Terapeutické cvičenie po operácii bypassu koronárnych artérií

Každá operácia srdca, vrátane bypassu koronárnych tepien, musí byť nevyhnutne sprevádzaná rehabilitačným obdobím, ktoré upevní výsledok a podporí telo v správnej forme. Inak by všetko úsilie lekárov mohlo byť zbytočné.

Dôležitá je aj ďalšia doba po rehabilitácii, ktorá vyžaduje, aby pacient dodržiaval pravidlá diéty špeciálnej diéty a určitý program fyzickej námahy, ktorého účelom je udržiavať svalové tkanivo v tóne.

Podstata rehabilitácie

Celý proces rehabilitácie po CABG môže trvať od troch do piatich mesiacov a obsahuje celé jednotlivé súbory aktivít. Tieto komplexy zahŕňajú zostavenie individuálnej diéty pre konkrétnu osobu, berúc do úvahy všetky vlastnosti organizmu. Poskytuje tiež množstvo pravidelných telesných cvičení s jasným rozložením záťaže, ako v určitých častiach tela a v celom tele.

Celý proces je založený na niekoľkých základných princípoch, medzi ktoré patrí:

• systematické zvyšovanie záťaže podľa osobitne vypracovaného plánu vyučovania, ktorý zabezpečuje rad ľahkých fyzických cvičení;
• úplné odstránenie alkoholických nápojov a odvykanie od fajčenia;
• úprava dennej stravy s úplným alebo čiastočným odmietnutím všetkých tukových potravín;
• opatrenia na odstránenie nadmernej múdrosti prostredníctvom osobitnej diéty vyvinutej odborníkmi na výživu a endokrinológmi;
• neustálu kontrolu nad celkovým stavom tela a monitorovaním cholesterolu počas celého života.
• Komplex postupne sa zvyšujúcich a prísne dávkovaných telesných cvičení podľa individuálnej schémy.

Pooperačné opatrenia

Vo väčšine prípadov sú povinné opatrenia vykonané po operácii: t

• Odstránenie stehov včas;
• Potreba minimálne jedného mesiaca nosiť špeciálne kompresné pančuchy, ktoré slúžia na obnovenie krvného obehu v dolnej časti tela a výrazne redukujú výskyt edému;
• Mierna fyzická námaha je povolená aj v deň plánovanej operácie, ktorá sa vykonáva formou súboru drepov a dychových cvičení;
• V procese obnovy tela sa postupne spája terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia) vo forme špeciálnych simulátorov. Zaviedli aj cvičenie záťaže vo forme plávania, behu a chôdze na čerstvom vzduchu s dychovými cvičeniami.

Na niektorých klinikách sú s týmto procesom spojené samostatné stretnutia psychologickej pomoci. So zvyšujúcim sa zaťažením sa nepretržite monitoruje zdravotný stav pomocou kvalifikovaných odborníkov rôznych profilov a moderných zdravotníckych zariadení.

Na konci počiatočného obdobia rehabilitácie, po jednom a pol alebo dvoch mesiacoch, sa vykonávajú špeciálne záťažové testy, pri ktorých sa telo podrobí krátkej fyzickej námahe a hodnotí sa stupeň jeho odozvy.

Cvičenie - formy a metódy

Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) je špeciálne navrhnutý súbor fyzických cvičení, ktoré sú zamerané na obnovu normálnej fyzickej formy tela a vykonávajú sa na pozadí správne definovaného dýchania. V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa takéto činnosti vykonávajú pod dohľadom a vedením ošetrujúceho lekára alebo inštruktora.

Terapeutická gymnastika pre ľudí po operácii bypassu koronárnych tepien je podmienečne rozdelená do dvoch hlavných typov, ktoré sa vykonávajú nepretržite. Tieto typy zahŕňajú:

• hygienická gymnastika;
• terapeutické cvičenia.

Hygienická gymnastika sa vykonáva ráno, bez ohľadu na umiestnenie pacienta. To môže byť budova lekárskeho komplexu alebo súkromný byt. Gymnastika sa vykonáva do 10-20 minút po spánku a najlepšie na čerstvom vzduchu. Tieto postupy sú navrhnuté tak, aby normalizovali prácu srdca a cievneho systému, zlepšili metabolizmus a majú tonizačný účinok na celé telo. Poradie cvičenia a záťaže závisí od fyzického stavu pacienta a obdobia po operácii CABG.

Fyzikálna terapia je zameraná na posilnenie všetkých telesných systémov a je určená na riešenie konkrétnych úloh pre pacienta. Takéto cvičenia majú dobre definovaný stupeň zaťaženia určitých častí tela a pre svoju výkonnosť používajú simulátory.

Metódami cvičebnej terapie možno rozdeliť na:

• skupina;
• jednotlivca;
• Advisory.

Jednotlivé triedy sa vo väčšine prípadov vykonávajú s tými pacientmi, ktorí sú v počiatočných štádiách rehabilitačného obdobia obmedzení v schopnosti pohybovať sa alebo potrebovať špeciálny program z rôznych dôvodov.

Skupinové kurzy sa uskutočňujú už v neskorších fázach, keď je telo už dosť silné a môže prejsť na všeobecné cvičenie.

Osobitné skupiny tiež zhromažďujú ľudí, ktorých pracovné špecifiká zahŕňajú prácu na špecifickom probléme, ktorý sa nedá riešiť vo všeobecných triedach pomocou štandardnej metodiky.

Konzultačné metódy sa používajú v neskorom štádiu, bezprostredne pred prepustením pacienta. V takýchto triedach inštruktori pracujú individuálne a učia človeka vykonávať fyzické cvičenia, ktoré musí pravidelne vykonávať sám a ktoré sú zamerané na konkrétne riešenie jeho osobného problému.

Distribúcia fyzickej aktivity

Všetky cvičenia na telesnú aktivitu sú zvyčajne rozdelené do troch hlavných častí:

Približne 10-15% z celkového času je zvyčajne priradených k úvodnej časti. Vykonávajú sa tak, aby sa telo postupne pripravovalo na nadchádzajúce bremená, inak môže náhle zaťaženie viesť k svalovej námahe. Úvodná časť pozostáva najmä z dychových cvičení a ľahkých cvikov bez zaťaženia svalov a obehového systému.

Hlavná časť trvá približne 70-80% z celkového času a je zameraná na riešenie konkrétnych problémov. V tomto štádiu sa budú používať záťaže s využitím tréningových komplexov. Všetky cvičenia sa vykonávajú s náležitým dýchaním.

Záverečná časť triedy sa koná na samom konci a trvá približne 10% času. V tomto štádiu dochádza k hladkému poklesu zaťaženia a cvičenia na uvoľnenie tela. Hlavnými z nich sú dychové cvičenia a chôdza, po ktorých sa sleduje stav každého pacienta formou merania tlaku a frekvencie dýchania.

Všetky preventívne triedy je možné rozdeliť na aktívne a pasívne. S aktívnymi cvičeniami sú všetky cvičenia vykonávané pacientmi samostatne, s použitím vlastnej sily. Počas pasívnych procedúr sa cvičenia vykonávajú pomocou špeciálnych simulátorov alebo inštruktora.

Je dôležité si uvedomiť, že pravidelná telesná výchova je neoddeliteľnou súčasťou ľudského zdravia. Úspešné obnovenie kvality života po operácii ASH nie je možné bez odmeraného cvičenia.

Pooperačné obdobie po AKSH srdca

Srdcový sval sa živí kyslíkom, ktorý dostáva z koronárnych tepien, ktoré k nemu prichádzajú. V dôsledku zúženia týchto ciev srdce trpí nedostatkom a vzniká takzvaná ischemická choroba srdca. Ochorenie koronárnych tepien je chronické ochorenie, ktorého základom je porušenie medzi potrebou kyslíka v myokarde a jeho množstvom dodaným cievami srdca. Najčastejšou príčinou predĺženého zúženia koronárnych artérií je ateroskleróza v ich stenách.

