Aký lekár sa poradí s vaskulitídou

Je ťažké diagnostikovať ochorenie v jeho raných štádiách, pretože prakticky neexistujú žiadne špecifické príznaky. Vaskulitída sa vzťahuje na ochorenia, pri ktorých sú postihnuté úplne iné vnútorné orgány, takže keď sa objaví patológia, vzniká otázka: ktorý lekár lieči vaskulitídu?

Ktorí lekári kontaktujú?

Prvý lekár, na ktorého sa obráti, je terapeut. Je to on, kto usmerňuje pacienta na vysoko špecializovaných lekárov, ktorí bez výsledkov primárnej analýzy terapeuta neberú pacienta. Potom je pacient odoslaný jednému alebo viacerým špecialistom:

• Reumatológ. Je to druhý lekár po terapeutovi, pretože vaskulitída je zaradená do skupiny reumatických ochorení, pri ktorých sú postihnuté kĺby a obehový systém.
  
• Na zápalové procesy v obličkách je potrebný nefrolog a urológ, čo sa často stáva pri vaskulitíde. Najmä ak sa krvné zrazeniny nachádzajú v moči a je tu bolesť brucha.
  
• Na poškodenie pľúc bude potrebný pľúcny lekár - ak je kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť.
  
• Konzultácia s artrologom je neoddeliteľnou súčasťou diagnostických opatrení pre prakticky všetky typy vaskulitídy. Hlavným dôvodom je zápal kĺbov a kožných vyrážok v týchto oblastiach.
  
• Ak je postihnuté brucho, je potrebný chirurg. Pomerne často, ako postupuje vaskulitída, dochádza k abdominálnemu syndrómu - syndrómu akútnej bolesti v bruchu, ktorý je doplnený príznakmi pankreatitídy, apendicitídy alebo cholecystitídy.
  
• Imunológ. Vaskulitída vedie k porušeniu funkčnosti imunitného systému, na pozadí ktorého sa vytvárajú protilátky proti ktorýmkoľvek látkam a bunkám v tele. Preto je ochorenie zahrnuté do triedy autoimunitných abnormalít.
  
• Hematológ. Používa sa na hemoragickú vaskulitídu (Shenlein-Genochov syndróm, alergická purpura). Špecialista sa zaoberá patologickými poruchami krvi.
  
• Pri detekcii patogénnych mikroorganizmov bude potrebný špecialista na infekčné ochorenia.
  
• Otolaryngológ a zubár - ak sa vyskytla vaskulitída na pozadí stomatitídy, zubného kazu, chrípky a iných infekčných patológií ústnej dutiny, hrdlo.
  
• Alergológovi sa posiela, keď sa choroba vyskytne na pozadí alergií a zistenia alergických reakcií. Častejšie s hemoragickým typom.
  

Akú diagnostiku vykonáva každý odborník?

Terapeut. Tento špecialista vykonáva primárnu diagnózu - zhromažďuje anamnézu. To znamená, že vyšetruje pacienta na príznaky symptómov, predchádzajúce patológie, prítomnosť chronických ochorení a dedičnú predispozíciu. Uistite sa, že ste vykonali vyšetrenie zraku a palpácie a potom odošlete pacienta na ďalšie vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi a moču určuje stupeň ESR, leukocytov, proteínov a ďalších látok.
  
• Biochemická analýza krvi skúma dve hlavné kritériá charakteristické pre vaskulitídu: množstvo imunoglobulínov a fibrinogénu (proteíny). Určiť prevalenciu študovaného množstva močoviny, kreatinínu atď.
  
• Imunologické vyšetrenie krvnej tekutiny môže detegovať protilátky a imunitné komplexy. Osobitná pozornosť sa venuje imunoglobulínu A, titru antistreptolyzínu-O, T-lymfocytom.
  
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov umožňuje presne určiť polohu zápalového procesu.
  
• Biopsia zo stien krvných ciev alebo vnútorných orgánov (postihnutých).
  
• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Metódy skúmajú vnútorné orgány, krvné cievy.
  
• X-ray hrudníka odhaľuje abnormality v pľúcach a srdci. V súlade s tým, aorty, iné žily.
  
• Angiogram skúma obehový systém, stupeň zúženia lúmenu, blokovanie a ďalšie ukazovatele.
  

Reumatológ a artrolog. Okrem štandardných štúdií sú predpísané nasledujúce metódy: t

• Dopplerova sonografia určuje charakteristiky prietoku krvi.
  
• Scintigrafia myokardu, obličiek a iných postihnutých orgánov.
  
• Schirmerov test skúma zmeny vo vizuálnych orgánoch.
  
• Testy Revm umožňujú identifikovať imunitné alebo autoimunitné komponenty.
  

Nefrológom. Nefrológ sa podrobnejšie zaoberá krvou pre cholesterol, kyselinu močovú, močovinu, kreatinín, triglyceridy. Priradí nasledujúce položky:

• Nechiporenko test;
  
• vzorky Reberg a Zimnitsky;
  
• kultúra moču;
  
• skenovanie a biopsia obličiek;
  
• retrográdna pyelografia;
  
• všeobecný röntgen obličiek;
  
• intravenózna urografia.
  

Ostatní špecialisti:

1. Pulmonológ hodnotí stupeň poškodenia pľúc prostredníctvom týchto opatrení: t

• röntgen pľúc;
  
• angiografia ciev;
  
• CT, MRI, ultrazvukový doppler;
  
• bronchoskopia;
  
• BAL;
  
• test na štúdium difúznej kapacity pľúc;
  
• spirometria.
  

2. Chirurg:

• všeobecná abdominálna rádiografia;
  
• endoskopia;
  
• elektrokardiogram;
  
• počítačová tomografia;
  
• laparoskopia;
  
• peritoneálny výplach.
  

3. Imunolog hodnotí imunitný stav pacienta. Priraďuje takéto udalosti:

• skúšky 1. a 2. stupňa;
  
• Kožné testy na identifikáciu alergénov;
  
• počítačová spirometria;
  
• odber krvi;
  
• cytologické vyšetrenie.
  

4. Hematológ skúma štruktúru krvi, identifikuje protilátky a antigény. Vykonáva sa všeobecné a klinické odoberanie krvi, myelogram, vykonáva sa Coombsov test.

5. Infekčné agens odhaľuje povahu infekcie pri vaskulitíde:

• PCR;
  
• enzýmový imunotest;
  
• šmuhy a očkovanie;
  
• sérologické vyšetrenie;
  
• stanovenie markerov v krvi.
  

6. Otorinolaryngológ:

• laryngeálna endoskopia;
  
• laryngoskopie;
  
• rhinoskopie;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Alergológ vykonáva alergologické testy na stanovenie alergénu.

Ako môže každý lekár pomôcť s vaskulitídou?

• Terapeut vykonáva zber testov, posiela na iných špecialistov.
  
• Reumatológ a artrolog predpisujú medikamentóznu terapiu: kortikosteroidy, NSAID, prostriedky na posilnenie stien ciev, urýchlenie krvného obehu.
  
• Nefrológ pomáha predchádzať poškodeniu obličiek.
  
• Pulmonologist predpisuje lieky pre pľúca.
  
• Chirurg v prítomnosti komplikácií píše finančné prostriedky na základe diagnózy.
  
