Krvné zrazeniny v cievach

Krvné zrazeniny v krvných cievach - z akéhokoľvek dôvodu sa v nich vytvorili krvné zrazeniny.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa prítomnosť krvných zrazenín v cievach pozoruje u každej štvrtej osoby na planéte. Formované krvné zrazeniny sa nemusia prejavovať dlhú dobu, ale nakoniec spôsobujú smrteľný výsledok.

Mechanizmus vzdelávania a príčiny

Jedinečnosť ľudského tela spočíva v tom, že akékoľvek poškodenie spôsobuje obrannú reakciu. Keď sa teda pretrhne krvná cieva, dochádza k lepeniu krvných doštičiek a ich lepeniu na steny ciev. Takto vytvorený trombus zabraňuje vzniku krvácania a zabraňuje vstupu patogénov do poškodených tkanív. Postupom času sa krvné zrazeniny rozpúšťajú, tkanivá sa obnovujú. Tento mechanizmus sa nevzťahuje na choroby a je prirodzený.

Existuje však patologická trombóza, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov.

Zmeny v stenách ciev

Spravidla sa vaskulárne steny menia pri ateroskleróze. Podľa lekárskeho výskumu sa zistilo, že 85% pacientov z 350, ktorí zomreli na túto chorobu, mali krvné zrazeniny.

Výsledkom tohto procesu je, že nádoby strácajú mäkkosť a pružnosť, stávajú sa krehkými, krehkými a ulcerovanými. Práve poškodené oblasti sa stávajú miestom zrážania krvných zrazenín, ktoré sú určené na pokrytie rán.

Okrem toho, niektoré chronické patológie prispievajú k deformácii a strate pružnosti ciev, k tvorbe porastov v nich.

Zvýšená viskozita krvi

Krvné zrazeniny vytvorené pri zvýšenej viskozite krvi sú najnebezpečnejšie z jeho následkov.

Mnohé faktory môžu viesť k zníženiu reologických vlastností krvi:

• genetické defekty koagulačného systému;
• určité ochorenia (onkológia, autoimunitné patológie, diabetes, hepatitída, cirhóza pečene a iné);
• dehydratácia;
• silná strata krvi;
• cukor spotrebovaný vo veľkých množstvách, sacharidy atď.

V tomto prípade je prevencia tvorby trombov možná len odstránením základnej patológie.

Poruchy prietoku krvi

Tvorba trombu je priamo závislá od narušenia prietoku krvi. S nedostatočnou pohyblivosťou osoby sa spomaľuje a vysoký arteriálny tlak sprevádza vírový prietok krvi.

Výskyt trombózy priamo závisí od:

• Pohlavie pacienta. Podľa lekárskeho výskumu sú krvné zrazeniny častejšie muži.
• Age. V dôsledku straty elasticity krvných ciev a pomalého prietoku krvi.
• Centrálny nervový systém, ktorý má priamy vplyv na metabolické procesy. Pri nerovnováhe v centrálnom nervovom systéme sa často pozorujú dočasné alebo trvalé problémy s krvným obehom.
• Prítomnosť onkológie. V dôsledku patológie rakoviny, koagulačné a antikoagulačné systémy zlyhávajú, existuje medzi nimi nerovnováha, ktorá vyvoláva trombózu.
• Dedičná predispozícia k tvorbe zrazenín a kardiovaskulárnych ochorení.
• Charakteristika krvi. Zmeny vlastností alebo zloženia tekutiny môžu prispieť k tvorbe nežiaducich formácií.
• Infekcie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti krvi.
• Poruchy srdca. Pacienti so srdcovými vadami, aterosklerózou, hypertenziou, mitrálnou stenózou sú vystavení tvorbe krvných zrazenín.
• Tehotenstvo. Čakacia doba dieťaťa sa vyznačuje zvýšením bielkovín v ženskom tele, čo prispieva k zvýšeniu zrážanlivosti krvi. Aj počas pôrodu môžu cievy prasknúť.
• Podnebie, najmä jeho zmeny. V prípade zmien počasia sa pozoruje negatívna reakcia nervového systému, zvyčajne s kardiovaskulárnymi patológiami a pomalým prietokom krvi.
• Power. Zlá strava, ako aj jej použitie vo veľkých množstvách prispieva k tvorbe krvných zrazenín v krvných cievach.
• Aktivita, ktorej absencia vedie k pomalšiemu krvnému obehu a venóznej stáze.
• Použitie niektorých liekov, vrátane hormonálnych liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti krvi.
• Prítomnosť zlých návykov: fajčenie a zneužívanie alkoholu.
• Chirurgia, použitie celkovej anestézie, ako aj zníženie mobility v pooperačnom období.
• Zranenia akéhokoľvek orgánu.
• Fyzická aktivita, ktorá môže byť nadmerná alebo naopak nedostatočná pre normálne fungovanie tela.
• Varixy. Zvýšený lúmen v žilách spôsobený kŕčovými žilami vedie k zhoršenému prietoku krvi a vzniku patologických zrazenín.

Z hľadiska ich štruktúry sú krvné zrazeniny:

• biele (krvné doštičky), postihujúce artérie a malé cievy a vyznačujú sa pomalou tvorbou so zvýšeným prietokom krvi;
• červená (krvný fibrín). Žily sú spravidla postihnuté a objavujú sa, keď sa zvyšuje zrážanlivosť krvi a spomaľuje sa prietok krvi;
• zmiešané (vrstvené), ktorého vzhľad je možný v aneuryzme aorty, žilách;
• hyalín, ktorý infikuje malé cievy v rôznych orgánoch. Mechanizmus ich tvorby nebol úplne študovaný. Príčiny: šok, popáleniny, úraz elektrickým prúdom atď.

Okrem toho patologické formácie môžu byť:

• maratický, vyskytujúci sa v starobe v rozpore s rovnováhou vody a elektrolytov s čiastočnou dehydratáciou. Ovplyvňujú povrchové žily v končatinách a dutinách mozgovej membrány;
• nádor, objavujúci sa s metastázami malígnych nádorov;
• septiku, ktoré sú výsledkom zápalu a infekcie.

Existuje aj klasifikácia krvných zrazenín v závislosti od veľkosti a umiestnenia v cievach:

• Temennej. Najbežnejší typ. Nachádza sa vo veľkých nádobách, ako aj v komorách a srdcových chlopniach. Nádobu zakryte priemerom najviac o 50%. Spočiatku nie sú nebezpečné, ale ich vrstvenie na sebe vedie k hromadeniu krvných zrazenín a úplnému zablokovaniu krvnej cievy.
• Upchávanie. Schopný blokovať lúmen v cievach o viac ako 50%, čo narušuje krvný obeh. Spravidla sú postihnuté malé krvné cievy. Objavujú sa pri raste parietálnych zrazenín.
• Progresívne. Rýchlo sa rozširujúca formácia, ktorá pôvodne zachytáva žilovú stenu, a potom kolektívne cievne cievy.
• Loptička. Nachádza sa v ľavom átriu, má schopnosť rýchlo rásť a oddeliť sa od miesta vzniku.
• Dilatácie. Silne natiahnuté dutiny aneuryzmy sú zarážajúce, značne expandujú, čo spôsobuje riziko ich separácie a úplného blokovania prietoku krvi.

