Hlavná

Cukrovka

Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je prístupný a informatívny postup pre diagnostiku srdcových patológií. Podstatou metódy je fixácia elektrických impulzov, ktorých výskyt je spôsobený rytmickou striedaním kontrakcií a relaxáciou srdcového svalu počas určitého časového obdobia.

Elektrokardiograf (špeciálne zdravotnícke zariadenie) zachytáva impulzy zo snímačov namontovaných na tele a prevádza ich do grafu. Takýto grafický obraz sa nazýva elektrokardiogram a podlieha ďalšiemu dekódovaniu kardiológom. Keďže robia EKG v nemocničnom prostredí a doma, sú tu stacionárne a prenosné kardiografy.

Hlavné komponenty zariadenia sú:

  • elektródy aplikované na ruky, nohy a trup osoby;
  • ovládanie spínačov;
  • zosilňovač signálu;
  • proti rušeniu siete.

Moderné kardiografy sú vysoko citlivé na bioelektrickú aktivitu srdcového svalu a presnosť prenosu pulzných vibrácií.

Cieľ a úlohy EKG

Odstránenie elektrokardiogramu sa vykonáva pre správnu diagnózu srdcového ochorenia. Pomocou tohto postupu sa odhadujú nasledujúce parametre:

  • rytmus srdcového rytmu;
  • možné poškodenie a úplné dodanie krvi svalovej strednej vrstve srdca (myokard);
  • porušenie rovnováhy horčíka a draslíka;
  • hypertrofia (zahusťovanie) srdcových stien;
  • oblasti infarktu (nekróza).

Dôvody na skríning

EKG sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • chronicky vysoký krvný tlak;
  • diagnostika bolesti na hrudníku;
  • obezita;
  • skákací srdcový rytmus.

Grafická notácia

Grafický záznam EKG je prerušovaná čiara, ktorej akútne uhly (zuby) sú umiestnené nad a pod horizontálnou čiarou, na ktorej sú pevné časové cykly. Zuby označujú hĺbku a frekvenciu rytmických zmien. Fáza obnovy medzi kontrakciami srdcového svalu je indikovaná latinkou T. Vzrušenie alebo depolarizácia atrií - R.

Rekuperačný cyklus vzdialených komôr srdca je U. Stav excitácie komôr je reprezentovaný zubami Q, R, S. Stredné vzdialenosti od jedného zubu k druhému na EKG sa nazývajú segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachytávací segment a priľahlý zub sa nazýva pulzný interval.

Vedenia alebo schémy, ktoré zaznamenávajú rozdiel v potenciálnych ukazovateľoch, ktoré vysielajú elektródy, do troch skupín:

  • Štandardné. I - rozdiel údajov na ľavej a pravej strane, ІІ - potenciálny rozdiel na pravej a ľavej nohe, III - ľavá ruka a noha;
  • posilnená. AVR - z pravej ruky, AVL - z ľavej ruky, AVF - z ľavej nohy;
  • prsníka. Medzi rebrami je umiestnených šesť elektród (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základné princípy elektrokardiografickej diagnostiky

Algoritmus činností lekárskych špecialistov počas procedúry:

  • predbežná príprava pacienta na vyšetrenie;
  • správna inštalácia elektród na telo;
  • kontrola kardiografu;
  • odstraňovanie snímačov;
  • dekódovanie výsledkov.

Prípravná fáza spočíva v pohodlnom umiestnení pacienta horizontálne na chrbte, na lekárskom gauči. V prípade ťažkostí s dýchaním umožňujú procedurálne pokyny sedenie. Ďalej, koža, kde sú elektródy pripojené, ošetrená alkoholom alebo iným antiseptikom a aplikovaná na ne lekársky gél s vodivými vlastnosťami. Technika Odstránenie EKG do značnej miery závisí od bezchybného umiestnenia elektród na tele subjektu.

Podľa schémy aplikácie elektród sú do procesu zapojené zápästia, členky a trup pacienta. Pre jednokanálové nahrávanie sa používa jedna hrudníková elektróda pre viackanálový záznam, šesť.

Smernice EKG určujú presné umiestnenie snímačov na ľudskom tele, elektródy sú umiestnené na nohách a ramenách v smere hodinových ručičiek, počnúc pravou hornou končatinou. Pre pohodlie sú senzory označené farebne. Červená je pre pravú ruku, žltá pre ľavú ruku, zelená pre ľavú nohu, čierna pre pravú nohu.

Medzi rebrami a čiarami podpazušia sa nachádzajú elektródy, ktoré zaznamenávajú hrudné vodiče:

  • pravý okraj hrudníka, štvrtý medzirebrový priestor - elektróda V1. Symetricky na ľavej strane je nastavená V2 - elektróda;
  • ľavý parasternal (okolodrudinnaya) oblúk, okolo piatej hrany, v intervale medzi V2 a V4 - elektróda V3;
  • priesečník ľavej zvislej čiary, konvenčne vedený na prednom povrchu hrudníka prostredníctvom priemeru stredovej kosti kľúčovej kosti (stredná klavikulárna línia) a piateho medzirebrového priestoru - elektródy V4;
  • ľavá axilárna predná línia - elektróda V5;
  • ľavá stredná axilárna línia je elektróda V6.

V EKG sa uloženie elektród V4, V5 a V6 vykonáva na rovnakej horizontálnej úrovni. Umiestnenie elektród v inom poradí nie je povolené. Z toho závisí presnosť diagnózy. V prípade potreby sa na použitie techniky Slopak EKG použije hĺbková analýza srdcovej aktivity. V tomto prípade sú nainštalované ďalšie vodiče V7, V8, V9.

