností pri odstraňovaní EKG

  1. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenáva všetky údaje o pacientovi do denníka.
  2. Obnažili si zápästia, nohy a hrudník.
  3. V polohe na bruchu sú pripojené elektródy. Pred tým sa koža odmasťuje alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa aplikuje špeciálny gél alebo sa použijú vlhké gázové utierky.
  4. Indikátory sa zaznamenávajú na papier, potom sa svorky odstránia, koža sa osuší.

Počas prechodu EKG nemusí byť nervózny a hovoriť. Technológia záznamu je absolútne bezpečná a bezbolestná. Skúška trvá 10 - 15 minút.

Dýchanie by malo byť hladké a pokojné. Možno bude potrebné zaregistrovať indikátory na dych. V tomto prípade bude sestra dávať príkaz, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Manipulácia EKG sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako odstrániť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa postupne:

  • príprava pacienta;
  • uloženie elektród;
  • zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papieri;
  • prepis výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale kontrolovať zariadenie na prácu pred prácou.

Video o záznamovej technike EKG natočené kanálom - OFICIÁLNA TNU.

Prekrytie elektródy

Tri štandardné elektródy (červené, žlté a zelené) sa používajú na záznam štandardných a zosilnených elektród, ktoré sú navrstvené na ramená a ľavú nohu a tvoria trojuholník Einthoven. Čierna elektróda prekrýva pravú nohu, systém je uzemnený.

Musíte ich takto umiestniť:

  • červená - pravá ruka;
  • žltá - ľavá ruka;
  • zelená - ľavá noha;
  • čierna - pravá noha.

Na registráciu elektród hrudníka sa používa jedna alebo šesť elektród vo forme hrušky (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudníkové elektródy:

  • olovo V1 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti;
  • olovo V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
  • elektróda V3 - medzi druhou a štvrtou polohou;
  • olovo V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
  • olovo V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
  • olovo V6 - na ľavej stredovej axilárnej čiare na úrovni V4.5.

Schéma uloženia elektród hrudníka

Značenie hrotov a elektród

Všetky elektródy majú vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných z nich je ľahko zapamätateľné na semaforoch alebo vo vtipnej pripomienke "Každá žena je viac zatratená."

V jednokanálovom kardiografe sa na odstránenie hrudníkov na EKG používa jedna biela hruška.

  • V1 je červená;
  • V2 je žltá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnedá;
  • V5 je čierna;
  • V6 je modrá.

Hlavná schéma

Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných elektród: 6 z končatín a 6 hrudníkov.

Každá zo 6 vedie ukazuje jednu alebo inú časť srdca.

Na štandardných kábloch:

  • I - predná stena srdca;
  • II - zadná stena srdca;
  • III - ich kombinácia.

Schéma štandardných končatín

Na vylepšených elektródach:

  • aVR - bočná stena srdca vpravo;
  • aVL - bočná srdcová stena vľavo;
  • aVF - spodná stena srdca za sebou.

Schéma posilnených končatín vedie

Na hrudníku vedie:

  • V1 a V2 - pravá komora;
  • V - rozdelenie medzi dvoma komorami;
  • V4 - horná časť srdca;
  • V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
  • V6 - ľavá komora.

Schéma výtoku hrudníka

To zjednodušuje diagnostikovanie chorôb. Zmeny v každej elektróde charakterizujú patológiu v určitej časti myokardu.

Záznam EKG

Pri rôznych kardiografoch sa môže postup líšiť. Zvážte príklad EKG záznamového algoritmu pomocou zariadenia EK1T-03M2.

Foto EK1T-03M2 elektrokardiografu

Ak je prístroj napájaný 220V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený na zemniaci konektor a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Zariadenia s uzemnením batérie nevyžadujú.

Po nanesení elektród a zapnutí zariadenia sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Na príklade zariadenia EK1T-03M2 sa vykoná takto:

  1. Spínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolovať, či je spínač káblov nastavený do polohy 1 mV.
  2. Zahrnúť pohyb pásky rýchlosťou 50 mm / s. A okamžite, 3-4 krát, rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania millivolt a potom zastavte pohyb pásky.
  3. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty.

