Kardiopatia u detí

Lekári každoročne čoraz častejšie diagnostikujú ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém u svojich pacientov. Postupne sa počet takýchto patológií u adolescentov a detí postupne zvyšuje. Väčšinu odchýlok od normálneho vývoja možno pripísať kardiopatii. Táto patológia znamená kombináciu ochorení spojených s poruchou vývoja myokardu.

Pojem "kardiopatia", ktorý sa prekladá z gréčtiny, možno doslovne preložiť ako "zlyhanie srdca". Lekári preto často odkazujú na túto koncepciu akúkoľvek patológiu srdca. Stále sa však pripúšťa, že kardiopatia sa nazýva rad odchýlok detí, ktoré majú určitú klasifikáciu. Každá zmena vo vývoji myokardu má svoje vlastné charakteristiky.

Typy kardiopatie

Vrodená kardiopatia je diagnostikovaná v prvých týždňoch života dieťaťa. Táto patológia je často spojená s vrodenými malformáciami alebo s reumatoidnými autoimunitnými ochoreniami novorodenca.

Lekár môže priblížiť diagnózu získanej kardiopatie bližšie k adolescencii. Dôvodom je skutočnosť, že v období od 9 do 12 rokov dieťa aktívne rastie. Často sú abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému diagnostikované v 15-16 rokoch. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a pubertou.

Kardiopatia sa najčastejšie určuje jednou alebo niekoľkými z nasledujúcich zmien:

• abnormality vývoja veľkých srdcových ciev;
• zvýšenie medzikomorovej priehradky v srdci;
• porušenie srdcového rytmu a vedenie nervových impulzov;
• zmena elektrickej osi srdca;
• abnormality vo vývoji jednej alebo oboch komôr srdca;
• porušenie srdcových chlopní (ich neúplné otvorenie).

Niektoré z vyššie uvedených zmien priamo indikujú malformáciu srdca u dieťaťa. Iní sú spoločné príznaky rôznych chorôb. Z tohto dôvodu sú pre spoľahlivú diagnózu potrebné určité inštrumentálne štúdie.

Existujú 4 hlavné typy kardiopatie u detí, ktoré sú klasifikované podľa variantu priebehu a príčin:

1. Funkčné.
2. Dysplastické.
3. Rozšírené.
4. Sekundárne.

Funkčná kardiopatia nastáva, keď sa deti nadmerne zapájajú do športu a dostávajú fyzickú námahu nad vekovou normou. Pod ich pôsobením sa myokard snaží urýchlene prispôsobiť tomuto spôsobu činnosti. Výsledkom sú tzv. Funkčné zmeny v srdcovom svale.

Živým príkladom vývoja takejto patológie je pravidelné školenie pre športovcov, ktorí porušujú režimy a predpisy. Pointa je, že nedostatočne kvalifikovaní tréneri a učitelia telesnej výchovy nútia deti k tomu, aby robili veľké množstvo práce bez toho, aby na to najprv pripravili telo dieťaťa. Podobná kardiopatia sa môže pozorovať aj u dieťaťa, keď je vychovaný v dysfunkčnej rodine.

Dysplastická kardiopatia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Typicky patológia nie je spojená s porušením iných systémov a orgánov v tele. Niektorí odborníci sa domnievajú, že ochorenie predpokladá prítomnosť spojivového tkaniva v akejkoľvek časti srdca. Ďalšia časť lekárov súvisí s takými zmenami funkčnej kardiopatie.

V detskom veku nie je dysplastická kardiomyopatia vystavená ako samostatná diagnóza. V niektorých krajinách sa tento termín stále používa, čo znamená, že prolaps mitrálnej chlopne. Takáto patológia v jej väčšine variantov nevyžaduje absolútne žiadnu špeciálnu liečbu.

Termín „dysplastická kardiopatia“ sa používa aj vtedy, keď sa v srdci nachádza akákoľvek nevysvetliteľná patológia, ktorej príčinu nemožno pochopiť. Pri tejto možnosti sa ako liečba zvyčajne predpisujú profylaktické činidlá a manipulácie.

Dilatovaná kardiopatia je rozšírením jednej alebo viacerých oblastí srdca. Táto patológia sa vyvíja, keď toxíny, vírusy a baktérie pôsobia na myokard. V dôsledku toho sa pri dlhodobých zápalových procesoch znižuje elasticita srdcového svalu, čo spôsobuje expanziu predsieňovej dutiny alebo komory. Osvedčená a dedičná teória výskytu tohto ochorenia, pretože často sa nachádza v rodinných príslušníkoch z generácie na generáciu.

Sekundárna kardiopatia sa vyvíja v prítomnosti chorôb spojených nielen s kardiovaskulárnym systémom. Najväčším rizikom sú deti a dospievajúci. Patológia sa môže objaviť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• zápalové ochorenie srdca (endo- a myokarditída);
• ochorenie pľúc (pneumónia, bronchiálna astma);
• metabolické poruchy;
• akékoľvek dlhodobé alebo chronické zápalové ochorenia.

V druhom prípade je pomerne jednoduché diagnostikovať patológiu srdca, pretože chorá osoba je už v čase liečby pod lekárskym dohľadom.

príznaky

Hlavným prejavom kardiopatie u detí je bolesť. Bolestivé alebo naliehavé pocity sú najčastejšie lokalizované za hrudnou kosťou v oblasti srdca. Nepohodlie je často krátkodobé, aj keď sú prípady predĺženej bolesti. Iné príznaky sú úplne závislé od formy patológie a vlastností dieťaťa a jeho tela.

S funkčnou kardiopatiou, vzhľadom na to, že orgány sú obohatené kyslíkom horšie, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• všeobecná malátnosť a slabosť;
• zvýšená únava;
• dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe.

Dysplastická forma môže byť sprevádzaná nedostatkom kyslíka, záchvatmi závratov a pocitom zhoršeného normálneho tepu srdca.

V sekundárnej kardiopatii sú symptómy veľmi rôznorodé všetky prejavy závisia od primárneho primárneho ochorenia.

Diagnóza kardiopatie u detí

Zvyčajne sú tieto tri štúdie dostatočné na určenie ochorenia a na výber spôsobu liečby. Okrem toho môže byť predpísaná rádiografia hrudníka, pomocou ktorej je určená expanzia komory (v prípade dilatovanej kardiopatie).

Vlastnosti ochorenia u novorodencov

Novorodenci môžu tiež trpieť kardiopatiou. Choroba sa často vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka. Navyše nezáleží na tom, kedy sa vyskytla hypoxia, počas pôrodu alebo počas tehotenstva. Kvôli nedostatku kyslíka je narušená regulácia srdca so zmenou autonómneho nervového systému. K dysfunkcii myokardu dochádza v dôsledku narušenia energetického metabolizmu.

