Hlavná

Ateroskleróza

Intracerebrálne krvácanie pri hypertenznom ochorení

Vysoký krvný tlak v staršom a senilnom veku môže spôsobiť veľmi život ohrozujúci stav - krvácanie v mozočku. Tento typ mŕtvice je ťažké diagnostikovať, pretože to môže byť vykonané až po príznaky krvácania.

V drvivej väčšine prípadov ochorenie začína náhle a vyvíja sa veľmi rýchlo, niekedy rýchlo, čo vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých minút. Zachrániť osobu v takejto situácii je takmer nemožné, a preto je dôležité zabrániť chorobe včas.

Opis štátu

Cerebelárne krvácanie alebo mozgová mŕtvica sa najčastejšie pozoruje u starších pacientov, najmä vo vekovej skupine 60 až 80 rokov. Treba poznamenať, že tento typ ochorenia je charakteristickejší pre mužov ako pre ženy. Choroba je pomerne zriedkavá.

Príčiny krvácania

Spúšťový mechanizmus, spúšťač krvácania v mozočku je najčastejšie hypertenzia. Príčiny tohto typu krvácania sa v podstate nelíšia od príčin výskytu iných typov mozgových príhod. Najčastejšie sú to tieto javy a podmienky:

  • Ostré zvýšenie krvného tlaku;
  • Veľké vzrušenie, stres;
  • Fyzické vyčerpanie;
  • Intenzívna duševná aktivita;
  • Užívanie nevhodných liekov;
  • Pitie alkoholu;
  • Nadmerné prehriatie (na slnku, v kúpeli, veľmi horúcom kúpeli atď.);
  • Fajčenie môže spôsobiť poškodenie krvných ciev, čo následne spustí celý reťazec chorôb, čo nakoniec vedie k mŕtvici, paralýze alebo smrti.

Symptómy mozgového krvácania

Krvácanie v mozočku má viac znepokojujúcich prekurzorov, než je bežná mŕtvica, a môžu byť výraznejšie.

Pacient môže pociťovať silnú bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá je sprevádzaná záchvatmi nevoľnosti, retardáciou, závratmi, zmenou frekvencie a plnosti pulzu, závažnou celkovou slabosťou, úzkosťou.

Akútny stav krvácania v mozočku má rovnaké príznaky ako mŕtvice v mozgových hemisférach a iných oblastiach mozgu. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  1. Úplná alebo čiastočná strata vedomia.
  2. Nesprávny, nepravidelný pulz.
  3. Cheyne-Stokesovo dýchanie (periodické dýchanie, keď sa dych najprv stáva hlbším a častejším, a potom sa opäť stáva slabým a plytkým. Po pauze sa všetko opakuje v rovnakom poradí).
  4. Tonic kŕče (vznikajúce na krátku dobu).
  5. Klonické kŕče (rýchle, s častými zmenami spazmov a relaxácie).
  6. Kontrakty (znížená pohyblivosť kĺbov, čo je dôvod, prečo sa končatiny krútia).
  7. Priateľské odchýlky hlavy a očí pacienta (pohyb očných buliev, v závislosti od otáčania hlavy).

Po výskyte týchto príznakov existujú dva možné spôsoby ďalšieho vývoja:

  • Pacient vo väčšine prípadov umiera bez toho, aby znovu získal vedomie. To sa zvyčajne stáva veľmi rýchlo, niekedy dokonca rýchlo. Veľké množstvo starších a veľmi slabých pacientov týmto spôsobom zomiera, často dokonca pred príchodom lekára.
  • Ak prejavy nie sú príliš intenzívne a pacient sa s nimi vyrovná, potom sa po prechode akútnym obdobím objaví tzv. Cerebelárny syndróm. Pacient prežije a fenomén cerebelárneho syndrómu by sa mal časom znižovať, ale nikdy úplne nezmizne. Do konca svojho života bude pacient v rôznych stupňoch vykazovať reziduálne prejavy cerebelárneho syndrómu.

Táto podmienka je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • "Opitý", neistá chôdza;
  • Chvenie prstov, ktoré sa často vyskytuje v pohybe;
  • Horizontálny nystagmus (nedobrovoľné rýchle pohyby očí v horizontálnom smere);
  • Adiadokhokinez (neschopnosť rýchlo vykonávať striedavé opačné pohyby);
  • Chýba cieľ, keď sa snažíte vyzdvihnúť alebo umiestniť objekt;
  • Poruchy reči;
  • Svalová slabosť a letargia;
  • Vývoj fenoménu Stuart-Holmes (príznak absencie chrbtovej trhliny) - porucha pohybu spôsobená léziou mozočka;
  • Poruchy rukopisu;
  • Pacient nemôže správne odhadnúť hmotnosť objektu;
  • závraty;
  • Asynergia flexion kombinuje, v ktorom pacient, ležiaci na chrbte, snažiaci sa vstať, súčasne ohýba jednu alebo obe nohy v kolene (s obojstrannou léziou).

Závažnosť priebehu ochorenia sa zhoršuje skutočnosťou, že pri závažnom krvácaní sa mozoček zväčšuje a zväčšuje a začína vyvíjať tlak na susedné oblasti mozgu, vrátane tesne umiestneného kmeňa. To spôsobuje opuch mozgového kmeňa a prasknutie tepien narušuje jeho výživu. Tieto stavy môžu vyvolať určité odchýlky v správaní a psychike pacientov, zaznamenané v mnohých štúdiách.

