Hlavná

Cukrovka

Koronárne cievy a ich patológie

Srdcom je svalový orgán s dutou štruktúrou, ktorá poskytuje krvný obeh cez krvné cievy prostredníctvom rytmických kontrakcií. Preto ľudské orgány dostávajú potrebné množstvo kyslíka a iných živín. Koronárne cievy poskytujú okysličovanie srdca a prietok krvi z orgánu. V rozpore s funkciou koronárnych artérií sa vyskytujú rôzne ochorenia, ktoré sa prejavujú mnohými nepríjemnými príznakmi. Liečba kardiovaskulárneho systému by mala byť včasná, pretože pri absencii liečby vznikajú komplikácie, niekedy nezlučiteľné so životom.

Štruktúra ciev srdca

Koronárne artérie sú cievy, ktoré saturujú srdcový sval kyslíkom. Vďaka nim je zaistená normálna kontraktilná funkcia orgánu, telo je nasýtené zložkami nevyhnutnými pre jeho zdravé fungovanie. Anatómia koronárnych artérií je veľmi zložitá. Štruktúra plavidiel je nasledovná: t

  • pravá koronárna artéria a jej vetvy sú cievnou sieťou, ktorá napája pravú časť orgánu. Vďaka pravej koronárnej artérii sú pravá komora, predsieň a časť zadnej časti ľavej komory nasýtené kyslíkom;
  • ľavá tepna - je rozdelená na predné zostupné, obálky a tepny vystupujúceho okraja. Vďaka nim sa krv zásobuje ľavou časťou tela.

Keď je narušená funkcia ciev srdca, vyvinú sa vážne ochorenia, ktorých bežným názvom je ischemická choroba srdca.

Ischemická choroba srdca

ICHS alebo ischemická choroba srdca je akútne prerušenie zásobovania srdca srdcom v dôsledku poklesu fungovania koronárneho systému ciev. Najčastejšou príčinou ochorenia je ateroskleróza koronárnych artérií. Ochorenie je sprevádzané tvorbou plakov, zúžením lúmenu artérií. ICHS má chronický alebo akútny priebeh.

Pojem ischemická choroba zahŕňa:

  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • arytmie;
  • embólia;
  • koronárna insuficiencia;
  • arteritídu;
  • stenóza;
  • deformácia koronárnych artérií;
  • smrť srdca

CHD. Vyskytuje sa u pacientov vo veku 40 až 60 rokov. V poslednej dobe je patológia čoraz bežnejšia v mladšom veku. To sa deje na pozadí zvyšujúceho sa vplyvu provokujúcich faktorov ochorenia, ako je fajčenie, užívanie omamných látok, alkohol, nadváha, nízko aktívny životný štýl.

Koronárne ochorenie je sprevádzané priebehom vlny, v ktorom je akútna fáza nahradená chronickou. Počiatočná fáza patológie často spôsobuje atak anginy pectoris, pri ktorej pacient pociťuje nepohodlie alebo bolesť v oblasti srdca počas fyzickej námahy alebo počas intenzívneho emocionálneho vzrušenia. Angína spôsobuje dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, strach zo smrti. Po čase sa záchvaty vyskytujú častejšie a vzrušenie alebo tvrdá práca nie sú potrebné a chronická forma ochorenia sa vyvíja.

Pri absencii správnej liečby existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

  • zlyhanie srdca;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • infarkt myokardu;
  • zdravotné postihnutie pacienta;
  • smrteľný výsledok.

Ako sa prejavuje patológia

Koronárna choroba srdca je najčastejšou patológiou, ktorá zahŕňa mnoho foriem. Symptómy ochorenia závisia od stavu, ktorý sa vyskytuje u osoby v dôsledku ischemickej choroby srdca.

Angina pectoris

U ľudí sa angína pectoris často nazýva angína pectoris. Je to spôsobené prejavmi patológie. Útok je sprevádzaný bolesťou inej povahy, ktorá siaha až do oblasti srdca, za hrudnou kosťou, do ľavého lopatky, kľúčnej kosti a niekedy do čeľuste. Po fyzickej námahe, počas jedla, so silným podráždením dochádza k nepríjemným pocitom. Príčiny bolesti - zlá dodávka krvi do srdcového svalu. Koronárne artérie z rôznych dôvodov súčasne nesú dostatočné množstvo krvi a kyslíka v orgáne. Nedostatok krvného obehu sa nazýva ischémia.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z impozantných foriem ischemickej choroby srdca, sprevádzanej nekrózou určitých častí myokardu. Súčasne dochádza k úplnému alebo čiastočnému prekrveniu tela. Častejšie sa patológia vyvíja na pozadí trombózy koronárnych artérií. Riziko smrti je veľké. Ak pacient nie je liečený prvých niekoľko hodín, často dochádza k smrti.

  • akútna bolesť siahajúca do oblasti srdca, hrudnej kosti. Často sa bolestiam dáva ľavá lopatka, krk, kľúčná kosť;
  • nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
  • studený pot, veľká slabosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním;
  • pacient zažíva paniku, pocit strachu.

Príjem liekov nepomôže, zatiaľ čo časť srdca, zbavená krvného zásobovania, stráca elasticitu, schopnosť normálne klesať. Zdravá polovica tela pracuje s rovnakou intenzitou, čo spôsobuje riziko roztrhnutia tela mŕtveho tela. Fyzické napätie počas tohto obdobia často vyvoláva riziko úmrtia pacienta.

Porucha srdcového rytmu

Tento stav nastáva na pozadí poklesu vedenia impulzov pozdĺž srdcového systému, cievneho spazmu. Vyskytujú sa tieto príznaky:

  • pocit tlaku srdca;
  • niekedy sa pacienti sťažujú na pocit vyblednutia srdcového svalu;
  • stmavnutie očí, závraty;
  • dyspnoe sa vyskytuje v pokoji;
  • znížená aktivita u detí;
  • slabosť, chronická únava;
  • bolesti srdca inej povahy.

Príčiny poruchy sú ochorenia endokrinného systému, zníženie metabolických procesov v tele, dlhodobé užívanie niektorých liekov.

Zlyhanie srdca

Pojem zlyhania srdca znamená zníženie kontraktilnej aktivity srdca, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu celého organizmu. Príčiny patológie - infarkt myokardu, poruchy rytmu a vedenie srdcového svalu. V závislosti od rýchlosti vývoja patológie sa rozlišuje chronická a akútna insuficiencia. Akútna choroba je často spojená s intoxikáciou tela, poraneniami, srdcovými chorobami. Bez liečby existuje riziko smrti pre pacienta.

Chronický vývoj sa dlhodobo vyvíja spolu s nasledujúcimi prejavmi:

  • dýchavičnosť;
  • arytmie;
  • opuch krčných žíl;
  • stmavnutie očí;
  • opuchy a boľavé nohy;
  • mdloby.

