Bolesti srdca z inej bolesti - ako rozlíšiť?

Ak má človek v srdci bolesť, môže to naznačovať vývoj ochorenia kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného alebo kostného systému. Ale väčšina zo všetkých ľudí spôsobuje srdcovú patológiu. Jeho hlavnými znakmi sú tlak, pálenie alebo akútna bolesť rôznej intenzity. Ale diagnostikovať a zistiť presnú príčinu bolesti môže povedať len vysoko kvalifikovaný lekár.

Infarkt

Infarkt je jednou z najčastejších príčin nepohodlia na hrudníku. Definícia nesie kolektívny charakter opisujúci akútny stav rôznych patológií srdca. Napríklad akútny nedostatok kyslíka do srdcových tkanív, čo vedie k ischémii a potom nekróze.

Hlavné známky toho, že je srdcom, ktoré bolí, sú:

• Stlačenie bolesti. S takou bolesťou je ťažké presne opísať, kde to bolí, pretože nepohodlie dáva do rúk, krku, chrbta a dolnej čeľuste. Tento stav je obzvlášť výrazný na ľavej strane tela.
• Po fyzickom alebo psycho-emocionálnom preťažení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolesť je zmiernená nitroglycerínom alebo prechádza sama.
• Stav je sprevádzaný dýchavičnosťou, nadmerným potením a zvracaním. Dyspnoe môže nastať dokonca aj v pokoji alebo pri miernej námahe.
• Na pozadí bolesti na hrudníku sa objavuje únava, únava alebo ospalosť.
• V zriedkavých prípadoch je nepohodlie na hrudníku sprevádzané impotenciou. Je to spôsobené prekážkou veľkých plavidiel.
• Vývoj edému v celom tele. Toto kritérium je hlavným znakom toho, že je to srdce, ktoré bolí. Najvýraznejšie na dolných končatinách a tvári.
• Ranný čas dňa. V tejto dobe najčastejšia bolesť spôsobená ischémiou srdca a vysokým krvným tlakom.
• Krátkodobé zastavenie respiračnej aktivity počas spánku, sprevádzané konštantnou bolesťou na hrudníku, indikuje srdcovú etiológiu nepohodlia.

Ak osoba zistila jeden z týchto príznakov, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. Odborník bude schopný presne zistiť, čo spôsobilo bolesť a ako sa s ňou vyrovnať.

zápal

Bolesť srdca môže byť spojená s rozvojom zápalového procesu v dôsledku infekcie v ľudskom tele, srdcového infarktu alebo zhubného nádoru. Zápal môže byť spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

• Myokarditída. Akútny zápal srdcového svalu, charakterizovaný boľavou bolesťou v oblasti srdca. Zvyšuje sa počas fyzickej námahy. Charakteristickým znakom je, že nepohodlie po užití nitroglycerínu neprechádza.
• Zápal osrdcovníka. Zápalový proces, ktorý je lokalizovaný vo vonkajšom výbežku srdca - perikardu. Bolesť zároveň vyliala, môže sa šíriť na krk, ľavú ruku, lopatku a celú hrudník. Pri prehĺtaní, kýchaní alebo kašľaní sa dramaticky zvyšuje nepohodlie. Pacient má horúčku, zvýšenú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť.

Charakteristickým znakom zápalu srdcového tkaniva je pretrvávajúca bolesť, ktorú nemožno zmierniť nitroglycerínom. V takejto situácii by ste sa nemali snažiť vyrovnať sa s problémom sami a poradiť sa s kardiológom.

Valve patológie

V srdci sú štyri rôzne ventily, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie v rozpore s ich funkciami. Bolesť v tomto prípade sa nemusí prejaviť na dlhú dobu, potom prudko zintenzívniť do neznesiteľného stavu. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• dýchavičnosť;
• zvýšená bolesť počas cvičenia;
• rušenie rytmu srdca;
• všeobecná malátnosť, slabosť.

Choroba je schopná sprevádzať osobu na dlhú dobu, ktorá sa mení na zlyhanie srdca. Keď je pozorovaný edém, obezita a nadúvanie.

kardiomyopatia

Ochorenie nastáva v dôsledku podvýživy buniek myokardu alebo tvorby nádoru. V klinickej praxi je však choroba charakterizovaná ako patológia neznámeho pôvodu. Kardiomyocyty sú distrofované, čo vedie k zhoršenej funkcii srdca.

Je ťažké určiť, či je táto bolesť príčinou srdcových ochorení, pretože charakter nepohodlia sa neustále mení v závislosti od štádia kardiomyopatie. Bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom a nezvyšuje sa pri fyzickej námahe.

Nasledujúce príznaky sú obsiahnuté v nepríjemných pocitoch:

• zmeny bolesti a prejavujú sa rôznymi spôsobmi;
• nepohodlie je mierne, ale nezmizne počas dňa;
• ožarovanie na ľavej strane tela.

V neskorších štádiách sa bolesť stáva paroxyzmálnou a zvyšuje sa po fyzickom preťažení. Lézia sa lokalizuje v oblasti srdca a nerozšíri sa do iných častí tela.

arytmie

Arytmia je porušením normálneho rytmu srdca. Tento stav je sprevádzaný nepríjemným pocitom v hrudníku. Povaha bolesti závisí od toho, čo spôsobilo arytmiu:

• vysoký tlak;
• hormonálne poruchy;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému tela;
• obezita;
• zhubné nádory;
• farmakoterapia;
• zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);
• metabolické poruchy.

Prítomnosť arytmie je potvrdená len pri vyšetrení lekárom s použitím inštrumentálnych diagnostických metód, pretože sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami srdca.

Choroby srdca

Táto patológia sa najčastejšie vytvára počas tvorby plodu a neobjavuje sa v priebehu dospelosti. V zriedkavých prípadoch môžu srdcové chyby spôsobiť smrť.

Symptomatológia ochorenia je typická: hypertenzia, opuch nôh, bolesť inej povahy. Liečba vrodených alebo získaných defektov spočíva v operácii alebo symptomatickej terapii. Môže byť diagnostikovaná až po úplnej diagnostike kardiovaskulárneho systému.

Prolaps ľavého ventilu

Závažná patológia ovplyvňujúca ľavú srdcovú chlopňu. Je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• ťažké závraty;
• tachykardia (vysoká srdcová frekvencia);
• migréna, pretrvávajúca bolesť hlavy;
• strata vedomia, mdloby;
• nedostatok vzduchu, dýchavičnosť.

Bolesť v srdci nezvyšuje s námahou a nesie stláčanie alebo boľavý charakter. Nie je zastavený nitroglycerínom a prejavuje sa paroxysmálne.

Stenóza aorty a blokáda pľúcnych artérií

Zúženie arteriálneho lúmenu v oblasti chlopne sa nazýva aortálna stenóza. V počiatočnom štádiu nie je bolesť vyjadrená špecifickými príznakmi: bolesť na hrudníku, nedostatok vzduchu, únava a závraty. Postupom času sa patológia dostáva do akútneho štádia, keď sa bolesť stane neznesiteľnou. V takomto stave pacient riskuje mdloby, najmä ak sa situácia dramaticky zmení.

Keď je pľúcna tepna zablokovaná počas inhalácie, objaví sa ostrá bolesť za hrudnou kosťou. Bolesť nevyžaruje na lopatku, ľavú ruku alebo krk a nie je orezaná liekmi. Ak sa včas neprijmú vhodné opatrenia, môžu sa vyskytnúť komplikácie: t

• tachykardia;
• hladovanie kyslíkom;
• hypotenzia;
• cyanóza kože.

V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Iné dôvody

Aorta sa nachádza veľmi blízko k srdcu a všetky patológie tejto cievy sa zvyčajne označujú ako srdcové ochorenia.

Je to dôležité! Často sú aortálne lézie zistené príliš neskoro, keď moderná medicína už nie je schopná pomôcť. Preto je veľmi dôležité identifikovať ju v najskorších štádiách.

Medzi takéto situácie patrí oddelenie stien aorty počas aneuryzmy. Tento stav je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, v dôsledku čoho sa vyvíja bolestivý šok a človek stráca vedomie. Vo väčšine takýchto situácií príbeh končí smrťou.