Liečba mozgového krvácania

Vývoj mŕtvice v mozočku znamená vytvorenie hematómu - krvnej zrazeniny v mieste ruptúry tepny. Hematóm vyvíja tlak na časti mozgu, ktoré kontrolujú rôzne funkcie, čo môže spôsobiť vznik mnohých komplikácií až po transformáciu pacienta na neplatného. Ak sa hematóm neodstráni včas, infekcia sa môže dostať do krvnej zrazeniny a situácia sa stane nekontrolovateľnou.

Prvá vec, ktorá sa vykonáva na liečbu krvácania je zastaviť krvácanie a chirurgické odstránenie hematómu. Potom, ak pacient bezpečne prežije operáciu, začína fáza intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa nasledujúce položky:

  • Zavedenie liekov na zastavenie krvácania;
  • Použitie liekov určených na zníženie a normalizáciu krvného tlaku;
  • Použitie neuroprotektorov - liekov, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
  • Účel trombolitikov - znamená narušenie tvorby krvných zrazenín;
  • Použitie liekov, ktoré znižujú a bránia rozvoju edému a zápalových procesov;
  • Zavedenie liekov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu;
  • Podporte prácu kardiovaskulárneho systému.

V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode potrebuje pacient kompletný odpočinok, nielen fyzický, ale aj emocionálny. Podstupuje ústavnú liečbu, v ktorej lekári pravidelne monitorujú stav svojho mozgu pomocou zobrazenia pomocou počítača alebo magnetickej rezonancie.

Po uplynutí kritického obdobia je jasné, že pacient prešiel v akútnom štádiu, postupne sa môže pohybovať a zaťaženie by sa malo zvyšovať veľmi hladko, postupne. Po mŕtvici a tvorbe hematómu časť mozgu zomrie, nervové bunky postihnutej oblasti prestanú fungovať.

Niektoré bunky okolo ohniska nekrózy tiež trpeli, ale zachovali si svoju funkčnosť, ktorá potrebuje úplnú obnovu. Preto je pacientovi predpísaná kombinovaná terapia pozostávajúca z liečby liekmi a uskutočniteľného cvičenia.

Ako sa zotavujete, cvičenia by sa mali zvýšiť. Ak sa v prvých štádiách po prijatí úľavy, všetky cvičenia skladajú z mäkkej masáže vo forme ťahov a pasívnej flexie a predĺženia končatín, potom, keď sa pacient zotaví pod dohľadom lekára as jeho povolením, fyzické zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať.

Bez nápravnej gymnastiky, dychových cvičení a cvičení na obnovenie reči sa pacient nemusí zlepšiť a stratený čas sa nevráti. Pacient s mozgovým krvácaním nemôže byť ohromený, ale nevhodná škoda môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Ak nevykonávate fyzioterapiu a iné terapie, pohyby a zručnosti sa nemusia zotaviť a osoba zostane plnohodnotným postihnutým na celý život.

výhľad

Krvácanie v mozočku, ktorého následky môžu byť veľmi závažné aj pri prežití pacienta, je charakterizované vysokou mortalitou a nebezpečnými komplikáciami. Situácia sa zhoršuje vekom pacienta - väčšinou starí ľudia majú veľký „súbor“ chronických ochorení a silne oslabený organizmus, ktorý sotva odoláva takej vážnej porážke ako mŕtvica.

Pre rýchlejšie a lepšie zotavenie pacienta, ktorý zažil krvácanie, je dôležité vytvoriť pokojnú, priateľskú, emocionálne vyváženú atmosféru. Jeho rodina a priatelia budú musieť preukázať maximálny takt, pretože pacient môže byť podráždený, náladový a dokonca aj slzný. Iba jemný postoj a láska v kombinácii s kompetentnou odbornou liečbou bude schopný vrátiť človeka do normálneho, naplneného života.

Účinky cerebelárneho krvácania

Vysoký krvný tlak v staršom a senilnom veku môže spôsobiť veľmi život ohrozujúci stav - krvácanie v mozočku. Tento typ mŕtvice je ťažké diagnostikovať, pretože to môže byť vykonané až po príznaky krvácania.

V drvivej väčšine prípadov ochorenie začína náhle a vyvíja sa veľmi rýchlo, niekedy rýchlo, čo vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých minút. Zachrániť osobu v takejto situácii je takmer nemožné, a preto je dôležité zabrániť chorobe včas.

Cerebelárne krvácanie alebo mozgová mŕtvica sa najčastejšie pozoruje u starších pacientov, najmä vo vekovej skupine 60 až 80 rokov. Treba poznamenať, že tento typ ochorenia je charakteristickejší pre mužov ako pre ženy. Choroba je pomerne zriedkavá.

Spúšťový mechanizmus, spúšťač krvácania v mozočku je najčastejšie hypertenzia. Príčiny tohto typu krvácania sa v podstate nelíšia od príčin výskytu iných typov mozgových príhod. Najčastejšie sú to tieto javy a podmienky:

Krvácanie v mozočku má viac znepokojujúcich prekurzorov, než je bežná mŕtvica, a môžu byť výraznejšie.

Pacient môže pociťovať silnú bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá je sprevádzaná záchvatmi nevoľnosti, retardáciou, závratmi, zmenou frekvencie a plnosti pulzu, závažnou celkovou slabosťou, úzkosťou.

Symptómy sa zvyčajne veľmi rýchlo vytvárajú a bezprostredne po nich dochádza v mozočku k krvácaniu.

