Hlavná

Ateroskleróza

Ľudské srdcové chlopne

Každý vie, že srdce človeka má ventily. Dokonca to vedia aj školáci. V tomto štádiu však často naše chápanie končí. Ich zariadenie, umiestnenie a funkcie sú tak zaujímavé a všestranné, že to nebude zbytočné dozvedieť sa o nich.

1 Prečo srdcové chlopne

Štyri srdcové komory

Ľudské srdce je dutý svalový orgán, ktorý sa tiež nazýva „čerpadlo“ v ľudskom tele. Koniec koncov, spôsob akým je, srdce musí pumpovať krv každú minútu, čím poskytuje nášmu telu živiny a kyslík. Navyše, celý kardiovaskulárny systém sa tiež podieľa na odstraňovaní (eliminácii) škodlivých látok a metabolických produktov z nášho tela, čím sa zabezpečuje jeho plný rozvoj.

Zarážka ventilového zariadenia začína vo fáze vytvorenia dvojkomorového srdca. Dokonca aj potom sa vytvorí kopec, ktorý sa potom stane miestom vývoja srdcových chlopní. V čase, keď sa vytvára štvorkomorové srdce, dochádza k tvorbe ventilov. V konečnej verzii srdce získa štyri komory, ktoré tvoria pravé venózne a ľavé tepnové srdce. Srdce človeka je v skutočnosti jedno, ale vzhľadom na skutočnosť, že krv pohybujúca sa pozdĺž pravej a ľavej časti je odlišná v zložení plynu, je bežné ho rozdeliť týmto spôsobom.

Veľké a malé kruhy krvného obehu

V srdci sú štyri komory a výstup z každého z nich je vybavený akýmsi "pasom" - ventilovým aparátom. Ak časť krvi prišla z jednej komory do druhej, ventil neumožňuje jej návrat na pôvodné miesto. Tým je zaistený správny smer prietoku krvi a fungovanie dvoch kruhov krvného obehu - malých a veľkých kruhov krvného obehu pracujúcich súčasne.

Takéto názvy správne odrážajú ich vlastnosti. Malý kruh poskytuje prietok krvi v cievach pľúc, obohacuje krv kyslíkom. Veľký kruh krvného obehu, ktorý začal z ľavej komory, poskytuje obohatenie všetkých ostatných orgánov a tkanív kyslíkom. Ak srdcové chlopne nefungovali správne, bez toho, aby vôbec plnili úlohu „buster“, práca malých a veľkých kruhov krvného obehu by nebola možná.

2 Kde sú umiestnené ventily

Ľudské srdcové chlopne

Každé z týchto „povolení“ sa objavilo v jeho čase a na svojom mieste. A taká nádherná harmónia umožňuje kardiovaskulárnemu systému pracovať jasne a správne. Okrem toho sa každému z nich podarilo získať meno. Výstup z ľavej predsiene je vybavený ľavým atrioventrikulárnym ventilom. Jeho ďalšie meno je dvojchlopňové alebo mitrálne. Nazýva sa mitral, pretože pripomína grécku čelenku - pokos. Výstup z ľavej komory, predchodca veľkého kruhu krvného obehu, je umiestnením aortálnej chlopne.

Iným spôsobom sa nazýva aj lunár, pretože jeho tri dvere pripomínajú polmesiac. Otvor medzi pravou predsieňou a pravou komorou je umiestnením pravého atrioventrikulárneho ventilu. Jeho iný názov je trikuspidálny alebo trikuspidálny. Výstup z pravej komory do pľúcneho trupu je riadený pľúcnym ventilom, tiež nazývaným pľúcny ventil. Pľúcna chlopňa alebo pľúcny ventil má tiež tri letáky, ktoré sa podobajú aj polmesiacu.

3 Ako fungujú ventily

Srdcové chlopne fungujú

Ventily srdca pracujú rôznymi spôsobmi. Mitrálna a trikuspidálna práca v aktívnom režime. Aortálna a pľúcna sú pasívne, pretože ich otvárací uzáver nie je podporovaný akordmi, ako v oboch vyššie uvedených prípadoch, ale závisí od tlaku a prietoku krvi. Preto je mechanizmus činnosti krídlových a semilunárnych ventilov odlišný. Keď sa krvný tlak v átriu rovná tlaku v komorách alebo ho prekročí, klapky ventilu sa otvoria do komorovej dutiny.