ICHS je celá skupina chorôb, ktorá je v súčasnosti jednou z hlavných príčin smrti vo vyspelých krajinách. Každý rok zomrie na komplikácie približne 2,5 milióna ľudí, z ktorých približne tridsať percent tvoria ľudia v produktívnom veku. V posledných rokoch sa však v jeho liečbe dosiahol významný úspech. Okrem rozsiahlej terapie liekmi (disagreganty, statíny, odrody, b-blokátory atď.) Sa v Ruskej federácii aktívne zavádzajú chirurgické metódy. Skorý štep koronárnej artérie bol skutočným prielomom. CABG stále nie je len jednou z najradikálnejších operácií, ale aj jednou z najsvedčenejších v klinickej praxi.

AKSH: pooperačné obdobie

Prvá je technika samotnej operácie. Preto sa predpokladá, že pacienti, ktorí užívali vlastnú tepnu, majú nižšie riziko recidívy ako pacienti, ktorí užívali vlastnú žilu.

Druhou je prítomnosť sprievodných ochorení pred operáciou, čo komplikuje priebeh rehabilitácie. Môže ísť o diabetes a iné endokrinné ochorenia, hypertenziu, predtým utrpené mŕtvice a iné neurologické ochorenia.

Tretia je interakcia pacienta a lekára v pooperačnom období, zameraná na prevenciu včasných komplikácií CABG a zastavenie progresie aterosklerózy. Pľúcna embólia, hlboká žilová trombóza, fibrilácia predsiení, a čo je dôležitejšie, infekcie sú častejšie u komplikácií bypassu.

Preto, aby sa pacient rýchlo vrátil k svojmu zvyčajnému životnému štýlu, vykonáva sa fyzická, zdravotná a psychologická rehabilitácia, ktorej hlavným princípom je nasledovať kroky. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že pacienti sa musia začať pohybovať po operácii už v prvom týždni. Hlavná rehabilitácia je asi dva mesiace, vrátane sanatória.

Fyzická rehabilitácia: prvý týždeň

Počas prvých dní po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde mu pomáhajú anestéziológovia a špecialisti na intenzívnu starostlivosť. Doba platnosti jednotlivých anestetík je dlhšia ako samotná operácia, preto umelý pľúcny ventilačný prístroj (ALV) dýcha pre pacienta určitý čas. V tejto dobe lekári na ňom sledovať ukazovatele, ako je srdcová frekvencia (HR), krvný tlak, záznam elektrokardiogram (EKG). Niekoľko hodín po ňom sa pacient vyberie z ventilátora a úplne dýcha.

Odporúča sa ležať pacientovi na boku, meniť strany každých niekoľko hodín. Už v ten istý deň je dovolené sedieť, ďalšie - opatrne vystúpiť z postele, robiť ľahké cvičenia na ruky a nohy. Tretí deň môže pacient chodiť po chodbe, ale prednostne so sprievodom. Odporúčaný čas na prechádzku je od 11:00 do 13:00 a od 5 do 7 večer. Tempo chôdze by sa malo pozorovať na začiatku 60-70 krokov za minútu s postupným zvyšovaním, kroky pozdĺž schodov by mali byť pri rýchlosti nie rýchlejšej ako 60 krokov za minútu. Počas prvých troch dní môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, čo je normálna reakcia organizmu na operáciu.

Aj v tomto období je potrebné venovať osobitnú pozornosť respiračnej gymnastike, lekári môžu predpisovať aeroterapiu a rozprašovanie inhalácií bronchodilatátormi. Ak by chirurgovia používali svoju vlastnú žilu ako biomateriál, a najmä veľkú safenóznu žilu, boli by potrebné kompresné pančuchy. Takéto spodné prádlo z elastickej tkaniny pomôže zmierniť opuchy dolných končatín. Predpokladá sa, že by sa mala nosiť asi šesť týždňov.

Fyzická rehabilitácia: druhý alebo tretí týždeň

Pacient sa naďalej zapája do fyzickej aktivity v šetrnom režime. Z lokálnych liečebných metód sa odporúča fyzioterapia: masáž krčnej oblasti, magnetoterapia lýtkových svalov, UHF pre hrudník a pooperačné stehy a jazvy, aerofytoterapia. Laboratórnymi ukazovateľmi účinnosti regenerácie v tomto čase budú hladiny troponínu v tele, kreatinofosfokináza (CPK), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), protrombín a ďalšie.

Fyzická rehabilitácia: od 21 dní

Od tohto času sa mení charakter fyzickej aktivity pacienta Môžete prejsť na silový tréning s nízkou intenzitou, ako aj intervalový tréning. Samostatný tréningový program je pre každého pacienta predpísaný lekárom alebo terapeutom. Je potrebné sa zamerať nielen na úroveň zdatnosti pacienta, ale aj na stav pooperačných jaziev. Bude dobré začať robiť terrenkur, behať, plávať, chodiť. Zo športových disciplín sa neodporúča vyučovanie volejbalu, basketbalu, tenisu.

K fyzioterapii sa pridáva haloterapia, medicínska elektroforéza (s panangínom, papaverínom) na krčnej oblasti, elektrostatická masáž na mieste operácie. Trvanie kurzu je o niečo viac ako jeden mesiac.

Aby sa zabránilo post-infarktovej kardioskleróze, je potrebné tento kurz opakovať 1-2 krát ročne.

Ako liečiť otvorené rany po operácii CABG?

Predná incízia pri AKSH sa vykonáva v strede hrudníka. Ďalší je vyrobený na nohe vziať žilu (alebo žily), alebo na predlaktí, aby sa tepny. Prvýkrát po operácii sú švy ošetrené antiseptickými roztokmi - chlórhexidínom, peroxidom vodíka. Už na začiatku druhého týždňa stehy môžu byť odstránené, a do konca týždňa - umyť túto oblasť mydlom. Úplné hojenie hrudnej kosti nastáva až o niekoľko mesiacov neskôr, čo najprv spôsobuje bolesť v operačnej oblasti. V dolných končatinách v mieste žily sa môžu vyskytnúť bolesti pri horení. V procese obnovy krvného obehu prechádzajú.

Po prepustení

Návrat k normálnemu životu je nevyhnutný pre úspešnú rehabilitáciu, preto čím skôr, tým lepšie. Medzi odporúčaniami:

- Je povolené riadiť auto od druhého mesiaca rehabilitácie

- Dostať sa do práce je možné za mesiac a pol. Ak je tvrdá fyzická práca - termín je dohodnutý individuálne s lekárom, ak sedavé práce - môže byť skôr.

- Obnovenie sexuálnej aktivity predpisuje aj lekár.