V priemere 50-70% novorodencov s hypoxiou trpí kardiopatiami. Závažnosť patológie do značnej miery závisí od trvania prenesenej hypoxie. Ak bol nedostatok kyslíka pozorovaný po narodení, potom je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie patológia srdca, ktorá sa potom musí špecificky liečiť. Zvyčajne takéto kardiopatie pretrvávajú asi tretinu chorých detí počas jedného mesiaca až troch rokov.

Liečba kardiopatie

Celá terapia závisí výlučne od formy patológie. Funkčná kardiopatia je liečená fyzioterapiou. Na tento účel sa používa špeciálny prístroj, ktorý pomocou interferenčných prúdov pôsobí na organizmus. Podľa tohto princípu je tento postup viac profylaktický ako liečebný. Podľa mechanizmu pôsobenia je to rovnaké ako podobné postupy, ktoré sa vykonávajú v sanatóriách. Zlepšenie všetkých metabolických procesov vrátane krvného obehu. Znížená bolesť.

V iných formách sa používa liečba liekom. Okrem toho je schéma terapie zvolená striktne individuálne. Je to spôsobené tým, že pojem "kardiopatia" je veľmi rozsiahly. Zahŕňa obrovské množstvo úplne odlišných zmien v srdci.

Počas liečby je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval správny životný štýl a denný režim. Vyžadujú sa pravidelné prechádzky a vyvážená výživa. Všetky infekčné choroby, vrátane bežného chladu, sa musia liečiť okamžite. Akýkoľvek prejav a symptóm, ktorý je podobný príznaku srdcového ochorenia, nemožno v žiadnom prípade ignorovať. V čase diagnostikovaného ochorenia a začatej liečby je vždy vysoká šanca na priaznivý výsledok. Prakticky akákoľvek kardiopatia v detstve má veľmi vysokú pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Čo je kardiomyopatia u detí?

Kardiomyopatia je ochorenie, ktoré zahŕňa poškodenie všetkých vrstiev srdca (endokardu, myokardu a perikardu). V tomto prípade príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené.

Kardiomyopatia sa vyznačuje zvýšeným srdcovým a srdcovým zlyhaním. Frekvencia výskytu tohto ochorenia v populácii nepresahuje 0,06%.

klinika

Obvykle sa rozlišujú 3 hlavné typy tohto ochorenia:

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

• stagnujúci (dilatovaný);
• reštriktívne;
• Hypertrofické.

Príznaky kardiomyopatie sú rozdelené do dvoch skupín:

• retardácia intrauterinného rastu;
• adynamia (bezmocnosť);
• ťažkosti spojené s adaptáciou novorodenca;
• oneskorený fyzický vývoj.

• dusenie;
• syndróm respiračnej tiesne;
• cyanóza určitých častí tela kvôli ich zlému prekrveniu;
• srdcová hypertrofia;
• oslabené tóny srdca;
• dýchavičnosť;
• hypertrofia pečene;
• opuch končatín;
• búšenie srdca sprevádzané bolesťou;
• žiadne výrazné opuchy kože.

Existujú aj príznaky, ktoré pomáhajú stanoviť formu patológie

• Roztiahnite všetky dutiny srdca, to znamená, že nastane dilatácia. V tomto prípade svalová vrstva čiastočne stráca kontraktilnú funkciu.
• Dilatovaná kardiomyopatia u detí v počiatočnom štádiu nie je takmer pozorovateľná, pretože sa choroba neprejavuje. Neskôr sa objavia príznaky srdcového zlyhania typu ľavej komory. Tieto príznaky sa prejavujú najčastejšie po tom, ako pacient trpí SARS.
• Počas rádiografie sa zaznamenáva zväčšenie srdca. EKG vytvára prítomnosť, blokádu a tiež registruje zmeny v komplexe OTCHZ a R vlna ultrazvuku srdca pomáha zistiť, že steny srdca majú normálnu hrúbku a jeho dutiny sú rozšírené.

• Najcharakteristickejšie pre deti v ranom veku. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme nadmerného rastu a zahusťovania srdcovej steny, presnejšie jej ľavej komory.
• V počiatočných štádiách je takmer nemožné určiť prítomnosť choroby, pretože nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Neskôr má pacient dýchavičnosť, tachykardiu, pečeň sa zväčšuje. Vyskytujú sa ďalšie príznaky srdcového zlyhania.
• Hranice srdca sa veľmi rozšírili. Röntgenový snímok ukazuje, že sa orgán začal podobať na guľu. Počas EKG sa zaznamenávajú mnohé zmeny.
• Nie je možné liečiť reštriktívnu kardiomyopatiu, akákoľvek liečba je neúčinná. Deti s touto diagnózou žijú v priemere 1 rok a 4 mesiace po nástupe ochorenia.

• Vyjadrené zvýšením ľavej srdcovej komory (najmä vnútorná priehradka). V tomto prípade nedochádza k expanzii tela. Pohyb krvi vo vnútri ľavej komory je vážne poškodený.
• V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje. O niečo neskôr, pacient začne cítiť bolesť v srdci a dýchavičnosť. Muž začne rýchlo pneumatikovať.
• Pomocou EKG je možné určiť zvýšenie v ľavej komore. Hlavnou metódou používanou na diagnostiku hypertrofickej kardiomyopatie je dvojrozmerná Echo-KG.

Podrobnejšie o príznakoch kardiomyopatie, povieme tu.

klasifikácia

tvar

Dnes je obvyklé rozlišovať vrodené, zmiešané a získané formy kardiomyopatie. Posledne uvedený druh sa prejavuje vplyvom nepriaznivých faktorov na organizmus. Lekári najčastejšie diagnostikujú vrodenú formu v prvých 2 týždňoch života novorodenca.

Získaná kardiomyopatia sa môže objaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa táto forma týka detí vo veku 7 - 12 rokov. U mladistvých po 15 rokoch sa toto ochorenie môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Kardiomyopatie majú väčšinou tieto prejavy:

• zahusťovanie prepážky medzi srdcovými komorami;
• anastomóza ciev;
• zúženie alebo dokonca úplné uzavretie srdcových chlopní;
• Odchýlka EOS;
• patologický vývoj jednej z komôr;
• zníženie vodivosti elektrických impulzov;
• patologický vývoj alebo nesprávne umiestnenie veľkých ciev.

Všetky tieto formy patológie môžu spôsobiť zmeny srdcového rytmu. Môžu viesť k pľúcnemu alebo srdcovému zlyhaniu. Krvný obeh môže dramaticky poklesnúť. Osoba má edém kvôli týmto ochoreniam.

Je takmer nemožné vyliečiť kardiomyopatiu u detí. Toto ochorenie je malígne. Liečba liekmi môže zmierniť stav pacienta, ale nevyliečiť ho.