Keďže sú v uvoľnenom stave, nebránia plneniu komôr. Potom tlak v komorách začne stúpať. Ich steny sú napäté a kontrakcie papilárnych svalov prítomných v stene komôr ťahajú šľachové vlákna pozdĺž akordu. Tak, ako napína sa plachta, krídlo je chránené pred poklesom do predsieňovej dutiny a krv nie je odhodená späť. V tomto okamihu sú semilunárne chlopne zatvorené, pretože potrebujú vykonávať dôležitú funkciu - aby sa zabránilo návratu krvi z veľkých ciev do komôr.

Keď rastúci tlak v komore začne prevyšovať tlak v odtokových nádobách, otvárajú sa a krv z komôr sa vylučuje do aorty a pľúcneho kmeňa. Súčasne, krv, ktorá má tendenciu dostať sa späť do srdcových komôr, najprv vstupuje do vreciek polmesiacových chlopní, čo znamená búchanie chlopní a prekážku spätného refluxu. Takto pracuje ľudské „čerpadlo“ vďaka ventilovému zariadeniu v reakcii na prichádzajúce impulzy z vodivého systému. Naplnenie krvou, atria sa uzavrie a krv sa vtlačí do komôr a druhá do veľkých ciev. A taká práca pokračuje dvadsaťštyri hodín denne.

V literatúre nájdete zaujímavé údaje o tom, že srdce človeka je schopné čerpať 40 litrov krvi za minútu s maximálnym zaťažením pri vysokej aktivite. Napriek tomu, že ľudské telo sa skladá z niekoľkých desiatok biliónov buniek, celý srdcový cyklus trvá len 23 sekúnd. To znamená, že veľké a malé kruhy krvného obehu vykonávajú svoju prácu za menej ako pol minúty.

Úžasným orgánom je naše srdce. Každý komponent je dôležitý a nevyhnutný a ventilové zariadenie. Bez ich správneho fungovania nemohli bunky tela prijímať kyslík a živiny. Preto stojí za to chrániť srdce a starať sa oň.

Štruktúra a funkcia srdcových chlopní

Srdcové chlopne vykonávajú dôležité funkcie v práci ľudského srdca. Poskytujú normálny prietok krvi v srdci a vo veľkých cievach, ako je aorta a pľúcny trup. Život a zdravie osoby závisí od ich správneho fungovania. Preto v prípade výskytu poranenia týchto štruktúr je na určenie liečebnej taktiky potrebné vyšetrenie kompetentným špecialistom.

Srdcom je orgán pozostávajúci zo štyroch dutín: dve predsiene a dve komory. Ľavá predsieň je oddelená sprava pomocou interatriálnej prepážky a pravá komora zľava pomocou hrubšej medzikomorovej priehradky.

Prúdenie krvi do srdca je podporované žilami prúdiacimi do predsiení. Dve žily prúdia do pravej - hornej a dolnej dutiny. Zbierajú krv zo všetkých orgánov ľudského tela okrem pľúc. Štyri pľúcne žily prúdia do ľavej predsiene, ktorá zabezpečuje prietok krvi z pľúc. Veľké arteriálne kmene odchádzajú od komôr: zľava - aorty a sprava - pľúcny kmeň. Z ľavej komory začína veľký kruh krvného obehu, ktorý končí v pravej predsieni. Z pravej komory začína malý (pľúcny) kruh, končiaci v ľavej predsieni.

Srdcové chlopne sú tvorené záhybmi vnútornej výstelky srdca (endokard). Oddeľujú od seba dutiny (komory) srdca od veľkých arteriálnych kmeňov. Celkovo sú k dispozícii štyri chlopne: mitrálne, trikuspidálne (trikuspidálne), pľúcne a aortálne:

  1. 1. Mitrálny (bicuspidálny) ventil oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory. Normálne sa skladá z dvoch krídiel - predných a zadných. Vlákna spojivového tkaniva (akordy), ktoré sa pripájajú k výrastkom svalového puzdra (myokardu) ľavej komory - papilárne svaly, sa odchyľujú od okrajov týchto ventilov. Procesy uzavretia a otvorenia mitrálnej chlopne závisia od fázy srdcového cyklu. Počas kontrakcie (systoly) ľavej komory sú jej letáky tesne uzavreté a zabraňujú prietoku krvi z komory do predsiene. A počas diastoly sa ventily otvárajú a umožňujú prúdenie krvi z predsiene do ľavej komory.
  2. 2. Trikuspidálny (trikuspidálny) ventil oddeľuje od seba pravú predsieň a pravú komoru. Jeho vlastnosťou je, že má tri uzávery: predné, zadné a septálne (čelia medzikomorovému prepážke). Tento ventil má štruktúru podobnú štruktúre mitral. Jeho aparát tiež pozostáva z hrotov, šnúrkových nití a papilárnych svalov. Fyziológia otvárania a zatvárania tohto ventilu a poloha jeho ventilov tiež závisí od fázy srdcového cyklu: počas systoly je uzavretá a počas diastoly je otvorená.
  3. 3. Aortálna chlopňa od seba oddeľuje ľavú komoru a aortu. Skladá sa z troch krídel, ktoré sa nazývajú semilunár. Počas systoly ľavej komory sa ventily otvárajú a počas diastoly sa uzatvárajú, čím zabraňujú toku krvi z aorty do ľavej komory.
  4. 4. Pľúcna chlopňa má rovnakú anatómiu a plní rovnakú úlohu ako aortálna chlopňa. Jediný rozdiel spočíva v tom, že od seba oddeľuje pravú komoru a pľúcny kmeň.

Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

  1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
  2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
  3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

  1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
  2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

  • Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
  • V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
  • Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
  • V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

  • dve horné - ľavé a pravé predsieň;
  • a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené zrkadlovo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

  • Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v artériách.
  • Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

  • 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
  • 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

  • Vyskytuje sa systola (kontrakcie) predsiení, ktorá vám umožňuje úplne presunúť krv z predsiene do komôr. Predsieňová kontrakcia začína v mieste prítoku žíl do nej, čo zaručuje primárnu kompresiu úst a neschopnosť krvi prúdiť späť do žíl.
  • Atria sa uvoľní a ventily oddelia predsiene od komôr (trikuspidálna a mitrálna) blízko. Vyskytuje sa komorová systola.
  • Ventrikulárna systola tlačí krv do aorty cez ľavú komoru a do pľúcnej tepny cez pravú komoru.
  • Ďalej prichádza pauza (diastole). Cyklus sa opakuje.
  • Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

    Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

    Srdcový sval

    Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

    Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

    • bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
    • špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

    Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

    Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

    Systém srdcového vedenia

    Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

    Impulzná dráha

    Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

    Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

    Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

    Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.

    Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

    V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

    Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

    Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

    Srdcový rytmus

    Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

    Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

    Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

    Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

    Tóny srdca

    Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

    Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

    • S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
    • S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

    Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

    Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

    Choroby srdca

    Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

    Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

    Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

    Životný štýl a zdravie srdca

    Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

    • Obezita.
    • Vysoký krvný tlak.
    • Zvýšený cholesterol v krvi.
    • Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
    • Bohaté potraviny nízkej kvality.
    • Depresívny emocionálny stav a stres.

    Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

    Obrázky srdcových ventilov

    Pred operáciou srdca má človek veľa otázok. Niektorí z nich sa pýtame lekára a niektorí dokonca ani nevedia. Keď chápeme, čo sa deje s naším telom a čo môžeme urobiť pre obnovenie zdravia, je pre nás jednoduchšie tolerovať všetky postupy.

    Získané chlopňové defekty sú ochorenia, ktoré sú založené na morfologických a / alebo funkčných poruchách chlopňového aparátu (chlopňové chlopne, vláknitý kruh, akordy, papilárne svaly), ktoré sa vyvinuli v dôsledku akútnych alebo chronických ochorení a poranení, ktoré narušili funkciu chlopní a spôsobili zmeny v srdcovej činnosti. hemodynamika.

    Valvulárne defekty môžu byť vrodené alebo získané.

    Vrodené malformácie sa vyskytujú vtedy, keď sa počas vnútromaternicového vývoja nesprávne vytvárajú štruktúry srdca, niekedy sa necítia až do zrelého veku. Získané chyby vyplývajú z reumatizmu, infekcie, metabolických porúch (pri ukladaní vápnika do chlopní), traumy a iných príčin.

    Hlavné typy defektov srdcových chlopní:

    • mitrálnej stenózy
    • nedostatočnosť mitrálnej chlopne
    • prolaps mitrálnej chlopne
    • aortálnej stenózy
    • nedostatočnosť aortálnej chlopne
    • trikuspidálna stenóza
    • trikuspidálnej insuficiencie

    Normálne fungovanie srdca závisí vo veľkej miere od fungovania jeho ventilového zariadenia.

    Prekážky prechodu krvi spôsobujú preťaženie, hypertrofiu a expanziu štruktúr ležiacich nad ventilom. Ťažká práca srdca narúša výživu hypertrofovaného myokardu a vedie k srdcovému zlyhaniu.

    Etiológia a patogenéza

    Etiológia stenózy a kombinovaného defektu je reumatická, nedostatočnosť chlopne je zvyčajne reumatická, zriedka septická, aterosklerotická, traumatická, syfilitická.

