Príznaky a liečba srdcového zlyhania v starobe: včas identifikovať!

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) u starších ľudí sa vyvíja v dôsledku prirodzených fyziologických procesov starnutia a zhoršuje ich progresia patologických zmien, ku ktorým došlo v skoršom veku.

Hlavným faktorom vo vývoji CHF je ateroskleróza, ktorá vedie k ťažkostiam pri koronárnom prietoku krvi a zhoršeným metabolickým procesom v myokarde.

Nakoľko hromadenie patofyziologických zmien postupne oslabuje čerpaciu funkciu srdca a už nemôže uspokojiť potrebu tela dodávať kyslík do tkanív.

CHF spôsobená zmenami vo fungovaní organizmu súvisiacimi s vekom sa vyvíja okolo 80 rokov. Závažnosť lézií je čisto individuálna, od takmer asymptomatického priebehu až po invaliditu v dôsledku obmedzenia dennej fyzickej aktivity.

Príčiny vývoja

Okrem následkov škodlivých faktorov ovplyvňujúcich činnosť srdcového svalu vedie vývoj chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, zmeny v biochémii a fyziológia myokardu súvisiace s vekom aj k rozvoju CHF.

• Progresívne aterosklerotické zmeny vedú k zhutneniu cievnych stien. Do patologického procesu sú zapojené aorty, hlavné artérie a arterioly. Malé cievy arteriálneho lôžka sú vytiahnuté, lézia sa šíri do ciev mozgu a srdca.

Nakoniec, schopnosť srdca pumpovať požadované objemy arteriálnej krvi sa znižuje, tkanivá tela trpia hladom kyslíka a začína sa preťaženie úsekov pravého srdca.

Riziko vzniku CHF sa zvyšuje s anamnézou nasledujúcich ochorení:

• arteriálnej hypertenzie;
• hypertyreóza;
• myokarditída;
• hypotyreóza;
• získané a vrodené srdcové chyby;
• perikarditída;
• chronické obliterujúce ochorenie pľúc;
• kardioskleróza aterosklerotického alebo postinfarktového pôvodu;
• toxické a alergické poškodenie myokardu.

Viac informácií o príčinách CHF v ktoromkoľvek veku sú uvedené v tomto článku.

Známky

Včasné príznaky, ktoré nepriamo indikujú vývoj srdcového zlyhania sú:

• napnuté povrchové žily na spánkoch, na čele, pulzácia ciev krčka maternice;
• dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním v stave pokoja;
• "Studená" cyanóza prstov, uší, nosa, pier;
• cestoviny, opuchy nôh a nôh.

Výskyt jedného alebo viacerých príznakov je už dôvodom na to, aby sme sa dostali k praktickému lekárovi alebo geriatrovi.

Ak máte podozrenie na CHF, pacient bude odkázaný na kardiológa.

Ako CHF postupuje, zvyšuje sa závažnosť symptómov, vytvárajú sa rôzne symptómové komplexy, klinicky pripomínajúce priebeh iných patológií, vrátane mimokardiálnych.

Medzi najbežnejšie varianty priebehu CHF patria:

• Arytmické. Pacient má pocity nepravidelného srdcového rytmu, zrýchlený tlkot srdca, tras v srdci.
• Brucha. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti v epigastriu, zlú chuť do jedla, poruchy trávenia.
• Obličky. Nohy a nohy sú opuchnuté, užívanie diuretík neovplyvňuje závažnosť edému pri zlyhaní srdca u starších pacientov. Vylučovanie moču sa znížilo.
• Pľúcne. Pacient sa obáva o dýchavičnosť a kašeľ, nie je spojený s prechladnutím. Posilnený fyzickou námahou a v horizontálnej polohe tela.
• Mozgová. Porušenie orientácie v priestore, všeobecná slabosť bez zjavného dôvodu, emočná nestabilita, úzkosť, ospalosť.

Pri ischemickej chorobe srdca môžu podobné komplexy symptómov indikovať atypické ataky angíny alebo zriedkavé formy infarktu myokardu.

diagnostika

Diagnóza srdcového zlyhania sa vykonáva inštrumentálnymi metódami:

• EKG. Na kardiograme je možné odhaliť zmeny naznačujúce odložený infarkt myokardu, blokádu zväzku jeho svalov, defekty aortálnej chlopne, hypertrofiu komorovej myokardu a ďalšie možné príčiny srdcového zlyhania.
• Rádiografiu. Umožňuje určiť pľúcny edém, kongesciu, zmenu veľkosti srdca, aneuryzmu, kalcifikáciu chlopní ventilu.
• Echokardiografia. Umožňuje určiť prítomnosť a príčiny srdcovej dysfunkcie.

Ako liečiť, aké lieky sa na to používajú

V prvom rade by ste mali radikálne zmeniť kvalitu potravín. Použitie soli je obmedzené, s preukázaným porušením metabolizmu lipidov - tukov živočíšneho pôvodu. Keď je pacient náchylný na opuch, spotreba voľnej tekutiny je tiež obmedzená.

Pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní je pacientovi poskytnutý odpočinok. V štádiu kompenzácie sa v pohodlnom režime pre pacienta zobrazuje mierne cvičenie. Aké lieky môže predpisovať predovšetkým ošetrujúci lekár v prípade srdcového zlyhania u starších ľudí?

Liečba chronického srdcového zlyhania u starších pacientov sa uskutočňuje v komplexe, súčasne s liečbou sprievodných ochorení. Priebeh liečby zahŕňa:

• Diuretiká. Určený na normalizáciu metabolizmu vody. Liečivo a dávkovanie predpísané podľa výsledkov klinických pozorovaní pacienta. Najčastejšie predpisovaný furosemid.
• ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým). ACE inhibítory spomaľujú tvorbu angiotenzínu e a tým zabraňujú zúženiu cievneho lúmenu.
  

Pri pôsobení liečiva sa zlepšuje čerpacia funkcia srdca, prietok krvi sa normalizuje najmä v portálovom systéme obličiek.

V kombinácii s diuretikami zvyšuje ACE toleranciu cvičenia, zlepšuje stav pacienta a znižuje riziko infarktu myokardu. Liekom prvej voľby je Prestarium, najbezpečnejšie a najpohodlnejšie na použitie.

Okrem toho je možné priradiť:

• beta blokátory;
• antagonisty vápnika;
• antiarytmiká.

Tradičné metódy liečby

Choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú prvé miesto medzi príčinami úmrtia pacientov, preto je nevyhnutné používať ľudové prostriedky s mimoriadnou opatrnosťou, ako doplnok k hlavnému ošetreniu a až po konzultácii s kardiológom.

Prevencia u ohrozených osôb

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa predpisuje celoživotná podporná liečba. Pre správnu výživu sa starším ľuďom so srdcovým zlyhaním odporúča, aby sa držali diéty číslo 10, aby sa vzdali konzumácie alkoholu a tabaku.

Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na draslík a horčík. Ukazuje miernu fyzickú aktivitu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Záťaž by mala byť uskutočniteľná a príjemná pre pacienta. Dôležitou podmienkou je maximálny emocionálny pokoj. Podrobnejšie o preventívnych opatreniach, ktoré sme povedali v tomto článku.

Teraz viete o príznakoch a príznakoch srdcového zlyhania v starobe, ako aj o taktike liečby pre ženy a mužov v tomto veku. Je veľmi dôležité, aby ste okamžite konzultovali s lekárom, ak sa prejavia akékoľvek zmeny, ktoré naznačujú jeho možnú rýchlu detekciu a elimináciu.

Pozrite si video o symptómoch a liečbe srdcového zlyhania:

Diagnóza a liečba chronického srdcového zlyhania. Vlastnosti staršej osoby

• V rozvinutých krajinách sa priemerný vek pacientov s CHF pohybuje od 70 do 75 rokov.
• Ak je vo všeobecnej populácii prevalencia CHF 1,5-2%, potom u ľudí starších ako 65 rokov dosahuje 6 - 15%.
• Podľa Framinghamovej štúdie zomrie 80% mužov a 65% žien do 6 rokov od nástupu klinických príznakov CHF. U pacientov s CHF starších a senilných vekov sa jednoročná úmrtnosť pohybuje od 10 do 50%.
• U starších ľudí je CHF najčastejšou príčinou hospitalizácií. V Európe je CHF príčinou až 70% všetkých hospitalizácií pacientov starších ako 70 rokov.
• CHF je ochorenie s komplexom charakteristických príznakov (dýchavičnosť, únava a pokles telesnej aktivity, opuch atď.), Ktoré sú spojené s nedostatočnou perfúziou orgánov a tkanív v pokoji alebo počas cvičenia a často s retenciou tekutín v tele.
• Príčinou je zhoršenie srdcovej schopnosti vyplniť alebo vyprázdniť, spôsobené poškodením myokardu, ako aj nerovnováha vazokonstriktorových a vazodilatačných neurohumorálnych systémov.

Kritériá diagnózy CHF

Vlastnosti diagnózy CHF u starších ľudí

• Atypický klinický obraz (žiadne sťažnosti na únavu z dôvodu nedostatku aktívneho životného štýlu, prevalencia sťažností na stratu chuti do jedla, poruchy spánku, rozvoj delirálneho syndrómu môže slúžiť ako marker dekompenzácie)

• Polyvalencia symptómov pri polymorbidite

(dýchavičnosť, suchý kašeľ môže naznačovať chronické ochorenie pľúc; únava na pozadí sarkopénie súvisiacej s vekom)

Kombinácia s involučnými zmenami orgánov a orgánových systémov (napríklad idiopatický senilný edém

Základné inštrumentálne diagnostické metódy

-známky poškodenia myokardu

-BLNPG v IHD (prediktory nízkej LV kontraktility)

-preťaženia ľavej predsiene a hypertrofie LV

• diagnostika arytmií, najmä ma
• EKG príznaky porúch elektrolytov a účinky liekov
• Monitorovanie držiaka EKG
• Variabilita srdcovej frekvencie
• Hematologické a biochemické krvné testy a analýza moču

- stanovenie hladiny hemoglobínu, počtu červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek;

• koncentrácia elektrolytu v plazme;
• kreatinín, glukóza, pečeňové enzýmy;

- detekcia proteinúrie a glukozúrie, vylúčenie stavov, ktoré vyvolávajú vývoj alebo zhoršujú priebeh HF.

