Plaque na karotickej tepne 60 čo robiť

Jednou z najnebezpečnejších patológií cievneho systému je ateroskleróza, ktorá je dôsledkom blokovania krvných ciev. Ak sa v karotickej artérii vyskytne tvorba cholesterolového plaku, ide o aterosklerózu karotických artérií. Blokovanie týchto ciev prechádzajúcich cez hrudník, krk, mozog a krv do ľudského mozgu môže viesť k vážnemu poškodeniu a skončiť mŕtvicou.

dôvody

Prečo sa aterosklerotické plaky objavujú v karotických artériách? Aterosklerotický povlak na karotickej artérii sa spravidla tvorí po porážke iných ciev v tele.

Dôvodom vzniku aterosklerotických plakov je:

• prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol;
• hypertenzia;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• iracionálne potraviny;
• ochorenia endokrinného systému;
• byť v neustálom strese;

Bohužiaľ, v modernom svete príliš veľa ľudí vedie takýto životný štýl, čo vysvetľuje nedávnu prevalenciu tejto choroby.

Okrem toho existuje časť populácie, ktorá je vystavená riziku vzniku plakov cholesterolu v karotických artériách a iných cievach tela. Uvádzame ich:

• táto časť obyvateľstva zahŕňa starších ľudí. To je vysvetlené tým, že s vekom znižuje elasticitu stien krvných ciev;
• ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom. Kvôli neustálemu tlaku na nádoby sa znižuje aj ich elasticita a sú náchylnejšie na rôzne poranenia;
• U ľudí s diabetes mellitus sa môže vyvinúť ateroskleróza karotických artérií, pretože toto ochorenie stráca možnosť normálneho štiepenia lipoproteínov s nízkou hustotou;
• genetická predispozícia môže byť príčinou cholesterolového plaku.

Ošetrujúci lekár musí pozorovať osobu, ktorá patrí do rizikovej skupiny a zároveň vedie životný štýl, ktorý prispieva k výskytu tohto ochorenia, inak sa môže vyvinúť ateroskleróza karotických artérií.

príznaky

Pri ateroskleróze karotických artérií sú jeho symptómy spočiatku neviditeľné.

Spravidla sa včasné štádium ochorenia deteguje diagnostikou akejkoľvek inej patológie náhodne.

Avšak aj pri nástupe ochorenia v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava;
• ťažkosti s koncentráciou;
• nespavosť;
• ťažkosť v hlave;
• pískaním v ušiach;
• problém s pamäťou.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musíte kontaktovať nemocnicu.

S ďalším rozvojom ochorenia sa znižuje ešte väčšia priechodnosť karotických tepien, čo vedie k tzv. Prechodným ischemickým záchvatom, ktorých príznaky zmiznú za deň.

Jeho príznaky sú nasledovné:

• poruchy reči;
• poškodenie pravého alebo ľavého oka alebo úplné stratenie videnia;
• poruchy v rovnováhe;
• necitlivosť na ľavej alebo pravej strane tváre a výskyt asymetrie v nej.

Vzhľad aspoň jedného znaku indikuje zvýšené riziko ischemickej mŕtvice. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Typy chorôb

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Pri ne-stenotickej ateroskleróze je lumen ciev menší ako polovica. Stačí zmeniť váš životný štýl, prejsť na zdravú stravu a mierne cvičenie a zbaviť sa nadmerného cholesterolu v krvnom obehu.
2. Ďalší typ sa nazýva stenotická ateroskleróza karotických artérií a považuje sa za pokročilý stupeň ochorenia. Doska v karotickej tepne uzatvára lúmen v cieve o viac ako polovicu. Príznaky ochorenia sú už viditeľné. Tento typ ochorenia sa lieči liekmi. Môže sa vyžadovať aj chirurgický zákrok. Ignorovanie liečby môže mať za následok smrť pacienta.
3. Ďalší typ tohto ochorenia sa nazýva multifokálne a je charakterizovaný rozvojom závažných zmien v ľudskom tele. Liečba liekmi už nie je účinná, operácia kvôli nepravidelnostiam v hemodynamike je nebezpečná.

diagnostika

Diagnostické vyšetrenie tohto ochorenia je nasledovné:

• Na základe sťažností pacienta lekár najprv predpíše ultrazvuk použitím kontrastných látok. Po analýze štúdie je urobený záver o krvnom obehu a štruktúre ciev
• ak lekár rozhodne, že ultrazvuk nestačí na diagnostiku tohto ochorenia, potom môže byť predpísaná počítačová tomografia. S pomocou röntgenového žiarenia a použitím tohto kontrastu sa vytvorí obraz o štruktúre ciev pacienta;
• môžu predpisovať terapiu magnetickou rezonanciou, bezbolestný postup, ktorý možno použiť na štúdium nielen krvného prietoku a štruktúry tepien pacienta, ale aj stavu malých ciev;
• angiografia je veľmi zriedkavo predpísaná, hoci takáto štúdia umožňuje získať a vizuálne vidieť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli v cievach. Ale schopnosť poškodiť plaky a získať akékoľvek komplikácie, vrátane ischemickej cievnej mozgovej príhody, s takýmto vyšetrením je príliš vysoká.