    Stenóza je vytvorená v dôsledku kakaovej adhézie alebo kaskóznej tuhosti chlopňových chlopní, subvalvulárnych štruktúr; porucha ventilu - v dôsledku ich zničenia, poškodenia alebo deformácie spôsobenej trhlinami.

    K poruche ventilu dochádza v dôsledku zničenia alebo poškodenia jeho ventilov. Porucha chlopne je charakterizovaná neúplným uzatvorením ventilov a dochádza k nej v dôsledku ich zvrásnenia, skrátenia, perforácie alebo expanzie prstenca vláknitého ventilu, deformácie alebo trhania akordov a papilárnych svalov. V niektorých prípadoch sa insuficiencia chlopne vyvíja v dôsledku dysfunkcie chlopňového aparátu, najmä papilárnych svalov.

    Často sa na jednom ventile vyvinie stenóza a zlyhanie (tzv. Kombinovaná porucha). Okrem toho existujú prípady, keď defekty postihujú dva alebo viac chlopní - bežne sa nazývajú kombinované ochorenia srdca.

    Postihnuté chlopne vytvárajú prekážku prechodu krvi - anatomickú stenózu, dynamickú pri zlyhaní. Posledná časť je tá časť krvi, ktorá prechádza cez otvor, ale vracia sa do ďalšej fázy srdcového cyklu.

    K účinnému objemu sa pridáva „parazitický“, pričom na oboch stranách postihnutého ventilu dochádza k kyvadlovému pohybu. Významná insuficiencia chlopní je komplikovaná relatívnou stenózou (v dôsledku zvýšenia objemu krvi). Prekážka prechodu krvi vedie k preťaženiu, hypertrofii a expanzii nadložných komôr srdca.

    Expanzia je významnejšia pri zlyhaní ventilu, keď sa nadložná komora natiahne ďalšou krvou. So stenózou atrioventrikulárneho otvoru sa redukuje vyplnenie spodnej komory (ľavá komora s mitrálnou stenózou, vpravo s trikuspidálnou); hypertrofia a expanzia komory nie je.

    Pri nedostatočnosti chlopne je zväčšená náplň príslušnej komory, zväčšená a hypertrofovaná komora. Ťažkosti v práci srdca v dôsledku nesprávneho fungovania chlopne a dystrofie hypertrofovaného myokardu vedú k rozvoju srdcového zlyhania.

    Srdcová anatómia

    Zdravé srdce je silné, nepretržite pracujúce telo, o veľkosti päste a vážiace asi pol kilogramu.

    Okrem udržania stabilného, ​​normálneho prietoku krvi sa rýchlo prispôsobuje a prispôsobuje neustále sa meniacim potrebám tela.

    Napríklad v stave aktivity pumpuje srdce viac krvi a menej - v stave pokoja. Počas dňa srdce produkuje v priemere 60 až 90 kusov za minútu - 42 miliónov úderov ročne!

    Srdce je obojsmerné čerpadlo, ktoré cirkuluje krv v celom tele. Skladá sa zo 4 kamier.

    Svalová stena, nazývaná septum, rozdeľuje srdce na ľavú a pravú polovicu. V každej polovici sú 2 kamery.

    Horné komory sa nazývajú predsiene - dolné - komory. Pravá predsieň prijíma všetku krv vracajúcu sa z hornej a dolnej časti tela.

    Potom cez trikuspidálnu chlopňu, pošle ju do pravej komory, ktorá zasa pumpuje krv cez ventil pľúcneho trupu do pľúc.

    V pľúcach je krv obohatená kyslíkom a vracia sa do ľavej predsiene, ktorá ju prostredníctvom mitrálnej chlopne pošle do ľavej komory.

    Ľavá komora cez aortálnu chlopňu cez tepny pumpuje krv cez telo, kde zásobuje tkanivá kyslíkom. Krv zbavená krvi sa vracia cez žily do pravej predsiene.

    Štyri ventily (trikuspidálne, pľúcne ventily, mitrálne, aortálne) pôsobia ako dvere medzi komorami, ktoré sa otvárajú v jednom smere.

    Tieto ventily prispievajú k napredovaniu krvi a bránia jej pohybu v opačnom smere.

    Zdravé okvetné lístky sú tenké, flexibilné tkaniny dokonalého tvaru. Otvárajú a zatvárajú sa, keď sa srdce stiahne alebo sa uvoľní.

    Srdcové chlopne môžu mať patológiu v dôsledku vrodených chýb. Môžu byť poškodené alebo zjazvené v dôsledku reumatickej horúčky, infekcie, dedičných faktorov, veku alebo infarktu.