• Rádiografia hrudníka

Hlavnú pozornosť v prípadoch podozrenia na CHF treba venovať kardiomegálii (kardio-hrudný index> 50%) a venóznej pľúcnej kongescii. Kardiomegália je dôkazom srdcového postihnutia v patologickom procese. Prítomnosť venóznej stázy a jej dynamika môže byť použitá na charakterizáciu závažnosti ochorenia a slúži ako objektívna miera účinnosti terapie.

• Vlastnosti EchoCG v starších pacientov s CHF

-systolická dysfunkcia ľavej komory (EF 70 rokov

Prečo boli BAB považované za nežiaduce v CHF?

• Hlavným negatívnym znakom bol ich negatívny inotropný účinok, ktorý bol podľa mnohých kardiológov a terapeutov schopný stimulovať zhoršenie prejavov CHF. V súčasnosti sa dokázali dvojfázové účinky BAB na centrálnu hemodynamiku u pacientov s CHF:
• v prvých dvoch týždňoch liečby sa môže srdcový výdaj znížiť (v dôsledku zníženia skutočnej kontraktility a následkom poklesu srdcovej frekvencie) a klinické prejavy CHF sa môžu mierne zvýšiť;
• potom, v dôsledku zníženia tachykardie a spotreby kyslíka myokardom, hibernované kardiomyocyty obnovia svoju kontraktilitu a srdcový výdaj sa začne zvyšovať

Vložte 21 sklíčko

CIBIS-I: prvá európska štúdia o používaní b-blokátorov (Concor) v ICHS (1994)

žiadna anamnéza MI

so srdcovou frekvenciou nad 80 za minútu

6,5 cm)

Pomôcky pri liečbe CHF

1. Periférne vazodilatátory

• Dusičnany nepriaznivo ovplyvňujú prognózu pacientov s CHF a znižujú účinnosť ACE inhibítorov.
• Dusičnany sa predpisujú len v prítomnosti CHD a angíny, v iných prípadoch nie sú uvedené.

2. Blokátory pomalých vápnikových kanálov (BMCC)

• BMCC, spomalenie srdcovej frekvencie (verapamil, diltiazem) sa predpisujú pacientom s počiatočnými štádiami CHF (1-2 FC), najmä u diastolických CHF au pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v BAB ako antianginózne a antihypertenzívum.
• Krátkodobo pôsobiace dihydropyridíny sú kontraindikované.
• Indikácie na použitie dlhodobo pôsobiacich dihydropyridínov

(amlodipín, felodipín) na pozadí hlavných liečebných prostriedkov sú: t

• pretrvávajúca angína
• prítomnosť sprievodnej hypertenzie
• vysoká pľúcna hypertenzia
• závažná valvulárna regurgitácia.

3. Antiarytmiká

• Antiarytmiká I a IV (BMCC) sú kontraindikované u pacientov s CHF.
• Na liečbu komorových arytmií, liekov voľby - BAB
• S neúčinnosťou BAB užívaných liekov triedy III (amiodarón, sotalol). Amiodarón je kontraindikovaný v CHF 3,4 FC.
• Ovládať srdcovú frekvenciu v stálej forme MA najúčinnejšou kombináciou SG a BAB.

4. Protidoštičkové činidlá

Používajte iba s prísnymi indikáciami:

1. Koronárna choroba srdca, akútny infarkt myokardu, akútny koronárny syndróm
2. Ischemická choroba mozgu (liečba a prevencia)
3. Ischemická choroba nôh.
4. angioplastika
5. CABG
6. Prevencia mozgovej ischémie pri fibrilácii predsiení

Vložka 49, šmýkadlo 50

5. Neglykozidové inotropné lieky

• Neodporúča sa na liečbu CHF
• V kritických podmienkach sa odporúča kalcium senzibilizátor levosimendan (bolus 12 mcg / kg, potom intravenózne kvapkať 0,1-0,21 mcg / kg / min)
• Pacienti s kombináciou preťaženia v malom kruhu a periférnej hypotenzii sú inhibítormi fosfodiesterázy (milrinón, enximón).
• Zavedenie dobutamínu sa vykonáva len so symptomatickou hypotenziou pre životne dôležité indikácie

6. Metabolicky aktívne liečivá

• Žiadny presvedčivý dôkaz o účinnosti
• Predpis trimetazidínu nepoškodzuje pacientov, ak sa trimetazidín predpisuje navyše k hlavným prostriedkom liečby
• Použitie taurínu, karnitínu, koenzýmu Q, mildronátu nie je uvedené.

Liečba pacientov s diastolickým CHF

• ACE inhibítory
• APA
• BAB
• Verapamil (s intoleranciou na BAB av neprítomnosti kongestívneho CHF)
• diuretiká
• Antagonisty Aldosterónu
• Srdcové glykozidy (užitočné pre pacientov s MA)

Elektrofyziologické ošetrenie CHF

• Implantácia dvojkomorového EX s nastaviteľnou frekvenciou stimulácie
• Srdcová resynchronizačná terapia (trojkomorová srdcová stimulácia)
• Implantácia kardioverter-defibrilátora (pre pacientov s život ohrozujúcimi komorovými arytmiiami) t

Prostriedky neodporúčané na použitie v CHF

• NSAID
• Glyukokortikoydy
• Tricyklické antidepresíva
• Trieda antiarytmík 1
• BCCI

Postgraduálny študent, Katedra terapie, FPK a PPS, Pustotina Z.M.

Symptómy a liečba srdcového zlyhania

Čo je srdcové zlyhanie?

Stav patologického charakteru, keď srdce už nie je schopné plne pumpovať taký objem krvi, ktorý je potrebný na kvalitnú prácu a okysličovanie všetkých orgánov, najmä u starších ľudí, sa nazýva srdcové zlyhanie.

Srdce pracuje na maximum, ale nedokáže sa vyrovnať s úlohou.

Počas fyzickej námahy si CH nevymieňajte telesnú únavu (v prvom prípade telo pracuje na hranici limitu, ale úplne nespĺňa svoju priamu povinnosť; v druhom prípade sa po ťažkom zaťažení človek unaví a má tiež rýchle dýchanie).

Dokonca aj pri malej fyzickej práci, srdce nie je schopné zabezpečiť prietok krvi počas týchto zaťažení, čo indikuje CH.

• Pri nedostatočnej funkcii srdca je možnosť zaistenia normálneho krvného obehu znížená na maximum.
• Pracovná kapacita srdca priamo závisí od objemu krvi, stavu chlopní srdca a ciev a srdcového svalu.
• V každom prípade sa srdcové zlyhanie nepovažuje za ochorenie, ktoré vzniklo samo osebe, je to sekvencia chorôb iných orgánov vedúcich k nesprávnemu fungovaniu srdca.
• Ischémia je hlavnou príčinou manifestácie tohto ochorenia.

Triedy, typy zlyhania srdca

Výskyt srdcového zlyhania nastáva následne deštruktívne pôsobenie v tele, ktoré sa týka močového systému, svalového a kostrového tkaniva, srdca a ciev.

Zlyhanie srdca vedie k vážnym následkom, vrátane smrti.

Je rozdelená na 2 odrody: akútne a chronické.

Každý z nich sa rozvíja charakteristickým spôsobom a je nebezpečný svojím vlastným spôsobom:

1. HF v akútnej konfigurácii sa vyskytuje v období závažného ochorenia srdca. Patrí medzi ne infarkt myokardu a arytmia. V tomto stave sa srdcový tón prudko znižuje a minimalizuje sa objem krvi.
2. Na rozdiel od akútneho, chronické srdcové zlyhanie trvá dlho a je tvorené v niekoľkých fázach:
   • Počiatočné poškodenie myokardu znižuje proces srdcovej frekvencie.
   • Komora na ľavej strane funguje horšie a do ciev sa nedostáva dostatočné množstvo krvi.
   • Srdce sa opotrebováva rýchlejšie kvôli tvrdej práci a nedostatku živín a kyslíka v krvi. Vnútorné rezervy tela sa výrazne strácajú.
   • V období nedostatku kyslíka nemôže nastať sekundárna kompenzácia srdcového svalu. Sval srdca sa sťahuje veľmi slabo a pomaly.
   • Srdce začína pracovať pomalšie, čo vedie k jeho neschopnosti dodať správne množstvo živín, čo vo všeobecnosti vedie k vzniku srdcového zlyhania.

Akútna chronická nedostatočnosť je rozdelená do nasledovnej klasifikácie: t

1. Trieda 1 - existujú príznaky ochorenia srdca, zatiaľ čo pacient nemá žiadne sťažnosti na zlý stav. Diagnóza je im priradená podľa výsledkov analýz a štúdia informácií o zmenách aktivity myokardu s a bez zaťaženia tela.
2. Stupeň 2 - prejavuje dýchacie ťažkosti, únavu, únavu z akejkoľvek drobnej práce. Iba v pokoji sa tieto znaky neobjavujú.
3. Stupeň 3 - pacient neustále cíti záchvaty dýchavičnosti, úderov srdca, únavu. Pri elementárnych fyzických aktivitách (naklonenie, normálna chôdza) je dýchavičnosť. Keď je pacient v stave pokoja, pacient takéto sťažnosti nepodáva. Tu podrobne hovoríme o liečbe srdcovej dyspnoe.
4. Stupeň 4 - človek má neustále nepohodlie, ktoré cíti aj v pokoji. Keď sa pokúsite vykonať elementárny pohyb, stáva sa oveľa horším.