O liečbe

Pri liečbe aterosklerózy karotídy sa používajú nasledujúce metódy:

1. Pozitívny účinok, najmä v počiatočnom štádiu vývoja tohto ochorenia, možno dosiahnuť bez použitia liekov. Pacient musí zmeniť svoj spôsob života, aby mu pomohol ustanoviť špeciálnu diétu, navštevovať kurzy terapeutického a rekreačného cvičenia, masážne miestnosti. Niekedy to stačí na vyliečenie začiatku ochorenia.
2. S cieľom rozšíriť krvné cievy a rozpustiť cholesterolu plaky, predpísané lieky. Ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie, pomôžu určiť diagnostickú štúdiu.
3. V prípade, že nie je možné zbaviť sa choroby pomocou liekov, to znamená, že ateroskleróza v cievach krku karotických tepien a iných tepien tela viedla k zmenám, ktoré sú život ohrozujúce, je predpísaný chirurgický zákrok. Používajú sa rôzne spôsoby liečby aterosklerotických zmien vo vnútorných karotických artériách (ICA). Jedným z nich je držanie trombolýzy, keď sa do cievy vstrekne špeciálny prípravok, s ktorým sa vo vnútornej tepne rozpustia rasty cholesterolu. V tomto prípade môžete získať komplikáciu vo forme krvácania. Laserové ošetrenie spôsobuje odparovanie plaku v dôsledku pôsobenia lasera. Plaky sa môžu odstrániť pomocou karotickej endarterektómie. Tento spôsob chirurgického zákroku, pri pitve tepien a odstraňovaní rastu cholesterolu, je najúčinnejší. Doba zotavenia po operácii je minimálna. Plaky môžu byť odstránené karotickou angioplastikou a stentovaním. Urobí sa malý rez. Umiestnenie stentu v mieste oklúzie cievy umožňuje zabrániť jeho ďalšiemu zúženiu. Pri použití chirurgického zákroku je potrebné vedieť, že až do odstránenia príčin vedúcich k tomuto ochoreniu sa príznaky ochorenia po určitom čase znovu objavia.
4. Je dobré liečiť chorobu tradičnými metódami. Zároveň môžete piť bujóny a tinktúry, o ktorých je známe, že sú všetky valeriány a matky. Majú upokojujúci účinok a pomáhajú rozširovať cievy. Pri použití hloh sa normalizuje prietok krvi do mozgu a krvný tlak. Použitie gaštanu konského pomáha pri riedení krvi a normalizuje metabolizmus tukov. Infúzia divokej ruže a rakytníka, používanie ľudových receptov z cesnaku môže pozitívne ovplyvniť metabolizmus lipidov. Je však dôležité, aby si pacient určite poradil s lekárom, aby sa nepoškodil. Použitie určitých bylín môže spôsobiť trombózu alebo dokonca mŕtvicu. Ľudia sa už dlho používajú pri liečbe rôznych ochorení pijavíc. V súčasnosti sa široko používala hirudoterapia, vrátane tejto choroby. Treba však poznamenať, že by sa malo vykonávať iba v zdravotníckych zariadeniach.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a komplikovanej chirurgickej liečbe aterosklerózy karotických artérií, mali by sa dodržiavať nasledujúce tipy:

• zbaviť sa zvyku fajčiť a piť alkoholické nápoje;
• schudnúť;
• Správna výživa hrá dôležitú úlohu pri prevencii tohto nebezpečného ochorenia. Obzvlášť vhodné sú potraviny obsahujúce draslík: uhorky, repu, banány. Veľmi užitočné použitie v šalátoch kukuričný olej. Denná spotreba medu, plodov rakytníka rakytníka, sušeného ovocia zabraňuje tvorbe cholesterolu v tele;
• pokúsiť sa zbaviť sa stresových životných situácií;
• vzdať sa sedavého životného štýlu;
• v prítomnosti hypertenzie, ochorenia endokrinného systému, aterosklerózy, je potrebné pozorovať lekára.

Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení nie je ťažké, ale zabráni vážnej chorobe. A je veľmi dôležité, aby ste okamžite prišli k špecialistovi v zdravotníckom zariadení, keď zistíte prvý príznak aterosklerózy karotídy.

Karotický plak

Ateroskleróza karotických artérií je jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá môže ohroziť osobu nielen so zhoršením zdravia, ale aj so zdravotným postihnutím a dokonca môže byť smrteľná. Plaky v karotickej artérii zhoršujú prekrvenie mozgu a tým ju zbavujú výživy a schopnosti normálne fungovať. Zloženie plaku je v podstate rovnaké ako v iných nádobách, a to ukladanie cholesterolu. V spojení s väzivovým tkanivom a ďalšími lipidovými frakciami sa plaky v karotickej artérii stávajú pevnými formami. Keď k tomu dôjde, zablokovanie alebo stenóza cievy. Poškodený prietok krvi môže dokonca spôsobiť karotickú trombózu alebo mozgovú mŕtvicu. Ak je v normálnom stave priemer karotickej artérie maximálny, potom v prítomnosti usadenín vo forme plaku môže byť lúmen zapožičaný viac ako polovica. Je tiež dôležité, aby pacient vedel, že prítomnosť plaku v karotickej artérii naznačuje, že je pravdepodobnejšie, že bude prítomný v iných cievach, pretože tu sa javia ako posledné, čo znamená, že toto ochorenie by sa malo liečiť čo najskôr.

