Ako sa robí kardiografia srdca

Elektrokardiogram zaznamenáva elektrické signály v srdci. Toto je všeobecný test, ktorý sa používa na identifikáciu problémov a monitorovanie stavu srdca v rôznych situáciách, pretože vytvárajú EKG vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sanitkách av dome pacienta.

Elektrokardiografické vyšetrenie je neinvazívne, bezbolestné a poskytuje rýchle výsledky. Počas testu sú senzory (elektródy) pripevnené k končatinám a hrudníku a zostávajú niekoľko minút, čo zvyčajne neprináša nepríjemné pocity.

Čo je elektrokardiografia (EKG)

Každý tep srdca sa spúšťa elektrickým impulzom, elektrokardiogram zaznamenáva čas a silu týchto signálov, keď prechádzajú myokardom. Zariadenie na zaznamenávanie elektrických impulzov sa nazýva kardiograf, má niekoľko terminálov a elektród, ktoré zhromažďujú informácie z 12 rôznych oblastí na koži hrudníka a končatín. Elektrická aktivita sa zaznamenáva ako vlny na grafe s rôznymi vzormi zodpovedajúcimi každej elektrickej fáze srdcovej frekvencie.

Možnosti EKG

Štandardný postup

Zvyčajne sa kardiografia srdca vykonáva na stacionárnom kardiografe vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá, aby nespôsobovala svalový tras a nepohodlie. Pacient je umiestnený na gauči lícom nahor, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela.

Na exponovaných miestach končatín nad zápästím a členkom uložte terminály. Pred tým sa pokožka zotrie odmasťovacou látkou (najčastejšie je to etanol). Terminál môže byť vo forme clothespin, alebo to bude doska na drôte, ktorú sestra upevní gumičkou. Pre-aplikované na elektródy vodivý gél alebo pod nimi uzavrieť vodivé podložky.

Senzory elektród sú namontované na odkrytom hrudníku aj v určitých miestach. Pre pohodlie majú formu prísaviek, ktoré sa ľahko odstránia a presunú na požadovaný bod. Koža hrudníka pred odstránením EKG sa tiež trie, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a kožou.

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu by dýchanie malo byť pokojné a rovnomerné, pokiaľ na zdravotný personál nenasleduje príkaz držať ho. Pri nahrávaní údajov sestra niekoľkokrát prepne gombík prístroja. To zodpovedá zaznamenaniu indikácií z rôznych elektród.

Po ukončení záznamu sa elektródy odpojia a časti tela sa osušia. Celá procedúra spravidla trvá maximálne 10 minút.

Ženy by si mali uvedomiť, že nosenie pančuchových nohavíc na zákrok nie je veľmi pohodlné, pretože budete potrebovať úplne holý členok. Tiež nepoužívajte krémy alebo vody na telo a hrudník, pretože porušujú vodivosť prúdu na koži. Spodná bielizeň tiež musí byť odstránená, pretože tesný živôtik môže narušiť priebeh hrudníka, a takzvané kovové „kosti“ porušujú hodnoty prístroja, navyše táto časť skrine neumožňuje inštalovať elektródy v pravých bodoch okolo hrudníka.

Stresový test

Niektoré príznaky srdca sa často objavujú len počas fyzickej aktivity. Preto je u týchto pacientov potrebné vykonať EKG srdca po ľahkej fyzickej námahe (chôdza na bežeckom páse, jazda na stacionárnom bicykli, squatting), ktorý sa nazýva záťažový test. Ak má pacient súčasne ochorenie, ktoré mu bráni vykonávať fyzickú prácu, potom sa na záťažový test aplikuje liek, ktorý stimuluje srdce (beta-blokátory alebo draslíkové lieky).

Táto možnosť štúdie sa používa v prípade podozrenia na ischemickú chorobu srdca v počiatočnom asymptomatickom štádiu.

Ortostatický test

Zvyčajne je elektrokardiogram odstránený v polohe, kde leží pacient. Ak je však potrebné potvrdiť porušovanie rytmu a vedenia v srdci nákladu alebo sympatického charakteru, potom sa nahrávanie vykoná. Ženy nepotrebujú špeciálny tréning a je žiaduce, aby muži oholili vlasy na hrudi, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a pokožkou a aby sa dosiahol kvalitný záznam. Najprv sa kardiogram odstráni, ako obvykle, po ktorom nasleduje krátky odpočinok, po niekoľkých minútach, keď sú vo vzpriamenej polohe, začnú nahrávať druhú fázu kardiogramu.

Hyperventilačný test

Elektrokardiogram počas záťažového testu môže detegovať nešpecifické zmeny. Alternatívne môže byť buď dôsledkom fyzickej aktivity, ktorá je normou, alebo prejavom respiračnej alkalózy a hyperventilácie.

Pacientovi je ponúknuté, aby dýchal hlboko a rytmicky asi tri minúty. Počas tejto doby dochádza k celej kaskáde adaptívnych zmien v tele a krivka EKG má charakteristický vzhľad. Vzorka sa rozpozná ako pozitívna, keď sa impulz zvýši dvakrát z kontrolného EKG. To určuje neurodiscirkulačnú dystóniu.

Hyperventilácia môže spôsobiť kŕče koronárnych a cerebrálnych ciev, takže sa nevykonáva u malých detí a pacientov s mozgovou cirkuláciou.

Holter Monitoring

Sklon pacienta k nepravidelnému rytmu, ktorý sa môže objaviť a zmiznúť a ktorý sa nedá „zachytiť“ v priebehu niekoľkých minút, je indikátorom použitia snímača tepu srdca.

Malé zariadenie je zvyčajne vybavené dvoma alebo tromi alebo dvanástimi kanálmi, musí byť nosené jeden alebo dva dni. Elektródy sú spravidla samolepiace, sú inštalované na miestach vhodne pripravenej kože. Muži sú ponúkané, aby si oholili prsia. Prečo? Na zabezpečenie spoľahlivého kontaktu elektród s pokožkou. Drôty z elektród na hrudi idú do záznamového zariadenia s autonómnym napájaním, ktoré je umiestnené vo vrecku alebo na ramennom popruhu. Počas odstraňovania ukazovateľov môžete robiť každodenné veci, jednoducho nezmáčajte elektródy. Súbežne musíte zaznamenať všetky momenty, keď sa objavili nepríjemné príznaky srdca a čas, kedy sa vyskytli. V budúcnosti lekár porovná tieto záznamy s indikátorom zariadenia, aby určil príčinu symptómov.

Ako vidíte, metóda je pomerne jednoduchá, ale pomáha vyriešiť mnoho problémov funkčnej diagnózy srdca a včas zaznamenať patologické zmeny. A na činnosť srdca môže byť zobrazená nielen prirodzené choroby priamo k nemu, ale aj akékoľvek porušenie v tele. Takže pravidelné vyšetrenie EKG by malo byť vaším dobrým zvykom.

