Hlavná

Ateroskleróza

Ako sa lieči infarkt myokardu v nemocnici a koľko je v nemocnici?

Lekárska starostlivosť o infarkt myokardu je primárne zameraná na záchranu života pacienta. Potom sa lekári snažia obmedziť oblasť lézie, aby sa zabránilo vzniku srdcového zlyhania. Existujú také fázy liečby:

  1. Núdzové udalosti. Zahŕňa diagnostiku, liečbu bolesti.
  2. Včasná pomoc. Začiatok reperfúznej terapie, liečba šoku, arytmie, akútneho srdcového zlyhania.
  3. Prevencia budúcich komplikácií.
  4. Hodnotenie rizika a kontrola vývoja existujúcich patológií.

S priaznivým priebehom udalostí pacient vstupuje do nemocnice už v štádiu urgentných opatrení.

Aké procedúry pre pacienta majú pacienti s MI?

(Pacienti s hladinou cholesterolu nižšou ako 4,5 mmol / l sú predpísané rozhodnutím ošetrujúceho lekára).

Okrem toho predpísať lieky na infarkt v nemocnici. Ale len ak to vyžaduje stav pacienta.

Ide o tieto zdravotnícke pomôcky:

  • narkotické a narkotické analgetiká (so syndrómom silnej bolesti);
  • ACE inhibítory (liečba hypertenzie);
  • diuretiká (na akútne zlyhanie ľavej komory, edém pľúc);
  • antiarytmiká (s blokádami a tachyarytmiami);
  • dlhodobé perorálne antikoagulanciá (v prítomnosti krvných zrazenín v dutine ľavej komory).

Ako dlho je pacient s infarktom v nemocnici?

Logickým koncom hospitalizačnej fázy liečby by malo byť obnovenie fyzickej aktivity pacienta. Existuje niekoľko fáz režimu rozšírenia:

  1. Prvých 12-48 hodín - v intenzívnej starostlivosti je pohyb zakázaný. Tento čas je dosť pre lekárov, aby vylúčili pravdepodobnosť komplikácií.
  2. 3-4 dni - je dovolené sadnúť si, vziať si vlastné jedlo. V tomto štádiu, ľahko mleté ​​jedlo je niečo, čo možno preniesť do nemocnice počas infarktu.
  3. 5-6 dní - povolené vstať a na konci prvého týždňa - chodiť po oddelení. Ak by sa vyskytli komplikácie infarktu myokardu (srdcové zlyhanie, šok, ťažké arytmie), pacient by mal dlhšie dodržiavať pravidlá odpočinku a pomaly ho rozširovať.
  4. Od 12. dňa pacient začne prekonávať rebrík (každý deň sa pridajú 2 kroky).
Povinná hospitalizácia by mala byť najmenej 10-14 dní.

Čo určuje dĺžku hospitalizácie?

Kedy môže byť pacient pripravený na prepustenie?

zistenie

Prípadové štúdie pacientov, ktorí sú v nemocnici s infarktom myokardu, sú odlišné. Každý prípad je individuálny. Niekto - rozsiahle poškodenie srdcového svalu a niekto dostal mikroinfarkt. Princípy liečby tejto patológie sú však rovnaké.

Základom hospitalizácie srdcového infarktu sú také úlohy: obmedziť zónu nekrózy, zastaviť symptómy, zabrániť komplikáciám. Pre rýchle zotavenie musí pacient dodržiavať predpísaný režim.

Pacientom po infarkte myokardu sa odporúča, aby bol pod dohľadom lekára z kliniky až do konca života. Povinné návštevy zdravotníckeho zariadenia raz ročne.

Spôsoby liečby infarktu myokardu

Infarkt je stav, pri ktorom časť srdcového svalu zomrie v dôsledku ukončenia prístupu do tejto oblasti. Porušeniu ICD bol pridelený kód I21.

V niektorých prípadoch sa srdcový infarkt považuje za formu ischémie, ktorá je všeobecne charakterizovaná zhoršeným prietokom krvi do myokardu.

Ciele terapie

Infarkt by sa mal liečiť len v nemocnici, pretože je to život ohrozujúci stav. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky, že sa vyskytne záchvat, pacient by mal byť čo najskôr odvezený do nemocnice. Pacient je určený na kardiologickom oddelení podľa výsledkov elektrokardiogramu a viditeľných porúch.

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Po liečbe v nemocnici sa predpokladá dlhé obdobie rehabilitácie. Títo pacienti majú liečebnú liečbu a pravidelné vyšetrenie kardiológom.

Liečba infarktu myokardu je zameraná na elimináciu alebo minimalizáciu bolestivých procesov, ktoré vyvolali záchvat. Prognóza závisí od toho, ako rýchlo sa lekárom podarí vyriešiť vzniknuté problémy.

Hlavné ciele terapie:

  • zistili, že srdcový infarkt sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku upchatia cievy krvnou zrazeninou alebo koronárnym spazmom;
  • čím rýchlejšie je obnovený prietok krvi, tým menej bude oblasť nekrózy, preto je pravdepodobnejšie, že pacient prežije.
  • malý fokálny infarkt, ktorý je lokalizovaný v hrúbke srdcového svalu, sa považuje za menej nebezpečný;
  • z tohto dôvodu sa terapia zameriava na ochranu zdravých buniek a obmedzenie oblasti poškodenia;
  • lekárske zlyhania vedú k rozvoju rozsiahleho srdcového infarktu, ktorý sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou alebo nebezpečnými komplikáciami počas prežitia.

Liečba akútneho infarktu myokardu

Metódy liečby možno rozdeliť do dvoch kategórií:

V počiatočnom štádiu infarktu sú priradené:

  • analgetiká;
  • sedatíva;
  • trombolytické činidlá;
  • protidoštičkové činidlá;
  • krovorazzhizhayuschie;
  • beta blokátory;
  • nitráty;
  • ACE.

Liečebný režim pre akútny infarkt myokardu

analgetiká

Používa sanitku alebo v nemocnici, ak nie je osoba doručená sanitkou. Bolesti sú také výrazné, že na ich úľavu môžu byť potrebné narkotické lieky triedy opioidov.

Na zníženie bolesti sa používajú nasledujúce nástroje:

  • intravenózne (do 8 mg);
  • ak sa bolesť nezníži, ďalších 10 mg sa podáva v priebehu 10 minút.
  • sa nevzťahuje na čisto analgetické činidlá;
  • používané v kombinácii s omamnými látkami na tzv. neyroleptanalgezii;
  • intravenózne, dávka - do 10 mg (stanovené individuálne v závislosti od tlaku).

Silné lieky eliminujú bolesť do troch až piatich minút. V stacionárnych podmienkach, ak je to potrebné, znovu vstúpia.

sedatíva

Používa sa zriedka a len na vrchole útoku.

Upokojujúce činidlá zmierňujú psychomotorickú agitovanosť, ak je taká zaznamenaná (na pozadí syndrómu bolesti).

Diazepam je výhodný (intravenózne, dávka až 10 mg).

trombolytiká

Účelom použitia trombolytík je deštrukcia krvnej zrazeniny v cievach a normalizácia krvného obehu. Takéto liečenie infarktu myokardu nemôže obnoviť mŕtve bunky, ale zabraňuje zvýšeniu oblasti poškodenia. Toto je mimoriadne dôležité pre prevenciu nebezpečných účinkov a zlepšenie prognózy.

Hlavnou indikáciou liečby trombolytikami je vzostup ST sektora na EKG. Liek v tomto prípade by sa mal podať čo najskôr.

Najväčší terapeutický efekt je zabezpečený zavedením finančných prostriedkov do jednej hodiny po vzniku útoku. V praxi je však ťažké poskytnúť takúto pomoc rýchlo - reálny časový limit je zvyčajne tri hodiny.

Najúčinnejšie trombolytiká:

Všetky produkty v tejto skupine majú určité nežiaduce reakcie. Ich použitie zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho krvácania. Z tohto dôvodu existujú niektoré kontraindikácie, ktoré vylučujú použitie trombolytickej liečby.

Trombolytická liečba je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

antiagregačné lieky

Prostriedky tejto skupiny pôsobia na krvné bunky (hlavne krvné doštičky, ktoré sa nezhromažďujú dobre a nelepia sa na cievnu membránu). V dôsledku tohto účinku sa znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Protidoštičkové činidlá tiež ovplyvňujú erytrocytové membrány a uľahčujú ich priechod cez kapiláry. To umožňuje rýchlejší a ľahší prechod krvi cez zúžené miesta. Prietok krvi do myokardu je normalizovaný a nekrotický proces je inhibovaný.

Pri liečbe srdcového infarktu je výhodné použitie kyseliny acetylsalicylovej (aspirín). Na vrchole napadnutia je terapeutická dávka až 325 mg. Nástroj sa prijíma ústne. Ďalej je dávka až 160 mg raz denne.

Dĺžku liečby určuje lekár na základe stavu pacienta. Použitie aspirínu v akútnom alebo subakútnom štádiu infarktu znižuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií o 30%. Indikácia pre užívanie aspirínu - zvýšenie ST sektora na EKG.

Kontraindikácie pre príjem - gastrointestinálny vred, pretože kyselina acetylsalicylová agresívne ovplyvňuje sliznicu.

antikoagulanciá

Takéto prostriedky sú predpísané na zlepšenie účinnosti trombolytickej liečby. O vhodnosti ich prijatia rozhoduje lekár na základe výsledkov anamnézy. Takéto fondy tiež znižujú riziko trombózy. V akútnom štádiu infarktu antikoagulanciá znižujú pravdepodobnosť tromboembolizmu.

Existuje však pravdepodobnosť nežiaducich reakcií na užívanie trombolytík. Spoločné podávanie urokinázy a antikoagulancií sa nevykonáva.