Veľa ľudí so srdcovým zlyhaním je diagnostikovaných so zväčšenou pečeňou, hromadením tekutiny v brušnej dutine (ascites). Charakteristickým znakom ochorenia je paroxyzmálny kašeľ, ktorý sa prejavuje hlavne po fyzickej práci. Pracovná aktivita osoby sa znižuje, stav spôsobuje ťažkú ​​únavu, podráždenosť, zlý spánok a iné príznaky.

Koronárna insuficiencia

Najčastejším typom ischemickej choroby srdca je srdcová koronárna insuficiencia. V tomto prípade sú koronárne lôžka zlomené alebo úplne zastavené.

  • nepohodlie a silná bolesť v srdci;
  • stuhnutosť hrudníka;
  • odľahčenie moču a zvýšenie jeho množstva;
  • zmena odtieňa kože (bledosť);
  • dýchavičnosť, spomalenie dýchania;
  • zvracanie, nevoľnosť, zvýšené slinenie.

Koronárna insuficiencia je akútna alebo chronická. V prvom prípade dôjde k záchvatu v dôsledku kŕče krvných ciev dodávajúcich krv a kyslík do srdca.

Chronický typ patológie - dôsledok kombinácie angíny a aterosklerózy. Prideľte počiatočný, závažný a závažný stupeň koronárnej insuficiencie. Pri absencii potrebnej liečby sa stav pacienta zhoršuje, existuje riziko smrti.

Príčiny srdcových porúch

Faktory, ktoré vyvolávajú koronárne poruchy srdcového svalu, zahŕňajú zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, porušenie metabolických procesov v tele. Často spôsobuje nástup ochorenia vrodenej vaskulárnej anomálie. Rizikom sú ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo mastných, korenených, vyprážaných, slaných potravín. Na tomto pozadí sa často vyvíja kalcifikácia (usadeniny soli v mäkkých tkanivách tela). Spôsobuje zníženie krvného obehu nízku fyzickú aktivitu osoby. V ohrození sú úradníci, kamióny a iní pacienti, ktorí sú nútení dlhodobo byť v statickej polohe. Vývoj patológie je ovplyvnený používaním alkoholu a cigariet. Nemôžete ignorovať také faktory, ako je anatomické starnutie tela a stres.

Tieto príčiny vyvolávajú aterosklerózu. U ľudí trpiacich hypertenziou sa na tomto pozadí vyskytuje vaskulárny spazmus, ktorý vyvoláva poškodenie ich membrány, zvýšenie veľkosti ľavej srdcovej komory. Výrazne zvyšuje riziko závažných komplikácií u fajčiarov. To sa vysvetľuje vývojom hypertenzie u fajčiarov, zvýšením krvného tlaku a zvýšením zrážania krvi. To zvyšuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje sa potreba myokardu pre kyslík.

Liečebné metódy pre ischemickú chorobu srdca

Patologická terapia začína po jej diagnostike. Na to je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Základ liečby koronárnej choroby srdca - farmakoterapia. Zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • diuretiká. Prípravky tejto skupiny prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tela, čo znižuje záťaž myokardu (Furosemid, Indapamid);
  • antikoagulanciá. Tieto lieky pomáhajú znižovať viskozitu krvi, čo pomáha zbaviť sa existujúcich krvných zrazenín, aby sa zabránilo vzniku nových krvných zrazenín (heparín);
  • dusičnany. Tzv. Vazodilatátory používané na zmiernenie angíny (nitroglycerín);
  • beta-blokátory - lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu (metoprolol, karvedilol);
  • fibratorov. Je určený na zníženie cholesterolu v krvi (Lovastatín, Rosuvastatín).

Lieky vyberá ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade nie je self-liečba ischemickej choroby srdca.

S neefektívnosťou konzervatívnej terapie sa lekári uchyľujú k chirurgickej liečbe. Na zlepšenie výživy srdcového svalu sa používa chirurgický zákrok bypassu koronárnych tepien, počas ktorého sa kombinujú vonkajšie a koronárne žily. Spojenia vykonávané v tých oblastiach, kde nie sú poškodené plavidlá.

Ďalší typ intervencie - balónová dilatácia krvných ciev. Prevádzka spočíva v zavedení špeciálnych tlakových fliaš, ktoré zabezpečujú rozšírenie poškodených nádob.

Pravidlá domácej liečby

Na zníženie rizika závažných následkov koronárnych porúch doma je dôležité dodržiavať pravidlá prevencie. Patrí medzi ne:

  1. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu.
  2. Dodržiavanie zdravej výživy.
  3. Nasýtenie stravy potravou bohatou na horčík, draslík.
  4. Vylúčenie produktov, ktoré spúšťajú zvýšenie cholesterolu.
  5. Chôdza na čerstvom vzduchu, telesná výchova.
  6. Kalenie.
  7. Dobrý spánok najmenej 8 hodín.

Prognóza pre pacientov je často nepriaznivá, patológia neustále pokračuje, jej príznaky sa zhoršujú. Dodržiavanie odporúčaní lekára, zdravého životného štýlu a výživy môže posilniť srdcový sval, zlepšiť kvalitu života pacienta, zabrániť vážnym komplikáciám.

Koronárne cievy

Srdcom je "tvrdý pracovník" ľudského tela. Jeho nepretržitú prácu nemožno preceňovať. Srdce sa skladá z komôr, ktoré komunikujú s najdôležitejšími cievami ľudského tela. Je to komora, ktorá, keď sa zmenšuje, pumpuje krv cez cievy, tvoriac dve najdôležitejšie cirkulácie krvného obehu - veľké a malé.

Krv, vďaka „vnútornému motoru“ - srdcu, cirkuluje telom, nasýtením všetkých buniek živinami a kyslíkom. A ako samotné srdce prijíma potravu? Kde získa rezervy a silu pre prácu? A viete o tzv. Treťom kole krvného obehu alebo srdca? Za účelom lepšieho pochopenia anatómie ciev zásobujúcich srdce zvážme hlavné anatomické štruktúry, ktoré sú zvyčajne izolované v centrálnom orgáne kardiovaskulárneho systému.