    Najcitlivejšie na takéto zmeny sú mitrálne chlopne.

    Bez ohľadu na to môže byť srdcová chlopňa stenotická (zúžený vstup) alebo nedostatočná (nie úplne uzavretá).

    Keď stenóza srdca chlopne musí pracovať tvrdšie, aby sa pumpovalo potrebné množstvo krvi cez zúžený otvor.

    Zlyhanie ventilu vedie k tomu, že krv prúdi v opačnom smere cez ventil po jeho uzavretí. A opäť, srdce musí tvrdšie pracovať, aby pumpovalo dostatok krvi pre potreby tela, aby nahradilo nedostatok spôsobený spätným tokom krvi.

    Obidva prípady - stenóza a nedostatočnosť - robia srdce ťažšie, aby si vynútili potrebné množstvo krvi. Takáto dodatočná práca môže oslabiť srdce, viesť k jeho zvýšeniu a spôsobiť rôzne choroby.

    Diagnostika ochorení srdcových chlopní

    Po tom, čo ste si vypočuli vaše príznaky, keď ste si preštudovali zdravotnú kartu, lekár si vezme pulz, krvný tlak a počúva vaše srdce so stetoskopom.

    Ak má Váš lekár podozrenie, že máte srdcové ochorenie, môže vás požiadať, aby ste podstúpili sériu špeciálnych diagnostických testov, ktoré vám pomôžu presne určiť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.

    Jednou z takýchto výskumných metód je neinvazívna metóda, t.j. nevyžaduje žiadny interný zásah.

    Ďalší typ výskumu je invazívny: pomocou nástrojov vložených do tela, ktoré spravidla spôsobujú pacientovi len malé nepríjemnosti.

    RTG hrudníka
    Táto štúdia umožňuje lekárovi získať cenné informácie o veľkosti srdca, srdcových komorách a stave pľúc.

    Elektrokardiogram (EKG)
    Elektrokardiogram monitoruje elektrický prúd prechádzajúci srdcom a stimuluje kameru k kontrakcii. EKG je obzvlášť užitočná pri diagnostike porúch srdcového rytmu a frekvencií.

    Tieto štúdie tiež ukazujú svalový rast alebo poškodenie a prítomnosť preťaženia na jednej alebo druhej strane srdca.

    Echokardiogram (EchoCG)
    Táto štúdia sa vykonáva pomocou „malého“ mikrofónu umiestneného na povrchu hrudníka, ktorý vyžaruje vysokofrekvenčné zvukové vlny.

    Zvukové vlny sa odrážajú späť (odtiaľ sa označuje ako „ozvena“) z každej vrstvy srdcovej steny a ventilov a potom sa zobrazia na obrazovke monitora. Obraz "echa" z rôznych bodov, vám umožní vidieť strih srdca v čase jeho práce.

    Počas „ozveny“ sa zaznamenáva aj rýchlosť prietoku krvi, reguluje sa prietok krvného obehu: krv sa pohybuje v normálnom translačnom smere alebo dochádza k spätnému pohybu (ako pri nedostatočnosti chlopne).

    Zúžený ventil (alebo stenotický) spôsobuje zvýšenú rýchlosť prietoku krvi. Stupeň stenózy chlopne je v mnohých prípadoch presne určený zvýšenou rýchlosťou prúdenia krvi.

    Táto štúdia vám umožní vidieť nielen prácu srdcových chlopní, ale tiež poskytne užitočné a komplexné informácie o veľkosti srdcových komôr, ako aj hrúbku a prácu srdcového svalu.

    Katetrizácia srdca a angiogram
    Tieto štúdie sa uskutočňujú nasledovne: tenká dutá trubica (katéter) prechádza cez žilu alebo tepnu v ramene alebo v oblasti triesloviny a postupuje do srdcových komôr pomocou röntgenového žiarenia.

    Počas procesu katetrizácie sa meria tlak v srdcových komorách a stanoví sa objem krvi v krvnom obehu.

    Angiografia sa skladá z injekcie rádioaktívnej látky, ktorú možno vidieť pomocou röntgenových lúčov a umožňuje vyhodnotiť prácu srdca na čerpanie krvi, prácu chlopne a priechodnosť tepien (koronárnych tepien) dodávajúcich krv do srdcového svalu.

    Napriek tomu, že takéto štúdie boli vykonané obvyklým spôsobom predtým, nie je potrebné, aby boli vo vašom prípade nevyhnutné, ak sú informácie získané metódou echokardiografie úplné a presné.