Chyby sa však vyskytujú v predpoklade diagnózy. Niekedy ľudia predpokladajú, že majú zlé srdce, ale ukazuje sa, že ide o úplne inú bolesť. Medzi tieto patológie patria nasledujúce ochorenia:

• Interkonstálna neuralgia. Bolesť sa zhoršuje kašľaním alebo sa zhlboka nadýchne. Podmienka sa nesmie zmeniť viac ako päť dní. Lokalizácia v hornej časti hrudníka.
• Osteochondróza. Môže sa zamieňať so srdcovými abnormalitami, ak sa lézia nachádza v hrudnej alebo krčnej oblasti. Bolesť sa zvyšuje s pohybom alebo ostrými rohmi tela.
• Neurózy. Niekedy v autonómnom nervovom systéme, sú poruchy, v ktorých bolesť srdca alebo žalúdka, navyše, záchvaty paniky sú často pozorované.
• Choroby pľúc. Počiatočné štádiá vývoja pleurózy alebo akútnej pneumónie majú podobné príznaky ako srdcové patológie. Je možné ich odlíšiť len po vykonaní roentgenoskopie a odstránení elektrokardiogramu.

Ak má niekto podozrenie, že je to srdce, ktoré bolí, odporúča sa čo najskôr kontaktovať špecialistu. Nemali by ste sa pokúšať vyriešiť problém sami alebo sa s ním zaobchádzať doma. Tým sa zabráni mnohým komplikáciám.

Ako odlíšiť bolesť srdca od bolesti mimo srdca?

Kardiovaskulárne ochorenia sú jednou z hlavných príčin smrti: obeťami sa stávajú viac ako polovica tých, ktorí zomreli na prirodzené príčiny.

K ich rozvoju vedie mnoho faktorov, od vrodených patológií až po stres a abnormálny životný štýl. Jedným z prvých príznakov je bolesť srdca.

Bolesti na hrudníku však neznamenajú vždy problémy so srdcom: podobné problémy s chrbticou, dýchacími orgánmi, gastrointestinálnym traktom, neurologickými poruchami.

Ako sa bolelo srdce pri rôznych chorobách, z akých dôvodov je možné odlíšiť srdcovú bolesť od bolesti mimo srdca a čo robiť v prípade náhlej srdcovej bolesti?

Príznaky bolesti srdca

Nie vždy sa objavia prvé príznaky závažného ochorenia. V mnohých prípadoch sa srdce prakticky nezaujíma už roky, príležitostne si každý deň pripomína aj iné nepríjemné pocity, ako je chlad, ťažkosť, pocit stlačenia v hrudi.

Návšteva kardiológa, aby sa zistilo, či sa vyskytli nejaké závažné nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému, je nevyhnutné, ak v sebe pozorujete nasledujúce príznaky:

• Po fyzickej námahe alebo v prípade nervového preťaženia v hrudi sa ťahá, rozdrví alebo popáleniny a kolitída je nevoľná;
• Počas jedenia, chôdze, smiechu, dychu na prvý pohľad začína;
• Zvýšila sa únava;
• Erektilná dysfunkcia u mužov;
• Necitlivosť končatín, modrá v spodnej časti nechtov;
• Chrápanie a spánková apnoe, najmä v polohe na chrbte;
• Edém, najmä opuch nôh a rúk. V počiatočných fázach sú viditeľné len nepriamymi znameniami - topánky začnú tlačiť, krúžky narezané na prsty. Ale aj menší edém je veľmi vážny symptóm, ktorý hovorí o poruchách obehového systému.

Návšteva kardiológa, správna diagnóza a včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Príčiny bolesti na hrudníku spojené so srdcom

Nie všetky bolesti na ľavej strane hrudníka - srdce.

Najčastejšie srdcové príčiny možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Zdravie, medicína a dlhovekosti správy

Zaujímavé, užitočné a potrebné informácie pre vaše zdravie.

Bolesť na hrudníku - to znamená nesprávne srdce. Ak bolo všetko tak jednoduché! Ľudské telo je komplexné a veľmi často môže bolesť na jednom a tom istom mieste hovoriť úplne o rôznych chorobách. Aby sme znovu nepanikárili a zároveň nesmiete vynechať nástup vážnej choroby, snažme sa naučiť identifikovať rozdiely.

Srdce alebo osteochondróza?

Sternum bolesť spôsobuje posvätnú hrôzu - čo ak je to začiatok srdcového infarktu alebo znak nebezpečného srdcového ochorenia? Avšak nie vždy tento druh bolesti dáva srdcu. Štatistiky veselo hlásiť, že viac ako 50% ľudí, ktorí išli k lekárovi pre srdcové problémy skutočne mal úplne zdravé srdce, ale nezdravé chrbtice. Pre množstvo ľudí, ktorí sú obzvlášť podozriví a ďaleko od medicíny, preto verdikt lekárov spôsobil odmietnutie: neverili, že lekár bol spôsobilý, a naďalej dostával lieky na srdce, napriek tomu, že zjavne nepracovali a neuvoľňovali bolesť. Na našich stránkach a2news.ru často venujeme pozornosť správnej diagnóze. Pokúsime sa zistiť, ako odlíšiť pravú bolesť srdca od iných chorôb.

V skutočnosti môže bolesť v srdci spôsobiť banálnu osteochondrózu. Faktom je, že osteochondróza v jej vývoji a zhoršení môže viesť k zovretiu koreňov nervov. Bolesť z toho sa môže objaviť nielen v chrbte, ale aj v okolitých oblastiach. V intervale medzi chrbticou a srdcom dochádza k akumulácii nervových spojení - na úrovni hornej časti hrudnej a dolnej časti krčnej chrbtice. Rušenie v tejto oblasti vedie k srdcovému syndrómu - bolesti v srdci, čo nie je v skutočnosti.

A so skutočnými srdcovými problémami as osteochondrózou môže byť bolesť slabá a silná, dá sa na krk, rameno, rameno.

Vysoká kvalita ochrany pred útokmi ddos

Dobrou správou je, že je ťažké povedať skutočné bolesti srdca z falošných bolestí, ale môžete. Hlavná vec - nepanikárte a dávajte pozor na rad príznakov. So skutočnou bolesťou angíny:

• paroxyzmálna;
• často začína fyzickou námahou (beh, lezenie po schodoch) alebo po vzrušení a psychickej preťaženosti;
• záchvat sa rýchlo odstráni užívaním nitroglycerínu.

Bolesť v kardiopatii spôsobenej osteochondrózou:

• sú dlhé - nemôžu trvať ani chvíle, ale hodiny, týždne, mesiace.
• vyskytujú sa pri ostrých pohyboch v krčných a hrudných oblastiach - otáčanie hlavy, pohyby rúk, kašeľ, nepohodlná poloha - sedenie pri počítači niekoľko hodín môže vyvolať bolesť.
• Nitroglycerín nepomôže, ale účinný prostriedok pomoci s osteochondrózou, vrátane masáže a gymnastiky.
• EKG je normálne.

Osteochondróza sa môže objaviť v mladom veku. Ale postupuje pomaly a v priebehu rokov sa nemusí cítiť. A vo veku 30 - 50 rokov si pripomenie také srdcové bolesti, ktoré spôsobia paniku a strach. Je dôležité, aby sa osteochondróza neliečila ako triviálne ochorenie, ale aby sa neustále vykonávali terapeutické cvičenia, aby sa zabránilo útokom.

Srdce alebo žalúdok?

Najnepríjemnejším prekvapením je napadnutie infarktom maskovaným ako bolesť žalúdka. Preto je dôležité poznať príznaky, ktoré odlišujú útok gastritídy alebo vred pred srdcovým infarktom. V oboch prípadoch môže byť bolesť akútna, podobná dýke alebo môže byť matná, bolestivá. Je potrebné venovať pozornosť iným súvisiacim znakom:

• s gastritídou a vredovou bolesťou v oblasti srdca sa objavujú v súvislosti s príjmom potravy - na lačný žalúdok alebo bezprostredne po jedle.
• bolesť nie je zmiernená užívaním nitroglycerínu.
• často sprevádzané inými príznakmi - nevoľnosť, ťažkosť v žalúdku, vracanie, pálenie záhy, svrbenie, nepríjemná chuť v ústach.