Prejav zlyhania srdca

V počiatočných štádiách je ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Opuchy. Opuch v srdcovom zlyhaní je hlavným charakteristickým znakom tohto ochorenia. Keď porušenie srdca, telo si zachováva veľké množstvo tekutiny.
  To sa odráža v skutočnosti, že najprv nohy začnú napučiavať, nasleduje žalúdok, boky a tvár. Bolo pozorované, že opuch nôh má symetrický charakter, prejavuje sa cyanóza prstov na nohách.
• Tahikar diya. Najskôr tachykardia podporuje funkcie srdcového svalu v normálnom stave, avšak s predĺženým priebehom ochorenia začína deštruktívny proces myokardiálnej aktivity v dôsledku straty jej regeneračných činidiel.
• Silný kašeľ. Prejavuje sa nedostatočným krvným obehom v pľúcach. Prejavil sa ako dôsledok kŕčov v prieduškách. Aké sú príznaky kašľa na zlyhanie srdca?
• Únava, zábudlivosť, slabá pozornosť, neustála migréna. Takéto príznaky sa objavujú, keď je zásobovanie mozgu krvou nedostatočné.
• Orthopnea. Vyskytuje sa pri pomalom pohybe krvi v cievach pľúc a jej uvoľnení z pľúc do nôh (v polohe na chrbte).

Existujú prípady, keď sa záchvaty dýchavičnosti prejavujú nielen v horizontálnej polohe, ale aj v stave pokoja, čo už hovorí o vývoji srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti. Toto ochorenie sa nazýva kardiopulmonálne zlyhanie.

Ak choroba postupuje, vykazuje aj cyanózu kože. Ďalšími príznakmi sú aj časté močenie a bolesť v hypochondriu na pravej strane. Predtým sme podrobne písali o bolesti v ľavej hypochondriu.

Príčiny

Hlavnými príčinami SZ sú tieto faktory:

• Hypertenzia.
• Srdcové defekty.
• Ischémia.
• Kombinácia vyššie uvedených ochorení.
• Infekčné ochorenia, ktoré vedú k uvoľneniu srdca.
• Porucha funkcie srdcových chlopní.

Okrem toho sa prejavuje srdcové zlyhanie pri infarkte myokardu, anémii, angíne pectoris, vysokom obsahu železa.

Neočakávaný výskyt ochorenia sa môže vyskytnúť počas operácie v oblasti srdca, arytmií, u novorodencov so srdcovými vadami a po prudkej reštrukturalizácii tela po pôrode.

Príčiny vývoja sú identifikované s progresívnym rozvojom srdcových ochorení akejkoľvek povahy. Poškodené miesta sa stávajú hustšími a srdce prestáva fungovať normálne.

Výskyt a vývoj srdcového zlyhania sú provokujúce faktory:

1. Oslabená imunita.
2. Beri-beri.
3. Intoxikácie.
4. Nesprávna výživa.
5. Príjem alkoholu.
6. Užívanie drog.
7. Fajčenia.
8. Dlhý stresujúci stav.
9. Obezita.
10. Diabetes mellitus.
11. Prijatie určitých liekov.

Vývoj patológie sa môže vyvíjať dlho: od niekoľkých mesiacov alebo rokov.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Vlastnosti stavu srdca a krvných ciev v starobe

Pri vyšetrovaní pacientov so srdcovými problémami si lekár najprv všimne tieto faktory:

• Pacienti sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla, nadúvanie, neustálu zápchu.
• Tam sú triašky v srdci a prerušenia práce, rýchly tep.
• Prejav neprítomnosti ospanlivosti, strata koordinácie, slabosť, zmena nálady.
• Dýchavičnosť v prípade zlyhania srdca, ťažký kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím. Kašeľ sa môže zhoršiť cvičením alebo v pokoji.
• Vylučovanie moču v malých dávkach, opuch nôh (pri užívaní diuretík - neprejdú). Pri testoch moču je vysoký obsah bielkovín a červených krviniek.

Je potrebné pripomenúť, že počas počiatočného vývoja ochorenia nasledujúce body naznačujú známky zlyhania:

• Dyspnea aj v pokoji.
• Namodralá farba všetkých končatín (pery, nos, prsty).
• Opuch nôh a chodidiel.
• Krvácanie žíl na čele, krku, chrámoch.

diagnostika

Diagnostické vyšetrenie nerozlišuje pacientov vo vekovej kategórii, pre všetkých je to rovnaké:

• Podrobný a pozorný prieskum.
• Ďalej hľadať príčiny ochorenia pomocou výskumu v laboratóriu a potrebného vybavenia.
• Vykonávanie EKG.
• Skontrolujte pomocou záťažových testov na minimum.

Pacient podstúpi testy moču, kde sa kontroluje počet leukocytov, bilirubínu, cukru, proteínu a zvyškového dusíka. Po preskúmaní všetkých údajov je pacient diagnostikovaný a stupeň ochorenia.

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní

Núdzová prvá pomoc v prípade srdcového infarktu je veľmi dôležitá, umožní vám vyhnúť sa nielen výskytu závažných a závažných následkov pre osobu, ale aj zabrániť náhlej smrti.

Pomoc v tejto situácii zahŕňa:

1. Zavolajte záchrannú brigádu.
2. Poskytujú maximálny prístup kyslíka (odopnite horné tlačidlá na oblečení, otvorte okná).
3. Posaďte pacienta, ktorý mu poskytne polovicu sedenia.
4. Na stehnách im ukladajú pevné obväzy.
5. Vykonávanie nepretržitého monitorovania krvného tlaku.
6. Dajte nitroglycerín pod jazyk. Príjem iných liekov pred príchodom pohotovostnej starostlivosti je zakázaný. To môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta.
7. S náhlou zástavou srdca, bez zaváhania, vykonať umelú masáž.

liečba

Hlavnou liečbou pacienta je lieková metóda. Správny výber liekov zmierni stav pacienta a predĺži jeho život. Stojí za zmienku, že liečba je zvolená pre každú osobu individuálne, v závislosti na jeho všeobecnom stave.

Okrem toho musíte zvoliť špeciálnu diétu pre každého:

1. Obmedzte spotrebu tukových potravín, soli, tekutín.
2. Zvýšiť príjem zeleniny a ovocia.
3. Prestaňte užívať alkohol.
4. Prestaňte fajčiť.
5. Urobte si nejakú fyzickú námahu, snažte sa slúžiť samostatne.
6. Je potrebné neustále monitorovať kardiológom.
7. Okrem liekov predpísaných lekárom užívajte diuretiká na zmiernenie opuchu.

Nasledujúce lieky obnovia stratu draslíka: Panangin, Asparkam a tiež berú vitamínové a minerálne komplexy bez problémov.

Aké je nebezpečenstvo diagnózy, komplikácií

• Všetky choroby spojené s prácou srdca sú nebezpečné, pretože srdce je motorom tela. Poruchy v práci srdca sa začnú prirodzene, celé telo začne trpieť: končatiny budú napučiavať, moč bude klesať, srdce začne fungovať na nosenie.
• HF, najmä v chronickej forme, je dosť nebezpečné, pretože na ňu trpia všetky vnútorné orgány. Srdce prestane zvládať svoju hlavnú úlohu - pumpovať krv v správnom množstve. Hladina kyslíka nastáva.
• Srdce začne fungovať oveľa rýchlejšie, rytmus sa zvyšuje a práca prebieha, ako sa hovorí, na nosenie. K rozvoju tachykardie dochádza, srdce rastie a prestáva sa normálne uzatvárať.
• Začne stagnácia krvi, namiesto toho, aby fungovala normálne zo srdca, vracia sa späť a zostáva v pľúcach. V tomto prípade dochádza k silnému kašľu pri zlyhaní srdca. Výsledkom je, že sa vyvíja srdcová astma. Krv sa začína pohybovať s minimálnou rýchlosťou av malej vzdialenosti.

Príznaky CHF sú:

• Dýchavičnosť.
• Opuchy.
• Žily v krku sa zväčšia.
• Slezina a pečeň rastú vo veľkosti.

Ak nechcete ísť k lekárom a nevykonávajú správne ošetrenie, bolestivé príznaky sa môžu výrazne zvýšiť. Najzávažnejšie komplikácie, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, sú pľúcny edém, celkový edém celého tela a kardiogénny šok. Najzávažnejším dôsledkom je, samozrejme, fatálny výsledok.

Odporúčania pre starostlivosť o staršiu osobu so srdcovým zlyhaním

Po dosiahnutí vysokého veku človek fyzicky nemôže vykonávať určité činnosti, aby sa o seba staral. To platí pre osobnú hygienu, varenie, základné domáce práce.

