Druhy mozgových mozgových príhod, ich príznaky a metódy prevencie

Jedným z najzávažnejších a najnebezpečnejších ochorení v modernej medicíne je mŕtvica.

K mozgovej príhode dochádza v dôsledku drastického narušenia prívodu krvi do mozgu, v dôsledku čoho je prerušenie alebo úplné zastavenie zásobovania nervovými bunkami, ktoré môžu byť poškodené alebo umierajú. Mŕtvica môže byť sprevádzaná stratou pamäte, čiastočnou alebo úplnou paralýzou.

Čím viac mozgových buniek poškodí mozgovú príhodu, tým závažnejšie sú následky ochorenia. Riziko poranenia sa zvyšuje s vekom, avšak v posledných rokoch sa signifikantne zvýšila cievna mozgová príhoda u mladých ľudí, ktorí nie sú starší ako 40 rokov. Je spojený s každodenným stresom, s ekológiou, s nezodpovedným postojom k ich zdraviu.

V závislosti na príčinách, symptómoch, lokalizácii ochorenia sa mŕtvica delí na: ischemickú, hemoragickú a kmeňovú.

Prechodná ischemická mŕtvica

Najčastejšie vzniká v tejto forme mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku blokovania krvných ciev, krvných zrazenín, existencie cholesterolových plakov. Prechodná ischemická cievna mozgová príhoda je mikroproces. Choroba postihuje malú časť mozgových buniek, ktorá nemusí byť zodpovedná za dôležité funkcie tela.

príčiny

Prenesené alebo existujúce ochorenia v chronickej alebo dočasnej forme, ako aj psychický stav a zlé návyky môžu slúžiť ako faktory, ktoré vedú k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Patrí medzi ne: ateroskleróza, diabetes mellitus, raz trpel infarktom myokardu, hypertenzia, obezita, nervové napätie, fajčenie, alkohol, dedičné predispozície, staroba.

príznaky

Začiatok vývoja útoku môže slúžiť ako prechodný ischemický záchvat (prudké krátkodobé poškodenie prietoku krvi v mozgu).

V tomto prípade môže nastať strata citlivosti končatín, oslabenie zraku, zmiešaná pomalá reč.

Ak sú poškodené cievy vertebrobazilárnej oblasti, objavia sa ďalšie príznaky: vracanie, akútna bolesť hlavy, ťažkosti s prehĺtaním, neschopnosť vyslovovať slová, roztrhanie okolitých objektov, znecitlivenie pier, chvenie končatín.

V prítomnosti mŕtvice môže byť: progresívne zvracanie, paralýza jednej strany tváre alebo tela, bolesť hlavy, vágne vedomie a pravdepodobne kóma. Coma kvôli ischemickej cievnej mozgovej príhode nastáva, keď veľký počet mozgových buniek nie je zásobovaný kyslíkom. Symptómy kómy sú vyjadrené v neprítomnosti reakcie na zvuk, bolesť, svetlo. Trvanie kómy sa pohybuje od dvoch dní do niekoľkých mesiacov.

prevencia

Na minimalizáciu rizika útoku sa odporúča:

• prestať fajčiť, drogy, alkohol;
• viesť aktívny životný štýl;
• kontrola krvného tlaku;
• kontrola emocionálneho stavu;
• monitorovať výživu, hladinu cholesterolu v potravinách;
• kontrolovať chronické ochorenia (arytmia, zlyhanie obličiek, diabetes);
• pravidelne sa zdržiavajte na čerstvom vzduchu.

Hemoragická mŕtvica

Tento typ mŕtvice je najnebezpečnejší. Vyskytuje sa ako dôsledok ruptúry krvnej cievy mozgu pod vplyvom krvného tlaku alebo v dôsledku prasknutia riedených stien krvných ciev. Pravdepodobnosť úmrtia po druhom zdvihu tohto typu je neuveriteľne vysoká.

Existujú dve možnosti hemoragickej mŕtvice:

• Intracerebrálne (najčastejšie kvôli hypertenznej kríze). Krv prúdi do okolitých tkanív, čo spôsobuje deštrukciu buniek a blokovanie zásobovania krvou.
• Subarachnoid (najčastejšie sa stáva, keď sa krvné cievy roztrhnú v mozgu). Krv vstupuje do oblasti mozgu pod lebkou.

príčiny

Hlavnými dôvodmi sú sedavý spôsob života, zneužívanie fajčenia, alkohol, kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, obezita, fibrilácia predsiení, popôrodné obdobie.

U žien starších ako 30 rokov môže masívne generické alebo popôrodné krvácanie sprevádzané zhoršeným kardiovaskulárnym systémom viesť k hemoragickej mŕtvici. Niekedy sa takáto mŕtvica vyskytuje pri traumatickom poranení mozgu, pri ktorom dochádza k prasknutiu aorty pozdĺž hemoragickej dráhy. Stáva sa, že k útoku dochádza bez zjavných dôvodov.

Každý by mal vedieť, ako zabrániť mozgovej mŕtvici, pretože toto ochorenie je jedným z najčastejších u starších ľudí.

O príčinách mozgovej ischémie sa dočítate ďalej.

Ďalší článok bude zaujímavý a užitočný pre mnoho ľudí: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Podrobnosti o následkoch ischemickej cievnej mozgovej príhody a predpovediach pre neskorší život.

príznaky

Symptómy tejto mŕtvice sú dosť heterogénne.

Symptómy hemoragických a ischemických mozgových príhod sú podobné a na prvý pohľad je ťažké rozlíšiť typ ochorenia.

S hemoragickou mozgovou príhodou sa často vyskytuje ostrá bolesť hlavy, okolité objekty sú viditeľné v červenej farbe, nauzea a zvracanie, rýchly srdcový tep, možná paralýza tváre alebo tela, citlivosť na jasné svetlo, zmätenosť a prípadne nedostatok vedomia, kóma.

prevencia

Akákoľvek mŕtvica, bez ohľadu na jej typ, je veľmi vážna a nebezpečná choroba, ktorej riziko výskytu je možné výrazne znížiť dodržiavaním preventívnych opatrení. Musíte sledovať svoje zdravie, výživu, životný štýl, berúc do úvahy dedičné predispozície a snažiť sa uchýliť sa k alkoholu a fajčeniu.

Stem mŕtvica

Charakterizované poškodením špecifickej oblasti mozgu. Kmeň neoddeliteľne viaže miechu a mozog.

Príkazy mozgu sa prenášajú cez kmeň do miechových a nervových buniek.

Cievna mozgová príhoda je charakterizovaná léziami talamickej oblasti, cerebellum, medully a medully.