Najčastejšie, keď je predpísaný infarkt:

V tomto článku nájdete opis infarktu mozgového kmeňa.

Terapeutická dávka sa stanoví individuálne na základe presne toho, čo sa predpokladá, že sa dostanú trombolytické činidlá. Pri výbere dávky sa musia zohľadniť výsledky laboratórnych testov.

Operácia koronárneho bypassu pre infarkt myokardu

Beta blokátory

Určený na zníženie zaťaženia srdca a zníženie spotreby kyslíka. Takéto prostriedky redukujú a oslabujú frekvenciu kontrakcií srdca.

V dôsledku toho je myokard menej stresovaný a nekrotický proces je prerušený. Prijatie beta-blokátorov je povinný prvok liečebného režimu.

Sú predpísané vo všetkých štádiách infarktu, ak nie sú kontraindikácie.

Betablokátory na liečbu infarktu:

  • intravenóznom podaní je dávka až do 5 mg (ak je to potrebné - dvakrát s intervalom 10 minút);
  • potom predpísané tablety (do 100 mg denne).
  • intravenózna, jednorazová dávka - do 5 mg;
  • ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, niekoľkokrát vstúpte do intervalu piatich minút, až kým celková dávka nedosiahne 15 mg;
  • sú predpísané ďalšie tablety (50 mg pätnásť minút po intravenóznom podaní, potom dva dni, 200 mg v štyroch rozdelených dávkach).
  • intravenózna, jednorazová dávka - do troch mg, potom 1 mg každé štyri minúty;
  • celková dávka - do 0,1 mg na kilogram hmotnosti;
  • počas nasledujúcich niekoľkých dní 80 mg trikrát denne.

Tieto prostriedky znižujú frekvenciu sťahov srdca na 60 úderov za minútu, takže sa nepoužívajú, ak má pacient tento index a je už nízka, alebo ak sa prejavuje výrazná symptomatológia srdcového zlyhania.

Ak sa sústredíte na elektrokardiogram, kontraindikácia príjmu je predĺženie intervalu P-Q na 0,24 a viac. Vedľajší účinok užívania betablokátorov je vyjadrený ako zúženie priedušiek s malým kalibrom, takže astma alebo astmatická forma srdcového infarktu je ďalšou kontraindikáciou.

Kontraindikácie sú zvyčajne dočasné - po obnovení normálneho dýchania a normalizácii srdca tieto nástroje stále zahŕňajú terapeutický priebeh. Príjem začína malými dávkami, ktoré postupne zvyšujú až do požadovaného účinku.

Použitie beta-blokátorov minimalizuje pravdepodobnosť opätovného výskytu ataku, expanzie srdcovej dutiny a nebezpečných porúch rytmu. Niektorým pacientom sa predpisuje dlhodobá liečba (mesiace alebo roky).

dusičnany

V prvých dňoch po útoku je žiaduce užívať významné dávky dusičnanov:

Za stacionárnych podmienok sa intravenózne podáva 1% roztok nitroglycerínu cez katéter. Denná dávka 12 ml sa zriedi 400 ml izotonického roztoku. Liečivo sa podáva tri až štyri dni, potom sa predpisuje orálne podávanie.

Intenzívna terapia nitrátmi (najmä dlhodobé intravenózne podávanie nitroglycerínu) znižuje záťaž na srdce a znižuje potrebu kyslíka. Užívanie nitrátov pomáha zlepšiť koronárny prietok krvi, čo obmedzuje oblasť nekrózy, minimalizuje riziko fibrilácie komôr.

Intravenózne podávanie nitroglycerínu znižuje prípady náhlej zástavy srdca, zabraňuje vzniku srdcovej astmy.

Podľa závažnosti pozitívneho účinku je najvýhodnejšia kombinácia nitrátov a beta-blokátorov. Ako ukazuje prax, nahradenie kombinácie inými schémami vedie k zhoršeniu výsledkov liečby.

ACE (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu) sa používajú na závažné srdcové zlyhanie, ktoré bolo výsledkom masívneho srdcového infarktu.

Lieky majú vazodilatačný, hypotenzívny účinok. Ich použitie je kontraindikované u pacientov so systolickým tlakom do 100 mm Hg, u ľudí s renálnou insuficienciou a počas tehotenstva.

Liečba začína krátkodobo pôsobiacimi liekmi (kaptopril). Ak je látka dobre znášaná, predpisujú sa analógy s predĺženým účinkom.

ACE inhibítory na liečbu infarktu:

Mnohí ľudia pokračujú v lekárskej terapii dlhý čas (mesiace a roky). Toto opatrenie je spôsobené zvýšeným rizikom komplikácií alebo opakovaného výskytu ochorenia.

Medzi komplikácie sú možné aneuryzma srdca, chronické srdcové zlyhanie, ktoré vyžaduje prijatie určitých finančných prostriedkov počas celého života.

Terapeutické režimy sa určujú individuálne na základe stavu pacienta. Ak sa odhalí presná príčina infarktu, môže byť potrebný ďalší priebeh, ktorého úlohou je jeho odstránenie.

Chirurgický zákrok

Okrem liekovej terapie sa niekedy chirurgické metódy používajú na liečbu srdcového infarktu a jeho komplikácií. Takéto opatrenia sa využívajú v rámci osobitných indikácií.

Pri liečbe srdcového infarktu sa používajú tieto typy intervencií:

  • chirurgia je minimálne invazívny spôsob obnovenia prietoku krvi;
  • táto technika je podobná koronárnej angiografii;
  • trombus sa eliminuje zavedením špeciálnej sondy do cievy, ktorá sa dodáva do miesta oklúzie.
  • toto je komplexná operácia otvoreného srdca;
  • na umelé udržiavanie krvného obehu je pripojené špeciálne zariadenie;
  • táto technika sa používa v neskorších štádiách ochorenia (v období po infarkte).
  • táto technika sa používa pri tvorbe aneuryziem po infarkte - stave ohrozujúcom prasknutie a silné krvácanie;
  • operácia sa vykonáva až po úplnom zotavení pacienta.
  • pri absencii účinku drogovej terapie sa uchýlia k inštalácii kardiostimulátorov;
  • toto je zariadenie, ktoré potláča automatizmus sínusovej uličky a nastavuje normálnu srdcovú frekvenciu;
  • Pre špecifické skupiny pacientov sú teraz k dispozícii rôzne modely kardiostimulátorov.

Účinná liečba sa hodnotí pomocou výsledkov elektrokardiogramu a klinických pozorovaní. Ak EKG vykazuje rýchly pokles v sektore ST, možno konštatovať, že sa obnovil prietok krvi.

Koronárna angiografia

Koronárna angiografia je potrebná na identifikáciu postihnutých ciev. 12 hodín pred zákrokom pacient nejie nič, je oholený v oblasti slabín. Postup sa vykonáva v núdzi alebo plánovaným spôsobom.

Zásah sa vykonáva v röntgenovom vyšetrení. Pacient sa vstrekne do stavu ospalosti. Pod kontrolou röntgenovej jednotky sa cez femorálnu žilu, ktorá sa prenáša do aortálnej chlopne, vloží dlhý katéter. Ďalej sú striedavo ústia dvoch tepien, injekčné je kontrastné činidlo.

Ako výsledok, srdcový chirurg dostane obraz koronárnych ciev, kde môžete vidieť zúžené oblasti a miesta, kde je zastavený prietok krvi. Procedúra sa zaznamená na disk, po ktorom lekár vypracuje záver a vyhodnotí možnosť ďalšieho chirurgického zákroku.

Na miesto vpichu sa aplikuje tlakový obväz, za hodinu sa chladí, záťaž sa umiestni na jeden deň. Pacient musí počas dňa pozorovať odpočinok na lôžku a obmedziť pohyb zranenej končatiny.

Koronárny a mammarokoronárny bypass

Intervencia umožňuje obnovenie prietoku krvi prostredníctvom obchádzania zúženej oblasti pomocou bočníkov. Operácia sa vykonáva spojením srdca a pľúc a umelého dýchania. V niektorých prípadoch sa zákrok vykonáva na bijúcom srdci.

indikácie:

  • ejekcia krvi v ľavej komore menej ako 30%;
  • poškodenie trupu ľavej koronárnej artérie;
  • prítomnosť jedinej intaktnej koronárnej artérie;
  • kombinácia dysfunkcie ľavej komory s trivaskulárnym poškodením.

Zásah sa vykonáva, ak sú postihnuté srdcové chlopne spolu s poškodením koronárnych artérií. V tomto prípade sú ventily najprv protetické, potom sú šité. Posun sa vykonáva aj v prípade úplného upchatia plavidla, keď nie je možné inštalovať stent.

Posun je často vykonávaný s izolovanými zraneniami koronárnych tepien. Operácia je traumatická a nevylučuje riziko smrti počas zákroku. Po chirurgickom zákroku sa u pacientov zistilo, že dostávajú prostriedky na riedenie krvi.

V niektorých prípadoch sa vykonáva mammarokoronárny bypass. Ak predchádzajúca verzia používa žilu z nohy alebo tepny z ramena, potom sa touto technikou odoberie distálny koniec vnútornej tepny hrudníka. Voľba zostáva pre srdcového chirurga, pretože použitie vnútornej tepny nie je vždy možné.

Účinnosť ľudových prostriedkov

Vlastná liečba doma so srdcovým infarktom je neprijateľná. Liečivé rastliny nemôžu mať tak rýchlo ako drogy. Okrem toho, na urýchlenie terapeutického účinku, mnoho liekov vyžaduje intravenózne podávanie.

V období po infarkte je však povolené použitie ľudových prostriedkov. V tomto štádiu liečivé rastliny pomáhajú stabilizovať srdcovú aktivitu, zlepšujú prietok krvi a urýchľujú regeneráciu.