Typ trombu a jeho nebezpečenstvo môže určiť len špecialista v procese diagnostiky.

účinky

Oneskorená detekcia a eliminácia trombózy je plná nevyliečiteľných následkov a smrti.

Prítomnosť patologických zrazenín v tele môže vyvolať:

• tromboflebitída, pri ktorej je trombóza sprevádzaná zápalom venóznych stien, čo vedie k úplnému uzavretiu lúmenu cievy;
• tromboembolizmus - oddelenie trombu od miesta jeho vzniku a jeho prenikanie do krvného obehu, čo spôsobuje akútne blokovanie cievy (embólia).

Úplné alebo čiastočné blokovanie krvných ciev znižuje alebo zastavuje prívod krvi do orgánov a tkanív, čo vedie k ich hypoxii.

S predčasnou elimináciou zrazenín, dokonca aj v prípade priaznivého výsledku, sa poškodia chlopne žíl, rozvoj posttrombotického ochorenia, čo znemožňuje, aby sa pacient úplne zotavil.

Moderná medicína nevie, prečo krvné zrazeniny odchádzajú, ale v každom prípade sa tento proces uskutočňuje za nasledujúcich podmienok:

• voľné umiestnenie krvnej zrazeniny v cievach (úplne nezatvorí svoj lúmen). Spravidla sa takéto zrazeniny pozorujú v žilách nôh a srdci;
• dostatočnú rýchlosť krvi na oddelenie tvorby od cievy.

Migrácia krvných zrazenín je veľmi nebezpečná. Zrazeniny sú schopné prekonať veľké vzdialenosti a fragmentáciu, ktoré spôsobujú zablokovanie mnohých ciev.

Príkladom je pľúcna embólia, trombus vytvorený v dolných končatinách. Človek často nepripisuje veľký význam varikóznym žilám a tromboflebitídam bez toho, aby vedel o hrozbe náhlej smrti.

príznaky

Symptómy trombózy sú ovplyvnené nielen lokalizáciou krvnej zrazeniny v tele, ale aj stupňom prekrytia ciev.

Venózna trombóza

Porážka trombusu ilia, femorálnej, popliteálnej žily (hlboké veľké cievy) vedie k výskytu:

• edém;
• postihnutosť tkanív,
• porucha citlivosti (znecitlivenie, brnenie, "husacie svaly");
• ťahanie bolesti;
• trofické zmeny kože.

Trombóza portálnej žily je charakterizovaná:

• intenzívna bolesť brucha a nadúvanie;
• zápcha;
• fekálne hmoty čierneho dechtu;
• krvácanie z konečníka;
• zväčšená slezina;
• ascites;
• hnisavá peritonitída.

Trombóza jugulárnej žily vyvíja septické komplikácie a opuch zrakového nervu. Patológie sú zvyčajne náchylné k drogovo závislým a pacientom so zhubnými novotvarmi.

Trombóza mozgových dutín sa zriedkavo pozoruje a prejavuje sa:

• pocit nevoľnosti;
• nízka horúčka;
• meningeálne príznaky;
• bolestivé kĺby;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• opuch mozgu;
• narušený krvný obeh v očiach.

Prítomnosť trombu v žilách môže prispieť k rýchlej reprodukcii mikroorganizmov, v dôsledku čoho okolité tkanivá podstúpia zápalový proces, potom pacient začne mať sepsu.

Arteriálna trombóza

Arteriálna trombóza môže postihnúť veľké cievy v rôznych častiach ľudského tela. Najbežnejšími patológiami sú:

• Abdominálna aorta. Zrážka vyvoláva narušenie krvného obehu v brušných orgánoch a malej panve. Pacient má pocit slabosti v dolných končatinách, bolesť, prerušovanú klaudikáciu. Muži sú vystavení impotencii. Pulz na nohách sa oslabuje a potom sa nedá úplne snímať. Koža je bledá a studená.
• Nádoby obličiek. Osoba zvyšuje krvný tlak, ktorý nie je možné znížiť. V moči sú stopy krvi. S rýchlym upchatím obličky zomierajú.
• Brachiálna tepna. Trombóza nemusí mať žiadne príznaky. Keď je veľká časť lúmenu zatvorená, paže začne znecitlivovať, stáva sa studenou, pulz oslabuje. V prípade úplnej oklúzie môže byť končatina amputovaná.
• Dolné končatiny. Pacient je náchylný na opuch, svalovú slabosť a bolesť v dolnej končatine. Rast vlasov na nohách je výrazne znížený alebo dokonca zastaví. Koža sa zčervená a v pokročilých prípadoch sa stáva purpurovo-modrastým. Patologické procesy sú plné gangrény.
• Mozog. Pacientova telesná teplota stúpa, sú bolesti hlavy, pocity ospalosti a nevoľnosť. Je možné, že sa objavia kŕče, paralýza, porucha vedomia a iné príznaky, ktoré naznačujú mozgovú príhodu.
• Koronárna tepna. Nedostatok kyslíka a živín v srdci spôsobuje riziko anginóznych záchvatov alebo srdcového infarktu. Bolesť v oblasti srdca môže byť rôzneho charakteru: lisovanie, stláčanie, bodnutie atď.
• Pľúcna artéria. Fulminantné ochorenie vedie k okamžitej smrti. V opačnom prípade je nástup patológie charakterizovaný bolesťou na hrudi, kašľom, hemoptýzou, modrými prstami, horúčkou a podobne.

Krvné zrazeniny v cievach vyvolávajú nebezpečné následky, ktorým sa možno vyhnúť včasnou diagnózou a účinnou liečbou.

diagnostika

Prítomnosť jedného alebo viacerých symptómov trombózy by mala byť dôvodom na okamžité návštevy u lekára. Diagnóza sa vykonáva pomocou:

• Prieskum pacienta a jeho vizuálna kontrola.
• Enzýmový imunotest, ktorý dokáže detekovať infekčné ochorenia a hormonálne poruchy.
• Koagulogramy na stanovenie parametrov zrážania krvi.
• Molekulárna genetická analýza pre podozrenie na dedičné faktory vzniku krvných zrazenín.
• Funkčné testy, ktoré umožňujú vyhodnotiť podkožné žily, ale nie lokalizáciu krvných zrazenín (vzorky Brody-Troyanov-Trendelenburg a Gackenbruch).
• Angiografia pomocou rádioaktívnej látky injektovanej do žily na získanie röntgenového žiarenia.
• US.
• Duplexné skenovanie, ktorého použitie umožňuje špecialistovi určiť stav ciev a prietok krvi v nich pomocou ultrazvuku.
• Venography. Vzťahuje sa na rôntgenové diagnostické metódy, počas ktorých sa do cievy vstrekuje kontrastné činidlo.