EKG - najjednoduchší spôsob, ako sa postarať o zdravie srdca

Uplynulo viac ako jedno storočie, pretože vedci objavili schopnosť srdca produkovať elektrické impulzy v malých dávkach.

Tento objav položil základy pre vedu elektrokardiológie, ktorej súčasťou je elektrokardiografia. Táto časť skúma elektrický prúd vznikajúci v srdci, alebo ho ovplyvňuje zvonku.

Elektrokardiografia je schopná zaznamenávať elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas relaxácie a kontrakcie myokardu v určitom časovom intervale.

Tieto impulzy sa šíria po celom tele a dosahujú pokožku.

Špeciálny prístroj - elektrokardiograf - zachytáva tieto potenciály a dáva výsledok vo forme grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Môže byť vytlačená na papier alebo zobrazená na obrazovke monitora.

Elektrokardiografia môže slúžiť na rôzne účely:

• Posúdiť účinnosť liekov na srdcovú činnosť, kardiostimulátora a iných metód liečby.
• Identifikujte a sledujte dynamiku vývoja srdcových ochorení, ako je arytmia, narušená intrakardiálna vodivosť (blokáda) a metabolizmus, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie srdca (draslík, horčík, vápnik). Tu môžete určiť poškodenie myokardu, fyzickú kondíciu orgánu, akútne srdcové patologické stavy a iné ako srdcové ochorenia (napríklad pľúcna embólia).

EKG - veľmi jednoduchý postup, prakticky bez kontraindikácií. To je dovolené, aby to pre ženy počas tehotenstva a dokonca aj novorodenci pri prepustení z nemocnice. V prípade núdze, sanitka záchranár vzlietne kardiogram v špeciálnom aute, u pacienta doma a dokonca aj na ulici.

Najčastejšie sa postup vykonáva na okresných klinikách, nemocniciach, špecializovaných klinikách, ústavoch sanatórií. Čas to netrvá dlhšie ako 10 minút a nespôsobuje absolútne žiadne nepohodlie.

Avšak so všetkými pozitívnymi aspektmi má elektrokardiografia určité nevýhody. Tu je najčastejšie zaznamenané krátke trvanie konania.

Princíp činnosti akéhokoľvek elektrokardiografu je založený na šírení srdcových impulzov. Sú schopné sa pohybovať znížením polarizácie bunkových elektród. V pokoji má povrch všetkých svalových buniek pozitívny náboj.

V tomto momente nie je žiadny potenciálny rozdiel, a preto nie je možné elektrické pole zaregistrovať.

Elektrické impulzy v srdci zvyčajne vznikajú v sinoatriálnom (sínusovom) uzle.

Nachádza sa v blízkosti superior vena cava v pravej predsieni. Uzol je špecializovaná bunka so schopnosťou automaticky generovať elektrické impulzy. Tá sa rozprestiera od sinoatrial uzla najprv vpravo, potom do ľavej predsiene.

Výsledkom distribúcie elektrických signálov v predsieni a komorách je ich redukcia. Výsledkom je prietok krvi do pľúc a do obehového systému.

Srdcový kardiogram: registračná technika a rozsah

Registrácia potenciálového rozdielu medzi dvoma bodmi elektrického poľa srdca s elektrokardiografom sa nazýva elektróda.

Pri zaznamenávaní kardiogramu srdca sa štandardné elektródy zaznamenávajú z dvoch končatín striedavým párovaním elektród. Tri štandardné pozície tvoria trojuholníkový tvar (Einthovenov trojuholník).

Kardiogram srdca sa zaznamenáva v pokojnom stave pacienta. V niektorých prípadoch špecialista zaznamenáva EKG počas vdýchnutia a žiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol.

Pri analýze výsledkov EKG musí mať kardiológ potrebné vedomosti a zručnosti na rozlúštenie grafického obrazu.

Elektrokardiografia sa predpisuje nielen s existujúcim srdcovým ochorením alebo podozrením na ne. Lekár môže odporučiť EKG vo forme preventívneho opatrenia, ako aj počas lekárskeho vyšetrenia a ročného lekárskeho vyšetrenia.

Pri absencii podozrenia na abnormality sa pri prijímaní lekárskej knihy pre prácu vykonáva kardiogram srdca. EKG sú určené deťom pri vstupe do materskej školy a podľa nových pravidiel sú povinné poskytnúť ich vedúcemu športového úseku, ktorý sa na ňom zúčastňuje. Okrem toho sa EKG často vykonáva u tehotných žien pred pôrodom. Pacienti s diabetes mellitus musia byť vyšetrení bez zlyhania, dokonca aj bez dôkazu.

Odovzdanie štúdie dáva ošetrujúcemu lekárovi alebo kardiológovi. Indikácie pre urgentný postup sú bolesti v oblasti srdca, mdloby, závraty, hypertenzia, opuchy nôh, slabosť v kĺboch.

Elektrokardiografia: typy diagnózy

Prvým zariadením schopným zaregistrovať vysokokvalitné EKG bol galvanometer navrhnutý V. Einthovenom. Jeho základom bola veľmi tenká šnúra, ktorá bola v magnetickom poli pod určitým napätím. Vytvoril nový smer vo fyziológii krvného obehu - elektrofyziológii srdca.

Prvá takáto technika bola veľmi ťažkopádna a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtol hlavné zuby, intervaly a segmenty EKG a vypočítali sa ich časové intervaly. Navrhol tiež systém na umiestnenie elektród na povrchu tela pacienta. Tieto údaje používajú kardiológovia dodnes.

Cogs sú vzostupy a pády v grafickom obraze. Segment v elektrokardiografii je časť priamky medzi dvoma zubami. Elektrokardiogram je schopný preukázať abnormality vo fungovaní srdca v jeho raných štádiách, ako aj možnosti vývoja závažných patológií.

EKG však nie vždy presne určuje prítomnosť ochorenia. Napríklad porušenie rytmu srdca (arytmia) v čase štúdie v pokoji môže „ležať nízko“ a neprejavuje sa.

Preto špecialista vyberie inú metódu prieskumu, niekoľko z nich:

1. V pokoji - najčastejšie používaná štandardná metóda. Pacient leží na gauči v uvoľnenom stave.
2. So záťažou - počas tohto zákroku lekár najprv odčíta údaje z elektrokardiografu, potom požiada pacienta, aby vykonal jednoduché fyzické cvičenie (ohyby, drepy) a potom znovu pomocou prístroja. Okrem toho je možné použiť aj iné metódy - veloergometriu a bežecký pás. V prvom prípade sa používa bicyklový ergometer (zariadenie podobné rotopedu s rôznym odporom pedálu), v druhom prípade bežecký pás (pohyblivá dráha). Pri každom type výskumu na tele pacienta uložte elektródy pripojené k počítaču. Lekár počas postupu monitoruje a analyzuje dôkazy.
3. Denné (Holterovo) monitorovanie - táto metóda je najdlhšia v čase. Pri použití sú lepivé elektródy pripojené k telu subjektu. Sú pripojené k zariadeniu, ktoré je pripevnené k pásu alebo je nosené cez rameno na páse. Váži nie viac ako pol kilogramu, takže nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Pacient by mal viesť denník, v ktorom sú uvedené informácie o zmenách fyzickej aktivity, emocionálnom preťažení, čase liečby, spánku a bdelosti. Tu opisuje bolesť v oblasti srdca a pocit nepohodlia, ktorý sa môže vyskytnúť počas určitých povolaní.