• Po prvé, poskytnúť im správnu výživu. Bolo dokázané, že diéta s nízkym obsahom kalórií a obmedzeným objemom účinne bojuje s predčasným starnutím. Je potrebné poskytnúť im príjem potravy, ktorý obsahuje veľké množstvo zeleniny a ovocia, stopové prvky, draslík a horčík.
• Poskytujú preháňací účinok: hodinu pred jedlom vypite pohár džúsu alebo šípkový bujón, v noci pohár kefíru. Znížiť na minimum príjem soli, nahradiť cukor s medom.
• Použite maximálne množstvo vitamínov. Tým sa zabráni výskytu infekčných ochorení, vzniku diabetes mellitus a črevných problémov.
• Jedzte potraviny, ktoré obsahujú ľahko stráviteľný vápnik: mlieko, syr, mliečne výrobky.
• Vykonajte dôkladné varenie. V súvislosti so zmenou v práci žuvacieho aparátu, vybrať výrobky, ktoré starší človek môže jesť bez problémov. Potraviny by nemali byť veľmi horúce alebo naopak studené.
• Riešenie problému nespavosti. Aby sa zabránilo závislosti na prášky na spanie, lekári odporúčajú, aby sa odvar z liečivých bylín, kvapky "Valocordin", teplé mlieko s medom.
• Pomoc pri osobnej hygiene. V závislosti na stave, vykonávať postupy, ktoré poskytujú pohodlie pre staršiu osobu, od umývania, na prevenciu preležanín.
• Vykonávať preventívne opatrenia proti zraneniam. Je potrebné zabezpečiť všetky podmienky tak, aby sa človek náhle nezranil.
• Monitorujte príjem liekov. V dôsledku veku môže staršia osoba zabudnúť na tabletky alebo ich naopak niekoľkokrát vypiť. To môže nepriaznivo ovplyvniť stav.

Prevencia srdcového zlyhania v starobe

Preventívne opatrenia musia dodržiavať zdravý životný štýl:

• Správna výživa (obmedzenie príjmu cukru, tuku, škodlivých produktov).
• Trvalá kontrola telesnej hmotnosti.
• Vykonávanie terapeutických cvičení, neustále prechádzky.
• Soľ nesmie obsahovať viac ako 3 g. za deň.
• Povinné odmietnutie fajčenia, konzumácia alkoholu, silný čaj, káva, korenené a údené jedlá.
• Príjem liekov predpísaný lekárom.

Okrem toho nesmieme zabúdať na populárne zaobchádzanie, ktoré ľudia používajú po stáročia.

Vývar z byliniek, ako je hloh, praslička a uzol, poskytne vynikajúci diuretický účinok.

Od srdcového zlyhania pomôže zber vitamínov (boky a rowan varené v rovnakých podieloch).

Zlyhanie srdca v starobe

Chronické zlyhanie srdca u starších pacientov

LB Lazebnik, S.L. Postnikov

Katedra gerontológie a geriatrie (vedúci prof. LB Lazebnik) Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v Moskve

Etiológia, patogenéza a diagnostika

Zlyhanie srdca (HF) je syndróm, pri ktorom dysfunkcia myokardu spôsobuje neschopnosť srdcového svalu udržať metabolické procesy v tele na primeranej úrovni. HF sa vyvíja v dôsledku akcie, spravidla niekoľkých faktorov a častejšie má chronický charakter.

V súčasnosti je chronické srdcové zlyhanie jedným z hlavných zdravotných problémov v mnohých krajinách po celom svete, vrátane Ruska, Spojených štátov a ekonomicky rozvinutých krajín Západu, pretože ročné náklady na liečbu pacientov sú veľmi vysoké a úmrtnosť zostáva vysoká. Vo väčšine krajín nie sú presné údaje o výskyte a prevalencii CHF. Podľa údajov Framinghamovej štúdie sa zistilo, že incidencia CHF sa zvyšuje s vekom, t. CHF je často „satelitom“ starších a senilných ľudí. CHF sa vyvíja ročne u 1% ľudí starších ako 60 rokov au takmer 10% ľudí starších ako 75 rokov. Je zrejmé, že výrazná tendencia k „starnutiu“ obyvateľov planéty v posledných desaťročiach spôsobí ešte väčšiu prevalenciu CHF, ktorá v súčasnosti trpí 1-2% populácie v ekonomicky rozvinutých krajinách sveta. Preto je CHF jedným z hlavných problémov modernej gerontológie a geriatrie a má globálny sociálno-ekonomický charakter.

Obr. Systémové a lokálne účinky RAAS

CHF sa často vyvíja v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému, ale môže mať primárnu a "extracardiálnu" etiológiu. Vo väčšine ekonomicky rozvinutých krajín sveta je najčastejšou príčinou CHF koronárna choroba srdca v kombinácii s arteriálnou hypertenziou alebo bez nej. Na druhom mieste medzi príčinami CHF je arteriálna hypertenzia a na treťom mieste sú získané srdcové chyby, najčastejšie reumatické. Ďalšími príčinami CHF môže byť dilatačná kardiomyopatia, myokarditída, poškodenie myokardu v dôsledku chronickej intoxikácie alkoholom, kokaínom atď. Konštrikčná perikarditída, hypertrofická a reštriktívna kardiomyopatia, infekčná endokarditída, srdcové nádory, vrodené srdcové vady. Medzi „nekardiálnymi“ príčinami CHF je potrebné zaznamenať respiračné ochorenia so sprievodnou pľúcnou hypertenziou, tromboembolizmom pľúcnych artérií, hypo- a hypertyreózou, difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva, anémiou, hemochromatózou, amyloidózou, sarkoidózou, beriberiou, nedostatkom selénu, karnitín, kardiotoxické účinky liekov, rádioterapia s mediastinálnym postihnutím, intoxikácia soľami ťažkých kovov. Starší a senilni pacienti majú často niekoľko etiologických faktorov, ktoré viedli k rozvoju CHF (napríklad v prítomnosti anamnézy infarktu myokardu a sprievodnej chronickej obštrukčnej bronchitídy a / alebo arteriálnej hypertenzie). Je to pacient starších vekových skupín, ktorý je charakterizovaný polymorbiditou a HF v tomto populačnom súbore je multifaktoriálneho charakteru. Je tiež potrebné vziať do úvahy zmeny v myokarde súvisiace s vekom (hypertrofia, fibróza, tvoriace „senilné srdce“), ktoré znižujú jeho schopnosť relaxovať v diastole a „vrstvenie“ chorôb rôznych orgánov a systémov (najmä kardiovaskulárneho systému) znižuje kontraktilitu myokardu. Ukladanie amyloidu v tkanivách srdca tento proces len zhoršuje. Zníženie funkčných rezerv myokardu u starších ľudí spôsobuje, že sú náchylnejšie na rozvoj HF (s alebo bez pozadia myokardiálnej patológie) v rôznych klinických situáciách (anémia, závažné infekcie, nadmerná hydratácia, supraventrikulárna tachykardia, arteriálna hypertenzia, infarkt myokardu atď.).

Tabuľka 1. Vzorka denného pozorovania pacienta s CHF

Liečba srdcového zlyhania u starších pacientov. Srdcové zlyhanie u starších pacientov

Zlyhanie srdca u starších ľudí je spôsobené komplexom štrukturálnych a funkčných zmien v rôznych orgánoch a systémoch. Tieto zmeny sú na jednej strane neodmysliteľnou súčasťou starnúceho organizmu, sú prejavom prirodzeného fyziologického starnutia a na druhej strane sú spôsobené chorobami, ktoré existovali v staršom a strednom veku alebo ktoré sa spájali v neskorších obdobiach. Táto vrstva vekom podmienených a patofyziologických mechanizmov, medzi ktorými hrá hlavnú úlohu ateroskleróza, vedie k významným zmenám v štruktúre a funkcii srdca a ciev, k poruchám metabolických procesov v srdcovom svale.

Ako sa prejavuje zlyhanie srdca u starších ľudí?

Zlyhanie srdca u starších ľudí závisí od stupňa poklesu cerebrálnej cirkulácie v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a sklerózy. Významnú úlohu zohráva závažnosť emfyzému súvisiaceho s vekom, pneumoskleróza, spôsobujúca pokles funkčných rezerv pľúc a zvýšená vaskulárna rezistencia, zmeny krvného obehu v noci a funkčné zmeny v ich aktivite.

Často sa príznaky zhoršenia zásobovania mozgu krvou v dôsledku poklesu objemu srdcového výdaja (UOS) vyskytujú oveľa skôr ako príznaky stagnácie v iných orgánoch a systémoch. Poruchy spánku, všeobecná únava, závraty a hluk v ušiach naznačujú zníženie hladiny moegeonového prietoku krvi. Zmätok, nepokoj a motorický nepokoj, zhoršený v noci a často sprevádzaný nespavosťou, môžu byť včasnými príznakmi cerebrálneho zlyhania obehu spojeného so znížením srdcového výdaja.

Včasným príznakom slabosti ľavej komory a stagnáciou v pľúcach môže byť aj mierny kašeľ, ktorý sa často objavuje alebo zvyšuje po cvičení alebo pri prechode z vertikálnej do horizontálnej polohy. Výskyt dychu počas fyzickej námahy sa zvyčajne považuje za jeden z prvých funkčných znakov rozvoja dekompenzácie srdca. Pri posudzovaní tohto symptómu v geriatrickej praxi je potrebné brať do úvahy fyziologicky klesajúce funkčné schopnosti nielen kardiovaskulárneho, ale aj respiračného systému. Dyspnea u starých ľudí môže byť spôsobená aj sprievodnými ochoreniami pľúc. nie je slabé srdce. Pri starnutí sa znižuje prah jeho výskytu počas fyzickej aktivity. Dyspnea je výsledkom podráždenia dýchacieho centra nadbytkom oxidu uhličitého, ku ktorému dochádza pri nedostatočnom nasýtení krvi kyslíkom v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach pľúc (stagnácia v pľúcnom obehu). Najčastejšou príčinou udusenia u starších a starších ľudí s aterosklerózou srdca a krvných ciev je náhly nárast krvného tlaku (hypertenzná kríza), zlá cirkulácia koronárnych ciev (angina pectoris, infarkt myokardu), dramaticky sa meniaca kontrakčná kapacita srdcového svalu. Keď sa srdcový infarkt dusí, dýchanie je ťažké, to znamená, že existuje inšpiratívny typ dýchavičnosti na rozdiel od exspiračnej, čo sťažuje výdych, napríklad v prípade bronchiálnej astmy.