Strach zo smrti, paniky a ťažkej slabosti sú charakteristické pre skutočnú bolesť srdca a srdcový infarkt.

V poslednom čase je gastroezofageálny reflux čoraz bežnejší. A takmer polovica prípadov bolesti na hrudníku patrí mu. Pri refluxe sa žalúdočná šťava vrhá do pažeráka. A to spôsobuje bolesť v hrudnej kosti, veľmi často podobnú páleniu. Zaujímavé je, že v ľavej polovici tela môže byť bolesť - rameno, rameno, krk, čeľusť, rebrá. Je veľmi podobná srdcovému infarktu alebo angíne a spôsobuje ambulanciu. Bez toho nie je potrebné robiť: príznaky sú podobné, a preto, aby sme sa zbavili pochybností, musí sa urobiť EKG.

Srdce alebo pľúca?

Plíce a srdce sú blízko. Preto sú pľúcne problémy často maskované ako bolesť srdca. Zvlášť, pokiaľ ide o léziu ľavých pľúc.

Pri ľavostrannej pneumónii (zápal pľúc) sa v ľavej polovici hrudníka môže objaviť bolesť. Pneumónia je tiež charakteristická:

• kašeľ;
• vysoká teplota - do 38 stupňov a viac;
• slabosť;
• slabosť;
• triaška;
• hluk v pľúcach;
• nerovnomerný vzostup hrudníka.

Takéto výrazné príznaky však nemusia byť prítomné u starších ľudí, u ktorých sa často vyskytuje pneumónia a pokračuje bez horúčky. Preto by sa kombinácia bolesti v srdci s príznakmi nachladnutia mala považovať za možnú pneumóniu. Stojí za to urobiť röntgen.

Pleurizmus je zápal pleurálnych membrán pľúc. Pri ľavostrannej pleuróze sa s inšpiráciou zvyšuje bolesť v oblasti srdca. Ak tieto značky:

• suchý kašeľ;
• vysoká teplota;
• bolesti na hrudníku všeobecne, je potrebné vylúčiť prítomnosť pleuritída pomocou röntgenových lúčov.

Srdce alebo neuralgia?

Neuralgia je charakterizovaná paroxyzmálnou alebo boľavou bolesťou nervov. Neuralgia môže byť sprevádzaná pálením, mravenčením, husím kožou, necitlivosťou. Ak bolestivý proces zahŕňa nervy a nervové zakončenia v hrudníku, potom sa bolesť môže veľmi podobať na srdce. Obzvlášť často sa to deje pri interkonstálnej neuralgii. Bolesť môže byť pod lopatkou, v dolnej časti chrbta.

Rozdiely v bolesti s neuralgiou:

• bolesť sa zvyšuje s ohýbaním na stranu;
• neubráni sa v pokoji a môže trápiť v noci;
• zvyšuje sa so zmenou polohy tela, chôdze, zhlboka sa nadýchol a vydýchol;
• bolesť sa môže zhoršiť s agitáciou;
• predĺžená bolesť;
• keď stlačíte medzirebrové priestory, bolesť sa začína cítiť silnejšia.

Bolesť v srdci netrvá dlho a zmizne za 3-5 minút. Je eliminovaný užívaním validolu, nitroglycerínu. Žiadne zmeny tela a pohybu neovplyvňujú bolesť. Okrem toho sa môže meniť rytmus, pulz, tlak.

Pre presnejšiu diagnózu je potrebné urobiť EKG, MRI, RTG. Najčastejšie sa neuralgia vyskytuje u starších ľudí. Môže sa vyskytnúť u ľudí v aktívnom veku. U detí sa to takmer nikdy nestane.

Srdce alebo nervy?

Bolesť v srdci nemôže hovoriť o jeho chorobe. Veľmi často sú nervové ochorenia - neurózy, neurasténia, depresia - sprevádzané takýmito bolesťami. Jeden z najzrozumiteľnejších a najrôznejších prejavov chorôb - vegetatívnej dystónie - je tiež často sprevádzaný bolesťou v oblasti srdca. Tá sa môže prejaviť ako tlakové rázy a arytmie, ktoré zamieňajú obraz a vytvárajú úplnú ilúziu srdcových problémov, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné. V tomto prípade môžete naozaj hovoriť o psychosomatike a že všetky choroby sú z nervov.

Neuróza a neurasténia môžu viesť k takzvanej neuróze srdca. V tomto prípade, s akýmkoľvek vzrušením a akoukoľvek udalosťou, nastane neurotická reakcia, ktorá spôsobuje búšenie srdca, prudký nárast tlaku, zármutok. Je zvedavé, že to sú pacienti so srdcovou neurózou, ktorí jasne pociťujú srdcový tep: svojím výrazom srdce vyskočí, buší proti rebrám a počuť silné ťahy. V skutočnosti, fyziologicky, takéto pocity s pravou arytmiou a zvýšenou srdcovou frekvenciou sa nestávajú. Je to skôr hra predstavivosti a nervov samotnej osoby, trpiacej neurózou alebo neurasténiou, náchylnou k hysterickým reakciám. V tomto prípade sa bolesti môžu veľmi silne podobať na bolesti v prípade stenokardie alebo srdcového infarktu: tiež idú na ľavú alebo lopatkovú čepeľ, je tu pocit bolesti alebo pocit pálenia v hrudníku.

Vlastnosti bolesti v srdci s neurózou:

• bolesti bodnutie, lisovanie alebo rezanie v hrudi po vzrušenie a nervové šoky (čokoľvek môže byť šok v neurózach, dokonca ani jesť v pravý čas).
• bolesti trvajú niekoľko hodín alebo dní.
• bolesť nesúvisí s fyzickou námahou, ktorá je typická pre skutočnú bolesť srdca.
• bolesť zmizne, len čo sa človek upokojí.

Ak zmeníte pozornosť človeka, bolesť zmizne.

Rozlíšenie srdcovej neurózy od srdcových ochorení môže byť, ak vezmeme do úvahy príznaky charakteristické pre poruchu nervového systému. Ak má človek poruchy spánku, chuti do jedla, únavy, apatie, chvenia rúk, výkyvy nálady, podozrievavosti, rozptýlenia, depresívnych stavov, potom je srdcová neuróza viac ako pravdepodobná diagnóza.

Dyspnea s neurózou srdca sa tiež líši od dýchavičnosti v jadrách. Títo ľudia veria, že majú ťažkosti s dýchaním a pravidelne sa zhlboka nadýchajú, ako po plaču, s všeobecným plytkým dýchaním. Pre osoby so srdcovou neurózou sú bežné závraty, slabosť a plytké dýchanie. Najčastejšie sa neuróza srdca vyskytuje u emocionálne labilných žien, teda tých, ktorých emocionálna sféra je nestabilná.

Je potrebné vziať do úvahy vo všetkých nejasných prípadoch, že srdcové ochorenia, na rozdiel od srdcovej neurózy, osteochondrózy, neuralgie, refluxu, vredov, sú sprevádzané cyanózou a bledou kožou (najmä perami a nechtami), edémom.

Aby bolo možné presne diagnostikovať, je potrebné vykonať vyšetrenie pomocou EKG, ultrazvuku srdca, ergometrie bicykla. A ak všetky tieto testy neodhalia srdcové choroby, potom môžeme hovoriť o inej príčine bolesti.

Na zvládnutie choroby je potrebné ju správne identifikovať. Bolesť v srdci nehovorí vždy o vážnom ohrození života. Preto nepanikárte dopredu - vo väčšine prípadov nie je všetko tak zlé.

Aké sú príznaky na zistenie, že to bolí srdce?

Vzhľadom na dobre známu prevalenciu kardiovaskulárnej patológie rastie ostražitosť obyvateľstva voči subjektívnym pocitom v oblasti srdca. A niet divu: úmrtnosť na srdcové choroby je tradične pred všetkými ostatnými príčinami. Ďalej sa pozrieme na to, kde je srdce, ako to bolí a čo môže byť zamenené s bolesťou srdca.

Kde to bolí srdce?

