Ateroskleróza tepien dolných končatín a jej liečba

Pri aterosklerotických zmenách v stene krvných ciev sa ukladá cholesterol. Potom rastie spojivovým tkanivom a plakovou formou, ktorá zužuje lúmen tepny a zasahuje do krvného zásobovania orgánu alebo tkaniva. V štruktúre všetkých cieľových orgánov je tento patologický proces najčastejšie tvorený v srdcových cievach, druhé miesto patrí cievam krku a mozgu. Ateroskleróza tepien dolných končatín zaujíma čestné tretie miesto z hľadiska frekvencie aj významu.

Rizikové faktory

Pretože ateroskleróza je systémové ochorenie, príčiny poškodenia rôznych tepien, vrátane dolných končatín, sú podobné. Zahŕňajú:

• fajčenie;
• obezita a hyperlipidémia;
• dedičný faktor;
• nervové napätie;
• hormonálne poruchy (menopauza);
• diabetes;
• hypertenzia.

Predpokladom tvorby plakov je kombinácia rizikových faktorov a lokálnych zmien v stene artérie, ako aj citlivosť receptora. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa častejšie vyvíja na pozadí lokálnych patológií (stav po omrznutí, trauma, chirurgia).

klasifikácia

1. Klasifikácia aterosklerózy tepien dolných končatín je založená na stupni zhoršeného prietoku krvi a prejavoch ischémie. Existujú štyri štádiá ochorenia:
2. V počiatočnom štádiu je bolesť nôh vyprovokovaná len silnou fyzickou bolesťou, pri druhom stupni zhoršeného prietoku krvi sa pri chôdzi asi 200 metrov vyskytuje bolesť.
3. V tretej fáze patologického procesu je pacient nútený zastaviť každých 50 metrov.
4. Koncové štádium je charakterizované výskytom trofických zmien v tkanivách (koža, svaly) až po gangrénu nôh.

Povaha lézie môže byť stenotická, keď plaketa pokrýva len lúmen alebo okluzívny, ak je tepna úplne uzavretá. Posledne uvedený typ sa zvyčajne vyvíja pri akútnej trombóze poškodeného povrchu plaku. V tomto prípade je pravdepodobnejší vývoj gangrény.

prejavy

Hlavným príznakom lézií krvných ciev nôh je bolesť v lýtkových svaloch, ku ktorej dochádza počas cvičenia alebo v pokoji.
Iným spôsobom sa tento príznak nazýva intermitentná klaudikácia a je spojený s ischémiou svalového tkaniva. Pri ateroskleróze aorty v jej koncovej časti sú symptómy doplnené bolestivými pocitmi vo svaloch zadku, stehien a dokonca aj bedier. U polovice pacientov s Lerichovým syndrómom dochádza k porušeniu panvových funkcií, vrátane impotencie.

Veľmi často v počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu krvného zásobovania povrchových tkanív, ktoré spočíva v ochladení kože a zmene jej farby (bledosť). Parestézia sú tiež charakteristické - plazenie, zimnica a iné pocity spojené s hypoxiou nervových vlákien.

Ako choroba postupuje, výživa tkanív dolných končatín sa zhoršuje a objavujú sa neliečivé trofické vredy, ktoré sú predzvesťou gangrény.

Pri akútnej oklúzii artérií dochádza k intenzívnemu syndrómu bolesti, postihnutá končatina je chladnejšia a zdravšia. V tomto prípade dochádza k rýchlej dekompenzácii krvného zásobenia a nekróze tkaniva. Takéto rozdiely v rýchlosti nástupu symptómov sú spôsobené tým, že počas chronického procesu vznikajú kolaterály, ktoré udržujú zásobovanie krvi na prijateľnej úrovni. Vďaka nim, niekedy s oklúziou artérie, sa príznaky ochorenia mierne prejavia.

Diagnostické metódy

Počas rutinného vyšetrenia pacienta môže byť podozrenie na porušenie krvného zásobovania, ktoré sa prejavuje ochladením postihnutej končatiny, zmenou farby (najprv sa zmení na bledú, potom sa stane fialovou). Pod bodom zúženia je pulzácia výrazne oslabená alebo úplne chýba. V terminálnom štádiu procesu sa objavujú trofické zmeny kože a gangrény.

Pri inštrumentálnej diagnostike aterosklerózy je najinformatívnejšou metódou angiografia. Počas nej sa do femorálnej artérie injektuje kontrastná látka a potom sa sníma pod kontrolou röntgenového žiarenia. Vďaka angiografii možno jasne vidieť všetky obmedzenia v cievach a prítomnosť kolaterálov. Táto manipulácia je invazívna a je kontraindikovaná u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou a alergiou na jód.