Ako sa v karotickej artérii vytvára plak

V cervikálnej oblasti každej osoby prejdú naraz 2 krčné tepny a 2 stavovce na ľavej a pravej strane. Cez tieto tepny krčnej chrbtice prúdi krv do tváre a mozgu. V porovnaní s prietokom krvi v chrbtici sa v krčnej oblasti všetko deje oveľa intenzívnejšie a každá odchýlka od normy významne znižuje prietok krvi a zhoršuje kvalitu ľudského života. Preto je význam karotických artérií taký vysoký.

Samozrejme, proces sa neuskutočňuje v jeden deň, alebo dokonca niekedy nie v priebehu jedného roka, ale vzhľad ochorenia je charakterizovaný určitým sledom zmien, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Po prvé, aby tieto zmeny nastali, osoba musí mať určité predpoklady a priaznivé podmienky. Môže to byť mikroskopická medzera v karotickej artérii, kde je pravdepodobnejšie, že sa uloží cholesterol. Pomalá cirkulácia krvi v určitej oblasti je ďalšou možnosťou vytvorenia plaku na tomto mieste. Konečne, lekári poznamenávajú, že veľmi často sa tento problém vyskytuje na vidličku karotickej tepny, kde sú steny ciev tenšie.

Priame predpoklady vzniku vzrastu cholesterolu na stenách karotickej artérie sú teda nadmerná konzumácia tukových potravín bohatých na lipoproteíny s nízkou hustotou.

Pre zdravého človeka je nepravdepodobné, že by zvýšenie kalorického príjmu viedlo k problémom v kardiovaskulárnom systéme, ak sa však prejedanie vykonáva pravidelne, potom obranné mechanizmy tela začínajú zlyhávať. Ak zvyčajne parietálne enzýmy pomohli rozobrať tuk, potom s nadbytkom vysokokalorických potravín sa nedokážu vyrovnať s množstvom práce, ktorú musia urobiť. A tak sa v dutine krvných ciev a tepien vytvárajú komplexné zlúčeniny z lipidov, proteínov a cholesterolu. Tieto malé kúsky môžu migrovať v cievnom systéme a pripojiť sa k najslabšiemu bodu, kde je povrch steny drobivý a edematózny. Je pravdepodobné, že táto väzba nastane v karotickej artérii.

Po pripojení tukového tkaniva k stene dochádza k nárastu čerstvého spojivového tkaniva. Odborníci túto fázu nazývajú liposclerosis. Po určitom čase sa rast už dokonale vytvaruje a upevní na stenu. Ďalej bude aterosklerotický plak naďalej rásť.

Špecialisti rozdeľujú sklerotický povlak na dve časti - jadro a veko (vonkajšia vrstva). Jadro sa skladá z voľného cholesterolu s malým množstvom éteru, ktorý pomáha konsolidovať. V blízkosti jadra si môžete všimnúť "penové" bunkové štruktúry. Sú to makrofágy, ktoré väčšinou pozostávajú z tuku. Postupom času tukové zložky infikujú makrofágy a prenikajú jadrom.

Vonkajšia vrstva aterosklerotického plaku je vláknitá membrána s vláknami elastínu a kolagénu. Percentuálny podiel kolagénu a elastínu priamo ovplyvňuje schopnosť pneumatiky sa rozbiť.

V počiatočných štádiách nie sú karotidové plaky také silné. Ich obsah môže byť nazývaný polotekutý, a teda schopný rozpúšťania. Samozrejme, ak človek v tejto chvíli vedel o ich existencii, liečba by bola oveľa jednoduchšia. Mimochodom, aj v tomto štádiu, aterosklerotický plak je už veľkým nebezpečenstvom. Oddelením jednotlivých prvkov rastu môže byť úplné uzavretie nádoby. Takéto blokovanie lúmenu karotickej tepny nastáva v prípade, že sa oddelená časť zastaví na inom, užšom úseku, napríklad na križovatke.

Časom sa vonkajší plášť zhutňuje. Akumuluje vápenaté soli, ktoré jej navyše dodávajú tvrdosť. Tak začína konečná fáza tvorby aterosklerotického plaku - aterocalcinózy. Teraz tento cholesterolový povlak pomaly rastie, je stabilný a úplne nehybný. V tejto dobe dochádza k zhoršeniu prietoku krvi v tejto oblasti. Mimochodom, aj stabilný plaketu sa môže ďalej rozvíjať, ale to sa bude diať počas niekoľkých rokov. Kolagén, ktorý je v ňom obsiahnutý, pomáha stenám plakov zostať elastické a zabraňuje jeho roztrhnutiu.

Ak plak obsahuje vyššie percento lipidov, potom sa takáto tvorba považuje za nestabilnú. To znamená, že pravdepodobnosť jeho prasknutia zostáva, čo môže viesť k trombóze.

Existuje aj taká vec ako heterogénny aterosklerotický plak. V tomto prípade je priebeh ochorenia komplikovaný krvácaním a ulceráciami, ktoré sa pravidelne vyskytujú na povrchu cholesterolového plaku. Obrysy tejto formácie sú nerovnomerné, na povrchu sú voľné dutiny.