1 Externé zariadenie ľudského "motora"

Prváci lekárskych fakúlt a zdravotníckych univerzít sa zapamätajú srdcom, a dokonca aj latinsky, že srdce má vrch, základňu a dva povrchy: anteroposterior a nižší, oddelené hranami. K voľnému oku je možné vidieť srdcové brázdy pri pohľade na jeho povrch. Sú tri z nich:

  1. Koronárny sulcus,
  2. Predné medzikomorové,
  3. Zadná medzikomorová.

Predsiene z komôr vizuálne oddeľujú koronárny sulcus a hranica medzi dvomi dolnými komorami na prednom povrchu je zhruba predná interventrikulárna sulcus a na zadnej strane interventrikulárny posterior sulcus. Interventrikulárne drážky sú spojené na vrchole mierne doprava. Tieto drážky boli vytvorené v dôsledku nádob v nich. V koronálnom sulku, ktorý oddeľuje srdcové komory, je pravá koronárna artéria, sínus žíl a v prednom interventrikulárnom sulku, ktorý oddeľuje komory, veľkú žilu a prednú interventrikulárnu vetvu.

Zadný interventrikulárny sulcus je nádoba pre interventrikulárnu vetvu pravej koronárnej artérie, strednej srdcovej žily. Z množstva lekárskej terminológie, hlava môže ísť všade okolo: brázdy, tepny, žily, konáre... Koniec koncov, my rozoberáme štruktúru a zásobovanie krvi najdôležitejšieho ľudského orgánu - srdca. Keby bola usporiadaná jednoduchšie, mohla by vykonávať takú komplexnú a zodpovednú prácu? Preto sa nevzdáme do polovice a podrobne analyzujeme anatómiu srdcových ciev.

2 3. alebo srdcový obeh

Každý dospelý vie, že v tele sú 2 kruhy krvného obehu: veľké a malé. Anatómovia však tvrdia, že sú tri! Takže základný kurz anatómie je zavádzajúci? Vôbec nie! Tretí kruh, nazývaný obrazne, sa vzťahuje na krvné cievy a „slúži“ samotnému srdcu. Zaslúži si osobné plavidlá, však? Tretí alebo srdcový kruh začína koronárnymi tepnami, ktoré sú tvorené z hlavnej cievy ľudského tela - Jej Veličenstva aorty a končí srdcovými žilami, ktoré sa zlučujú do koronárneho sínusu.

To zase otvára do pravej predsiene. A najmenšie žilky sa otvárajú do predsieňovej dutiny. Všimlo sa to veľmi obrazne, že nádoby srdca sú skrútené, obkľúčené ako skutočná koruna, koruna. Preto sa artérie a žily nazývajú koronárne alebo koronárne. Je potrebné mať na pamäti: sú to synonymné výrazy. Aké sú teda najdôležitejšie tepny a žily, ktoré má srdce k dispozícii? Aká je klasifikácia koronárnych artérií?

3 Veľké artérie

Tepny a žily srdca

Pravá koronárna artéria a ľavá koronárna artéria sú dve veľryby, ktoré dodávajú kyslík a živiny. Majú pobočky a pobočky, o ktorých budeme diskutovať neskôr. Medzičasom je jasné, že pravá koronárna artéria je zodpovedná za zásobovanie pravých srdcových komôr, stien pravej komory a zadnej steny ľavej komory krvou a ľavého koronárneho krvného zásobenia do ľavých srdcových oddelení.

Pravá koronárna artéria sa ohýba okolo srdca pozdĺž koronárneho sulku na pravej strane, dáva zadnému interventrikulárnemu ramenu (zadná zostupná tepna), ktorá klesá k vrcholu, umiestnená v zadnom interventrikulárnom sulku. Ľavá koronárna línia tiež leží v koronárnom sulku, ale na druhej, protiľahlej strane - pred ľavým átriom. Je rozdelená do dvoch hlavných vetiev - prednej medzikomorovej (prednej zostupnej tepny) a cirkulujúcej tepny.

Cesta prednej medzikomorovej vetvy prebieha v tom istom výklenku, až po vrchol srdca, kde sa naša vetva stretáva a spája s vetvičkou pravej koronárnej tepny. A ľavá obvodová tepna pokračuje v „obopínaní“ srdca vľavo pozdĺž drážky koronoidu, kde sa tiež spája s pravým koronoidom. Takže príroda vytvorená na povrchu ľudského „motora“ je arteriálny kruh koronárnych ciev v horizontálnej rovine.

Ide o adaptačný prvok, v prípade, že sa v tele náhle objaví vaskulárna katastrofa a krvný obeh sa prudko zhoršuje, napriek tomu bude srdce schopné udržať krv a jej prácu po určitú dobu, alebo ak je jedna z vetiev zablokovaná krvnou zrazeninou, prietok krvi sa nezastaví. na inej srdcovej cieve. Kruh je kolaterálna cirkulácia orgánu.

Pobočky a ich najmenšie vetvy prenikajú cez celú hrúbku srdca a dodávajú nielen horné vrstvy, ale celý myokard a vnútornú výstelku komôr. Intramuskulárne tepny nasledujú pozdĺž svalov srdcových svalov, každý kardiomyocyt je nasýtený kyslíkom a výživou v dôsledku dobre vyvinutého systému anastomóz a arteriálneho zásobovania krvou.

Treba poznamenať, že v malom percente prípadov (3,2-4%) majú ľudia takúto anatomickú funkciu ako tretiu koronárnu artériu alebo ďalšiu.

4 Formy dodávky krvi

Srdce s pravostranným zásobovaním krvi: pravá koronárna artéria (1) a jej vetvy sú vyvinutejšie ako ľavá koronárna artéria (2)

Existuje niekoľko typov krvného zásobenia srdca. Všetky z nich sú variantom normy a dôsledkom individuálnych charakteristík kladenia ciev srdca a ich fungovania pre každého človeka. V závislosti od rozšírenia jednej z koronárnych artérií na zadnej stene srdca sú:

  1. Typ je legálny. Pri tomto type prívodu krvi do srdca sa ľavá komora (zadný povrch srdca) naplní krvou hlavne pravou koronárnou artériou. Tento typ dodávky krvi do srdca je najčastejší (70%).
  2. Typ ľavákov. Vyskytuje sa vtedy, ak v krvnom zásobení prevláda ľavá koronárna artéria (10% prípadov).
  3. Typ je jednotný. S ekvivalentným približne "príspevkom" na zásobovanie krvi obidvomi plavidlami. (20%).

5 Primárne žily

Tepny sa rozvetvujú do arteriol a kapilár, ktoré, po vykonaní bunkového metabolizmu, a odoberaní produktov rozkladu a oxidu uhličitého z kardiomyocytov sa organizujú do venúl a potom do väčších žíl. Venózna krv môže prúdiť do žilovej dutiny (z ktorej potom krv vstupuje do pravej predsiene) alebo do predsieňovej dutiny. Najvýznamnejšie srdcové žily, ktoré nalievajú krv do sínusu, sú:

  1. Most. Vyberie venóznu krv z predného povrchu dvoch dolných komôr, leží v medzikomorovej prednej časti sulku. Žila začína na vrchole.
  2. Priemer. Tiež pochádza z vrcholu, ale beží pozdĺž zadnej časti brázdy.
  3. Malá. Môže spadnúť do stredu, nachádza sa v koronárnej drážke.