S krvácaním v kmeňe mozgového kmeňa sa tvorí prekrytie kyslíka vo forme hematómu. Kmeň mozgu atrofuje v procese nedostatku kyslíka a prenos impulzov do vnútorných orgánov je zastavený.

príčiny

Porucha zásobovania mozgovým kmeňom môže byť ischemická a hemoragická. Hlavnými príčinami tohto typu mŕtvice sú: prenesená ischemická cievna mozgová príhoda, kardiovaskulárne ochorenia, problémy so zrážanlivosťou krvi, obezita, vysoký krvný tlak, nadmerný cholesterol, dedičnosť, alkohol, nikotín, lieky.

príznaky

Takéto príznaky sa môžu objaviť úplne náhle a môžu sa tiež náhle objaviť ťažkosti s dýchaním. Bez ohľadu na to, aký typ cievnej mozgovej príhody je charakterizovaný, ide o ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu kvalifikovanej lekárskej pomoci v prípade jej príznakov. Čas je veľmi dôležitý.

Čím skôr bude pacient hospitalizovaný a liečba sa začne pre mŕtvicu, tým väčšia je šanca na obnovu poškodených funkcií mozgu a tým aj na úspešnú rehabilitáciu!

Trpiaci arteriálnou hypertenziou? Komplikáciou tohto ochorenia môže byť laktárna mŕtvica. Čo to je a ako sa vyvíja, čítajte na našich webových stránkach.

V tejto téme sú popísané hlavné symptómy mikroprocesu a jeho rozdiely oproti normálnej mŕtvici.

Typy mozgových mozgových príhod, symptómov a účinkov

Rôzne stavy príčiny a mechanizmus sa nazývajú mŕtvica, čo vedie k akútnemu narušeniu prietoku krvi v venóznych a arteriálnych cievach mozgu. Pacient s takýmito poruchami pozoroval fokálne poruchy neurologického charakteru.

Typy mozgových cievnych mozgových príhod sú klasifikované v závislosti od miesta, závažnosti porúch, prevalencie patologického procesu. Každá z nich je charakterizovaná určitými odchýlkami v práci centrálneho nervového systému (depresia vedomia, zvracanie, stmavnutie očí).

Na poskytnutie primeranej pomoci je dôležité presne určiť typ porušenia. V klinickej praxi sú všetky mŕtvice rozdelené do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoj vlastný pôvod a vyžaduje použitie rôznych režimov liečby:

• Ischemický (mozgový infarkt). Vyskytuje sa po vystavení faktorom, ktoré zabraňujú cirkulácii krvi v cievach a zásobujú bunky kyslíkom. Jeho vzhľad je možný po upchatí, ostrom a trvalom spazme, ako aj zúžení lúmenu. Vyskytuje sa v 80–85% prípadov.
• Hemoragická. Vyvíja sa po uvoľnení krvi z cievnej steny, ktorá je roztrhnutá (nie pod vplyvom poranenia) a stláča tkanivo, čo vedie k jeho postupnej smrti.

Podľa typu kurzu sú porušenia rozdelené do niekoľkých stupňov:

• Počiatočná (malá mŕtvica). Klinické symptómy vo forme neurologických porúch sú v tomto prípade mierne alebo mierne. Trvá to dva alebo tri týždne. Je zaznamenaný u 15% pacientov s preukázanou diagnózou.
• Mierne (mierne). Symptómy porúch rýchlo prejdú pod vplyvom terapie. Žiadne príznaky edému mozgu.
• Ťažký stupeň. Je zaznamenané závažné a závažné poruchy v práci centrálneho nervového systému (CNS). S takou odchýlkou ​​je pacient často v bezvedomí. Pacient má rozsiahle lézie v hemisférach aj edéme.

Ak neurologické abnormality netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín (maximálne 24 hodín), tento jav sa nazýva prechodný ischemický atak. Anomália sa považuje za predchodcu možného výskytu závažnejších stavov. Jeho vzhľad poukazuje na potrebu plnej liečby a prevencie.

Rozdiel medzi cievnou mozgovou príhodou a prechodnou ischémiou spočíva v tom, že v prvom prípade sú príznaky pozorované jeden alebo viac dní a výsledné zlyhanie môže byť fatálne.

U dojčiat existuje typ cirkulačnej poruchy v mozgu prirodzenej povahy. Mnohí pediatrickí neurológovia to považujú za samostatný typ ochorenia, nazývajúc ho metabolickou mŕtvicou. Príčinou patológie sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v rozpore s metabolickými procesmi. Prvé príznaky sa dostanú na prvé miesto.

Infarkt mozgu je charakteristický pre starších ľudí, najmä v prítomnosti chronických ochorení, ktoré porušujú štruktúru krvných ciev. Podľa štatistík, nedávno došlo k tendencii "omladiť" toto porušenie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• zlé návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• ischemické ochorenie;
• hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
• reumatizmus;
• srdcové chyby.

Narušenie prietoku krvi počas ischemickej cievnej mozgovej príhody vedie k zastaveniu kyslíka a živín do mozgových buniek. V dôsledku toho v dôsledku silnej citlivosti nervového tkaniva na nedostatok kyslíka sa v ňom začínajú vyskytovať ireverzibilné alebo čiastočne reverzibilné zmeny.

Existuje niekoľko typov mozgových príhod ischemickej povahy, ktoré sa líšia v etiologickom základe.

Porušenie prietoku krvi cievou v tomto variante výskytu patológie nastáva v dôsledku aterosklerotických zmien, charakterizovaných výskytom plaku vo forme prekážky. Abnormálny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Často sa objavuje v noci.

Trombotickej forme ochorenia môže predchádzať jeden alebo niekoľko akútnych prechodných záchvatov. Symptómy patológie závisia od rozlohy postihnutej oblasti a od jej kalibru na kalichu zapečatenej nádoby.

Existuje stav, pri ktorom dochádza k viacnásobnej trombóze malých tepien v dôsledku výskytu porúch na strane systému zrážania krvi. Pre takúto anomáliu sú charakteristické minimálne neurologické symptómy kombinované s množstvom mikrocirkulačných porúch.

K rozvoju kardioembolickej ischémie dochádza vtedy, keď sa lúmen kanála uzavrie krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvára inde v tele, ale vstupuje do mozgových tepien krvným riečiskom. Najčastejšie sa vyskytuje v dutinách srdca. Tvorba trombu je spôsobená:

• prítomnosť defektov ventilov;
• výskyt infekčnej endokarditídy;
• vývoj paroxyzmálnych typov tachyarytmií.