Moderná medicína má dostatočný počet diagnostických metód na určovanie krvných zrazenín v cievach, aby sa pacientka mohla ďalej zbaviť.

liečba

Môžete sa zbaviť krvných zrazenín doma alebo v nemocnici podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Terapia trombózy zahŕňa nasledujúce metódy: t

• Liečba liekmi pomocou: antikoagulancií a protidoštičkových látok; anestetiká; trombolytiká.
• Neoperačná implantácia cava filtra na zabránenie tromboembolizmu.
• Neliečivá terapia (elastické bandáže, kompresný úplet).
• Chirurgický zákrok vo forme: bypassu. Na ktorom vytvorenie novej cesty pre pohyb krvi, nie v kontakte s postihnutou oblasťou; stentu. V mieste vazokonstrikcie je inštalovaný špeciálny stent; rombektomii. Odstránenie krvnej zrazeniny zo žily tradičnými excizívnymi alebo endovaskulárnymi technikami.
• Podporná terapia (masáž, cvičenie, ľudové metódy).
• Nízka hladina cholesterolu.

Vlastná liečba je neprijateľná. Iba lekár vám pomôže odstrániť zrazeninu z ciev a zabrániť nezvratným následkom.

Pacient je schopný zabrániť vzniku patológie. Na to je potrebné zachovať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, jesť zdravé potraviny a systematicky podstúpiť preventívne prehliadky tela.

Trombektómia: typy a oblasti operácie, indikácie, výsledok

Trombektómia je chirurgická operácia určená na odstránenie krvnej zrazeniny jej rezaním z miesta jej tvorby a extrakcie z cievneho systému. V súčasnosti sa táto operácia vykonáva dvoma spôsobmi: tradičnou a endovaskulárnou - bez vyrezania krvných ciev. Technika tejto manipulácie je pomerne jednoduchá. Chirurgovia vyložia nádobu na postihnutú oblasť a pomocou špeciálneho nástroja odstránia trombus. Výsledok operácie: obnovenie prietoku krvi, rýchla úľava od pacientov.

Endovaskulárna trombektómia

Endovaskulárna trombektómia alebo trombembolyektómia je obzvlášť obľúbená u moderných cievnych chirurgov a proktologikov. Tento chirurgický zákrok spočíva v odstránení trombu katétrom pri zachovaní samotnej cievy. Pred operáciou sa stanoví blokovacia oblasť pomocou angiografie. Počas operácie sa postihnutá cieva rozrezá pozdĺž okraja trombózy a do rezu sa za röntgenovej kontroly vloží prázdny balónikový katéter. Keď balónik dosiahne zrazeninu, naplní sa fyziologickým roztokom a vytiahne sa spolu s pripojeným trombom. Manipulácia sa vykonáva opakovane až do úplného vyčistenia lúmenu nádoby. Na vykonanie tohto postupu by sa na vytvorenie primeranej hemostázy malo použiť elektrochirurgické zariadenie.

Katétrová trombektómia znižuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu, ischémie a obnovuje prietok krvi v cievach nôh, srdca a mozgu.

Typy radikálovej trombektómie:

• Aspiračná trombektómia je odstránenie trombotických masiek pomocou injekčnej striekačky cez katéter, ktorý sa dodáva do zrazeniny. Táto rýchla a ľahko vykonateľná metóda nedokáže dostatočne odstrániť všetky krvné zrazeniny.
• Trombolýza - zavedenie látok, ktoré ho zmäkčujú, do trombu. Tento postup je dlhý a vysoko antigénny.
• Rheolytická trombektómia - prepichnutie jednotlivých častí cievneho lôžka za účelom odstránenia nových krvných zrazenín pomocou špeciálnych katétrov.

Video: katétr trombektómia - lekárska animácia

svedectvo

Trombektómia je indikovaná u pacientov s trombózou alebo embolizáciou veľkých ciev. Poškodené zloženie krvi a stenóza cievy - príčina vzniku trombu. So zvýšeným obsahom krvných doštičiek sa vyvíja primárna trombóza as porážkou steny cievy - sekundárna.

eliminácia trombózy ciev rôznych lokalizácií - účel trombektómie

Indikácie pre operáciu:

1. Vonkajšie hemoroidy, komplikované hemoroidnou trombózou;
2. Nedostatok účinku konzervatívnej liečby trombolytikami;
3. Ťažká intoxikácia a prudká trhavá bolesť;
4. Ťažký stav pacienta;
5. Progresia základného ochorenia;
6. tehotenstva;
7. Traumatická flebotrombóza;
8. tromboflebitída;
9. Plávajúce krvné zrazeniny;
10. Modrá flegmasy v neprítomnosti gangrény končatiny;
11. Hrozba nekrózy hemoroidného tkaniva;
12. PE.

Konzervatívna liečba trombózy trvá v priemere 2 až 4 týždne. Nie je to vždy účinné. Hlavnou indikáciou pre operáciu je túžba pacienta a lekára získať rýchly a očakávaný výsledok.

• Osoby s vážnymi sprievodnými ochoreniami, t
• Pacienti so známkami sepsy, t
• Pacienti s liečbou
• Osoby, ktoré po operácii nemôžu podstúpiť antikoagulačnú liečbu,
• Pacienti so zhubnými nádormi alebo gangrénou končatiny,
• Ženy s ťažkým tehotenstvom komplikované gestazou, anémiou, vyčerpaním,
• Osoby s posttromboflebitickým syndrómom,
• Pacienti, u ktorých sa po ožiarení vyvinula trombóza.

Hemoroidná trombektómia

Hemoroidná trombóza je akútna patológia, ktorá komplikuje priebeh kŕčových žíl hemoroidného plexu a vzniká pri poškodení uzlín.

V dôsledku zhoršeného krvného obehu v postihnutých kŕčových žilách sa tvorí krvná zrazenina - krvná zrazenina. Hemoroidy sa zväčšujú, stávajú sa bolestivými a napätými. S rozvojom zápalu, opuch napúča a u pacientov s telesnou teplotou stúpa. Symptómy ochorenia sú bolestivé. Konzervatívna liečba trombózy zvyčajne poskytuje dobrý účinok. V závažných prípadoch môže trombectomie pomôcť pacientovi okamžite zmierniť bolesť.

Klasická trombektómia

Pred operáciou pacienti podstúpia komplexnú diagnózu, ktorá pomáha identifikovať všetky kontraindikácie a pomáha minimalizovať možné komplikácie. Pred trombektómiou musia pacienti vyčistiť črevá s očistnými klystírmi alebo laxatívami.

Pacient je umiestnený na stôl alebo do proktologického kresla a miesto výkonu práce je anestetizované Lidokaínom. Skalpel alebo laser vyreže oblasť cez trombus, do rany sa vstrekne fyziologický roztok, ktorý zjemňuje zrazeninu. Trombus sa odstráni klipom spolu s kapsulou. Tiež fyziologický roztok uľahčuje proces hojenia rán a zabraňuje vzniku komplikácií. Aby sa zabránilo opakovaniu v rane, nechajte gumovú drenáž. Ak chcete zastaviť krvácanie, vykonajte cievnu koaguláciu. Operatívna rana sa hojí sama do dvoch dní. V tomto čase si vyžaduje starostlivú starostlivosť a vyžaduje časté zmeny obliekania. Po operácii je pacient úplne vyliečený z bolesti a vracia sa do plného života.

Operácia nevyžaduje hospitalizáciu, pacienti môžu ísť v ten istý deň domov. Tento chirurgický zákrok je najjednoduchší a najmenej traumatický. Všeobecný blahobyt pacientov sa zlepšuje: bolesť zmizne, opuchy ustupujú.