• Imunolog kontroluje stav imunitného systému počas všeobecných terapeutických opatrení a po určitom čase po úplnom uzdravení predpisuje imunomodulačné a posilňujúce lieky.
  
• Hematológ odporúča užívať protidoštičkové lieky a cytostatiká.
  
• Infekčné agens predpisuje antibakteriálnu terapiu v závislosti od typu patogénu.
  
• Alergológ predpisuje antihistaminiká, ktoré potláčajú alergén.
  
• Otorinolaryngológ, zubár. Vykonajte rehabilitáciu úst, hrdla.
  

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Vaskulitída je charakterizovaná zápalovými procesmi v artériách, žilách a kapilárach, počas ktorých sú postihnuté steny krvných ciev - dochádza k strate elasticity, dochádza ku konstrikcii a ich blokovaniu sa ďalej rozvíja. Hlavným dôvodom je infekcia, genetická predispozícia, komplikácie po iných ochoreniach. Koža, oblasť orgánov gastrointestinálneho traktu, obličiek a kĺbov sú vystavené zápalu. Toto ochorenie je primárne (objavuje sa nezávisle) a sekundárne (vyvíja sa kvôli existujúcim alebo preneseným patológiám).

Existujú bežné príznaky všetkých typov vaskulitídy, v ktorých by ste mali okamžite kontaktovať kliniku:

Príznaky rôznych typov ochorení, ktoré stoja za to venovať osobitnú pozornosť:

• Kawasakiho choroba je častejšia v predškolských rokoch. Zraková aparatúra je ovplyvnená - zraková ostrosť sa znižuje, rohovka a sietnica sa zapália. Na koži sa nachádza vyrážka ako lupus.
  
• Buergerov syndróm (trombangiitída) - krvný systém končatín je zapojený do zápalového procesu. Hlavným príznakom je tvorba nekrotických procesov na rukách alebo nohách.
  
• Leukocytolastický typ sa prejavuje alergickou reakciou na rôzne produkty a látky.
  
• Nodulárna polyarteritída postihuje obehový systém obličiek, srdca, čriev, epidermis. Svalový systém trpí. Prvým znakom je jasne fialová kožná vyrážka, bledosť.
  
• Patológia Takayasu. Častejšie sú ženy choré do veku 40 rokov. Veľké cievy a aorty podliehajú zápalu. Príznaky: veľmi slabý pulz (často na jednom z končatín) alebo nemožnosť jeho snímania. Doplnená bolesťou hlavy, silnou slabosťou a zmenou zrakovej ostrosti.
  
• Obrovú bunkovú arteritídu (Hortonova choroba) charakterizuje poškodenie artérií hlavy. Bolestivý syndróm je lokalizovaný v mozgu, čeľustnej dutine a svaloch tváre. Zrakový orgán je ovplyvnený, koža tváre a hlavy sa stáva príliš citlivou.
  
• Mikroskopická polyangiitída sa ľahko zamieňa s pľúcnou vaskulitídou alebo glomerulonefritídou, pretože symptómy sú identické. Ale hlavným príznakom je hemoptýza. Zápalové procesy sa vyskytujú v malých žilách kože, obličiek a pľúc.
  
• Cievna vaskulitída postihuje obehový systém mozgu, líši sa v hemoragických hemorágiách.
  
• Schönlein-Henochova choroba sa vyskytuje prevažne u detí, ale vyskytujú sa aj v dospelosti. Rozvíja sa na pozadí katarálnych patológií, šarlatovej horúčky, atď. Hlavnými príznakmi sú silná bolesť v kĺboch, brušná oblasť, tvorba fialových škvŕn na nohách a zadku. Ak sa pozriete na moč, ukazuje krv nečistoty.
  
• Základný vzhľad kryoglobulinémie sa vyskytuje na pozadí hepatitídy C. Je možné rozpoznať ochorenie veľkými červenými škvrnami na dolných končatinách a príznakmi artritídy (postihnuté kĺby).
  
• Eozinofilná forma (Churg-Straussov syndróm) je menej častá. Obličky, oblasť srdca, kĺby a pľúca podliehajú zápalu.
  
• Granulomatózne ochorenie (Wegenerova granulomatóza) je charakterizované tvorbou granulómov alebo rastov v pľúcach, obličkách, dutinách a pasážach. Funkcia - konštantné upchatie nosa, dýchavičnosť, hemoptýza.
  

Ktorý lekár mám kontaktovať pri liečbe vaskulitídy?

Hemoragická vaskulitída je systémový zápal veľkých a malých ciev v tele, vyplývajúci z rôznych faktorov prostredníctvom autoimunitných mechanizmov. Pretože jeho prvé prejavy sú bodová vyrážka na rôznych miestach kože, najčastejšie sa pacient najprv obráti na dermatológa. Ale miestne opravné prostriedky neodstraňujú základnú príčinu patológie, preto sa najprv musíme poradiť s okresným terapeutom. A už sa odvoláva na úzkych špecialistov - reumatológa a kardiológa.

Príčiny vaskulitídy

Medzi provokatívne faktory patria akékoľvek patológie a ochorenia sprevádzané porušením metabolizmu:

• Tehotenstvo. Ide o fyziologický proces, pri ktorom dochádza k hormonálnej zmene, narušeniu metabolizmu ženy a vyvolaniu autoimunitnej reakcie vo forme vaskulitídy.
• Infekčný faktor. Infekcia bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami spôsobenými zlyhaním imunitného systému vyvoláva tvorbu protilátok proti vlastným bunkám tela.
• Lieky. Antibiotiká, sulfónamidy, dna a iné farmaceutické činidlá narúšajú biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Stáva sa provokačnou vaskulitídou.
• Intoxikácie. Ťažké kovy, prírodné a chemické toxíny, vstupujúce do tela a prenášané krvným obehom do orgánov, narúšajú ich prácu.
• Rádioaktívne žiarenie. Priamy vplyv röntgenového žiarenia na bunky mení ich genetickú štruktúru. Imunita je proti svojim vlastným tkanivám.
• Fyzický a psychický stres. Narušenie centrálneho nervového systému prispieva k autoimunitnému poškodeniu vnútornej výstelky krvných ciev.

Späť na obsah

Symptómy vaskulitídy

Po prvé, vaskulitída sa vyskytuje na nohách. To sa prejavuje bodnutím erupcie na prednom povrchu nôh. S progresiou patologického procesu je vaskulitída dolných končatín sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Poruchy dýchania. Ovplyvnené sú artérie a žily pľúc, ako aj arterioly, venule a alveolárne kapiláry. V závažných prípadoch je symptóm komplikovaný rôznymi stupňami respiračného zlyhania. Takáto podmienka potrebuje neodkladnú pomoc od resuscitátora.
• Gastrointestinálna dysfunkcia. Vznikajú v dôsledku infiltrácie (očkovania) slizníc eozinofilmi - zástupcami jednej z frakcií leukocytov, imunitných buniek tela.
• Poruchy obličiek. Zdá sa, že sú v dôsledku veľkého počtu imunitných komplexov a degradačných produktov vstupujúcich do vylučovacieho systému. Tieto štruktúry upchávajú renálne tubuly, čo nakoniec vedie k zlyhaniu obličiek. S rozvojom takejto patológie je potrebná konzultácia s nefrologom.
• Autoimunitná hepatitída. Pečeňové bunky sú ovplyvnené vstupom imunitných komplexov do neho.
• Porušenie zmyslov. Najčastejšie je postihnuté videnie. To sa prejavuje formou skleritídy (zápal skléry očí). Menej často je postihnutý sluchový orgán.
• Kĺbové syndrómy. Pri systémovej vaskulitíde je postihnutý pohybový systém.