Fázy tvorby plakov v karotickej artérii

1. Akumulácia tukových škvŕn v cievach, ktoré sa nedajú rozpustiť.
2. Proces zahŕňa zápalové bunky - T-lymfocyty a monocyty.
3. Monocyty migrujú do arteriálnej steny, čím deformujú endotel a vytvárajú penové bunky.
4. Krvné doštičky sú priťahované do poškodenej oblasti.
5. V dôsledku poškodenia endotelu telo vylučuje mediátory bunkovej ochrany a tiež sa pokúša aktívne zvýšiť poškodenú oblasť.
6. Zvýšená produkcia kolagénu a elastínu vedie k ich lokálnej akumulácii a vzhľadu hľuzy vo voľnom lúmene cievy.
7. Nahromadenie je zhutnené a zväčšené.

príznaky

Nesmú sa prejavovať veľmi dlho a v tom spočíva veľké nebezpečenstvo. Hmatateľné znaky môžu byť rôzne a závisia od mnohých faktorov - veľkosti vkladov, lokalizácie atď. Najčastejšie, s poklesom prietoku krvi v určitej oblasti, sa únava objavuje po fyzickej námahe alebo akcelerácii krvného obehu. Mnohí pacienti si všimnú miernu bolesť, ale nedávajú mu dostatočnú pozornosť. A samozrejme, symptómom rozkladu nestabilného cholesterolového plaku je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda.

Najčastejšie príznaky idú spolu s príznakmi pozorovanými u pacientov s obezitou. Môže dôjsť k ischemickým záchvatom, počas ktorých je možné pozorovať:

1. Zmätok reči. Zhoršené zásobovanie mozgu krvou vedie k viacerým zmenám, ktorých príznaky môžu zahŕňať zmätenosť reči. Takéto hladovanie kyslíka kyslíkom bráni tomu, aby človek robil aj jednoduchú vetu.
2. Necitlivosť. Zdá sa náhle a je lokalizovaná len na jednej strane tela.
3. Zhoršenie zraku jedného oka. Veľmi hrozné príznaky, hovorí o stave mŕtvice tela.
4. Slabosť. Snáď najnevýznamnejší príznak, podľa pacientov. Faktom je, že aterosklerotický plak uzatvára krvný obeh, čo vedie k nedostatku kyslíka. Na druhej strane telo zapne režim úspory energie. Pacient sa cíti unavený po celú dobu, chronicky, a dokonca sa cíti vyčerpaný bez fyzickej práce.

Pre každú jednotlivú osobu môžu byť príznaky výraznejšie alebo mierne. Niektorí pacienti majú zo zoznamu len jeden znak, zatiaľ čo iní opisujú úplný klinický obraz. Najprv môžu byť ischemické záchvaty veľmi krátke, až hodinu a potom môžu trvať takmer deň. Časom sa môžu časy medzi útokmi znížiť a teraz sa osoba stáva kardiológom pacienta, ktorý potrebuje okamžitú liečbu.

diagnostika

Pred liečbou pacienta je potrebné objasniť celý klinický obraz a načrtnúť akčný plán. Pred začiatkom diagnostiky špeciálnymi zariadeniami by mal byť lekár povinný konzultovať. Pohovor s pacientom vám pomôže presnejšie zistiť, ktoré príznaky prevažujú a kedy sa najčastejšie objavujú, ako aj objasniť históriu ochorenia a zistiť niektoré črty konkrétnej lekárskej histórie. Je nevyhnutné identifikovať všetky rizikové faktory, ktoré zahŕňajú nielen prejedanie, ale aj dedičnosť, fajčenie, pravidelný stres, fyzickú nečinnosť, predchádzajúce infekcie a vek nad 35 rokov.

Povinná musí byť auskultácia karotických artérií. To pomáha detekovať vírivé prúdy, čo znamená, že v tejto oblasti plavidiel dochádza k zúženiu. Potom môžete pristúpiť k inštrumentálnym diagnostickým metódam. Existuje niekoľko:

• skenovanie ultrazvukom;
• magnetická rezonančná terapia;
• meranie krvného tlaku;
• počítačová tomografia s angiografiou.

Dopplerov ultrazvuk je veľmi informatívna metóda. Ultrazvuk vám umožní vidieť štruktúru cievy a prietok krvi v nej. Plaky vnútri karotických artérií sú týmto spôsobom veľmi dobre detegované. Skúsený lekár bude dokonca schopný odhadnúť veľkosť a zloženie, pretože echogenicita plakov sa líši v závislosti od ich zloženia.

Počítačová tomografia spojená s angiografiou je metóda, ktorá sa používa na získanie podrobnejších informácií, ktoré nebolo možné získať skôr. Ak to chcete urobiť, musíte vstúpiť do cievy kontrastnej látky a potom osvetliť všetky röntgenové lúče. Lekár dostane presné umiestnenie všetkých plavidiel, čo mu umožňuje nielen správne posúdiť rozsah poškodenia, ale aj uvažovať o ďalších krokoch a pripravovanej liečbe. Metóda je spojená s rizikom poškodenia aterosklerotického plaku, čo môže viesť k oddeleniu jeho časti a potom k mŕtvici. To je dôvod, prečo sa táto nástrojová metóda nepoužíva tak často.

Magnetická rezonančná terapia umožňuje vidieť polohu ciev bez zavedenia kontrastu a bez ovplyvnenia pacienta röntgenovým žiarením. Vzhľadom na drahé zariadenie, ktoré sa používa, je možné nájsť prístroj na MRI ciev iba na veľkých klinikách a pacienti musia často čakať na rad, niekedy dokonca niekoľko dní.