Priebeh ochorenia je náhly a náhly. Patológia je charakterizovaná rýchlo sa vyskytujúcimi neurologickými abnormalitami v období aktívnej bdelosti. Lézie sú mierne alebo rozsiahle.

Patológia sa prejavuje vo forme porúch v práci artérií s malým kalibrom s tvorbou lakun (dutín), ktoré sa nachádzajú v subkortikálnej oblasti mozgu. Zvyčajne stred nemá veľké rozmery (nepresahuje 1,5 cm). Vzhľad lakuny je sprevádzaný miernymi príznakmi. Hlavnou príčinou tohto stavu je prudký nárast krvného tlaku v cievach.

Zo všetkých typov ischemickej cievnej mozgovej príhody sa za najčastejšie považuje lacunár. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštnym nebezpečenstvom patológie je to, že má tendenciu opakovať sa. Opakovaný výskyt obehových porúch predstavuje približne 12% všetkých prípadov podobnej vaskulárnej katastrofy.

Táto forma mŕtvice je diagnostikovaná u starších ľudí s ťažkou demenciou (demencia) po smrti. Pri pitve sa identifikujú viaceré ložiská, ktoré spôsobujú postupnú smrť mozgových buniek.

Tento typ mozgovej mŕtvice sa často vyskytuje so stratou vedomia (ak je človek v tomto čase bdelý). Mechanizmus tohto javu začína prudkým poklesom tlaku, ktorý sa často pozoruje u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním. V tomto bode jedlo a kyslík do mozgu náhle prestanú prúdiť.

Niektorí odborníci hovoria o forme hemodynamickej patológie, mŕtvici migrény. Je sprevádzaný fokálnymi príznakmi. Príznaky môžu zmiznúť a znovu sa objaviť.

Pri mozgovej príhode je krvný obeh v určitej časti mozgu narušený. Dôsledky sa prejavujú vo forme vzdelávania v mieste ischemickej cysty, ktorá sa určuje aj v období pocitu úplnej pohody.

Mŕtvica s hemoragickými poruchami je oveľa menej častá ischemická (v 15% prípadov). Trpia mladšími osobami (od 40 do 60 rokov). Najčastejšie príčiny patológie sú:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• ochorenia spojené s porušením štruktúry cievnej steny.

Vysoké riziko vzniku tohto typu mŕtvice je pozorované u užívateľov alkoholu a drog. Diagnostikujte prípady ochorenia predávkovaním antikoagulanciami.

Choroba sa vyznačuje náhlym nástupom s výskytom závažných porušení v krátkom čase. Môže spúšťať rozvoj stresových situácií, prudký a silný nárast tlaku.

Lézie tohto typu sú sprevádzané meningeálnymi príznakmi. Ostatné symptómy sú s nimi veľmi zriedkavo spojené.

Keď hemoragická forma často prichádza ku kóme. Medzi pacientmi s takou digno- pózou je pozorované najvyššie percento úmrtí.

S lokalizáciou krvácania pod arachnoidnou membránou dochádza k úmrtiu v 40% prípadov, dokonca aj s dostupnosťou kvalifikovanej starostlivosti. Preživší sa stanú invalidnými.

Všetky prejavy mŕtvice sú rozdelené do troch veľkých skupín. Existujú:

• Meningeálnej. Podobné príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri zápale mozgových blán. Pacient nemôže nakloniť bradu na hrudník kvôli silnému napätiu zadných svalov krku. V polohe na chrbte sa noha neuznáva na kolennom kĺbe (Kernigov príznak).
• Focal. Prejavuje sa vo forme parézy a hyperkinézy rôzneho stupňa prevalencie. Naruší, zmení alebo zmizne teplota, hmatová citlivosť a citlivosť na bolesť. Objavujú sa halucinácie, vyskytuje sa koordinačná porucha, dochádza k amnézii.
• Mozgová. Spočívajú vo vývoji bolesti hlavy, nezvratného zvracania a nevoľnosti, zhoršeného vedomia (od mierneho zahmlievania až po hlbokú kómu). U 10% pacientov sa vyvinie kŕčovitý záchvat epileptického záchvatu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa najskôr objavia fokálne symptómy. Príznaky mozgových abnormalít nie sú výrazné a meningeal takmer vždy chýba.

Pri hemoragickom krvácaní sa mozgové abnormality stávajú viditeľnejšími. Meningeálny komplex je primárne pozorovaný počas subarachnoidného krvácania.

Ak poruchy postihujú veľkú časť mozgových buniek, potom je zaznamenaný zvlášť závažný priebeh ochorenia. Pacient, bez ohľadu na typ mozgovej príhody, môže pociťovať:

• paralýza (pravá strana sa odoberie počas ischémie na ľavej hemisfére a naopak);
• úplná strata vedomia;
• konvulzívny syndróm;
• hypertonicita končatín;
• príznaky edému mozgu;
• abnormality reči (s mŕtvicou lokalizovanou vľavo);
• mentálne poruchy, nepárne správanie (v prípade pravostrannej ischémie alebo krvácania);
• trofické chyby;
• zmeny v autonómnom nervovom systéme;
• narušenie ubytovania žiakov (stabilná expanzia na postihnutej strane);
• škúlenie.

Ak sa v mozočku vyskytne lokálna lézia, výsledný stav nie je o nič menej nebezpečný ako pri rozsiahlej mŕtvici. Odchýlky v tomto prípade sú podobné, ale existujú určité špecifické znaky:

• narušenie chôdze;
• nedostatok normálnej koordinácie;
• nevoľnosť a zhoršenie zdravia pri pokuse presunúť telo do vesmíru;
• poruchy reči a prehĺtanie;
• strata pocitu;
• pohyby očných buliev sa líšia od normy;
• potopené očné viečka;
• nedostatok vedomia, kóma.

Je to veľmi ťažké a rýchlo vedie k fatálnemu výsledku mŕtvice mozgového kmeňa. V tejto časti centrálneho nervového systému sú centrá, ktoré sú zodpovedné za najdôležitejšie funkcie, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela. Zvyčajne pri tomto type ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• porušenie prehĺtania (pokusy môžu viesť k asfyxii);
• poruchy funkcie reči;
• nedostatok slobody pohybu v dôsledku straty koordinácie.

V poslednej dobe sa ochorenie čoraz častejšie vyskytuje v detstve. Deti majú mŕtvicu:

• plodný (u plodu);
• perinatálne (u novorodencov);
• dieťa od roku do 18 rokov.