Často toto ochorenie vedie k smrti. S transplantáciou srdca sa môžete vyhnúť smrti. Dnes je tento orgán transplantovaný nielen dospelým, ale aj deťom v každom veku.

Kardiomyopatia sa môže vyvinúť v nasledujúcich oblastiach srdca:

• ľavej komory;
• pravá komora;
• interventrikulárne septum.

Je akceptované rozlišovať nasledujúce typy kardiomyopatie u detí: t

• Táto forma ochorenia sa vyznačuje nárastom svalov.
• Takáto patologická zmena môže viesť k zúženiu aorty, ak k rastu došlo na ľavej strane srdca.
• Toto vážne zvyšuje záťaž na ľavej komore kvôli potrebe vtlačiť krv do aorty.

• Toto ochorenie je charakteristické pre deti, ktorých komorový objem je nad normou.
• Srdcové svaly sú zároveň viac napnuté a príliš tenké.
• Rýchlosť krvného obehu je vážne znížená kvôli neschopnosti svalov kontraktovať obvyklým spôsobom.
• Pri dilatovanej kardiomyopatii sa môžu zistiť príznaky akútneho poškodenia krvného obehu.

• Dysmetabolická a metabolická kardiomyopatia u detí nie je zaradená do samostatnej skupiny.
• Tento typ ochorenia sa považuje za prejav systémových ochorení.

Symptómy kardiomyopatie u detí

Kardiomyopatia u detí nemá žiadne charakteristické znaky. Nemajú vždy priamy vzťah s formou patológie.

Toto ochorenie môže byť diagnostikované u novorodenca, ktorý už má vážne poruchy obehového systému. U adolescentov nie je kardiomyopatia vždy zistená okamžite, niekedy sa napríklad dozvie o patológii počas EKG.

Po diagnostikovaní ochorenia sú predpísané ďalšie štúdie, vrátane Echo-KG. Táto technika umožňuje nájsť všetky dostupné patológie a defekty srdcového svalu, určiť typ kardiomyopatie.

Je dôležité, aby boli pacienti čo najmenej ohrození. Vážna fyzická aktivita je tiež kontraindikovaná. Je lepšie obmedziť chôdzu. Športové sekcie a aktívne športy nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a zhoršujú priebeh ochorenia.

Hlavným príznakom indikujúcim prítomnosť kardiomyopatie je bolesť v hrudníku, konkrétne v oblasti srdca. To môže trvať niekoľko minút, a niekedy aj niekoľko dní.

Pacient sa tiež sťažuje na konštantnú dýchavičnosť. Spočiatku sa začína objavovať počas športu a potom môže pokračovať počas normálnej chôdze. Dieťa sa rýchlo unaví. Rozvoj kardiomyopatie narušuje srdce. V dôsledku toho orgány nemajú dostatok krvi a kyslíka pre normálne fungovanie.

Dysplastická kardiopatia sa najčastejšie vyskytuje u detí trpiacich reumatizmom. Sekundárny typ patológie sa môže vyskytnúť u pacientov s astmou, pneumóniou. Choroba sa rýchlo vyvíja. Je diagnostikovaná rýchlejšie ako iné typy kardiopatie.

Ďalšie príznaky môžu byť v niektorých prípadoch:

• potenie;
• ťažkosť za hrudnou kosťou;
• opuchy.

Prítomnosť príznakov umožňuje lekárovi urobiť predbežnú diagnózu. Záverečné závery sa robia až po úplnom preskúmaní dieťaťa.

liečba

V súčasnosti sa pri liečbe kardiomyopatie u detí používa hlavne konzervatívna liečba. Pacienti majú predpísané prostriedky, ktoré môžu zlepšiť metabolické procesy v tele. Tieto lieky zahŕňajú vitamíny a anaboliká.

Čím skôr sa ochorenie zistí, tým je pravdepodobnejšie, že úplne vylieči dieťa kardiomyopatie. Je dôležité vykonať potrebnú diagnostiku a predpísať správnu liečbu.

Ak je ochorenie sprevádzané srdcovým zlyhaním, liečba liečbou je zameraná na odstránenie edému a zníženie zaťaženia srdca. Na tento účel sa používajú glykozidy a diuretiká.

Pri výbere lieku lekár venuje osobitnú pozornosť veku pacienta, charakteristike kardiomyopatie. On tiež pre-posúdi stav všetkých vnútorných orgánov pacienta.

Ďalej vysvetľujeme príčiny a príznaky popôrodnej kardiomyopatie.

Odtiaľto môžete zistiť WHO klasifikáciu kardiomyopatie.

Spôsoby liečby kardiomyopatie do značnej miery závisia od jej odrody. Môžu byť doplnené interferoterapiou a inými fyzioterapeutickými technikami.

Ak je vrecko na srdce značne zväčšené, pacientovi sa predpisuje transplantácia srdca.

Kardiopatia u detí a dospievajúcich: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Kardiopatia je patológia srdcového svalu. Pri nedostatočnej pozornosti na túto chorobu sa vyvíja do vážnych problémov, napríklad zlyhania srdca. Pediatrická kardiopatia je spojená s abnormálnym vývojom srdca, ale ďalšie typy sú čoraz bežnejšie, takže rodičia by mali vážne uvažovať o tom, čo to je - kardiopatia u adolescentov a detí?

U adolescentov a detí existujú dva hlavné typy kardiopatie:

Navonok, rozdiel medzi týmito druhmi je niekedy dosť ťažké identifikovať. Hoci novorodenecká kardiomyopatia môže byť diagnostikovaná v prvých dvoch týždňoch života, takéto skoré prejavy ochorenia sú stále zriedkavé. Najčastejšie až do veku 7 rokov sa dieťa prakticky nesťažuje na príznaky vrodenej kardiopatie. Niekedy môže byť záležitosťou pozorovať správanie dieťaťa pri vonkajších hrách, avšak vo väčšine prípadov sa vrodená vada necíti až do veku 7 - 12 rokov.

Rovnaký vek u detí sa zhoduje s výskytom získanej kardiopatie. Druhá vlna sťažností na bolesť v srdci zvyčajne prichádza bližšie k 15 rokom, keď dospievajúci vstúpi do puberty.

Získanú patológiu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od príčin prejavu ochorenia:

1. Sekundárna kardiomyopatia u detí. Patológia sa vyskytuje v dôsledku určitých chorôb v detstve. Hoci patológie súvisiacich chorôb zahŕňajú patológie, ako je napríklad myokarditída alebo astma, srdcové ochorenia sa môžu vyvinúť aj na pozadí dlhého nádchu alebo nachladnutia.
2. Funkčné. Srdcové ochorenia v tomto prípade je reakcia tela na nadmernú fyzickú námahu. Vonkajšie hry pre deti sú bežné, nespôsobia funkčnú patológiu. Ale triedy v rôznych športových sekciách môžu viesť k chorobe. To je zvyčajne chyba trénera alebo učiteľa, ktorá spôsobuje, že dieťa vykonáva zaťaženie, ktoré je príliš ťažké na jeho vek.