Akútny stav krvácania v mozočku má rovnaké príznaky ako mŕtvice v mozgových hemisférach a iných oblastiach mozgu. Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  1. Úplná alebo čiastočná strata vedomia.
  2. Nesprávny, nepravidelný pulz.
  3. Cheyne-Stokesovo dýchanie (periodické dýchanie, keď sa dych najprv stáva hlbším a častejším, a potom sa opäť stáva slabým a plytkým. Po pauze sa všetko opakuje v rovnakom poradí).
  4. Tonic kŕče (vznikajúce na krátku dobu).
  5. Klonické kŕče (rýchle, s častými zmenami spazmov a relaxácie).
  6. Kontrakty (znížená pohyblivosť kĺbov, čo je dôvod, prečo sa končatiny krútia).
  7. Priateľské odchýlky hlavy a očí pacienta (pohyb očných buliev, v závislosti od otáčania hlavy).

Po výskyte týchto príznakov existujú dva možné spôsoby ďalšieho vývoja:

  • Pacient vo väčšine prípadov umiera bez toho, aby znovu získal vedomie. To sa zvyčajne stáva veľmi rýchlo, niekedy dokonca rýchlo. Veľké množstvo starších a veľmi slabých pacientov týmto spôsobom zomiera, často dokonca pred príchodom lekára.
  • Ak prejavy nie sú príliš intenzívne a pacient sa s nimi vyrovná, potom sa po prechode akútnym obdobím objaví tzv. Cerebelárny syndróm. Pacient prežije a fenomén cerebelárneho syndrómu by sa mal časom znižovať, ale nikdy úplne nezmizne. Do konca svojho života bude pacient v rôznych stupňoch vykazovať reziduálne prejavy cerebelárneho syndrómu.

Táto podmienka je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • "Opitý", neistá chôdza;
  • Chvenie prstov, ktoré sa často vyskytuje v pohybe;
  • Horizontálny nystagmus (nedobrovoľné rýchle pohyby očí v horizontálnom smere);
  • Adiadokhokinez (neschopnosť rýchlo vykonávať striedavé opačné pohyby);
  • Chýba cieľ, keď sa snažíte vyzdvihnúť alebo umiestniť objekt;
  • Poruchy reči;
  • Svalová slabosť a letargia;
  • Vývoj fenoménu Stuart-Holmes (príznak absencie chrbtovej trhliny) - porucha pohybu spôsobená léziou mozočka;
  • Poruchy rukopisu;
  • Pacient nemôže správne odhadnúť hmotnosť objektu;
  • závraty;
  • Asynergia flexion kombinuje, v ktorom pacient, ležiaci na chrbte, snažiaci sa vstať, súčasne ohýba jednu alebo obe nohy v kolene (s obojstrannou léziou).

Pacient môže mať niektoré príznaky z tohto zoznamu a niektoré môžu byť výraznejšie ako iné. S kvalitnou liečbou a dobrou odozvou na telo, väčšina symptómov zmizne, zatiaľ čo iné sú vyhladené, ale účinky poškodenia mozočka pretrvávajú po celý život.

Závažnosť priebehu ochorenia sa zhoršuje skutočnosťou, že pri závažnom krvácaní sa mozoček zväčšuje a zväčšuje a začína vyvíjať tlak na susedné oblasti mozgu, vrátane tesne umiestneného kmeňa. To spôsobuje opuch mozgového kmeňa a prasknutie tepien narušuje jeho výživu. Tieto stavy môžu vyvolať určité odchýlky v správaní a psychike pacientov, zaznamenané v mnohých štúdiách.

Vývoj mŕtvice v mozočku znamená vytvorenie hematómu - krvnej zrazeniny v mieste ruptúry tepny. Hematóm vyvíja tlak na časti mozgu, ktoré kontrolujú rôzne funkcie, čo môže spôsobiť vznik mnohých komplikácií až po transformáciu pacienta na neplatného. Ak sa hematóm neodstráni včas, infekcia sa môže dostať do krvnej zrazeniny a situácia sa stane nekontrolovateľnou.

Prvá vec, ktorá sa vykonáva na liečbu krvácania je zastaviť krvácanie a chirurgické odstránenie hematómu. Potom, ak pacient bezpečne prežije operáciu, začína fáza intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa nasledujúce položky:

  • Zavedenie liekov na zastavenie krvácania;
  • Použitie liekov určených na zníženie a normalizáciu krvného tlaku;
  • Použitie neuroprotektorov - liekov, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
  • Účel trombolitikov - znamená narušenie tvorby krvných zrazenín;
  • Použitie liekov, ktoré znižujú a bránia rozvoju edému a zápalových procesov;
  • Zavedenie liekov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu;
  • Podporte prácu kardiovaskulárneho systému.

V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode potrebuje pacient kompletný odpočinok, nielen fyzický, ale aj emocionálny. Podstupuje ústavnú liečbu, v ktorej lekári pravidelne monitorujú stav svojho mozgu pomocou zobrazenia pomocou počítača alebo magnetickej rezonancie.

Vykonáva sa aj EKG, odoberá sa echokardiogram a neustále sa sleduje krvný obraz. To je veľmi dôležité, pretože jeho viskozita a rýchlosť skladania priamo súvisí s vývojom mŕtvice.

Po uplynutí kritického obdobia je jasné, že pacient prešiel v akútnom štádiu, postupne sa môže pohybovať a zaťaženie by sa malo zvyšovať veľmi hladko, postupne. Po mŕtvici a tvorbe hematómu časť mozgu zomrie, nervové bunky postihnutej oblasti prestanú fungovať.