Krvácanie, ktoré vedie k mozgovej ischémii, končí v 80 - 95% prípadov so smrťou. Mladí pacienti s vrodenými srdcovými vadami alebo reumatizmom majú vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ischemická cievna mozgová príhoda je zriedkavá u detí. V prvom rade ide hemoragická forma ochorenia. Je spôsobená nadmernou aktivitou a hypermobilitou dieťaťa na pozadí nevytvorených cievnych stien.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Ťažkosti s diagnózou sa objavujú u dojčiat, keď sa abnormality objavia na pozadí stále nezrelých neurologických reakcií. Preto, ak omrvinky majú príznak aj miernej indispozície, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Platí to najmä pre ohrozené deti.

Závažnosť následkov mŕtvice spočíva v tom, že sa nevratné zmeny vyskytujú v mozgových bunkách po dlhšej ischémii. Výsledkom tohto javu môže byť invalidita alebo smrť pacienta. Toto sa deje v dôsledku vývoja tromboembolizmu a ochorenia pľúcnych artérií, edému mozgu, pneumónie a akútneho rozvoja srdcového zlyhania.

Dôsledky mŕtvice sa môžu líšiť:

• Ostro znížená sila a odolnosť svalov končatín. Niekedy motorická aktivita chýba kvôli paralýze.
• Stupeň citlivosti v nervových zakončeniach rúk, nôh a tváre je výrazne znížený. Obnovenie je pomalé. Symptóm možno pozorovať pri normálnej funkcii svalov.
• Existujú odchýlky kognitívnej povahy. Pacient môže zostať dezorientovaný v priestore a čase. Tam je zábudlivosť vo vzťahu k obyčajným veciam (telefónne čísla, narodeniny, mená ľudí).
• Pozorujú sa psychické abnormality a pretrvávajú dlho. Osoba sa stáva ponurá a agresívna. Má depresiu, pocit beznádeje a dramatické výkyvy nálady.
• Pri prehĺtaní je ťažké jesť. Požitie jedla a vody v dýchacích cestách vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie alebo smrti z udusenia.
• Vyskytujú sa epileptické záchvaty. Takmer každý piaty pacient s mŕtvicou začína záchvaty, ktoré pretrvávajú aj v budúcnosti.
• Vízia sa znižuje, dochádza k strate sluchu. Reč sa stáva fuzzy, neexistuje spojenie medzi slovami, význam hovorených fráz je stratený.
• Existuje ťažkosti s kontrolou centrálneho nervového systému panvových orgánov. Tam je nedobrovoľný pohyb čriev a močenie.

Niektoré odchýlky sa môžu časom vyrovnať alebo výrazne znížiť.

Vysoká pravdepodobnosť obnovenia funkcií je zachovaná len prvýkrát. Ak uplynul rok po cievnej katastrofe, potom regresia odchýlok, ktoré sa objavili, je takmer nemožná. Jedinou výnimkou je schopnosť vrátiť rečové zručnosti (pomocou rôznych techník).

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient a jeho príbuzní vynaložiť maximálne úsilie. To pomôže zlepšiť kvalitu života obete mŕtvice. Ak sa v krátkom čase vyskytne opakovaná vaskulárna katastrofa, potom je možné prudké zhoršenie súčasného stavu alebo objavenie sa nových znakov.

Typy mŕtvice: rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Typ mozgovej príhody, akútne poškodenie krvného obehu v špecifickej oblasti mozgu, je určený bezprostrednou príčinou, ktorá ju spôsobila - krvácaním do miechy alebo obštrukciou cerebrálnej artérie trombom alebo embólom. Existujú dva typy ťahov a je potrebné poznať ich rozdiely, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Aké sú ťahy

V závislosti od príčiny vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody existujú tieto typy:

1. Hemoragická. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku prasknutia krvnej cievy, ktorá je sprevádzaná odtokom krvi do miechy (krvácanie do mozgu) alebo pod meningmi (subarachnoidné krvácanie).
2. Ischemický (mozgový infarkt). Základom vývoja ochorenia je úplné alebo čiastočné narušenie prietoku krvi cerebrálnou artériou spôsobené blokádou embóliou (embolická mŕtvica) alebo trombusom (trombotická mŕtvica). Vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako krvácanie.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive. Preto je správnejšie hovoriť o prevažne hemoragickej alebo prevažne ischemickej mozgovej mŕtvici, avšak z dôvodu pohodlia sa používa kratšia notácia.

Príčiny a rizikové faktory

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju mŕtvice:

• kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia);
• patológia mozgových ciev (fibromuskulárna dysplázia, Moyamoyova choroba, cerebrálna arteritída, arteriovenózne malformácie, ruptúra ​​intrakraniálnej aneuryzmy);
• migréna s prítomnosťou výrazného neurologického deficitu;
• traumatické poranenia extrakraniálnych oblastí vertebrálnych alebo karotických artérií, po ktorých nasleduje oklúzia embóliou alebo trombom;
• systémové lézie spojivového tkaniva;
• gomotsistiinuriya;
• kosáčikovitá anémia;
• trombóza venózneho sínusu;
• leukémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, sú:

• predsieňová fibrilácia srdca;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• myxomatózna degenerácia mitrálnej chlopne;
• fajčenie;
• hyperlipidémia.

Čo odlišuje ischemickú mŕtvicu od hemoragickej

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami. Hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou, ako aj subarachnoidným krvácaním sú uvedené v tabuľke.

Predchádzajúce prechodné ischemické ataky

Sú veľmi zriedkavé

Rýchle (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín)

Náhle (niekoľko minút)

Slabé alebo chýbajúce

Nie je typické, okrem prípadov poškodenia mozgového kmeňa.

Takmer vždy oslavované

Pomerne zriedkavé

Môže sa stratiť

Zvyčajne sa okamžite stratí

Tuhosť krku

Označené vo všetkých prípadoch

Často od začiatku ochorenia

Často od začiatku ochorenia

Zriedkavo a nie od začiatku ochorenia

Dysfázia (poruchy reči)

Včasná analýza mozgovomiechového moku

Sietnicové krvácanie

Ktorý úder je nebezpečnejší?

Akýkoľvek typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta. Dôsledky sú vždy vážne. Podľa lekárskych štatistík, v prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode zomrie približne 20% pacientov av priebehu budúceho roka 10% pacientov, ktorí prežili.

Očakávať, že úplné zotavenie neurologických funkcií môže byť maximálne 40% pacientov. Všetky ostatné vykazujú pretrvávajúci neurologický deficit rôznej závažnosti až po úplnú stratu pracovnej schopnosti. Opakovaná mŕtvica sa vyskytuje približne u 15-30% pacientov.