Žily vyliaty priamo do predsiene sú predné a najmenšie srdcové žily. Najmenšie žily sú pomenované nie náhodou, pretože priemer ich kmeňov je veľmi malý, tieto žily sa neobjavujú na povrchu, ale ležia v hlbokých srdcových tkanivách a otvárajú sa hlavne v horných komorách, ale môžu sa tiež vylievať do komôr. Predné srdcové žily dávajú krv do pravej hornej komory. Takže najjednoduchším spôsobom si dokážeme predstaviť, ako dochádza k prekrveniu srdca, k anatómii koronárnych ciev.

Ešte raz chcem zdôrazniť, že srdce má svoju vlastnú, osobnú koronárnu cirkuláciu, vďaka ktorej je možné udržiavať izolovaný krvný obeh. Najdôležitejšie srdcové tepny sú pravá a ľavá koronárna artéria a žily sú veľké, stredné, malé, predné.

6 Diagnostika koronárnych ciev

Koronárna angiografia je „zlatým štandardom“ pri koronárnej diagnóze. Ide o najpresnejšiu metódu, ktorá sa vyrába v špecializovaných nemocniciach vysoko kvalifikovaným zdravotníckym personálom, postup sa vykonáva podľa indikácií v lokálnej anestézii. Lekár vloží katéter cez tepnu ramena alebo stehna a cez ňu špeciálnu rádioaktívne látku, ktorá sa zmieša s krvou a rozšíri sa, čím sa zviditeľnia cievy a ich lumen.

Pripravujú sa fotografie a videozáznamy plnenia nádob s látkou. Výsledky umožňujú lekárovi urobiť záver o vaskulárnej permeabilite, prítomnosti patológie v nich, posúdiť vyhliadky na liečbu a možnosť zotavenia. Diagnostické metódy pre štúdium koronárnych ciev zahŕňajú aj MSCT - angiografiu, Dopplerov ultrazvuk, elektrónovú tomografiu.

Kardiológ - miesto o ochoreniach srdca a ciev

Cardiac Surgeon Online

Anatómia koronárnych tepien

V súčasnosti existuje mnoho možností klasifikácie koronárnych artérií prijatých v rôznych krajinách a centrách sveta. Podľa nášho názoru však medzi nimi existujú určité terminologické nezhody, ktoré spôsobujú ťažkosti pri interpretácii údajov koronárnej angiografie špecialistami rôznych profilov.

Analyzovali sme literárny materiál o anatómii a klasifikácii koronárnych artérií. Údaje z literárnych zdrojov sa porovnávajú s vlastnými údajmi. Bola vyvinutá pracovná klasifikácia koronárnych artérií v súlade s názvoslovím prijatým v anglickej literatúre.

Koronárne tepny

Z anatomického hľadiska je systém koronárnych artérií rozdelený na dve časti - pravú a ľavú. Z pozície chirurgického zákroku je koronárne lôžko rozdelené do štyroch častí: ľavá hlavná koronárna artéria (trup), ľavá predná zostupná tepna alebo predná interventrikulárna vetva (LAD) a jej vetvy, ľavá obvodová koronárna tepna (OB) a jej vetvy, pravá koronárna artéria (PAN) ) a jeho pobočiek.

Veľké koronárne artérie tvoria arteriálny kruh a slučku okolo srdca. Ľavá obvodová a pravá koronárna artéria sa podieľa na tvorbe arteriálneho kruhu, ktorý prechádza pozdĺž atrioventrikulárneho sulku. Predná zostupná tepna zo systému ľavej koronárnej artérie a zadného zostupu, zo systému pravej koronárnej artérie alebo zo systému ľavej koronárnej artérie - z ľavej cirkulárnej tepny v ľavom dominantnom type zásobovania krvou sa podieľa na tvorbe arteriálnej slučky srdca. Arteriálny krúžok a slučka sú funkčným zariadením na rozvoj kolaterálneho obehu srdca.

Pravá koronárna artéria

Pravá koronárna artéria (pravá koronárna artéria) sa odchýli od pravej dutiny Valsalva a prechádza v koronálnom (atrioventrikulárnom) sulku. V 50% prípadov, bezprostredne v mieste výtoku, dáva prvú vetvu - vetvu arteriálneho kužeľa (konusová artéria, konusová vetva, CB), ktorá napája infundibulum pravej komory. Jeho druhá vetva je artéria sínusovo-predsieňového uzla (S-A artéria, SNA), ktorá sa vracia z pravej koronárnej artérie späť v pravom uhle do medzery medzi aortou a stenou pravej predsiene a potom pozdĺž jej steny do sínusového atriálneho uzla. Ako vetva pravej koronárnej artérie sa táto tepna vyskytuje v 59% prípadov. V 38% prípadov je artéria sino-atriálneho uzla vetvou ľavej cirkulárnej tepny. V 3% prípadov dochádza k prekrveniu sino-atriálneho uzla dvoch tepien (z pravej aj z obálky). V prednej časti koronárneho sulku, v oblasti ostrého okraja srdca, sa pravá okrajová vetva (vetva akútneho okraja, akútna okrajová artéria, akútna okrajová vetva, AMB) odkláňa od pravej koronárnej artérie, spravidla od jednej do troch, ktorá vo väčšine prípadov dosahuje vrchol srdca. Potom sa tepna otočí späť, leží v zadnej časti koronárneho sulku a dosiahne "kríž" srdca (priesečník zadného interventrikulárneho a atrioventrikulárneho sulku srdca).

S takzvaným správnym typom zásobovania srdca srdcom, pozorovaným u 90% ľudí, pravá koronárna artéria dáva zadnú zostupnú tepnu (PDA), ktorá prebieha pozdĺž zadného interventrikulárneho sulku v rôznych vzdialenostiach, čím sa vetvy prepínajú (anastomozia s podobnými vetvami z prednej zostupnej tepny, posledná je zvyčajne dlhšia ako prvá), pravá komora a vetva do ľavej komory. Po vybití zadnej zostupnej artérie (PDA), RCA presahuje priečneho srdce ako pravé zadné atrioventrikulárna vetvy (vpravo posterior atrioventrikulárny vetva) pozdĺž distálnej časti ľavej atrioventrikulárny ryhy, zastavenie jednu alebo viac posterolaterálnej vetiev (posterolaterálnej vetvy), kŕmenie bráničné povrch ľavej komory, Na zadnom povrchu srdca, bezprostredne pod bifurkáciou, na križovatke pravej koronárnej artérie do zadného interventrikulárneho sulku, z nej vychádza arteriálna vetva, ktorá prepichnutím ventrikulárnej priehradky je odoslaná do atrioventrikulárneho uzla - tepny atrioventrikulárneho uzla (atrioventrikulárny uzol).