Späť na obsah

Kedy potrebujem navštíviť lekára na liečbu vaskulitídy?

Ak sa objavia prvé príznaky u dospelých alebo detí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môžu to byť škvrny, papuly, pustuly, uzliny, uzly, bubliny a bubliny pozdĺž ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože. Aj keď sa vyrážka na koži neobťažuje a nie je spojená s alergickou reakciou, stojí za to sa ukázať terapeutovi. Lekár zozbiera anamnézu a koordinuje pacienta v súvislosti s ďalšími opatreniami.

Ďalej budete musieť konzultovať s dermatológom, alergikom, imunológom a reumatológom. Lekári predpíšu testy na určenie presnej diagnózy. Ak sa potvrdia charakteristické ukazovatele, pacient pôjde do reumatológa, aby vyvinul liečebný režim. V prípadoch, keď je neliečená vaskulitída komplikovaná aneuryzmami (stenčenie cievnej steny s jej prekrížením), poškodenie centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému s nástupom mŕtvice a neuritídy, trombózy alebo nekrózy (smrť buniek), je nutná neodkladná starostlivosť v nemocnici.

Koho kontaktovať?

Pretože príčinou ochorenia je autoimunitné, vyžaduje sa komplexná liečba. Podporujú ho aj lekári viacerých špecialít: terapeut, alergik, imunológ, dermatológ a reumatológ.

Ak pacient dodržiava odporúčania terapeuta, vykonáva diagnostické postupy a diagnostikuje vaskulitídu, ďalším krokom je prijatie na liečbu reumatológom. Rýchlo tečúca vaskulitída ireverzibilne postihuje orgány. Ak sa objavia príznaky dýchania, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Keď je práca gastrointestinálneho traktu narušená, je poslaný do gastroenterológa.

Ak sa komplikácia rozšírila do obličiek, pacient potrebuje vidieť nefrologa. Pre diferenciálnu diagnostiku vaskulitídy, komplikovanej krvácaním, sa pacient vzťahuje na hematológa. Ak komplikácie ovplyvnili ústnu dutinu a ORL orgány, pošle sa zubárovi a otorinolaryngológovi. V ťažkých prípadoch potrebujete pomoc vaskulárneho chirurga. Ak sa vyskytnú život ohrozujúce stavy, pacienti sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa s nimi zaoberajú resuscitátori a anestéziológovia.

Kto je v kontakte s vaskulitídou?

Patológie sú stále nedostatočne študované, takže ich diagnostika a liečba spôsobujú určité ťažkosti. Na liečbu vaskulitídy by sa mali vzťahovať výhradne profesionálni lekári. Použitie ľudových prostriedkov len zhorší priebeh ochorenia a urýchli komplikácie.

Všeobecné charakteristiky

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v mladom veku. Najbežnejšia forma patológie je hemoragická. Priama príčina ochorenia je genetická predispozícia a infekčný proces je predispozičným faktorom. Preto, aby sa trvalo liečila vaskulitída u detí, je potrebné súčasne liečiť bakteriálne látky.

ovplyvňuje:

• kĺby (bolesť, krvácanie);
• GI (bolesť, malabsorpcia);
• obličky (Glomerulonefritída);
• koža (objaví sa vyrážka, najprv sa vyskytne vaskulitída dolnej končatiny a potom sa purpura šíri do celého tela).

Liečba vaskulitídy je užívanie liekov, ktoré potláčajú autoimunitný proces. Patria medzi ne hormóny, cytostatiká a ich analógy. Pre vymenovanie týchto prostriedkov je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože neoprávnené používanie je život ohrozujúce. Dávky sa vypočítajú individuálne a odoberanie liekov prebieha postupne.

Na koho mám ísť?

Ak máte podozrenie, že máte vaskulitídu, mali by ste sa poradiť s lekárom terapeutického profilu. Nemá liečiť chorobu, ale môže urobiť predbežnú diagnózu a predpísať potrebné metódy vyšetrenia. Terapeut vypíše odporúčanie špecializovanému špecialistovi, ktorý sa bude v plnej miere zaoberať zápalom.

Zvyčajne ľudia nevedia, ktorý lekár lieči vaskulitídu, takže najprv idú do okresného lekára. Potvrdenie diagnózy a určenie vhodnej liečby vykonáva reumatológ. Tento lekár má špecifické zručnosti v diagnostike a liečbe systémových patológií spojivového tkaniva, ciev, ktoré sú autoimunitné. V závislosti od oblasti poškodenia môže ošetrujúci lekár naplánovať konzultáciu s príslušnými odborníkmi.

Súvisiaci odborníci:

• nefrolog (s poškodením obličiek);
• pulmonológa (ak je postihnutý dýchací systém);
• chirurg (pri napodobňovaní akútneho brucha);
• imunológ (pretože proces je autoimunitný, vždy sa vyžaduje konzultácia s týmto lekárom);
• hematológ (s hemoragickým typom ochorenia);
• infekčné ochorenie (v niektorých prípadoch je ochorenie spojené s bakteriálnou alebo vírusovou povahou);
• otolaryngológ (na rehabilitáciu ohnísk nákazy);
• zubára (na boj proti infekcii v ústach).

Špecialista lieči vaskulitídu v komplexe, ovplyvňuje etiológiu, patogenézu a symptómy ochorenia. Avšak kvôli nedostatočným znalostiam patológie je úspech terapie veľmi nepredvídateľný.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Hemoragická vaskulitída: príznaky a liečba

Hemoragická vaskulitída je reumatické systémové ochorenie charakterizované chronickým zápalom kapilár, arteriol a venúl, ktoré živia kožu, kĺby, brušné orgány a obličky. Iným názvom hemoragickej vaskulitídy je Schönlein-Genochova choroba.

Hemoragická vaskulitída je pomerne zriedkavá. Chlapci a muži ochorejú častejšie. Vrchol výskytu sa vyskytuje na jar. Tento článok sa bude zaoberať príznakmi a možnou liečbou tohto ochorenia.

Prečo sa vyvíja hemoragická vaskulitída?

Základná príčina nebola nikdy nájdená. Predpokladá sa, že spúšťacie faktory pre Schönlein-Henochovu chorobu sú:

1. Respiračné ochorenia, najmä streptokoková (angína, šarlach).
2. Alergie na potraviny a / alebo lieky.
3. Očkovanie.
4. Podchladenie.
5. Uhryznutie hmyzom.
6. Imunitné poruchy. Zvýšené hladiny IgA a niektorých zložiek komplementu.

Čo je hemoragická vaskulitída?

• Akútna forma. Je charakterizovaná náhlym nástupom, na pozadí zotavenia po infekcii, rôznymi príznakmi, rýchlosťou postihnutia obličiek v procese.
• Chronická forma. Väčšinou sa u pacientov pozorujú len relapsy kožného artikulárneho syndrómu.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

Pre Schönlein-Henochovu chorobu sú charakteristické tieto tri hlavné charakteristiky:

1. Hemoragická kožná vyrážka.
2. Poškodenie kĺbov, zvyčajne veľké, podľa typu artritídy (zápal) alebo artralgie (syndróm bolesti).
3. Bolesť brucha.