Skôr ako sa dozviete, ako bolí srdce, musíte sa oboznámiť s jeho topografickou anatómiou. Na rozdiel od stereotypu tento orgán nie je na ľavej strane hrudníka, ale zaujíma skôr strednú pozíciu. Z tohto miesta závisí, ako a kde srdce bolí. Nachádza sa v prednom mediastíne, jeho pozdĺžna os je nasmerovaná šikmo a zhora nadol sprava doľava. Má tri povrchy, ktorých názvy odrážajú anatomické oblasti, s ktorými hraničí:

• sterilný povrch;
• pľúcny povrch;
• diafragmatický povrch.

U rôznych pacientov bolí srdce inak. Intenzita bolesti závisí od vrodeného (napríklad individuálneho prahu bolesti, počtu určitých typov receptorov bolesti) a získaných faktorov (napríklad prítomnosť primárnych ochorení centrálneho a periférneho nervového systému, diabetes mellitus).

Tam, kde bolí srdce môže tiež líšiť. Mali by sme si tiež pripomenúť pacientov s dextracardiou, keď je srdce v zrkadlovej polohe oproti normálu, orientované na ľavú stranu. V tomto prípade dochádza k zmene povahy aj polohy bolesti.

Ako zistiť, čo bolí srdce v tomto prípade? Je potrebné poradiť sa s terapeutom s starostlivo premyslenými diagnostickými opatreniami, pretože takéto prípady sú zriedkavé a môžu skrývať iné choroby. Je potrebné brať do úvahy tak bolesť srdca, ako aj príznaky, ktoré by s tým nemali nič spoločné.

Aké sú príznaky bolesti srdca?

Keď má pacient v anamnéze artériovú hypertenziu, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, kardiomyopatiu alebo iné srdcové ochorenie, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia srdca ako príčiny bolesti na hrudníku. Choroby srdca, pri ktorých môže byť chorý na hrudníku, sa líšia v patogenéze av type bolestivých pocitov. Ale ako viete, že srdce bolí medzi týmito chorobami?

Známe charakteristiky hovoria o tom, ako rozpoznať bolesť v srdci:

Srdce môže bolieť v určitej oblasti, ktorá sa vyskytuje pri chorobách nervového systému a pri kardioneuróze. Ale syndróm bolesti môže mať tiež difúzny charakter, ktorý sa pozoruje pri zápalových ochoreniach, napríklad myokarditíde, pancarditíde rôznej etiológie.

Povaha bolesti v srdci sa tiež môže líšiť. Niektorí pacienti opisujú bolesť ako bolesť, ťahanie, lisovanie, ktoré sa pozoruje pri zápalových srdcových ochoreniach, alebo ako pálenie a neznesiteľnosť, ktorá je charakteristická pre angínu pectoris a infarkt myokardu.

To môže ublížiť s rôznymi stupňami závažnosti. V akútnej ischemickej patológii bolí veľmi intenzívne a lokalizácia bolesti je najčastejšie retrosternálna. Súčasne s neuropatiami u pacientov s diabetes mellitus sa pozoruje bezbolestný infarkt myokardu, čo znamená neskorú diagnostiku a oneskorenú liečbu, ktorej účinok sa časom znižuje.

• Vzťah medzi nástupom bolesti a vonkajšími faktormi

Niekedy existuje spojenie medzi určitými činnosťami a nástupom bolesti. Napríklad pri stabilnej angíne pectoris začína napätie v hrudníku počas cvičenia alebo v stresovej situácii.

V prípade ischemických porúch dochádza k bolestivosti ľavého ramena, lopatky, ramena, ľavej strany krku, ale sú zaznamenané pravé aj stredné miesta ožarovania.

Lokalizácia bolesti pri srdcovom infarkte

Ako určiť bolesť srdca?

Ale ako pochopiť, že srdce bolí, a nie iný orgán? Mnoho pacientov má tendenciu interpretovať akúkoľvek citlivosť v hrudníku ako srdce, ale to nie je vždy pravda. To môže zraniť na hrudi, pretože srdcovej patológie, rovnako ako v dôsledku ochorení dýchacích ciest, pohybového aparátu, tráviaceho a nervového systému. V prípade, že srdce bolí, aké príznaky môžu pomôcť orientovať?

Nasledujúce upozornenia poskytnú prehľad o tom, ako určiť bolesť v srdci:

• bolesť sa vyskytla počas cvičenia alebo po ňom;
• pochádza z emocionálneho stresu;
• syndróm bolesti sa pri respiračných pohyboch nemení, zmena polohy tela;
• bolestivosť prešla po užití nitroglycerínu;
• je veľmi výrazný a je sprevádzaný pocitom úzkosti, strachu zo smrti;
• krvný tlak sa mení (môže sa zvýšiť a znížiť);
• bolesť spojená so srdcovými arytmiami.

Ako odlíšiť zármutok od neuralgickej bolesti?

Ako pochopiť, že to bolí srdce a nie zmiasť bolesť s neurogénne? Pri zovretí medzikožných nervov sa môže vyskytnúť neuralgia. Potom nie je bolesť v srdci, ako sa prejavuje interkonstálnou neuralgiou, srdcová, ale je spôsobená osteochondrózou hrudnej chrbtice, v ktorej môžu byť interkostálne nervy stlačené a podráždené.

História miechových dystrofických zmien zvyšuje pravdepodobnosť neuralgie.

Ako odlíšiť bolesť v srdci od intercostálnej neuralgie?

• zvýšený kašeľ, kýchanie, dychové pohyby, zmeny polohy tela;
• ožarovanie v rôznych oblastiach hrudníka pozdĺž nervu je možné;
• mierne plytké dýchanie, ktorého frekvencia sa zvyšuje.

Takáto bolesť sa obyčajne rieši samostatne a nevyžaduje lekársku korekciu, avšak pri dlhodobých záchvatoch, svalových relaxanciách, sa na zmiernenie bolesti používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Ako rozlíšiť bolesť srdca alebo žalúdka?

Anatomická blízkosť a príbuzná inervácia odôvodňuje potrebu diferenciálnej diagnózy medzi patológiou srdca a chorobami gastrointestinálneho traktu, najmä jeho hornými časťami. Otázka, ako zistiť, či srdce alebo žalúdok bolí, zostáva otvorená.

Charakteristická bolesť žalúdočného pôvodu:

• najčastejšou lokalizáciou je epigastrická oblasť, ale možné sú variácie v dôsledku individuálnych anatomických znakov;
• s patológiou žalúdka sa často pozorujú bolestivé pocity v súvislosti s príjmom potravy;
• v prípade žalúdočného vredu dochádza k bolesti približne 1 hodinu po jedle;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov môže nielen zastaviť bolesť, ale aj zhoršiť;
• pri použití antacíd zastaví žalúdok.

Užitočné video

Z nasledujúceho videa sa dozviete o prvých príznakoch srdcového infarktu:

„Ako rozpoznať bolesť v srdci (kardialgia)? Vlastnosti a odlišnosti od iných bolestí “

7 komentárov

Bolesť srdca je vždy považovaná (a správne) za jeden z najnebezpečnejších prejavov bolesti. A tu vôbec nie je, že tento orgán nemá čo nahradiť, v prípade jeho zastavenia alebo „konečného rozpadu“. Podobne, napríklad, nie je v súčasnosti možné nahradiť pankreas, a preto sa akútna pankreatitída a nekróza pankreasu považujú za choroby, ktoré vážne ohrozujú život.

Čo sú nebezpečné bolesti srdca?

Nebezpečenstvo bolesti v srdci - prečo nie je tolerovaná?

Faktom je, že v prípade srdcovej katastrofy (napríklad náhlej koronárnej smrti), návrat osoby ako osoby do života nie je dlhší ako 5 minút pri izbovej teplote.

Ak kardiopulmonálna resuscitácia, nepriama kardiálna masáž, defibrilácia a iné metódy začínajú 6 - 7 minút alebo viac po zastavení dýchania a cirkulácie, dostaneme osobu s vážnymi prejavmi hypoxickej encefalopatie. Bude mať vážny problém s pamäťou, výkonom, zmenou charakteru. S najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť opustiť prácu intelektuálnej povahy alebo problematiku zdravotného postihnutia.