Existujú dve možnosti Holterovho monitorovania: úplné a čiastkové.

Prvá trvá nepretržite po dobu 1-3 dní v dôsledku poskytnutia presných a úplných informácií o odchýlkach v práci srdca.

Fragmentárne monitorovanie môže trvať dlhšie. Používa sa len vtedy, keď sa poruchy srdcovej činnosti vyskytujú zriedkavo. Elektrokardiografia sa v tomto prípade vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia.

Ak chcete zaregistrovať odchýlky, subjekt obsahuje tlačidlo EKG záznamu, keď sa vyskytne bolesť. Zariadenie pre takúto štúdiu je veľmi miniatúrne: môže to byť vrecková verzia alebo zariadenie vo forme náramkových hodiniek.

Odporúča sa, aby sa extrakofageálne EKG vykonávali s nízkym informačným obsahom štandardných metód.

Sterilná elektróda sa vloží do pažeráka pacienta. To sa zvyčajne vykonáva cez nosohltan, menej často ústami. Pacient musí robiť prehĺtanie. Ale nebojte sa - sonda pre elektrofyziologické vyšetrenie srdca (ChEPFI) je tenká a jej zavedenie zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Súčasne sú k hrudníku pripojené elektródy na zaznamenávanie elektrokardiogramu.

Elektróda sa injektuje približne 40 cm - kde je srdce najbližšie k pažeráku. Potom začnú nahrávať kardiogram a slabé elektrické signály sa posielajú do srdca sondy, čo spôsobuje častejšie uzatváranie zmlúv.

Na konci štúdie sa elektróda odstráni z pažeráka.

V elektrokardiografii existujú inštrumentálne metódy na štúdium práce srdcového svalu. Patrí medzi ne napríklad fonokardiografia. V tomto prípade špeciálny mikrofón zachytáva zvuky emitované, keď je srdcový sval vzrušený a uvoľnený. Konkurz spravidla vykonáva skúsený špecialista s dobrým sluchom, ktorý je schopný oddeliť zvuky a zvuky srdca od patologických zvukov.

V knihe V.V.Murashko „Elektrokardiografia“ existujú aj iné metódy výskumu. Jeho cena je nízka, ale bude veľmi užitočná pre tých, ktorí chcú zvládnuť základy EKG.

Ako urobiť EKG: príprava a vykonanie postupu

Tí, ktorí nevedia správne robiť EKG, by sa nemali báť: elektrokardiografia nevyžaduje špeciálny tréning. Niektoré nuansy však stále existujú. 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča zdržať sa ťažkých jedál.

Tiež, nebuďte nervózny, hrať šport, používať energetické koktaily alebo alkohol, rovnako ako silná káva alebo čaj. Ženy pred štúdiom nemusia aplikovať krém alebo krém na telo, mali by ste odstrániť akékoľvek šperky zo zápästia a hrudníka oblastí: náramky, prstene, reťaze, atď.

V elektródach hrudníka sa nachádza špeciálny hruškový prísavník, ktorý sa nasáva do tela v dôsledku vytvoreného vákua. Odborník, ktorý odčítava údaje dobre vie, ako správne vykonávať EKG, takže je nepravdepodobné, že by bolo možné pomýliť vodiče spájajúce prísavky s prístrojom.

Pred začatím práce sa zariadenie musí zahriať (3-5 minút). Potom sa koriguje poloha záznamového pera, pričom sa aktivuje špeciálny gombík.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie elektrokardiogramu - výskum sa môže uskutočniť aj u detí.

Zároveň je postup pri odstraňovaní údajov z dieťaťa podobný postupu pre dospelých. Len výsledok bude iný - napríklad deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu.

Niektoré deti sa bojia všetkých ľudí v bielych plášťoch, takže môžu byť veľmi znepokojení pred zákrokom. Predtým, ako začne, rodičia by mali de-stres deti - dať obľúbenú hračku, ukázať vtipný obrázok alebo fotografiu (môže byť na telefóne). Staršie dieťa môže byť vopred informované o štúdii a hravým spôsobom ukázať, ako správne robiť EKG.

Študijný postup môže spôsobiť ťažkosti ľuďom s komplexným poranením hrudníka, s vysokým stupňom obezity alebo nadmernou chlpatosťou hrudníka - v tomto prípade elektródy nebudú dobre priliehať k pokožke a výsledok štúdie bude skreslený. Prítomnosť kardiostimulátora tiež vedie k nesprávnym výsledkom.

Štúdiu pažeráka nemožno uskutočniť v prítomnosti nádorov alebo iných ochorení pažeráka. EKG so záťažou je kontraindikované pri akútnych infekčných ochoreniach, chronickom srdcovom zlyhaní, koronárnych srdcových ochoreniach, komplexných poruchách rytmu, v akútnom období infarktu myokardu. Tiež to nerobte pri zhoršení chorôb iných telesných systémov - močových ciest, dýchacích ciest, tráviaceho traktu.

Normálny kardiogram zdravého srdca a ako to vyzerá

U zdravého dospelého je normálny kardiogram (kardiogram zdravého srdca) považovaný za sínusovú krivku.

Srdcová frekvencia (HR) je 60-80 úderov za minútu, EOS (elektrická os srdca) - v štandardnej polohe.

Interval PQ (perióda excitačnej vlny prechádzajúcej cez predsiene a atrioventrikulárny uzol k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 s. (do 0,2).

Nezistili sa žiadne zmeny v rytme alebo tonalite (arytmia, bradykardia, tachykardia).

Palpitácie sú možné u tehotných žien alebo príliš emocionálnych jedincov. U starších pacientov naopak dochádza k spomaleniu rytmu srdcových tepov alebo morfologických patológií myokardu.

Kardiogram dokáže dešifrovať len špecialista s lekárskym vzdelaním a popísať získané EKG parametre.

Elektrokardiografia je schopná presne diagnostikovať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému - ischémiu, abnormality vo vývoji ciest, srdcovú aneuryzmu, extrasystolu, angínu a mnoho ďalších.

Najzávažnejšou diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Tu sa môžu detegovať zóny poškodených alebo odumretých tkanív po prvýkrát, konkrétne miesto (v ktorej stene srdca) a hĺbka lézie. EKG ľahko rozlišuje akútnu fázu infarktu od starých jaziev a aneuryziem.

