Syndróm vertebrálnej artérie

Podľa rôznych štatistických údajov je až 30% porúch mozgovej cirkulácie asociovaných s patológiou ciev vertebrálnej zóny, ktoré tvoria na chrbte mozgu spinovito-vertebrálny kruh. A berúc do úvahy prechodné (prechodné) ischemické krízy, predstavujú až 70%.
Ide o vertebrálne artérie, ktoré dodávajú 1/3 požadovaného objemu krvi do zadného laloku mozgu. Termín "syndróm vertebrálnej artérie" kombinoval všetky príčiny kompresie, čo spôsobilo zúženie cievneho lôžka.

Aké sú dôvody na boj?

Charakteristickým znakom anatómie vertebrálnych artérií je ich rôzny stupeň rizika v procese kompresie (kontrakcie). Pred výstupom na krčnú chrbticu sa ľavá tepna odchyľuje priamo od aorty a pravá od subklavickej tepny. Preto je ľavá strana náchylnejšia na stenózu aterosklerotického pôvodu. Okrem toho sa tu častejšie vyvíja abnormalita štruktúry prvého rebra (dodatočné krčné rebro).

Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich zmenu je zmena štruktúry kostí kanála, ktorá je tvorená priečnymi procesmi hrudného a krčného stavca. Prechodnosť kanála je prerušená, keď:

• degeneratívne dystrofické zmeny spojené s osteochondrózou krčka maternice;
• medzistavcové prietrže;
• rast osteofytov so spondilózou;
• zápal fazety (spoje medzi stavcami) kĺbov;
• poranenia chrbtice.

Tieto dôvody sa označujú ako vertebrálne, spojené s chrbticou. Existujú však nevertebrálne faktory, ktoré by sa mali brať do úvahy pri liečbe. Patrí medzi ne:

• aterosklerózy jednej alebo oboch vertebrálnych artérií;
• abnormálna konstrikcia alebo tortuosita (kongenitálna hypoplázia);
• zvýšený vplyv sympatickej inervácie, ktorý spôsobuje spastické kontrakcie cievnych stien s dočasným poklesom prietoku krvi.

Ako rozlišuje ICD-10 syndróm z dôvodov?

V ICD-10 sa berie do úvahy kompresia vertebrálnej artérie spolu s prednou spinálnou artériou a je zahrnutá v 2 triedach ochorení:

• ochorenia pohybového aparátu s kódom M47.0;
• poškodenie nervového systému kódom G99.2.

Presná diagnóza s prihliadnutím na vývoj fistuly a anastomóz s inými krčkovými tepnami vám umožňuje zvoliť si liečbu čo najbližšie k zdroju ochorenia.

Hlavné smery liečby

Pred liečbou syndrómu vertebrálnej artérie musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie s cieľom diagnostikovať typ vaskulárnej kompresie. Lekár dostane základné informácie po vykonaní:

• Ultrazvuk ciev hlavy a krku;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• angiografiu stavovcov a iných mozgových ciev.

Metódy umožňujú presne určiť stupeň zúženia artérií. Ak je priemer v priemere od 3,6 do 3,9 mm, potom v patológii sa zistí prudký pokles. Pre pravdepodobný chirurgický prístup je dôležitá lokalizácia úzkej oblasti.

Hlavné spôsoby liečby:

• dlhodobé lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi;
• kurzová fyzioterapia;
• využitie možností fyzioterapie, špeciálny súbor cvičení;
• chirurgický zákrok podľa indikácií.

Liečba liekmi

Pri liečení syndrómu vertebrálnej artérie sa používa komplex činidiel, ktoré ovplyvňujú permeabilitu tepny a extravazálnu patológiu.

Najvýznamnejšími liekmi sú nesteroidné protizápalové lieky. Spôsobujú protizápalové, analgetické účinky inhibíciou migrácie neutrofilov na zápalové zameranie a tiež znižujú schopnosť krvných doštičiek držať sa a tvoriť krvné zrazeniny. Z celej skupiny sú vybrané lieky, ktoré sú najmenej toxické pre žalúdok a črevá pacienta. Patrí medzi ne:

• nimesulid,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceklofenac (Aertal).

Aertal je nový liek tejto série, jeho toxicita je 2-krát nižšia ako diklofenak.

Svalové relaxanty - používajú sa centrálne pôsobiace lieky, zmierňujú zvýšený tón, svalové kŕče, znižujú bolesť. Použiť na:

Z týchto fondov má Mydocalm najväčší analgetický účinok. Znížením svalového spazmu súčasne aktivuje krvný obeh.

Pri akútnych symptómoch sa lieky podávajú intramuskulárne.

Vasodilatačné alebo vazoaktívne liečivá, ako je Cavinton, Trental, Instenon, môžu zlepšiť mikrocirkuláciu v ischemických neurónoch mozgu. Pôsobia na úrovni aktivácie metabolizmu, dávajú bunkám energiu akumuláciou ATP. Súčasne sa obnoví cievny tonus a schopnosť mozgu regulovať vlastný krvný obeh.

Lieky na aktiváciu metabolizmu v mozgových bunkách:

Eliminujú tkanivovú hypoxiu, majú antioxidačné vlastnosti. Liečebné cykly sa vykonávajú 3 mesiace dvakrát ročne. Ak je to potrebné, vymenovali syntetické antioxidanty: vitamíny A, E, C, lieky Ionol, Fenozan.

Symptomatická liečba - sedatíva a antidepresíva sa používajú podľa indikácií. Pre vertigo sa predpisuje Betaserc. Neodporúča sa používať pri dlhodobej liečbe.

Fyzioterapeutické metódy

V akútnej fáze ochorenia fyzioterapia pomáha blokovať impulzy bolesti sympatickými nervovými vláknami. Použite:

• diadynamický prúd počas 5 minút;
• pulzný ultrazvuk;
• phonophoresis s Analgin, Anestezin roztoky;
• elektroforéza s ganglioblokátorami;
• Toki d'Arsonval na hlave.

V subakútnom stupni sa môže elektroforéza aplikovať jódom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

K spoľahlivým fyzioterapeutickým metódam patria: akupunktúra, galvanické pokovovanie oblasti krku. Zvolené sú aj individuálne pulzné prúdy a ultrazvuk.

Manuálna terapia a masáž môže byť zverená len vyškolenému špecialistovi.

Chirurgická liečba

Operácia je určená pacientom s neúčinnou konzervatívnou liečbou a identifikovaným zúžením lúmenu vertebrálnej artérie na 2 mm alebo viac.

V špecializovaných oddeleniach vertebológie, neurochirurgie sa v súčasnosti vykonávajú chirurgické zákroky pomocou endoskopických techník. Keď je táto kožná incízia až 2 cm, nebezpečenstvo poškodenia životne dôležitých orgánov zmizne. Technika sa redukuje na dve možnosti:

• vyrezanie miesta zúženia a plastovej nádoby;
• zavedenie balóna so stentom;
• v prípadoch detekcie nádoru alebo prietrže by operácia mala čo najviac eliminovať kompresný účinok na artérie.

Účinnosť chirurgickej metódy - až 90%. Pacienti úplne vymiznú príznaky krvného zásobenia mozgu.