Dopplerov ultrazvuk je najjednoduchšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje stanoviť percento zúženia tepny v 95% prípadov. Počas tejto štúdie môžete vykonať drogový test. Po zavedení nitroglycerínu sa spazmus cievy zmenší, čo umožňuje určiť funkčnú rezervu.

Ďalšou diagnostickou metódou je tomografia s kontrastom a stanovenie ankle-brachiálneho indexu. Ten sa vypočíta na základe údajov o tlaku na cievach brachiálnej tepny a dolných končatín. Mierou redukcie tohto indikátora možno takmer vždy posúdiť závažnosť lézie.

liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín sa stáva oveľa účinnejšou, ak je možné presvedčiť pacienta o potrebe vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia. V tomto prípade je žiaduce zachovať zdravý životný štýl a snažiť sa znížiť vplyv iných rizikových faktorov. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie špeciálnej diéty určenej pre pacientov s aterosklerózou. Výživa by mala byť úplná a vyvážená, ale mala by sa obmedziť na spotrebu živočíšnych tukov a vyprážaných potravín.

liečebný

Medzi liekmi používanými pri ateroskleróze ciev nôh sú najdôležitejšie:

1. Dezagregáty (aspirín), ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín na povrchu endotelu alebo poškodenému plaku.
2. Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Medzi ne patrí reopolyglukín a pentoxifylín. S dekompenzovanou ischémiou sa podávajú intravenózne a potom sa prechádzajú na použitie tabliet.
3. Antispasmodiká (no-shpa), ktoré znižujú zúženie tepien a tým zlepšujú krvný obeh.
4. Antikoagulanciá (heparín) sa predpisujú počas dekompenzácie alebo počas akútnej trombózy.
5. V niektorých prípadoch sa používajú trombolytiká (streptokináza, actilis), ale ich použitie je obmedzené kvôli možnému rozvoju krvácania a nedostatku účinnosti.

Ďalšie spôsoby terapeutickej liečby sú hyperbarické okysličovanie, ktoré zvyšuje saturáciu krvi kyslíkom, fyzioterapiu a ozónovú terapiu.

chirurgia

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín, sprevádzaných ťažkou podvýživou tkanív, je chirurgická liečba najúčinnejšia.

Pri minimálne invazívnom zásahu sa manipulácia vykonáva cez punkciu v cieve. Špeciálny balónik sa nafúkne v mieste zúženia a potom sa výsledok fixuje nastavením kovového stentu. Môžete tiež vykonať odstránenie krvných zrazenín, ich pre-mletie.

Pri otvorených operáciách sa vnútorná výstelka cievy odstráni spolu s aterosklerotickými prekrytiami, ako aj trombektómiou. V prípade rozšírenej lézie sa aplikujú bypassové skraty pomocou vlastných ciev alebo umelých protéz. Najčastejšie sa takéto operácie vykonávajú v prípade silného zúženia terminálnych aortálnych alebo femorálnych artérií. Operácia v tomto prípade sa nazýva aorto-femorálna protéza.

Paliatívna liečba môže do istej miery znížiť prejavy ochorenia a zlepšiť kolaterálny obeh. Patrí medzi ne laserová perforácia, revaskularizačná osteotrepancia, lumbálna sympatektómia a niektoré ďalšie.

Keď sa vyvinie gangréna, končatina sa amputuje v zdravom tkanive.

Ľudové metódy

Nasledujúce metódy populárnej liečby tejto patológie sú najčastejšie:

• odvarky rôznych bylín (obyčajný chmeľ, gaštan konský), ktoré sa musia užívať orálne na zlepšenie prietoku krvi;
• phytoparum, ktoré sa skladá z mäty, púpavy, maternice a kalina;
• žihľavkové kúpele zlepšujú mikrocirkuláciu a znižujú príznaky aterosklerózy.

Je potrebné pripomenúť, že tieto pomocné metódy a nenahrádzajú, ale iba dopĺňajú tradičnú liečbu.

Stenózna ateroskleróza je prejavom systémovej tvorby cholesterolových plakov, charakterizovaných zhoršeným prietokom krvi artériami dolných končatín. Choroba je ireverzibilná a neustále progresívna, takže neexistuje žiadny liek. Pomocou diéty a eliminácie rizikových faktorov pre aterosklerózu môže byť proces spomalený a vzhľadom na uloženie bypassových skratov môže byť odloženie posunu trofických zmien v tkanivách odložené. Prognóza ochorenia je určená stupňom sprievodnej ateroskleróznej lézie srdca a mozgových ciev.

Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• trpiaci hypertenziou;
• zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné chladiace nohy;
• trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
• mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a chlad v nohách,
2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Ateroskleróza dolných končatín: všetky symptómy, možnosti liečby a následky

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z ich chronických obliteračných chorôb, ktorá postihuje cievy elastického typu (aorty, artérie) a je sprevádzaná znakmi zhoršeného krvného obehu. Vývoj patológie je spojený s komplexnou poruchou metabolizmu tukov v tele a faktormi prostredia. Porušenie hladkej štruktúry vnútornej výstelky cievy, ukladanie lipidov a vápenatých solí obmedzuje lúmen a znižuje prísun kyslíka a živín do svalov. Lézia tepien dolných končatín s aterosklerózou je jednou z najčastejších príčin amputácie nôh.

Klinické a hlavné príznaky ochorenia

Výskyt klinických príznakov chronického obliteračného ochorenia tepien dolných končatín (HOZANK) je spojený so zúžením lúmenu cievy o viac ako 75%. Najčastejšie je patologický proces lokalizovaný v dolnej časti abdominálnej aorty (pod výbojom renálnych artérií): 33% - aorto-iliakálny segment, 66% - femorálny popliteál.

Výskyt aterosklerotického plaku s tvorbou fibrózy (husté spojivové tkanivo) možno považovať za adaptačný mechanizmus v reakcii na traumu a aseptický zápal vnútornej výstelky silným prietokom krvi v hlavných artériách.

Typické príznaky aterosklerózy dolných končatín

Symptomatológia ochorenia je spôsobená porušením dodávania krvi postihnutými cievami do svalov a nervových vlákien.

Najcharakteristickejšie príznaky aterosklerózy dolných končatín:

• zníženie tolerancie na záťaž pri cvičení (rýchla únava pri chôdzi);
• intermitentná klaudikácia - špecifický symptóm pre HOZANK, ktorý sa vyznačuje výskytom intenzívnej bolesti (pálenie) v nohe počas fyzickej námahy, potreby zastavenia a odpočinku;
• neuropatia (v dôsledku zhoršenej výživy nervových vlákien): plazivé pocity, necitlivosť, kŕče;
• zmena farby kože (blanšírovanie), lokálny pokles teploty.
• riedenie vrstvy podkožného tukového tkaniva, svalová atrofia (objem končatín je odlišný s unilaterálnou léziou);
• atrofia vlasového folikulu (vlasy na nohách sa stávajú tenkými, krehkými a nakoniec vypadávajú);
• hyperkeratóza kože nôh, nechtov.

Závažnosť symptómov je určená úrovňou, rozsahom a stupňom zúženia (stenóza). Prítomnosť pridružených priťažujúcich faktorov (diabetes, fajčenie, staroba) navyše zhoršuje prognózu života a zdravia pacienta.

Prejavy ochorenia u starších ľudí: čo je to vlastnosť?

Diagnóza HOZANK je častejšie vystavená mužom, pretože zástupcovia slabšieho pohlavia pred menopauzou majú ochranný účinok estrogénu, ktorý zabraňuje vzniku aterosklerózy. Okrem toho je patológia častejšie diagnostikovaná u starších ľudí v dôsledku vyčerpania adaptívnych a kompenzačných mechanizmov.

Charakter aterosklerózy dolných končatín u týchto pacientov je:

• pomalá progresia symptómov v dôsledku poškodenia nervových vlákien;
• vysoká intenzita syndrómu bolesti (dôvodom je absencia kolaterálnych artérií, ktoré poskytujú minimálny potrebný prietok krvi v tkanivách);
• systémové poruchy: úbytok hmotnosti, vyčerpanie, porušenie duševného stavu.
• progresívna svalová atrofia;
• časté vredy, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu liečbu;
• vysoké riziko komplikácií (v 30% prípadov): gangréna, septické stavy.

Ďalšie chronické patologické stavy dýchacieho systému, srdca a obličiek sťažujú diagnostiku a výber účinnej liečby.

Amputácia dolnej končatiny je predpísaná v 45% prípadov HOZANKU u starších pacientov, čo vedie k invalidite a zhoršeniu kvality života.

Typy a štádiá aterosklerózy dolných končatín

Oklúzia hlavných tepien dolnej končatiny aterosklerotickým plakom spôsobuje charakteristickú kliniku v závislosti od štádia procesu.

V praxi lekári používajú procesnú klasifikáciu na základe funkčnej schopnosti pacienta (podľa Fontaine-Pokrovského), ktorá je uvedená v tabuľke.