Trombektómia rádiových vĺn

Jedným z najbezpečnejších a najefektívnejších spôsobov liečby hemoroidnej trombózy je trombeaktómia rádiových vĺn.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii na ambulantnom základe počas 20 až 40 minút. Tento spôsob odstraňovania krvných zrazenín úplne eliminuje možnosť krvácania. Vysokofrekvenčné vlny odstraňujú patologické tkanivá bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravého pacienta. Po niekoľkých dňoch sa chirurgická rana rýchlo hojí a hojí. Ihneď po operácii môžu pacienti ísť domov a začať pracovať nasledujúci deň.

Chirurgický zákrok na odstránenie krvných zrazenín zo žíl nôh

Toto závažné ochorenie sa prejavuje bolesťou svalov nohy, ktorá sa zvyšuje v stoji a pri ľahkom stlačení dlaňou.

Choroba sa často stáva príčinou pľúcnej embólie. V dôsledku veľkého lúmenu predných žíl končatín sa v nich tvoria veľké embolistické krvné zrazeniny. S kontrakciou svalov nôh sú vytlačené zo žíl nôh a pre pacienta sú život ohrozujúce. Intenzívny prietok krvi zaisťuje ľahké odtrhnutie a zablokovanie pľúcnej tepny. Zvlášť pozoruhodné sú plávajúce alebo plávajúce tromby, ktoré majú jediný bod fixácie v nádobe. Väčšina zrazeniny sa nachádza voľne a neviaže sa na steny žily. Takýto trombus je pre pacienta najnebezpečnejší, pretože sa môže ľahko uvoľniť a migrovať do pľúcnej tepny.

Dôležitou indikáciou na odstránenie trombu z končatiny (spolu s akútnym stavom) je riziko trombickej embólie s prietokom krvi a vysokou pravdepodobnosťou následného blokovania vitálnych pľúcnych ciev.

Bolesť v lýtkových svaloch je zvyčajne sprevádzaná pocitom plnosti, lokálnou hypertermiou a opuchom nôh. Po určitom čase sa koža stane cyanotickou, cez ňu sa objavia venózne plexy. U niektorých pacientov je kolenný kĺb zapálený, bolí a opuchy, jeho kontúry sa vyhladzujú.

Liečba hlbokej žilovej trombózy nôh je zameraná na obnovenie prietoku krvi a prevenciu pľúcnej embólie. Pacienti sú hospitalizovaní na oddelení vaskulárnej chirurgie, kde vykonávajú operáciu a sledujú stav pacientov v skorom pooperačnom období.

odstránenie krvnej zrazeniny zo žily

Trombektómia pre venóznu trombózu dolných končatín sa vykonáva v endotracheálnej anestézii. Na postihnutej končatine sa izoluje femorálna žila, narezáva sa v projekcii existujúceho trombu a do incízie sa zavedie balónikový katéter, ktorý sa nafúkne. Keď sa katéter odstráni, s ním sa uvoľnia tromby, vytvorí sa retrográdny prietok krvi a do žily sa vstrekne roztok heparínu.

Na zachovanie plnej hodnoty venóznych chlopní a odstránenie krvných zrazenín z hlavných žíl nôh použite špeciálny katéter s dvoma nafúknutými balónikmi. Po odstránení krvných zrazenín v nohe sa cievka zošíva. Extrémne elastický obväz na operačnom stole. Trombektómia umožňuje pacientovi zabudnúť na existujúci problém v priebehu niekoľkých dní a plne sa vrátiť k aktívnemu životnému štýlu.

Po trombektómii dolných končatín sa vykonáva konzervatívna liečba. Pacienti sú predpísaní:

Po 3 až 4 dňoch po operácii sa pacientom umožní chodiť s použitím elastického obväzu alebo kompresných pančúch.

Kompresná terapia bola všeobecne uznaná. Jemnosť je rovnomerne ovinutá, vychádzajúc zo základne prstov na nohách. Každá ďalšia prehliadka obväzu sa umiestni na predchádzajúcu a zakryje ju do stredu. Noha, päta a holene sú úplne pokryté obväzom. Ak sa vytiahne, venózny prietok krvi je narušený a vzniká bolesť. Elastický obväz je navrhnutý tak, aby zvyšoval rýchlosť prietoku krvi, vyvíjal venózne zábrany a zabraňoval sekundárnym kŕčovým žilám.

Ak po trombetektómii zostáva krvný prietok nedostatočný alebo sa trombóza úplne neodstráni, vykoná sa povrchová femorálna žila s flebektómiou.

Trombektómia pri prevencii mŕtvice

V dôsledku trombózy a blokády tepien, ktoré sa živia mozgom, sa vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda. V mozgových tkanivách sa vytvára nedostatok glukózy a dochádza k hypoxii, ktorá sa klinicky prejavuje rôznymi neurologickými poruchami. U pacientov sa vyvinie slabosť, paralýza rúk alebo nôh, poruchy reči a zrakové poruchy, dezorientácia v priestore.

trombus, ktorý sa nachádza v artériách zásobujúcich mozog krvou, môže spôsobiť poruchy prietoku krvi, ktoré ohrozujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Včasné odstránenie krvnej zrazeniny katétrom pomáha predchádzať akútnemu poškodeniu zásobovania mozgovou krvou a zachrániť životy. Vypočítaná angiografia vám umožní presne určiť polohu krvnej zrazeniny, vyhodnotiť rozsah poškodenia mozgového tkaniva počas trombektómie a predpovedať výsledky operácie.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Katéter obsahujúci stent je vložený cez femorálnu artériu do slabin, krvná zrazenina je zachytená a odstránená cez mikroskopickú rezistenciu v artérii. Ak v dôsledku konkrétneho umiestnenia zrazeniny nie je možné vykonať trombektómiu, uchyľujú sa k trombolýze.

Núdzová operácia môže zabrániť vážnym následkom ischemickej cievnej mozgovej príhody a zachrániť život človeka.

Výhody a nevýhody trombektómie

Najdôležitejšou a niekedy jedinou nevýhodou operácie sú jej komplikácie:

• Infekcia rán,
• Recidivujúca trombóza
• Krvácanie.

1. Doba trvania zásahu - 10-15 minút
2. Obnovenie normálneho prietoku krvi,
3. Odstránenie bolesti a nepohodlia,
4. Minimálna trauma
5. Rýchla rehabilitácia.

Trombektómia je núdzové opatrenie, ktoré odstraňuje bolesť a obnovuje normálny prietok krvi, ale nezachráni pacienta pred ochorením.

Ako odstrániť krvnú zrazeninu zo žily v nohe?

Trombektómia - chirurgia na odstránenie krvnej zrazeniny z cievneho systému. Krvné zrazeniny - krvné zrazeniny sa tvoria v žilách, kapilárnych cievach a artériách. Nie všetky faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus rozvoja trombózy, sú známe modernej medicíne. Je však úplne isté, že proces tvorby zrazeniny je dôsledkom hemostázy.

Operácia sa vykonáva s použitím rôznych techník. Má lekárske indikácie a kontraindikácie. Manipulácia sa vykonáva plánovaným spôsobom, ako aj núdzová pomoc pre pacienta. Rozhodnutie urobil chirurg.