Pacient s ťažkou dyspnoe v neprítomnosti kolapsu by mal byť umiestnený v polosede s dolnými končatinami zníženými (množstvo cirkulujúcej krvi klesá, brána je znížená), má byť zabezpečený kyslík (intenzívna ventilácia alebo kyslíková terapia predpísaná lekárom). V prípade, že útok vznikol u pacientov, ktorí sú hospitalizovaní, sestra, privolajte lekára okamžite pripravuje striekačky a ihly na intravenózne manipulácie postroje pre aplikáciu na končatiny, potrebné lieky (omnopon, hydrochlorid morfínu, Strofantíny K aminofylín, glukózu, dibazol, nitroglycerín, ne-silos alebo hydrochlorid papaverínu, kordiamín, mezaton atď.). Liečba liekmi sa vykonáva s prihliadnutím na hladinu krvného tlaku.

Pri insuficiencii pravej komory sa pacienti sťažujú na nedostatok chuti do jedla, nauzeu, niekedy zvracanie, nadúvanie, ťažkosti v pravej hypochondriu v dôsledku stagnácie v pečeni; cestoviny v členkoch a nohách.

Periférny edém a najmä edém dolných končatín, samotné, nemusia byť včasnými príznakmi srdcového zlyhania; sú často spojené so znížením obsahu proteínov (hypoproteinémia), poklesom turgoru kože, poklesom onkotického tlaku tkaniva. Tendencia k opuchu sa zvyšuje s vekom.

Objektívna štúdia poukazuje na posun hraníc srdcovej otupenosti, najmä na ľavý, difúzny apikálny impulz; Zvuky srdca sú oslabené. So sínusovým rytmom sa často vyskytuje systolický šelest nad vrcholom srdca. Poruchy rytmu sú signifikantne častejšie ako u mladších ľudí - fibrilácia predsiení. Často sa vyskytuje súčasne s nedostatkom myokardu. Výskyt fibrilácie predsiení pri dekompenzácii srdca je prognosticky zlým znamením.

Ako sa lieči zlyhanie srdca u starších ľudí?

U starších ľudí by sa malo zlyhanie srdca liečiť komplexne.

Hlavné smery patogenetickej liečby srdcového zlyhania:

• zvýšená kontraktilita myokardu;
• zníženie retencie sodíka a telesnej vody;
• zníženie zaťaženia a následného zaťaženia srdca. Na tieto účely sa používajú tieto skupiny liekov:
• vazodilatanciá:
  • s prevládajúcim účinkom na tón žíl (nitráty, kordiket, molsidomín);
  • s prevažujúcim vplyvom na tón arteriol (hydralazín, fentolamín, nifedipín, corinfar);
  • so súčasným účinkom na tón arteriol a žíl - zmiešaný účinok (prazosín, kaptopril);
• srdcové glykozidy (Korglikon, digoxín);
• diuretiká (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furosemid, uregit).

Zlyhanie srdca u starších pacientov: Starostlivosť o funkcie

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním, okrem pravidelných liekov (srdcové glykozidy, diuretiká, atď.) Tiež potrebujú starostlivú starostlivosť. Prietokové podmienky: emocionálny odpočinok, kontrola diéty číslo 10, množstvo opitého a vylučovaného tekutín. Lôžko v starobe má viac škody ako úžitku, pretože vedie k stagnujúcej pneumónii, tromboembólii, preležaninám. Preto je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vykonávať tréningové cvičenia "až do vyčerpania pacienta." Aby sa znížila stagnácia v pľúcnom obehu, pacienti by mali dostať polohu na lôžku so zvýšenou hlavou.

Objem tekutiny by nemal byť väčší ako 1500-1600 ml / deň. Nízkokalorická diéta s dostatočným množstvom bielkovín, tukov, sacharidov, draselných a horečnatých solí, obmedzujúca stolovú soľ na 6-7 g / deň. Vzhľadom na to, že týmto pacientom sú predpísané srdcové glykozidy a diuretické prípravky, ktoré podporujú vylučovanie draslíka z tela, zahŕňajú potraviny bohaté na draslík (sušené marhule, hrozienka, pečené zemiaky a banány atď.) V potrave.

Mal by pravidelne monitorovať dynamiku edému. Ukazovateľom zvýšenia retencie tekutín v tele je prevaha množstva tekutiny odobratej počas dňa, nad dennú diurézu. Mala by existovať určitá zhoda medzi obmedzením kuchynskej soli a množstvom vstrekovanej kvapaliny. S cieľom bojovať proti ťažkému edému je príjem tekutín obmedzený (až 1 l denne), ako aj použitie stolovej soli na 5 g denne. Po prepustení z nemocnice alebo domácej liečby musí pacient a jeho príbuzní objasniť potrebu zohľadniť množstvo tekutiny, ktorú vypijú, vrátane všetkých tekutých potravín (polievka, kompót, želé, ovocie, mlieko, čaj, voda a smotana) a množstvo dennej diurézy na udržanie určitú rovnováhu pri výmene vody. Pacient by mal tieto údaje oznámiť ošetrujúcemu lekárovi a sestre pri návšteve.

Dlhotrvajúci edém vedie v niektorých prípadoch k sekundárnym zmenám v koži, ktoré zároveň menia farbu, tenkú, strácajú elasticitu. Preto je veľmi dôležitá starostlivosť o pleť a prevencia vzniku otlakov. Dobrý účinok je zabezpečený trením a masážou, ktorá by sa mala vykonávať veľmi starostlivo vzhľadom na tenkosť a zraniteľnosť pokožky u starších pacientov. V starobe sa často pozoruje suchá koža, ktorá spôsobuje silné svrbenie, výskyt mozolov, ktoré obmedzujú fyzickú aktivitu pacientov. Oblasti suchej pokožky by mali byť mazané špeciálnymi krémami s hydratačným a baktericídnym účinkom; potrebné včas odstrániť korene.

Ak sa v abdominálnej alebo pleurálnej dutine vyskytuje významné množstvo tekutiny, ktoré porušuje funkcie orgánov, dochádza k prepichnutiu, u starších a starších ľudí vyžaduje tento postup veľkú starostlivosť v dôsledku významnej reorganizácie krvného obehu po odstránení mechanickej kompresie ciev s uvoľnenou tekutinou a možnosti akútneho vaskulárneho zlyhania ( kolaps). Pred prepichnutím, najmä u ľudí s normálnym alebo zníženým tlakom, je potrebné aplikovať srdcové lieky, ktoré podporujú cievny tón (kordiamín, mezaton). Je potrebné pomaly odstraňovať edematóznu tekutinu z dutín. Množstvo uvoľnenej tekutiny by malo byť uvedené v histórii prípadu. Laboratórny výskum je potrebný na určenie charakteru patologického procesu (dekompenzácia srdca, edém obličiek, akumulácia tekutín počas nádorového procesu - lézie orgánov pohrudnice alebo brušných orgánov s metastázami z nádorov atď.).

Starší pacienti s cirkulačným zlyhaním sú veľmi citliví na nedostatok kyslíka, takže vzduch v miestnosti, kde sa nachádzajú, musí byť čerstvý, s dostatočnou vlhkosťou. Ak je to potrebné, v prípadoch silnej dýchavičnosti, použite inhaláciu zmesi kyslíka, prechádzajúcu odpeňovacou látkou (40-95 ° alkohol alebo 10% alkoholický roztok anti-fomosilanu).

Srdcové zlyhanie u starších pacientov

U starších ľudí, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, najmä v kombinácii s tromboembolickými komplikáciami, je potrebné starostlivo preskúmať kardiovaskulárny systém na identifikáciu srdcového ochorenia. Nedostatok diastolického hluku nemôže vylúčiť prítomnosť reumatickej mitrálnej choroby srdca.

Takže podľa Kaufmana, Poliakoffa (1950), z 50 opýtaných, ktorí mali diastolický šelest, bol reumatický defekt diagnostikovaný takmer u všetkých pacientov a z 19 pacientov, ktorí mali len systolický šelest, nebolo ochorenie srdca rozpoznané v 15 rokoch. Naše údaje zodpovedajú literatúre.

U 9 ​​(15%) z 58 pacientov sa teda nezistil mitrálny defekt. Klinika zároveň nezistila diastolický šelest na vrchole.

Vzhľadom na diagnostickú hodnotu diastolického šumu by mali byť pacienti pozorne sledovaní obzvlášť opatrne v polohe na ľavej strane a prípadne po podaní nitroglycerínu. Odporúča sa zaregistrovať PCG, ktorý v týchto prípadoch môže odhaliť príznaky charakteristické zúžením ľavého venózneho otvoru a nie je vnímaný pri počúvaní srdca.

Predĺženie intervalu Q-I je možné pozorovať pri zlyhaní srdca (bez mitrálnej stenózy), a preto nemá významnú diagnostickú hodnotu (A.V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

Veľmi dôležitá je detekcia zvýšenia ľavej predsiene počas röntgenového vyšetrenia, ktoré je lepšie detegované pri podávaní bária.

"Rozpoznávanie srdcových ochorení", A.V. Sumarokov

Lieky na srdcové zlyhanie u starších ľudí

Príznaky a liečba srdcového zlyhania v starobe: včas identifikovať!