Tipy pre všeobecný režim

Ak je zúženie vertebrálnej artérie spojené s osteochondrózou, potom neurológovia odporúčajú nosiť golier Schantz 2,5 hodiny denne.

Na spanie je vhodný len polotuhý matrac alebo štít. Vankúš by mal byť zakúpený v ortopedickom obchode alebo si vyrobiť nízku, tvrdú, plochú kladku. To by malo zabrániť ohýbaniu krčnej chrbtice.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť šatky z vlny, trenie včelami a hadím jedom.

Domáce liek - valček masér - pohodlné použitie pri sedení pri televízore.

Ako antioxidačná terapia sa pacientom odporúča, aby zahrnuli do stravy čerstvé bobule, ovocné šťavy, slivky, rakytník, brusnice, ríbezle, chokeberry, orechy, fazuľa.

Terapeutická gymnastika

Zóny rúk majú reflexný účinok na cievy krku. Preto sa takéto ľahké cvičenia odporúčajú:

• stlačenie prstov do päste a ostré šírenie;
• kruhové pohyby v oboch smeroch v rádiokarpálnom kĺbe;
• masáž prstov.

Akékoľvek ohybové a rotačné pohyby ramien sú vhodné na zdvíhanie závažia a „upínanie“ v krku:

• zdvíhanie a spúšťanie;
• "Mill";
• tréning bicepsu s nízkou hmotnosťou;
• Ramená s pokrčením ramenami so zdvíhaním a spúšťaním hore a dole.

Ležať v posteli, môžete sa pokúsiť namáhať svaly a odpočinúť si hlavu a päty proti povrchu postele. Alebo toto cvičenie stojí na stene. Sedenie môže pomaly nakloniť hlavu na stranu, tam a späť.

Neurológovia odporúčajú plávanie ako napínaciu a tonizačnú procedúru.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky syndrómu vertebrálnej artérie, mali by ste byť vyšetrený. Ak môžete získať dobré výsledky z užívania liekov, potom človek žije a zabudne na predtým prenesené ischemické prejavy.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie?

Čo je syndróm vertebrálnej artérie a existujú účinné metódy liečby, ktoré sa zaujímajú o ľudí, ktorí majú podobnú diagnózu. Syndróm vertebrálnej artérie je symptómom vyplývajúcim z porúch cirkulácie v mozgu v dôsledku štipnutia vertebrálnych artérií.

Nedávno sa kúpele vyskytovali len u starších ľudí. Teraz je táto patológia diagnostikovaná aj u dvadsaťročných. Častejšie sa vyvíja ľavostranný syndróm. Táto situácia je spôsobená tým, že ľavá tepna sa odkláňa od aorty a pravej - od subklavickej tepny.

Mechanizmus rozvoja

V dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v mieche sa pozoruje zovretie vertebrálnej artérie a zúženie jej lúmenu. V dôsledku toho mozog nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxia - kyslíkové hladovanie.

Vertebrálne alebo vertebrálne artérie nesú len 30% krvi do mozgu (tiež dodávajú miechu), väčšina živín a kyslíka prechádza karotickými artériami.

Preto vo väčšine prípadov syndróm vertebrálnej artérie nepredstavuje vážne ohrozenie života, ale stále môže viesť k mnohým problémom. Môže spôsobiť vegetatívnu dystóniu, hypertenziu mozgu a zdravotné postihnutie.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie je schopný rôznych faktorov. Môžu byť rozdelené do 3 veľkých skupín:

• Vrodené anomálie v štruktúre tepny (excesy, silná tortuozita);
• Ochorenia vedúce k poklesu lúmenu artérií (artróza, ateroskleróza, artritída, Kimmerleyho anomália, Bechterewova choroba, embólia, trombóza);
• Kompresia artérie v dôsledku vývoja osteochondrózy, skoliózy, patologickej štruktúry kostí, svalových kŕčov, prítomnosti nádorov v krku.

• Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nepriamy priebeh vertebrálnej artérie

Podľa inej klasifikácie sú tieto dôvody:

• Vertebrogénne (sú spojené s chrbticou): intervertebrálna hernia, degeneratívne dystrofické zmeny spojené s osteochondrózou, rast osteofytov spôsobených spondylózou, zápal fasetových kĺbov, poranenie stavcov;
• Nevertebrogénne (nesúvisiace s chrbticou): ateroskleróza, zúženie cievnych lúmenov kvôli ich hypoplazii (zaostalosť), nadmernej deformácii ciev, kŕčoch.

Ostrý pohyb hlavy (ohyby a obraty) a neaktívny spôsob života môžu vyvolať rozvoj patológie. Na vyliečenie syndrómu je potrebné predovšetkým odstrániť jeho príčinu.

príznaky

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie môžu byť podobné iným ochoreniam. Patrí medzi ne:

• Bolesť hlavy - zvyčajne jednostranná, môže byť pulzujúca alebo horiaca, horšia po chôdzi, behu, jazde vo verejnej doprave, spaní na chrbte;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezmierňujú celkový stav;
• Poškodenie alebo strata vedomia;
• Necitlivosť tváre;
• Vizuálne - náhle sa vyskytujúca silná bolesť v očiach, suchosť, pravidelný vzhľad „hmly“ alebo „muchy“, prechodné oslabenie zrakovej ostrosti;
• Poruchy sluchového a vestibulárneho systému - periodické poškodenie sluchu, tinitus, závraty a pulzácie v hlave;
• Známky zlyhania kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, záchvaty angíny;
• Poruchy mozgu sprevádzané nerovnováhou, nerozlišujúcou rečou, zmenou rukopisu, zdvojením alebo stmavnutím očí.

diagnostika

Účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy. Preto je pacient pred liečbou patológie poslaný na komplexné vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie, diagnóza zahŕňa:

• Vyšetrenie pacientových sťažností a anamnéza ochorenia;
• Neurologické vyšetrenie;
• Rádiografia krčnej oblasti - detekuje patologické zmeny atlanto-okcipitálneho kĺbu;
• Duplexné skenovanie tepien - ukazuje anomálie v cievach, zistí ich priechodnosť;
• Angiografia artérie - meria rýchlosť prietoku krvi a priemer ciev, odhaľuje lokalizáciu patológií;
• Dopplerova sonografia - určuje porušenie prietoku krvi, skúma vaskulárnu permeabilitu, povahu prietoku krvi a jej rýchlosť;
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice odhaľuje anomálie v chrbtici;
• Zobrazovanie mozgovo-magnetickej rezonancie mozgom hodnotí poskytovanie mozgových buniek kyslíkom a živinami, stanovuje príčiny porúch obehového systému, ukazuje lokalizáciu zovretia.

Terapeutické metódy sú pre každého pacienta vybrané individuálne na základe výsledkov diagnostických vyšetrení.

Metódy spracovania

Ak je diagnostikovaný syndróm vertebrálnej artérie, liečba má byť komplexná. Je zameraný na elimináciu patológií v oblasti krčnej chrbtice a normalizáciu lúmenu tepny.