Prevencia komplikácií ischemickej choroby srdca je vo veľkej miere závislá od životného štýlu. Pacienti by mali prestať fajčiť na celý život, sledovať krvný tlak (na to lekári učia pacientov, aby ho správne merali), hmotnosť a dodržiavali diétu.

diéta

Bez ohľadu na to, aká dobrá je operácia, ak pacient nedodržiava diétu, choroba bude postupovať a viesť k väčšej oklúzii ciev. Nielen koronárna artéria, ktorá je už postihnutá, sa môže zablokovať, ale aj skrat, ktorý môže byť smrteľný. Aby sa tomu zabránilo, pacient v diéte by mal obmedziť príjem akéhokoľvek tuku. Odporúčané potraviny:

- chudé červené mäso, morčacia pečeň, kurča, králik

- akýkoľvek druh rýb a morských plodov

- celozrnný chlieb, celozrnný chlieb

- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku

- extra panenský olivový olej

- ovocie v akejkoľvek forme

- slabo sýtená minerálna voda

Všeobecná predpoveď

Po AKSH sa pacient musí naladiť na dlhodobé užívanie určitých liekov - statínov, antitrombocytov, antikoagulancií, b-blokátorov a ďalších. Jedno kardiochirurgické a kardiologické oddelenie neukončuje rehabilitáciu pacienta. Odporúča sa každoročne cestovať do kardio-reumatologického sanatória (priemerná dĺžka pobytu je jeden mesiac). Z údajov najnovších svetových štúdií tiež vyplýva, že priemerná dĺžka pacientov po CABG je 17-18 rokov.

gymnastika

Operácia bypassu koronárnych tepien je chirurgická operácia, ktorá umožňuje vrátiť predchádzajúcu priechodnosť ciev srdca. Tento postup vám umožní obnoviť normálny prietok krvi vytvorením umelého skratu, ktorý neumožňuje tvorbu stagnácie prietoku krvi v blokovanej nádobe. Vďaka tejto operácii sa znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, ako aj udržiavanie srdcového svalu (prevencia infarktu myokardu).

liečba

Liečbu bypassom koronárnej artérie vykonáva kardiológ. Táto operácia je pomerne komplikovaná a vyžaduje si vážne zručnosti a schopnosti. Okrem toho, postup vyžaduje veľa úsilia od pacienta, pretože fáza zotavenia trvá niekoľko mesiacov.

Stupeň zotavenia po akomkoľvek chirurgickom zákroku zahŕňa celý rad postupov zameraných na udržanie vitálnych funkcií tela a stabilizáciu ľudského stavu. Za týmto účelom pacient vyrába liekovú terapiu, ktorej hlavnou úlohou je prevencia zápalu a rýchle obnovenie srdcovej aktivity.

Prečo potrebujeme fyzioterapiu po posunutí? Pre rýchlu regeneráciu, ako aj pre zlepšenie stavu srdcového svalu v pooperačnom období je veľmi dôležitá správna a účinná rehabilitácia pacienta, ktorej je terapeutická terapia dýchania a cvičenia.

Zlepšenie telesnej výchovy po operácii bypassu koronárnych tepien umožňuje:

• zahrnúť do práce všetkých obehových orgánov;
• postupne zvyšovať zaťaženie myokardu, zvyknúť si na telo;
• na zaistenie stabilnej prevádzky všetkých obehových orgánov, vrátane nekardiálnych orgánov - to môže významne znížiť zaťaženie srdcového svalu;
• zabrániť rozvoju zápalových procesov v hrudníku;
• obnoviť metabolické procesy v myokarde;
• všeobecne posilniť svalový systém srdca pre optimálnu kontrakciu myokardu;
• znížiť počet komplikácií po operácii;
• rýchlo obnoviť celkovú imunitu a silu tela.

Okrem toho, lekárska gymnastika po AKSH znižuje riziko tromboflebitídy dolných končatín, infiltráty, podporuje hojenie jaziev a normálne hojenie tkanív poškodených počas operácie.

Pravidlá odbornej prípravy

Rehabilitácia, vrátane fyzických opatrení po operácii srdca, je naplánovaná do niekoľkých dní po zákroku. Po prvé, tento proces je zjednodušené minimálne fyzické úlohy zamerané na normalizáciu správneho dýchania pacienta, ako aj na úplné obnovenie telesných síl.

Pre správnu realizáciu fyzických opatrení po operácii bypassu koronárnych artérií je potrebných niekoľko pravidiel:

• akékoľvek aj minimálne cvičenie po operácii by sa malo vykonávať len po odporúčaní špecialistu, ktorý vyberie komplex individuálne pre každého pacienta na základe jeho stavu a zložitosti operácie;
• dávkovanie záťaže, ako aj súbor úloh, predpisuje lekár, školenie by sa malo uskutočňovať pod jeho kontrolou;
• triedy by nemali byť školení v prírode a nemali by niesť vysoké zaťaženie svalového systému tela;
• úlohy by sa mali vykonávať v minimálnych množstvách a postupne zvyšovať zaťaženie tela;
• realizácia rekreačnej telesnej výchovy by mala byť pravidelná (cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne) pre najúčinnejšie hodnoty;
• odporúča sa robiť gymnastiku ráno 20-30 minút pred jedlom alebo 1-2 hodiny pred spaním;
• pri cvičeniach je potrebné starostlivo a pravidelne sledovať pulz pacienta, krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
• v prípade dokonca minimálneho zhoršenia stavu pacienta by sa mal výkon zastaviť a mali by sa skontrolovať systémy tela;
• Gymnastické pohyby by sa mali vykonávať súbežnou liečbou a diétnou terapiou predpísanou ošetrujúcim lekárom.

kontraindikácie

Telesná kultúra po akejkoľvek operácii by sa mala uskutočňovať obzvlášť šetrným spôsobom, ale rovnako ako všetky lekárske postupy, aj telesná kultúra má množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú rozsah osôb, ktoré môžu vykonávať úlohy. Hlavné kontraindikácie pre manipuláciu po operácii bypassu koronárnych artérií sú:

• prvé 3 dni po manipulácii je vysoké riziko zlyhania švu;
• vážny stav pacienta;
• stabilné zhoršenie stavu pacienta po niekoľkých cvičeniach;
• vznikajúce skoré komplikácie po operácii.

Fyzikálna terapia je možná len po odstránení porúch v systémoch a orgánoch.

Dýchacie cvičenia

Tento typ fyzickej kultúry je v procese hojenia po operácii dosť významný. Respiračné cvičenia, ako typ zdravotnej terapie, prispievajú k normalizácii metabolických procesov v srdci, čo prináša dostatočné kyslíkové nasýtenie krvi a vedie k najrýchlejšiemu hojeniu. Okrem toho terapeutické dýchacie pohyby stabilizujú elektrolytickú rovnováhu srdca a prispievajú k normalizácii rytmu.

Respiračné cvičenia môžu byť vykonávané v polohe na chrbte, keď je osoba v skorom pooperačnom období, a v neskoršom období.

Medzi hlavné úlohy vykonávania respiračnej gymnastiky po operácii patria:

• držte pravú nosnú dierku prstom, urobte maximálny nádych ľavej nosnej dierky, potom zatvorte ľavú časť a vykonajte postupný úplný výdych pravej nosnej dierky; opakovať cvičenie v opačnom poradí;
• s možnosťou zdvíhania končatín: pomaly zdvihnite obidve ruky nahor, pričom sa zhlboka nadýchnite, potom postupne spustite ramená, jemne vydychujte vzduch; opakujte cvičenie 5-7 krát;
• ležiac ​​na chrbte, zhlboka sa nadýchnite a niekoľko sekúnd zadržte dych, potom pomaly vydýchnite; túto úlohu opakujte 5-7 krát;
• v polohe na chrbte nohy rovno, paže pozdĺž tela; pomaly sa zhlboka nadýchnite a ohnite nohy v kolenných kĺboch, pohyblivým pohybom nohou, potom vydýchnite hlboko, za predpokladu, že v tomto momente budete mať pôvodnú polohu tela; Zopakujte úlohu 5-10 krát.

Ak sa počas dychových cvičení pacient cíti závrat alebo nevoľnosť, rozmazané oči, mali by ste prestať robiť lekciu. Ak je cvičenie normálne, potom súbor cvičení pomôže srdcu normalizovať rýchlejšie po operácii, ako aj obnoviť normálny prietok krvi a metabolizmus kyslíka v tkanivách.

telocvik

Terapeutická gymnastika po posunutí sa vykonáva ako v pooperačnom období, keď je pacient v posteli, tak aj pri normalizácii telesných systémov a obnovení schopnosti pacienta vstať.