V tejto klasifikácii existujú aj iné odrody. Napríklad u detí sa často vyvíja tonzilógová kardiopatia, pretože je spojená s prítomnosťou tonzilitídy v mandlích a adenoidoch. Infekčne toxickú kardiopatiu možno považovať za sekundárny model, ako aj za samostatné ochorenie.

Je potrebné zdôrazniť klasifikáciu patológie spojenú s presne tým, aké zmeny sa vyskytujú v srdci. Podstatou dilatačnej odrody je, že svaly ľavej komory sa natiahnu. V skutočnosti, srdcové steny nemenia ich hrúbku, avšak kvôli nárastu objemu srdca nie je svalová kontrakcia dostatočne ostrá a silná na normálnu prevádzku. Aj tento typ sa dá nazvať stagnujúci, pretože pohyb krvi je veľmi pomalý. Aj keď vo väčšine prípadov súvisí dilatačná kardiopatia so získanými chorobami, pravdepodobnosť vrodenej chyby nie je vylúčená.

Hypertrofická kardiopatia sa prejavuje v zhrubnutí stien. Zároveň strácajú svoju elasticitu, takže pre normálny prietok krvi vyžaduje väčšie úsilie zo srdca. Choroba je tiež vrodená a získaná; dedičnosť, nie problémy s vnútromaternicovým vývojom, ovplyvňujú vrodenú patológiu.

Termín dysplastická kardiopatia u detí sa používa len na území postsovietskych krajín. Jeho druhé meno je reštriktívne. Málokedy sa vyskytuje v detstve, hoci v sovietskych časoch mu lekári zvyčajne pripisovali túto kategóriu. Podstatou tohto typu je, že svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

dôvody

Vrodená kardiopatia je spojená s vnútromaternicovým vývojom, preto by mali byť ženy počas tehotenstva pravidelne vyšetrované lekárom a tiež monitorovať ich zdravie. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, ktoré majú vplyv na tvorbu plodu.

Bohužiaľ, ani v tomto prípade nie je žiadna záruka, že sa dieťa narodí úplne zdravé. Pre vrodenú patológiu veľkú úlohu zohrávajú dedičnosť a srdcové problémy u najbližších príbuzných. Najčastejšie sa „opakujú“ a dieťa.

Čiastočne boli príčiny získanej kardiopatie diskutované v predchádzajúcom odseku:

• Nadmerná fyzická námaha;
• Dôsledky choroby.

Tieto faktory veľmi často ovplyvňujú stav srdcového svalu a vedú k zmenám. Ak sa však choroba prejavila v dospievaní, príčina sa stáva hormonálnou. Aj dospievajúci sú často ovplyvňovaní vonkajšími faktormi vo forme stresu a neurózy, takže mnohé príznaky sa môžu objaviť, ak sa dieťa obáva. Pre mladšie deti je to menej typické, hoci môžu existovať výnimky pre batoľatá z nefunkčných rodín, ktoré neustále žijú v strese.

príznaky

Dieťa s funkčnou kardiopatiou má rovnaké príznaky ako vrodené abnormality. V prvom rade je to únava. Predškolské deti sú veľmi mobilné, takže si môžete všimnúť nejaké príznaky v ranom štádiu počas vonkajších hier.

Aj keď dieťa nie je vždy v tomto veku schopné opísať svoj stav, s neustálym pozorovaním je ostré odmietnutie vonkajších hier na krátku dobu. Je to spôsobené tým, že vo chvíľach aktivity musí srdce pumpovať krv rýchlejšie, s kardiopatiou sú s ňou problémy, takže dieťa cíti bolesť v srdci. Pre konkrétny súbor príznakov môže lekár lokalizovať problém v srdci.

Napríklad v prípade patológie ľavej komory alebo átria má dieťa veľmi nízku odolnosť. Dlhodobo nie je schopný ísť na fyzickú aktivitu, veľmi rýchlo sa unavuje. Počas obdobia mimoriadne aktívneho stresu dochádza k záchvatom tachykardie. Zvonka je dieťa veľmi bledé, čo je obzvlášť zreteľné v nasolabiálnom trojuholníku, kde koža kvôli nedostatku kyslíka môže dať modrú farbu.

Ak choroba postihuje pravú predsieň alebo komoru, okrem bolesti srdca, dieťa počas fyzickej aktivity nepocíti len slabosť. Potenie sa zvýši, často majú opuchy. Dýchavičnosť sprevádza dieťa aj s malým úsilím. Venujte tiež pozornosť kašľu. V tomto prípade to nie je dôsledok ochorenia, pretože okrem kašľa a predtým uvedených príznakov sa dieťa nesťažuje na jeho blaho.

Rodičia by mali byť pozornejší a počúvať sťažnosti detí, ako aj venovať pozornosť ich správaniu. Príliš častá únava, závraty a dýchavičnosť - to je už vážny dôvod na vyšetrenie, diagnostika môže ľahko identifikovať príčinu stavu.

Sekundárna kardiopatia u detí sa viac líši z hľadiska symptómov, pretože väčšina z nich sa priamo netýka srdcových problémov. V popredí sú príznaky súčasnej choroby. Vzhľadom k tomu, že dieťa je v tomto okamihu liečené, pediater by mal mať podozrenie na možnosť vzniku srdcových ochorení a poslať ho kardiológovi, kde už prebieha priama diagnostika.

diagnostika

Kardiopatia u novorodencov je najťažšie twist, takže podozrenie na problémy so srdcom zvyčajne vzniká v čase dodávky. To je zvyčajne asfyxia, poranenie pri pôrode a prítomnosť infekcie. Najčastejšie diagnostikovaná posthypoxická kardiopatia u dojčiat. Každá z týchto položiek môže spôsobiť pozornejšie pozorovanie novorodenca v prvých týždňoch jeho života.

Pre priamu diagnostiku pomocou 3 hlavných metód:

Problémy so srdcom ovplyvňujú jeho rytmus a pomocou týchto metód môžete dôkladne preskúmať srdcový tep a urobiť diagnózu. Napríklad pre elektrokardiogramové elektródy sú umiestnené na rôznych miestach, ktoré zodpovedajú rôznym oblastiam srdca. Hotový graf nakreslí obrázok pre každé miesto, čo umožňuje určiť konkrétny typ ochorenia.