Ako liečiť srdcový záchvat s ľudovými liekmi:

Liečba infarktu myokardu doma

Podľa štatistík infarkt myokardu umiera v takmer polovici prípadov. Je to dôsledok blokovania krvných ciev, v dôsledku čoho srdcový sval zažíva nedostatok výživy. Tradičná liečba je kombináciou liekov s korekciou životného štýlu. V pokročilých prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Formuláre a klinický obraz

Nezávisle vyberať drogy a metódy zlepšenia je zakázané. Iba lekár, ktorý sa zameria na výsledky vyšetrenia, bude schopný povedať, ako liečiť infarkt myokardu doma. Použitie populárnych receptov a piluliek bez súhlasu špecialistu bude porušovať liečebný režim, ktorý zvýši pravdepodobnosť komplikácií a opakovaných infarktov. Približne každá tretia osoba má infarkt postupne. Príčinou rastúceho klinického obrazu je výskyt prvých záchvatov angíny a arytmie, destabilizácia srdcovej ischémie a objavenie sa príznakov srdcového zlyhania. Takáto predinfarktová podmienka môže byť stále zvrátená s včasnou detekciou. Iné formy ochorenia sa vyznačujú výrazným prejavom:

"Mute" infarkty sú považované za najzávažnejšie. V skutočnosti sa neprejavujú a sú často zistené počas elektrokardiografie.

Najpravdepodobnejšími príznakmi sú:

  • všeobecná slabosť;
  • hypotenzia v kombinácii s miernou tachykardiou;
  • únava.

Bežné procedúry

Po hospitalizácii je pacient pod nepretržitým dohľadom lekárov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Budú musieť monitorovať stav kardiovaskulárneho systému a vnútorných orgánov. Ako liečba sa lieky používajú na resorbovanie krvných zrazenín a na zlepšenie vaskulárnej permeability. Táto terapia je obzvlášť dôležitá v prvých hodinách od začiatku záchvatu.

Podstatou ďalšej liečby je použitie liekov na zníženie množstva cirkulujúcej krvi. Srdce bude menej náchylné na kontrakciu, čo zníži spotrebu kyslíka myokardu a zmierni stav pacienta. Kombinujte hlavný liečebný režim s liekmi určenými na zníženie zrážanlivosti krvi. Pomáhajú predchádzať tvorbe krvných zrazenín.

Chirurgický zákrok sa odporúča, ak nie je možné zmierniť stav a zlepšiť fungovanie srdca pomocou liekov. Vykonáva sa pre:

  • zvýšenie lúmenu koronárnych ciev;
  • excízia aneuryzmy;
  • inštalácia umelého kardiostimulátora.

Včasná liečba môže pomôcť predísť ireverzibilným zmenám v myokarde. Mimoriadne dôležité sú prvé hodiny od začiatku útoku. V budúcnosti bude pacient musieť dlhý čas zostať v posteli a podstúpiť intenzívnu terapiu. Ak hovoríme o masívnom srdcovom infarkte, potom je možný smrteľný výsledok bez ohľadu na prijaté opatrenia.

Vlastnosti infarktu myokardu

V skutočnosti sa vždy infarkt myokardu prejavuje chybou blokovania koronárnych artérií aterosklerotickými plakmi. Výživa srdca je narušená. Postupne sa plaky pokryjú prasklinami, do ktorých sú smerované doštičky. Sú väčšie a môžu viesť k tvorbe krvnej zrazeniny v lúmene cievy.


Vývoj srdcového infarktu môže priamo alebo nepriamo ovplyvniť nasledujúce faktory:

  • Kŕč koronárnych ciev prispieva k rozvoju zlyhaní hemodynamiky (prietok krvi). Môže sa vyskytnúť bez ohľadu na závažnosť aterosklerózy pod vplyvom iných faktorov.
  • Vlastnosti krvi hrajú dôležitú úlohu v patogenéze srdcového infarktu. Zrýchlenie zrážania krvi a množstvo emitovaného adrenalínu ovplyvňuje jeho vývoj.
  • Keď diabetes nie je dostatočne absorbovaná glukóza. Jeho hladina v krvi stúpa, čo vedie k poškodeniu krvných ciev a zvýšenej pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín.

Pravdepodobnosť srdcového infarktu u ľudí, ktorí nedodržiavajú pravidlá zdravého životného štýlu, sa zvyšuje:

  • zneužívanie zlých návykov;
  • trvalé fyzické a psycho-emocionálne prepätie;
  • nesprávna diéta
  • zlyhanie spánku.

Vplyv týchto faktorov vedie k vzniku nadmernej telesnej hmotnosti a narušeniu metabolických procesov, čo urýchľuje rozvoj aterosklerózy. Niektorí odborníci tiež zdôrazňujú dedičnú predispozíciu. Podľa štatistík sú infarkty oveľa častejšie u ľudí s blízkymi príbuznými, ktorí trpia rôznymi patológiami kardiovaskulárneho systému.

Infarkt myokardu do 50 rokov sa prejavuje 2-3 krát častejšie u mužov. Od 50 rokov a starších sú ukazovatele oboch pohlaví vyrovnané Podobný jav je spojený so zvláštnosťami hormonálneho systému u žien.

Infarkt

Prijíma sa rozdelenie infarktu myokardu do niekoľkých hlavných období. Liečebný režim a trvanie každého z nich závisí od stupňa poškodenia, stavu ciev, prítomnosti iných komplikácií, účinnosti terapeutických metód a dodržiavania odporúčaní lekára pacientom. Nasledujúca tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s každou fázou:

Tradičné metódy liečby

Vypustenie z nemocnice neznamená úplné uzdravenie. Pacientovi budú predpísané lieky, fyzioterapia a iné metódy urýchlenia regenerácie. Liečebný režim môžete doplniť tradičnou liečbou. Nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale môžu zlepšiť účinnosť hlavného priebehu liečby.

Zloženie rôznych tinktúr, infúzií a dekorácií obsahuje prírodné zložky určené na nasiaknutie srdca užitočnými látkami a na zníženie nervovej vzrušivosti. Je možné ich používať po schválení kardiológom, aby nedošlo k narušeniu základnej schémy liečby a nie k zvýšeniu možnosti vzniku komplikácií.

cereálie

Obilniny predstavujú raž, pšenica, ovos a iné rastliny z tejto čeľade. Sú bohaté na vitamíny a stopové prvky potrebné pre plnú prácu srdca. Ich najväčšie množstvo len v klíčiacich zrnách. Sú ľahšie stráviteľné, preto je telo nasýtené užitočnými látkami vo väčšej miere ako pri konzumácii s jednoduchou kašou.

Na klíčenie zrna, aby ste ho mohli použiť ako ošetrenie po srdcovom infarkte doma, môžete použiť metódu „konzervy“:

  • Pripravte nádobu, napr. Z majonézy alebo rajčiakovej pasty, zrno v množstve 2/3 odhadovanej veľkosti nádoby, gázy a panvice (najlepšie sklo).
  • Pre-process zrno: spočiatku je lepšie aplikovať manganistan draselný (25%) a potom z neho naliať vriacu vodu.
  • Naplnenú nádobu naplňte asi 70% spracovaného zrna. Vrchná časť s vodou. Je žiaduce, aby sa čistil, pretože kvalita výhonkov bude závisieť od neho.
  • Po 12 hodinách vypustite všetku tekutinu z nádoby. Potom na povrch sklenenej misky položte gázu navinutú do 4 vrstiev a zvlhčite vodou. Miesto naklíčené výhonky na vrchole. Potom zakryte zrno ďalšími štyrmi vrstvami vlhkej gázy.

Po 2 dňoch bude dĺžka klíčkov približne 1 cm, špeciálne lampy typu Flora pomôžu urýchliť rast. Aby sa proces nespomalil, je potrebné udržiavať teplotný režim (asi 20-25 °) a kontrolovať vlhkosť.

Najväčší prínos pre organizmus majú len biele výhonky, hoci niektorí odborníci zaznamenali liečivé účinky zelených výhonkov. Odporúča sa, aby ste sa na nich postupne cvičili, počnúc pridaním 1-2 tsp do stravy. a končiac 1-2 st. l. (po niekoľkých mesiacoch). Jedlá, v ktorých sa vyklíčené zrná vyliali, by nemali byť horúce, pretože ich hodnota sa stratí v dôsledku tepelného spracovania.

byliny

Byliny s liečivými vlastnosťami majú pre organizmus potrebné živiny a zriedkavo spôsobujú vedľajšie reakcie. Je možné ich použiť ako liečbu po infarkte po dlhú dobu (viac ako 2 mesiace).

Príprava lieku musí byť prísne predpisovaná:

  • Prevezmite rovnaké podiely:
    • motherwort;
    • Astragalus;
    • večný;
    • biela vrbová kôra;
    • ďatelina;
    • valeriána;
    • fenikel;
    • divoký rozmarín;
    • cottonweed.
  • Zberné komponenty pripojte do 1 nádoby. Potom sa 1 polievková lyžica. l. a nalejte do nej 200 ml vriacej vody. Schopnosť zatvoriť veko na 5-6 hodín.
  • V priebehu dňa je potrebné piť liek, rozdeliť pohár na 4 recepcie.

Birch puky

Brezové púčiky urýchľujú proces regenerácie, čistia krv, znižujú zápal a znižujú množstvo cirkulujúcej krvi v dôsledku odstránenia prebytočnej vlhkosti. Na prípravu liekov vhodných pukov, listov a džúsov. Odvar je vyrobený podľa tohto receptu:

  • 10 g brezových pukov naleje 200 ml vriacej vody;
  • dajte nádobu na oheň a varte 15 minút;
  • po ochladení na odstránenie surovín;
  • medzi jedlami vypite 120 ml.