Približný súbor cvičení v polohe na chrbte:

Cvičenie by sa malo vykonávať vo voľnom, neobmedzujúcom dýchaní a pohybe oblečenia. Pre najlepší efekt by ste mali robiť 2-3 sady počas dňa. Je potrebné začať fyzické cvičenia z úloh, najjednoduchšie pre pacienta, postupne zvyšovať zaťaženie, v procese zahrievania svalov.

• urobiť ohyb a predĺženie nôh, 5-10 krát pre každú nohu;
• ohyb a predĺženie rúk, 50-10 prístupov pre každého;
• produkujú flexor a extenzorové pohyby rúk v kĺboch ​​lakťov, pričom sa dotýkajú rúk rukami; 5 až 10 krát.
• zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite, zdvihnite ruky kolmo na telo;
• ohnúť nohu v kolene a potom ju pomaly spustiť do pôvodnej polohy; opakujte cvičenie pre druhú etapu. 5-10 opakovaní.
• ležiac ​​na chrbte, dajte ruky dlaňami nahor, potom vykonajte pomalé vdychovanie a narovnajte ruky v rôznych smeroch, paralelne s obrátením zarážky smerom von, potom sa vráťte do východiskovej polohy, pričom sa budete hlboko nadýchnuť;
• ohnuté nohy na kolenách sa ľubovoľne pohybujú v rôznych smeroch po dobu 1-2 minút;
• zdvihnite ruku a dotknite sa jej ohnutej na kolennej nohe, ktorá sa nachádza na tej istej strane tela, potom vezmite zvyčajnú pózu; zopakujte úlohu pre druhú polovicu tela; množstvo - 5-10 krát pre každú polovicu;
• ľahnúť si rovno; pri vdychovaní roztiahnite ruky v oboch smeroch a zároveň otáčajte hlavou doprava, pričom vydychujte - vráťte sa do východiskovej polohy. Potom vykonajte úlohu otočením hlavy doľava; vykonávať pohyb 4-6 krát;
• zatiahnite ruky do päste a vykonajte rýchle kruhové pohyby oboma rukami po dobu 30 sekúnd;
• ohnite si kolená; vykonávať ľubovoľné predĺženie končatín voľným tempom; doba chodu 30-60 sekúnd;
• namáhajte svoje gluteálne svaly, potom relaxujte; opakujte 5-10 krát.

Cvičenie v sede

Tieto fyzické pohyby sa musia vykonávať súbežne s dychovými cvičeniami. Zamestnanie zahŕňa:

1. Ruky ohnuté v lakťoch kĺbov proti ramenu, potom jemne roztiahnite lakte v rôznych smeroch, pričom sa zhlboka nadýchnite; postupné znižovanie rúk, výdych; opakujte 5-10 krát.
2. Vykonávať kruhové pohyby rukami, pomaly ich zdvíhať a spúšťať, cvičenie na 30 sekúnd.
3. Vykonajte kruhový pohyb rúk a podržte ruky v lone; urobte postupný sklon tela na kolená, potom pomaly začnite východiskovú pozíciu; opakujte 4-5 krát.
4. Striedavo zdvíhajú ramená k hlave a potom ich znižujú.
5. Postupne ohnite nohu a koleno na bradu, vdychovanie, potom ohnúť, výdych; opakujte 4-5 pohybov pre každú nohu.

Hlavným účelom terapeutickej gymnastiky je usmernený účinok na regeneráciu tela. Je dôležité si uvedomiť, že všetky pohyby by mali byť vykonávané v tichom tempe, a tiež nespôsobujú pacientovi pocit nepohodlia a ťažkosti. Pozitívny účinok bude mať len plnohodnotný a pravidelný tréning s postupným zvyšovaním zaťaženia a podporí adekvátnu lekársku terapiu.

Cvičenie po posunutí

Fyzikálna terapia je univerzálna, lacná a veľmi účinná metóda rehabilitácie pacientov. Je založený na stimulácii recesívnych procesov v tele prostredníctvom špeciálnych programov odmeraných zaťažení motorov.

Pri kardiochirurgickej operácii má pooperačná rehabilitácia pacienta po operácii bypassu koronárnej artérie prioritu pri pooperačnej rehabilitácii pacienta, spolu s liekmi a psychoterapeutickými metódami rehabilitačnej terapie. Terapeutická terapia po CABG navyše optimalizuje terapeutický a regeneračný účinok liekov, ktoré pacient berie, prispieva k priaznivým účinkom diétnej terapie a výrazne zlepšuje pozitívne účinky psychologických a psychoterapeutických zariadení.

Správne aplikované fyzioterapeutické sedenia, počnúc skorými obdobiami rehabilitácie, umožňujú, aby sa kardiovaskulárny systém dostal do zdravého režimu fungovania rýchlejšie a úplnejšie. Ďalšia realizácia predpísaných cvičebných terapeutických komplexov po kardiálnom bypassu má silný preventívny účinok, s najväčšou pravdepodobnosťou zabraňuje opakovaným prejavom ischemickej choroby srdca.

Odporúčania pre fyzikálnu terapiu po obídení srdca

Metódy fyzikálnej terapie po posunutí sú v podstate založené na významnej podobnosti s podobnými technikami používanými v iných prípadoch srdcovej rehabilitácie. Z tohto dôvodu nie je potrebné v jednotlivých prípadoch aplikovať zhruba všeobecné prístupy k fyzikálnej terapii. Program lekárskej a fyzickej rehabilitácie sa vypočítava striktne na individuálnom základe.

Základom stratégie rehabilitácie fyzioterapie pri kardiochirurgii je presne vypočítané parametre zaťaženia a tvorba cvičebného programu pre každého pacienta, ktorý je pre jeho telo najvhodnejší. Pre jednotlivé triedy sa odporúča sledovať video pre príslušný program.

Takéto programy môžu byť syntetizované z množstva rôznych záťaží, vrátane zvyčajných opevňujúcich komplexov a špeciálnych kardio tréningov. Program LFC môže obsahovať:

• Školenia;
• Normálna chôdza;
• Zdvíhacie chôdze (terrenkur);
• plávanie;
• Ľahké jogging;
• Gymnastické komplexy;
• Respiračné cvičenia po posunovaní.

Nezabudnite na paralelné dodržiavanie kardiologických a všeobecných receptov dietológie, čo má veľký význam pri vykonávaní komplexov pred a po sedeniach.

Po prepustení z nemocnice je potrebné pokračovať vo fyzickej terapii, berúc do úvahy odporúčania lekárov. Zdravá jemná fyzická aktivita, špeciálna diéta pre srdce a emocionálna stabilita by mali byť dennou normou pre osobu, ktorá podstúpila bypassovú operáciu.

Je potrebné venovať veľkú pozornosť nezávislému výberu a realizácii zdravotníckych a preventívnych komplexov. To neznamená, že v štádiu trvalého odpustenia nemožno prijať osobnú iniciatívu. Odporúča sa však konzultovať s lekárom pozorovanie častejšie. Faktom je, že koronárna choroba srdca sa môže prejaviť v rôznych formách, vrátane tých bez výrazných príznakov a mozgových príhod, ktoré nedávajú pocity bolesti.

Ak je proces regenerácie priaznivý počas druhého mesiaca po prepustení, je možné zahrnúť aj intenzívnejšie druhy cvičenia do fyzickej aktivity. Môžu to byť stredne rýchle cyklotrasy, stredne intenzívne lezecké schodiská alebo kopce, ktoré pracujú v záhrade a na záhrade, a môžete si pozorne lyžovať. Mali by sa však vylúčiť najmä dynamické typy činností. Medzi ne patria športy ako futbal a hokej, bojové umenia a mocenské súťaže.