Kožné lézie

Hemoragické vyrážky pripomínajú malé červené škvrny (papuly) zvýšené nad povrchom kože. Zvyčajne sú lokalizované na extenzorových plochách rúk a nôh, zvyčajne na dolných končatinách. Vyrážka sa nachádza na zadku a veľmi zriedka na tele. Postupom času sa papuly stávajú typickou červenou farbou a na mieste sa vytvára silne pigmentovaná oblasť. Pri významnej reakcii tela sa na mieste papuly môže tvoriť nekróza.

Poškodenie kĺbov

Najčastejšie sa v prípade Schönlein-Henochovej choroby podieľajú na procese veľké kĺby (napríklad koleno). Pacient sa sťažuje na silnú bolesť, ktorá niekedy vedie k neschopnosti pohybu samostatne. Znakom artritídy a artralgie pri hemoragickej vaskulitíde je ich prchavosť a symetria. To znamená, že bolesť sa vyskytuje v dvoch kolenných kĺboch, potom choďte na členok, atď.

Abdominálny syndróm (bolesť brucha)

Najčastejšie u detí. Dieťa si sťažuje na ostré, ťažké bolesti brucha, zvyčajne okolo pupka.

Je ťažké diagnostikovať, že v prípade Schönlein-Genochovej choroby môže byť bolesť lokalizovaná nielen okolo pupka, ale aj v pravej hypochondriu, pravej oblasti ilia, v epigastriu, simulujúcej cholecystitídu, apendicitídu a pankreatitídu. Pacienti v čase útoku majú typický postoj - na boku, s nohami vytiahnutými až do žalúdka. Bolesť môže byť sprevádzaná zvracaním krvi a uvoľnenými stolicami s pruhmi krvi. Pokusy cítiť žalúdok spôsobujú prudký nárast bolesti, čo naznačuje podráždenie pobrušnice.

Abdominálny syndróm pri hemoragickej vaskulitíde simuluje tri varianty „akútneho brucha“.

1. Črevná kolika.
2. Apendicitída alebo perforácia čreva.
3. Invaginácia čreva (stav, pri ktorom jedna časť čreva vstupuje do druhej, ako teleskopická trubica).

Ďalšie príznaky

1. Poškodenie obličiek. Zápal kapilár v obličkách vedie k tvorbe glomerulonefritídy a hematurického typu. Závažnosť patológie sa líši od izolovaného urinárneho syndrómu (keď sú zmeny zistené len v moči) až po rozvoj nefrotického syndrómu, renálnej hypertenzie. V závažných prípadoch sa vytvára chronické zlyhanie obličiek.
2. Poškodenie centrálneho nervového systému.
3. Hemoragická pneumónia.
4. Myokarditída.

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy

• V krvnom teste sa zistili zvýšené hladiny leukocytov a ESR (odráža prítomnosť zápalu v tele), eozinofily (typické pre alergie). Zvyšuje sa hladina imunoglobulínov v krvi, najmä IgA.
• V analýze moču stopy krvi a bielkovín sa nachádzajú, čo naznačuje, že obličky sú zapojené do procesu.

Ako sa diagnostikuje hemoragická vaskulitída?

Ochorenie Henoch Schönlein je pomerne ľahké odhaliť pacientovi, ktorý má všetky tri hlavné príznaky.

U detí a dospelých sú malé rozdiely v priebehu ochorenia.

U detí:

1. Viac ako 30% detí má horúčku.
2. Charakterizované akútnym nástupom a priebehom ochorenia.
3. Abdominálny syndróm je sprevádzaný tekutou stolicou s pruhmi krvi.
4. Obličky sa často podieľajú na procese od samého začiatku, s detekciou hematurie a proteinúrie v moči.

U dospelých:

1. Nástup ochorenia sa vymaže, príznaky sú miernejšie.
2. Abdominálny syndróm sa vyskytuje len u 50% pacientov a zriedkavo je sprevádzaný nauzeou a vracaním.
3. Poškodenie obličiek vedie k rozvoju chronickej difúznej glomerulonefritídy s tvorbou chronického zlyhania obličiek.

Čo by malo diferencovať hemoragickú vaskulitídu?

Vyrážka, bolesť kĺbov a brucha môže byť nielen v prípade Schönleinovej choroby, preto pacienti často potrebujú radu nielen od reumatológa, ale aj od chirurga, gastroenterológa, dermatológa, kardiológa. Choroba by sa mala odlíšiť od nasledujúcich ochorení a podmienok:

1. Infekčná endokarditída.
2. Systémová vaskulitída (Goodpastureov syndróm, periarteritis nodosa, Behcetova choroba).
3. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus).
4. Meningococcemia.
5. Makroglobulinemická purpura Waldenstrom.
6. Yersinióza.
7. Crohnova choroba.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Počas obdobia exacerbácie je pacient presunutý na lôžko, predpíše sa hypoalergénna diéta (citrusové plody, čokoláda, jahody atď.). Ak je to možné, snažte sa vyhnúť predpisovaniu liekov (najmä antibiotík). Ak je to potrebné, môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. Glukokortikosteroidy (metylprednizolón). Prideľte boj proti abdominálnemu syndrómu a glomerulonefritíde.
2. Antikoagulačná liečba (Heparin, Clexane, Fragmin). Lieky tejto skupiny sa podávajú raz denne pod kožu brucha. Zvyčajne sa na pozadí liečby heparínom vyskytujú rozsiahle modriny na žalúdku pacientov. Nemali by ste sa toho báť, takéto prejavy sú typické pre antikoagulanciá.

Je indikovaná klimatoterapia. Pacient uprednostňuje aspoň raz ročne návštevu miest so suchým a horúcim podnebím.

Prevencia hemoragickej vaskulitídy

• Odstránenie chronických infekčných ohnísk (sinusitída, kazy).
• Nízka alergia Diéta.
• Nedostatok hypotermie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Hemoragickú vaskulitídu lieči reumatológ. S porážkou rôznych orgánov je nutná konzultácia s príslušnými špecialistami: dermatológom (koža), gastroenetrologom (črevom), neurológom (mozgom), nefrologom (obličkami), kardiológom (srdcom), pľúcnikom (pľúca). Imunologické vyšetrenie je žiaduce pre včasnú diagnostiku komplikácií po liečbe.

Prof. Ann Morgan predstavuje prezentáciu na tému „Purple Schönlein-Genoch“ (angličtina):

Kto lieči vaskulitídu

Ako liečiť vaskulitídu

Vyžaduje sa konzultácia. Taktika liečby vaskulitídy je určená závažnosťou lézií orgánov.

Glukokortikoidy, prostriedky, s ktorými sa liečba zvyčajne začína, sú účinné pri väčšine vaskulitídy. V prípade poškodenia vnútorných orgánov má byť počiatočná dávka vysoká (prednizón, 60-100 mg / deň). Pri izolovaných formách kože sú účinné menšie dávky. Pri život ohrozujúcich prejavoch je možný krátky priebeh pulznej terapie s metylprednizolónom 500 mg IV každých 12 hodín počas 3 - 5 dní.