Zodpovednosť pacienta

Pred plánovaným EKG by mal pacient eliminovať aktívnu fyzickú námahu, nie byť nervózny. Je potrebné vzdať sa alkoholu a vziať jedlo najneskôr dve hodiny pred vyšetrením. Nemôžete brať lieky na tonikum alebo depresiu práce centrálneho nervového systému (CNS), srdcových stimulantov a sedatív. Počas elektrokardiografie sa má sledovať dýchanie.

Hladký a pokojný rytmus dýchania pomáha získať presné údaje. V opačnom prípade môže byť vyšetrenie kardiogramu skreslené, ak je nutná pohotovostná lekárska starostlivosť, kardiogram srdca sa vykonáva bez prípravy av zdravotnom stave pacienta akejkoľvek závažnosti. Odporúča sa, aby ľudia vo veku 40 a viac rokov robili EKG ročne. V prítomnosti chronického ochorenia srdca určuje frekvenciu postupu ošetrujúci lekár.

Stručné regulačné ukazovatele kardiogramu

Grafická reflexia na kardiografickej páske odráža prácu srdca. Ostré uhly alebo zuby, smerujúce nahor z hlavnej horizontálnej čiary, sú kladné a záporné. Údaje elektrokardiogramu sa dekódujú podľa noriem. Pre dospelú populáciu sa používajú tieto ukazovatele: t

  • P vlny - pozitívne;
  • Q vlna - negatívna;
  • S vlnová záporná, pod vlnou R;
  • T-vlna - pozitívna;
  • frekvencia alebo rytmus srdcových kontrakcií sa pohybuje medzi 60–80 jednotkami;
  • QT interval - nie viac ako 450 milisekúnd;
  • QRS interval v šírke - približne 120 milisekúnd;
  • EOS (elektrická os srdca) - nie je odmietnutá.

Základy srdcových abnormalít na milimetrovom grafe sú určené počítaním buniek z jednej R-vlny do druhej. Rôzne vzdialenosti medzi zubami R naznačujú arytmie (zmeny frekvencie, pravidelnosti a sledu kontrakcií srdca). Srdcová frekvencia nižšia ako normálna v dôsledku prítomnosti bradykardie. Rýchla srdcová frekvencia diagnostikuje tachykardiu. Správna srdcová frekvencia sa nazýva sinus.

Možné nedostatky prieskumu

Schopnosť správne zachytiť EKG sa znižuje z nasledujúcich dôvodov:

  • rušenie v elektrickej sieti;
  • vzrušenie subjektu;
  • slabý kontaktný senzor;
  • ľudský faktor (nedbanlivý postoj sestry, ktorý urobil nesprávne uloženie elektród alebo nešikovné naplnenie prístroja páskou).

Niektoré nevýhody EKG:

  • nedostatok diagnózy jednorazových srdcových porúch. Tento postup vytvára ukazovatele na princípe „tu a teraz“. Toto je vhodné len pre stabilné srdcové poruchy;
  • neschopnosť identifikovať chyby, hluk a nádory. Pre úplné vyšetrenie je potrebné nielen odstrániť EKG, ale aj urobiť ultrazvuk srdca.

Elektrokardiografia - dostupná a rýchla diagnostická metóda. Nemali by ste ignorovať nepohodlie v hrudníku a bolesť srdca. Postup môžete ukončiť v každom veku v každej okresnej nemocnici.

Umiestnenie elektródy na EKG

Elektrokardiogram je najdôležitejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a včas diagnostikovať kardiologické ochorenia. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať predovšetkým normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.

Elektrokardiografická štúdia registruje elektrické polia vznikajúce v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, je vydávaný záznam.

Elektrokardiograf má tri hlavné zložky:

  • vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú elektródy samotné a kábel;
  • zosilňovače;
  • snímač.

Algoritmus záznamu EKG

Na správne diagnostikovanie, presné stanovenie diagnózy a predpísanie optimálnej liečby je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus činností, a to:

  • príprava pacienta na zákrok;
  • skontrolovať fungovanie zariadenia;
  • aplikácia výkonových gélov a antiseptických kvapalín;
  • podľa jasných pravidiel o tom, kde aplikovať elektródy v závislosti od farby;
  • výber systémov vedenia záznamu;
  • priamo zaznamenať.

Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, v oddelení alebo v ambulancii. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, by mala byť v dostatočnej vzdialenosti od možného elektrického rušenia. Čo sa týka samotného gauča, na ktorom leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.

Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom by mal byť voľný prístup do hornej časti trupu, nôh a ramien. Ak sú kontraindikácie, EKG sa môže vykonať v sede. Pred elektrokardiogramom je lepšie nezaoberať sa intenzívnou fyzickou námahou a tiež nejesť potraviny alebo nápoje, ktoré by mohli zintenzívniť prácu srdca.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Chcem len poznamenať, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako chytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.

Schéma zavádzania elektród zahŕňa:

  • Odmasťovanie pokožky alkoholom;
  • hojné vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
  • ak sú elektródy na jedno použitie, je potrebné pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov odstrániť chlpy;
  • Napriek tomu, že niektorí ľudia používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte vziať fyziologický roztok.

Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nie sú vo všetkých sériách, najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v najnovších značkách zariadenia. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko sa používajú a tiež pomáhajú skrátiť dobu prípravy pacienta pred zákrokom. Zvyčajne ich používajú súkromné ​​kliniky. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu choroby. Okrem toho elektródy na jedno použitie zlepšujú kontakt vďaka lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť kardiogram, ako aj hyperhidrózu.

Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, je nemožné nepozorovať ich trvanlivosť, samozrejme, sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme prísaviek a kolíkov. Prenos signálu je o niečo ťažší, na rozdiel od vyššie uvedených, elektródy pre opakované použitie hrubšieho dizajnu.

Umiestnenie elektród

Je potrebné uplatniť úpravy na tieto oblasti tela: t

  • dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
  • horných končatín. Na pravej strane červená, vľavo - žltá;
  • hrudný kôš.

Elektródy hrudníka sú inštalované podľa tejto schémy:

  • 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru;
  • 2 elektródu. Na ľavej strane - štvrtý medzirebrový priestor;
  • 3 elektróda Medzi prvým a druhým;
  • 4 elektróda Piaty medzirebrový priestor na ľavej strane;
  • 5 elektróda Existuje rovnaká línia, len na prednej predosovej oblasti;
  • 6 elektróda. Zodpovedá ľavej predosovej zóne.

Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  • deň predtým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky aj emocionálne;
  • ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred zákrokom;
  • silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - to je zakázané používať v deň štúdie;
  • ak je to možné, znížiť množstvo hygienických výrobkov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
  • miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický otras, nevyhnutne to ovplyvní výsledky.

dezinfekcia

Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a šíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Ako viete, patogény môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Zo štandardnej výskumnej metódy sa veľmi nelíšia. V tomto prípade nie je použitých šesť, ale deväť hrudníkov. Prvých šesť vodičov je tiež pripojených a nasledujúce sú uvedené nižšie:

  • 7 elektróda Piata hypochondrium, axilárna oblasť;
  • 8 olovo Škálovitá čiara na rovnakej úrovni;
  • 9 elektróda Paravertebrálna línia.

EKG na oblohe

Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu líši aj vo formulácii elektród. Pointa je, že elektródy sú umiestnené v oblasti hrudníka na troch miestach, a to:

  • 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzirebrového priestoru;
  • 2 žltej elektródy umiestnenej vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
  • Zelená elektróda 3 je stredná klavikulárna línia na ľavej strane hrudnej kosti.

Výsledkom je vytvorenie trojuholníka, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta na premietnutie vodičov elektrickej aktivity srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku ​​pre podozrenie na infarkt myokardu, ako aj športovcov počas športu.

Na zvýšenie informovanosti o metóde sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí skrytej ischémie sa môže štúdia uskutočniť po cvičení, napríklad drepe alebo po užití určitých liekov.

Dlhá registrácia

Údaje o elektrickej práci srdca je možné zaznamenávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Lekári tak môžu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu, ako aj porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažnosťou na bolesť.

Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:

  • sťažnosti pacientov na prerušenie práce srdca, ako aj krátky pocit srdcového tepu, ktorého interpretácia je zložitá na bežnom elektrokardiograme;
  • Sťažnosti, pri ktorých sa hrudná ropucha nemôže vylúčiť ani potvrdiť;
  • výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nie je preukázaná;
  • monitorovanie fungovania umelého vodiča srdcovej frekvencie;
  • Ochorenie koronárnych artérií s cieľom kontrolovať a identifikovať typ arytmie, ktorá je asymptomatická;
  • ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na srdcovú aktivitu.

Kde umiestniť elektródy pre deti?

EKG srdca pomáha identifikovať také patologické procesy u detí: defekty, infarkt myokardu, angínu pectoris atď. Štúdia je jednoduchá a dostupná. Manipulácia môže byť vykonaná pred plánovaným chirurgickým zákrokom, pri detekcii srdcového hluku, pred vstupom do športovej sekcie alebo školy.

Špecialista nainštaluje na telo dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Používajú sa menšie a špeciálne tvarované snímače, pretože deti majú jemnejšiu pokožku. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.

Elektrokardiogram je teda informatívna diagnostická metóda používaná u dospelých aj detí. Postupy sú jednoduché, prístupné, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Elektrokardiogram pomôže odhaliť závažné srdcové poruchy a rozhodnúť o výbere správnej liečby. Na získanie presných výsledkov je dôležité dodržiavať odporúčania pre prípravu a samotnú manipuláciu. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Ako aplikovať a odstrániť elektródy pre EKG?

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

  1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
  2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
  3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

  • pravá horná končatina;
  • ľavá horná končatina;
  • pravá dolná končatina;
  • ľavá dolná končatina;
  • hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

  • pravá ruka je červená elektróda;
  • ľavá - žltá elektróda;
  • pravá noha - čierna elektróda;
  • ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

  • prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
  • druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
  • tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
  • štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
  • piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
  • šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Ako aplikovať elektródy pri odstraňovaní EKG

• Pri každom zázname EKG najprv zaregistrujte kalibračný signál. Musí zodpovedať 1 mV (1 cm).
• Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa výška zubov v milimetroch prepočíta na milivolty a šírka na sekundy.
• Hrúbka izoelektrickej čiary nie je zahrnutá v hodnote indikátora.

Metóda registrácie EKG je v súčasnosti veľmi jednoduchá. V minulosti bolo s pomocou elektrokardiografov možné iba nepriame zaznamenávanie potenciálu srdca. Tento proces bol veľmi pracný, zdĺhavý pre pacienta a drahý. V dôsledku technického zlepšenia metódy od 50. rokov minulého storočia sa stala možná priama registrácia; Krivky, ktoré môžu byť s ním napísané, aj keď presne neodrážajú elektrickú aktivitu srdca, môžu byť napriek tomu použité na klinike.