Cvičenia po posunutí ciev srdca

Nižšie budú prezentované dva komplexy pre cvičebnú terapiu, priradené pacientom po posunutí. Tieto cvičenia sú prezentované na všeobecné informačné účely a neodporúča sa ich cielene používať bez konzultácie so svojím lekárom!

Komplex fyzioterapeutických cvičení №1

Počiatočná pozícia: na chrbte, bez dýchania, emocionálna nálada pozitívna a pokojná.

1. Ohnite a narovnajte nohu (5-6 opakovaní - potom označených číslami);
2. Kefu (5-6) ohnite a rozviňte;
3. Prineste ruky k ramennému opasku a vytiahnite obe lakte. V tejto polohe sa nadýchnite. Pri výdychu narovnajte ramená rovnobežne s telom (3-5);
4. Voľný dych. Ruky sa pred nimi postavia a položia dlane na kolená. Mierne zdvihnite hlavu pri súčasnom napätí nôh a výdychu. (3-7);
5. Ohnite každú nohu oddelene v kolene s nohou postele dotýkať. (5-7);
6. Končatiny a telo narovnané, dlane vzhliadnu. Na nádych rozprestrite ruky do strán synchrónnym otáčaním nôh vonku. Pri výdychu sa dlane rozvinú k posteli a nohy sa rozvinú k sebe (6-8);
7. Voľne a pomaly sa pohybujte zo strany na stranu s nohami ohnutými na kolenách. (6-8);
8. Na nádych s pravou zdvihnutou rukou sa dotknite ohnutého ľavého kolena a vydýchnite. Vykonajte zrkadlové cvičenie. (4-7);
9. Nohy rovné. Pri vdychovaní sa pravá ruka vytiahne smerom von so súčasným otáčaním hlavy v rovnakom smere a zatiahnutím ľavej nohy v opačnom smere. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy. Vykonajte zrkadlové cvičenie (3-5 opakovaní);
10. Intenzívna rotácia so zaťatými päsťami na zápästiach. Ďalej, podľa svedectva, sa toto cvičenie rozširuje - pridáva sa synchrónne otáčanie nôh (7-12);
11. Nohy sú ohnuté na kolenách. Striedavé rovnanie nôh voľným tempom (4-7);
12. Pri vdýchnutí vyberte ľavú ruku na pravý okraj matraca okolo hlavy. Dotýka sa matraca, výdych. Vykonajte zrkadlové cvičenie (7-12);
13. Synchrónne napínajte a uvoľňujte nohy zadočkami, ktoré v čase napätia prinášajú dovnútra (6-8);
14. S voľným tempom zdvihnite a spustite ruky k stropu, synchronizujte s nadýchaním a spustite výdych. (4-6).

Komplex cvičení č.2

Počiatočná pozícia: sedenie, dýchanie zdarma, emocionálne, pozitívne a pokojné.

1. Zdvihnite ruky k ramennému opasku. Potom, pri vdýchnutí, vytiahnite lakte von a pri výdychu vráťte ruky do východiskovej polohy (4-6);
2. Synchrónne pracujú ruky pri stlačení a prevracajú nohy od špičky k päte a chrbta (8-12);
3. Pri vdýchnutí si s rukami otáčajte kruhovým pohybom, zdvíhajte ich nad hlavu, rozprestierajte ho po stranách a spúšťajte ho na bokoch, zatiaľ čo vydychujete (5-7);
4. Pohybujte sa v pozdĺžnej rovine s pätkami, s úsilím pritlačeným k podlahe (10-12); Pri vdychovaní vytvorte kruh s rukami po stranách a dotýkajte sa ich kolien, ako ste dýchali, aby sa telo dostalo na podlahu (1 prístup v 4-6 opakovaniach);
5. Pri vdychovaní pohybujte ľavou rukou pravou nohou do strán. Pri výdychu ohnite nohu a jemne spúšťajte ruku. Vykonajte zrkadlové cvičenie (1 sada 8-12 opakovaní);
6. Striedavo potraste ramená (4-6);
7. Počas vdychovania, ohnite ľavú nohu k brade, zatiaľ čo vydychuje, vráťte sa do východiskovej polohy (3-5).

Vykonávanie takýchto cvičení vo fáze rehabilitácie po posunutí srdca pomôže pacientovi úspešne prekonať jeho chorobu, ako aj zlepšiť celkový tonický stav celého organizmu.

Lfk po aksh na srdci

Cvičenie terapia pre hypertenziu: súbor cvičení pre hypertenziu

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Cvičenie pre hypertenziu má pozitívny vplyv na systémy vnútorných orgánov, najmä srdca a ciev.

Pravidelné a mierne cvičenie udržuje svaly vo forme, posilňuje tepny a normalizuje krvný tlak.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Avšak, tam sú niektoré rysy športu v hypertenzii, ktoré možno nájsť v tomto článku.

Hypertenzia - etiológia a patogenéza

Arteriálna hypertenzia je stav charakterizovaný zvýšeným krvným tlakom. Patologický proces je teraz často diagnostikovaný pomerne často, pretože moderná spoločnosť prestala hýbať a jesť správne.

Hypertenzia je rozdelená do dvoch foriem - symptomatická a podstatná (pravdivá).

Symptomatická forma sa vyskytuje v dôsledku progresie určitých ochorení, ktoré ovplyvňujú krvný tlak. Patrí medzi ne renálne zlyhanie, tyreotoxická struma, nadváha a aortálna ateroskleróza. S úspešným vyliečením základnej patológie sa symptomatická hypertenzia sama od seba odstraňuje.

Esenciálna hypertenzia je primárne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku dedičnej predispozície. Situáciu zhoršujú negatívne vonkajšie faktory, ako sú:

• časté stresujúce situácie;
• zlé návyky;
• zneužívanie slaných potravín;
• nezdravá strava;
• hormonálna nerovnováha (menopauza, puberta).

Riziková zóna pre výskyt ochorenia zahŕňa ľudí, ktorí sa zaoberajú profesionálnym športom a kulturistikou, trpia vegetatívno-cievnou dystóniou, majú nadváhu, neustále zažívajú stres, užívajú steroidy, antikoncepciu, drogy a tiež fajčia a pijú alkohol.

V prvej fáze vývoja arteriálnej hypertenzie osoba necíti žiadne príznaky. V priebehu času však tieto príznaky môžu znamenať ochorenie:

• podráždenosť a zlý nočný odpočinok;
• vzhľad "muchy" (tmavé body) pred očami;
• závraty a pretrvávajúca migréna;
• búšenie srdca a výskyt dýchavičnosti;
• všeobecná malátnosť, letargia a zdravotné postihnutie.

Stojí za zmienku, že vek a pohlavie tiež ovplyvňujú rozvoj hypertenzie. To je častejšie diagnostikované u mužov starších ako 45 rokov. V našich časoch sa však hypertenzia stala „mladšou“.

Vlastnosti športu pri hypertenzii

Cvičenie terapia hypertenzia hrá dôležitú úlohu. Ako hovoria, v pohybe - náš život. Mierna fyzická aktivita priaznivo ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov. Správne organizované fyzioterapeutické cvičenia zlepšia krvný obeh, posilnia cievne steny a normalizujú krvný tlak.

Početné štúdie ukázali, že pravidelné cvičenie zlepšuje fungovanie srdca: telo začína pracovať ekonomickejšie, pulz sa stabilizuje a po 1 srdcovej kontrakcii sa do tepien vrhá viac krvi.

Treba len porovnať tieto ukazovatele:

1. Pulz zdravého človeka, ktorý nevykonáva fyzickú terapiu, je medzi 70 a 80 údermi za minútu.
2. Pulz osoby, ktorá sa pravidelne venuje terapeutickým cvičeniam, sa pohybuje od 50 do 60 úderov za minútu.
3. Pulz profesionálneho športovca je len 35-40 úderov.