Pri srdcovom infarkte sa postup EKG vykonáva viac ako jedenkrát. Prvýkrát pri prvom kontakte s pacientom - doma, v sanitke alebo na pohotovosti v nemocnici. Ak sa v grafickom obraze nezmení, ale ak sú príznaky, postup sa opakuje po 6 hodinách - do tejto doby sa príznaky zvyčajne prejavia v plnej sile.

Potom sa diagnóza vykonáva denne a pri zotavovaní - každých niekoľko dní. Po celú dobu je teda pacient vyšetrený aspoň 10 krát.

Pacient by mal vždy pamätať - starostlivosť o ich zdravie by mala byť zverená len špecialistovi. Toto sa plne vzťahuje na postup elektrokardiografie. Nemôžete zanedbávať menovanie lekára a nemali by ste sa pokúšať dešifrovať EKG sami, aj keď ste presvedčení, že výsledkom bude normálny kardiogram.

Kardiogram zdravého srdca, podobne ako EKG s abnormalitami, môže lekár správne čítať len správne.

Údaje získané v dôsledku vyšetrenia, klinických príznakov a výsledkov štúdie, ktoré hodnotia riziko kritického stavu, sú schopné len osoby s lekárskym vzdelaním. V opačnom prípade existuje možnosť podcenenia EKG, čo môže viesť k smrteľným následkom.

Ako urobiť EKG: spôsob vedenia

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Typ štúdie závisí od spôsobu tvorby EKG. Schéma zavádzania a označovania elektród sa bude líšiť pri rôznych technikách.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia grafického zaznamenávania potenciálneho rozdielu elektrického poľa produkovaného srdcom. Vykonáva sa elektrokardiografom.

Zariadenie má elektródy, ktoré sú namontované na špecifických miestach na tele pacienta. Zdvihnú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom alebo všeobecným lekárom.

Účel a ciele

Odstránenie elektrokardiogramu je nevyhnutné pre diagnostiku srdcových abnormalít a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia populácie. Kardiológovia odporúčajú robiť EKG každý rok všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

1. Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť tepov.
2. Fyzický stav srdca.
3. Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a ďalšie).
4. Vodivý systém srdca (rôzne blokády a arytmie).
5. Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
6. Lokalizácia, veľkosť a rozsah lézie pri ischémii a infarkte myokardu.
7. Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na skríning

Kardiogram sa vykonáva pri najmenších sťažnostiach:

• o prerušení v práci srdca;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
• slabosť, závraty;
• zvýšený tlak;
• bolesť chrbta, hrudníka a krku.

• pred operáciami;
• o odborných skúškach;
• počas tehotenstva;
• ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
• na získanie lekárskej knihy pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Pre úplnú diagnózu jedného kardiogramu nestačí. Lekár bude môcť na základe komplexného vyšetrenia vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave, pričom zohľadní výsledky iných vyšetrení, testov, sťažností a vašej zdravotnej anamnézy.

Čo robí doktor?

Na klinike terapeut dáva smer kardiografii. A lekár, ktorý ju dešifroval, sa nazýva kardiológ.

Záver môže byť tiež:

• funkčný diagnostický lekár;
• pohotovostný lekár;
• rodinný lekár;
• pediater.

Samotný postup vykonáva sestra v špeciálne vybavenej kancelárii.

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý Vám predpísal EKG, aby dostal odporúčania alebo schôdzky na liečbu.

Trvanie konania

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu EKG.

Príprava prieskumu

Pravidlá prípravy na EKG:

1. V deň konania sa zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
2. Nejedzte ťažké jedlo 2 hodiny pred štúdiou.
3. Neužívajte sedatíva. Ak pravidelne pijete lieky na srdce (antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy) - informujte svojho lekára.
4. Fajčiarom hodinu pred EKG, aby sa vzdali cigariet.
5. Nevystavujte sa fyzickému stresu. Odporúča sa prísť 10-15 minút pred vyšetrením a relaxovať na gauči.
6. V oblasti hrudníka nepoužívajte tuk a krém.
7. Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo naháňať zápästia, dolné končatiny a hrudník. A tiež odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
8. Uistite sa, že si prinesiete predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus činností pri odstraňovaní EKG

1. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenáva všetky údaje o pacientovi do denníka.
2. Obnažili si zápästia, nohy a hrudník.
3. V polohe na bruchu sú pripojené elektródy. Pred tým sa koža odmasťuje alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa aplikuje špeciálny gél alebo sa použijú vlhké gázové utierky.
4. Indikátory sa zaznamenávajú na papier, potom sa svorky odstránia, koža sa osuší.

Počas prechodu EKG nemusí byť nervózny a hovoriť. Technológia záznamu je absolútne bezpečná a bezbolestná. Skúška trvá 10 - 15 minút.

Dýchanie by malo byť hladké a pokojné. Možno bude potrebné zaregistrovať indikátory na dych. V tomto prípade bude sestra dávať príkaz, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Manipulácia EKG sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako odstrániť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa postupne:

• príprava pacienta;
• uloženie elektród;
• zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papieri;
• prepis výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale kontrolovať zariadenie na prácu pred prácou.

Video o záznamovej technike EKG natočené kanálom - OFICIÁLNA TNU.

Prekrytie elektródy

Tri štandardné elektródy (červené, žlté a zelené) sa používajú na záznam štandardných a zosilnených elektród, ktoré sú navrstvené na ramená a ľavú nohu a tvoria trojuholník Einthoven. Čierna elektróda prekrýva pravú nohu, systém je uzemnený.

Musíte ich takto umiestniť:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha.

Na registráciu elektród hrudníka sa používa jedna alebo šesť elektród vo forme hrušky (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudníkové elektródy:

• olovo V1 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti;
• olovo V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• elektróda V3 - medzi druhou a štvrtou polohou;
• olovo V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• olovo V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
• olovo V6 - na ľavej stredovej axilárnej čiare na úrovni V4.5.

Schéma uloženia elektród hrudníka

Značenie hrotov a elektród

Všetky elektródy majú vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných z nich je ľahko zapamätateľné na semaforoch alebo vo vtipnej pripomienke "Každá žena je viac zatratená."

V jednokanálovom kardiografe sa na odstránenie hrudníkov na EKG používa jedna biela hruška.

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 je čierna;
• V6 je modrá.

Hlavná schéma

Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných elektród: 6 z končatín a 6 hrudníkov.

Každá zo 6 vedie ukazuje jednu alebo inú časť srdca.

Na štandardných kábloch:

• I - predná stena srdca;
• II - zadná stena srdca;
• III - ich kombinácia.

Schéma štandardných končatín

Na vylepšených elektródach:

• aVR - bočná stena srdca vpravo;
• aVL - bočná srdcová stena vľavo;
• aVF - spodná stena srdca za sebou.