Niektoré bunky okolo ohniska nekrózy tiež trpeli, ale zachovali si svoju funkčnosť, ktorá potrebuje úplnú obnovu. Preto je pacientovi predpísaná kombinovaná terapia pozostávajúca z liečby liekmi a uskutočniteľného cvičenia.

Ako sa zotavujete, cvičenia by sa mali zvýšiť. Ak sa v prvých štádiách po prijatí úľavy, všetky cvičenia skladajú z mäkkej masáže vo forme ťahov a pasívnej flexie a predĺženia končatín, potom, keď sa pacient zotaví pod dohľadom lekára as jeho povolením, fyzické zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať.

Bez nápravnej gymnastiky, dychových cvičení a cvičení na obnovenie reči sa pacient nemusí zlepšiť a stratený čas sa nevráti. Pacient s mozgovým krvácaním nemôže byť ohromený, ale nevhodná škoda môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Ak nevykonávate fyzioterapiu a iné terapie, pohyby a zručnosti sa nemusia zotaviť a osoba zostane plnohodnotným postihnutým na celý život.

V súčasnosti sa sotva liečia akútne prejavy mozgovej mŕtvice. Bohužiaľ, takmer všetci pacienti so živými prejavmi krvácania v mozočku neprežijú, dokonca ani vtedy, ak im bude včas poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť.

Krvácanie v mozočku, ktorého následky môžu byť veľmi závažné aj pri prežití pacienta, je charakterizované vysokou mortalitou a nebezpečnými komplikáciami. Situácia sa zhoršuje vekom pacienta - väčšinou starí ľudia majú veľký „súbor“ chronických ochorení a silne oslabený organizmus, ktorý sotva odoláva takej vážnej porážke ako mŕtvica.

Pre rýchlejšie a lepšie zotavenie pacienta, ktorý zažil krvácanie, je dôležité vytvoriť pokojnú, priateľskú, emocionálne vyváženú atmosféru. Jeho rodina a priatelia budú musieť preukázať maximálny takt, pretože pacient môže byť podráždený, náladový a dokonca aj slzný. Iba jemný postoj a láska v kombinácii s kompetentnou odbornou liečbou bude schopný vrátiť človeka do normálneho, naplneného života.

Mozgová mŕtvica je menej častá ako iné formy cerebrovaskulárneho ochorenia, ale je to významný problém v dôsledku nedostatočných znalostí a ťažkostí pri diagnostike. Blízkosť mozgového kmeňa a vitálnych nervových centier robí túto lokalizáciu mŕtvice veľmi nebezpečnou a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne obehové poruchy v mozočku sú srdcové infarkty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnej mŕtvice, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí v strednom a starom veku, častejšie sa vyskytujú u mužov.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvoria jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi lokalizácie mozočku približne ¾ padá na infarkty. Úmrtnosť je vysoká av iných prípadoch presahuje 30%.

Mozoček, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi artériami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sú redukované na koordináciu pohybov, zabezpečenie jemných motorických schopností, rovnováhy, schopnosti písať a správnej orientácie v priestore.

V mozočku sú možné:

  • Infarkt myokardu (nekróza);
  • Krvácanie (tvorba hematómov).

Narušený prietok krvi cez cievy mozgu vedie buď k blokáde, ktorá sa stáva oveľa častejšie, alebo k prasknutiu, potom výsledkom bude hematóm. Tieto vlastnosti sa nepovažujú za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale za nárast objemu konvolúcie, ktoré tlačia parenchymu mozočka oddelene. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu, ktoré ničí celú oblasť. Je potrebné pripomenúť, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšenie objemu tkaniva v zadnej lebečnej fosse viesť k smrti v dôsledku kompresie mozgového kmeňa. Často je to tento mechanizmus, ktorý sa stáva rozhodujúcim pre prognózu a výsledok ochorenia.

Ischemická mozgová mŕtvica alebo srdcový infarkt sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré kŕmia orgán. Embólia je najčastejšia u pacientov so srdcovým ochorením. Napríklad existuje vysoké riziko tromboembolického blokovania cerebelárnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intracardiac thrombi s arteriálnym prietokom krvi do ciev mozgu a ich blokovaním.

Trombóza cerebelárnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tukové vklady vyvíjajú s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade artériovej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktorá je tiež plná trombózy.

Krvácanie v mozočku, aj keď menej časté ako srdcový infarkt, prináša viac problémov kvôli vytesneniu tkanív a kompresii okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku zlyhania arteriálnej hypertenzie, keď sa na pozadí vysokotlakových čísiel plavidlo „roztrhne“ a krv sa ponorí do parenchýmu mozočka.

Medzi inými príčinami sú možné arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré vznikajú počas prenatálneho vývoja a ktoré sú dlhodobo bez povšimnutia, pretože sú asymptomatické. Prípady mozgovej mŕtvice u mladších pacientov sú spojené so stratifikáciou vertebrálnej artérie.

Identifikovali sa aj hlavné rizikové faktory mozgových mozgových príhod: t

  1. Diabetes mellitus;
  2. hypertenzia;
  3. Poruchy lipidového spektra;
  4. Pokročilý vek a mužské pohlavie;
  5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
  6. Vrodené abnormality cievnych stien;
  7. vaskulitída;
  8. Patológia hemostázy;
  9. Srdcové ochorenia s vysokým rizikom krvných zrazenín (srdcový infarkt, endokarditída, protetický ventil).