Trombektómia zahŕňa incíziu kože, ktorou sa odstráni existujúca krvná zrazenina. Ale často vykonávané endoskopické možnosti, ktoré vám umožnia minimalizovať traumatický vplyv, skracujú dobu rehabilitácie.

Intervencia pomáha obnoviť normálny krvný obeh, ale nevylieči kŕčové žily. Zvážte, ako sa vykonáva odstránenie krvnej zrazeniny v nohe, aké metódy používajú lekári a aké odporúčania by sa mali dodržiavať počas pooperačného obdobia.

Čo v tomto článku:

Indikácie pre chirurgické odstránenie trombu v nohe

Tvorba trombu je tvorba trombu v nohách alebo žilách iných oblastí tela, čo je závažná patológia, ktorá predstavuje reálnu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Mimoriadnym nebezpečenstvom je hlboká žilová trombóza, pretože pacient nemá najčastejšie žiadne príznaky, žiadne vonkajšie zmeny.

Keď krvná zrazenina odchádza, spolu s prúdom biologickej tekutiny vstupuje do pľúcnej tepny, v dôsledku čoho dochádza k tromboembólii. S takýmto procesom, počet pokračuje niekoľko minút, často obraz je poľutovaniahodný - náhla smrť.

Pri kŕčových žilách by mali pacienti navštíviť lekára na profylaktické vyšetrenie. Ak sa v nohách našla krvná zrazenina, je potrebné ju odstrániť. Indikácie pre intervenciu sú nasledovné: t

• Duplexné skenovanie krvných ciev odhalilo veľký trombus v končatine;
• Plávajúci (mobilný) trombus v nohe. Takáto krvná zrazenina sa môže kedykoľvek uvoľniť, čo vedie k výskytu akútnej oklúzie;
• Ťažké kŕčové žily a malá panva;
• Tromboflebitídu a flebotrombózu nie je možné liečiť pomocou liekov;
• Vysoká pravdepodobnosť oklúzie pľúcnej artérie alebo koronárnych ciev.

Operácia krvnej zrazeniny na nohe sa vykonáva počas tromboflebitídy u tehotných žien. Zákrok je indikovaný aj u osôb s progresívnou hlbokou venóznou trombózou dolných končatín.

Kontraindikácie operácie:

1. Prítomnosť patológií v anamnéze, vyskytujúcich sa v ťažkej forme.
2. Sepsa.
3. Vyčerpanie tela.
4. Gangréna z nôh.
5. Onkologická patológia.
6. Gestos počas tehotenstva.
7. Chudokrvnosť.
8. Posttromboflebitický syndróm.

Trombektómia sa neodporúča pacientom, ktorí netolerujú antikoagulačnú liečbu a pre tých, ktorí mali tromboflebitídu po ožarovaní.

Operačné techniky

Ako odstrániť krvné zrazeniny zo žily v nohe? Chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny v dolnej končatine sa vykonáva dvoma spôsobmi. Prvý spôsob - lekár odstráni počas manipulácie postihnutej žily alebo cievy.

Druhou technikou je endovaskulárna technika, počas ktorej môže byť odstránená len krvná zrazenina, nádoba nie je vyrezaná. Inými slovami, lekár sa ho nedotýka.

Hlavnými oblasťami lokalizácie krvných zrazenín, ktoré zachytávajú cievne steny, sú žily dolných končatín, ktoré prúdia do dutej žily a femorálnych tepien. Voľba konkrétneho spôsobu intervencie je vždy individuálne určená lekárom.

Pri výbere techniky berte do úvahy také momenty:

• Lokalizácia trombu;
• Typ krvnej zrazeniny - podšívka, blízko steny, centrálna alebo oklúzna;
• Stav krvnej cievy. Určite stupeň narušenia jeho štruktúry, úroveň deformácie cievnych stien;
• Veková skupina pacienta;
• Všeobecná pohoda pacienta.

Medzi endovaskulárnymi technikami, ktoré sa zdajú byť dobrou alternatívou masívnej konzervatívnej liečby, je najobľúbenejšia selektívna trombolýza. Podstata techniky - pomocou katétra vstreknutého do roztoku krvnej zrazeniny (liek patrí do farmakologickej skupiny trombolytík). To umožňuje rozpustenie trombu. Táto technika sa používa len s malými a „čerstvými“ krvnými zrazeninami.

Účinnosť selektívnej trombolýzy sa zvyšuje, keď sa pomocou katétra používa aj mechanická fragmentácia kvapalnej zrazeniny. V tomto uskutočnení chirurg používa balónikový katéter.

Aspirácia zrazeniny katétrom sa vykonáva pomocou nástrojov v čase vytvorenia záporného zaťaženia, ktoré má široký lúmen.

Na zvýšenie účinnosti a predchádzanie možným komplikáciám sa súčasne vykonáva mechanická deštrukcia krvnej zrazeniny, po ktorej nasleduje trombolytická liečba.

Metóda endovaskulárnej trombektómie

U pacientov s venóznou insuficienciou je vysoké riziko krvných zrazenín v cievach a žilách. Hlavnou metódou, ktorá pomáha diagnostikovať prítomnosť zrazeniny, je ultrazvukové duplexné skenovanie. To nielen umožňuje nájsť krvnú zrazeninu, ale tiež určuje jeho hustotu, prítomnosť pohybujúcich sa fragmentov, stupeň prekrytia cievneho lúmenu.

Nebezpečenstvo patologického procesu spočíva v tom, že v 99% prípadov prebieha bez príznakov, ak krv prechádza bez odporu. Je tiež potrebné určiť "vek trombu", je určený počtom riešení.

Odstránenie krvnej zrazeniny v nohe sa vykonáva v nemocnici. Je vhodnejšie použiť endovaskulárnu metódu trombu v nohách, pretože vám umožňuje zachrániť krvnú cievu. Pomocou angiografie určte umiestnenie patologickej oblasti.

Intervencia sa skladá z niekoľkých fáz:

1. Chirurg určuje lokalizáciu krvnej zrazeniny.
2. Stena krvnej cievy je narezaná.
3. Incíziou sa vloží prázdny balónikový katéter.
4. Lekár pomaly posúva katéter do zrazeniny a súčasne kontroluje jeho polohu v cievach pomocou röntgenového žiarenia.
5. Keď sa trombus a katéter dostanú do kontaktu, do zariadenia sa vstrekne fyziologický roztok.
6. Balónikový nástroj sa pomaly vytiahne.

Natiahnutý katéter zachytáva trombus, „vedie“ na miesto incízie. Je to použitie katétra, ktorý znižuje pravdepodobnosť silného krvácania na minimum.

Metóda tradičnej trombektómie

Keď kŕčové žily často tvoria krvné zrazeniny. Môžu sa ľahko dostať do dutej žily, viesť k upchatiu pľúcnych tepien, čo vedie k negatívnym následkom a dokonca k smrti. Núdzová chirurgia je nevyhnutná v prípadoch, kde je vysoké riziko vzniku gangrény nôh.

Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár dostane prístup pomocou rezu do slabín alebo dolnej žily. Na ochranu venóznych chlopní sa počas operácie používajú katétre s dvoma valcami.