Nebezpečenstvo hemoragickej mŕtvice spočíva v rýchlom náraste klinických príznakov, pridaní komplikácií, predovšetkým z kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Ale hospitalizácia pre túto formu ochorenia sa zvyčajne vyskytuje rýchlo, čo prispieva k skorému začiatku liečby pred nástupom ireverzibilných zmien v mozgovom tkanive.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa postupne zvyšujú, takže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách. To vedie k neskorému začiatku terapie a obnoveniu krvného obehu mozgu, čo zhoršuje prognózu.

Parafrázovaním známeho výrazu teda môžeme povedať, že v prípade ťahov nie je možné vybrať to najlepšie alebo najhoršie z dvoch zlo.

diagnostika

Predbežná diferenciálna diagnostika rôznych typov akútnych cerebrovaskulárnych príhod v prednemocničnej fáze sa vykonáva podľa vlastností klinického obrazu. Potom, čo je pacient prijatý do nemocnice, je vyšetrený, v dôsledku čoho je možné presne povedať, ktorá forma mŕtvice je v tomto konkrétnom prípade pozorovaná. Program prieskumu zahŕňa tieto metódy:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• angiografia;
• lumbálna punkcia;
• neinvazívny výskum karotických artérií (pletyzmografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk);
• electroencephalography.

liečba

Taktika liečby závisí od typu akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Drogová terapia hemoragickej mŕtvice zahŕňa užívanie liekov v nasledujúcich skupinách:

• analgetiká;
• sedatíva;
• antiemetiká.

Okrem toho, aktívna korekcia koagulopatie (vymenovanie protamíniumsulfátu s predávkovaním heparínom, vitamínom K a čerstvou zmrazenou plazmou pri liečbe nepriamych antikoagulancií, transfúzia hmoty trombocytov v prípade trombocytopénie).

Pri intrakraniálnom hematóme s priemerom viac ako 3 cm sa uvažuje o chirurgickom zákroku.

Schéma liečenia ischemickej cievnej mozgovej príhody je trochu odlišná. Zahŕňa nasledujúce lieky:

• trombolytické činidlá;
• antikoagulancií priamej a nepriamej akcie;
• protidoštičkové činidlá.

Pre každý typ mŕtvice sa vykonáva celá škála všeobecných činností:

• nepretržité pozorovanie pacienta, pretože v každom okamihu je možné prudké zhoršenie jeho stavu;
• kontrola krvného tlaku a jeho udržanie na optimálnej úrovni;
• adekvátne okysličovanie;
• prevencia a liečba infekčných komplikácií;
• zníženie intrakraniálneho tlaku.

prevencia

Vzhľadom na ťažký priebeh akejkoľvek mŕtvice, vysoké riziko úmrtia a zdravotného postihnutia pacientov, je jasné, prečo každý dospelý by mal byť schopný zabrániť tomuto ochoreniu. Môžete ho charakterizovať jedným slovom: zachovaním zdravého životného štýlu.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive.

Koncept zdravého životného štýlu zahŕňa:

1. Správna výživa. Je potrebné minimalizovať používanie mastných, korenených, slaných, korenených jedál, cukroviniek, nápojov obsahujúcich kofeín. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, nízkotučné mliečne výrobky, ryby a morské plody, obilniny. Namiesto kávy je lepšie piť zelený alebo bylinkový čaj. Mali by ste sa vyhnúť snacking na cestách a najmä jesť nezdravé jedlo.
2. Fyzická aktivita Nedostatok telesnej aktivity prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, zvýšeniu krvného tlaku, vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Preto je potrebné vykonávať každodenné ranné cvičenia, chodiť na čerstvom vzduchu; Je žiaduce, aby sa robil zdravý šport (plávanie, vodný aerobik, jóga, Pilates).
3. Odvykanie od fajčenia a alkoholu. Tieto zlé návyky spôsobujú veľké škody na zdraví a predovšetkým na kardiovaskulárnom systéme.

Zdravý životný štýl vám umožňuje chrániť nielen mozgovú príhodu, ale aj iné ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia), metabolizmus (diabetes typu II, metabolický syndróm), muskuloskeletálny systém (osteochondróza, koxartróza), To je dôležité, pretože najčastejšie sa akútna cerebrovaskulárna príhoda vyskytuje ako komplikácia mnohých ďalších ochorení (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm).

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami.

Prevencia mozgovej príhody zahŕňa liečbu primárnych chorôb a vzdelávanie pacientov o tom, ako monitorovať ich stav. Napríklad u diabetikov by mali byť schopní určiť hladinu glukózy v krvi pomocou domácich glukometrov, viesť denník sebaovládania.

Tento názor potvrdzujú aj výsledky dlhoročných pozorovaní. Aktívna podpora zdravého životného štýlu v západnej Európe sa začala v roku 1972 a počas tohto obdobia sa výskyt mŕtvice v nich znížil o viac ako 55%.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Typy mozgových mozgových príhod

Mozgová mŕtvica je vážna choroba, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok obehových porúch mozgu. Mŕtvica sa radí na tretie miesto medzi príčinami smrti, môže mať miernu formu, keď úplné uzdravenie trvá niekoľko dní alebo dva až tri týždne a závažná forma ochorenia - pacient spadne do kómy, alebo nastane smrť. Hlavnú úlohu v priebehu choroby zohráva včasná návšteva u lekára - pomoc neurológa, keď sa prvé príznaky mŕtvice zdajú zachrániť životy pacientov. V nemocnici Yusupov poskytovať pohotovostnú starostlivosť, vykonávať resuscitačné akcie s pacientmi vo vážnom stave.

Aké sú ťahy

Ťahy sú klasifikované ako hemoragické a ischemické. Hemoragická mŕtvica je charakterizovaná ruptúrou cievy a krvácaním v mozgu. Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje poruchou krvného obehu v mozgovej oblasti v dôsledku blokády alebo zúženia mozgovej tepny.

Najčastejšia ischemická cievna mozgová príhoda (srdcový infarkt) mozgu je 85% prípadov, hemoragická mŕtvica sa nachádza v 15% prípadov. Ťahy môžu byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

• tvorba tromboembólie so srdcovým ochorením;
• akútne cirkulačné poruchy v cervikálnych a veľkých cerebrálnych artériách;
• poruchy krvného obehu v malých artériách mozgu počas akútneho procesu.

Klasifikácia ťahu

Ťahy sú klasifikované z dôvodov zhoršeného krvného obehu a počas trvania neurologických príznakov. V nemocnici Yusupov bude pacientovi pridelené diagnostické vyšetrenie, ktoré umožní veľmi rýchlo a presne určiť typ mŕtvice a oblasť poškodenia mozgu. Keď je pacient prijatý na kliniku, vykoná sa séria štúdií na predpis:

• MRI - magnetická rezonancia;
• CT - počítačová tomografia;
• Dopplerov ultrazvuk;
• cerebrálna angiografia.