    V mnohých prípadoch je jediným nevyhnutným invazívnym vyšetrením pred operáciou koronárny angiogram, ak sa zistí, že priechodnosť jednej alebo viacerých tepien je porušená.

    Ak dôjde k upchatiu koronárnych artérií, lekár zvyčajne vykonáva operáciu bypassu súčasne s operáciou srdcovej chlopne.

    Operácia srdcových chlopní

    Často sa srdcové chyby dlhodobo neprejavujú, pretože sa srdce prispôsobuje práci s preťažením. V prípade, že je srdcové ochorenie „stredne závažné“ a nevedie k závažnému preťaženiu srdca, v niektorých prípadoch sa obmedzuje na pozorovanie alebo na liečbu liekmi. Ale keď je porucha vyslovená, musí sa liečiť chirurgicky.

    Na srdcových chlopniach sa vykonávajú nasledujúce operácie: rekonštrukcia alebo úplná výmena poškodeného ventilu.

    Rekonštrukcia srdcovej chlopne

    Niekedy je možné počas prevádzky zachovať chlopne vlastného ventilu a len opraviť ich tvar. Tento postup sa nazýva ventilový plast.

    Niekedy môže byť tvar ventilu obnovený spevnením jeho základne pomocou nití, alebo prišitím špeciálneho krúžku k základni, pričom si ponechá svoje vlastné ventilové listy. Tento postup sa nazýva annuloplasty, je možné len pre mitrálnu a trikuspidálnu chlopňu.

    Rekonštrukcia ventilu môže do značnej miery obnoviť jeho funkciu. V prípade vážneho poškodenia srdcovej chlopne môže byť jedinou metódou liečby náhrada chlopne. Výsledky týchto operácií sú lepšie ako účinok farmakoterapie. Dnes môže byť operácia srdcových chlopní vykonaná u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny.

    Prístup počas operácií na aortálnej chlopni alebo na niekoľkých chlopniach súčasne cez incíziu v strede hrudnej kosti. Počas operácií na mitrálnej chlopni je možné použiť "technológiu kľúčovej dierky", keď sa prevádzkový prístup vykonáva cez malý rez v priemete mitrálnej chlopne: na strane a pod hrudníkom.

    Keď nie je možné udržiavať ventily vlastného ventilu, alebo ak zostávajú vysoké, pravdepodobnosť vrátenia a opätovného fungovania poruchy, jeho vlastný ventil je vyrezaný a na jeho miesto je implantovaný umelý protetický ventil.

    Najčastejšie vykonávaná operácia rekonštrukcie mitrálnej chlopne. V tomto prípade je váš ventil uložený - je to veľmi dôležité.

    V niektorých prípadoch sa Rossa vykonáva na liečbu aortálneho defektu. Poškodená aortálna chlopňa je nahradená vlastnou pľúcnou chlopňou, ktorá je blízko štruktúry a namiesto vyrezanej pľúcnej chlopne je implantovaná umelá protéza.

    Keď je poškodená aortálna chlopňa a stena aorty, môže byť nevyhnutné nahradiť stúpajúcu časť aorty aortálnou protézou obsahujúcou chlopňu (niekedy nazývanú potrubie). Súčasne nie je len aortálna chlopňa protetická, ale aj jej vzostupná aorta.

    Lekár Vám oznámi možnosť rekonštrukčnej operácie na srdcovej chlopni vo Vašom prípade. V niektorých prípadoch sa v priebehu prevádzky rieši otázka možnosti rekonštrukcie ventilu: ak nie je možná rekonštrukcia, potom sa vykoná operácia na výmenu poškodeného ventilu.

    Náhrada srdcovej chlopne

    Na nahradenie ľudských srdcových chlopní sa používajú dva typy ventilových protéz: prvým typom sú umelé protézy: sú vyrobené z umelého kompozitného materiálu (pozri obr. 1), druhým typom sú biologické protézy: sú vyrobené z chemicky ošetrených častí srdca ošípaných a kráv uložených na nosnom ráme (pozri obr. 2) a bez rámu (pozri obr. 3).

    Výhodou mechanickej protetickej srdcovej chlopne je značná sila a nevýhodou je potreba celoživotnej terapie liekmi, ktoré inhibujú zrážanie krvi (antikoagulanciá, napríklad warfarín, marcumar atď.).

    Výhodou biologickej protézy je neprítomnosť akejkoľvek ďalšej liekovej terapie po operácii, nevýhodou je obmedzené prežitie protézy: v súčasnosti je to asi 12-15 rokov a potom druhá operácia.

    Výber typu závisí od veku, súvisiacich chorôb, životného štýlu a ďalších faktorov. Túto voľbu musíte urobiť so svojím lekárom.