Na odstránenie trombu s tradičnou trombektómiou sa urobí rez priamo nad miestom vzniku krvnej zrazeniny. Súčasne môže byť z ktorejkoľvek časti tela odstránená krvná zrazenina. Ďalej chirurg zavádza špeciálny nástroj, pomocou ktorého je možné odstrániť krvnú zrazeninu vonku. Miesto rezu je zošité. Operácia skončila.

Ak sa krvná zrazenina odlomí, lúmen pľúcnej tepny sa zatvorí, potom sa operácia vykoná okamžite. Chirurg dostane prístup k otvorenému srdcu - vedie otvorenie hrudníka.

Počas manipulácie je pacient pripojený k respirátoru.

Laserové odstránenie krvných zrazenín v dolných končatinách

Laserové odstránenie krvnej zrazeniny v nádobe je relatívne nový spôsob. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár vstupuje do katétra do dutiny žily nad umiestnením zrazeniny - laserové lúče sa pohybujú pozdĺž nej, prispievajú k lepeniu venózneho lúmenu. Pomocou tejto techniky je možné uzavrieť iba postihnuté časti nádoby.

Laserová liečba trombózy nôh má svoje výhody aj nevýhody. Nevýhodou je cena manipulácie - pomerne vysoká. Ďalšou nevýhodou: účinnosť len s priemerom krvných ciev do 1 cm, inak sa odporúča vykonať trombektómiu.

Významnou nevýhodou je, že po ablácii sa v tejto oblasti môže u pacienta vyvinúť kŕčové žily. Kontraindikácie pre laserové ošetrenie: nadváha u pacienta, ateroskleróza ciev.

• Nízka invazivita;
• Nie je potrebné strihať;
• bezbolestné;
• Krátky čas zotavenia;
• Nízka pravdepodobnosť relapsu;
• Uloženie plavidla.

Po laserovom odstránení krvnej zrazeniny je doba rehabilitácie krátka - 4-5 dní. Po zákroku nie je nutné byť v stacionárnych podmienkach, pacient môže ísť domov.

Obdobie po operácii

Po trombektómii žíl dolných končatín pacient dostane od ošetrujúceho lekára odporúčania. Obdobie obnovy je spravidla krátke, jeden týždeň po manipulácii sa môžete vrátiť do normálneho života.

Po operácii je potrebná medikačná terapia. Zahŕňa používanie liekov. Takže lieky sú predpísané na riedenie krvi - pomáhajú predchádzať tvorbe nových krvných zrazenín (Warfarin).

Na normalizáciu mikrocirkulácie a obnovenie tónu žíl sa odporúča používať pentoxifylín. Liečebný režim zahŕňa lokálne činidlá, ako je napríklad gepatrombínová masť. Na udržanie celkovej pohody je potrebné brať vitamíny.

Šesť mesiacov po operácii by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:

1. Trénovať operovanú nohu.
2. Aktívny životný štýl, šport.
3. Používajte pooperačné kompresné odevy.
4. Jedzte správne a vyvážene.
5. Urobiť ľahkú masáž operovanej nohy (pomáha zlepšiť prietok krvi).
6. Odmietnite návštevu kúpeľa / sauny.

Po trombektómii sú komplikácie zriedkavé. V niektorých prípadoch môže byť z rezu vyliata krv. Ak sa do dvoch dní krvácanie nezastaví, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak je rana nevhodne liečená, existuje riziko infekcie - rana sa zväčšuje, stáva sa červeno a bolí, keď je prehmataná. Náklady na trombectomy závisí na klinike a mieste bydliska osoby, cena 20.000 rubľov.

Spôsoby liečby trombózy sú diskutované vo videu v tomto článku.

Operácia trombózy (trombektómia)

Moderné medicínske technológie umožňujú odstránenie trombu rôznymi spôsobmi. Najobľúbenejšia metóda sa nazýva trombektómia. V našom článku budeme podrobne hovoriť o tom, ako sa táto operácia vykonáva, identifikujeme kontraindikácie a možné riziká.

Operatívny zásah

Zdravotný stav, v ktorom sa krvavé zrazeniny objavili v žilových cievach a začal blokovať pohyb krvi, sa nazýva trombóza.

Krvné zrazeniny môžu mať deštruktívny účinok na cievy akejkoľvek veľkosti. Vo väčšine prípadov je choroba založená na žilových cievach nôh. Situácia môže viesť k tomu, že je potrebné okamžite vykonať operáciu na odstránenie zrazenín.

Je potrebné pripomenúť, že eliminácia krvných zrazenín zo žilových ciev je nútený a núdzový postup zameraný na zlepšenie stavu pacienta. Samotná choroba nelieči trombektómiu.

Diagnostika ochorenia a príprava na operáciu

Pred oznámením rozhodnutia o vykonaní operácie musí lekár urobiť presnú diagnózu. Pri vykonávaní diagnostických metód je potrebné určiť presné umiestnenie krvnej zrazeniny a spôsob jej pripevnenia na steny venóznych ciev, ako aj úroveň poškodenia, ktoré sa aplikuje na tkanivo v dôsledku problémov s odtokom krvi.

Použite diagnostické metódy, ako napríklad:

• Ultrazvuk - dvojité skenovanie ciev v nohách. Poskytuje možnosť určenia polohy trombu a úrovne blokovania cievy.
• Venography. V skutočnosti, rovnaký röntgen, ale vstreknutý do žily špeciálnej látky, charakterizované kontrastnými vlastnosťami. Dáva možnosť zistiť stav cievneho systému pacienta v súčasnosti
• Niekedy robia MRI.
• Všeobecný krvný test.

Po stanovení diagnózy, ako bude diagnóza vykonaná, stanoví lekár dátum operácie a poskytne niekoľko tipov, ako sa na ňu pripraviť.

Medzi tieto tipy patria:

• pred operáciou noste pohodlné topánky, aby sa zabránilo stláčaniu nádob v nohách;
• prestať užívať lieky, ak boli predpísané skôr;
• pripravte si končatinu na operáciu: oholte si vlasy, umyte.

svedectvo

Poďme hovoriť o tom, v ktorých prípadoch je takáto operácia preukázaná pre tromboflebitídu. Trombektómia sa vykonáva v takýchto situáciách:

• blokovanie veľkých ciev, najmä dolnej dutej žily;
• veľké rozmery trombov;
• plávajúca krvná zrazenina;
• tehotenstva.

kontraindikácie

Okamžite vyberte množstvo kontraindikácií, ktoré spôsobia, že operácia na odstránenie krvnej zrazeniny je neprijateľná:

1. Pacienti s vysokou mierou vyčerpania.
2. Ľudia s duševnou chorobou.
3. Posledné mesiace tehotenstva.
4. Ak sú prítomné príznaky sepsy.
5. S gangrenmi.
6. Ak sú nádory.
7. S cukrovkou.

Ak operácia nie je úplne úspešná, môžu sa objaviť rôzne komplikácie.

Ako je operácia?

Po mnoho rokov sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou balónika a špeciálneho katétra.

Katéter je vyjadrený vo forme trubice s kruhom s malým priemerom. Balón sa umiestni do žily, pretiahne sa cez neho, obchádza krvnú zrazeninu a potom sa nafúkne špeciálnou striekačkou, ktorá leží na opačnej strane tejto sondy.