Imunopreasívne lieky. Keď sa rýchlo progresívne poškodenie vnútorných orgánov (pľúca, obličky) alebo periférnych nervov indikuje cyklofosfamid, 1,5-2,0 mg / kg perorálne raz denne, okrem glukokortikoidov. Ďalší predpis pre cyklofosfamid v skorom štádiu liečby je indikovaný pre Wegenerovu granulomatózu a nodulárnu polyarteritídu. Imunosupresívne liečivá sa tiež používajú s nedostatočnou účinnosťou glukokortikoidov a závažnými komplikáciami liečby steroidmi.

Krátky priebeh plazmaferézy sa používa pri život ohrozujúcej vaskulitíde. Metóda umožňuje odstrániť imunitné komplexy, pravdepodobne zapojené do patogenézy ochorenia. Súčasne sa predpisujú imunosupresíva, aby sa zabránilo stimulácii tvorby imunitných komplexov.

"Ako liečiť vaskulitídu" a ďalšie články zo sekcie Kĺbové ochorenia

Čo lekár lieči hemoragickú vaskulitídu?

Natalia, 21, Moskva

Mal som svetlý, malý syt na členkoch. Mám podozrenie, že toto je "hemoragická vaskulitída". Čo s ním lekár zaobchádza?

Hemoragická vaskulitída je častejšia u detí do 16 rokov. Ale váš vek je tiež relevantný pre chorobu. V každom prípade, nepanikárte. Prvým krokom bude kontaktovanie miestneho lekára (terapeuta). Nemá liečiť hemoragickú vaskulitídu, ale pôsobí ako koordinátor zdravotnej starostlivosti. Po vykonaní primárneho vyšetrenia pošle pacienta na presnejšiu diagnostiku a liečbu do špecializovaného lekára. Ktorý? V našom prípade je to reumatológ.

Reumatológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči reumatické ochorenia. Táto skupina zahŕňa okrem iného systémové ochorenia spojivového tkaniva, krvných ciev, ktoré majú autoimunitný charakter. Hemoragická vaskulitída (Schönlein-Henochova choroba) tejto skupiny je imunitná mikrotrombuscitóza.

Čo je hemoragická vaskulitída?

Vaskulitída (lat. Vasculum "vaskulum" - cieva - itis "itis" - prípona označujúca zápal) - zápalový proces v cievach tela. Pri hemoragickej vaskulitíde sú postihnuté malé cievy (kapiláry, žilky, arterioly). Vyvíja sa autoimunitný proces (latinské auto) - patologická reakcia imunitného systému, v ktorej imunitný systém začína vnímať štrukturálne zložky buniek svojich ciev ako cudzie (antigény) a začína produkciu imunoaktívnych látok, aby ich zničil. V cievach sa vyvíja zápalový proces imunitnej povahy.

Budú potrební iní lekári?

Nádoby sú vo všetkých tkanivách nášho tela. Hemoragická vyrážka na koži sa prejavuje kožným syndrómom hemoragickej vaskulitídy. Je však možný vývoj iných syndrómov: artikulárne, abdominálne, renálne, pľúcne. Preto môže byť potrebné poradiť sa s inými lekármi - úzkymi špecialistami (nefrológ, pulmonológ, chirurg).

Reumatológia je úzko spojená s takými oblasťami medicíny, ako je imunológia, hematológia, infekcia.

Konzultácia s imunológom, ktorý lieči choroby imunitného systému, je nevyhnutná, pretože porucha imunity je základom hemoragickej vaskulitídy.

Hemoragická vaskulitída sa vyvíja na pozadí dedičnej predispozície po rôznych vonkajších vplyvoch, najmä po vírusových a bakteriálnych (beta-hemolytických streptokokových) infekciách. Obrovská úloha vo vývoji tohto ochorenia sú ložiská chronických infekcií (sinusitída, kazy). Preto je zásah ORL lekára, stomatológa povinný na rehabilitáciu infekčných ohnísk.

Keďže nepriaznivý alergologický stav prispieva k výskytu hemoragickej vaskulitídy a v budúcnosti môže zohrávať kľúčovú úlohu pri chronizácii procesu, môže byť potrebné poradiť sa s alergikom.

V prípade novo diagnostikovaného ochorenia sú pacienti s hemoragickou vaskulitídou hospitalizovaní na reumatologickom oddelení pod dohľadom reumatológa, aby sa objasnila diagnóza a adekvátna liečba, aby sa zabránilo rozvoju chronického procesu a komplikácií. Po zotavení sa monitorovanie pacienta vykonáva ďalšie 2 roky.

Vaskulitída - čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Vaskulitída je zápal ciev rôzneho priemeru, ktorý je najčastejšie založený na autoimunitnom procese. V dôsledku toho cievy prestanú normálne fungovať a dodávajú živiny a kyslík do tkanív a orgánov v požadovanom množstve, preto sú časom horšie a horšie s ich funkciami. Postupne sa cieva nepodarí, objavia sa krvácanie, stratifikuje sa na postihnutých stenách ciev a vyvíja sa nekróza. Nebezpečná vaskulitída je skutočnosť, že v dôsledku jej pôsobenia sa krvné cievy zúžia, a tým je narušená dodávka krvi v orgánoch, ktorým dodávajú krv, čo vedie k ich ďalšej smrti.

klasifikácia

Symptómy systémovej vaskulitídy závisia od umiestnenia postihnutých ciev, ich priemeru a aktivity zápalového procesu.

Vasculity zahŕňajú:

• periarteritis nodosa;
• Hortonova choroba;
• Churgov-Straussov syndróm;
• Kawasakiho choroba;
• hemoragická vaskulitída;
• Takayasov syndróm;
• mikroskopická polyangiitída;
• kryoglobulinemická vaskulitída;
• Wegenerova granulomatóza.

Existuje špeciálna klasifikácia systémovej vaskulitídy, pretože všetky typy ochorenia sa líšia v špecifickosti priebehu a prítomnosti zápalového procesu.

Niektoré formy ochorenia postihujú len kožu a chorému človeku prinášajú malé nepohodlie. Iné druhy sú veľmi ťažké a vedú k úmrtiu pacienta v neprítomnosti včasnej diagnózy a terapie.

Tabuľka odráža hlavný systém separácie rôznych typov ochorenia.

dôvody

Príčiny ochorenia ešte neboli dostatočne preskúmané, ale existuje niekoľko hlavných teórií v patanatómii, v ktorých je odpoveď na otázku: aký druh choroby je to, vaskulitída a z čoho sa vyvíja. Podľa jedného z nich sa táto choroba prejavuje v dôsledku predtým závažných vírusových ochorení. V dôsledku toho imunitný systém začne nesprávne reagovať na infekčný patogén a vyvoláva vznik ochorenia.

Podľa druhej teórie sa predpokladá, že obranný systém tela berie bunky krvných ciev ako cudzie, a preto ich napadá, aby ich zničil.

Existuje hypotéza, že vaskulitídu možno dediť. Nepriaznivá ekologická situácia a genetická predispozícia viackrát zvyšujú pravdepodobnosť takéhoto ochorenia.

Doteraz sa hlavná teória považuje za infekčný pôvod vaskulitídy. V niektorých prácach lekárov boli popísané prípady, v ktorých sa ochorenie vyvinulo po prenesenom vírusu hepatitídy B.