Napokon, pri meraní krvného tlaku u takýchto pacientov je takmer vždy zistené zvýšenie. Pre lekára sú dôležité čísla, ktoré indikujú stupeň poškodenia cievneho systému. Tlak pacienta môže tiež ovplyvniť nadchádzajúcu liečbu, a to výber liekov.

Liečba liekmi

Zvyčajne sa nazýva konzervatívny, pretože umožňuje liečbu pacientov bez chirurgického zákroku a modernej lekárskej technológie. Lieky predpísané kardiológom prispievajú k redukcii lipidov v cievach. Normalizácia hladín cholesterolu je dôležitým krokom k udržaniu pacienta nažive. Umožní tiež fixáciu veľkosti aterosklerotického plaku a zabráni jeho ďalšiemu rastu.

Pri nadmernom krvnom tlaku bude časť lieku zameraná na zníženie tohto ukazovateľa. To pomôže pacientovi zlepšiť blahobyt a kvalitu života.

Je povinné užívať lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi. To je nevyhnutné na zabránenie vzniku nových plakov. Mimochodom, tieto lieky sú dokonca predpísané lekárom nad 50 dnes. S vekom sa krv stáva viskóznejšou. Na pozadí oslabených a poškodených plavidiel sa stáva nebezpečným, pretože telo bude vnímať akúkoľvek škodu ako výzvu na konanie a aktívne začne zahusťovať túto oblasť krvi, ako aj zvyšovať počet krvných doštičiek.

Všetky tieto lieky možno dokonca nazvať liečbou, ale spôsobom života osoby, ktorá je pacientom kardiológa. Je dôležité, aby ste všetky lieky užívali pravidelne, a nie čas od času.

Pri užívaní liekov je dôležité eliminovať rizikové faktory. Je potrebné prehodnotiť stravu a zaviesť potraviny bohaté na vlákninu. Čo sa týka telesnej výchovy, je lepšie kontaktovať špecialistu. Faktom je, že nie je možné začať cvičiť pre nepripravenú osobu. Najpravdepodobnejšie je, že pacient má nadváhu, a nie všetky typy tried mu budú ukázané. Postupom času sa môže zvýšiť množstvo fyzickej aktivity, ale to by sa malo robiť postupne a len pod dohľadom skúseného školiteľa.

Počas celého obdobia liečby je dôležité kontrolovať vaše telo. Keď sa situácia zlepší, zmení sa aj obsah jednotlivých zložiek krvi. Riziká pre progresiu a vážne následky budú mať tiež tendenciu nulovať.

Chirurgická liečba

Operácia úplne eliminuje cholesterolový plak a obnovuje prietok krvi. Rozhodnutie o tom, ktorá metóda sa bude robiť, by mal urobiť len lekár. V súčasnosti sa na liečbu tohto problému najčastejšie používajú dva typy chirurgických zákrokov - balóniková angioplastika nasledovaná stentovaním a endarterektómiou.

Prvá metóda sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na tento účel lekár vloží balónik cez katéter do femorálnej artérie alebo radiálnej tepny na ramene. Keď balónik dosiahne správne miesto v karotickej artérii, jednoducho sa rozšíri lumen. Ďalej do miesta zúženia vstrekovaného stentu. Jedná sa o malú kovovú sieťovinu, ktorá je bezpečne upevnená v mieste bývalého zúženia karotickej artérie a umožňuje tak obnovenie prietoku krvi.

Endarterektómia sa vykonáva len pri celkovej alebo lokálnej anestézii. V tomto prípade lekár zavádza flexibilný nástroj, ktorý dosahuje miesto zúženia. Teraz chirurg jemne odstráni samotný plak, ktorý blokuje tok krvi. Nanešťastie bolo popísaných niekoľko prípadov recidívy ochorenia, pretože štruktúra cievnej steny v tomto mieste už nie je dokonalá, čo znamená, že choroba sa môže vrátiť.

Môže sa použiť aj laserová liečba. V tomto prípade lekár nasmeruje laserový lúč presne na miesto tvorby plaku. Pod vplyvom tohto lúča sa ložisko doslova odparuje.

Ozónová terapia môže byť nazývaná operácia s miernym roztiahnutím. V tomto prípade lekár vstrekne ozón do krvného obehu pacienta, ktorý má vlastnosti oxidačného činidla a imunomodulátora. Rozpúšťa veľké lipidové hrče v krvi, urýchľuje metabolizmus, ktorý je nevyhnutný pre väčšinu pacientov s plakom v karotickej artérii.

Nakoniec, trombolýza môže byť tiež pripísaná chirurgickým metódam. Jeho podstata spočíva v tom, že lekár vstrekne do karotickej artérie špeciálnu látku, ktorá má rozlišovací účinok. Hladina cholesterolu sa úplne rozpustí a obnoví sa prietok krvi.