Vetvy vaskularizácie pravej koronárnej artérie: pravá predsieň, časť prednej, celá zadná stena pravej komory, malá časť zadnej steny ľavej komory, interatriálna priehradka, zadná tretina interventrikulárnej priehradky, papilárne svaly pravej komory a zadný papilárny sval ľavej komory.

Ľavá koronárna artéria

Ľavá koronárna artéria (ľavá koronárna artéria) začína od ľavého zadného povrchu aorty a odchádza na ľavú stranu koronárneho sulku. Jeho hlavný kmeň (ľavá hlavná koronárna artéria, LMCA) je zvyčajne krátky (0-10 mm, priemer sa pohybuje od 3 do 6 mm) a je rozdelený na prednú medzikomorovú (ľavá predná zostupná tepna, LAD) a obálku (ľavá obvodová tepna, LCx)., V 30-37% prípadov sa tretia vetva odchádza - stredná tepna (ramus intermedius, RI), ktorá šikmo prechádza cez stenu ľavej komory. FLWH a RH tvoria uhol medzi nimi, ktorý sa pohybuje od 30 do 180 °.

Predná interventrikulárna vetva

Predná interventrikulárna vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej drážke a prechádza k vrcholu, prechádzajúc pozdĺž predných ventrikulárnych vetiev (uhlopriečka, diagonálna tepna, D) a predná vetva septa). V 90% prípadov je definovaná jedna až tri diagonálne vetvy. Septálne vetvy sa odchyľujú od prednej interventrikulárnej artérie v uhle približne 90 stupňov, perforujú medzikomorovú prepážku a kŕmia ju. Predná interventrikulárna vetva niekedy vstupuje do hrúbky myokardu a opäť leží v brázde a často dosahuje vrchol srdca, kde sa približne 78% ľudí obráti posteriórne na diafragmatický povrch srdca a na zadnú medzikomorovú sulku v krátkej vzdialenosti (10-15 mm). V takýchto prípadoch tvorí zadnú vzostupnú vetvu. Tu často anastomózy s koncovými vetvami zadnej interventrikulárnej artérie, vetvy pravej koronárnej artérie.

Obálka tepny

Obálková vetva ľavej koronárnej artérie sa nachádza na ľavej strane koronárneho sulku a v 38% prípadov dáva prvej vetve tepnu sínusového uzla a potom tupú okrajovú tepnu (tupú okrajovú tepnu, tupú okrajovú vetvu, OMB), zvyčajne od jednej do troch. Tieto zásadne dôležité tepny zásobujú voľnú stenu ľavej komory. V prípade, že existuje správny typ prívodu krvi, obálka sa postupne stáva tenšou, čím sa vetvy dostanú do ľavej komory. S relatívne zriedkavým ľavotočivým typom (10% prípadov) dosahuje úroveň zadného interventrikulárneho sulku a tvorí zadnú interventrikulárnu vetvu. Pre ešte zriedkavejší, takzvaný zmiešaný typ, existujú dve zadné ventrikulárne vetvy pravého koronárneho a z cirflexných artérií. Ľavá oblúková tepna tvorí dôležité predsieňové vetvy, medzi ktoré patrí ľavá predsieňová arteria (ľavá predsieňová oblúková tepna, LAC) a veľká anastomotická artéria ucha.

Pobočky ľavej koronárnej artérie vaskularizujú ľavú predsieň, celú prednú a väčšinu zadnej steny ľavej komory, časť prednej steny pravej komory, predné 2/3 interventrikulárnej priehradky a predný papilárny sval ľavej komory.

Druhy krvného zásobenia srdca

Pod typom zásobovania srdca srdcom chápeme prevládajúce šírenie pravej a ľavej koronárnej artérie na zadnom povrchu srdca.

Anatomickým kritériom pre stanovenie prevládajúceho typu rozšírenia koronárnej artérie je avaskulárna zóna na zadnej strane srdca, ktorá je tvorená priesečníkom koronárnych a interventrikulárnych sulkov. V závislosti od toho, ktorá z tepien - vpravo alebo vľavo - dosiahne túto zónu, rozlišujú preferenčný pravý alebo ľavý typ krvného zásobovania srdca. Tepna, ktorá sa dostane do tejto zóny, dáva vždy zadnú interventrikulárnu vetvu, ktorá prebieha pozdĺž zadného medzikomorového sulku smerom k vrcholu srdca a dodáva krv do zadnej časti medzikomorovej priehradky. Na určenie primárneho typu zásobovania krvou je opísaná iná anatomická vlastnosť. Treba poznamenať, že vetva do atrioventrikulárneho uzla sa vždy pohybuje smerom od prevládajúcej artérie, t.j. z tepny, ktorá má najväčšiu hodnotu v zásobovaní krvi na zadnom povrchu srdca.

Teda, s prevládajúcim správnym typom zásobovania srdca srdcom, pravá koronárna artéria poskytuje výživu pre pravú predsieň, pravú komoru, zadnú interventrikulárnu priehradku a zadný povrch ľavej komory. V tomto prípade je pravá koronárna artéria reprezentovaná veľkým trupom a ľavá obálka tepny je slabo vyjadrená.

S prevažne ľavotočivým srdcovým krvným zásobovaním je pravá koronárna artéria úzka a končí krátkymi vetvami na diafragmatickom povrchu pravej komory a zadný povrch ľavej komory, zadná časť interventrikulárnej priehradky, atrioventrikulárny uzol a veľká časť zadného povrchu komory prijímajú krv z dobre definovanej veľkej ľavej ohybovej artérie.

Okrem toho sa rozlišuje aj vyvážený typ zásobovania krvou, pri ktorom pravá a ľavá koronárna artéria prispievajú približne rovnakým dielom k prekrveniu na zadnom povrchu srdca.

Pojem „primárny typ dodávky krvi do srdca“, aj keď je podmienený, je založený na anatomickej štruktúre a distribúcii koronárnych tepien v srdci. Keďže hmotnosť ľavej komory je výrazne väčšia ako pravá a ľavá koronárna artéria vždy dodáva krv do väčšiny ľavej komory, 2/3 interventrikulárnej priehradky a steny pravej komory, je jasné, že ľavá koronárna artéria prevláda vo všetkých normálnych srdciach. V prípade akéhokoľvek typu koronárneho krvného zásobovania teda ľavá koronárna artéria prevláda vo fyziologickom zmysle.

Pojem „primárny typ dodávky krvi do srdca“ je však platný, používa sa na posúdenie anatomických nálezov koronárnej angiografie a má veľký praktický význam pri určovaní indikácií pre revaskularizáciu myokardu.