Niektoré príčiny vaskulitídy sú už dlho známe. To je vplyv rôznych terapeutických sér a liekov. Je to úloha liekov pri výskyte ochorenia nespôsobuje žiadne otázky. Najčastejšie sa choroba prejavuje ako výsledok užívania antibiotík, sulfónamidov, vitamínov B, analgetík.

symptomatológie

Sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé a závisia predovšetkým od umiestnenia postihnutej cievy vo fáze vývoja ochorenia.

1. Zvýšená telesná teplota. Osoba, ktorá má systémovú vaskulitídu, je charakterizovaná konštantnou subfebrilnou teplotou (37,2-37,5 stupňa), ktorá po užívaní antibiotík neodznieva. Ak človek začne užívať glukokortikoidy, môže náhle klesnúť.
2. Úbytok hmotnosti. Závažný úbytok hmotnosti v krátkom časovom období naznačuje rýchly vývoj ochorenia.
3. Kožné vyrážky. Najvýznamnejším príznakom vaskulitídy sú kožné lézie, ktoré sa vyskytujú v polovici prípadov. Môžu sa vyskytnúť vredy, uzliny, škvrny. Niekedy sa na koži objaví vzorka oka (ok leavedo). V tomto prípade sa intenzita farby exponovaných ciev mení od bledomodrej po intenzívne modrastú. Takéto sieťové vzory sa zvyčajne objavujú u Wegenerovej granulomatózy, antifosfolipidového syndrómu, periarteritis nodosa. Tam je purpura, to znamená, malé škvrny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku početného krvácania v kapilárach. Všetky kožné lézie majú degeneráciu na vredy a nekrózu kože. Trofické vredy, ktoré sa objavia, sú zvyčajne veľmi bolestivé.
4. Svalové bolesti. Tento príznak vaskulitídy je pozorovaný v takmer polovici prípadov. Je spôsobená poruchou krvného obehu svalových skupín. Ak sa syndróm bolesti pozoruje kontinuálne, indikuje léziu periférneho nervového systému. V budúcnosti sa prejaví stratou citlivosti prstov horných a dolných končatín.
5. Poškodenie obličiek. Najnepriaznivejšie, ale zároveň časté príznaky. Vyskytuje sa u 20-40% pacientov trpiacich vaskulitídou. Symptómy sa začínajú prejavovať v aktívnej fáze ochorenia.
6. Iné príznaky. Zároveň príznaky lézií dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu. V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev sa u pacienta môžu vyskytnúť poruchy videnia, krv v moči a bolesti hlavy.

Prejav ochorenia závisí od postihnutých ciev. V tabuľke sú uvedené príznaky vaskulitídy charakteristické pre špecifické typy ochorenia.

Vaskulitída alebo zápal ciev dolných končatín - ktorý lekár konzultuje a čo sa stane, ak nebudete liečiť vaskulitídu?

Vaskulitída je skupina patológií charakterizovaných zápalom krvných ciev. Toto ochorenie vedie k holistickému porušeniu kapilár, žíl a tepien, čo predstavuje riziko pre ľudské zdravie.

Vaskulitída v nohách alebo angiitída - komplexná patológia, ktorá ovplyvňuje tkanivá, vnútorné orgány a kožu.

Postupné prerušenie zásobovania krvou vedie k nekróze tkaniva, preto by sa malo ochorenie liečiť čo najskôr.

Klasifikácia patológie

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, existujú 2 formy vaskulitídy v nohách:

• Primárna vaskulitída (leukocytoclastická), ktorá pôsobí ako nezávislé ochorenie a nie je sprevádzaná inými patológiami;
• Sekundárna vaskulitída (reumatoidná choroba), ktorá je sprievodným ochorením systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, dermatomyozitídy.

Rozlišuje sa vaskulitída malých, veľkých a stredných ciev, podľa ktorých boli cievy vystavené zápalu.

Angiitída sa tiež delí na hemoragickú a uzlovitú erytematózu, ktorá sa líši v patogenéze, priebehu, symptómoch a následkoch.

Kožná vaskulitída, ktorá sa môže objaviť na dolných končatinách, je tiež rozdelená podľa klinických prejavov na:

• žihľavka;
• hemoragické;
• Pustulózne a ulcerózne;
• Papulonekroticheskuyu;
• Vred nekrotický;
• Polymorfné.

Príčiny stojatej vaskulitídy

Doteraz nie sú úplne objasnené príčiny ochorenia. Existuje niekoľko teórií, ktoré môžu vysvetliť vývoj ochorenia.

Podľa jedného z predpokladov je rozvoj vaskulitídy spojený s predtým prenesenými vírusovými / infekčnými patológiami.

Súčasne sa pozoruje abnormálna imunitná reakcia organizmu na chorých, čo môže vyvolať zápal krvných ciev.

Okrem imunitnej reakcie môžu autoimunitné procesy ovplyvniť rozvoj vaskulitídy. Existuje verzia, že patológia nastáva, keď imunitné bunky ľudského tela „nerozpoznávajú“ bunky ciev, berú ich ako cudzí prvok a vytvárajú špeciálnu odozvu.

Iné príčiny, ktoré môžu viesť k vaskulitíde na nohách zahŕňajú:

• Lieky, ako sú antibiotiká (najmä penicilínová skupina), analgetiká a sulfónamidy;
• Predtým prenášaný stresový stav;
• Hypotermia tela;
• Genetická predispozícia;
• Rôzne poranenia ciev;
• Chronické ochorenia ORL orgánov;
• Funkčné poruchy obehového systému;
• Prerušované a chronické ochorenia vnútorných orgánov a orgánových systémov;
• imunodeficiencie;
• Reumatizmus, artritída, tyreotoxikóza;
• Hormonálne poruchy.

príznaky

Každá forma patológie má svoje vlastné charakteristické črty.

Ako liečiť vaskulitídu

Vaskulitída je autoimunitná odpoveď na ľudské tkanivo, keď sa v stenách krvných ciev objavia zápalové procesy. Choroba je ovplyvnená rôznymi cievami - veľkými žilami a tepnami, najmenšími venulami a arteriolami. V závislosti od postihnutého cieva sa rozlišujú artérie, flebitída, artériolitída a kapilára, ale v praktickej medicíne sa takéto rozdelenie vykonáva zriedkavo, pričom kombinuje patológiu s vaskulitídou.

Názov ochorenia zahŕňa patologické procesy rôznych typov, ale všetky sú charakterizované takými vlastnosťami, ako je narušenie normálneho krvného obehu krvných ciev a nekróza tkanív. Vaskulitída je primárna a sekundárna, vznikajúca na pozadí niektorých patológií, ako je diabetes. Stanovenie správnej diagnózy a prepojenia s inými patológiami je mimoriadne dôležité, aby sme vedeli, ako liečiť vaskulitídu a ako odolať zhoršeniu príznakov ochorenia.

Vaskulitída postihuje veľké cievy aj malé. S porážkou hlboko ležiacich žíl a tepien sa príznaky vaskulitídy nemusia objavovať dlhú dobu, ale vaskulitída na tele a končatinách dáva charakteristické červené škvrny, ktoré neprechádzajú. Avšak porážka akýchkoľvek krvných ciev vedie k vážnym následkom, preto by sa mala vaskulitída liečiť čo najskôr.