Prostredníctvom ťahania sa zrazenina vynesie cez rez na nádobe. Operácia sa vykonáva aj v ambulantných podmienkach. Použitý lokálny typ anestézie. Pacient leží na gauči alebo sedí na stoličke. Lekár lieči potrebné miesto pomocou antiseptík a aplikuje anestetikum.

Celý postup trvá približne dve hodiny. Podstatou operácie je, že sa na blokovanej nádobe urobí malý rez, cez ktorý sa odstráni trombus.

Trombektómia je jedným z najpopulárnejších spôsobov vykonávania operácie na odstránenie krvných zrazenín zo všetkých typov ciev.

Filtre Cava

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať operáciu, lekár sa rozhodne nainštalovať filter do nádoby. Kavalový filter je mikroskopická štruktúra retikula, ktorá ľahko prechádza krvou sama, ale obsahuje krvné zrazeniny. Operácia je pomerne jednoduchá.

V koži sa vykoná prepichnutie a vloží sa filter, ktorý sa pozerá na monitor rádiologického prístroja. Po zachytení migrujúceho trombu sa filter odstráni.

Krossektomie

Táto operácia umožňuje odstrániť krvnú zrazeninu na nohe bez akýchkoľvek komplikácií a zabraňuje šíreniu takejto choroby ako tromboflebitída.

Táto operácia prebieha v dvoch fázach. Prvým krokom je odstránenie samotnej krvnej zrazeniny, potom odstránenie žíl, ktoré boli poškodené v dôsledku kŕčových žíl.

Niekedy môže byť do cievy vložený špeciálny katéter, ktorý je nasmerovaný do miesta blokovania venózneho lúmenu. Potom sa cez katéter nasmerujú lieky, ktoré môžu rozpúšťať trombus. Operácia tromboflebitídy sa vykonáva pod kontrolou rádiológie.

Technika ROTAREX

Podstatou tejto techniky je, že krvná zrazenina sa rozdrví na kúsky. Malé fragmenty trombu sa absorbujú do špeciálneho zariadenia.

Toto zariadenie je druh katétra, ktorý má vodiaci drôt a pracovnú časť vo forme dvoch valcov. Prístroj je napájaný prúdom 40 wattov. K dispozícii je diaľkové ovládanie.

Keď motor začne rotáciu špirály a hlavy, proces rozdelenia krvnej zrazeniny začína. Zvyšky, ktoré sú nasávané do otvoru valcovej hlavy a vstupujú do prijímacieho obalu cez katéter.

Táto technika zaisťuje, že sa neobjaví komplikácia, ako je distálny embolus. Je to spôsobené tým, že všetky zvyšky trombov opúšťajú telo.

Výhody a nevýhody operácie

Medzi nedostatky postupov na odstránenie krvných zrazenín patrí rozsiahly zoznam možných komplikácií.

Medzi nimi sú:

• infekcia rany, ktorá sa objavila po zákroku na odstránenie krvnej zrazeniny;
• v niektorých prípadoch sa musí tromboembolizmus po operácii znovu liečiť, ide o relaps;
• niekedy sa pacient obáva vážneho krvácania a musí byť hospitalizovaný.

Teraz uvádzame prínosy trombektómie:

• trvanie postupu je približne pätnásť minút;
• proces prietoku krvi normalizuje a stáva sa prijateľným;
• bolesť a nepohodlie zmiznú;
• zranenie počas takýchto operácií je minimálne;
• Proces rehabilitácie trvá niekoľko dní a je jednoduchý.

Zamietnutie operácie 1. T

Niektorí ľudia majú záujem o to, čo sa stane, ak nie sú prevádzkované. Odstránenie krvnej zrazeniny bez chirurgického zákroku je celkom možný proces. Pre tento predpísaný liek v dvoch skupinách.

Prvá - rozpustiť krvné zrazeniny, druhá - zabrániť ich opätovnému objaveniu.

Najčastejšie používané trombolytiká. Tieto fondy majú rýchly havarijný dopad. Pri požití dosiahnu krvnú zrazeninu a úplne ju rozpustia.

Ale je potrebné pripomenúť, že tieto lieky môžu aktivovať celý systém, ktorý spomaľuje proces zrážania krvi. Účinok takýchto liekov by mal monitorovať ošetrujúci lekár v laboratóriu.

Prevencia ťahu

Blokovanie tepien vedie k trombóze. Problém začína tepnami, ktoré kŕmia mozog, čo vedie k ischemickým ochoreniam, vrátane mŕtvice.

Mozgové tkanivo trpí nedostatkom glukózy a hypoxia sa začína rozvíjať. Z klinického hľadiska sa to prejavuje vo forme neurologických porúch. Pacienti sa sťažujú na slabosť, výskyt príznakov paralýzy horných a dolných končatín. Existujú problémy s funkciou reči a videnia. Môže dôjsť k dezorientácii.

Ak sa trombus včas odstráni pomocou katétra, môžete sa chrániť pred akútnou poruchou krvného zásobenia v mozgu. To umožňuje zachrániť životy stoviek pacientov.

Počítačová angiografia umožňuje extrémne presné umiestnenie krvnej zrazeniny. Okrem toho môžete posúdiť úroveň poškodenia mozgu a predpovedať výsledok operácie.

Táto operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Katéter, v ktorom je stent umiestnený, prechádza tepnou v stehne, je v slabinách. Katéter zachytáva krvné zrazeniny a ťahá ho cez rez v tepne. Ak má krvná zrazenina iné miesto, potom sa trombeaktómia vyhodí v prospech trombolýzy.

Takáto núdzová operácia môže varovať pred vznikom závažných komplikácií a dáva pacientovi právo na život.

Obdobie rehabilitácie

Treba poznamenať, že po vykonaní operácie musia prejsť dva dni a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient pokračovať v liečbe konzervatívnymi metódami:

• Použitie liekov, ktoré riedia krv. To umožňuje varovať pacienta pred výskytom nových krvných zrazenín.
• Predpísané lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkulačný proces a obnovujú venózny tón.
• Používanie liekov na vonkajšie použitie.
• Antioxidanty.
• Užívajte vitamíny.

S cieľom upozorniť pacienta, ktorý podstúpil operáciu proti výskytu komplikácií, lekár urobí niekoľko odporúčaní, ktoré by sa mali prísne dodržiavať:

• Vykonávať školenie obsluhovanej nohy. No nohu by ste nemali preťažiť.
• By mala viesť pomerne aktívny životný štýl.
• Odporúča sa použitie elastického spodného prádla: pančuchy, golf, bandáže.
• Je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy.
• Je potrebné absolvovať fyzioterapeutické aktivity.
• Môžete si urobiť jednoduchú samo-masáž alebo sa stretnúť s odborníkom.
• Za návštevu stojí kúpele a sauny. Noha sa v zásade neprehrieva.
• Úplné odmietnutie alkoholu a tabaku, koľko času by uplynulo od operácie.

Teraz viete, ako sa operácia vykonáva na odstránenie krvnej zrazeniny počas tromboflebití dolných končatín. Tento postup umožňuje vyliečiť, zmierniť nepríjemné príznaky a niekedy dokonca zachrániť život pacienta.