Indikácie pre operáciu

Najprv je to veľkosť plaku. Spravidla sa predpisuje, ak plaky v postihnutej karotickej artérii blokujú viac ako 70% celkového lúmenu. Takéto usadeniny sa tvoria už niekoľko rokov a pacient po celú dobu pociťoval zhoršenie stavu. Očividným svedectvom môže byť necitlivosť pacienta na liečbu drogami. Inými slovami, ak zlyhalo podávanie liekov, lekár sa najčastejšie rozhodol liečiť pacienta chirurgickými metódami, čo môže byť pre pacienta skutočnou záchranou. Indikácia na chirurgickú liečbu môže byť tiež považovaná za nestabilný stav plaku, jeho nerovnomerného obalu, ktorý môže kedykoľvek vypadnúť a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie. Ak má pacient už príznaky mikroinfarktu alebo mŕtvice, operácia by sa nemala oneskoriť.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Bohužiaľ, väčšina pacientov s týmto problémom má zvýšený tlak, a to robí vlastné úpravy pre chirurgický zákrok. Najprv sa kardiológ snaží vyrovnať tlak. Neschopnosť priviesť krvný tlak pacienta do stabilného stavu je kontraindikáciou na začiatku chirurgickej liečby. Zložitosť je tiež porušením srdcového rytmu.

Operácia by sa tiež nemala vykonávať v období zápalových procesov vyskytujúcich sa v tele. V tomto prípade môže telo nedostatočne reagovať na podávanie liekov podávaných anestéziológom. Prítomnosť alergických reakcií na lieky podávané počas operácie je absolútnym faktorom pri zrušení procedúry.

Balónová angioplastika, po ktorej nasleduje stentovanie, sa zvyčajne vykonáva, ak je endarterektómia z nejakého dôvodu nemožná. Angioplastika sa tiež nevykonáva v prítomnosti akýchkoľvek vaskulárnych ochorení, ktoré bránia použitiu endovaskulárnych nástrojov. Napokon celková vaskulárna oklúzia je tiež priamou kontraindikáciou angioplastiky so stentovaním. Výrazná slučkovitosť a krivosť ciev je komplikujúcim faktorom pre chirurgickú liečbu av tomto prípade chirurgický zákrok najlepšie vykonáva skúsený špecialista.

Ak má pacient v posledných dvoch mesiacoch anamnézu mozgového krvácania, operácia by sa mala tiež odložiť. Nepodávajú sa ani pacientom s Alzheimerovou chorobou.

Trombolýza môže byť tiež nebezpečná. Faktom je, že pri nesprávnej manipulácii neskúseného chirurga môže viesť ku krvácaniu alebo prasknutiu kapilár.

Život pacienta po operácii

Dodržiavanie pravidiel v pooperačnom období môže významne zlepšiť výsledky, aby sa dosiahlo, čo urobil chirurg. Povinné predpísané lieky, ktoré riedia krv. Mimochodom, najjednoduchší aspirín s tým výborne zvláda a je to on, kto sa zvyčajne objavuje v recepte, alebo v zozname stretnutí. Statíny sú tiež predpísané, aby pomohli spomaliť rozvoj aterosklerózy.

Ľudové prostriedky

Môžu dobre dopĺňať komplexnú liečbu. Hirudoterapia má najlepší účinok. Mimochodom, liečba pijavice sa teraz praktizuje v mnohých srdcových centrách. Sliny, ktoré pijavice vylučujú, výrazne znižujú krv. Táto metóda umožňuje rýchlo zmierniť príznaky nevoľnosti, čo bolo dôsledkom tvorby plakov v karotickej artérii. Účinok trvá veľmi dlho.

Pomáha normalizovať krv a redukovať plaky cholesterolu v krčnej chrbtici niektoré produkty. Teda šťava z repy, pridávaná v malých množstvách do akéhokoľvek nápoja, prispieva k rozpúšťaniu lipidových zložiek a bráni im vytvárať stabilné guľovité tvary v nádobách.

Éter obsiahnutý v cibuli a cesnaku má podobný liečivý účinok na cievnu stenu. Mimochodom, tento efekt má len čerstvé produkty bez najmenšieho tepelného spracovania.

Normalizuje chemické zloženie krvi a medu. Pri absencii alergií na to by mal človek vziať dve lyžičky medu denne. Čistý cukor sa odporúča vylúčiť zo stravy.

Cholesterolové plaky v karotických artériách a krčných cievach

Cholesterolové plaky v cievach krku (karotická artéria) sú nebezpečné, primárne preto, že bránia prívodu krvi do mozgu. Cholesterol (aterosklerotické) plaky v cievach krčnej chrbtice sa tvoria v dôsledku podvýživy (zneužívanie mastných a exogénnych potravín bohatých na cholesterol) a sedavého životného štýlu (spolu metabolický syndróm). Často, aterosklerotické plaky v cievacích cievach sú sprevádzané rovnakými v nohách (kŕčové žily) av srdci.

Cholesterolové plaky v krčnej chrbtici sú dobre diagnostikované ultrazvukom intima media (TI) karotickej artérie (viac informácií o diagnóze vysokého cholesterolu). Prítomnosť cholesterolových plakov v karotických artériách naznačuje ich akumuláciu v krvných cievach a iných orgánoch a tkanivách tela, vrátane koronárnych ciev srdca (čo môže viesť k rozvoju angíny a srdcového infarktu) a v mozgu (mŕtvica).

Cholesterolové plaky v krku sa tvoria s vysokou hladinou lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou (LDL a VLDL) v krvi. V krku sa krvné cievy zužujú, čo uľahčuje tvorbu aterosklerotických usadenín. Vytvorené plaky môžu nakoniec stvrdnúť (atherocaltion, dochádza k akumulácii vápnika) a prasknúť (a ak praskne čerstvý cholesterolový plak bez vápnika, to znamená riziko krvnej zrazeniny, krvnej zrazeniny).