Schéma posilnených končatín vedie

Na hrudníku vedie:

• V1 a V2 - pravá komora;
• V - rozdelenie medzi dvoma komorami;
• V4 - horná časť srdca;
• V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
• V6 - ľavá komora.

Schéma výtoku hrudníka

To zjednodušuje diagnostikovanie chorôb. Zmeny v každej elektróde charakterizujú patológiu v určitej časti myokardu.

Záznam EKG

Pri rôznych kardiografoch sa môže postup líšiť. Zvážte príklad EKG záznamového algoritmu pomocou zariadenia EK1T-03M2.

Foto EK1T-03M2 elektrokardiografu

Ak je prístroj napájaný 220V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený na zemniaci konektor a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Zariadenia s uzemnením batérie nevyžadujú.

Po nanesení elektród a zapnutí zariadenia sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Na príklade zariadenia EK1T-03M2 sa vykoná takto:

1. Spínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolovať, či je spínač káblov nastavený do polohy 1 mV.
2. Zahrnúť pohyb pásky rýchlosťou 50 mm / s. A okamžite, 3-4 krát, rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania millivolt a potom zastavte pohyb pásky.
3. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty.

Ďalej existuje konzistentný záznam štandardných elektród:

1. Prístroj prepnite do režimu nahrávania I.
2. Potom zapnite pohyb pásky, zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku.
3. Prepnite zariadenie do režimu nahrávania II a opakujte celý postup.
4. Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III.
5. Potom napíšte zosilnené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníka:

1. Pre túto polohu prepínača priradí pozíciu V.
2. Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v mieste, kde sa zaznamenáva elektróda V1 a obsahuje tlmič pera.
3. Vypnite cumlík. Zaznamenáva sa rýchlosťou 50 mm / s. 4-5 komplexy.
4. Zapnite klapku a posuňte elektródu do bodu V2.
5. Celý postup sa opakuje až do zaznamenania elektródy V6.

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa posunie dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram označuje:

• F. I. O. pacient;
• age;
• dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG Slopak

V medicíne existuje ďalší spôsob, ako vykonávať elektrokardiografiu - Slopak EKG. Líši sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterior-bazálneho infarktu myokardu.

1. Zelená - ľavá noha.
2. Čierna - pravá noha.
3. Žltá elektróda sa umiestni na piaty medzirebrový priestor vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
4. Červená sa postupne presúva a používa sa na odstránenie hrudníkov.

Označenie vyzerá takto:

• S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
• S2 - uprostred vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
• S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž stredne klavikulárnej línie;
• S4 je druhý medzirebrový priestor na ľavej strane prednej prednej línie.

Súčasne musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odstránenie EKG u detí

EKG je možné zaznamenávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti akéhokoľvek veku, s použitím elektród vhodnej veľkosti.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by mal byť pokojný a nehybný. Starším deťom možno vysvetliť, ako sa bude postup vykonávať a čo sa od nich vyžaduje.

Ako EKG ženy

EKG ženy robia presne to isté ako muži. Jedinou vlastnosťou je, že dievčatá sundajú podprsenku, pretože impulz neprechádza tkaninou podprsenky. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

Počas gravidity nie sú žiadne kontraindikácie EKG. To je ten istý stupeň monitorovania zdravia budúcej matky, ako aj ultrazvuku. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva je srdce pod zvýšeným stresom. Počas tehotenstva sa EKG priradí 2-krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

• posun elektrickej osi srdca doľava;
• zvýšenie pulzov, jednotlivé extrasystoly;
• záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
• skrátený interval PR;
• patologická Q vlna v treťom elektróde a aVF (elektróda z pravej ruky).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich kompaktnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú také presné ako stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s ktorým môže lekár v reálnom čase dostávať informácie o práci srdca na diaľku. Táto funkcia je široko využívaná posádkami sanitiek.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen urobiť kardiogram, ale tiež okamžite získať jeho prepis a odporúčania.

Interpretácia ukazovateľov

EKG sa hodnotí z viacerých dôvodov:

1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimoriadnych znížení (extrasystoly).
2. Tepová frekvencia. Normálne 60-80 úderov / min.
3. Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
4. Šírka komorového komplexu QRS. Normálne nie viac ako 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - zobrazuje predsieňové kontrakcie;
• PQ interval - čas na dosiahnutie impulzu atrioventrikulárneho uzla;
• Komplex QRS - zobrazuje excitáciu komôr;
• T vlna - označuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o štandardoch EKG z kanála Mass Medika.

Bežné chyby pri registrácii EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

• nesprávne uloženie elektród;
• zlý kontakt s pokožkou;
• zanedbávanie pravidiel prípravy zo strany pacienta;
• nepohodlnú polohu pacienta, chvenie sa v tele.

video

V malom videu kanála Neurosoft Russia sa hovorí, ako správne aplikovať elektródy.

Dôležité informácie o tom, ako sa EKG vyrábajú pre pacientov rôzneho veku a pohlavia.

Elektrokardiografia je odstránenie bioelektrických potenciálov, ku ktorým dochádza pri kontrakcii srdcového svalu. Táto metóda je k dispozícii, nevyžaduje špeciálnu prípravu, je pre pacienta bezpečná. V tomto prípade môžu informácie získané lekárom pomôcť pri diagnostike ischemického ochorenia, arytmie, poruchy vedenia.

Prečítajte si tento článok.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Zariadenie na záznam EKG pozostáva z elektród, ktoré sú namontované na tele pacienta, galvanometra, zosilňovača, zapisovača a prepínača elektród. Impulzy, ktoré sa tvoria v srdcovom svale, musia byť najprv zosilnené, potom ich vníma galvanometer. Premieňa elektrické vlny na mechanické vibrácie.

Rekordér zaznamenáva pomocou termálnych záznamníkov termálny papier s typickou grafickou krivkou, ktorá sa nazýva elektrokardiogram.

Pomocou štúdie EKG je možné posúdiť stav srdcového svalu pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

• impulzná vodivosť;
• rytmus srdcovej frekvencie;
• zvýšenie v jednej alebo viacerých častiach srdca;
• zásobovanie krvi myokardom;
• oblasti nekrózy (srdcový infarkt), ich veľkosti, hĺbky a trvania výskytu.

Ako sa pripraviť na EKG, čo nerobiť

Elektrokardiografia nevyžaduje zdĺhavú prípravu, čo je jednou z výhod tejto metódy. Odstraňuje sa na núdzové účely v akomkoľvek stave pacienta. Ak je však plánovaná štúdia naplánovaná, potom pred jej odporúčaním:

• Nejedzte ani nepite kofeínové nápoje najmenej 3 hodiny pred zákrokom.
• Pred štúdiom potrebujete dobrý odpočinok.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres.
• Vezmite si sprchu, po ktorej nepoužívajte krém.