• Liečba liekmi;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• Manuálna terapia;
• Fyzikálna terapia;
• Ortopedické ošetrenie;
• Kúpeľná liečba;
• Ordinácie.

Konzervatívne metódy

Keď sa používa syndróm farmakoterapie:

• Nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Svalové relaxanciá (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverín, známy ako no-shpa) - zmierňujú zvýšený svalový tonus, zmierňujú kŕče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetín, instenon) - rozširujú cievy, aktivujú krvný obeh v mozgu;
• Venotonika (trokserutín, diosmín) - zlepšuje odtok žily;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovujú fungovanie artérií;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazín, sermion) - chránia mozog pred nepriaznivými faktormi, zabraňujú poškodeniu neurónov;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - bránia rozvoju hypoxie reguláciou energetického metabolizmu;
• Nootropiká (lucetam, piracetam, tiocetam) - zlepšujú fungovanie mozgu, zvyšujú náladu;
• Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus nervových buniek (glitilín, glycín, citikolín, piracetam, semax, cerebrolysín, mexidol, aktovegín);
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v celom tele (tiotriazolín, trimetazidín, mildronát);
• Vitamíny patriace do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšujú silu neurónov.

V prípade potreby predpíšte symptomatickú liečbu: t

• Lieky proti migréne (sumatriptan) - používajú sa pri záchvatoch migrény;
• Lieky, ktoré odstraňujú závraty (betaserk, betahistín);
• Upokojujúce lieky;
• Antidepresíva.

Fyzioterapeutické postupy budú účinne dopĺňať liekovú terapiu:

• Trakcia (predĺženie) chrbtice;
• Magnetická terapia;
• darsonvalization;
• galvanické;
• Diadynamické prúdy;
• Vystavenie ultrazvuku;
• Použite pulzný prúd;
• fonoforézou;
• Elektroforéza.

Akupunktúra zmierňuje bolesť a odstraňuje neurologické poruchy. Špeciálne vybrané cvičenia pomôžu posilniť svalový korzet. Priaznivý vplyv na stav tela, plávanie.

Masáž aktivuje krvný obeh, ktorý prispieva k okysličeniu mozgu. Všetky manuálne postupy by však mal vykonávať odborník. V opačnom prípade môže masáž zhoršiť situáciu a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Ak sa nemôžete obrátiť na profesionálneho maséra, potom doma môžete použiť valčekový masér.

Ortopedické ošetrenie zahŕňa použitie špeciálnej podstielky. Keď sa odporúča osteochondróza nosiť golier Trench. Na zmiernenie bolesti sa používajú vlnené šatky, masti obsahujúce had a včelí jed.

Pozornosť by sa mala venovať správnej výžive, aby sa telu poskytli všetky potrebné vitamíny a minerály. Odporúča sa zahrnúť do stravy ríbezle, brusnice, čučoriedky, rakytníka, sušených sliviek, orechov, fazule, čerstvých džúsov. Je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože zvyšujú hypoxiu.

Liečba syndrómu vertebrálnych artérií sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch je však nutná hospitalizácia.

Operatívny zásah

Keď sú konzervatívne techniky neaktívne a lumen tepny sa zužuje na 2 milimetre, odporúča sa chirurgia.

V špecializovaných centrách vertebológie a neurochirurgie sa operácie tepny vykonávajú minimálne invazívnymi metódami s použitím endoskopu. Stačí urobiť malý rez, menší ako dva centimetre, čo znižuje poškodenie tela, zabraňuje poškodeniu blízkych orgánov, skracuje dobu rehabilitácie.

Počas operácie sa odstránia abnormálne výrastky kostí, zovretá tepna sa vyreže v mieste zúženia a vytvorí sa jej plast. Účinnosť chirurgickej liečby dosahuje 90%.

prevencia

Aby sa nemusel liečiť syndróm vertebrálnej artérie, je lepšie zabrániť rozvoju patológie. Urobte si tak aktívny životný štýl, spajte v pohodlnej posteli (najlepšie na ortopedických matracoch a vankúšoch). V profesionálnych činnostiach, ktoré vyžadujú, aby bol krk v jednej polohe (napríklad pri práci s počítačom), sa odporúča pravidelne cvičiť v oblasti krčka maternice. Ak pocítite nepríjemné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Syndróm vertebrálnej artérie: príčiny, príznaky a prejavy, diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) - súbor klinických príznakov spôsobených zúžením ciev vertebrálnej zóny a porážkou zodpovedajúceho plexusu sympatického nervu. Tento komplex komplexov symptómov sa vyvíja u jedincov s poškodenou mikrocirkuláciou v mozgu a často spôsobuje ischémiu orgánov. Podľa ICD-10 je tento syndróm zahrnutý do dvoch skupín patológií: prvý má kód M47.0 a názov „Choroby pohybového aparátu“ a druhý kód G99.2 a názov „Poškodenie nervového systému“.

Vertebrálne artérie tvoria spin-vertebrálny kruh v spodnej časti mozgu a dodávajú 1/3 požadovaného objemu krvi do jeho zadného laloku. Ak sú poškodené, je narušený prívod krvi do mozgu, vyvíja sa hypoxia, ktorá sa klinicky prejavuje paroxyzmálnou migrénou, tinnitom, asténiou, závratmi a inými príznakmi vestibulárneho, ataktického, oftalmického syndrómu a autonómnych dysfunkcií. Najčastejšími príčinami kúpeľov sú ochorenia chrbtice, ateroskleróza artérií alebo ich vrodená hypoplázia.

Neurológovia, neurochirurgovia a vertebrologisti sa zaoberajú diagnostikou a liečbou SPA. Doteraz bola diagnóza OCHÚ určená hlavne pre starších ľudí. V súčasnosti je choroba mladšia. Je to kvôli veľkému počtu kancelárskych pracovníkov, ktorí trávia veľa času pri počítači a trochu sa pohybujú. Pacienti s klinickým syndrómom sa obrátia na špecialistov od veku dvadsiatich rokov. Na správne diagnostikovanie syndrómu je potrebné vykonať rádiografické, tomografické, oftalmoskopické a audiometrické štúdie, ako aj ďalšie funkčné testy.

Liečba syndrómu spočíva v použití vaskulárnych, neuroprotektívnych a venotonických liečiv, fyzioterapeutických postupov a fyzikálnej terapie. Všeobecné terapeutické opatrenia znižujú závažnosť klinických prejavov syndrómu. Samotná choroba je úplne nevyliečiteľná, čo súvisí s nezvratnosťou vyvinutých zmien. Ani chirurgická liečba úplne neodstráni patologický proces. Zvyškové účinky syndrómu sú nútené dodržiavať optimálny spôsob práce a odpočinku, ktorý vyberie špecialista na konkrétneho pacienta.

SPA je spoločná a veľmi bežná patológia, ktorá pripravuje pacientov o ich schopnosť pracovať a je naliehavým zdravotným a sociálnym problémom. Pri absencii včasnej a správnej liečby pacienti významne zvyšujú riziko vzniku akútneho porušenia mozgového obehu. Neošetrené SPA vedú k včasnému rozvoju mŕtvice, zníženiu kvality života, invalidite a smrti pacientov.

klasifikácia

Patogenetická klasifikácia syndrómu podľa typu hemodynamických porúch: t

• Typ kompresie SPA - mechanická kompresia vonkajšej tepny,
• Angiospastický typ - vaskulárny reflexný spazmus spojený s stimuláciou receptora v postihnutej oblasti,
• Dráždivý typ nastáva, keď sú poškodené nervy, ktoré tvoria sympatický plexus okolo tepien,
• Zmiešaný typ - ľubovoľná kombinácia týchto možností.