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) u starších ľudí sa vyvíja v dôsledku prirodzených fyziologických procesov starnutia a zhoršuje ich progresia patologických zmien, ku ktorým došlo v skoršom veku.

Hlavným faktorom vo vývoji CHF je ateroskleróza, ktorá vedie k ťažkostiam pri koronárnom prietoku krvi a zhoršeným metabolickým procesom v myokarde.

Nakoľko hromadenie patofyziologických zmien postupne oslabuje čerpaciu funkciu srdca a už nemôže uspokojiť potrebu tela dodávať kyslík do tkanív.

CHF spôsobená zmenami vo fungovaní organizmu súvisiacimi s vekom sa vyvíja okolo 80 rokov. Závažnosť lézií je čisto individuálna, od takmer asymptomatického priebehu až po invaliditu v dôsledku obmedzenia dennej fyzickej aktivity.

Príčiny vývoja

Okrem následkov škodlivých faktorov ovplyvňujúcich činnosť srdcového svalu vedie vývoj chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, zmeny v biochémii a fyziológia myokardu súvisiace s vekom aj k rozvoju CHF.

Prvé príznaky srdcového zlyhania sa vyskytujú v priemere za 70-75 rokov. U 15% starších ľudí prejdú srdcové choroby do dekompenzovaného štádia.

• Progresívne aterosklerotické zmeny vedú k zhutneniu cievnych stien. Do patologického procesu sú zapojené aorty, hlavné artérie a arterioly. Malé cievy arteriálneho lôžka sú vytiahnuté, lézia sa šíri do ciev mozgu a srdca.

Nakoniec, schopnosť srdca pumpovať požadované objemy arteriálnej krvi sa znižuje, tkanivá tela trpia hladom kyslíka a začína sa preťaženie úsekov pravého srdca.

Riziko vzniku CHF sa zvyšuje s anamnézou nasledujúcich ochorení:

Včasné príznaky, ktoré nepriamo indikujú vývoj srdcového zlyhania sú:

• napnuté povrchové žily na spánkoch, na čele, pulzácia ciev krčka maternice;
• dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním v stave pokoja;
• "Studená" cyanóza prstov, uší, nosa, pier;
• cestoviny, opuchy nôh a nôh.

Výskyt jedného alebo viacerých príznakov je už dôvodom na to, aby sme sa dostali k praktickému lekárovi alebo geriatrovi.

Ak máte podozrenie na CHF, pacient bude odkázaný na kardiológa.

Ako CHF postupuje, zvyšuje sa závažnosť symptómov, vytvárajú sa rôzne symptómové komplexy, klinicky pripomínajúce priebeh iných patológií, vrátane mimokardiálnych.

Medzi najbežnejšie varianty priebehu CHF patria:

• Arytmické. Pacient má pocity nepravidelného srdcového rytmu, zrýchlený tlkot srdca, tras v srdci.
• Brucha. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti v epigastriu, zlú chuť do jedla, poruchy trávenia.
• Obličky. Nohy a nohy sú opuchnuté, užívanie diuretík neovplyvňuje závažnosť edému pri zlyhaní srdca u starších pacientov. Vylučovanie moču sa znížilo.
• Pľúcne. Pacient sa obáva o dýchavičnosť a kašeľ, nie je spojený s prechladnutím. Posilnený fyzickou námahou a v horizontálnej polohe tela.
• Mozgová. Porušenie orientácie v priestore, všeobecná slabosť bez zjavného dôvodu, emočná nestabilita, úzkosť, ospalosť.

Pri ischemickej chorobe srdca môžu podobné komplexy symptómov indikovať atypické ataky angíny alebo zriedkavé formy infarktu myokardu.

Samotní pacienti často neberú svoje nepríjemné pocity vážne, odpisujú svoje prejavy na veku, nútenú nečinnosť.

diagnostika

Diagnóza srdcového zlyhania sa vykonáva inštrumentálnymi metódami:

• EKG. Na kardiograme je možné identifikovať zmeny naznačujúce odložený infarkt, blokádu zväzku jeho vetvy. defekty aortálnej chlopne, hypertrofia komorovej myokardu a iné možné príčiny srdcového zlyhania.
• Rádiografiu. Umožňuje identifikovať pľúcny edém. zmena veľkosti srdca, aneuryzma. kalcinácia ventilových lístkov.
• Echokardiografia. Umožňuje určiť prítomnosť a príčiny srdcovej dysfunkcie.

Ako liečiť, aké lieky sa na to používajú

V prvom rade by ste mali radikálne zmeniť kvalitu potravín. Príjem soli je obmedzený. s preukázaným porušením metabolizmu lipidov - živočíšnych tukov. Keď je pacient náchylný na opuch, spotreba voľnej tekutiny je tiež obmedzená.

Je potrebné úplne odstrániť fajčenie a alkohol.

Pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní je pacientovi poskytnutý odpočinok. V štádiu kompenzácie sa v pohodlnom režime pre pacienta zobrazuje mierne cvičenie. Aké lieky môže predpisovať predovšetkým ošetrujúci lekár v prípade srdcového zlyhania u starších ľudí?

Liečba chronického srdcového zlyhania u starších pacientov sa uskutočňuje v komplexe, súčasne s liečbou sprievodných ochorení. Priebeh liečby zahŕňa:

• Diuretiká. Určený na normalizáciu metabolizmu vody. Liečivo a dávkovanie predpísané podľa výsledkov klinických pozorovaní pacienta. Najčastejšie predpisovaný furosemid.
• ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým). ACE inhibítory spomaľujú tvorbu angiotenzínu e a tým zabraňujú zúženiu cievneho lúmenu.

Pri pôsobení liečiva sa zlepšuje čerpacia funkcia srdca, prietok krvi sa normalizuje najmä v portálovom systéme obličiek.

V kombinácii s diuretikami zvyšuje ACE toleranciu cvičenia, zlepšuje stav pacienta a znižuje riziko infarktu myokardu. Liekom prvej voľby je Prestarium, najbezpečnejšie a najpohodlnejšie na použitie.

Okrem toho je možné priradiť:

• beta blokátory;
• antagonisty vápnika;
• antiarytmiká.

Tradičné metódy liečby

Choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú prvé miesto medzi príčinami úmrtia pacientov. Preto by používanie ľudových prostriedkov mala byť veľmi opatrná, ako doplnok k základnej liečbe a až po konzultácii s kardiológom.

Analogicky s oficiálnou protidrogovou liečbou sa uplatňuje integrovaný prístup. Kurz obsahuje nástroje, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde, diuretikách a sedatívach.

Prevencia u ohrozených osôb

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa predpisuje celoživotná podporná liečba. Pre správnu výživu starších ľudí so srdcovým zlyhaním sa odporúča dodržiavať diétu číslo 10. prestať piť alkohol a tabak.

Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na draslík a horčík. Ukazuje miernu fyzickú aktivitu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Záťaž by mala byť uskutočniteľná a príjemná pre pacienta. Dôležitou podmienkou je maximálny emocionálny pokoj.

Teraz viete o príznakoch a príznakoch srdcového zlyhania v starobe, ako aj o taktike liečby pre ženy a mužov v tomto veku. Je veľmi dôležité, aby ste okamžite konzultovali s lekárom, ak sa prejavia akékoľvek zmeny, ktoré naznačujú jeho možnú rýchlu detekciu a elimináciu.

Pozrite si video o symptómoch a liečbe srdcového zlyhania:

Žiadne súvisiace príspevky.

Liečba srdcového zlyhania u starších pacientov

V procese starnutia sa v štruktúre myokardu vyskytujú deštruktívne procesy. V bunkách sa akumuluje významné množstvo amyloidu a lipofuscínu. Postupne progresívne atrofické procesy v myokarde, skleróza spojená so zmenami cievnych stien. Tam je zhrubnutie stien komôr, čo vedie k zníženiu ich funkčnosti. Pri diagnostických štúdiách sa zistili fibrotické zmeny, kalcifikácie.

Zlyhanie srdca v starobe

V prípade patológií spojených s prácou srdca sa znižuje počet beta-adrenergných receptorov, ktoré sú zodpovedné za citlivosť tela na adrenalín. V dôsledku toho vzniká zvýšená predispozícia k vzniku stresového ischemického stavu, ktorý nielen porušuje funkcie myokardu, ale prispieva aj k zhoršeniu celkového stavu.

Zlyhanie srdca v starobe sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok vývoja koronárnych srdcových ochorení, pravidelného zvýšenia krvného tlaku. Tento proces môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory. U starších ľudí sú prejavy srdcového zlyhania spôsobené znížením prekrvenia mozgu a sklerotickými zmenami. Patológia sa vyvíja na pozadí iných chorôb súvisiacich s vekom, znižuje rezervný objem pľúc, zvyšuje vaskulárnu rezistenciu, zmeny krvného obehu v rôznych orgánoch a systémoch. Niekedy sú pacienti primárne postihnutí zhoršeným zásobovaním mozgu krvou v dôsledku poklesu objemu cievneho mozgu. Negatívne symptómy spojené s týmto javom sa vyskytujú oveľa skôr ako stagnácia v iných orgánoch.