Na lokálnu indikáciu lézií sa navrhuje rozdeliť koronárne lôžko na segmenty.

Bodkované čiary v tomto diagrame sú segmenty koronárnych artérií.

Teda v ľavej koronárnej artérii v prednej interventrikulárnej vetve je rozdelená do troch segmentov:

V arterii circumflex je tiež obvyklé rozlišovať tri segmenty:

Pravá koronárna artéria je rozdelená do nasledujúcich hlavných segmentov:

Koronárna angiografia

Koronárna angiografia (koronárna angiografia) je rôntgenová vizualizácia koronárnych ciev po podaní rádioaktívnej látky. Rôntgenový obraz sa súčasne zaznamenáva na 35 mm film alebo digitálne médium na ďalšiu analýzu.

V súčasnosti je koronárna angiografia „zlatým štandardom“ na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti stenózy pri koronárnej chorobe.

Účelom koronárnej angiografie je určiť koronárnu anatómiu a stupeň zúženia lúmenu koronárnych artérií. Informácie získané počas postupu zahŕňajú určenie umiestnenia, dĺžky, priemeru a kontúr koronárnych artérií, prítomnosti a rozsahu koronárnej obštrukcie, povahy obštrukcie (vrátane prítomnosti aterosklerotického plaku, trombu, disekcie, spazmu alebo mostíka myokardu).

Získané údaje určujú ďalšiu taktiku liečby pacienta: chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií, intervenciu, liekovú terapiu.

Pre vysokokvalitnú angiografiu je potrebná selektívna katetrizácia pravých a ľavých koronárnych artérií, pre ktoré bol vytvorený veľký počet diagnostických katétrov rôznych modifikácií.

Štúdia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a NLA prostredníctvom arteriálneho prístupu. Všeobecne sú známe nasledujúce arteriálne prístupy: femorálne artérie, brachiálne artérie, radiálne artérie. Transradial prístup nedávno získal solídne postavenie a stal sa široko používaný kvôli jeho nízkej invazívnosti a pohodlia.

Po prepichnutí tepny sa cez intraducer vložia diagnostické katétre a nasleduje selektívna katetrizácia koronárnych ciev. Kontrastné činidlo sa dávkuje pomocou automatického injektora. Uskutočňujú sa štandardné projekcie, katétre a intraducer sa vyberú a aplikuje sa kompresná bandáž.

Základné angiografické projekcie

Počas procedúry je cieľom získať čo najúplnejšie informácie o anatómii koronárnych artérií, ich morfologických charakteristikách, prítomnosti zmien v cievach s presnou definíciou umiestnenia a povahy lézií.

Na dosiahnutie tohto cieľa sa koronárna angiografia pravých a ľavých koronárnych artérií uskutočňuje v štandardných projekciách. (Ich opis je uvedený nižšie). Ak je potrebné vykonať podrobnejšiu štúdiu, vykonajú sa prieskumy v špeciálnych projekciách. Táto alebo táto projekcia je optimálna pre analýzu špecifickej časti koronárneho lôžka a umožňuje nám najpresnejšie identifikovať morfológiu a prítomnosť patológie v tomto segmente.
Uvádzajú sa hlavné angiografické projekcie s indikáciou tepien, pre ktorých vizualizáciu sú tieto projekcie optimálne.

Pre ľavú koronárnu artériu sú nasledujúce štandardné projekcie.

1. Pravá predná šikmá s kaudálnou anguláciou.
RAO 30, kaudal 25.
OV, VTK,

2. Pravá predná šikmá projekcia s lebečnou anguláciou.
RAO 30, lebečná 20
WAD, jeho septálne a diagonálne vetvy

3. Ľavá predná šikmá s lebečnou anguláciou.
LAO 60, lebečná 20.
Ústa a distálna časť ľavého hlavného kmeňa, stredný a distálny segment LAD, septálne a diagonálne vetvy, proximálny segment OV, VTK.

4. Šikmé ľavé predné šikmo s chvostovou anguláciou (pavúk - pavúk).
LAO 60, kaudal 25.
LMCA a proximálne segmenty LAD a OB

5. Na určenie anatomického vzťahu sa vykonáva ľavostranná projekcia.

Pre pravú koronárnu artériu sa uskutočňujú prieskumy v nasledujúcich štandardných projekciách.

1. Ľavý šikmý priemet bez uhla.
LAO 60, strieborná.
Proximálny a stredný segment PKA, wok.

2. Ľavý šikmý s lebečnou anguláciou.
LAO 60, kraniálne 25.
Stredná časť PKA a zadná zostupná tepna.

3. Pravý šikmý bez uhlenia.
RAO 30, stright.
Stredná časť PKA, vetva arteriálneho kužeľa, zadná zostupná tepna.

Dr. med. Sciences Yu.P. Ostrovsky

Anatómia koronárnych artérií: funkcie, štruktúra a mechanizmus zásobovania krvou

Srdce je najdôležitejším orgánom na udržanie života ľudského tela. Prostredníctvom svojich rytmických kontrakcií šíri krv po celom tele a poskytuje výživu všetkým elementom.

Koronárne tepny sú zodpovedné za okysličovanie samotného srdca. Ďalším bežným názvom sú koronárne cievy.

Cyklické opakovanie takéhoto procesu zabezpečuje neprerušované zásobovanie krvou, ktoré udržuje srdce v pracovnom stave.

Koronárna je celá skupina ciev, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu (myokard). Prinášajú krv bohatú na kyslík do všetkých častí srdca.

Výtok, vyčerpaný z jeho obsahu (žilovej) krvi, sa vykonáva na 2/3 veľkej žily, strednej a malej, ktorá je utkaná do jednej rozsiahlej cievy - koronárneho sínusu. Zvyšok je odvodený od predných a tebesských žíl.

S kontrakciou srdcových komôr je arteriálny ventil oplotený. Koronárna artéria je v tomto bode takmer úplne zablokovaná a krvný obeh v tejto oblasti sa zastaví.

Prúd krvi sa obnoví po otvorení vstupov do tepien. Naplnenie dutín aorty je spôsobené nemožnosťou vrátiť krv do dutiny ľavej komory, po jej relaxácii, pretože v tomto okamihu sa klapky prekrývajú.

Je to dôležité! Koronárne artérie sú jediným možným zdrojom krvi pre myokard, preto je akékoľvek porušenie ich integrity alebo mechanizmu práce veľmi nebezpečné.

Štruktúra koronárnych ciev

Štruktúra koronárnej siete má rozvetvenú štruktúru: niekoľko veľkých vetiev a mnoho menších.

Arteriálne vetvy pochádzajú z aorty, bezprostredne po chlopni aortálnej chlopne a ohýbajú sa okolo povrchu srdca a vykonávajú krvnú zásobu rôznych oddelení.