Závažnosť klinických prejavov SPA je rozdelená do dvoch typov:

1. Dystonický typ - funkčné poruchy, prejavujúce sa bolesťou hlavy s rôznou intenzitou, vestibulárnymi a oftalmologickými symptómami, autonómnymi poruchami. Prvé klinické príznaky u pacientov sa vyskytujú so zriedkavými pohybmi v krku. Nepríjemná poloha pacienta počas spánku môže tiež vyvolať túto symptomatológiu. Funkčné poruchy sa považujú za reverzibilné a ich symptómy sú nestabilné. Tento typ syndrómu dobre reaguje na liečbu. Ťahy a iné komplikácie sú veľmi zriedkavé.
2. Ischemický typ je spôsobený organickými zmenami v mozgovom tkanive. Klinicky sa syndróm prejavuje prechodnými ischemickými záchvatmi alebo príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody: ataxia, dysartria, diplopia. Útoky sa vyskytujú náhle po prudkom zatočení alebo naklonení hlavy. Nepríjemné príznaky zmiznú v ležiacej polohe pacienta. Dlhodobo pretrváva všeobecná slabosť, únava a bolesť hlavy. Ischemický typ často končí mŕtvicou, je obtiažne liečiť a spôsobuje pretrvávajúci neurologický deficit.

Tieto dve formy syndrómu sú odborníkmi často považované za štádiá jednej patológie.

Etiológia a patogenéza

Etiopatogenetické faktory SPA sú rozdelené do štyroch skupín:

• Vrodené ochorenia - patologická tortuosita artérií, ich prebytky, kontrakcie, vrodená hypoplazia, vrodená nestabilita stavcov.

• Získané cievne ochorenia, pri ktorých sa arteriálny lumen zužuje: ateroskleróza, arteritída, tromboembolizmus, systémová vaskulitída. Vazospazmus spôsobený vplyvom sympatického nervového systému vedie k dočasnému narušeniu prietoku krvi.

• Patológia kostí a chrupavkového aparátu krku, vedúca k rozvoju vertebrálnej formy syndrómu: osteochondróza, traumatické poranenie, zakrivenie chrbtice, protrúzia a medzistavcové prietrže, spondylóza, zápal fasetových kĺbov, spondylartóza.

• Choroby mäkkých tkanív krku: novotvary, svalové kŕče, jazvy, tonické napätie svalov krku.

U detí sú najčastejšími príčinami SPA vrodené vaskulárne patológie, poranenia pri narodení, svalové kŕče v dôsledku podchladenia, vrodené alebo získané tortikoly.

Patogenetické princípy rozvoja SPA: t

1. SPA sa zvyčajne vyskytuje s léziou v ľavej arteriálnej cieva. Je to kvôli jeho anatomickým vlastnostiam a umiestneniu: tepna začína od aortálneho oblúka, v ktorom sa často nachádzajú aterosklerotické plaky.
2. Degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice hrajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia. Tepna prechádza v úzkom a pohyblivom kanáli. Osteofyty priečnych procesov stláčajú cievu a narušujú prívod krvi do mozgu, čo sa prejavuje charakteristickými klinickými príznakmi.
3. Podráždenie nervových vlákien obklopujúcich cievu aktivuje látky, ktoré zužujú arteriálnu stenu, čo ďalej prispieva k mozgovej hypoxii a štruktúram CNS.
4. Ostré náklony a otočky hlavy zhoršujú zdravie pacienta a prispievajú k vzniku ťažkostí.

Hlavné súvislosti patogenézy syndrómu:

• kompresia alebo zúženie tepny zásobujúcej mozog,
• hypoxia mozgu
• nedostatkov výživy
• závraty a sčernanie očí,
• ischemická cievna mozgová príhoda a vývoj ďalších smrteľných patológií.

symptomatológie

Hlavné klinické prejavy SPA:

1. Bolesť hlavy je zvyčajne spojená s nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo noci, podchladením alebo traumatickým poškodením. Toto je takzvaná "migréna krčka maternice", ktorá sa vyznačuje rýchlym šírením bolesti z krku do okcipitálnych a časových oblastí. Intenzita bolestivého pocitu sa líši v závislosti od polohy hlavy. Bolesť sa zvyšuje s pohmatom na krku, pri chôdzi, pri spaní v nepohodlnej polohe, dokonca aj pri miernych pohyboch. Bolesť v charaktere sa líši od nagging, prasknutie na streľbu, pálenie, pulzovanie, pichanie. Trvá niekoľko minút alebo hodín. Pacienti nájdu situáciu, v ktorej bolesť úplne zmizne.
2. Závrat je vždy sprevádzaný bolesťami hlavy a často sa vyskytuje okamžite po spánku. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých minút do jednej hodiny. Pacienti sa zároveň sťažujú na poruchy zraku, diskoordináciu pohybov, zvonenie v ušiach, pocity, že „hlava niekde odišla“. Na diferenciálnu diagnostiku syndrómu pomocou goliera Shantz. Ak počas užívania zmiznú závraty, potvrdí sa diagnóza SPA.
3. U väčšiny pacientov so syndrómom je zaznamenaný hluk v oboch ušiach. Vyskytuje sa ráno alebo v noci. Počas remisie je hluk slabý a nízky. Pred útokom sa jeho intenzita zvyšuje a stáva sa vysokofrekvenčným. Niekedy je hluk sprevádzaný sluchovým postihnutím.
4. Mnoho ľudí sa sťažuje na rozmazané videnie, pokles ostrosti, vzhľad závoja alebo kamienky v očiach, diplopia, fotofóbia, nadmerné trhanie.
5. Vegetatívne poruchy - záchvaty tepla alebo chladu, hyperhidróza, chladné nohy a ruky, dysfágia, dysfónia, poruchy spánku, necitlivosť tváre, krku, ramenného pletiva a rúk.
6. Bolestivá kontrakcia krčných svalov nastáva pri pohybe a je sprevádzaná pocitom chrumkavosti.
7. Mdloby so stratou vedomia sa vyskytujú s predĺženým ohybom hlavy.
8. Depresia je spojená nielen s poškodením mozgovej cirkulácie, ale aj s morálnymi príčinami. Zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia, pretože pacienti sú unavení z paroxyzmálnej bolesti hlavy.
9. Srdcové príznaky - stlačenie alebo stláčanie bolesti na hrudi, záchvaty vysokého krvného tlaku.
10. Symptómy hltana - pocit cudzieho telesa v hrdle, bolestivosť a bolesť hrdla, porucha chuti, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním jedla.
11. Duševné poruchy - zážitky, úzkostné myšlienky o smrti, hystérii, psychóze.