Prejav mozgovej mŕtvice závisí od jej rozsahu, takže klinika poskytuje:

  • Rozsiahla mŕtvica;
  • Izolované v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mŕtvica oblasti mozgovej hemisféry, keď je ovplyvnená dodávka krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie je závrat. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť v oblasti týlnej kosti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchu chôdze.

Srdcové infarkty v oblasti prednej dolnej cerebelárnej artérie sú tiež sprevádzané poruchami koordinácie a chôdze, jemných motorických schopností, reči, ale symptómy sluchu sa objavujú medzi symptómami. S porážkou pravej hemisféry mozočka je sluch poškodený vpravo, s ľavostrannou lokalizáciou - vľavo.

Ak je postihnutá vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómami prevládajú koordinačné poruchy, pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, závraty a nevoľnosť, problémy s vyslovovaním zvukov a slov.

S veľkými ložiskami poškodenia nervového tkaniva, jasné príznaky porúch koordinácie a motility okamžite vyzývajú lekára, aby premýšľal o mozgovej mŕtvici, ale stáva sa, že pacient sa obáva len závratov a potom sa v diagnóze objavuje labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, že správny liečba nezačne včas. S veľmi malými ložiskami nekrózy, klinika nemusí byť vôbec, pretože funkcie orgánu sú rýchlo obnovené, ale asi štvrtine prípadov rozsiahlych infarktov predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Rozsiahla mŕtvica s léziou pravej alebo ľavej hemisféry sa považuje za mimoriadne závažnú patológiu s vysokým rizikom smrti. Pozoruje sa v zóne zásobovania krvi hornej cerebelárnej artérie alebo zadnej dolnej tepny, keď je lumen vertebrálnej artérie uzavretý. Keďže cerebellum je vybavené dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri jeho hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a k nemu sa pridávajú kmeňové a cerebrálne symptómy.

Rozsiahla mozgová mŕtvica je sprevádzaná akútnym nástupom s mozgovou symptomatológiou (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch dochádza k dýchaniu a srdcovým abnormalitám, prehltnutiu v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia jednej tretiny alebo viacerých mozgových hemisfér sa mozgová príhoda môže stať malígnou v dôsledku závažného edému nekrózovej zóny. Zvýšený objem tkaniva v zadnej lebečnej fosse vedie ku kompresii cirkulačných ciest CSF, dochádza k akútnemu hydrocefalu a potom ku kompresii mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosahuje pri konzervatívnej terapii 80%, takže táto forma cievnej mozgovej príhody vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade tretina pacientov zomrie.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta opäť zhorší, fokálne a cerebrálne symptómy sa zvýšia, telesná teplota stúpa, prípadne kóma, ktorá je spojená so zvýšením zamerania nekrózy mozočka a postihnutím štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá aj pri chirurgickej pomoci.

Liečba mozgových príhod zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemického alebo hemoragického typu poškodenia.

Všeobecné aktivity zahŕňajú:

  • Udržiavanie dýchania av prípade potreby umelé vetranie pľúc;
  • Hypotenzná liečba betablokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítormi (kaptopril, enalapril) je indikovaná pre hypertenzných pacientov, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mmHg. Keďže pokles tlaku môže spôsobiť nedostatok krvného toku v mozgu;
  • Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zavedenie vazopresorových liekov - dopamínu, mezatonu, noradrenalínu;
  • Keď horúčka vykazuje paracetamol, diklofenak, magnéziu;
  • Na boj proti edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
  • Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je anestéziológ nútený vstúpiť do pacienta do anestézie oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre ťažké a dlhotrvajúce kŕče;
  • Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpis Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak je potrebné pacienta transportovať).

Súčasne s liekovou terapiou sa zavádza výživa, ktorá je v prípade ťažkých mozgových príhod vhodnejšia vykonávať pomocou sondy, čo umožňuje nielen poskytnúť pacientovi esenciálne živiny, ale aj zabrániť strate potravy do dýchacích ciest. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Personál kliniky monitoruje stav kože a zabraňuje vzniku otlakov.

Špecifická liečba ischemických cievnych mozgových príhod je zameraná na obnovenie prietoku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z artérie. Urokináza a altepláza sa používajú na trombolýzu, najobľúbenejšou protidoštičkovou látkou je kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) a používané antikoagulanciá sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antitrombocytárna a antikoagulačná liečba nielenže pomáha obnoviť prietok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným mŕtviciam, takže niektoré lieky sú predpísané na dlhú dobu. Trombolytická terapia je indikovaná v najskorších termínoch od okamihu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri hemorágiách sa vyššie uvedené liečivá nemôžu podávať injekčne, pretože iba zvyšujú krvácanie a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej terapie.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a vaskulárnych zložiek. Pacientom sa predpisuje nootropil, kavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnoho ďalších liekov, na ktorých sú uvedené vitamíny B. t

Ďalej sa diskutuje o otázkach chirurgickej liečby a jej účinnosti. Potreba dekompresie s hrozbou dislokačného syndrómu s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa uskutočňujú trepanácie a odstránenie nekrotických hmotností z posteriórnej kraniálnej fossy, s hematómami, krvné zrazeniny sa odstraňujú počas otvorených operácií aj prostredníctvom endoskopických techník a je možná aj drenáž krvi. Vnútorné arteriálne intervencie sa uskutočňujú na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prekrvenia.

Obnova mozočku po cievnej mozgovej príhode by sa mala začať čo najskôr, to znamená, že keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude hroziť edém mozgu a opakovaná nekróza. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch potrebujú pacienti pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodín a blízkych.