Klasifikácia ischemickej cievnej mozgovej príhody (infarktu) mozgu:

• hemorheologická oklúzia mozgových ciev. Tento stav sa vyvíja so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, spájaním krvných doštičiek;
• embolická mŕtvica. Vyskytuje sa v 20% prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody, vyvíja sa, keď je artéria blokovaná embóliami (intravaskulárne substráty), ktoré vstupujú do malých ciev z väčších ciev;
• aterotrombotická mŕtvica. Nachádza sa u 50% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. V mieste aterosklerotického plaku sa tvorí trombus, ktorý vedie k zablokovaniu cievy;
• mozgová príhoda. Arteriálna hypertenzia vedie k rozvoju aterosklerózy, ktorá spôsobuje zúženie malých tepien a zníženie krvného obehu v oblastiach mozgu. Vyskytuje sa v 25% prípadov;
• hemodynamické mŕtvice. Spôsobuje patologický stav ostrého zúženia veľkej cievy mozgu v dôsledku poklesu krvného tlaku počas srdcového zlyhania. Dochádza k zastaveniu prietoku krvi do oblasti mozgu, vyvíja sa ischemická cievna mozgová príhoda.

Klasifikácia hemoragických mozgových príhod: t

• výtok krvi pri prasknutí cievy v mozgovom tkanive je parenchymálne krvácanie;
• tvorba hematómov v komorách mozgu - intraventrikulárne krvácanie;
• krvácanie do dutiny medzi pia mater a arachnoidom sa nazýva subarachnoid;
• epidurálne, subdurálne a zmiešané formy krvácania sú pomerne zriedkavé.

Klasifikácia podľa trvania neurologických príznakov: t

• menšia mozgová príhoda - prejavy symptómov od dní do troch týždňov. Vymáhanie od jedného dňa do troch týždňov;
• prechodný ischemický záchvat - príznaky sú pozorované trvajúce približne jeden deň, zotavenie počas dňa;
• ukončená ischemická cievna mozgová príhoda - príznaky ochorenia sú pozorované viac ako tri týždne, regenerácia sa nevyskytuje dlhšie ako tri týždne.

Veľký význam pre pacienta po mŕtvici hrá pohodlie miestnosti. V nemocnici Yusupov sú pacienti ubytovaní v izbách superior, pacient má k dispozícii všetky potrebné hygienické potreby. Vzduch v oddelení sa čistí, klimatizácia pracuje v horúcom období - to umožňuje pacientom cítiť sa príjemne.

Rozdiely v liečbe

Ischemická cievna mozgová príhoda je spojená najmä s upchatými tepnami krvnými zrazeninami, liečba spočíva v odstránení krvnej zrazeniny a prevencii tvorby nových krvných zrazenín s liekmi. Odstránenie krvnej zrazeniny pomôže obnoviť výživu tkaniva, zabrániť vzniku nekrózy. Pri liečení ischemickej cievnej mozgovej príhody sa uskutočňujú tieto činnosti: t

• neuroprotektívna terapia;
• zlepšiť zásobovanie mozgového tkaniva krvou.

Problém s hemoragickou mŕtvicou je väčšinou neurochirurgický. Základná terapia vám umožňuje udržiavať vitálne funkcie pacienta, tiež využíva diferencovanú terapiu. V nemocnici Yusupov neurochirurgovia vykonávajú operácie na odstránenie krvných zrazenín a hematómov mozgu. Chirurgická liečba hemoragickej mŕtvice závisí od veľkosti hematómu - môže to byť operácia vpichu, otvorená chirurgická liečba. Odstránenie hematómov sa tiež vykonáva pomocou video endoskopickej metódy - odstránenie hematómov s nízkou účinnosťou akejkoľvek veľkosti. V prípade kontraindikácií chirurgického zákroku sa vykonáva len liečba liekmi a monitorovanie pacienta.

Pacienti s mozgovou príhodou podstúpia rehabilitáciu v rehabilitačnom oddelení kliniky. Kvalifikovaný zdravotnícky personál pomáha obnoviť dôležité funkcie - motor, reč a iné čiastočne stratené funkcie mozgu. Dohodnúť si stretnutie s neurológom a rehabilitačným lekárom.

Čo je mozgová mŕtvica? Ako dochádza k mŕtvici a aké sú následky po mŕtvici

Mozgová mŕtvica je akútna porucha krvného obehu. Okamžite spôsobuje odumieranie alebo čiastočné poškodenie nervových buniek. Mechanizmus vývoja takejto patológie spočíva v blokovaní prietoku krvi oddeleným trombusom alebo pri prasknutí takejto tvorby.

Akonáhle sa takáto porucha vyskytne v mozgu, telo stráca určité funkcie. Stupeň tejto straty závisí od počtu poškodených nervových buniek. Mŕtvica môže spôsobiť stratu reči, paralýzu, krívanie a ďalšie.

Pri vysokom riziku takéhoto porušenia:

• Muži nad 50 rokov;
• Ženy, ktoré užívajú antikoncepciu s vysokými hladinami estrogénu;
• Ľudia s vysokým krvným tlakom;
• Trpia nadváhou;
• Pacienti s diabetom alebo trombocytózou;
• Fajčiari a konzumenti;
• Pacienti s aterosklerózou;
• Ľudia, ktorých príbuzní mali mŕtvicu.

klasifikácia

Mozgová mŕtvica sa klasifikuje podľa nasledujúcej tabuľky:

príznaky

dôvody

Mŕtvica je akútna porucha, ktorá vyžaduje rozvoj silných predispozičných faktorov. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v priebehu niekoľkých rokov, po ktorých sa príznaky objavia ostro.

Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia patria:

• Vysoký krvný tlak;
• Poruchy zrážanlivosti krvi;
• Choroby kardiovaskulárneho systému;
• Odchýlky v práci žliaz s vnútornou sekréciou;
• Poruchy obehového systému - leukémia, hemolytická anémia, polycytémia;
• Dedičná predispozícia;
• Genetické abnormality - Williamsov syndróm, kosáčikovitá anémia;
• Infarkt mozgovej kôry;
• Prítomnosť zhubných nádorov v tele;
• Ateroskleróza.

80% všetkých mozgových porúch sa vyskytuje pri mŕtvici. Súčasný trend ukazuje, že počet obetí tejto odchýlky sa každoročne neustále zvyšuje. Dnes sa mŕtvica vyskytuje aj v mladom veku, po ktorom vedie k vážnemu postihnutiu.