Samozrejme, toto je najextrémnejšie a pochmúrne predpovede. Častejšie, bolesť nie je dôkazom náhlej smrti a straty vedomia, ale mnohých rôznych procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen v srdci, ale aj v iných orgánoch. Ako rozpoznať, že v srdci bola bolesť?

Ako a kde bolí srdce človeka?

Umiestnenie srdca v hrudi

Spravidla sa vyskytuje bolesť v srdci v oblasti jeho projekcie na prednej stene hrudníka. Ide o oblasť hrudnej kosti, oblasť piateho medzirebrového priestoru vľavo, kde sa nachádza vrchol srdca - oblasť ľavej komory, kde sa apikálny impulz trápi. Niekedy sa však srdcová patológia prejavuje bolesťou, ktorá sa môže šíriť na chrbát, čeľusť a zuby. V niektorých prípadoch, pri akútnom infarkte myokardu, existuje všeobecné podozrenie na perforáciu žalúdočného vredu - toľko môže byť bolesť brucha.

Treba mať na pamäti, že srdce dostáva autonómnu inerváciu, vôbec nie ako svaly a kožu. Preto bude srdce inak zranené: nie ako rana na ramene, popáleniny alebo modrina. Všetci sme mali bolesť žalúdka. Teraz sa pokúste preniesť tento pocit bolesti do oblasti srdca - a dostanete predstavu o povahe bolesti. Túto bolesť je ťažké určiť: rozprestiera sa v určitej oblasti, môže pochádzať z „veľmi stredu tela“ a má „hlboký“ charakter.

Najčastejšie srdce "kňučanie". Bolavá bolesť môže byť dlhá - od niekoľkých minút do hodín, ba dokonca dní a mesiacov. To môže naznačovať pomalé procesy, ako je endokarditída alebo perikarditída. "Whine" môže srdce a vysoký krvný tlak, preťaženie orgánov komory krvného objemu.

Niekedy srdce "bodne." Môže k tomu dôjsť náhodne a často sa nezhoduje so srdcovým rytmom. Väčšinu času, ľudia sa bojí, keď "zle otravné" a pustil v ich hrudi. V skutočnosti je to len jeden z najviac neškodných variantov epizodickej bolesti.

Starší ľudia často pociťujú utláčajúcu a kompresívnu bolesť, nie v srdci, ale v oblasti hrudnej kosti, kde sa nachádza projekcia veľkých ciev. Táto nebezpečná bolesť spojená s fyzickou námahou sa nazýva angina pectoris alebo záchvat koronárneho ochorenia.

Táto rozmanitosť lokalizácie a charakteru naznačuje, že pozornosť by sa mala venovať nielen bolesti a jej povahe, ale aj špeciálnym znakom. Uvádzame symptómy, ktoré by s najväčšou pravdepodobnosťou hovorili o tom, že bolesť spôsobuje srdce.

Ako rozlíšiť kardialgiu od iných zdrojov bolesti?

Po prvé, musíte vziať štyri prsty ľavej ruky na zápästie a cítiť svoj vlastný pulz. Zistite, či sa vyskytli akékoľvek prerušenia, tachykardia, rýchly a vláknitý pulz, ako aj „poklesy“ v hrudníku. Ak sú prítomné poruchy rytmu, potom je pravdepodobné, že ich vyvolá syndróm bolesti, najmä u starších ľudí, ako aj na pozadí užívania všetkých druhov liekov, najmä diuretík.

Potom musíte vyhodnotiť vzťah bolesti s fyzickou námahou. Pod záťažou sa vzťahuje na rôzne druhy fyzického stresu, ktorý spôsobuje zvýšené dýchanie a zrýchlenie pulzu. Je to svižná chôdza, lezenie po schodoch, fyzická práca. Výskyt intenzívnych kompresívnych bolestí na hrudníku, ktoré sa vyskytujú po fyzickej námahe (alebo počas jej implementácie) a vyžadujú jej zastavenie, je jasným znakom zlyhania obehu v samotnom srdci.

Po zhodnotení rytmu a súvislosti so záťažou je potrebné vyhodnotiť spojenie medzi bolesťou a určitým držaním tela a pohybom. Ak sa pri výkone určitého pohybu vyskytnú bolesti, najpravdepodobnejším zdrojom bolesti je pohybový aparát (napríklad intercostal neuralgia).

Samozrejme, je tu iná situácia - ak je ťažké ležať na chrbte a je tu ťažká, utláčajúca bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zvyšuje každý deň, potom to môže byť príznak akumulácie tekutín v dutine srdcového košeľa - perikardu. Potom sa bolesť zmierni, ak zaujmete pozíciu s hrudníkom nakloneným dopredu (alebo sa dostanete na všetky štyri miesta).

Okrem spojenia bolesti s týmito dôležitými faktormi je potrebné posúdiť aj iné okolnosti. Takže s výrazným sčervenaním tváre, potením, nepokojom, bolesťou hlavy, na pozadí emocionálneho preťaženia alebo fyzickej aktivity môže boľavá bolesť znamenať zvýšenie krvného tlaku alebo hypertenznú krízu, najmä u ľudí s nadváhou.

V tom istom prípade, ak je bolesť v oblasti srdca kombinovaná s ostrou slabosťou, výskyt studeného, ​​lepkavého potu, so slabou zápchou, bledosťou, výskytom častého a vláknitého pulzu, potom to naznačuje vývoj cievneho kolapsu. To môže byť hrozný príznak infarktu myokardu, najmä ak má človek silný strach zo smrti, objaví sa zemitá pleť a špičky prstov, nosa a uší sa zmodrá. To naznačuje zníženie perfúzneho tlaku v kapilárach a začiatok hypoxie tkaniva. V tomto prípade musíte naliehavo zavolať sanitku.

Prečo môže bolieť srdce?

Zvážte hlavné príčiny bolesti v srdci - akútne alebo chronické. Pochopenie príčiny bude oveľa jednoduchšie, ak si spomenieme, z čoho je vyrobená naša svalová pumpa a odkiaľ môže pochádzať bolesť?

• Vnútorná výstelka dutín srdca, tvoriaca ventilový aparát - endokard. Jeho hladká a klzká pokožka poskytuje rovnomerný tok krvi komorami;
• Myokard je silný sval, ktorý poskytuje všetok krvný obeh v tele;
• Perikard - vonkajší obal srdca, pozostávajúci z dvoch listov. Vonkajší kus fixuje orgán v hrudi s väzmi a vnútorný list perikardu je pevne spojený so srdcom. Medzi listami je trochu tekutiny, ktorá umožňuje, aby sa srdce skĺzlo počas kontrakcií bez straty trenia;
• Veľké cievy a nervy srdca;
• Koronárne cievy kŕmiace myokard.

Od tejto schémy možno odlíšiť tieto zdroje bolesti:

• Akútna a chronická endokarditída. Prejavuje sa dlhotrvajúcimi a slabými bolesťami v srdci a je často bakteriálnej povahy. V sprievode zvýšenia teploty, predĺženej horúčky, všeobecného zhoršenia zdravia. Nebezpečenstvo endokarditídy je v deštrukcii lístkov chlopne a výskyte progresívneho zlyhania srdca.

Nesmieme tiež zabúdať, že rôzne chlopňové chyby, najmä varianty s výrazným objemovým preťažením predsiení a komôr, môžu spôsobiť bolesť srdca spojenú s fyzickou aktivitou a v pokoji.

• Myokarditída. Tiež sa vyskytujú pre infekčné, toxické, autoimunitné príčiny. Príznaky sú pretrvávajúca, bolestivá bolesť srdca, pokles kontraktility myokardu. To sa prejavuje krátkym dychom a znížením tolerancie cvičenia.
• Zápal osrdcovníka. Prejavujú sa rôznymi príznakmi. Príznaky perikardiálnej efúzie sme opísali vyššie. Niekedy suchá perikarditída nastáva, keď fibrínové vlákna spadajú medzi listy. Potom vás trápi dosť silné a trvalé bolesti. Ak sa začne hromadenie výtoku, perikardiálne listy sa vypnú a bolesť zmizne, ale potom sa vracia ako gravitácia a tlak.

Môže to byť pancierová alebo konstrikčná perikarditída, ako aj lepidlo. V obidvoch prípadoch dochádza k neustálym bolestiam rôznej intenzity s pridaním príznakov srdcového zlyhania: edém, dýchavičnosť, zväčšená pečeň, pľúcny edém.