Tieto nádoby srdca sa skladajú z troch vrstiev:

  • Primárne - endotel;
  • Svalová vláknitá vrstva;
  • Adventicie.

Takáto viacvrstvová vrstva robí steny krvných ciev veľmi pružnými a trvanlivými. To prispieva k správnemu prietoku krvi aj v podmienkach vysokého zaťaženia kardiovaskulárneho systému, vrátane intenzívneho cvičenia, ktoré zvyšuje rýchlosť pohybu krvi až päťkrát.

Druhy koronárnych artérií

Všetky plavidlá tvoriace jednu arteriálnu sieť, založené na anatomických detailoch ich umiestnenia, sú rozdelené na: t

  1. Major (epikardiálny)
  2. Prílohy (iné pobočky):
  • Pravá koronárna artéria. Jej hlavnou povinnosťou je kŕmiť pravú srdcovú komoru. Čiastočne dodáva kyslík do steny ľavej komory a spoločnej priehradky.
  • Ľavá koronárna artéria. Vykonáva prietok krvi do všetkých ostatných oblastí srdca. Je to odbočka do niekoľkých častí, ktorej počet závisí od osobných vlastností konkrétneho organizmu.
  • Obálka obálky Je to odnož z ľavej strany a napája prepážku príslušnej komory. V prípade najmenšieho poškodenia podlieha zvýšenému riedeniu.
  • Predná zostupná (veľká interventrikulárna) vetva. Tiež pochádza z ľavej tepny. Je základom dodávky živín do srdca a prepážky medzi komorami.
  • Subendokardiálne tepny. Sú považované za súčasť spoločného koronárneho systému, ale nachádzajú sa hlboko v srdcovom svale (myokard) a nie na povrchu samotnom.
Všetky artérie sú umiestnené priamo na povrchu samotného srdca (okrem subendokardiálnych ciev). Ich práca sa riadi vlastnými vnútornými procesmi, ktoré tiež kontrolujú presný objem krvi dodávanej myokardu.

Dominantné možnosti zásobovania krvou

Dominantné, kŕmenie zadnej zostupnej vetve tepny, ktorá môže byť pravá aj ľavá.

Určite všeobecný typ dodávky krvi do srdca:

  • Ak je táto vetva vzdialená od zodpovedajúcej cievy, dominantné je správne zásobovanie krvou;
  • Ľavý typ výživy je možný, ak je zadná artéria vetvou z cirkuflexnej cievy;
  • Krvný obeh môže byť považovaný za vyvážený, ak prichádza súčasne z pravého kmeňa a z oblúkovej vetvy ľavej koronárnej artérie.

Help. Prevládajúci zdroj energie je určený na základe celkového prívodu krvi do atrioventrikulárneho uzla.

V prevažnej väčšine prípadov (približne 70%) sa u ľudí pozorovala dominantná zásoba krvi. Rovnomerná práca oboch tepien je prítomná u 20% ľudí. Ľavá dominantná výživa krvou sa prejavuje len v zostávajúcich 10% prípadov.

Čo je koronárna choroba srdca?

Ischemická choroba srdca (CHD), tiež označovaná ako koronárna choroba srdca (CHD), označuje akékoľvek ochorenie spojené s prudkým zhoršením zásobovania srdca srdcom v dôsledku nedostatočnej aktivity koronárneho systému.

IHD môže byť akútna aj chronická.

Najčastejšie sa prejavuje na pozadí aterosklerózy artérií, ktorá je dôsledkom všeobecného stenčenia alebo porušenia integrity cievy.

Na mieste poranenia sa vytvára plaky, ktoré sa postupne zväčšujú, zužujú lumen a tým zabraňujú normálnemu prietoku krvi.

Zoznam koronárnych ochorení zahŕňa:

  • Angina pectoris;
  • arytmie;
  • embólia;
  • Zlyhanie srdca;
  • arteritídu;
  • stenóza;
  • Srdcový infarkt;
  • Skreslenie koronárnych tepien;
  • Smrť v dôsledku zástavy srdca.

Pre ischemické ochorenie sú charakteristické vlnovité skoky všeobecného stavu, v ktorom chronická fáza rýchlo vstupuje do akútnej fázy a naopak.

Ako sa určujú patológie?

Koronárne ochorenia sa prejavujú závažnými patológiami, ktorých počiatočnou formou je angína. Následne sa vyvíja do závažnejších chorôb a pre vznik záchvatov už nevyžaduje silný nervový alebo fyzický tlak.

Angina pectoris

V každodennom živote sa takýto prejav CHD niekedy nazýva „ropucha na hrudi“. Je to spôsobené výskytom astmatických záchvatov, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Spočiatku sa symptómy prejavia v hrudníku a potom sa šíria na ľavú stranu chrbta, lopatky, kľúčnej kosti a dolnej čeľuste (zriedka).

Bolestivé pocity sú výsledkom nedostatku kyslíka v myokarde, ktorého zhoršenie sa vyskytuje v procese fyzickej, mentálnej práce, vzrušenia alebo prejedania.

Infarkt myokardu

Srdcový infarkt je veľmi vážny stav, sprevádzaný smrťou určitých častí myokardu (nekróza). Je to spôsobené úplným zastavením alebo neúplným prúdením krvi do tela, ktoré sa najčastejšie vyskytuje na pozadí tvorby krvnej zrazeniny v koronárnych cievach.

Blokovanie koronárnych tepien

Hlavné príznaky manifestácie:

  • Akútna bolesť v hrudníku, ktorá je daná susedným oblastiam;
  • Ťažkosť, stuhnutosť dychu;
  • Triaška, svalová slabosť, potenie;
  • Koronárny tlak je značne znížený;
  • Záchvaty nevoľnosti, vracania;
  • Strach, náhle záchvaty paniky.

Časť srdca, ktorá prešla nekrózou, nevykonáva svoje funkcie a zvyšná polovica pokračuje v práci v rovnakom režime. To môže spôsobiť prasknutie mŕtveho úseku. Ak osoba neposkytuje neodkladnú lekársku pomoc, riziko úmrtia je vysoké.

Porucha srdcového rytmu

Je provokovaný spazmickou artériou alebo predčasnými impulzmi, ktoré vznikli na pozadí narušenia vodivosti koronárnych ciev.

Hlavné príznaky manifestácie:

  • Pocit otrasov v srdci;
  • Ostré blednutie kontrakcií srdcového svalu;
  • Závraty, neurčitosť, tma v očiach;
  • Závažnosť dýchania;
  • Neobvyklý prejav pasivity (u detí);
  • Letargia v tele, neustála únava;
  • Stlačenie a predĺžená (niekedy akútna) bolesť v srdci.