Namiesto odvarov si môžete urobiť tinktúru:

  • 1 polievková lyžica. l. vylejte 500 ml alkoholu;
  • dajte nádobu preč zo slnka na 2 týždne;
  • triasť tinktúrou každý deň;
  • piť 15 ml 2-3 krát denne.

múmie

Vodný roztok múmie sa používa ako doplnok k liečbe mnohých patológií srdcového svalu. Nástroj je cenený pre jeho vlastnosti na zlepšenie výživy myokardu, čím sa obnoví obvyklý rytmus kontrakcií. Malo by sa používať podľa všeobecne uznávaných pokynov:

  • Aplikuje sa 2% roztok múmie od 13 kvapiek. Postupne zvyšovať množstvo na 1 lyžičky. (40 kvapiek).
  • Pite liek pred jedlom po dobu 2 týždňov. Potom si dajte pauzu. Po 14 dňoch pokračujte v liečbe. Celkovo je potrebné absolvovať 5 kurzov.

cesnak

Cesnak pomáha normalizovať zrážanie krvi a znižuje koncentráciu cholesterolu. Po infarkte pomáha zmes s medom a citrónom:

  • sekanie 1 hlavy cesnaku a 3 citrónov;
  • zmiešajte prísady a nalejte 30 ml medu na vrch;
  • nádobu zatvorte a nechajte stáť jeden týždeň;
  • užívajte 100 g denne.

valeriána lekárska

Valerian má výrazný sedatívny charakter. Môžete ho pripraviť vo svojej čistej forme alebo pridaním infúzie nechtíka, šalvie, levandule a anestetika. Všetky komponenty sú prevzaté v rovnakých podieloch. Potom postupujte podľa tohto receptu:

  • 120 g zberu sa naleje 1 litra vriacej vody a nádoba sa tesne uzavrie;
  • ráno vyberte surovinu z odvarov;
  • 2-krát denne po dobu 1/3 šálky po dobu 2 mesiacov.

hloh

Hawthorn sa používa na stabilizáciu srdca a zníženie nervovej vzrušivosti. Infúziu je možné uskutočniť podľa tohto receptu:

  • 30 g plodov hlohu narezie a naleje pohár vriacej vody;
  • po ochladení odstráňte surovinu;
  • piť po prebudení a pred spaním s 250 ml.

motherwort

Infúzia motherwortu je často zahrnutá do liečby infarktu ľudovými liekmi. Upokojuje a zvyšuje účinnosť liekov s antikonvulzívnymi a antiarytmickými účinkami. Príprava lieku, ako je infúzia hloh. Odporúča sa aplikovať na 120 ml 3-4 krát denne.

Naklíčená pšenica

Pšenica môže byť použitá na liečbu kardiovaskulárnych ochorení vďaka svojmu zloženiu bohatému na horčík, vápnik a ďalšie prvky. Zvlášť účinné sú jeho naklíčené výhonky. Môžu byť pridané do denného menu (šaláty, nápoje, zmesi, džúsy) alebo jesť v čistej forme ráno v množstve 30 g po dlhú dobu.

Med je bohatý na glukózu, ktorá zlepšuje výživu srdcového svalu dilatáciou koronárnych ciev. Môžete pripraviť užitočný liek s pridaním ďalších zložiek:

  • odobrať 100 g jadier orechov, hrozienok, sušených marhúľ a dôkladne nasekať;
  • nalejte zmes 100 ml medu;
  • používať nástroj v 1 polievková lyžica. l. 2-3 krát denne.

Tento recept je rovnako účinný:

  • 1 kg horského popola;
  • nalejte zmes 2 litrov medu;
  • Užívajte 30 g denne.

Rehabilitácia po vydržaní infarktu

Na konci ústavnej liečby osoba začína rehabilitačnú fázu. Zvyčajne trvá zotavenie asi šesť mesiacov, ale kombinácia drogovej terapie s použitím tradičnej medicíny proces urýchľuje:

  • Produkty založené na prírodných zložkách rozširujú cievy, znižujú nervové napätie a stabilizujú krvný tlak. Nemenej užitočné je ich diuretický účinok, ktorý eliminuje opuchy a znižuje zaťaženie srdca.
  • Lieky s antiarytmickými, sklerotickými a sedatívnymi účinkami umožňujú zastaviť arytmiu, stabilizovať tlak, zlepšiť výživu myokardu a zabrániť vzniku komplikácií.

Je potrebné skombinovať priebeh liečby s korekciou životného štýlu:

  • urobiť správnu diétu;
  • zabrániť preťaženiu a stresovým situáciám;
  • častejšie chodenie na čerstvom vzduchu;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
  • pravidelne preskúmavať;
  • prestávky počas práce;
  • zapojiť sa do fyzickej terapie;
  • spať.

Charakteristiky stravy

V prvých týždňoch po útoku musíte dodržiavať prísnu diétu. Strava pacienta by mala pozostávať z ľahkých polievok, obilnín, nízkotukových mliečnych výrobkov. Všetky jedlá sa konzumujú v ošumelej forme bez pridania korenia, vrátane soli. Dávkovanie by sa malo čo najviac znížiť a počet jedál by sa mal zvýšiť na 6-7 denne. Mrkvová šťava v kombinácii s rastlinným olejom (v pomere 250 ml šťavy na 1 lyžičku oleja) prinesie telu osobitný úžitok. Odporúča sa vypiť v prvých dňoch po útoku na 1 pohár denne a rozdeliť na dve dávky.

Jeden mesiac po infarkte je povolené oslabenie diéty. Pacienti budú môcť jesť normálne, ale pri zostavovaní menu budeme musieť vziať do úvahy odporúčania odborníkov:

  • Pridajte k svojmu jedlu naklíčené výhonky, ktoré predstavujú rodinu obilnín, otruby.
  • Znížte množstvo spotrebovanej soli, ako aj vyprážané, údené a tučné jedlá.
  • Namiesto konzervácie a sladkostí používajte čerstvé ovocie, zeleninu, sušené ovocie a med.
  • Nahraďte kávu a čierny čaj infúziami a odvarmi z liečivých bylín (hloh, ruža, valeriána) a čerstvé šťavy (brusnice, mrkva).
  • Choďte na 4-5 jedál denne. Je žiaduce znížiť porcie na strednú veľkosť tak, aby neprechádzali (musíte opustiť stôl s miernym pocitom hladu). Pred spaním je kontraindikovaný a odporúča sa vypiť pohár kefíru alebo iných fermentovaných mliečnych výrobkov.
  • Opustiť korenie (horčica, chren, korenie) a potraviny s množstvom cholesterolu.
  • Obohaťte menu fermentovanými mliečnymi výrobkami. Percento tuku je žiaduce vybrať najmenší.
  • Varte varením, pečením alebo varením v pare. Skvelým pomocníkom bude dvojitý kotol.
  • Medzi receptami polievok si vyberte vegetariánske (bez pridania mäsových výrobkov).
  • Počet konzumovaných vajec sa znížil na 2-3 za týždeň.

Fyzikálna terapia

V liečebno-rehabilitačnom komplexe nevyhnutne zahŕňa šport. Vykonáva ho ošetrujúci lekár so zameraním na stav pacienta a prítomnosť komplikácií. Základné cvičenia, ktoré nevyžadujú špeciálne školenie, budú spočiatku:

  • Byť vo vážnom stave:
    • robiť gymnastiku pre oči;
    • stlačiť a uvoľniť prsty hornej a dolnej končatiny;
    • robte rotačné pohyby rúk a nôh.
  • V polohe na chrbte:
    • odkloniť hrudník, opierajúci sa o lakte;
    • striedavo ohýbajte dolné končatiny v kolenných kĺboch;
    • zdvihnite rovné nohy nahor;
    • pomocou rúk sa presuniete do sediacej polohy;
    • otáčanie na pravej strane, prikrčte sa s nohami dole.
  • V sede:
    • nakloňte telo nabok;
    • napodobňovať chôdzu (ohyb dolných končatín na kolenách);
    • otočiť ramená v ramenných a lakťových kĺboch.
  • V stoji:
    • opierajúc sa o stoličku, striedavo zdvihnite nohu tam a späť;
    • robiť kruhové pohyby s esom, šíriť ruky na stranu;
    • vykonávať ponožky;
    • striedavo zdvihnite jednu ruku hore a druhú dolu.

Zvyčajne sa cvičenia opakujú 5-10 krát ráno a večer. Ako sa štát zlepšuje, program štúdií je nasýtený novými pohybmi. Po povolení lekára je možné prejsť na zložitejšie typy výcviku.

Ihneď po prepustení musíte začať pravidelne prechádzať čerstvým vzduchom. Odporúča sa chodiť čo najďalej od krátkych vzdialeností, kontrolovať pulz a tlak pred cvičením a po ňom. Zvýšenie tempa a trvanie chôdze by malo byť postupne. Lezecké schody a cvičenia na simulátoroch (bicykel, bežecký pás) možno tiež použiť na posilnenie srdcového svalu. Zjavný krátky vietor je dôvodom na trochu odpočinku. Preháňanie s triedami nestojí za to, pretože to zvýši pravdepodobnosť relapsu.

Liečba po infarkte myokardu ľudovými liekmi zvýši účinnosť liekov, nasiakne organizmus užitočnými látkami a zlepší fungovanie srdca. Odporúča sa doplniť režim liečby diétnou korekciou a fyzikálnou terapiou. Dosiahnuť pozitívny výsledok môže byť najmenej 2-3 mesiace.

Ako liečiť infarkt myokardu: najlepší spôsob

V tomto článku sa pozrieme, ako správne liečiť infarkt myokardu u dospelých.

Základy liečby

Liečba srdcového infarktu by sa mala začať čo najskôr po jeho diagnostikovaní, aby sa predišlo včasnému vzniku závažných komplikácií a aby sa zachoval čo najviac svalov srdcového svalu, čo uhynie dostatočne rýchlo v dôsledku nekrózy.