• Koronárne cievy. S ich spazmom sa vyskytuje typický záchvat angíny, zvyčajne na pozadí fyzickej námahy, stresu, vdychovania mrazivého vzduchu. Vyskytuje sa bolesť na hrudi, niekedy bolí srdce a ľavá ruka, bolesť dáva kefke, ľavej polovici krku, čeľuste. Niekedy existujú nebezpečné bezbolestné formy ischémie, ktoré sú viditeľné len na EKG.

Nakoniec, nervy môžu spôsobiť bolesť. Nie je to nič ako vegetatívna neuralgia. Môže sa vyskytovať pri rôznych chorobách a funkčných stavoch a spravidla nemá významný vplyv na zmeny funkcie srdca.

Preskúmajme najčastejšie otázky pacientov.

Môže byť srdce pod normálnym tlakom?

Samozrejme. Ako bolo uvedené vyššie, bolesť nemusí byť spojená s hemodynamikou, ale vyskytuje sa ako výsledok organického poškodenia, napríklad výskytu adhézií v perikardiálnej dutine, so zápalovými zmenami v srdcovom svale, s vaskulárnym spazmom.

Je potrebné si uvedomiť, že hypertenzná kríza, aj keď zvyšuje šance na bolesť srdca, ale srdce môže ublížiť s akýmkoľvek tlakom.

Môže tvoje srdce stále bolieť?

Srdce môže dlho ubližovať, ale v každom prípade existuje špecifický dôvod. Môže moje srdce bolieť celý život? Samozrejme, že nie. Zvyčajne si ľudia myslia, že majú neustálu bolesť v prípade, že je srdce niekoľko mesiacov narušené. Príčinu treba hľadať medzi organickými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú pri zápalovej zložke (perikarditída, myokarditída, endokarditída).

V prípade, že sú príznaky srdcového zlyhania, potom je vysoko pravdepodobné, že sa vyskytne porucha. Pri myokardiálnej dystrofii môže tiež dochádzať k predĺženej bolesti, napríklad pri hypertyreóze alebo hypotyreóze.

Môže bolesť srdca pri osteochondróze?

Samozrejme. Existujú oblasti zakhar'in-Hed odrážajúce bolesť a ak existuje patológia medzistavcových platničiek dolného krku a hrudnej chrbtice, môže sa vyskytnúť kardialgia a príznaky neurologických symptómov, napríklad ak je srdce boľavé a ruka je znecitlivená, je tu pocit plazenia.

V tomto prípade musíte najprv odstrániť príčiny bolesti srdca, ako najdôležitejšie, a až potom urobiť rutinnú diagnostiku komplikovanej osteochondrózy.

Ktorému lekárovi, aby šiel na bolesť v srdci?

Čo lekár lieči srdce?

Musíte začať s lekárom. Bude schopný rýchlo diagnostikovať závažné poruchy, napríklad prítomnosť koronárnych srdcových ochorení alebo diagnostikovať myokarditídu. Na to stačí jeden deň. Je potrebné zaznamenať EKG a urobiť ultrazvuk srdca, počúvať jeho tóny, vyhodnotiť príznaky zlyhania srdca a veľa z nich bude jasné, aj keď na povrchnej úrovni. Môžete sa tiež poradiť s kardiológom.

Čo ak moje srdce bolí? V prípade, že sa to stalo mladej a zdravej osobe, potom si musíte ľahnúť, relaxovať, vziať "Valocordin", vetrať miestnosť. Niekedy môže srdce zraniť po tréningu, takže musíte chvíľu počkať. Ak to aj naďalej bolieť, a ďalšie príznaky sa objavia, potom je potrebné zavolať lekára.

Ak trpíte záchvatom angíny, musíte sa správať inak. Čo robiť doma, ak to bolí a stláča srdce? Po prvé, pacient musí byť tiež postavený, hlava by mala byť zdvihnutá vyššie, mal by byť zabezpečený prietok vzduchu, mali by byť odstránené všetky pásy, kravaty a topánky. Ak to nie je možné, potom musíte sadnúť a zastaviť všetky fyzické aktivity. Musíte sa upokojiť: panika zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách a posilňuje prácu srdca, čo v podmienkach ischémie myokardu môže viesť k srdcovému infarktu.

Nitroglycerínová tableta sa vždy podáva pod jazyk na resorpciu a potom tableta aspirínu. Ak bolesť nezastaví, potom po 10 minútach môžete opakovať príjem a zavolať kardiologickému tímu ambulancie.

Všeobecné princípy liečby bolesti srdca

Najdôležitejšie je identifikovať zdroj bolesti v srdci. Správna diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe. Je dôležité, aby ste nebrali lieky proti bolesti, musíte sa vyrovnať s kardialgiou inými spôsobmi:

• So zápalovými léziami - protizápalovými liekmi, hormónmi, s autoimunitnými ochoreniami - pomocou cytostatík, základných liekov a monoklonálnych protilátok;
• V infekčných léziách - racionálna antibakteriálna terapia, zvýšená imunita, sanácia ohnísk infekcie;
• Ak je diagnostikovaná myokardiálna dystrofia, potom je potrebná dlhodobá liečba s vylúčením príčiny, predpisovaním vitamínov, enzýmov, energetických prípravkov;
• Pri perikardiálnom výpotku prinesie perikardiálna punkcia úľavu;
• Ak dôjde k záchvatu angíny, hlavnou úlohou je zabrániť výskytu infarktu myokardu. Používajú sa nitráty, beta-blokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory.

Bolesť na hrudníku: ako rozlíšiť bolesť srdca od iných bolestí

Ako rozlíšiť bolesť srdca od ostatných? Aký druh vyšetrenia musíte absolvovať? O tomto znení. Liek bol povedal neurológ, kandidát lekárskych vied, a šéf nemocnice Yusupov nemocnice Sergej Vladimirovič Petrov.

Sergej Vladimirovič Petrov

Bolesť je signál z tela, ktorý indikuje poruchu. V hrudi je niekoľko orgánov a každý môže byť zdrojom bolesti. Keď má človek bolesť v hrudníku, môže byť spojená s osteochondrózou, prejavom zápalového procesu v pľúcach, ochorenia pažeráka, ale môže to byť aj bolesť srdca.

Zvyčajne, každá bolesť vedie k zníženiu kvality života, ale nie každá bolesť je život ohrozujúca. Niektoré druhy bolesti hovoria o vážnom probléme v tele. A ak nie je správne odpovedať na túto bolesť, potom môže trpieť nielen kvalita života, ale spôsobí to aj veľké škody na vlastnom zdraví a dokonca je možná aj smrť. Jedným z týchto typov bolesti je bolesť srdca.

Bolesť srdca (v medicíne nazývanej angina pectoris alebo „angina pectoris“) sa vyskytuje, keď je nedostatočný prívod kyslíka do srdcového svalu. Najčastejšie je to spôsobené zúžením lúmenu cievy, ktorá sa živí konkrétnou oblasťou srdcového svalu. S cieľom diagnostikovať angínu pectoris vo väčšine prípadov postačuje, ako pacient opisuje svoju bolesť.

Aké sú príznaky bolesti srdca?

Foto :: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

Po prvé, je to lokalizácia. Najčastejšie je to bolesť za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudníka. Bolesť sa môže podať v ľavom ramene, medzi lopatkami alebo v dolnej čeľusti. Po druhé, charakteristika bolesti. V klasickej verzii je to lisovanie, stlačenie, pečenie alebo bolesť dýky.

Ďalším dôležitým bodom je, že angína má často provokatívne faktory - fyzický alebo emocionálny stres. To znamená, že neexistuje žiadna bolesť sama, ale s fyzickým alebo emocionálnym stresom, ktorý sa objavujú. Pri kritickom zúžení cievy, ktorá sa živí srdcovým svalom, sa angína môže objaviť s minimálnym zaťažením v pokoji a dokonca aj v noci.