Klinické príznaky patológie sú dosť bolestivé. Narušujú psychický pokoj chorých a nútia ich poradiť sa s lekárom.

diagnostika

Kúpele sú diagnostikované odborníkmi v oblasti neurológie, otolaryngológie, oftalmológie, vertebroológie. Lekár počúva pacientove sťažnosti a skúma existujúce klinické príznaky. Autonómne poruchy sú zvyčajne kombinované so znakmi neurologického stavu - nestabilitou v Rombergovej pozícii, ľahkou diskoordináciou pohybov.

Diagnóza syndrómu je pomerne komplikovaná. Aby sa zabránilo možným diagnostickým chybám, je potrebné vykonať ďalšie výskumné metódy. Po identifikácii napätých svalov bolesti krku a pokožky hlavy, špecialista nasmeruje pacienta na vyšetrenie inštrumentálne.

Instrumentálne diagnostické metódy:

• X-ray vyšetrenie
• MRI alebo CT
• obojstranné skenovanie,
• Dopplerov ultrazvuk ciev hrdla,
• Rheografická metóda na štúdium cievneho systému mozgu,
• angiografia pre podozrenie na arteriálnu trombózu.

Štúdium funkcií vizuálnych a sluchových analyzátorov sa vykonáva striktne podľa indikácií, ak iné diagnostické metódy neposkytujú presné informácie. Pri potvrdení navrhovanej diagnózy predpisuje špecialista vhodnú liečbu.

Lekárske udalosti

SPA liečba je komplexná a komplexná. Je zameraný na obnovenie prekrvenia vertebrálnych artérií, elimináciu defektov krku, hlavných prejavov syndrómu a extravazálnej patológie.

Liečba liekmi

Pacientovi sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. NSAID s protizápalovými účinkami a účinkami proti opuchom - „Meloxikam“, „Nimesulid“.
2. Prostriedky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a majú antioxidačný účinok - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v neurónoch - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektory - Diosmin, Piracetam, Trental. Vazoaktívne lieky zlepšujú prietok krvi v ischemických oblastiach mozgu.
5. Venotonika - „Troxerutín“, „Venarus“, „Troxevasin“.
6. Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus svalov - "Mildronat", "Trimetazidin". Uvoľňujú svalové kŕče a stimulujú krvný obeh.
7. Lieky, ktoré uvoľňujú pruhované svalstvo - svalové relaxanty "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodiká - Drotaverin hydrochlorid, No-shpa.
9. Vitamíny skupiny B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Upokojujúce prostriedky a antioxidanty.
11. Chondroprotektory - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fyzioterapia

Po odstránení akútnych symptómov syndrómu počas rekonvalescencie je predpísaná fyzioterapeutická liečba:

• Diadynamický prúd
• Magnetická terapia
• galvanizácia,
• Expozícia ultrazvukom, t
• Phonophoresis s anestetikami,
• Elektroforéza s Novocainom alebo Euphillinom.

Pre spoľahlivé metódy liečby patrí cvičenie, manuálna terapia a akupunktúra.

Pacientom musia byť predpísané špeciálne cvičenia na posilnenie svalov krku a zlepšenie jeho flexibility:

1. Zrážanie - zatiahnutie hlavy odporovou rukou, umiestnené na zadnej strane hlavy;
2. Bočná ohyb krku - hlava sa nakláňa do strany s odporovou rukou, podopiera hlavu zo strany
3. Priama ohyb a predĺženie - ohyb dopredu s odolnou rukou, držanie čela;
4. Rotácia - otáča hlavou odporovou rukou umiestnenou na chráme;
5. Odťah krku - odchýlka hlavy pri zachovaní úrovne očí a čeľuste;
6. Strečing trapezius svalov - pomalý krk nakloní vľavo a vpravo;
7. Krk sa otáča doprava a doľava;
8. Vyvrtnutie krku,
9. Pokrčiť ramenami.

Plávanie podľa odporúčaní neurológov je efektívny postup naťahovania a tónovania.

V období rehabilitácie sa liečba prejavuje v špecializovaných sanatóriách a strediskách kaukazských minerálnych vôd alebo území Krasnodar.

Chirurgická liečba

Chirurgia pomôže eliminovať mechanický účinok na vertebrálnu artériu. Operácia je predpísaná pre neefektívnosť konzervatívnej terapie a zúženie tepien. Obzvlášť populárne sú endoskopické intervencie. Prostredníctvom malého kožného zárezu sa vyreže miesto zúženia a potom je nádoba plastová. Tepny sú rozšírené zavedením balónika so stentom. Pacienti s osteochondrózou sa odstránia osteofytmi, rekonštrukciou vertebrálnej artérie, periarteriálnou sympatektómiou, punkciou spondylodesis, fenestráciou diskov medzi stavcami, autodermoplastikou diskov alebo ich náhradou titánovo-niklovými explantátmi. Chirurgické ošetrenie SPA je považované za vysoko účinné. To umožňuje v 90% prípadov úplne obnoviť zásobovanie mozgu krvou.

Tradičná medicína bez tradičnej konzervatívnej a chirurgickej liečby SPA sa považuje za neúčinnú. Pacienti užívajú ihličnaté alebo soľné kúpele, používajú infúziu oreganu, gaštan konský, hloh.

SPA je nevyliečiteľná choroba, v ktorej sa vyvíjajú nevratné patologické zmeny v štruktúrach chrbtice. Kombinovaná terapia spomaľuje alebo zastavuje patologické procesy a tiež znižuje závažnosť symptómov.

Prevencia a prognóza

Udalosti na zabránenie rozvoja OCHÚ:

• Robiť fyzické cvičenia na posilnenie svalov krku,
• Nosenie upevňovacieho goliera Shantz (čas určuje ošetrujúci lekár!),
• Použitie ortopedického matraca zvýšenej tuhosti a plochého vankúša.
• Nosenie vlnených šatiek,
• Trenie krku včelím a hadím jedom,
• Ročná masáž krku,
• Liečba v špeciálnych neurologických sanatóriách,
• Bojovať so zlými návykmi,
• Použitie valčekového maséra
• Zahrnutie do dennej stravy čerstvých plodov, orechov a ovocných štiav.

SPA je komplexná choroba, ktorá vedie k rozvoju nebezpečných účinkov na zdravie. Liekové a chirurgické metódy poskytujú len dočasný účinok. Nepoškvrnené dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám umožňuje dosiahnuť priaznivý výsledok. Ak nezačnete liečbu včas, riziko vzniku nebezpečných komplikácií sa výrazne zvýši.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Najnaliehavejším problémom vaskulárnej patológie v mozgu, ktorý riešia ľudia akéhokoľvek veku, je porucha v vertebrobazilárnej zásobe krvi.

To je dôvod, prečo existuje také ochorenie ako syndróm vertebrálnej artérie, ktorý sa tiež nazýva vertebrobasilárny syndróm. Tento problém bol prvýkrát podrobne opísaný Barre v roku 1925.

Práve tieto tepny sú zodpovedné za porušenie krvného obehu. A 15-30% prietoku krvi sa vykonáva vertebrálnymi artériami, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh v zadných oblastiach mozgu.