Príprava a vedenie operácie na odstránenie krvných zrazenín v nohách

Koncepcia trombektómie, indikácie jej správania

Trombektómia je operácia na odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá upcháva lumen krvnej cievy, aby sa obnovil normálny prietok krvi.

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá čiastočne alebo úplne upcháva krvnú cievu. Môže byť pripevnený k stene nádoby stenovými, plávajúcimi alebo okluzálnymi prostriedkami.

Najnebezpečnejší je plávajúci trombus, keď sa jeden koniec umyje krvou zo všetkých strán. Existuje reálne nebezpečenstvo, že sa oddelí od cievnej steny a dostane sa do srdca, do pľúc alebo do iného dôležitého orgánu s prietokom krvi, čo vedie k vážnym komplikáciám alebo smrti.

Choroba, ktorá diagnostikuje krvné zrazeniny v krvných cievach, sa nazýva trombóza. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť vo veľkých žilách a artériách v malých kapilárnych cievach. Ale viac ako trombóza sú predisponované hlboké žily dolných končatín. Pri trombóze žíl nôh v mieste narušenia prietoku krvi sa objaví opuch, zmena farby kože, neznesiteľná bolesť. V závažných prípadoch sa na nohe môže vyskytnúť svalová atrofia, nekróza a gangréna.

Je potrebné zvážiť indikácie trombómie dolných končatín: t

• blokovanie veľkej cievy krvnou zrazeninou - inferior vena cava;
• veľká veľkosť krvnej zrazeniny;
• plávajúci trombus;
• tehotenstvo atď.

Chirurgia je kontraindikovaná u pacientov:

• s vysokým stupňom vyčerpania;
• s duševnou chorobou;
• v poslednom trimestri tehotenstva;
• so znakmi sepsy;
• s gangrénou končatín;
• s malígnymi nádormi atď.

Iba lekár sa rozhodne pre každého pacienta vykonať núdzový alebo elektívny zákrok na individuálnom základe.

Výhody trombektómie dolných končatín sú:

• nízka invazivita;
• obnova krvného riečišťa žily;
• normalizácia stavu pacienta: eliminácia opuchu, bolesti, nepohodlia;
• rýchla rehabilitácia.

Pri neúspešnej operácii sú možné rôzne komplikácie vo forme relapsu, infekcie rán atď.

Je potrebné poznamenať, že odstránenie krvných zrazenín z krvných ciev je nevyhnutným núdzovým opatrením na zlepšenie stavu pacienta, ale neodstráni samotnú chorobu - trombózu vyžadujúcu povinnú liečbu.

Diagnostika trombózy a príprava na trombektómiu

Pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku flebolog objasní správnu diagnózu. Počas diagnostických aktivít sa stanoví presné umiestnenie trombu, spôsob jeho pripojenia k stene krvnej cievy a stupeň poškodenia tkanív v dôsledku narušenia normálneho prietoku krvi.

Pri diagnostike sa používajú nasledujúce metódy vyšetrenia:

• Ultrazvuk - duplexné skenovanie krvných ciev dolných končatín, v dôsledku čoho sa nachádza žilová oklúzia;
• flebografia - rádiografia so zavedením špeciálnej kontrastnej látky do žily, ktorá ukazuje stav pacientových žíl v čase kontroly;
• MRI (v prípade potreby);
• vyhodnotenie výsledkov krvných testov.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše deň trombektómie, poskytne dôležité predoperačné odporúčania.

Stojí za zmienku, že chirurgická liečba žil nôh sa vykonáva v lokálnej anestézii, preto sa neprijímajú žiadne zvláštne prípravné opatrenia. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča:

• nosiť pohodlné, priestranné topánky, ktoré nie sú stláčať krvné cievy v nohách;
• zrušiť lieky, ak už boli predpísané;
• pripravte si nohu na operáciu: odstráňte vlasy, vykonajte hygienické postupy.

Vyčistenie čreva črevným nálezom sa v tomto prípade nevyžaduje.

Podstatou operácie na odstránenie krvnej zrazeniny dolných končatín

Trombektómia vyžaduje moderné vybavenie a špeciálne vyškolených lekárov. Technika operácie nie je obzvlášť náročná a umožňuje získať krvné zrazeniny v takmer všetkých tepnách a žilách. Existujú 2 spôsoby, ako vykonať trombektómiu:

• tradičné (s excíziou cievy);
• endovaskulárne.

S tradičnou technikou vykonávania tejto operácie sa žila nachádza a narezáva nad postihnutú oblasť. Pomocou špeciálneho nástroja na odstránenie trombu rušíte prietok krvi. Potom sa incízia zošíva.

Endovaskulárna trombektómia sa môže použiť na odstránenie krvnej zrazeniny katétrom s nafúknutým balónikom na konci, pričom sa zachová integrita upchatej krvnej cievy, s výnimkou malého rezu na vstup do žily.

Chirurgovia s katétrom nájdu krvnú zrazeninu, zachytia ju a vezmú ju von. Počas operácie sa manipulácia s balónikovým katétrom monitoruje rôntgenovými lúčmi.

Postup čistenia krvných zrazenín sa môže vykonávať viackrát. Potom je miesto vstupu zariadenia do žily zošité. Na operovanú nohu sa aplikuje elastická bandáž.

S diagnostikovaným flotačným trombom je možné pre dodatočné poistenie nainštalovať ďalší filter. Špecifikované zariadenie s náhlym oddelením krvnej zrazeniny ho dokáže udržať na správnom mieste a zabrániť vážnym komplikáciám. Po chirurgickom zákroku sa vykoná kontrola arteriografie.

Chirurgický zákrok tohto typu sa uskutočňuje na oddelení cievnej chirurgie a v závislosti od zložitosti môže trvať niekoľko minút až 2 hodiny.

Pooperačné obdobie

Po trombektómii žíl dolných končatín, ktoré úspešne vykonali kvalifikovaní odborníci, sa pacient bude môcť vrátiť do každodenného života v priebehu niekoľkých dní.

Počas pooperačného obdobia sa konzervatívna liečba vykonáva podľa pokynov ošetrujúceho lekára:

• riedidlá krvi, aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín (Warfarin);
• prípravky na normalizáciu mikrocirkulácie a obnovenie žilného tonusu (pentoxifylín);
• špeciálne masti na krvné zrazeniny (hepatrombín);
• antioxidanty;
• vitamíny atď.

Aby sa predišlo rôznym komplikáciám, je potrebné v prvých 6 mesiacoch po operácii dodržiavať niektoré odporúčania:

• trénovať, ale nie zaťažovať operovanú nohu;
• viesť aktívny životný štýl;
• použitie elastickej kompresie: obväzy, pančuchy, pančuchy, pančuchy;
• jesť správne;
• aplikovať fyzioterapiu;
• vykonávať ľahkú vlastnú masáž;
• zdržať sa návštev kúpeľov, sauny;
• odstrániť zlé návyky.

V niektorých prípadoch, napriek dodržiavaniu všetkých odporúčaní špecialistu, sa môže opakovať venózna trombóza dolných končatín. V tomto ohľade by mal byť pravidelne vyšetrovaný flebologom av prípade potreby podstúpiť liečbu.

Pri včasnom vykonaní trombektómie a plnení všetkých funkcií ošetrujúceho lekára sa pacient bude môcť v krátkom čase vrátiť do bežného života.