Počas počiatočnej liečby počas 7 - 10 dní sa pacientovi odporúča výlučne odpočinok na lôžku s obmedzením fyzickej záťaže na tele, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich závažných komplikácií. Po hlavnej komplexnej liečbe infarktu lekár predpíše lieky do domu, ktoré sa musia užívať 6 - 12 mesiacov, v niektorých závažnejších prípadoch môže trvať oveľa dlhšie, všetko bude závisieť od celkového priebehu ochorenia a prítomnosti sekundárnych komplikácií. choroby.

obezbolevaniyem

Počiatočným spôsobom liečby vznikajúceho infarktu myokardu je rýchle lekárske odstránenie silnej bolesti, ktorá pacienta obťažuje. V tomto prípade môžu byť podávané rôzne účinné (analgín, ketalong, ketorolak, baralgin, renálny), ako aj narkotické látky (morfín, promedol), ktoré umožňujú 5-7 minút. úplne zmierniť bolesť.

Je veľmi dôležité, aby ste telo včas znecitlivili, pretože pocit ťažkej, kompresívnej bolesti môže významne zhoršiť celkový stav pacienta a pri dlhotrvajúcej ťažkej bolesti môže v niektorých prípadoch viesť k úplnej strate vedomia.

Pamätajte: včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti o akútny srdcový infarkt, výrazne znižuje riziko ďalších nežiaducich komplikácií, čím sa zlepšuje prognóza pre ďalšiu úspešnú rehabilitáciu.

Antitrombotická liečba

Uskutočňuje sa tak, aby sa rýchlo obnovil poškodený krvný obeh v postihnutej oblasti myokardu srdca. Na tento účel je potrebné urýchlene zaviesť lieky, ktoré riedia krv a prispievajú k deštrukcii krvných zrazenín, ktoré okludujú, blokujúc lumen krvných ciev.

V tomto prípade sa môžu podávať prípravky aspirínu, heparínu, ako aj rôzne trombolytické činidlá. Po komplexnej primárnej liečbe sa lieky v tejto skupine majú užívať ďalšie 1-2 roky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Teraz existuje mnoho rôznych antitrombotických činidiel na užívanie tabliet vo forme, z ktorých hlavnými sú kardiomagnyl, aspecard, obsahujúce veľké množstvo aspirínu, potrebné na spaľovanie krvi a na prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín).

Antitrombotiká musia užívať 1 t 2 p. po dobu 2 až 3 mesiacov, potom, po dohode s ošetrujúcim lekárom, môže byť hlavná liečba opakovaná.

antihypertenzíva

Vo väčšine prípadov je výsledný infarkt myokardu sprevádzaný významným zvýšením krvného tlaku, preto ďalšou fázou liečby je jeho zníženie na normálne hodnoty. V tomto prípade sa prípravky na báze síranu horečnatého, papaverínu, dibazolu, platyfilínu používajú na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie, ktorého hlavný účinok sa už prejavuje v priebehu 15 až 20 minút. po podaní a trvá viac ako 4 - 6 hodín.

Okrem toho, na ďalšie trvalé zníženie krvného tlaku, môže lekár predpísať pacientovi antihypertenzíva vo forme perorálnych tabliet na každodenné použitie (liprazid, lozap, diocore, koronálne, berlipril, kaptopril, lisinopril) 1 t. za deň. Priebeh liečby a dávka lieku predpisuje ošetrujúci lekár - kardiológ alebo terapeut.

Antiarytmiká

Akútny infarkt myokardu sa často prejavuje rozvojom silnej srdcovej arytmie, ktorá významne zhoršuje celkový zdravotný stav pacienta. Preto komplexná liečba zahŕňa zavedenie rôznych antiarytmických liečiv, z ktorých hlavnými sú lidokaín, inderal, amiodarón, ktoré sa musia podávať denne pred normalizáciou srdca.

Lieky na srdce

Komplexná liečba zahŕňa užívanie liekov na srdce, ktoré zlepšujú fungovanie srdca a kardiovaskulárneho systému. Patria medzi ne srdcové glykozidy (Korglikon, strofantín, digoxín), ktoré obsahujú draslík a horčík (verapamil, asparkam), ktoré sa musia podávať intravenózne - streammino alebo denne počas 1 t 2 - 3 p. denne vo forme liekov na lieky.

Hlavný priebeh liečby by mal byť aspoň 1 - 2 mesiace, potom sa môže opakovať.

Vo väčšine prípadov je na infarkt myokardu potrebné 2 až 3 týždne denne užívať nitroglycerínové prípravky (nitrogranulong, nitroglycerín), ktoré prispievajú k významnému rozšíreniu lúmenu koronárnych ciev srdca, čo je hlavným krokom efektívnej liečby.

Vitamínová terapia

Infarkt myokardu vedie k významnému poškodeniu a zníženiu obranyschopnosti organizmu, preto základom komplexnej liečby by mal byť povinný príjem rôznych vitamínov a stopových prvkov s cieľom zlepšiť imunitu.

Hlavnými skupinami liekov na vitamínové srdce sú horčík, draslík, vit. C, E, omega atď. Významne zlepšujú fungovanie srdca a krvných ciev. Najúčinnejšími sú dekamevit, priamy, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, ktoré musia mať 1 t 2 - 3 p. denne 3 - 4 týždne.

Hlavný priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár - kardiológ.

Chirurgická liečba

Tento typ liečby infarktu myokardu sa používa v 30 - 40% stredne závažných až závažných prípadov, keď liečba liekmi neposkytuje požadovaný účinok. Hlavnou metódou je okamžité pôsobenie na poškodenú oblasť srdca, ktorej účelom je obnoviť prietok krvi v tejto oblasti myokardu.

Môže sa tiež vykonať angioplastický posun koronárnych artérií srdca, ktorý spočíva v chirurgickej implantácii špeciálneho skratu v postihnutej dutine srdca, ktorý plní úlohu lokálneho, dilatujúceho lumen krvnej cievy objektu (skúmavka).

Prognóza po operácii na srdci závisí len od celkového stavu pacienta, jeho imunitnej ochrany, ako aj od stupňa poškodenia myokardu.

Viditeľnosť viac ako 1 - 2 roky po operácii je vo väčšine prípadov asi 60 - 70%.

fyzioterapia

Po komplexnej liečbe srdcového infarktu môže byť pacientovi v závislosti od jeho celkového zdravotného stavu poskytnutá terapeutická masáž na ďalšiu rehabilitáciu, ktorej účelom je zlepšiť krvný obeh v postihnutom srdci. Mal by sa vykonávať denne v malých cykloch (10 - 14 dní) s represiami približne 2 týždne.

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané lekárske, gymnastické a fyzické cvičenia bez silného zaťaženia, ktoré tiež zlepšuje celkový prietok krvi do srdcových svalov. Fyzická aktivita musí byť koordinovaná so svojím lekárom - kardiológom, aby sa zabránilo vzniku negatívnych komplikácií.

Upozornenie: nespôsobte samovznietenie srdcového infarktu, môže to viesť k nevyhnutným, vážnym následkom, sledovať len liečbu, ktorú Vám predpísal Váš lekár!

prevencia

  • je nevyhnutné vzdať sa zneužívania zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus), ktoré vo väčšine prípadov vyvolávajú rozvoj tejto komplikácie;
  • včasné liečenie arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, ako aj chorôb kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, ateroskleróza, atď.);
  • snažte sa jesť menej vyprážané, korenené, údené potraviny;
  • Zapojte sa do aktívneho životného štýlu;
  • Ak je to možné, vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe a stresovým situáciám.

V tomto článku sme zistili, ako správne liečiť infarkt myokardu.

Ako vyliečiť infarkt myokardu

Ako liečiť infarkt myokardu

Hlavnou príčinou infarktu myokardu je zablokovanie jednej z ciev rozsiahleho obehového systému krvnou zrazeninou. V tomto prípade je prívod kyslíka bunkami srdcového svalu iba 10 sekúnd. V nasledujúcich 30 minútach zostáva sval životaschopný, po čom začínajú nezvratné následky. Je veľmi dôležité začať liečbu srdcového infarktu a predpísať správne lieky v prvých minútach, pretože v priebehu troch až šiestich hodín dochádza k nevratným účinkom srdcových buniek.

Diagnóza a následná liečba po srdcovom infarkte, vrátane potrebných liekov, sa určujú na základe výsledkov vyšetrenia a dostupných príznakov. Pri infarkte myokardu majú nasledovný charakter:

Špecifická bolesť srdca vyžaduje použitie liekov proti bolesti.

Prítomnosť zmien na elektrokardiograme.

Výsledok biochemickej analýzy krvi, potvrdzujúci poškodenie buniek srdcového svalu.

Štúdium séra pre troponín (špecifický svalový sval srdca). Analýza troponínov sa užíva denne počas 8-10 dní.

V niektorých prípadoch sú na potvrdenie diagnózy infarktu myokardu priradené metódy rádioizotopového výskumu. Tento prístup vám umožní presnejšie určiť ohniská nekrózy srdcového svalu, určiť potrebnú liečbu a predpísať najvhodnejšie prostriedky.

Hlavné príznaky ochorenia

Liečba infarktu myokardu sa má začať ihneď, ak sú prítomné nasledujúce príznaky: t

Horenie silnej bolesti sa pozoruje v oblasti srdca viac ako 30 minút.

Bolestný syndróm sa neznižuje, dokonca ani vtedy, ak sa užili také látky, ako je nitroglycerín.

Symptómy bolesti sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, silnou slabosťou, bolesťou hlavy alebo závratmi.