Pri hodnotení pôvodu bolesti na hrudníku sa vždy berie do úvahy časový faktor. Skutočná zármutok nemá dlhodobý charakter, počet minút pokračuje. Inými slovami, srdce nemôže „kňučať, ťahať, pichať“ niekoľko hodín, dní alebo deň po dni. Takéto bolesti sú často prejavom patológie muskuloskeletálneho systému. Skutočná bolesť srdca trvajúca viac ako 20 minút však poukazuje na možný vývoj strašnej komplikácie - infarktu myokardu.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, za akých okolností prejde bolesť. Angina sa sama zastaví v priebehu niekoľkých minút, napríklad ak sa pacient zastaví alebo sa upokojí. Niektorým pacientom pomáha nitroglycerín, ktorý znižuje alebo úplne zastavuje angínu pectoris bolesť po dobu 1-2 minút. Ak má osoba infarkt myokardu, potom sa bolesť na hrudníku nezastaví a po užití nitroglycerínu nezmizne, v tomto prípade je potrebná núdzová pomoc.

Keď dôjde k angíne, dočasný prietok krvi je poškodený v koronárnej artérii postihnutej aterosklerotickým plakom. Príjem nitroglycerínu umožňuje rozšíriť lúmen cievy, zlepšiť prekrvenie a tým odchádza bolesť, ktorá vedie k ústupu bolesti. Pri srdcovom infarkte je zúženie lúmenu tak výrazné, že vedie k nezvratnému poškodeniu srdcového svalu. V tejto situácii má bolesť inú príčinu a účinok nitroglycerínu nedá účinok.

Okrem klasických charakteristík môžu byť angínou tzv. Atypické formy, až prejavy vo forme dýchavičnosti alebo bolesti brucha.

Vidíme teda, že bolesť srdca na jednej strane vo väčšine prípadov možno ľahko rozpoznať, ale na druhej strane nie je vždy tak ľahko rozpoznateľná. Preto je dôležité, ak máte bolesť na hrudníku, pociťujete nedostatok vzduchu, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Čo môže urobiť lekár, keď k nemu príde pacient s bolesťou na hrudníku?

Po prvé, lekár starostlivo požiada pacienta, aby povedal o všetkých symptómoch. Ak je v dôsledku prieskumu lekárom dojem, že bolesť môže byť angina pectoris, potom je potrebné vykonať diagnózu, aby sa potvrdili sťažnosti pacienta.

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Aké testy sú potrebné na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy?

Ak hovoríme o srdcových ochoreniach, dôležitou štúdiou je elektrokardiogram (EKG) odpočinku. U mnohých chorôb sa EKG mení, ale v prítomnosti angíny u pacienta v stave pokoja bez bolesti môže byť EKG úplne normálne. To znamená, že údaje EKG budú v normálnom rozsahu a pacient bude cítiť angínu pectoris. Teda v prípade podozrenia na angínu sa človek nemôže obmedziť na EKG odpočinku.

Dôležitou fázou prieskumu pri určovaní genézy bolesti na hrudníku je záťažový test. Najčastejšie používanou kombináciou je záťaž (jazdný pruh alebo bicykel) v kombinácii so záznamom EKG. Zmeny EKG počas cvičenia a sťažnosti pacienta s vysokou pravdepodobnosťou nám umožňujú posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť angíny. Ak sa vyskytnú sprievodné sťažnosti, napríklad prerušenia práce srdca, lekár môže nariadiť denné monitorovanie EKG. Umožní napraviť porušovanie rytmu, ak sú. A v niektorých prípadoch srdcové arytmie môžu znamenať problém v dodávke krvi do srdcového svalu.

Okrem toho sa hodnotia kardiovaskulárne rizikové faktory: vek, pohlavie pacienta, dedičnosť, hladina krvného tlaku, prítomnosť určitých chorôb, ako aj množstvo krvných parametrov, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom angíny pectoris (krvné lipidy, glukóza, kreatinín).

Existujú prejavy typické pre srdcovú bolesť, ale ochorenie môže byť aj atypické. Preto lekári neodporúčajú samoliečbu, ale dôveru v kvalifikovaných špecialistov. Ak máte bolesti na hrudníku, ktoré ste predtým nezažili, dohodnite si schôdzku a poraďte sa so svojím lekárom. Je možné, že už pri prvej konzultácii vám lekár povie, že zo srdca neexistuje žiadna hrozba. Môže to však vyžadovať dôkladnejšie preskúmanie. Je dôležité včas sa poradiť s lekárom. Lekár vyhodnotí symptómy, riziká, vykoná potrebné vyšetrenia av prípade potreby vypracuje s pacientom liečebný plán alebo plán preventívnych opatrení tak, aby pacient bol čo najdlhšie a aby nebola ovplyvnená kvalita života.

Srdcové bolesti: ich prejavy, lokalizácia a možné príčiny

Bolesť na hrudníku mnoho ľudí často pripisuje srdcové problémy, ale to nie je vždy prípad. Podobným spôsobom sa často prejavujú niektoré ochorenia tráviaceho a dýchacieho systému, pohybového aparátu, rôznych poranení a porúch neurológie.

Ako pochopiť, že to bolí srdce?

Srdcové bolesti sa vyznačujú širokou škálou typov, symptómov a príčin ich vzniku. V hrudi môže tlačiť, pichať, horieť, kňučať a tak ďalej - akýkoľvek takýto pocit možno ľahko pripísať bolesti v srdci. Nepohodlie v oblasti srdca môže spontánne nastať a prestať, jeho trvanie je skôr neurčité - všetko závisí od príčiny. Presná lokalizácia tohto druhu pocitov môže byť zriedka volaná. Pochopte, že to bolí srdce, bez toho, aby podstúpili špeciálne skúšky, nebude fungovať. Preto je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

Ak pocítite bolesť v hrudníku, mali by ste si pripomenúť nedávny zdravotný stav - prvé príznaky zlyhania kardiovaskulárneho systému sa zvyčajne objavujú oveľa skôr pred prvým srdcovým infarktom. Včas, aby im venovala pozornosť a prijímala potrebné opatrenia, môže zabrániť vážnemu rozvoju väčšiny srdcových ochorení.

Prvé známky zahŕňajú:

• Bolesť za rebrami. Takáto bolesť sa môže podať na chrbát, krk, rameno, dolnú čeľusť. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená ľavá strana tela. Tieto pocity sú často sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, nadmerným potením.
• Nepohodlie po cvičení, stresové situácie. Nepohodlie v tomto prípade zmizne po dobrom odpočinku alebo pri užívaní nitroglycerínu.
• Dyspnea sa objaví. S problémami so srdcom môže spôsobiť aj malá fyzická námaha a príjem potravy. Takáto závažná únava z každodenných činností sa môže objaviť oveľa skôr ako závažnejšie príznaky.
• Časté zastavenie dýchania počas spánku, hlasné chrápanie. Prečítajte si viac o bolestiach srdca v noci.
• Opuchy. Na začiatku je ťažké pozorovať opuchy, ale časom sa zvyšujú. Pre človeka je ťažšie obliecť si topánky a vyzliekať prstene.

Na určenie presnej príčiny bolesti musíte byť vyšetrení kardiológom alebo kardiochirurgom. Pri takýchto problémoch môže byť elektrokardiogram (EKG), ktorý môže byť vykonaný ako v kľude, tak aj s dodatočnou fyzickou námahou, povinný pre iné problémy, a niekedy môže byť záznam EKG uskutočňovaný celý deň na monitorovanie nameraných hodnôt. Srdcové šelesty sa určujú pomocou fonokardiografie. Echokardiografia sa používa na štúdium stavu chlopní, svalov srdca a rýchlosti krvi v ňom, vykonáva sa ultrazvukovými vlnami. Koronárne artérie sa vyšetrujú koronárnou angiografiou a myokardiálna scintigrafia deteguje nedostatočný prísun krvi do srdca.

Ne-srdcová bolesť sa skúma pomocou röntgenového žiarenia, pričom sa často uchyľuje k konzultáciám s neurológom a ortopédom. Možno budete musieť navštíviť aj iných lekárov v závislosti od príčiny bolesti srdca.

Príznaky bolesti srdca v závislosti od ochorenia

Nepohodlie hrudníka spojené so srdcovými chorobami sa môže objaviť z rôznych dôvodov.