Hlavné príznaky cholesterolových plakov v karotickej artérii sú:

• zhoršená pamäť a kognitívne funkcie mozgu;
• bolesti hlavy;
• únava a chronická únava;
• záchvaty závratov;
• pocit ťažkosti v hlave;
• poruchy sluchu a zraku (vrátane muchy pred očami), reč;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• podráždenosť.

Ateroskleróza sa vyvíja pomaly a spravidla je asymptomatická (symptómy vysokých hladín cholesterolu v krvi sú úplne neprítomné), až kým cievy hromadia kritické množstvo aterosklerotických depozitov. Tieto symptómy tvorby cholesterolových plakov a akumulácie v karotických artériách a cievach krčnej chrbtice sa prejavujú len v 60% pozorovaných prípadov.

Dôvody vzniku aterosklerotických usadenín v krvných cievach hrdla sú:

• hypertenzia (vysoký krvný tlak) - prietok krvi ovplyvňuje steny ciev ako baran, čím vyšší je tlak, tým vyššie je riziko poškodenia stien (aj keď hypertenzia nie je príčinou vysokého cholesterolu v krvi);
• zápalové procesy v artériách a žilách, ktoré vedú k poškodeniu endotelu - infiltráciou lipoproteínov do vznikajúcich „trhlín“;
• lézie ciev cervikálnej chrbtice s herpetickými vírusmi, cytomegalovírusom, mikroorganizmami (napríklad chlamýdie);
• zničenie stien krvných ciev antioxidantmi a (alebo) voľnými radikálmi;
• obezita a zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémia) - hlavným stavebným materiálom pre aterosklerotické depozity je LDL;
• hormonálne poruchy (emisie adrenokortikotropných a gonadotropných hormónov, čo vedie k zvýšeniu produkcie - syntéza - endogénny, vlastný, cholesterol).

Treba poznamenať, že existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko, že jedna alebo viac z týchto príčin tvorby cholesterolových plakov povedie k ich tvorbe. Patrí medzi ne fyzická nečinnosť (sedavý spôsob života), fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, cukrovka, nadváha, vysoký krvný tlak, pravidelný stres a emocionálne preťaženie.

Nemodifikovateľné faktory (príčiny) tvorby aterosklerotických depozitov v karotickej artérii zahŕňajú dedičnú predispozíciu, vek.

Liečba cholesterolových plakov na krku

Spôsob liečby cholesterolových plakov v cievacích cievach je určený štádiom ochorenia. Pri ateroskleróze je bežné rozlišovať niekoľko štádií: pri prvom - keď konzervatívne (neinvazívne, to znamená nevyžadujúce chirurgický zákrok) metódy odstraňovania cholesterolových plakov zostávajú účinné - na vnútorných stenách krvných ciev sa tvoria tukové usadeniny a lipidy prenikajú do endotelových lézií. Telo reaguje na túto tvorbu produkciou protilátok (makrofágov), ktoré „lipnú“ na tvorbe lipidov a postupne vytvárajú plaky.

V prvom štádiu môže byť liečba cholesterolových plakov v karotickej artérii cez špecializované diéty so zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, šport, užívanie liekov na zníženie cholesterolu v krvi (statíny), použitie ľudových prostriedkov a doplnkov stravy (BAA) na báze omega- 3 kyseliny a ľanový olej. Mastný povlak v karotickej artérii sa môže všeobecne rozpúšťať v čase nezávisle, bez potreby akejkoľvek liečby. Na tento účel by ste mali dočasne upustiť od používania sladkej, múky a tuku.

Ako liečiť cholesterolový povlak na karotickej artérii v druhom štádiu? Druhý stupeň predpokladá tvorbu fibrínových vlákien („mostíkov“ spojivového tkaniva) medzi jednotlivými aterosklerotickými depozitmi - nie je vždy možné liečiť cholesterolové plaky, ktoré prešli fibrózou bez chirurgického zákroku (stav môžete zastaviť a dosiahnuť čiastočnú regresiu plaku tým, že si vezmete tablety z cholesterolu). Na druhej strane, cholesterolové plaky v karotických artériách nemusia vyžadovať liečbu - môžu narastať na určitú úroveň a potom prejsť do štádia nulovej aktivity.

Odstránenie cholesterolových plakov v karotickej artérii

Odstránenie cholesterolových plakov v karotických artériách v druhom štádiu (fibróza) a v treťom (kaltium) sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

• nútením krvného (arteriálneho) tlaku - ale táto cesta je plná tvorby nových poškodení krvných ciev a v dôsledku toho tvorby nových aterosklerotických nánosov;
• expanzia krvných ciev, avšak táto metóda je na karotickej artérii neúčinná a používa sa častejšie pri varikóznej dilatácii ciev končatín;
• zvýšený vaskulárny tón;
• čistenie krvi z cholesterolu - táto metóda však natoľko neruší existujúce plaky, pretože slúži ako prevencia vzniku nových.

Náklady na odstránenie cholesterolových plakov na karotickej artérii pomocou liekov sú úplne určené cenou použitých liekov. Náklady na chirurgickú liečbu (karotická endarterektómia, angioplastika, stenting) sú ešte vyššie, ak sa to neurobí na poistnom póle. Operatívne ošetrenie sa uchýli k tomu, keď sú konzervatívne metódy bezmocné.