Obdobie rekonvalescencie vyžaduje usilovnosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorým pacientom sa podarí znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, uzlovacích nití, otáčania malých loptičiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po cievnej mozgovej príhode je vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácia jeho častí, ktorá najčastejšie spôsobuje predčasnú smrť a určuje zlú prognózu. V prvom mesiaci patrí medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, pneumónia a patológia srdca.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom v akútnej fáze mŕtvice, potom väčšina pacientov čelí problémom, ako je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch je reč ešte obnovená v priebehu niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku choroby, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po mozgových príhodách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesov opravy, ale aj fyzioterapiu, masáže a tréning reči. Je dobré, ak existuje možnosť v nepretržitej účasti kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia vykonáva v špeciálnom stredisku alebo sanatóriu, kde skúsený personál pracuje a existuje vhodné vybavenie.

Mozgová mŕtvica je všeobecným pojmom obehových porúch mozgu. Patológia zahŕňa klasifikáciu podľa príčiny a lokalizácie porúch. Jednou z najťažších foriem patológie je mozgová mŕtvica. Mozgové príhody mozgu, ktorých následky sú pre pacienta veľmi nebezpečné, sú pomerne zriedkavé. Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli jeho zlým znalostiam.

Mozgová mozgová mŕtvica je porucha obehového systému v mozočku. Mŕtvica môže byť ischemická aj hemoragická. Táto patológia, aj keď menej častá ako iné druhy, je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. V porovnaní s inými formami patológie prináša väčšie riziko smrti.

Mozoček je časť mozgu susediaca s mozgovým kmeňom. Tu sú neurálne spojenia zodpovedné za videnie, jemné motorické zručnosti, koordinácia pohybu a orientácia v priestore. Dokonca aj pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnej pomoci vedie porucha prietoku krvi v tejto časti mozgu často k ťažkému postihnutiu pacienta. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u starších ľudí, najmä u mužov.

Porážka mozočku pri mŕtvici sa vyznačuje prejavom špeciálnych symptómov, ktoré sa významne odlišujú od symptómov iných typov patológie. Aký druh príznakov môže lekárom povedať, že k úderu došlo v mozočku? Symptomatológia závisí od lokalizácie porúch obehu. Dnes lekári klasifikujú mŕtvicu v mozočku tak rozsiahle a lokalizované.

Pri rozsiahlej mozgovej príhode sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v hlave.
  • Útoky nevoľnosti so zvracaním.
  • Koordinačná porucha.
  • Porucha reči.
  • Porucha dýchacích funkcií.
  • Zlyhanie srdca.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacienta. Mozoček sa živí tromi tepnami a všetky sú vzájomne prepojené.

Z tohto dôvodu sú izolované cerebelárne záchvaty veľmi zriedkavé.

Izolovaná cievna mozgová príhoda sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, konkrétne:

  • Zadná dolná cerebelárna artéria - závraty, bolesť na zátylku, porucha chôdze, porucha reči, nevoľnosť.
  • Predná dolná cerebelárna artéria - porucha sluchu, chôdza, koordinácia, jemné motorické zručnosti.
  • Vynikajúca cerebelárna artéria - závraty, porucha koordinácie, nevoľnosť, poruchy reči, strata rovnováhy.

Stojí za zmienku, že to je závrat, ktorý odlišuje tento typ mŕtvice. Pacienti si všimnú, že ich hlava sa točí ako keby jazdili na karuseli. Kruhovanie prebieha v jednom smere a nezmizne pri zmene polohy tela.

Podľa štatistík je najnebezpečnejšou formou mŕtvice krvácanie do mozočka. S týmto vývojom patológie pacient naliehavo potrebuje pomoc neurochirurga. Miera prežitia mozgovej hemoragickej mŕtvice je veľmi nízka, dokonca aj s včasnou pomocou. Mozgový infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku blokády tepny, tiež nesie riziko, ale miera prežitia tohto typu je oveľa vyššia, ale existuje veľké percento postihnutia.

Hemoragická alebo ischemická mozgová mŕtvica je dôsledkom problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie: t

  • Hypertenzia.
  • Vysoký cukor.
  • Vysoký cholesterol.
  • Ateroskleróza.
  • Choroba srdca.
  • Metabolické poruchy.
  • Prenesené infarkty a mŕtvice.
  • Narušenie koagulácie.
  • Zlé návyky.
  • Obezita.
  • Sedavý životný štýl.
  • Stres.
  • Nesprávna výživa.
  • Prijatie hormonálnych liekov.

Osobitne ohrození sú muži vo veku najmenej 60 rokov s vyššie opísanými problémami. Ak chcete výrazne znížiť riziko cievnej mozgovej príhody, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Pre akékoľvek nepohodlie by ste sa mali poradiť s lekárom. Za zmienku stojí, že najčastejšou príčinou smrti v ischemickej mozgovej mŕtvici je neskorá diagnostika. Pacient môže pociťovať len závraty alebo bolesť hlavy a neuvidí lekára.

V mozgovej mozgovej príhode mozgové následky závisia nielen od miesta poruchy, ale aj od gramotnosti prvej pomoci pacientovi. Po prvé, mŕtvica by mala byť nazývaná ambulancia. Ďalej musíte odstrániť kŕč mozgových ciev pomocou analgetika alebo antispazmodika. Musíte tiež znížiť krvný tlak. Je potrebné položiť pacienta na posteľ a upevniť končatiny.

Odporúča sa otvoriť okno a rozopnúť obojok pacienta.