    Srdcové chlopne

    Ventily srdca sú záhyby endokardu - krídla a zatvorené atrioventrikulárne otvory. Ventil medzi pravou predsieňou a pravými komorami má tri ventily a nazýva sa pravý atrioventrikulárny (trikuspidálny) ventil. Ľavá atrioventrikulárna chlopňa je dvojitá alebo mitrálna chlopňa - jedná sa o ventil medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Pomocou šľachových nití sú okraje ventilov ventilov spojené s papilárnymi svalmi stien komôr, čo zabraňuje tomu, aby sa záhyby otáčali v smere predsiení, a neumožňuje spätné prúdenie krvi z komôr do predsiení. V blízkosti otvorov pľúcneho trupu a aorty sa nachádzajú aj ventily vo forme troch vreciek, ktoré sa otvárajú v smere prúdenia krvi týmito cievami. Jedná sa o polounárne ventily. S poklesom tlaku v srdcových komorách sú naplnené krvou, ich okraje sú uzavreté, uzatvárajú lumen pľúcneho trupu a aorty a zabraňujú návratu krvi do srdca.

    Niekedy srdcové chlopne poškodené pri niektorých chorobách nemôžu byť dostatočne tesné. V takýchto prípadoch je práca srdca narušená, sú srdcové chyby.

    Topografia srdca

    Predný okraj srdca sa premieta nasledovne, horný okraj zodpovedá hornému okraju tretej chrupavky rebra, ľavý okraj pozdĺž oblúkovej čiary od chrupavky tretieho ľavého rebra k priemeru vrcholu srdca. Vrchol srdca sa stanoví v ľavom piatom medzirebrovom priestore 1,5 cm stredne k ľavej stredovej kosť. Pravý okraj sa rozprestiera 2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti. Hranice srdca podliehajú ústavným zmenám súvisiacim s vekom.

    Srdcové cievy

    Srdce dostáva arteriálnu krv z dvoch koronárnych alebo koronárnych tepien - vpravo a vľavo. Obaja začínajú z aorty, tesne nad semilunárnymi chlopňami a prechádzajú cez koronárny sulcus, ktorý oddeľuje predsiene od komôr. Vetvy oboch tepien navzájom anastomózujú (komunikujú) navzájom v koronárnej drážke a na vrchole srdca. Vo všetkých vrstvách srdcovej steny sú arteriálne vetvy rozdelené na menšie a nakoniec tvoria kapilárnu sieť, ktorá zaisťuje výmenu plynu a výživu do srdcovej steny. Kapiláry prechádzajú do žiliek a potom do žíl srdca, ktoré prúdia do koronárneho sínusu, ktorý sa otvára do pravej predsiene.

    Fyziológia srdca

    Úlohou srdca je vytvoriť a udržiavať konštantný rozdiel v krvnom tlaku v artériách a žilách, ktorý zabezpečuje pohyb krvi. Keď je zástava srdca, tlak v artériách a žilách rýchlo klesá a krvný obeh sa zastaví, prítomnosť ventilov v srdci ho prirovnáva k pumpe. Ventily sú automaticky uzavreté tlakom krvi a tým poskytujú prietok krvi jedným smerom. ■

    Srdcový cyklus

    Srdce zdravého človeka sa rytmicky redukuje v podmienkach odpočinku s frekvenciou 60-70 úderov za minútu. Cyklus aktivity ľudského srdca sa skladá z troch fáz:

    1. Systola (kontrakcie) predsiení - 0,1 sek;

    2. Systole (kontrakcie) komôr - 0,3 sek;

    3. Diastola (celková relaxácia) -0,4 sek. (v tomto čase sú predsieň aj komory uvoľnené). Počas diastoly sú ventily otvorené a polmesiac je uzavretý. Krv v dôsledku tlakového rozdielu prúdi zo žíl do predsiení a pri otvorených ventiloch voľne prúdi do komôr. V dôsledku toho sa počas všeobecnej pauzy srdce postupne zaplní krvou a do konca pauzy sú komory už 70% plné.

    Srdcové chlopne hrajú dôležitú úlohu v hemodynamike

    Ventilový aparát srdca - toto vzdelávanie vo forme ventilov, ktoré vytvárajú podmienky pre správny smer prietoku krvi medzi komorami srdca. V požadovanom momente pôsobením tlaku srdca vytvárajú otváranie a zatváranie, čo zabraňuje spätnému smeru prietoku krvi. Srdcové chlopne majú určitú štruktúru, tvar a veľkosť.