Keď sa objavia príznaky vaskulitídy, mnohí pacienti nevedia, kde liečiť túto chorobu, ktorú špecialista kontaktuje. Ak je podozrenie na vaskulitídu, je indikovaná konzultácia s flebologom, špecialistom na cievy. Ošetrujúci lekár pacienta preskúma a ak sa potvrdí diagnóza, bude pacienta ďalej viesť. Možné sú konzultácie terapeuta, dermatológa, reumatológa, infektiológa.

Mierna vaskulitída sa zvyčajne lieči ambulantne, ale v závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní. Lekári tiež trvajú na hospitalizácii detí, tehotných žien, pacientov s hemoragickou vaskulitídou a vaskulitídou v počiatočnom štádiu pozorovania dynamiky patológie.

Trvanie liečby závisí od stupňa ochorenia. Ak ochorenie zastavíte v počiatočnom štádiu, liečba môže trvať približne dva mesiace, priemerná závažnosť sa lieči približne šesť mesiacov a ťažká vaskulitída sa musí liečiť približne jeden rok alebo viac.

Liečba hemoragickej a alergickej vaskulitídy

Lekári majú povzbudzujúce predpovede v liečbe ochorenia len v počiatočnom štádiu svojho vývoja, keď terapia prináša hmatateľné výsledky. Bohužiaľ, pokročilá vaskulitída sa ťažko lieči. S pomocou pacientov s touto patológiou sa rieši niekoľko základných problémov:

• dosiahnutie trvalej remisie ochorenia;
• skrátenie obdobia relapsu;
• prevencia nekrotických zmien v tkanivách;
• prevencia komplikácií;
• kvality života a jeho trvania.

Konzervatívna liečba vaskulitídy zahŕňa systémovú dlhodobú liečbu ochorenia. Samotné odstránenie symptómov patológie je príliš málo, aby sa pacient považoval za zdravého. Je možné liečiť vaskulitídu?

Bohužiaľ, ani pri moderných technológiách nie je možné úplne spomaliť autoimunitné procesy, čo vedie k ďalším závažnejším komplikáciám. Avšak vaskulitída nie je trest smrti, aj keď je prakticky neliečiteľná. V skorom štádiu sa môže vaskulitída kontrolovať dodržiavaním všetkých odporúčaní lekárov. Najdôležitejšou vecou pre pacientov trpiacich vaskulitídou je dosiahnuť predĺženú remisiu, aby sa symptómy patológie exacerbovali čo najjednoduchšie.

Pri liečbe patológie sa z väčšej časti používali imunosupresíva.

Sú to lieky, ktoré potláčajú imunitný systém a zabraňujú jeho zničeniu bunkami vlastného organizmu. Pretože sa telo javí ako bezbranné proti rôznym infekčným patológiám pri potlačovaní imunity, sú súčasne s imunosupresívami predpisované glukokortikosteroidy a cytostatiká.

Prednizón a dexametazón zostávajú medzi najčastejšie predpisovanými liekmi na vaskulitídu. Vďaka účinku týchto liekov sa eliminuje opuch tkanív a ciev a riziko ischemického syndrómu sa výrazne znižuje. V akútnej fáze sa aplikuje úvodná dávka týchto liekov a dávka sa vypočíta individuálne. Ak však potrebujete udržiavaciu liečbu, malé dávky lieku môžu predĺžiť obdobie remisie a zabrániť deštruktívnym procesom v cievnych stenách.

V skupine cytostatík je pozorovaný dobrý účinok pri liečbe vaskulitídy v cyklofosfáne. Rovnaký liek je súčasťou chemoterapie pre onkologické ochorenia, pretože mechanizmy vývoja patologických zmien sú veľmi podobné. Ak je ochorenie závažné, liečba cyklofosfamidom je doplnená prednizónom. Súčasne by pacienti mali brať prostriedky na rozšírenie lúmenu ciev - to je Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektin alebo kyselina nikotínová. Curantil, heparín, Fraxiparin a Trental budú užitočné pri vyhýbaní sa krvným zrazeninám.

Trombóza pri vaskulitíde v cievach akéhokoľvek kalibru je mimoriadne závažnou komplikáciou patológie.

Ak má vaskulitída alergickú etiológiu, potom sa k vyššie uvedeným činidlám pridávajú desenzibilizačné činidlá, napríklad injekcie chloridu vápenatého každý druhý deň, antihistaminiká. Z antihistaminík sa stal Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin široko známy. Prípravky sa vyberajú prísne individuálne, pretože štandardné dávky nepomáhajú všetkým pacientom. Diazolin a Suprastin, ktoré sa predtým používali, sa dnes prakticky neodporúčajú, pretože ich účinok je extrémne slabý.

Súčasne s liečbou alergickej vaskulitídy, pacienti musia dodržiavať diétu a odstrániť tie produkty, ktoré sú pre nich alergény. Stojí za zváženie, že alergény môžu byť nielen potraviny, ale aj lieky. Napríklad vaskulitída môže byť spôsobená Lincomycinom, Zeporínom, erytromycínom. V tomto prípade sa lekári rozhodnú o zrušení týchto liekov ao vymenovaní analógov.

Pri liečbe imunosupresívami je veľmi dôležité vykonávať udržiavaciu liečbu. Preto lekári predpisujú vitamíny - rutín, kyselinu askorbovú, biotín.

Liečebné režimy pre rôzne stupne závažnosti

Na liečbu angiitídy s rôznou závažnosťou je potrebné pre rôzne schémy. Prvý stupeň závažnosti ochorenia je charakterizovaný vaskulárnymi léziami a výskytom povrchových symptomatických pigmentových škvŕn. Koža je ovplyvnená obmedzenými malými vyrážkami, pri ktorých sa teplota nezvyšuje, nie sú tu žiadne bolesti svalov a kĺbov. Krvný test s léziou prvého stupňa poskytuje normálne hodnoty okrem rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktorá je zvýšená.

U pacientov trpiacich týmto typom ochorenia sú indikované nesteroidné protizápalové liečivá, medzi ktorými je možné uviesť Nimesulid, Indometacin, Meloxicam. Antibakteriálne liečivá na liečenie ochorenia sú doxycyklín, ciprofloxacín, azitromycín.

Na zničenie mikróbov sú uvedené chinolíny - chlórchinín, hydroxychlorochín a desloratadín, levocetirizín, Fexofenadín je uvedený ako antihistaminiká.

V druhom stupni patológie je stav pacientov charakterizovaný výrazným zhoršením stavu. Koža nie je ovplyvnená lokálne, ale všade. Teplota tela prekračuje subfebril a krvný test poskytuje cestu nad rámec povolených limitov väčšiny indikátorov. Pacienti trpia slabosťou, bolesťou svalov a kĺbov, je pozorovaná neuropatia. S týmto stupňom ochorenia je liečebný režim zložitejší, väčší počet liekov je priradený z rôznych skupín.

Pacientom sa predpisujú systémové glukokortikoidy - betametazón, prednizolón a na zníženie škodlivých účinkov týchto liekov na telo sa používajú inhibítory protónovej pumpy, medzi ktorými je dôležitý omeprazol. Tak ako u miernych prípadov, pacienti majú užívať Nimesulid, Doxycyklín alebo Meloxikam. Antibakteriálne lieky pre pacientov s ťažkou vaskulitídou sú azitromycín, ofloxacín a amoxicilín.