Niekedy príznaky infarktu myokardu nemusia byť dostatočne jasné, čo sťažuje stanovenie diagnózy a znemožňuje predpisovanie liečby a potrebných finančných prostriedkov. Infarkt myokardu môže mať v takýchto prípadoch atypické formy a charakteristické príznaky:

Gastrický typ. Astmatický typ. Arytmický typ. Mozgový typ. Bezbolestný typ

Prvá pomoc

Ako liečiť srdcový infarkt v prvých minútach po nástupe krízy? Pri prvých príznakoch infarktu myokardu sa volá ambulancia a začína sa liečba. Môžete použiť tie pomôcky, ktoré sú momentálne k dispozícii. Liečba v tomto prípade zahŕňa zníženie zaťaženia v oblasti srdca. Za týmto účelom môže byť pacient položený na vyvýšenom čelo a umožní prístup na čerstvý vzduch.

Odporúča sa podať sedatívum. Tiež vhodné lieky, ako je nitroglycerín a ďalšie podobné mu. Ak je možné čerpať finančné prostriedky zo série beta-blokátorov: metaprolol, atenolol. Ak predtým, ako pacient užíval tieto lieky, predpíše sa ďalšia dávka. Na zníženie bolesti pri infarkte myokardu sa odporúča podávať lieky proti bolesti: baralgin, analgin, aspirín. Liečba tohto druhu pokračuje až do príchodu lekárov.

Liečba pacienta s infarktom myokardu by mala byť zameraná na rýchlu obnovu a udržanie prietoku krvi v postihnutej oblasti srdca. Ako ukazuje prax, najúčinnejšou liečbou v prvých hodinách po infarkte myokardu je stenirácia. V niektorých prípadoch bude jediným možným spôsobom, ako zachrániť srdcové svaly, menovanie chirurgie bypassu koronárnych tepien.

Ako pomocná liečba infarktu myokardu sa predpisujú lieky, ktorých účelom je vykonávať niekoľko úloh naraz:

Finančné prostriedky určené na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín. Tento účinok možno dosiahnuť predpísaním liekov zo série protidoštičkových látok, antikoagulancií atď.

Pri liečbe infarktu myokardu sa odporúča zúžiť oblasť srdcovej svalovej lézie. V tomto prípade musí pacient užívať ACE inhibítorovú skupinu a beta-blokátory.

V prípade infarktu myokardu zahŕňa hospitalizácia podávanie lieku proti bolesti. Môžete použiť drogy - analgetiká narkotickú a narkotickú povahu. Je tiež možné znížiť bolesť pri infarkte myokardu kvôli potrebe srdcového svalu pre kyslík. Liečba zahŕňa použitie liekov s antianginóznym účinkom a nitropreparta.

Antihypertenzíva sú predpísané na normalizáciu krvného tlaku.

V prípade poruchy srdcového rytmu sú predpísané antiarytmiká.

Na liečbu infarktu myokardu môžete nielen používať tieto lieky. Liečba závisí predovšetkým od celkového stavu pacienta a súvisiacich ochorení. Predpísané lieky by nemali mať vedľajšie účinky a narušiť prácu iných orgánov.

Infarkt myokardu - liečba infarktu myokardu

1. Opis choroby. Infarkt myokardu - akútne ochorenie spôsobené rozvojom jedného alebo viacerých ohnísk nekrózy v srdcovom svale a prejavujúcich sa porušením srdcovej aktivity. Pozoruje sa častejšie u mužov vo veku 40-60 rokov.

Infarkt myokardu je spravidla založený na poruche koronárnych tepien srdca pri ateroskleróze, čo vedie k zúženiu ich lúmenu. Často sa trombóza (vaskulárna oklúzia) v zóne lézie cievy spája s aterosklerotickým procesom, v dôsledku čoho sa úplne alebo čiastočne zastaví prietok krvi do zodpovedajúcej časti srdcového svalu. Poruchy zrážanlivosti krvi, často pozorované u takýchto pacientov, prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny. Úlohu zohráva kŕč vetiev koronárnych tepien. Hypertenzná choroba srdca, diabetes mellitus, obezita, nervové napätie a psychická trauma, fajčenie prispieva k výskytu infarktu myokardu. Vo väčšine prípadov sa infarkt myokardu vyvíja na pozadí anginy pectoris, pri ktorej môže ostré fyzické alebo psychické preťaženie spôsobiť infarkt myokardu.

Hlavným prejavom infarktu myokardu je predĺžený záchvat intenzívnej bolesti na hrudníku, spôsobený akútnou anémiou segmentu srdcového svalu, ktorý nemá dostatok živín a kyslíka. Zvyčajne je bolesť kompresívna, trhavá, pálená, lokalizovaná v strede hrudníka (za hrudnou kosťou) alebo vľavo, často sa šíriaca hore a vpravo, dávajúca ľavú ruku alebo obe ruky, chrbát, dolnú čeľusť. Útok spravidla trvá niekoľko hodín a niekedy aj dní, sprevádzaný silnou slabosťou, pocitom strachu zo smrti, ako aj dýchavičnosťou a inými príznakmi zhoršenej funkcie srdca.

Na rozdiel od angíny pectoris, myokardiálna infarktová bolesť zvyčajne nezmizne po opakovanom podaní nitroglycerínu. Infarkt myokardu sa často vyvíja počas exacerbácie koronárnych srdcových ochorení, čo sa prejavuje hlavne zvýšením záchvatov angíny a znížením účinnosti nitroglycerínu. Toto obdobie sa nazýva predinfarkt alebo obdobie progresívnej angíny; jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Počas tohto obdobia sú najúčinnejšie opatrenia na prevenciu infarktu myokardu.

2. Liečba infarktu myokardu. Pacienti so srdcovým infarktom vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a hospitalizáciu a v prvých dňoch je to lepšie na jednotke intenzívnej starostlivosti. Prirodzene, v akútnom období je hlavné miesto v komplexe liečebných opatrení podávané rôznym liekom. Avšak už počas hospitalizácie, liečivé rastliny, ktoré poskytujú vazodilatačné, protidoštičkové a antikoagulačné účinky, ktoré zvyšujú tón srdcového svalu, majú upokojujúci účinok a stimulujú črevá, môžu nepochybne prospieť pacientovi.

Najmä úloha liečivých rastlín v procese rehabilitácie pacientov po infarkte myokardu sa zvyšuje. Objem a povaha fytoterapie závisí od stavu pacientov a symptómov, ktoré majú v období po infarkte. Liečba infarktu myokardu v neprítomnosti akýchkoľvek závažných komplexných srdcových arytmií, chronického zlyhania cirkulácie a iných porúch Spôsob použitia liečivých rastlín je v podstate rovnaký ako pri liečbe stabilnej angínovej námahy, pretože je do určitej miery zachovaný. Preto je potrebné brať do úvahy jeho funkčnú triedu.

Priebeh infarktu myokardu je veľmi rôznorodý. Hoci je choroba správne považovaná za závažnú a život ohrozujúcu, prognóza pre väčšinu pacientov je celkom priaznivá. Trvanie liečby vrátane v závislosti od priebehu ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií atď.

Pri liečbe infarktu myokardu je potrebné rozdeliť jedlo (najmenej 4 krát denne, aby nedošlo k preťaženiu žalúdka) a rôzne, ale v prvých dňoch ochorenia s výraznými obmedzeniami kalorického objemu a objemu; uprednostňujú sa ovocné a zeleninové pyré (z jabĺk, repy, mrkvy, sliviek), ktoré prispievajú k normálnemu pohybu čriev. Jedlo, ktoré spôsobuje črevnú distenziu, ako je hrášok, mlieko, čerstvá kapusta, kvas, je vylúčené zo stravy, pretože Výsledný vzostup diafragmy sťažuje srdcu prácu a zhoršuje jej zásobovanie krvou. Zakázané tukové mäso, údené mäso, slané potraviny, alkoholické nápoje. Následne (podľa pokynov lekára) je strava obohatená o bielkoviny (chudé mäso a ryby vo varenej forme, tvaroh) a sacharidy (celozrnný chlieb, zelenina, pohánka, ovsené vločky atď.). Je potrebné monitorovať funkciu čreva, jeho vyprázdňovanie by malo byť pravidelné (najlepšie denne, ale nie menej ako raz za dva dni). V neprítomnosti nezávislej stolice sa laxatíva alebo čistiaci klystír používajú len podľa pokynov lekára.

Denný režim by mal byť prísne regulovaný. Musíme vstať a ísť každý deň do postele. Trvanie spánku nie je kratšie ako 7 hodín, urýchlenie chôdze v chladnom vzduchu môže vyvolať útok. Práca by nemala byť sprevádzaná fyzickým a nervovým napätím. Je zakázané pracovať v noci, v horúcich obchodoch atď. Víkendy a sviatky by mali byť vykonávané na čerstvom vzduchu, prechádzky a iné individuálne dávkované fyzické aktivity sú užitočné, ktoré trénujú kardiovaskulárny systém, zlepšujú kontraktilitu srdcového svalu a jeho zásobovanie krvou. Jedlá by mali byť štyri jedlá denne, pestré, bohaté na vitamíny a obmedzené na kalórie (nie viac ako 2500 kcal denne). Pri správnej výžive by pacient nemal priberať na váhe. Odmietnutie fajčiť a zneužívať alkohol - nevyhnutné podmienky na prevenciu infarktu myokardu. Keďže nervová porucha je priamou príčinou útoku, je veľmi dôležité zachovať normálne vzťahy v rodine a pracovnej komunite. Pacienti so srdcovým ochorením by mali byť varovaní pred pretiahnutím na dlhé vzdialenosti, mnohohodinovým športom a dlhodobou liečbou hladu. Tieto aktivity často prinášajú len škody. Povaha liečenia by mala byť vždy dohodnutá s lekárom.