    Ako funguje srdce stroj?

    Koľko kamier je v srdci človeka? Ako sa vykonáva krvný obeh?

    Krvná hmota zbavená kyslíka prichádza do pravej predsiene pozdĺž hornej a dolnej dutej žily. Keď je táto časť stlačená, krv prúdi do pravej komory cez atrioventrikulárny ventil. Po naplnení sa krv dostane do pľúcnej cievy a prúdi do pľúcneho obehu.

    Pľúcna cirkulácia sa nachádza v pľúcnom systéme, ktorý saturuje krvnú molekulu kyslíkovými molekulami. Krv obohatená kyslíkom cez pľúcne žily prichádza do ľavej predsiene. Po jej naplnení, cez mitrálnu chlopňu, krv prichádza do ľavej komory, ktorá ju potom tlačí pod tlakom do aorty. Ďalej, krvná hmota vstupuje do systémového obehu a prenáša molekuly kyslíka do všetkých orgánov.

    Srdcové chlopne

    Koľko ventilov je v ľudskom srdci?

    V zdravom ľudskom srdci existujú štyri ventily, ktoré sa podobajú bráne vo funkcii: otvárajú krv a uzatvárajú ju, čím sa bránia jej návratu.

  • ľavý atrioventrikulárny;
  • trikuspidální;
  • aorty;
  • ventil pľúcneho ventilu.

    Ľavá atrioventrikulárna

    Mitrálna chlopňa hrá v srdci veľkú úlohu a má nasledujúce zložky:

    • atrioventrikulárny krúžok spojivového tkaniva;
    • sash a svalový systém;
    • akordy šliach a väzov.

    Mentálna srdcová chlopňa spája ľavú predsieň a ľavú komoru. Skladá sa z dvoch chlopní: aortálnej a mitrálnej. Počet ventilov v každej osobe sa môže líšiť, čo sa považuje za normu. Podľa štúdií, veľká časť polovice obyvateľstva má dve dvere, zvyšok môže mať od troch do piatich.

    Ako to funguje?

    Keď sa otvorí, krv sa uvoľní atrioventrikulárnym prechodom z ľavej predsiene do ľavej komory. So systolickou komorovou kontrakciou sa srdcový prvok uzavrie. Toto je veľmi dôležitý bod, ktorý neumožní návrat krvi do átria. Ďalej krvný prietok preniká aortou az nej do hemodynamického kanála veľkého kruhu obehového systému.

    trikuspidální

    Spája spolu pravú predsieň a pravú komoru a skladá sa z troch trojuholníkových čeľustí (predných, zadných a stredných). U detí sa môžu pozorovať ďalšie hrčky, ktoré sa časom premenia a zmiznú.

    Keď je atrioventrikulárna chlopňa otvorená, krv prúdi z pravej predsiene do pravej komory. Keď je komora naplnená, dochádza k automatickej kontrakcii srdcového svalu, ktorá tlačí krv do pľúcneho obehu pľúcneho obehu.

    aortálnou

    Hlavnou funkciou je uzatvorenie lúmenu v srdcovej aorte. Jeho zložkami sú tri semilunárne chlopne, ktorých lúmen sa otvára v období kontraktilných svalových pohybov ľavej komory. Zabraňuje ľavej komore, takže arteriálna krv sa nemôže vrátiť do srdca.

    Záhyby aortálnej chlopne srdca sú tenký pruh vláknitej vrstvy, ktorý pokrýva endotelové, subendoteliálne a elastické tkanivo. Sash spojené spojením:

    • predné (spája pravý a ľavý krídlo);
    • vpravo (zatvára sa pravý a zadný krídlo);
    • späť (kombinuje ľavý a zadný krídlo).

    Pľúcna chlopňa

    Základnými prvkami pľúcneho kmeňového ventilu sú vláknitý krúžok a prepážka trupu, ku ktorej sú pripojené tri polmesiace. Pľúcny trup má spočiatku predĺženie, v ktorom je lievikovitý zostup vo forme dutín pľúcneho kmeňa. Semilunárne chlopne pochádzajú z vláknitého kruhu a predstavujú záhyb endokardu.

    Ventil sa nachádza na hranici s pľúcnym trupom. Keď dôjde ku kompresii pravej komory, krvný tlak sa zvýši, čím sa otvorí lumen do pľúcnej artérie. Vo fáze relaxácie pravej komory sa cieva automaticky zatvára, takže spätný tok krvi z pľúcneho kmeňa nie je možný.

    Srdcové chlopne hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Vďaka nim sa vykonáva jednosmerný prietok krvi do srdca.