Antibiotiká sú nevyhnutné pri liečbe vaskulitídy.

Ako angioproteíny ukázali liečivá Pentoxifylin, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Medzi antihistaminikami lekári odporúčajú Cetirizin, Ebastin, Levocetirizin. Ak chcete odstrániť toxíny pomocou lieku Dextran.

Lokálna liečba vaskulitídy

Vonkajšia povrchová liečba kože vaskulitídou je založená na použití mastí a krémov na zlepšenie stavu ciev. Tieto zahŕňajú Troxevazin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Užitočné aplikácie Dimexidum.

Pri prvom stupni kožnej lézie stačí použiť masti Betametazón, Mometason furoát, Methylprednisolone aceponát. Druhý stupeň kožných lézií sa má liečiť takými prostriedkami, ako je Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. V prípade rán sa odporúča liečiť vaskulitídu na nohách, rukách a tele 2% sulfátmi striebra. Tripsín a Chymotrypsínové vody budú užitočné.

Ďalšie spôsoby liečby vaskulitídy

Okrem konzervatívnych liekových intervencií sa lekári snažia pomôcť pacientom s vaskulitídou rôznymi inými spôsobmi. V súčasnosti sa pri liečbe patológie používajú nielen liečivá, ale aj ďalšie spôsoby liečby, ako napríklad plazmaferéza, UV žiarenie krvi a hemoxygenácia - saturácia krvi kyslíkom.

Pozitívne výsledky pri liečbe vaskulitídy spôsobujú mimotelovú hemokoorekciu. Vďaka tejto technike je možné očistiť krv pacientov z rôznych toxických látok a alergénov, ktoré spôsobujú vaskulitídu. Keď sa hemosorbtsii purifikuje pomocou sorbentov. Z toho sa odoberá krv zo žily a prechádza cez filtre v špeciálnom zariadení, ktoré obsahuje sorbenty. Krv sa teda čistí a vracia sa do krvného obehu pacienta. Po zákroku sa výrazne zlepšuje zdravotný stav pacientov, stimuluje sa krvný obeh a výživa aj tých najvzdialenejších tkanivových miest.

Pomocou hemosorpcie môžu pacienti dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Rôzne takéto terapie sú imunosorpcia. Princíp postupu je rovnaký, ale krv sa čistí imunosorbentom, ktorý odstraňuje vlastné protilátky a komplexy z krvi, ktoré vyvolávajú samodestrukciu cievnych stien.

S pomocou plazmaferézy dostávajú pacienti čistenie krvi separáciou plazmy a krvi. Krvné bunky sa vrátia do krvného riečišťa časťou donorovej plazmy a potom sa samotná čistená plazma vstrekne cez membránu.

Diétna strava s vaskulitídou

Pacienti trpiaci vaskulitídou, je dôležité obmedziť sa v potrave, najmä odstrániť zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápal alebo vyvolať zhoršenie stavu pacienta. Lekári venujú osobitnú pozornosť korekcii výživy - je potrebné jesť šesťkrát denne v malých porciách, aby telo malo čas spracovať prichádzajúce produkty a vyprodukovať ich produkty rozkladu. Za týmto účelom by mal byť denný príjem tekutín aspoň 2 litre (ak nie sú postihnuté obličky). Aby sa zlepšil prietok moču, príjem soli je obmedzený.

Pacienti s vaskulitídou sú väčšinou zbavení zásob vápnika. Na jeho doplnenie budú užitočné fermentované mliečne výrobky s nízkym a stredným obsahom tuku. A aby nedošlo k provokácii nedostatku draslíka, je potrebné jesť sušené ovocie - hrozienka, sušené slivky a sušené marhule. Tieto výrobky môžu byť zakázané iba vtedy, ak je pacientovi diagnostikované zlyhanie obličiek.

Varené jedlá sa odporúčajú na konzumáciu, najmä zeleniny, mliečnych cereálií, varených chudých rýb a mäsa, vajec, plodov a plodov v akejkoľvek forme. Alkohol, káva, silný čaj, konzervované potraviny, vyprážané, kyslé a korenené jedlá sú zakázané.

Liečivá tradičnej medicíny

Samozrejme, že vaskulitída nemôže byť vyliečená samotnými ľudovými prostriedkami. Toto komplexné autoimunitné ochorenie vyžaduje liečbu rôznymi liečivami, ale to neznamená, že spolu s nimi nemožno použiť ľudové prostriedky. Pred liečbou tradičnými metódami je potrebné to koordinovať s lekárom, je možné, že lekár opraví liečbu, alebo predpíše potrebné odvar a infúzie.

Na zlepšenie zrážanlivosti krvi pomôžu metódy byliniek, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínu K. Vďaka nemu sa zrážanie vyskytuje lepšie, nedôjde k subkutánnemu krvácaniu. Ako ošetrenie budú vhodné odvarové žihľavy, horolezecké obličky, kvety arnica, pastierska kabelka, rebrík, ľubovník bodkovaný. Nemali by ste byť príliš horlivý pri užívaní týchto liekov a prekročiť dávku, pretože to môže viesť k trombóze, blokovaniu krvných ciev a zhoršeniu zápalových procesov, čo je oveľa horšie pre pacienta s vaskulitídou.

Pri liečbe vaskulitídy by vitamín K nemal byť užitý príliš veľa - pacienti by mali platiť za jedlo, ktoré konzumujú.

Aby sa odstránil zápalový proces, je potrebné variť a vyrobiť tinktúru z knotweed, brusnice, čierne ríbezle, elecampane, nechtíka, koreňa sladkého drievka. Na posilnenie steny krvných ciev vhodné odvar z voňavé rue, brusnice, ríbezle. Užitočný zelený čaj a čaj z bokov, rovnako ako kompót z chokeberry. Bielu kapustu je možné pridať k zloženiu šalátov na tento účel. Ak má vaskulitída alergický charakter, alebo je sprevádzaná alergiou, potom na jej odstránenie sa pacientom odporúčajú odvarky oreganového liečiva, medovky z medovky, ľubovníka bodkovaného, ​​bezinky čiernej, žihľavy, medveďovky, odchýlky od pivonky.

Kožné prejavy vaskulitídy možno eliminovať pomocou aplikácií z bylinných infúzií. Užitočné bude riasy, mäty, staršie, prasličky. V odvar z rastlín namočené bavlnené tkaniny a uložiť na postihnutých miestach po dobu najmenej pol hodiny. V noci si môžete uložiť brezové púčiky, mleté ​​do múky, s nutriem tuku. Libra tuku sa roztaví do tekutého stavu, vloží sa tam pohár suchých, rozstrapkaných obličiek a zmes sa mieša, až kým nie je homogénna. Zmes sa potom pečie v rúre na nízkom ohni tri hodiny po dobu siedmich dní. Výsledný nástroj môže byť použitý nasledujúci deň, mazanie povrchu kože v noci pod obväzom.

Liečba vaskulitídy je mimoriadne náročný a zdĺhavý proces. Nie všetkým pacientom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu, ale už sa dá považovať za obrovský úspech pri liečbe ochorenia. To znamená, že organizmus kompenzoval svoje sily na maximum, aby zabezpečil životne dôležité procesy a spomalil deštruktívne procesy v stenách ciev.