3. Liečba infarktu myokardu liečivými rastlinami.

Zber 1: 100 g harmančeka (kvety); 100 g Hypericum (tráva); 100 g nesmrteľných kvetov; 100 g brezy. Zber grind v mlynčeku na kávu a nalejte do sklenenej nádoby s vekom. Varíme 1 polievkovú lyžicu zmesi 0,5 litra. varná voda, trvajte 20 min. kmeňa. Vezmite jednu pohár teplej tekutiny s prídavkom lyžičky medu na prázdny žalúdok počas 20 minút. pred jedlom a pred spaním. Večer, po užití čaju, nič nejedzte ani nepite. Kurz sa koná každých päť rokov. Tento nástroj zabraňuje vzniku sklerózy, infarktu.

Kolekcia 2: Hypericum grass perforatum - 1 h; Skullcap rhizome - 1 hodina; Kôra Viburnum - 1 h; Lipové kvety v tvare srdca - 1 hodina; Malinové výhonky - 1 hodina; Bylina Astragalus vlnená kvetovaná - 1 h; Plody červenej hlohovej - 1 hodina; Listy podnože obyčajné - 1 h; Plody popola - 1 h; Travný pelyňok - 1 h; Lavender tráva - 1 hodina

Kolekcia 3: liečivá ďatelina - 1 hodina; Oddenok liečivého valeriánu - 1 hodina; Tráva z listnatých listnatých listov - 1 h; Listy mäty piepornej - 1 hodina; Okvetné lístky ruží - 1 hodina; Plody červenej hlohovej - 1 hodina; Lúčna tráva - 1 hod.

Kolekcia 4: Travná palina - 1 h; Angelica rhizome - 1 hodina; Plody popola - 1 h; Ovocie voňavých kôprom - 1 hodina; Kvety obyčajného Viburnum - 1 h; Kvety ďatelinového - 1 h; Mätová bylina - 1 hodina; Môže šípky - 1 hodina; Morušový trávnik - 1 hodina; Slamový ovos - 1 h; Herb rue - 1 hod.

Kolekcia 5: Trojlistové lístie hodiniek - 2 hodiny; Celá jahodová rastlina - 2 hodiny; Snyti listy - 1 h; Calendula officinalis flowers - 1 hodina; Plody kôpru - 1 hodina; Kvety hlohu krvavočervenej - 2 h; Listy mäty piepornej - 1 hodina; Tráva ďatelina liečivé - 2 hodiny Poplatky číslo 2-5 sú pripravené nasledovne: mix 2-3 lyžice pred-drvené zbierky, večer nalejte do termosky (1 liter.), Pour vriacej vody. Nasledujúci deň vypite celú infúziu v 3 dávkach počas 20-40 minút. pred jedlom vo forme tepla. Na zlepšenie chuti môžete pridať med, cukor, džem. Všeobecný priebeh liečby je 4-5 mesiacov (s periodickou zmenou odberu každé 2-3 mesiace). Pred užitím určitej kolekcie sa odporúča oboznámiť sa s kontraindikáciou bylín, ktoré tvoria túto zbierku. Len jeden rok po infarkte myokardu si môžete vziať krátke prestávky v bylinnej medicíne (6-8 dní), pričom sa mení zloženie poplatkov.

4. Recepty a metódy používané v tradičnej medicíne pri liečbe infarktu myokardu.

Recept 1: V prvých dňoch infarktu myokardu sa odporúča piť mrkvovú šťavu s rastlinným olejom 2 krát denne: 0,5 šálky šťavy a 1 lyžičku oleja.

Recept 2: Na normalizáciu srdcovej aktivity: nalejte 410 g olivového alebo slnečnicového oleja 110 g čerstvo nazbieranej trávovej trávy (na začiatku kvitnutia), tesne prikryte vekom a položte na slnko na 20 dní, potom kmeň. Vezmite 1 lyžičku ráno na lačný žalúdok.

Recept 3: Naplňte jednu tretinu sklenenej nádoby s cesnakom, naplňte vodku a korok pevne. Namočte zmes na minimálne 2 týždne na teplom mieste (vo dne sa odporúča, aby ste ju dali aj na slnko), potom namočte. Začnite s 2 kvapkami zriedenými v teplej vode po dobu 20 - 30 minút. pred obedom. Postupne pridávajte 1 kvapku denne, dajte dávku na 25 kvapiek a potom ju vezmite, čím znížite počet kvapiek v opačnom poradí.

Recept 4: Pre ochorenia srdca: nalejte 1 šálku vriacej vody s 1 polievkovou lyžicou nasekanej trávy dengine zozbierané počas kvitnutia, dajte do ohňa, priveďte do varu a varte 5 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne po dobu 2-3 týždňov.

Recept 5: Zlepšiť fungovanie srdca: variť 0,5 litra. vriacej vody 1 polievková lyžica trávy tisíciny a trvajú na teplom mieste po dobu 1 h. pred jedlom. Užívajte 2-3 týždne.

Recept 6: Keď bolesti v srdci pomáha infúzii trávy vši (hviezdy): nalejte 0,5 litra. varenie vody 1-2 hrsti trávy a trvajú na tom, zabalené, 6 hodín Vezmite 1/2 šálky 3-4 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom 2-3 týždne.

Recept 7: Zlepšiť prácu srdca: nalejte 0,5 litra. vriacej vody 5 polievkových lyžíc sušenej a nasekanej žihľavovej trávy, zozbierané pred kvitnutím. Varte 5 minút. na nízkej teplote. Vezmite s medom alebo cukrom a 1/2 šálky 4 krát denne. Môžete piť odvar z koreňov: nalejte 1 šálku vriacej vody 15 g drvených koreňov, varte na miernom ohni po dobu 10 minút. trvať 30 minút Vezmite 2-3 lyžice 2-3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom 3-4 týždne.

Recept 8: Zlepšiť prácu srdca: naliať 2 časti vodky s 2 časťami trávy ovčieho pastiera (podľa objemu, nie podľa hmotnosti), trvať 9 dní a namáhať. Vezmite 20 kvapiek s lyžičkou vody, 3 krát denne po dobu 3-4 týždňov.

Recept 9: Normalizovať srdcovú aktivitu: nalejte 0,5 litra. vriacej vody hrsť divokých ruže kvety (najlepšie čerstvé), trvajú na 0,5-1 hodiny a kmeň. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom na mesiac.

Recept 10: Na zmiernenie bolesti v srdci: naplňte sklenenú nádobu na 2/3 svojho objemu tyčinkami (väčšie veľkosti) s breza náušnice, nalejte vodku na vrchol, zatvorte a trvať 14 dní. Neprotsezhivat. Vezmite z 20 kvapiek do 1 čajovej lyžičky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom. Pri použití tejto tinktúry bolesti v srdci subside, krátkosť dychu zmizne, ráznosť sa objaví.

Recept 11: Pre ochorenia srdca, tinktúra z vlašských orechov s vodkou pomáha: 30 jemne nasekaných nezrelé ovocie naliať 1 liter. alkohol alebo vodka a trvajte na slnku 14 dní. Vezmite 20 kvapiek 3 krát denne po dobu 3-4 týždňov.

Recept 12: Ak chcete obnoviť kardiovaskulárny systém: sekanie 5 polievkových lyžíc ihiel mladých ihiel (smrek, borovica, jedľa, jalovec), zalejeme 0,5 litra. voda, dať na oheň a priviesť do varu. Varte na miernom ohni 10 minút. trvajú 6-8 hodín na teplom mieste, odtok. Pite 0,5 šálky 4-5 krát denne. Ihly odstraňujú z tela rádionuklidy, chemické a iné cudzie látky.

Recept 13: Pre edém srdca: nalejte 1 šálku vriacej vody 1 polievková lyžica trávy gryzhnika a trvajte na termoskách 2 hodiny Pite 1/3 šálky 3 krát denne po dobu 30 minút. pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Recept 14: Pre edém spojený so srdcovým zlyhaním: pripravte odvar z prasličky: 2 polievkové lyžice nasekaných bylín nalejte pohár vriacej vody, varte 30 minút. a piť 1/3 šálky 3-4 krát denne.

Recept 15: Na zmiernenie opuchu srdca: zalejeme 2 šálky prevarenej vody s 1 šálkou koreňa alebo listov opasku, držte 30 minút. po ochladení vo vodnom kúpeli. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 4-6 krát denne. Kuracie ošetrenie po dobu 3-4 týždňov. Takéto kurzy sa môžu opakovať niekoľkokrát ročne.

Recept 16: Sanie slnečnicového oleja je metóda liečby celého tela v rovnakom čase, varuje a lieči počiatočnú fázu srdcového infarktu. Metóda je jednoduchá, neškodná a účinná. Niekedy dochádza k dočasnej exacerbácii, ktorá je výsledkom relaxácie ohnísk ochorenia. Metóda pozostáva z nasledovného: Rastlinný olej (výhodne slnečnica alebo arašidový oriešok) v množstve nie viac ako 1 polievková lyžica sa koncentruje pred ústami, olej sa nasáva ako cukrík. Neprehltávajte olej. Proces sania sa vykonáva veľmi ľahko, voľne, bez napätia po dobu 15-20 minút. Po prvé, olej je hrubý, potom tekutý, ako voda, a potom vyplivnúť. Vyliata kvapalina by mala byť biela ako mlieko. Ak je kvapalina žltá, proces sania nie je dokončený. Je potrebné rozšíriť proces sania, potom je potrebné opláchnuť ústa. Vyliata tekutina je infekčná a mala by sa vyplivnúť do kúpeľne alebo zakopať do zeme. Tento postup sa má vykonať raz, najlepšie ráno nalačno, je možné večer pred spaním. Ak chcete urýchliť liečbu, môžete postup vykonať niekoľkokrát denne. To neprináša škodu. Počas sania sa telo zbavuje škodlivých mikróbov, zvyšuje sa výmena plynu, aktivuje sa metabolizmus a zlepšuje sa jeho metabolizmus.