1. Kalibrácia. Pred registráciou elektrokardiogramu je vždy potrebné napísať kalibračný zub. Prístroj sa nastaví tak, aby 1 cm presne zodpovedal 1 mV, inak je potrebná kalibrácia na kalibračnom zube. Pri analýze elektrokardiografických parametrov je potrebné zvážiť dve hodnoty: výšku alebo hĺbku zubov a ich šírku.

2. Rýchlosť podávania papierovej pásky. Rýchlosť posuvu papierovej pásky v elektrokardiografoch v Nemecku je zvyčajne 50 mm / s, pretože interpretácia krivky pri pomalšej rýchlosti záznamu, napríklad pri 25 mm / s (ktorá je zvyčajne akceptovaná v USA), je ťažká. Len v určitých prípadoch, napríklad pri diagnostike srdcových arytmií, môže byť EKG zaznamenaná rýchlosťou pohybu papierovej pásky s veľkosťou 25 alebo 10 mm / s.

3. Meranie jednotlivých zubov a rozstupov. Po zaregistrovaní kalibračného signálu, kým sa neobjaví krivka prezenčného signálu, sa zaznamená priamka. Ide o takzvanú izoelektrickú alebo nulovú čiaru. Ak je zub smerovaný nahor, t.j. nachádza sa nad izoelektrickou čiarou, považuje sa za pozitívnu.

Naopak, hrot sa považuje za negatívny, ak je nasmerovaný nadol z izoelektrickej čiary. Okrem toho sú ukazovatele EKG, najmä výška alebo hĺbka zubov, v prípade potreby kvantitatívne hodnotenie tiež charakterizované v milivoltoch alebo milimetroch. Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa nepočíta hrúbka izoelektrickej (nulovej) čiary.

Šírka zubov, napríklad komplexu QRS, je určená len v sekundách. Horizontálny segment krivky s dĺžkou 1 mm zodpovedá časovému intervalu 0,02 s, t.j. najmenšia bunka na papierovej páske. Takže 5 malých buniek zodpovedá 0,1 s pri rýchlosti pohybu papierovej pásky 50 mm / s.

4. Stanovenie frekvencie komorových kontrakcií

Frekvencia komorových kontrakcií je určená nasledujúcim vzorcom: Frekvencia kontrakcie = interval 60 / RR, s.

RR interval je vzdialenosť od jednej vlny R k nasledujúcej vlne R. V súčasnosti sa frekvencia komorových kontrakcií môže určiť pomocou elektrokardiografického pravítka. Zároveň je potrebné venovať pozornosť tomu, ako sa číta z linky HR: v dvoch alebo troch intervaloch RR.

Z praktických dôvodov sa čoraz častejšie používajú pravítka na výpočet srdcovej frekvencie v dvoch RR intervaloch, pretože nám umožňujú určiť srdcovú frekvenciu aj pri ťažkej bradykardii dosahujúcej 30 za minútu, zatiaľ čo pravítka vypočítané na stanovenie v troch RR intervaloch, neumožňujú to s bradykardiou menej ako 50 za minútu.

5. Vedie EKG

- Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných úloh: 6 priradení z končatín a 6 hrudníkov.

- V urgentných situáciách, napríklad v prípadoch srdcových arytmií, je často postačujúce obmedziť záznam EKG len na elektródy z končatín (Einthoven vedie).

- 6 končatín (I, II, III a aVR, aVL, aVF) je umiestnených v prednej rovine a b hrudných vodičoch (V1-V6) - v horizontálnej rovine prechádzajúcej srdcom.

Pomocou týchto 12 elektród je možné získať priestorové znázornenie distribúcie elektromotorickej sily (EMF) srdca a jeho zmien.

Pre presnú analýzu EKG je teraz nevyhnutné zaregistrovať EKG v 12 tzv. Štandardných elektródach. Ide o 6 priradení z končatín a 6 priradení hrudníka.

12 štandardných vodičov EKG:
a) 6 končatín:
• Einthoven úlohy, t. bipolárne končatiny (I, II, III)
• Goldbergerove elektródy alebo zosilnené unipolárne končatiny (aVR, aVL, aVF)

b) 6 hrudníkov:
• Wilsonove elektródy alebo unipolárne hrudné vodiče (V1-V6)

Limb EKG

Šesť končatín vedie 3 Einthoven vedie a 3 Goldberger vedie. Tieto vodiče, ktoré sa navzájom dopĺňajú, dávajú predstavu o elektrodynamických javoch v frontálnej rovine srdca, t. v smere "spredu dozadu".

Elektródy z končatín sú rozpoznávané farebne a aplikované na zápästia a členky.

Umiestnenie elektród aplikovaných na končatiny:
• pravá ruka: červená
• ľavá: žltá
• ľavá noha: zelená
• pravá noha: čierna
* "Každá žena je naštvaná psy (W)"

Farebné označenie elektród musí byť dobre zapamätané, pretože ak nie je zapamätané alebo zabudnuté, elektrické vodiče sú spravidla zmätené. Ako ukazujú skúsenosti, červené a žlté elektródy sú najčastejšie zmätené na rukách, čo vedie k nesprávnemu výkladu EKG. Farebné označenie štyroch elektród si najlepšie zapamätá umiestnenie semaforov: červená, žltá, zelená:
• začnite s umiestnením červenej elektródy na pravej strane,
• potom na ľavú ruku naneste žltú elektródu
• zelená elektróda na ľavej nohe;
• potom umiestnite čiernu uzemňovaciu elektródu na pravú nohu.