Oblečenie sa volí tak, aby elektródy mohli byť ľahko pripevnené na kožu členkov, zápästia a hrudníka.

V deň štúdia je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje, fajčiť, vzdať sa športových aktivít a výdatných raňajok. Najlepšie je pitie, obyčajná pitná voda, slabý čaj alebo ovocná šťava.

Ako vytvoriť EKG

Aby sa odstránil elektrokardiogram, pacient sa položí na pohovku, zdravotnícky pracovník nastaví elektródy na nohách, zápästiach a hrudníku. Ak je ťažkosti s dýchaním v horizontálnej polohe, potom sa postup vykonáva počas sedenia.

Pravidlá konania 1. T

Pre dobrý kontakt medzi kožou a elektródou sa miesto pripojenia odmastí etylalkoholom a aplikuje sa špeciálny vodivý gél. Potom sa údaje odčítajú pomocou diagnostického zariadenia EKG.

Celý postup trvá približne 10 - 15 minút.

Aby ste získali spoľahlivý výsledok, musíte byť v pokojnom, uvoľnenom stave, nie aby ste zadržali dych. Svalové triašky z vzrušenia alebo chladu môžu viesť k poškodeniu dát.

Štandardné vodiče sú 3 štandardné, 3 zosilnené a 6 detí. V každom elektróde budú zaznamenané aspoň 4 srdcové cykly. Potom sa zariadenie vypne, elektródy sa odstránia a lekárovi sa vydá podpísaná páska na funkčnú diagnostiku, ktorú musí dekódovať.

Informácie o spôsobe registrácie EKG nájdete v tomto videu:

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

V tele tehotnej ženy mení záťaž na srdcový sval, pretože by mal poskytovať krvný zásobu plodu v maternici. Elektrokardiogram môže vykazovať abnormality, ktoré nie sú indikáciou srdcového ochorenia.

Preto od 3 do 4 mesiacov, keď sa dešifrujú dôkazy, upravujú prítomnosť gestačného procesu.

Pri príprave a vykonávaní samotného postupu pomocou štandardných výskumných techník.

Ako EKG ženy

Pre ženy sú pravidlá pre inštaláciu elektród rovnaké ako pre mužov. Mali by byť umiestnené v srdci, priamo na koži, takže pred vykonaním EKG, musíte úplne odstrániť všetky oblečenie z hrudníka, vrátane podprsenky. Treba poznamenať, že pančuchy alebo pančuchy zabránia pripevneniu senzorov k holennej kosti.

Dekódovanie EKG indikátorov

Na páske má krivka získaná po odstránení kardiogramu 5 zubov. Vyskytujú sa s postupnou kontrakciou predsiení a komôr. Prijali sa tieto označenia: t

• P zub je indikátorom práce pravej (prvej polovice) a ľavej ušnice.
• P Q - interval prechodu pulzu do komory pozdĺž zväzku Guissovho zväzku.
• QRST komplex sa vyskytuje počas komorovej kontrakcie, pričom najvyššia R vlna odráža excitáciu komorového myokardu, a Q a S - septum medzi nimi, T - nastáva počas obnovy myokardu po systole.

Normálne u dospelých

Lekár môže plne vyhodnotiť elektrokardiogram, pretože diagnóza vyžaduje znalosť príznakov ochorenia a údaje z iných výskumných metód (krvné testy, ultrazvuk, echoCG). Všeobecné charakteristiky, ktoré odborník hodnotí u zdravého človeka, sú nasledovné:

• Rytmus rezov je od 60 do 80 za minútu.
• Veľkosť intervalov by nemala prekročiť normálne hodnoty alebo by mala byť kratšia ako priemerné hodnoty.
• Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
• Komorový komplex nie je dlhší ako 120 ms.
• T je pozitívny a dlhší ako komplex QRS.

Počas tehotenstva

Ako maternica rastie, zdvíha kopulu diafragmatickej septum a po 24-24 týždňoch sa vrchol srdca posúva doľava. To sa odráža v elektrokardiograme zvýšením amplitúdy R v prvej a S a Q v tretej elektróde, komorovým komplexom klesá so segmentom ST. Zmeny vo vedení srdcového svalu sú tiež spojené s účinkom hormónov produkovaných placentou.

Charakteristické vlastnosti:

• Posunutie osi srdca doľava.
• T bifázické a negatívne v pravej hrudnej elektróde.
• Komorový komplex je širší ako normálny.
• Rýchly rytmus, jedno mimoriadne zníženie.

Odchýlky, ktoré môže zariadenie detekovať

S pomocou odstránenia a dekódovania elektrokardiogramu možno identifikovať príznaky takýchto ochorení:

• stenokardia a srdcový infarkt;
• typ arytmie, umiestnenie kardiostimulátora;
• blokáda v dôsledku nízkej vodivosti;
• hypertrofia myokardu a jej lokalizácia;
• príznaky myokarditídy a perikarditídy;
• pľúcna embólia;
• príznaky pľúcnej hypertenzie;
• porušenie elektrolytového zloženia krvi.

Nevýhody vyšetrení EKG

Napriek vysokej diagnostickej hodnote nemôže normálne EKG zistiť zmeny v činnosti srdca mimo času jeho odstránenia. Preto môže byť spolu s tradičnou metódou pacientka dodatočne sledovaná počas dňa pre Holtera, s cvičebnými testami.

Pri tejto metóde nie je možné rozpoznať srdcové šelesty, takže ak máte podozrenie na poruchy v štruktúre chlopní alebo priečok, mali by ste mať echokardiografiu, fonokardiografiu alebo ultrazvuk srdca.

Ak plánujete nainštalovať stent alebo skrat počas ischémie myokardu, potom je potrebná koronárna angiografia na určenie lokalizácie zúženia koronárnych artérií. Nádorové procesy sú diagnostikované röntgenovým vyšetrením alebo vyšetrením magnetickou rezonanciou.

Aktuálne otázky pacientov

Metóda EKG je tradičná a dlhodobo sa používa v lekárskej praxi. Pacienti sa však často obávajú o jeho vymenovanie. Najčastejšie otázky sú:

• Ako často môžete robiť EKG? Teleso nie je ovplyvnené žiadnym elektrickým alebo magnetickým poľom. Preto neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie jeho vykonávania. Kardiogram môžete užívať každý deň, ale najčastejšie sa používa v nemocnici.
• Je EKG škodlivé pre telo? Tento postup je úplne bezpečný, pretože nevyžaduje injekcie, ožarovanie alebo traumatický zásah. To môže byť predpísané bezpečne pre deti a tehotné ženy.
• Je možné urobiť EKG s kašľom a chladom? Katarálne ochorenia nie sú kontraindikáciou, ale v čase kašľania na EKG nastane skreslenie tvaru zubov a intervalov a môžu sa vyskytnúť známky respiračnej arytmie. Preto tento spôsob štúdia nie je plánovaným spôsobom priradený.