Čo je ateroskleróza artérií dolných končatín

Patológia, ktorá je charakterizovaná zhoršeným prietokom krvi cez cievy periférneho typu, sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ak patológia nie je diagnostikovaná včas, potom existuje vysoká pravdepodobnosť gangrény a amputácie.

Ateroskleróza tepien dolných končatín sa zvyčajne vytvára u starších ľudí starších ako 60 rokov, keď sú postihnuté femorálne cievy a popliteálne artérie.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

stupňa

Identifikujte 4 štádiá vývoja patologických procesov v cievach nôh:

• Prvá fáza, nazývaná preklinická, je sprevádzaná úplným porušením metabolizmu tukov (lipoidóza).
• Boli prítomné bolestivé pocity v dolných končatinách, ale vznikajú výlučne po chôdzi na značné vzdialenosti a vážnej fyzickej námahe.

• Kritická ischémia je charakterizovaná oveľa výraznejšími príznakmi patológie.
• Po 50 m chôdze sa vytvárajú bolestivé pocity.

• Tam je porážka trofické vredy.
• Vzniká nekróza (zmena farby kože na čiernu) a gangréna.
• Vnímavý pocit nepohodlia v končatinách je relevantný v pokojnom stave a dokonca aj v noci.

Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín prítomný v tabaku vyvoláva spazmy artérií a blokuje prístup krvi do cievnej siete. To všetko vyvoláva tromboflebitídu a aterosklerózu.

Rizikové faktory majú nadváhu, často používajú ako potraviny také jedlá, ktoré sú nasýtené živočíšnymi tukmi. Rizikom sú aj ľudia, ktorí majú zdravotné problémy.

Môže to byť diabetes mellitus typu 1 a 2, zhoršenie produkcie pohlavných hormónov a žliaz s vnútorným vylučovaním. Ďalším rizikovým faktorom je hypertenzia.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• dedičný faktor;
• neustále stresujúce situácie: v práci a doma;
• zvýšený krvný tlak;
• vek nad 60 rokov;
• je muž - najčastejšie sa u mužov vytvára patológia dolných končatín.

Príčiny vzniku ochorenia môže byť malý stupeň fyzickej aktivity, ako aj významný psychický a emocionálny stres.

symptomatológie

• Prejavy aterosklerózy tepien dolných končatín začínajú kulhavosťou a bolesťou pri rýchlej chôdzi.
• Prezentované pocity nie sú chronické, čas od času vznikajú.
• Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá oblasť je poškodená.

• Ďalším príznakom je bolesť „horizontálneho“ typu, ktorá sa vytvára, keď človek leží v ľahu.
• Prezentované pocity sa nazývajú noc, pretože u pacientov s aterosklerózou sa vyskytujú v noci.

• problémová koža nôh, ktorá sa prejavuje vypadávaním vlasov, viditeľnou suchosťou epidermy, alergiami a dokonca hubovými chorobami;
• syndróm „cudzích nôh“, v ktorom pacient nie je schopný cítiť svoje vlastné končatiny. Môže to byť aj necitlivosť alebo dočasná strata kontroly;
• bledosť nôh;
• praskliny, odlupovanie, ulcerácia až po gangrenózny stav.

Nájdete tu opis aterosklerózy renálnych artérií a ako ju liečiť v inom článku.

diagnostika

Bez správnej diagnózy nie je možné začať regeneračný kurz:

• S ich pomocou odborník kontroluje proces krvného obehu, ako aj prietok krvi.
• V rámci predloženého testu sa tiež kontroluje stav femorálnych artérií na prítomnosť šumu v nich, na farbu nechtových platničiek.

• Sú oveľa informatívnejšie.
• Zahŕňajú CT, rôntgenovú angiografiu.
• Najčastejšie sa používajú v problémových prípadoch, keď sa diagnóza zdá byť nejednoznačným špecialistom.

• Sú predpísané pre podozrenie na aterosklerózu dolných tepien.
• Identifikuje prítomnosť cholesterolu v krvi, ako aj stupeň jeho hustoty.
• Na základe toho sa určí, či je patológia prítomná a v akom štádiu je.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Liečba aterosklerózy tepien dolných končatín by mala prebiehať individuálne. Špecialisti predpisujú lieky, ktorých výber závisí od štádia vývoja patológie.

Hlavné požiadavky na liečbu liekmi sú:

• zníženie závislosti od alkoholu a nikotínu na minimum;
• zmena v strave;
• fyzikálna terapia terapeutického charakteru, ktorá je zameraná na zvýšenie stupňa stability nôh na rôzne záťaže.