Ako bezpečne odstrániť cholesterolové plaky z karotickej tepny? Chirurgia má určité riziká a protidrogová liečba - kontraindikácie a vedľajšie účinky. Liečba liekmi môže byť zameraná na zníženie hladiny syntézy cholesterolu v pečeni, zvýšenie energetického metabolizmu v bunkách - to je spôsob, ako odstrániť prebytok cholesterolu z krvi a karotických artérií. Alternatívami sú infúzie, bylinky z cholesterolových plakov, ale ich účinnosť zostáva neoverená.

Ako odstrániť cholesterolové plaky z karotickej artérie

Rozhodnutie o tom, ako najlepšie odstrániť cholesterolové plaky na cievach krku a karotickej artérie, sa robí podľa výsledkov vyšetrenia kardiológom, očnej lekárom, neurológom, nefrologom a vaskulárnym chirurgom. Zadané záťažové testy, EKG, koronografia, ultrazvuk aorty a krvné cievy srdca, angiografia. Duplexné a triplexné skenovanie umožňuje stanovenie prietoku krvi v karotickej artérii. Na vizualizáciu ciev a plakov v nich môžete potrebovať aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou.

Na odstránenie cholesterolových plakov v cievach krčnej chrbtice sa budú predpisovať zmeny životného štýlu a liečba s použitím liekov.

Diéta pre cholesterolové plaky v karotických artériách

Diéta pre cholesterol plaky v cievach na krku je profylaktický v prírode a zahŕňa opustenie tukových potravín (živočíšny tuk je základom "stavebného materiálu" pre tvorbu endogénneho cholesterolu), potraviny s vysokým obsahom cholesterolu (exogénne). Aj v potrave sa predpokladá veľké množstvo rastlinnej potravy (najmenej 400 gramov, alebo v čistom vlákne - rozpustné a nerozpustné - do 30 g).

Účinný je tiež: ľanový olej a ľanové semeno, omega-3 a - v menšej miere - kyselina omega-6 (nachádzajú sa v rybách z rýb a rýb). Vitamín C, cesnak (éterické oleje) nevykazoval žiadny zjavný účinok proti aterosklerotickým depozitom, ale je účinný proti zápalovým procesom, často primárnou príčinou poškodenia krvných ciev a následne tvorby plakov.

Takéto liečivá, ako sú statíny, fibráty, kyselina nikotínová a sekvenčné činidlá žlčových kyselín, majú stabilizačné vlastnosti - tieto lieky nemôžu ničiť aterosklerotické usadeniny, ale môžu spomaliť alebo potlačiť tvorbu nových usadenín.

Chirurgický zákrok na odstránenie cholesterolových plakov na krku

Chirurgický zákrok (chirurgický zákrok) na odstránenie cholesterolových plakov v cievach na krku je predpísaný vtedy, keď liečebné metódy liečby nepriniesli (alebo nemôžu priniesť) účinok, alebo ak základné ochorenie viedlo k komplikáciám. Chirurgický zákrok na odstránenie cholesterolových plakov na krku nevedie k úplnému uzdraveniu, pretože nie je príčinou odstránenej choroby, ale jej dôsledkov.

Operácia na odstránenie cholesterolových plakov v karotickej tepne sa nazýva bypassová operácia karotickej artérie. Vymenovanie postupu, ako aj určenie možných rizík pre zdravie a život pacienta vykonáva chirurg, kardiochirurg a vaskulárny chirurg. Výsledkom operácie je obnovenie priechodnosti krvných ciev, t.j. vykonali revaskularizáciu.

Alternatívou k odstráneniu cholesterolového plaku v karotickej artérii je stentovanie krvnej cievy - nízko traumatická procedúra, pri ktorej je stent vložený do artérie, ktorá rozširuje lúmen cievy a špeciálne membránové filtre. Membrány filtrujú krv z mikrotrombu, ale neinterferujú s krvným obehom v mozgu.

Fyzická kultúra a fyzická námaha pri ateroskleróze ciev krku

Telesná výchova a fyzická námaha pri ateroskleróze karotických artérií a ciev krku sú svojou povahou profylaktické a sú zamerané na znižovanie LDL cholesterolu a zvyšovanie HDL cholesterolu, zvyšovanie elasticity cievnych stien, znižovanie úrovne zápalu v nich. Program fyzickej námahy pri ateroskleróze ciev krku sa vykonáva podľa zdravotného stavu pacienta, stupňa vývoja hlavných a súvisiacich ochorení.

Fyzické cvičenia na aterosklerózu ciev hrdla zahŕňajú, ak je to možné, každodenné prechádzky, plávanie (až 2 - 3 krát týždenne), beh (po absolvovaní záťažového testu a vyriešenie kardiológa). Cvičenie nie je schopné eliminovať cholesterolové plaky v krčnej oblasti, ale sú prostriedkom na prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.

Fyzioterapia pri ateroskleróze karotických artérií v prípade výrazného ochorenia zahŕňa súbor cvičení pre všetky svalové skupiny. Rovnako ako pri výbere cvičení pre program telesnej výchovy pre aterosklerózu mozgu, pohyby spojené s náhlou zmenou polohy hlavy (vrátane rýchleho ohýbania alebo otáčania hlavy a trupu) by mali byť vylúčené. Terapeutická gymnastika a fyzioterapia pre aterosklerózu ciev krku (karotída) zahŕňajú regeneračné cvičenia, dychové cvičenia.