Pravidlá a technika odstraňovania EKG

Technika odstraňovania ekg je mimoriadne dôležitá pre pravdivosť výsledkov výskumu. Elektrokardiografia je metóda zaznamenávania prúdov, ktoré sa vyskytujú v určitom časovom období. Zachytáva tieto signály, spracováva kardiograf zariadenia do obrazu. Ako výsledok štúdie môžete získať obrázok - elektrokardiogram na film alebo na obrazovke. Tam sú malé zariadenia, ktoré používajú posádky záchrannej služby vykonávať výskum hovorov.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje prúdy, z ktorých sa potom znižuje. Excitácia orgánu je normálne vytvorená v sinoatriálnom uzle, ktorý sa nachádza na začiatku srdca. Vďaka špeciálnym štruktúram (zväzkom) môže signál ísť ďalej do atrioventrikulárneho uzla. Potom, cez atrioventrikulárne zväzky, impulz prechádza do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. To všetko je možné vďaka tomu, že srdce vlastní:

  • autonómie;
  • automatizmus;
  • kontraktilita;
  • vodivosť.

Ak chcete diagnostikovať fungovanie srdca a jeho stavu, je dôležité sledovať určitý sled činností. EKG nepotrebuje špeciálnu prípravu, ale jej jemnosť je ešte stále k dispozícii.

Ide o jednoduché neinvazívne vyšetrenie. S ním zhodnotiť stav srdca a jeho prácu. Vďaka špeciálnym zariadeniam sa meria, transformuje a fixuje na fólii všetky elektrické impulzy, ktoré srdce vytvára počas práce. Takéto vyšetrenie je základným, povinným a mimoriadne potrebným pre štúdium srdcových ochorení.

Lekári predpisujú elektrokardiogram pri najmenšej sťažnosti osoby na:

  • prerušenia práce srdca;
  • dýchavičnosť;
  • závraty;
  • strata vedomia;
  • angina pectoris;
  • bolestivosť, nepohodlie v ľavej hypochondriu;
  • citlivosť na hrudi.

Metódu nemožno nazvať univerzálnou, pretože iba nepriamo indikuje činnosť srdca.

Pomocou EKG môžete vyhodnotiť:

  • systém srdcového vedenia;
  • správna srdcová frekvencia;
  • plná hodnota zásobovania krvou;
  • veľkosť častí tela;
  • prítomnosť, lokalizácia postihnutej časti svalu.

Vzhľadom k rôznorodosti údajov, ktoré možno získať, sa táto metóda stala veľmi populárnou. Okrem toho bol zaradený do zoznamu povinných štúdií počas preventívnych prehliadok. Štúdia je tiež často predpísaná pre iné patológie, ktoré môžu komplikovať prácu srdca.

Kardiogram sa musí pred užitím liekov, ktoré môžu ovplyvniť srdce, odstrániť. Takéto vyšetrenie sa často predpisuje pred a po liekovej terapii. Postup je úplne neškodný, neškodný. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu a frekvencie ich vykonávania. Preto sa môže podávať niekoľkokrát, aby sa monitorovala funkcia srdcového systému.

Tento prieskum je jednoduchý. Trvá 10 minút. Miestnosť, v ktorej sa postup vykonáva, by mala byť dobre vetraná, s príjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v miestnosti môže vyvolať neúplnú relaxáciu pacienta. A to je plné skreslenia výsledkov štúdie.

Presnosť údajov môže zaručiť prítomnosť odpočinku počas vyšetrenia. Algoritmus činností na prípravu prieskumu:

  • povinný odpočinok pred konaním najmenej 15 minút;
  • výskum sa vykonáva na chrbte na chrbte;
  • pri registrácii je dôležité, aby pacient dýchal plytko;
  • vykonanie zákroku sa najlepšie vykonáva nalačno;
  • Je prísne zakázané používať pred diagnostikovaním kávy, čaju, sedatívnych liekov;
  • Aspoň hodinu pred zákrokom prestať fajčiť.

Registrácia EKG je jednotná. Technika realizácie je založená na uložení štyroch elektród vo forme dosiek. Na prednú hrudnú stenu tiež umiestnite šesť prísaviek s elektródami. Všetky tieto elektródy sú pripojené k jednotke, ktorá registruje prijaté signály. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je schopný zobrazovať všetky prijaté signály graficky na pohybujúcom sa papieri alebo na obrazovke monitora.

Je dôležité dodržiavať algoritmus aplikovania elektród, robiť to správne. Tie, ktoré sú uložené na končatinách, sa dajú rozlíšiť farbou. Umiestnenie dosiek začína pravou rukou, potom ide doprava.

Na zlepšenie signálu impulzov a vodivosti signálu sa pod všetky dosky umiestnia vlhké obrúsky. Pred použitím prvkov hrudníka je dôležité zbaviť pokožku na prsiach alkoholom. Je žiaduce mazať elektródy kontaktným gélom. Umiestnenie elektród má svoje vlastné charakteristiky: sú pripojené v určitej vzdialenosti od seba, od stredu hrudníka k ľavej podpazuší.

Výsledkom odstránenia EKG je komplex zubov, ktoré sú umiestnené v určitom poradí. Všetky sa líšia výškou, dĺžkou a smerom ich vrcholov. Schéma uloženia elektród umožňuje zaznamenávanie aspoň štyroch srdcových komplexov v každom elektróde. Normálne sa zuby jedného vedenia v každom cykle nemôžu líšiť o viac ako 10 percent. Pre komplexné komplexné posúdenie EKG je dôležité, aby ste sa obrátili na kvalifikovaného špecialistu na dekódovanie.