Zlyhanie srdca u starších pacientov môže vyplývať z nasledujúcich faktorov:

1. Vady srdca prítomné v osobe od narodenia alebo nadobudnuté. Zvlášť nebezpečné je infarkt myokardu, prítomnosť rôznych nádorov, ischémia, kardioskleróza, ako aj angína pectoris v chronickej forme.
2. Infekcie, ktoré sú neustále v tele.
3. Chronická bronchitída.
4. Reumatizmus, prejavujúci sa v priebehu niekoľkých rokov.
5. Hormonálne poruchy, diabetes.
6. Dlhodobé fyzické preťaženie, nervové napätie, stres.
7. Poruchy obehového systému vyvolané infekčnými chorobami a patológiami orgánov a systémov.
8. Arytmia.
9. Chudokrvnosť.
10. Patológie spojené s funkciou štítnej žľazy.
11. Obdobie tehotenstva sprevádzané rôznymi poruchami.
12. Zlé návyky, najmä prijatie veľkých dávok alkoholu, fajčenie.
13. Nadváha alebo podváha.
14. Tachykardia.
15. Nadmerné užívanie liekov, ako aj používanie liekov, ktoré pacient zjavne nie je vhodný.
16. Nesprávna strava, v ktorej telo nedostáva dostatok vitamínov a minerálov.

Existuje množstvo príznakov, ktoré vyjadrujú prítomnosť srdcového zlyhania. Aby sa zabezpečilo, že osoba trpí touto chorobou, je potrebné stanoviť diagnózu v nemocničných podmienkach vykonaním série vyšetrení.

1. Hysterický kašeľ, pri ktorom sa v niektorých prípadoch stratí spúta, môže obsahovať krvné zrazeniny. Zvyčajne sa tento jav začína, keď človek leží na posteli alebo inom vodorovnom povrchu. Výsledkom je pravidelná porucha spánku, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta.
2. Ťažkosti spojené s procesom dýchania. Pacienti často trpia dýchavičnosťou.
3. Koža sa javí bledá, môže sa objaviť modrastý odtieň. Tento jav je spôsobený nedostatočným krvným obehom, poklesom množstva kyslíka vstupujúceho do buniek.
4. Opuch v celom tele. Zjavené ako telo nemôže vyrovnať s včasným odberom tekutiny.
5. Chronická únava, neschopnosť pracovať obvyklým spôsobom, že pacienti sú často spojení s procesom starnutia.
6. Podráždenosť, nervové napätie, mrzutá nálada.
7. Poruchy mnemických procesov, iné problémy spojené s aktivitou mozgu.
8. Rozptýlené vnímanie, zmätok, neschopnosť spomenúť si aj na minimum nových informácií.
9. Závraty, tinnitus, iné príznaky, ktoré indikujú chronické problémy v tele.
10. Strata chuti do jedla, úplné odstránenie niektorých potravín zo stravy.
11. Chronická nevoľnosť, možné zvracanie.
12. Porucha funkcie obličiek.
13. Nedobrovoľné močenie, často pacienti trpia počas spánku.
14. Nepohodlie, ťažkosť v hrudnej kosti.

Ľudia trpiaci srdcovým zlyhaním v starobe by mali starostlivo posúdiť ich stav, včas využiť lieky a tradičnú medicínu. Je nevyhnutné, aby ste sa vzdali zlých návykov, udržiavali zdravý životný štýl a dodržiavali diétu predpísanú lekárom. Charakteristiky liečby sa líšia v závislosti od závažnosti zmien v štruktúre jednotlivých orgánov a systémov súvisiacich so starnutím.

Pri predpisovaní dlhodobého hmotného majetku sa zohľadňujú tieto faktory:

1. Úroveň vnímania rôznych liekov.
2. Množstvo prebytočnej tekutiny obsiahnuté v tele pacienta.
3. Závažnosť metabolických porúch.
4. Patológia obličiek.
5. Množstvo enzýmov uvoľňovaných denne.
6. Prítomnosť iných ochorení, ktoré majú negatívny vplyv na stav pacienta.
7. Reakcia tela na predpísané terapeutické opatrenia.

Starší ľudia zvyčajne predpisujú lieky v najnižšej možnej dávke, ktorá je účinná v konkrétnom prípade. Lôžko je predpísané len v období exacerbácie srdcového zlyhania, pretože neustála prítomnosť na rovnakom mieste negatívne ovplyvňuje psychický stav pacientov.

Účelom terapeutických opatrení je obnovenie optimálnych hormonálnych hladín, ako aj normalizácia rovnováhy vody a soli. Zohľadňuje tiež metabolické procesy, celkový stav tkanív srdca. Aby sa úplne zotavilo zo zlyhania srdca, je potrebné odstrániť príčiny alebo základné ochorenia, ktoré viedli k jeho výskytu.

Existuje množstvo liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú na zlyhanie srdca u starších pacientov:

1. Diuretiká. Navrhnuté na odstránenie usadenín soli z tela, zníženie tlaku, ako aj aktiváciu procesov, ktoré normalizujú krvný obeh. Torasemid, hydrochlorotiazid sa vypúšťajú.
2. Lieky potrebné na rozšírenie krvných ciev. Prispievajú k zvýšenému prietoku krvi, čo má pozitívny vplyv na celkový stav orgánov.
3. Lieky, ktoré aktivujú metabolické procesy. Vyžaduje lieky obsahujúce optimálne dávky draslíka, horčíka, ako aj karnitínu, riboxínu.
4. Glykozidy. Na základe rastlinnej hmoty. Nechajte zrýchliť srdcový rytmus. Ľudia so srdcovým zlyhaním zvyčajne používajú digoxín.
5. Lieky, ktoré stabilizujú hladinu angiotenzínu. Lekári predpisujú rôzne lieky, ale najobľúbenejšie sú Captopril, Lisinopril.
6. Diuretiká. Aplikujte, ak pacient trpí zvýšeným opuchom. Používa sa hydrochlorotiazid, Uregit.

Ak chcete zvoliť optimálnu dávku, špecialisti berú do úvahy zvláštnosti celkového stavu pacienta, stupeň vývoja ochorenia, ako aj pravdepodobnosť faktorov ohrozujúcich život. Lekári zvyčajne odporúčajú vykonávať lieky v minimálnych dávkach. V prípade potreby sa dávka zvyšuje, pričom sa sleduje možný vývoj vedľajších účinkov.

V zriedkavých prípadoch, keď lekárske prípravky nevykazujú dostatočnú účinnosť, sa používa chirurgická korekcia. Operácia sa vykonáva len vtedy, ak existujú vhodné indikácie, napríklad v prípade obštrukcie pri korekcii chlopne, výskyt nádorov, ktoré bránia fungovaniu orgánu.

Ľudové prostriedky

Prax nadobudnutá skúsenosťami sa využíva z minulých storočí. Ak si zvolíte správnu metódu ľudovej terapie pre srdcové zlyhanie, môžete rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky a dostať sa do poriadku. Užitočné rastliny sa musia používať opatrne. Ak máte pochybnosti o účinnosti alebo užitočnosti konkrétnej zložky, odporúča sa poradiť s lekárom.

Najobľúbenejšie nástroje sú:

1. Lemon. Ak chcete normalizovať funkcie srdca, použite citrónovú kôru. Aby sa dosiahol pozitívny účinok, je potrebné ho používať v malých množstvách denne, miešať s jedlom alebo nezávisle.
2. Ženšen koreň. Ak tento liek rozomelete, môžete urýchliť proces hojenia, ktorý spotrebuje 0,75 g denne.
3. Petržlen. Vyžaduje sa na zníženie edému. Môže byť použitý ako listy, ako koreň rastliny. Na prípravu infúzie je potrebné zmiešať prísady v pomere 1: 2, naliať na ňu vriacu vodu, počkať 8 hodín alebo viac. Po odfiltrovaní vývaru musíte nápoj zmiešať s citrónovou šťavou. Vývar by mal vypiť 70 ml denne. Vezmite tinktúru by mala byť na dva dni, takže pauza na tri dni.
4. Mint. Používa sa na odstránenie bolesti. Odporúča sa, aby sa infúzia tejto rastliny, nalial niekoľko listov s pohárom vriacej vody. Musíte trvať len 2-3 hodiny, potom trvať 3 krát denne na lyžicu.

účinky

V závislosti od štádia zlyhania srdca sa menia negatívne vplyvy, ktoré sa prejavujú v súvislosti so zhoršením symptómov. Najčastejšie porušenia:

1. Poruchy srdca, smrť.
2. Vývoj infekcie, bronchopneumónia. Orgány sú stojatá tekutina, krv, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav dýchacích ciest. Pri chronickom priebehu ochorenia sa vytvárajú priaznivé podmienky na šírenie infekcie.
3. Pľúcne krvácanie. Možno s pľúcnym edémom, astmou, vyvinutou v dôsledku patologických stavov srdca.
4. Zlyhanie pečene. Žltá kongescia má negatívny vplyv na štruktúru pečene.
5. Kachexia srdca. Ak sa choroba dostane do terminálneho štádia, patológie v práci orgánov sú vyvolané v dôsledku metabolických porúch, absorpcie tuku. Možné sú anorexia a iné nežiaduce účinky.

Na zlepšenie prognózy ochorenia, na úplné odstránenie srdcového zlyhania alebo zastavenie príznakov, je potrebná komplexná liečba, ďalšie rehabilitačné a preventívne opatrenia. Mimoriadne dôležitá je správna výživa, korekcia zoznamu liekov užívaných počas dňa. Denné monitorovanie vlastného stavu, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže normalizovať funkciu srdca a ďalších vnútorných orgánov.

(Zatiaľ žiadne hodnotenia)

Zlyhanie srdca v starobe

Zlyhanie srdca je jedným z najčastejších ochorení, ktorým čelia starší ľudia. Skutočne, s vekom, zatiaľ má každý skryté choroby, a toto musí byť pripravené. Je dôležité vedieť, ako sa príznaky tejto patológie srdca a ako s nimi zaobchádzať.