Nemôžete nechať pacienta samotného. Musíte byť s ním až do príchodu lekárov. Po vykonaní predbežnej diagnózy môžu lekári uskutočniť resuscitačné opatrenia, ktoré budú zamerané na obnovenie krvného zásobovania mozgu. Pamätať! Dokonca aj pri rozmazaných príznakoch mŕtvice je nevyhnutné, aby bol pacient hospitalizovaný rýchlo. Život a ďalší stav pacienta závisí od toho!

Po prvé, pohotovostní lekári požiadajú pacienta, aby podstúpil niekoľko testov, aby mohol urobiť predbežnú diagnózu. Pri mozgovej mŕtvici sa pacient nemôže prstom dotýkať špičky nosa, pacient si neuchováva rovnováhu so zavretými očami a natiahnutými rukami a telo pri chôdzi nedrží nohy. Na základe týchto porúch môže pohotovostný lekár diagnostikovať mozgovú mŕtvicu. Pacient je okamžite odvezený do nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia diagnostika.

V súčasnosti sa na určenie rôznych typov cievnych mozgových príhod používajú rôzne diagnostické metódy:

Práve tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárom určiť umiestnenie, typ, rozsah a príčiny porúch obehového systému v mozočku. Podľa týchto údajov môžu lekári vypracovať individuálny plán liečby a rehabilitácie pre každého pacienta. Je dôležité, aby sa pri liečbe mŕtvice paralelne uskutočňovala liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo záchvat.

Liečba mozgovej mŕtvice priamo závisí od formy a umiestnenia poruchy. Dnes, s ischemickým typom, existuje schéma núdzového obnovenia prietoku krvi v poškodenej nádobe. Avšak liečivá používané podľa tejto metódy majú množstvo kontraindikácií, preto terapia nie je vhodná pre všetkých pacientov. Použitie tejto terapie je navyše odôvodnené len v prvých 2 hodinách po ataku. Ak bol pacient počas tohto obdobia privedený do nemocnice a neboli zistené žiadne kontraindikácie liečby, následky cievnej mozgovej príhody po takejto liečbe nie sú prakticky vyvinuté alebo sú minimálne.

Tradičná liečba zahŕňa množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú príčiny a následky porušenia. Pri mozgovej mŕtvici sa následky eliminujú nasledujúcimi skupinami liekov:

  • Anticoagulants.
  • Prášky na zvýšenie tlaku.
  • Statíny.
  • Neyrometabolity.
  • Vertigolitiki.

V hemoragickej forme mŕtvice v mozočku, dôsledky závisia od včasnej operácie. Je založený na znížení tlaku a odstránení hematómu z krvácania. Operácia sa nazýva otvorená trepanácia lebky.

Prognóza u pacientov s mozgovou mŕtvicou závisí od mnohých faktorov. Toto je typ porušenia, jeho rozľahlosť, lokalizácia, vek pacienta a samozrejme včasnosť návštevy u lekára. Pokiaľ ide o hemoragickú mŕtvicu, lekári vždy dávajú predpovede s extrémnou opatrnosťou, šanca na opakované záchvaty je príliš veľká.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode so stavom skorej hospitalizácie je prognóza najčastejšie priaznivá. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo poruchy budú len v nestabilite chôdze, ktorá musí byť korigovaná rehabilitačnými opatreniami.

Rehabilitačný program a jeho trvanie sú vyvinuté individuálne pre každého pacienta a môžu zahŕňať triedy s psychológom, cvičebnú terapiu, hodiny s logopédom, rôzne fyzioterapie atď.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité podporovať pacienta. Príbuzní by mali poskytovať morálnu pomoc a poskytovať dobrú starostlivosť o chorých. So všetkými odporúčaniami lekára je prognóza často pozitívna.

Je potrebné mať na pamäti, že mŕtvica je výsledkom chronických obehových porúch v tele. Patológie krvi a cievneho systému veľmi často prebiehajú bez pozorovania ľudí. V prvom rade sa tieto patológie vyvíjajú z nepozornosti osoby na seba. Aby ste predišli úderu z ničoho, aby ste sa nestali obeťou nebezpečného útoku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré vám môžu zachrániť život:

  • Vzdať sa zlých návykov.
  • Sledujte hmotnosť, tlak, cholesterol a cukor.
  • Udržujte aktívny životný štýl.
  • Vykonávať každoročné preventívne prehliadky.
  • Nedávajte do stresu.

Je potrebné pripomenúť, že patológia je dnes oveľa mladšia. Pri prvých príznakoch útoku, bez ohľadu na váš vek, musíte zavolať sanitku. Nie je potrebné dúfať, že choroba prejde sama, je to nezodpovedný postoj voči sebe. Tiež vedieť, že je možné úplne zotaviť sa z útoku, ale na to musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a chcete sa zotaviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ich zdraviu, starším ľuďom a mužom, pretože najčastejšie sú napadnutí.

Cerebellum je štruktúra mozgu, ktorá reguluje rovnováhu tela, svalový tonus, svalovú pamäť a koordináciu pohybov. Inými slovami, cerebellum je zodpovedný za prijatie akejkoľvek pozície tela, a tiež reguluje chôdzu a státie. Svojou štruktúrou sa táto časť mozgu podobá mozgovej kôre veľkých hemisfér a skladá sa z ľavej a pravej hemisféry, ktorá je tiež vyrobená zo šedej a bielej hmoty.

Cerebelárne krvácanie je akútna porucha mozgového obehu, ktorá je spôsobená uvoľňovaním cievneho obsahu za jeho hranice a infiltráciou mozgových štruktúr krvou.