Skôr ako začnete používať lieky, poraďte sa so svojím lekárom.

Liečba srdcového infarktu a symptómy Ako liečiť srdcový infarkt

Infarkt myokardu alebo jednoducho infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku blokovania krvnej cievy. Ak časť srdcového svalu stráca prietok krvi, poškodenie môže byť nezvratné a potom zomrie srdce. Je hrozné prežiť srdcový infarkt, ale väčšina ľudí, ktorí ho utrpeli, sa zotavuje a vracia do normálneho života. Infarkt môže tiež poškodiť kardiostimulátor a spôsobiť arytmiu. Štúdie ukázali, že jeden zo štyroch infarktov je bez povšimnutia a takéto skryté príznaky srdcového infarktu sa vyskytujú len na EKG.

Kľúčom k úspešnej liečbe srdcového infarktu je rýchlosť, ktorou eliminujete zablokovanie tepny. V tomto prípade sa znižuje pravdepodobnosť nezvratného poškodenia srdca.

Liečba infarktu v nemocnici

Po pôrode pacienta EKG alebo krvný test okamžite potvrdí diagnózu.

Prvá liečba srdcového infarktu je aspirín, ktorý podáva pohotovostný lekár alebo ošetrujúci lekár. Aspirín zabraňuje ďalšiemu blokovaniu.

Kyslíková maska ​​tiež pomôže obmedziť poškodenie.

Morfín alebo iný silný opiát môže byť podávaný na zmiernenie symptómov srdcového infarktu.

Počas liečby infarktu myokardu sa lekári snažia rozpustiť trombus, ktorý spôsobuje blokovanie, liekmi alebo robia angioplastiku.

Rýchlosť - je kľúčom k úspešnej liečbe srdcového infarktu. Núdzový lekár začne liečbu na ceste do nemocnice.

Plán rehabilitácie znamená, že s pomocou odborníkov sa pacient môže čo najrýchlejšie zotaviť z infarktu.

Riziko infarktu myokardu pri arteriálnej hypertenzii

Napriek výraznému zníženiu frekvencie mozgových príhod údaje z prospektívnych štúdií publikovaných po roku 1990 poukazujú na výraznú prevahu mozgovej príhody oproti výskytu infarktu myokardu. Pomer frekvencie mozgových príhod a infarktu myokardu je 1,38 podľa celkových údajov 12 štúdií av tzv. Východných štúdiách (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) dosahuje hodnotu 7,3. S vylúčením výsledkov z celkovej analýzy, prevalencia frekvencie mozgových príhod nad frekvenciou infarktu myokardu zostáva 30%. Táto situácia na prelome storočia sa nazýva „paradoxom mŕtvice“.

V Číne a Japonsku je hlavnou príčinou úmrtí mŕtvica. Absolútny počet ťahov v Číne je porovnateľný s ich počtom na celom svete.

V Rusku sa ročne zaregistruje viac ako 450 tisíc nových prípadov mŕtvice, viac ako 40% z nich je smrteľných. Viac ako milión ľudí trpel mozgovou príhodou, asi 80% z nich bolo postihnutých. Frekvencia invalidity po mŕtvici v Rusku je 3,2 na 10 tisíc ľudí.

Vzťah rizika mŕtvice s hladinou systolického a diastolického krvného tlaku

V epidemiologických štúdiách sa zistil priamy lineárny vzťah medzi frekvenciou primárnej mozgovej príhody a úrovňou krvného tlaku, vrátane rozsahu jej normálnych hodnôt. V 3 prípadoch sa príznaky srdcového infarktu vyvíjajú u pacientov s normálnym krvným tlakom.

Dlho sa venovala väčšia pozornosť diastolickému tlaku ako systolickému. Väčšina klinických štúdií na liečbu arteriálnej hypertenzie klasifikovala pacientov podľa úrovne diastolického krvného tlaku, takže po dlhú dobu sme nemali údaje o význame hladiny systolického krvného tlaku. Skutočnosť bola opakom očakávaní. V štúdii MRFIT bolo relatívne riziko mŕtvice u pacientov so zvýšeným systolickým a diastolickým krvným tlakom 8,2 a 4,4. Podobné výsledky sa dosiahli v štúdiách Framingham a ďalších štúdiách. Tieto údaje vysvetľujú vysoký výskyt cievnych mozgových príhod a iných kardiovaskulárnych komplikácií pri izolovanej systolickej hypertenzii.

Izolovaná systolická hypertenzia

V Framinghamovej štúdii pacienti s izolovanou systolickou hypertenziou vo veku 65 až 84 rokov zaznamenali dvojnásobné zvýšenie rizika mozgovej príhody u mužov a jeden a pol zvýšenia u žien. Pretože izolovaná systolická hypertenzia je čiastočne dôsledkom zníženia elasticity hlavných tepien, predpokladá sa, že samotná stuhnutosť tepien namiesto úrovne systolického krvného tlaku je faktorom určujúcim zvýšenie rizika cievnej mozgovej príhody. Analýza údajov z Framinghamovej štúdie však potvrdila primárny význam zvyšovania systolického krvného tlaku ako takého, ako aj priamy silný vzťah medzi rizikom mŕtvice a jej hladinou. Okrem toho sa v dvoch veľkých klinických štúdiách preukázalo, že pokles systolického krvného tlaku bol sprevádzaný 40% a 50% poklesom výskytu mŕtvice. Početné klinické štúdie ukázali, že zníženie zvýšeného systolického a diastolického krvného tlaku u ľudí v strednom veku a starších ľudí je sprevádzané výrazným znížením výskytu cievnej mozgovej príhody.

Od roku 1967 sa u pacientov s významným zvýšením krvného tlaku (stupeň 2, 3) frekvencia mozgových príhod a iné komplikácie arteriálnej hypertenzie na pozadí antihypertenzívnej liečby jasne znížili. Následné štúdie ukázali, že riziko vzniku mŕtvice sa znižuje aj pri prvom zvýšení krvného tlaku bez ohľadu na vek. Zistilo sa, že izolované zvýšenie systolického krvného tlaku je veľmi citlivé na antihypertenzívnu liečbu a vôbec nie je rezistentné, ako sa predpokladalo už dlho. Liečba neurýchlila vývoj mozgovej príhody (tieto obavy boli tiež vyjadrené), ale naopak bola sprevádzaná výrazným poklesom vývoja mŕtvice. Obavy, že antihypertenzívna liečba zvýši frekvenciu synkopy, zhoršené vedomie, pokles alebo depresiu, sa nepotvrdili.

Randomizovaná štúdia SHEP

V prvej randomizovanej štúdii SHEP u pacientov sa sledovala incidencia mozgovej príhody u starších jedincov s izolovanou systolickou hypertenziou v skupinách pacientov liečených diuretikami a placebom. Táto štúdia ukázala, že liečba srdcového infarktu bola bezpečná a odôvodnená, pretože viedla k významnému zníženiu výskytu mozgových príhod. Mimoriadny význam má skutočnosť, že pacienti zo skupiny aktívneho liečenia infarktu mali nižší výskyt mozgových porážok všetkých typov, a to ischemického aj intracerebrálneho a subrachiálneho krvácania. Druhá randomizovaná štúdia SYST-EURO, zistená u pacientov starších ako 60 rokov, znížila incidenciu cievnej mozgovej príhody o 42% po 2 rokoch sledovania liečby na základe dihydropyridínového kalciového antagonistu nitrendipínu. Zároveň nedošlo k zvýšeniu frekvencie iných kardiovaskulárnych komplikácií.

Príznaky infarktu myokardu

Klinická situácia, spôsobená súčasne infarktom myokardu a ťažkou alebo nekontrolovanou hypertenziou, je jedným z najkritickejších výsledkov a vyžaduje rýchle, ale starostlivo vyvážené intervencie. Akútna koronárna situácia so zvýšeným krvným tlakom môže byť prechodným dôsledkom akútneho stresu alebo dôsledkom predchádzajúcej, často nie predtým diagnostikovanej hypertenzie. V zriedkavých prípadoch môže byť táto situácia spôsobená prítomnosťou skutočnej hypertenznej krízy, ktorá sa vyskytuje pri koronárnej insuficiencii a / alebo pri aneuryzme aorty. Pri kombinovanom infarkte myokardu s nekontrolovanou hypertenziou sú dve hlavné otázky:

Droga voľby na zníženie krvného tlaku.

Primerané trvanie a rozsah zníženia krvného tlaku na udržanie plného potenciálu trombolýzy.

Ako liečiť srdcový infarkt?

Liečba infarktu myokardu

Agresívna liečba, pokiaľ nie je potrebná normalizácia krvného tlaku (s výnimkou stratifikačnej aneuryzmy aorty) a môže byť nebezpečná. Na liečbu srdcového infarktu je spravidla postačujúce zníženie krvného tlaku o 15 - 20% počas prvých 24 hodín, čo je stále kontroverzné: obnovenie koronárneho prietoku krvi na pozadí vysokého krvného tlaku alebo zníženie krvného tlaku. V prvom prípade sa riziko hemoragickej cievnej mozgovej príhody zvyšuje v druhej - pravdepodobnosť závažnej dysfunkcie myokardu a chlopne, ako aj arytmie. Zrejme je potrebná taktika na liečbu srdcového infarktu, ktorá kombinuje účinok na obidva stavy od prvých minút. Prax riadenia tejto skupiny pacientov sa značne líši. Žiaľ, často existuje len suboptimálna taktika alebo použitie opatrení s pochybnými klinickými prínosmi.

U pacientov s infarktom myokardu a vysokým rizikom trombolýzy je indikácia triedy IB s SBP> 180 mmHg. Art. a DBP> 110 mmHg Art. Intravenózny nitroglycerín je kontraindikovaný u pacientov s ACS a AAD. Dyspnea infarkt myokardu, infarkt myokardu, srdcový sval