Aby sa predišlo takýmto poľutovaniahodným následkom, je potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.

Ako sa prejavuje mŕtvica?

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa mozgová mŕtvica vyskytuje neskoro v noci alebo skoro ráno.

Jeho príznaky sú nasledovné:

• Náhla slabosť svalov alebo necitlivosť tváre;
• Zlyhanie jednej strany tela;
• Prudké zhoršenie zrakovej ostrosti;
• Náhla bolesť hlavy;
• Vážny nedostatok koordinácie, závraty;
• Porušenie vnímania reči.

Najčastejším impulzom pre rozvoj mŕtvice je zvýšený krvný tlak. Ak sa cítite alebo ste si všimli takéto znaky v iných, okamžite zavolajte sanitku. Čím menej času stratíte, tým vyššia je šanca na záchranu vášho života. Počas čakania na lekára poskytnite pacientovi veľa čerstvého vzduchu.

diagnostika

Je ľahké určiť mozgovú príhodu.

Ak to chcete urobiť, môžete požiadať pacienta, aby urobil nasledovné:

• Zatvorte oči a natiahnite ruky pred seba, dlane by sa mali zdvihnúť nahor. Ak sa jedna končatina začne nekontrolovateľne pohybovať, je to mŕtvica;
• Zdvihnite ruky nad hlavu. U zdravého človeka sú absolútne symetrické;
• Hovorte jednoduchú vetu. Keď je mozog poškodený, človek začne hovoriť;
• Úsmev - u ľudí, ktorí zažívajú alebo už zažili mŕtvicu, je úsmev skreslený;
• Vydržať jazyk - ak sa varí v jednom smere, stojí za to zavolať lekára.

Ak ste u človeka zistili príznaky mŕtvice, okamžite vyhľadajte lekára. Pacient je okamžite odvezený do ambulancie, kde vykonáva rozšírenú štúdiu. Vykonáva sa pomocou MRI, Dopplerovho testu, CT, MR-spektroskopie a ďalších diagnostických metód.

Rizikové faktory mŕtvice

Liečba mŕtvice

Mozgová mŕtvica vyžaduje úplnú a komplexnú hospitalizáciu. Po dobu 3 - 4 dní je pacient umiestnený na intenzívnu starostlivosť, pretože kedykoľvek sa jeho zdravotný stav môže drasticky zhoršiť.

V nemocnici sa vykonávajú tieto činnosti: t

• V prvých 6 hodinách pomocou diagnostických testov určte léziu;
• Lekár rozhodne o potrebe resorpcie krvnej zrazeniny pomocou špeciálnych prípravkov alebo chirurgického zákroku;
• Poskytuje kontrolu nad všetkými vitálnymi funkciami v tele;
• S pomocou liekov znížila viskozitu krvi;
• Vykonaná terapia na ochranu mozgových buniek pred škodlivými účinkami krvi.

Po zastavení mozgovej príhody sa pacientovi predpíše liek na zníženie rizika opakovaných záchvatov alebo závažných komplikácií. Pacient je v priemere niekoľko týždňov držaný v nemocnici a neustále kontroluje hladinu krvného tlaku.

Špeciálna strava

Stav ciev je priamo závislý od výživy. Z toho, koľko kvalitatívnych a užitočných produktov budete používať, bude závisieť metabolizmus. Je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže predísť opakovaným ťahom a minimalizovať riziko závažných komplikácií.

Nezabudnite neustále dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Úplne odmietnuť silný čaj a kávu, alkoholické nápoje;
• Mastné, vyprážané, slané a korenisté jedlá sú úplne zakázané;
• Minimalizovať množstvo sladkej stravy;
• Zvýšiť množstvo brusníc a čučoriedok;
• Podľa kategorického zákazu konzervované marinády, pečivo;
• Na varenie používajte iba nerafinovaný olej;
• Zvýšiť množstvo čerstvého ovocia a zeleniny v strave;
• Sledujte rovnováhu proteínov, tukov a sacharidov.

Následky mŕtvice pre pacienta

Infarkt, ktorý postihuje jednu alebo dve hemisféry vždy spôsobuje vážne následky. Kvôli poškodeniu nervového tkaniva mnoho životne dôležitých orgánov zlyhá.

Najbežnejšie dôsledky sú:

• Porucha koncentrácie, koordinácia, motilita;
• Amnézia, ťažkosti vo vnímaní informácií;
• Paralýza, slabosť, necitlivosť končatín;
• Porušenie rečového aparátu.

prevencia

K dnešnému dňu nie je žiadna osoba poistená proti mozgovej mŕtvici. Pri súčasnej ekológii a neustálom napätí musíme dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie. Je veľmi dôležité neustále monitorovať hladinu krvného tlaku av prípade potreby sa poradiť s lekárom.

Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia patria:

• Vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• Pravidelné cvičenie a chôdza;
• Správna a vyvážená výživa;
• Ako sa zbaviť nadváhy;
• Správny režim dňa a odpočinku;
• Včasné preskúmanie.

Priemerná dĺžka života po mŕtvici

Povedzme, čo je očakávaná dĺžka života po mozgovej príhode, je to nemožné. Všetko závisí od individuálnych vlastností tela a priebehu ochorenia. Mnoho ľudí môže žiť dlhý a naplňujúci život.

Štúdie ukázali, že smrť v prvom mesiaci je 35%, počas prvého roka - 50%.

Ako sa človek bude cítiť po mŕtvici, je ovplyvnený veľkým množstvom faktorov:

• Neustály emocionálny zmätok a stres;
• Vek chorej osoby;
• Kvalita života pred a po poruche;
• Zdravotný stav pred mŕtvicou;
• Úplnosť terapeutickej liečby;
• Dodržiavanie rehabilitačných odporúčaní;
• Prítomnosť chronických ochorení.

Rehabilitácia mŕtvice

Obnovenie osoby po mozgovej mŕtvici si vyžaduje individuálny prístup. Trvanie tohto procesu závisí od veku pacienta, umiestnenia, rozsahu lézie, typu mozgovej príhody, času od začiatku zamerania sa k jeho úľave, od prítomnosti chronických ochorení a mnohých ďalších faktorov. Ak sa mŕtvica vyskytla v mladom veku, potom sa telo môže vrátiť do svojho pôvodného stavu do 1-2 rokov.

U starších ľudí trvá rehabilitácia oveľa dlhšie, môže trvať celý život.

Rehabilitačné činnosti zahŕňajú:

• Revízia stravy;
• Vykonávanie špeciálnych telesných cvičení;
• Cvičenia na obnovu reči;
• Triedy na obnovu pamäte;
• Prijatie špeciálnych liekov.