Ak sú postihnuté vertebrálne artérie, potom je možné porušenie koordinácie, sluchu, straty vedomia, zraku a závratov.

Príčiny a príznaky syndrómu vertebrálnej artérie

Existuje niekoľko odpovedí na otázku, aké príčiny ovplyvňujú výskyt syndrómu vertebrálnej artérie (SPA). Faktory ovplyvňujúce výskyt SPA: t

1. Osteochondróza krčnej chrbtice: osteofyty, herniované medzistavcové platničky, artróza kĺbov.
2. Prítomnosť výtoku zo subklavickej vertebrálnej artérie.
3. Abnormality Kimmerley, dodatočné rebrá krčka maternice.
4. Spazmus svalov krku s výrazným charakterom.

Symptomatology SPA má niekoľko prejavov:

• Syndróm bolesti Najzákladnejším príznakom je pulzujúca alebo páliaca bolesť hlavy, ktorá začína od zadnej časti hlavy a ide do časovej časti, koruny, prechádzajúcej do oblasti obočia. Bolesť je konštantná, zriedkavo paroxyzmálna.
• Vestibulárne a sluchové poruchy. Pravdepodobne výskyt hluku v uchu, závraty, strata sluchu (jednostranné).
• Porucha zraku. Pocit „piesku“ alebo „hmly“ v očiach, bolesť očí, zhoršená zraková ostrosť.
• Poruchy srdca a koronárnych ciev. Takéto porušenia môžu postihnúť len pacientov s nezdravým srdcom.

Diagnóza a liečba syndrómu vertebrálnych artérií

Pre úspešnú diagnostiku ochorenia lekári vykonávajú komplexné a všestranné vyšetrenie pacienta, v dôsledku čoho je predpísaná metóda SPA liečby. Diagnóza ochorenia zahŕňa:

• neurologické vyšetrenie a všeobecná analýza symptómov ochorenia;
• rádiografia krčnej chrbtice v bočnom a priamom premietaní a ďalšie;
• doplerografia ciev mozgu a krku;
• magnetická rezonancia mozgu alebo niektorých častí chrbtice.

Aj v prípade liečby ochorenia doma je nutný prísny dohľad špecialistu. Liečba vertebrobazilárnej insuficiencie sa uskutočňuje v komplexe.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Liečba sa vyberie individuálne pre každého pacienta. Ak lekár predpísal lieky na syndróm, potom zvyčajne obsahuje takéto lieky:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Sú predpísané na zabránenie oklúzií. Začnite liečbu malými dávkami a postupne ich zvyšujte. Pri absencii účinku sa kombinujú podobné lieky.
2. Protidoštičkové činidlá. Prípravky na zníženie zrážanlivosti krvi, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín. Najčastejšie používaným liekom je kyselina acetylsalicylová. Tiklopidín alebo dipyridamol sa môže tiež použiť, ak kyselina nepôsobila alebo nespôsobovala alergie.
3. Antihypertenzívum na reguláciu tlaku.
4. Nootropné a metabolické lieky. Glycín, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin a iné sú predpísané na zlepšenie funkcie mozgu.
5. Prostriedky na zmiernenie príznakov: antidepresíva a prášky na spanie, lieky proti bolesti, antiemetiká, na zníženie závratov.

• masáž na zlepšenie krvného obehu;
• manuálna terapia;
• magnetická terapia;
• Cvičenie terapia na zmiernenie svalových spazmov, posilnenie chrbtice a zlepšenie držania tela;
• reflexológia, často akupunktúra na zmiernenie svalových spazmov;
• terapia pijavíc, hirudoterapia;
• na sebe korzet na krk.

Ľudové lieky pri liečbe syndrómu vertebrálnych artérií

Ľudové liečivá môžu poskytnúť výsledky len v kombinácii s konzervatívnou liečbou. Túto liečbu aplikujte vo väčšine prípadov na zlepšenie účinnosti liečby liekmi. Liečba ľudovými metódami nenahradí hlavnú liečbu drogami a fyzioterapiou.

Na liečbu ľudových prostriedkov:

• Recept s cesnakom na riedenie krvi. Cesnak (3 veľké hlavy) prechádza cez mlynček na mäso, hmota sa umiestni do nádoby a na 3 dni sa umiestni na chladné, tmavé miesto. Po namáhaní pridajte v rovnakom pomere med a citrónovú šťavu. Vezmite dovnútra pred spaním na 1. miesto. lyžicu. Zmes uchovávaná v chladničke.
• Recept s gaštanom znižuje zrážanlivosť krvi. 500 g gaštanových semien sa trie spolu s kôrou. Potom nalejte vodu a trvať týždeň. Pred použitím infúziu prefiltrujte a konzumujte 3 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom počas 1 hodiny. lyžicu.
• Nasledujúci recept je vhodný pre hypertenzných pacientov: mäta, rue, valerián a kukuričný hodváb sú zmiešané v rovnakom pomere. Dajte do pohára. Na použitie variť šálku vriacej vody lyžicu zmesi. Nechajte ho variť 30 minút. Priebeh liečby - mesiac, piť 1/3 šálky pred jedlom.
• Ďalšou možnosťou pre pacientov s artériovou hypertenziou: mix 40 g kukuričného hodvábu, 20 g medovky a citrónovej šťavy. Nalejte zmes 1 litra vriacej vody. Nechajte ho stáť aspoň hodinu. Pite 3 krát 0,5 šálky pol hodiny po jedle. Celý spôsob užívania - 3 krát, vstupné - týždeň po týždni.
• Recept na rozšírenie krvných ciev: 20 g hloh (ovocie) sa naleje vriacou vodou (1 šálka). Uchovávajte 5 minút vo vodnom kúpeli a potom nechajte vylúhovať 30 minút. Pite 3 krát denne po dobu 1 hodiny. 20 minút pred jedlom.
• Vazodilatačný recept: vložiť do pohára zmes Hypericum, harmančeka, nesmrteľnosť, tisícročia, brezy v rovnakom pomere. Varí sa pol litra vriacej vody. lyžica zmes. Infúzia trvá 30 minút. Výsledný infúzny nápoj na niekoľko recepcií: ráno a večer pol hodiny pred jedlom. Vstupný kurz je mesiac.

Liečba syndrómu vertebrálnych artérií doma

Doma je dobrý liek na liečbu syndrómu vertebrálnych artérií (alebo vertebrobazilárny syndróm) považovaný za najúčinnejšie gymnastické cvičenie. Je potrebné ich vykonávať bez náhlych pohybov a osobitného úsilia. Gymnastika sa najlepšie vykonáva denne ráno.

Po cvičení je dobré sa osprchovať alebo si dopriať masáž. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať s jednotným dýchaním nosom.

Najúčinnejšie a odporúčané cvičenia pre pacientov so syndrómom vertebrálnej artérie sú: t

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát.