EKG je teda časovo testovaný, dostupný typ diagnózy, ktorý sa používa ako na preventívne vyšetrenia v čase klinického vyšetrenia, tak aj na diagnostiku v prípade sťažností na poruchu srdca. Takýto výskum patrí k bezpečnému a informatívnemu.

Rozpoznávanie infarktu myokardu na EKG môže byť ťažké vzhľadom na to, že rôzne štádiá majú rôzne znaky a varianty zubných skokov. Napríklad akútny a akútny stav v prvých hodinách môže byť neviditeľný. Lokalizácia má tiež svoje vlastné charakteristiky, transmurálny EKG infarkt, q, predný, zadný, prenesený, veľkoplošný, laterálny, odlišný.

Skontrolujte, či je srdce nevyhnutné za rôznych okolností, vrátane 1 roka. Normálne EKG u detí sa líši od dospelých. Ako urobiť EKG pre deti, indikátory dekódovania? Ako sa pripraviť? Ako často môžete robiť a čo robiť, ak sa dieťa bojí?

Umiestnenie srdca je určené rôznymi parametrami. Dôležitú úlohu zohráva elektrická os srdca, ktorá môže byť normálna, niekedy existujú odchýlky vľavo, vpravo. Vertikálna a horizontálna poloha, ako aj posun nie vždy indikujú patológiu, najmä u dieťaťa. Ako určiť EKG?

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.

Niekedy nie je možné presne počúvať hluk. V tomto prípade prichádza na záchranu fonokardiografia srdca. Metóda vám umožňuje počúvať aj ovocie bez poškodenia matky a dieťaťa. Ale spočiatku vyžadoval auskultizáciu.

Vo všeobecnosti sa kardiointervalografické vyšetrenie vykonáva s cieľom študovať prácu autonómneho nervového systému. Procedúra je bezpečná a bezbolestná, preto sú povolené aj deti. Čo je to prístroj?

U kardiovisora ​​sa vyšetrenie srdca vykonáva zriedkavo Skríningový systém funguje ako kamera - sníma prácu myokardu. Výsledky testov vám umožňujú posúdiť stav srdca, jeho rytmus.

Je skôr nezvyčajné podrobiť sa mapovaniu srdca. Tento prieskum sa nazýva aj disperzia, farba. Srdcový komplex pre neinvazívne mapovanie môže byť vykonaný pre veľký počet ľudí.

Pomerne nezvyčajná metóda nie je používaná. Pojem znamená prenos práce srdca do lietadla. Lekár vyhodnotí špeciálne slučky.

Ako urobiť EKG: proces vykonávania kardiogramu

Metóda EKG

Princíp EKG je založený na schopnosti zariadenia detegovať elektrické impulzy vznikajúce v srdci a po spracovaní ich zaznamenávať ako graf. Výsledky sú ďalej interpretované špecialistom na funkčnú diagnostiku a ošetrujúci lekár môže použiť tieto údaje na stanovenie diagnózy.

Elektrokardiogram sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu. Jeho hlavné uzly sú:

• galvanometra;
• prepínače;
• systém na zosilňovanie zachytených signálov;
• záznamové zariadenie.

Počas postupu odstraňovania EKG elektródy umiestnené na špecifických miestach zachytávajú elektrické impulzy, ktoré vznikajú v srdci a prenášajú ich galvanometrom do záznamového zariadenia. Rekordéry ďalej zobrazujú informácie získané na papieri pohybujúcom sa určitou rýchlosťou vo forme grafov znázorňujúcich fungovanie rôznych častí srdca.
Grafy EKG sa zaznamenávajú na grafický papier ako čiary zubov rôznych veľkostí. Tieto rozmery závisia od sily signálu, ktorý dáva jedna alebo druhá časť srdca.
Video: Záznam elektrokardiogramu

Výsledky štúdie sú popísané odborníkom, ktorý tieto normy porovnáva so získanými výsledkami. Pri interpretácii lekár funkčnej diagnostiky indikuje identifikované abnormality, podľa ktorých pacient ošetrujúci lekár diagnostikuje.

Kedy je potrebná elektrokardiografia?

Indikácie na predpísanie elektrokardiogramu sú nasledujúce sťažnosti alebo symptómy pacienta:

• dýchavičnosť;
• nepohodlie a bolesť v hrudníku;
• častý stres;
• tachykardia alebo bradykardia;
• príznaky arytmií;
• nadváhou;
• podozrenie na hypertenziu a iné prejavy kardiovaskulárnych ochorení;
• príprava na chirurgiu alebo na niektoré typy diagnostických štúdií.

Na profylaktické účely by sa EKG malo vykonávať raz ročne u všetkých osôb starších ako 40 rokov. Vo vyššom veku by sa štúdia mala vykonávať raz štvrťročne. Ľudia trpiaci patológiou srdca a krvných ciev, elektrokardiogramom sa vykonávajú tak často, ako je potrebné, to znamená v časovom rámci určenom lekárom pre nich, vedenom údajmi o existujúcej chorobe.

Ako čítať kardiogram a čo určuje EKG?

Záver EKG je vykonávaný funkčným diagnostickým lekárom a kardiológom. Popis štúdie obsahuje niekoľko fáz:

• hodnotenie veku a pohlavia pacienta - na týchto údajoch závisí interpretácia výsledkov vekových noriem;
• určenie amplitúdy, trvania zubov a kardiogramových intervalov - analýza P vlny a trvania intervalu P - Q, komorového komplexu QRS, segmentu ST, T vlny, intervalu Q - T;
• charakteristika rytmu - v prípade arytmií, nepravidelného rytmu, zvýšenia srdcovej frekvencie o viac ako 100 úderov za minútu, zistenia poruchy elektrického impulzu prostredníctvom vodivého systému alebo neinusového rytmu
• prítomnosť fokálnych zmien v srdcovom svale - pri identifikácii zón infarktu myokardu je určená lokalizáciou ohniska nekrózy a jej prevalencie;
• prejavy hypertrofie určitých častí srdca - zvýšenie veľkosti srdcového svalu sa prejavuje na EKG zvýšenou elektroaktivitou zväčšenej komory, ischemickými alebo dystrofickými procesmi v myokarde alebo spomalením šírenia elektrického pulzu v stene hypertrofovanej srdcovej komory.