• Antikoagulačná liečba - vo svojom rámci používa lieky, ktoré interferujú s algoritmom zrážania krvi. K tomu dochádza pri poklese prietoku krvi.
• Činidlá, ktoré znižujú agregáciu alebo adhéziu doštičiek. V prípade vazokonstrikcie môže byť blokovaný prietok krvi, čo spôsobuje tvorbu gangrény.
• Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi pacienta. To znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií patológie na minimum.

• Účelom diéty - pri aterosklerotických procesoch v dolných končatinách je zníženie množstva potravín obsahujúcich významné množstvo cholesterolu a živočíšneho tuku.
• Na splnenie tohto cieľa je povolené jesť chudé kuracie mäso, teľacie a králičie mäso.
• Všetky odrody morských rýb, rovnako ako mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
• Vajcia sú povolené jesť (nie viac ako 1-2 na 7 dní), čerstvú a mrazenú zeleninu a ovocie, rovnako ako zeleninové polievky, všetky druhy orechov, obilnín a cestovín, celozrnný chlieb.
• Bolo by najvhodnejšie obmedziť používanie rastlinného oleja, konzumáciu hovädzieho mäsa, slaniny a šunky.
• V tom istom zozname sú tvrdé a spracované syry, nízkotučná majonéza, ako aj sójová omáčka, sladkosti, alkoholické nápoje.

Je prísne zakázané používať nasledujúce produkty:

• maslo, prírodné sadlo, margarín;
• bravčové a iné tučné mäso, údeniny, salámy, paštéty;
• mäsový vývar s vysokým obsahom tuku;
• vnútornosti.

Jedlo je povolené variť len s použitím rastlinných olejov alebo varených, ako aj dusených. Počas varenia sa musia odstrániť bujóny na báze mäsa. Ako súčasť pečenia kulinárskych výrobkov je najlepšie nahradiť celé vajcia proteínom.

Šaláty budú oveľa viac správne naplniť olivovým olejom, je povolené používať ocot alebo citrónovú šťavu. Použitie soli by sa malo minimalizovať alebo úplne odstrániť. Odporúčaná diéta je:

• prvé raňajky by mali zahŕňať kašu s proso s mliekom, zeleninový šalát, ochutený slnečnicovým olejom a slabou kávou;
• druhá raňajky je tvaroh s pridaným cukrom, hruškami;
• obed - zeleninová polievka, varené teľacie mäso s pohánkovou kašou, ako aj kompot zo sušeného ovocia;
• popoludňajší čaj - jogurt;
• večera - šalát na báze morského kale s pridaným rastlinným olejom, morské varené ryby s pečenými zemiakmi, čaj s citrónom;
• na noc: 200 ml kefíru.

• Ak má pacient zanedbanú formu patológie alebo difúznu aterosklerózu tepien dolných končatín, potom sa špecialisti uchyľujú k chirurgickému zákroku.
• Existuje niekoľko typov chirurgickej liečby: posun, protetika, trombendarterektómia a amputácia.
• Prvým z nich je umelé obnovenie prietoku krvi zmenou smeru krvi pomocou skratu. Ak prezentovaná metóda nepomôže, potom môže byť potrebná protéza alebo umelá náhrada problematickej časti tepny.
• Ďalšou metódou je trombendarterektómia, pri ktorej sú z problémovej nádoby odstránené všetky plaky typu cholesterolu.
• Ak to nepomôže, chirurgovia sa uchýlia k amputácii zranenej končatiny. Toto je mimoriadne opatrenie, ktorému sa experti vždy snažia vyhnúť.

• Pri progresívnej ateroskleróze ciev dolných končatín lekári odporúčajú použitie materskej kašičky v malých množstvách.
• Ráno a večer pred jedlom si vezmite nástroj na špičke noža a použite do 30 dní. To optimalizuje výmenu typu cholesterolu.
• Môžete tiež mix propolis tinktúry na báze alkoholu s vodka tinktúra hloh v rovnakom pomere. Je potrebné konzumovať trikrát denne, 30 kvapiek na každé jedlo po dobu 30 dní.

Aterosklerotické procesy nôh sa úspešne liečia ľudovými prostriedkami. Ide o:

• homeopatie;
• čistiace nádoby s bylinkami;
• použitie tinktúr, ktoré poskytujú analgetický, protizápalový a antisklerotický účinok na nohy.

Preventívne opatrenia

Prevencia aterosklerózy tepien dolných končatín je obmedzená na zanechanie závislosti od nikotínu a alkoholu. Je tiež potrebné športovať, odporučiť stabilnú pozitívnu atmosféru v práci a doma.

Je potrebné pamätať na:

• primerané vzorce spánku;
• vyvážená strava s veľkým množstvom rastlinných zložiek;
• vylúčenie stresových situácií.