Je potrebné zdôrazniť hlavné srdcové ochorenia a ich charakteristické príznaky:

• Choroby srdca. Niekedy získané a vrodené. Dlho sa nedokáže prejaviť. Niekedy je v srdci bolesť, ktorá je rezná, piercing alebo boľavý druh. Pacient v tomto prípade často zvyšoval krvný tlak.
• Infarkt myokardu a mikroinfarkt. Pre srdcový infarkt sa vyznačuje ostrou tlakovou bolesťou, ktorá sa podáva na ľavej strane chrbta a hrudníka. Často je sprevádzaný vznikom strachu zo smrti u pacienta. Dýchanie sa zrýchľuje. Konvenčné prostriedky pre bolesť v srdci tu nepomôžu a pohyby môžu zvýšiť bolesť. Prečítajte si viac o tom, ako rozpoznať srdcový záchvat srdcovej bolesti, čítajte tu.
• Myokarditída. Keď sa objaví, vznikne pomerne slabá bolesť alebo bodná bolesť, ktorá sa dostane do ľavého ramena alebo krku. Cvičenie zvýši takúto bolesť, nitroglycerín je k ničomu.
• Kardiomyopatia. Väčšina ľudí s touto patológiou má bolesť, ktorá sa mení s vývojom ochorenia. Najprv je bolesť dlhá, nezávisí od fyzickej námahy, nitroglycerín s ňou nie je účinný. Potom sa začína spontánne alebo po fyzickej námahe objavovať bolesť, ale príjem nitroglycerínu už má účinok. Lokalizácia bolesti je iná, často sa pocity rozprestierajú na veľkej ploche.
• Stratifikačná aneuryzma aorty. Vyznačuje sa ostrou, extrémne silnou bolesťou v hrudi. Stupeň bolesti môže byť tak závažný, že vedie k strate vedomia. Vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť.
• Angina pectoris S touto patológiou sa pozoruje tupá bolesť, sternum sa stláča, stláča. Takáto bolesť zvyčajne spôsobuje čeľusť, ľavú ruku, krk, lopatky. Najčastejšie sa objavuje po emocionálnych otrasoch, fyzickom preťažení, poklese teploty. Môže trvať niekoľko sekúnd a pár desiatok minút. Pri záchvate angíny má pacient rýchly tep srdca, dýchavičnosť, závraty, slabosť a pocit strachu. Príjem nitroglycerínu dobre zastaví útok. Poloha a frekvencia polohy bolesti v tele nie je ovplyvnená.
• Pľúcna embólia. Je charakterizovaná ťažkou bolesťou na hrudníku v skorých štádiách. Keď sa inhalácia zvyšuje, bolesť je podobná bolesti angíny, ale bez ožiarenia. Lieky proti bolesti nefungujú. Srdce človeka začne biť rýchlejšie, dusí, krvný tlak prudko klesá a jeho koža zmodrá. Je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.
• Arytmia. Existuje niekoľko typov tejto patológie, ktoré sa vyznačujú rôznymi zmenami srdcového rytmu. Pre väčšinu z nich je zjednocujúcim príznakom ožarovanie bolesti v ľavej ruke.
• Zápal osrdcovníka. Najčastejším príznakom tohto zápalového procesu je tupá bolesť v oblasti srdca. Centrálna časť hrudníka je najčastejšie miestom lokalizácie bolesti, niekedy aj bolestivej bolesti v krku, ramene, chrbte. Kašeľ a prehĺtanie zvyšujú nepohodlie. V polohe na chrbte sa stav pacienta zhoršuje, najoptimálnejšia je poloha sedenia. Prítomné palpitácie srdca.
• Ischémia. Najčastejším prejavom ischemickej choroby srdca je záchvat anginy pectoris. Fyzické preťaženie sa často stáva príčinou exacerbácie ischemickej choroby srdca, zatiaľ čo v pokoji sa zlepšuje pohodlie osoby.
• Valve choroba. Medzi hlavné príznaky týchto patológií patria: slabosť, dýchavičnosť, nepríjemné pocity na hrudi, závraty a zhoršená funkcia srdca. Možný asymptomatický vývoj týchto ochorení. Často spôsobujú srdcové zlyhanie, ktoré spôsobuje opuchy nôh, nadúvanie a obezitu.

Bolesť srdca

Nie všetky bolesti v oblasti srdca sú s ním spojené, niekedy môžu byť príznakom chorôb a zranení, ktoré sú úplne nezávislé od práce kardiovaskulárneho systému. Medzi najčastejšie patria:

• Interkonstálna neuralgia. Pomerne často sa berie na bolesť srdca. Je to podobné pocitom anginy pectoris s určitými rozdielmi. Pre interkonstálnu neuralgiu je charakteristická ostrá bolesť, zhoršená rôznymi pohybmi, vrátane procesu dýchania, kašľa, prehĺtania. Môže trvať donekonečna. Lokalizačný bod medzi rebrami často dáva vzadu.
• Osteochondróza. Pre hrudnú osteochondrózu inherentnú bolesť, ktorá siaha až po chrbát, hornej časti brucha. Nepohodlie sa zvyšuje s akýmkoľvek pohybom. Niekedy dochádza k pocitu necitlivosti ľavej a medziklopovej oblasti. Podobne ako intercostálna neuralgia, bolesť pri osteochondróze sa často pripisuje angine pectoris. Ľahko ich odlíšte tým, že vezmete nitroglycerín - s osteochondrózou a neuralgiou, nepomôže to. Zistite viac o tom, ako rozlíšiť bolesť v osteochondróze hrudníka od bolesti v angíne - čítajte tu.
• Choroby tráviaceho systému. Príčinou bolesti na hrudníku sú často svalové kŕče žalúdočnej steny. Majú pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie. Tento stav je zvyčajne oneskorený na dlhší čas ako štandardná bolesť v srdci. Existuje priama závislosť bolesti od príjmu potravy, môže sa objaviť na prázdny žalúdok a zmizne po nasýtení. V akútnej forme pankreatitídy sa vyskytujú pomerne silné bolesti, ktoré sú podobné stavu pred infarktom. Spazmus žlčníka môže byť niekedy mylne považovaný za bolesť v srdci - v tomto prípade je často bolesť na hrudi, kde sa nachádza srdce. Hernie pažeráka je tiež veľmi podobná v bolesti na angínu pectoris, najčastejšie sa vyskytuje počas spánku. Zmena postavenia tela človeka na vertikálnu s takou prietržou zlepšuje pohodu.
• Poruchy centrálneho nervového systému. Pri patológiách tohto typu sa vyznačuje predĺženou bolesťou na hrudi vľavo. Symptómy v tomto stave sa prejavujú neustálymi boľavými bolesťami, občas akútnymi. Neurózy sú charakterizované poruchami spánku, zvýšenou úzkosťou, podráždenosťou a inými problémami vegetatívneho plánu. Na elektrokardiograme je ťažké rozlíšiť tento typ neurózy od ischemickej choroby srdca.

Čo robiť?

Ak sa v oblasti srdca objaví bolesť, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom, inak sa pred vznikom závažných komplikácií môže vyvinúť možné ochorenie. Bezprostredne po nástupe srdcovej bolesti by sa malo na zlepšenie situácie dodržiavať niekoľko pravidiel. Patrí medzi ne:

• Pokoja. Stres v každom prípade situáciu zhoršuje.
• Zmena polohy. Keď sa uľaví kvôli zmene polohy tela, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je v srdci hľadať príčinu. Ak sa bolesť stáva silnejšou, potom je vysoká pravdepodobnosť, že je spôsobená záchvatom angíny.
• Prístup na čerstvý vzduch. Dyspnea je častým príznakom rôznych chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v srdci, takže je lepšie okamžite zvýšiť prúd vzduchu do miestnosti. Je tiež potrebné uvoľniť oblečenie, aby sa znížili ťažkosti s dýchaním.

Riziko ochorení kardiovaskulárneho systému, ktoré vedie k bolesti v srdci, sa zvyšuje v dôsledku mnohých faktorov, ako je zvýšený cholesterol, glukóza a krvný tlak. Srdce je tiež negatívne ovplyvnené fajčením, nadváhou, nedostatkom vitamínov a fyzickou aktivitou. Je dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, aby sa vopred identifikovali nebezpečné ochorenia a aby sa začala včasná liečba.