Okrem vyššie opísaných zmien v srdci môže elektrokardiogram pomôcť pri hodnotení vlastností polohy orgánu, príznakov myokarditídy, perikarditídy, stavu implantovaného kardiostimulátora, abnormalít elektrolytov a ďalších abnormalít.
Po analýze všetkých získaných údajov sa vytvorí záver. Ak je to možné, urobí sa porovnanie vykonaného EKG s predtým zaznamenanými EKG grafmi, to znamená, že výsledky sa monitorujú v priebehu času.
Normálne hodnoty EKG sú:

• rytmus - pravidelný a pravidelný, so zdrojom v sínusovom uzle;
• srdcová frekvencia - určená meraním vzdialenosti medzi susednými zubami R (interval R - R), odhadnite ukazovateľ v závislosti od veku (pre dospelých a zdravé osoby do 50 rokov - 60 - 90 úderov za minútu);
• elektrická os srdca je normálne uhol alfa 40 - 70 °.

Video: Normálne EKG. Všetky intervaly a zuby: p, QRS, T, PR, ST

Charakteristiky prechodu kardiografie deťmi

EKG možno priradiť deťom akéhokoľvek veku. Pri hodnotení výsledkov sa musí lekár riadiť podľa vekových charakteristík av prípade potreby doplniť štúdiu inými technikami (napríklad Echo-KG, CT srdca atď.).
EKG u detí má svoje vlastné špecifické črty v každom vekovom období, pretože srdce je ovplyvnené mnohými faktormi závislými od veku a rastu: zmenami počtu srdcových kontrakcií, vplyvom autonómnych a endokrinných systémov, anatomickou polohou srdca v hrudníku, pr.
Nasledujúce klinické prípady môžu byť dôvodom na priradenie EKG dieťaťu:

• srdcový šelest;
• poruchy srdcového rytmu;
• prítomnosť aj nevýznamnej dyspnoe;
• patológie iných orgánov;
• anamnéza závažných infekčných ochorení;
• anamnéza pacienta odhalí príbuzných so závažným srdcovým ochorením;
• potreba chirurgickej liečby;
• profylaktické vyšetrenie v športe.

EKG pre deti so srdcovým ochorením alebo cievnym ochorením alebo riziko ich výskytu by sa malo vykonať aspoň raz ročne.
Rovnako dôležité sú aj vlastnosti prípravy dieťaťa na štúdium. Pri zaznamenávaní grafu kardiogramu by mal byť malý pacient pokojný a nehybný a tento účinok nemožno dosiahnuť u všetkých detí. Staršie deti, rodičia a lekár vysvetľujú potrebu dodržiavania pravidiel a mladší odporúča rozptýlenie pomocou hračiek alebo tzv. "Hrania v nemocnici". Takéto psychologické triky takmer vždy pomáhajú dosiahnuť malého pacienta potrebného na výskum a výsledky budú spoľahlivé. Ak sa dieťa počas procedúry nemôže pokojne správať, rodičom sa odporúča, aby prišli na ďalší deň na zaznamenanie EKG.

Vlastnosti prechodu EKG ženami počas tehotenstva

Vedenie EKG je absolútne bezpečný postup a nie je nebezpečné pre tehotné ženy. To je dôvod, prečo by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu, čo by umožnilo identifikovať rôzne abnormality v srdci. Počas tehotenstva je predpísaná EKG procedúra 2-krát, okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).
Pri interpretácii výsledkov lekár nevyhnutne berie do úvahy zvláštnosti, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas tehotenstva (najmä v neskorších obdobiach) a ovplyvňujú charakter kardiogramu:

• posun elektrickej osi doľava;
• zvýšenie počtu kontrakcií srdca;
• záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
• skrátený interval PR;
• abnormálny zub v Q v treťom elektróde a aVF (abdukcia z pravej ruky).

Ako urobiť elektrokardiogram?

Príprava na vykonanie spoľahlivých diagnostických údajov pred vykonaním EKG sa vykoná takto:

1. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 2 hodiny pred vyšetrením.
2. Pred zákrokom by mal pacient prestať cvičiť, fajčiť, užívať studenú vodu, výrobky obsahujúce alkohol a kofeín.
3. V deň štúdie by mal pacient odmietnuť aplikovať na telo krémy a iné kozmetické prípravky na báze tuku, pretože takéto látky môžu interferovať s dostatočným kontaktom medzi elektródou a kožou.
4. Pred návštevou miestnosti EKG musí pacient nosiť pohodlné, dýchavé oblečenie, ktoré sa ľahko natiahne, zdvihne z končatín alebo odstráni. Kovové šperky (retiazky, náramky, náhrdelníky, atď.) By mali byť odstránené z krku a ramien.
5. Vezmite si predchádzajúce výsledky EKG alebo Echo-KG. Pomocou týchto údajov bude lekár schopný analyzovať dynamiku ochorenia, čím sa zlepší presnosť konečnej diagnózy.
6. Pacient musí byť v kľude pred užitím EKG. Na dosiahnutie tejto emocionálnej a fyzickej rovnováhy by si mal ľahnúť alebo sedieť na gauči 10 - 15 minút.
7. Pacient s dýchavičnosťou by sa nemal vyšetrovať v polohe na bruchu (ako obvykle), ale v sede.
8. Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiogram, musí byť vetraná as optimálnymi teplotnými podmienkami, pretože pocit chladu počas zákroku môže negatívne ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov testu.

Elektrokardiogram sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Pacient odoberie alebo odstráni oblečenie na pohodlné pripevnenie elektród v miestach potrebných na vyšetrenie a leží na gauči.
• Oblasti uchytenia elektród sa spracúvajú alkoholom na odmasťovanie pokožky a potom sa na ne aplikuje špeciálny gél.
• Lekár zapne prístroj a určitý čas dostane plán potrebný na následné dekódovanie. Štúdia zvyčajne trvá najviac 15 - 20 minút.

Po EKG môže pacient počkať na opis výsledkov vyšetrenia alebo na jeho ošetrujúceho lekára. Ak boli v grafe elektrokardiogramu zistené závažné porušenia, jeho ošetrujúci lekár by mal byť okamžite spojený s vyšetrením pacienta, ktorý dokáže správne vyhodnotiť všetky údaje a predpísať vhodnú liečbu zistenej klinickej situácie.
Vo väčšine prípadov pacienti dobre znášajú EKG. Niekedy v mieste pripojenia elektród počas štúdie sú pocity slabých a sotva vnímateľných elektrických výbojov a u niektorých pacientov sa po vyšetrení objaví na koži malá vyrážka, ktorá sa po krátkom čase eliminuje a nevyžaduje liečbu.
EKG nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, pretože počas štúdie sa nepoužíva röntgenové žiarenie a iné faktory škodlivé pre telo. V prípade potreby je možné túto metódu vyšetrenia opakovať aj v krátkych intervaloch.

záver

EKG môže detekovať abnormality v elektrickej aktivite srdca, ktoré sa vyskytujú počas arytmií, organických lézií myokardu, metabolických porúch draslíka, vápnika a horčíka, bolesti srdca a zvýšenia hrúbky jeho komôr. Táto informačná štúdia sa vykonáva takmer na každej klinike, je úplne bezpečná a môže byť pridelená ľuďom akejkoľvek vekovej skupiny a tehotnej.