Čo je ateroskleróza vertebrálnych artérií, je nevyhnutné použiť operáciu a aké následky - čítajte ďalej.

Kompatibilita aterosklerózy a alkoholu je tu opísaná.

Je dôležité, aby sa preventívne opatrenia dodržiavali počas celého ich života a aby sa zdravotný stav podroboval pravidelným kontrolám. To pomôže udržať maximálne vitálne funkcie.

Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• diabetes;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• častý stres.

Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti vo svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy dolných končatín spôsobiť u pacientov nasledovné symptómy (jeden z nich alebo niekoľko naraz):

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Fázy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
• Stupeň III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, obzvlášť sa to prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
• V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.

Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.)
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.

Ateroskleróza dolných končatín - príčiny, diagnostika a liečba

Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečná vaskulárna patológia, ktorá sa vyvíja prevažne v starobe. V počiatočnom štádiu ochorenie nevykazuje charakteristické symptómy, v pokročilých prípadoch môže byť potrebná amputácia končatín, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Včasné vyšetrenie pri prvých príznakoch aterosklerózy tepien umožní lekárovi predpísať pacientovi účinný konzervatívny priebeh liečby.

Čo je arterioskleróza?

Nezmenené tepny ktorejkoľvek časti tela majú taký lumen, ktorý zaisťuje nerušený pohyb krvi a tým aj výživu tkanív.

Aterosklerotické zúženie hlavných tepien končatín je dôsledkom akumulácie tukov na vnútorných stenách. Vytvorené plaky sa najskôr fixujú v medzibunkovom priestore, tento stupeň vývoja patológie sa zvyčajne označuje termínom "mastný bod".

Zmeny, ku ktorým dochádza v tomto štádiu, môžu byť zastavené, ale takéto plaky sú najčastejšie detegované náhodne počas vyšetrenia ciev.

Postupne sa zväčšujú aterosklerotické plaky, čo vedie k tomu, že priemer ciev sa zmenšuje a tým je narušené fyziologické prekrvenie krvi. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje zníženie elasticity postihnutých ciev, ich zvýšenú krehkosť a zmeny v susedných tkanivách.

Vápnik sa postupne hromadí vo vnútri mastného plaku, stáva sa tvrdým. Aterokalcinóza významne zhoršuje prekrvenie krvi v dôsledku hypoxie, dochádza k nekróze tkaniva. Existuje tiež nebezpečenstvo možného oddelenia od koncových častí plaku krvnej zrazeniny, ktorá môže upchať veľkú tepnu a spôsobiť nevratné zmeny.

Stenózna ateroskleróza artérií dolných končatín je častejšia u starších pacientov starších ako 60 rokov, ale choroba je zriedkavo diagnostikovaná u mladých ľudí do 40 rokov. Muži sú chorí takmer 8-krát častejšie ako ženy a dlhodobé fajčenie zohráva dôležitú úlohu pri zužovaní krvných ciev a ukladaní plakov v artériách.

Príčiny ochorenia

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje u ľudí:

1. S dedičnou predispozíciou. Spolu s génmi sa prenášajú vlastnosti metabolizmu lipidov v tele, hormóny, štruktúra arteriálnych stien, špecifickosť imunity, ktorá ovplyvňuje rýchlosť aterosklerózy.
2. So zlými návykmi. Cigaretový nikotín je obdarený aterogénnym účinkom, ale okrem toho, fajčenie vedie k spazmu krvných ciev, a to je to, čo zhoršuje prietok krvi a spôsobuje zlý cholesterol v tepnách. Alkohol vo veľkom množstve a drogy nie sú menej škodlivé pre telo, ale tiež veľmi rýchlo menia normálne fungovanie cievnej steny. Na druhej strane, použitie vysoko kvalitného alkoholu v najmenšom množstve je považované za prevenciu ukladania plakov vo vnútri ciev.
3. Pri sprievodných ochoreniach. Ateroskleróza dolných končatín je pre diabetes mellitus ťažká, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plakov sa tvoria veľmi rýchlo. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré sú dlhodobo choré s arteriálnou hypertenziou a hypotyreózou štítnej žľazy.
4. Obezita.
5. S nedostatočnou fyzickou aktivitou. Hypodynamia prispieva k stagnácii krvi v dolných končatinách, to znamená, že sú vytvorené vhodné podmienky na odloženie cholesterolu.
6. S psycho-emocionálnym zdĺhavým alebo často sa opakujúcim stresom.
7. Pri zápalových procesoch vo veľkých artériách.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vekom a čím viac provokujúcich faktorov pôsobí na ľudské telo, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia ciev.