V ľudskom tele je neuveriteľne asi 160 miliárd kapilár, ktorých dĺžka je 100 tisíc kilometrov. Ak človek nezažije cvičenie, potom telo používa iba 10% malých plavidiel.

Akonáhle sú svaly vystavené zaťaženiu, začnú fungovať rezervné kapiláry. Výsledkom je, že tkanivové štruktúry dostávajú viac krvi a tým viac kyslíka a živín. Takýto proces podporuje rýchlejšie toxíny.

Telesné cvičenie pri hypertenzii pomáha predchádzať vzniku závažných následkov - poškodeniu krvného obehu v mozgu, ateroskleróze, infarktu myokardu, tromboflebitíde atď. Mierna fyzická námaha ničí nadmernú tvorbu adrenalínu - hormón, ktorý zvyšuje úzkosť a krvný tlak. Zlepšujú tiež metabolické procesy v tele.

Hypertenzívni pacienti by mali zvážiť niektoré vlastnosti športu:

1. Individuálna cvičebná terapia. Úroveň odbornej prípravy závisí od mnohých faktorov: všeobecná pohoda pacienta, stupeň hypertenzie, koronárna a cerebrálna
   krvný obeh.
2. Vylúčenie súťažných športov. Samozrejme, tenis, volejbal a futbal sú užitočné a vzrušujúce športové hry, ale zvyšujú emocionálne napätie hypertenzie.

Okrem toho by mal sledovať krvný tlak. Ak hodnoty tonometra prešli na 160/90 mm Hg, zamestnanie by sa malo okamžite zastaviť.

Cvičenie na hypertenziu

Ak máte nápad zapojiť sa do telesnej výchovy, potom začať s terapeutickými cvičeniami na hypertenziu.

Musí sa vykonávať ráno v rovnakom čase.

Telo sa tak pripraví na nadchádzajúce denné zaťaženia.

Prvá skupina cvičení na hypertenziu sa vykonáva v polohe na bruchu, bez toho, aby sa ráno vynorila z postele:

1. Pri vdychovaní sa človek natiahne so všetkou svojou silou, potom sa pomaly uvoľní, keď vydýchne. Takéto cvičenie pri dýchaní je veľmi užitočné pre vysoký krvný tlak.
2. Ruky a nohy musia urobiť, aby nakreslili kruhy vo vzduchu, aby sa správne natiahli svaly a kĺby.
3. Keďže je na vankúši, hlava sa pomaly otáča doprava a doľava a potom sa od nej uvoľňuje dopredu a vracia sa späť do vankúša.
4. Muž, ktorý sedí v sede, nakloní hlavu dopredu tak, že sa brada dotkne dutiny na krku. Potom sa hlava nakloní doprava a doľava a dotýka sa ucha k ramenu.
5. Pacient ďalej sedí na nádych zdvíha ruky, na výdych pomaly znižuje.

Takéto jednoduché cvičenia je potrebné opakovať 3-5 krát. Trochu zahriatie svalov môže pokračovať nasledujúcim spôsobom:

1. Po prvé, musíte chodiť na ponožkách a na celej nohe. Doba behu je 3 minúty.
2. Úlohou pacienta je zdvihnutie nôh, ohnutých v kolene, na úrovni hrudníka. Ruky by sa mali položiť na pás. Trvanie tréningu je 2 minúty.
3. th
4. Lovec pomaly zdvíha ruky a potom vytiahne nohu, položí ju na ponožku. Vdychovanie vzduchu, je potrebné dobre natiahnuť, na výdych - relaxovať celé telo. 5 opakovaní sa vykonáva na oboch nohách.
5. Ak chcete vykonať cvičenia, potrebujete palicu. Držiac ho pevne, muž otočí trup, potom zdvihne jeden koniec palice. Trvanie je 2 minúty.
6. Muž stojí na nohe, drží nohy spolu, je v rukách palice. Potom sa vykoná výpad na pravej strane, tyč sa zasunie rovnakým smerom a pacient sa vráti do východiskovej polohy. Ďalej sa vykonávajú tie isté manipulácie len vľavo. Počet opakovaní v každom smere - 6 krát.
7. Pacient drží palicu na dĺžku ramena. Je potrebné dosiahnuť jej pravej a potom ľavé koleno. Cvičenie sa opakuje osemkrát.

Keď budú dokončené terapeutické cvičenia na hypertenziu, je potrebné jemne triasť ruky a nohy, ako aj pokojne chodiť. Svaly sa tak po tréningu uvoľnia.

Fyzická aktivita v hypertenzii II stupňa

Keď robíte gymnastiku v prípade hypertenzie 2 stupne, človek musí byť veľmi opatrný, pretože choroba už zmenila niektoré vnútorné orgány. Krvný tlak sa meria pred a po tréningu.

Hlavné zameranie je na strečing. Pri gymnastických cvičeniach je potrebné intenzívne namáhať svaly a nechať ho úplne relaxovať. Plavidlá sa tak posilnia a tlak sa zníži:

1. Po prvé, osoba leží na chrbte, päty musia byť vytiahnuté hore o úroveň zadku. Vdychovanie vzduchu, musíte namáhať a vydychovať - ​​vrátiť sa do základnej polohy.
2. Byť v rovnakej póze, ruky sú vytiahnuté, a potom pomaly pád.
3. Základná pozícia, ležiaca na chrbte. Pacient silne napína nohy a tlačí päty na zem. Vydychuje vzduch a telo sa uvoľňuje.
4. Napätie nohy v poradí, pacient odstráni ju na stranu, a potom sa vráti do svojej pôvodnej polohy.
5. V polohe na chrbte sa zdvihne pravá ruka a ľavá noha, potom naopak.
6. Človek zdvihne pravú nohu, urobí s ním kruhové pohyby a potom to isté zopakuje s ľavou nohou. Takéto manipulácie relaxujú a obnovujú krvný tlak.

Trvanie cvičenia by nemalo byť dlhšie ako 2 minúty a celkový výcvik by nemal presiahnuť 15 minút. Predtým, ako budete vykonávať takýto súbor cvičení, musíte sa poradiť s lekárom.

Pri hypertenzii 2 stupne je účinná aj fyzioterapia. Je rozdelená do štyroch skupín v závislosti od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené určitými postupmi: t

1. Prvá skupina - účinky na centrálny nervový systém. Patrí medzi ne galvanizácia, magnetická terapia, elektrospäť a elektroforéza.
2. Druhá skupina - účinok na periférne vazodepresorové mechanizmy. Používa sa hlavne amplipulzová terapia.
3. Tretia skupina - účinky na renálnu hemodynamiku. Existuje mnoho rôznych metód: galvanizácia, indukčná terapia, ultrazvuková terapia, magnetoterapia a amplipulzová terapia.
4. Štvrtá skupina - všeobecný vplyv na telo. Hlavné metódy: balneoterapia, hydroterapia, galvanizácia podľa Scherbaka a Vermela.

Ak chcete zlepšiť tón krvných ciev, musíte vykonať určitý súbor cvičení. S tým súhlasili dvaja známi vedci - S.M. Bubnovsky a A. Shishonin. Na internete sa nachádza video s podrobnosťami o tom, ako vykonávať terapeutické cvičenia.

Plávanie s hypertenziou

Plávanie je skvelý spôsob, ako relaxovať pohybový aparát a robiť všetky svalové skupiny prácu. Keď je hypertenzný človek vo vode, vdychuje vzduch hlbšie a jeho tkanivá dostávajú viac kyslíka a živín.