V niektorých prípadoch môže kardiológ predpísať ďalší röntgen hrudníka. Tento „obraz“ srdcového svalu vám umožňuje vidieť, koľko je komora zväčšená. Najčastejšie sa pre dilatovanú kardiopatiu predpisuje röntgenové žiarenie.

liečba

Liečba kardiopatie u detí a dospievajúcich je pomerne účinná. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, ochorenie zostane len spomienkou na detstvo. Stojí za zmienku, že liečba je zvyčajne dosť dlhá a vo veľkej miere závisí od typu patológie.

Hlavnou metódou liečby je farmakoterapia. Súbor liekov predpísaných lekárom, založený na individuálnych charakteristikách organizmu a ochorenia. Často predpísané Verapamil, Anaprilin, ACE inhibítory, rovnako ako lieky na báze valeriánu. Niekedy sa poskytuje hormonálna terapia na kardinálnu liečbu.

Funkčnú kardiopatiu u detí je možné liečiť sanatórnymi metódami pomocou fyzioterapie. Ako odporúčanie sú rodičia poučení, aby sa riadili denným režimom dieťaťa. Mal by tráviť viac času na čerstvom vzduchu, zapojiť sa do fyzickej terapie. Je predpísaná aj špeciálna diéta. Prítomnosť aj prechladnutia v kardiopatii by mala byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi.

Kardiomyopatia u detí

Kardiomyopatia (CMP) je ochorenie srdcového svalu. Definícia znamená "kardio" v latinčine - "srdce", "myo" - "sval", "patio" - "choroba". Toto nie je jediná choroba, ale skupina patologických stavov s rôznymi príčinami vývoja, z ktorých každý ovplyvňuje srdcový sval. Môžu ovplyvniť tvar srdca, veľkosť a hrúbku svalových stien a prenos signálov cez srdcové komory.

Kardiomyopatia ovplyvňuje činnosť srdca, čím znižuje jeho schopnosť pumpovať krv v celom tele. Poškodenie myokardu závisí od typu kardiomyopatie, ktorá sa vyvinula u konkrétnej osoby.

V procese diagnostiky ILC používajú rôzne metódy výskumu, ale najviac informatívne - inštrumentálne metódy. Ak chcete pochopiť, čo je kardiomyopatia a ako to ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, musíte vedieť trochu o srdci a ako to funguje.

Video: Kardiomyopatia - všeobecné charakteristiky

Srdce: štruktúra a funkcie

Srdce je centrom obehového systému u ľudí. Čerpá krv po celom tele, uľahčuje transport kyslíka, ktorý je zdrojom energie pre všetky bunky a orgány tela. S dostatočným okysličením môžu účinne pracovať.

Srdce je silné svalové čerpadlo. Má štyri kamery: dve na pravej strane a dve na ľavej strane. Tieto dvojice komôr sú oddelené stenou, nazývanou priečkou.

Dve predsiene (horné komory) odoberajú krv prúdiacu do srdca. Pravá predsieň prijíma krv z tela a ľavá predsieň dostáva krv z pľúc. Steny predsiení sú tenké a elastické.

Dve komory (dolné komory) prijímajú krv z predsiení umiestnených nad ňou. Vytláčajú krv zo srdca: pravá komora posiela krv do pľúc a do ľavej časti tela. Steny komôr sú hrubé a silné, pričom krv môže vytrhnúť zo srdca počas jeho kontrakcie. Ľavá komora má najhrubšiu stenu, pretože musí dodávať krv do väčšiny orgánov a telesných systémov. Srdcové komory sú najčastejšie postihnuté kardiomyopatiou.

V srdci sú štyri chlopne, ktoré pomáhajú krvi prúdiť len jedným smerom, cez srdcové komory a ďalej pozdĺž ciev.

Srdce pumpuje krv cez telo prostredníctvom rytmickej relaxácie a kontrakcie myokardu (srdcového svalu). Zároveň sa elektrické impulzy šíria pozdĺž srdca synchrónne s kontrakciami, ktoré by sa normálne mali prenášať v celom srdci pravidelným, rytmickým a usporiadaným spôsobom. To zaisťuje, že sa rôzne komory srdca zmršťujú a relaxujú v požadovanom poradí. Výsledkom je, že krvný obeh cestuje správnym smerom: od srdca k pľúcam, aby si vzal kyslík a späť do srdca, aby mohol pumpovať krv do zvyšku tela.

Keď sa vyvíja kardiomyopatia, indikovaná rovnováha je narušená. V závislosti od typu kardiomyopatie sú pozorované určité zmeny v srdci, ktoré nakoniec vedú k narušeniu procesu odstraňovania oxidu uhličitého, tekutín a iných metabolických produktov z tela.

Typy kardiomyopatie

Rôzne typy kardiomyopatie sú opísané podľa toho, ako ovplyvňujú srdcový sval.

Dilatovaná kardiomyopatia (DCMP) - zväčšuje sa sval ľavej komory. Steny komory, tak ako boli, sa roztiahnu, stanú sa tenšie a slabšie, v dôsledku čoho komora nečerpá krv zo srdca do ciev tak účinne.

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) - sval komory sa zahusťuje (tzv. „Hypertrofia“), čím sa dutina komorovej komory zmenšuje. Zosilňovanie svalov nie je spojené so zvýšením záťaže
srdce, pretože príčinou je kardiomyopatia. Ak je zahusťovanie v oblasti septa, môže ovplyvniť tok krvi zo srdca (tzv. Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia).

Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory (AKMP PJ, tiež známa ako arytmická kardiomyopatia) je charakterizovaná bunkovou smrťou, po ktorej nasleduje nahradenie jazvovým tkanivom alebo tukom. To spôsobuje, že sa srdcový sval natiahne, stane sa tenším a slabším, čo ho robí neschopným vytlačiť krv zo srdca.

Reštriktívna kardiomyopatia (RCMP) - srdcový sval sa stáva stuhnutým a nemôže sa správne uvoľniť, čo sťažuje naplnenie krvi komôrou. V neskorších štádiách vývoja sa postihnuté komory rozširujú a krv z nej nemôže normálne vytekať.

Nekompaktný myokard ľavej komory (LFM) - srdcový sval sa nevyvoláva normálne u plodu. Svalové bunky nie sú kompaktné (nie sú husto umiestnené), čo prispieva k tvorbe „špongiového“ myokardu. Táto zmena v štruktúre srdcového svalu ovplyvňuje celkovú funkciu orgánu.

Tacocubo syndróm alebo syndróm „zlomeného srdca“ - táto zriedkavá kardiomyopatia sa zvyčajne vyvíja počas veľmi silného stresu (preto sa toto ochorenie nazývalo „zlomené srdce“). Ľavá komora sa zväčší a
oslabená. Patológia často prebieha dočasne, takže pacient sa stáva lepším.