Typy zdvihov

Akútna cerebrovaskulárna príhoda alebo mozgová príhoda je kritický stav, ktorý sa stáva ťažkým pre telo aj úplne zdravého človeka. Niekoľko hodín alebo dokonca minút sa v tele rýchlo uskutočňujú deštruktívne procesy, ktoré, žiaľ, je takmer nemožné zvrátiť.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda alebo mozgová príhoda je kritický stav, ktorý sa stáva ťažkým pre telo aj úplne zdravého človeka.

Niekoľko hodín alebo dokonca minút sa v tele rýchlo uskutočňujú deštruktívne procesy, ktoré, žiaľ, je takmer nemožné zvrátiť.

Mŕtvica pokračuje nasledovne: krvné cievy v mozgu sú stlačené, blokované alebo zlomené. V dôsledku nedostatku kyslíka je súčasťou nekrózy mozgových buniek. Telo nakoniec stráca množstvo dôležitých funkcií, za ktoré boli zodpovedné mŕtve bunky. Mŕtvica môže viesť k zhoršenej reči, motorickej koordinácii, pohyblivosti končatín alebo dokonca spôsobiť paralýzu. Keďže poškodenie buniek sa vyskytuje veľmi vysokou rýchlosťou, je dôležité, aby sa pacient dostal čo najskôr do nemocnice.

Lekárska klasifikácia mozgových príhod

Podľa mechanizmu vývoja lekári rozlišujú tri typy mŕtvice.

• Ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt. Vyskytuje sa najčastejšie. Tento typ cievnej mozgovej príhody je spravidla postihnutý osobou staršou ako 60 rokov. Väčšina z týchto pacientov má cukrovku, poruchy srdcového rytmu a srdcové chyby. Môže sa vyskytnúť napríklad v dôsledku vytvorenia aterotrombotického plaku alebo trombu v mozgovej artérii, ktorá uzatvára priechod v cieve. Výsledkom je, že mozgové bunky nemajú kyslík a umierajú. Niekedy je arteriálny prechod blokovaný vzduchovými bublinami alebo komprimovaný v dôsledku opuchu alebo traumy.
• Hemoragická mŕtvica. Spôsobené krvácaním do mozgu. Je rozdelený na intracerebrálne a subarachnoidné. Prvá je zvyčajne diagnostikovaná u pacientov vo veku 45 - 60 rokov. Pacienti s cerebrálnou aterosklerózou, hypertenziou, arteriálnou hypertenziou a krvnými chorobami sú predmetom tejto štúdie. Tieto typy mozgových príhod sú menej časté ako ischemické, ale predstavujú väčšiu hrozbu pre život a zdravie. V procese intracerebrálneho krvácania sa poškodí stena defektnej artérie. Môže k tomu dôjsť v dôsledku aneuryzmy (výčnelok steny tepny), porušenia integrity cievnej steny v dôsledku aterosklerózy. Zvýšenie krvného tlaku je schopné vyvolať takúto mŕtvicu. Subarachnoidná mŕtvica je krvácanie do subarachnoidného priestoru - dutina medzi mäkkým a arachnoidným mozgom a miechou, ktorá je naplnená miechovou tekutinou. Tento typ mŕtvice sa najčastejšie vyskytuje u pacientov vo veku 30 - 60 rokov. Môže spôsobiť fajčenie, chronický alkoholizmus alebo jednorazové užívanie alkoholu v nadmernom množstve. Rizikovými faktormi sú aj hypertenzia, nadváha a iné abnormality.
• Prechodné ischemické ataky alebo mini-mŕtvice. Krátke blokovanie prietoku krvi do mozgu. Trvá maximálne päť minút. Počas tohto obdobia sa objavia všetky príznaky normálnej mŕtvice: závraty, nekoordinovanosť pohybov a reč, necitlivosť jednej strany tela. Pacient nemusí ani pochopiť, že trpel mini-mŕtvica, pretože všetky funkcie sú obnovené pomerne rýchlo. Takýto „útok“ je však nebezpečný, pretože ak neprevezmete kontrolu nad zdravím, potom sa do pol roka môže vyskytnúť rozsiahla mŕtvica s vážnejšími následkami, preto by sa takéto javy mali považovať za druh varovania.

Všetky druhy mŕtvice sú teda vážnym zdravotným rizikom a ohrozujú život. Pri prvých príznakoch cievnej mozgovej príhody by sa mala urýchlene zavolať pohotovostná starostlivosť - čím skôr sa typ cievnej mozgovej príhody vytvorí a pomoc sa poskytne, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

Po liečbe v nemocnici je správna rehabilitácia nemenej dôležitá a mala by sa začať čo najskôr. Ako ukazuje lekárska prax, prvé 3 - 4 týždne sú obzvlášť dôležité pri zotavovaní sa z mŕtvice. Rehabilitácia, bez ohľadu na závažnosť cievnej mozgovej príhody a jej dôsledky, by mala byť komplexná a systémová. V každom prípade je lekár individuálnym ozdravným programom.

Zahŕňa spravidla nasledovné:

• medikácie;
• terapeutické cvičenia a masáže;
• dodržiavanie dňa a diéta;
• fyzioterapia a reflexológia.

Tieto stretnutia sa môžu uskutočniť počas pobytu doma a na procedúrach na klinike alebo v lekárskom centre.

Nie každý pacient je však schopný samoorganizácie a prísneho plnenia všetkých požiadaviek, preto je možné dosiahnuť lepšie výsledky a rýchlosť zotavenia po cievnej mozgovej príhode v špeciálnom rehabilitačnom centre.

Tri sestry sú jedným z centier, kde pacienti, ktorí trpia srdcovými infarktmi a mŕtvicami, majú najpohodlnejšie podmienky na zotavenie. Vzhľadom na stav pacienta, jeho vek a individuálne charakteristiky, personál centra rozvíja individuálnu metódu rehabilitácie pre každého. Okrem vyššie uvedených úloh sa tu používa aj metóda PNF. Je založený na princípoch neurofyziológie a funkčnej anatómie a je zameraný na korekciu porúch držania tela, zmiernenie bolesti a rovnomerného rozloženia svalovej záťaže, ako aj zvýšenie flexibility a sily svalového tkaniva, zlepšenie koordinácie pohybov. Úspešne sa aplikuje aj technológia Exarth. Je zameraný na neuromuskulárnu aktiváciu, koaktiváciu hlbokých svalov s povrchným, zabezpečuje senzorimotorický tréning. Okrem toho, v troch sestrách sa pacientom poskytujú triedy na obnovu reči a pamäti, samoobslužné zručnosti a každodenné činnosti.