Triedy v bazéne majú priaznivý vplyv na centrálny nervový systém, relaxáciu. So silnými emocionálnymi otrasmi sa odporúča plávať v bazéne. Výhodou vodných procedúr je aj to, že po svalovom napätí môže pacient úplne relaxovať. Po 2-3 týždňoch si môžete všimnúť prvé zlepšenie: tlak sa výrazne zníži a príznaky hypertenzie zmiznú.

Jediným kontraindikáciou pri cvičení vo vode sú hodnoty tlaku nad 160/100 mm Hg. Faktom je, že keď vo vode človek necíti silnú záťaž. V tomto ohľade existuje potreba prísnej kontroly krvného tlaku. Pri prepätí môže nastať hypertenzná kríza - prudký skok tlaku smerom nahor.

Kúpanie je však obzvlášť užitočné pre ľudí trpiacich nadváhou a aterosklerózou. Má taký pozitívny účinok na hypertenziu:

• dilatuje vaskulárnu sieť;
• zvyšuje hladinu hemoglobínu;
• zlepšuje výkon srdcových svalov;
• zvyšuje tón všetkých svalových skupín.

Ak je to možné, musíte si odpočinúť v strediskách v blízkosti mora. Počas obdobia v blízkosti mora sa zlepšujú všetky metabolické procesy v tele a normalizuje sa krvný tlak. Kúpanie v otvorenom mori bude výhodnejšie ako kúpanie v bazéne.

Lekársky komplex cvičení by sa mal robiť individuálne s prihliadnutím na štádium hypertenzie, prítomnosť akýchkoľvek exacerbácií a celkový stav pacienta. Telesná výchova by mala byť súčasťou života každého človeka, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich následkov.

1. Vypočítajte maximálny povolený impulz
2. Tabuľka cvičenia srdcovej frekvencie
3. Obnovenie pulzu po cvičení
4. Športovci Pulse

Pulzovo-rytmické fluktuácie cievnej steny spôsobené vlnovým tokom krvi. Počet tras je približne rovnaký ako počet tepov srdca. V niektorých patologických stavoch môže existovať nesúlad medzi psom a srdcovou frekvenciou (pulzový deficit). Pulz je jedným z hlavných markerov ľudského tela. Jeho ukazovatele sú trvalé a môžu sa meniť pod vplyvom veku, psycho-emocionálnych skúseností. Normálne sa pulz zvyšuje počas fyzickej námahy (beh, skákanie, zdvíhanie činky, cvičenie bojových športov), ​​zváženie pulzových zón pre tréning a výpočet maximálneho povoleného pulzu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Telo teplokrvných živočíchov je usporiadané tak, že intenzita metabolizmu priamo závisí od veľkosti tela. Čím menšie je stvorenie, tým intenzívnejšie prebiehajú jeho biochemické procesy a častejšie srdce bije. Človek nie je výnimkou, takže rýchlosť jeho pulzu sa mení počas celého obdobia rastu tela. Čím viac sa dieťa stane, tým menej jeho srdce bije.

Takže pulz nie je konštantný a môže sa zmeniť, keď je fyzicky zaťažený. Práca kostrových svalov vedie k urýchleniu metabolických procesov. Okrem toho, telo zažíva stres zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu a ďalších prírodných vazopressorov. To všetko vedie k zrýchleniu srdcového rytmu, zvýšenému krvnému tlaku. Čoskoro potom, čo záťaž zmizla, tepová frekvencia sa vrátila do normálu.

Výživné cvičenia po bypassu koronárnych artérií

Ostatné výrobky v položke

Lekárstvo v Nemecku. Informácie pre lekárov

Uskutočniť externú konzultáciu s nemeckým kolegom, zorganizovať telekonferenciu, prediskutovať pacienta s odborníkmi, prísť do Nemecka na liečbu alebo na stáž, prax alebo vedeckú konferenciu, pochopiť špecifiká zdravotnej starostlivosti a organizáciu lekárskej starostlivosti vo svojom odbore, dozvedieť sa o konferenciách, kongresoch a lekárskych výstavách, zoznámiť sa s najnovšou medicínskou literatúrou, dozvedieť sa viac o liečbe v Nemecku a jej klinikách, ako je dostupné na internete.
To všetko a oveľa viac nájdete na stránkach časopisu v časti „Informácie pre lekárov“.

Nemecká verejná doprava

Príchod lietadlom na ošetrenie v Nemecku, môžete sa dostať z letiska relatívne lacno do vašej destinácie po železnici. Krajina má rozsiahlu sieť železníc. Obavy „Nemecké železnice“ - Deutsche Bahn (DB) ponúka niekoľko druhov vlakov, ktoré sa líšia nielen vzhľadom, ale predovšetkým rýchlosťou a nákladmi na cestovanie. ICE (Inter City Express) a IC (Inter City) sú najrýchlejšie a najpohodlnejšie expresné vlaky, kde sa dostanete nielen do veľkých miest Nemecka, ale aj do 6 susedných krajín: Rakúska, Belgicka, Dánska, Holandska, Francúzska a Švajčiarska.,

Úspech liečby závisí od diagnózy

Alfa a omega úspešnej liečby je presná diagnóza. Len ak sú známe všetky faktory, ktoré spôsobujú a podporujú chorobu, môže sa vyvinúť optimálny, podrobný liečebný plán a dosiahnuť maximálny úspech. Preto v nemeckej medicíne je kľúčová úloha diagnostiky.

Druhy lekárskej diagnostiky možno klasifikovať podľa štádia jej implementácie:

• profylaktické alebo včasné rozpoznanie ochorenia;
• špecifikovanie - na zostavenie najkompletnejšieho obrazu;
• a kontrola - po liečbe alebo chirurgickom zákroku, v závislosti od rizika recidívy, jednorazovej alebo periodickej, umožňujúcej konsolidáciu a kontrolu terapeutického účinku.

Rehabilitácia pacientov podstupujúcich koronárny bypass (CABG) t

Koronárna choroba srdca (CHD) je jednou z hlavných príčin smrti vo vyspelých krajinách. Podľa konsolidovaných údajov trvá každý rok na planéte viac ako 2,5 milióna ľudí a viac ako tretina z nich sú ľudia v produktívnom veku.

Prognóza pacientov podstupujúcich operáciu bypassu koronárnych tepien (CABG) závisí od mnohých okolností.

Prvým z nich je „technický“ charakter vykonanej operácie (napríklad autoarteriálny bypass v porovnaní s autovenózou je charakterizovaný lepšou priechodnosťou skratov a nižším rizikom opakovaných exacerbácií ICHS).

Druhou je prítomnosť sprievodných ochorení pred operáciou (predchádzajúci infarkt myokardu, diabetes mellitus, zlyhanie srdca, vek atď.).

Tretia je priama závislosť od úsilia pacienta a lekára zameraného na prevenciu a prevenciu včasných komplikácií CABG (fibrilácia predsiení, zlyhanie srdca, venózna trombóza a tromboembolizmus, mediastinitída, infekcie), prevencia ďalšej progresie aterosklerózy a ICHS.

Na tento účel by sa mala vykonať lekárska, fyzická a psychologická rehabilitácia pacientov zameraná na čo najskorší návrat k obvyklému spôsobu života.

Skúsenosti mnohých kliník ukazujú, že táto kategória pacientov vyžaduje od prvých dní po operácii špeciálne prístupy. Vo svete sa uprednostňuje včasná aktivácia pacientov od prvého dňa.

Základné princípy rehabilitácie pacientov po CABG sú fázovanie a kontinuita.