Príčiny kardiomyopatie

Kardiomyopatia sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby v akomkoľvek veku. Odhaduje sa, že choroba postihuje približne 160 000 ľudí vo Veľkej Británii, čo je 1 z 500 ľudí. Hoci mnoho ľudí sa rodí s kardiomyopatiou, príznaky
sa môže rozvinúť do dospelosti av určitom takomto stave sa neprejavuje a nijako zvlášť nepostupuje.

Kardiomyopatia je často definovaná ako genetické ochorenie. To znamená, že v ľudskej DNA sa vyskytla mutácia (zmena), ktorá ovplyvňuje vývoj srdca a jeho fungovanie. Niektoré mutácie sa vyskytujú spontánne, keď sa dieťa vyvíja späť v maternici a niektoré sa prenášajú (dedične) od rodičov. Keďže kardiomyopatia môže byť dedičná, v niektorých rodinách je vysoká pravdepodobnosť vzniku ILC. Z tohto dôvodu, ak sa kardiomyopatia považuje za genetickú, odporúča sa, aby boli blízki príbuzní pacienta, ako sú rodičia, bratia, sestry, deti (známe ako príbuzní prvej línie), vyšetrení na prítomnosť ochorenia.

Ďalšie príčiny kardiomyopatie zahŕňajú:

• vírusové infekcie, ktoré majú tropizmus pre srdcový sval;
• autoimunitné ochorenia (ktoré ovplyvňujú imunitný systém);
• niektoré lieky (vrátane liekov používaných na liečbu rakoviny) alebo toxíny (napríklad pitie alkoholu, drog alebo fajčenie).

Počas vyšetrenia pacienta sa lekári zvyčajne pýtajú na otázky o histórii ochorenia a jeho živote, ako aj v prípade potreby vykonajú niektoré testy na určenie príčiny a typu kardiomyopatie.

Kardiomyopatie Symptómy

Príznaky kardiomyopatie môžu byť spojené s jedným alebo viacerými mechanizmami vývoja ochorenia:

• Porušenie elektrickej vodivosti srdca.
• Zníženie alebo narušenie prietoku krvi v srdci.
• Nedostatočné zásobovanie tela kyslíkom a živinami.
• Zlé odstránenie metabolitov z tela.

Hoci rôzne typy kardiomyopatie ovplyvňujú činnosť srdca rôznymi spôsobmi, existujú bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych typoch ILC.

Symptómy kardiomyopatie u detí môžu zahŕňať nasledujúce.

1. Únava - v dôsledku zhoršenia cirkulácie a hladiny kyslíka v krvi, bunkách a orgánoch ju nedostávajú v dostatočnom množstve, čo znižuje „silu“ tela.
2. Dýchavičnosť - v dôsledku nahromadenia tekutiny (nazývanej edém) v pľúcach je dýchanie ťažké.
3. Edém v oblasti brucha a členkov - vyvíja sa na pozadí zvýšenia množstva tekutiny v tele.
4. Palpitácie (pocit, že srdce bije príliš rýchlo, tvrdo alebo „flutter“) sú spôsobené abnormálnym srdcovým rytmom (arytmiou), keď srdce bije príliš rýchlo alebo náhodne. To môže byť spôsobené elektrickými impulzmi, ktoré riadia normálny rytmus srdca, v dôsledku čoho je rušenie vedenia narušené.
5. Bolesť na hrudníku alebo pocit zovretia hrudníka - hoci príčina príznaku nie je vždy úplne jasná, môže byť spojená so znížením prietoku krvi zo srdca. Môže sa to stať aj vtedy, keď je srdce pod zvýšeným tlakom (napríklad počas cvičenia), pretože musí pracovať tvrdšie, aby zásobovalo telo kyslíkom.
6. Závraty alebo mdloby - spôsobené nízkymi hladinami kyslíka alebo krvným zásobovaním mozgu. V niektorých prípadoch vedie k strate vedomia alebo mdloby.

Ak staršie deti môžu povedať, že sú narušené, potom veľmi malé deti, ktoré ešte nevedia hovoriť, nie sú schopné. v takýchto prípadoch starostlivosť o rodičov pomáha, kto si môže všimnúť, že dieťa sa stalo rozmarným, často „hysterickým“ bezdôvodne, veľa kričí alebo len kňuča. Dojčatá nezvyšujú na váhe, niekedy odmietajú cicať kvôli vážnej chorobe srdca.

Diagnóza kardiomyopatie

Ak existuje podozrenie, že dieťa môže mať kardiomyopatiu, zvyčajne sa to týka pediatra alebo detského kardiológa. Na recepcii sa lekár opýta na príznaky, študuje lekársku a rodinnú anamnézu a vykoná nejaký výskum, aby zistil, či existuje kardiomyopatia.

Rutinné diagnostické testy na podozrenie na kardiomyopatiu

• EKG (elektrokardiografia) - metóda umožňuje študovať elektrickú aktivitu srdca a určiť arytmie (abnormálne srdcové rytmy). EKG sa môže vykonať počas cvičenia (ak cvičenie zvyčajne spôsobuje symptómy), alebo je nainštalovaný prenosný „Holter monitor“, ktorý môže zaznamenávať srdcovú frekvenciu počas dňa.
• Echo KG (echokardiografia) je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je založené na použití zvukových vĺn na vytvorenie 2- a 3-rozmerných obrazov. Tento test vám umožní skúmať štruktúru srdca a používa sa na zistenie, či je veľkosť orgánu zväčšená a či je zhrubnutie srdcového svalu. Obrázky sa pohybujú, takže môžete tiež vidieť, ako funguje srdce. Dopplerova echokardiografia určuje rýchlosť a prietok krvi komorami srdca, čo tiež pomáha kontrolovať jeho činnosť.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - tento typ skenovania umožňuje získať vysokokvalitné obrazy a slúži na štúdium podrobnej štruktúry srdca a toho, ako krv preteká cez jeho dutiny. MRI sa môže tiež použiť na meranie akýchkoľvek oblastí zhrubnutého myokardu.

Video: Novorodenecká kardiomyopatia

Môžu sa použiť aj iné diagnostické metódy, ktorých potreba sa zvažuje v závislosti od výsledkov testov uvedených vyššie. V podstate všetky snahy smerujú k diagnostike kardiomyopatie alebo hľadaniu inej príčiny symptómov.

Liečba kardiomyopatie u detí

Liečba kardiomyopatie je zameraná na redukciu a elimináciu akýchkoľvek príznakov ochorenia a zníženie pravdepodobnosti rôznych komplikácií. Terapia závisí od typu kardiomyopatie a klinických prejavov. Ak dieťa nemá žiadne príznaky, liečba sa nemusí vykonávať vôbec. Ale deti, ktoré majú prejavy ochorenia, musia podstúpiť špeciálnu liečbu.