Musí byť prísne dodržaná postupnosť postupu odstránenia elektrokardiogramu. Len tak budú výsledky výskumu čo najpresnejšie a najspoľahlivejšie. Prieskum má niekoľko fáz:

  1. 1. Príprava. Táto fáza je určená na kontrolu pacienta na prítomnosť kovových častí, dekorácií. Je dôležité pripraviť voľný prístup na nohy, trup, ramená. V prítomnosti bohatého spojenia hrudníkovej vlasovej elektródy je dôležité nutne sa oholiť. Pred zaznamenaním postupu do údajov o cestovnom pase, vek; čas, dátum štúdie, počet ambulantných pacientov alebo počet pacientov v anamnéze.
  2. 2. Uloženie elektród. Pre správne odstránenie EKG je každá elektróda inštalovaná v určitom mieste na tele. Na ich uchytenie je možné použiť spony, náramky. Zariadenia sú pripevnené k vnútorným povrchom predlaktia, dolné nohy v dolných častiach. Pre lepšiu vizualizáciu signálu sa na kožu nanesie gél alebo sa použijú vlhké obrúsky navlhčené vo fyziologickom roztoku. V hrudných elektrónoch sú elektródy pripevnené pomocou prísaviek striedavo v šiestich bodoch alebo pomocou lepiacej náplasti na viackanálové nahrávanie.
  3. 3. Pripojte elektródy k zariadeniu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá používania zariadenia, vykonávať výskum. Pripojiť postupne. Červené vysielanie ide na pravú ruku, žltá na ľavú ruku, zelená na ľavú nohu. Čierny drôt je zem, ktorá ide na pravú nohu. Biela farba hrudnej elektródy. To je jediný spôsob, ako získať úplné informácie o práci srdca.
  4. 4. Fixácia elektród. Zapojte všetky káble podľa špecifickej schémy. Štandardné elektródy dávajú signály z končatín s ich alternatívnym párovým pripojením: elektróda 1 - elektróda z ľavej a pravej ruky; elektróda 2 - elektróda z pravej ruky az ľavej nohy; elektróda 3 - z ľavej ruky na ľavú nohu.

Existujú tiež zosilnené elektródy, ktoré ukazujú rozdiel v potenciáloch medzi končatinou, aktívnou elektródou a priemerným potenciálom ostatných dvoch končatín:

  • aVR - pravá ruka;
  • aVL - ľavá ruka;
  • aVF - ľavá noha.

Je dôležité, aby bol pacient pokojný. On absolútne nemôže pohybovať, napätie, hovoriť. Dýchanie by malo byť plytké (s výnimkou možností, keď sa registrácia vykonáva osobitne s nákladom). Na vykonanie štúdie dnes používame 12 hlavných hrudníkov (olovo - to je spôsob, ako identifikovať rôzne potenciály v dvoch vybraných oblastiach tela).

Každá elektróda bude mať svoj vlastný obraz na papieri, líši sa výškou, veľkosťou a smerom zubov. Ich rozdiel od regulačných údajov poskytne príležitosť na podozrenie z choroby. Aby ste nič neunikli, vždy odstráňte všetkých 12 elektród (6 prsníkov, 6 z končatín). V ťažkých prípadoch (zadný diafragmatický infarkt), môžu použiť Slopak kardiogram odstránenie. Urobte odčítanie z ďalších hrudníkov vedie k objasneniu diagnostiky. Ďalšie tipy:

  • V7 sa umiestni do podpazušia na úrovni piatej hypochondria;
  • V8 - podpazušie, ale na úrovni lopatkovej línie;
  • V9 - tam, ale pozdĺž paravertebrálnej línie.

Pre takúto diagnózu sa používajú žlté a červené elektródy: pre rameno a medzikrstný priestor.

Často sa prvé prejavy posterior infarktu dajú identifikovať už v hlavnom hrudníku (abnormálne zuby v prvom hrudníku). Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vyšetrenia, mali by ste mať vždy k dispozícii návod na používanie kardiografu. Pre prehľadnosť si môžete prezrieť rôzne video práce na internete.

V mnohých prácach nájdete podrobný opis metódy, prípravu pacienta, jemnosť čítania elektrokardiogramov. Postup sa vykonáva pri rýchlosti záznamu 50 mm za sekundu (štandardná rýchlosť) alebo 25 mm za sekundu - pre presnejšiu diagnostiku problémov so srdcovým rytmom (predsieňová fibrilácia, paroxyzmálna tachykardia, ventrikulárne a supraventrikulárne extrasystoly).

Po odstránení elektrokardiogramu je dôležité ho správne rozlúštiť, aby sa zistil stav pacienta. Pri dekódovaní je dôležité zvážiť:

  • Tepová frekvencia;
  • správny rytmus, jeho pravidelnosť;
  • prítomnosť sínusového rytmu (vyhodnotenie P vlny, jej sekvencia do komorového komplexu);
  • prítomnosť všetkých zubov;
  • ich veľkosť, výška, polarita;
  • prítomnosť ďalších prvkov na kardiograme.

Kardiogram má tvar grafu, ktorého zvislo zobrazuje vzostupy, poklesy nerovnej čiary a horizontálne čas, počas ktorého sa zmenil tvar zubov a graf ako celok. Vrcholy a poklesy sú zuby, horizontálny segment je interval.

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

  • P vlna - ukazuje prítomnosť sínusového rytmu, vyskytuje sa pri depolarizácii predsiení;
  • interval PQ je čas potrebný na to, aby pulz dosiahol atrioventrikulárny uzol;
  • QRS-komplex ukazuje distribúciu excitácie v komorách;
  • T vlna - zodpovedná za obnovu svalov komôr.