Ďalej existuje konzistentný záznam štandardných elektród:

  1. Prístroj prepnite do režimu nahrávania I.
  2. Potom zapnite pohyb pásky, zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku.
  3. Prepnite zariadenie do režimu nahrávania II a opakujte celý postup.
  4. Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III.
  5. Potom napíšte zosilnené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníka:

  1. Pre túto polohu prepínača priradí pozíciu V.
  2. Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v mieste, kde sa zaznamenáva elektróda V1 a obsahuje tlmič pera.
  3. Vypnite cumlík. Zaznamenáva sa rýchlosťou 50 mm / s. 4-5 komplexy.
  4. Zapnite klapku a posuňte elektródu do bodu V2.
  5. Celý postup sa opakuje až do zaznamenania elektródy V6.

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa posunie dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram označuje:

  • F. I. O. pacient;
  • age;
  • dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG Slopak

V medicíne existuje ďalší spôsob, ako vykonávať elektrokardiografiu - Slopak EKG. Líši sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterior-bazálneho infarktu myokardu.

  1. Zelená - ľavá noha.
  2. Čierna - pravá noha.
  3. Žltá elektróda sa umiestni na piaty medzirebrový priestor vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
  4. Červená sa postupne presúva a používa sa na odstránenie hrudníkov.

Označenie vyzerá takto:

  • S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
  • S2 - uprostred vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
  • S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž stredne klavikulárnej línie;
  • S4 je druhý medzirebrový priestor na ľavej strane prednej prednej línie.

Súčasne musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odstránenie EKG u detí

EKG je možné zaznamenávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti akéhokoľvek veku, s použitím elektród vhodnej veľkosti.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by mal byť pokojný a nehybný. Starším deťom možno vysvetliť, ako sa bude postup vykonávať a čo sa od nich vyžaduje.

Ako EKG ženy

EKG ženy robia presne to isté ako muži. Jedinou vlastnosťou je, že dievčatá sundajú podprsenku, pretože impulz neprechádza tkaninou podprsenky. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

Počas gravidity nie sú žiadne kontraindikácie EKG. To je ten istý stupeň monitorovania zdravia budúcej matky, ako aj ultrazvuku. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva je srdce pod zvýšeným stresom. Počas tehotenstva sa EKG priradí 2-krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

  • posun elektrickej osi srdca doľava;
  • zvýšenie pulzov, jednotlivé extrasystoly;
  • záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
  • skrátený interval PR;
  • patologická Q vlna v treťom elektróde a aVF (elektróda z pravej ruky).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich kompaktnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú také presné ako stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s ktorým môže lekár v reálnom čase dostávať informácie o práci srdca na diaľku. Táto funkcia je široko využívaná posádkami sanitiek.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen urobiť kardiogram, ale tiež okamžite získať jeho prepis a odporúčania.

Interpretácia ukazovateľov

EKG sa hodnotí z viacerých dôvodov:

  1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimoriadnych znížení (extrasystoly).
  2. Tepová frekvencia. Normálne 60-80 úderov / min.
  3. Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
  4. Šírka komorového komplexu QRS. Normálne nie viac ako 120 ms.
  5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

  • P vlna - zobrazuje predsieňové kontrakcie;
  • PQ interval - čas na dosiahnutie impulzu atrioventrikulárneho uzla;
  • Komplex QRS - zobrazuje excitáciu komôr;
  • T vlna - označuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o štandardoch EKG z kanála Mass Medika.

Bežné chyby pri registrácii EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

  • nesprávne uloženie elektród;
  • zlý kontakt s pokožkou;
  • zanedbávanie pravidiel prípravy zo strany pacienta;
  • nepohodlnú polohu pacienta, chvenie sa v tele.

video

V malom videu kanála Neurosoft Russia sa hovorí, ako správne aplikovať elektródy.