V závislosti od príznakov a charakteristík konkrétneho dieťaťa sa vypracuje liečebný režim, najčastejšie s použitím liekov.

Liečba liekmi

• ACE inhibítory (inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín) - znižujú potrebu srdca pre kyslík a uľahčujú proces čerpania krvi.
• Blokátory receptorov angiotenzínu II znižujú potrebu kyslíka pre srdce a uľahčujú krvný obeh. Môžu byť použité namiesto ACE inhibítorov.
• Antiarytmiká kontrolujú srdcový rytmus a pomáhajú eliminovať arytmie (abnormálne srdcové rytmy).
• Antikoagulanciá („riedidlá krvi“) zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a používajú sa v prítomnosti fibrilácie predsiení (abnormálny srdcový rytmus, ktorý spôsobuje nerovnomerný prietok krvi cez srdcové komory).
• Beta blokátory znižujú zaťaženie srdca a pomáhajú pri bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a búšenie srdca.
• Blokátory kalciových kanálov znižujú silu kontrakcie srdca. Niektoré lieky znižujú krvný tlak tým, že znižujú stuhnutosť tepien, zatiaľ čo iné eliminujú bolesť na hrudníku a arytmie.
• Diuretiká - znižujú tvorbu edému zvýšením vylučovania vody do moču. Tiež znižujú krvný tlak.

Chirurgická liečba

Zariadenie Boston Scientific (obrázok s láskavým dovolením spoločnosti Boston Scientific. © 2017 Boston Scientific Corporation).

Kardiostimulátory riadia rytmus srdca vďaka jeho konštantnej elektrickej stimulácii. To zaisťuje, že srdce bije normálne (tzv. „Sínusový rytmus“). Niektoré kardiostimulátory, ktoré sa nazývajú biventrikulárne kardiostimulátory, sa používajú v terapii srdcovej resynchronizácie na posielanie elektrických signálov na oboch stranách srdca, čo pomáha zmluvným komorám spolupracovať.

Implantovateľné kardioverterové defibrilátory ovládajú srdcový rytmus av prípade nebezpečnej arytmie vysielajú do srdca elektrický impulz, ktorý umožňuje obnoviť normálny rytmus. Niektoré zariadenia sú navyše kardiostimulátory.

Pomocné zariadenie pre ľavú komoru sú umelé čerpadlá, ktoré pomáhajú srdcovej pumpe krvi. Zariadenia sa používajú len vtedy, ak sú s funkciou srdca vážne problémy. Títo pacienti čakajú hlavne na transplantáciu srdca.

Chirurgické zákroky sa môžu použiť v prítomnosti hypertrofickej kardiomyopatie, kde zahusťovaný srdcový sval zabraňuje tomu, aby sa krv vytlačila zo srdca. Táto obštrukcia môže byť znížená chirurgickým zákrokom alebo vstreknutím lekárskeho alkoholu do oblasti zahusťovania (tzv. Ablácia alkoholu septumom). Počas chirurgického zákroku je časť zhrubnutého svalu odrezaná, to znamená takzvaná chirurgická myektómia.

V malom počte prípadov môže byť potrebná transplantácia srdca. Takéto riziká sa najčastejšie zvyšujú u detí s reštriktívnou kardiomyopatiou ako u iných typov CMP. Transplantácia srdca je však zriedka potrebná a väčšina detí ju nepotrebuje.

Komplikácie kardiomyopatie

Niekedy kardiomyopatia vedie k komplikáciám, ktoré vznikajú v dôsledku zhoršenej funkcie srdca. Niektoré liečby kardiomyopatie sú navrhnuté tak, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, ale v niektorých prípadoch sa stále musia dodržiavať.

Najčastejšie komplikácie CMP

• Arytmie sú abnormálne srdcové rytmy, ktoré robia srdce príliš rýchlym, príliš pomalým alebo nepravidelným. Niektoré arytmie sú dočasné a nespôsobujú dlhodobé poruchy. Niektoré z nich sú však nebezpečné a preto je potrebná neodkladná liečba (pretože môžu prispievať k tvorbe krvných zrazenín alebo spôsobiť zástavu srdca). Arytmie sa liečia antiarytmikami alebo implantovanými zariadeniami, ktoré kontrolujú srdcový rytmus.
• Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v srdci, keď krv cirkuluje zle. Napríklad pri arytmii nazývanej atriálna fibrilácia sa srdcový sval riadne nekomprimuje, čo spôsobuje, že krvný obeh do predsiení je turbulentný, čo môže spôsobiť krvné zrazeniny. Krvné zrazeniny pohybujúce sa s krvným riečiskom vedú k rozvoju mŕtvice, takže lieky možno použiť na normalizáciu srdcového rytmu (antiarytmiká) a riedenie krvi na zníženie rizika vzniku zrazenín (antikoagulancií).
• Zastavenie srdca je náhly zánik srdcovej činnosti, v dôsledku čoho krv prestane cirkulovať cez telo. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nebezpečných arytmií, ako je napríklad komorová fibrilácia. Takéto prípady sa niekedy nazývajú náhla smrť. Ľudia, ktorí sú vystavení riziku zástavy srdca, by mali mať implantovaný defibrilátor, ktorý ovláda srdce a normalizuje ho v akýchkoľvek nebezpečných arytmiách a podmienkach šoku.

Takéto nepriaznivé ochorenie, ako je kardiomyopatia u detí, môže teda predstavovať ohrozujúce formy vývoja, preto je mimoriadne dôležité okamžite vyhľadať lekára, ak sa objavia prvé podozrivé príznaky.

Kardiomyopatia u detí

Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna zdravotnícka univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky ústav)

Úroveň vzdelávania - špecialista

"Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH. A. Bakuleva

"Kurz klinickej farmakológie" t

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

Kardiomyopatia u dieťaťa je ochorenie srdca, ktoré je spojené s abnormálnou tvorbou štruktúry srdca a všetkých jeho tkanív. Bez náležitej liečby vedie patológia k ťažkému srdcovému zlyhaniu, oneskorenému rozvoju dieťaťa a skorej náhlej smrti. Kardiomyopatia je exprimovaná v niekoľkých formách, z ktorých niektoré sa vyvíjajú pomaly a asymptomaticky.

dôvody

Kardiomyopatia u detí sa vyvíja rôznymi spôsobmi. Presnú príčinu ochorenia nemožno stanoviť vo všetkých prípadoch. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, sa líšia v závislosti od veku pacienta.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj kardiomyopatie u dojčiat:

• genetika
• fetálne malformácie

Školáci vo formácii patológie zohrávajú svoju úlohu:

• genetická predispozícia
• infekčné vírusové ochorenia (napr. chrípka)
• stres

Príčiny kardiomyopatie u adolescentov:

• rýchly rast tela v "oneskorení vo vývoji" vnútorných orgánov
• nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres

Patologické zmeny v pravej srdcovej komore sa spravidla vyskytujú „samy“, bez vplyvu vonkajších faktorov alebo chorôb organizmu. Expanzia ľavej komory je takmer vždy spojená s patologickými procesmi v prieduškách, pľúcach, s poruchami endokrinného stavu alebo so zlyhaním metabolizmu (metabolizmus).