Správne nahrávanie a dekódovanie je možné nastaviť:

  • ischémia (CHD);
  • srdcový infarkt;
  • problémy s rytmom (tachy, bradykardia, arytmie);
  • problémy s vedením vo vnútri srdca (blokáda nôh Jeho);
  • zmeny veľkosti orgánových dutín (hypertrofia oddelení), zahusťovanie stien orgánu;
  • poruchy metabolizmu elektrolytov (dystrofia orgánov, genetická abnormalita);
  • vaskulárna patológia;
  • anomália vodivých ciest (syndróm ERW, CLT)
  • porušenie dýchacieho systému (emfyzém, prítomnosť tekutiny).

Porušenia na páske, ktoré sú smrtiace, vidieť akéhokoľvek lekára bez problémov. Ale len kardiológ alebo funkcionalista môže dať úplný záver so všetkými jemnosťami. Faktom je, že prítomnosť komplexnej patológie vyžaduje veľa špeciálnych špeciálnych vedomostí a veľa praxe.

Na dešifrovanie výsledkov je mimoriadne dôležité poznať vek pacienta. Existuje mnoho funkcií, ktoré sú považované za normu v detstve a u dospelých sa to stáva závažnou patológiou, u novorodencov sa normálne EKG významne líši od výsledkov dospievajúcich.

Dodržiavanie pravidiel ukladania elektród ako záruky úspešného odstránenia EKG

Vyhodnoťte prácu srdca, aby ste zabezpečili správnu diagnózu chorôb, ktorá pomáha pri používaní metódy záznamu elektrokardiogramu. Zároveň sa získajú spoľahlivé a komplexné informácie o stave pacienta, len ak sa striktne dodržiava EKG algoritmus, ktorý zahŕňa tak normálnu prevádzku zariadenia, všeobecné pravidlá postupu a vlastnosti aplikácie elektród.

Použitie elektrokardiografov na lekársky výskum

Elektrokardiografia, čo je spôsob registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, vám umožňuje zaznamenať výsledný obraz na displej alebo papier.

V dôsledku čítania EKG analýzy ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu môže lekár ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné určenie adekvátnej liečby.

Elektrokardiogram pacienta sa zaznamenáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavnými komponentmi takéhoto zariadenia sú:

  • vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
  • zosilňovače biopotenciálov srdca;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram sa vykonáva v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, hoci v prípade potreby sa môže zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo na pohotovosť. Pridelený priestor by mal byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia vo forme zdrojov elektriny. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového kábla. Odporúča sa tiež vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť deku s kovovou mriežkou s uzemnením.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na gauči s holými holenicami, rukami a hornou časťou tela. Ak sú kontraindikácie, pacient môže zostať sedieť počas elektrokardiografie.

Pred zákrokom by sa mal pacient vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, konzumácii nápojov a jedla, aktivácii práce srdca.

V závislosti od úloh, ktoré nastavil diagnostik, môžu byť úlohy EKG vykonávané v uvoľnenom stave pacienta a po špeciálnych dodatočných zaťaženiach.

Technika prekrytia elektród

Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).

Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím roztoku alkoholu alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Pod elektródami by sa mal aplikovať gél, pričom sa zabezpečí, že medzi pripojenými snímačmi existuje určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť pred výskytom vodivej dráhy medzi susednými elektródami.

Pre elektrokardiografiu prekrytú:

  • 4 doštičkové elektródy - na spodných častiach vnútorných povrchov predlaktia a dolných končatín;
  • 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami, ktoré sú vybavené hrudkami na hrudníku.

Každá elektróda je pripojená k prístroju špecifickým farebným vodičom. Dnes sa používa nasledovné označenie vodiča:

  • pravá ruka je červená;
  • na ľavej strane - žltá;
  • na ľavej nohe - zelená;
  • na pravej nohe - čierna;
  • k hrudnej - bielej.

Na druhej strane, použitie šesťkanálového kardiografu má svoje vlastné označenie hrotov hrudníkových elektród:

  • V1 je červená;
  • V2 je žltá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnedá;
  • V5 je čierna;
  • V6 je modrá.

Hrudníkové elektródy majú tiež svoje špecifické miesta aplikácie:

  • V1 - na pravom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V2 - na ľavom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V3 - vľavo, pozdĺž perkutánnej čiary v oblasti medzi V a IV medzirebrové priestory (medzi 2 a 4 elektródami);
  • V4 - vľavo, pozdĺž stredne klavikulárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (pod prsným svalom);
  • V5 - vpredu, pozdĺž axilárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
  • V6 - uprostred axilárnej čiary v medzikomorovom priestore V (v súlade so 4. elektródou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

  1. Prípravná fáza, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na EKG;
  2. Kontrola činnosti zariadenia a použitie špeciálnych elektricky vodivých gélov a odmasťovacích kvapalín na tele pacienta na pripojenie k elektrokardiografu;
  3. Dodržiavanie jasných pravidiel, kde je potrebné ukladať elektródy s použitím každej farby pre konkrétnu oblasť tela, ktorá poskytne správny obraz o práci srdca;
  4. Voľba registračnej schémy vedie a záznam EKG.