Trvanie rehabilitácie vo všetkých štádiách je od 6 do 8 týždňov. Prvá fáza (na klinike srdcovej chirurgie) je 10 - 14 dní. Trvanie druhého stupňa (kardiológia alebo rehabilitácia) - 2-3 týždne, tretí (liečba sanatória) - do 3-4 týždňov. V praxi sa väčšina drogovej, fyzickej, psychologickej a sociálnej rehabilitácie vykonáva v druhom a treťom stupni rehabilitácie.

Liečba liekmi sa vykonáva prísne individuálne pre každého jednotlivého pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť klinického stavu a citlivosť na lieky. Základom včasnej liečby pacientov, ktorí mali AKSH, je aspirín, klopidogrel, beta-blokátory, inhibítory inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACF) a statíny.

Fyzická rehabilitácia u pacientov podstupujúcich CABG má zásadný význam od prvých dní pooperačného obdobia, kedy sú spolu s liečbou liekmi predpísané gymnastika a masáž.

Prvý deň po operácii si pacient sadne, druhý deň mu umožní jemne stáť pri posteli, vykonávať jednoduché cvičenia na ruky a nohy. Tretí deň sa počet nezávislých pohybov z lôžka do kresla zvyšuje až 4-krát. Odporúčané sú prechádzky pozdĺž chodby. Na štvrtý deň pacient pokračuje vo vykonávaní dychových cvičení, ľahkého cvičenia pre ruky a nohy, je povolené používať kúpeľňu.

V nasledujúcich dňoch pacienti postupne zvyšujú fyzickú aktivitu, najmä vďaka dávke chodbou chodbou a 10–14 dní môžu prejsť až 100 metrov. Najlepší čas na prechádzku je od 11:00 do 13:00 a od 17:00 do 19:00.

Pri dávkovaní chôdze je potrebné viesť denník sebaovládania, kde sa pulz zaznamenáva v pokoji, po cvičení a po odpočinku po 3 - 5 minútach v súlade so stanovenou metodikou. Tempo chôdze závisí od blaha pacienta a od výkonu srdca. Po prvé, pomalé tempo je zvládnuté - 60 - 70 m / min. s postupným zvyšovaním vzdialenosti, potom priemernou rýchlosťou 80 - 90 m / min, pričom sa postupne zvyšuje aj vzdialenosť; a potom rýchlo - 100 - 110 m / min.

Rovnako dôležité vo všetkých etapách je pripevnenie k dávkovanému stúpaniu na schody. Tempo na schodoch je pomalé, nie rýchlejšie ako 60 krokov za minútu. Zjazd je ekvivalentný 30% stúpania. Tak ako pri každom tréningovom zaťažení, pre pacientov sa uchováva denník vlastnej kontroly.

Rehabilitačný program po AKSH od 2. dňa

Pacient vykonáva neúprosne cvičebnú terapiu so zameraním predovšetkým na dychové cvičenia. Z metód všeobecnej expozície sa používa biorezonančná terapia a aeroterapia.

Metódy lokálnej expozície zahŕňajú inhaláciu cez nebulizér (mukolytiká, bronchodilatátory, furatsilín atď.) 2-krát denne.

Na kontrolu bezpečnosti a účinnosti rehabilitácie pacientov sa používajú povinné výskumné metódy - elektrokardiogram (EKG), krvný tlak (BP), srdcová frekvencia (HR) denne.

Tiež sa monitoruje troponín, kreatínfosfokináza (CPK), transamináza, protrombín, aktivovaný tromboplastínový čas (APTT), krvácanie a zrážanie krvi, krvný test a kompletná analýza moču. Z ďalších metód používaných Holterovým monitorovaním, echokardiografiou (EchoCG), definíciou ukazovateľov biochemickej analýzy krvi.

Trvanie kurzu je 7 - 10 dní s ďalším prechodom do ďalšej fázy rehabilitačnej liečby.

Rehabilitačný program po AKSH od 7. do 10. dňa

Pacient pokračuje vo fyzickej terapii v šetrnom režime. K metódam všeobecného vystavenia sa môže pridať intravenózna laserová terapia alebo intravenózna ozónová terapia, biorezonančná terapia, aerofytoterapia.

Medzi lokálne metódy dopadu patrí periférna klasická terapeutická masáž, masáž v elektrickom poli krčnej oblasti, nízkointenzívne laserové žiarenie v oblasti srdca a pooperačné jazvy, magnetická terapia periférneho vplyvu (na svaly gastrocnemius) a ultratonophoréza (lidaza, pantovegin).

Povinné a dodatočné metódy monitorovania bezpečnosti a účinnosti rehabilitácie pacientov sú rovnaké ako po druhom dni rehabilitácie po CABG.

Trvanie kurzu je 10 - 15 dní pred prechodom na ďalšiu fázu rehabilitačnej liečby.

Rehabilitačný program po AKSH od 21. dňa

Cvičenie terapia alebo kardio na mocenské a cyklické simulátory v režime dávkovania postupne zvyšujúce fyzickú aktivitu. Voľba simulátorov a záťaže by sa mala riešiť individuálne, v závislosti od stavu pooperačných stehov a jaziev. U detských pacientov, pacientov s nízkou toleranciou k fyzickej námahe sa odporúča začať s liečbou cvičením jemným spôsobom.

Boli rozšírené metódy všeobecného vplyvu: intervalový hypoxický tréning, komplexná haloterapia, kúpele so suchým oxidom uhličitým (pre ruky alebo striedanie - každý deň pre ruky, nohy), biorezonančná terapia, aeroionoterapia, aerofytoterapia.

Z metód lokálnej expozície si môžete zvoliť klasickú terapeutickú masáž chrbta jemnou metódou, masáž v elektrostatickom poli predného povrchu hrudníka, nízkointenzívne laserové žiarenie do oblasti srdca, nízkofrekvenčné elektromagnetické pole na krčnej oblasti, medicínsku elektroforézu (síran horečnatý, panangín, anaprilín, ale aj - shpa, papaverín) na cervikotropnej oblasti, elektroliečba (SMT).

Povinné a dodatočné metódy monitorovania stavu pacienta zostávajú rovnaké. Trvanie kurzu 20 - 40 dní.

Rehabilitačný program po CABG v 1-2 mesiacoch

Pokračovať vo vykonávaní fyzikálnej terapie alebo kardiovaskulárnych na výkonových a cyklických simulátoroch v režime odmeriavania postupne zvyšujúcej sa fyzickej aktivity. U detských pacientov, pacientov s nízkou toleranciou cvičenia, sa odporúča začať

s cvičebnou terapiou v šetrnom režime. Môžete použiť hydrokinezoterapiu.

Aero fytoterapia a uhličitý kúpeľ podľa A.S. Žalmanov, striedavo každý deň so suchými kúpeľmi s oxidom uhličitým, štvorkomorovým

vortexujte kontrastné kúpele každý druhý deň s kúpeľmi draselno-sodno-horečnatý alebo jód-bróm.

Výber metód lokálnej expozície je rozšírený: klasická terapeutická masáž chrbta v šetrnom režime, masáž v elektrostatickom poli krčnej oblasti, nízkointenzívne laserové žiarenie v oblasti srdca, magnetická terapia, transcerebrálna elektroanalgézia, ultratonoforéza (lidaza, pantovegín, heparín).

Povinné metódy monitorovania bezpečnosti a účinnosti

sú tie isté štúdie ako v predchádzajúcom štádiu rehabilitácie.

Trvanie kurzu je 15-30 dní.

Psychologická rehabilitácia pacientov po CABG je mimoriadne potrebná, pretože v dôsledku rozsiahlej traumy hrudníka, ktorá je zdrojom bolesti, pooperačnej hypoxie mozgu, takmer všetci pacienti po CABG odhalia funkčné poruchy nervového systému. Títo pacienti sú podráždení, často fixovaní na bolestivý syndróm, úzkosť, zle spia, sťažujú sa na bolesti hlavy, závraty.