Klasifikácia chorôb

Kardiomyopatia v ranom veku sa tvorí pred narodením dieťaťa v procese vnútromaternicového vývoja. V škole môže byť spúšťačom vývoja patologických zmien v tkanivách srdcového svalu fyzické, emocionálne preťaženie.

Podľa mechanizmu ich vývoja sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• rozšírený
• hypertrofické
• arytmogénny
• obmedzujúce

Arytmogénna kardiomyopatia sa vyvíja ako dôsledok výrazných procesov transformácie myokardiálnych tkanív zo svalovej na mastnú alebo vláknitú, často malígnu. Patológia ovplyvňuje pravú komoru. Choroba má genetickú povahu alebo sa vyvíja ako komplikácia základného ochorenia.

Reštriktívna kardiomyopatia je ochorenie, pri ktorom tkanivá myokardu postupne strácajú svoju elasticitu, stávajú sa tuhou (tuhou). Naplnenie srdca krvou sa znižuje, srdcový výdaj sa znižuje. Príznaky srdcového zlyhania postupne zvyšujú modrosť kože, únavu, letargiu, opuch nôh, nadúvanie.

Dilatované a hypertrofické formy ochorenia sú oveľa bežnejšie.

Dilatovaná detská kardiomyopatia

Najčastejšou patológiou myokardu je dilatovaná kardiomyopatia u detí (DCMP). Ochorenie je výrazná dilatácia (dilatácia) srdcových stien pri súčasnom znížení ich kontraktility. Choroba je ťažká, hoci sa roky môže vyvinúť bez závažných príznakov. Koniec ochorenia je srdcové zlyhanie, invalidita, smrť.

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická metóda na diagnostiku dilatovanej formy srdcových ochorení. Často nie je možné stanoviť presnú príčinu a nástup dieťaťa v dôsledku latentného priebehu a pomalého vývoja patológie. Symptómy ochorenia sú určené stupňom srdcového zlyhania.

U detí s kardiomyopatiou sú možné nasledujúce príznaky: t

• oneskorený prírastok hmotnosti u dojčiat
• záľubu v omdlievaní
• zápal pľúc bez zjavného dôvodu
• fyzická slabosť, apatia

Pri skúmaní detskej poznámky:

• zníženie krvného tlaku
• slabý pulz
• bledá koža
• premiestnenie hraníc srdca
• rozdelené tóny

Dilatovaná kardiomyopatia u detí, ktorá sa nazýva kongestívna, vedie k tvorbe krvných zrazenín, stagnácii krvi v pľúcnej (malej) cirkulácii. Táto vlastnosť sa prejavuje počas röntgenového vyšetrenia ťažkej žilovej vaskulárnej siete na obrázku.

Prognóza pre deti je nepriaznivá, pretože choroba je tvrdohlavá, malígna, obtiažne konzervatívna liečba, často končiaca náhlou smrťou. Účinnou liečbou ochorenia je transplantácia srdca.

Hypertrofická kardiomyopatia

Hypertrofická kardiomyopatia u dieťaťa sa prejavuje zvýšením hrúbky steny ľavej komory srdca alebo medzikomorovej prepážky pri zachovaní hraníc orgánu. Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva v jeho asymptomatickom vývoji a náhlom prejave synkopy, po ktorej nasleduje smrť. Ide o detskú kardiomyopatiu tohto typu, ktorá spôsobuje náhle úmrtie mladých športovcov počas intenzívneho tréningu alebo súťaže.

Hypertrofická kardiomyopatia u detí sa líši od iných foriem ochorenia tým, že nie sú žiadne známky srdcového zlyhania. Podozrenie na patológiu môže byť mdloby, bolesť na hrudníku, nemotivovaná dýchavičnosť. Takýto prejav sa však vyskytuje len u 1 pacienta zo 7. Existujú obštrukčné formy hypertrofickej kardiomyopatie a obštrukcie.

Poruchy srdcového rytmu, zväčšenie komôr je určené inštrumentálnymi štúdiami:

• Elektrokardiografia (EKG) - ukazuje abnormálny srdcový rytmus špecifický pre túto patológiu.
• Echokardiografia (ultrazvuk srdca) - ukazuje stav (hrúbku) stien srdca a veľkosť komôr

Kardiomyopatia u detí je dedičná a spočíva v náhodnom vytvorení svalových vlákien srdcových stien, ktoré nahrádzajú časť svalov vláknitými fragmentmi.

liečba

Voľba liečby kardiomyopatie u dieťaťa závisí od štádia a typu ochorenia. S včasnou diagnózou, lieková terapia, spolu s úsilím rodičov, môže ukázať vynikajúce výsledky - kardiomyopatia zvráti a dieťa sa úplne zotaví.

Liečba detskej kardiomyopatie pri srdcovom zlyhaní je zameraná na udržanie kvality života dieťaťa a na kompenzáciu prejavov ochorenia. Je nevyhnutné minimalizovať zhoršenú cirkuláciu a "odstrániť" príznaky srdcového zlyhania. Komplex liečebných opatrení je vybraný individuálne, po komplexnom vyšetrení dieťaťa.

Liečbu je možné liečiť až do jej prechodu na ťažkú ​​formu zlyhania srdca. Pre ďalšiu liečbu u dieťaťa sa stanoví potenciál kontraktility myokardu. To je dôležité pre výber taktiky na podporu krvného obehu v očakávaní darcovského orgánu.

Čo môžu rodičia urobiť?

Nie je možné vyhnúť sa rozvoju kardiomyopatie u detí, pretože príčina patológie je často dedičná alebo idiopatická (nedetegovateľná). Úlohou rodičov je pozorne vychovávať dieťa.

Ak máte podozrenie, že porušenie srdca dieťaťa by malo kontaktovať pediatra alebo reumatológa. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdcovej procedúry je prístupné, bezbolestné a mimoriadne informatívne.

Ak ste si mysleli, že Vaše dieťa malo:

• pravidelne otáčajte modré pery, nasolabiálny trojuholník
• niekedy dýchavičnosť
• opuch

Ak sa vaše dieťa rýchlo unaví, väčšinu času je pomalá, chýba mu iniciatíva, potom sa poraďte s lekárom. Možno mu to zachráni život.