1. Nohy spolu, zatiaľ čo vaše chrbát rovno. Vyberieme bradu s naklonenou hlavou dopredu k hrudníku. Zostaňte v tejto polohe po dobu 5 sekúnd a pomaly ustúpte.
2. Potom by ste mali nakloniť hlavu doprava, pričom neskláňate ramená. Siahneme po pleciach a zmrazíme v tejto polohe na niekoľko sekúnd. Vezmite východiskovú pozíciu a zopakujte cvičenie s ľavou stranou. Otočenie hlavy v smere hodinových ručičiek a späť. Vytiahnutie korunky nahor. Niekoľko sekúnd zmrazíme a potom sa uvoľníme. Pomaly ťahajte hlavu dopredu a jednoducho sa vráťte do pôvodnej polohy.
3. Vo vzpriamenej polohe položte ruky na šev. Potom zdvihnite ruky a pripojte ich v hornej časti dlaní. Zmrazíme v tejto pozícii, potom ju znížime. Ďalej choďte na odbočky doľava a doprava. S každým otočením držíme pozíciu.
4. Potom zdvihnite jednu nohu, zmrazte na 5 sekúnd a nižšie. Po cvičení s druhou nohou.
5. Push-up od dverí v 30 cm. Palms na úrovni ramena a priliehajú k prekladu. Robíme 15 krát.
6. Stojíme čo najdlhšie na jednej nohe. Po zmene nohy.

Recenzie kliník na liečbu syndrómu vertebrálnych artérií

Na tento účel môžete uviesť príklady kliník pacientov:

Nikolay, pacientka kliniky doktora Vojtu v Petrohrade:

„Bežný inštitút zaoberajúci sa liečbou problémov spojených s chrbticou. Nič zvláštne. Všetko, ako na väčšine kliník.

Pozitívna stránka v pomere cena-kvalita. Nemal som na liečbu syndrómu vertebrálnych artérií už dávno. Nemám žiadne sťažnosti. Živý, dobre, nesťažujete sa na bolesť. Takže môžem poďakovať doktorovi a personálu.

Margarita, pacientka centra manuálnej terapie „Voľný pohyb“, Moskva:

„Na tejto klinike som slúžil asi 6 rokov. A teraz viem s istotou, že ak sa obávam o chrbticu, môžem sa okamžite obrátiť na odborníkov, ktorí tu pracujú. Prišiel som o pomoc pri liečbe vertebrobasilárneho syndrómu.

A už po prvých stretnutiach som sa cítil podstatne lepšie. Treba poznamenať, že v niektorých iných zdravotníckych inštitúciách bol skôr - rozdiel je obrovský! Preto odporúčam dobrý prístup k výberu zdravotníckeho zariadenia!

Syndróm vertebrálnej artérie: symptómy a liečebné metódy

Syndróm vertebrálnej artérie (syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie) je komplex symptómov spôsobený porušením prísunu živín do mozgových buniek v dôsledku vaskulárnej patológie umiestnenej na zadnej strane krku v blízkosti chrbtice.

Zmeny v prietoku krvi v vertebrálnych artériách spôsobujú bolesti hlavy, najmä v zadnej časti hlavy, závraty, rozmazané videnie, koordináciu pohybov. Príčiny ochorenia môžu byť nevertebrálne (vrodené anomálie, najčastejšie malý priemer vertebrálnych ciev alebo aterosklerotické zmeny) a vertebrogénne (spojené s patológiou chrbtice), keď sú tepny stlačené zvonku soľnými výrastkami, deformácia krčných stavcov. V praxi sa však veľmi často pozoruje kombinácia týchto faktorov.

Čo je to?

Syndróm vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice je jedným z najzávažnejších prejavov degeneratívnych zmien v chrbtici súvisiacich s vekom v oblasti krčka maternice. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je výrazné bolesti hlavy alebo vertebrálny syndróm, ktorý sa objaví pri stlačení vertebrálnej artérie alebo pri obklopení nervového plexu. Choroba postupuje rýchlo a môže začať aj v mladom veku.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie vzniká u človeka pod vplyvom dvoch hlavných skupín príčin. Toto je:

1. Vertebrálne príčiny zahŕňajú ochorenia postihujúce chrbticu. Sú to traumy, nádory u dospelých, ankylozujúca spondylitída. Na prvom mieste medzi príčinami rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie u ľudí je cervikálna osteochondróza.
2. Nie vertebrálne, to znamená, že nesúvisí s patológiami samotnej chrbtice. Tieto príčiny zahŕňajú vrodené chyby jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií naraz, čo môže byť ich nadmerná tortuozita, zmenšenie veľkosti v priemere. Tiež nevertebrálne príčiny sú spojené s aterosklerózou.

Hlavnými vinníkmi syndrómu vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice sú:

1. Odchýlka stavcov od ich normálneho umiestnenia.
2. Zápalové procesy v tkanivách krku. Keď sa objaví opuch, vzniká tlak na cievu.
3. Svalové kŕče v krčnej oblasti. Svalový spazmus pri osteochondróze krčka maternice je spôsobený reflexnou ochranou tela v reakcii na bolesť a obmedzený pohyb.
4. Osteofyty, to znamená zvýšenie kostných výčnelkov na stavcoch. To vedie k mechanickej kompresii susedných ciev a hlavne vertebrálnej artérie. Osteofyty tiež neustále dráždia nervový plexus obklopujúci cievu, čo ďalej zvyšuje arteriálny spazmus.

Nedostatok prietoku krvi do mozgu vedie vždy k rozvoju charakteristických príznakov.

príznaky

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie začínajú bolesťami hlavy, ktoré sa vyskytujú počas spánku alebo keď je hlava nepohodlná. Okrem toho majú vplyv na výskyt známky poranenia alebo podchladenia.

Takáto migréna má svoje vlastné charakteristiky:

• Šírenie nastáva do chrámov cez zadnú časť hlavy.
• Rôzne trvanie - od minúty do niekoľkých hodín.
• Pri snímaní krčnej chrbtice sú nepríjemné pocity.
• Často sú sprevádzané závratmi, hlukom, necitlivosťou alebo mdloby.
• Povaha bolesti sa mení: pulzovanie, sprísnenie, prasknutie alebo streľba.
• Zmena intenzity nastáva, keď sa poloha zmení, ale niekedy nemusí zmiznúť.

Závraty sa často objavujú po spánku. Tento príznak sa však môže objaviť počas dňa. Závraty trvajú niekoľko minút, ale môžu trvať niekoľko hodín. Na pozadí závratov má pacient rôzne príznaky:

Symptómy chorobného stavu sú spojené s nástupom necitlivosti. Podobný príznak postihuje horné končatiny, oblasť krku a časť tváre. Dôvod tohto javu - problémy s oblasťami zásobovania krvou.

V prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie dochádza k stenóze jednej alebo oboch tepien. Pri predĺženej flexii hlavy môže dôjsť k strate vedomia. Nasledujúce príznaky sa vyskytujú pred mdloby:

• Nastáva necitlivosť tváre.
• Pacient cíti nestabilitu svojej pozície, objavia sa závraty.
• Prerušuje reč.
• Vyskytuje sa na prechodnej slepote jedného oka.