Porucha rytmu sa často prejavuje v dôsledku pomalších metabolických procesov, ak je endokrinný systém mimo prevádzky. Jeho katalyzátorom môže byť aj dlhodobé užívanie mnohých liekov.

Zlyhanie srdca

Tento pojem je definíciou nedostatočnej aktivity srdca, kvôli ktorej je nedostatok krvného zásobenia celého organizmu.

Patológia sa môže vyvinúť ako chronická komplikácia arytmie, srdcového infarktu, oslabenia srdcového svalu.

Akútne prejavy sú najčastejšie spojené so vstupom toxických látok, poraneniami a prudkým zhoršením v priebehu iných srdcových ochorení.

Takýto stav si vyžaduje neodkladnú liečbu, inak je pravdepodobnosť úmrtia vysoká.

Na pozadí koronárnych cievnych ochorení je často diagnostikovaný rozvoj srdcového zlyhania.

Hlavné príznaky manifestácie:

  • Porucha srdcového rytmu;
  • Ťažkosti s dýchaním;
  • Záchvaty kašľa;
  • Rozmazanie a zatemnenie v očiach;
  • Opuch žíl okolo krku;
  • Edém nôh sprevádzaný bolestivými pocitmi;
  • Vypnutie vedomia;
  • Veľká únava.

Tento stav je často sprevádzaný ascites (akumulácia vody v brušnej dutine) a zväčšená pečeň. Ak má pacient pretrvávajúcu hypertenziu alebo cukrovku, nie je možné stanoviť diagnózu.

Koronárna insuficiencia

Najčastejším typom ischemickej choroby je srdcová koronárna insuficiencia. Je diagnostikovaná, ak obehový systém čiastočne alebo úplne prestane dodávať krv do koronárnych artérií.

Hlavné príznaky manifestácie:

  • Silná bolesť v srdci;
  • Pocit "nedostatku priestoru" v hrudi;
  • Zafarbenie moču a zvýšené vylučovanie;
  • Bledosť kože, zmena jej odtieňa;
  • Závažnosť práce pľúc;
  • Sialorea (intenzívne slinenie);
  • Nauzea, emetické nutkanie, odmietnutie zvyčajného jedla.

V akútnej forme sa ochorenie prejavuje záchvatom náhlej srdcovej hypoxie, spôsobenej spazmom artérií. Chronický priebeh je možný v dôsledku angíny pectoris v prítomnosti aterosklerotických plakov.

Existujú tri štádiá ochorenia:

  1. Počiatočné (mierne);
  2. exprimované;
  3. Ťažké štádium, ktoré bez riadnej liečby môže viesť k smrti.

Príčiny cievnych problémov

K rozvoju CHD prispieva niekoľko faktorov. Mnohé z nich sú prejavmi nedostatočnej starostlivosti o svoje zdravie.

Je to dôležité! Dnes, podľa lekárskej štatistiky, kardiovaskulárne ochorenia sú príčinou smrti na svete.

Každý rok zomrie na ochorenie koronárnych artérií viac ako dva milióny ľudí, z ktorých väčšina je súčasťou populácie „prosperujúcich“ krajín, s pohodlným sedavým životným štýlom.

Možno zvážiť hlavné príčiny koronárnych ochorení:

  • Fajčenie tabaku, vč. pasívne vdychovanie dymu;
  • Príjem presýteného cholesterolu;
  • Prítomnosť nadmernej hmotnosti (obezita);
  • Hypodynamia ako dôsledok systematického nedostatku pohybu;
  • Nadbytok cukru v krvi;
  • Časté nervové napätie;
  • Hypertenzia.

Existujú aj faktory nezávislé od osoby, ktorá ovplyvňuje stav ciev: vek, dedičnosť a pohlavie.

Ženy trpia takýmito ochoreniami viac, a preto sa vyznačujú dlhým priebehom ochorenia. A muži s najväčšou pravdepodobnosťou trpia práve akútnou formou patológií, ktoré končia smrťou.

Metódy liečby a prevencie ochorenia

Korekcia stavu alebo úplná liečba (vo výnimočných prípadoch) je možná až po podrobnom preskúmaní príčin ochorenia.

Na tento účel vykonajte potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Potom tvoria liečebný plán, ktorého základom sú drogy.

Liečba zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

    Konkrétny liek a koľko denne sa má konzumovať, vyberá len špecialista.

Anticoagulants. Riedi krv a tým znižuje riziko trombózy. Prispievajú tiež k odstráneniu existujúcich krvných zrazenín.

  • Dusičnany. Uvoľňujú akútne záchvaty angíny dilatáciou koronárnej cievy.
  • Beta-blokátory. Znížte počet srdcových impulzov za minútu, čím sa zníži zaťaženie srdcového svalu.
  • Diuretiká. Znížte celkový objem tekutiny v tele odstránením, čo uľahčuje prácu myokardu.
  • Fibratory. Normalizujú hladiny cholesterolu, čím zabraňujú tvorbe plakov na stenách ciev.
  • Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade zlyhania tradičnej liečby. Na lepšie vyživenie myokardu sa používa chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií - koronárne a vonkajšie žily sú spojené tam, kde sa nachádza neporušená oblasť ciev.

    Operácia bypassu koronárnych tepien je komplexná metóda, ktorá sa vykonáva na otvorenom srdci, preto sa používa len v ťažkých situáciách, keď nie je možné vykonať výmenu bez zúžených oblastí tepny.

    Dilatácia sa môže uskutočniť, ak je ochorenie spojené s hyperprodukciou vrstvy tepnovej steny. Tento zásah zahŕňa zavedenie špeciálneho balónika do lúmenu nádoby, ktorý ho rozširuje v miestach zhrubnutej alebo poškodenej škrupiny.

    Srdce pred a po dilatačných komorách

    Zníženie rizika komplikácií

    Vlastné preventívne opatrenia znižujú riziko CHD. Taktiež minimalizujú negatívne účinky počas rehabilitačného obdobia po liečbe alebo operácii.

    Najjednoduchšie tipy sú k dispozícii všetkým:

    • Vzdanie sa zlých návykov;
    • Vyvážená výživa (osobitná pozornosť venovaná Mg a K);
    • Denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
    • Fyzická aktivita;
    • Kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
    • Kalenie a zdravý spánok.

    Koronárny systém je veľmi komplexný mechanizmus, ktorý si vyžaduje starostlivé zaobchádzanie. Kedykoľvek sa prejavujúca patológia neustále vyvíja, akumuluje nové príznaky a zhoršuje kvalitu života, preto nemôžeme ignorovať odporúčania špecialistov a dodržiavanie základných zdravotných noriem.

    Systematické posilňovanie kardiovaskulárneho systému umožní, aby sa energia tela a duše zachovala mnoho rokov.