Kľúčom k úspešnému odstráneniu elektrokardiogramu bude iba prísna postupnosť všetkých týchto štádií, pomôže včas diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

Technika záznamu elektrokardiogramu. Podmienky pre elektrokardiografickú štúdiu. Implantácia elektród - elektródy EKG elektród - prídavné elektródy EKG - základná elektrocadiografia. Elektrokardiogram sa zaznamenáva elektrokardiografom. Nahrávanie EKG stohu pacienta na gauči. Ak chcete získať dobrý kontakt pod elektródami, uzavrite gázové obrúsky navlhčené alkoholom.
EKG sa zaznamenáva v špeciálnej miestnosti vzdialenej od možných zdrojov elektrického rušenia. Gauč by mal byť vo vzdialenosti najmenej 1,5 - 2 m od vodičov napájania. Odporúča sa, aby bol gauč chránený umiestnením deky s ušitou kovovou sieťovinou pod pacientom, ktorý musí byť uzemnený.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, čo umožňuje maximálnu svalovú relaxáciu. Predbežne zaznamenať priezvisko, krstné meno a patronymiku pacienta, jeho vek, dátum a čas štúdie, počet anamnéz

Prekrytie elektródy

Štyri doštičkové elektródy sú umiestnené na vnútornom povrchu nôh a predlaktí v dolných tretinách gumovými pásikmi alebo špeciálnymi plastovými spinkami a jedna alebo niekoľko elektród na hrudníku sú inštalované na hrudi pomocou gumovej žiarovky - prísavky alebo lepených jednorazových prsných elektród. Na zlepšenie kontaktu elektród s pokožkou a zníženie hluku a povodňových prúdov v miestach, kde sa elektródy prekrývajú, je potrebné odmasťovať pokožku alkoholom a prikryť elektródy vrstvou špeciálnej vodivej pasty, ktorá umožňuje minimalizovať odpor elektród.

Pripojenie vodičov k elektródam

Ku každej elektróde je pripojený drôt, ktorý prichádza z elektrokardiografu a je označený špecifickou farbou. Všeobecne sa akceptuje nasledovné označenie vstupných vodičov: pravá ruka je červená; ľavá ruka je žltá; zelená vľavo; pravá noha (zem pacienta) - čierna; prsná elektróda je biela.
Ak existuje 6-kanálový elektrokardiograf, ktorý umožňuje súčasne zaznamenať EKG do 6 hrudných vodičov, pripojte vodič s červeným označením špičky na elektródu V; elektróda V2 je žltá, väzby sú zelené, V4 je hnedá, V5 je čierna a Vg je modrá alebo fialová. Značenie zostávajúcich vodičov je rovnaké ako pri jednokanálových elektrokardiografoch

Štandardné vodiče EKG

Tvorba troch štandardných elektrokardiografických končatín. Dole - trojuholník Einthoven, ktorého každá strana je osou štandardného olova

Elektródy ukladajú (pozri obrázok) na pravú ruku (červené označenie), ľavú ruku (žlté označenie) a na ľavú nohu (zelená značka). Tieto elektródy sú spojené v pároch s elektrokardiografom na zaznamenávanie všetkých troch štandardných elektród. Štvrtá elektróda je nainštalovaná na pravej nohe na pripojenie uzemňovacieho vodiča (čierne značenie)

Štandardné elektródy z končatín sa zaznamenávajú pri nasledujúcom párovom zapojení elektród:
I lead - ľavá (+) a pravá (-);
Olovo II - ľavá noha (+) a pravá ruka (-);
III elektróda - ľavá (+) a ľavá (-).
Ako je možné vidieť na obrázku vyššie, tri štandardné vodiče tvoria rovnostranný trojuholník (Einthovenov trojuholník), v strede ktorého sa nachádza elektrické centrum srdca, alebo dvojpólov s jedným srdcom. Kolmice od stredu srdca, tzn. od umiestnenia jediného kardiálneho dipólu k osi každého štandardného elektródy, rozdeliť každú os do dvoch rovnakých častí: kladné, smerujúce k kladnej (aktívnej) elektróde (+) elektródy a záporné, smerujúce k zápornej elektróde (-)

Posilnené priradenie EKG z končatín

Zosilnené elektródy z končatín zaznamenávajú potenciálny rozdiel medzi jednou z končatín, na ktorom je namontovaná aktívna kladná elektróda tohto elektródy a priemerný potenciál ostatných dvoch končatín (pozri obrázok nižšie). Ako záporná elektróda v týchto elektrónoch sa používa takzvaná Goldbergerova kombinovaná elektróda, ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.
Tri zosilnené jednopólové vodiče z končatín sú označené nasledovne:
aVR - zosilnené vedenie z pravej ruky;
aVL - zosilnené vedenie z ľavej ruky;
aVF - vylepšené vedenie z ľavej nohy.
Ako je možné vidieť na obrázku nižšie, osi zosilnených unipolárnych elektród z končatín sa získajú pripojením elektrického stredu srdca k miestu uloženia aktívnej elektródy tohto elektródy, t.j. v skutočnosti z jedného z vrcholov Einthovenovho trojuholníka.

Vytvorenie troch vystužených unipolárnych končatín vedie. Dole - Einthovenov trojuholník a umiestnenie osí troch vystužených unipolárnych končatín

Elektrické centrum srdca rozdeľuje osi týchto elektród do dvoch rovnakých častí: kladných, smerujúcich k aktívnej elektróde a záporných, smerujúcich ku kombinovanej Goldbergerovej elektróde

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Amplifikácia každého kanála elektrokardiografu sa volí tak, že napätie 1 mV spôsobí odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. Za týmto účelom v polohe spínača "O" regulujú zisk elektrokardiografu a zaregistrujú kalibračné milivolty.
Ak je to potrebné, môžete zmeniť zosilnenie: znížiť, ak je amplitúda zubov EKG príliš veľká (1 mV = 5 mm) alebo sa zvýši, keď je ich amplitúda malá (1 mV = 15 alebo 20 mm).