Patologické zmeny syndrómu vertebrálnej artérie tiež ovplyvňujú psychický stav pacienta. Vzniká depresia, ktorá je spojená s poškodením krvného zásobenia mozgu. Okrem toho časté útoky vyčerpávajú pacienta, takže psychické príčiny tiež ovplyvňujú stav.

diagnostika

Podozrivý syndróm vertebrálnej artérie je úlohou nielen neurológa, ale aj praktického lekára. Na základe opisu príznakov, ako aj údajov vyšetrenia (napätie týlnych svalov, bolesť pri stlačení krčných stavcov a skalp), lekár túto diagnózu spochybňuje a posiela ju do inštrumentálnej štúdie.

Vykonáva sa niekoľkými základnými metódami:

1. MRI mozgu. To vám umožní posúdiť stav dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalacie, ischemické ložiská, post-hypoxické cysty - to sú tie komplikácie, ktoré by mohli byť narušené trofizmom.
2. Rádiografia krčnej chrbtice. Pomáha identifikovať príčiny ochorenia.
3. Dopplerov ultrazvuk. Vyzerá a vykonáva sa ako obyčajne ultrasonografia, umožňuje odhadnúť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a povahu krvnej drážky v artériách. Táto štúdia je základom pre formuláciu tejto diagnózy.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

V prípade osteochondrózy krčka maternice sa spravidla vo väčšine prípadov používa komplexná liečba vertebrálnej artérie, ktorá kombinuje medicínske a fyziologické metódy ovplyvňujúce oblasť, kde sa zistila vaskulárna lézia.

Počas obdobia akútnej choroby väčšina odborníkov odporúča použitie špeciálneho obojku - Schantz. Vždy sa vyberá s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia a všeobecnú etiológiu zistenej patológie.

Kompresný golier dokonale redukuje všetky zaťaženia chrbtice, najmä v zadnej časti. Ak sa zistí prítomnosť vestibulo-kochleárneho syndrómu, pacient je nutne hospitalizovaný v nemocnici. Správanie sa terapie sa má začať ihneď po objavení tejto patológie. V každom prípade je veľmi dôležité zvoliť správnu a najvhodnejšiu liečbu.

lieky

Na liečbu syndrómu vertebrálnej artérie sa používajú tieto skupiny liekov:

• Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus buniek: Trimetazidín, Mildronát.
• Protizápalové účinky. Tieto liečivá sú potrebné na liečbu základného ochorenia (osteochondróza, arteritída). Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestants. V prípade krčnej osteochondrózy alebo prietrže krčnej oblasti sa komprimujú nielen vertebrálne artérie, ale aj priľahlé žily. To narúša venózny odtok krvi, čo vedie k opuchu. Ak chcete odstrániť, lekári odporúčajú lieky, ktoré zlepšujú venózny odtok: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektívne činidlá. Posilňujú neuróny (nervové bunky) mozgu a zabraňujú ich smrti. Cerebrolysin, Actovegin alebo Piracetam sa zvyčajne predpisujú z tejto skupiny liekov.
• Zlepšenie krvného obehu. Stimulujú prietok krvi v vertebrálnej artérii, ako aj v malých artériách a kapilárach mozgu. Neurológ vám môže poskytnúť pentoxifylín, vinpocetín, instenón, cinnarizín, vincamín alebo nimidopín.

Použite tiež lieky na odstránenie negatívnych príznakov, ktoré narúšajú normálny život.

masáž

On je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby. Jej hlavným cieľom je uvoľniť napäté svaly na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (kompresiu) vertebrálnych artérií.

Neodborné vykonávanie masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi závažných a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcnej embólie, úplného upnutia ciev ciev s rozvojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvice.

Cvičenia pre syndróm vertebrálnej artérie

Lekárska gymnastika sa predpisuje pacientom po masáži. Prvé triedy sa konajú s inštruktorom. Pacientom vysvetľuje techniku ​​cvičenia. Počas cvičenia by sa gymnastika nemala vyskytovať nepohodlie.

Cvičenia pre syndróm vertebrálnej artérie:

• hlava otočená nabok (až 10-krát);
• naklonenie hlavy dopredu a dozadu (až 10-krát);
• zdvih ramena (5 krát);
• kruhové pohyby hlavy (až 10-krát);
• posunutie hlavy tam a späť v tej istej rovine (až 10-krát);
• miernym tlakom chrbta rukou v rôznych smeroch (až 10-krát).

Všetky cviky sú vykonávané hladko a jemne, ostré trhliny, otočky sú kontraindikované. Ak sa začalo zhoršovanie ochorenia, triedy by sa mali dočasne zastaviť.

Zmena životného štýlu

Pre celý priebeh liečby lekári odporúčajú zmeniť svoj postoj k známym veciam:

• znížiť príjem soli s jedlom;
• v prípade potreby prestať fajčiť a znížiť váhu;
• opraviť spôsob práce a odpočinku, plne sa vyspať;
• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi musíte znížiť množstvo spotrebovaného tuku;
• menej nervózny a vo vývoji stresových situácií - používať sedatíva;
• na odstránenie syndrómu bolesti sa odporúča nosiť golier šance doma, a ak je to možné pri práci, znížiť zaťaženie krčnej chrbtice.

Fyzioterapeutické metódy

V akútnej fáze ochorenia fyzioterapia pomáha blokovať impulzy bolesti sympatickými nervovými vláknami. Použite:

• diadynamický prúd počas 5 minút;
• pulzný ultrazvuk;
• phonophoresis s Analgin, Anestezin roztoky;
• elektroforéza s ganglioblokátorami;
• Toki d´Arsonval na hlave.

V subakútnom stupni sa môže elektroforéza aplikovať jódom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

K spoľahlivým fyzioterapeutickým metódam patria: akupunktúra, galvanické pokovovanie oblasti krku. Zvolené sú aj individuálne pulzné prúdy a ultrazvuk.

Ľudové prostriedky

Preto spolu s masážami, liekmi a fyzioterapeutickými postupmi je možné uplatniť rôzne ľudové prostriedky.

1. Dobre relaxujte a zmiernite svalové kŕče ihličnatých kúpeľov.
2. Tinktúra zo strúhaného cesnaku, medu a citrónovej šťavy zlepšuje krvný obeh a riedi krv. Vezmite ho do lyžice pred spaním.
3. Odvar z koreňov slnečnice pomáha vylučovať soli z tela, ktoré sa často ukladajú na stavce pri osteochondróze. Liter takéhoto vývaru je opitý za deň.
4. Účinne zmierňuje bolesť z drveného chrenu. Kaša tohto koreňa sa aplikuje na plátno na krk, pokryté celofánom a teple zabalené.
5. Variť oregano: na liter vriacej vody 2 lyžice byliniek. Trvajte celú noc, nasledujúci deň vypite v štyroch dávkach. Táto infúzia je vhodná na závraty.

prevencia

Preventívne opatrenia pre syndróm vertebrálnej artérie a osteochondrózu krčka maternice sú veľmi jednoduché. Je dôležité zachovať mobilný životný štýl, nepreťažovať chrbticu, tráviť menej času sedením. Aby bola liečba účinná, je potrebné mierne upraviť denný režim, aby sa znížilo množstvo záťaže.

Dôležitým atribútom takejto úpravy budú ranné cvičenia. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, minimalizovať čas sedenia, pohybovať sa viac. Je potrebné držať chrbát rovno, neskĺznuť, potom krk bude zdravý.