Hlavný príznak

Problémy so srdcom v starobe sú stále častejšie. Sú celkom vysvetliteľné: telo sa opotrebováva, vyvíjajú sa rôzne choroby a zhoršujú sa, vrátane aterosklerózy a iných vaskulárnych problémov. To všetko nevyhnutne vedie k srdcovému zlyhaniu. Preto je nevyhnutné, aby každý vedel, ako liečiť zlyhanie srdca u starších ľudí.

S vekom osoba prejavuje niektoré funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme negatívneho charakteru. Vedie k nim niekoľko faktorov:

1. Zvýšenie frekvencie arteriálnej hypertenzie (ľahšie - zvýšenie arteriálneho tlaku).
2. Prevalencia koronárnych srdcových ochorení, ako aj kombinácia týchto dvoch chorôb.
3. Skleróza a / alebo atrofia myokardu u staršej populácie.
4. Progresívna ateroskleróza vo veľkých aj malých artériách, ktorá spôsobuje pokles elasticity krvných ciev, čo následne vyvoláva zvýšenie zaťaženia srdca.
5. Zníženie a zmena reakcie srdca na rôzne záťaže (fyzické aj emocionálne).
6. Kalcifikácia srdcových chlopní vedúcich k hemodynamickému posunu / posunom.
7. Zaznamenaný nárast vaskulárnej stuhnutosti, často spôsobený ich zahusťovaním a fokálnou fibrózou.

V tele sa stále vyskytuje značný počet zmien súvisiacich s vekom, keď sa človek zrazí, s ktorým je najviac nechráneným orgánom jeho tela srdce.

Liečba srdcového zlyhania u starších ľudí by sa mala vyskytovať v komplexných, v niekoľkých najdôležitejších oblastiach. Medzi nimi sú:

• Posilnenie a podpora kontraktility srdcového tkaniva.
• Zníženie retencie vody a sodných solí.
• Čiastočné alebo úplné vyrovnanie zaťaženia a dodatočného zaťaženia v srdci ľudí v starobe, ktoré sa dosahuje užívaním niekoľkých skupín určitých kardiálnych liekov (liečba drogami).

Predpokladá sa, že kašeľ je symptómom s nízkym rizikom niektorých chorôb, predovšetkým katarálnej povahy. Niekedy to môže znamenať oveľa vážnejšie problémy. Vrátane - o prítomnosti srdcového zlyhania.

V medicíne je taký výraz ako "kašeľ srdca" celkom bežný. Tento typ patológie, ktorý je zapríčinený častými bronchospazmami, je zase vyvolaný zlyhaním v venóznom krvnom riečisku.

Srdcový kašeľ je niekoľkých typov:

• Suchý, paroxyzmálny / prerušovaný. Často označuje problém, ako je stenóza mitrálnej chlopne u pacienta.
• Vyčerpávajúci kašeľ vo večerných hodinách, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou pacienta ležať vodorovne, v horizontálnej polohe, sa človek dusí. Často dochádza k zlyhaniu ľavej komory.
• Suchý a dráždivý kašeľ je stáza krvi v pľúcach.
• Prudký a krátky kašeľ je sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti alebo v srdci a zároveň často poukazuje na prítomnosť reumatizmu a perikarditídy.

„Bloody sputum“, oddelené kašľom, hovorí o závažných srdcových problémoch, ako je atriálna fibrilácia u starších osôb, komplikovaná závažnou pľúcnou stagnáciou.

Absolútna absencia spúta (aj v minimálnom množstve) je jedným zo symptómov, že kašeľ môže byť spôsobený srdcovým zlyhaním.

Pokiaľ ide o liečbu kašľa v prípade srdcového zlyhania v starobe, lekári "jednomyseľne" tvrdia, že môže byť úplne odstránený liečbou základného ochorenia. A na zmiernenie stavu pacienta sa ponúkajú určité lieky, ktoré neovplyvňujú srdce a krvné cievy: vazodilatátory - na zlepšenie prietoku krvi, anestetík s expektoračným účinkom, diuretík a niektorých ďalších kategórií liekov.

Metódy práce so staršími osobami

Liečba diagnostikovaného srdcového ochorenia sa často vykonáva v troch hlavných smeroch, ktoré sa synchronizujú.

Liečba liekmi. Tento typ terapie je nevyhnutný pre takéto poruchy v staršom a senilnom veku. Používa sa na zabezpečenie maximálnej ochrany človeka pred záťažou akejkoľvek povahy (emocionálnej, mentálnej alebo fyzickej) na srdci. Najbežnejšie lieky na konzervatívnu liečbu sú rozdelené do troch skupín:

1. Prípravky vazodilatačnej skupiny. Patria sem: nitráty, ktoré majú vplyv na žilový tón; liečivá pôsobiace na arteriolový tón ("Corinfar", "Hydralazine", "Fentolamine"); ovplyvňujúce tón žíl a arteriol ("Captopril"). Je to tiež ACE inhibítor, ktorý oslabuje produkciu vazokonstrikčného hormónu angiotenzínu (II).
2. Prípravky zo skupiny glykozidov ("Digoxin").
3. Diuretiká (diuretiká), medzi ktoré patria tiazidové, slučkové a draslík šetriace lieky.

Tiež sa uistite, že budete dodržiavať základné pravidlá liečby liekmi.

Je potrebné začať liečbu malými dávkami liekov - často je to polovica obvyklej dávky. Zvýšenie by malo nastať postupne a rovnomerne. Malo by prísne monitorovať aj najmenšie prejavy vedľajších účinkov užívaných liekov.

Chirurgická liečba. Stáva sa tiež, že zlyhanie srdca v starobe vyžaduje chirurgické metódy liečby. Medzi najčastejšie používané metódy patria nasledujúce metódy:

1. Revaskularizácia srdcového svalu (myokardu), to znamená obnovenie krvného zásobenia ciev.
2. Elektrokardiostimulácia implantáciou špeciálnych defibrilátorov u pacienta.
3. Korekcia u pacienta so srdcovou vadou uzavretá (neotvorenie srdcovej dutiny), otvorená (odhaľujúca srdcovú dutinu pri použití stroja na srdce a pľúca) a RTG chirurgické možnosti operácie.
4. Perikardiálna chirurgia (úplné alebo čiastočné odstránenie perikardu, vykonaná perikarditídou).
5. Resekcia nádoru (odstránenie časťou orgánu, v ktorom sa nachádza).
6. Transplantácia (transplantácia) srdca darcu je však jediným typom chirurgického zákroku, ktorý sa prakticky nepoužíva kvôli starším pacientom.

Všetky ostatné typy chirurgickej liečby nie sú kontraindikované pre starších a starších ľudí.

Okrem toho je zvyčajné klasifikovať typy chirurgických zákrokov podľa stupňa naliehavosti ich realizácie, rozdelené na núdzové (to znamená tie, ktoré neznášajú najmenšie oneskorenie), urgentné (nie je naliehavé, ako napr. do niekoľkých dní po stanovení diagnózy, ako sa môže neskôr stať neskoro), ako aj plánované (inými slovami, voliteľné), ktoré možno odložiť na krátku dobu a vykonať podľa plánu v určenom čase.

Korekcia životného štýlu. Toto opatrenie zahŕňa implementáciu určitých odporúčaní a predpisov špecialistu. Často medzi ne patria:

1. Korekcia výživy (strava pacienta, zníženie množstva tukov živočíšneho pôvodu, ktoré konzumuje, zníženie príjmu soli a tekutín a zvýšenie hmotnostného podielu zeleniny a ovocia v potravinách).
2. Oprava postojov voči alkoholu a nikotínu (úplné odstránenie alebo zníženie ich spotreby).
3. Korekcia fyzickej aktivity (zachovanie minimálneho zaťaženia, možné pre starších ľudí).

Diagnostikované srdcové zlyhanie u starších ľudí má mnoho nebezpečenstiev. V prvom rade spočíva v skutočnosti, že samotné srdce, rovnako ako všetky ostatné orgány pacienta, trpí poškodením krvného obehu, čo znamená, že často podstúpia hladovanie kyslíkom.

Ďalšie nebezpečenstvo číhajúce u pacientov so srdcovým zlyhaním je obmedzenie motorickej aktivity. V závislosti od štádia ochorenia sa môže prejaviť mierne, alebo naopak, príliš veľa, keď každá fyzická aktivita spôsobuje dýchavičnosť, bolesť srdca a iné negatívne pocity.

V dôsledku toho, pozorovanie suchého kašľa po dlhú dobu v blízkej staršej osobe, dýchavičnosť, prudké zhoršenie vo všeobecnom stave aj s najmenšou fyzickou námahou a inými príznakmi, nie je potrebné odložiť návštevu u lekára. Možno tým zachránite život svojej milovanej osoby. Mali by ste tiež pomôcť pacientovi dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Túto chorobu možno prekonať len spoločným úsilím odborníkov a rodiny pacientov.

Autor: Marina Reznichenko

Kardiológovia odporúčajú

Ak nie ste schopní sa dohodnúť s kardiológom, odporúčame, aby ste sa zoznámili so skúsenosťami Igora Krylova, s ktorým sa podieľal na programe Eleny Malyshevovej (podrobnosti tu). Zahŕňa prevenciu a liečbu rôznych typov tlakových porúch.

Naši čitatelia odporúčajú!

Pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení, naši čitatelia odporúčajú liek "Normalife". To je prirodzený prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, úplne zabraňuje riziku srdcového infarktu alebo mŕtvice. Normalife nemá žiadne kontraindikácie a začne pôsobiť do niekoľkých hodín po jeho použití. Účinnosť a bezpečnosť lieku bola opakovane dokázaná klinickými štúdiami a rokmi terapeutických skúseností.