Podľa štatistík, hemoragické lézie cerebellum predstavujú viac ako 5 percent všetkých prípadov akútneho zlyhania zásobovania mozgovou krvou (ONMK). Vo väčšine prípadov táto patológia zanecháva za sebou hlboké fyziologické defekty, ktoré robia ľudí so zdravotným postihnutím as rozsiahlym krvácaním môžu byť fatálne.

Príčiny hemoragickej mŕtvice sú rozdelené na:
Tie, ktoré možno upraviť:

  • Hypertenzia.
  • Diabetes mellitus (prvý a druhý typ).
  • Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť).
  • Vrodené a získané vaskulárne ochorenia (aneuryzma, hypoplázia, malformácie).
  • Obezita.

Druhá skupina pozostáva z faktorov, ktoré nebudú ovplyvnené:

  • Vek (nad 55 rokov).
  • Pohlavie (muži trpia touto patológiou štyrikrát častejšie ako ženy).
  • Prítomnosť mŕtvice u blízkych príbuzných (otec, matka).

Základom ochorenia je zlyhanie cievnej steny, jej krehkosť, krehkosť a strata elasticity, ako aj nestabilná hemodynamika - vysoký krvný tlak a prítomnosť arytmickej funkcie srdca.

Dôvody, ktoré môžu viesť k tejto chorobe na prvom mieste je arteriálna hypertenzia (AH) - trvalé zvýšenie krvného tlaku (BP) nad 140/90 mm. Hg. Art. Vysoký krvný tlak sám o sebe porušuje funkciu krvných ciev, čo ich robí krehkými a nepružnými. S náhlym zvýšením tlaku nad 200 mm. Hg. Umenie, nazývané hypertenzná kríza, cievna stena nemôže stáť, čo vedie k jej prasknutiu. Optimálny pre dospelú osobu krvný tlak je hodnota blízka 125/85 mm. Hg. Art. Je potrebné pochopiť, že s vekom sa tieto čísla zvyšujú a už vo veku 60 rokov sa normálny krvný tlak považuje za 150/95.

Diabetes mellitus (DM) je tiež príčinou "rozpadu" ciev, tzv. Makro-mikroangiopatie. V skutočnosti sú tieto podmienky urýchlenými procesmi ukladania aterosklerotických plakov, ktoré sú pozorované so zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi. V dôsledku toho sa stena nádoby zahusťuje a jej lumen sa zužuje. Normálne hodnoty glukózy v krvi sú 3,3–5,5 mmol / l.

Aneuryzma je vakovitá predĺžená tvorba ciev, pri ktorej sa stena cievy stáva tenšou a náchylnejšou na rôzne nepriaznivé faktory (prudký nárast krvného tlaku).

Prítomnosť malformácií spôsobuje riziko hemoragickej mŕtvice. Podľa jeho štruktúry je to prepletanie alebo úzke spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by sa normálne nemali dodržiavať. Posledné dva patologické stavy sú diagnostikované pomocou takej inštrumentálnej metódy ako angiografia.

Nadváha je sprostredkovanou príčinou mŕtvice, pretože prítomnosť obezity ticho zvyšuje krvný tlak.

Pre mozgovú mŕtvicu hemoragickým typom je charakteristický nasledujúci klinický obraz:

  • Závraty.
  • Ostrá bolesť hlavy v oblasti týlnej kosti na pozadí úplnej pohody.
  • Nevoľnosť.
  • Opakované zvracanie bez úľavy.
  • Pohyby sa stávajú rozsiahlymi a neostrými.
  • Pri státí alebo pohybe sú pozorované odchýlky na strane, padajúce.
  • Horizontálny nystagmus (kyvné pohyby očí do strany).
  • Svalová a-, hypotenzia (oslabenie tónu).
  • Strata vedomia

Prvá pomoc sa poskytuje v prednemocničných podmienkach a je zameraná na udržanie životne dôležitej činnosti a prevenciu vzniku možných komplikácií:

  • Ak máte podozrenie na krvácanie do mozočku, musíte naliehavo zavolať záchranný tím.
  • Dajte pacientovi horizontálnu polohu s hlavou naklonenou nabok.
  • Neobsahuje tesný odev a poskytuje prúd čerstvého vzduchu.
  • Na uvoľnenie ústnej dutiny z protézy, emetické masy.
  • Ak chcete začať resuscitáciu, spočívajúce v nepriamej masáži srdca a ventilácii pľúc počas zástavy srdca a dýchania.

Konzervatívna liečba je liečba liekmi. Je zameraný na zníženie krvného tlaku, zníženie edému mozgu, obnovenie trofizmu postihnutej štruktúry mozgu:

  • Na zníženie krvného tlaku používajte β-adrenergné blokátory (labetalol), diuretiká (monnitol, lasix), inhibítory angiotenzín konvertujúceho faktora (kaptopril), antagonisty receptora angiotenzínu II, sartany (telmiasrtan). Síran horečnatý má dobrý účinok;
  • Na zníženie edémového syndrómu sa diuretiká používajú v rôznych triedach kombinácií (lasix + manitol), tiež sa používa podávanie albumínu;
  • Na zlepšenie kvality trofizmu a zvýšenie metabolických procesov v nervovom tkanive sa používajú nootropy (lucetam), vinpocetín (kavinton), mildronát, tiotriazolín.

Pri výskyte klinických prejavov charakteristických pre krvácanie v mozočku by sa mali čo najskôr začať lekárske zákroky. Počas prvých 2 až 3 hodín po cievnej mozgovej príhode má lieková terapia najlepší účinok.