Treba poznamenať, že ateroskleróza tepien končatín sa často začína rozvíjať po rozsiahlom omrznutí, vážnom poranení, operácii brucha.

Hlavné prejavy ochorenia

Pri starostlivej pozornosti na ich zdravie je možné predpokladať aj počiatočné príznaky aterosklerózy končatín.

Odporúča sa, aby sa prieskum uskutočnil v krátkom čase, ak sa zaznamenajú tieto zmeny:

• Svrbenie a periodické husacie svaly na nohách. Pacienti často určujú podobnosť týchto príznakov s tými, ktoré sa objavujú po dlhšom vytláčaní končatiny. Ale nepohodlie v nohách počas aterosklerózy nastáva bez sprievodných príčin.
• Pocit chladu v postihnutej končatine. Táto vlastnosť sa pozoruje v teplých ročných obdobiach.
• Bledosť kože.
• Redukcia tuku a svalov v nohách, stehnách, nohách. Degenerácia tkaniva je spojená s nedostatkom živín a kyslíka.
• Odlupovanie kože, praskliny na nohách, zmena farby nechtov. Na pozadí aterosklerózy sa často vyvíjajú plesňové ochorenia.
• Strata vlasov na nohách bez následného opätovného rastu vlasov. Táto zmena je tiež spojená s degeneratívnymi procesmi v koži.
• Pain. Po prvé, bolestivé pocity sa objavujú počas fyzickej námahy, v počiatočnom štádiu sa objavuje „prerušovaná klaudikácia“. V pokročilých prípadoch môže byť bolesť v pokoji.
• Vzhľad neprirodzene bordovej farby pleti nôh a nôh. Tmavenie označuje trombózu a je prekurzorom nekrózy.
• Trofické, neliečivé vredy na nohách, častejšie sa tvoria v oblasti nôh.
• Gangréna. Nekróza tkaniva sa vyskytuje v poslednom štádiu aterosklerózy a rýchlejšie sa vyskytuje u ľudí s diabetom a množstvom ďalších sprievodných patológií.

Klasifikácia patológie

Klasifikujte ochorenie podľa zmien v artériách a symptómoch ochorenia.

Existujú 4 štádiá patológie:

• Prvá etapa je predklinická. V tomto štádiu dochádza k lipoidóze - úplnej zmene metabolizmu tukov, čo sa prejavuje výskytom mastných škvŕn v artériách. Bolesti v nohách sa vyskytujú až po značnej vzdialenosti alebo po vážnom cvičení s dôrazom na dolné končatiny. Po odpočinku prejde bolesť.
• V druhej fáze patológie sa po prekonaní vzdialenosti 250-1000 metrov pešo objaví bolesť v končatinách.
• V tretej fáze ischémia dosahuje kritickú hodnotu. Bolesť v končatinách vzniká po prekonaní 50-100 metrov.
• Štvrtý stupeň je štádium výskytu vredov a nekróz s možným následným gangrénom. Človek cíti silnú bolesť a nepohodlie v nohách aj v noci počas odpočinku.

diagnostika

Skúsený lekár môže pri vyšetrení pacienta už podozrenie na léziu v artériách dolných končatín. Pozornosť je venovaná sfarbeniu kože, atrofii tkaniva a pulzácii tepien.

Pre presné stanovenie diagnózy:

• Angiografia. Toto je najpresnejšia inštrumentálna metóda na štúdium zmien krvných ciev. Najprv sa do tepny stehna vstrekne kontrastná látka a potom sa odoberie röntgenové vyšetrenie končatiny. Angiografia umožňuje určiť všetky miesta vazokonstrikcie a prítomnosť bypassovej artériovej siete. Keďže tento postup je invazívny, nevykonáva sa v prípadoch závažného ochorenia obličiek av prípade intolerancie na kontrastnú látku (jód).
• Dopplerov ultrazvuk - technika, ktorá dokáže zistiť zúženie v 95% prípadov.
• Počítačová tomografia.
• Krvné testy na stanovenie zlého cholesterolu a zrážania krvi.

Diagnóza a stupeň aterosklerotickej lézie sa stanovuje až po vyhodnotení všetkých údajov z prieskumov. Liečba sa vyberá v závislosti od identifikovaných patológií.

liečba

Ak má pacient šťastie a patológia je založená v počiatočnom štádiu vývoja, potom na zabránenie ďalším zmenám a na neutralizáciu existujúcich porúch môže byť nevyhnutné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov na telo.

• Po prvé, prestať fajčiť;
• Jedzte tak, aby telo dostalo čo najmenej živočíšneho tuku, ktorý je zdrojom škodlivého cholesterolu;
• Ak chcete schudnúť, ak sú kilá navyše;
• Nedovoľte zvýšenie krvného tlaku nad 140 mm Hg. článok;
• Posilniť fyzickú aktivitu. Plavidlá pre nohy sú vhodné na prechádzky, jazdu na bicykli, plávanie, doma je možné cvičiť na stacionárnom bicykli;
• Na liečbu chronických ochorení. Ak je cukrovka, musíte neustále udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

Liečba stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v druhom a nasledujúcich štádiách patológie je rozdelená na konzervatívne, minimálne invazívne a chirurgické.

Zásady konzervatívnej liečby

Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú lieky a fyzioterapiu. Kurzy na užívanie liekov špeciálne vybraných v závislosti od identifikovaných zmien sú určené na 1,5-2 mesiace, musia byť opakované až 4 krát ročne.

Z prevažne užívaných liekov:

• Členovia, to znamená prostriedky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Najznámejším disaggregantom je aspirín.
• Lieky, ktoré zlepšujú tekuté vlastnosti krvi. Je to reopoliglyukín (podávaný intravenózne v nemocnici) a pentoxifylín.
• Spazmolytiká. Účinok týchto liečiv je zameraný na zníženie zúženia krvných ciev, čo zlepšuje prietok krvi.
• Antikoagulanciá sú predpísané na dekompenzáciu.

Je znázornený účel statínov na normalizáciu cholesterolu v krvi. Keď sa často používa ateroskleróza a enzýmové prípravky, ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané zmenami pankreasu.

Niektoré lieky sa musia opiť raz, iné sa používajú pravidelne, v niektorých prípadoch sa lieky budú musieť užívať na celý život. Vlastnosti výberu liečebných režimov závisia od štádia patológie a príbuzných ochorení.

Minimálne invazívne techniky liečby

Inovatívne metódy liečby pacientov s aterosklerózou dolných končatín - dilatácia balónika, angioplastika, stenirácia postihnutých artérií. Tieto minimálne invazívne postupy obnovujú prietok krvi bez rozsiahlej operácie.

Vykonávajú sa za pomoci špeciálneho zariadenia, rehabilitácia trvá málo času a pacient sa môže zotaviť doma.

Chirurgická liečba

Nie vždy je možné použiť minimálne invazívne techniky. Ak sú zablokované oblasti ciev veľké, potom je nutná operácia na obnovenie krvného obehu. Pacientovi je ponúknutý jeden typ operácie:

• Protetika modifikovanej časti nádoby so syntetickým materiálom.
• Posunutie je vytvorenie umelého kanála, ktorý umožní cirkuláciu krvi cestou okruhu podľa potreby.
• Trombendarterektómia - odrezanie aterosklerotických plakov v cievach.

V prípadoch, keď je diagnostikovaná gangréna a nie sú žiadne podmienky na obnovenie krvného obehu, je potrebná amputácia končatín. Táto operácia je určená na záchranu života pacienta.

Použitie populárnych metód

Recepty z tradičnej medicíny sú pre aterosklerózu zbytočné, ak nepoužívate lieky predpísané lekárom. Ale rôzne odvary byliniek, špeciálnych kúpeľov, tinktúr pomáhajú zlepšovať stav krvných ciev a zloženia krvi a zvyšujú celkovú odolnosť organizmu.

• Vývar z gaštanu konského, obyčajný chmeľ. Tieto bylinky zvyšujú krvný obeh.
• Žriedlové kúpele. Ich použitie zlepšuje mikrocirkuláciu a pomáha znížiť nepohodlie pri ateroskleróze.
• Liečivo z cesnaku. 10 klinčekov cesnaku je potrebné vyčistiť, búšiť a naliať pohár nerafinovaného rastlinného oleja. Infúzia zmes by mala byť deň, po ktorom môže byť liečená. Ak chcete liečiť lyžičku cesnakového oleja zmiešané s lyžice čerstvo vylisované citrónovej šťavy, piť liek trikrát denne.

Dodržiavajte diétu. Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia, grapefruitu, melón, kalina, orechy, syr, mastné ryby sú užitočné pri ateroskleróze. Treba vždy pamätať na to, že spotreba masla, mastného mäsa, párkov, koláčov, vedľajších produktov, muffinov, majonézového tuku pri ateroskleróze by mala byť takmer úplne odstránená.

Dodržiavanie stravy nielenže vráti pružnosť ciev, ale aj pozitívny vplyv na stav celého organizmu. Je potrebné a piť viac, použitie čistej vody, kompóty, zelený čaj alebo čaj s citrónom, odvar z niektorých bylinných prípravkov je užitočné.